Планова хоспитализация: решение, документи, изследвания. Процедура за планова хоспитализация

25.01.2016

Хоспитализацияе транспортирането на лица, нуждаещи се от лечение, преглед или акушерска помощ, до лечебно заведение.

спешна хоспитализация

спешна хоспитализация- това е хоспитализация на пациент, нуждаещ се от спешна медицинска помощ. Може да има много причини за спешна хоспитализация, започвайки с банално обостряне на гастрит и завършвайки с инсулт. Въпреки това, дори при обостряне на гастрит, липсата на навременна помощ може да доведе до изключително сериозни последици. И това е напълно възможно в държавните лечебни заведения.

Често пациентите, които са били спешно хоспитализирани, чакат лекар за доста дълъг период от време. Това се дължи на факта, че много пациенти идват в държавни институции, всеки от които има нужда от помощ. И рядко в такива клиники медицинският персонал дава приоритет на сложността и опасността на заболяването. Прегледът тук най-често се провежда на принципа „първи дошъл – първи обслужен“.

Затова все повече хора се обръщат за помощ към частни клиники. В края на краищата, тук лекарят не ви кара да чакате дори за най-безопасното заболяване, а първата помощ се предоставя веднага след пристигането в клиниката. А в някои случаи този фактор може дори да спаси живота на човек.

Планирана хоспитализация

Планирана хоспитализация- това е хоспитализацията на пациента по посока на лекуващия лекар или лекаря на линейката. Планираната хоспитализация се различава от спешната с възможността за подготовка за нея както на пациента, така и на лечебното заведение.

Това означава не само подготовка на отделението за пристигането на пациента, но и възможността да се проучи неговата медицинска история, което ще му позволи да предпише най-ефективното лечение възможно най-скоро. И отново си струва да сравним хоспитализацията в държавни и частни лечебни заведения. В обществените институции, като правило, има много голям поток от пациенти. Това означава, че лекарят може просто да няма достатъчно време, за да проучи медицинската история на пациента.

Същата ситуация често се развива в приемното отделение: медицинският персонал просто не е в състояние да обслужва всички, така че пациентите често трябва да чакат много дълго време за своя ред. В частните клиники работата на целия медицински персонал е насочена към това пациентът да не изпитва неудобства по никакъв начин. И се усеща веднага при пристигането в клиниката. Няма опашки и досадна бумащина. Докато пациентът пристигне, всичко вече е подготвено тук предварително, защото качеството на услугата в частните клиники е на първо място.

Независимо дали е планирано хоспитализацияили спешно, основното е ефективността, защото всяка болест е много по-лесна за лечение в ранните етапи. В нашия център пациентът веднага след приемане преминава всички необходими прегледи и получава първата необходима помощ, без да чака лекарски прием на дълги опашки.

1. Направление за планирана хоспитализация (регистрационен формуляр № 057 / y-04, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 255) се издава заедно с талон за консултация (ако има такива) от лекар от поликлиника. В направлението се посочва пълна клинична диагноза, профилът на болничното отделение, необходимо за лечение, с обосновка на показанията за стационарно лечение.

2. В направлението за планова хоспитализация трябва да се отбележи специално дали има нужда от осигуряване на транспорт на пациента (поради заболявания на опорно-двигателния апарат, енцефалопатия, напреднала възраст и др.).

3. Направлението се заверява с личния печат на лекаря, подписа на началника на филиала и триъгълния печат на институцията, издала направлението. Името на референта и датата на реферала трябва да са четливи.

4. При насочване на пациент за планова хоспитализация изпращащата институция трябва да информира за необходимостта от повторна консултация на насочващия специалист след изписване от болницата, за да се запази приемственост в лечението на пациента, датата и часа на предварителните консултации или хоспитализация.

5. Необходимо е пациентите да бъдат предупредени за консултацията по време на първоначалното посещение при болничен специалист, чиято цел е да се реши въпросът за необходимостта от хоспитализация, времето и / или назначаването на консултация със специалисти за разработване на лечение тактика и определяне на профила на отдела, необходим за лечение.

