Sibazon indikationer för användning recensioner. Sibazon, injektionsvätska, lösning. Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper

SIBAZON Sibazon

Aktiv substans

›› Diazepam*

latinskt namn

›› N05BA01 Diazepam

Farmakologiska grupper: Anxiolytika
›› Antiepileptika

Nosologisk klassificering (ICD-10)

›› F10.2 Alkoholberoendesyndrom
›› F10.3 Uttagstillstånd
›› F10.4 Uttagstillstånd med delirium
›› F10.5 Alkoholisk psykos
›› F40.0 Agorafobi
›› F41 Andra ångestsyndrom
›› F48 Andra neurotiska störningar
›› F60 Specifika personlighetsstörningar
›› G40 Epilepsi
›› R25.2 Kramp och spasm
›› R45.1 Rastlöshet och agitation
›› R45.7 Tillstånd av känslomässig chock och stress, ospecificerat

Sammansättning och släppform

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller diazepam 5 mg; per förpackning 5 ampuller à 2 ml.

farmakologisk effekt

farmakologisk effekt- lugnande. Aktiverar GABAergic system, förstärker mediatoreffekterna av GABA.

Indikationer

Neuros- och psykopatliknande störningar med spänningar, ångest; rädsla, psykomotorisk agitation, konvulsivt syndrom; alkoholabstinens och psykoser; epilepsi.

Kontraindikationer

Svår lever-njursvikt, myasthenia gravis.

Används under graviditet och amning

Bieffekter

Dåsighet, svaghet, huvudvärk, allergiska reaktioner.

Samspel

Förstärker de depressiva effekterna av neuroleptika, antidepressiva, lugnande medel, sömnmedel, smärtstillande medel och anestetika.

Användningsanvisningar och doser

IV och IM. Genomsnitt en dos- 0,01 g (2 ml 0,5% lösning), genomsnittlig daglig dos - 0,03 g. Maximal enkeldos - 0,03 g, daglig dos - 0,07 g.

Säkerhetsåtgärder

Patienter bör undvika att dricka alkohol. Man måste komma ihåg att intag av det saktar ner reaktionshastigheten.

Bäst före datum

Förvaringsförhållanden

På en plats skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 5 °C.

* * *

SIBAZON (Sibazonum). 7-klor-2,3-dihydro-l-metyl-5-fenyl-lH-l,4-bensodiazepin-2-on. Synonymer: Apaurin, Bensedin, Diazepam, Relanium, Seduxen, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Steolin, Valitran, Valium, Vatran, Vival, etc. Vit eller vit med en lätt gulaktig nyans, finkristallint pulver. Praktiskt taget olöslig i vatten, lätt löslig i alkohol. Sibazon (diazepam) är en av de främsta bensodiazepiner som har hittats bred tillämpning V medicinsk praktik. Läkemedlet har en lugnande effekt, lindrar känslomässig stress, minskar känslor av ångest, rädsla och rastlöshet. Det har en muskelavslappnande och antikonvulsiv effekt. Förstärker effekten av sömntabletter, narkotika, neuroleptika, analgetika och alkohol. Läkemedlet och dess huvudsakliga metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen. Sibazon ordineras för olika neuropsykiska sjukdomar: neuroser, psykopati, såväl som för neurosliknande och psykopatliknande tillstånd vid schizofreni, organiska hjärnskador, inklusive cerebrovaskulära sjukdomar, för somatiska sjukdomar åtföljda av tecken på emotionell stress, ångest, rädsla, ökad irritabilitet, senestohypochondriacal, tvångsmässiga och fobiska störningar och sömnstörningar. Det används också för att lindra psykomotorisk agitation och orolig agitation under angivna sjukdomar. I pediatrisk psykoneurologisk praxis ordineras sibazon för neurotiska och neurosliknande tillstånd, åtföljda av ovanstående fenomen, såväl som huvudvärk, enures, humör- och beteendestörningar. Sibazon används för epilepsi för att behandla konvulsiva paroxysmer, mentala motsvarigheter och för att lindra status epilepticus. På grund av sin muskelavslappnande effekt används läkemedlet även för olika spastiska tillstånd. Sibazon ordineras i kombination med andra läkemedel för att behandla abstinensbesvär vid alkoholism. I anestesiologisk praxis används det för preoperativ förberedelse sjuk. I dermatologisk praxis används det för kliande dermatoser. Läkemedlet minskar nattsekretionen magsyra, vilket kan spela en viktig roll när man ordinerar det som lugnande och sömntabletter patienter med magsår; har också en antiarytmisk effekt. Sibazon används oralt, intravenöst eller intramuskulärt. När det tas oralt, rekommenderas det att förskriva läkemedlet till vuxna, börja med en dos på 0,0025 - 0,005 g (2,5 - 5 mg) 1 - 2 gånger om dagen, och sedan gradvis öka den. Vanligtvis är en engångsdos för vuxna 0,005 - 0,01 g (5 - 10 mg). I i vissa fall(med ökad upphetsning, rädsla, ångest) kan engångsdosen ökas till 0,02 g (20 mg). Vid behandling på sjukhus och med noggrann medicinsk övervakning kan den dagliga dosen nå 0,045 g (45 mg). På Poliklinisk behandling Det rekommenderas inte att förskriva mer än 0,025 g (25 mg) per dag. Den maximala dagliga dosen är 0,06 g (60 mg). Den dagliga terapeutiska dosen ges i 2-3 doser. Försvagade och äldre personer rekommenderas att ta läkemedlet i reducerade doser (0,0025 g = 1/2 g tablett 1 - 2 gånger om dagen). För sömnstörningar ordineras vuxna 1 - 2 tabletter före sänggåendet. För barn ordineras sibazon oralt i följande enstaka doser: från 1 till 3 års ålder - 0,001 g (1 mg), från 3 till 7 år - 0,002 g (2 mg), från 7 år och äldre - 0,003 - 0,005 g (3-5 mg). Dagliga doser är 0,002 g (2 mg), 0,006 g (6 mg) respektive 0,008 - 0,01 g (8 - 10 mg). För äldre barn kan du öka den vid behov. daglig dosering upp till 0,014-0,016 g (14 - 16 mg). Sibazon bör avbrytas genom att gradvis minska dosen. På grund av möjlig utveckling psykologiskt beroende, bör varaktigheten av en kontinuerlig behandlingskur inte överstiga 2 månader. Innan du upprepar behandlingen, ta en paus på minst 3 veckor. Läkemedlet administreras intravenöst (dropp eller ström) och intramuskulärt till vuxna huvudsakligen för sjukdomar som åtföljs av psykomotorisk agitation, kramper, för lindring av status epilepticus, för behandling av akuta ångestfobiska, ångestdepressiva tillstånd, inklusive alkoholpsykoser och abstinens symtom. Den genomsnittliga enkeldosen är 10 mg (2 ml 0,5 % lösning), den genomsnittliga dagliga dosen är 30 mg. Maximal dos: singel 30 mg, dagligen 70 mg. Den lugnande effekten observeras inom några minuter efter intravenös och 30 - 40 minuter efter intramuskulär injektion sibazon, terapeutisk effekt- om 3 - 10 dagar. Efter att de akuta manifestationerna av sjukdomen är lindrade, ordineras sibazon oralt. För status epilepticus administreras sibazon långsamt intravenöst i en dos på 10 till 40 mg. Du kan vid behov upprepa intravenös eller intramuskulär administrering var 3:e till 4:e timme (3 till 4 gånger). Den högsta effekten observeras vid tidig administrering av sibazon under de första 3 timmarna efter uppkomsten av generaliserade anfall. Sibazon (diazepam) används för premedicinering och ataralgesi i kombination med analgetika och andra neurotropa läkemedel. Eventuella komplikationer, kontraindikationer och försiktighetsåtgärder är i princip desamma som för chlozepid. På intravenös administrering sibazonlösning kan lokala inflammatoriska processer observeras, och därför rekommenderas att byta administreringsställe för läkemedlet. Sibazon lösning ska inte administreras i samma spruta med andra läkemedel för att undvika utfällning. Frisläppningsformer: tabletter om 0,005 g (5 mg) vita eller vita med en lätt gulaktig nyans i en förpackning med 20 stycken, samt tabletter för barn på 0,001 och 0,002 g (Tabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002) orange eller yellow i förpackning om 20 stycken i orange glasburkar: 0,5 % lösning i ampuller (Solutio Sibazoni 0,5 % pro injectionibus) 2 ml i en förpackning med 10 ampuller. Förvaring: lista B. På en plats skyddad från ljus (ampuller förvaras vid en temperatur som inte överstiger + 5 C). Vissa utländska företag producerar diazepam (under olika namn) inte bara i form av tabletter och injektionslösningar, utan också i form av suppositorier (5 mg av läkemedlet vardera) och orala lösningar (2 mg per 1 ml i 100 ml flaskor) . Diazepam är integrerad del sömntabletter reladorm (se Cyclobarbital).

