Защо не трябва да бързате с премахването на киста на яйчника. Киста на яйчника: опасни и нормални размери за операция. Извършване на транзакции по различни начини

Киста на яйчника, открита в резултат на компетентна диагноза, не е бедствие в живота на жената. Съвременните методи на изследване позволяват да се идентифицира това заболяване в ранните етапи и благодарение на най-новото оборудване, инсталирано в почти всяка клиника, операцията за отстраняване на този тумор е нежна и почти безболезнена.

Изборът на тактика за лечение на пациент с киста на яйчника зависи от формата и стадия на заболяването, размера на тумора, наличието на съпътстващи заболявания и онкологичната прогноза. Всеки път лекарят взема индивидуално решение, като се ръководи от възможността за най-щадящо лечение, запазвайки самия орган и неговата функционалност.

При функционални форми е показано консервативно лечение. Ако след 2-3 менструални цикъла не е възможно да се постигне положителна динамика на регресия (резорбция, изчезване) на кистата, тогава на пациента се препоръчва хирургично лечение.

Методи за хирургично лечение:

• пункция на киста;
• лапароскопия;
• коремна хирургия.

Операциите се делят на спешни (спешни) и планови.

Показания за спешна операция са:

• усукване на стъблото на кистата;
• разкъсване на киста;
• нагнояване на течно съдържание.

Такива усложнения са придружени от симптоми на "остър корем" - интензивна остра болка в долната част на корема, излъчваща се към краката или ануса, повишена температура до фебрилни нива (над 38 ° C), гадене и повръщане, припадък, кървене от влагалището. При такава клинична картина е необходима спешна консултация с хирург за диференциална диагноза с остри патологии на коремните органи.

Най-често операциите се извършват по план.

Пункция на киста

Използва се сравнително рядко, когато кистата е малка (до 10 см) и няма признаци на възпаление или злокачествено израждане.

Техниката на операцията е, че под ултразвуков контрол (ултразвук) се извършва трансвагинална (през влагалището) пункция на кухината на кистата със специална дюза. Съдържанието се отстранява и се изпраща за цитологичен анализ, за ​​да се изключи наличието на злокачествени клетки. В кухината се инжектира малко количество (10-15 ml) етилов алкохол, което има склеротизиращ ефект (кухината се свива, за кратко време се образува белег без риск от нагнояване или други дългосрочни усложнения).

Отстраняване на киста на яйчника по време на лапароскопия

Този вид хирургично лечение е най-щадящо, причиняващо минимална травма на органа. Понася се лесно от пациентите, усложненията са редки, следоперативната прогноза е благоприятна. За отстраняване на ендометриоидна киста на яйчника, лапароскопията е единствената възможност.

Оперативна техника:

1. Правят се три малки разреза (около 1 см) на предната коремна стена, през единия достъп хирургът въвежда оптичен кабел с свързана към него видеокамера, а през другите два - операционни инструменти. В някои случаи може да е необходим допълнителен четвърти достъп за поставяне на инструменти.
2. Самата киста се отстранява (цистектомия, цистектомия). Самият яйчник или остава напълно непокътнат, или се извършва неговата частична резекция (отстраняване на фрагмент). В случаите, когато кистата е достигнала големи размери и тъканта на яйчника е почти напълно увредена, както и в случаите, когато има висок риск от злокачествено израждане, се извършва оофоректомия (пълно отстраняване на яйчника).

При отстраняване на киста хирургът се опитва да я отстрани, без да отваря кухината, така че течното съдържание да не се излее в коремната кухина. Това е важно за всички видове кисти (муцинозни, дермоидни, цистаденомни), но по време на лапароскопия се обръща специално внимание на отстраняването на ендометриоидни кисти на яйчниците, където е невъзможно без цялостна ревизия (изследване) на целия яйчник и резекция (отстраняване) на всички подозрителни тъканни участъци. Ако част от кистата остане недокосната, тогава е възможен рецидив и туморът ще се развие отново.

Лапароскопската хирургия има значително предимство - оптичното наблюдение чрез лапароскоп ви позволява да увеличите зрителното поле на хирурга до 40 пъти. Дори и най-малките фрагменти от тъкан стават достъпни за преглед, операцията се извършва абсолютно точно, без да се увреждат здрави тъкани, елиминирайки възможността от кървене. Това е особено важно, ако се подозира злокачествена дегенерация на киста или голяма кухина.

Понякога лапароскопското отстраняване на киста трябва да се комбинира с други операции, които се извършват паралелно - отделяне на сраствания, отстраняване на миома, проверка на проходимостта на фалопиевите тръби и др.

Има два начина за премахване на киста:

• електрокоагулация на туморна тъкан;
• отстраняване с помощта на лазер.

Вторият вариант е по-безопасен и по-щадящ, но окончателният избор на метод винаги остава само за хирурга. Електрокоагулацията заплашва, че впоследствие може да доведе до пълна склероза (смърт) на яйчника, докато при лазерно отстраняване този риск е сведен до минимум.

