Nyheter och kampanjer. Regler för utlämning av läkemedel från apotek och företag

55 "Om medicintekniska produkters cirkulation", godkände reglerna för försäljning av receptbelagda läkemedel på apotek för deras användning på sjukhus och kliniker som har tillstånd att bedriva farmaceutisk verksamhet.

Grundläggande bestämmelser

Förordning om licensverksamhet inom läkemedelsområdet nr 1081 daterad den 22 december 2011 är ett nyckeldokument som definierar kravlistan, samt de villkor som staten ställer på licenstagare. Licenshavare är juridiska personer som bedriver detaljhandel med läkemedel avsedda för medicinskt bruk, till exempel apotekskedjor och enskilda företagare som har rätt till denna verksamhet. Det finns en specifik lista över receptbelagda läkemedel.

Vad är risken för kränkning?

Alla listade personer måste nödvändigtvis följa reglerna för dispensering av dessa medel, som är avsedda för medicinskt bruk. I samma bestämmelse definieras begreppet grov överträdelse av tillståndsvillkor och krav, vilket innefattar frågor som rör utlämning av läkemedel. För det fall de fastställda reglerna för utlämning av läkemedel överträds har tillsynsmyndigheterna rätt att betrakta det identifierade brottet som grovt, med alla följder av det, allt från allvarliga påföljder till avstängning av tillståndshavarens verksamhet.

Så vad är det rätta sättet att dispensera ett receptbelagt läkemedel?

Reglering av läkemedelsdispenseringsregler

Federal lag nr 55 "On the Circulation of Medicine" föreskriver reglerna för dispensering av läkemedel för medicinskt bruk av apotek, såväl som enskilda företagare.

Utöver denna lag har följande juridiska dokument godkänts som reglerar förfarandet för utlämning av läkemedel:

• Lag nr 323 "Om hälso- och sjukvårdens grunder".
• Lag nr 2300 "Om skydd för konsumenträttigheter".
• Hälsoministeriets förordning nr 647 "Om godkännande av reglerna för apoteksutövning av läkemedel".
• Ett antal avdelningsföreskrifter.

Vem är ansvarig?

Processen för utlämning av receptbelagda läkemedel involverar nära interaktion mellan medicinska och farmaceutiska yrkesverksamma. Läkare ansvarar för att förskriva läkemedel inom ramen för uppfyllande av nödvändiga krav. Apoteksanställda måste, innan de expedierar ett receptbelagt läkemedel, genomföra en läkemedelsundersökning. Därför är ett viktigt krav tillgången på återkoppling mellan medicinska och farmaceutiska strukturer. Det vill säga myndighetskrav innebär regelbundet sändning av information om alla felaktigt skrivna recept till en medicinsk institution. Denna regelbundna feedbackprocess eliminerar frågor om missbruk av receptbelagda läkemedel.

Vem har enligt reglerna rätt att skriva ut recept?

Hittills är fem receptblanketter giltiga. I början av 2016 gjordes vissa ändringar i formerna för receptblanketter. För att använda lager av långa inköpta receptformulär för deras avsedda ändamål, var det tillåtet att använda den gamla modellen tills order nr 385 från Rysslands hälsoministerium trädde i kraft. Nu måste apoteksarbetare kräva de versioner av blanketterna, vars struktur har ändrats i enlighet med gällande regleringsdokument.

Regeringens förordning nr 1175 införde en hel del nya saker i förfarandet för förskrivning, samt förskrivning av läkemedel. En viktig plats när det gäller förändringarnas betydelse bör ges direkt åt paradigmet att förskriva läkemedel. Tidigare hade vårdpersonalen rätt att använda vilket namn som helst på medlet, det vill säga grupp eller handel. Men i samband med ikraftträdandet av förordning nr 1175 prioriteras nu att förskriva läkemedel med internationellt icke-ägt namn. I händelse av att den saknas ska gruppalternativet användas. Om båda namnen saknas, då efter handelstyp.

Vem läggs till i listan?

Listan över dem som har rätt att förskriva och utfärda recept omfattar arbetare med sekundär medicinsk utbildning, särskilt barnmorskor och ambulanspersonal, men endast om sådana befogenheter tillkommer dem genom relevant dekret från chefen för den medicinska institutionen. Enskilda företagare har också traditionellt sett rätt att skriva ut läkemedel och skriva ut recept, om än med vissa begränsningar. Till exempel är nyanserna relaterade till det faktum att dessa företagare som bedriver privat läkarpraktik inte kan förskriva psykotropa och narkotiska läkemedel från läkemedelslistorna "2" och "3". Det finns också fall där receptfria läkemedel expedieras.

Vad sägs om ett recept som kommer under ett varumärke? Går det att avvisa det eller anses det vara korrekt utfärdat? En förklaring till denna fråga finns i hälsoministeriets ordning nr 1175. Summan av kardemumman är att läkaren har rätt att använda handelsnamnet vid förskrivning, med förbehåll för individuell intolerans eller enligt vitala indikationer. Det är sant att ett sådant beslut måste godkännas av den medicinska kommissionen, som bekräftar närvaron av en stämpel på baksidan av receptet.

Regler för utlämning av receptbelagda läkemedel och olika former

Vad är skillnaden mellan blanketterna och hur ska de vara korrekt utarbetade av medicinsk personal för att undvika felaktig läkemedelsexpertis? Och även vilka är de grundläggande reglerna för att dispensera läkemedel? Former av recept kan särskiljas genom användningsändamålet, deras struktur och sammansättning av detaljerna, såväl som genom giltighetstiden och lagringen. Här är några exempel på receptformulär.

Särskild receptblankett

Det är det mest komplexa när det gäller sammansättningen av detaljerna, såväl som strukturen. Det är sant att när det gäller användning finns det bara ett fall där en vårdpersonal ska använda det. Denna form av strikt redovisning är skyddad och är avsedd för förskrivning av psykotropa och narkotiska läkemedel. Varje sådant recept måste intygas av läkarens personliga underskrift och hans sigill. Formuläret måste nödvändigtvis ange efternamn, namn och patronym för den auktoriserade specialisten, som kan vara chef eller ställföreträdare för den medicinska institutionen. Denna person kan också vara den som certifierar formulären. Dessutom krävs certifiering av en medicinsk organisations sigill. Längre fram i receptformuläret finns en markering av apoteksstrukturen vid frisättningen av läkemedlet. I händelse av att den apoteksanställde är nöjd med allt vad gäller att utfärda ett recept, så anger han information om vad som expedieras, vad är dosering och förpackning av läkemedlet. Receptet är certifierat genom att ange fullständigt namn, utfärdandedatum samt apotekets sigill.

Receptblankett nr 107

Det är en förenklad blankett jämfört med den speciella blanketten som beskrivs ovan. Enligt regulatoriska dokument kan detta alternativ användas vid förskrivning, samt att skriva ut en lista över receptbelagda läkemedel som innehåller små doser av psykotropa och narkotiska ämnen. Detta formulär måste innehålla den medicinska organisationens stämpel, dess fullständiga namn tillsammans med adress, telefonnummer och datum. Dessutom görs ett märke på patientens ålderskategori: barn eller vuxen. Patientens namn anges också, läkemedlets namn på latin enligt det internationella icke-proprietära namnet, tillsammans med förpackning och dosering. I denna receptblankett kan du ange upp till tre typer av läkemedel, vilket inte kan göras i andra alternativ. På blanketten sätts bland annat en personlig signatur med den behandlande läkarens sigill. Ett sådant recept anses giltigt i upp till sextio dagar och för patienter med kroniska sjukdomar tillåts en förlängning med upp till ett år. Vilka är reglerna för receptbelagda läkemedel?

Ytterligare regler

Lagstiftningen innehåller följande regler:

Vad är receptbelagda läkemedel?

Denna lista är fastställd av hälsoministeriets beslut nr 403 av den 11 juli 2017.

Kombinationsläkemedel som innehåller:

• ergotaminhydrotartrat i en mängd av upp till fem mg;
• efedrinhydroklorid upp till 100 mg;
• pseudoefedrinhydroklorid 30 mg, 10 mg;
• dextrometorfanhydrobromid 10 mg;
• kodein eller dess salter 20 mg;
• pseudoefedrinhydroklorid 30 mg;
• pseudoefedrinhydroklorid 30 mg till 60 mg, dextrometorfanhydrobromid 10 mg;
• dextrometorfanhydrobromid 200 mg;
• efedrinhydroklorid 100 mg;
• fenylpropanolamin 75 mg.

