Den mänskliga handens anatomi i bilder: strukturen i händernas ben, leder och muskler. Nyckelbegrepp som påverkar handledens ben och smärta i detta område Mellanmuskelgruppen

En person med hjälp av händer utför tusentals uppgifter varje dag, medan den unika mekanismen för lemmen aktiveras, vilket har intresserat forskare hela tiden. Handleden spelar en viktig roll i handens struktur. Den har en komplex enhet och utför många uppgifter.

Handleden har en komplex struktur på grund av dess funktionella egenskaper. En liten del av kroppen, som förbinder handen och underarmen, består av 8 ben. De har en speciell form, en grov trihedrisk yta. Genom benets utseende återspeglar handlederna helt deras namn:

• Navikulärbenet (tarsus) är det minsta och svåra att diagnostisera vid frakturer;
• Lunatbenet fick sitt vackra namn på grund av likheten med halvmånen. Vid fall diagnostiseras en dislokation eller blåmärke i benet, vilket åtföljs av ödem;
• Det trihedriska benet är utsatt för frekventa frakturer på grund av sitt läge. Vid fall med betoning på handen bär den hela viktbelastningen;
• Det pisiformade benet är mer som ett litet hönsägg. Det anatomiska arrangemanget skyddar mot skador. Skador uppstår endast som ett resultat av ett direkt slag och är uteslutet vid fall;
• Trapeziusbenet och den radiella flexorn i handleden är i nära kontakt, så senor lider när de skadas;
• Trapetsbenet är beläget djupt i handens sektioner, så frakturer i detta område är mycket sällsynta;
• Capitaten är störst. Genomgår sällan frakturer ensamma. Skador åtföljs av skador på andra ben på grund av storleken på capitaten;
• Det krokformade benet stängs. Frakturer uppstår i 2% av fallen.

Ledens fulla prestanda beror på innervation, tillflödet av näringsämnen med blodet som kommer från artären under klaviaturen.

För att ta reda på var handleden är, titta bara på handflatans bas. Den lilla delen av armen förbinder handen och huvudlemmet.

Metoder för behandling av sjukdomar i handleden

Handledens speciella struktur spelar en stor roll för att fastställa diagnosen för att identifiera sjukdomen, predisposition för olika skador:

• Ansamlingen av små ben leder till frekventa frakturer, dislokationer. Kunskap om anatomi gör det möjligt för specialisten att bestämma den mest sannolika platsen för frakturen. Detta kommer att hjälpa till att göra en snabb diagnos och påbörja behandling;
• Handen har större rörlighet, vilket är en riskfaktor för utveckling av artros;
• Handleden har ett utvecklat blodförsörjningssystem, vilket innebär en ökad risk att utveckla artrit.

Ledens anatomi innebär förekomsten av små ben som är grupperade tillsammans. Denna struktur låter dig göra exakta rörelser, grepp och utföra miniatyrarbete. Vid fall lider en del av kroppen mycket på grund av personens försök att instinktivt föra fram handen för att förhindra ett slag. Men mekanisk skada är inte den enda sjukdomen i handen.

Hygroma i handleden

Hygroma är en neoplasma, som är en boll i form med materialinnehållet i en godartad bana. Inuti tumörkapseln finns en vätskeliknande substans som innehåller slem. Orsaken till händelsen anses vara för stora belastningar som involverar leden. Den utsätts för oacceptabel friktion, skadad av kompression.

Yrken som riskerar att drabbas av sjukdomen:

• Idrottare;
• musiker;
• Kontorsarbetare som arbetar på datorn;
• Syarbetare.

Ibland finns det situationer när utvecklingen av hygroma sker utan orsakssamband. I det här fallet föreskrivs ytterligare tester för att identifiera dolda orsaker. Bulan är vanligtvis placerad på sidan av handledens mitt, på insidan och utsidan.

I början av sjukdomen orsakar tumören inte obehag, det är svårt att märka det, och påverkan av den växande kapseln påverkar inte den motoriska funktionen. Tillväxten av hygroma åtföljs av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna, vilket orsakar smärta. I extrema fall blir handrörelser begränsade. Tumören sticker ut på armen i form av ett ägg, som har en estetisk defekt. Efter att ha upptäckt en karakteristisk bula, bör du söka medicinsk hjälp från en specialist.

Orsaker till händelsen:

• Spotarbete utfört för hand;
• Ärftlighet;
• Blåmärken, frakturer, skador i handleden med svåra konsekvenser.

Ett lätt fall med en viss sannolikhet kan leda till bildandet av hygroma.

Tumören, när den växer, gör enkla rörelser svåra. Detta komplicerar livet i vardagliga frågor, sätter yrkesverksamheten på spel. Vid kontakt med en läkare bestäms sjukdomsstadiet, tumörens struktur. Tidig behandling låter dig klara dig med konservativa metoder. I det avancerade skedet krävs kirurgisk ingrepp.