Ordbok över läkemedel. 2005 .

Synonymer:

Se vad "SIBAZON" är i andra ordböcker:

Valium, Relanium, Seduxen, Diazepam Ordbok för ryska synonymer. sibazon substantiv, antal synonymer: 6 anxiolytiska (26) ... Synonym ordbok

Sibazon- (Sibazonum, Apozepam, Densedin, Diazepam, Saromet, Serensin, Vatran, Seduxen, Relanium, etc.) – ett av de viktigaste lugnande medlen för bezodiazepiner. Sibazon är indicerat för användning vid behandling av olika neuropsykiatriska störningar (neuroser,... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy Medicinsk uppslagsverk

I Antiepileptika - läkemedel som förhindrar eller minskar intensiteten och frekvensen av anfall, såväl som deras motsvarande motsvarigheter (beteende, autonoma störningar, etc.), observerade i olika former... ... Medicinsk uppslagsverk

Försvagning, förlust, förvrängning av den terapeutiska effekten eller ökad bieffekt eller toxisk effekt av läkemedel som ett resultat av deras interaktion. Det finns farmakologiska och farmaceutiska N.l.s. Under farmakologisk inkompatibilitet... Medicinsk uppslagsverk

I Psykotropa droger (grekiska psychē själ, medvetande + tropos vändning, riktning; synonym psykofarmakologiska droger) droger som påverkar mentala funktioner, emotionell sfär och beteende. Följande särskiljs... Medicinsk uppslagsverk

I Epilepsi (epilepsi; grekisk epilepsi gripande, epileptiskt anfall) är en kronisk polyetiologisk sjukdom som manifesteras av konvulsiva och andra anfall, mentala störningar Och karaktäristiska förändringar personlighet. E. en av... ... Medicinsk uppslagsverk

Psykoleptiker. Anxiolytika. Bensodiazepinderivat. Diazepam

ATX-kod N05B A01

Farmakologiska egenskaper"type="checkbox">

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Efter intramuskulär administrering absorberas läkemedlet inte fullständigt och ojämnt, den maximala koncentrationen uppnås efter 60 minuter. Efter intravenös administrering hos vuxna uppnås den maximala koncentrationen efter 15 minuter och beror på dosen. Det distribueras snabbt i organvävnader, främst i hjärnan och levern, passerar genom placenta och blod-hjärnbarriärer och utsöndras även i bröstmjölk.

Biotransformeras i levern med bildning av aktiva metaboliter: N-dimetyldiazepam (50%), temazepam, oxazepam. N-dimetyldiazepam ackumuleras i hjärnan, vilket ger en långvarig och uttalad antikonvulsiv effekt. Hydroxylerade och dimetylerade metaboliter av diazepam binder till glukuronsyra och gallsyror och utsöndras huvudsakligen via njurarna. Diazepam är ett lugnande medel långverkande, halveringstiden för intravenös administrering är 32 timmar, halveringstiden för N-dimetyldiazepam är 50-100 timmar och totalt renalt clearance är 20-33 ml/min.

Farmakodynamik

Sibazon är ett bensodiazepin lugnande medel. Har en anxiolytisk, lugnande, kramplösande, central muskelavslappnande effekt, ökar tröskeln smärtkänslighet, reglerar neurovegetativa reaktioner.

Verkningsmekanismen beror på interaktion med bensodiazepinreceptorer i det allosteriska centrum av de postsynaptiska gamma-aminosmörsyrareceptorerna i det limbiska systemet, talamus, hypotalamus och internuroner laterala horn av ryggmärgen. Främjar öppningen av kanaler för inträde av klorjoner i det cytoplasmatiska membranet, orsakar dess hyperpolarisering och hämning av internuronöverföring i motsvarande delar av den centrala nervsystem.

Indikationer för användning

akuta ångestfobiska och ångestdepressiva tillstånd, inklusive alkoholpsykoser med abstinensbesvär

status epilepticus

stelkramp

muskelspasmer på grund av neuro degenerativa sjukdomar, inklusive ryggradsskador, lumbago, cervikal radikulit

premedicinering inom anestesiologi vid kirurgiska ingrepp och komplex diagnostiska procedurer.

Användningsanvisningar och doser

Dosen av läkemedlet bör bestämmas individuellt för varje patient.

Förskrivs intravenöst långsamt (högst 1 ml/min) eller dropp, eller intramuskulärt djupt. Hastigheten för intravenös administrering av läkemedlet till barn är 0,5 ml lösning under 30 sekunder. För att bereda en infusionslösning späds 100 mg diazepam (10 ampuller Sibazon) med 500 ml 0,9 % natriumkloridlösning eller 5 % glukoslösning. En engångsdos, frekvens och användningstid ställs in individuellt, med hänsyn till regeln om "minimitillräcklighet". I akuta situationer rekommenderas Sibazon, om möjligt, att administreras intravenöst. En engångsdos är 10-20 mg, beroende på sjukdomens ålder och förlopp.

Akuta ångestfobiska och ångestdepressiva tillstånd.

Vuxna ordineras intravenöst eller intramuskulärt i en dos på 1-2 ml (5-10 mg). Vid behov, administrera igen i samma dos efter 3-4 h. För alkoholiskt delirium är initialdosen 2 ml (10 mg) intravenöst, därefter 1-2 ml (5-10 mg) var 3-4:e timme tills akut symtomen försvinner. Det är möjligt att upprätthålla intravenös droppadministrering med en hastighet av 2,5-5 mg/timme. Den högsta engångsdosen är 30 mg, den högsta dagliga dosen är 70 mg.

Status epilepticus.

Vuxna ordineras 1-2 ml (5-10 mg) intravenöst långsamt, vid behov kan administreringen upprepas var 10-15:e minut tills en total dos på 6 ml (30 mg) uppnås.

För barn från 3 till 5 år ordineras läkemedlet intravenöst i en dos på 0,04-0,1 ml/kg (0,2-0,5 mg/kg), om nödvändigt, upprepa administreringen efter 10-15 minuter. Barn över 5 år ordineras 0,2 ml/kg (1 mg/kg) intravenöst, vid behov, upprepa efter 5-15 minuter. Den högsta enkeldosen för administrering till barn från 3 till 5 år bör inte överstiga 5 mg diazepam, över 5 år - 10 mg diazepam.

Muskelspasmer vid neurodegenerativa sjukdomar.

Vuxna ordineras 2-4 ml (10-20 mg) intravenöst långsamt eller intramuskulärt, barn från 3 till 5 år - intravenöst eller intramuskulärt 0,2-0,4 ml (1-2 mg), barn över 5 år - 1-2 ml (5-10 mg). Vid behov upprepas injektionen efter 3-4 timmar, följt av byte till att ta läkemedlet i tablettform. Den högsta engångsdosen för administrering till barn i åldern 3 till 5 år bör inte överstiga 5 mg diazepam, över 5 år - 10 mg diazepam.

Stelkramp.

Initialdosen för vuxna är 2 ml (10 mg) intravenöst långsamt eller intramuskulärt, byt sedan till intravenös droppadministrering av läkemedlet med en hastighet av 5-15 mg/timme.

Anestesiologi, kirurgi.

För premedicinering ordineras vuxna 2-4 ml (10-20 mg) intramuskulärt kvällen före operation, 1-2 ml (5-10 mg) intramuskulärt eller långsamt intravenöst 30-60 minuter före operation eller omedelbart före operation. Efter operationen ges 1-2 ml (5-10 mg) intramuskulärt. För att uppnå kortvarig narkotisk sömn under terapeutisk och kirurgiska ingrepp(mindre operationer, luxationer, frakturer, diagnostiska åtgärder) vuxna administreras 2-6 ml (10-30 mg) långsamt intravenöst, barn över 3 år - 0,2-0,4 ml/kg (1-2 mg/kg). Dosen ställs in individuellt: påbörja administreringen med 5 mg, sedan ytterligare 2,5 mg, observera patientens reaktion i 30 sekunder efter varje administrering. Om ptos uppstår ska administreringen av läkemedlet avbrytas.

Bieffekter

Långtidsanvändning Läkemedlet, även i terapeutiska doser, kan leda till fysiskt och mentalt beroende. Plötsligt upphörande av läkemedelsbehandling efter långvarig användning leder till abstinenssyndrom.

Vid intravenös administrering är hicka möjlig, med snabb intravenös administrering är irritation möjlig. kärlvägg och utvecklingen av tromboflebit. För att minska lokala reaktioner läkemedlet ska injiceras i stora vener i armbågsområdet. Extravasal exponering av läkemedlet måste undvikas.

Intramuskulär administrering kan orsaka en ökning av kreatinfosfokinasaktivitet. Intramuskulär administrering kan orsaka smärta, rodnad och sporadisk ömhet på injektionsstället.

