Strabismus hos vuxna: orsaker, behandling, förebyggande. Strabismus hos vuxna: orsaker och behandling

skelning eller skelningär en ganska vanlig sjukdom som kombinerar en estetisk defekt och funktionella störningar. Mycket ofta manifesterar sig hos barn, mindre ofta hos vuxna.

Priser för operationer för skelning

Operationer för skelning Pris

Strabismus kan vara medfödd, utvecklas under de första månaderna eller åren av ett barns liv och även förekomma i alla åldrar. Det kan vara oberoende sjukdom eller vara en manifestation av andra patologiska tillstånd i människokroppen.

Under de första åren av ett barns liv kan närvaron av uppenbar eller dold skelning påverka bildningen korrekt drift synorgan. Uppkomsten av skelning hos en vuxen kan leda till en minskning eller fullständig förlust prestanda på grund av uppkomsten av permanent dubbelseende eller en uttalad kosmetisk defekt.

Det räcker många orsaker till förvärvad skelning. Först och främst är dessa brytningsrubbningar, när det ena ögat ser sämre än det andra på grund av närsynthet, framsynthet, astigmatism hög grad. "Skillnaden" i ögonen leder till det faktum att visuell analysator hjärnan, där bildandet av en enda bild av vad som händer omkring oss, blir oförmögen att smälta samman olika bilder från två ögon. Det "svaga" ögat stängs gradvis av från den visuella processen och börjar titta åt sidan, det stereoskopiska eller binokulärt seende. Samma sak händer när synen hindras på grund av grå starr, hornhinnas opacitet och annat ögonsjukdomar, förhindrar ljusstrålar från att nå näthinnan. Strabismus kan också bli ett resultat mentala störningar, neurofysiologiska sjukdomar, muskelförlamning och även sjukdomar som influensa, mässling, scharlakansfeber.

Strabismus delas in i:

• vänlig när de kisande och icke-kisande ögonens avvikelsevinklar är desamma;
• ovänlig när rörligheten för ett öga är kraftigt begränsad.

Strabismus kan vara:

• horisontellt - ögonen ser i olika riktningar - exotropi eller divergerande skelning, konvergent skelning - båda ögonen flyttas till näsryggen;
• vertikalt - ögat kisar uppåt - hypertropi, nedåt - hypotropi;
• blandad

Samtidig skelning är indelad i följande typer:

• tillmötesgående- när ett öga ser sämre än det andra på grund av brytningsstörningar av närsynthet;
• icke tillmötesgående- orsakas av problem med ögonmusklerna, förlamning och muskelpares. Uppstår oftast på grund av problem med intrauterin utveckling, cerebral pares;
• delvis tillmötesgående.

Imaginär skelning förekommer hos mycket små barn. Ett barn föds med långsynthet, vilket innebär att de kan se mycket bättre men inte kan fokusera på föremål nära. Föräldrar kan uppleva falsk känsla att barnets öga kisar.

Sätt att korrigera skelning:

• optisk korrigering med glasögon eller kontaktlinser;
• behandling av amblyopi ("lata" öga) hos barn - målet är att få båda ögonen att fungera lika;
• ortooptisk och diploptisk behandling - främjar utvecklingen av binokulär syn med hjälp av hårdvarubehandling;
• operation av ögonmusklerna.

Hos barn är metoden för pleoptik eller ocklusion mycket effektiv för att korrigera skelning, när det friska ögat är förseglat och barnet ser med ett öga, vilket tvingar det att arbeta och inkluderas i den visuella processen. Sådan behandling är mycket viktig att utföra under överinseende av en erfaren ögonläkare som kontrollerar synskärpan på båda ögonen. Tillsammans med detta är det nödvändigt att utföra hårdvarubehandling skelning med hjälp av enheterna Sinoptofor och Monobinoscope.

Hos vuxna är det ofta möjligt att korrigera skelning genom att eliminera orsaken som orsakade det, och utan att tillgripa kirurgi på ögonmusklerna.

Om skelning orsakas av en skillnad i ögonens brytningsgrad, anpassar lasersynkorrigering i ett eller två ögon, vilket gör att du kan få synen till samma värden, deras position. I fallet med grå starr, normaliserar operation för att ta bort den också synen i det kisande ögat, och det återgår till sin rätta plats.

För att bestämma taktiken för behandling av skelning är det nödvändigt att fastställa orsaken till dess förekomst. Denna uppgift är inte alltid lätt. Vårt center har all nödvändig modern utrustning för att diagnostisera alla former av skelning. Strabismologer hjälper dig att välja den typ av behandling som är rätt för dig.

Funktioner av strabismusbehandling vid Vision Restoration Center

Vårt center utför kirurgiska och icke-kirurgisk behandling(beroende på typ av skelning). För barn tillhandahålls kurser för hårdvarubehandling av skelning enligt speciellt utvecklade system. Vi utför operationer av vilken komplexitet som helst. I fall svåra former skelning kräver stegvis behandling.

