Lillhjärnan och dess förbindelse med ryggmärgen och hjärnan. Hjärncentrum i nervsystemet. Djupa sensoriska ledare

För att kontrollera hela organismens eller varje enskilt organs arbete krävs motorapparaten, ryggmärgens vägar. Deras huvudsakliga uppgift är att leverera impulser som skickas av den mänskliga "datorn" till kroppen och lemmarna. Varje misslyckande i processen att skicka eller ta emot impulser av reflex eller sympatisk karaktär är fylld med allvarliga hälsopatologier och all livsaktivitet.

Vilka är vägar i ryggmärgen och hjärnan?

Hjärnans och ryggmärgens vägar fungerar som ett komplex av neurala strukturer. Under arbetets gång skickas impulsimpulser till specifika områden av grå substans. I huvudsak är impulser signaler som får kroppen att agera på hjärnans samtal. Flera grupper av olika enligt funktionella egenskaper, är ryggmärgens vägar. Dessa inkluderar:

• projicering av nervändar;
• associativa vägar;
• kommissurala förbindande rötter.

Dessutom kräver ryggradsledarnas prestanda valet av följande klassificering, enligt vilken de kan vara:

• motor;
• sensorisk.

Känslig perception och mänsklig motorisk aktivitet

Sensoriska eller sensoriska vägar i ryggmärgen och hjärnan fungerar som ett oumbärligt element för kontakt mellan dessa två mest komplexa system i kroppen. De skickar också ett impulsivt budskap till varje organ, muskelfiber, armar och ben. Den omedelbara sändningen av en impulssignal är ett grundläggande moment i genomförandet av en person av koordinerade koordinerade kroppsrörelser som utförs utan tillämpning av någon medveten ansträngning. De impulser som skickas av hjärnan kan nervfibrerna känna igen genom beröring, känsla av smärta, temperaturregim kropp, muskuloskeletal motilitet.

Ryggmärgens motorvägar förutbestämmer kvaliteten på en persons reflexreaktion. Genom att tillhandahålla sändning av impulssignaler från huvudet till reflexändarna på åsen och muskelapparaten, ger de en person förmågan att självkontrollera motoriska färdigheter - koordination. Dessa vägar är också ansvariga för överföringen av stimulerande impulser till syn- och hörselorganen.

Var finns vägarna?

Efter att ha blivit bekant med ryggmärgens anatomiska utmärkande egenskaper är det nödvändigt att ta reda på var själva ryggmärgens vägar är belägna, eftersom denna term innebär mycket nervmaterial och fibrer. De finns i specifika vitala ämnen: grått och vitt. Förbinder ryggradshornen och cortex på vänster och höger hemisfär, leder vägar genom neural anslutning ge kontakt mellan de två avdelningarna.

Funktioner hos huvudledare mänskliga organ bestå i genomförandet av de avsedda uppgifterna med hjälp av specifika avdelningar. I synnerhet är ryggmärgens vägar belägna inom de övre kotorna och huvudet, vilket kan beskrivas mer i detalj enligt följande:

1. Associativa kopplingar är ett slags "broar" som förbinder områdena mellan hjärnhalvornas cortex och ryggradssubstansens kärnor. I deras struktur finns det fibrer av olika storlekar. Relativt korta går inte längre än halvklotet eller dess hjärnlob. Längre neuroner överför impulser som färdas en bit till den grå substansen.
2. De kommissurala trakterna är en kropp med en förhårdad struktur och utför uppgiften att förbinda de nybildade sektionerna i huvudet och ryggmärgen. Fibrerna från huvudloben blommar på ett strålliknande sätt, de placeras i den vita ryggradssubstansen.
3. Projektionsnervfibrer är belägna direkt i ryggmärgen. Deras prestanda gör det möjligt för impulser att uppstå i hemisfärerna på kort tid och etablera kommunikation med inre organ. Uppdelningen i ryggmärgens stigande och nedåtgående banor gäller just fibrer av denna typ.

System av stigande och nedåtgående ledare

Ryggmärgens stigande banor fyller det mänskliga behovet av syn, hörsel, motoriska funktioner och deras kontakt med viktiga system organism. Receptorerna för dessa kopplingar är belägna i utrymmet mellan hypotalamus och de första segmenten. ryggraden. Ryggmärgens stigande vägar kan ta emot och skicka ytterligare impulser som kommer från ytan av de övre lagren av epidermis och slemhinnor, livsuppehållande organ.

I sin tur inkluderar de nedåtgående banorna i ryggmärgen följande element i deras system:

• Neuronen är pyramidformad (har sitt ursprung i hjärnhalvornas cortex, rusar sedan ner och går förbi hjärnstammen; var och en av dess buntar ligger på ryggradshornen).
• Neuronen är central (den är motorisk, förbinder de främre hornen och hjärnhalvornas cortex med reflexrötterna; tillsammans med axonerna kommer elementen i det perifera nervsystemet också in i kedjan).
• Spinalfibrer (ledare nedre extremiteterna och kolumn av ryggmärgen, inklusive sphenoid och tunna ligament).

Det är ganska svårt för en vanlig person som inte är specialiserad inom området neurokirurgi att förstå systemet som representeras av ryggmärgens komplexa vägar. Anatomin på denna avdelning är verkligen en intrikat struktur som består av neurala impulsöverföringar. Men det är tack vare henne som människokroppen existerar som en helhet. På grund av den dubbla riktningen i vilken ryggmärgens ledningsbanor verkar, säkerställs omedelbar överföring av impulser, som bär information från de kontrollerade organen.

Djupa sensoriska ledare

Strukturen av nervtrådarna, som verkar i en uppåtgående riktning, är multikomponent. Dessa banor i ryggmärgen bildas av flera element:

• Burdachs bunt och Gaulls bunt (de är banor av djup känslighet som ligger på baksidan av ryggraden);
• spinothalamic bunt (placerad på sidan av ryggraden);
• Govers' bunt och Flexig's bunt (hjärnhjärnans vägar placerade på sidorna av kolonnen).

