Compoziția și utilizarea tabletelor din dependența de alcool teturam. Teturam și băuturi alcoolice

Dependența de alcool strică viața unei persoane, îi distruge familia. Teturam și alcool - această combinație poate reduce pofta de băuturi alcoolice. În ce cazuri este prescris teturam și ce efect are acest medicament?

Ce este un drog

În esență, teturam este un remediu pentru alcoolism. Aceste tablete au un cost accesibil (aproximativ 100 de ruble). Un narcolog poate prescrie un astfel de medicament pentru alcoolismul cronic pentru a reduce manifestările alcoolismului și pentru a preveni pofta excesivă de băuturi alcoolice. Producătorul produce și tablete speciale pentru implantare, care trebuie instalate în interior, sub piele.

Când utilizați aceste tablete, pot apărea vărsături, transpirație crescutăși creșterea ritmului cardiac. Din acest motiv, pacientul poate opri consumul de alcool din această cauză disconfort.

Efectul combinației de alcool și teturam durează aproximativ 48 de ore, după care medicamentul trebuie luat din nou.

Teturam va ajuta cu alcoolismul

Amintiți-vă că a scăpa de dependența de alcool este complexă. Luarea unui singur medicament, mai ales fără prescripție medicală, nu numai că nu va aduce rezultate, dar va duce și la dăunarea sănătății, obișnuindu-se treptat cu medicamentul.

Pentru informația dumneavoastră:

Utilizarea teturamului este posibilă numai ca profilactic, tratament precis desemnat de un narcolog calificat.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, acesta este prescris nu numai terapie medicamentoasă dar şi metode psihoterapeutice. Înainte de a începe să luați teturam și altele fonduri similare Trebuie să treci printr-un proces de detoxifiere. După tratament, nu vă faceți fără reabilitare socială. Astfel, numai cu ajutorul teturamului, nu vei scăpa de el dependenta.

Efecte secundare

Acest medicament este recomandat numai pentru utilizare oameni sanatosi. În caz contrar, sunt posibile probleme cu sistemul cardiovascular și alte organe.

În special, luarea de pastile poate provoca cavitatea bucală prost gust metal, hepatită, precum și tulburări neuropsihiatrice. Luarea de pastile poate duce la dureri de cap și reacții de tip alergic.

Despre contraindicații

Nu toți dependenții pot lua medicamentul teturam pentru alcoolism. Deci, medicamentul este contraindicat în următoarele cazuri:

1. hipersensibilitate la una sau alta componentă a medicamentului;
2. boli severe ale sistemului cardiovascular (de exemplu, insuficiență coronariană, stare pre-infarct etc.);
3. astm bronsic;
4. boală de rinichi;
5. boli ale sistemului digestiv (de exemplu, eroziunea membranei mucoase a tractului digestiv);
6. Diabet;
7. Crize de epilepsie;
8. boli de natură neuropsihică;
9. glaucom;
10. tumoare maligna;
11. perioada de gestație și alăptare.

Pentru informația dumneavoastră:

Cu prudență, teturamul trebuie luat de către vârstnici (după 60 de ani), precum și cu ulcere gastrice.

Metoda de aplicare

Tabletele trebuie luate pe cale orală, pe stomacul gol. Este recomandabil să faceți acest lucru în dimineața. La începutul tratamentului, doza poate ajunge la 500 mg pe zi. Treptat, concentrația medicamentului trebuie redusă.

Vă rugăm să rețineți că înainte de a utiliza acest lucru medicament este necesar să consultați un medic și să fiți supus unui complet examen medical. Altfel, poate exista efecte secundareȘi probleme serioase cu sănătatea.

Dacă ați ales un mijloc de implantare, specialistul face o mică incizie pe piele, după care două tablete sunt introduse cu grijă în această incizie (adâncimea de inserție este de aproximativ patru centimetri). După aceea, se face o sutură chirurgicală pe incizie și se suprapune pansament steril cu efect de fixare.

Astfel, teturam este just profilactic: este puțin probabil să reușească să scape de alcoolism. La primele semne de dependență, este important să contactați o clinică de tratament medicamentos în timp util, unde pacientul va primi asistență calificată.

Atenţie!

Informațiile din articol au doar scop informativ și nu reprezintă o instrucțiune de utilizare. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Teturam comprimate 150 mg

Nume latin Teturam

Forma de dozare Teturam

Pastile

Compoziția lui Teturam

1 comprimat conține: teturam 150 mg.
Excipienți: amidon de cartofi, acid stearic, aerosil.

Ambalare Teturam

Pachet de 30

Acţiune farmacologică Teturam

Teturamul inhibă acetaldehida dehidrogenaza implicată în metabolismul etanolului; crește concentrația de acetaldehidă, care este un metabolit al etanolului și apelând un număr disconfort după utilizarea sa („bușuri de sânge” pe pielea feței, greață, vărsături, stare de rău, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale). Ca urmare, se dezvoltă o reacție reflexă condiționată de aversiune față de gustul și mirosul etanolului. Durată tablete orale- 48 de ore.Aplicarea sub formă de implanturi creează o concentrație constantă a medicamentului în organism. Reacțiile disulfiram-etanol pot apărea în decurs de 5-9 luni de la implantare. În cazul luării de etanol, lipidele sunt mobilizate, vasele de sânge se dilată și fluxul sanguin crește la locul de implantare, rezultând o creștere a fluxului de disulfiram în sânge.

