Pediatrik. Medicin och juridik. Onkologi. Infektion » Folkläkemedel » Klassificering av onormala positioner i livmodern. Felaktig position av könsorganen. Utveckling av reproduktionssystemet

Klassificering av onormala positioner i livmodern. Felaktig position av könsorganen. Utveckling av reproduktionssystemet

Vad är Felaktiga positioner av könsorganen

Den normala (typiska) positionen för könsorganen hos en frisk, könsmogen, icke-gravid och icke-ammande kvinna är i upprätt läge med blåsan och ändtarmen tömda. Normalt vänds livmoderns fundus uppåt och sticker inte ut ovanför ingången till det lilla bäckenet, området för den yttre livmodersvalget är i nivå med ryggradsryggarna, den vaginala delen av livmoderhalsen är nedåtriktad och bakre. Kroppen och livmoderhalsen bildar en trubbig vinkel, öppen framåt (anteversio och anteflexio position). Slidan ligger snett i bäckenhålan, löper uppifrån och bakifrån, ner och framåt. Blåsans botten ligger i anslutning till livmoderns främre vägg i näsregionen, urinröret är i kontakt med slidans främre vägg i dess mellersta och nedre tredjedelar. Rektum ligger bakom slidan och är ansluten till den med lösa fibrer. Den övre delen av slidans bakre vägg - den bakre fornixen - är täckt med bukhinnan i det rektala-livmoderutrymmet.

Den normala positionen för de kvinnliga könsorganen säkerställs av könsorganens egen ton, relationerna mellan de inre organen och den samordnade aktiviteten hos diafragman, bukväggen och bäckenbotten och livmoderns ligamentapparat (upphängande, fixerande och stödjande).

Den korrekta tonen i könsorganen beror på att alla kroppssystem fungerar korrekt. En minskning av tonus kan vara associerad med en minskning av nivån av könshormoner, störningar av nervsystemets funktionella tillstånd och åldersrelaterade förändringar.

Relationerna mellan de inre organen (tarm, omentum, parenkym- och könsorgan) bildar deras enda komplex. Det intraabdominala trycket regleras av den samverkande funktionen av diafragman, främre bukväggen och bäckenbotten.

Livmoderns hängbandsapparat består av livmoderns runda och breda ligament, det egentliga ligamentet och äggstockens upphängningsligament. Dessa ligament säkerställer mittlinjepositionen av livmoderfundus och dess fysiologiska främre lutning.

Livmoderns fixerande ligamentapparat innefattar uterosakrala, huvudligament, uterovesikal och vesiko-pubiska ligament. Fixeringsanordningen säkerställer livmoderns centrala läge och gör det nästan omöjligt att flytta den åt sidorna, bak och fram. Eftersom ligamentapparaten sträcker sig från den nedre delen av livmodern är dess fysiologiska lutningar i olika riktningar möjliga (kvinnan ligger ner, blåsan är full, etc.).

Livmoderns stödjande ligamentapparat representeras huvudsakligen av bäckenbottenmusklerna (nedre, mellersta och övre skikten), såväl som den vesikovaginala, rektovaginala septa och täta bindväv som är belägna vid slidans sidoväggar. Det nedre skiktet av bäckenbottenmuskulaturen består av den yttre rektalsfinktern, bulbocavernosus, ischiocavernosus och ytliga tvärgående perinealmuskler. Det mellersta lagret av muskler representeras av den urogenitala diafragman, den yttre sfinktern i urinröret och den djupa tvärgående perinealmuskeln. Det övre lagret av bäckenbottenmuskulaturen bildas av den parade levator ani-muskeln.

Vad provocerar fel position av könsorganen

Felaktiga positioner av könsorganen uppstår under påverkan av inflammatoriska processer, tumörer, skador och andra faktorer. Livmodern kan röra sig både i vertikalplanet (upp och ner), och runt längdaxeln och i horisontalplanet. Den viktigaste kliniska betydelsen är nedåtgående förskjutning av livmodern (framfall), bakre förskjutning (retroflexion) och patologisk anteflexion (hyperanteflexi).

Symtom på felpositioner i könsorganen

Hyperanteflexi är en patologisk böjning av livmodern framåt, när en spetsig vinkel (mindre än 70°) skapas mellan kroppen och livmoderhalsen. Patologisk anteflexion kan vara en konsekvens av sexuell infantilism och, mindre vanligt, en inflammatorisk process i bäckenet.

Den kliniska bilden av hyperanteflexi motsvarar den av den underliggande sjukdomen som orsakade livmoderns onormala läge. De mest typiska besvären handlar om menstruationsdysfunktion som hypomenstruellt syndrom och algomenorré. Infertilitet (vanligtvis primär) uppstår ofta på grund av nedsatt äggstocksfunktion.

Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska besvär och vaginalundersökningsdata. Som regel avviker den lilla livmodern kraftigt framåt, med en långsträckt konisk hals, slidan är smal och vaginalvalven är tillplattade.

Behandling av hyperanteflexi är baserad på att eliminera orsakerna som orsakade denna patologi (behandling av infantilism, inflammatorisk process). Vid svår algomenorré används olika smärtstillande medel. Antispasmodika (no-spa, baralgin, etc.), såväl som antiprostaglandiner: indometacin, butadion, etc., används i stor utsträckning 2-3 dagar före menstruationens början.

Retroflexion av livmodern - en vinkel som är öppen baktill mellan kroppen och livmoderhalsen. I denna position lutar livmoderns kropp bakåt, och livmoderhalsen är anteriort. Med retroflexion täcks inte blåsan av livmodern, och tarmslingor utövar konstant tryck på livmoderns främre yta och blåsans bakre vägg. Som ett resultat leder långvarig retroflexion till framfall eller framfall av könsorganen.

Särskilj mobil och fixerad retroflexion av livmodern. Mobil retroflexion är en följd av minskad tonus i livmodern och dess ligament under infantilism, födelsetrauma, tumörer i livmodern och äggstockarna. Mobil retroflexion förekommer ofta hos kvinnor med astenisk kroppsbyggnad och efter allmänna svåra sjukdomar med kraftig viktminskning. Fast retroflexion av livmodern är en konsekvens av inflammatoriska processer i bäckenet och endometrios.

Den kliniska bilden av livmoderretroflexion bestäms av symptomen på den underliggande sjukdomen: smärta, dysfunktion av intilliggande organ och menstruationsfunktion. Hos många kvinnor åtföljs inte livmoderretroflexion av några besvär och upptäcks av en slump vid en gynekologisk undersökning.

Diagnos av retroflexion av livmodern ger vanligtvis inga svårigheter. Bimanuell undersökning avslöjar en baktill avvikande livmoder, palperad genom den bakre vaginal fornix. Vid mobil retroflexion förs livmodern ganska lätt tillbaka till sitt normala läge, med fast retroflexion går det oftast inte att få ut livmodern.

Behandling. Med asymtomatisk retroflexion av livmodern är behandling inte indicerad. Retroflexion med kliniska symtom kräver behandling av den underliggande sjukdomen (inflammatoriska processer, endometrios). Pessar för att hålla livmodern i rätt position används för närvarande inte, inte heller kirurgisk korrigering av livmoderretroflexion. Gynekologisk massage rekommenderas inte heller.

Vilka läkare ska du kontakta om du har avvikelser i underlivet?

Gynekolog


Kampanjer och specialerbjudanden

Medicinska nyheter

07.05.2019

Incidensen av meningokockinfektion i Ryska federationen 2018 (jämfört med 2017) ökade med 10 % (1). Ett av de vanligaste sätten att förebygga infektionssjukdomar är vaccination. Moderna konjugerade vacciner syftar till att förhindra uppkomsten av meningokockinfektion och meningokock meningit hos barn (även mycket små barn), ungdomar och vuxna.

25.04.2019

Långhelgen närmar sig och många ryssar kommer att åka på semester utanför staden. Det är en bra idé att veta hur du skyddar dig mot fästingbett. Temperaturregimen i maj bidrar till aktiveringen av farliga insekter... 18/02/2019

I Ryssland har det under den senaste månaden varit ett utbrott av mässling. Det är en mer än tredubbling jämfört med perioden för ett år sedan. Senast visade sig ett vandrarhem i Moskva vara en infektionshärd...

Medicinska artiklar

Nästan 5% av alla maligna tumörer är sarkom. De kännetecknas av hög aggressivitet, snabb hematogen spridning och en tendens till återfall efter behandling. Vissa sarkom utvecklas i flera år utan att visa några tecken...

Virus svävar inte bara i luften, utan kan också komma på ledstänger, säten och andra ytor, samtidigt som de behåller sin aktivitet. Därför, när du reser eller på offentliga platser, är det tillrådligt att inte bara utesluta kommunikation med andra människor, utan också att undvika ...