Inuti de intervertebrala noderna finns en djup grad av känslighet. De processer som är lokaliserade i de perifera områdena slutar i det mest lämpliga muskelvävnad, senor, ben- och broskfibrer och deras receptorer.

I sin tur håller de centrala processerna i cellerna, som ligger bakom, riktningen mot ryggmärgen. Genom att leda djup känslighet går de bakre nervrötterna inte djupt in i den grå substansen, utan bildar endast de bakre ryggraderna.

Där sådana fibrer kommer in i ryggmärgen delas de upp i korta och långa. Vidare skickas ryggmärgens och hjärnans vägar till hemisfärerna, där deras kardinal omfördelning äger rum. Deras huvuddel förblir i zonerna i den främre och bakre centrala gyrien, såväl som i kronans region.

Det följer att dessa vägar leder känslighet, tack vare vilken en person kan känna hur hans muskel-artikulära apparat fungerar, känna någon vibrationsrörelse eller taktil beröring. Gaulles bunt, som ligger precis i mitten av ryggmärgen, fördelar känseln från den nedre bålen. Burdachs bunt ligger ovanför och fungerar som en ledare av känslighet övre lemmar och motsvarande del av kroppen.

Hur tar man reda på graden av sensorisk?

Du kan bestämma graden av djup känslighet med hjälp av flera enkla tester. För deras genomförande är patientens ögon stängda. Dess uppgift är att bestämma den specifika riktning i vilken läkaren eller forskaren gör rörelser av passiv karaktär i lederna i fingrar, händer eller fötter. Det är också önskvärt att i detalj beskriva kroppens ställning eller den position som dess lemmar har intagit.

Med hjälp av en stämgaffel för vibrationskänslighet är det möjligt att undersöka ryggmärgens vägar. Funktionerna hos denna enhet hjälper till att exakt bestämma den tid under vilken patienten tydligt känner vibrationen. För att göra detta, ta enheten och klicka på den för att göra ett ljud. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att sätta på något benigt utsprång på kroppen. I det fall då denna känslighet faller ut tidigare än i andra fall kan man anta att de bakre pelarna är påverkade.

Testet för känslan av lokalisering innebär att patienten, genom att sluta ögonen, exakt pekar på platsen där forskaren rörde vid honom några sekunder innan. En tillfredsställande indikator anses vara om patienten gjorde ett fel inom en centimeter.

Sensorisk känslighet i huden

Strukturen av ryggmärgens vägar gör att du kan bestämma graden av hudkänslighet på perifer nivå. Faktum är att protoneuronens nervprocesser är involverade i hudreceptorer. Processerna som ligger i centrum som en del av de bakre processerna rusar direkt till ryggmärgen, vilket resulterar i att Lisauer-zonen bildas där.

Precis som den djupa känslighetens väg består huden av flera successivt kombinerade nervceller. Jämfört med spinotalamusknippet nervfibrer informationsimpulser som överförs från de nedre extremiteterna eller den nedre delen av stammen är något högre och i mitten.

Hudens känslighet varierar beroende på kriterier baserat på det irriterande ämnets natur. Hon händer:

• temperatur;
• termisk;
• smärtsam;
• taktil.

I det här fallet överförs den sista typen av hudkänslighet som regel av ledare med djup känslighet.

Hur får man reda på smärttröskel och temperaturskillnad?

För att bestämma nivån smärta, läkare använder injektionsmetoden. På de mest oväntade platserna för patienten tillför läkaren flera lätta injektioner med en stift. Patientens ögon bör vara stängda, eftersom. han får inte se vad som händer.

Temperaturkänslighetströskeln är lätt att bestämma. På normalt tillstånd en person upplever olika förnimmelser vid temperaturer, vars skillnad var cirka 1-2 °. För att upptäcka en patologisk defekt i form av en kränkning av hudkänslighet använder läkare en speciell apparat - en termoestesiometer. Om inte kan du testa för varmt och varmt vatten.

Patologier associerade med nedsatt ledningsvägar

I stigande riktning bildas ryggmärgens banor i en position på grund av vilken en person kan känna taktil beröring. För studien är det nödvändigt att ta något mjukt, skonsamt och på ett rytmiskt sätt genomföra en subtil undersökning för att identifiera graden av känslighet, samt kontrollera reaktionen av hår, borst, etc.

Störningar orsakade av hudkänslighet idag anses vara följande:

1. Anestesi är en fullständig förlust av känsel i huden på ett specifikt ytligt område av kroppen. Vid överträdelse smärtkänslighet det finns analgesi, med temperatur - termanestesi.
2. Hyperestesi är motsatsen till anestesi, ett fenomen som uppstår när tröskeln för excitation minskar, och när den ökar uppträder hypalgesi.
3. Missuppfattning irriterande faktorer(patienten blandar till exempel ihop kallt och varmt) kallas dysestesi.
4. Parestesi är en kränkning, vars manifestationer kan vara en enorm variation, allt från krypande gåshud, en känsla av elektrisk stöt och dess passage genom hela kroppen.
5. Hyperpati är den mest uttalade. Det kännetecknas också av skador på thalamus, en ökning av tröskeln för excitabilitet, oförmågan att lokalt bestämma stimulansen, en allvarlig psyko-emotionell färgning av allt som händer och en för skarp motorisk reaktion.

Funktioner i strukturen hos fallande ledare

De nedåtgående banorna i hjärnan och ryggmärgen inkluderar flera ligament, inklusive:

• pyramidal;
• rubro-spinal;
• vestibulo-spinal;
• reticulo-spinal;
• tillbaka längsgående.

Alla ovanstående element är motoriska banor i ryggmärgen, som är komponenter i nervkorden i riktning nedåt.

