Kan lungorna klassificeras som utsöndringsorgan? Hur kollar man lungorna? Lungundersökningsmetoder. Vilket kontrastmedel används för datortomografi av lungorna

Många rökare, särskilt långtidsrökare, klagar över långvarig hosta och viss ömhet i bröstet. Ofta, på detta sätt, signalerar kroppen uppkomsten av problem med lungorna. Vad ska göras om andningsorganen plötsligt började fungera dåligt? Naturligtvis genomgår en person först och främst undersökningar med fluorografi och efterföljande slemprovtagning för detaljerad analys.

Och hur man kontrollerar lungorna, förutom fluorografi, vilka andra diagnostiska metoder finns? Kan detta göras hemma och vilka symtom ska jag vara uppmärksam på? Alla borde känna till sådana nyanser, inte bara storrökare. När allt kommer omkring är det bättre att märka många patologier i bronkopulmonalsystemet i tid och påbörja behandlingen än att tillåta utvecklingen av irreversibla processer.

Det är absolut nödvändigt att övervaka tillståndet i dina lungor, och du kan kontrollera deras välbefinnande hemma

Planen för laboratorieundersökningar utvecklas med hänsyn till patientens besvär och symtom. Ett kompetent medicinskt tillvägagångssätt låter dig identifiera farliga sjukdomar i tid, gör detta med minimalt obehag för en person.

Enligt statistik upptar patologier i bronkopulmonalsystemet cirka 40-50% av alla moderna sjukdomar. Den vanligaste patologin är KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom).

Strukturen av andningsorganen

Oftast drabbar dessa störningar unga i åldern 20-40 år. Därför är det oerhört viktigt att övervaka sin egen hälsa och behandla de identifierade sjukdomarna i tid, även om det är en mild förkylning. Läkare, med tanke på huvudorsakerna till bronkopulmonella sjukdomar, inkluderar de vanligaste bovarna för deras utveckling följande faktorer:

1. Passion för rökning.
2. Dåliga levnadsvillkor.
3. ärftliga patologier.
4. Yrkessjukdomar.

Så, hur kontrollerar man bronkerna och lungorna med hjälp av medicinska metoder? Instrumentell diagnostik inkluderar många sätt. Vilken som ska användas bestämmer läkaren baserat på patientens allmänna tillstånd och symptomens egenskaper.

Radiografi

Denna metod för att undersöka lungorna är indikerad för nästan alla personer. Undersökning med hjälp av en röntgenmaskin utförs i två områden: lateral och direkt. Denna forskningsmetod hjälper läkaren inte bara att klargöra den möjliga sjukdomen, utan också att använda resultaten av undersökningen i differentialdiagnos.

Kärnan i lungröntgen

Men röntgen har ett antal kontraindikationer. Detta sätt att undersöka lunghälsa bör inte göras om:

• allvarliga sjukdomar i lever och njurar;
• komplicerat tillstånd hos patienten;
• allergier mot det använda kontrastmedlet;
• allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet.

Tomografi

Med hjälp av denna undersökning får läkaren en detaljerad (skiktad) bild av strukturen av vävnader och organ i människokroppen. Genom att undersöka en bild som består av många sektioner kan läkaren mer exakt bestämma hälsotillståndet för det undersökta organet (i det här fallet lungorna). Tomografi används ofta vid upptäckt av olika områden med strömavbrott som identifieras av röntgenstrålar.

Tomografi låter dig studera lager-för-lager-bilder av mänskliga lungor

CT (datortomografi)

Denna metod för att studera lungorna utförs med hjälp av röntgenstrålning med anslutning av den mest komplexa datorbehandlingen. Resultatet är en högkvalitativ bild med hög upplösning och skärpa. Med denna teknik kan du kontrollera lungorna för cancer och identifiera störningar av någon annan typ.. En läkare som studerar CT-skanningar kan fastställa:

• om andra organ är påverkade;
• hur den patologiska processen spred sig;
• befintliga ytterligare patogena processer.

MRI (magnetisk resonanstomografi)

Denna metod för instrumentell diagnostik är baserad på att mäta aktiviteten hos atomkärnor efter att ha irriterats av elektromagnetiska vågor. MRT utförs inte på patienter som har olika metallimplantat eller anordningar implanterade i kroppen, såsom:

• pacemakers;
• Illizarov-enheter;
• monterade mellanöronproteser;
• fragment kvar i kroppen efter skador;
• implantat (elektroniska eller ferromagnetiska).

MRI-metoden tillåter mer exakt diagnos av patologiska förändringar i kroppen.

MRT utförs inte heller på gravida kvinnor under terminens första trimester och om personen lider av klaustrofobi. En undersökning av detta slag är kontraindicerad vid psykiska störningar eller ett allvarligt tillstånd hos patienten. Med hjälp av MRI specificeras typen av neoplasm som detekteras, graden av dess utveckling och olika patologier upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna.