Att återvända till bra syn och säga adjö till glasögon och kontaktlinser för alltid är drömmen för många människor. Nu kan det bli verklighet snabbt och säkert. Nya möjligheter för lasersynkorrigering öppnas genom en helt kontaktfri Femto-LASIK-teknik.

Kosmetiska preparat utformade för att vårda vår hud och hår kanske inte är så säkra som vi tror.

Avvikelser i könsorganens position.

Den normala (typiska) positionen för könsorganen beaktas ställning i en frisk, könsmogen, icke-gravid, icke ammande kvinna, i upprätt läge, med blåsan och ändtarmen tömda. Under dessa förhållanden är livmodern belägen i mitten av det lilla bäckenet, på samma avstånd från symfysen, korsbenet och sidoväggarna i det lilla bäckenet. Livmoderns fundus sträcker sig inte bortom planet för ingången till bäckenet, och det externa os är beläget på linjen som förbinder ischialryggarna (interspinalplanet). Livmodern lutar något framåt, vilket gör att ögonbotten är riktad mot den främre bukväggen (anteversio) och har en böjning mellan livmoderhalsen och kroppen och bildar en trubbig vinkel framåt (anteflexio). Slidan ligger i bäckenhålan, riktad från utsidan och framifrån snett uppåt och bakåt mot livmoderhalsen. Bihangen är placerade på sidan och något bakom livmodern.

Den normala positionen för de kvinnliga könsorganen säkerställs av följande faktorer:

Egen ton av könsorganen, beroende på nivån av könshormoner

Samordnad aktivitet av diafragman, magmusklerna och bäckenmusklerna som säkerställer normalt intraabdominalt tryck

Upphängningsapparat i livmodern (runda, breda ligament i livmodern, korrekta ligament i äggstocken)

Förankringsapparat för livmodern (sacrouterina, kardinalliga, uterovesikala ligament)

Stödapparat (tre lager av bäckenbottenmuskler)

I barndomen ligger livmodern betydligt högre och i hög ålder (på grund av atrofi av bäckenbottenmusklerna) - lägre än under den reproduktiva perioden av en kvinnas liv.

Livmoderns och bihangens läge kan påverkas av:

Förändringar i det intraabdominala trycket

Fylla eller tömma urinblåsan och tarmarna

Graviditet

Felaktiga positioner av könsorganen avvikelser från den normala positionen i bäckenet som är ihållande till sin natur, liksom kränkningar av de normala förhållandena mellan sektionerna och lagren av de kvinnliga könsorganen, beaktas.

Orsaker:

Inflammatoriska processer

Tumörer

Hårt fysiskt arbete

Patologisk födelse

Infantilism, asteni

Klassificering av felaktiga positioner av de kvinnliga könsorganen.

1. Förskjutning av hela livmodern i bäckenhålan (disposition):

A. På horisontalplanet:

Främre förskjutning (anteposition)

Bakre förskjutning (retroposition)

Skifta till vänster (synistroposition)

Skifta åt höger (dextroposition)

B. På vertikalplanet:

Förhöjning av livmodern

Livmoderframfall

Livmoderframfall (framfall)

2. Förskjutning av livmoderns sektioner och lager i förhållande till varandra:

Patologisk lutning av livmodern anteriort (anteversio)

Posteriort (retroversio)

Höger eller vänster

3. Böjning av livmodern:

Anteriort (hyperanteflexio)

Posteriort (retroflexio)

Höger eller vänster

4. Rotation av livmodern

5. Vridning av livmodern

6. Inversion av livmodern

Ändra position- förskjutning av hela livmodern längs ett horisontellt plan, där den normala trubbiga vinkeln mellan livmoderhalsen och kroppen upprätthålls. Särskilj livmoderns förskjutning anteriort, posteriort och åt sidorna (till höger och till vänster).

Anteposition - främre förskjutning av livmodern - observeras som ett fysiologiskt fenomen när ändtarmen är full. Förekommer med tumörer eller utgjutning (blod, pus) lokaliserade i rektouterinhålan.

Retroposition - bakre förskjutning av livmodern - uppstår med en full blåsa, inflammatoriska processer, tumörer belägna anteriort till livmodern, uppstår som ett resultat av allvarliga inflammatoriska processer som leder till att livmodern dras till bakre väggen av bäckenet.

Lateroposition - lateral förskjutning av livmodern - till höger eller vänster. Dessa förskjutningar av livmodern orsakas oftast av närvaron av inflammatoriska infiltrat i periuterinvävnaden (livmodern är belägen i motsatt riktning), tumörer i bihangen och sammanväxningar (livmodern förskjuts mot sammanväxningarna).

Diagnosen ställs genom bimanuell undersökning.

Behandlingen består i att eliminera orsaken som orsakade dispositionen av livmodern.

Förskjutning av hela livmodern längs ett vertikalt plan

Förhöjning av livmodern(förhöjning) - en uppåtgående förskjutning av livmodern, där dess botten är belägen ovanför planet för ingången till bäckenet, livmoderhalsens yttre os är ovanför interspinallinjen, under vaginal undersökning - livmoderhalsen är nås med svårighet eller inte nås alls. Det finns fysiologiska och patologiska höjningar av livmodern. Fysiologisk förhöjning inkluderar förhöjning av livmodern i barndomen, såväl som med samtidig fullhet av blåsan och ändtarmen. Patologisk förhöjning orsakas av tumörer i livmodern, slidan, ändtarmen och förekomsten av effusion i ändtarmshålan.

Diagnosen ställs genom bimanuell undersökning. Behandling syftar till att eliminera orsakerna till denna patologi.

Patologisk lutning (version)- ett tillstånd när livmoderns kropp rör sig till ena sidan och livmoderhalsen rör sig till den andra.

Anteversion - livmoderns kropp lutar framåt och livmoderhalsen lutar bakåt. I en normal position finns det alltid en lätt främre lutning av livmodern. En skarpare lutning av livmoderns kropp anteriort, när livmoderhalsen med dess yttre svalg är vänd bakåt och uppåt, indikerar patologisk anteversion.

Retroversion - livmoderns kropp lutar bakåt och nedåt, och livmoderhalsen lutar framåt och uppåt.

Dextroversion - livmoderns kropp lutar åt höger och uppåt, och livmoderhalsen lutar åt vänster och nedåt.

Sinisterversion - livmoderns kropp lutar åt vänster och uppåt, och livmoderhalsen lutar åt höger och nedåt.

Böj av livmoderns kropp i förhållande till livmoderhalsen.

Patologisk anteflexion av livmodern- hyperanteflexi - patologisk böjning av livmodern framåt, när en spetsig vinkel (mindre än 70°) skapas mellan kroppen och livmoderhalsen. Denna position av livmodern kan vara en konsekvens av sexuell infantilism, en inflammatorisk process i bäckenet. Den kliniska bilden av patologisk anteflexion bestäms inte så mycket av livmoderanomali själv, utan beror snarare på huvudorsaken som orsakade denna patologi. De mest typiska besvären är smärta i nedre delen av buken och korsbenet, menstruationsstörning såsom hypomenstruellt syndrom och smärtsam menstruation. Diagnosen ställs på grundval av klagomål och gynekologiska undersökningsdata.

Behandlingen består i att eliminera orsakerna som orsakade denna patologi.Terapeutisk gymnastik, gynekologisk massage, sjukgymnastik och spabehandling i vissa fall hjälper till att korrigera livmoderns onormala läge.

Bakre böjning av livmoderkroppen- livmoderretroflexion kännetecknas av närvaron av en vinkel mellan kroppen och livmoderhalsen, öppen baktill. Med denna position av livmodern avviker dess kropp posteriort, och livmoderhalsen är belägen anteriort. Det finns rörlig och fast retroflexion av livmodern. Om man vid en bimanuell undersökning kan ge livmodern rätt läge, då talar man om mobil retroflexion, Vid sammanväxningar med parietal bukhinnan tappar livmodern, som är i retroflexion, sin rörlighet och kan inte avlägsnas med manuella tekniker. Denna retroflexion kallas fixerad.

Orsaker till mobil retroflexion:

Minskad tonus i livmodern och dess ligament med underutveckling av könsorganen

Astenisk kroppsbyggnad

Markant viktminskning

Atrofiska förändringar i ålderdom

Långvarigt sängläge

Fast retroflexion av livmodern är en konsekvens av inflammatoriska processer i bäckenet och endometrios.

Hos många kvinnor åtföljs inte livmoderretroflexion (särskilt rörlig) av några besvär och upptäcks av en slump vid en gynekologisk undersökning. Med fixerad retroflexion uppträder smärta i

nedre delen av buken och sakralområdet, menstruationsstörning (hyperpolymenorré, dysmenorré), förstoppning, urineringsstörningar, leukorré. Möjlig infertilitet eller missfall.