Коремна операция за отстраняване на киста на яйчника

Преди това беше единственият възможен метод за хирургично лечение на кисти. В момента се използва сравнително рядко. Основните индикации за коремна операция за отстраняване на киста на яйчника са основателни съмнения за злокачествена дегенерация и/или интензивно кървене, което се появява по време на лапароскопия.

Комбинацията от бременност и киста на яйчниците изисква специален подход към лечението на пациента, но жената не трябва да се паникьосва. През първите седмици от бременността тялото произвежда повишено количество прогестерон, жизненият цикъл на жълтото тяло се съкращава, което може да доведе до образуване на лутеална киста. Обикновено отзвучава спонтанно до 12-та седмица от бременността. Развитието на фоликуларна киста е напълно изключено. Това се предотвратява от производството на пролактин през този период. Всички други видове кисти изискват внимателно наблюдение и ако има риск от усложнения, е показано планирано отстраняване на кистата по време на бременност.

Има два основни риска от комбиниране на киста и бременност:

• голямо образуване на тумор може да доведе до спонтанен аборт дори в по-късните етапи;
• уголемената матка може да провокира разкъсване на кистата с освобождаване на съдържанието й в коремната кухина и развитието на „остър корем“, което ще изисква спешна коремна операция.

Поради това е необходимо постоянно наблюдение на здравето на бременната жена от гинеколог и при съмнение за киста на яйчника се взема решение за необходимостта от лапароскопска операция.

Отстраняване на киста на яйчник цена

Цената за отстраняване на киста на яйчника по време на лапароскопия се определя индивидуално всеки път. Зависи от няколко фактора:

• квалификация на хирурга;
• вид тумор и етап на развитие;
• избран метод на работа;
• анестезиологични услуги;
• обхвата на необходимите лабораторни и инструментални предоперативни изследвания;
• необходимостта от консултации с други специалисти.

Кистата на яйчника е една от най-честите диагнози в гинекологията. Кистата на яйчника е доброкачествена неоплазма, която не винаги изисква хирургическа намеса.

Разновидности

Кистата може да има различен характер. Има фоликуларни, ендометриоидни, дермоидни, цистаденомни и кисти на жълтото тяло.

• Фоликуларен. Фоликулярната киста се характеризира с това, че нейният размер зависи от времето на цикъла. Най-често изчезва след началото на менструацията. Някои хормонални дисбаланси могат да го накарат да остане и да расте по размер. Фоликуларна киста на яйчника се появява по време на овулация.

С увеличаване на размера си може да се спука - това се нарича апоплексия на яйчника. Обикновено апоплексията настъпва по време на разкъсване на фоликула или по време на овулация.

Въпросът за необходимостта от отстраняване на киста на яйчника се решава след диагностицирането. Ако остават няколко дни до следващия цикъл, лекарят обикновено решава да го изчака и дава няколко дни, за да се разтвори кистата. Ако това не се случи, се взема решение за изтриване. Такива кисти могат да достигнат размер до 3 см. Обикновено се лекуват с лекарства. Възможен е и феноменът на поликистозата, когато се образуват 3-5 малки кисти с малък размер.

• Киста на жълтото тяло. Тази киста на яйчника се образува от жълтото тяло. Когато фоликулът се спука по време на овулация, жълтото тяло се образува, за да произвежда хормони. Когато настъпи менструация, жълтото тяло изчезва.

В патологични случаи може да не изчезне, а да се напълни с течност, което се нарича киста. Опасността от това образуване е, че симптомите се появяват само ако вече са се увеличили и оказват натиск върху съседните органи. Размерите достигат 3-5 см.

• Дермоид. Тази киста на яйчника най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. Принадлежи към доброкачествени новообразувания, като вътре могат да се намерят съединителни тъкани от различно естество.

Може да възникне усложнение, ако тя има тънка дръжка, причиняваща усукване на яйчника. В този случай е необходима операция за отстраняване на кистата на яйчника. Размери от 1 до 3см.

• Ендометриоиден. Това заболяване е следствие от ендометриоза. Фокусите на възпаление, често срещани не само върху репродуктивните органи, но и по външните стени на червата, са придружени от продължителна болка и могат да причинят тумор с размери от три до четири сантиметра. В този случай се извършва операция за отстраняване на кистата, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на ендометриозата.

Симптоми

Симптомите на кистата зависят от нейния произход. Някои не се проявяват дълго време и болката се появява само след като туморът нарасне по размер.

Обикновено една жена чувства, че яйчникът боли, възможно е известно потрепване на яйчника. Болестта често е придружена от менструални нередности.

При апоплексия или усукване на крака се усеща остра болка в долната част на корема, която се разпространява в цялата тазова област. В същото време топлината често се издига до лицето на пациента.

Някои неоплазми могат да причинят кървене в средата на цикъла или да доведат до продължаване на съществуващата продължителност на менструацията с няколко дни. При първите подобни симптоми трябва незабавно да потърсите помощ.