Indicații pentru Teturam

Tratamentul și prevenirea recăderilor alcoolism cronic.
- Ca detoxifiant intoxicație cronică nichel.

Contraindicații Teturam

Absolut:
- Boli severe a sistemului cardio-vascular.
- Organul auzului (nevrita nervului auditiv).
- Organul vederii (glaucom, nevrita optică).
- Astm bronsic.
- Emfizem pulmonar.
- Tuberculoza pulmonara.
- Insuficiență hepatică severă.
- Boli ale organelor hematopoietice.
- Diabet.
- Tireotoxicoza.
- Epilepsie.
- Sindrom convulsiv de orice origine.
- Boală mintală.
- Exacerbarea ulcerului peptic.
- Boli ale rinichilor.
- Tumori maligne.
- Polinevrita de orice etiologie.
- Sarcina.
- Creșterea sensibilității individuale la medicament.
Relativ:
- cardio- boli vasculareîn procesul de compensare.
- Varsta in varsta(peste 60 de ani).
- Ulcer peptic al stomacului și 12 ulcer duodenal în remisie.
- Efecte reziduale după NMK.
- Psihoze teturamnye (antabuz) transferate anterior.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării Teturam

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Dozarea și administrarea Teturamului

Tratamentul se da dupa examinare amănunţită pacient și avertizare asupra consecințelor și complicațiilor. Medicamentul se administrează pe cale orală la 150-500 mg de 2 ori pe zi, conform unei scheme individuale. După 7-10 zile, se efectuează un test de teturamalcool (20-30 ml de vodcă 40% după administrarea a 500 mg de medicament), cu o reacție slabă, doza de alcool este crescută cu 10-20 ml (doza maximă de vodca este 100-120 ml). Testul se repetă după 1-2 zile în spital și după 3-5 zile în ambulatoriu, cu ajustarea dozei de alcool și/sau medicament, după caz. În viitor, puteți utiliza o doză de întreținere de 150-200 mg pe zi timp de 1-3 ani.

Efectele secundare ale Teturam

Datorită proprietăților teturamului: gust metalicîn gură, miros urât la pacienții cu colostomie (asociată cu sulfură de carbon), cazuri rare hepatită, uneori întâlnită la pacienții cu eczemă cu nichel, care nu suferă de alcoolism, polinevrită extremitati mai joase, nevrita optică, pierderi de memorie, confuzie, astenie, dureri de cap, manifestări alergice cutanate.
Legat de combinația de teturam - etanol: cazuri de insuficiență respiratorie, colaps cardiovascular, tulburări de ritm, angină pectorală, uneori infarct miocardic, tulburări neurologice, edem cerebral.
Complicații utilizare pe termen lung: rareori psihoze asemănătoare alcoolului, hepatitei, gastritei; la persoanele care suferă de boli cardiovasculare, tromboza vasculară cerebrală este posibilă, prin urmare, dacă există plângeri de parestezie la nivelul membrelor și feței, medicamentul trebuie întrerupt imediat; exacerbarea polinevritei.
Când luați doze de alcool peste 50 - 80 ml de vodcă în timp ce luați Teturam: dezvolta încălcări grave sisteme cardiovasculare și respiratorii, edem, convulsii. În acest caz, se efectuează urgent terapia de detoxifiere, se administrează analeptice și se efectuează un tratament simptomatic.

Instrucțiuni speciale pentru Teturam

Pacienții trebuie avertizați cu privire la pericolul unei reacții de intoleranță la alcool. Teturam trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală sau hipotiroidism, în special cu riscul unei posibile combinații cu alcoolul.

Interacțiune Teturam

Combinații contraindicate
Alcool: reacție de intoleranță (înroșirea feței, eritem, vărsături, tahicardie). Evitați să luați băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool.
Combinații nedorite
Izoniazidă: tulburări de comportament și de coordonare.
Nitro-5-imidazoli (metronidazol, ordinazol, secnidazol, tinidazol): tulburări delirante, confuzie.
Fenitoină: Creștere semnificativă și rapidă a nivelurilor plasmatice de fenitoină cu simptome toxice(suprimarea metabolismului său).
Dacă combinația nu poate fi evitată, observatie clinicași controlul concentrațiilor medicamentului în plasma de intrare și după tratamentul cu teturam.
Combinații care necesită prudență
Warfarină (și alte anticoagulante orale): efect sporit anticoagulante orale și riscul de sângerare (reducerea defalcării warfarinei în ficat). Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrației de warfarină și ajustarea dozei de anticoagulante în decurs de 8 zile după întreruperea tratamentului cu teturam.
Teofilina: Teturam inhibă metabolismul teofilinei. Ca urmare, doza de teofilină trebuie ajustată (doză redusă) în funcție de simptomele clinice și de concentrația plasmatică a medicamentului.
Benzodiazepine: teturamul se poate potența sedare benzodiazepinele prin inhibarea metabolismului lor oxidativ (în special clordiazepoxid și diazepam). Doza de benzodiazepină trebuie ajustată în funcție de manifestările clinice.
Antidepresive triciclice: este posibilă creșterea reacției de intoleranță la alcool (mai ales dacă pacienții iau alcool în timp ce iau teturam).