Den 22 september trädde nya regler för dispensering av läkemedel i kraft - Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 11 juli 2017 nr 403n "Om godkännande av reglerna för dispensering av läkemedel", som reglerar försäljningen av läkemedel på apotek . Dokumentet orsakade mycket buller och förvirring bland både patienter och apotekspersonal. Idag försökte vi svara på de viktigaste frågorna om den nya ordningen som en enkel apoteksbesökare kan ha.

Gör den nya ordningen alla läkemedel receptbelagda?

Nej. De nya utlämningsreglerna ändrar bara lite hur vissa receptbelagda läkemedel säljs. Den inför inga restriktioner för konventionella receptfria läkemedel.

Och nu kan du inte bara köpa ett receptbelagt läkemedel?

Faktum är att det alltid har varit olagligt att sälja receptbelagda läkemedel utan recept. För detta döms apoteket till ganska stora böter och fråntagande av licensen. Men, som alla vet, kompenseras lagens svårighetsgrad av möjligheten att genomföra den. Därför slarvar ett antal apotek med reglerna. Framväxten av nya utlämningsregler innebär dock att man ägnar uppmärksamhet åt implementeringen av dem, och därför är apoteken nu mer vördnadsfulla för receptexpediering.

Hur vet du om du behöver ett recept på ett läkemedel?

Oavsett om läkemedlet är receptbelagt eller inte - detta anges i bruksanvisningen. Dessutom anges alltid sådan information på förpackningen. Ungefär 70 % av alla läkemedel som registreras i Ryssland är receptbelagda läkemedel.

I en idealisk värld vet läkaren utantill vilka läkemedel som kräver recept och vilka som inte gör det. Men i den hårda verkligheten måste sådan information väldigt ofta kontrolleras oberoende. Därför, när en läkare ger dig råd om några mediciner, kan du kontrollera dem via Internet direkt vid mötet och omedelbart be om ett recept.

Recept skrivs endast på särskilda blanketter. Den vanligaste är blankett nr 107-1 / y. Det ser ut så här:

För att kontrollera om ett läkemedel är ett recept kan du gå in på sajten och ange läkemedlets namn. Alla receptbelagda läkemedel på vår hemsida är märkta "receptbelagda". Förresten, för inte så länge sedan hade vi en speciell etikett för läkemedel, vars recept finns kvar på apoteket.

Hur är det - "receptet finns kvar på apoteket"?

Apoteket har en lista över läkemedel som är föremål för strikt redovisning. I regel är det läkemedel som innehåller narkotiska eller psykotropa ämnen som ingår i en särskild förteckning. Recept på sådana läkemedel finns alltid kvar på apoteket för att kontrollera deras försäljning. Omsättningen av narkotiska ämnen kontrolleras inte bara av Roszdravnadzor, utan också av inrikesministeriets strukturer.

Men nu ska apoteket enligt de nya utlämningsreglerna även förvara recept på vissa läkemedel (antidepressiva, lugnande, antipsykotika, sömnmedel och lugnande medel samt alkoholhaltiga läkemedel med en alkoholhalt över 15%) *.

"Alkoholhaltiga droger"? Så nu behöver du få ett recept på Corvalol eller valeriana?

Nej. Återigen, den nya ordern gör inte receptbelagda läkemedel. Detta gäller endast receptbelagda läkemedel. Corvalol, valerianatinktur och många andra populära tinkturer och elixir finns tillgängliga över disk. Följaktligen kan ingen kräva ett recept för dem, om detta inte anges i bruksanvisningen.

Okej, låt oss säga att jag har ett recept, men det innehåller flera läkemedel, och en av dem är märkt "återstår på apoteket." Och jag vill bara köpa en. Kommer de att ta mitt recept?

Ja. Undantag görs endast för årliga recept, förutsatt att du inte köper hela den ordinerade mängden av läkemedlet på en gång (detta kräver även tillstånd från läkaren som skrev ut receptet).

Du får till exempel en kur med antidepressiva läkemedel under ett år och du behöver bara köpa ett paket. I det här fallet har apoteket ingen rätt att ta ditt recept. Apoteket gör bara en anteckning om hur mycket av läkemedlet du köpt och returnerar receptet.

Kan jag få medicin om receptet inte är till mig?

Ja. Nästan alla läkemedel delas ut helt enkelt till innehavaren av receptet. Både patienten själv och hans vän, släkting eller bara en bekant kan få läkemedlet på ett apotek. Det viktigaste är närvaron av receptet.

Ett undantag görs endast för narkotiska eller psykotropa droger. Recept på sådana läkemedel utfärdas på en särskild blankett nr 107 / u-NP. Det är lätt att skilja från andra recept eftersom det är rosa till färgen. När du tar emot sådana läkemedel på apotek måste du ha en fullmakt för att ta emot läkemedel och ett pass som bekräftar att du är den som fullmakten har utfärdats till.

Samtidigt framhåller hälsoministeriet att fullmakten till och med kan vara handskriven. Du kan skriva i den att "jag litar på att sådana och sådana läkemedel får sådana och sådana mediciner enligt ett och annat recept till sådan och sådan person." Och var noga med att ange passdata för denna person. Dessutom måste datumet för dess sammanställning anges i den. Attestering av sådan fullmakt krävs inte.

Vad mer har förändrats med den nya ordningen för läkemedelsdispensering?

Nu är alla recept stämplade med att "läkemedlet är dispenserat". De kan alltså inte återanvändas. Därför, om du plötsligt behöver en annan standard av läkemedlet, måste du få ett nytt recept.

Dessutom är apotekaren nu skyldig att informera köparen om reglerna för förvaring av läkemedlet, dess interaktion med andra läkemedel samt om dess administreringssätt och doser. Dessutom kan en apoteksanställd inte dölja information om tillgängligheten av läkemedel med samma aktiva ingrediens, men billigare. En sådan norm fanns tidigare i lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa" och reglerna för god apotekssed, men nu har den duplicerats i ledighetsordningen.

* Nedan finns en lista över INN, recept för vilka enligt den nya ordningen nu ska finnas kvar på apoteket. Observera att aktiva ingredienser (INN) listas här, inte specifika varumärken.

VÄRDSHUS
agomelatin
asenapin
aminofenylsmörsyra
amisulprid
amitriptylin
aripiprazol
belladonnaalkaloider + fenobarbital + ergotamin
br
buspiron
venlafaxin
vortioxetin
haloperidol
hydrazinokarbonylm
hydroxizin
dexmedetomidin
doxylamin
duloxetin
zaleplon
ziprasidon
zuklopentixol
imipramin
quetiapin
klomipramin
litiumkarbonat
lurasidon
maprotilin
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroxetin
periciazin
perfenazin
pipofezin
pirlindol
podofyllotoxin
promazin
Prudnyak fruktextrakt
risperidon
sertindol
sertralin
sulpirid
te
tiaprid
tioridazin
tofisopam
trazodon
trifluoperazin
m
fluvoxamin
fluoxetin
flupentixol
flufenazin
klorpromazin
klorprotixen
citalopram
escitalopram
etifoxin

Huvudbild istockphoto.com

Registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 16 januari 2006.
Registrering N 7353

I enlighet med artikel 32 i den federala lagen av den 22 juni 1998 N 86-FZ "Om läkemedel" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1998, N 26, Art. 3006; 2003, N 27, Art. 2700; 2004, N 35 , artikel 3607) beställa:

1. Godkänn det bifogade förfarandet för utlämning av läkemedel.

2. Erkänn ogiltig bilaga 3 "Lista över läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning på apotek/organisationer, läkemedelsgrossister, medicinska institutioner och privatpraktiserande läkare **" och bilaga 4 "Procedur för utlämning av läkemedel på apotek/organisationer", godkänd genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 23 augusti 1999 N 328 "Om rationell förskrivning av läkemedel, reglerna för att skriva recept för dem och förfarandet för deras dispensering av apoteksinstitutioner (organisationer)" (registrerad hos ministeriet för läkemedel). Ryska federationens justitieråd den 21 oktober 1999 N 1944), som ändrad och kompletterad genom order från Ryska federationens hälsoministerium den 16 maj 2003 N 206 (registrerad hos Ryska federationens justitieministerium i juni 5, 2003 N 4641) och order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen den 16 mars 2005 N 216 (registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 8 april 2005 N 6490).

Minister M. Zurabov

Proceduren för att dispensera läkemedel

I. Allmänna bestämmelser

1.1. Denna procedur fastställer kraven för utlämning av läkemedel av apoteksinstitutioner (organisationer)*, oavsett juridisk form, ägarform och avdelningstillhörighet.

1.2. Läkemedel, inklusive narkotiska läkemedel, psykotropa, potenta och giftiga ämnen registrerade i Ryska federationen på det föreskrivna sättet, är föremål för dispensering av apotek (organisationer).