При такова изхвърляне кръвта придобива кафяв оттенък и са възможни кръвни съсиреци или бели ивици. Ако в средата на цикъла имате зацапващо кафяво течение в продължение на 3-4 дни, препоръчително е да потърсите помощ възможно най-рано.

причини

Причините за развитието на кисти са системни нередности в менструалния цикъл, появата на първата менструация много рано - на 11-годишна възраст или по-рано. Възможно е кисти вече да са били отстранени или лечението да е извършено неправилно след отстраняване на киста на яйчника.

Наличието на проблеми с ендокринните органи, както и профилактиката или лечението на безплодие също причиняват образуването на кисти. Други причини включват лоша диета, лоши навици и промискуитет.

Диагностика чрез ултразвук

Преди операцията се извършва задължително наблюдение на състоянието на яйчника в момента. Ултразвукът може да се извърши през коремната стена или трансвагинално. Първото изследване се провежда с пълен пикочен мехур, второто не изисква пълнене на пикочния мехур, следователно, когато предписвате ултразвук, трябва да се консултирате с Вашия лекар за препоръчания тип изследване.

Диагностика чрез лапароскоп

Лапароскопията е не само метод за хирургическа интервенция, но и доста информативен диагностичен метод. Лапароскопското изследване ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието на коремните органи, като същевременно е възможно да излекувате откритото заболяване.

Лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания включват хормонален кръвен тест за идентифициране на възможни хормонални дисбаланси при жената. Взема се и общ тест на урината и кръвен тест за туморни маркери. Има само 3 основни кръвни теста: туморен маркер, биохимия и общ.

Лабораторните изследвания едновременно дават информация за функционирането на черния дроб и бъбреците, което позволява своевременно идентифициране на възможни усложнения и провеждане на подходяща терапия.

Кулдоцентеза

Методът включва извършване на пункция за определяне на съдържанието на торбичката на Дъглас. Обикновено, когато кистата се разкъса, съдържанието й се влива в торбичката на Дъглас, така че пункцията ви позволява точно да определите нейното съдържание и да коригирате по-нататъшната тактика на лечение.

Когато не е необходима операция

Понякога лекуващият лекар може да отложи операцията, ако кистата не се увеличава по размер и не пречи на функционирането на съседните органи. Кистата може да се лекува с хормонални лекарства и лекарства за разрешаване на кистата, ако нейната природа и природа са точно определени.

Някои кисти изчезват сами в рамките на цикъл или два, изисквайки само съпътстваща терапия. Ако това не се случи, се предписва последващо отстраняване на кистата на яйчника.

Методи за хирургично отстраняване

Кистата на яйчника се отстранява хирургично по два начина: хирургически и лапароскопски. По принцип лапароскопията също е вид хирургическа интервенция, но в този случай хирургическата интервенция означава традиционна интервенция с помощта на доста голям разрез със скалпел.

Лапароскопията е по-модерен и щадящ метод за отстраняване, все повече болници се опитват да го използват. Въпреки това, не всички медицински институции могат да си позволят специално оборудване, така че понякога отстраняването се извършва чрез традиционна операция. Понякога, по една или друга причина, препоръките на лекаря все още могат да бъдат насочени към традиционна намеса.

Отстраняване лапароскопски

Лапароскопията, чиято цел е диагностика и едновременно лечение, се извършва под обща анестезия. Лапароскопията изисква специално оборудване и умения от хирурга.

Първо, коремната кухина се запълва с газ, обикновено въглероден диоксид. За извършване на цялата операция се правят четири разреза на не повече от два сантиметра. През едната се въвежда газоснабдяване - изпълващият коремната кухина газ ще повдигне стената и ще направи органите по-достъпни за изследване и отстраняване на кистата на яйчника.

Чрез втората пункция се вкарва видеокамера за изследване на състоянието на органите - изображението от камерата се подава на монитор в близост до операционния стол.

За хирургични действия инструментите се вкарват в останалите две пункции. Инструментът не се поставя директно, но изисква метална тръба, за да се предотврати докосването на инструментите с кожата.

След като хирургът открие кистата, нейната повърхност се пробива и изпразва. След като съдържанието на кистата се освободи, тя може лесно да бъде отстранена.

Подготовка

Тъй като операцията се извършва под обща анестезия, преди изрязването на кистата е необходима подготовка - точно същата като преди операцията.

• За да направите това, се извършва не само лабораторен тест, но и допълнителен тест за кръвосъсирване.
• Ще е необходима ЕКГ.
• Преди да започнете процедурата, не трябва да ядете нищо в продължение на осем часа.

След операция

Препоръките в следоперативния период ще зависят от това как пациентът е претърпял операцията и колко лесно е било. Обикновено следоперативният период е много по-лесен, отколкото ако операцията е извършена по традиционния хирургичен метод.

Яйчникът практически не трябва да боли след отстраняване на кистата. Самите рани не болят много, тъй като са доста малки. Възстановяването след отстраняване на киста на яйчника включва прием на болкоуспокояващи три пъти на ден, както и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Лекарят ще предпише независимо антибиотици и болкоуспокояващи. Те ще зависят от това дали пациентът има право да използва антибиотици и дали това заплашва дисбактериоза в конкретен случай.