För behandling av hygroma i ett tidigt skede föreskrivs fysioterapi. Handledsleden värms upp med paraffinbad, speciella kompresser görs. Metoder har kontraindikationer i närvaro av inflammation, skada på kapseln.

Tillgriper ofta hjälp av traditionell medicin. Lotioner görs på basis av kompositioner från olika växter, nålar, kål. Före användning, kontakta en läkare för att identifiera allergier mot komponenterna i tinkturer. På handleden, där det krävs, appliceras kompresser med avsvällande salvor. För att uppnå maximal effekt kombineras traditionella behandlingsmetoder med traditionella.

För att bestämma den exakta diagnosen föreskrivs en punktering av innehållet i konen. Detta görs för att utesluta cancer. Vätskan erhålls genom att pumpa med en spruta. Efter manipulationer fixeras armen med ett elastiskt bandage, fysisk aktivitet är utesluten.

I det avancerade skedet avlägsnas hygromat med laserbränning. Operationen utförs med lokalbedövning. Efter ingreppet appliceras ett bandage som trycker ihop leden där personens handled är.

Moderna behandlingsmetoder låter dig bli av med hygroma på kort tid utan återfall.

Höger hand lider oftare av smärta. Detta förklaras lätt av den ökade arbetsbelastningen och datoriseringen av företag. Sjukdomen kallas karpaltunnelsyndrom.

Som ett resultat av ökad stress på den mänskliga handledens ben kläms karpaltunnelnerven, vilket orsakar akut smärta. Människor inom ett visst verksamhetsområde löper risk att få sjukdomen.

Tillsammans med händerna lider armbågsleden av överansträngning. Patienten kan inte utföra en elementär handling - att ta en penna med händerna. En kall kompress, vila, att ta en smärtstillande medel hjälper till att återgå till ett fullt liv.

För att förhindra sjukdomen har en metod för övningar för händer utvecklats, deras korrekta position under arbetet.

Så här placerar du dina händer för att undvika sjukdom:

• Händerna kan inte hållas på bordet i vikt, i poser med ökad belastning på lederna, så det är lämpligt att böja armen vid armbågen i rät vinkel;
• När du arbetar med en mus förblir borsten rak;
• En datorstol bör ha sidor för att placera händerna på dem under vila;
• Det rekommenderas att köpa en användbar musmatta med en tuberkel för handleden, vilket kommer att lindra belastningen från leden.

Gymnastik:

• Händer med användning av kraftpress - unclench;
• Slappna av med fingrarna och skaka dem;
• Slå ihop händerna och luta dem växelvis i olika riktningar;
• Massera området av handleden med strykrörelser;
• Lägg händerna framför dig, gör cirkulära rörelser i olika riktningar.

Efter avslappnande gymnastik vilar händerna i 2 minuter, varefter du kan börja arbeta. Det är önskvärt att upprepa övningarna så ofta som möjligt. Detta kommer att skydda mot många sjukdomar, lindra smärta.

Handledsfraktur

När en person faller, lägger en person fram handen för att skydda sig från att slå i marken. Detta leder till frakturer som påverkar personer med en aktiv livsstil. Dessa inkluderar idrottare, crossmen, motorcyklister. Ofta är orsaken till fallet väderförhållanden - is, snö, regn. Offret upplever akut smärta, svullnad, rodnad. En brådskande vädjan till sjukhuset krävs, eftersom självbehandling kommer att leda till orörlighet i leden och funktionshinder.

Handfrakturer är vanliga: vid dåligt väder ökar andelen skador. Detta beror på otillräcklig styrka hos ben, stora belastningar på dem. Ett skarpt slag får en person att ofrivilligt sakta ner med sin handflata, vilket leder till en förskjuten fraktur. En svullnad bildas i den övre delen av handflatans yta. Om slaget föll på baksidan, diagnostiseras skada på radien. I båda fallen är det risk för smärtchock, så personen läggs omedelbart in på sjukhus.

I riskzonen är personer involverade i traumatiska sporter:

• Boxning;
• Fotboll;
• Cykling;
• Konståkning;
• Skateboard.

Människor som råkar ut för bilolyckor får frakturer när de instinktivt försöker skydda sig från kollisionen.

Symtom, diagnos, behandling

Det första symtomet på en fraktur är akut smärta. Mjuka vävnader börjar svälla, det blir smärtsamt att röra vid skadan och hematom uppträder. Det är svårt att röra fingrarna på grund av smärtan. En utbuktning uppträder i området av handledsleden, ett försök att göra en rörelse med borsten åtföljs av en karakteristisk crunch, benet på handleden sticker ut. Första hjälpen innebär att fixera den skadade extremiteten, applicera en kall kompress på skadeplatsen.

