Tipuri de reabilitare a copiilor cu dizabilități. Reabilitarea medicală și socială a copiilor cu dizabilități Articol despre centrul de reabilitare pentru copii cu dizabilități

Reabilitarea copiilor cu dizabilități este un sistem de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, socio-economice care vizează eliminarea sau eventual compensarea mai completă a limitărilor vieții cauzate de problemele de sănătate cu afectarea persistentă a funcțiilor corpului. Scopul reabilitării este restabilirea statutului social al unei persoane cu dizabilități, obținerea independenței financiare și adaptarea socială.

Există următoarele tipuri de reabilitare pentru copiii cu dizabilități:

• - medical,
• - psihologic,
• - pedagogic,
• - socio-economic,
• - profesionist,
• - manopera,
• - gospodărie,
• - sporturi.

Reabilitare medicală are ca scop refacerea totală sau parțială sau compensarea uneia sau alteia funcții afectate sau pierdute sau încetinirea progresiei bolii.

Reabilitarea în medicină este veriga inițială în sistemul de reabilitare generală, deoarece un copil cu dizabilități are nevoie în primul rând de îngrijiri medicale. În esență, nu există o limită clară între perioada de tratament a unui copil cu dizabilități și perioada de reabilitare medicală a acestuia, sau de tratament restaurator, deoarece tratamentul are întotdeauna ca scop restabilirea sănătății și revenirea la activitatea activă, cu toate acestea, activitățile de reabilitare medicală încep într-un instituție spitalicească după dispariția bolilor cu simptome acute.

Măsurile medicale pentru reabilitarea copiilor cu dizabilități includ determinarea stării medicale și fiziologice a copiilor, potențialul de reabilitare, terapia de reabilitare, chirurgia reconstructivă, o concluzie privind adecvarea profesională, precum și un examen medical și social. Pentru o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate, de regulă, se efectuează o examinare clinică și funcțională cuprinzătoare a copilului folosind metode de cercetare clinică, instrumentală, funcțională și fiziologică, identificând capacitățile compensatorii ale corpului, toleranța copilului la fizic. și stresul neuropsihic și starea psihologică.

Toate celelalte forme de reabilitare a copiilor cu dizabilități - psihologică, pedagogică, socio-economică, profesională, cotidiană - se realizează împreună cu cele medicale.

Reabilitare psihologică- acesta este un impact asupra sferei psihice a unui copil cu handicap. Această formă de reabilitare însoțește întregul ciclu de tratament și măsuri de reabilitare. În primul rând, un profesor de socializare trebuie să cunoască și să țină cont de psihologia unui copil cu dizabilități, să înțeleagă că este, parcă, izolat de societate și este lăsat singur cu propriile probleme. Spațiul închis și comunicarea limitată duc la tulburări nervoase la persoanele cu dizabilități, ceea ce aduce dificultăți suplimentare muncii sociale și pedagogice.

Reabilitarea psihologică a copiilor cu dizabilități include, ca unul dintre domenii, corectarea psihologică a abaterilor de dezvoltare cu diverse opțiuni de limitare a capacităților copilului. Când studiem sferele personale și intelectuale ale psihicului unui copil, accentul se pune pe problema cauzelor mentale ale abaterilor și a gradului de severitate a acestora. Cu toate acestea, în ceea ce privește copilăria, evaluarea psihologică și pedagogică a tulburărilor de dezvoltare nu poate fi completă dacă nu iau în considerare și abaterile de la norma vârstei de dezvoltare în care se află copilul, trăsăturile ontogenezei sale cauzate de procese dureroase sau consecințele lor.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că problemele psihologice sunt experimentate nu numai de copiii cu dizabilități, ci și de părinții acestora, de cei dragi și de alte rude. În consecință, au nevoie și de ajutor și sprijin psihologic.

Reabilitare pedagogică- sunt activități educaționale menite să asigure că un copil bolnav dobândește abilitățile necesare autoîngrijirii și primește o educație școlară. Este foarte important să se dezvolte la un copil încrederea psihologică în propria sa utilitate și să creeze orientarea profesională potrivită. Educatorul social desfășoară activități care asigură pregătirea pentru diverse tipuri de activități care îi stau la dispoziție, creând încrederea că cunoștințele dobândite într-un anumit domeniu îi vor fi utile în angajarea ulterioară.

Reabilitare socio-economică include un set de măsuri: asigurarea unei persoane cu dizabilități a unei locuințe necesare și convenabile; menținerea încrederii copilului cu dizabilități că este un membru util al societății; sprijin bănesc pentru o persoană cu handicap și familia sa prin plăți pentru invaliditate temporară sau invaliditate, acordarea unei pensii etc.