До вечерта в следоперативния период пациентът може да стане и да се движи самостоятелно. Такова движение може дори да бъде специално препоръчано, така че коремните мускули да не загубят навика да работят самостоятелно.

Превръзката се извършва в рамките на една седмица. Това включва смяна на превръзката и третиране на раната с антисептик. Кървящият шев трябва да бъде прегледан от лекар. Въпросът какво можете да ядете и как най-добре да се държите за бързо възстановяване все още трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Предимства на лапароскопията

Сред най-големите предимства на лапароскопията е по-малката травма за женското тяло. По време на лапароскопия разрезите се правят много малки и не изискват силни възстановителни сили от тялото, както при стандартния разрез.

Възможно е да се лекува киста по този начин по-ефективно, тъй като тялото ще насочи всичките си сили към заздравяването на белега, а не към заздравяването на кожни рани. Следоперативният период е значително намален, а броят на последствията след отстраняване на киста на яйчника е значително по-малък. От козметична гледна точка този метод също е по-приемлив.

Съдържание

В повечето случаи кисти на яйчниците се срещат при жени в репродуктивна възраст, но понякога се наблюдават в периода след менопаузата. Това е доброкачествено образувание, съдържащо течност вътре. Причината за патологията е хормонален дисбаланс, когато процесът на освобождаване на неоплодено яйце от тялото се извършва неправилно.

Кога е необходима операция за отстраняване на киста на яйчника?

Операция за киста на яйчника се препоръчва, ако тя непрекъснато расте и не изчезва след няколко менструални цикъла. Отстраняването е задължително при най-малкото съмнение за рак. Резекцията на яйчниците не винаги означава пълно изрязване на органа. В повечето случаи се извършва цистектомия на кистата на яйчника - оперативна интервенция, при която здравата тъкан се запазва максимално.

Понякога е необходимо да се премахне кистата заедно с яйчника. В този случай се предписва оофоректомия - най-евтината. Вторият яйчник остава непокътнат и функционира напълно. Когато съществува риск от трансформация на доброкачествен тумор в злокачествен, се налага хистеректомия. По време на тази операция двата яйчника се изрязват заедно с фалопиевата тръба или матката. Достъпът до коремната кухина се постига чрез хирургични разрези или лапароскопски пункции. Отстраняването на киста на яйчника е необходимо, ако:

• подозрение за рак;
• има постоянна болка;
• поликистоза;
• няма признаци на регресия;
• вътрешно кървене поради разкъсване на киста;
• обрасъл тумор нарушава притока на кръв към органа;
• кистата оказва натиск върху други органи.

Лапароскопия

Най-простата и лесна операция днес е овариалната лапароскопия. Същността му се състои в това, че в долната част на коремната кухина се създават 3 малки пробиви, през които се вкарват видеокамера и инструменти на хирурга. В съвременния медицински свят лапароскопията се счита за най-безболезнената, тъй като коремната хирургия е придружена от травма на тъканите, на която тялото реагира много остро.

Предимството на тази интервенция е, че хирургът, използвайки видеокамера, оборудвана с мощни лещи, вижда всичко много ясно, което повишава точността на работата. Лапароскопията се извършва под местна или обща анестезия, така че жената не усеща нищо. Първо, въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, така че тя да се изправи и органите да се виждат по-добре. След това хирургът отстранява образуванието, без да уврежда здравата тъкан, а накрая, след изпускане на газа, върху разрезите се налагат козметични конци и превръзки.

Лазер

Операцията за отстраняване на кистозна яйчникова формация с лазер е още по-бърза и прецизна, отколкото при лапароскопия. Тези два метода са много сходни, само инструментът за резекция не е скалпел на хирург, а лазерен лъч. С този метод на изрязване на киста на яйчника вероятността от кървене е сведена до минимум, тъй като лазерът едновременно каутеризира кръвта на мястото на изрязване на тумора.

Лапаротомия

При тази хирургична процедура се правят разрези в корема на жената, през които хирургът отстранява кистата или яйчника, в зависимост от индикацията. Лапаротомията се счита за коремна операция и се предписва в следните случаи:

• гнойни процеси;
• голяма киста;
• разкъсване или усукване;
• сраствания;
• онкологични образувания.

Подготовка за операцията

Ако жената е планирана за отстраняване на киста на яйчника, тогава тя трябва да се подложи на серия от тестове: урина и кръв: общ, биохимичен, групов и Rh фактор. Необходими са и лабораторни изследвания за инфекциозни заболявания. Седмица преди планираната хирургическа интервенция трябва да следвате специална диета, при която е забранено да ядете тлъсто месо, черен хляб, печени изделия, сурови зеленчуци и плодове, газирани напитки, като цяло тези храни, които увеличават образуването на газове в червата.

