Multipel skleros behandlas med allergitabletter. Ett botemedel mot multipel skleros har utvecklats i Ryssland

Med all utveckling modern medicin, har forskare fortfarande inte kunnat skapa ett läkemedel som kan bota multipel skleros. Det är kroniskt autoimmun sjukdom, där membranen påverkas nervfibrer hjärnan, kännetecknas av ett progressivt förlopp med periodiska exacerbationer, och leder oundvikligen till döden. Men när rätt behandling läkare lyckas ta bort obehagliga symtom, stoppa utvecklingen av sjukdomen och avsevärt förlänga patientens liv. I den här artikeln kommer vi att titta på det mesta effektiva läkemedel från skleros.

Medicin delar in läkemedel mot multipel skleros i tre grupper:

• medel för behandling av exacerbationer;
• förebyggande medel
• läkemedel som lindrar symtomen på sjukdomen.

Läkemedel för behandling av exacerbationer

1. Kortikosteroider. För att bekämpa exacerbationer av sjukdomen används de oftast hormonella läkemedel grupp av kortikosteroider. Dessa är mediciner som Prednisolon och Methylprednisolon, som administreras intravenöst. Denna behandling kallas pulsterapi. Det är bara nödvändigt att notera att de angivna läkemedlen används under strikt övervakning av en läkare, eftersom de har allvarliga bieffekter(skarpa humörsvängningar, utveckling av grå starr, förhöjt blodtryck, ökade glukosnivåer och risk för infektionssjukdomar).

2. Plasmaferes. I de fall då intag av steroider inte ger önskad effekt, ordineras patienten plasmaferes. Under denna procedur separeras plasmaceller från blodet, på grund av vilket patientens tillstånd förbättras avsevärt.

Förebyggande medel

Läkemedel som bromsar utvecklingen av sjukdomen eller ändrar dess förlopp kallas förebyggande läkemedel. Dessa mediciner kan också hota patienten med allvarliga biverkningar, och därför måste de tas under överinseende av en läkare och strikt observera doseringen. Läkemedlen är indelade i följande undergrupper:

1. Beta-interferoner – mediciner som bromsar utvecklingen av skleros (Betaferon och Avonex). Det finns risk för levercellsskada.
2. Läkemedel som skyddar hjärncellernas membran från påverkan av immunitet - Glatirameracetat (Copaxone).
3. Läkemedel som skyddar ryggmärgen och hjärnan från att immunceller kommer in i dem - Tysabri (Natalizumab). När du tar det kan hjärninfektioner inte uteslutas.
4. Medel för att fånga upp immunceller i lymfkörtlar – Gilenya (Fengolimod). Förskrivet till de patienter som har lidit vattkoppor.
5. Läkemedel som minskar aktiviteten immunförsvar, – Mitoxantron. Risken att utveckla blodcancer ökar.

Läkemedel för att lindra symtom på sjukdomen

Läkemedel i denna grupp hjälper till att förbättra patientens tillstånd genom att eliminera smärtsamma symtom. Dessa inkluderar följande droger:
1. Muskelavslappnande medel (tizanidin, baklofen), utformade för att lindra smärtsam spasm i musklerna.
2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak), som tar bort smärtsyndrom.
3. Anti-trötthetsprodukter (Amantadine), som styrker kroppen perfekt.
4. Läkemedel för att bekämpa darrningar i armarter och dålig koordination (vitamin B-injektioner).
5. Antidepressiva medel (Fluvoxamin, Paroxetin, Fluoxetin).

När du tar mediciner för multipel skleros, glöm inte att en stor hjälp för att behandla denna dödliga farlig sjukdomär sjukgymnastik. En kurs av amplipulsterapi och magnetisk terapi, i kombination med de läkemedel som diskuterats ovan, säkerställer behandlingens effektivitet och förlänger avsevärt livet för patienter med denna sjukdom. Ta hand om din hälsa!

På Yusupov-sjukhuset använder neurologer de mest moderna farmakoterapeutiska medlen för att behandla multipel skleros, egen de senaste upptäckterna och ständigt förbättra behandlingstaktiken. Kliniken är utrustad med modern diagnostisk utrustning, läkares högsta kvalifikationer, samarbete med ledande behandlingscenter neurologisk patologi låter dig använda bästa praxis behandling, introducera de senaste läkemedlen i klinisk praxis.