Kombinationen av retroversion och retroflexion kallas retrodeviation. När livmodern retroavviker, finns det en böjning av kärlen som förser den, belägna längs organets laterala ytor. Detta orsakar hyperpolymenorré. När en spetsig vinkel bildas mellan livmoderns kropp och livmoderhalsen, störs utflödet av menstruationsblod och dysmenorré utvecklas. Smärtsyndrom är förknippat med sammanväxningar i bukhålan. Smärta kan uppstå under samlag. Ökad sekretorisk funktion (ökad mängd leukorré), orsakad av trängsel i bäckenet. Frekvent urinering och förstoppning noteras.

Diagnosen ställs genom bimanuell undersökning och är inte svår.

Behandling. Med mobil retroflexion av livmodern, som är asymptomatisk, utförs inte behandling.

Med fast retroflexion syftar behandlingen till att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

Kirurgisk korrigering är tillrådlig i närvaro av sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp

Förskjutningar av livmodern inkluderar rotation av livmodern och dess vridning.

Rotation av livmoderkroppen tillsammans med halsen runt den längsgående axeln från vänster till höger och vice versa, observeras det med inflammation i livmoderns ligament, deras förkortning, närvaron av en tumör som ligger baktill och vid sidan av livmodern, och den adhesiva processen.

Rotation av livmodern med en stationär livmoderhals kallas livmodertorsion. Denna patologi kan uppstå i närvaro av en ensidig adnexal tumör eller subserös fibromatös nod. Behandling för förskjutning av livmodern runt dess längsgående axel innebär att orsakerna elimineras.

Inversion av livmodern- livmoderns slemhinna är vänd utåt och det serösa höljet inåt.

Eversionsformulär:

Puerperal form av eversion. MED i samband med felaktig hantering av moderkakan (dra i navelsträngen och klämma ihop moderkakan). Spontan inversion av livmodern är möjlig med svår atoni.

Skarp smärta i nedre delen av magen

Chocktillstånd

Blek hud

Blödning från placentaplatsen

Den framfallande livmodern kan klämmas, och sedan utvecklas svullnad, och sedan vävnadsnekros

Diagnosen ställs vid undersökning.

Behandling är ompositionering av livmodern följt av införandet av livmodersammandragningar, anti-chockåtgärder och antibakteriell terapi.

Den onkogenetiska formen av eversion uppstår när en submukosal tumör i livmodern drivs ut från livmodern. Behandlingen är endast kirurgisk, hysterektomi.

Nedåtgående förskjutning av livmodern och slidan.

Bland olika gynekologiska sjukdomar upptar framfall och framfall av de inre könsorganen en av de ledande platserna. Frekvensen av denna patologi varierar från 5 till 30%.

Klassificering:

1: a graden - livmoderframfall

2: a graden - ofullständig livmoderframfall

3:e graden - fullständigt framfall av livmodern

Livmoderframfall är en position av organet där livmoderhalsen är belägen under den interspinala linjen, men sträcker sig inte bortom könsfissuren.

Ofullständig livmoderframfall kännetecknas av att livmoderns nedåtgående förskjutning ökar, livmoderhalsen kommer ut från könsfissuren, men livmoderns kropp är i bäckenet (II grad).

Med fullständigt framfall sträcker sig hela livmodern bortom könsorgansslitsen tillsammans med väggarna i slidan (III grad).

Predisponerande faktorer:

Antal födslar i historien (tre eller fler)

Arbetets natur (svaghet i arbetet, snabbt arbete)

Stor frukt

Perineal rivsår

Kirurgisk förlossning (applicering av obstetrisk pincett, extraktion av fostret vid bäckenänden)

Hårt fysiskt arbete

Konstitutionella faktorer

Infantilism

Ärftlighet

Framfall, och därefter framfall av livmodern, är en dynamisk process och utvecklas gradvis, fortskrider långsamt och påverkar patientens allmänna tillstånd negativt.

Vanligtvis börjar framfall av slidväggarna från den främre väggen, eftersom den är fäst vid den urogenitala diafragman, som är mycket svagare än bäckendiafragman. Förlorar naturligt stöd till följd av en bristning av perineum, den främre väggen av slidan sjunker och släpar längs blåsväggen och bildar ett hernialt utsprång (cystocele). Framfall och framfall av slidans bakre vägg medför ofta framfall av ändtarmens främre vägg, vilket resulterar i bildandet av ett hernialt utsprång (rectocele).

Klinisk bild:

Frekvent, smärtsam urinering

Stressinkontinens

Akut urinretention orsakad av kinkningar och kompression av urinröret

Stigande urinvägsinfektion

Tjatande smärta i nedre delen av magen, ländryggen och korsbenet

Förekomst av en "främmande kropp" i könsorgansöppningen

Svårigheter med avföring

Inkontinens av urin och gaser vid hosta och nysning

Menstruationsdysfunktion typ hyperpolymenorré

Vid prolaps blir slidväggarna torra, oelastiska, sträva, sprickor, liggsår och trofiska sår uppstår i dem.

Den framfallande livmodern är ödematös och cyanotisk

Den sexuella funktionen är nedsatt

Fertiliteten minskar på grund av den snabba evakueringen av spermier, men graviditet är möjlig. Kliniskt finns det 5 grader av framfall av väggarna i slidan, livmodern och deras framfall.

I grad - det inledande skedet av framfall, i samband med partiell försvagning av bäckenbottenmusklerna och genitourinary diafragman, där könsfissuren gapar, och de främre och bakre väggarna i slidan är något sänkta.

II grad - mer signifikant försvagning av bäckenbottenmusklerna; framfall av slidväggarna

III grad - livmodern är prolapserad, livmoderhalsen når ingången till slidan.

IV-grad - ofullständig livmoderframfall, där livmoderhalsen sticker ut utanför ingången till slidan.

V-grad - fullständigt framfall av livmodern med eversion av slidväggarna.

Diagnosen baseras på anamnes, undersökning och palpation med obligatoriska bimanuella och rektala undersökningar, under vilka bäckenbottenmusklernas tillstånd bedöms.

När initiala former av genital prolaps upptäcks bör patienter registreras på ett apotek.

Behandling av första graden är konservativ:

Kost som reglerar tarmfunktionen

Vattenbehandlingar

Fysioterapi

Bär ett speciellt bältesbandage.

Ortopedisk metod för att behandla livmoderframfall med pessar (används endast om det finns absoluta kontraindikationer för kirurgisk behandling)

Nackdelar med att använda pessar:

Förekomsten av kolpit, liggsår

Bäckenbottenmuskel stretch

Att bära pessar kräver daglig sköljning

För att korrigera genitala framfall och prolaps används kirurgisk behandling mest.

När man väljer en kirurgisk metod beaktas patientens ålder, allmänna hälsotillstånd, egenskaper hos menstruationsfunktionen, möjligheten till framtida graviditet och förlossning och graden av framfall av väggarna i slidan och livmodern.

1. Operationer som syftar till att stärka bäckenbotten - kolpoperineoplastik.

2. Operationer med förkortning och förstärkning av de runda ligamenten och fixering av livmodern.

3. Operationer som syftar till att stärka kardinal- och uterosacraligamenten genom att sy ihop dem

4. Den radikala metoden är vaginal exstirpation.

Arbetsförmågasprövning. Tillfällig funktionsnedsättning konstateras under operation under hela sjukhusvistelsen och sedan på poliklinisk basis fram till återhämtning. Under de kommande 6 månaderna efter operationen är det nödvändigt att utesluta de typer av arbetsaktiviteter som är förknippade med fysisk aktivitet, tunga lyft, långa promenader, långvarig stående och affärsresor.

I undantagsfall, när kirurgisk behandling är omöjlig, konstateras invaliditet.

Den normala (typiska) positionen för könsorganen hos en frisk, könsmogen, icke-gravid och icke-ammande kvinna är i upprätt läge med blåsan och ändtarmen tömda. Normalt vänds livmoderns fundus uppåt och sticker inte ut ovanför ingången till det lilla bäckenet, området för den yttre livmodersvalget är i nivå med ryggradsryggarna, den vaginala delen av livmoderhalsen är nedåtriktad och bakre. Kroppen och livmoderhalsen bildar en trubbig vinkel, öppen framåt (anteversio och anteflexio position). Slidan ligger snett i bäckenhålan, löper uppifrån och bakifrån, ner och framåt. Blåsans botten ligger i anslutning till livmoderns främre vägg i näsregionen, urinröret är i kontakt med slidans främre vägg i dess mellersta och nedre tredjedelar. Rektum ligger bakom slidan och är ansluten till den med lösa fibrer. Den övre delen av slidans bakre vägg - den bakre fornixen - är täckt med bukhinnan i det rektala-livmoderutrymmet.