I vårt center finns möjligheten att välja och tillverka glasögon eller kontaktlinser, ofta nödvändiga för korrigering eller korrigering av skelning.

Alla operationer för skelning utförs under ledning av akademiker Sergei Eduardovich Avetisov.

Särskiljande drag Vårt centrum är att vi utför operationer inte bara för horisontell skelning (när det kisande ögat rör sig i horisontalplanet), utan även för vertikala. Sådana operationer utförs inte på alla kliniker i Moskva.

Kirurgisk korrigering av skelning utförs i av de bästa operationssalarna i Federal State Budgetary Institution Research Institute of Eye Diseases med obligatoriskt deltagande av ett team av pediatriska anestesiologer, vilket är särskilt viktigt vid operationer på unga patienter. Hos vuxna utförs denna intervention under Lokalbedövning.

Kirurgi för att korrigera skelning utförs på ögonmusklerna. Med det mänskliga ögat styr 6 muskler - 4 raka och 2 sneda. Beroende på typen av skelning (horisontell, vertikal, paralytisk eller kombinationer därav), utvecklas individuella taktiker kirurgisk behandling. Det kan innefatta att byta fästställe för de extraokulära musklerna, förkorta (klippa) av muskeln eller transplantera en del av en muskel till en annan. Det utförs på en dag under lokal droppbedövning hos vuxna och under generell anestesi hos barn.

Kostnad för operation för att korrigera skelning

I vårt center är kostnaden för kirurgisk korrigering av skelning hos vuxna och barn indelad i 4 kategorier och beror på volymen - antalet muskler som operationen utförs på. Hårdvarubehandling av skelning utförs i kurser och bestäms av antalet behandlingstillfällen.

Strabismus hos vuxna är en ganska vanlig patologi, även om många är säkra på det denna sjukdom inneboende i barndomen. Statistiken säger att 5% av den totala befolkningen lider av av denna sjukdom. Om allt hos barn korrigeras snabbt och enkelt, måste vuxna hantera problemet med mer komplexa metoder.

Strabismus, eller med andra ord - skelning, är ett asymmetriskt verk av båda ögongloberna. På grund av kränkningen av synkroniseringen av rörelser kan synorganen inte fungera smidigt: deras axlar korsar inte föremålet där blicken riktas, så hjärnan får för spridda data.

Ögongloben styrs av sex muskler på en gång, som är fästa direkt på den. De fungerar harmoniskt när alla nervändar fungerar normalt, eftersom det är de som överför information till hjärnan. Detta är ett system som låter dig synkronisera och stabilisera ögonrörelser vart än din blick går.

Den här artikeln kommer att berätta vad som orsakar denna patologi, dess typer, diagnostiska metoder och, naturligtvis, hur man behandlar den.

Orsaker

Orsakerna till skelning hos vuxna kan vara gömda tidig barndom eftersom denna sjukdom kan vara medfödd. Det finns ett antal andra faktorer som leder till skelning:

1. Ofta är orsaken till patologin en störning av det centrala nervsystemet.

På grund av felaktig funktion av nervbanorna mänsklig hjärna oförmögen att kombinera till en bild vad höger öga ser med vad vänster öga ser. De två ögonen arbetar separat från varandra, nästan som en kameleont. Men om detta är en vanlig sak för honom, så är det för en person en patologi. En defekt som kan leda till att hjärnan börjar ignorera en av bilderna, vilket gör att du kan bli av med det "extra" ögat, vilket avsevärt minskar dess synförmåga.

1. Störningar i de extraokulära musklernas funktion eller deras förlamning.

Ortofori är en term som syftar på den muskulära balansen i höger och vänster ögon. Detta säkerställer en optimal sammansmältning av de två upplevda bilderna, vilket gör det lättare för hjärnan och ögonen själva.

Motsatsen till ortofori är heterofori - olika styrka muskler, som kräver konstant betydande ögonansträngning, vilket leder till snabb trötthet.

1. Ametropia - alla brytningsfel i ögat.

Detta är närsynthet, långsynthet och astigmatism. Oftast är det det senare.

1. Olika skador: öga, hjärna.
2. Infektionssjukdomar, inklusive bihåleinflammation, otit, såväl som komplikationer av sjukdomar i ENT-organen.
3. Stroke, tumörer, encefalit, meningit.
4. Psykologisk faktor: konstant stress, nervös spänning.

Diagnos och typer

Heterotropi är en annan term för skelning; kan vara av flera typer:

• medfödd;
• förvärvat;
• paralytisk;
• periodisk;
• konstant;
• periodisk till konstant.

Efter att ha fastställt vilken typ av överträdelse det är, är det nödvändigt att fastställa den dominerande orsaken. Är detta en primär störning (brytningsfel) eller en sekundär som är förknippad med andra sjukdomar (fundusdefekt och glasaktigt grå starr eller grå starr).