1.3. Läkemedelsinrättningar (organisationer) som har tillstånd för läkemedelsverksamhet expedierar läkemedel på recept och utan läkarrecept.

1.4. Läkemedel som förskrivs på läkarrecept är föremål för expediering av apotek och apotek.

Läkemedel i enlighet med listan över läkemedel som lämnas ut utan läkarrecept, godkänd på order från Ryska federationens hälso- och sociala utvecklingsministerium den 13 september 2005 N 578 (registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 29 september , 2005 N 7053) (nedan - Lista läkemedel som expedieras utan läkares recept) är föremål för försäljning av alla apotek (organisationer)*.

1.5. För att befolkningen ska kunna tillhandahålla läkemedel utan avbrott måste apoteksinstitutioner (organisationer) ha i lager det minsta utbud av läkemedel som krävs för att tillhandahålla medicinsk vård, godkända på order av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 29 april. , 2005 N 312.

II. Allmänna krav för utlämning av läkemedel

2.1. Alla läkemedel, med undantag för de som finns upptagna i Förteckningen över läkemedel som expedieras utan läkarrecept, ska expedieras av apotek (organisationer) endast på recept som upprättats på föreskrivet sätt på receptblanketterna till berörda redovisningsblanketter.

2.2. Enligt recept som utfärdats på receptblanketter, vars blanketter är godkända genom order från Ryska federationens hälsoministerium den 23 augusti 1999 N 328 (registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 21 oktober 1999 N 1944 ), apoteksinstitutioner (organisationer) dispenserar:

Narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i schema II i listan över narkotiska läkemedel, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen, godkänd genom dekret från Ryska federationens regering av den 30 juni 1998 N 681 (Samlad lagstiftning av ryska federationen, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, punkt 663; N 47, punkt 4666) (nedan kallad listan), utfärdade på särskilda receptformulär för ett narkotiskt läkemedel;

Psykotropa ämnen som ingår i förteckning III i förteckningen, skrivna på receptformulär på blankett N 148-1 / y-88;

Läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning på apotek (organisationer), partihandel med läkemedel, medicinska institutioner och privatpraktiserande läkare, vars förteckning finns i bilaga nr 1 till detta förfarande (nedan kallade läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning). ) utskriven på receptblanketter av blankett N 148-1 / y-88;

Läkemedel som ingår i listan över läkemedel som lämnas ut på recept av en läkare (sjukvårdare) när de tillhandahåller ytterligare gratis medicinsk vård till vissa kategorier av medborgare som är berättigade till statligt socialbidrag, godkänd på order från Ryska federationens hälso- och sociala utvecklingsministerium daterad september 28, 2005 N 601 (registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 29 september 2005 N 7052) receptformulär av blankett N 148-1 / y-04 (l);

Anabola steroider ordinerade på receptformulär N 148-1 / y-88;

Andra läkemedel som inte finns med i Förteckningen över läkemedel som lämnas ut utan läkarrecept, utskrivna på receptblanketter på blankett N 107/å.

2.3. Recept på narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen som ingår i listans schema II är giltiga i fem dagar.

Recept på psykotropa ämnen som ingår i listans schema III; läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning; anabola steroider är giltiga i tio dagar.

Recept på läkemedel som ingår i förteckningen över läkemedel som expedieras efter ordination av läkare (sjuksköterska), samt andra läkemedel som expedieras kostnadsfritt eller till rabatterat pris, med undantag för recept på narkotiska och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i Lista, för psykotropa ämnen , upptagna i förteckning III i förteckningen, för läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning, för anabola steroider är giltiga i en månad.

Recept på andra läkemedel är giltiga i två månader från dagen för utfärdandet av receptet och upp till ett år i enlighet med punkt 2.19 i Instruktionen om tillvägagångssätt för förskrivning av läkemedel och skrivning av recept för dessa, godkänd på uppdrag av hälsoministeriet av Ryska federationen daterad 23 augusti 1999 N 328 (nedan - Instruktion).

2.4. Apoteksinstitutioner (organisationer) är förbjudna att expediera utgångna receptbelagda läkemedel, med undantag för receptbelagda läkemedel som gått ut medan recepten var på uppskjuten tjänst.

2.5. Läkemedel expedieras av apotek (organisationer) i den mängd som anges i receptet, med undantag för läkemedel vars utlämningssatser anges i bilagorna 1 och 3 till anvisningarna.

2.6. När läkemedel expedieras på läkarrecept gör en anställd vid en apoteksinstitution (organisation) en anteckning på receptet för utlämning av läkemedlet (namn eller nummer på apoteksinstitutionen (organisationen), namn och dosering av läkemedlet, dispenserad kvantitet, dispenserns underskrift och dispenseringsdatum).

2.7. Om apoteksanstalten (organisationen) har läkemedel med en annan dosering än den dosering som föreskrivs i läkarens ordination, kan den anställde vid apoteksinstitutionen (organisationen) besluta att expediera tillgängliga läkemedel till patienten om doseringen av läkemedlet är lägre än den dos som anges av den receptbelagda läkaren, med hänsyn tagen till omräkningen av kursdosen.

Om doseringen av läkemedlet som finns tillgängligt på apoteksinstitutionen (organisationen) överstiger den dos som anges i läkarens ordination, fattas beslutet om att expediera läkemedlet till patienten av den läkare som har utfärdat receptet.

Patienten förses med information om att ändra engångsdosen av läkemedlet.

2.8. I undantagsfall, om det är omöjligt för en apoteksinstitution (organisation) att uppfylla utnämningen av en läkare (paramedicinare), är en kränkning av den sekundära fabriksförpackningen tillåten.

Samtidigt ska läkemedlet dispenseras i en apoteksförpackning med obligatorisk uppgift om namn, tillverkarens serie, läkemedlets utgångsdatum, serie och datum enligt laboratorieförpackningsjournalen och förse patienten med annan nödvändig information (instruktion). , broschyr, etc.).

Brott mot den primära fabriksförpackningen av läkemedel är inte tillåten.

2.9. När läkemedel expedieras på recept av en läkare som gäller i ett år, återlämnas receptet till patienten med namn eller nummer på apoteksinstitutionen (organisationen), underskrift av den anställde vid apoteksinstitutionen (organisationen), mängden av det dispenserade läkemedlet och utfärdandedatum på baksidan.

Vid nästa besök av patienten till apoteksinstitutionen (organisationen) beaktas märken på det tidigare mottagandet av läkemedlet. Vid utgången av receptet annulleras receptet med stämpeln "Receptet är ogiltigt" och lämnas på apoteksinstitutionen (organisationen).

2.10. I undantagsfall (att lämna patienten utanför stan, oförmåga att regelbundet besöka en apoteksinstitution (organisation), etc.), får läkemedelsarbetare vid en apoteksinstitution (organisation) göra en engångsexportering av ett ordinerat läkemedel av läkare enligt recept som gäller i ett år, i den mängd som behövs för behandling inom två månader, med undantag för läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning.

2.11. I avsaknad av ett läkemedel som ordinerats av en läkare på en apoteksinstitution (organisation), med undantag för ett läkemedel som ingår i Förteckningen över läkemedel som expedieras efter ordination av en läkare (sjukvårdare), samt ett annat läkemedel som tillhandahålls kostnadsfritt eller med rabatt kan en anställd på en apoteksinstitution (organisation) utföra dess synonyma ersättning med patientens samtycke.

Vid utlämning av ett läkemedel som ingår i Förteckningen över läkemedel som expedieras efter ordination av läkare (sjuksköterska), samt ett annat läkemedel som expedieras kostnadsfritt eller till rabatterat pris, får en anställd vid en apoteksinstitution (organisation) utföra en även utbyte av läkemedlet i samförstånd med den läkare som utfärdat receptet.

2.12. Recept på läkemedel märkta "statim" (omgående) delges inom en period som inte överstiger en arbetsdag från det att patienten kontaktar apoteksinstitutionen (organisationen).

Recept på läkemedel märkta "cito" (brådskande) delges inom en period som inte överstiger två arbetsdagar från det att patienten kontaktar apoteksinstitutionen (organisationen).

Recept på läkemedel som ingår i minimisortimentet av läkemedel serveras inom en period som inte överstiger fem arbetsdagar från det att patienten kontaktar apoteksinstitutionen (organisationen).

2.13. Recept på läkemedel som ingår i listan över läkemedel som expedieras på recept av läkare (sjuksköterska) och som inte ingår i minimisortimentet av läkemedel serveras inom en period som inte överstiger tio arbetsdagar från det att patienten kontaktar apoteksinstitutionen (organisationen).