Angiografi

Detta är en röntgenundersökning av kärlen i det bronkopulmonala systemet. Undersökningen utförs efter det preliminära införandet av ett speciellt kontrastmedel i blodet. Denna metod är avsedd för ytterligare klargörande av möjliga onkologiska processer. Metoden tillåter också:

• diagnostisera vaskulära aneurysm;
• upptäcka lungtromboembolism.

Kärnan i angiografitekniken

Kontraindikationerna för angiografi inkluderar samma förbud som för genomförande av röntgenstrålar. Den eventuella intoleransen av det använda kontrastmedlet beaktas också.

Bronkografi

Denna teknik liknar på många sätt röntgenundersökning. Med dess hjälp avslöjas möjliga patologier i bronkopulmonärträdet. Bronkografi låter dig bestämma olika sjukdomar i bronkierna, för att identifiera håligheter som bildas efter lungabscesser, för att bestämma graden av expansion av bronkialväggarna.

Vad används bronkografi till?

Bronkografi är den minst informativa diagnostiska metoden och används sällan inom modern medicin.

Trakeobronkoskopi

Undersökningen utförs med hjälp av en speciell enhet som består av en lång flexibel slang och en kabel med bakgrundsbelysningsfunktion (ofta har denna enhet funktioner för fotografering och videoinspelning). Läkaren får möjlighet att direkt undersöka tillståndet i slemhinnan i luftstrupen och bronkerna och bedöma organens hälsa.

Med hjälp av manipulatorer inbyggda i rörets ände kan du under undersökningen ta bort ett prov för en biopsi eller ta bort främmande kroppar som har kommit in i luftvägarna. Under händelsen kan patienten notera något obehag:

• nästäppa;
• domningar i munslemhinnan;
• svårigheter att svälja;
• känsla av en knöl i struphuvudet.

Bronkoskopi möjliggör insamling av biomaterial

Anestesi blir boven till sådana kortvariga besvär (undersökningen utförs under narkos). Alla negativa symtom försvinner mycket snabbt, inom 50-60 minuter. Men denna procedur har ett antal strikta kontraindikationer, särskilt:

• hypertoni;
• hjärtproblem;
• vaskulär insufficiens;
• psykiska sjukdomar;
• stroke eller hjärtinfarkt;
• bronkial astma i återfallsstadiet;
• allergisk mot det använda narkosmedlet.

Fluorescerande laserbronkoskopi är en av varianterna av denna undersökning. Det utförs om en person misstänks för onkologi. Metoden bygger på maligna tumörers förmåga att aktivt absorbera fotosubstans.

Lungkontroll hemma

Som redan nämnts är KOL en av de vanligaste farliga sjukdomarna i bronkopulmonella systemet. Denna sjukdom är en sorts kronisk blandning av obstruktiv bronkit och lungemfysem.

Den främsta orsaken till KOL är långvarig rökning. Resultatet av sjukdomen är lungornas oförmåga att absorbera syre, vilket kan leda till att patienten dör.

Denna sjukdom är extremt farlig för dess latenta utveckling, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Men en dödlig patologi som påverkar lungorna hos en rökare kan upptäckas i tid och behandlingen kan börja omedelbart. Och du kan göra det hemma genom att använda flera metoder.

KOL är den vanligaste lungsjukdomen hos rökare

Kontrollerar lungkapaciteten

Det finns några tecken, vars närvaro hos en person får dig att undra om allt är i ordning med lungorna. Dessa övningar bör göras regelbundet, särskilt för rökare. Detta gör att du kan misstänka problem så snart de dyker upp. Så, hur kan du kontrollera volymen av lungorna och deras hälsotillstånd?

1. Håll andan, om du lyckas hålla utandningen i 1-1,5 minuter är detta normen för en frisk person.
2. Ta ljus som har fastnat i en födelsedagstårta efter antal år. En person med friska lungor kommer att kunna blåsa ut dem på en gång och blåsa på ett avstånd av cirka 70-80 cm.
3. Ta in så mycket luft som möjligt och blås upp en vanlig ballong. I det här fallet bör den blåsas upp med en utandning. Den resulterande storleken på bollen indikerar volymen av lungorna. Normalt har friska lungor en volym på 3,5 liter.

När man ska oroa sig

Det allra första tecknet på en förestående sjukdom är andnöd. Tyvärr är de flesta rökare inte uppmärksamma på varningsklockan, eftersom andningssvårigheter beror på ålder, trötthet och ekologi. Men problemet med KOL är oförmågan att helt bota sjukdomen när den utvecklas.. Sjukdomen kan bara försenas, bromsas.

Vad händer med lungorna vid KOL

När en rökare inte uppmärksammar den konstanta andnöd som utvecklas även när man går lugnt, minskar en persons chanser att bibehålla frisk lungvävnad snabbt.