Supradozaj de Teturam

Simptome: combinația de teturam-etanol poate provoca deprimarea conștienței până la comă, colaps cardiovascular, complicații neurologice.
Tratament: simptomatic.

Condiții de păstrare a teturamului

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

Data de expirare a Teturam

Teturam

Într-o farmacie online Teturam se poate achizitiona cu livrare la domiciliu. Calitatea tuturor produselor din farmacia noastră online, inclusiv Teturam, este supusă controlului calității produselor de către furnizorii noștri de încredere. Puteți cumpăra Teturam de pe site-ul nostru făcând clic pe butonul „Cumpărați”. Vom fi bucuroși să vă livrăm Teturam în mod absolut gratuit la orice adresă din zona noastră de livrare.

Medicament pentru tratamentul dependenței de alcool. Are un efect inhibitor asupra enzimei aldehid dehidrogenaza, care este implicată în metabolismul etanolului. Acest lucru duce la o creștere a concentrației metabolitului etatolului - acetaldehidă, care provoacă înroșirea sângelui pe față, greață, vărsături, stare generală de rău, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, care fac extrem de neplăcut consumul de alcool după administrarea disulfiramului.

Farmacocinetica

După administrarea orală, există o absorbție rapidă, dar incompletă (70-90%) a substanței active din tractul gastrointestinal.

Datorită solubilității sale ridicate în lipide, disulfiram este distribuit pe scară largă în organism și se acumulează în diferite depozite de grăsime.

Disulfiram este metabolizat rapid în dietilditiocarbamat (DDC), care este parțial excretat sub formă de disulfură de carbon în aerul expirat și parțial metabolizat în ficat în metil-DDC. Acesta din urmă se transformă în metabolit activ- ester metilic al acidului dietiltiocarbamic (metil-DTC). Cmax în plasma sanguină a metil-DTK este atinsă la 4 ore după administrarea disulfiramului, dar activitatea inhibitorie maximă împotriva aldehiddehidrogenazei este observată mai întâi după 3 zile de la administrare.

T 1/2 metil-DTC este de aproximativ 10 ore, în timp ce activitatea inhibitoare împotriva aldehiddehidrogenazei durează mult mai mult. Prin urmare, efectul poate persista timp de 7-14 zile după retragere.

Cu o deteriorare ușoară sau moderată a funcției hepatice, metabolismul nu se modifică. Dimpotrivă, cu ciroza hepatică se observă o creștere a concentrației metaboliților din sânge.

Metaboliții sunt excretați în principal prin urină. Partea este excretată cu aerul expirat sub formă de disulfură de carbon. 20% sub formă de disulfiram nemodificat este excretat prin intestine.

Până la 20% dintr-o doză poate rămâne în organism timp de 1 săptămână sau mai mult.

După implantare, disulfiram pătrunde în sânge. Conținutul minim de disulfiram în sânge este de aproximativ 20 ng / ml. Conținutul de DDC și disulfură de carbon din sânge ajunge la 0,14 µg/ml după implantarea a 1-1,6 g de disulfiram. Cu toate acestea, în ciuda acestor foarte niveluri scăzute, reacțiile disulfiram-etanol pot apărea în decurs de 5-9 luni de la implantare.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
15 buc. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
15 buc. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
15 buc. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.
15 buc. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.

Dozare

Când se administrează oral, doza este de 125-500 mg / zi, regimul de tratament este determinat individual.

Când este implantat în grăsime subcutanata prin utilizarea tehnică specială introduceți 800 mg.

Interacţiune

La aplicare simultană cu anticoagulante, derivați cumarinici (inclusiv warfarină), efectul anticoagulant este sporit, riscul de sângerare crește.

Disulfiram inhibă enzimele hepatice, prin urmare, cu utilizarea simultană a medicamentelor metabolizate în ficat, metabolismul acestora poate fi afectat.

Odată cu utilizarea simultană a disulfiramului cu antidepresive triciclice, derivați de fenotiazină, inhibitori MAO, există riscul de a dezvolta grave reactii adverse asociate cu interacțiunile medicamentoase.

Este descris un caz de dezvoltare a maniei la un pacient care ia disulfiram și buspironă.

Cu utilizarea simultană, clearance-ul desipraminei și imipraminei din organism scade.