Reabilitare vocală prevede pregătirea sau recalificarea copiilor cu dizabilități în forme accesibile de muncă, asigurarea dispozitivelor tehnice individuale necesare pentru a facilita utilizarea instrumentelor de lucru, adaptarea locului de muncă anterior al persoanei cu dizabilități la funcționalitatea acestuia, organizarea de ateliere și întreprinderi speciale pentru persoanele cu dizabilități cu condiții de muncă mai ușoare și timp de lucru scurtat etc. d.

Reabilitarea muncii- constă în faptul că centrele de reabilitare folosesc pe scară largă metoda de terapie ocupațională, bazată pe efectul tonic și activator al muncii asupra sferei psihofiziologice a unei persoane. Inactivitatea prelungită relaxează o persoană, îi reduce capacitățile energetice, iar munca crește vitalitatea, fiind un stimulent natural. Terapia ocupațională ca metodă de tratament de reabilitare este importantă pentru revenirea treptată a copiilor cu dizabilități la ritmul normal de viață. Terapia ocupațională joacă un rol major în bolile și leziunile sistemului osteoarticular. Terapia ocupațională are o importanță deosebită în tratamentul bolilor mintale, care adesea provoacă izolarea pe termen lung a unui copil cu dizabilități de societate. Terapia ocupațională facilitează relațiile dintre oameni prin ameliorarea tensiunii și a anxietății. A fi ocupat și a se concentra asupra muncii la îndemână distrage atenția unui copil cu dizabilități de la experiențele sale dureroase.

Reabilitarea gospodăriei- este asigurarea de protezare unui copil cu handicap, mijloace personale de transport la domiciliu și pe stradă (biciclete speciale și cărucioare motorizate, mașini cu comenzi adaptate etc.).

Recent, s-a acordat o mare importanță reabilitării sportive. Participarea la activități sportive și de reabilitare le permite copiilor relativ sănătoși să depășească frica de copil bolnav, să formeze o cultură a atitudinii față de cei slabi, să includă copilul în procesul de autoeducare, să dobândească abilități pentru a duce un stil de viață independent și să fie suficient. liberă și independentă.

La elaborarea și realizarea măsurilor de reabilitare este necesar să se țină cont atât de diagnosticul medical al unui copil cu dizabilități, cât și de caracteristicile individului în mediul social. Reabilitarea diferă de tratamentul convențional prin faptul că implică dezvoltarea, prin eforturile comune ale unui profesor social, specialist în asistență socială, psiholog și medic, pe de o parte, și a copilului cu dizabilități și a mediului său (în primul rând familia), pe de altă parte. mâna, de calități care ajută la adaptarea optimă a unui copil cu dizabilități la mediul social. Tratamentul în această situație este un proces care afectează organismul, prezentul, iar reabilitarea se adresează mai mult individului și vizează viitorul.

Și, în sfârșit, observăm că, în conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, se face o distincție între programul de bază federal pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități (aceasta este o listă garantată de măsuri de reabilitare, mijloace tehnice și servicii oferite gratuit unei persoane cu dizabilități pe cheltuiala bugetului federal) și un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (dezvoltat pe baza unei decizii a Serviciului de Stat pentru Expertiză Medicală și Socială, un set de măsuri optime de reabilitare pentru o persoană cu handicap, inclusiv anumite tipuri, forme, volume, calendar și procedură pentru implementarea măsurilor medicale, profesionale și de altă natură de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, restaurarea, compensarea abilităților unei persoane cu handicap pentru a efectua anumite tipuri de activităţi).

Un program individual de reabilitare are un caracter de recomandare pentru o persoană cu dizabilități; aceasta are dreptul de a refuza unul sau altul tip, formă și volum de măsuri de reabilitare, precum și implementarea programului în ansamblu. O persoană cu dizabilități are dreptul de a decide în mod independent cu privire la problema de a se asigura cu un anumit mijloc tehnic sau tip de reabilitare, inclusiv mașini, scaune cu rotile, produse protetice și ortopedice, publicații tipărite cu un font special, echipamente de amplificare a sunetului, alarme, video materiale cu subtitrare sau traducere în limbajul semnelor și alte mijloace similare.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Profesionist bugetar de stat

instituție educațională

« Solikamsk din punct de vedere social-Colegiul Pedagogic numit dupăA.P.Ramensky"

Eseu

pe tema: "Psihosocialreabilitarea persoanelor cu handicap”

Efectuat:

elev al grupei F-47

specialitati Medicina generala

Boyko Ekaterina Andreevna

Verificat:

Shiverskaya N. A.