Därför är det oerhört viktigt att i tid kunna förstå att besvär börjar med dina egna lungor. Och det första symtomet är andnöd. Prova att experimentera, som att träna lite, gå upp/nedför trappor och försök sedan ta ett helt andetag.

Håll utkik efter ändringar. Om det finns en känsla av omöjlighet att andas djupt, bör en omfattande undersökning av lungstrukturen utföras.

ångestsymptom

När den dödliga patologin utvecklas har patienten också ett antal andra tecken. Många av dem manifesteras också hos friska människor, men i kombination med rökning blir detta redan patologiska manifestationer.

Hosta

Även helt friska människor hostar då och då. Men alltför frekvent hostsyndrom är ett av tecknen på KOL.. Hosta leder till en konstant inflammatorisk process i bronkiolerna och alveolerna, som ett resultat av vilket de förlorar sin elasticitet. Med tiden tjocknar deras väggar märkbart och producerar mer slem, vilket täpper till luckorna.

KOL-patienter är mer benägna att få hosta med sputumproduktion utan några andra symtom. Vid förlust av transparens av det upphostade slemmet börjar patientens tillstånd snabbt försämras.

morgon migrän

En mycket alarmerande klocka är utseendet på morgonen av en akut pulserande smärta i huvudet. Det inträffar bokstavligen så fort en person går upp ur sängen. Detta syndrom förklaras enkelt: när patienten är i horisontell position under lång tid och andas ytligt, samlar kroppen koldioxid, vilket leder till expansion av hjärnkärlen, vilket orsakar svår smärta.

Ofta är migrän inte förknippad med pågående patologiska förändringar i bronkopulmonella systemet. De behandlas som ett separat symtomatiskt tecken. För att ta bort de starkaste morgonmigränerna bör du bli av med deras främsta boven - syrebrist.

Svullnad av ankelområdet

Med nederlaget för den bronkopulmonära strukturen och bristen på adekvat behandling utvecklas hjärtsvikt, eftersom cirkulationssystemet också lider av syrebrist. Det tråkiga resultatet är vätskeretention i kroppen. Vilket leder till uppkomsten av ödem i de nedre extremiteterna (i området för anklarna och fötterna).

Med utvecklingen av lungpatologin minskar hjärtat de ansträngningar som det driver ut blodet med. Vilket mest negativt påverkar njurarnas och leverns tillstånd. Som ett resultat uppstår en ansamling av giftiga gifter och slagg i människokroppen, vilket leder till förgiftning av hela organismen.

Sömnproblem

När en person är i horisontell position blir det svårare för de drabbade lungorna att arbeta, vilket negativt påverkar sömnnyttan. Patienter vaknar ofta på grund av hostanfall, stiger ur sängen, de känner kraftig yrsel, huvudvärk. I det här fallet bör du omedelbart vara uppmärksam på hälsan hos lungorganen och genomgå en undersökning.

Helst, för att lungorna ska återgå till fullt normala, bör du helt glömma bort vanan att röka. Men tillståndet i lungorna bör övervakas i alla fall. Och vid minsta misstanke om en framväxande patologi, kontakta omedelbart en läkare.

Idag kommer vi att berätta hur du kontrollerar lungorna. Det finns flera sätt. Alla kommer att diskuteras i detalj i artikeln.

Ett sådant organ i kroppen som lungorna ligger i bröstet. Den är utformad för att säkerställa andningsprocessen. Under det kommer luft in i kroppen, som består av många element, ett av dem är syre. Syremättnad av kroppen är mycket viktig för normal prestanda hos alla system.

Varför kolla dina lungor?

För att utvärdera en patients hälsa behöver en läkare veta hur lungorna fungerar regelbundet. Inte bara fokala störningar kan bestämmas av hur ovan nämnda organ fungerar, utan även slutsatser kan dras om andra störningar i kroppen.

Till exempel är många hjärtsjukdomar direkt relaterade till nedsatt lungfunktion. Därför, så snart de första tecknen på sådana problem uppstår, kan det indikera en hjärtsjukdom hos en person.

Vanliga sjukdomar

Kroniska lungsjukdomar sprider sig snabbt. Enligt statistiken observeras mer än hälften av sådana sjukdomar. De vanligaste smärtsamma avvikelserna från normen eller patologin i andningssystemet:

• Lunginflammation är en smittsam lungsjukdom. Det påverkar främst organen hos personer med svag immunitet.
• Lungcancer eller onkologi är nederlaget för cellerna i ett organ av en elakartad tumör.
• På grund av lungvävnadens onormala inflammatoriska reaktion på yttre stimuli begränsas luftflödet i luftvägarna och personen har svårt att andas.
• Astma. Det är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna.
• Bronkit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i bronkierna.