Cu utilizarea simultană cu amitriptilină, o creștere a efect terapeutic disulfiram, dar este și posibil să crească acțiune toxică amitriptilina pe SNC.

Cu utilizarea simultană, concentrația în plasma sanguină a diazepamului și a clordiazepoxidului crește, în unele cazuri însoțite de amețeli. Sub influența diazepamului, este posibilă o scădere a intensității reacției disulfiram-alcool. A fost descris un caz de toxicitate crescută a temazepamului.

Cu utilizarea simultană cu izoniazidă, sunt descrise cazuri de dezvoltare a amețelii, depresiei; cu cofeina - scade excretia de cafeina din organism; cu metronidazol - dezvoltă psihoză acută, confuzie; cu omeprazol - este descris un caz de dezvoltare a conștiinței afectate și catatonie.

Cu utilizarea concomitentă cu perfenazină, dezvoltarea simptomelor psihotice nu poate fi exclusă.

Cu utilizarea simultană a disulfiramului, inhibă metabolismul și excreția rifampicinei.

Cu utilizarea simultană cu fenazonă, T 1/2 din fenazonă crește; cu fenitoină - efectele fenitoinei sunt sporite datorită creșterii concentrației sale în plasma sanguină, se dezvoltă reacții toxice.

Cu utilizarea simultană cu clorzoxazonă, concentrația de clorzoxazonă în plasma sanguină crește; cu clorpromazină – posibil hipotensiune arterială crescută.

Efecte secundare

Din lateral sistem digestiv: gust metalic în gură; rareori - hepatită.

Din partea sistemului nervos central: polinevrita extremităților inferioare, tulburări neuropsihiatrice, pierderi de memorie, dezorientare, durere de cap.

Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime.

Reacții datorate asocierii disulfiram-etanol: colaps, tulburări ritm cardiac, crize de angină, infarct miocardic, edem cerebral.

Indicatii

Pentru administrare orală: prevenirea recăderii în timpul tratamentului alcoolismului cronic.

Pentru implantare: tratamentul alcoolismului cronic, ca agent de detoxifiere pentru intoxicația cronică cu nichel.

Contraindicatii

Greu boli cardiovasculare, insuficienta hepatica severa, diabet zaharat, epilepsie, nervos boală mintală; utilizarea concomitentă de fenitoină, izoniazidă, metronidazol, utilizarea concomitentă de băuturi care conțin alcool sau medicamente care conțin etanol, precum și utilizarea lor în 24 de ore după administrarea disulfiramului; sarcina, alăptarea; hipersensibilitate la disulfiram.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Înainte de implantare, sarcina trebuie exclusă. Pe fondul acțiunii disulfiramului, este necesar să se utilizeze contraceptive fiabile.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în cazuri severe insuficienta hepatica. Utilizați cu prudență la pacienții cu boli hepatice.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, boli hepatice, sistemul respirator.

Tabletele pentru alcoolism "Teturam" este un medicament bazat pe acțiune provocatoare disulfiram, adică provoacă simptome neplăcute predispunând la dezvoltarea unei aversiuni față de băuturile alcoolice. Narcologii spun că eficacitatea unei astfel de terapii ajunge la 75%. Cu toate acestea, regimul de tratament și metoda de administrare a medicamentului - capsule orale sau „de coasere” sub piele - sunt alese individual.

„Teturam” este disponibil numai sub formă de tablete albe cilindrice plate. Pentru „suturare” se folosesc de obicei doze de 100 mg, în timp ce pentru terapia orală - tablete de 150 și 250 mg. Ingredientul activ este disulfiram. Inhibă activitatea enzimelor responsabile de descompunerea etanolului. Ca rezultat, procesul de îndepărtare a produselor de degradare reziduale și a altor toxine încetinește. Organismul începe să perceapă alcoolul ca o otravă, împotriva căreia se dezvoltă o aversiune față de alcool.

Teturamul și alcoolul sunt lucruri incompatibile. Dacă beți alcool în timpul tratamentului, pacientul va avea o severă tablou clinic. Principalele simptome vor fi dureri de stomac, tulburare intestinală, greață, vărsături și dureri de cap.

Biodisponibilitatea substanței active este de 70-90%. Odată ajuns în sânge, se acumulează în țesuturile adipoase, de unde apoi începe treptat să fie eliberat. Ciclul metabolic total durează 48 de ore, deși primul Semne clinice poate fi văzut la 3 ore după administrarea pilulei. Simptome severe iar tendinţa de respingere a alcoolului începe după trei zile de la internare.

Interesant, „Teturam” este excretat nu numai în timpul urinării și defecării, ci și parțial în timpul expirației.

Cum se utilizează?

În instrucțiunile de utilizare a „Teturama” sunt descrise în detaliu toate caracteristicile recepției. Dozele recomandate sunt indicate acolo, cu toate acestea, aceste informații sunt prezentate mai mult pentru referință. Disulfiram este substanță puternică, capabil să provoace reacții adverse severe, astfel încât posibilitatea de tratament, doza și durata cursului sunt determinate de medicul curant în mod individual.

