Blindhet är en ögonsjukdom som kännetecknas av fullständig synförlust på båda ögonen. Orsaker, symtom, behandling. Orsaker och symtom på blindhet Behandlas blindhet

Förlusten av ett av de sinnen som ges oss av naturen och evolutionen är en ganska skrämmande utsikt för de flesta, men tyvärr blir en sådan förlust verklighet för många. Miljontals människor i USA har utsikter till oåterkalleliga förändringar i sin vision.

Enligt WHO:s experter finns det cirka 285 miljoner synskadade människor i världen, av vilka 39 miljoner är blinda och 246 miljoner har nedsatt syn. En nyligen genomförd undersökning av Research! America och Alliance for Eye and Vision Research (AEVR) fann att många amerikaner tror att synförlust har en inverkan på det dagliga livet som kan jämföras med cancer, Alzheimers sjukdom och HIV.

Tyvärr är synförlust ett mycket vanligt problem och kan bero på den naturliga åldrandeprocessen eller utvecklingen av ett specifikt medicinskt tillstånd. Cirka 80 % av synnedsättningarna kan förebyggas eller botas. De huvudsakliga ögonsjukdomarna, som utgör de återstående 20 %, inkluderar näthinnedegenerationsstörningar, som för närvarande anses obotliga.

Botande och obotliga ögonsjukdomar

Oftast orsakas synnedsättningar av okorrigerade refraktiva patologier (43 %) eller grå starr (33 %). Brytningspatologier inkluderar närsynthet, översynthet och astigmatism, där hornhinnan eller ögats lins inte har den erforderliga perfekt böjda formen.

Med utvecklingen av synnedsättning i samband med denna typ av problem finns det ganska ofta en färdig lösning. Brytningspatologier kan korrigeras med glasögon, kontaktlinser eller refraktiv kirurgi. Grå starr, eller grumling av ögats lins, behandlas vanligtvis med kirurgi, vilket är en av de vanligaste i USA.

Degenerativa sjukdomar i näthinnan är obotliga, de förstör näthinnan, ett lager av vävnad som ligger på baksidan av ögongloben och innehåller ljuskänsliga celler. Flera retinala degenerativa sjukdomar existerar för närvarande, inklusive retinitis pigmentosa, makuladegeneration och Ushers syndrom. I synnerhet är åldersrelaterad makuladegeneration den främsta orsaken till synförlust i världen.

Som Dr. Raymond Iezzi, konsultögonläkare vid Mayo Clinic, förklarar, kan den största svårigheten erkännas som bristen på effektiv behandling för degenerativa sjukdomar i ögonvävnaden. Svårigheter är främst förknippade med närvaron av hundratals biokemiska patologier som leder till utvecklingen av sådana störningar. Dessutom påverkar olika typer av retinala degenerativa störningar olika celler, och behandlingen beror på graden av skada och sjukdomsstadiet.

När degenerativa tillstånd först identifierades, kallades de retinitis pigmentosa. I takt med att kunskapen inom området har förbättrats har forskare fastställt att olika tillstånd påverkar olika områden av näthinnan och har sina egna specifika mekanismer. För patienter vars syn fortfarande är ganska bra kan terapeutiska tillvägagångssätt som neuroprotection eller genterapi användas. Genom att skydda celler i näthinnan från död i samband med en underliggande biokemisk störning kan synen bevaras hos en ganska stor patientpopulation. En snabb och tuff neuroprotektiv strategi skulle hjälpa till att förhindra celldöd och synförlust, oavsett den underliggande biokemiska patologin.

Genterapi är inriktat på att korrigera de biokemiska patologier som leder till celldöd i näthinnan. Detta tillvägagångssätt är mycket specifikt och skulle kräva utveckling av flera hundra behandlingar som skulle kunna täcka hela skalan av degenerativa retinala sjukdomar.

Oavsett orsakerna till blindhet indikerar de alla att synapparaten någon gång påverkades. En person kan förlora förmågan att se antingen delvis eller helt. Allt kommer att bero på hur allvarlig situationen är och hur länge patologin varar utan medicinsk inblandning. Enligt läkare skulle många människor kunna rädda sina synfunktioner om de var mer uppmärksamma på sin hälsa.

Olika patologiska störningar bidrar till uppkomsten av blindhet.