Allmänna störningar och lesioner på injektionsstället:

Trötthet, generell svaghet, dåsighet, slöhet

Långsamt tal, förvirring

Muskelsvaghet, motorisk retardation, desorientering, ataxi

Brott mot boende

Försämrad humör

Minskad uppmärksamhet

En ökad risk för fall och frakturer vid användning av bensodiazepin har rapporterats hos äldre patienter

Flebit, flebotrombos

Från utsidan av det kardiovaskulära systemet:

Arteriell hypotoni

Cirkulationsdepression (efter snabb intravenös administrering av läkemedlet)

Överträdelse hjärtfrekvens

Hjärtsvikt

Bradykardi, snabb hjärtslag

I vissa fall - hjärtstopp, ortostatisk kollaps

Från andningsorganen:

Minskad andningshastighet

Dyspné

Andningsdepression (efter snabb intravenös administrering av läkemedlet)

Andningssvikt

Från nervsystemet:

Ångest, spänning

Desorientering

Synnedsättning (diplopi eller dimsyn)

Dåsighet och muskelsvaghet

Minskad hastighet av mentala och motoriska reaktioner

Anterograd amnesi

Ataxi

Yrsel, huvudvärk

Katalepsi

Asteni

Hyporeflexi

Förvirring

Vertigo

Öka eller minska libido

Fysiskt och psykiskt beroende

Minskade känslomässiga reaktioner

Depression

Talstörning (särskilt dysartri)

Irritabilitet

Aggressivitet, delirium, raserianfall

Mardrömmar, hallucinationer (vissa av sexuell karaktär)

Psykoser, beteendestörningar

Delirium och kramper

Självmordstendenser

Från matsmältningskanalen:

Illamående

Xerostomi eller överdriven salivutsöndring, muntorrhet

Rapningar

Aptitlöshet

Förändringar i laboratorieparametrar:

Ökad transaminasaktivitet och alkaliskt fosfatas

Från urinvägarna:

Urininkontinens eller retention (spasmodisk ischuria)

Allergiska reaktioner i form av hudhyperemi, hudutslag och klåda

Bronkospasm

Laryngospasm

Anafylaktisk chock

Från muskuloskeletala systemet:

Ledvärk

Från det hematopoetiska systemet:

Leukopeni

Neutropeni

Agranulocytos

Trombocytopeni

Gulsot

Om dessa symtom uppstår bör du sluta använda läkemedlet.
Missbruk observerats mediciner från gruppen bensodiazepiner.

Kontraindikationer

stängd vinkel form av glaukom, akut attack av glaukom (för öppen vinkel form av glaukom kan läkemedlet användas samtidigt som lämplig behandling utförs)

individuell intolerans eller överkänslighet mot bensodiazepiner eller mot någon av komponenterna i läkemedlet (till exempel laktos)

akut förgiftning med alkohol och lugnande medel

myasthenia gravis, episoder av sömnapné

allvarlig leversvikt

akut andningssvikt

alkoholist eller drogmissbruk(förutom akut abstinenssyndrom)

svår kronisk hyperkapni

myasthenia gravis

kroniska psykoser

berusning av alkohol, psykofarmaka

chock, koma, allvarlig leversvikt

fobier, tvångsmässiga tillstånd

graviditet och amning

barndom upp till 3 år

Läkemedelsinteraktioner"type="checkbox">

Läkemedelsinteraktioner

När Sibazon används samtidigt med antipsykotika, antidepressiva, lugnande medel, sömnmedel, smärtstillande medel, anestetika, droger och alkohol, kan den hämmande effekten på det centrala nervsystemet förstärkas. Sibazon förstärker effekterna antihypertensiva läkemedel. Samtidig användning av cimetidin, omeprazol, p-piller och anti-tuberkulosläkemedel minskar graden av biotransformation av diazepam, ökar dess koncentration i blodet och ökar halveringstiden. Teofyllin, rifampicin, karbamazepin, koffein försvagar effekterna av Sibazon.

När det används samtidigt med smärtstillande opiatmedel kan eufori öka, vilket kan påskynda uppkomsten av mentalt beroende.
När läkemedel med en depressiv effekt på det centrala nervsystemet, administrerade parenteralt, kombineras med intravenös diazepam, kan allvarlig depression av andningscentrum och försämring av det kardiovaskulära systemet observeras. Äldre patienter kräver särskild vård.

Med samtidig användning av läkemedlet med antiepileptika bieffekter och toxicitet, särskilt vid användning av läkemedel från gruppen hydantoiner eller barbiturater och komplexa läkemedel som innehåller dessa ämnen.

Läkemedel som hämmar leverfunktionen (t.ex. cimetidin, fluoxetidin och omeprazol) minskar clearance av bensodiazepiner, vilket kan öka effekten av bensodiazepiner.

Läkemedel som stimulerar leverfunktionen (t.ex. rifampicin) kan öka clearance av bensodiazepiner, vilket kan minska effekten av bensodiazepinerna.

speciella instruktioner

Vid behandling av patienter med kronisk andningssvikt och kroniska leversjukdomar är det nödvändigt att använda reducerade doser av läkemedlet.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns det inget behov av att minska dosen av läkemedlet, eftersom halveringstiden för diazepam inte förändras.
För ångestfobiska eller ångestdepressiva tillstånd rekommenderas det inte att använda Sibazon som monoterapi, givet möjliga självmordsförsök.

Amnesi kan uppstå några timmar efter användning av läkemedlet. För att minska risken för minnesförlust bör patienter ges förutsättningar för oavbruten sömn från 7 till 8 timmar.

Beroende kan utvecklas vid behandling med bensodiazepiner. Hög risk för drogberoende hos patienter som behandlades länge sedan och/eller använt stora doser, särskilt hos patienter som är benägna att missbruka alkohol eller droger. Efter händelsen fysiskt beroende från bensodiazepiner kan ett avbrytande av användningen av läkemedlet leda till abstinenssyndrom: huvudvärk och träningsvärk, fobi, ökad ångest, agitation, spänning, rastlöshet, förvirring och irritabilitet.

I allvarliga fall– derealisering (störning i uppfattningen av omvärlden), depersonalisering, domningar och stickningar i extremiteterna, ökad känslighet för ljus, buller och fysisk kontakt, hallucinationer eller epileptiska anfall. Förlust av verklighetskänsla eller förlust av medvetande, parestesi, fotofobi, ökad känslighet för ljud och beröring, hallucinationer eller anfall kan förekomma. Vid långvarig intravenös användning av läkemedlet bör behandlingen inte plötsligt avbrytas, dosen bör gradvis minskas.

Förnyelse av symtom på sömnlöshet och ångest. Plötsligt avbrytande av behandling med diazepam kan provocera uppkomsten av ett rebound-fenomen, vilket manifesteras av en förvärring av tillståndet följt av en snabb minskning av symtomen (humörförändringar, ångest eller sömnstörningar, rastlöshet). För att förhindra rebound-fenomenet/abstinenssyndromet rekommenderas en gradvis minskning av dosen av läkemedlet.

Behandlingens varaktighet. Behandlingstiden bör vara så kort som möjligt beroende på indikationerna, men bör inte överstiga 4 veckor för sömnlöshet, 8-12 veckor för ångest, inklusive en period av gradvis minskning av läkemedlets dos. Behandlingstiden ökas först efter en noggrann bedömning av patientens tillstånd. Patienterna bör informeras om behandlingens inledning och varaktighet och den gradvisa dosminskningen förklaras. Dessutom bör patienten varnas för eventuell uppkomst av abstinenssymtom för att minska ångest, särskilt vid avbrytande av läkemedelsbehandling. Vid användning av bensodiazepiner med kort verkningstid kan abstinenssymtom uppstå mellan doser av läkemedlet, särskilt om dosen är hög. På grund av risken att utveckla abstinenssymtom rekommenderas det inte att byta bensodiazepiner med kort verkan under behandlingen.

Amnesi. Man bör komma ihåg att bensodiazepiner kan orsaka anterograd amnesi. Anterograd amnesi kan förekomma vid terapeutiska doser, och risken ökar med högre doser. Amnestiska effekter kan vara förknippade med olämpligt beteende.
Särskilda grupper patienter. Äldre och försvagade patienter kräver en dosreduktion. På grund av den muskelavslappnande effekten finns risk för fall och frakturer hos denna patientgrupp. Bensodiazepiner kan fördröja patienternas psykologiska återhämtning från komplexet av symtom som orsakas av en älskads död.
Sibazon ska administreras intravenöst med särskild försiktighet vid behandling av äldre patienter som är i allvarligt tillstånd och patienter med hjärt- eller andningssvikt, med hänsyn till risken för apné och (eller) hjärtstillestånd. Samtidig användning av diazepam med barbiturater, alkohol eller andra substanser med depressiv effekt på det centrala nervsystemet ökar risken för cirkulationsdepression eller depression av andningscentrum till apné. I sådana fall bör en återupplivningssats, inklusive utrustning för mekanisk ventilation, finnas tillgänglig.