Den så kallade börjar från de största cellerna med samma namn som ligger i det övre lagret av hjärnhalvan, främst i zonen av den centrala gyrusen. Här är vägen främre sladden ryggmärgen - detta viktigt element systemet är riktat nedåt och passerar genom flera sektioner av den bakre femoralkapseln. Vid skärningspunkten mellan medulla oblongata och ryggmärgen kan en ofullständig decussation hittas som bildar en rak pyramidformad bunt.

I mellanhjärnans tegmentum finns en ledande rubrospinalkanal. Det börjar från de röda kärnorna. När de lämnar korsar dess fibrer och passerar in i ryggmärgen genom varoli och medulla oblongata. Rubro-spinal väg låter dig leda impulser från cerebellum och subkortikala noder.

Ryggmärgens banor börjar i Deiters kärna. Belägen i hjärnstammen fortsätter den vestibulospinala banan i ryggmärgen och slutar i dess främre horn. Passagen av impulser från den vestibulära apparaten till det perifera systemet beror på denna ledare.

I cellerna i den retikulära bildningen av bakhjärnan börjar den retikulospinala banan, som är spridd i separata buntar i ryggmärgens vita substans, främst från sidan och framifrån. I själva verket är detta det huvudsakliga kopplingselementet mellan reflexhjärncentret och muskuloskeletala systemet.

Det bakre längsgående ligamentet är också involverat i att ansluta motoriska strukturer till hjärnstammen. Arbetet med de oculomotoriska kärnorna och den vestibulära apparaten som helhet beror på det. Den bakre längsgående bunten är belägen i halsryggraden.

Konsekvenser av sjukdomar i ryggmärgen

Således är ryggmärgens banor viktiga förbindande element som ger en person förmågan att röra sig och känna. Neurofysiologin hos dessa vägar är förknippad med ryggradens strukturella egenskaper. Det är känt att strukturen av ryggmärgen omgiven av muskelfibrer, har en cylindrisk form. Inom substanserna i ryggmärgen styr associativa och motoriska reflexbanor funktionaliteten hos alla kroppssystem.

När det finns en sjukdom i ryggmärgen, mekanisk skada eller missbildningar, kan ledningsförmågan mellan de två huvudcentran reduceras avsevärt. Brott mot vägarna hotar en person med ett fullständigt upphörande motorisk aktivitet och förlust av sensorisk perception.

Den främsta orsaken till bristen på impulsledning är döden av nervändar. Den svåraste graden av ledningsstörning mellan huvudet och ryggrad består i förlamning och bristande känslighet i armar och ben. Då kan det uppstå problem i arbetet med de inre organ som är associerade med hjärnan med ett skadat neuralknippe. Till exempel intrång nedre delen av ryggradsstammen följs av okontrollerade urin- och avföringsprocesser.

Behandlas sjukdomar i ryggmärgen och vägar?

Dök precis upp degenerativa förändringar påverkar nästan omedelbart ledningsaktiviteten i ryggmärgen. Hämning av reflexer leder till uttalade patologiska förändringar på grund av döden av neuronala fibrer. Det är omöjligt att helt återställa de störda ledningsområdena. Sjukdomen kommer snabbt och fortskrider blixtsnabbt, så grova ledningsstörningar kan endast undvikas om medicinsk behandling påbörjas i tid. Ju tidigare detta görs, desto mer sannolikt kommer det att upphöra med den patologiska utvecklingen.

Ogenomträngligheten hos de passerande kanalerna i ryggmärgen behöver behandling, vars primära uppgift kommer att vara att stoppa processerna för nervändars död. Detta kan endast uppnås om de faktorer som påverkade uppkomsten av sjukdomen undertrycks. Först då kan terapi påbörjas för att maximera möjlig återhämtning känsla och motorisk funktion.

Läkemedelsbehandling syftar till att stoppa processen att dö av hjärnceller. Deras uppgift är också att återställa den störda blodtillförseln till det skadade området av ryggmärgen. Under behandlingen överväger läkare åldersegenskaper, arten och svårighetsgraden av skadan och sjukdomens fortskridande. I pathway-terapi är det viktigt att upprätthålla konstant stimulering av nervfibrer med elektriska impulser. Detta kommer att bidra till att upprätthålla tillfredsställande muskeltonus.

Kirurgisk intervention utförs för att återställa ryggmärgens konduktivitet, därför utförs den i två riktningar:

1. Undertryckande av orsakerna till förlamning av aktiviteten hos neurala anslutningar.
2. Stimulering av ryggmärgen för att snabbt förvärva förlorade funktioner.

Operationen måste föregås av en komplett medicinsk undersökning hela organismen. Detta gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av processerna för degenerering av nervfibrer. Vid svåra ryggradsskador måste orsakerna till kompression först elimineras.

Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet. Det ligger i ryggmärgskanalen. Det är ett tjockväggigt rör med en smal kanal inuti, något tillplattad i anterior-posterior riktning. Den har en ganska komplex struktur och ger överföring nervimpulser från hjärnan till nervsystemets perifera strukturer, och utför även sin egen reflexaktivitet. Utan ryggmärgens funktion är det omöjligt normal andning, hjärtslag, matsmältning, urinering, sexuell aktivitet, alla rörelser i armar och ben. Från den här artikeln kan du lära dig om ryggmärgens struktur och funktionerna i dess funktion och fysiologi.

Ryggmärgen läggs ner i 4:e veckan prenatal utveckling. Vanligtvis misstänker en kvinna inte ens att hon kommer att få ett barn. Under hela graviditeten sker differentiering av olika element, och vissa delar av ryggmärgen fullbordar helt sin bildning efter födseln under de första två levnadsåren.

Hur ser ryggmärgen ut externt?