Inflammation kan uppstå, och inte bara hos rökare eller människor som bor i områden med dålig ekologi. Därför bör organ undersökas regelbundet, även om du mår bra, kommer en ytterligare förebyggande åtgärd inte att skada. Det är särskilt farligt om barnet är sjukt. Och hur man kontrollerar ett barns lungor för närvaron av lungsjukdomar? Du kan börja med en vanligare diagnos. Till exempel kan det vara en röntgen av lungorna, priset för denna studie är inte för högt, cirka 200 rubel.

Hittills används olika metoder för att diagnostisera lungorna och bestämma sjukdomen och identifiera patologier.

Typer och metoder för undersökning av lungorna

Röntgenundersökning av lungorna innebär en bild av bröstet. Det finns flera typer av sådan diagnostik:

• Den mest kända metoden är hur man kontrollerar lungorna, med vilken man kan undersöka förändringar i lungvävnadens struktur, hitta områden med packning eller tomma utrymmen, avgöra om det finns vätska eller luft i pleurahålan. Du kan skapa en bild och sedan visa den på skärmen. Denna typ av forskning utförs i realtid. Det kallas för röntgen. Den största nackdelen med en sådan diagnos är att det är omöjligt att överväga mycket små foci av patologi som redan har börjat utvecklas.

• En röntgenapparat används också för forskning som röntgen. Men den här metoden innebär att bilden fixeras på filmen utan att den visas på skärmen. Med den kan du se även de minsta förändringarna. Många sjukdomar kan upptäckas med hjälp av röntgenstrålar: tuberkulos, lunginflammation, avvikelser i utvecklingen av lungorna. Ofta är det omöjligt att göra proceduren, eftersom du kan få en stor dos strålning. bör endast göras som en sista utväg, om det är omöjligt att ställa en diagnos med andra forskningsmetoder.
• Enligt samma verkningsprincip som radiografi finns det en annan metod som kallas fluorografi. Även här skrivs bilden av lungorna ut på film eller visas på en monitor. Nackdelen med fluorografi är den dåliga bildkvaliteten. Med det kan du se patologin, men det är omöjligt att överväga mer detaljerat. Den låga mänskliga exponeringen för strålning med denna metod gör det möjligt att bedriva massförebyggande forskning.

Och hur kontrollerar man lungorna förutom fluorografi? Denna fråga ställs av människor om det finns några tvivel om grundligheten i upptäckten av sjukdomar. För detta är det redan lämpligt. Vi ska gå lite längre om det. Och var ska man genomgå fluorografi i förebyggande syfte? Vanligtvis utförs det på kliniken på registreringsplatsen. Läkaren kommer att skriva en remiss för detta ingrepp. Vart annars kan jag gå för en fluoroskopi? Om du behöver en andra studie kan du kontakta en privat vårdcentral som är specialiserad på att tillhandahålla sådana tjänster.

datortomografi

Hur kontrollerar man lungorna för cancer? En mer grundlig undersökning av lungorna kan erhållas med hjälp av datortomografi. Tvärsnitt av bröstet och andra organ i bilden är mycket tydliga.

Detta kan inte ses med de tre metoderna ovan. Tomografin visar hur lungvävnaden eller luftstrupen, bronkierna och lymfkörtlarna har förändrats.

Bronkografi

Röntgen, utförd under narkos, behövs för att övervaka tillståndet i bronkerna. Bronkografi använder ett kontrastmedel som injiceras i bronkernas lumen. Eftersom ämnet inte överför röntgenstrålar erhålls bilden med en kontrast. Om bronkerna är vidgade eller det finns bölder och håligheter i lungorna, såväl som neoplasmer, kan detta ses med hjälp av bronkografi.

Endoskopi

Endoskopisk undersökning innebär införande av endoskop (optiska enheter) inuti för att undersöka och undersöka de inre organen för förekomsten av olika patologier. Läkaren kommer att kunna berätta för dig hur du kontrollerar lungorna utan att ta till röntgenstrålar. Särskilt när en liten patient behöver en kontroll, eftersom en röntgen av lungorna på ett barn inte kan göras.

Man kan undersöka slemhinnorna med hjälp av bronkoskopi. Denna studie görs under lokalbedövning, vilket skyddar patienten från obehag. Ett bronkoskop sätts in i luftstrupen, till vilken pincett är fäst för att ta ett vävnadsprov, ta bort en främmande kropp eller avlägsna polyper, samt en miniatyrkamera och andra enheter. Denna metod kan upptäcka erosion, ett sår eller en tumör, samt behandla bronkiektasi och lunginflammation.