Den normala positionen för de kvinnliga könsorganen säkerställs av könsorganens egen ton, relationerna mellan de inre organen och den samordnade aktiviteten hos diafragman, bukväggen och bäckenbotten och livmoderns ligamentapparat (upphängande, fixerande och stödjande).

Den korrekta tonen i könsorganen beror på att alla kroppssystem fungerar korrekt. En minskning av tonus kan vara associerad med en minskning av nivån av könshormoner, störningar av nervsystemets funktionella tillstånd och åldersrelaterade förändringar.

Relationerna mellan de inre organen (tarm, omentum, parenkym- och könsorgan) bildar deras enda komplex. Det intraabdominala trycket regleras av den samverkande funktionen av diafragman, främre bukväggen och bäckenbotten.

Livmoderns hängbandsapparat består av livmoderns runda och breda ligament, det egentliga ligamentet och äggstockens upphängningsligament. Dessa ligament säkerställer mittlinjepositionen av livmoderfundus och dess fysiologiska främre lutning.

Livmoderns fixerande ligamentapparat innefattar uterosakrala, huvudligament, uterovesikal och vesiko-pubiska ligament. Fixeringsanordningen säkerställer livmoderns centrala läge och gör det nästan omöjligt att flytta den åt sidorna, bak och fram. Eftersom ligamentapparaten sträcker sig från den nedre delen av livmodern är dess fysiologiska lutningar i olika riktningar möjliga (kvinnan ligger ner, blåsan är full, etc.).

Livmoderns stödjande ligamentapparat representeras huvudsakligen av bäckenbottenmusklerna (nedre, mellersta och övre skikten), såväl som den vesikovaginala, rektovaginala septa och täta bindväv som är belägna vid slidans sidoväggar. Det nedre skiktet av bäckenbottenmuskulaturen består av den yttre rektalsfinktern, bulbocavernosus, ischiocavernosus och ytliga tvärgående perinealmuskler. Det mellersta lagret av muskler representeras av den urogenitala diafragman, den yttre sfinktern i urinröret och den djupa tvärgående perinealmuskeln. Det övre lagret av bäckenbottenmuskulaturen bildas av den parade levator ani-muskeln.

Vad provocerar / orsaker till felaktiga positioner av könsorganen:

Felaktiga positioner av könsorganen uppstår under påverkan av inflammatoriska processer, tumörer, skador och andra faktorer. Livmodern kan röra sig både i vertikalplanet (upp och ner), och runt längdaxeln och i horisontalplanet. Den viktigaste kliniska betydelsen är nedåtgående förskjutning av livmodern (framfall), bakre förskjutning (retroflexion) och patologisk anteflexion (hyperanteflexi).

Symtom på felaktig position av könsorganen:

Hyperanteflexi är en patologisk böjning av livmodern framåt, när en spetsig vinkel (mindre än 70°) skapas mellan kroppen och livmoderhalsen. Patologisk anteflexion kan vara en konsekvens av sexuell infantilism och, mindre vanligt, en inflammatorisk process i bäckenet.

Den kliniska bilden av hyperanteflexi motsvarar den av den underliggande sjukdomen som orsakade livmoderns onormala läge. De mest typiska besvären handlar om menstruationsdysfunktion som hypomenstruellt syndrom och algomenorré. Infertilitet (vanligtvis primär) uppstår ofta på grund av nedsatt äggstocksfunktion.

Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska besvär och vaginalundersökningsdata. Som regel avviker den lilla livmodern kraftigt framåt, med en långsträckt konisk hals, slidan är smal och vaginalvalven är tillplattade.

Behandling av hyperanteflexi är baserad på att eliminera orsakerna som orsakade denna patologi (behandling av infantilism, inflammatorisk process). Vid svår algomenorré används olika smärtstillande medel. Antispasmodika (no-spa, baralgin, etc.), såväl som antiprostaglandiner: indometacin, butadion, etc., används i stor utsträckning 2-3 dagar före menstruationens början.

Retroflexion av livmodern - en vinkel som är öppen baktill mellan kroppen och livmoderhalsen. I denna position lutar livmoderns kropp bakåt, och livmoderhalsen är anteriort. Med retroflexion täcks inte blåsan av livmodern, och tarmslingor utövar konstant tryck på livmoderns främre yta och blåsans bakre vägg. Som ett resultat leder långvarig retroflexion till framfall eller framfall av könsorganen.

Särskilj mobil och fixerad retroflexion av livmodern. Mobil retroflexion är en följd av minskad tonus i livmodern och dess ligament under infantilism, födelsetrauma, tumörer i livmodern och äggstockarna. Mobil retroflexion förekommer ofta hos kvinnor med astenisk kroppsbyggnad och efter allmänna svåra sjukdomar med kraftig viktminskning. Fast retroflexion av livmodern är en konsekvens av inflammatoriska processer i bäckenet och endometrios.

Den kliniska bilden av livmoderretroflexion bestäms av symptomen på den underliggande sjukdomen: smärta, dysfunktion av intilliggande organ och menstruationsfunktion. Hos många kvinnor åtföljs inte livmoderretroflexion av några besvär och upptäcks av en slump vid en gynekologisk undersökning.

Diagnos av retroflexion av livmodern ger vanligtvis inga svårigheter. Bimanuell undersökning avslöjar en baktill avvikande livmoder, palperad genom den bakre vaginal fornix. Vid mobil retroflexion förs livmodern ganska lätt tillbaka till sitt normala läge, med fast retroflexion går det oftast inte att få ut livmodern.

Behandling. Med asymtomatisk retroflexion av livmodern är behandling inte indicerad. Retroflexion med kliniska symtom kräver behandling av den underliggande sjukdomen (inflammatoriska processer, endometrios). Pessar för att hålla livmodern i rätt position används för närvarande inte, inte heller kirurgisk korrigering av livmoderretroflexion. Gynekologisk massage rekommenderas inte heller.

Vilka läkare ska du kontakta om du har avvikelser i underlivet:

Gynekolog

Är det något som stör dig? Vill du veta mer detaljerad information om felplacering av könsorganen, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolabb alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, studera yttre tecken och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolabböppet för dig dygnet runt.

Så här kontaktar du kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Kliniksekreteraren kommer att välja en lämplig dag och tid för dig att besöka läkaren. Våra koordinater och vägbeskrivningar anges. Se mer detaljerat om alla klinikens tjänster på den.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utfört någon forskning, Var noga med att ta deras resultat till en läkare för konsultation. Om studierna inte är utförda kommer vi att göra allt som behövs på vår klinik eller med våra kollegor på andra kliniker.

Du? Det är nödvändigt att ta en mycket noggrann inställning till din allmänna hälsa. Folk uppmärksammar inte tillräckligt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara göra det flera gånger om året. undersökas av en läkare, för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och organismen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver i avsnittet. Registrera dig även på medicinsk portal Eurolabb för att hålla sig à jour med de senaste nyheterna och informationsuppdateringarna på sajten, som automatiskt skickas till dig via e-post.

Andra sjukdomar från gruppen Sjukdomar i det genitourinära systemet:

"Akut mage" inom gynekologi
Algodismenorré (dysmenorré)
Algodismenorré sekundär
Amenorré
Amenorré av hypofysursprung
Njuramyloidos
Ovarial apoplexi
Bakteriell vaginos
Infertilitet
Vaginal candidiasis
Ektopisk graviditet
Intrauterin septum
Intrauterina synechiae (fusioner)
Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen hos kvinnor
Sekundär renal amyloidos
Sekundär akut pyelonefrit
Genitala fistlar
Genital herpes
Genital tuberkulos
Hepatorenalt syndrom
Könscellstumörer
Hyperplastiska processer i endometriet
Gonorré
Diabetisk glomeruloskleros
Dysfunktionell livmoderblödning
Dysfunktionell livmoderblödning under den perimenopausala perioden
Livmoderhalssjukdomar
Försenad pubertet hos flickor
Främmande kroppar i livmodern
Interstitiell nefrit
Vaginal candidiasis
Corpus luteum cysta
Tarm-genitala fistlar av inflammatoriskt ursprung
Kolpit
Myelom nefropati
Myom
Genitourinära fistlar
Störningar i sexuell utveckling hos flickor
Ärftliga nefropatier
Urininkontinens hos kvinnor
Nekros av myomatös nod
Nefrokalcinos
Nefropati under graviditet
Nefrotiskt syndrom
Nefrotiskt syndrom primärt och sekundärt
Akuta urologiska sjukdomar
Oliguri och anuri
Tumörliknande formationer av livmoderbihangen
Tumörer och tumörliknande formationer av äggstockarna
Stromala tumörer i könssträngen (hormonellt aktiva)
Framfall och framfall av livmodern och slidan
Akut njursvikt
Akut glomerulonefrit
Akut glomerulonefrit (AGN)
Akut diffus glomerulonefrit
Akut nefritiskt syndrom
Akut pyelonefrit
Akut pyelonefrit
Brist på sexuell utveckling hos flickor
Fokal nefrit
Paraovarian cystor
Torsion av pedikeln av adnexala tumörer
Testikeltorsion
Pyelonefrit
Pyelonefrit
subakut glomerulonefrit
Subakut diffus glomerulocefrit
Submucosala (submucosala) myom
Polycystisk njursjukdom

Felaktiga positioner av de kvinnliga könsorganen

Störningar i den normala platsen för könsorganen hos kvinnor är ganska vanliga och kan vara en manifestation av en mängd olika patologiska processer. Main skäl deras förekomster är:

Inflammatoriska processer i könsorganen;

Vidhäftningsprocesser i bäckenet;

Underutveckling av de inre könsorganen;

Medfödda anatomiska egenskaper;

Svaghet i bäckenbottenmusklerna;

Tumörer lokaliserade både i könsorganen och i urinblåsan eller ändtarmen;

Svaghet i livmoderns ligamentapparat.