Början av ryggmärgen bestäms villkorligt i nivå med den övre kanten av I halskota och foramen magnum i skallen. I detta område byggs ryggmärgen försiktigt in i hjärnan, det finns ingen tydlig separation mellan dem. På denna plats utförs skärningspunkten mellan de så kallade pyramidbanorna: ledarna som ansvarar för lemmarnas rörelser. Ryggmärgens nedre kant motsvarar den andra ländkotans övre kant. Således är längden på ryggmärgen mindre än längden på ryggmärgskanalen. Det är denna funktion av ryggmärgens placering som gör det möjligt att utföra en ryggradspunktion på nivån av III-IV ländkotorna (det är omöjligt att skada ryggmärgen under en ländryggspunktion mellan ryggradsprocesserna i III -IV ländkotor, eftersom det helt enkelt inte finns där).

Måtten på den mänskliga ryggmärgen är som följer: längd cirka 40-45 cm, tjocklek - 1-1,5 cm, vikt - cirka 30-35 g.

Det finns flera sektioner av ryggmärgen längs längden:

• cervical;
• bröst;
• länd;
• sakral;
• coccygeal.

Ryggmärgen är tjockare i området för de cervikala och lumbosakrala nivåerna än i andra delar, eftersom det på dessa platser finns kluster av nervceller som ger rörelse av armar och ben.

De sista sakrala segmenten, tillsammans med coccygeal, kallas ryggmärgens conus på grund av motsvarande geometriska form. Könen passerar in i ändgängan. Tråden har inte längre nervelement i sin sammansättning, utan bara bindväv, och är täckt av ryggmärgens membran. Ändgängan är fixerad till II coccygeal kotan.

Ryggmärgen är täckt över hela sin längd med 3 hjärnhinnor. Det första (inre) skalet av ryggmärgen kallas mjukt. Den bär arteriella och venösa kärl som ger blodtillförsel till ryggmärgen. Nästa skal (mitten) är arachnoid (arachnoid). Mellan det inre och mittersta skalet finns det subaraknoidala (subaraknoidala) utrymmet som innehåller cerebrospinalvätska(sprit). När man genomför spinal tap nålen måste falla in i detta utrymme så att cerebrospinalvätskan kan tas för analys. Ryggmärgens yttre skal är hårt. Dura mater fortsätter till de intervertebrala foramina och åtföljer nervrötterna.

Inne i ryggradskanalen fixeras ryggmärgen på kotornas yta med hjälp av ligament.

I mitten av ryggmärgen, längs hela dess längd, finns ett smalt rör, den centrala kanalen. Den innehåller även cerebrospinalvätska.

Från alla sidor djupt in i ryggmärgens urtag sticker ut - sprickor och fåror. Den största av dem är de främre och bakre medianfissurerna, som avgränsar de två halvorna av ryggmärgen (vänster och höger). Varje halva har ytterligare urtag (fåror). Får delar upp ryggmärgen till sladdar. Resultatet är två främre, två bakre och två laterala sladdar. Denna anatomiska indelning bygger på funktionell grund- Nervfibrer passerar i olika sladdar och bär på olika information (om smärta, om beröring, om temperaturförnimmelser, om rörelser, etc.). Blodkärl tränger in i fårorna och sprickorna.

Segmentell struktur av ryggmärgen - vad är det?

Hur är ryggmärgen kopplad till organen? I tvärriktningen är ryggmärgen uppdelad i speciella sektioner, eller segment. Rötter kommer fram från varje segment, ett par främre och ett par bakre, som kommunicerar nervsystemet med andra organ. Rötterna lämnar ryggmärgskanalen, bildar nerver som går till olika strukturer i kroppen. De främre rötterna överför information främst om rörelser (stimulerar muskelkontraktion), därför kallas de motorisk. De bakre rötterna bär information från receptorer till ryggmärgen, det vill säga de skickar information om förnimmelser, därför kallas de känsliga.

Antalet segment hos alla människor är detsamma: 8 cervikala segment, 12 bröstkorg, 5 ländrygg, 5 sakral och 1-3 svanskovel (vanligtvis 1). Rötter från varje segment rusar in i de intervertebrala foramen. Eftersom längden på ryggmärgen är kortare än längden på ryggmärgskanalen, ändrar rötterna sin riktning. I livmoderhalsen är de riktade horisontellt, i bröstkorgen - snett, i ländryggen och sakrala avdelningar nästan vertikalt ner. På grund av skillnaden i längden på ryggmärgen och ryggraden förändras också avståndet från rötternas utgång från ryggmärgen till de intervertebrala foramen: i livmoderhalsregionen är rötterna kortast, och i lumbosakrala regionen, den längsta. Rötterna till de fyra nedre ländryggs-, fem sakrala och coccygeala segmenten bildar den så kallade hästsvansen. Det är han som sitter i ryggmärgskanalen under II ländkotan, och inte själva ryggmärgen.

Varje segment av ryggmärgen tilldelas en strikt definierad innervationszon i periferin. Denna zon inkluderar en hudfläck, vissa muskler, ben och en del av de inre organen. Dessa zoner är nästan desamma hos alla människor. Denna funktion av strukturen av ryggmärgen låter dig diagnostisera platsen patologisk process med sjukdom. Till exempel, om man vet att känsligheten hos huden i navelregionen regleras av det 10:e bröstsegmentet, med förlusten av känslan av att beröra huden under detta område, kan det antas att den patologiska processen i ryggmärgen är belägen nedanför det 10:e bröstsegmentet. En liknande princip fungerar endast med hänsyn till jämförelsen av innervationszonerna för alla strukturer (både hud, muskler och inre organ).

Om du skär ryggmärgen i tvärriktningen kommer den att se ojämn ut i färgen. På snittet kan du se två färger: grått och vitt. Grå färg är platsen för nervcellernas kroppar, och vit färg- dessa är perifera och centrala processer av neuroner (nervfibrer). Det finns över 13 miljoner nervceller i ryggmärgen.