Xemus: ett nytt läkemedel mot multipel skleros

En ny rysk medicin mot multipel skleros kommer snart att finnas tillgänglig för neurologiska patienter. Ryska forskare har utvecklat en ny medicin som heter Xemus, som, som forskare försäkrar, kommer att visas på läkemedelsmarknaden redan 2020 och kommer att vara tillgänglig för patienter utan kostnad. De planerar att inkludera detta läkemedel i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.

Varje år bara ökar antalet patienter med multipel skleros. Forskning i nya effektiva metoder Behandlingar för multipel skleros pågår.

Akademiker A. Gabibov (biträdande direktör för Institutet för bioorganisk kemi) försäkrar att det nya läkemedlet kommer att öka den sociala aktiviteten hos patienter med multipel skleros. Dessutom informerade specialister från Institutet för bioorganisk kemi vid den ryska vetenskapsakademin, tillsammans med Pharmasyntez-företaget (St. Petersburg), att en autoimmun sjukdom, som multipel skleros, är mycket lik processen med onkologisk patologi. Idag är det huvudsakliga läkemedlet för behandling av multipel skleros som ordineras till patienter ett israeliskt läkemedel baserat på oregelbundna polymerer av aminosyror.

Det ryska läkemedlet "Xemus" har en mer specifik effekt: fragment av myelinpeptider (huvudproteinet i nervfibrer) föreslogs nedsänkta i liposomer. Tester visar att denna process fungerar. Första stadiet kliniska tester hölls i samarbete med Institutet för neurologi Ryska akademin vetenskaper och med andra specialiserade centra. Arbetet fortsätter och utförs regelbundet. Forskare från Federal Research Center för multipel skleros deltar också i försöken. Liknande metoder Inspektioner och testning av något läkemedel tar vanligtvis cirka 12 år.

Dessa utvecklingar har redan patenterats. Ny drog för multipel skleros kommer att vara betydligt billigare än riktiga importerade droger(till exempel Copaxone), behandling med vilken är mycket dyr för patienter; Dessutom uppstår periodvis problem med tillgången på sådana utländska droger.

Akademikern Igor Stolyarov är övertygad om att patienter behöver ett läkemedel som kommer att vara effektivt längre sena stadier multipel skleros, medan positiv handling befintliga läkemedel minskar varje år, så efter några år uppstår betydande problem med effektiviteten av sådana läkemedel.

Nya behandlingar de mest komplexa sjukdomarna tillgängliga för patienter på Yusupov-sjukhuset. Klinikens neurologer har lång erfarenhet och förbättrar ständigt sina kvalifikationer, så nya läkemedel introduceras framgångsrikt i praktiken. Sjukhuset tillhandahåller behandling av multipel skleros med de mest moderna och effektiva teknikerna.

Behöver du råd från en kvalificerad neurolog, boka tid hos våra specialister på telefon så får du allt nödvändig diagnostik och effektiv, individuellt anpassad behandling.

Bibliografi

• ICD-10 ( Internationell klassificering sjukdomar)
• Yusupov sjukhus
• Gusev E.I., Demina T.L. Multipel skleros // Consilium Medicum: 2000. - Nr 2.
• Jeremy Taylor. Hälsa enligt Darwin: Varför vi blir sjuka och hur det är relaterat till evolution = Jeremy Taylor "Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine." - M.: Alpina Publisher, 2016. - 333 sid.
• A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molecular. biologi. 1995. - T.29, nr 4. -P.727-749.

Våra specialister

Priser för behandling av multipel skleros med nya läkemedel

*Informationen på webbplatsen är endast i informationssyfte. Allt material och priser som publiceras på webbplatsen är inte ett offentligt erbjudande, definierat av bestämmelserna i Art. 437 civillagen i Ryska federationen. För korrekt information, vänligen kontakta klinikpersonalen eller besök vår klinik. Lista över tillhandahållna tjänster betaltjänster anges i prislistan för Yusupov-sjukhuset.