När man bestämmer den korrekta eller felaktiga placeringen av de kvinnliga könsorganen ägnas den huvudsakliga uppmärksamheten åt livmoderns läge och något mindre till slidan. Livmoderns bihang (äggstockar och rör) är mycket rörliga och rör sig som regel tillsammans med det under påverkan av förändringar i det intraabdominala trycket, fyllning eller tömning av urinblåsan och tarmarna. Betydande förskjutning av livmodern inträffar under graviditeten. Det är karakteristiskt att efter upphörandet av verkan av dessa faktorer återgår livmodern relativt snabbt till sin ursprungliga position. I barndomen ligger livmodern betydligt högre och i hög ålder (på grund av den utvecklande atrofin av bäckenbottenmusklerna och ligamenten) - lägre än under den reproduktiva perioden av en kvinnas liv.

Vid behandling av felaktiga positioner av de kvinnliga könsorganen spelar terapeutiska övningar en viktig roll. När du utför det måste du komma ihåg några regler.

Regler för att utföra terapeutiska övningar

1. Det bör inte finnas några obehagliga känslor, mycket mindre smärta, under övningar. I slutet av gymnastiken ska du bara känna behaglig muskeltrötthet.

2. Du bör träna minst 5 gånger i veckan. Övningar kan utföras både på morgonen och på kvällen, men se till att göra dem minst 2 timmar före eller 2 timmar efter måltid.

3. Börja med färre repetitioner av övningen, arbeta gradvis upp till fler. Se till att du andas korrekt. Fokusera på ditt välbefinnande, inkludera pauser för vila i din rutin.

4. Om smärta eller andra obehagliga fenomen uppstår, var noga med att rådfråga din läkare.

5. Övervakning av en gynekolog är önskvärt under de första dagarna av lektionerna för att ta hänsyn till kroppens reaktioner på stress, samt i slutet av behandlingsförloppet (efter 1–1,5 månader), när intern undersökning kan indikera gynnsamma förändringar.

Terapeutiska övningar för onormala positioner av livmodern

Normal position av livmodern - längs mittlinjen av bäckenhålan, måttligt lutande framåt (se fig. 2). TILL Onormala positioner i livmodern inkluderar:

Flytta den framåt (bild 4, A) som ett resultat av sammanväxningar i bukhålan på grund av en inflammatorisk process, på grund av infiltrat i periuterina vävnaden eller på grund av tumörer i äggstockar och äggledare;

Flytta tillbaka den (fig. 4, b) på grund av långvarig påtvingad horisontell position av kroppen, inflammatoriska processer, underutveckling av de inre könsorganen, etc.;

Lateral förskjutning av livmodern till höger eller vänster (fig. 4, V) på grund av inflammatoriska processer i könsorganen eller intilliggande slingor av tarmar med bildandet av sammanväxningar i bukhinnan och ärr i bäckenvävnaden, drar livmodern åt sidan;

"lutningar" av livmodern, där dess kropp dras av ärr och sammanväxningar i en riktning, och livmoderhalsen i den andra; böjning av livmodern - en förändring i vinkeln mellan livmoderhalsen och livmoderns kropp (böjning av livmodern bakåt är ofta orsaken till infertilitet) (Fig. 4, G).

Ris. 4. Felaktig placering av livmodern:

A - främre förskjutning av livmodern; b - posterior förskjutning av livmodern; V - förskjutning till vänster (på grund av utvecklingen av en äggstockstumör); G – böjning av livmodern

Behandling för onormala livmoderpositioner bör vara omfattande. Tillsammans med åtgärder som direkt påverkar återställandet av livmoderns fysiologiska position, är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt att eliminera orsakerna som orsakade denna sjukdom.

Gymnastik upptar en speciell plats vid behandlingen av denna sjukdom. Förutom den allmänna stärkande effekten på kroppen, återställer speciellt utvalda övningar livmoderns normala fysiologiska position.

Indikation tjäna till terapeutiska övningar förvärvade former kränkningar av livmoderns position, i motsats till medfödda former förknippade med utvecklingsdefekter, vars behandling har sina egna egenskaper.

Om livmoderns felaktiga position förvärras av inflammation, neoplasma etc., indikeras gymnastik efter att ha eliminerat dessa komplikationer.

Särskilda fysiska övningar väljs på ett sådant sätt att livmodern flyttas framåt och fixera den i en fysiologiskt korrekt position. Detta uppnås också genom att välja de mest gynnsamma startpositionerna när du utför övningar, i det här fallet - stå på knäna, sitta på golvet, liggande på magen, när livmodern tar rätt position.

När du gör de flesta övningar måste du övervaka korrekt andning. Först och främst, se till att du inte håller andan, så att rörelsen alltid åtföljs av en inandnings- eller utandningsfas, oavsett hur svårt det kan vara att utföra. Vanligtvis, när du utför fysiska övningar, görs inandning när en person sträcker sig och utandning görs när han böjer sig.

Övervakning av en gynekolog är önskvärt under de första dagarna av lektionerna för att ta hänsyn till kroppens svar på fysisk träning, såväl som i slutet av behandlingsförloppet (efter 1,5–2 månaders lektioner), när intern undersökning kan indikerar gynnsamma förändringar i livmoderns position.

En uppsättning speciella övningar för livmoderförskjutning(Fig. 5)

A. Startposition (i.p. )– sittande på golvet med raka ben

1. Stöd med händerna bakom dig, benen isär ( A). Koppla ihop benen, luta bålen framåt, för armarna framåt ( b). Upprepa 10-12 gånger. Tempot är medelmåttigt, andningen är fri.

2. I.p. - detsamma, armarna åt sidorna. Andas ut - vänd åt vänster, böj dig och nå din vänstra tå med höger hand; andas in - återvänd till i.p. Gör samma sak med vänster hand till höger tå. Upprepa 6-8 gånger.

3.I.p. - Den där samma. Lyft upp armarna, luta dig tillbaka - andas in; med en svängande rörelse, luta din bål framåt, försök nå tårna med fingrarna - andas ut. Upprepa 6-8 gånger. Tempot är medelmåttigt.

4. I.p. - detsamma, benen böjda vid knäna, händerna knäppta runt smalbenen. Flytta framåt och bakåt med hjälp av skinkorna och hälarna. Upprepa 6-8 gånger i varje riktning.

5. I.p. - Sammanträde på golvet, benen ihop, uträtade, händerna bakom ( A). Samtidig böjning ( b) och förlängning av benen vid knälederna. Andningen är fri, tempot är långsamt. Upprepa 10-12 gånger.

B. Startposition (i.p. )- stå på alla fyra

Observera att dina armar och höfter ska vara i rät vinkel mot din kropp.

6. Växelvis höja de utsträckta benen uppåt. Andas in – lyft höger ben bakåt och uppåt; andas ut - återvänd till i.p. Samma sak med vänster fot. Upprepa 6-8 gånger med varje ben.

7. Lyft de utsträckta armarna omväxlande framåt och uppåt. Andas in – höj din högra hand; andas ut - sänk. Samma sak med vänster hand. Upprepa 6-8 gånger med varje hand.

8. Samtidigt, medan du andas in, lyft din vänstra arm uppåt och framåt och ditt högra ben uppåt och bakåt; när du andas ut, återvänd till i.p.

9. "Step över" med raka armar åt vänster tills bålen vänder åt vänster så mycket som möjligt - när livmodern skiftar åt höger. Samma till höger - när livmodern är förskjuten till vänster. "Kliv över" händerna tillbaka till knälederna och bakåt när livmodern är böjd. Upprepa valfritt alternativ 6-10 gånger. Tempot är medelmåttigt, andningen är fri.