Kroppen av nervceller grå färg så arrangerade att de har en bisarr fjärilsform. Denna fjäril har tydligt synliga utbuktningar - de främre hornen (massiva, tjocka) och bakre horn(mycket tunnare och mindre). Vissa segment har även sidohorn. Regionen av de främre hornen innehåller kropparna av nervceller som ansvarar för rörelse, i regionen tillbaka horn- neuroner som uppfattar känsliga impulser, i laterala horn - neuroner i det autonoma nervsystemet. I vissa delar av ryggmärgen är kropparna av nervceller som ansvarar för funktionerna hos enskilda organ koncentrerade. Lokaliseringsställena för dessa neuroner har studerats och tydligt definierats. Så i de 8:e cervikala och 1: a bröstkorgssegmenten finns det neuroner som är ansvariga för innerveringen av ögats pupill, i 3:e - 4:e cervikala segmenten - för innerveringen av huvudet andningsmuskel(diafragma), i det 1:a - 5:e bröstsegmentet - för reglering av hjärtaktivitet. Varför behöver du veta? Detta används i klinisk diagnostik. Till exempel är det känt att de laterala hornen i ryggmärgens andra och femte sakrala segment reglerar aktiviteten hos bäckenorganen ( Blåsa och rektum). I närvaro av en patologisk process i detta område (blödning, tumör, förstörelse under trauma, etc.), utvecklar en person urin- och fekal inkontinens.

Processerna i nervcellernas kroppar bildar förbindelser med varandra, med olika delar ryggmärg respektive hjärna tenderar upp och ner. Dessa nervfibrer, som är vita till färgen, utgör den vita substansen i tvärsnittet. De bildar även sladdar. I sladdarna är fibrerna fördelade i ett speciellt mönster. I de bakre sladdarna finns ledare från receptorerna i muskler och leder (led-muskulär känsla), från huden (igenkänning av ett föremål genom beröring med slutna ögon, en känsla av känsel), det vill säga information går i en riktning uppåt . I sidledarna passerar fibrer som bär information om beröring, smärta, temperaturkänslighet till hjärnan, till lillhjärnan om kroppens position i rymden, muskeltonus (uppstigande ledare). Dessutom innehåller laterala sladdarna även nedåtgående fibrer som ger kroppsrörelser programmerade i hjärnan. I de främre korderna passerar både nedåtgående (motoriska) och stigande (känsla av tryck på huden, beröring) vägar.

Fibrerna kan vara korta, i vilket fall de förbinder segmenten av ryggmärgen med varandra, och långa, sedan kommunicerar de med hjärnan. På vissa ställen kan fibrerna korsa eller helt enkelt gå till motsatta sidan. Skärningen av olika ledare sker på olika nivåer (till exempel skär fibrerna som är ansvariga för smärtkänslan och temperaturkänsligheten 2-3 segment ovanför nivån för inträde i ryggmärgen, och fibrerna i det artikulära-muskulära sinnet korsas inte. till de översta delarna av ryggmärgen). Resultatet av detta är följande faktum: i den vänstra halvan av ryggmärgen finns ledare från de högra delarna av kroppen. Detta gäller inte alla nervfibrer, men är särskilt karakteristiskt för känsliga processer. Studiet av förloppet av nervfibrer är också nödvändigt för diagnosen av lesionsplatsen i sjukdomen.

Blodtillförsel till ryggmärgen

Ryggmärgen får näring av blodkärl som kommer från vertebrala artärer och från aortan. De översta cervikala segmenten tar emot blod från systemet av vertebrala artärer (liksom en del av hjärnan) genom de så kallade främre och bakre ryggradsartärerna.

Längs hela ryggmärgen strömmar ytterligare kärl som transporterar blod från aortan, radikulär-spinalartärerna, in i de främre och bakre ryggradsartärerna. De senare kommer även fram och bak. Antalet sådana kärl bestäms individuella egenskaper. Vanligtvis finns det cirka 6-8 främre radikulär-spinalartärer, de är större i diameter (de tjockaste närmar sig de cervikala och lumbala förtjockningarna). Den nedre radikulär-spinalartären (den största) kallas Adamkevich-artären. Vissa människor har en extra radikulär-spinal artär som kommer från de sakrala artärerna, Desproges-Gotteron artären. Blodförsörjningszonen för de främre radikulär-spinalartärerna upptar följande strukturer: de främre och laterala hornen, basen av det laterala hornet, centrala avdelningar främre och laterala sladdar.

Det finns en storleksordning fler bakre radikulär-spinalartärer än de främre - från 15 till 20. Men de har en mindre diameter. Zonen för deras blodtillförsel är den bakre tredjedelen av ryggmärgen i tvärsnitt ( bakre sladdar, huvuddelen av det bakre hornet, en del av sidosträngarna).

I systemet med radikulär-spinalartärer finns anastomoser, det vill säga de platser där kärlen ansluter till varandra. Det spelar en viktig roll i näringen av ryggmärgen. I händelse av att ett kärl slutar att fungera (till exempel en blodpropp blockerade lumen), strömmar blod genom anastomosen, och ryggmärgens nervceller fortsätter att utföra sina funktioner.

Venerna i ryggmärgen följer med artärerna. Det venösa systemet i ryggmärgen har omfattande förbindelser med de vertebrala venösa plexusarna, venerna i skallen. Blod från ryggmärgen genom ett helt system av kärl strömmar in i den övre och nedre hålvenen. På den plats där ryggmärgens vener passerar genom dura mater, finns det klaffar som inte tillåter blod att flöda i motsatt riktning.

Ryggmärgsfunktioner

I grund och botten har ryggmärgen bara två funktioner:

• reflex;
• ledande.

Låt oss ta en närmare titt på var och en av dem.

Reflexfunktion i ryggmärgen

Ryggmärgens reflexfunktion består i nervsystemets svar på irritation. Rörde du vid något varmt och drog ofrivilligt bort handen? Detta är en reflex. Fick du något i halsen och hostade? Detta är också en reflex. Många av våra dagliga aktiviteter bygger just på de reflexer som utförs tack vare ryggmärgen.