Därefter måste du förstå om ögats ackommodation påverkade utvecklingen av sjukdomen. Accommodation är ögats förmåga att tydligt se föremål på olika avstånd. Det finns följande typer av skelning förknippade med boende:

• Tillmötesgående.

Strabismus orsakad av ametropi. Det behandlas snabbt genom att bära speciella glasögon.

• Delvis tillmötesgående.

Liknar föregående vy, förutom att det inte går att korrigera helt med glasögon.

• Icke tillmötesgående.

Glasögonkorrigering är inte mottaglig.

Efter detta bestäms om patologin är alternerande, dvs tvärgående eller intermittent, eller monolateral - höger- eller vänstersidig.

Alternerande skelning är mycket mer sannolikt positivt resultat korrigeringar. Den monolaterala synen är svårare att behandla. Denna form av heterotropi är farligare, för med en konstant och långvarig förändring av synvinkeln på ett öga "stänger den av sig". Detta fenomen kallas amblyopi eller lata ögon.

Därför, under behandlingsprocessen, strävar läkare efter att förvandla den monolaterala synen till en alternerande. Med denna form av skelning förblir synen på båda ögonen nästan alltid normal, eftersom de kisar omväxlande.

Så, typerna av skelning:

• exotropi - divergent; avvikelse av ögat till templet;
• esotropi – konvergent; avvikelse från ögat till näsan;
• vertikal - avvikelse uppåt eller nedåt;
• kombinerad - en kombination av horisontell och vertikal avvikelse;
• i samband med boende (delvis tillmötesgående, icke tillmötesgående och tillmötesgående).

Under diagnosen bestäms den primära och sekundära avvikelsesvinkeln (avvikelsen). Den primära vinkeln ställs in efter ögat som kisar oftare. Sekundär - enligt ett icke-kisande eller mindre ofta kisande öga. Detta görs med hjälp av ett spegeloftalmoskop. Patienten "stängs av" antingen det ena ögat eller det andra och de nödvändiga mätningarna görs.

För tillförlitlig diagnos skäl och urval effektiv behandling defekt är det nödvändigt att inte bara fastställa dess form och natur, utan också att samla in en anamnes.

Detaljer om tidigare eller befintliga sjukdomar, när någon synnedsättning först märktes, och andra detaljer kan spela en nyckelroll vid val av behandlingstaktik.

Det är också nödvändigt att kontrollera synskärpan och brytningsförmågan hos hornhinnan. Dessutom spelas en stor roll i diagnostik genom att studera tillståndet hos de oculomotoriska musklerna, liksom i vilken utsträckning ögongloben kan producera rörelse.

I allmänhet är detta en hel oftalmologisk undersökning. Efter diagnosen ska diagnosen se ut ungefär så här: sekundär periodisk skelning, vänstersidig ackommoderande divergent, låggradig amblyopi, måttlig framsynthet.

Behandling och förebyggande

Det är nödvändigt att behandla skelning hos vuxna, och denna process kräver allvarlig uppmärksamhet. När allt kommer omkring är detta inte bara en oftalmologisk defekt, utan också en estetisk. Dessutom börjar ett öga med patologi att se sämre och sämre med tiden. På grund av detta läkningsprocess Det är bättre att börja så tidigt som möjligt.

De huvudsakliga målen för behandlingen inkluderar:

• inriktning och korrigering av visuella axlar;
• upprättande av synkronisering av ögonrörelser;
• bibehålla synskärpan.

Det finns 3 stadier i terapin:

• förlust av synförmåga friskt öga i flera månader, vilket sätter på det ömma ögat och tvingar det att arbeta;
• irritation av den centrala fovea på näthinnan i det sjuka ögat med hjälp av bländande ljus eller en laserstråle;
• zonterapi och elektrisk stimulering.

1. Ortoptik (ineffektiv för vuxna):

• användning av olika datorer spelprogram för synträning;
• utföra övningar på synoptoforen - en speciell oftalmisk anordning.

• utföra specifika övningar;
• användning av läsnät och synfältsavdelare;
• utföra övningar på stereoskopiska enheter.

Om denna typ av terapi inte har önskad effekt, ordinerar ögonläkaren kirurgisk behandling. Oftast är kärnan i verksamheten att påverka svag muskel för att stärka den eller försvaga den överdrivet starka muskler med hjälp av transplantation eller muskelplastik.

Efter operationen är det nödvändigt att upprepa den ovan nämnda behandlingen. tre steg. Annars finns det risk för återutveckling av defekten.

Ackommodativa störningar korrigeras ofta genom att bära speciella glasögon eller linser.

Om orsaken ligger i en annan sjukdom, till exempel en grå starr eller en grå starr, kommer operationen att syfta till att eliminera denna orsak, nämligen: linsprotes, hornhinnetransplantation, etc.

Till skillnad från andra former av skelning är paralytisk skelning svår att behandla. Om du inte kan eliminera neurologisk orsak, då kommer operationen endast att syfta till att korrigera en kosmetisk defekt.