Läkemedlet Sibazon har en lugnande och antikonvulsiv effekt. Läkemedlet slappnar av nervsystemet perfekt och sänker smärttröskeln. Det är viktigt att veta hur läkemedlet fungerar när olika sjukdomar, och vilken dos som ska användas. Låt oss titta på instruktionerna för att använda Sibazon.

Läkare ordinerar injektioner med Sibazon för komplex behandling av följande sjukdomar:

• Depression i ett framskridet stadium;
• Fobi, rädsla och ångest;
• Alkoholiska psykoser;
• Förekomsten av delirium;
• Vid tidpunkten för en epileptisk attack;
• Behandling av stelkramp;
• Med svåra muskelspasmer;
• Ryggmärgsskador i olika stadier;
• Svår ländrygg;
• Cervikal radikulit;
• Efter operationen;
• Att utföra komplexa diagnostiska procedurer;
• Vid tiden för eklampsi hos gravida kvinnor.

Du måste veta när Sibazon-injektioner kan skada din hälsa och orsaka komplikationer. Läkare förbjuder användning av läkemedlet i följande fall:

1. Patienten har en allergisk reaktion mot någon komponent i kompositionen;
2. Allvarliga anfall av glaukom;
3. Vid alkoholförgiftning;
4. Vid tidpunkten för överdosering av lugnande medel;
5. Farligt för myasthenia gravis i ett framskridet stadium;
6. Ej föreskrivet för sömnapné;
7. Om patienten har allvarliga problem med leverfunktionen;
8. Under attacker i andningsorganen;
9. Vid tidpunkten för allvarligt beroende av alkohol eller droger;
10. För kronisk hyperkapni;
11. Vid tiden för myasthenia gravis;
12. Om patienten har avancerad psykos;
13. Vid berusning av alkoholhaltiga drycker;
14. I ögonblicket av en fobi hos en patient och ett tvångsmässigt tillstånd.

Läkare rekommenderar att du använder Sibazon med försiktighet för personer med svår depression eller rädsla. Det har förekommit fall av utveckling av suicidala manifestationer i denna kategori av patienter. Därför, efter administrering av läkemedlet, är konstant övervakning av personen nödvändig.

Om du kombinerar Sibazon med ett antal andra läkemedel, kan komplikationer i kroppen eller en minskning av den terapeutiska effekten av ett visst läkemedel börja. Studera noggrant de viktigaste interaktionerna:

• Reception antipsykotiska läkemedel leder till en ökning av zotepin i patientens blod. Detta kan leda till kollaps och förlust av medvetande;
• Koncentrationen av natriumoxybat i kroppen ökar när det tas parallellt med Sibazon;
• Ta inte läkemedlet tillsammans med antivirala läkemedel. De kan orsaka andningsdepression och orsaka överdriven sedering;
• Du bör inte ta blodtryckssänkande läkemedel så att Sibazon inte ökar den blodtryckssänkande effekten av behandlingen;
• Samtidig användning av depressiva medel tillsammans med Sibazon är förbjuden. På grund av denna kombination kan patienten uppleva problem med hjärtat och andningsprocessen.

Se till att berätta för din läkare vilka mediciner du tar parallellt med Sibazon. Han kommer att kunna ändra doseringen eller avbryta behandlingen med ett farligt läkemedel.

Läkare förbjuder användning av Sibazon i något skede av graviditeten. Om en kvinna misstänker att hon är gravid bör hon omedelbart sluta använda läkemedlet och konsultera en läkare.

Om läkaren använder Sibazon enl påtvingade skäl under tredje trimestern eller under förlossningen kan följande problem börja:

1. Hypotermi hos ett nyfött barn;
2. Manifestation av medfödd amyotoni;
3. Problem med hjärtrytmen;
4. Barnet kommer att ha en svag sugreflex under de första veckorna;
5. Andningsproblem.

Sibazon bör endast användas i extrema fall livsvillkor och under överinseende av en läkare. Det är förbjudet att utföra amning med parallell terapi. Läkemedlets sammansättning kan skada barnet om det kommer in i hans kropp genom bröstmjölk.

På dagen för användning av Sibazon är det förbjudet att köra bil eller använda tunga maskiner. Kom ihåg att läkemedlet orsakar förlust av koncentration, minnesförlust och ångest. Detta kan påverka föraren och leda till farliga nödsituation. Det bör också noteras att med dålig daglig sömn kommer patientens uppmärksamhet och koncentration att försämras ytterligare. Du kommer att kunna köra bil endast 3 dagar efter att du avslutat den allmänna terapin.

Antagningskurs och exakt dosering ordineras individuellt till varje patient. Läkare använder en långsam intravenös administreringsmetod. I det här fallet måste du använda 1 ml av ämnet per minut. En intramuskulär metod för injektion i patientens djupa muskel används också. Barn administreras 0,5 ml på en halv minut.

För att lindra en attack av ångest och panik, använd en dos på 1-2 ml Sibazon. Efter 4 timmar kan du upprepa injektionen i samma mängd. Vid tidpunkten för alkoholiskt delirium bör 2 ml medicin ges. Efter detta upprepas injektionen efter 3 timmar tills alla symtom på sjukdomen försvinner. Den maximala dosen per administrering är 30 mg Sibazon. Du kan ge en injektion per dag utan att överskrida dosen på 70 mg.

För att lindra en epileptisk attack, använd 2 ml genom långsam injektion. Injektionen upprepas var 15:e minut. Det är viktigt att ge patienten en total dos på upp till 30 mg Sibazon. Under den första månaden kan bebisar använda endast 0,1 ml per 1 kg kroppsvikt.

För svåra muskelspasmer, använd 3-4 ml intramuskulärt. Injektionen kan upprepas efter 3 timmar och byta till tablettmedicin. För barn kan 5 mg av läkemedlet användas åt gången. Och barn över 5 år ordineras en enda dos på högst 10 mg.

För att lindra stelkramp administreras vuxna 2 ml av läkemedlet långsamt intravenöst. Läkare väljer ofta droppadministrering av läkemedlet, med en hastighet på 10 mg per 1 timme.

För att lindra lumbago och behandla cervikal radikulit måste du administrera läkemedlet intramuskulärt i en dos på 4 ml. Det är tillåtet att ge 2 injektioner samtidigt för att lindra akuta symtom på sjukdomen. Efter detta ordinerar läkaren Sibazon-tabletter.

Innan kirurgiskt ingrepp läkaren ordinerar intramuskulär injektion i 3-4 ml. Du kan också administrera 2 ml intravenöst en timme före operationen. Efter avslutad procedure används ytterligare 1 ml Sibazon. För att uppnå ett sömnigt tillstånd under operationen injicerar läkare 4-6 ml på ett långsamt sätt. Doseringen i detta fall bestäms individuellt för patienten. Läkare börjar administrera 5 mg ml och ökar gradvis dosen. Om patienten ställer ut farliga symtom, då avbryter läkare administreringen av läkemedlet.

Vid användning av en överdriven dos av läkemedlet upptäcktes följande symtom hos patienter:

• Allvarlig hämning av reaktionen;
• Frekvent dåsighet;
• Lång sömn;
• Apné;
• Problem med andningsorganen;
• Svår överexcitation;
• Attacker av bradykardi;
• Minskad respons på smärta;
• Problem med rörelsekoordination;
• Fall i blodtryck;
• Mannens lemmar ryckte;
• Minskade alla reflexer;
• Förlust av medvetande;
• Koma debut;
• Extrem överdos kan vara dödlig.

När du tar en dos som inte är för stor kan du uppleva följande symtom:

1. Förvirring i medvetandet;
2. Patienten känner sig konstant sömnig;
3. Uppkomsten av letargi;
4. Minskade alla reflexer;
5. Depression av medvetandet.

Om du märker symtom på en överdos bör du omedelbart gå till sjukhuset. Specialister kommer att tillhandahålla symptomatisk terapi och säkerställa säker passage genom luftvägar. Det är viktigt i detta ögonblick att övervaka hjärtats aktivitet, mäta tryck och övervaka patientens kroppstemperatur. För att korrekt kontrollera hypotoni, administrerar läkare epinefrin.

Du måste veta att vid en överdos av Sibazon är diures och hemodialys ineffektiva. En motgift i form av flumazenil ska ges omedelbart. Det används intravenöst. Efter att alla procedurer är slutförda är det nödvändigt att ständigt övervaka patienten tills alla procedurer är slutförda. obehagliga symtom. Om en person plötsligt upplever nervös överexcitation, bör läkare använda barbiturater.

Biverkningar av läkemedlet

Om en läkare ordinerar en lång kur med Sibazon kan detta orsaka mentalt beroende hos vissa patienter. Rodnad eller allergisk inflammation kan börja på injektionsstället. För att minska biverkningarna måste läkemedlet injiceras i patientens stora vener. De är belägna på armbågens böjning.