För att diagnostisera en fraktur känner läkaren skadans område, röntgenstrålar tas. I svåra fall, när benen krossas, görs en MRT. Efter att ha identifierat närvaron av komplikationer, bestämning av det brutna benet, bestäms ett behandlingsprogram.

Den första är en operation för att extrahera delar av benen. Om möjligt utför kirurgen smycken för att samla in resterna av leden för ett helt liv för patienten. I lindrigare fall krävs ingen operation utan gips appliceras tills benen är helt sammansmälta. Under behandlingsperioden krävs fullständig orörlighet av lemmen.

Efter applicering av gips stannar patienten en tid på sjukhuset för observation. Vid kraftig svullnad av handen frigörs plåstret med pincett för att undvika blockering av blodflödet till fingrarna.

Vid svår smärta ordinerar läkaren smärtstillande medel. Äldre personer visas ytterligare metoder för analgin, eftersom smärttröskeln minskar under den senila perioden. Gipset tas bort efter 8 veckors fixering av handleden. Innan borttagning tas en kontrollröntgen för att kontrollera benens integritet.

Nästa dag efter skadan får bedriva rehabiliteringsverksamhet. Övningar syftar till att stärka musklerna, eliminera atrofi. Det är tillåtet att massera med lätta drag med en gradvis ökning av tryckintensiteten när du återhämtar dig. Massage görs på en frisk och skadad hand. De första dagarna efter en skada ägnas mer tid åt en frisk hand. Den masserade handen ska inte göra ont av beröring, annars avslutas sessionen. Massage förbättrar blodcirkulationen genom att stimulera mjuka vävnader.

Spricka i handledsbenet

En spricka är en partiell skada på integriteten hos en av benets sidor, vilket är mindre farligt, men kräver diagnos och behandling. Du kan bli skadad under alla omständigheter: att slå i ett bord med knytnäven, en trafikolycka.

När man ska till sjukhuset fixeras den skadade armen med ett gips. Vila rekommenderas, uteslutande av stress på den ömma armen.

Med snabb hjälp behåller handleden rörlighet, det finns inga allvarliga konsekvenser.

Handledsskada

Handleden är utsatt för skador av varierande komplexitet. Ofta, som ett resultat av ett fall, uppstår ett blåmärke, vilket förväxlas med en fraktur. En traumatolog föreskriver en undersökning för att utesluta en fraktur, dislokation. Ett blåmärke är en allvarlig skada och kräver snabb behandling.

• Faller på en utsträckt hand;
• Ett riktat slag mot handleden.

Symtom:

• Smärta direkt efter skada, som avtar snabbt. Efter bildandet av ödem återkommer smärtsyndromet;
• Den motoriska förmågan i handledsleden är begränsad;
• Hematom uppträder på platsen för skadan.

Innan han anländer till akutmottagningen för traumatologi ges patienten första hjälpen:

• Handleden är fixerad i ett läge;
• Is appliceras på skadeplatsen var 10:e minut;
• Vid svår smärta är smärtstillande medel tillåtna.

Behandling av ett blåmärke undviker konsekvenser för lemmens kärl och nerver. Läkaren rekommenderar att du följer vissa regler:

• Uteslut sport, fysisk aktivitet;
• Vid allvarliga blåmärken måste handleden fixeras med ett elastiskt bandage;
• Efter fem dagar från skadedatumet är bad i varmt vatten med tillsats av havssalt tillåtet.

För att återställa fogens försörjning med blod och näringsämnen föreskrivs terapeutiska övningar. Detta hjälper till att eliminera stelhet och begränsad rörelse. Det är tillåtet att applicera krämer, salvor med smärtstillande, avsvällande effekt.

Självmassage är huvudmetoden för rehabilitering efter ett blåmärke. Du måste börja med att stryka med övergången till lätt knådning. Åtgärder kommer att hjälpa till att lindra svullnad, återställa lemmarnas rörlighet.

Med ett blåmärke är komplikationer möjliga i form av klämning av ulnarnerven. Skarp smärta tränger igenom fingrarna, patienten kan inte sträcka ut armen helt. För behandling föreskrivs massage, fysiologiska åtgärder.

En blåslagen hand avser skador som kräver en läkarundersökning. Connivance leder till allvarliga konsekvenser av extremitetsatrofi på grund av vaskulär skada.

Handledsförstärkning

En luxation, blåmärken eller fraktur i handleden leder till begränsad rörelse av handen. Specialövningar hjälper till att återställa rörligheten, stärka försvagade muskler. Enligt den anatomiska strukturen är handleden en led, så det går inte att pumpa upp den. Träningen syftar till att engagera intilliggande muskler. Klasser bör genomföras varje dag med olika förstärkningstekniker.