Prevention består av flera mycket enkla punkter:

• regelbundna besök hos ögonläkaren;
• minska risken för skador, olika infektioner(ökande immunitet);
• ta hand om dina ögon: rationellt läge läser, arbetar vid datorn.

Du bör inte undvika att besöka en läkare, eftersom självmedicinering kan pågå i många år tillsammans med behovet av att ständigt följa förebyggande åtgärder. A modern medicin ger ett antal sätt effektiv terapi, som ordineras av en specialist strikt i enlighet med individuella parametrar som identifieras av noggrann diagnostik.

Så, skelning hos vuxna: behandling av en sådan sjukdom är nödvändig, eftersom den påverkar inte bara ansiktet utan också hela livet för en person.

Strabismus hos vuxna förekommer ganska ofta och är en ganska utbredd sjukdom.

Visas i bakgrunden olika sjukdomar, skador och neuroinfektioner. Det finns konvergent, divergerande och vertikal skelning. Båda ögonen eller en kan kisa.

Enligt statistiken lider 5 av hundra personer av stabismus (strabismus). Hos människor i den vuxna generationen finns det 3 typer av patologi: paralytisk, icke-paralytisk, pseudoparalytisk. Den icke-paralytiska typen av skelning visar sig även i tidig ålder, i frånvaro av behandling utvecklas patologin med komplikationer, ögat slutar röra sig helt.

Paralytisk skelning uppstår på grund av förlamning av ögonmusklerna i ett eller båda ögonen. Detta inträffar vanligtvis efter huvudskada, ögonskada, infektion eller tumörutveckling, och kan också orsakas av endokrin sjukdom i synnerhet diabetes mellitus.

Faktorer

Orsakerna som leder till förekomsten av stabism hos vuxna är olika:

• Lanserades in barndom;
• Skador på huvudet och ögongloben;
• Överförd Virala infektioner neuroinfektioner;
• När en tumör väl utvecklas kan den förlama ögonmusklerna och göra det svårt att röra ögonen;

Symtom på sjukdomen kan vara snabb utmattning, huvudvärk, ögonen börjar ofta fördubblas, eftersom binokulär syn störs, och huvudet får en fördelaktig position. Ett symptom som fullt ut möjliggör en diagnos är ögonens avvikelse från deras korrekta plats.

Diagnostik

När de första symtomen visar sig bör du rådfråga en läkare. Det är nödvändigt att påbörja undersökningen så tidigt som möjligt.

För att ställa en diagnos utförs ett antal enkla tester. Undersökning av ögonbotten tillåter oss att bestämma graden av synskärpa.

Ultraljudsdiagnostik hjälper till att identifiera närvaron onkologisk process I ögonen.

Vid behov föreskrivs en konsultation med en endokrinolog och neurolog, eftersom orsaken kan vara endokrina och nervösa sjukdomar.

Behandling av skelning hos vuxna

Hos vuxna kan behandlingen ge resultat om synkorrigeringskirurgi utförs. Operationen är mycket effektiv eftersom visionsystemet är fullt utvecklat. Vuxna kan utföra obegränsat belopp kirurgiska ingrepp, till skillnad från barn. Operationen utförs enligt nedan allmän anestesi och under lokalbedövning.

Vid mindre avvikelser är det möjligt att bära glasögon, det beror på skadans form och omfattning. Du kan använda metoden för att limma det friska ögat, så att det kisande ögat självständigt anpassar sig till rätt riktning.

Förebyggande av skelning består i obligatorisk efterlevnad av alla läkares rekommendationer. Måste göras speciell gymnastik För ögonen, försök att inte överanstränga din syn, begränsa arbetet med datorn, minska tv-tittandet och se till att du läser bra.

07.02.2018

Strabismus är en polymorf oftalmologisk sjukdom där det finns nedsatt binokulär syn. Det orsakas av avvikelse av den visuella axeln från fixeringspunkten.

Denna patologi diagnostiseras hos cirka 1,5-3% av barnen i barndomen och mycket mindre ofta hos vuxna. Strabismus utvecklas vanligtvis vid 2-3 års ålder.

Detta tillstånd, enligt ögonläkare, kännetecknas inte bara av en estetisk defekt. Det kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive förlust binokulär perception, amblyopi och näthinnefokuseringsfel (förskjutning av fixeringspunkten i förhållande till gula fläcken). Strabismus förstör stereopsis, vilket påverkar utförandet av många praktiska uppgifter som kräver exakt definition avstånd (till exempel vid körning) eller djup.

Patologin är förknippad med psykosociala svårigheter som påverkar självkänslan, mellanmänskliga relationer, skolprestationer. Det stör att bemästra vissa yrkeskunskaper och påverkar arbetsproduktiviteten. Detta är särskilt viktigt för en person vars arbete innebär att kommunicera med människor och personlig kontakt. Det är inte ovanligt att det uppstår svårigheter när man idrottar på grund av koordinationsproblem.