Torakoskopi

Endoskopisk undersökning av lungornas membran utförs med hjälp av ett torakoskop. Under torakoskopi injiceras det i lungorna under narkos. I det här fallet görs först en punktering i bröstet. Realtidsundersökning av lungorna, bilder och vävnadsprovtagning kan göras under torakoskopi.

ultraljud

Ultraljud av lungorna används för att leta efter vätskeansamlingar i slemhinnan i lungorna (pleurala effusioner). Genom alveolerna är penetration av ultraljudsvågor omöjlig. Därför är tillämpningen av denna metod begränsad. Kontrollen av punkteringen eller införandet av ett dräneringsrör för att pumpa ut luft, vätska görs med hjälp av

Andningsgraden av andningssvikt kan bestämmas med hjälp av lungventilation.

Pleuralpunktion

Slemhinnan i lungorna undersöks genom pleuralpunktion. En bit vävnad tas genom en liten punktering. Diagnosen utförs under lokalbedövning. Om det finns misstanke om pleurit, svullnad eller pleurautgjutning, ordineras denna procedur.

Exkretionsstudie

Slemsekret från luftvägarna undersöks också för att förstå hur väl lungorna fungerar. I det här fallet finns det två metoder: mikroskopisk och bakterioskopisk.

Slutsats

Som du kan se är en röntgen av lungorna, vars pris börjar från 200 rubel, inte det enda förfarandet som låter dig kontrollera organet i detalj. Det finns många fler olika metoder.

Om det finns några alarmerande symtom i lungorna bör du omedelbart kontakta en läkare. Om detta är utvecklingen av patologi, måste det behandlas i de tidiga stadierna. Annars kan det påverka de vitala funktionerna hos andra organ i människokroppen. Bland annat, ju tidigare terapi påbörjas, desto lägre kan kostnaden för medicinska tjänster bli, eftersom det är mycket lättare att behandla eventuell lungpatologi i ett tidigt skede.

Lungorna är de organ som ger en person andning. Dessa parade organ är belägna i brösthålan, intill vänster och höger om hjärtat. Lungorna har formen av halvkoner, basen gränsar till diafragman, spetsen sticker ut 2-3 cm ovanför nyckelbenet Höger lunga har tre lober, den vänstra har två. Lungornas skelett består av trädförgrenade bronkier. Varje lunga är täckt på utsidan av ett seröst membran - lungpleura. Lungorna ligger i en lungsäckssäck som bildas av lungsäcken (visceral) och lungsäcken (parietal) som täcker brösthålan från insidan. Varje lungsäcken innehåller körtelceller på utsidan som producerar vätska in i hålrummet mellan lungsäcken (lungsäckshålan). På den inre (hjärt)ytan av varje lunga finns en fördjupning - lungornas portar. Lungartären och bronkierna går in i lungportarna och två lungvener går ut. Lungartärerna förgrenar sig parallellt med bronkerna.

Lungvävnaden består av pyramidformiga lobuler, basen vänd mot ytan. En bronk kommer in i toppen av varje lobule och delar sig successivt för att bilda terminala bronkioler (18-20). Varje bronkiol slutar med en acinus - ett strukturellt och funktionellt element i lungorna. Acini består av alveolära bronkioler, som är uppdelade i alveolära kanaler. Varje alveolär passage avslutas med två alveolära säckar.

Alveolerna är hemisfäriska utsprång som består av bindvävsfibrer. De är fodrade med ett lager av epitelceller och rikligt sammanflätade med blodkapillärer. Det är i alveolerna som lungornas huvudfunktion utförs - processerna för gasutbyte mellan atmosfärisk luft och blod. Samtidigt, som ett resultat av diffusion, tränger syre och koldioxid, som övervinner diffusionsbarriären (alveolärt epitel, basalmembran, blodkapillärvägg), från erytrocyten till alveolen och vice versa.

Lungfunktioner

Lungornas viktigaste funktion är gasutbyte - tillförsel av hemoglobin med syre, avlägsnande av koldioxid. Intaget av syreberikad luft och avlägsnandet av koldioxidmättad luft utförs på grund av de aktiva rörelserna i bröstet och diafragman, såväl som lungornas kontraktilitet. Men det finns andra funktioner i lungorna. Lungorna deltar aktivt i att upprätthålla den erforderliga koncentrationen av joner i kroppen (syra-basbalans), de kan ta bort många ämnen (aromatiska ämnen, estrar och andra). Lungorna reglerar också kroppens vattenbalans: cirka 0,5 liter vatten per dag avdunstar genom lungorna. I extrema situationer (till exempel hypertermi) kan denna siffra nå upp till 10 liter per dag.

Ventilation av lungorna utförs på grund av tryckskillnaden. När du andas in är lungtrycket mycket lägre än atmosfärstrycket, så att luft kommer in i lungorna. Vid utandning är trycket i lungorna högre än atmosfärstrycket.

Det finns två typer av andning: costal (thorax) och diafragmatisk (abdominal).