Recept på läkemedel som ordinerats genom beslut av läkarutredningen som godkänts av sjukvårdsinrättningens överläkare delges inom en period som inte överstiger femton arbetsdagar från den dag då patienten kontaktar apoteksinstitutionen (organisationen).

2.14. Recept på läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning; läkemedel som ingår i listan över läkemedel som utges på recept av en läkare (sjuksköterska), samt andra läkemedel som delas ut gratis eller till rabatterat pris; anabola steroider förblir på apoteksinstitutionen (organisationen) för efterföljande separat lagring och destruktion efter utgången av lagringsperioden.

2.15. I en apoteksinstitution (organisation) ska villkoren för bevarande av recept på läkemedel som är föremål för ämneskvantitativ redovisning säkerställas; läkemedel som ingår i listan över läkemedel som utges på recept av en läkare (sjuksköterska), samt andra läkemedel som delas ut gratis eller till rabatterat pris; anabola steroider.

2.16. Hållbarheten för recept i en apoteksinstitution (organisation) är:

För läkemedel som ingår i listan över läkemedel som expedieras på recept av läkare (sjuksköterska), samt andra läkemedel som lämnas ut gratis eller med rabatt - fem år;

För narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen, och psykotropa substanser som ingår i förteckning III i förteckningen - tio år;

För läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning, med undantag för narkotiska och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen, och psykotropa substanser som ingår i förteckning III i förteckningen; anabola steroider - tre år.

Efter förvaringstidens utgång är recepten föremål för förstörelse i närvaro av kommissionen, om vilken akter upprättas, vars form anges i bilagorna nr 2 och nr 3 till detta förfarande.

Förfarandet för att förstöra recept som finns kvar i en apoteksinstitution (organisation) efter utgången av de fastställda lagringsperioderna, och sammansättningen av kommissionen för deras förstörelse kan bestämmas av hälsomyndigheterna eller farmaceutisk verksamhet i den ryska beståndsdelen. Federation.

2.17. Läkemedel av god kvalitet som köps av medborgare är inte föremål för retur eller utbyte i enlighet med listan över icke-livsmedelsprodukter av god kvalitet som inte är föremål för retur eller utbyte mot en liknande produkt av en annan storlek, form, storlek, stil , färg eller konfiguration, godkänd av Ryska federationens regerings dekret av den 19 januari 1998 nr 55 (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1998, nr 4, art. 482; nr. 43, art. 5357; 1999, nr 41, art. 4923; 2002, nr 6, art. 584; 2003, nr 29, art. 2998, 2005, N 7, punkt 560).

Det är inte tillåtet att återdispensera (försälja) läkemedel som erkänns som varor av otillräcklig kvalitet och som returneras av medborgarna av denna anledning.

2.18. Recept på lugnande medel som inte är föremål för ämneskvantitativ redovisning; antidepressiva medel, neuroleptika; Alkoholhaltiga läkemedel av industriell produktion löses in med stämpeln från apoteksinstitutionen (organisationen) "Läkemedlet dispenseras" och återförs till patientens händer.

För att återdispensera läkemedlet måste patienten konsultera en läkare för ett nytt recept.

2.19. Felaktigt skrivna recept finns kvar på apoteksinstitutionen (organisationen), avbokas med stämpeln "Receptet är ogiltigt" och registreras i journalen, vars form finns i bilaga nr 4 till denna procedur, och återlämnas till patientens händer. .

Information om alla felaktigt utfärdade recept uppmärksammas av chefen för den relevanta medicinska institutionen.

2.20. Apoteksinstitutioner (organisationer) för separata register över läkemedel som ingår i listan över läkemedel som ges ut på recept av en läkare (sjukvårdare), som ges till medborgare som är bosatta på territoriet för motsvarande subjekt i Ryska federationen och medborgare som tillfälligt vistas på territoriet detta ämne i Ryska federationen.

III. Krav för frisättning av narkotiska droger och psykotropa ämnen; läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning; anabola steroider

3.1. Läkemedel och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen, och psykotropa substanser som ingår i förteckning III i förteckningen är föremål för utlämning av apotek (organisationer).

3.2. Rätten att arbeta med narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i lista II i listan, och psykotropa ämnen som ingår i lista III i listan, är endast apotek (organisationer) som har erhållit lämpliga licenser i enlighet med det förfarande som fastställts av lagstiftningen av ryska federationen.

3.3. Frisättning av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen till patienter. förtecknade i förteckning II i förteckningen, och psykotropa ämnen som ingår i förteckning III i förteckningen, utförs av läkemedelsarbetare vid apoteksinstitutioner (organisationer) som har rätt att göra det i enlighet med order från hälso- och socialministeriet Ryska federationens utveckling daterad 13 maj 2005 N 330 (registrerad i Ryska federationens justitieministerium den 10 juni 2005 N 6711).

3.4. På en apoteksinstitution (organisation) utförs utlämningen av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II av förteckningen av patienter som är anvisade till en specifik öppenvårdsanstalt, som är anvisad till en apoteksinstitution (organisation).

Tilldelning av en öppenvårdsklinik till en apoteksinstitution (organisation) kan utföras av hälsoledning eller farmaceutisk verksamhet i en ingående enhet i Ryska federationen i överenskommelse med den territoriella myndigheten för kontroll över cirkulationen av narkotiska droger och psykotropa ämnen.

3.5. De narkotiska och psykotropa ämnen som läkare ordinerat och som ingår i förteckning II i förteckningen lämnas till patienten eller den som företräder honom mot uppvisande av en på föreskrivet sätt utfärdad identitetshandling.

3.6. Narkotiska och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen och som ingår i förteckningen över läkemedel som expedieras efter ordination av läkare (sjukvårdare), samt expedieras kostnadsfritt eller till rabatterat pris, expedieras mot uppvisande av utskrivet recept på en särskild receptblankett för ett narkotiskt läkemedel, och ett recept utskrivet på receptblanketten på blankett N 148-1 / y-04 (l).

Psykotropa substanser som ingår i förteckning III i förteckningen, läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning, anabola steroider som ingår i förteckningen över läkemedel som expedieras efter ordination av läkare (sjuksköterska), samt de som expedieras gratis eller med rabatt, är expedieras mot uppvisande av recept skrivet på receptblankett N 148-1 / y-88, och recept utskrivet på receptblankett N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Apoteksinstitutioner (organisationer) är förbjudna att dispensera narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen; psykotropa ämnen som ingår i förteckning III i förteckningen; läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning; anabola steroider som ordinerats av veterinärmedicinska organisationer för behandling av djur.

3.8. Separat utlämning av läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning och andra läkemedel som ingår i ett kombinerat läkemedel som tillverkats på enskilt recept (nedan kallat extemporeläkemedel) är inte tillåtet.

3.9. En apotekare vid en apoteksinstitution (organisation) är vid mottagande av ett recept på ett läkemedelsrecept av enskild tillverkning skyldig att expediera ett läkemedel som omfattas av ämnesmässig kvantitativ redovisning till hälften av den högsta engångsdosen om läkaren inte följer efterlevnaden. med de fastställda reglerna för utfärdande av recept eller om läkaren ordinerar läkemedel i en dos som överstiger den högsta enkeldosen.

3.10. Vid tillverkning av extemporeläkemedel innehållande läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning, i enlighet med recept utfärdade av en läkare, undertecknar apotekaren vid apoteksinstitutionen (organisationen) receptet för utfärdande och apoteksinstitutets farmaceut (organisationen) ) - för att erhålla den nödvändiga mängden läkemedel.

3.11. Etylalkohol frigörs:

Enligt recept utfärdade av läkare med inskriptionen "För applicering av kompresser" (som indikerar den nödvändiga utspädningen med vatten) eller "För hudbehandling" - upp till 50 gram i sin rena form;

Enligt recept utfärdade av läkare för ett medicinskt recept av individuell produktion - upp till 50 gram i en blandning;

Enligt recept utfärdade av läkare för ett medicinskt recept av individuell produktion, med inskriptionen "För ett speciellt ändamål", en separat certifierad signatur av läkaren och sigill från den medicinska institutionen "För recept", för patienter med en kronisk kurs av sjukdomen - upp till 100 gram i en blandning.

3.12. Vid dispensering av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen som ingår i förteckning II i förteckningen; psykotropa ämnen som ingår i förteckning III i förteckningen; extemporeläkemedel som innehåller läkemedel som omfattas av ämneskvantitativ redovisning, i stället för recept, får patienterna en signatur med en gul rand i den övre delen och inskriptionen "Signatur" i svart typsnitt, vars form tillhandahålls för i bilaga nr 5 till denna procedur.