6. Информация за насочването на пациента за планова хоспитализация се вписва в регистъра на плановите хоспитализации на институцията, в медицинската карта на амбулаторния пациент.

7. Показания за планирана хоспитализация:

7.1. невъзможността да се осигури ефективно лечение и наблюдение на пациента в амбулаторни или стационарни условия;

7.2. невъзможността за извършване на диагностични мерки в амбулаторни условия, свързани с тежестта на състоянието на пациента и / или липсата на диагностична база;

7.3. обостряне на хронични заболявания и липса на ефект от провежданото лечение в амбулаторни условия;
7.4. необходимостта от провеждане на различни видове изследвания или стационарни методи на изследване, ако е невъзможно да се извършат амбулаторно.

8. При насочване на граждани за планирана хоспитализация амбулаторните клиники осигуряват изпълнението на клиничния минимум от диагностични изследвания, необходими за оправдаване на насочването на пациент за планирана хоспитализация:

• • • клиничен кръвен тест;
    • общ анализ на урината:
    • химия на кръвта;
    • кръвна захар (всички пациенти над 40 години);
    • електрокардиография;
    • флуорография (рентгенова снимка) на гръдния кош (когато се изпраща в пулмологичния отдел, рентгенографията на гръдния кош трябва да се извърши в 2 проекции).
      Освен това, по показанияили по време на хоспитализация всяка хирургическаотдел, извършени:
      • реакция на Васерман;
      • кръвен тест за маркери на хепатит В и С;
      • HIV инфекция;
      • изследване на системата за коагулация на кръвта;
      • рентгеново изследване;
      • други необходими изследвания, които изясняват естеството на основното заболяване;
      • консултации на медицински специалисти.

9. Плановата хоспитализация се извършва след разглеждане на всяко клинично наблюдение от комисията за хоспитализация на болницата. След преглед на пациента и при правилно попълнена медицинска документация за направление, както и резултатите от прегледа и/или лечението с посочените дати, проведено в други лечебни заведения или амбулаторно, Комисията определя етапите на лечението, профилът на отделението, датата на хоспитализация, необходимостта от допълнителен преглед преди започване на специфични лечения.

10. При невъзможност за извършване на преглед на пациента амбулаторно (ограничаване на възможността за придвижване на пациенти и др.) или по обективни причини (липса на лекар специалист, необходимата диагностична апаратура и др.) - посочват се в посоката. В този случай пациентът може да бъде хоспитализиран във всеки отдел на болницата за извършване на необходимия преглед, изясняване на диагнозата, с последващо преместване в специализираното отделение, ако е необходимо. Решението се взема от съвет с участието на експерти.

11. Допълнителни изследвания и/или специализирани консултации, необходими за планова хоспитализация, които могат да се извършват амбулаторно, с възможностите на болница, се извършват на пациента безплатно, за сметка на средствата, предвидени за изпълнението от Териториалната програма за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация в Москва. Москва.

12. При вземане на решение за планирана хоспитализация в болница е необходимо:

12.1. Предоставяне на консултации от болничен специалист в съответствие с предвидения профил на отделението за хоспитализация.

12.2. Определете времето за планирана хоспитализация: не повече от 10 дни при наличие на терапевтична патология, не повече от 14 дни при наличие на хирургична (онкологична) патология (с период на изчакване повече от 14 дни - комисия), като се посочи в установената форма ред за хоспитализация.

12.3. При необходимост лекарят консултант може да вземе решение за спешна хоспитализация, в деня на контакт с пациента, с подробна обосновка на решението.

13. При изписване от болницата на пациента се дава извлечение от медицинската карта на стационарния пациент (формуляр № 027 / y, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 04.10.1980 г. № 1030). включително диагноза при постъпване, при изписване, подробна информация за проведеното лечение, резултати от прегледи, препоръки за по-нататъшно лечение, наблюдение, преглед и др.