För att återföra motorisk flexibilitet till handleden rekommenderas det att hoppa på ett barnrep. Denna övning används av idrottare vars seger beror på styrkan i handen. Hopp utförs i högt tempo med maximala borströrelser.

Övningar med hantlar stärker handledens kraftsida. För att utveckla exakta rörelser används ett tunt pappersark. Den placeras på en plan yta och de försöker samla den i handflatan med hjälp av bara fingrarna.

För killar och män är att stärka handledsmusklerna en integrerad del av träningen för att pumpa upp hela armen.

Borsten studeras av experter, beskriven av författare. Människor knyter vidskepligt en röd tråd runt sin högra handled. Idrottare stärker leden med täta bandage. Anatomin hos handledens ben är föremål för forskning av forskare från alla länder. En person måste skydda sina händer för att bibehålla motoriken.

Ossa carpi, arrangerad i två rader. Den övre eller proximala raden ligger intill underarmens distala ben och bildar en elliptisk, konvex ledyta mot underarmen; den andra raden är den nedre, eller distala, vänd mot metacarpus.

Den andra raden av karpalben är: trapetsbenet, trapetsbenet, capitatbenet och hamatbenet.

Ibland finns det på handledens dorsum ett icke-permanent centralt ben, os centrale, som ligger mellan navikulärbenet, trapetsbenet och capitatbenet.

Det navikulära benet, os scaphoideum, intar den mest laterala positionen i den första raden av karpalben. Dess palmaryta är konkav och fortsätter i den yttre nedre delen in i navikulärbenets tuberkel, tuberculum ossis scaphoidei.

Benets dorsala yta är en smal remsa, som i proximal riktning fortsätter till en konvex ledyta, som artikulerar med den karpala artikulära ytan av radiens distala epifys. Den inferomediala delen av benet bär en konkav ledyta som artikulerar med huvudet. Ovanför den, på den mediala sidan av benet, finns en ledyta för artikulation med det lunata benet. Den laterala nedre ytan av benet artikulerar med trapetsbenet och trapeziusbenet.

Det lunata benet, os lunatum, är beläget medialt till scaphoid. Den övre ytan av benet är konvex. Den artikulerar med den karpala artikulära ytan av radien. Benets nedre yta är konkav, i den laterala delen av den finns en artikulär yta för artikulation med capitatbenet, och i den mediala delen finns en artikulär yta för artikulation med hamatebenet.

Den laterala sidan av benet har en ledyta som artikulerar med navikulärbenet. Den mediala ytan av benet artikulerar med triquetralbenet.

Det triquetrala benet, os triquetrum, intar den mest mediala positionen i den första raden av karpalben. Den övre ytan av benet är konvex, bär den artikulära ytan för artikulation med den distala underarmen.

Den laterala delen av benet har en platt ledyta, artikulerande med det lunata benet; den nedre, något konkava ytan artikulerar med hamatebenet och den palmära ytan med det pisiformade benet.

Pisiform ben, os pisiforme, äggformad form. Syftar på sesambenen, ossa sesamoidea, och ligger i tjockleken på senan i handens ulnarböjare. På baksidan, baksidan, sidan av det pisiforma benet finns en liten platt ledyta, genom vilken den artikulerar med triquetralbenet.

Trapessben
Trapetsbenet, os trapezium, är beläget distalt om navikulärbenet och upptar den mest laterala positionen i den andra raden av karpalben. Den övre ytan av benet bär den artikulära plattformen för artikulation med navikulära benet. Benets nedre yta har en sadelformad ledyta som artikulerar med basen av det 1:a metakarpalbenet. På den mediala delen av benet finns två konkava artikulära ytor: en stor övre och en mindre nedre. Den första tjänar till artikulation med trapetsbenet, den andra - med basen av II metakarpalbenet.

På den främre (palmar) ytan av benet i den laterala sektionen finns ett litet utsprång - tuberkeln av trapetsbenet, tuberculum ossis trapezii. Inåt från den finns ett spår - ett spår av passformen av handens radiella flexor, m. flexor carpi radialis.

trapezius ben
Trapetsbenet, os trapezoideum, ligger bredvid trapetsbenet. Dess nedre sadelledsyta artikulerar med det andra metakarpalbenet.
Den övre ytan av benet är konkav och artikulerar med scaphoiden, den laterala ytan är något konvex, ytan är med trapetsbenet och den mediala, konkava, är med capitaten.

Capitatbenet, os capitatum, är det största av handledens ben, i den proximala sektionen har det ett sfäriskt huvud. Resten av benet är något förtjockat. Den eumediala ytan artikulerar med hamatet och den laterala, något konvexa, med trapezius. Benets nedre yta artikulerar med basen av III-metakarpalbenet genom en platt artikulär plattform: benets laterala ytor har små artikulära ytor för artikulering med baserna på II- och IV-metakarpalbenen.