Den vanligaste orsaken till skelning är ärftlighet. Cirka 30 % av barn med skelning har en familjemedlem med liknande handikapp.

Andra etiologiska faktorer:

Cerebral förlamning;

Downs syndrom;

Hydrocephalus;

Multipel skleros;

Diabetes;

Hjärntumörer;

Okorrigerad framsynthet;

• Komplikationer av infektion av ENT-organ;

  Oftalmisk patologi (näthinneavlossning);

  Huvud skador;

  neurologiska störningar;

  Graves sjukdom.

Positionen för varje ögonglob upprätthålls av sex extraokulära muskler. De får sin innervation från 3:an, 4:an och 6:an kranialnerver och flytta den åt olika håll.

Extrakulära strukturer har vissa egenskaper och mekanismer för morfogenes som är unika för däggdjur. Under prenatalperioden bestäms bildningen av dessa muskelfibrer huvudsakligen av genetiska regulatoriska faktorer, och den är till stor del beroende av utvecklingen av motorneuroner i tankesmedjor. Under den postnatala perioden etableras deras slutliga struktur under påverkan av epigenetiska regulatoriska stimulatorer, det vill säga tillväxtfaktorer, hormoner och celladhesionsmolekyler. Existerar kritisk tid för deras utveckling, som varar från 3 till 6 månader efter födseln, under vilken de extraokulära fibrerna får en viss struktur och funktion som är nödvändig för stereoskopisk uppfattning.

Med denna nosologi leder förskjutningen av ett eller båda ögonen till det faktum att de visuella axlarna på fixeringsobjektet inte skär varandra. Som ett resultat av detta sker inte samtidig sammanslagning av två monokulära bilder i mitten av de kortikala strukturerna i det centrala nervsystemet. En person har inte en tydlig och enkel bild, han ser ett dubbelt eller suddigt föremål. Detta leder ganska ofta till förvirring och svårigheter att utföra många uppgifter i vardagen.

Diplopi kan vara ett tecken på allvar neurologiskt tillstånd, såsom traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, stroke. Det centrala nervsystemet försöker skydda sig mot dubbelseende och undertrycker därför hela tiden de patologiska signaler som kommer från slåtterorganet. Resultatet av detta aggressiva "undertryckande" är amblyopi. Det kännetecknas av en funktionell minskning av synskärpan, där det kisande organet är delvis eller helt uteslutet från processen med syngnos.

Riskfaktorer för manifestationen av okulär dysfunktion är prematuritet, störningar i centralen nervsystem, låg födelsevikt, genetisk predisposition och brytningsfel.

I vissa fall kan sjukdomen vara iatrogen. Denna dysfunktion orsakas av traumatisk skada på oculomotoriska fibrer under operationer på linsen och näthinnan.

Klassificering

Enligt tidpunkten för förekomsten är patologi av två typer: medfödd och förvärvad.

Ibland kan den förvärvade formen utvecklas mot bakgrund av grå starr, näthinneavlossning, leukom (katarakt), degenerativa förändringar i gula fläcken, atrofi synnerv.

Störningen kan vara periodisk (övergående) eller permanent. Beroende på graden av utveckling kan den döljas, kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

Mot:

intern rotation (esotropi);

Eversion (exotropi);

Lutning uppåt (hypertropi);

Nedåtrotation (hypotropi).

Baserat på orsaken till deras förekomst är det vanligt att skilja mellan vänlig (konvergent och divergent) och paralytisk icke-vänlig avvikelse.

Samtidig skelning

Samtidig skelning kännetecknas av lika avvikelsevinklar och frånvaro av dubbelsidighet, trots misslyckanden i stereoskopisk uppfattning.

Den latenta typen (heterofori) uppträder inte konstant, utan periodvis under vissa omständigheter, såsom trötthet eller berusning. Heterofori förekommer hos mer än 70 % av befolkningen.

Paralytisk störning orsakas av olika neurologiska störningar. Det observeras med förlamning av kranialnerverna (oculomotor, trochlear, abducens), såväl som med pares av de oculomotoriska buntarna. Ganska ofta orsakas denna typ av sjukdom av traumatiska skador, infektiösa processer i centrala nervsystemet (meningit, encefalit), maligna neoplasmer(retinoblastom) etc.

Symtom

Denna sjukdom kan bestämmas även utan hjälp av en specialist. Kliniska egenskaper och manifestationer beror på orsaken till förekomsten.

Med den paralytiska typen kan ögongloben inte avvika mot den förlamade muskeln, eller så är denna rörelse mycket begränsad. I detta fall parallell kliniska symtom: plötslig yrsel, fördubbling av bilden, svårighet att bestämma avståndet till ett föremål, svårigheter att läsa och skriva.

För att funktionellt kompensera för klipporganets arbete vänder eller lutar patienten med jämna mellanrum huvudet. Dessa åtgärder är nödvändiga för att säkerställa att bilden faller direkt på näthinnan, och endast i det här fallet försvinner diplopi. En person stöter hela tiden på saker eftersom djupuppfattningen försämras.