IV. Kontroll över utlämning av läkemedel av apotek (organisationer)

4.1. Intern kontroll över att anställda vid en apoteksinstitution (organisation) följer förfarandet för utlämning av läkemedel (inklusive de som är föremål för ämnesmässig kvantitativ redovisning; läkemedel som ingår i listan över läkemedel som expedieras på recept av en läkare (sjukvårdare), samt andra läkemedel som utges kostnadsfritt eller till rabatterat pris) utförs av chefen (ställföreträdande chefen) för en apoteksinstitution (organisation) eller en läkemedelsarbetare vid en av honom auktoriserad apoteksinstitution (organisation).

4.2. Extern kontroll av apotekens (organisationernas) efterlevnad av förfarandet för utlämning av läkemedel utförs av Federal Service for Supervision in the Sphere of Health and Social Development och organ för kontroll av cirkulationen av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen inom deras behörighet.

________________

* Apotek, apotek, apotek, apotek.

I enlighet med kraven i lagstiftningen om tillståndsgivning av läkemedelsverksamhet ansvarar anställda vid apoteksorganisationer som bedriver detaljhandel med läkemedel och utlämning av dessa för att reglerna för cirkulation av läkemedel följs. Apoteksanställda behöver känna till det moderna förfarandet för att skriva ut läkemedel och reglerna för utfärdande av receptblanketter, känna till algoritmerna för att genomföra en läkemedelsundersökning av ett recept för att undvika fel vid utlämning av läkemedel.

Om lagstiftningens krav för upprättande av receptblanketter för läkemedel berättar Natalia Zolotareva, kandidat för farmaceutiska vetenskaper, docent vid Department of Management and Economics of Pharmacy, St. Petersburg State Chemical and Pharmaceutical Academy.

Dekret från Ryska federationens regering av den 22 december 2011 nr 1081 "Föreskrifter om licensiering av läkemedelsverksamhet" är ett nyckeldokument som definierar listan över licenskrav och villkor som staten i dag ålägger licenstagare som bedriver detaljhandel med läkemedel för medicinskt bruk, nämligen för apoteksorganisationer, enskilda företagare med licens för farmaceutisk verksamhet.

Dessa tillståndshavare måste följa reglerna för dispensering av läkemedel för medicinskt bruk utan att misslyckas. Samma dokument definierar begreppet "grov överträdelse av licenskrav och villkor", vilket inkluderar frågor som rör utlämning av läkemedel. Om de fastställda ledighetsreglerna överträds har kontrollmyndigheterna rätt att anse de identifierade överträdelserna som grova med alla följder av det, allt från ganska allvarliga påföljder och inklusive avstängning av tillståndshavarens verksamhet.

VILKA ÄR SEMESTERREGLERNA BESTÄMMADE IDAG?

Låt oss börja med lagreglering för att ta reda på hur man korrekt accepterar recept, nämligen från federal lag 04/12/10 nr 61-FZ "Om cirkulationen av läkemedel" (kapitel 10 "Farmaceutisk verksamhet", artikel 55), som lyder: "Reglerna för dispensering av läkemedel (MP) för medicinskt bruk av apoteksorganisationer och enskilda företagare är godkända av det auktoriserade federala verkställande organet." Vilka rättsakter har godkänts som reglerar förfarandet för utlämning av läkemedel?

• Federal lag nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen";
• Federal lag av 7 februari 1992 nr 2300-I "Om skydd av konsumenträttigheter";
• Dekret från Ryska federationens regering av 19.01.98 nr 55 "Om godkännande av reglerna för försäljning av vissa typer av varor ...";
• Order från Ryska federationens hälsoministerium av den 31 augusti 2016 nr 647n "Om godkännande av reglerna för god apotekssed för läkemedel för medicinskt bruk" (trädde i kraft den 1 mars 2017);

och avdelningsföreskrifter - order från Rysslands hälsoministerium:

• nr 1175n av 2012.12 (trädde i kraft den 1 juli 2013), som bestämmer förfarandet för förskrivning och förskrivning av läkemedel samt receptblanketter;
• nr 54n daterad 01.08.12 (trädde i kraft den 1 juli 2013), tillägnad en särskild receptblankett för ett narkotiskt läkemedel och ett psykotropt ämne;
• nr 785 av den 14 december 2005 "Om förfarandet för utlämning av läkemedel";
• Nr 157n daterad 16 mars 2010 "Vid godkännande av den högsta tillåtna mängden av ett narkotiskt läkemedel, psykotropt ämne och deras prekursor som ingår i preparat."

Processen att dispensera läkemedel på recept innebär ett nära samspel mellan en medicinsk och läkemedelsarbetare. Den första är ansvarig för att förskriva läkemedlet med de nödvändiga kraven, och den andra måste, innan läkemedlet dispenseras på recept, genomföra sin farmaceutiska undersökning, om nödvändigt, överföra det för tillverkning och sedan släppa läkemedlet. Kravet på återkoppling mellan farmaceutiska och medicinska organisationer är fortfarande viktigt. Bokstavligen innebär myndighetskravet att regelbundet skicka information om alla felaktigt utskrivna recept till en medicinsk organisation. Sådan återkoppling, regelbunden och korrekt etablerad, tar bort ett antal frågor om de identifierade överträdelserna när det gäller dispensering av receptbelagda läkemedel.

FEM RECEPT FORMAR

Två viktiga regulatoriska dokument är direkt relaterade till förfarandet för att förskriva läkemedlet, formerna för receptformuläret - detta är order nr 1175n och order nr 54n (båda trädde i kraft den 1 juli 2013).

Traditionellt giltiga regleringsdokument har bestämt formerna för receptblanketter. Hittills finns det 5 former av receptformulär: nr 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), nr 148-1 / y-06 (l) , en särskild receptblankett . Från och med den 1 januari 2016, genom order nr 385n, gjordes separata ändringar i formerna för receptblanketter 148-1 / y-88, 107-1 / y. Men för att använda lagren av tidigare köpta receptformulär för det avsedda ändamålet, var det tillåtet att använda gamla formulär innan ikraftträdandet av ordern från Rysslands hälsoministerium daterad 06/30/15 nr 385n "Om ändringar av ordern från Ryska federationens hälsoministerium daterad 1 augusti 2012 nr 54n" Vid godkännande av formen av receptformulär som innehåller recept på narkotiska läkemedel eller psykotropa ämnen, förfarandet för deras tillverkning, distribution, registrering, bokföring och förvaring, samt reglerna för registrering, "det vill säga fram till den 1 juli 2016. Därefter måste apoteksarbetarna kräva de blanketterna receptblanketter vars struktur har ändrats i enlighet med gällande regeldokument .

Order nr 1175n förde med sig en hel del nya saker i förfarandet för förskrivning och förskrivning av läkemedel. Första platsen när det gäller vikten av innovation kan ges till själva paradigmet att förskriva läkemedel. Om en hälsoarbetare tidigare kunde använda vilket namn som helst på läkemedlet: INN, gruppering eller handel, som det var bekvämt för honom, är det i samband med ikraftträdandet av detta regleringsdokument tydligt fastställt som en prioritet att förskriva läkemedel enligt INN . Om det saknas ska grupperingsnamnet användas, och i avsaknad av båda namnen, efter handelsnamn.

Specialister med gymnasial medicinsk utbildning har förekommit i listan över dem som har rätt att förskriva och skriva ut recept: sjukvårdare, barnmorskor. Endast om sådana befogenheter tilldelas dem genom relevant order från chefen för den medicinska organisationen. Enskilda företagare har traditionellt också rätt att förskriva läkemedel, skriva ut recept, men det finns vissa begränsningar, till exempel relaterade till att läkare som bedriver privat medicinsk verksamhet inte har rätt att skriva ut narkotiska och psykotropa läkemedel från listor 2 och 3.

Om ett recept kommer under ett handelsnamn, vad ska man göra med det? Kan det förkastas eller är det korrekt skrivet? Svaret på denna fråga är i ordning från hälsoministeriet nr 1175n - vårdpersonalen har rätt att använda handelsnamnet vid förskrivning vid individuell intolerans och/eller av hälsoskäl, men detta beslut måste bekräftas av läkarkommissionen, vilket framgår av motsvarande stämpel på baksidan av receptet.

SKILLNADER FÖR RECEPTFORMER

Vad är skillnaden mellan dessa former av receptblanketter och hur man korrekt utfärdar dem till vårdpersonal för att förhindra felaktig läkemedelsundersökning på apoteket?