Risken för blindhet uppstår när:

1. Ljusstrålar kan inte fokusera ordentligt på näthinnan eller når den inte.
2. Näthinnans tillstånd förhindrar korrekt uppfattning av ljus.
3. Hjärnan tar emot vridna nervimpulser från näthinnan.
4. Hjärnan fångar i allmänhet inte upp informationen som kommer till den från synorganen.

Liknande förändringar observeras som ett resultat av utvecklingen av många sjukdomar. Blindhet upplevs vanligtvis av patienter som lider av grå starr eller glaukom.

Förutom de listade sjukdomarna är en allvarlig fara förekomsten av sådana sjukdomar:

• keratit (hornhinnan blir grumlig på grund av inflammation);
• diabetisk retinopati (en allvarlig konsekvens av diabetes);
• trakom (penetration av infektion i synorganen);
• onchocerciasis (ögon och hud påverkas av helminter).

Blindhet i ett öga är inte uteslutet som ett resultat av traumatisk skada på den visuella analysatorn. Irreversibla förändringar är ofta resultatet av skador på den occipitala delen av hjärnan.

Äldre människor bör regelbundet observeras av en ögonläkare, eftersom möjligheten att förlora synfunktioner är mycket hög.

Ett barn kan bli blind om några negativa faktorer inträffade under graviditeten. Till exempel kan röda hundvirus, som kommer in i fostret under utveckling med moderns blod, orsaka allvarliga tillstånd hos barnet, särskilt grå starr. När hornhinnan får mindre vitamin A, upptäcks xeroftalmi hos barnet. Synen förloras oåterkalleligt vid retinopati hos för tidigt födda barn, vilket åtföljs av patologiska förändringar i näthinnan.

Förlust av synförmågan inträffar ofta efter kemisk förgiftning. Till exempel, på grund av metanol, blir människor inte bara blinda, utan dör också. En liten dos metylalkohol (30 ml) räcker för att hindra synnerven från att fungera.

Typer av tillstånd och symtom

Blindhet är inte en separat sjukdom. Dess förekomst provoceras av åkommor, patologier och störningar som är direkt relaterade till det visuella systemet. Denna term används för att hänvisa till olika tillstånd där det finns en fullständig eller nästan fullständig synförlust.

Inom medicin särskiljs dessa typer av blindhet:

1. Absolut. Patienten förlorar helt synfunktioner. Han skiljer inte mellan ljus eller mörker, han kan inte visuellt uppfatta föremålens form och färg, liksom avståndet mellan dem. Diagnosen total blindhet ställs vanligtvis vid födseln.
2. Praktisk. Närvaron av kvarvarande syn observeras. Även om färguppfattning och ljusuppfattning är tillgängliga, på grund av låg visuell förmåga, kan en person inte få information om världen omkring honom i sin helhet.
3. Kyckling. I svagt ljus sker en signifikant minskning av synen.
4. Snöig. Det är tillfälligt och provoceras av påverkan av en överdriven mängd ultraviolett strålning, som ett resultat av vilket hornhinnan sväller.
5. Daltonism. En patologi som kännetecknas av en kränkning av uppfattningen av färger och syn kan vara normal. Oftast diagnostiserats hos män.

Personer som lider av blindhet har vanliga tecken på detta tillstånd. Alla reagerar dock på symtomen på sitt eget sätt. Om en person aldrig har sett, kommer han inte att ha många möjligheter att anpassa sig till en mer eller mindre normal tillvaro. Och de människor vars syn försvann inte gradvis, utan plötsligt, möter många problem.

Beroende på orsaken som provocerade blindhet kan tecken uppträda i form av:

• obehag i ögonen;
• Spänning;
• smärta obehag;
• förnimmelser av en främmande kropp;
• sekret.

Under vila kanske en person inte har några uppenbara manifestationer av patologi. Från sidan i ett sådant ögonblick är det omöjligt att förstå att han har visuella avvikelser.

Tecken på blindhet upptäcks när det finns behov av rörelse. Med en total förlust av synfunktioner ökar reaktionen på ljud, vilket hjälper till att bättre navigera, samtidigt som personen tittar i riktningen där ljudet kommer ifrån.

När hornhinnan blir infekterad blir den vit. Den färgade delen av ögat kan vara helt täckt av ett ogenomskinligt skal. En förändring i pupillens färg åtföljs av grå starr.

Funktioner för diagnos och förebyggande

För att förstå hur allvarlig patologin är använder läkaren en speciell skala för att testa. Perimetri och campimetri är metoder med vilka synfältens gränser undersöks.