14. При установяване на необосновано насочване за планирана хоспитализация или недостатъци в лечението на пациента в амбулаторния етап, лекарят-консултант назначава и провежда необходимия амбулаторен преглед, като взема предвид наличната диагностична база на болницата. При потвърждаване на липсата на необходимост от стационарно лечение на пациента се издава заключение с подробни препоръки. На началника на амбулаторията, насочила пациента за планова хоспитализация, се изпраща „Талон за неоснователно насочване на пациента за планова хоспитализация и/или недостатъци в лечението на пациента на амбулаторен етап“. Копие от „Талон за неоснователно насочване на пациента за планирана хоспитализация и / или недостатъци в управлението на пациента на амбулаторния етап“ се изпраща до GKU DZ SVAO.

15. Всички случаи на необосновано насочване на пациенти за планирана хоспитализация и дефекти в насочването на пациенти за планирана хоспитализация трябва да бъдат решени на медицински и сестрински конференции на институцията, въз основа на резултатите от анализа се предприемат мерки

16. Спазвайте стриктно процедурата за предоставяне на първична здравна помощ в съответствие с функционалните задачи, определени със заповедта на Московския градски отдел по здравеопазване от 10 септември 2012 г. № 983 „За одобряване на указания за организиране на предоставянето на първична здравна помощ на пълнолетно население на град Москва”.

Планираната хоспитализация се отнася до приемането на пациент в медицинско заведение в рамките на няколко дни след насочване, дадено от лекуващия лекар или консултант в хоспитализиращия център.

Планираната хоспитализация е по-малко популярна от спешната хоспитализация - в наше време има малко доброволци, които са готови да вземат решение за болница. Случва се обаче човек да се нуждае от цялостен преглед или лечение под наблюдението на специалисти или операция. В такива случаи се извършва планирана хоспитализация.

Има два варианта за организиране

В първия случай необходимостта се обсъжда с лекуващия лекар, избира се дата, договаря се с болницата, подават се необходимите изследвания и се подготвят документи.

Във втория случай можете да се свържете със специализиран център с искане за организиране на хоспитализация. В центъра за хоспитализация работят консултанти, които на базата на диагнозата, оплакванията, предпочитанията и размера на портфейла заедно с вас избират подходящата болница. Центровете си сътрудничат с търговски и държавни медицински институции, така че изборът е доста голям. Има и центрове към определени специализирани болници. Но това са, като правило, болници с тесен профил.

Когато отивате в болницата, обърнете внимание на пакета от необходими документи. Тя трябва да включва следното:

• паспорт и застраховка (задължително!);
• резултати от изследвания и медицинско досие (ако има такова);
• удостоверение на бенефициента (ако има право на обезщетения).

Ако планираната хоспитализация се извършва за цялостен преглед, ще е необходимо да изберете и координирате програма с болницата (платените болници предлагат различни видове програми, които отчитат възрастта, пола, оплакванията, заболяванията). Ако е необходимо лечение, трябва да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Плановата хоспитализация е неразделна част от работата на държавните и търговските лечебни заведения. Ако вашият избор падна върху платена болница, трябва да имате предвид, че в този случай сметката се издава за настаняване (взема се предвид нивото на комфорт на отделението), преглед, лечение и лекарства. По правило сумите се посочват отделно, но все повече клиники преминават към предоставянето на така наречените „пакетни услуги“.

В отделението те ще вземат медицинска история за вас, където ще въведат паспортни данни, данни от преглед и проучване. Впоследствие резултатите от изследванията ще бъдат поставени в историята, ще бъдат въведени данните за диагнозата и лечението. Цялата информация, свързана с престоя ви в болницата, ще бъде записана там.

Сметанин Сергей Михайлович

травматолог - ортопед, доктор на медицинските науки

Москва, ул. Болшая Пироговская, 6, бл. 1, метростанция Sportivnaya. Записване само по телефона!!!

Пишете ни в WhatsApp и Viber

Образование и професионални дейности

образование:

През 2007 г. завършва с отличие Северния държавен медицински университет в Архангелск.

От 2007 г. до 2009 г. учи в клиничен стаж и задочно следдипломно обучение в Катедрата по травматология, ортопедия и военна хирургия на Ярославската държавна медицинска академия на базата на спешната болница на името на. Н.В. Соловьов.