Непосредствено преди лапароскопията трябва да изпразните стомаха си, за да направите това, трябва да спрете да ядете всякакви храни най-малко 10 часа преди операцията. Последният път, когато можете да ядете, е в 18:00 часа и да пиете до 22:00 часа. Предната вечер трябва да вземете лаксативи и да използвате клизма. На сутринта трябва да повторите процедурата за почистване на червата с помощта на клизма.

Как да премахнете киста на яйчника с лапароскоп

Премахването на киста с помощта на лапароскопия ви позволява да намалите натоварването на тялото с помощта на регионална анестезия и да сведете до минимум последствията от операцията. Операцията се извършва под епидурална анестезия, но ако има повишен риск от кървене, може да се предпише обща анестезия. Процесът започва с пункция и инжектиране на 3000 cm3 азотен оксид или въглероден оксид в долната част на корема. След това се правят още два или три разреза, в които се поставят лапароскопът и хирургическите инструменти.

Лекарят оценява състоянието на засегнатия яйчник и други тазови органи. Голям тумор се отстранява на два етапа: първо се пробива капсулата, след което съдържанието й се аспирира и едва след това се отстранява. С този подход е лесно да се избегне разкъсване на кистата по време на нейното изрязване. Извлеченият материал се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи онкологията. Накрая хирургът изплаква коремната кухина, инсталира дренажна тръба и след това поставя единични конци върху местата на пункцията.

Възстановяване след лапароскопия

По време на следоперативния период пациентът може да изпита нервен дискомфорт, свързан с неразумни страхове. Лекарят предписва антибиотици и болкоуспокояващи, за да избегне възпаление. Ако отделянето и температурата не изчезнат в първите часове след интервенцията, тогава се извършва допълнителен преглед. Конците се отстраняват една седмица след лапароскопията. Ако следвате всички препоръки, възстановяването протича без последствия и след 2-3 седмици работоспособността ви се възстановява напълно.

Как се извършва коремна операция за отстраняване на киста на яйчника?

Отворената коремна хирургия се извършва чрез послойна дисекция на предната коремна стена. След това кистозната формация се отстранява и при необходимост се дисектират срастванията. Ако кистата е ендометриоидна, тогава везикоутеринната гънка, оментумът, червата и перитонеума са видими за наличието на огнища. След операцията слоевете на коремната стена се зашиват в обратен ред.

Рехабилитация след лапаротомия

Пациентът остава в болницата 4-5 дни и се връща напълно към активен живот след 1-1,5 месеца. При жените, които планират бременност, лекарите се опитват да запазят матката и яйчниците, за да могат да забременеят по-късно. По време на менопаузата на пациентката се отстраняват два яйчника, за да няма ненужни последствия и жената може безопасно да продължи да води полов живот. Възможни усложнения след лапаротомия:

• инфекциозни процеси;
• увреждане на вътрешните органи;
• синдром на болка;
• образуване на сраствания.

Колко време отнема операцията?

Лапароскопията се извършва в зависимост от опита на хирурга и вида на интервенцията от 20 минути до 1,5 часа. При лапаротомия продължителността на операцията може да бъде до 2 часа. Ако има съмнение за злокачествено кистозно образувание, тогава се включва отстраняване на фалопиевата тръба, така че лекарят може да се нуждае от повече време. Хирургът избира индивидуално хирургическата тактика всеки път.

Необходимо ли е премахване на киста по време на бременност?

Има много случаи, когато една жена забременява, но развива дермоидна киста. Първо се прилага изчаквателен подход - гинекологът проследява тумора чрез ултразвук. Ако традиционното лечение не помогне, тогава по всяко време ще бъде предписана спешна операция. Как да премахнете киста на яйчника по време на бременност? Използва се основно лапароскопия. Но ако кистата достигне голям размер, тогава пациентът ще трябва да се подложи на лапаротомия, при която цената може да бъде твърде висока, тъй като има рискове както за майката, така и за детето.

Цена

Цената на лапароскопията не се изчислява само от една операция. Няма да е възможно да се премахне киста евтино, тъй като трябва да се вземат предвид цените за лабораторни изследвания и престой в отделението. Използваната анестезия, допълнителни изследвания и грижи по време на рехабилитационния период се разглеждат отделно. Средната цена за лапароскопия в държавна институция варира от 15 до 45 хиляди рубли. Коремната хирургия ще бъде по-скъпа. Цената за лапаротомия започва от 25 хиляди рубли.

Видео

За да разберете дали кистите на яйчниците трябва да бъдат премахнати, определено трябва да посетите лекар. Образуването може да се открие по няколко характерни признака: силна болка в долната част на корема, чувство на гадене, обща слабост на тялото и нередности в менструалния цикъл. Спектърът на всички прояви на болестта е широк. Горните симптоми най-често се срещат при пациенти с кисти на яйчниците.

Ако имате малък кистозен тумор, вашият лекар най-вероятно ще ви регистрира. След няколко месеца трябва да дойдете за повторен преглед, по време на който гинекологът ще реши какво да правите по-нататък. Ако образуванието не се увеличи по размер, а регресира, това позволява на тумора да се разреши сам. В случай, че при повторно изследване се установи отрицателна динамика на кистата, лекарят предписва консервативно лечение.