Var uppstår de?	Bieffekter
Följande vanliga biverkningar kan börja på injektionsstället:	Svaghet i hela kroppen; Att känna sig dåsig; Attacker av yrsel; Svår huvudvärk; Patientens tal blir långsamt; Muskelsvaghet; Hämning av handlingar; Lågt humör, depression; Förekomsten av flebit.
Biverkningar i hjärtats och blodkärlens funktion	Manifestation av arteriell hypotoni; Problem med blodcirkulationen efter snabb administrering av lösningen; Hjärtrytmrubbningar; Problem med hjärtmuskelns funktion; Attacker av bradykardi; Allvarlig takykardi förekommer; Ibland kan hjärtstopp uppstå.
Läkare har identifierat följande reaktioner i andningsorganen:	Förekomsten av apné; Minskad andningsfrekvens; Anfall av andnöd; Otillräcklighet i andningsorganen.
Sådana biverkningar kan börja i nervsystemet	Känner mig rastlös och överupphetsad; Problem med orientering i rymden; Allvarligt fall i synens klarhet; Muskelsvaghet; Minskad patientreaktionshastighet; Förekomsten av minnesförlust; Svår yrsel; Förvirring uppstår; Minskad libido.
Sådana komplikationer kan observeras i patientens psyke	Narkotikaberoende; Fall av känslor och reaktioner; Svår irritabilitet och stress; Sömnproblem; Patienten börjar bli förvirrad; Mardrömmar förekommer; Attacker av hallucinationer; Svår psykoser; Problem med mänskligt beteende; Skarpa kramper; Självmordstendenser.
I matsmältningssystemet sådana komplikationer noteras	Attacker av illamående och kräkningar; Frekvent salivutsöndring; Uppkomsten av rapningar; Förekomsten av hicka; Minskad aptit; namn läkemedel Läkemedlets handelsnamn: Sibazon Internationellt icke-ägt namn: Diazepam Doseringsform: lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml av läkemedlet innehåller: Aktiv substans: diazepam (sibazon) (i termer av 100% substans) - 5 mg. Hjälpämnen: etanol (etylalkohol) 95%, mättad natriumklorid - 200 mg, propylenglykol - 200 mg, makrogol 400 (polyetylenoxid 400) - 200 mg, vatten för injektion - upp till 1 ml. Beskrivning: transparent, färglös eller gulgrönaktig vätska. Farmakoterapeutisk grupp: anxiolytisk (lugnande medel) ATX-kod: Farmakologiska egenskaper Läkemedlet tillhör schema III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen. Diazepam har en dämpande effekt på det centrala nervsystemet och förekommer främst i thalamus, hypotalamus och limbiska systemet. Förstärker den hämmande effekten av gamma-aminosmörsyra (GABA), som är en av de främsta mediatorerna av pre- och postsynaptisk hämning av överföring nervimpulser in i det centrala nervsystemet. Det har ångestdämpande, lugnande, hypnotiska, muskelavslappnande och antikonvulsiva effekter. Verkningsmekanismen för diazepam beror på stimulering av bensodiazepinreceptorer av det supramolekylära GABA-bensodiazepin-klorionoforreceptorkomplexet, vilket leder till aktivering GABA-receptor, orsakar en minskning excitabilitet av subkortikala strukturer i hjärnan, hämning av polysynaptiska ryggradsreflexer. Vid intramuskulär administrering kan absorptionen av diazepam vara långsam och varierande (beroende på administreringsstället); när det administreras i deltamuskeln är absorptionen snabb och fullständig. Biotillgänglighet - 90%. Tid som krävs för att uppnå maximal koncentration i blodplasma - 0,5-1,5 timmar när det administreras intramuskulärt och inom 0,25 timmar när det administreras intravenöst; jämviktskoncentrationer uppnås vid kontinuerlig användning efter 1-2 veckor. Diazepam och dess metaboliter penetrerar blod-hjärna och placentabarriärer och återfinns i bröstmjölk i koncentrationer som motsvarar 1/10 av plasmakoncentrationerna. Kommunikation med plasmaproteiner - 98%. Metaboliseras i levern med deltagande av enzymsystemet CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7. 98-99 % till farmakologiskt högaktiva derivat (desmetyldiazepam) och mindre aktiva (temazepam och oxazepam). Utsöndras av njurarna - 70% (i form av glukuronider), 1-2% oförändrade och mindre än 10% - med avföring. Halveringstiden för desmetyldiazepam är 30-100 timmar, temazepam är 9,5-12,4 timmar och oxazepam är 5-15 timmar Halveringstiden kan förlängas hos nyfödda (upp till 30 timmar), äldre och senila patienter (upp till 100). timmar) och hos patienter med lever- och njursvikt (upp till 4 dagar). Vid upprepad användning är ackumuleringen av diazepam och dess aktiva metaboliter signifikant. Avser bensodiazepiner med lång period halveringstid, eliminering efter avslutad behandling är långsam, eftersom metaboliter finns kvar i blodet i flera dagar eller till och med veckor. Indikationer för användning Behandling av neurotiska och neurosliknande störningar med ångest; - lindring av psykomotorisk agitation i samband med ångest; - lindring av epileptiska anfall och konvulsiva tillstånd av olika etiologier. - tillstånd åtföljda av ökad muskeltonus (stelkramp, akuta störningar cerebral cirkulation, etc.); - lindring av abstinenssymtom och delirium vid alkoholism; - Premedicinering och ataralgesi i kombination med analgetika för olika diagnostiska procedurer, i kirurgisk och obstetrisk praxis; - på kliniken för interna sjukdomar: i komplex terapi av hypertoni (åtföljd av ångest, ökad excitabilitet), hypertensiv kris, vaskulära spasmer, menopausala och menstruationsrubbningar. Kontraindikationer för användning Överkänslighet mot bensodiazepinderivat, svår myasthenia gravis, koma, chock, glaukom med stängningsvinkel, historia av missbruk (droger, alkohol, med undantag för behandling av alkoholabstinenssyndrom och delirium), sömnapnésyndrom, alkoholförgiftning av varierande svårighetsgrad , akut berusning läkemedel som har en deprimerande effekt på det centrala nervsystemet (narkotiska, hypnotiska och psykotropa läkemedel), allvarliga kroniska obstruktiva lungsjukdomar (risk för progression av andningssvikt), akut andningssvikt, barn upp till 30 dagar inklusive. Försiktigt Absence anfall (petit mal) eller Lennox-Gastaut syndrom (med intravenös administrering kan provocera utvecklingen av tonic status epilepticus); epilepsi eller en historia av epileptiska anfall (initiering av behandling med diazepam eller abrupt utsättande av det kan påskynda utvecklingen av anfall eller status epilepticus), lever- och/eller njursvikt, cerebral och spinal ataxi, hyperkinesi, tendens till missbruk psykofarmaka, organiska sjukdomar i hjärnan (paradoxala reaktioner är möjliga), hypoproteinemi, äldre ålder, barn från 30 dagars ålder, depression (se avsnittet ”Försiktighetsåtgärder”). Används under graviditet och amning Att ta läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester (risken för medfödda missbildningar ökar). I II och III trimestern Under graviditet är användning möjlig om den förväntade effekten överstiger den potentiella risken för fostret. Effekt på fostret: teratogenicitet (särskilt första trimestern), depression av centrala nervsystemet, andningsnedsättning och suppression sugreflex hos nyfödda vars mödrar använde drogen. Användning i doser över 30 mg inom 15 timmar före eller under förlossningen kan orsaka andningsdepression hos den nyfödda (före apné), minskad muskeltonus, sänkt blodtryck, hypotermi och svag sugning ("floppy baby"-syndrom). Under behandling med läkemedlet bör amningen avbrytas. Doseringsregim Administreringssätt: intramuskulärt och intravenöst. initialdos 10 mg intramuskulärt, i vissa fall med uttalad spänning rädsla för att dosen ska ökas till 20 mg, en initial dos på 5-10 mg administreras långsamt intravenöst; dosen kan upprepas efter 3-4 timmar. vuxna får initialt 10 mg långsamt intravenös injektion eller djupt intramuskulärt, och sedan administreras 100 mg diazepam intravenöst i 500 ml 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning med en hastighet av 5-15 mg per timme. Barn intramuskulärt eller intravenöst: från 30 dagar till 5 år - 1-2 mg, barn över 5 år - 5-10 mg; vid behov kan dosen upprepas efter 3-4 timmar. vuxna 10-20 mg intramuskulärt eller intravenöst, om nödvändigt, upprepa dosen efter 3-4 h. Barn intravenöst (långsamt); från 30 dagar till 5 år - 0,2-0,5 mg var 2-5 minut upp till en maximal dos på 5 mg, från 5 år och äldre - 1 mg var 2-5 minut upp till en maximal dos på 10 mg; vid behov kan behandlingen upprepas efter 2-4 timmar. den första dagen - 10 mg intravenöst eller intramuskulärt var 4-6:e timme tills ett subjektivt bekvämt tillstånd uppnås eller sömn inträffar, därefter - minska dosen till 5 mg 3-4 gånger om dagen. 