Så reflexen är lyhördhet. Hur reproduceras det?

För att göra det tydligare, låt oss som exempel ta handen tillbakadragande svar vid beröring av ett varmt föremål (1). I huden på handen finns receptorer (2) som uppfattar värme eller kyla. När en person vidrör varm, från receptorn längs den perifera nervfibern (3) tenderar en impuls (som signalerar om "het") till ryggmärgen. Vid det intervertebrala foramen finns ett ryggradsganglion, i vilket nervcellens kropp (4) är belägen, längs den perifera fiber som impulsen kom från. Längre längs den centrala fibern från neuronens kropp (5) kommer impulsen in i ryggmärgens bakre horn, där den "växlar" till en annan neuron (6). Processerna för denna neuron skickas till de främre hornen (7). I de främre hornen växlar impulsen till motorneuroner (8) som ansvarar för armmusklernas arbete. Processerna för motorneuroner (9) lämnar ryggmärgen, passerar genom de intervertebrala foramen och skickas som en del av nerven till armens muskler (10). Den "heta" impulsen får musklerna att dra ihop sig och handen drar sig bort från det varma föremålet. Således bildades en reflexring (båge), som gav ett svar på stimulansen. Samtidigt deltog hjärnan inte alls i processen. Mannen drog tillbaka sin hand utan att tänka på det.

Varje reflexbåge har obligatoriska länkar: en afferent länk (en receptorneuron med perifera och centrala processer), en interkalärlänk (en neuron som förbinder en afferent länk med en exekutorneuron) och en efferent länk (en neuron som överför en impuls till en direkt exekutor - ett organ, en muskel).

På basis av en sådan båge byggs ryggmärgens reflexfunktion. Reflexer är medfödda (vilket kan bestämmas från födseln) och förvärvade (bildas i livets process under inlärning), de är stängda på olika nivåer. Till exempel stängs knärycken i nivå med 3:e-4:e ländryggssegmenten. Genom att kontrollera det är läkaren övertygad om säkerheten för alla delar av reflexbågen, inklusive segment av ryggmärgen.

För en läkare är det viktigt att kontrollera ryggmärgens reflexfunktion. Detta görs vid varje neurologisk undersökning. Oftast kontrolleras ytliga reflexer, som orsakas av beröring, strokeirritation, ett stick i huden eller slemhinnor och djupa, som orsakas av ett slag av en neurologisk hammare. Ytreflexerna som utförs av ryggmärgen inkluderar bukreflexer (streckad irritation av bukens hud orsakar normalt sammandragning av magmusklerna på samma sida), plantarreflex (streckad hudirritation i ytterkanten av sulan i riktningen från hälen till tårna orsakar normalt böjning av tårna). Djupa reflexer inkluderar flexion-armbåge, carporadial, extensor-ulnar, knä, Achilles.

Ryggmärgens ledningsfunktion

Ryggmärgens ledande funktion är att överföra impulser från periferin (från huden, slemhinnor, inre organ) till centrum (hjärnan) och vice versa. Ryggmärgens ledare, som utgör dess vita substans, utför överföringen av information i stigande och nedåtgående riktning. En impuls om yttre påverkan skickas till hjärnan, och en viss känsla bildas hos en person (till exempel stryker du en katt, och du får en känsla av något mjukt och smidigt i handen). Utan ryggmärgen är detta omöjligt. Detta bevisas av fall av ryggmärgsskador, när förbindelserna mellan hjärnan och ryggmärgen bryts (till exempel bristning av ryggmärgen). Sådana människor förlorar känslighet, beröring bildar inte förnimmelser i dem.

Hjärnan tar emot impulser inte bara om beröring, utan också om kroppens position i rymden, tillståndet för muskelspänningar, smärta och så vidare.

Nedåtgående impulser tillåter hjärnan att "styra" kroppen. Det som en person har tänkt utförs alltså med hjälp av ryggmärgen. Vill du hinna med den avgående bussen? Idén förverkligas omedelbart – sätts igång rätt muskler(och du tänker inte på vilka muskler du behöver dra ihop och vilka du ska slappna av). Detta görs av ryggmärgen.

Naturligtvis kräver förverkligandet av motoriska handlingar eller bildandet av förnimmelser en komplex och välkoordinerad aktivitet av alla strukturer i ryggmärgen. Faktum är att du behöver använda tusentals neuroner för att få resultatet.

Ryggmärgen är en mycket viktig anatomisk struktur. Hans normal funktion säkerställer allt mänskligt liv. Det fungerar som en mellanlänk mellan hjärnan och olika delar kropp, sänder information i form av impulser i båda riktningarna. Kunskap om funktionerna i ryggmärgens struktur och funktion är nödvändig för diagnos av sjukdomar i nervsystemet.

Video om ämnet "Ryggmärgens struktur och funktioner"

Vetenskaplig och pedagogisk film från Sovjetunionens tid på ämnet "ryggmärgen"

Ryggmärg och ryggmärgsganglion. Egen apparat av ryggmärgen

Ryggrad(lat. Medulla spinalis) är ett organ i centrala nervsystemet hos ryggradsdjur som ligger i ryggradskanalen. Ryggmärgen är skyddad mjuk, skir Och duralhinnan. Mellanrummen mellan skal och ryggmärgskanalen fylld med cerebrospinalvätska.

Ryggmärgen är belägen i ryggmärgskanalen och har formen av en rundad märg, expanderad i cervikal och ländrygg och penetrerad av den centrala kanalen. Den består av två symmetriska halvor, åtskilda anteriort av medianfissuren, baktill av median sulcus, och kännetecknas av segmentsstruktur; varje segment är associerat med ett par främre (ventrala) och ett par bakre (dorsala) rötter. I ryggmärgen ligger grå substans i dess centrala del, och vit substans ligger längs periferin.