Krokformad ben, os hamatum, ligger bredvid huvudbenet och stänger den andra raden av karpalben från mediala, ulna, sidan. På den främre, palmära, ytan av benet finns en väl utvecklad process, något böjd till den laterala, radiella sidan, kroken på hamaten, hamulus ossis hamati. Benets proximala yta artikulerar med det lunata benet, den laterala ytan - med capitatbenet - det mediala, något konvexa, - med det trihedrala benet. På den distala ytan av benet finns två artikulära plattformar för artikulation med IV- och V-metakarpalbenen.

Alla handledens ben, ossa carpi, är förbundna med leder och ligament.

Den övre eller proximala kanten av handleden, vänd mot underarmens ben, är mer konvex i tvärriktningen.

Den nedre eller distala kanten av handleden är relativt jämn. Handledens baksida eller dorsala yta är konvex.

Den främre, palmar, ytan av handleden är konkav och kallas carpal sulcus, sulcus carpi. Spårets laterala kanter begränsas av två höjder: på den laterala sidan av den radiella höjden av handleden, bildad av tuberklerna i navikulärbenet och trapetsbenet, och på den mediala sidan av den ulnara höjden av handled, bildad av det pisiformade benet och kroken på hamatebenet. Ett antal karpalben är väl påtagliga genom huden. Så det navikulära benet palperas något nedåt och bakåt från styloidprocessen i radien; det lunata benet är palpabelt bredvid det föregående på handryggen; pisiform - med partiell böjning av handen i handledsleden; capitate - på baksidan av handen, bättre när du böjer den i handledsleden.

Handledens ben bildar en samling av 8 små svampiga ben, som är ordnade i två rader, som var och en innehåller 4 ben.

Den första eller proximala raden, som ligger närmare underarmen, består av följande ben, presenterade i ordning, med början med tummen:

• navicular eller os scaphoideum;
• semilunar eller os lunatum;
• trihedral eller os triquetrum;
• pisiform eller os pisiforme.

Anslutningen av de tre första benen bildar en elliptisk artikulär yta som artikulerar handleden och den distala änden av radien. Det pisiformade benet i handleden, som vanligtvis kallas sesambenet, är i sin tur fäst vid triquetralbenet.

Den andra raden av karpalben - distala - bildas av följande ben:

• trapezium eller os trapezium;
• trapezoid eller os trapezoid;
• capitate eller os capitation;
• krokformad eller os hamatum.

Ytan på varje ben är utrustad med speciella artikulära fasetter som hjälper benen att ansluta till närliggande ben. Också på handflatans ytor av ett antal ben i handleden finns tuberkler, till vilka ligament och muskler är fästa. Dessa ben inkluderar: scaphoid, trapetsoid, hamate.

Den allmänna synen av handledens ben har formen av ett valv, vars konvexa del är belägen på baksidan av handen, den konkava delen är på palmar.

Nästan alla 8 ben i handleden har sex ytor (förutom pisiformen). Samtidigt tillhör alla ben, utan undantag, artikulären: deras nedre yta bildar artikulära fossae, och den övre ytan bildar artikulära huvuden. Mellan benens sidoytor finns också leder som förbinder handledens ben med varandra.

Handledsbensskador

Bland de vanligaste skadorna i handleden är dislokationer och frakturer:

• Dislokationer av handledens ben. Dislokationer finns i många varianter, beroende på benen som är involverade i skadan. Oftast uppstår dislokationer av det lunata benet, lite mindre ofta - scaphoid, sällan - pisiformen. Dislokation av semilunarbenet är svårt att känna igen även med hjälp av röntgenstrålar. De viktigaste symptomen är dock följande: närvaron av ett utsprång i mitten av handledens handflata och tillbakadragning på ryggen, en känsla av smärta när du rätar ut fingrarna, som ofta är orörliga eller har formen av en halv -böjd. Dessutom sväller handledsleden från sidan av handflatan, rörelser är smärtsamma. Dislokationen reduceras genom motdrag, dragning eller tryckning enligt Behler-metoden. Dislokation av navikulära benet åtföljs ofta av en fraktur. Det kan endast diagnostiseras med hjälp av röntgenundersökning. En sådan dislokation reduceras under anestesi eller lokalbedövning genom dragning, varefter ett bandage appliceras, speciell gymnastik, fysioterapi föreskrivs. En förskjutning av det pisiforma benet i handleden påverkar vanligtvis inte handens och handledens funktion negativt. Operativ behandling föreskrivs, i vilken benet sys på plats, och suturer appliceras på ligamentapparaten;
• Frakturer i handledens ben är ganska sällsynta, men det navikulära benet är det mest mottagliga för frakturer. I mer sällsynta fall (som vid dislokationer) är frakturer av de lunata och pisiforma benen möjliga. Frakturer på andra ben i handleden är undantagsfall. Fraktur av navikulära benet är möjligt i situationer som är förknippade med ett fall på en böjd arm, en knytnäve på en hård yta eller ett direkt slag mot handflatan. I de flesta fall bryts navikulärbenet i två delar när det är frakturerat. Symtomen på en fraktur är följande: ömhet i handledsleden, förvärrad av en belastning på fingrar I eller II, omöjligheten att klämma handen i en knytnäve på grund av smärta. Diagnos utförs med hjälp av röntgenundersökning, behandling inkluderar immobilisering under en period av 1 till 6 månader. Om frakturen på handledsbenet inte åtföljs av förskjutning, rekommenderas det att applicera ett gips i cirka 3 månader. I närvaro av förskjutning utförs osteosyntes av benfragment med skruvar. I detta fall ökas immobiliseringsperioden till 2 månader. En fraktur på det lunata benet uppstår när man faller på handen eller som ett resultat av ett direkt slag. Efter skada noteras svullnad av leden, smärta, som ökar när handen sträcks ut mot ryggen. Behandling innebär påförande av en gipsskena, vars bärtid är från 1,5 till 2 månader. Som regel noteras inte komplikationer under benfusion. Den sällsynta typen av frakturer i handledens ben är en fraktur av det pisiformiga benet, som orsakas av slag mot skadeområdet eller ett slag med kanten av handen på en hård yta. Symtom är smärta i området av handledsleden från sidan av lillfingret, som förstärks när man knyter handen till en näve eller försöker böja lillfingret. Behandlingen innebär immobilisering som varar i minst 1 månad.

Handens ben är uppdelade i handledens ben, metacarpus och phalanges av fingrarna. Alla tre grupperna innehåller ett antal små ben som har vissa strukturella egenskaper som inte beskrivs.

handledsben

Sammansättningen av handledens ben (ossa carpi) innefattar 8 små ben som ligger i två rader: den proximala är närmare underarmen, den distala ligger intill den föregående (fig. 91).

91. Högra handens ben. Baksida.

1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapets;
8 - os multangulum;
9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
10 - phalanx proximalis;
11 - falangmedia;
12 - phalanx distalis.

Proximal rad (med början från första fingret):
navikulärt ben (os scaphoideum)
lunat ben (os lunatum)
trihedriskt ben (os triquetrum)
pisiform ben (os pisiforme).

De tre första benen är förbundna med varandra och bildar en ellipsoid yta som är vänd mot radien. Det pisiformade benet ligger intill den trihedriska sidan av handens palmaryta.

Distal rad (med början från första fingret):
polygonalt ben (os multangulum)
trapetsben (os trapezoideum)
capitate ben
krokformat ben (os hamatum), med en process i form av en krok (hamulus).

Metacarpal ben

Metacarpus (metacarpus) bildas av fem ben (ossa metacarpalia I-V). Alla av dem har en gemensam strukturplan: bas (bas), kropp (corpus) och huvud (caput). Den längsta är II metakarpalbenet. I-benet på den proximala epifysen har en sadelformad artikulär plattform - platsen för artikulation med det polygonala benet. En tuberkel uttrycks vid basen av det femte benet.

Fingerben

Fingrarnas ben (ossa digitorum manus) representerar tre korta ben i varje finger, kallade phalanges (phalanx proximalis, media et distalis). Fingret har två falanger.

Benbildning. Handens ben går igenom tre stadier av förbening. Benen i handleden hos en nyfödd är broskaktiga. I huvudbenet inträffar förbeningskärnan den 2:a månaden, i hamate - den 3:e månaden, i trihedralen - på 3:e året, i lunatet - den 4:e, i scaphoid - den 5:e, i trapezius - i 5: e - 6: e året, i pisiformen: hos flickor - i 7: e - 12: e året, hos pojkar - i åldern 10-15.

I de metakarpala benen förekommer förbeningskärnorna i diafysen vid den 9:e - 10:e veckan av prenatalperioden. Efter födseln i det 3: e året uppträder benkärnor i huvudena, i I metakarpalbenet - vid basen.

I fingrarnas falanger bildas förbeningskärnorna vid deras baser vid den 8-12:e veckan av intrauterin utveckling och vid det tredje året - i de proximala epifyserna.

Anomalier. Anomalier i utvecklingen av skelettet i den övre extremiteten inkluderar ytterligare (icke-permanenta) ben: 1) det centrala benet i handleden mellan polygonal-, capitate- och scaphoidbenen; 2) ett oberoende ben i stället för styloidprocessen av III metakarpalbenet;
3) ytterligare trapetsben;
4) en oberoende benpunkt i triquetralbenets styloidprocess.