Om ögonläkaren misstänker att patienten har problem med uppfattningen av färger, används Rabkins tabeller. Överträdelser kommer att indikeras av oförmågan att särskilja vissa karaktärer. Färgblindhet diagnostiseras ofta med ett anomaloskop.

Enligt de flesta experter kunde nästan 80 % av patienterna som har upplevt synförlust ha undvikit ett sådant tillstånd.

För att göra detta är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder i tid, och inte heller ignorera tipsen, tack vare vilka ögonen kommer att förbli friska:

1. Skador kan förebyggas genom att följa säkerhetsreglerna.
2. Bristen på näringsämnen elimineras genom en balanserad kost.
3. Regelbunden undersökning kommer att möjliggöra tidig upptäckt av förändringar.

För att förhindra utvecklingen av diabetisk retinopati bör du:

• kontrollera sockernivåerna;
• undvika ansamling av extra pounds;
• träning;
• avsluta nikotinberoende en gång för alla;
• ät mat som innehåller enkla kolhydrater;
• avstå från att bryta kosten.

När en person är medveten om närvaron av en sjukdom där det finns en stor sannolikhet att förlora synen, måste han ständigt komma för undersökning till en ögonläkare. Tack vare denna inställning till hälsa kommer effektiva terapeutiska metoder att tillämpas i det skede när de minsta symtomen på synnedsättning uppträder. Dessutom bör du inte dröja med att söka hjälp om negativa förändringar upptäcks på egen hand.

Med en obotlig patologi måste patienterna ompröva sina vanor. De kan utföra sina dagliga aktiviteter med hjälp av speciella enheter och några effektiva metoder.

Ni har säkert alla sett blinda, men frågade du dem varför detta hände? Jag arbetade med blinda och när jag först kom in i deras samhälle och tittade i deras journaler var jag mållös ett tag. 90 % av människorna föddes med god syn och förlorade den senare.

Och vilka är de främsta anledningarna till att människor har blivit synskadade?

1. Näthinneavlossning

2. Glaukom och grå starr

3. Medicinsk manipulation av ögonen

Historia från livet

Natalia är 36 år gammal. För fem år sedan, tre månader innan förlossningen, lämnade hennes man henne, hennes syn sjönk till -7 på en vecka och under förlossningen skalade näthinnan av. Synen försämras till den grad att han inte ens kan se sina naglar tydligt. Två operationer i Odessa på kliniken förbättrade inte synen ens med 1%. Det kostade cirka 7000 USD för pengarna. De erbjuder en tredjedel, utan en enda garanti.

Så vad är denna fruktansvärda diagnos - "näthinneavlossning" och vem är i fara?

Var finns den här delen av ögat - näthinnan - och hur fungerar den.

Nu är det på modet att jämföra ögonens arbete med en kameras - film. Så, näthinnan ligger på insidan av ögat mitt emot pupillen. Det här är en tunn film, ett slags rutnät som består av ljuskänsliga celler som reagerar på ljus. Det beror på henne: om en person kommer att se alls. Om ögat är "kameran" så är näthinnan "filmen". Om något händer henne kommer varje ljus för en person att vara "en glödlampa".

När en persons öga fungerar normalt, vilket framgår av god syn, är näthinnan tätt fäst vid ögats stödvävnad. Och avskildhet är dess separation från den. I det här fallet störs dess förbindelse med nervfibrerna som skickar en signal till hjärnan. Som en trasig ledning i elnätet.

Närsynta människor är i den största faran..

Dessutom, ju sämre syn, desto större fara är de utsatta för. Varje slag mot huvudet, svår stress etc. kan leda till dödliga konsekvenser.

I det här fallet upplever inte personen smärta.

Föreställ dig att du igår kunde se bra, och efter olyckan är du idag synskadad till den grad att du inte längre kan skriva eller läsa. Ditt liv kommer att förändras drastiskt och kommer aldrig att bli detsamma.

Varningstecken på näthinneavlossning

√ Om du plötsligt märker flytande fläckar, ljusblixtar;

√ Om synen blir suddig eller dålig;

√ Om du ser en skugga eller gardin komma ner från toppen av ögat eller från undersidan.

Dessa symtom kan öka gradvis som näthinnan kommer att börja röra sig bort från den stödjande vävnaden, eller kan dyka upp oväntat om näthinnan lossnar plötsligt.