• Revbensandning

Vid fästpunkterna för revbenen till ryggraden finns det muskelpar som är fästa i ena änden på kotan och i den andra till revbenet. Det finns externa och interna interkostala muskler. De yttre interkostala musklerna tillhandahåller inandningsprocessen. Utandning är normalt passiv, och vid patologi hjälper de inre interkostalmusklerna till utandningen.

• Diafragmatisk andning

Diafragmatisk andning utförs med deltagande av diafragman. I ett avslappnat tillstånd har diafragman formen av en kupol. Med sammandragningen av dess muskler plattar kupolen ut, volymen av brösthålan ökar, trycket i lungorna minskar jämfört med atmosfärstrycket och inandning utförs. När diafragmamusklerna slappnar av till följd av tryckskillnaden återgår diafragman till sitt ursprungliga läge.

Reglering av andningsprocessen

Andningen styrs av inandnings- och utandningscentra. Andningscentret är beläget i medulla oblongata. Receptorer som reglerar andningen finns i blodkärlens väggar (kemoreceptorer som är känsliga för koncentrationen av koldioxid och syre) och på bronkernas väggar (receptorer som är känsliga för tryckförändringar i luftrören - baroreceptorer). Det finns också receptiva fält i sinus halspulsådern (där de inre och yttre halspulsådrorna divergerar).

En rökares lungor

Under rökning utsätts lungorna för ett hårt slag. Tobaksrök som kommer in i lungorna hos en rökande person innehåller tobakstjära (tjära), vätecyanid och nikotin. Alla dessa ämnen sätter sig i lungvävnaden, som ett resultat börjar lungepitelet helt enkelt dö. En rökares lungor är en smutsig grå eller till och med bara en svart massa av döende celler. Naturligtvis är funktionaliteten hos sådana lungor avsevärt reducerad. Cilia dyskinesi utvecklas i lungorna hos en rökande person, bronkial spasm uppstår, som ett resultat av vilken bronkial sekretion ackumuleras, kronisk inflammation i lungorna utvecklas och bronkiektasi bildas. Allt detta leder till utvecklingen av KOL - kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Lunginflammation

En av de vanligaste allvarliga lungsjukdomarna är lunginflammation – lunginflammation. Termen "lunginflammation" inkluderar en grupp sjukdomar med olika etiologi, patogenes, klinik. Klassisk bakteriell lunginflammation kännetecknas av hypertermi, hosta med purulent sputum, i vissa fall (med involvering av den viscerala pleura) - pleural smärta. Med utvecklingen av lunginflammation expanderar alveolernas lumen, ackumuleringen av exsudativ vätska i dem, penetrationen av erytrocyter i dem, fyllningen av alveolerna med fibrin, leukocyter. För diagnos av bakteriell lunginflammation används röntgenmetoder, mikrobiologisk undersökning av sputum, laboratorietester och studie av blodgaser. Grunden för behandlingen är antibiotikabehandling.

En av de moderna diagnostiska metoderna baserade på användning av röntgenstrålar är CT (datortomografi). Denna metod är svår att undersöka sådana organ som är fyllda med en stor mängd gas. Dessa inkluderar inte bara lungorna, utan även till exempel tarmarna. Därför är det viktigt att förbereda sig ordentligt för en datortomografi av lungorna så att studien är informativ.

Ett stort antal människor insjuknar i bronk-pulmonell patologi, trots den nuvarande nivån på medicinsk vård.

Indikationer för CT av lungorna

Lungcancer är den vanligaste cancerformen. Den kräver hundratusentals liv varje år. Det förekommer oftare hos män än hos kvinnor. Den främsta orsaken till dess förekomst är rökning, men den ogynnsamma miljösituationen i världen bidrar till att den bildas även bland icke-rökare.

Dessutom är det varje år fler och fler som är sjuka i tuberkulos. Denna sjukdom är extremt livshotande. Det är nästan omöjligt att bota det helt, särskilt i senare skeden.

Lungorna lider också av sjukdomar som lunginflammation och andra inflammatoriska processer som utvecklas i pleuraregionen.

Ofta ordineras CT av lungor och bronkier efter en skada eller för att övervaka framstegen i en patients behandling.

Därför är det extremt viktigt att kontrollera lungornas tillstånd minst en gång om året. Den primära diagnostiska proceduren är fluorografi. Resultatet är en bild, om det inte finns några mörkläggningar eller ljusare områden på den, anses patienten vara frisk. I annat fall föreskrivs ytterligare studier.

Och eftersom dosen av joniserande strålning under CT är mindre än vid röntgen och fluorografi, kan tomografi utföras två gånger om året utan större oro för konsekvenserna. Och om det finns allvarliga skäl, utförs det oftare, eftersom i sådana fall som regel fördelen för patienten från studien överväger risken för negativa konsekvenser av proceduren.