1-2 timmar före operationen intramuskulärt: vuxna - 10-20 mg; barn - 0,1-0,2 mg/kg. intravenöst för vuxna - 10-20 mg, för barn - 0,1-0,2 mg/kg. intramuskulärt 10-20 mg när livmoderhalsen vidgas med 2-3 fingrar. För eklampsi: intravenöst 10-20 mg per dag, vid behov under en kris - upp till 70 mg per dag. intramuskulärt 5 mg per dag, om nödvändigt och med hänsyn till läkemedlets tolerabilitet - upp till 10 mg per dag. Behandlingen bör börja med halva den vanliga dosen för vuxna, gradvis öka den, beroende på behandlingens effektivitet och läkemedlets tolerabilitet. Vanligtvis efter koppning akut tillstånd och för att uppnå den erforderliga terapeutiska effekten fortsätter de att förskriva diazepam i tablettform. Sidoeffekt Från nervsystemet: i början av behandlingen (särskilt hos äldre patienter) - dåsighet, yrsel, ökad trötthet, nedsatt koncentrationsförmåga, ataxi, desorientering, mattning av känslor, långsammare mentala och motoriska reaktioner, anterograd amnesi; huvudvärk, eufori, depression, tremor, katalepsi, förvirring, dystoniska extrapyramidala reaktioner (okontrollerade kroppsrörelser), asteni, muskelsvaghet, hyporeflexi, dysartri, paradoxala reaktioner (aggressiva utbrott, psykomotorisk agitation, rädsla, suicidalitet, muskelspasmer, hallucinationer, förvirring , ångest, sömnstörningar). Från det hematopoetiska systemet: leukopeni, neutropeni, agranulocytos (frossa, pyrexi, ont i halsen, överdriven trötthet eller svaghet), anemi, trombocytopeni. Från matsmältningssystemet: muntorrhet eller hypersalivation, halsbränna, hicka, gastralgi, illamående, kräkningar, aptitlöshet, förstoppning; leverdysfunktion, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, gulsot. Från det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, takykardi, sänkt blodtryck. Från utsidan genitourinary systemet: urininkontinens eller urinretention, nedsatt njurfunktion, ökad eller minskad libido, dysmenorré. Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda. Lokala reaktioner: med intravenös administrering - flebit, venös trombos; med intramuskulär administrering - bildandet av infiltrat. Med snabb intravenös administrering - hypotoni, ortostatisk kollaps, depression av andningscentrum, hicka, synnedsättning (diplopi). Övriga: missbruk, drogberoende, bulimi, viktminskning. På kraftig nedgång dos eller utsättning: abstinenssyndrom ( ökad irritabilitet, huvudvärk, ångest, rädsla, psykomotorisk agitation, sömnstörningar, dysfori, glatt muskelspasm inre organ Och skelettmuskler, depersonalisering, ökad svettning, depression, illamående, kräkningar, tremor, perceptionsstörningar, inkl. hyperakusis, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, hallucinationer, psykotiska störningar). När det används inom obstetrik: hos nyfödda - muskelhypotoni, hypotermi, dyspné. Överdos Symtom: dåsighet, medvetandedepression av varierande svårighetsgrad, paradoxal excitation, minskade reflexer på areflexi, minskat svar på smärtsamma stimuli, dysartri, ataxi, synnedsättning (nystagmus), tremor, bradykardi, sänkt blodtryck, kollaps, hjärt- och andningsdepression (upp till apné) aktivitet, koma. Behandling: påtvingad diures. Symtomatisk behandling (upprätthålla andning och blodtryck), konstgjord ventilation lungorna. Flumazenil används som en specifik antagonist (på sjukhus). Bensodiazepinantagonisten flumazenil är inte indicerat för patienter med epilepsi som har behandlats med bensodiazepiner. Hos sådana patienter kan den antagonistiska effekten av bensodiazepiner provocera utvecklingen av epileptiska anfall. Hemodialys är ineffektivt. Interaktion med andra läkemedel När diazepam används tillsammans med andra läkemedel observeras följande interaktionsreaktioner: - med monoaminoxidashämmare, stryknin och korazol - antagonism av effekterna av diazepam; - med läkemedel som har en deprimerande effekt på det centrala nervsystemet (inklusive sömntabletter och lugnande medel, neuroleptika, narkotiska analgetika, läkemedel mot allmän anestesi) - en kraftig ökning av den hämmande effekten på centrala nervsystemet och andningscentrum, allvarlig arteriell hypotension; - med tricykliska antidepressiva medel (inklusive amitriptylin) - ökad hämmande effekt på det centrala nervsystemet, ökad kolinerg effekt; - med muskelavslappnande medel - ökad effekt av muskelavslappnande medel, ökad risk för apné; - med cimetidin, disulfiram, erytromycin, fluoxetin, samt orala preventivmedel och östrogenhaltiga läkemedel som konkurrenskraftigt hämmar metabolismen i levern (oxidationsprocesser) - det är möjligt att sakta ner metabolismen av diazepam och öka dess plasmakoncentration; - isoniazid, ketokonazol och metoprolol saktar också ned metabolismen av diazepam och ökar dess koncentration i blodplasma; - propranolol och valproinsyra ökar nivån av diazepam i blodplasman; - rifampicin kan öka metabolismen av diazepam och som ett resultat minska dess koncentration i blodplasman; - inducerare av mikrosomala leverenzymer - minskar effektiviteten; - antihypertensiva läkemedel kan öka svårighetsgraden av blodtryckssänkningen; - klozapin - möjlig ökad andningsdepression; - när det används samtidigt med hjärtglykosider, är det möjligt att öka koncentrationen av de senare i blodserumet och utveckla digitalisförgiftning (som ett resultat av konkurrerande interaktion med plasmaproteiner); - minskar effektiviteten av levodopa hos patienter med parkinsonism; - omeprazol förlänger elimineringstiden för diazepam; - monoaminoxidashämmare, andningsanaleptika, psykostimulanter - minska läkemedlets aktivitet. - Potentiellt ökad toxicitet av zidovudin; - teofyllin (används i låga doser) kan minska sedering. Farmaceutiskt inkompatibel i samma spruta med andra läkemedel. Premedicinering med diazepam kan minska dosen fentanyl som krävs för induktion av allmän anestesi och minska den tid som krävs för att "stänga av" medvetandet med hjälp av induktionsdoser. Säkerhetsåtgärder Risken för att utveckla läkemedelsberoende ökar med användning av höga doser (mer än 60 mg/dag) av läkemedlet och en betydande behandlingslängd; hos patienter som tidigare har missbrukat alkohol eller droger. Utan speciella instruktioner bör läkemedlet inte användas under lång tid. Särskild försiktighet krävs vid förskrivning av diazepam vid svår depression, eftersom läkemedlet kan användas för att förverkliga självmordsavsikter. Vid njur-/leversvikt och långtidsbehandling är övervakning av den perifera blodbilden och leverenzymers aktivitet nödvändig. Plötsligt avbrytande av behandlingen är oacceptabelt på grund av risken för "abstinenssyndrom", men på grund av den långsamma halveringstiden för diazepam är dess manifestation mycket mindre uttalad än hos andra bensodiazepiner. Om patienter upplever sådana ovanliga reaktioner som ökad aggressivitet, psykomotorisk agitation, ångest, rädsla, självmordstankar, hallucinationer, ökad muskelkramp, svårt att somna, ytlig sömn, behandlingen bör avbrytas. Inleda eller abrupt avbryta behandling med diazepam hos patienter med epilepsi eller epileptiska anfall historia kan påskynda utvecklingen av anfall eller status epilepticus. Intravenös diazepamlösning måste administreras långsamt i en stor ven, minst, i 1 minut för varje 5 mg (1 ml) av läkemedlet. Patienten ska vara i liggande ställning. Efter administrering av läkemedlet måste observeras sängstöd minst 6 timmar Om symtom utvecklas (se avsnittet "Med försiktighet"), är adekvat stöd på sjukhuset nödvändigt. Det rekommenderas inte att utföra kontinuerliga intravenösa infusioner - sedimentering och adsorption av läkemedlet av polyvinylkloridmaterial av infusionsballonger och rör är möjlig. Under behandlingen är det strängt förbjudet för patienter att konsumera etanol. Rökning försvagar effekten av läkemedlet. Barn, särskilt små barn, är mycket känsliga för de centrala nervsystemets dämpande effekter av bensodiazepiner. Det rekommenderas inte för nyfödda att förskriva mediciner som innehåller bensinalkohol - utvecklingen av ett dödligt toxiskt syndrom manifesterat av metabolisk acidos, depression av centrala nervsystemet, andningssvårigheter, njursvikt, hypotoni och möjligen epileptiska anfall, såväl som intrakraniell blödning är möjligt. Sibazon ska förskrivas till äldre patienter med extrem försiktighet och bör inte överskrida rekommenderade doser. Risk-nytta-förhållandet bör noggrant bedömas när det förskrivs till patienter med njur- och leversjukdomar. Administrering av Sibazon i artärbädden är kontraindicerad på grund av möjlig utveckling av kallbrand. Inverkan på förmågan att framföra fordon och maskiner som kräver ökad koncentration uppmärksamhet Under behandlingsperioden är det inte tillåtet att köra bil och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner. Släpp blankett Lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 mg/ml. 2 ml i neutrala glasampuller. 