10. Luta dig mot handflatorna, "kliv över" dina knän och fötter till höger, vänster eller rakt (enligt metoden som beskrivs i övning 9). Tempot är medelmåttigt, andningen är fri. Upprepa 6-8 gånger.

11. Medan du andas in, drar in perineum kraftigt, sänk ner huvudet och böj ryggen ( Ab). Upprepa 8-10 gånger.

12. När du andas ut, utan att lyfta händerna från golvet, sträcker ut dig så mycket som möjligt och böjer ryggen, sänk ner bäckenet mellan hälarna; vid inandning - återgå till i.p. Upprepa 8-12 gånger. Tempot är lågt.

13. Böj armarna i armbågslederna, inta en knä-armbågsposition. Luta dig mot underarmarna, lyft upp bäckenet så mycket som möjligt, stig upp på tårna och räta ut benen vid knälederna; kom tillbaka till i.p.

14. Från i.p. stå på alla fyra, lyft upp bäckenet så mycket som möjligt, räta ut benen vid knälederna, vila på dina fötter och handflatorna på dina raka armar; kom tillbaka till i.p. Upprepa 4-6 gånger. Andningen är gratis. Tempot är lågt.

15. När du andas ut, utan att lyfta händerna från golvet, sträcker ut dig så mycket som möjligt och böjer ryggen, sänk ner bäckenet mellan hälarna (a); medan du andas in, lutar dig mot dina händer, räta dig gradvis upp, böja dig i nedre delen av ryggen, som om du kryper under ett staket (b

16. Från knä-armbågspositionen, medan du andas in, lyft upp ditt raka vänstra ben; när du andas ut, återvänd till i.p. Samma sak med höger fot. Upprepa 10-12 gånger med varje ben. Tempot är medelmåttigt.

B. Startposition liggandes på magen

17. Benen något isär, armarna böjda i armbågarna (händer i axelhöjd). Krypa på ett plastunsky sätt i 30-60 sekunder. Tempot är medelmåttigt, andningen är fri.

18. I.p. - Samma. Lyft samtidigt huvudet, axlarna, överkroppen och benen, böj kraftigt i midjan och höj armarna framåt och uppåt. Upprepa 4-6 gånger. Tempot är långsamt, andningen är fri.

Ris. 5. En uppsättning speciella övningar för livmoderförskjutningar

19. Ligg nedåt, handflatorna i axelhöjd. Andas ut helt. Andas in långsamt, höj försiktigt huvudet och luta det så långt bakåt som möjligt. Anstränga dina ryggmuskler, höj dina axlar och bål, luta dig mot dina händer. Nedre delen av magen och bäckenet är på golvet. Andas lugnt, håll denna position i 15-20 sekunder. Andas långsamt tillbaka till i.p. Upprepa minst 3 gånger.

20. Lyft upp benen, och utan att sänka dem till golvet, gör korta gungor upp och ner, dra tårna. Återvänd till i.p. Upprepa 8-10 gånger. Tempot är medelmåttigt. Andningen är gratis.

21. Medan du andas in, spänn dina fotleder med handflatorna och gunga 3–8 gånger fram och tillbaka, 3–8 gånger åt vänster och höger. Spänn alla muskler. Slappna av och lägg dig ner i 10-15 sekunder utan att röra på dig. Håll inte andan.

D. Startposition stående

22. Fötterna axelbrett isär, armarna åt sidorna. När livmodern flyttas åt vänster, luta bålen åt höger och rör vid tårna på höger ben med vänsterhands fingrar (höger hand läggs åt sidan). Samma sak med höger hand till tå på vänster ben när livmodern förskjuts åt höger. När livmodern är böjd, sänk ner händerna till tårna (se bild 5) Upprepa varje alternativ 6–8 gånger. Tempot är långsamt, andningen är fri.

23. Stående med höger sida mot stolsryggen, hålla i den med höger hand, vänster hand är längs med kroppen. Utför svingrörelser med höger fot fram och tillbaka. Upprepa 6-10 gånger. Samma sak med vänster fot, vrid vänster sida till baksidan av stolen. Tempot är medelmåttigt, andningen är fri.

24. Händerna på bältet. Gå med tvärsteg, när vänster fot är placerad framför höger och vice versa. Du kan använda att gå i en semi-squat. Gångtiden är 1–2 minuter.

Kom ihåg: Utgångspositionen som ligger på rygg hjälper inte bara inte till att korrigera livmoderns felaktiga position, utan dessutom fixar den denna felaktiga position. Därför rekommenderas det att alla kvinnor som lider av denna sjukdom vilar och sover i liggande läge på magen.

Terapeutiska övningar för framfall av slidan

En av de vanligaste sjukdomarna i de kvinnliga könsorganen är framfall och framfall av slidväggarna, vilket kan förekomma hos unga och gamla, hos parösa och nollparösa kvinnor. Den främsta orsaken till sjukdomen är en minskning av tonus och (eller) störning av integriteten hos bäckenbottenmusklerna. Musklerna som utgör bäckenbotten lider av:

a) upprepade stukningar och hyperextensions hos fleråriga kvinnor, särskilt när de föder stora barn;

b) födelsetrauma, särskilt kirurgiskt (applicering av obstetrisk pincett, extraktion av fostret vid bäckenänden, vakuumextraktion av fostret, etc.);

c) åldersrelaterad involution av muskelsystemet, observerad efter 55–60 år, särskilt om en kvinna utför tungt fysiskt arbete;

d) plötslig och betydande viktminskning av unga kvinnor som inte är helt sjuka, antingen som försöker uppnå det moderna skönhetsidealet genom att följa strikta dieter, eller som ett resultat av sjukdom.

Symtom I det inledande skedet kanske sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt, då uppstår tjatande smärta i nedre delen av buken, i nedre delen av ryggen och korsbenet, en känsla av närvaron av en främmande kropp i könsfissuren, försämrad urinering (vanligtvis ökad frekvens), svårigheter med tarmrörelser, vilket i framtiden leder till kronisk förstoppning.

Komplikationer. Slidan är nära förbunden med livmoderhalsen, som vid nedsänkning dras ned. Därför medför slidframfall i avsaknad av korrekt behandling vanligtvis framfall och ibland framfall av livmodern (fig. 6), vilket kräver kirurgisk behandling.

Ris. 6. Komplikationer av framfallande vaginalväggar

Behandling. I det inledande skedet av sjukdomen, när vaginalt framfall inte åtföljs av prolaps av inre organ, särskilt livmodern, uppnås särskilt hög behandlingseffektivitet med hjälp av terapeutiska övningar. Särskilda övningar kan stärka bäckenbottenmusklerna, och detta kommer att leda till återställandet av den normala fysiologiska positionen i slidan.

De mest gynnsamma utgångspunkterna för behandling av denna sjukdom är:

1) stå på alla fyra;

2) liggande på rygg.

En uppsättning specialövningar för vaginalt framfall(Fig. 7)

A. Startposition stående på alla fyra

1. Växelvis lyfta upp de utsträckta benen. Andas in - lyft vänster ben bakåt och uppåt; andas ut - återvänd till i.p. Samma sak med höger fot. Upprepa 6-8 gånger med varje ben.

2. Samtidigt, medan du andas in, lyft din vänstra arm uppåt och framåt och ditt högra ben uppåt och bakåt; när du andas ut, återvänd till i.p. Samma sak med höger hand och vänster ben. Upprepa 4-6 gånger. Tempot är lågt.

3. Medan du andas in, drar in perineum kraftigt, sänk ner huvudet och böj ryggen ( A); När du andas ut, slappna av perineummusklerna lika energiskt och höj huvudet, välvt i nedre delen av ryggen ( b). Upprepa 8-10 gånger.

4. Böj armarna i armbågslederna, inta en knä-armbågsposition. Luta dig mot underarmarna, lyft upp bäckenet så mycket som möjligt, stig upp på tårna och räta ut benen vid knälederna; kom tillbaka till i.p. Upprepa 4-6 gånger. Andningen är gratis.

5. Från knä-armbågspositionen, medan du andas in, lyft upp ditt raka högra ben; när du andas ut, återvänd till i.p. Samma sak med vänster fot. Upprepa 10-12 gånger med varje ben. Tempot är medelmåttigt.

6. Från i.p. stå på alla fyra, lyft upp bäckenet så mycket som möjligt, räta ut benen vid knälederna, vila på dina fötter och handflatorna på dina raka armar; återgå till startpositionen. Upprepa 4-6 gånger. Andningen är gratis. Tempot är lågt.

7. När du andas ut, utan att lyfta händerna från golvet, sträcker ut dig så mycket som möjligt och böjer ryggen, sänk ner bäckenet mellan hälarna (a); medan du andas in, lutar dig mot dina händer, räta dig gradvis upp, böja dig i nedre delen av ryggen, som om du kryper under ett staket ( b). Upprepa 6–8 gånger. Tempot är lågt.