През 2010 г. защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки по темата "Терапевтична имобилизация на открити фрактури на бедрена кост" . Научен ръководител - доктор на медицинските науки, професор В.В. Ключевски.

Професионална дейност:

От 2010 г. до 2011 г. работи като травматолог-ортопед във Федералната държавна институция "2-ра централна военна клинична болница на името на P.V. Mandryk".

От 2011 г. работи в клиниката по травматология, ортопедия и ставна патология на Първия Московски държавен медицински университет на името на I.I. ТЯХ. Сеченов (Университет Сеченов), като доцент в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Води активна научна работа.

Стажове:

15-16 април 2008 АО курс „AO симпозиум тазови фрактури“ .

28-29 април 2011 г. - 6-ти образователен курс "Проблеми на лечението на чести фрактури на костите на долните крайници" , Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирски.

6 октомври 2012 г. - Атромост 2012 г "Съвременни технологии в артроскопията, спортната травматология и ортопедия" .

2012 г. - курс по ендопротезиране на колянна става, проф. д-р Хенрик Шрьодер-Бьорш (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), Екатеринбург.

24-25 февруари 2013 г. - курс на обучение "Принципи на тоталната артропластика на тазобедрената става"

26-27 февруари 2013 г. - курс на обучение "Основи на тоталната артропластика на тазобедрената става" , ФГБУ „РНИИТО им. Р.Р. Вреден” на Министерството на здравеопазването на Русия, Санкт Петербург.

18 февруари 2014 г. - Семинар по ортопедична хирургия "Ендопротезиране на колянна и тазобедрена става" , д-р Патрик Муре, Klinikum Frankfurt Hoechst, Германия.

28-29 ноември 2014 г. - курс по ендопротезиране на колянна става. Професор Корнилов Н.Н. (РНИИТО на името на Р.Р. Вреден, Санкт Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (Самара), Камински А.В. (Курган). Предмет „Курс по баланс на връзките при първична ендопротеза на колянна става“ , Морфологичен център, Екатеринбург.

28 ноември 2015 - Artromost 2015 "Съвременни технологии в артроскопията. спортна травматология, ортопедия и рехабилитация" .

23-24 май 2016 г. - конгрес "Медицина на спешните състояния. Съвременни технологии в травматологията и ортопедията, обучение и обучение на лекари" .

19 май 2017 г. - II конгрес „Спешна медицина. Съвременни технологии в травматологията и ортопедията.

24-25 май 2018 г. - III конгрес „Спешна медицина. Съвременни технологии в травматологията и ортопедията.

Годишна научно-практическа конференция с международно участие „Вредени четения – 2017“ (21 – 23 септември 2017 г.).

Годишна научно-практическа конференция с международно участие "Вреденовски четения - 2018" (27-29 септември 2018 г).

2-3 ноември 2018 г. в Москва ("Крокус Експо", 3-ти павилион, 4-ти етаж, 20-та зала) конференция„TRAUMA 2018: Мултидисциплинарен подход“.

Асоцииран член на МеждунарМеждународно дружество по ортопедична хирургия и травматология (SICOT - French Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo)gie; Английски - Международно дружество по ортопедична хирургия и травматология). Дружеството е основано през 1929 г.

През 2015 г. е удостоен с Похвала на ректора за личен принос в развитието на университета .

От 2015 до 2018г Той е кандидат в катедрата по травматология, ортопедия и катастрофална хирургия на Медицинския факултет на университета "Сеченов", където изучава проблема с ендопротезирането на колянната става. Тема на дисертацията за научна степен „доктор на медицинските науки“: "Биомеханично обосноваване на ендопротезиране на колянна става при структурни и функционални нарушения" (научен консултант, д.м.н., проф Кавалерски Г.М.)

защита дисертационен труд се състоя 17 септември 2018 г V дисертационен съвет Д.208.040.11 (FGAOU HE Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов на Министерството на здравеопазването на Русия (Университет Сеченов), 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, сграда 2). Официални опоненти: д.м.н., професори Королев А.В.,Брижан Л.К., Лазишвили Г.Д.