10 ampuller, tillsammans med bruksanvisning och en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare, läggs i en kartong. Vid användning av ampuller med skåror, ringar och brytpunkter är det tillåtet att inte föra in en ampullskärare eller en kniv för att öppna ampuller. 5 ampuller per blisterförpackning gjorda av polyvinylkloridfilm och tryckt aluminiumfolie, lackad eller utan folie. 2 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisning placeras i en kartongförpackning. Sibazon är ett effektivt lugnande medel från familjen bensodiazepinderivat. Vid förskrivning av detta läkemedel måste ett antal restriktioner och kontraindikationer beaktas. Om biverkningar utvecklas kommer dosjustering eller avbrytande av läkemedlet att krävas, följt av val av alternativ behandling. Under hela behandlingsförloppet måste du strikt följa instruktionerna från din läkare. När Sibazon används samtidigt med antihypertensiva läkemedel förstärks deras effekt, vilket kan leda till en överdriven minskning av blodtrycket. Visa allt allmän information Den aktiva substansen i Sibazon är diazepam. Detta läkemedel är tillgängligt i följande doseringsformer: Doseringsform Hjälpkomponenter Släpp blankett Biljard I en tablett 5 mg diazepam Kalciumstearat, laktosmonohydrat, stärkelse 20 tabletter i en mörk glasburk eller i en polymerburk. 20 tabletter i en blisterförpackning. Sekundärförpackning - en kartongförpackning innehållande en burk- eller cellförpackning Injektionsvätska, lösning 0,5 % I en milliliter lösning finns det 5 mg diazepam Speciellt förberett vatten för injektion, etanol, natriumklorid, makrogol, propylenglykol 2 ml mörka glasampuller medicinsk lösning, i ett cellpaket om 5 stycken. Sekundärförpackning - en kartongförpackning som innehåller 1 eller 2 remsor. Tillgänglig för sjukhus kartonger, innehållande 100 konturcellspaket Dispenserar läkemedlet Sibazon från apotek utförs enligt ordination. Läkemedlet bör förvaras vid en temperatur som inte är högre än 30 grader och inte mer än 5 år. Farmakologiska egenskaper Sibazon tillhör gruppen lugnande medel (ångestdämpande läkemedel). Den aktiva substansen - diazepam - är en representant för klassen av bensodiazepinderivat. Diazepam har följande effekter på kroppen: antikonvulsiva medel; lugnande-hypnotisk; central muskelavslappnande medel; anxiolytisk; kramplösande, vilket uttrycks i en minskning av blodtrycket, expansion av kranskärlens lumen. Den aktiva komponenten kan också: öka tröskeln för smärtkänslighet; undertrycka aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet; minska produktionen av magsaft på natten. En stabil effekt av behandling med Sibazon observeras i intervallet från den 2:a till den 7:e dagen efter behandlingsstart. Verkningsmekanismen för diazepam är baserad på irritation av bensodiazepinreceptorer i centrala nervsystemet. Den anxiolytiska effekten beror på substansens inverkan på amygdalakomplexet i det limbiska systemet. Den lugnande effekten och elimineringen av symtom på neurotiska störningar (rädsla, ångest) tillhandahålls på grund av effekten av diazepam på ospecifika talamuskärnor och retikulär bildning. Pregabalin - bruksanvisning och analoger Indikationer för användning Behandling med Sibazon är effektiv för följande patologier: alla former av störningar åtföljda av ångest; dysfori (vid behandlingen av denna störning är Sibazon en komponent i kombinationsterapi); spasticitetstillstånd (med stelkramp, cerebral pares organiska lesioner i hjärnan och ryggmärgen, atetos); ett tillstånd åtföljt av spasmer i skelettmuskler vid reumatisk spondylit, artros, bursit, myosit, progressiv kronisk polyartrit, vertebralt syndrom, spänningshuvudvärk, angina pectoris; abstinenssyndrom på grund av alkoholsjukdom, åtföljd av agitation, ångest, spänning, övergående reaktivt tillstånd, tremor; psykosomatiska störningar med gestos, premenstruellt syndrom, status epilepticus, Magsår, arteriell hypertoni, eksem (vid behandlingen av dessa tillstånd är Sibazon en komponent i komplex terapi); drogförgiftning; Ménières sjukdom; premedicinering före den föreslagna endoskopiska undersökningen eller operationen; epileptiska anfall; paranoida-hallucinatoriska tillstånd; motorisk excitation i psykiatrisk och neurologisk praktik. Läkemedlet är också indicerat för att underlätta förlossningen i fall av för tidig placentaavlösning. Kontraindikationer Villkor som utesluter användning av Sibazon är: intolerans mot den aktiva substansen - diazepam; akut förgiftning orsakad av andra mediciner; akut alkoholförgiftning med samtidig lesion vitala organ; stängd vinkel form av glaukom; myasthenia gravis; allvarlig variant av kronisk obstruktiv lungsjukdom; frånvaro anfall vid epilepsi; akut form av andningssvikt; graviditetsperiod; amning. Ökad försiktighet krävs vid förskrivning av Sibazon till följande patientkategorier: äldre människor; patienter som diagnostiserats med epilepsi, såväl som de med en historia av epileptiska anfall; patienter med cerebral eller spinal ataxi; patienter med otillräcklig leverfunktion, med njursvikt; patienter med organiska sjukdomar hjärna; personer med nattligt apnésyndrom; patienter med en tendens att missbruka psykofarmaka; personer med en historia av drogberoende. Bieffekter När du använder Sibazon är det troligt att följande biverkningar utvecklas: ataxi; minskad koncentration; försämring av koordinationen av rörelser; kränkning av orientering i rum och tid; försvagning av känslor; ökad trötthet; yrsel; ökad dåsighet; sakta ner hastigheten på psykomotoriska reaktioner; ostadighet när man går; anterograd amnesi; euforiskt tillstånd; katalepsi; undertryckt känslomässig bakgrund; tremor i armar och ben; depression; svaghet; förvirring; huvudvärk; paradoxala reaktioner; talstörning; minskade reflexer; irritabilitet, psykomotorisk agitation; hallucinatoriskt syndrom; muskelryckningar; självmordstankar och -tendenser; rädslor; ångest; episoder av aggression; sömnstörningar i form av sömnlöshet; okontrollerade kroppsrörelser; minskad aptit; kräkas; dyspeptiskt syndrom; gulhet i huden; ökade nivåer av leverenzymer i blodet; ökad salivutsöndring; minskning av innehållet av bildade element i perifert blod; blodtrycksfall (mer typiskt för parenteral - intramuskulär eller intravenös - administrering av läkemedlet); ökad hjärtfrekvens, ökad hjärtfrekvens; dysmenorré; njurdysfunktion; urinretention; allergiska reaktioner i form av hudutslag och klåda. Reaktioner som dubbelseende, viktminskning och bulimi är också möjliga. Vid parenteral administrering av Sibazon kan venös trombos, flebit, hyperemi och infiltration utvecklas på injektionsstället. När du använder läkemedlet under graviditeten upplever ett nyfött barn undertryckande av sugreflexen och dysfunktion i andningssystemet. När Sibazon används inom neonatologi observeras dyspné, hypotermi och minskad muskeltonus hos både fullgångna och för tidigt födda barn. Med ett kraftigt upphörande av medicinering eller en dosreduktion, utveckling av ett abstinenssyndrom som kännetecknas av ett tillstånd av ångest, irritabilitet, depression, hyperhidros, depersonalisering, sömnstörningar, nervositet, dysfori, muskelspasmer (främst karakteristiska för glatta muskler), akuta psykoser, hallucinationer, kramper är typiska, huvudvärk, fotofobi, parestesi, perceptionsstörningar. Instruktioner för användning och dosering Användningen av Sibazon är möjlig både oralt och i form av injektioner - intramuskulärt och intravenöst. Doseringen