Den grå substansen är fjärilsformad i tvärsnitt och inkluderar parade främre (ventrala), bakre (dorsala) och laterala (laterala) horn (faktiskt kontinuerliga kolonner som löper längs ryggmärgen). Hornen av den grå substansen i båda symmetriska delarna av ryggmärgen är anslutna till varandra i området för den centrala grå kommissuren (kommissuren). I grå materia det finns kroppar, dendriter och (delvis) axoner av neuroner, samt gliaceller. Mellan nervcellerna finns en neuropil - ett nätverk som bildas av nervfibrer och processer av gliaceller.

ganglie - ansamling av nervceller, bestående av kroppar, dendriter och axoner nervceller gliaceller. Vanligtvis har gangliet också en mantel av bindväv.

Spinalganglierna innehåller kroppar av sensoriska (afferenta) neuroner.

egen apparat ryggrad– Det här är ryggmärgens grå substans med bakre och främre rötter spinal nerver och med de egna buntarna av vit substans som gränsar till den grå substansen, sammansatta av associativa fibrer i ryggmärgen. Huvudsyftet med segmentapparaten, som den fylogenetiskt äldsta delen av ryggmärgen, är implementeringen av medfödda reaktioner (reflexer).

Hjärnbarken eller bark(lat. cortex cerebri) - hjärnans struktur, ett lager av grå substans 1,3-4,5 mm tjockt, beläget längs periferin av hjärnhalvorna och täcker dem.

det molekylära lagret

yttre granulära skiktet

lager av pyramidala neuroner

inre granulärt skikt

ganglionskikt (inre pyramidskikt; Betz-celler)

ett lager av polymorfa celler

· Hjärnbarken innehåller också en kraftfull neuroglial apparat som utför trofiska, skyddande, stödjande och avgränsande funktioner.

1. Nerver rinner från ryggmärgen eller från hjärnan till varje del av kroppen. De reser sedan från varje del av kroppen tillbaka till hjärnan eller ryggmärgen. Hjärnan och ryggmärgen är centrum för detta nervsystem.
2. Alla delar av kroppen är sammankopplade av nerver. Nervceller med sina fibrer utgör nervsystemet. När vi studerar en nervcell ser vi att den har en lång fiber i ena änden och korta fibrer i andra änden. Nervceller skickar impulser till varandra med hjälp av fibrer i ändarna. Dessa fibrer berör inte riktigt, men de är så nära varandra att momentum kan resa från en fiber till en annan. Fysiska faktorer har blivit en stimulans för nervändar eftersom de överför energi från externa föremål till nervändarna.
3. Alltså är alla nervceller kopplade till varandra. Det finns miljontals av dessa nervcellskopplingar. Således kan en signal från vilken del av kroppen som helst nå någon annan del av den. I ryggmärgen och hjärnan är nervceller kopplade till varandra genom sina bindfibrer. Utanför ryggmärgen och hjärnan grupperas några långa fibrer för att bilda en nerv. Varje nerv består av tusentals nervfibrer sammanbundna i ett knippe, precis som en kabel är uppbyggd av enskilda ledningar.

hjärnans centrum i nervsystemet

4. Vi vet att nerver leder impulser till hjärnan. Vi vet att hjärnan skickar dessa impulser med sig så att de kommer till rätt plats. Hjärnan består av tre delar. Hjärnan sitter som en mössa på lillhjärnan. Och medulla oblongata är den långa delen av förbindelsen mellan hjärnan och ryggmärgen. Hjärnan har vissa delar som gör ett visst jobb. Att studera en person med oavsiktlig hjärnskada har hjälpt forskare att få information om dessa områden. Till exempel fann de att området som är ansvarigt för tankar, minne och känslor är beläget på framsidan av hjärnan. Området som ansvarar för hörseln är beläget på sidan av hjärnan, och området som ansvarar för synen är på baksidan av hjärnan.
5. Många experiment har visat att hjärnan är centrum för känslor och förståelse. Nervceller i hjärnan kan sövas med eter eller andra smärtstillande medel. Då känner inte hjärnan impulser från den sida där handlingen utförs. Ibland kan nervceller i en viss del av vår kropp dämpas med novokain, till exempel när en tandläkare drar ut en tand. Det novokain gör är att förhindra impulser från nerven i tanden från att nå hjärnan.
6. Lillhjärnan är det centrum som ansvarar för arbetet i kroppens muskler. Medulla oblongata är centrum för några av våra viktigaste aktiviteter: andning och hjärtslag, som mänskligt liv beror på. Medulla oblongata kan också kontrollera åtgärder som att svälja och gäsp.

Lillhjärnan är en del av bakhjärnan, en hjärnstruktur som är en av huvudregulatorerna för att kontrollera kroppshållning, kroppsbalans, vid koordinering av muskeltonus och rörelser i kroppen och dess delar.

Lillhjärnan är belägen i den bakre kranial fossa posterior (dorsal) till pons och superior (dorsal) av medulla oblongata. Ovanför lillhjärnan finns de occipitallober i hjärnhalvorna. De är separerade från lillhjärnan genom den tvärgående sprickan i storhjärnan. De övre och nedre ytorna av cerebellum är konvexa. Dess nedre yta har en bred fördjupning (hjärnans dal). Den dorsal ytan av medulla oblongata ligger intill denna fördjupning. I lillhjärnan urskiljs två hemisfärer och en oparad mittdel - cerebellar vermis. De övre och nedre ytorna på hemisfärerna och vermis är indragna av många tvärgående parallella sprickor i lillhjärnan. Mellan sprickorna finns långa och smala skivor (gyrus) av lillhjärnan. Grupper av veck, åtskilda av djupare spår, bildar lobulerna i lillhjärnan. Lillhjärnans fåror går, utan avbrott, genom hemisfärerna och genom vermis. I det här fallet motsvarar varje lobul av masken två (höger och vänster) lober av halvklotet. En mer isolerad och fylogenetiskt gammal lobul av var och en av hemisfärerna är en bit. Den ligger intill den ventrala ytan av den mellersta cerebellarskaftet. Med hjälp av en lång stjälk kopplas biten till lillhjärnan, med sin knöl.