Тъй като появата на киста е свързана с процеса на овулация, гинекологът ще ви предпише да приемате орални контрацептиви. Това лекарство ще помогне за потискане на овулацията.

В някои случаи противозачатъчните лекарства нямат ефект върху овулацията. След това гинекологът ще ви насочи към ехография, въз основа на резултатите от която ще избере лечение. Сонограмата е графично представяне на звукови вибрации, което позволява на лекаря да разгледа по-отблизо яйчниците. Тази процедура се извършва по два начина: през вагината или перитонеума. Продължителността му е половин час.

В допълнение към сонограмата може да Ви бъде направен кръвен тест за измерване на нивата на протеина. Този анализ ви позволява да откриете злокачествен процес вътре в кистата. Обикновено кръвният серум трябва да съдържа най-малко 35 единици на милилитър протеин.

важно!Този анализ не винаги помага наистина да се определи наличието на злокачествени клетки в кистата. Нивата на протеин остават нормални, ако имате рак на яйчниците. В допълнение, високите нива на протеин са типични за пациенти в детеродна възраст. Поради тази причина лекарите най-често предписват този кръвен тест при съмнение за рак на яйчниците.

Необходима ли е операция?

Ако една жена има малка функционална киста, лекарите решават да я наблюдават. Лечението не се предписва, докато образуването не започне да прогресира. Ако кистата расте бързо или в нея се появи гной, лекарите ще настояват за хирургическа интервенция. Отстраняването на тумора е необходимо, ако има съмнение за неговото разкъсване или усукване.

Забележка:Една жена може да развие необичайна киста, която провокира появата на патологии в тялото. Тази формация често става злокачествена. В този случай операцията не може да бъде избегната, тъй като това е единственият начин да се спаси животът на пациента.

Най-често операцията за киста се извършва при жени в менопаузална възраст. Факт е, че на тази възраст жените са по-склонни да развият рак на яйчниците. За да се предотврати превръщането на доброкачествена киста в раков тумор, лекарите предпочитат да я отстранят незабавно. Ако говорим за жени в репродуктивна възраст, лекарите премахват кистата им в краен случай.

Хирургическа интервенция

Ако кистата не изчезне сама в рамките на няколко менструални цикъла, лекарят ще предпише операция. За да се предотврати рискът от рецидив на заболяването, гинекологът предписва лекарства за укрепване на имунната система и физиотерапия.

Методът за отстраняване на кистата зависи от възрастта на пациента, размера на образуванието и общото здравословно състояние. Най-често се елиминира лапароскопски. Жената не трябва да се страхува преди операцията, тъй като това е ниско травматичен и усъвършенстван метод на лечение. По време на тази процедура хирургът прави няколко малки пробиви, чрез които се отстранява засегнатата тъкан на яйчника. Тази операция не засяга репродуктивната функция на пациента и не уврежда здравата тъкан. Няколко дни след процедурата жената вече е изписана от болницата.

Отстраняването на киста на яйчника чрез хистеректомия и оофоректомия се извършва при истински тумор. Хистеректомията е операция, при която се отстраняват придатъците и матката на пациентката. По време на оофоректомия кистата се изрязва заедно с яйчника.

Въпреки факта, че само 14% от туморите при жените са злокачествени, е необходимо да се помни за превантивните мерки. За да се избегне злокачествено образуване на тумора, пациентката трябва да се подлага на рутинни гинекологични прегледи и незабавно да се консултира с лекар, ако има оплаквания. Навременната диагноза ще помогне да се идентифицира формацията в началния етап. Кистата трябва да се лекува на ранен етап, за да се избегнат нежелани последствия.

Видео: Необходимо ли е премахване на яйчника на котката?

Съдържание

Отстраняването на киста на яйчника се счита за най-ефективният метод за лечение на идентифицирани кистозни неоплазми. Извършва се в случаите, когато жената има тумори, които не изчезват сами. С навременното отстраняване се избягват усложнения като разкъсване на тумора или усукване на стъблото му.

Трябва ли да премахна киста на яйчника?

Лекарят и пациентът трябва да решат да се подложат на операция за отстраняване на киста на яйчника заедно. Операцията е необходима, ако жената има дермоидни, ендометриоидни, паровариални кисти, цистаденом, кистома. Тези образувания не се поддават на консервативно лечение и не изчезват сами.

Ако се открие фоликуларна киста или тумор на жълтото тяло, лекарите препоръчват наблюдението им в продължение на 2-3 месеца. Лекарите могат да изберат методи, които позволяват нехирургично отстраняване на кисти на яйчниците. Ако те са неефективни, се предписва планирано хирургично лечение.

Справка! Най-често при откриване на кистозни тумори се предписва лапароскопия.

Но след операция кистата на яйчника може да се появи отново. Ако има тенденция към появата на кистозни тумори, лекарят може да препоръча курс на лечение против рецидиви.