Läkaren ställer en diagnos först efter en omfattande undersökning av patienten, samt en noggrann studie av sjukdomens medicinska och familjehistoria.

De huvudsakliga undersökningsmetoderna är: synskärpatestning, fundoskopi eller funduskopi, oftalmologisk undersökning (inklusive hornhinna, sklera, bindhinna, iris och lins) och rörlighetstest med olika tester (till exempel Cover Test och Hirschberg test).

Vid paralytiska former är akut konsultation med neurolog eller neurokirurg nödvändig, samt ytterligare metoder undersökningar (MRT, elektromyografi, elektroneurografi, EEG och andra).

För dysfunktion sköldkörtel Samråd med endokrinolog, ultraljud och blodprov för hormoner utförs. Vid misstanke om neuroblastom planeras en konsultation med en onkolog.

Behandling av skelning

Moderna behandlingsmetoder:

Specialiserade övningar;

Datorprogram;

Speciella prismatiska glasögon och linser;

Farmakologiska läkemedel(t.ex. botulinumtoxin);

hårdvarukorrigering;

Ocklusion: används till barn med amblyopi för att stimulera det avvikande ögat;

Kirurgiskt ingrepp.

Att välja det mesta effektiv metodögonläkare studerar noggrant typen och svårighetsgraden av nosologi. Vid val av korrigeringsmetod måste patientens ålder, hälsotillstånd och graden av obalans beaktas.

Terapi hos barn bör börja i tidig ålder, eftersom tidig korrigering kan leda till visuella och psykologiska svårigheter.

Konservativ terapi tar lång tid, men den är mer tillförlitlig. TILL kirurgiskt ingrepp bör användas när andra metoder har använts utan framgång.

Kirurgiska tekniker (operationer för att korrigera skelning)

Operationen syftar till att justera ögonen genom att förlänga, förkorta eller omplacera en extraokulär muskel. Kirurgi hos vuxna kräver lokalbedövning och tar 1-2 timmar, med återhämtning som varar ungefär en vecka eller två. Operationen hos barn utförs endast under allmän narkos. Stora obalanser kan inte korrigeras med en procedur, så två eller tre ingrepp kan behövas.

För genomförande operativ tillgång till de extraokulära fibrerna gör ögonläkaren ett litet snitt i konjunktivalområdet. För att försvaga muskeln flyttar den sig från sin vanliga fästpunkt närmare ögonglobens ekvator. Om det är nödvändigt att stärka försvagade muskelfibrer, resekeras de delvis och fästs igen.

Dessutom är justerbara sömmar applicerade. Vid behov dras de försiktigt åt med hjälp av verktyg eller lossas efter några timmar.

I Nyligen Inom oftalmisk kirurgi används minimalt invasiva tekniker, där tillgång till muskelfibrer genom två små hål.

Men manipulation är inte kapabel att "omprogrammera" hjärnan och få en bild av ett objekt att framstå som en helhet.

Kirurgisk intervention har ett antal fördelar: det förbättrar djupbestämningen, ökar stereoskopisk uppfattning och minimerar dubbelsidighet. Efter proceduren kan en vuxen fokusera blicken och behålla visuell kontakt.

Patienter kan uppleva lätt smärta eller obehag i postoperativ period, men oftast går det över av sig själv eller så skriver läkaren ut Paracetamol-tabletter för smärtlindring.

Manipulationen kräver inte sjukhusvistelse av patienten på sjukhus. För att förhindra postoperativa komplikationer ordineras droppar med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Förebyggande av skelning

Förebyggande åtgärder för strobism bör omfatta regelbundna undersökningar och konsultationer med en ögonläkare, noggrann inställning till din hälsa, efterlevnad av datorarbete, skydd mot traumatiska skador och infektioner.

I förebyggande syfte spelar snabb sanering av infektioner i ENT-organen och munhålan en viktig roll. Du bör inte läsa böcker i kollektivtrafiken eller när du ligger i sängen i dålig belysning. Rätt och balanserad diet saktar ner processerna för okulär åldrande.

En hälsosam kost som innehåller massor av färsk frukt och grönsaker, baljväxter, magert kött, mejeriprodukter, fisk och nötter erkänns bra källa antioxidant vitaminer och mineraler.

De skyddar människokropp från hjärt-kärlsjukdomar, åldersrelaterad grå starr och makuladegeneration.

Citrusfrukter och bär (hallon och jordgubbar) är erkända som bra källor till C-vitamin. Vitamin E finns i vegetabiliska oljor, vetegroddar, nötter och baljväxter. Hälsosamt ?-karoten finns i morötter, aprikoser, sötpotatis och pumpor. Ostron, nötkött och kalkon är de viktigaste "leverantörerna" av zink. Nötter, baljväxter och mejeriprodukter är relativt bra växtkällor för zink. Största kvantiteten lutein och zeaxanthin innehåller kål och spenat, samt broccoli, ärtor och brysselkål. Fiskfett– Det här är huvudförrådet av omega-3-fettsyror.