Tratamentul începe numai după ce au fost luate următoarele măsuri:

• examinare aprofundată pentru absența contraindicațiilor;
• curs de terapie de detoxifiere şi eliminare completă sindromul de retragere;
• anularea antipsihoticelor, antidepresivelor și somniferelor cu 3 zile înainte de începerea terapiei;
• determinarea nivelului transaminazelor hepatice.

În timpul terapiei, pacientul trebuie monitorizat în mod constant indicatori generali: starea, pulsul, tensiunea arterială etc., precum și donarea de sânge pentru screeningul parametrilor de laborator.

În niciun caz, comprimatele de Teturam nu trebuie administrate unui pacient fără știrea acestuia. Dacă o persoană continuă să consume alcool fără să știe, acest lucru poate duce la o intoxicație severă până la rezultat letal. Cu utilizarea a 50–80 g de vodcă, cardiacă și insuficiență respiratorie, iar după 150 mg - moarte.

Contraindicatii

Disulfiram este considerat un medicament de bază în tratamentul alcoolismului deoarece este ieftin și eficient. Cu toate acestea, o astfel de terapie nu este disponibilă tuturor pacienților din cauza unei liste largi de contraindicații absolute:

1. boli ale sistemului digestiv: leziuni erozive, faza acută ulcere sau gastrită, sângerări, insuficiență hepatică și renală;
2. procese oncologice;
3. Boli ale SNC: probleme mentale, epilepsie, procese infecțioase(meningita, encefalita);
4. polinevrita de orice origine;
5. sindroame convulsive;
6. încălcarea producției de hormoni tiroidieni;
7. Diabet;
8. boli ale splinei și ale măduvei osoase;
9. boli ale sistemului respirator: astm, emfizem, tuberculoză;
10. boli severe ale sistemului cardiovascular;
11. hipersensibilitate individuală la substanța activă;
12. vârstă fragedă;
13. sarcina si alaptarea.

Prin urmare, cu ciroza hepatică, concentrația de „Teturam” în sânge crește simptome clinice sunt mai pronunțate decât în ​​cazul insuficienței hepatice ușoare până la moderate.

Cu privire la contraindicații relative, în care numirea lui „Teturam” din alcoolism este permisă, dar numai cu prudență și într-un spital, atunci aceste sindroame ar trebui să le fie atribuite:

• bătrânețe (peste 60 de ani);
• inimă cronică şi boli digestiveîn faza de remisie;
• endarterită;
• un istoric de accidente vasculare cerebrale, infecții ale SNC și psihoze care s-au dezvoltat pe fundal.

Reacții încrucișate

Pe lângă contraindicații, „Teturam” are listă largă medicamente, a căror utilizare concomitentă provoacă neplăcute interacțiunea medicamentoasă. Prin urmare, este foarte important ca terapia să fie condusă de un narcolog calificat.

„Teturam” +	Consecințe
"Fenitoină"	concentrația de „Fenitoină” crește brusc, ceea ce duce la manifestarea simptomelor de supradozaj; risc crescut de efecte secundare ale ambelor medicamente
"imidazol"	dezvoltarea delirului până la delirium tremens și a psihozei alcoolice
"izoniazidă"	depresie; ameţeală; tulburare de coordonare motorie
Anticoagulante (indirecte)	se ridică efect terapeutic anticoagulante, care pot duce la sângerare internă
"Clorpromazina"	risc crescut de hipotensiune arterială
"Teofilina"	creșterea concentrației de „teofilină” cu risc de supradozaj
Benzodiazepine	efectul sedativ crește brusc, ceea ce duce la amețeli și letargie; posibila inhibare a efectului terapeutic al "Teturama"
Antidepresive (triciclice)	reacție agresivă crescută a organismului la băuturile care conțin alcool cauzate de "Teturam"

Tabelul prezintă principalele medicamente. Mai mult lista plina prezentate în instrucțiunile de utilizare. Medicamente care conțin corespunzătoare substanțe active, sunt, de asemenea, capabile să provoace consecințe nedorite. Dacă este necesară terapia combinată, aceste fonduri sunt încă date pacientului, dar numai într-un spital, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării sale.

Regimul de tratament standard

Regimul terapeutic în trei etape este truc clasic tratamentul pacienţilor beţi şi al pacienţilor care au căzut în narcologie din cauza intoxicaţiei severe. Nu poate fi numit ușor și confortabil, deoarece în timpul tratamentului pacientul experimentează disconfort psihologic și un tablou clinic sever. Aversiunea față de alcool este insuflată în trei etape.