Clemastine (Tavegil), ett receptfritt allergiläkemedel, kan öka hastigheten på nervimpulser i hjärnan hos patienter med multipel skleros.

En nyligen genomförd klinisk fas II-studie visade att clemastintabletter avsevärt förbättrar nervsystemets funktion vid multipel skleros genom att reparera myelinskidan hos skadade neuroner. Detta rapporterar den auktoritativa publikationen The Lancet.

Multipel skleros (MS)är en autoimmun sjukdom som drabbar mer än 2,3 miljoner människor världen över. Sjukdomen angriper myelinskidan runt nervceller, försämrar förmågan att leda elektriska signaler och kopplar ur nervstrukturer hjärna.

När nervfibrer demyelineras utvecklas de typiska symtom MS: försämrad gång och koordination av rörelser, frekventa fall till följd av förlust av balans.

Nuvarande terapi fokuserar på att förhindra ytterligare skador på nervceller av immunsystemet, men ingen har ännu kommit på hur man reparerar myelinskidor.

Klemastinfumarat verkar vara det första läkemedlet någonsin för att vända effekterna av multipel skleros (MS). Enligt forskare kommer denna dag mycket snart.

Nytt läkemedel mot multipel skleros?

Under 2014 gjorde forskning utförd av professor Jonah Chen från University of California i San Francisco (USA) Clemastine till den första kandidaten för behandling av multipel skleros.

På grund av den enorma betydelsen av resultaten gick läkemedlet snabbt mot kliniska prövningar. Förra veckan chockade resultaten av en klinisk fas II-studie med klemastinfumarat hos patienter med multipel skleros bokstavligen det medicinska samfundet.

Clemastine fumarate antogs först som en antihistamin på 70-talet av förra seklet. Det godkändes i USA 1977 och fick status som receptfritt läkemedel 1993. I länder före detta Sovjetunionen välkänd under varumärket Tavegil.

"Klemastins potential för behandling av multipel skleros är spännande. Såvitt vi vet är detta det första läkemedlet som vänder demyelinisering vid MS. Det här är ännu inte en seger över sjukdomen, utan det första steget mot att återställa hjärnans funktion för miljontals människor, en chans att återfå en anständig livskvalitet och självständighet”, säger projektledaren Dr Ari Green.

Detaljer om kliniska prövningar

Amerikanska forskare testade clemastinfumarat på 50 frivilliga med svår multipel skleros. Sjukdomens varaktighet var minst 5 månader.

Eftersom synen är den första som påverkas av MS, mätte forskarna så kallade visual evoked potentials (VEP). Detta är en väletablerad metod för att bedöma neurala anslutningar.

Framkallade potentialer mättes klassisk metod: Deltagarna tittade på flimrande bilder på en datorskärm och elektroder över de visuella områdena i hjärnan hjälpte dem att uppskatta vad klockan var nervimpuls går från ögat till de kortikala syncentra.

Under loppet av 90 dagar fick hälften av deltagarna clemastine och den andra hälften fick placebo. Grupperna bytte sedan plats: placebogruppen fick den riktiga drogen och vice versa. Studien var dubbelblind: varken deltagare eller forskare visste vem som fick clemastine.

”Kollegor tyckte att vi var galna för att starta en sådan studie. De trodde att clemastine inte skulle fungera i nydiagnostiserade fall. Men min intuition sa till mig att med ny myelinskada skulle sannolikheten för återhämtning vara störst”, medger Chen.

Enligt professorn har allergitabletter visat sig vara effektiva även i avancerade fall av multipel skleros, då sjukdomen har försvagat patienter i många år.

Hur man bedömer myelinåterhämtning

I den här studien forskare kunde inte mäta myelinåterväxt med hjälp av MRI. Anledningen är ofullkomligheten hos visualiseringstekniker.

"Vi har fortfarande inga avbildningsmetoder som tillförlitligt detekterar återställandet av neuronernas myelinskidor. Trots detta ger VEP:er oss tydliga bevis på myelinisering. Det kan helt enkelt inte finnas någon annan förklaring till resultatet”, förklarar professorn.