B. Startposition liggande på rygg

8. Fötterna ihop, armarna längs med kroppen. Lyft växelvis raka ben medan du andas ut. Upprepa 8-10 gånger med varje ben. Tempot är medelmåttigt. Håll inte andan.

9. Fötterna ihop, händerna på bältet. När du andas ut, lyft benen, medan du andas in, sprid dem isär; När du andas ut, stäng benen, medan du andas in, gå tillbaka till i.p. När du lyfter dina ben, böj dem inte vid knäna. Upprepa 6-8 gånger. Tempot är lågt.

10. Fötter tillsammans (eller en liggande ovanpå den andra), händerna under huvudet. Lyft upp bäckenet, båg dig i ländryggen och dra samtidigt anus inåt. Upprepa 8-10 gånger. Tempot är långsamt, andningen är fri.

Ris. 7. En uppsättning speciella övningar för vaginalt framfall

11. Fötterna ihop, armarna längs med kroppen. Lyft upp benen, böj dem i knälederna och utför rörelser som om du cyklar. Upprepa 16–20 gånger. Tempot är medelmåttigt, andningen är fri.

12. I.p. - Samma. Lyft upp benen och sänk dem bakom huvudet, försök att röra golvet med tårna. Upprepa 4-6 gånger. Tempot är långsamt, andningen är fri.

13. I.p. - Samma. När du andas ut, höj samtidigt dina raka ben i en vinkel på 30–45° mot golvet, medan du andas in, gå tillbaka till i.p. Upprepa 6-12 gånger. Tempot är lågt.

14. Ben lätt spridda och böjda i knälederna (med stöd på hela foten), händerna under huvudet. Lyft bäckenet, sprid ut knäna brett och dra anus inåt. Upprepa 8-10 gånger. Tempot är långsamt, andningen är fri.

Förebyggande av felaktiga positioner av de kvinnliga könsorganenär att eliminera orsakerna som orsakar dessa sjukdomar.

Onormala livmoderns positioner kan utvecklas i barndomen om en flicka (som ett resultat av föräldrars försumlighet) urinblåsan och tarmarna töms inte i tid, vilket leder till posterior deviation av livmodern.

Föräldrar till flickor bör också vara medvetna om farorna med ökat intraabdominalt tryck till följd av fysisk överansträngning: i vardagen får flickor 8–9 år mycket ofta i uppdrag att amma och bära ettåriga bröder eller systrar. Och detta påverkar negativt både flickans allmänna utveckling och positionen för hennes inre organ, och livmodern i synnerhet.

Spontana och inducerade aborter med efterföljande inflammatoriska sjukdomar i livmodern; felaktigt utförd postpartumperiod med åtföljande komplikationer - alla dessa punkter bidrar till utvecklingen av felaktiga positioner av kvinnans könsorgan.

Fysisk kultur spelar en viktig roll för att förebygga dessa sjukdomar. Tack vare gymnastik skapas en frisk, fysiskt utvecklad, funktionellt komplett organism, med god motståndskraft mot många skadliga influenser.

Från boken The Art of Love författare Michalina Vislotskaya

DE KVINNLIGA GENITALORGANENS MUSKLER Muskulaturen i de kvinnliga könsorganen består av tre huvudmuskler: perineums muskler, slidans och anus stödjande muskler samt slidans muskler som har en cirkulär riktning. den första gruppen muskler, urinrörets ringmuskel

Från boken Obstetrics and Gynecology: Lecture Notes författaren A. A. Ilyin

1. Anatomi av de kvinnliga könsorganen En kvinnas könsorgan delas vanligtvis in i yttre och inre. De yttre könsorganen är pubis, labia majora och minora, klitoris, slidans vestibul och mödomshinnan. De inre inkluderar slidan, livmodern, livmodern

Ur boken Obstetrik och gynekologi författaren A.I. Ivanov

1. Anatomi av de kvinnliga könsorganen De yttre könsorganen är pubis, blygdläppar och minora, klitoris, vestibul, mödomshinna. De inre inkluderar slidan, livmodern, äggledarna och äggstockarna Externa könsorgan. Pubis representerar

Från boken Normal Human Anatomy författare Maxim Vasilievich Kabkov

28. Strukturen hos de yttre kvinnliga könsorganen De yttre könsorganen omfattar blygdläpparna majora och minora, pubis, slidans vestibul med körtlar, bulb av vestibulen, klitoris och urinrör Klitoris (klitoris) består av höger och vänster kavernösa kroppar (korpus

Från boken Healing Berries författare Oksana Ivanovna Ruchyeva

Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen Gynekologi är en gren av klinisk medicin. Hon behandlar sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Viktig! Hos flickor uppstår cystit på grund av att urin kommer in i slidan, såväl som med vulvovaginit, som uppstår

Ur boken Rehabilitering efter inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen författare Antonina Ivanovna Shevchuk

1. DE KVINNLIGA KÖNSORGANENS ANATOMI

Från boken Cancer: You Have Time författaren Mikhail Shalnov

9. Precancerösa sjukdomar i de kvinnliga könsorganen För närvarande är det vanligaste kvinnliga könsorganet som drabbats av cancer livmoderhalsen, följt av äggstockarna på andra plats, och slidan och yttre könsorgan på tredje plats. Precancerös sjukdom i livmoderhalsen, identifierad

Ur boken Handbok för den blivande mamman författare Maria Borisovna Kanovskaya

Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Typer av postpartuminfektion betraktas som stadier av en enda, dynamisk purulent-septisk process. I det första skedet kännetecknas den kliniska bilden av sjukdomen av lokala manifestationer i området

Från boken Encyclopedia of Clinical Obstetrics författare Marina Gennadievna Drangoy

Anatomi av de kvinnliga könsorganen

Från boken How to Protect Yourself Properly författare Aurika Lukovkina

De kvinnliga könsorganens anatomi och fysiologi Den moderna människan behöver veta hur hennes kropp fungerar. Det är mycket viktigt att förstå vilka funktioner vissa organ i människokroppen utför. Speciellt när det kommer till så viktiga organ som organ

Från boken Gymnastik för kvinnor författare Irina Anatolyevna Kotesheva

Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen Enligt antalet besök på mödravårdskliniker står inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen för 60–65 % av det totala antalet gynekologiska sjukdomar. De senaste åren har det funnits vissa

Från boken Great Guide to Massage författare Vladimir Ivanovich Vasichkin

Ur boken Massage. Lärdomar från en stor mästare författare Vladimir Ivanovich Vasichkin

Från boken Healing aktivt kol författare Nikolai Illarionovich Danikov

Massage för sjukdomar i de kvinnliga könsorganen

Från författarens bok

Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen Massageuppgifter Minska smärta, förbättra blodcirkulationen i bäckenorganen, minska trängseln i bäckenorganens cirkulations- och lymfsystem, öka livmoderns tonus och dess kontraktila funktion,

Från författarens bok

Inflammatorisk process av kvinnliga könsorgan Pulverad propolis – 50 g, honung – 1 msk. sked, smör (osaltat) - 100 g. Värm i ett kokande vattenbad i 45 minuter, sila, blanda 2:1 i volym med pulveriserat aktivt kol.

Den normala (typiska) positionen för könsorganen hos en frisk, könsmogen, icke-gravid och icke-ammande kvinna är i upprätt läge med blåsan och ändtarmen tömda. Normalt vänds livmoderns fundus uppåt och sticker inte ut ovanför ingången till det lilla bäckenet, området för den yttre livmodersvalget är i nivå med ryggradsryggarna, den vaginala delen av livmoderhalsen är nedåtriktad och bakre. Kroppen och livmoderhalsen bildar en trubbig vinkel, öppen framåt (anteversio och anteflexio position). Slidan ligger snett i bäckenhålan, löper uppifrån och bakifrån, ner och framåt. Blåsans botten ligger i anslutning till livmoderns främre vägg i näsregionen, urinröret är i kontakt med slidans främre vägg i dess mellersta och nedre tredjedelar. Rektum ligger bakom slidan och är ansluten till den med lösa fibrer. Den övre delen av slidans bakre vägg - den bakre fornixen - är täckt med bukhinnan i det rektala-livmoderutrymmet.

Den normala positionen för de kvinnliga könsorganen säkerställs av könsorganens egen ton, relationerna mellan de inre organen och den samordnade aktiviteten hos diafragman, bukväggen och bäckenbotten och livmoderns ligamentapparat (upphängande, fixerande och stödjande).

Den korrekta tonen i könsorganen beror på att alla kroppssystem fungerar korrekt. En minskning av tonus kan vara associerad med en minskning av nivån av könshormoner, störningar av nervsystemets funktionella tillstånd och åldersrelaterade förändringar.