1. În prima perioadă (7-10 zile), pacientul este prezentat administrare orală 250-500 mg de medicament pe zi, în funcție de starea și istoricul pacientului. Tabletele sunt împărțite în 2 doze, de obicei dimineața și seara. Se recomandă a fi luate cu alimente. În această etapă, este inutil să prescrii mai puțin de 150 mg, deoarece este necesar să se obțină acumulare. concentrație mare disulfiram în sânge. Iar dozele mici vor fi procesate și eliminate rapid.
2. Durata celui de-al doilea perioada de tratament determinată individual. Aceasta implică efectuarea de teste provocatoare, atunci când pacientului i se prescriu simultan „Teturam” și alcool. Dupa consum doza mare medicament, care este de obicei de două ori mai mare decât cantitatea care a fost prescrisă în prima etapă, pacientului i se da să bea 20-30 g de vodcă. După aceea, în decurs de o jumătate de oră, pacientul începe acut receptivitatea organism cu simptome caracteristice: intoxicație, dureri de cap, greață și erupție de vărsături. Dacă acest tablou clinic a încetat după 20 de minute, atunci testul este considerat slab și ineficient. Prin urmare, data viitoare cantitatea de alcool este crescută cu 10-20 g. Intervalul dintre probe este de 1-2 zile în spital și 3-5 zile dacă tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Total probele sunt determinate individual. Scopul principal al acestei etape este de a realiza la pacient un sentiment persistent de respingere a alcoolului.
3. A treia perioadă este necesară pentru a consolida efectul obținut. Poate dura până la 36 de luni când doza zilnica medicamentul nu depășește 150 mg.

Datorită acumulării de disulfiram în țesuturile adipoase, efectul terapeutic continuă după întreruperea medicamentului timp de aproximativ două săptămâni.

Reacția „corectă” în timpul testului teturam-alcool se manifestă prin următoarele simptome:

• înroșire ascuțită a feței și hipertermie locală sau sistemică;
• greață și vărsături;
• stare generală de rău;
• hipotensiune.

Reacție acută la testul teturam-alcool

În a doua etapă a tratamentului, dezvoltarea acute intoxicații cu alcool datorită efectelor toxice ale disulfiramului. Acest lucru se manifestă prin respirație oprită, sindrom convulsivși o cefalee pulsantă violentă cu o senzație de plenitudine. Otrăvirea este indicată și de o reacție „corectă” prelungită care durează mai mult de 90 de minute. În funcție de simptomele care apar, tratamentul este prescris.

Măsuri obligatorii

• 15 ml albastru de metilen (1%) intravenos;
• „Camfor” și „Cordiamin” subcutanat;
• „Stricnina”, „Efedrină”, „Cititon” intramuscular;
• inhalare de oxigen;
• soluție de ascorbic cu glucoză intravenos

Măsuri suplimentare pentru indicațiile simptomatice:

Simptome	Cuparea
dureri de inimă	„Validol”, „Corvalol”, „Nitroglicerină”
presiune sub 70/50	"Mezaton" intravenos
deteriorarea ritmului cardiac	picurător cu „Strophanthin”
convulsii	10 ml magnezie (25%) intramuscular; 15 ml hidrat de cloral (6%) - clisma; „Sibazon” intravenos
vărsături deschise și greață severă	10 ml clorură de calciu (10%) intravenos; 0,5 ml "Atropină" (0,1%) subcutanat; 15 mg extract de belladona pe cale orală
supraexcitare	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuscular

Regim de tratament scurt

Narcologii notează că la pacienții care decid în mod conștient să nu mai bea, terapia este mult mai ușoară și mai confortabilă, iar efectul acesteia este mai lung, deoarece există un mesaj psihologic clar. Pentru astfel de pacienți, se recomandă un regim de tratament de trei săptămâni, care implică doar medicație orală. Terapia decurge astfel:

S-a dovedit de mult că în 3 săptămâni poți să-ți dezvolți un obicei și să scapi de el. Cu toate că dependenta de alcool- aceasta este o atracție biochimică mai complexă, dar cu o dorință puternică și prin medicamente, puteți dezvolta tendința de a stil de viata sanatos viaţă. Cu toate acestea, odată cu apariția poftei de alcool sau în caz de recădere, este indicat un curs terapeutic repetat de disulfiram.

Metoda de cusut

„Filing”, sau, după cum spun oamenii, „codificare”, este o procedură în care se face o mică incizie pe pielea pacientului, 8 tablete de 100 mg sunt plasate sub epidermă și apoi suturate. În câteva zile, comprimatele se dizolvă și substanta activa se depune în țesuturile lipidice, de unde este eliberat timp de cel puțin șase luni. În acest moment, pacientul simte toate simptomele neplăcute în cazul consumului de alcool.

Acest regim de tratament este mult mai popular, deoarece nu este nevoie de pastile pe termen lung și, în plus, de teste dureroase de teturam-alcool. Efectul său terapeutic este mai lung, deși după aproximativ 9 luni, disulfiram este complet eliminat din organism. Dacă în acest timp nu s-a dezvoltat o respingere psihologică a alcoolului, atunci există riscul de recidivă, la fel ca după terapia orală.

Teturam „filing” poate provoca polineuropatie, astfel încât pacientului „codificat” i se arată un curs obligatoriu de vitamine B. Dacă această complicațieîncă dezvoltat, este necesar să eliminați comprimatele.