Tidig diagnos av detta tillstånd genom screening kan leda till bästa resultat korrigeringar.

Fedorov-kliniken i Moskva erbjuder tjänster för modern diagnostik och behandling av skelning. Högt kvalificerade specialister på vår klinik korrigerar inte bara en estetisk defekt, utan återställer också binokulär syn och stereopsis!

Priser för operation för att eliminera skelning

Boka tid Anmälda idag: 32

Strabismus är inte bara en kosmetisk defekt, utan en allvarlig oftalmologisk sjukdom som orsakar allvarlig synförlust. Det finns en åsikt att denna sjukdom vanligtvis är barndom, men den utvecklas också ganska ofta hos vuxna. Behandling av skelning beror på formen av dess manifestation och på den ålder vid vilken den inträffar.

Vad är skelning?

Strabismus, eller skelning, är en ögonpatologi som åtföljs av avvikelse av den visuella axeln från fixeringspunkten som är gemensam för båda synorganen. Ena ögat kisar med andra ord åt sidan. I vissa fall utvecklas patologi på båda synorgan.

Med skelning är det svårt för patienten att fokusera på ett föremål och koncentrera sig på det, den resulterande bilden fördubblas och suddas ut och synskärpan minskar. Symtomen på skelning kan variera med åldern. Strabismus hos ett barn under 7 år blir märkbar av följande tecken:

han lutar eller vänder hela tiden på huvudet när han försöker titta på något;

barnet stöter på olika föremål utan att märka dem;

asynkron och asymmetrisk rörelse av ögongloberna.

Det är svårare för ett barn i ung ålder att beskriva sitt tillstånd, att berätta hur det ser och vad det känner. Föräldrar bör övervaka hans tillstånd, vars uppgift är att omedelbart visa barnet för en läkare om de första symtomen på skelning upptäcks. Strabismus hos yngre barn skolålder och hos vuxna åtföljs av sådana tecken som:

snabb trötthet av synorganen;

suddig syn;

yrsel efter att ha arbetat vid en dator eller läst;

ökad känslighet till starkt ljus;

diplopi.

Ett barn över 7 år kan beskriva dessa symtom på egen hand. En skolbarn kan till exempel klaga till sina föräldrar om obehag i ögonen efter skolan eller lektioner. Ignorera inte hans klagomål. Uppkomsten av minst ett av ovanstående symtom bör vara ett skäl för undersökning.

Strabismus hos barn: orsaker

Strabismus kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Den första typen provoceras av de flesta olika faktorer:

ärftlighet;

alkoholism, drogberoende, rökning och dålig kost kvinnor under graviditeten;

ett barns födelse tidigare än planerat;

medfödda patologier synorgan;

Orsakerna till förvärvad skelning i barndomen är:

brytningsfel såsom långsynthet och närsynthet;

• tunga laster på ögonen i skolan;

  infektiös ögonsjukdomar;

  ögonskador.

En patologi som skelning kan också orsakas av andra orsaker. Strabismus kan förekomma hos nyfödda; detta fenomen anses vara normalt. Om symtomen på sjukdomen observeras hos barnet efter ett år, är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen. Ta reda på hur du kan bota skelning hos ett barn.

Hur botar man skelning hos barn?

Strabismus hos barn kan botas med hårdvara och gymnastik. Men för detta måste du kontakta en ögonläkare i tid. Han kommer att välja terapi för patienten, och föräldrar måste strikt följa alla läkarens instruktioner. Oavsett vilken metod för att behandla skelning som används kommer varje terapeutisk kurs att bestå av flera steg:

1. Först behandlas amblyopi - lazy eye syndrome. I detta skede är det nödvändigt att normalisera synskärpan. För att göra detta ordineras patienten att bära glasögon, vars ena lins är förseglad. För barn används speciella klistermärken med intressanta bilder. Parallellt utförs hårdvarubehandling.
2. I det andra steget återställs synkroniteten i ögonglobernas rörelser. Instrument, apparater och datorprogram.
3. Kärnan i det tredje steget är att återställa den muskulära balansen mellan ögonen. Om muskelskadan är mycket allvarlig kan behandling behövas i detta skede. kirurgi. Ofta i barndomen leda ögonmusklerna Du kan tona dig själv hemma. För detta kommer läkaren att välja en uppsättning lämpliga övningar.
4. Vid det fjärde steget återställs binokulär syn. TILL Sista stadiet behandling ögonen bör redan vara upptagna rätt position. Stereoskopisk syn återställs genom hårdvaruprocedurer.

När behandlas skelning hos barn kirurgiskt?

Denna behandlingsmetod används endast i som en sista utväg när konventionell terapi har misslyckats. Operationen ordineras också i skedet för att återställa funktionaliteten hos ögonmusklerna vid användning konservativa metoder. Proceduren utförs med hjälp av en lasermaskin. För mycket små barn görs det under narkos. Skolbarn opereras under lokalbedövning. Under operationen slappnar kirurgen antingen av muskeln som håller ögat in fel position, eller förstärker den om den inte håller ögongloben bra.