Så här är en kort lista över sjukdomar som kan upptäckas av resultaten av en datortomografi av lungorna:

• tuberkulos, lunginflammation, pleurit;
• lungcancer och metastaser med en noggrann beskrivning av deras storlek, form, lokalisering;
• aortaaneurysm;
• pleural effusion;
• emfysem;
• bölder;
• bedöma tillståndet hos lymfkörtlarna;
• patologi av lungornas struktur;
• olika patologier i det vaskulära systemet.

Ibland ordineras CT av lungorna i de fall det finns misstanke om att det finns ett främmande föremål i luftrören eller luftstrupen.

Lungsjukdomar är fortfarande en av de vanligaste patologierna som hela mänskligheten lider av.

Vilket kontrastmedel används för datortomografi av lungorna?

Nonjoniska jodhaltiga lösningar används som kontrastmedel. De sprider sig snabbt genom cirkulationssystemet i hela kroppen. Jods huvudsakliga funktion är att öka kontrasten i den resulterande bilden. Detta gäller särskilt för ihåliga organ, såsom lungorna.

Det finns ingen anledning att ta ett kontrastmedel i förväg. Det sprider sig omedelbart i hela kroppen genom kärlsystemet, ackumuleras inte i det och tas bort inom några dagar. Även om patienten tar det i förväg, till exempel dagen innan, kommer dess koncentration i kroppen inte längre att räcka för att utföra en högkvalitativ diagnos. Därför, med CT med kontrast, är det inte meningsfullt att oroa sig för detta i förväg.

Det administreras intravenöst omedelbart i början av skanningen. Vanligtvis för sjuksköterskan först in en kateter i patientens ven, genom vilken saltlösning flödar. Detta är nödvändigt för att den tunna nålen inte ska täppa till med blod som koagulerats i den.

Kontrastmedlet tillförs under hela studien. Det är mest bekvämt att administrera det genom en droppare, men det finns andra alternativ för införandet av detta ämne i patientens kropp:

• oral - lämplig för undersökning av mag-tarmkanalen (till exempel för CT av levern eller njurarna), men inte lungorna, eftersom det i det här fallet inte kommer in i dem;
• rektal - används för att skanna tjocktarmen, i fallet med CT av lungorna är det inte heller lämpligt;
• gasinandning - denna metod kan användas under lung- och hjärnskanningar. Det blev inte populärt på grund av tekniska svårigheter i genomförandet: patienten måste djupt andas in gasen som tillförs genom masken, men under skanningen måste patientens kropp göra så lite rörelse som möjligt.

På de flesta kliniker och laboratorier administreras därför kontrastmedlet endast intravenöst.

När patienten är redo för CT-skanningen kommer enheten att slås på och undersökningen påbörjas.

Datortomografi hänvisar bara till de typer av diagnostik, som utan överdrift kan kallas ett revolutionerande genombrott i metoderna för att bestämma sjukdomar.

Är det möjligt att göra en datortomografi av lungorna utan kontrast?

Om syftet med studien är att bedöma lungornas tillstånd och identifiera arten av eventuella heterogeniteter i bilden, är ett kontrastmedel oumbärligt. Utan det kan resultaten bli felaktiga.

Vissa patienter har en kontraindikation mot kontrastmedel. I sådana fall är det värt att diskutera möjliga alternativ till studien. I det här fallet kan läkaren rekommendera:

• en annan metod för att undersöka lungorna, till exempel MRT. Vid MRT är kontrastmedlet fundamentalt annorlunda;
• om studien utförs av en ammande mamma, rekommenderas att sluta mata i 2-3 dagar tills läkemedlet är helt avlägsnat från kroppen;
• utföra en datortomografi av lungorna utan kontrast, om detta är möjligt, med hänsyn till de tekniska egenskaperna hos en viss tomograf.

Varje fall är individuellt. Läkaren kommer noggrant att studera alla omständigheter och bestämma det bästa alternativet för att undersöka patienters lungor. Men ändå ger kontrastförstärkt CT av lungorna de mest detaljerade resultaten om deras tillstånd vid tidpunkten för studien.

Vem är inte berättigad till CT?

CT-metoden bygger på röntgen. Och även om intensiteten är många gånger mindre än vid röntgen, är den fortfarande skadlig och joniserande. I detta avseende har CT ett antal kontraindikationer:

• det rekommenderas inte att genomföra en studie på barn under 15 år, därför är kroppens mottaglighet för effekterna av strålning maximal under perioden med intensiv tillväxt;
• gravida kvinnor och ammande mödrar;
• äldre personer över 70 år. I deras fall är kroppens mottaglighet för strålning ungefär densamma som hos barn;
• sjukdomar i sköldkörteln, bronkial astma, allvarliga former av lever- eller njurinsufficiens tillåter inte att genomföra en studie med kontrastmedel. Med sådana sjukdomar görs inte ens CT av levern eller CT av njurarna;
• hjärtinfarkt mindre än sex månader före studiedatumet;
• klaustrofobi, som inte försvinner när patienten sövs. I det här fallet är det möjligt att genomföra en studie under anestesi endast när patientens liv beror på dess resultat.