Той е лекар с най-висока квалификационна категория.

Научни и практически интереси: артропластика на големи стави, артроскопия на големи стави, консервативно и хирургично лечение на увреждания на опорно-двигателния апарат.

Как да бъдете приети в клиниката?

За да се постави диагнозата и да се предпише правилното лечение, е необходимо пациентът да се прегледа при личен прием и да се оценят резултатите от изследванията (рентгенови снимки, магнитно-резонансна и компютърна томограма и др.). . Често се случва пациент многократно да се обръща за медицинска помощ към различни лечебни заведения, към различни лекари и вече има работеща диагноза или дори няколко под ръка. Въпреки това, когато планирате хоспитализация в клиниката за хирургично лечение, е необходима предоперативна консултация лице в лице с резултатите от изследването.Подготовка на вашия дом за операция за смяна на коляно или тазобедрена става.

Със заповед на главния лекар на градската клинична болница на името на M.P. Konchalovsky № 327 от 14 март 2019 г. е одобрена процедурата за хоспитализация и изписване на пациенти като част от изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ.

ВНИМАНИЕ! ПМестната хоспитализация се извършва през делничните дни по профили:

Терапия, пулмология – от 12:00 до 14:00 часа;

Кардиология, неврология – от 10:00 до 12:00 часа;

Гинекология, гнойна хирургия - от 11:00 до 12:00 часа;

Хирургия, съдова хирургия - от 09:00 до 11:00 часа;

Травматология, урология - от 12:00 до 13:00 часа;

Неврохирургия – от 13:00 до 15:00 ч.;

Оториноларингология (УНГ) - от 09:00 до 11:00 часа;

UPC - от 08:00 до 09:00ч.

Хоспитализацията на пациенти, приети за лечение по програмата „Московска столица на здравето“, се извършва в делничните дни от 10:00 до 15:00 часа.

ХОСПИТАЛИЗАЦИЯТА НА СПЕШНИ ПАЦИЕНТИ, ЗАЯВИЛИ СЕ В КЛИНИКА "САМОТЕКОМ" ИЛИ НА ЗАПЛАЩЕН НАЧАЛ, СЕ ИЗВЪРШВА ДЕНОНОЩНО.

За планирана хоспитализация трябва да имате:

• паспорт;
• медицинска застрахователна полица;
• SNILS;
• направление от териториалната поликлиника;
• решение на комисията за подбор на Държавната клинична болница им. М. П. Кончаловски за планирана хоспитализация;

ВАЖНО:Всички пациенти трябва да притежават и удостоверение за проведено ФГ изследване, а лицата под 55 години трябва да притежават и извлечение от амбулаторен картон, удостоверяващо, че са ваксинирани срещу морбили;

Решението за плановата хоспитализация на пациента се взема от комисията. Утвърден е неговият състав и график за работа. Комисията разглежда документацията за насочване и резултатите от предварителния преглед, определя профила на отделението, датата на хоспитализация. При необходимост назначава допълнителен преглед преди започване на стационарно лечение. Така пациентът пристига в спешното отделение напълно подготвен и не чака да бъде прегледан.

1. Няма възможност за ефективно лечение и наблюдение на пациента в амбулаторни или стационарни условия.
2. Невъзможно е провеждането на диагностични мерки в амбулаторни условия поради тежкото състояние на пациента.
3. Хроничното заболяване е влошено, а ефектът от амбулаторното лечение липсва.

Комисията разглежда следните документи:

• Паспорт;
• Задължителна здравноосигурителна полица;
• Извлечение от амбулаторната карта на пациента;
• Насочване за планирана хоспитализация (регистрационен формуляр № 057 / y-04, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 255). Направлението трябва да включва пълна клинична диагноза с обосновка на показанията за стационарно лечение. То трябва да бъде заверено с подпис и личен печат на лекаря, подпис на началника на филиал (поликлиника) и триъгълен печат на институцията, издала направлението. Името на референта и датата на реферала трябва да са четливи.

ВНИМАНИЕ: Ако лечението изисква анестезия, необходимият минимум изследвания се определя от анестезиолога.