Dessutom har in vitro-studier på mänskliga celler visat att klemastin stimulerar aktiviteten hos oligodendrocyter, de myelinproducerande cellerna i det centrala nervsystemet.

Konstantin Mokanov

Behandling av multipel skleros är den mest relevanta och svår uppgift modern neurovetenskap. Drogterapi syftar till att minska antalet exacerbationer och bromsa utvecklingen av symtom. Effektiv säkra droger kan endast förskrivas av läkare som är specialiserade på behandling av multipel skleros. Neurologer arbetar på Yusupov-sjukhuset högsta kategori och professorer som är ledande experter i Ryssland inom behandling av multipel skleros.

Under en exacerbation av multipel skleros används glukokortikosteroidläkemedel, som har en immunsuppressiv och antiinflammatorisk effekt. De hämmar aktiveringen av T-celler och produktionen av proinflammatoriska cytokiner, prostaglandiner och leukotriener, minskar uttrycket av större histokompatibilitetskomplex typ II-molekyler på makrofager och hämmar aktiveringen av endotelceller och adhesionsmolekyler. Som ett resultat immunceller och molekyler kan inte penetrera nervsystem.

Läkemedel mot multipel skleros

Den största effektiviteten av glukokortikosteroider uppnås genom att använda dem under det mest akuta stadiet exacerbation av multipel skleros. Eftersom koncentrationen av hormonet i kroppen under en attack av sjukdomen måste nå tillräcklig hög nivå, är de mest använda regimerna de som administrerar läkemedlet i pulsdoser. Läkare på Yusupov-sjukhuset använder standardpuls- behandling med metylprednisolon, vilket sjuksköterskor 1,0 gram administreras till patienter intravenöst eller intramuskulärt. Prednisolontabletter används för närvarande inte för att behandla multipel skleros.

I vissa fall används plasmaferes (2–3 sessioner) för att lindra allvarliga exacerbationer. Det är särskilt effektivt i kombination med intravenös administrering metylprednisolon. I vissa fall, för att minska svårighetsgraden och frekvensen av exacerbationer och bromsa funktionshinder, administreras de intravenöst till patienter. humant immunglobulin. Det binder patogena antikroppar till immunglobuliner, blockerar Fc-receptorer på mononukleära fagocyter, modulerar den endogena produktionen av immunglobuliner och neutraliserar molekyler som är involverade i inflammatoriska reaktioner.

PITRS-läkemedel vid behandling av multipel skleros

För att förhindra exacerbation och förhindra utvecklingen av sjukdomen använder läkare på Yusupov-sjukhuset läkemedel som modifierar förloppet av multipel skleros (MCD). Dessa läkemedel distribueras längs linjerna. Först, som regel, ordineras 1:a linjens läkemedel, sedan 2:a, etc.

Första linjens läkemedel:

• interferon beta-la (Rebif);
• interferon beta-1a (Avonex);
• interferon beta-lb (betaferon);
• glatirameracetat (Copaxone);
• teriflunamid (Abagio);
• dimetylfumarat (tecfidera).

Andra linjens läkemedel:

• natalizumab (Tysabri);
• fingolimod (Gilenia);
• alemtuzumab (Lemtrada);
• ocrelizumab (ocrevus);
• fingolimod (Gilenya).

Tredje linjens läkemedel:

• mitoxantron (onkotron, novantron);
• daclizumab;
• immunglobulin.

Andra linjens läkemedel kan förskrivas, förbi den första linjen, vid aggressiv multipel skleros. Dessutom har DMT av denna linje en "starkare" effekt, fler patienter svarar på terapi. Men dessa droger har också stor mängd bieffekter.

Förutom förebyggande, patogenetisk terapi av multipel skleros med hjälp av DMT, används läkemedel för symtomatisk behandling. Detta är en behandling för dysfunktion bäckenorgan, spasticitet, tremor, etc.

För behandling av dysfunktion genitourinary systemet neurologer vid Yusupov-sjukhuset använder mediciner flera farmakologiska grupper:

• antikolinerga läkemedel;
• al-blockerare;
• antikolinesterasläkemedel;
• centrala muskelavslappnande medel;
• antikonvulsiva medel.