Dessa tillbehörsben är ibland orsaken till felaktig radiologisk diagnos.

Handen är den distala delen av den mänskliga handen. Det är tack vare denna anatomiska utbildning som vi kan utföra vilket arbete som helst, även det mest komplexa och eleganta. Fingerrörelser är så exakta att det tillåter en person att bemästra många ovanliga yrken, till exempel en juvelerare, konstnär, musiker, och i vardagen utför händerna viktiga funktioner varje minut, utan vilka människors liv skulle vara mycket svårare.

Handen är en mycket komplex anatomisk struktur som fungerar väldigt smidigt på grund av vissa egenskaper.

Den mänskliga handen består av 3 sektioner:

• handled,
• pastern,
• fingrar.

Var och en av dessa delar har ett komplext skelett, vilket ger strukturell styrka och förmågan att utföra små rörelser; många ligament, senor, leder, artikulära påsar och fascia, som ger handen elasticitet, flexibilitet och noggrannhet; muskler som är ansvariga för graciösa rörelser och skyddar också handen från skador; nervfibrer som styr händernas aktivitet; blodkärl som ger näring till mjuka vävnader och ben; hud, rik på nervändar och alla typer av receptorer (beröring, temperatur, tryck, smärta, etc.).

Varje komponent i borstarna har sina egna komplexa och viktiga funktioner, men tillsammans ger de en mängd olika manipulationer, från de enklaste till de otroligt komplexa och eleganta. Låt oss överväga mer i detalj den mänskliga handens skiktade struktur.

Handben

Enligt den allmänna principen kan handens skelett delas in i 3 delar: handleden, metacarpus och fingrar.

Handled

Detta är en kombination av åtta korta svampiga ben, som är arrangerade i två rader med fyra ben vardera. Namnen på benen motsvarar deras form:

• proximal rad (uppräkningsriktning - från utsidan till insidan): scaphoid, lunate, trihedral, pisiform;
• distal rad (riktningen för uppräkningen är identisk): ben-trapesoid, trapetsoid, capitate, hamate.

Ibland (hos en liten del av människor) mellan skafoidbenen, capitatbenen och trapetsbenen finns ytterligare ett centralt ben, som vanligtvis är sammansmält med skafoidbenet.

De första 3 benen i den proximala raden bildar tillsammans en elliptisk artikulär yta för artikulering med radien och bildar handledsleden. På ytan av vart och ett av de beskrivna benen finns en eller flera artikulära ytor för artikulation med intilliggande ben. Också på handflatans ytor av enskilda ben finns tuberkler för att fästa muskler och ligament.

Piastok

Metakarpalbenen listas som börjar med tummen och slutar med lillfingret. Dessa är långa rörformiga ben som har en trihedrisk form. Varje sådant ben har en bas, en kropp och ett huvud.

Baserna på de 2-5 metakarpalbenen har artikulära ytor för artikulation med varandra, såväl som med benen i den distala raden av handleden. Det första metakarpala benet har bara en artikulär fasett för anslutning till trapetsbenet. Huvudena på metakarpalbenen har sfäriska artikulära ytor för artikulation med fingrarnas proximala falanger.

Skelett av fingrar

Alla ben i fingrarna kallas falanger, de är långa rörformade formationer. Bland dem urskiljs proximala, median och distala falanger, som var och en är uppdelad i en bas, kropp och huvud (liknande metakarpalbenen). Den mänskliga tummen har bara två falanger och innehåller inte en median, som andra fingrar.

Skelett av fingrar

Leder och ligament

Alla leder i handen kan delas in i grupper:

• ben i underarmen med benen i handleden;
• ben i handleden mellan sig;
• mellan benen i handleden och metacarpus;
• metakarpala ben sinsemellan;
• ben i metacarpus och phalanges av fingrarna;
• händernas fingrar mellan varandra.

Handledsleden bildas av den proximala raden av 3 karpalben (navicular, lunate, trihedral) och den artikulära ytan av radien. Leden i sin struktur och form är komplex, elliptisk, biaxiell. Leden är förstärkt med flera starka och elastiska ligament. Ledrörelser: adduktion och abduktion, flexion och extension.

Handledens leder är enkla, platta, fleraxliga och inaktiva och kallas interkarpala leder. Kombinationen av interkarpala leder, som är belägna mellan de proximala och distala raden av karpalben, kallas midcarpalleden, som stärks av flera ligament.

Carpometacarpal lederna bildas av den distala raden av carpal ben och baserna av metacarpal ben, stärkta av ligament från palmar och baksidan av handen.

Metakarpallederna är belägna mellan sidoytorna på baserna på de 2-5 metakarpala benen och stärks också av deras ligament.