Ungefär en av sju personer med plötsliga blixtar och flytande partiklar har detta problem.

Det finns alarmerande fall där näthinneavlossning har inträffat efter LASIK-operation hos extremt närsynta personer. (-8-20D)

Kataraktkirurgi, tumörer, ögonsjukdomar och kroniska sjukdomar som diabetes och anemi kan också orsaka näthinneavlossning.

Kända personer som har haft näthinneavlossning

Journalisten, förläggaren och politikern Joseph Pulitzer. Han blev blind på båda ögonen när han var i 40-årsåldern.

Fotbollsstjärnan Pele;

Theodore Roosevelt var väldigt förtjust i boxning. I en match under sin presidentperiod fick han ett slag i huvudet som enligt tidningsuppgifter orsakade delvis blindhet i hans vänstra öga.

Behandling av näthinneavlossning

Medicin föreslår att endast reparation av näthinnan görs kirurgiskt.

Typer av kirurgi

Skleroplastik. Detta är den vanligaste näthinneoperationen. En liten grupp av silikon- eller plastkompresser placeras utanför ögat (sclera). Dessa "spännen" stramar ögat och låter därigenom näthinnan fästa sig på ögats innervägg igen. Jag personligen har inte träffat en enda person som skulle ha blivit radikalt hjälpt av denna operation. Under en mycket kort tid (en vecka eller två) såg personen lite bättre, sedan kom allt tillbaka.

Vitrektomi.

Pneumatiska retinopexier.

En näthinneinfästning är inte alltid framgångsrik. Framgång beror på platsen, orsaken och graden av näthinneavlossning, tillsammans med andra faktorer.

Dessutom garanterar inte framgångsrik återanslutning av näthinnan normal syn. Om en person bär glasögon kommer de fortfarande att behöva dem.

Du frågar: vad ska man göra, hur man skyddar sig?

Ja, allt är sig likt, mina vänner - det är nödvändigt att återställa ögonens arbete. Det vill säga att eliminera orsaken till alla dessa problem. Ögonsjukdomar är trots allt inte självständiga sjukdomar - det här är konsekvenserna av en funktionsnedsättning i ögonen. Och dålig syn är ett vittne till stört arbete, bra syn är ett vittne om normalt arbete.

Och, naturligtvis, som lärare i naturlig synkorrigering och ögonhälsa erbjuder jag den mest pålitliga metoden, beprövad i ett sekel - metoden som utvecklats av Dr William Bates.

Till honom är jag skyldig min goda syn, och hundratals av mina elever ger honom ära och ära för deras ögons långa liv, vilket jag önskar dig också. Ansluta sig. Anmäl dig till mina onlinekurser. Eller köp DVD-skivor för hela familjen. Dra nytta av mina 10 års erfarenhet. Jag ger alla mina elever råd för livet.

Ja, frågar du, vad hände med min elev Natalia. Så på den fjärde dagen av klasserna såg hon sina naglar och brast ut i tårar av ... lycka.

Vill ? Svara gärna!

Plötslig blindhet (amauros) kan bero på avlossning eller ischemi i näthinnan och andra ögonsjukdomar (till exempel eller uveit), skador på synnerverna, bilaterala skador på synbarken. Patienter med akut synnedsättning bör akut läggas in på sjukhus. Samtidigt är informationen som ambulansläkaren lyckas samla in om utvecklingen av sjukdomen viktig och hjälper till att snabbt fastställa en diagnos på sjukhusstadiet.

Orsaker till plötslig blindhet

Plötslig blindhet i ett öga är vanligtvis resultatet av skador på näthinnan och andra strukturer i ögat eller synnerven. En av dess vanliga orsaker är en övergående cirkulationsstörning i näthinnan. Vanligtvis klagar patienter på en slöja som plötsligt faller framför ögat och ibland bara fångar en del av synfältet. Ibland finns det en kränkning av känslighet och övergående svaghet i motsatta lemmar.

Avsnittets längd är från flera minuter till flera timmar. I 90% av fallen är orsaken retinal artär emboli från en sårbildad aterosklerotisk plack i den inre halspulsådern, aortabågen eller från hjärtat (ofta med skador på klaffarna eller). Mer sällan är orsaken ett blodtrycksfall hos en patient med svår stenos i den inre halspulsådern. Plötslig blindhet på ena ögat är ett förebud och bör vara anledningen till en aktiv undersökning av patienten.