Consecințele admiterii

Tratamentul alcoolismului necesită utilizarea unor medicamente suficient de puternice și toxice, care este disulfiram. Prin urmare, în procesul de administrare a medicamentului "Teturam" poate provoca diferite efecte secundare și consecințe nedorite. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în trei grupuri:

Reacții adverse provocate
proprietățile medicamentului	aportul concomitent de alcool	consumul de droguri pe termen lung
gust metalic; nevrita extremităților inferioare și nervii optici; astenie; erupție cutanată și mâncărime; durere de cap; confuzie; dezorientare; tulburări de memorie	angina pectorală; aritmie; colaps cardiovascular; insuficiență respiratorie; tulburări ale SNC; atac de cord	psihoză; hepatită; gastrită; tromboză; exacerbarea polinevritei

Odată cu întunecarea urinei, dezvoltarea icterului, astenia severă sau anorexie, este urgent să încetați să luați medicamentul și să începeți o curățare de calitate a ficatului. Datorită hepatotoxicității ridicate a disulfiramului, există cazuri în care un astfel de tratament a dus la necesitatea transplantului de ficat sau deces. Dezvoltarea paresteziei, manifestată prin senzații de înjunghiere la nivelul picioarelor, indică dezvoltarea unei reacții acute, în care este necesară oprirea urgentă a tratamentului cu Teturam.

Utilizarea simultană a disulfiramului cu alcool este foarte periculoasă și provoacă masă simptome neplăcute. Prin urmare, este necesar să se excludă complet utilizarea produselor care conțin etanol. Acestea nu sunt doar băuturi alcoolice, ci și unele alimente, alte medicamente (de obicei siropuri, tincturi și soluții orale) și chiar instrumente cosmetice precum gelul pentru bărbierit și apă de gură.

Indicatii de utilizare:
Prin prescrierea alcoolului pe fondul acțiunii teturamului, ei dezvoltă un negativ reflex condiționat gustul și mirosul băuturilor alcoolice și tratamentul pe termen lung realizează intoleranța parțială sau completă la alcool.
Utilizarea teturamului poate fi însoțită de pronunțat efecte secundare, prin urmare, se recurge la ca unul dintre mijloacele de mai târziu.
Înainte de a începe tratamentul cu teturam, pacientul este supus unui examen medical amănunțit. În absența contraindicațiilor, pacientului i se explică semnificația terapiei și este avertizat despre pericolele consumului de alcool în timpul perioadei de tratament.

Efect farmacologic:
Se administrează pe cale orală pentru tratamentul alcoolismului cronic în cazurile în care nu este posibilă obținerea unui efect terapeutic prin alte metode de tratament (psihoterapie, terapie cu vitamine, administrarea de apomorfină etc.).
Acțiunea produsului se bazează pe capacitatea sa de a influența în mod specific metabolismul alcoolului în organism. Alcoolul suferă transformări oxidative, trecând prin faza de acetaldehidă și acid acetic. Cu participarea acetaldehidă hidroxidazei, acetaldehida este de obicei oxidată rapid.
Teturam, blocând biotransformarea enzimatică a alcoolului, duce la o creștere a concentrației de acetaldehidă în sânge după consumul de alcool. Conform datelor moderne, teturamul este transformat în organism în acid N, N-dietilditiocarbamic (DEDCA) și alți metaboliți care blochează ionii metalici și grupările sulfhidril ale enzimelor implicate în detoxifierea alcoolului. Acumularea de acetaldehidă după administrarea de alcool sub influența teturamului duce la modificări severe ale organismului (așa-numitul efect de antabuz): roșeață a pielii, senzație de căldură pe față și pe partea superioară a corpului, senzație de senzație de strângere în piept. , dificultăți de respirație, zgomot în cap, palpitații, un sentiment de frică, uneori frisoane etc. Tensiune arterială scăzută semnificativ.