MOSKVA, 14 december - RIA Novosti. Alexey Belogurov, en senior forskare vid Institutet för bioorganisk kemi vid Ryska vetenskapsakademin, berättade för RIA Novosti om ett mycket lovande läkemedel mot multipel skleros som utvecklas i Ryssland, och delade sina tankar om hur utvecklingen av sådana läkemedel för oss närmare att avslöja orsakerna till utvecklingen av denna allvarliga sjukdom.

Multipel skleros är en sjukdom i nervsystemet där immunceller börjar attackera nervfibrernas hölje, det så kallade myelinet. Utan myelin leder nerverna signaler sämre och börjar "kortsluta", vilket leder till olika konsekvenser från mild domningar i armar och ben till förlamning eller blindhet. Enligt WHO:s statistik lider idag över 2,3 miljoner människor av denna sjukdom, effektiva sätt behandling som ännu inte har uppfunnits.

I juni i år tog ryska biologer det första steget mot att lösa detta problem genom att skapa ett läkemedel mot multipel skleros och testa dess arbete på frivilliga. Det är en uppsättning mikroskopiska läkemedelspärlor omgivna av en "nanoarmor" av syntetiska fettmolekyler som gradvis sönderfaller när de kommer in i kroppen. Själva medicinen består av fragment av myelin som "lär" immunsystemet att inte attackera nervceller.

I slutet av förra veckan stod Ryska vetenskapsakademins presidium i Moskva värd för den första vetenskapliga konferensen tillägnad multipel skleros och andra autoimmuna sjukdomar. Belogurov och ett antal andra forskare talade om framsteg i utvecklingen av detta läkemedel och studiet av andra immunologiska problem som påverkar nervsystemet och andra organ i kroppen.

– Det är helt klart hur situationen är med tillgången till läkemedel, deras utveckling och statusen för multipel skleros i Ryssland. Men det finns en annan potentiellt "svag länk" i kampen mot sjukdomen - människorna själva. Hur väl tror du att våra läkare förstår vad det är och hur ofta ställer de korrekta och felaktiga diagnoser?

- Jag har ingen medicinsk utbildning, och det är ganska svårt för mig att svara på den här frågan. Vi behandlar i första hand de grundläggande aspekterna av den biokemiska grunden för multipel skleros. Visst finns det kontakt med läkare, men klinisk praxis Vi spenderar inte mycket tid. Men enligt min mening är de allra flesta av mina medläkare i världsklass.

Ryska läkare har skapat ett läkemedel för att behandla multipel sklerosNuvarande behandlingar för multipel skleros dämpar patientens immunförsvar och gör honom sårbar för infektioner. Nytt vaccin har inte sådana biverkningar.

— I somras pratade du om skapandet av ett nytt läkemedel för behandling av MS med hjälp av liposomer och testade det på frivilliga. Finns det några framsteg i kliniska prövningar, är läkemedelsföretag intresserade av det och när kommer patienter att kunna köpa denna medicin?

- I det här ögonblicket förberedelser pågår för nästa fas kliniska tester. Naturligtvis finns intresset för läkemedlet, och vi hoppas att det kommer att öka många gånger i framtiden om kliniska prövningar blir framgångsrika. I bästa fall kan läkemedlet finnas till försäljning om två till tre år.

— Förutom liposomer finns det andra tillvägagångssätt för behandling av multipel skleros – andra typer av nanopartiklar, monoklonala antikroppar, stamceller och till och med vitamin D. Hur lovande är dessa metoder för att bekämpa multipel skleros, är de sämre än liposomer?

- Ansökan monoklonala antikroppar, till exempel, den mest kända - Rituximab, leder ofta till allvarliga komplikationer. Anledningen till detta är systemiskt förtryck. immunförsvar. Liknande droger framgångsrikt använt i behandlingen maligna tumörer, men i det här fallet finns det ett direkt hot mot patientens liv och räkningen fortsätter i månader.