Показания за отстраняване на киста на яйчника

Хирургът може да отстрани кистозната формация рутинно или спешно. Елективната хирургична интервенция се предписва на жени, ако:

• голям диаметър на тумори;
• съществува риск от дегенерация в злокачествена неоплазма;
• Установен е вид, който не изчезва от само себе си.

Пациентите, които отказват планирана хоспитализация и хирургично лечение, са изложени на риск от усложнения. Ако възникнат, ще се наложи спешно хирургично отстраняване на кистата на яйчника. Спешна хирургична интервенция се предписва, ако пациентът:

• усукване на стъблото на кистичен тумор;
• апоплексия на яйчниците;
• разкъсване на киста;
• нагнояване.

Въз основа на оплаквания от пронизваща болка, бледа кожа и спад на кръвното налягане може да се подозира остра хирургична патология. Някои жени са откарани в болница в безсъзнание или в болезнен шок.

Противопоказания

• хемофилия;
• декомпенсирани заболявания на дихателната система, сърцето, кръвоносните съдове;
• тежка форма на хеморагична диатеза;
• остра бъбречна недостатъчност;
• остър или подостър аднексит;
• психични заболявания в остър стадий;
• остра чернодробна дисфункция;
• диабет;
• наскоро претърпели възпалителни и инфекциозни заболявания.

При такива противопоказания състоянието на жената просто се наблюдава. По време на бременност операцията за отстраняване на киста на яйчника се извършва само ако е необходима спешна операция.

Подготовка за операция за отстраняване на киста на яйчника

Ако пациентката е планирана за планова операция, се извършва цялостен преглед за проверка на здравословното й състояние и намаляване на риска от следоперативни усложнения. Важно е да се уверите, че няма противопоказания за отстраняване на кисти на яйчниците при жените.

Оперативно лечение може да се планира за всеки ден от цикъла, в който няма менструално кървене. Вечер, в навечерието на планираната операция, можете да ядете и пиете до 18:00 часа. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от изхвърляне и вдишване на стомашно съдържимо на операционната маса.

Подготовката включва предварителна консултация с хирург и анестезиолог. Освен това трябва да се обръснете и да направите клизма. Вместо клизма е разрешено да се използват специални лаксативи, които добре почистват червата. Лекарите често предписват Fortrans.

Преглед преди операция за отстраняване на киста на яйчника

Преди планирана лапаротомия или лапароскопия трябва да проверите здравето си. За да направите това, лекарите препоръчват:

• електрокардиограма;
• флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• ехография;
• Доплерография.

Ултразвуковото изследване ви позволява да изясните местоположението на тумора, неговия размер и форма. Доплеровото изследване се прави за оценка на кръвния поток и насищането на неоплазмите с кръв.

Изследвания преди операция за отстраняване на киста на яйчника

При извършване на пълна подготовка за хирургична интервенция се предписва следното:

• общо изследване на урина и кръв;
• определяне на Rh фактор;
• потвърждаване или уточняване на кръвна група;
• биохимия на кръвта;
• тест за съсирване;
• изследване за сифилис, ХИВ, хепатит;
• цитонамазка от вагинална микрофлора.

Как да премахнете киста на яйчника при жени

В зависимост от ситуацията лекарят може да извърши лапароскопия или лапаротомия за отстраняване на кистозната формация. Отстраняването на киста на яйчника се извършва по следните начини:

• цистектомия;
• резекция на част от яйчника с киста;
• аднексектомия;
• оофоректомия.

Често решението за избор на вида хирургическа интервенция се взема в момента, когато жената вече лежи на операционната маса и лекарят вече е прегледал вътрешните органи. При извършване на цистектомия лекарят премахва само тумора, без да докосва здравата тъкан. Измиването на неговата кухина се нарича цистектомия. С течение на времето яйчникът зараства и отново започва да функционира пълноценно. Колкото по-малък е размерът на образуванието, толкова по-голяма е вероятността от такава нежна намеса.

По време на резекцията хирургът отстранява кистозния тумор и увредената овариална тъкан. Здравите зони остават недокоснати. Овариектомията се състои в пълно отстраняване на гонадата; по време на аднексектомията придатъците се изрязват. По този начин може да се отстрани киста на левия яйчник, при необходимост се извършва двустранна аднексектомия.

Отстраняване на кисти на яйчниците с лазер

Вашият лекар може да използва лазер за отстраняване на кистозни лезии. Този метод минимизира риска от развитие на постоперативни отоци, белези и възпаления.

Лазерното лечение на кисти на яйчника представлява изрязване на тумороподобното образувание не със скалпел, а с лазерен лъч. Чрез пункция в коремната стена се вкарва специално устройство, което може да отвори кистозната кухина, да изпразни съдържанието й и да каутеризира зоните, където е започнало кървенето. Зоните, отрязани от лазера, се издърпват с помощта на специален манипулатор.

Коремна операция за отстраняване на киста на яйчника

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава да извърши лентова или ендоскопска операция. При извършване на лапаротомия достъпът се осъществява през разрез на корема.

Този метод се използва в такива случаи:

• необходима е спешна операция;
• размерът на тумора е твърде голям;
• В областта на таза има активен адхезивен процес.