Förfarandet är smärtfritt. Nästa dag kommer barnet att kunna lämna sjukhuset. Men han blir sjukskriven i 2-3 veckor. Under denna period måste du regelbundet besöka din läkare och sätta antibiotikadroppar i ögonen. Denna behandlingsmetod ordineras sällan för barn. Låt oss ta reda på om skelning kan botas utan operation om patologin uppstod i vuxen ålder.

Hur botar man skelning hos vuxna?

Låt oss först titta på orsakerna till skelning som uppstår i vuxen ålder. Strabismus hos en vuxen uppträder oftast som ett resultat av:

grå starr;

• makuladegeneration;

  optisk nervatrofi;

  näthinneavlossning;

  huvud- och ögonskador;

  kranialnerv pares;

  tumörer;

  neuroinfektioner;

  stroke;

  multipel skleros.

Listan över faktorer som kan leda till skelning är ganska omfattande, så det är felaktigt att tro att skelning är en patologi som visar sig uteslutande i barndomen. Ofta hos vuxna är skelning samtidig sjukdom. Mest av stora besvär behandlas operativa metoder.

Är det möjligt att bota skelning hos vuxna?

Traditionella metoder eliminering av skelning i vuxen ålder - kontaktlinser och glasögon. Om de inte hjälper till att uppnå normal synskärpa, då laserkorrigering. I fall där skelning utvecklas mot bakgrund av grå starr, används den kirurgisk metod. Behandling för skelning beror på orsaken som orsakade det. Läkaren måste bestämma faktorn som provocerade sjukdomen och eliminera den, varefter funktionaliteten hos ögonmusklerna återställs och åtgärder vidtas för att förbättra synskärpan.

Kirurgi för att behandla skelning hos vuxna utförs under allmän eller Lokalbedövning. Det beror på patologins natur, klinisk bild sjukdomar. Proceduren förlänger eller förkortar ögonmusklerna så att ögonen rör sig på ett koordinerat sätt. Om båda ögonen påverkas utförs operationen i två steg: först behandlas ett öga och sex månader senare - det andra. Fortsätter efter det kirurgiska ingreppet konservativ behandling: ögongymnastik, hårdvaruteknik. Kan tilldelas mediciner.

Hur botar man skelning hemma?

Innan man går vidare till frågan om hur man botar skelning hemma, bör det klargöras att behandling av skelning hemma inte är självmedicinering. Även en uppsättning hemprocedurer för både barn och vuxna bör väljas av en läkare. Behandlingen kommer att bestå av dagliga ögonövningar hemma. Följande typer av ögonövningar ordineras vanligtvis till unga patienter:

Övningar med bilder. Barnet visas två bilder där han måste hitta flera skillnader. Skolbarn kan få övningar med labyrinter, eftersom de är lite svårare.

Träna med spets. Barnet erbjuds en spets och en tavla med hål. Han behöver dra spetsen genom alla hål själv. Med tiden blir uppgiften mer komplicerad: avståndet mellan hålen minskar gradvis.

Träna med ficklampa. Det måste täckas med färgat papper så att ljuset inte är för starkt. Den vuxne flyttar ficklampan i olika riktningar, och barnet måste följa den med ögonen utan att vrida på huvudet. Ficklampan måste flyttas åt vänster och höger och mot barnets ansikte så att han för ögonen mot näsan.

Fingerspårning. Denna övning måste läras ut till barnet, eftersom den måste utföras självständigt. Han måste själv övervaka fingrets rörelser, som måste placeras på ett avstånd av 30 cm från ansiktet. I slutet av övningen ska barnet föra fingret till näsan. Denna teknik är nästan densamma som i ficklampsövningen, men utförs av patienten själv utan hjälp av en vuxen.

Om barnet bär glasögon, görs ögongymnastik medan du bär dem. Föräldrar måste se till att barnet tränar dagligen, men inte blir övertrött. Det är helt omöjligt att bota skelning hemma. Gymnastik är en av teknikerna som används. Behandlingen bör vara omfattande och inkludera hårdvaruprocedurer.

För vuxna patienter, följande enkla och effektiva övningar:

fäst blicken på fingret, sträck ut armarna framför dig;

för fingret närmare näsan på ett avstånd av 10 cm;

titta bort till vänster och höger;

Lyft dina ögon så högt som möjligt och sänk ner dem.

Du måste göra övningarna varje dag i fem minuter. Hos vuxna bör behandlingen helt inriktas på att eliminera den underliggande patologin som orsakade skelning, det vill säga när den inträffar sekundära tecken systemisk sjukdom eller oftalmologisk sjukdom. Hemgymnastik för ögonen används efter kirurgisk behandling för mer snabb återhämtning. Rörande traditionella metoder, då bör du inte ta till dem utan att konsultera en ögonläkare.