√ Särskild receptblankett(det svåraste är när det gäller sammansättningen av detaljerna, strukturen, även om det ur dess användningssynpunkt bara finns ett fall när en hälsoarbetare kan och bör använda denna form). Denna form av strikt redovisning har flera skyddsgrader och är avsedd för förskrivning av narkotiska och psykotropa läkemedel från lista 2 i listan som godkändes av dekret från Ryska federationens regering av den 21 mars 2011 nr 181 "Om förfarandet för import till ryska federationen och exporterar från Ryska federationen narkotika, psykotropa ämnen och deras prekursorer" (till exempel morfin, promedol, prosedol, etc.). Lista 2 uppdateras regelbundet. Att arbeta med schema 2 och 3 narkotiska läkemedel kräver en separat licens, till skillnad från att arbeta med potenta giftiga droger.

Alla receptformulär skiljer sig åt vad gäller användningsändamål, struktur, sammansättning av detaljer, giltighetstid och hållbarhet.

De nuvarande regleringsdokumenten kräver att i händelse av att ett narkotiskt läkemedel eller psykotropt ämne ordineras för privilegierade kategorier av medborgare, utöver en särskild receptblankett, är det nödvändigt att tillhandahålla blanketter 148-1 / y-04 (l), nr. 148-1 / y-06 (l) . Den särskilda receptblanketten har genomgått förändringar – den har blivit större och från och med den 30 juni 2015 har även denna receptblanketts giltighetstid förlängts avsevärt – från 5 till 15 dagar från utfärdandedatum. Den medicinska organisationens stämpel måste vara tydligt läsbar (dess namn, adress och telefonnummer). Formuläret har en serie, nummer, datum för utfärdande av receptet, en indikation på "barn" eller "vuxen" (understruken); Patientens fullständiga namn, ålder (antal hela år (barn under ett år - antal månader), serie och nummer på den obligatoriska sjukförsäkringen, nummer på öppenvårdsjournalen. På latin, enligt INN, med angivande av doseringen , förpackning och kvantitet anges motsvarande läkemedel Endast i I denna form av receptformuläret måste antalet förskrivna psykotropa och narkotiska läkemedel från schema 2 anges inte bara med siffror, utan även i ord.

Allt detta intygas av läkarens personliga signatur, såväl som hälsoarbetarens personliga sigill. Denna blankett måste innehålla den behöriga personens fullständiga namn, vilket kan vara chefen eller biträdande chefen för den medicinska organisationen, strukturella enheten eller en utsedd behörig person som intygar dessa blanketter (fullständigt namn, underskrift). Det är dessutom certifierat av den medicinska organisationens sigill eller sigill för recept. Vidare, i receptformuläret, finns det ett märke från apoteksorganisationen på frisläppandet av läkemedlet. Om apoteksarbetaren är nöjd med allt i utformningen av receptformuläret, anger han vad som expedieras, dosering, förpackning. Det är certifierat av det fullständiga namnet (i sin helhet), utfärdandedatum och apoteksorganisationens sigill.

√ Receptblankett 148-1/u-88- vars form är enklare när det gäller sammansättningen av detaljerna, men om vi pratar om syftena med formuläret får vi 5 alternativ för användning.

1. Narkotiska och psykotropa läkemedel från schema 2, men i form av transdermala terapeutiska system, d.v.s. någon annan doseringsform av ett narkotiskt läkemedel eller psykotropt ämne som ingår i schema 2 måste skrivas ut på en särskild receptblankett. Traditionellt används detta formulär för att förskriva och ordinera psykofarmaka från schema 3.
2. Andra läkemedel som omfattas av kvantitativ redovisning, men det finns ett tillägg - med undantag för läkemedel som säljs utan läkarrecept.
3. För förskrivning av läkemedel med anabol aktivitet (anabola steroider).
4. Sedan 2012 har förfarandet för dispensering av kombinerade preparat som innehåller små mängder narkotiska och psykotropa ämnen och deras prekursorer, såväl som andra farmakologiskt aktiva ämnen, ändrats. Vi talar om kombinationer som anges i klausul 5 i ordern från Rysslands hälsoministerium daterad den 17 maj 2012 nr 562 "Vid godkännande av förfarandet för dispensering till enskilda läkemedel för medicinskt bruk som förutom små mängder innehåller av narkotiska läkemedel, psykotropa ämnen och deras prekursorer, andra farmakologiskt verksamma ämnen”.
5. Vid förskrivning av individuellt tillverkade läkemedel som innehåller narkotiska och psykotropa ämnen från bilaga 2 i förteckningen över förordning nr 681, förutsatt att innehållet av narkotiska och psykotropa läkemedel i dessa kombinerade läkemedel inte överstiger den högsta enkeldosen, och själva läkemedlet. ingår inte i lista 2.

Detta formulär är giltigt i 15 dagar. Sedan augusti 2016 anges antingen patientens fullständiga adress med index eller numret på patientens journal på receptblanketten.

√ Receptblankett 107-1/år- den enklaste formen av en receptblankett. Samtidigt anger regleringsdokumenten följande: denna blankett bör användas för att förskriva och ordinera kombinerade läkemedel som innehåller små doser av narkotiska, psykotropa substanser, deras prekursorer och andra farmakologiskt aktiva substanser, men de kombinationer som anges i punkt 4 i order från Rysslands hälsoministerium nr 562 .

Formuläret måste innehålla den medicinska organisationens stämpel, namn (i sin helhet), adress, telefonnummer, datum, uppgift om "vuxen" eller "barn", patientens fullständiga namn (i sin helhet), hans ålder, namnet på läkare (i sin helhet), läkemedlets namn på latin enligt INN med uppgift om dosering, förpackning och dosering.

Upp till tre läkemedelsnamn kan skrivas på denna receptblankett (till skillnad från andra blanketter, där endast ett namn kan anges). Personlig underskrift och sigill av läkaren på blanketten. Gäller upp till 60 dagar. För kroniska patienter är förlängning upp till 1 år möjlig.

STORA BROTT I PRECISERING

St. Petersburg State Chemical-Pharmaceutical Academy genomförde en studie under vilken de recept som placerats i journalen över felaktigt utskrivna recept analyserades. Ibland anger inte hälso- och sjukvårdspersonal receptets utgångsdatum, fyller felaktigt i "fullständig adress", namnet på läkaren och patienten anges inte fullt ut, stämplarna är inte tydligt läsbara, detaljerna om patientens ålder är felaktigt ifyllda, det finns inga anteckningar från läkarkommissionen, när receptet utfärdas under handelsnamnet finns det extra sigill och inskriptioner, överskrider normen för LP-utgivning.

Det sista är ett vanligt misstag. De nuvarande bestämmelserna anger de högsta tillåtna doseringshastigheterna och den rekommenderade mängden per recept. Men vilken regel som helst tillåter ett undantag, den markeras av order nr 1175n (klausul 15, klausul 22, klausul 23), vilket gör det möjligt att lagligt överskrida de etablerade normerna för frisättning av läkemedel.

Baserat på material från ett onlineseminarium anordnat av St. Petersburgs läkarförbund

Foton från öppna källor

Vi är alla vana vid att förändras. Vi är inte längre så rädda för rapporter om nästa ekonomiska kris, för i vårt minne har det redan varit flera av dem. Innovationer i utbildningsstandarden för skolor och högre utbildningsinstitutioner är inte förvånande. Men nyheterna inom hälso- och sjukvården och tillgången till läkemedel kan inte annat än skapa oro. Det finns praktiskt taget inga friska människor i den moderna världen. Vi har alla någon form av kronisk sjukdom och tvingas ofta köpa vissa mediciner. Och när det finns information i nyhetsflödena om att förändringar kommer i denna process från en viss period upplever vi känslor.

Från och med början av 2017 träder en ny förordning från hälsoministeriet om regler för utlämning av läkemedel från apotekskedjor i kraft. Den nya ordningen kommer att påverka varje invånare direkt.

Framför allt införs ett förbud att sälja ett antal läkemedel i stora mängder i en hand. Denna begränsning införs för alkoholhaltiga tinkturer och siraper, vars massandel av etylalkohol är över 15 %. Nu kommer de att säljas i en hand i mängden högst två flaskor. Med sådana medel behandlar nämligen många av oss våra förkylningar hemma på egen hand. Vi råder dig att ta hand om deras tillgänglighet i förväg, eftersom du på toppen av förekomsten ofta måste besöka apoteket under de nya semesterförhållandena. Råden är särskilt relevanta, med hänsyn till den senares långa hållbarhet.

Fans av onlineshopping bör också lyssna på innovationerna, eftersom alla onlineapotek i Moskva kommer att följa dem från det nya året.