De metakarpofalangeala lederna är belägna mellan huvudena på metakarpalbenen och baserna på fingrarnas proximala falanger. Lederna stärks med ring- och palmarligament.

Interfalangeala leder bildas av huvuden och baserna på angränsande falanger. Artikulationer i struktur och funktion är enkla, enaxliga, blockformade, vilket ger rörelse runt frontalaxeln - flexion och extension. Förstärkt med ring och palmarligament.

Handens anatomi: leder och ligament

Muskler i handen

Handrörelser skulle inte vara möjliga utan medverkan av muskler. Handens muskler ger koordination, klarhet och styrka i rörelserna. Muskelapparaten i denna del av kroppen består av ett stort antal individuella muskelfibrer som ligger på båda sidor (palmar och dorsal) i flera lager.

Händernas muskler är huvudsakligen belägna på palmarytan. Bland dem finns följande grupper:

• muskler av tummens höjd (thenar);
• muskler av höjden av lillfingret (hypotenar);
• mellangruppen av muskler.

Muskulär apparat i höger hand

Thenar muskler inkluderar kort abduktortumme, kort flexortumme, motsatta tummen, adduktortumme. Deras funktioner är adduktion och abduktion, flexion och extension, opposition av tummen.

Musklerna i hypothenar inkluderar den korta palmar, som abducerar lillfingret, och den korta flexorn av lillfingret, som motsätter lillfingret. Deras funktioner är bortförande, böjning av lillfingret, dess motstånd mot tummen.

Mediangruppen av muskler består av de maskliknande musklerna, palmar och dorsala interosseous muskler. Deras funktioner är flexion och extension, adduktion och abduktion av falangerna på 2-5 fingrar.

Innervation och blodtillförsel

Sensorisk och motorisk innervation av händerna tillhandahålls av tre nerver: median, radiell och ulnar.

Medianusnerven bildas av grenar av rötterna i ryggmärgen C6-T1, innerverar thenarmusklerna, huden på 1-4 fingrar på palmarytan och de distala falangerna hos dessa fingrar på ryggytan. Om denna nervfiber är skadad utvecklas karpaltunnelsyndrom - en av de vanligaste typerna av neuropatier, eller tunnelsyndrom.

Innervering av händerna

Ulnarnerven bildas av nervrötterna i ryggmärgssegmenten C8-T1. Ger innervering av nästan alla inre muskler i handflatan, huden på 4-5 fingrar från palmar och baksidan av handen. När en nervfiber är skadad uppstår neuropati i ulnarnerven (en av de vanligaste typerna av tunnelsyndrom).

Den radiella nerven bildas av rötterna i ryggmärgen C5-C8. Innerverar huden på baksidan av 1-3 fingrar och ett litet område av huden på tummen från palmarytan. När denna nerv är skadad uppstår radiell neuropati.

Blodtillförseln till händerna utförs på bekostnad av två artärer - radiella och ulnara, som bildar djupa och ytliga artärbågar. Händernas vaskulära nätverk är mycket utvecklat och rikt på många anastomoser, vilket säkerställer god vävnadsnäring och effektiv drift av extremiteten.

Hudens egenskaper

Huden täcker hela människokroppen och ger en skyddande funktion. I olika områden av huden har sina egna egenskaper. Till exempel är huden på handflatans yta mycket tjockare än huden på baksidan. Detta beror på den konstanta effekten av friktion, tryck, kemisk och mekanisk påverkan på detta område av den övre extremiteten. Således tillhandahålls ett tillförlitligt skydd av muskler, leder, ligament, ben, kärl och handens nerver. Ändå är den palmära ytan på händernas hud, och ännu mer fingertopparna, utrustade med ett stort antal känsliga receptorer, vilket säkerställer en hög nivå av taktila förmågor i denna del av kroppen. Baksidan av huden innehåller ett överflöd av talg- och svettkörtlar.

Mycket ofta kan du höra att tillståndet hos händernas hud återspeglar en persons verkliga ålder. Detta är sant, eftersom det är detta område av huden som ständigt utsätts för negativa miljöfaktorer, inklusive ultraviolett strålning. Därför, om en kvinna vill se ung ut, är det viktigt att inte bara ta hand om hälsan och skönheten i ansiktets hud, utan också för händerna, så att de inte förråder sin sanna ålder.

Borstfunktioner

Handen är en unik och universell del av människokroppen, som är det huvudsakliga arbetsorganet.

Utan tvekan är handens huvudfunktion att utföra komplexa och ultraprecisa rörelser, men en viktig uppgift för denna del av handen är att ge beröring. Ett stort antal receptorer är koncentrerade i fingertopparna, tack vare vilka blinda kan bestämma formen, storleken på ett föremål, läsa, etc.