Ingen av dessa kontraindikationer kan kallas absolut. I varje enskilt fall kommer läkare att avgöra vad som är bäst för patientens hälsa och hur man kan minska effekterna av strålning eller undvika skadliga effekter av den.

Hur förbereder man sig för en datortomografi av lungorna?

Korrekt förberedelse för studien är nyckeln till dess kvalitativa resultat. Själva CT-ingreppet kräver inte att patienten vidtar några preliminära åtgärder. Användning av kontrastmedel kan dock orsaka komplikationer om patienten inte är redo för det. Men förberedelser för antingen en datortomografi av lungorna eller en datortomografi av hela bröstkorgen som helhet är inte svårt eller besvärligt.

För att undvika känslor av illamående eller kräkningar under studien, rekommenderas det inte att äta 6 till 8 timmar före datortomografin. Det är tillåtet att dricka lite vatten 4 timmar innan det.

Det sista steget av förberedelserna börjar redan i röntgenrummet. Patienten tar av sig alla smycken, avtagbara proteser, klockor, drar ut eventuella hårnålar från håret. Sedan byter han om till en sjukhusrock.

Radiologen för ett samtal med patienten, under vilket han studerar hans anamnes, möten, indikationer och kontraindikationer. Samtidigt berättar han om hur skanningen kommer att gå till, hur lång tid det kommer att ta, vad patienten kommer att höra och känna under processen.

Sedan kommer sjuksköterskan och hjälper patienten att lägga sig på soffan och ta en bekväm ställning. Proceduren kan ta 15-20 sekunder eller 25 minuter. Det beror på typen av tomograf, dess inställningar och dess tekniska kapacitet.

När patienten ligger bekvämt på soffan för sjuksköterskan in en kateter i venen och spolas med koksaltlösning. Han kopplar ett dropp med ett kontrastmedel till det och lämnar kontoret.

Radiologen är hela tiden i nästa rum och ställer in inställningarna för tomografen på distans. Båda kontoren har ett högtalarsystem så att läkaren kan kommunicera med patienten, och ett fönster genom vilket läkaren övervakar processen.

De flesta tomografer som används på kliniker är av sluten typ. Det innebär att soffan med patienten kör in i enheten. Det är trångt och trångt, och du kan börja få panik eller utveckla en attack av klaustrofobi.

Om patienten under studien inser att han inte längre klarar av kan han börja på en speciell knapp. Den är placerad direkt inuti enheten. Efter att ha tryckt på den stängs tomografen omedelbart av och soffan flyttar sig ut.

Vad kan ses på datortomografi?

Resultatet av CT-skanningen är en serie bilder. Varje bild är en del av patientens kropp, erhållen från olika vinklar. Med hjälp av ett datorprogram skapas en tredimensionell modell av lungorna efter deras bearbetning. Och radiologen skriver ut de mest uppenbara av dem och fäster dem på kortet. I utskriften av studien beskriver han följande indikatorer:

• segmentdensitet;
• enhetlighet av lungfärgningsintensitet i bilderna;
• blodcirkulationen i vävnader;
• slutsats och diagnos.

Processen att dechiffrera resultaten tar inte mer än en halvtimme. Vanligtvis väntar patienten i korridoren vid denna tidpunkt. Han får ett öppenvårdskort, ett avslut, utskrivna bilder och en multimediaskiva med studiejournal.

Med alla dessa dokument skickas patienten till sin behandlande läkare för att få aktuella recept eller korrigering av behandling, med hänsyn till de uppgifter som erhållits under CT-skanningen.

Fördelar med CT-metoden

CT har en hel lista med fördelar som gör det till en allmänt använd diagnostisk metod:

• hela proceduren utan att avkoda resultaten tar inte mer än en halvtimme;
• resultaten av studien är objektiva, så det finns ingen risk för läkares misstag under skanningen. Och om tolkningen av resultaten verkar tveksam för patienten eller hans läkare, är det möjligt att få en ytterligare åsikt genom att skicka dem till en expertläkare;
• studien är absolut smärtfri;
• CT är en icke-invasiv metod, patienten får inga skador och skador under skanningen;
• dosen av joniserande strålning är liten;
• Bilderna är av hög upplösning, vilket hjälper till att identifiera sjukdomar i de tidigaste stadierna.

På grund av det faktum att tomografer har dykt upp på nästan varje klinik, har metoden blivit mer tillgänglig för alla kategorier av medborgare, inklusive när det gäller dess kostnad. Och resultatens tillförlitlighet hjälper till att exakt diagnostisera och ordinera effektiv behandling.