Lillhjärnan är ansluten till angränsande delar av hjärnan med tre par ben. De nedre cerebellära stjälkarna (repkroppar) löper nedåt och förbinder lillhjärnan till förlängda märgen. Lillhjärnans mittpelare, de tjockaste, går framåt och passerar in i bron. De överlägsna cerebellära stjälkarna förbinder lillhjärnan med mellanhjärnan. De cerebellära stjälkarna är uppbyggda av fibrer av banor som förbinder lillhjärnan med andra delar av hjärnan och med ryggmärgen.

Lillhjärnans och vermishalvorna består av vit substans som ligger inuti och en tunn platta av grå substans som täcker den vita substansen längs periferin - lillhjärnbarken. I tjockleken på lövhjärnans löv ser den vita substansen ut som tunna vita ränder (plattor). Parade kärnor i lillhjärnan ligger i lillhjärnans vita substans.

Maskens vita substans, kantad av barken och delad längs periferin av många djupa och grunda räfflor, på den sagittala sektionen har ett bisarrt mönster som liknar en trädgren, därav dess namn "livets träd".

Den grå substansen i pons varolii, som ligger bredvid lillhjärnan, representeras av kärnorna i V, VI, VII, VIII-paren av kranialnerver som ger ögonrörelser, ansiktsuttryck och aktiviteten hos den auditiva och vestibulära apparaten. Dessutom är kärnorna i den retikulära formationen och brons egentliga kärnor belägna i brons grå substans. De bildar förbindelser mellan hjärnbarken och lillhjärnan och överför information från en del av hjärnan till en annan. I de dorsala delarna av bron finns stigande känsliga stigar. I de ventrala delarna av bron - fallande pyramidala och extrapyramidala banor. Det finns även fibersystem som ger tvåvägskommunikation mellan hjärnbarken och lillhjärnan.

Cerebellär ataxi.

Cerebellär ataxi - denna art ataxi är förknippat med skador på cerebellära system. Med hänsyn till att cerebellar vermis är involverad i regleringen av sammandragningen av kroppens muskler, och hjärnbarken i hemisfärerna är involverad i de distala extremiteterna, särskiljs två former av cerebellär ataxi:

statisk rörelseataxi- skada på lillhjärnan (främst stabilitet och gång är störd) och

dynamisk ataxi- primär lesion av de cerebellära hemisfärerna (funktionen att utföra olika frivilliga rörelser av armar och ben är nedsatt.

Skador på lillhjärnan, särskilt dess vermis (archi- och paleocerebellum), leder vanligtvis till en kränkning av kroppsstatik - förmågan att upprätthålla en stabil position av dess tyngdpunkt, vilket säkerställer stabilitet. När denna funktion störs uppstår statisk ataxi. Patienten blir instabil, därför försöker han i stående position att sprida sina ben brett, balansera med händerna. Särskilt tydligt manifesteras statisk ataxi i Rombergs position. Patienten uppmanas att stå upp, röra fötterna hårt, höja huvudet lätt och sträcka armarna framåt. I närvaro av cerebellära störningar är patienten i denna position instabil, hans kropp svajar. Patienten kan falla. Vid skador på lillhjärnan svajar patienten vanligtvis från sida till sida och faller ofta tillbaka, med en patologi av lillhjärnan tenderar han främst mot det patologiska fokuset. Om den statiska störningen är måttligt uttryckt är det lättare att identifiera den hos en patient i den så kallade komplicerade eller sensibiliserade Romberg-positionen. I det här fallet uppmanas patienten att sätta sina fötter på samma linje så att tån på ena foten vilar på hälen på den andra. Bedömningen av stabilitet är densamma som i den vanliga Romberg-positionen.

Normalt när en person står är musklerna i hans ben spända (stödreaktion), med hot om att falla åt sidan, hans ben på denna sida rör sig i samma riktning och det andra benet kommer från golvet (hoppa) reaktion). Med lillhjärnans nederlag, främst dess mask, störs patientens stöd- och hoppreaktioner. Brott mot stödreaktionen manifesteras av patientens instabilitet i stående position, särskilt om hans ben är nära förskjutna samtidigt. Brott mot hoppreaktionen leder till det faktum att om läkaren, som står bakom patienten och försäkrar honom, trycker patienten i en eller annan riktning, så faller den senare med en lätt knuff (knuffande symptom).

Gången hos en patient med cerebellär patologi är mycket karakteristisk och kallas "cerebellar". Patienten går, på grund av kroppens instabilitet, osäkert, breder ut sina ben, medan han "kastas" från sida till sida, och om hjärnhalvan är skadad, avviker den när man går från en given riktning mot patologiskt fokus. Instabiliteten är särskilt uttalad vid kurvtagning. Under promenader är personens bål överdrivet uträtad (Thomas symptom). Gången hos en patient med en cerebellär lesion påminner på många sätt om en berusad persons gång.

Om statisk ataxi uttalas, förlorar patienter helt förmågan att kontrollera sin kropp och kan inte bara gå och stå, utan till och med sitta.

Dynamisk cerebellär ataxi manifesteras av klumpighet i extremiteternas rörelser, vilket är särskilt uttalat med rörelser som kräver precision. För att identifiera dynamisk ataxi utförs ett antal koordinationstester.

När man förhör patienter är det viktigt att ta reda på om ataxi ökar i mörker. I motsats till cerebellär ataxi, vid sensorisk och vestibulär ataxi, ökar symtomen vid tillstånd med dålig synlighet. En ökning av svårighetsgraden av ataxi vid stängning av ögonen, vilket är karakteristiskt för känslig ataxi, noteras också vid cerebellära lesioner, om än i mycket mindre utsträckning. Visuell information påverkar noggrannheten och timingen av fina rörelser som utförs av patienter med cerebellära störningar.