En välkommen förändring är att recept till patienter med kroniska sjukdomar kommer att kunna köpa nödvändiga läkemedel för framtiden. Idag är det möjligt att göra detta endast under de kommande två månaderna. I det här fallet krävs dokumentbevis på avgången eller omöjligheten att ta sig till apoteket i framtiden. Sedan januari 2017 har denna period förlängts till ett kalenderår.

Om apoteket inte har läkemedel från listan över viktiga och nödvändiga läkemedel, måste det köpa dem och tillhandahålla dem till försäljning senast en vecka efter patientens begäran. Idag är denna period föreskriven som fem kalenderdagar. Men om det är nödvändigt för köparen att ta läkemedlet omedelbart, vilket anges på receptet av läkarens märke "statim", är apoteket skyldigt att tillhandahålla denna produkt på dagen för begäran.

Enligt det nya dokumentet är apoteksanställda förbjudna att ge råd till köparen av dyrare läkemedel om en billigare analog finns tillgänglig. Dessutom måste apotekare ge detaljerade råd om egenskaperna och kontraindikationerna för ett visst läkemedel, dess utgångsdatum, lagringsmetoder och använda doser. För närvarande tillhandahålls sådan information endast på begäran av den apoteksanställde själv och är inte nödvändigtvis reglerad på något sätt. Därför även när du köper läkemedel i ett onlineapotek. Under 2017 kan du räkna med professionellt deltagande av en specialist för att välja en eller annan produkt, med råd om dess användning och förvaring.

Vi kan bara hoppas att alla dessa innovationer kommer att implementeras och kommer att gynna apotekskundernas intressen.

Volodymyr Postaniuk: Varför kan civila vapen inte förbjudas? På senare tid har frågan om skärpning av reglerna för anskaffning och förvaring av civila skjutvapen, där bland annat jaktvapen, diskuterats alltmer. Anledningen till aktualiseringen av intresset för detta problem ...

Forskare berättade om fettets fördelaktiga egenskaper på buken. Fettavlagringar i buken är inte bara ett kosmetiskt problem, utan också en viktig del av kroppens immunförsvar. Sådana slutsatser från sidorna i Trends in Immunology gjordes av läkare från ...

Forskare berättade varför huvudet gör ont på morgonen. Ett internationellt team av forskare, som fokuserar på studier av morgonhuvudvärk, presenterade för allmänheten några mellanliggande slutsatser. Särskilt forskare har identifierat huvudorsakerna till huvudvärk som plågar ett stort antal människor på morgonen. Ett…

Fjärrskolning: Fördelar Fjärrskolning är en interaktiv kommunikation som sker mellan en lärare och en elev som är på stort avstånd från varandra, oftast sker det online. Intressant nog är omskolning på distans...

Bortglömd antik stad i Antarktis

Vilka läkemedel kommer att finnas på recept från 2017?

I- först, enligt recepten i 2017 Under 2016 kommer alla läkemedel som expedierades på recept under 2016 att delas ut i Ryssland. Inga lättnader planeras i denna lista, tyvärr för drogköpare.

I För det andra, i Rospotrebnadzor (dess huvud) gjorde de ett ganska oväntat uttalande-förslag att det är mycket önskvärt att sälja alla läkemedel som finns på apotek uteslutande på recept. Det är absolut allt. Kanske, med undantag för de mediciner som är nödvändiga för att fylla i alla typer av första hjälpen-kit. Läs om det. Hälsoministeriet föreslår att detta förslag mjukas upp och vi får se i vilken utsträckning denna uppmjukning kommer att ske.

Med ett ord, läkemedelskonsumenter väntar på, om inte en revolution i dispenseringssystemet, så åtminstone en omorganisation av listan över receptbelagda läkemedel i riktning mot en tydlig ökning. Listan kommer att fyllas på med de läkemedel som inte krävs akut, men som påverkar kroppen negativt under självmedicinering.

Alla nya läkemedel som innehåller narkotika är psykotropa. Och sådana medel på läkemedelsmarknaden ökar bara för varje år. Tyvärr, människor löser inte problem, men i åratal accepterar de allt.

Läs också: Läkarundersökning vid ingående av anställningsavtal

Den tredje gruppen är kombinerade droger: narkotika, psykotropa ämnen och deras prekursorer. Det beslutades att utse denna grupp separat: antibiotika. Vi är vana vid att skriva ut dem själva, men ibland finns det inget annat sätt, speciellt om man blir sjuk på helgen. Många skickar sina anhöriga till apoteket för antibiotika.

Hur det blir i praktiken får vi se.

Definitivt kommer nya lugnande medel och antidepressiva också att ansluta sig till raden av receptbelagda läkemedel.

Här är några läkemedel som kommer att säljas på recept.

Det är ibland förvånande att läkemedlet har förblivit detsamma, samma aktiva ingrediens, men förpackningen är annorlunda 3D, och priset är redan högre och receptet kan begäras.

Många lever helt utan droger! Bra gjort!

För närvarande pågår ett arbete med att sammanställa en sådan lista. Tillräcklig tid tilldelades Ryska federationens hälsoministerium för sådant arbete, fram till den 31 januari 2017.

Det är redan känt att listan definitivt kommer att inkludera läkemedel i den receptbelagda formen som raden är angiven för:

Förmodligen kommer det att vara möjligt att köpa receptfritt endast trettio procent av de läkemedel som presenteras för försäljning på apotek.

Följande lista över läkemedel går också

Sedan januari 2017 har utlämningen av läkemedel på apoteken blivit striktare. Många läkemedel som tidigare kunde köpas utan läkarrecept säljs nu helt enkelt inte. De flesta av dessa läkemedel är antibiotika, men det finns även konventionella smärtstillande medel.

I instruktionerna för dessa läkemedel och tidigare fanns en klausul "utlevereras på recept". Men apoteken sålde dem utan recept. Nu planerar man att anordna oplanerade kontroller, vilket kommer att innebära att böter utfärdas till de apotek där läkemedel säljs receptfritt.

En annan fråga uppstår – hur ska patienter få recept? Alla vet vad det är för köer till distriktsterapeuternas kontor. Därför löser de nu aktivt denna fråga så att systemet med "endast receptbelagda läkemedel" kommer att fungera fullt ut.

Sedan början av 2017 har en lista lagts ut som innehåller en lista över läkemedel som är förbjudna att släppas ut utan recept.

Människor kan nu verkligen inte leva utan droger och piller, eftersom de hjälper oss att öka vår livslängd när vi är sjuka.

I år kommer endast de läkemedel som innehåller Khlopinin att expedieras på recept:

På den här listan finns också den välkända Valocordin:

Och här är en komplett lista över läkemedel som inte kommer att ges till alla, utan bara till de som kommer att ha ett speciellt papper "recept" från en läkare:

Under 2017 skedde förändringar inom läkemedelssektorn som nu diskuteras aktivt.

Listan över läkemedel som inte kan köpas utan recept från läkare har blivit längre. Den innehöll läkemedel med psykotrop effekt och gamla goda antibiotika. Viss indignation orsakades av det faktum att hjärtmedicinen Valocordin fanns med i denna lista. Curantyl, som så ofta skrivs ut till gravida kvinnor, fanns också där, liksom Nimesil, ett välkänt smärtstillande medel.

Mest troligt kommer listan att fyllas på med nya namn.

Sedan 2017 kommer apoteken inte att kunna sälja receptbelagda läkemedel om det istället för ett officiellt dokument med en läkares signatur och sigill finns ett "handskrivet papper"

Gå till apoteket för mediciner, var inte lat, öppna Internet. Skriv in den önskade medicinen i sökmotorn och titta på instruktionerna för det. Om det finns en anteckning "Endast på recept", betyder det att utan just detta recept kommer det botemedel du behöver inte att säljas.

Läkemedel är indelade i sådana som fritt kan köpas på apotek, och sådana som endast expedieras på recept. I förhållande till det senare skärps från och med den 1 januari 2017 reglerna för deras semester. Märkningen "endast efter recept" omfattar inte läkemedel som är fritt tillgängliga - på apotekens fönster. utan problem kan du köpa antivirala, många host- och förkylningsmediciner, lite enzym och smärtstillande.

Och även om innovationen orsakade en hel del kontroverser, är detta inte på något sätt någon nyhet för apoteksanställda. Förordning nr 785 "Om förfarandet för utlämning av läkemedel" gäller sedan den 14 december 2005. Men nu förändras själva formen för "läkaranteckningen".

Om innan ett recept ansågs vara ett banalt ark på vilket klottret av det föreskrivna läkemedlet ritades av läkarens hand, kommer denna "gag" inte längre att passera från det nya året. En receptblankett (blankett nr 107 / y) krävs. Med läkarens personliga sigill, den medicinska institutionens sigill, dosering och användningsfrekvens.