Ендоскопско отстраняване на киста на яйчника

При извършване на планирано отстраняване се предписва лапароскопия. За извършване на процедурата се правят 3 пункции в коремната кухина. Коремната кухина се пълни с газ през специална тръба. Под неговия натиск вътрешните органи се отдалечават от стените на корема, което дава възможност да се изследват органите на репродуктивната система и тъканите около тях.

С помощта на хирургически инструменти лекарят може да премахне идентифицираните тумори и да ги отстрани от областта на таза. Можете да разберете как се извършва ендоскопско отстраняване на киста на яйчника от видеото.

Каква анестезия се използва за отстраняване на киста на яйчника?

За операцията повечето пациенти се подлагат на обща интубационна анестезия. За да се извърши това, в трахеята се вкарва тръба, през която газът се доставя в белите дробове.

В някои случаи може да се приложи интравенозна анестезия или спинална анестезия.

Колко време отнема операцията за отстраняване на киста на яйчника?

Продължителността на операцията е 20-90 минути. Продължителността ще зависи от сложността на случая и опита на хирурга. Повечето пациенти прекарват 40-60 минути на операционната маса.

Възстановяване след отстраняване на киста на яйчника

При лапароскопско отстраняване на тумор процесът на възстановяване отнема от 2 до 3 седмици. До края на 1 ден пациентът се оставя да стане, а след 1-7 дни се изписва. На мястото на пункцията остават само малки белези. След операция за отстраняване на киста на яйчника, възстановяването може да отнеме до 6 седмици.

Справка! За да се ускори лечебният процес и възстановяването на тъканите, лекарят може да препоръча физиотерапия и прием на мултивитаминови комплекси.

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на киста на яйчника?

Ако хирургът е извършил цистектомия, тогава репродуктивното здраве на жената трябва да бъде напълно възстановено. Възможна е бременност след киста на яйчника. Изключение правят случаите, когато всички женски репродуктивни жлези са напълно отстранени или е нарушена проходимостта на фалопиевата тръба от страната на останалия яйчник.

Кога можете да забременеете след отстраняване на киста на яйчника?

Можете да забременеете почти веднага след отстраняване на киста на яйчника. В крайна сметка работата на половите жлези се възстановява, менструалният цикъл се нормализира. Ако по време на операцията туморната кухина е просто енуклеирана, тогава пациентките имат право да планират бременност след цикъла.

важно! На някои жени след операция се предписва курс на рехабилитационна терапия за период от 3-6 месеца. През този период не трябва да се опитвате да забременеете. Такива препоръки се дават, ако част от яйчника е била отстранена или пациентът е имал ендометриоидни тумори.

Какво не трябва да се прави след операция на яйчниците

За да се избегнат следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва:

• ограничаване на физическата активност до пълно възстановяване;
• поддържайте сексуална почивка за 2-4 седмици;
• не вдигайте повече от 3 кг;
• Изключете алкохола, пикантните храни, пикантните и солени храни за 2-3 седмици.

Докато шевовете не заздравеят, трябва да избягвате горещи бани и басейни.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след отстраняване на киста на яйчника?

Лекарите съветват пациентите, които имат склонност към образуване на туморни образувания, да избягват солариумите и продължителното излагане на слънце. Следователно слънчевите бани по време на следоперативния период са нежелателни.

След лапароскопска операция жените силно се препоръчват да започнат да стават от леглото и да се разхождат вечер, в деня на операцията. Също така е позволено да се извършват прости действия. Ранната физическа активност в следоперативния период за кисти на яйчниците е отлична превенция на развитието на адхезивна болест.

След 6-8 часа можете да приемате течна храна. Лекарите съветват да ядете често, но на малки порции. Това помага за възстановяване на чревната функция възможно най-скоро.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише ненаркотични аналгетици, но много жени не се нуждаят от тях. Някои пациенти изпитват гадене и подуване на корема в следоперативния период. Появата на такъв дискомфорт се дължи на факта, че въглеродният диоксид, използван по време на лапароскопия, дразни червата. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва Espumisan или аналози.

Последици от отстраняване на киста на яйчника

Пациентите, на които са отстранени кистозни образувания, могат да получат следните усложнения:

• постоперативни сраствания;
• увреждане на съдовете, преминаващи по протежение на предната коремна стена;
• хернии;
• увреждане на големи съдове и вътрешни органи.

В някои случаи може да се появи хронична коремна болка и дисфункция на вътрешните органи (пикочния мехур и червата страдат). Има пациенти, които са претърпели нарушение на репродуктивната функция след отстраняване на кистозни тумори. Това е възможно, ако хирургът трябваше да отреже или напълно да премахне яйчника.

Заключение

Отстраняването на киста на яйчника е стандартна процедура за хирурзите в гинекологичните отделения. Сред всички гинекологични патологии кистозните неоплазми се срещат при 8-20% от пациентите. След отстраняването им функционирането на репродуктивната система при жените се нормализира напълно в рамките на 3-6 месеца. Много от тях забременяват през този период.