Användningen av stamceller är ännu inte utbredd på grund av irreproducerbarhet klinisk effekt. D-vitaminbrist korrelerar visserligen med risken för multipel skleros, men detta är mer sannolikt att förebygga sjukdomen än att behandla den. Glatirameracetat (Copaxone) och interferon-beta används aktivt och framgångsrikt. Jag vill betona att det är för tidigt att jämföra effektiviteten av vårt läkemedel med befintliga lösningar.

Forskare: fiskfett kan förlänga livet för personer med multipel sklerosAnvända sig av stora doser D-vitamin kan få immunsystemet att sluta attackera nervcellerna hos personer som lider av multipel skleros, vilket avsevärt kommer att bromsa utvecklingen av detta tillstånd. obotlig sjukdom och förekomsten av komplikationer.

Vad som entydigt kan konstateras är att vårt läkemedel tolereras väl av patienter. Resultaten av kliniska fas 1-prövningar kan per definition inte ge insikt i läkemedlets effektivitet. De första förändringarna i tillståndet hos patienter med denna typ av terapi blir märkbara inte tidigare än 6 månader från behandlingens början. Vi registrerade dock stabilisering av tillståndet hos patienter som tog vårt läkemedel, vilket inte kunde uppnås med andra medel.

— Det är känt att utvecklingen av multipel skleros leder till problem med sömn, ökad trötthet och många andra obehagliga saker – kommer att ta mediciner, inklusive dina liposomer, lindra dessa konsekvenser av att utveckla multipel skleros?

- Otvivelaktigt. Det första som något läkemedel för behandling av multipel skleros, inklusive vårt, syftar till är att förbättra patienternas livskvalitet.

"Det är fortfarande inte helt klart varför denna sjukdom utvecklas. Kommer skapandet av läkemedel mot multipel skleros att hjälpa oss att förstå exakt vad som får immunsystemet att attackera neuronmembranet?

— Helt rätt, etiologin (skäl till utveckling - red.) för multipel skleros är fortfarande ett mysterium. På för närvarande Det är uppenbart för oss att denna sjukdom är multifaktoriell till sin natur. Med andra ord inträffar flera händelser samtidigt innan multipel skleros debuterar, såsom tidigare virussjukdomar, vitamin D-brist, ökad permeabilitet av blod-hjärnbarriären, misslyckande negativt urval lymfocyter och okontrollerad ökning av tonen i immunsystemet.

Forskare: Vitamin D kan vara ett potentiellt botemedel mot ålderdomExperiment med nematodmaskar visade att D-vitamin aktiverar gener förknippade med skydd mot åldrande och förhindrar utvecklingen av proteinrubbningar, inklusive utvecklingen av Alzheimers sjukdom, som förlängde deras liv med en tredjedel.

Spelar en betydande roll genetisk predisposition. Naturligtvis kräver skapandet av en ny generation läkemedel för behandling av multipel skleros en djup förståelse av de mekanismer som ligger bakom förekomsten och ytterligare utveckling multipel skleros. Vårt läkemedel har precis en sådan historia, eftersom det skapades baserat på ett antal grundläggande upptäckter relaterade till hur B-celler i immunsystemet beter sig vid uppkomsten av multipel skleros.

— När du presenterade din utveckling talade du om att lösa ett "socialt och ekonomiskt problem" - finns det något stöd från staten i detta avseende, och är utländska läkemedelsföretag som vill marknadsföra sina läkemedel mot multipel skleros på den ryska marknaden för att förhindra detta från att hända?

— Vi känner definitivt intresset och stödet för vår utveckling från statliga myndigheter, i första hand Ryska federationens utbildnings- och vetenskapsministerium och Russian Science Foundation. Modern vetenskap– Det här är ett mycket dyrt åtagande och det är glädjande att konstatera att statlig finansiering gör att vi kan göra många intressanta och användbara saker i den här riktningen.

Jag skulle vilja notera att den inhemska läkemedelsindustrin inte ställde sig åt sidan, och vårt läkemedel skulle aldrig ha sett dagens ljus utan företaget Pharmsintez, som bär den största ekonomiska bördan när det gäller kliniska prövningar av läkemedlet. Har vi illamående från stora aktörer inom läkemedelsbranschen? Jag vill verkligen tro att de dyker upp snart, för det kommer att innebära att vi är på rätt väg.