Risken för stroke kan minskas genom kontinuerlig acetylsalicylsyra (100-300 mg dagligen) eller indirekta antikoagulantia (för kardiogen emboli). Hos unga kan retinal migrän vara orsaken till övergående blindhet på ena ögat. Synfallet i det här fallet är en migränanura som föregår eller inträffar strax efter att huvudvärken har börjat.

Men även med en typisk historia är det tillrådligt att utesluta patologi i halspulsådern och hjärtat med hjälp av en speciell studie. Differentialdiagnosen ställs även med en synaura i form av ett migrerande flimrande skotom vid en klassisk attack, men synauran involverar vanligtvis höger och/eller vänster synfält i båda ögonen, och inte ett öga, dessutom förblir synliga i mörker och när ögonen är stängda.

Främre ischemisk optisk neuropati orsakas av otillräckligt blodflöde genom den bakre ciliärartären som försörjer synnervens huvud. Kliniskt visar det sig som en plötslig synförlust på ena ögat, inte åtföljd av smärta i ögongloben. Diagnosen kan enkelt bekräftas genom att undersöka ögonbotten, vilket avslöjar ödem och blödningar i området av synnervshuvudet. Oftast utvecklas det hos patienter med långvarig arteriell hypertoni och, ofta, hos patienter med vaskulit eller.

I 5 % av fallen (särskilt ofta hos patienter äldre än 65 år) är neuropati förknippad med temporal arterit och kräver omedelbar kortikosteroidbehandling för att förhindra skada på det andra ögat. Diagnosen av temporal arterit underlättas av upptäckten av smärtsam härdning och frånvaron av pulsering av den temporala artären och tecken på polymyalgia rheumatica. Posterior ischemisk optisk neuropati är mindre vanlig. Det orsakas vanligtvis av en kombination av svår anemi och hypotoni och kan orsaka retrobulbar nervinfarkt.

Ibland uppstår bakre ischemisk neuropati mot bakgrund av massiv blodförlust under kirurgiska ingrepp, gastrointestinal blödning och trauma. Det finns inga förändringar i ögonbotten. I en hypertensiv kris kan en plötslig synnedgång bero på spasmer i retinala arterioler eller ischemiskt ödem i synnervens huvud. En alltför snabb sänkning av blodtrycket kan leda till infarkt i optikskivan.

Optikusneurit, en inflammatorisk demyeliniserande sjukdom, involverar ofta den retrobulbara delen av nerven (retrobulbar neurit), så patologin kan inte upptäckas under den första undersökningen av ögonbotten. Hos de flesta patienter finns, förutom en akut synnedsättning, smärta i ögongloben, som förvärras av dess rörelse. Sjukdomen utvecklas ofta i unga år, kan återkomma och är ofta den första manifestationen av multipel skleros.

Intravenös administrering av stora doser metylprednisolon (1 g per dag i 3 dagar) påskyndar återhämtningen. Plötslig blindhet i båda ögonen kan vara en manifestation av toxisk optisk neuropati. Toxisk neuropati kan bero på förgiftning med metylalkohol, etylenglykol (frostskyddsmedel) eller kolmonoxid. En mer gradvis utveckling av optisk neuropati med en ökning av atrofi utan en fas av disködem kan orsakas av ett antal läkemedel - kloramfenikol (levomycetin), amiodaron, streptomycin, isoniazid, penicillamin, digoxin, ciprofloxacin, såväl som bly, arsenik eller talliumförgiftning.

Blindhet kan också vara en följd av utvecklingen av kongestiva optiska skivor (med benign intrakraniell hypertoni eller hjärntumörer). Det föregås ofta av kortvariga episoder av dimsyn i ett eller båda ögonen som uppstår med en förändring i kroppsställning och varar i flera sekunder eller minuter.

Vid ihållande synförlust är administrering av metylprednisolon (250-500 mg intravenöst dropp) och en akut konsultation med ögonläkare och neurokirurg nödvändig. Akut blindhet i båda ögonen kan också bero på bilateral infarkt i nackloberna (kortikal blindhet) och orsakas av blockering av basilarartären (vanligtvis till följd av emboli) eller förlängd systemisk arteriell hypotension. Källan till emboli är vanligtvis aterosklerotiska plack i kotartärerna.

Utvecklingen av blindhet föregås ofta av episoder av vertebrobasilär insufficiens med unilateral eller bilateral parestesi eller pares, ataxi, dysartri, hemianopsi, yrsel, dubbelseende. Till skillnad från bilateral blindhet orsakad av skada på synnerverna, med kortikal blindhet, förblir pupillreaktionerna intakta.