väljs individuellt och beror på patientens kropps svar på den aktiva substansen, symtomens svårighetsgrad och deras dynamik under behandlingen. Enligt bruksanvisningen doseras Sibazon enligt följande: Indikationer Doseringar Inom psykiatrin: för fobiska störningar, dysfori, hypokondri, hysteriska reaktioner och neuroser 5-10 mg 2-3 gånger om dagen För att uppnå en anxiolytisk effekt Från 2,5 till 10 mg 2-4 gånger om dagen. Vid behov kan den behandlande läkaren öka dosen till 60 mg per dag För alkoholabstinenssyndrom Den första dagen - 10 mg 3-4 gånger om dagen. Från och med nästa dag minskas dosen av läkemedlet med 2 gånger I neurologisk praktik: för degenerativa sjukdomar, för spastiska tillstånd av centralt ursprung 5-10 mg Sibazon 2-3 gånger om dagen För arteriell hypertoni och angina pectoris Från 2 till 5 mg i en engångsdos 2-3 gånger om dagen För vertebralt syndrom 10 mg 4 gånger om dagen I komplex terapi av hjärtinfarkt Initial dos - 10 mg intramuskulärt, varefter en engångsdos på 5-10 mg - 1-3 gånger / dag Som premedicinering för defibrillering Läkemedlet administreras intravenöst långsamt, i separata doser på 10-30 mg. Vid spastiska tillstånd av reumatiskt kotursprung Initial dos - 10 mg intramuskulärt, sedan 5 mg 1-4 gånger om dagen För menstruations- eller klimakteriebesvär, samt psykosomatiska sjukdomar Enkeldos - 2-5 mg 2-3 gånger om dagen För havandeskapsförgiftning Intravenös administrering av 10 till 20 mg Sibazon. Därefter oral administrering av 5-10 mg 3 gånger om dagen Med för tidig placentaavlösning Kontinuerlig användning av Sibazon tills fostret är helt moget I anestesiologi och kirurgisk praktik för premedicinering 10-20 mg en gång Inom pediatrik: för spastiska tillstånd av centralt ursprung och reaktiva psykosomatiska störningar Du bör börja ta Sibazon med små doser, gradvis öka dem För upprepade svåra epileptiska anfall, samt status epilepticus hos barn under 5 år Endast parenteralt. 0,2-0,5 mg administreras intravenöst var 5:e minut, den maximala totala dosen är 5 mg På traumatiska lesioner ryggmärg, åtföljd av hemiplegi eller paraplegi, samt chorea Sibazon administreras intramuskulärt i en mängd av 10-20 mg Med motorisk spänning Kräver intravenös administrering av 10-20 mg 3 gånger om dagen För att lindra svåra muskelspasmer En gång intravenöst i en dos på 10 mg Om patienten har åderförkalkning eller försvagat immunförsvar 2 mg två gånger dagligen Överdos Reception för mycket Sibazona manifesteras av följande symtom: minskning eller fullständig frånvaro reflexer; paradoxal reaktion i form av spänning; förvirring; ökad dåsighet, faller i djup sömn; minskat svar på smärtsam stimulering; tillstånd av förvåning; långsam hjärtfrekvens; tremor i armar och ben; störning av visuell perception; depression av andningsfunktionen och det kardiovaskulära systemets funktion; utseendet av nystagmus; tillstånd av kollaps; koma. En överdos av Sibazon kräver följande uppsättning åtgärder: tar enterosorbenter; magsköljning; konstgjord ventilation vid allvarlig depression av andningsfunktionen; upprätthålla blodtrycksnivåerna. Den specifika antagonisten av Sibazon är Flumazenil. Ansökan av detta ämne kanske strikt på sjukhusmiljö. Flumazenil kan inte förskrivas till patienter med epilepsi som tar bensodiazepinderivat, eftersom det finns risk för att provocera epileptiska anfall. Hemodialys vid överdos av Sibazon är ineffektiv. Samspel Sibazon kan förstärka den hämmande effekten på det centrala nervsystemet av följande läkemedel: antidepressiva medel; neuroleptika; lugnande medel; antipsykotiska läkemedel; muskelavslappnande medel; läkemedel för allmän anestesi; narkotiska analgetika. När Sibazon tas tillsammans med propoxifen, valproinsyrapreparat, propranolol, metoprolol, ketokonazol, isoniazid, fluoxetin, erytromycin, orala preventivmedel, cimetidin och andra mikrosomala oxidationshämmare, registreras en ökning och ökning av verkningstiden för Sibazon. som en förlängning av dess halveringstid från kroppen. Följande funktioner måste också beaktas: En drog Effekten av kombination med Sibazon Narkotiska analgetika Ett ökat psykologiskt beroende och ökad eufori registreras Antacida läkemedel När du tar antihypertensiva läkemedel ökar deras effekt i form av en överdriven sänkning av blodtrycket Klozapin Samtidig användning kan öka andningsblockeringen Levodopa Hos patienter med Parkinsons sjukdom, medan de tar diazepam, minskar effekten av det antiparkinsoniska läkemedlet Omeprazol Tiden det tar att ta bort Sibazon från kroppen ökar Psykostimulerande medel, analeptika, monoaminoxidashämmare Sibazon-aktiviteten minskar Zidovudin Läkemedlets toxicitet ökar Teofyllin Nedstiger och perverser lugnande effekt Sibazon Rifampicin Kan öka utsöndringen av den aktiva substansen och därigenom minska dess koncentration Att blanda Sibazon lösning med andra läkemedel i en spruta är oacceptabelt. speciella instruktioner Intravenös administrering av Sibazon bör utföras långsamt. Det måste injiceras i en stor ven med en hastighet av 5 mg (1 ml) per minut. Kontinuerlig intravenös infusion är inte tillåten på grund av risk för sedimentering. Under behandling med Sibazon är en absolut avhållsamhet från användningen av alkoholhaltiga drycker och mediciner nödvändig. När det är kliniskt betydande patologi levern kräver systematisk övervakning av leverenzymer och den biokemiska bilden av perifert blod. Speciellt med långtidsterapi höga doser medicinering, är bildandet av drogberoende karakteristiskt. Långtidsbehandling är endast möjlig i undantagsfall. Plötsligt upphörande av att ta läkemedlet Sibazon är oacceptabelt, eftersom det leder till abstinenssyndrom, vilket avsevärt förvärrar patientens tillstånd. Biverkningar i form av uppkomsten av självmordstankar och avsikter, en ökning av graden av muskelkramper kräver avbrytande av läkemedlet och val av alternativ terapi. Under graviditeten kan Sibazon endast förskrivas av hälsoskäl. Vid behandling med Sibazon under denna period, ökad risk bildandet av medfödda defekter, såväl som toxiska effekter på fostret. Små barn är mest känsliga för de hämmande effekterna av bensodiazepiner, så Sibazon bör endast förskrivas till nyfödda i undantagsfall. Med tanke på den negativa effekten av diazepam på koordination, under behandling med detta läkemedel är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och arbete som kräver ökad koncentration. Liknande artiklar Akutvård för kaktusar Återupplivning och behandling av kaktusar Akut operation. Hur räddar man en rutten kaktus? Externa tecken på kaktussjukdomar, som bör varna dig och uppmana dig att studera provet mer i detalj. Kaktusen "blev blek", epidermis började gulna och stannade... Hur man tar bort hogweed från webbplatsen I slutet av juni, tiden då du vill fly från staden ut i naturen, springa genom ett fält, plocka blommor, doppa huvudet i en flod. Säger att bara koppla av och njuta av naturen, och här väntar han på oss, välkomnande viftande med en vit bukett.... Zeko kaktus tappar löv vad man ska göra Det är allmänt accepterat att kaktusar är de enklaste växterna att ta hand om. Som om även en oerfaren trädgårdsmästare skulle kunna odla ett taggigt husdjur utan problem. Trots allt visar han med hela sitt utseende: "Jag är en stark och frisk växt, sjukdomar är inte mina, ... Vävnader av oljeväxter och frön Integumentära vävnader - frukt och fröskal Frön från oljeväxter är komplexa flercelliga formationer byggda av flera typer av vävnader. Vävnad är en samling celler som utför en specifik funktion i växtkroppen och har liknande struktur. Tyger... Vad representerar frukten? Foster. Fruktens struktur. Klassificering av frukter. Saftig och torr frukt. Hans hjärta slår redan FRUKT, a (frukt föråldrad), plural. ы́, m. 1. Del av en växt som utvecklas från en blomma (främst från äggstocken) till följd av pollinering och innehåller frön (bot.). Enkelfröiga, flerfröiga frukter. 2. Den saftiga ätbara delen av vissa växter... Taraxacum officinale (Taraxacum) - maskros Maskros officinalis botanisk beskrivning av växten Maskros - Taraxacum officinale Wigg. s.l. - en flerårig örtartad växt från familjen Asteraceae, eller Composifae, med en köttig pålrot som tränger djupt ner i jorden (upp till 60 cm)....