Relationerna mellan de inre organen (tarm, omentum, parenkym- och könsorgan) bildar deras enda komplex. Det intraabdominala trycket regleras av den samverkande funktionen av diafragman, främre bukväggen och bäckenbotten.

Livmoderns hängbandsapparat består av livmoderns runda och breda ligament, det egentliga ligamentet och äggstockens upphängningsligament. Dessa ligament säkerställer mittlinjepositionen av livmoderfundus och dess fysiologiska främre lutning.

Livmoderns fixerande ligamentapparat innefattar uterosakrala, huvudligament, uterovesikal och vesiko-pubiska ligament. Fixeringsanordningen säkerställer livmoderns centrala läge och gör det nästan omöjligt att flytta den åt sidorna, bak och fram. Eftersom ligamentapparaten sträcker sig från den nedre delen av livmodern är dess fysiologiska lutningar i olika riktningar möjliga (kvinnan ligger ner, blåsan är full, etc.).

Livmoderns stödjande ligamentapparat representeras huvudsakligen av bäckenbottenmusklerna (nedre, mellersta och övre skikten), såväl som den vesikovaginala, rektovaginala septa och täta bindväv som är belägna vid slidans sidoväggar. Det nedre skiktet av bäckenbottenmuskulaturen består av den yttre rektalsfinktern, bulbocavernosus, ischiocavernosus och ytliga tvärgående perinealmuskler. Det mellersta lagret av muskler representeras av den urogenitala diafragman, den yttre sfinktern i urinröret och den djupa tvärgående perinealmuskeln. Det övre lagret av bäckenbottenmuskulaturen bildas av den parade levator ani-muskeln.

Vad provocerar / orsaker till felaktiga positioner av könsorganen:

Felaktiga positioner av könsorganen uppstår under påverkan av inflammatoriska processer, tumörer, skador och andra faktorer. Livmodern kan röra sig både i vertikalplanet (upp och ner), och runt längdaxeln och i horisontalplanet. Den viktigaste kliniska betydelsen är nedåtgående förskjutning av livmodern (framfall), bakre förskjutning (retroflexion) och patologisk anteflexion (hyperanteflexi).

Symtom på felaktig position av könsorganen:

Hyperanteflexi är en patologisk böjning av livmodern framåt, när en spetsig vinkel (mindre än 70°) skapas mellan kroppen och livmoderhalsen. Patologisk anteflexion kan vara en konsekvens av sexuell infantilism och, mindre vanligt, en inflammatorisk process i bäckenet.

Den kliniska bilden av hyperanteflexi motsvarar den av den underliggande sjukdomen som orsakade livmoderns onormala läge. De mest typiska besvären handlar om menstruationsdysfunktion som hypomenstruellt syndrom och algomenorré. Infertilitet (vanligtvis primär) uppstår ofta på grund av nedsatt äggstocksfunktion.

Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska besvär och vaginalundersökningsdata. Som regel avviker den lilla livmodern kraftigt framåt, med en långsträckt konisk hals, slidan är smal och vaginalvalven är tillplattade.

Behandling av hyperanteflexi är baserad på att eliminera orsakerna som orsakade denna patologi (behandling av infantilism, inflammatorisk process). Vid svår algomenorré används olika smärtstillande medel. Antispasmodika (no-spa, baralgin, etc.), såväl som antiprostaglandiner: indometacin, butadion, etc., används i stor utsträckning 2-3 dagar före menstruationens början.

Retroflexion av livmodern - en vinkel som är öppen baktill mellan kroppen och livmoderhalsen. I denna position lutar livmoderns kropp bakåt, och livmoderhalsen är anteriort. Med retroflexion täcks inte blåsan av livmodern, och tarmslingor utövar konstant tryck på livmoderns främre yta och blåsans bakre vägg. Som ett resultat leder långvarig retroflexion till framfall eller framfall av könsorganen.

Särskilj mobil och fixerad retroflexion av livmodern. Mobil retroflexion är en följd av minskad tonus i livmodern och dess ligament under infantilism, födelsetrauma, tumörer i livmodern och äggstockarna. Mobil retroflexion förekommer ofta hos kvinnor med astenisk kroppsbyggnad och efter allmänna svåra sjukdomar med kraftig viktminskning. Fast retroflexion av livmodern är en konsekvens av inflammatoriska processer i bäckenet och endometrios.

Den kliniska bilden av livmoderretroflexion bestäms av symptomen på den underliggande sjukdomen: smärta, dysfunktion av intilliggande organ och menstruationsfunktion. Hos många kvinnor åtföljs inte livmoderretroflexion av några besvär och upptäcks av en slump vid en gynekologisk undersökning.

Diagnos av retroflexion av livmodern ger vanligtvis inga svårigheter. Bimanuell undersökning avslöjar en baktill avvikande livmoder, palperad genom den bakre vaginal fornix. Vid mobil retroflexion förs livmodern ganska lätt tillbaka till sitt normala läge, med fast retroflexion går det oftast inte att få ut livmodern.

Behandling. Med asymtomatisk retroflexion av livmodern är behandling inte indicerad. Retroflexion med kliniska symtom kräver behandling av den underliggande sjukdomen (inflammatoriska processer, endometrios). Pessar för att hålla livmodern i rätt position används för närvarande inte, inte heller kirurgisk korrigering av livmoderretroflexion. Gynekologisk massage rekommenderas inte heller.

Vilka läkare ska du kontakta om du har avvikelser i underlivet:

Gynekolog

Är det något som stör dig? Vill du veta mer detaljerad information om felplacering av könsorganen, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolabb alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, studera yttre tecken och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolabböppet för dig dygnet runt.

Så här kontaktar du kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Kliniksekreteraren kommer att välja en lämplig dag och tid för dig att besöka läkaren. Våra koordinater och vägbeskrivningar anges. Se mer detaljerat om alla klinikens tjänster på den.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utfört någon forskning, Var noga med att ta deras resultat till en läkare för konsultation. Om studierna inte är utförda kommer vi att göra allt som behövs på vår klinik eller med våra kollegor på andra kliniker.

Du? Det är nödvändigt att ta en mycket noggrann inställning till din allmänna hälsa. Folk uppmärksammar inte tillräckligt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara göra det flera gånger om året. undersökas av en läkare, för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och organismen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver i avsnittet. Registrera dig även på medicinsk portal Eurolabb för att hålla sig à jour med de senaste nyheterna och informationsuppdateringarna på sajten, som automatiskt skickas till dig via e-post.

Andra sjukdomar från gruppen Sjukdomar i det genitourinära systemet:

"Akut mage" inom gynekologi
Algodismenorré (dysmenorré)
Algodismenorré sekundär
Amenorré
Amenorré av hypofysursprung
Njuramyloidos
Ovarial apoplexi
Bakteriell vaginos
Infertilitet
Vaginal candidiasis
Ektopisk graviditet
Intrauterin septum
Intrauterina synechiae (fusioner)
Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen hos kvinnor
Sekundär renal amyloidos
Sekundär akut pyelonefrit
Genitala fistlar
Genital herpes
Genital tuberkulos
Hepatorenalt syndrom
Könscellstumörer
Hyperplastiska processer i endometriet
Gonorré
Diabetisk glomeruloskleros
Dysfunktionell livmoderblödning
Dysfunktionell livmoderblödning under den perimenopausala perioden
Livmoderhalssjukdomar
Försenad pubertet hos flickor
Främmande kroppar i livmodern
Interstitiell nefrit
Vaginal candidiasis
Corpus luteum cysta
Tarm-genitala fistlar av inflammatoriskt ursprung
Kolpit
Myelom nefropati
Myom
Genitourinära fistlar
Störningar i sexuell utveckling hos flickor
Ärftliga nefropatier
Urininkontinens hos kvinnor
Nekros av myomatös nod
Nefrokalcinos
Nefropati under graviditet
Nefrotiskt syndrom
Nefrotiskt syndrom primärt och sekundärt
Akuta urologiska sjukdomar
Oliguri och anuri
Tumörliknande formationer av livmoderbihangen
Tumörer och tumörliknande formationer av äggstockarna
Stromala tumörer i könssträngen (hormonellt aktiva)
Framfall och framfall av livmodern och slidan
Akut njursvikt
Akut glomerulonefrit
Akut glomerulonefrit (AGN)
Akut diffus glomerulonefrit
Akut nefritiskt syndrom
Akut pyelonefrit
Akut pyelonefrit
Brist på sexuell utveckling hos flickor
Fokal nefrit
Paraovarian cystor
Torsion av pedikeln av adnexala tumörer
Testikeltorsion
Pyelonefrit
Pyelonefrit
subakut glomerulonefrit
Subakut diffus glomerulocefrit
Submucosala (submucosala) myom
Polycystisk njursjukdom


Liknande artiklar