Mod de administrare și doză de Teturam:
Tratamentul cu teturam se efectuează sub supravegherea unui medic. Doza este selectată individual. Dozele optime (0,25-0,5 g/zi) sunt în general bine tolerate și nu provoacă complicații chiar și în cazul utilizării pe termen lung. Teturam doze sub 0,15 g/zi. sunt excretate rapid din organism și nu provoacă efectul dorit - sensibilizare (sensibilitate crescută a organismului) la alcool.
Tratamentul cu teturam se efectuează de obicei conform următoarei scheme. Primul test teturam-alcool se efectuează după 7-10 zile de la începerea tratamentului. După recepția de dimineață 0,5-0,75 g de teturam pacientul ia 20-30 ml dintr-o băutură alcoolică, de obicei 40% vodcă. Repetați mostrele în condiții staționare efectuat în 1-2 zile, în regim ambulatoriu - în 3-5 zile. Cu o reacție slabă, doza unei băuturi alcoolice este crescută la următoarea probă cu 10-20 ml. Doza maximă de vodcă este de 100-120 ml. Reacțiile teturam-alcoolice pot apărea în plămâni, moderat si forma severa. Cu o reacție severă care durează 1-1,5 ore (dureri de cap severă cu senzație de plenitudine și pulsații, dificultăți severe de respirație, reducere semnificativă tensiune arteriala, întunecarea conștienței, agitație psihomotorie / activitate motorie și de vorbire mare /, convulsii) administrat intravenos 15-20 ml de 1% soluție apoasă albastru de metilen, sub piele - cordiamină, camfor, intramuscular - cytiton sau lobelia, efedrina, stricnina; produce inhalare de oxigen. Soluție de glucoză administrată intravenos acid ascorbic. Pentru durerile de inimă, se prescriu Validol, Corvalol și, dacă este necesar, nitroglicerină. Cu tensiune arterială scăzută se administrează metazonă sau efedrina. În cazul unei scăderi accentuate a activității cardiace, se administrează intravenos 0,25-0,5 ml dintr-o soluție de strofantină 0,05% în 20 ml. soluție izotonă clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Cu convulsii - intramuscular 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu. La greață severăși vărsături, se injectează intravenos 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat, se administrează în interior 0,015 g de extract de belladonă, se injectează sub piele 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină. În cazul reacțiilor convulsive, se administrează hidrat de cloral sub formă de clisma (15-20 ml soluție de apă-amidon 6%) sau se folosesc tranchilizante (sedative). medicamente); cu agitatie psihomotorie se administreaza intramuscular 1-2 ml dintr-o solutie de clorpromazina 2,5%. Pacientul trebuie să fie înăuntru pozitie orizontala.

Contraindicații Teturam:
Contraindicațiile relative sunt efecte reziduale daune organice creier, vârsta peste 60 de ani, endarterită (inflamație înveliș interior navă), ulcer peptic stomacul şi duodenîn stadiul de exacerbare boala traumatica, efecte reziduale după o leziune infecțioasă a creierului și accident vascular cerebral, psihoze teturam transferate anterior.
Contraindicațiile absolute ale utilizării teturamului sunt boli endocrine(tirotoxicoză/boală glanda tiroida/, diabet zaharat), cardioscleroză pronunțată ( supradezvoltare țesut conjunctivîn mușchiul inimii), ateroscleroza vaselor cerebrale, condiții pre și post-infarct, anevrism (expansiune și/sau bombare) aortei, insuficiență coronariană(inconsecvența fluxului sanguin prin arterele cardiace cu nevoia de oxigen a inimii), boala hipertonică Stadiile II și III (creștere persistentă a tensiunii arteriale), boli cerebrovasculare severe, boli cardiace și vasculare în stadiul de decompensare (cu funcție insuficientă), tuberculoză pulmonară cu hemoptizie, infiltrat tuberculos proaspăt (zone de țesut). densitate crescutăîn centrul inflamației tuberculoase), astm bronsic, emfizem sever (boală pulmonară asociată cu continut ridicat aer în ele), ulcere gastrice cu sângerare, boli ale ficatului și rinichilor, boli ale organelor hematopoietice, boli mintale, boli infecțioase creier, epilepsie și sindroame epileptiforme, polinevrite (inflamație multiplă nervi periferici), nevrita (inflamația) auditivă și nervul oftalmic, glaucom (creșterea presiunii intraoculare), tumori maligne, sarcină, idiosincrazie (sensibilitate ereditară ridicată) la teturam.

Efecte secundare ale teturamului:
Când tratați cu teturam, în special datorii, puteți experimenta diverse încălcări activitatea sistemului cardiovascular, periferic și central sistem nervos, funcții tract gastrointestinal, ficat. Posibil reactii alergice(mâncărime, erupții cutanate) și exacerbarea bolilor anterioare (gastrită / inflamație a stomacului /, ulcer peptic al stomacului și duodenului, ulcerul peptic al stomacului și duodenului, tromboflebită / inflamația peretelui venei cu blocarea lor / etc.).
În unele cazuri, la utilizarea pe termen lung a teturamului, pot apărea psihoze acute care seamănă cu paranoia acută alcoolică (stări caracterizate prin iluzii de persecuție, anxietate, frică, agitație motorie), halucinoză alcoolică acută (deliruri, viziuni care capătă caracter de realitate). ) sau delir alcoolic (stări delirante) . Este posibilă trecerea unui sindrom halucinator la unul paranoic, unul paranoic la unul asemănător schizofreniei etc.

Formular de eliberare:
Tablete de 0,15 și respectiv 0,25 g în pachete de 50 și 30 buc.

Sinonime:
Antabuse, Disulfiram, Abstinil, Alcofobin, Antetan, Antetil, Antikol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Espenal, Exorran, Nokzal, Refuzal, Stoptil, Tetradin.

Conditii de depozitare:
Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Atenţie!
Înainte de a utiliza medicamentul "Teturam" este necesar să consultați un medic.
Instrucțiunile sunt furnizate numai pentru familiarizarea cu „ Teturam».