Kom ihåg att recept också har ett utgångsdatum. Nu är det 60 dagar. För kroniska patienter kan ordinationstiden vara längre.

Hittills är den officiella listan över alla läkemedel som måste dispenseras strikt på recept. I januari kommer hälsoministeriet att upprätta en lista över läkemedel som endast kommer att expedieras på recept. Under tiden kommer de att fokusera på instruktionerna för läkemedel.

Statsdumans deputerade planerar att skärpa kontrollen över apoteken. För försäljning av läkemedel utan läkarrecept kan du även nu "stöta på" böter, men deputeradena föreslår att den administrativa påföljden ska höjas till 10 tusen rubel. Och som en sista utväg föreslås att apoteket ska stängas i tre månader.

Sedan 2017 kommer kontrollen över läkemedelsförsäljningen att stärkas Är det värt att köpa läkemedel? (TV- och radiobolaget "Seim")

de senaste åren har de haft en mani att förbjuda allt, begränsa straff, etc., alla lagar är riktade mot det negativa, det finns inte en enda lag som ger bestämmelse för att ge en ökning till förmån för folket, även med auktoritärism du ser sällan en sådan brunn, ja, låt oss se vart den här kurvan leder

Här har du. Jag har läst nonsens) Kommentarer om ingenting. Varför stå i linje med ett tryck på 180 när det finns en ambulans för en sådan situation. Även om det i allmänhet är tänkt att den ska fylla på med mediciner så fort de tar slut, och inte på krisdagen ( ... Någon skrev om ett antibiotikum som alltid ska finnas i första hjälpen-lådan Är du säker? Och vad (läs, från vad) ska finnas hemma? Tror du att ett antibiotikum botar allt? Struntprat! Och de kommer att göra rätt sak att inte sälja det. Annars dricker medborgarna "ett skadligt antibiotikum i 2,5 dagar .. och så de flesta orsakar dess motståndskraft mot bakterier (beroende av drogen), nästa gång det inte längre påverkar mikroben. Så vi återvände till samhället tuberkulos, vilket blev svårt att välja droger och ökad dödlighet.Rädd för drogen, börja inte dricka..det blir helt illa , då skriver läkaren ut ett recept, Och i en svår situation kommer du själv att dricka det till slutet Och Valocordin är inte alls en ofarlig drog, eftersom den innehåller fenobarbital (läs på Wiki), men den räddar inte alls från döden. snarare från rädsla)) Så, en ambulans och en annan ambulans om du verkligen mår dåligt. PS. Jag tar ALLTID en kupong via Internet, jag har aldrig suttit på kontoret i 3 timmar. strikt i tid och nästan alltid i tid. Läkare är inte intresserade av att ta emot 35 personer istället för 15 personer. varför "bli orealistisk"?!

Läs också: Ersättningsvillkor i anställningsavtalet

Du ger mig ett papper. Från och med nyår kommer försäljningen av receptfria läkemedel att skärpas

Under de senaste månaderna, när de handlat på ett apotek, har Kurskbor hört en varning från apotekare om att från och med den 1 januari 2017 kommer de flesta läkemedel att expedieras strikt på recept. Men är detta sant och vilka barriärer kommer nu att sättas upp för patienterna?

Vems order?

Den 21 juni 2016 antog statsduman i första behandlingen regeringens lagförslag nr 1093620-6 "Om ändringar av Ryska federationens kod för administrativa brott när det gäller att förbättra det administrativa ansvaret inom hälso- och sjukvårdssektorn." Och i september, vid ett möte med Roszdravnadzor i Ryska federationen, tillkännagavs att från och med den 1 januari 2017 kommer receptbelagda läkemedel att vara under särskild kontroll av avdelningen.

"Faktum är att ordern från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen nr 785 "Om förfarandet för dispensering av läkemedel" är giltig från den 14 december 2005. Det är han som reglerar förfarandet för utlämning av läkemedel från apotek, oavsett ägandeform. Därför bötfäller vi fortfarande apotek för att sälja läkemedel utan recept, ”förklarade Lyudmila Ilyukhina, biträdande chef för avdelningen för licensiering, övervakning och kontroll inom området för medicinsk och social verksamhet vid den regionala avdelningen i Roszdravnadzor.

Dödlig injektion. Kurskbarn dör av en "ofarlig" medicin

Kom ihåg att 70% av de läkemedel som är registrerade i Ryska federationen dispenseras strikt enligt recept, och endast 30% - utan det. Men vad kommer att förändras under det nya året? Inget annat än hårdare lagstiftning vad gäller kontroll och tillsyn av apotek. Nu är Roszdravnadzor begränsad av den nuvarande lagstiftningen och kan inte effektivt påverka apotek för att kränka kvaliteten och säkerheten för medicinsk och farmaceutisk verksamhet. Det är bara det att farmaceuter inte alltid uppmärksammade dessa krav, och befolkningen såg inte problemet och förstod det inte.

Hur ska de straffa?

Den nuvarande versionen av förvaltningsbrottsbalken fastställer inte administrativt ansvar för ett antal överträdelser inom området för laboratorie- och klinisk praxis vid kliniska och prekliniska studier av läkemedel för medicinskt bruk, rutiner för tillhandahållande av sjukvård m.t.t. bristande efterlevnad av de obligatoriska krav som fastställts av dem, rutiner för att genomföra medicinska undersökningar, undersökningar och undersökningar , samt förfarandet för förskrivning och förskrivning av läkemedel. Därför gjordes ändringar i Ryska federationens kod för administrativa brott (CAO).

Priset på hälsa. Har förmånstagarna tillräckligt med mediciner?

I den nya lagen föreslås helt andra böter och straff för brott mot narkotikahandelsreglerna, inklusive receptfri expediering av receptbelagda läkemedel.

Så från 1 januari 2017, om faktumet att sälja ett läkemedel utan recept avslöjas, kan Roszdravnadzor bötfälla en farmaceut som bröt mot lagen i mängden 5 till 10 tusen rubel (nu - från 1 500 till 3 tusen rubel); tjänstemannen måste betala från 20 till 30 tusen rubel (nu - från 5 till 10 tusen rubel); lagligt - från 100 till 150 tusen rubel (nu - från 20 till 30 tusen rubel). Stängning av ett apotek i 3 månader (90 dagar) kan bli en höjdpunkt.

Därför förstår du att de flesta apotek, om inte alla, inte vill ta risker och kommer att arbeta strikt enligt lagens bokstav.

Skyll på självmedicinering

Drivkraften till förändringarna var graden av självbehandling av befolkningen, som nyligen har gått ur skala och ibland övergår i mycket tragiska konsekvenser. Här är det redan värt att ta itu med ett annat problem - bristen på läkare och köer på sjukhus som tvingar människor att gå till apoteket och konsultera en farmaceut, vilka läkemedel som ska tas för en viss sjukdom.

”Men apoteket måste följa läkarens rekommendation, uppmärksamma köparen på förvaringsvillkoren och administreringsfrekvensen, inte längre. Och receptet i sig är en vädjan från en läkare till en farmaceut, vad exakt han ska ge till patienten, - noterar Ilyukhina. – Och nu händer det också att en person verkligen besökte en läkare, men kom till apoteket inte med ett recept skrivet på officiellt brevpapper, utan med ett papper på vilket läkaren angav läkemedlets namn. Och på dessa klipp dispenserar apotekare läkemedel. Hela den här situationen måste förändras.”

Nivån på självmedicinering kan vara utanför skala, men denna trend har en logisk förklaring - hur länge kommer en person att behöva sitta i en sjukhuskö för att få ett recept? Speciellt med tanke på att majoriteten föredrar att inte sjukskriva sig med varje förkylning, utan att bära den på fötterna, eftersom sjukhusmyndigheter inte gynnar sjukhus och många av oss inte anser att trög SARS är en riktig sjukdom, vilket stöder vår immunitet med mediciner (inte ens antibiotika) från närmaste apotek. Men nu, innan du går till apoteket, måste du åka på ett "korståg" till sjukhuset och sitta där i kö, troligen inte en timme eller två.

Brist och köer

Det är omöjligt att säga just nu vilka läkemedel som kommer att expedieras endast på recept: en tydlig lista finns faktiskt inte, den avskaffades 2011, eftersom den var för lång och krånglig. Så du måste fokusera på läkemedlets förpackning, som ska ange namn, doser, form av frisättning, tillverkare, utgångsdatum, förvaringsvillkor och frisättningsregeln - med eller utan recept.