Vissa patienter med kortikal blindhet utvecklar anosognosi: en sådan patient förnekar närvaron av blindhet och hävdar att rummet är mörkt eller att han helt enkelt glömt sina glasögon. Akut framväxande blindhet kan vara psykogen till sin natur och vara en av manifestationerna av hysteri. Typiskt hävdar sådana patienter (oftare unga kvinnor) att allt omkring dem är nedsänkt i mörker (patienter med organisk kortikal blindhet har ofta svårt att beskriva sina synförnimmelser).

Anamnesen avslöjar ofta andra hysteriska symtom (klump i halsen, pseudopares, hysteriska anfall, mutism, hysteriska gångstörningar). Pupillreaktioner är normala, det finns inga stamsymtom. Till skillnad från andra, vars obligatoriska närvaro och extrema oro kan tjäna som ett ytterligare diagnostiskt kriterium, är patienterna ofta inte oroade, utan snarare lugna och ibland ler de gåtfullt ("vacker likgiltighet").

Plötslig blindhet kan vara ett symptom

Vilka läkare man ska kontakta för plötslig blindhet

11.09.2014 | Visade: 5 269 personer

Blindhet är huvudproblemet inom oftalmologi, den vanligaste orsaken till funktionshinder hos människor.

Nu i världen är cirka 100 miljoner människor blinda, och deras antal växer ständigt.

Detta beror på den irrationella organisationen av säkerheten i arbetsförhållanden, hemma, med en överträdelse av reglerna för användning av giftiga ämnen i industrin, jordbruket och med dålig ekologi.

Typer av blindhet

Blindhet delas in i flera typer.

Beroende på graden av synskärpa, händer det:

1. fullständig eller absolut. Patienten ser absolut ingenting.
2. ämne. En person ser inte konturerna av föremål som finns runt honom, utan visualiserar ljuskällan och dess intensitet.
3. Ofullständig, eller civil. Patienten kan inte räkna antalet fingrar om han tittar från ett avstånd av 3 meter. Detta faktum hindrar honom från att arbeta, minskar hans förmåga till självbetjäning. Patienter kan inte leva separat och behöver ständigt hjälp. Sådan blindhet kallas ofta hushållsblindhet.
4. Professionell. Blindhet tillåter inte en person att fullgöra sina yrkesplikter, men han kan mycket väl tjäna sig själv hemma.

På grund av förekomsten av blindhet kan vara:

1. medfödd. Denna sjukdom är en följd av genetiska störningar, inklusive ärftlig grå starr, retinal aplasi, tumörer i ögat och omloppsbana, och tapetoretinala degenerativa processer. Dessutom utvecklas medfödd blindhet mot bakgrund av en negativ effekt på fostret under graviditeten, till exempel när mamman har varit sjuk med syfilis, röda hund, toxoplasmos, förgiftad med droger, gifter etc.
2. Förvärvad. Det blir en konsekvens av påverkan av olika faktorer - på fostret under förlossningen, eller i den tidiga perioden efter födseln. Retinopati av prematuritet, hypoxi under förlossningen kan leda till blindhet. Hos vuxna är orsaken till förvärvad blindhet ögontrauma, systemiska sjukdomar, patologier i hjärtat och blodkärlen, metabola störningar, tidigare infektioner, många sjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive infektionssjukdomar.

Enligt WHO-klassificeringen kan blindhet vara:

1. Kategori ett- synskärpa 0,1-0,3 (nedsatt syn).
2. Kategori två- 0,05-0,1 (lågsyn).
3. Kategori tre- 0,02-0,05 (blindhet).
4. Kategori fyra- på nivån av känsla av ljus (blindhet).
5. Klackkategori Jag - utan ljusuppfattning (fullständig blindhet).

När det gäller synfält inkluderar den tredje kategorin de patienter vars indikator är 5-10 grader runt fixeringspunkten.

Den fjärde kategorin omfattar patienter med synfält mindre än 5 grader. Dessutom, för att bedöma resultaten av åtgärder mot blindhet, finns det en speciell indikator - antalet blinda per 10 000 invånare.

Dålig nivå av åtgärder för att bekämpa sjukdomen i landet - mer än 20 personer, tillfredsställande - 10, bra - 6 eller mindre.