Solikamsk 2016

1. Reabilitarea psihosocială: esență, principii, direcții

2. Caracteristicile psihologice ale persoanelor cu dizabilităţi

3. Munca psihosocială cu persoane cu dizabilități

Concluzie

Literatură

1. Reabilitare psihosocială:esență, principii, direcții

Reabilitarea psihosocială (din latinescul re - iarăși, habilis - convenabil, adaptat) este un sistem de activități medico-psihologice, pedagogice, sociale care vizează restabilirea, corectarea sau compensarea tulburărilor funcțiilor psihice, stărilor, stării personale și social-laborale ale persoanele bolnave și cu dizabilități, precum și persoanele care au suferit de o boală, care au suferit traume psihice ca urmare a unei schimbări bruște a relațiilor sociale, a condițiilor de viață etc. Reabilitarea psihosocială se bazează pe ideea bolii ca proces distructiv în corpul uman, caracterizat nu numai de bunăstarea fizică slabă a pacientului, ci și de modificări ale personalității sale și schimbări în sfera emoțională.

Revenirea la sănătate, din punctul de vedere al acestei abordări, presupune eliminarea consecințelor grijilor, atitudinilor nedorite, îndoielii de sine, anxietății cu privire la posibilitatea deteriorării și recidivei bolii etc. O atenție deosebită în reabilitarea psihosocială este acordată muncii care vizează compensarea calităților profesionale și de adaptare social pierdute. Implementarea reabilitării psihosociale necesită crearea unor condiții psihosociale care să contribuie la menținerea efectului pozitiv al tratamentului (de exemplu, organizarea timpului liber, comunicarea, examenul medical). Dezvoltarea teoriei și practicii reabilitării psihologice este direct legată de soluționarea problemelor de psihoprofilaxie și psihologie clinică.

Reabilitarea psihosocială este un sistem de măsuri pentru restabilirea cât mai deplină posibilă a unei stări psihosociale, ținând cont de problemele (abaterile) psihosociale care au apărut la o persoană din cauza anumitor factori. Contribuie la crearea funcționării necesare a fenomenelor psihosociale de bază caracteristice acestei persoane, a dispoziției sale pentru autoguvernare și autorealizare.

Reabilitarea psihosocială este un sistem de măsuri psihologice, pedagogice și profesionale care vizează restabilirea statutului social pierdut al unei persoane (de exemplu, comportamentul social, comunicarea, interacțiunea), luând în considerare potențialul său. În procesul de reabilitare psihosocială, se realizează un set de măsuri pentru a restabili experiența socială pierdută de autoservire, comportament, comunicare, interacțiune și activitate profesională a unei persoane. Reabilitarea psihosocială permite unei persoane să revină la o viață socială activă la locul de muncă, în societate și în familie și să asigure cea mai completă auto-realizare.

2. PsihologicparticularitățipersoaneCudizabilitățisănătate

Unul dintre principalele obiective ale reabilitării este corecția psihologică și asistența psihosocială în situațiile dificile de viață care apar la o persoană din cauza dizabilității. Cunoașterea caracteristicilor psihologice ale unui individ cu defecte fizice și mentale îi va ajuta la reabilitarea și adaptarea cu succes la societate.

Tulburările mintale pot fi primare – cauzate direct de boală, defect congenital sau leziuni cerebrale. Dar apar și tulburări secundare ale activității mentale cauzate psihologic.

O boală, vătămare sau defect invalidant, indiferent de natura sa, de ce organ sau sistem funcțional este afectat, pune o persoană în condiții de viață deosebite din punct de vedere psihologic sau, cu alte cuvinte, creează o situație socio-psihologică obiectivă deosebită. Dacă acest lucru se întâmplă unui adult, atunci el are deja caracteristicile organizării sale mentale formate în perioadele anterioare ale vieții: un anumit nivel de capacități cognitive, structura motivațională a personalității, un nivel stabilit de evaluare a capacităților sale și așteptări.

Situația socială emergentă asociată cu debutul dizabilității reduce drastic capacitatea de a satisface nevoi urgente, posibilitatea de autorealizare socială, profesională și personală a individului. Ca urmare, apare o stare de frustrare, i.e. o stare reactivă ca răspuns la incapacitatea de a satisface nevoi. Evident, o persoană care a devenit cu dizabilități se confruntă cu o sarcină dificilă - cum să trăiască în continuare în condiții de boală sau defect.

Treptat, are loc o restructurare calitativă și cantitativă a „poziției interne” a unei persoane, al cărei conținut și dinamică reflectă principalele schimbări semantice în structura personalității. Acționând ca subiect activ de activitate, o persoană, în ciuda unui handicap, continuă să rămână una.

Acest lucru se exprimă, în primul rând, prin faptul că într-o nouă situație de viață - în condiții de handicap - o persoană își formează propria atitudine față de noile circumstanțe ale vieții și față de sine în aceste circumstanțe. În 1880, celebrul psihiatru rus V.Kh. Kandinsky a subliniat că „o stare dureroasă este aceeași viață, dar numai în condiții schimbate”. Boala și dizabilitatea ulterioară sunt doar o condiție prealabilă biologică pentru schimbarea personalității.

Experiența bolii și a dizabilității, lăsând o amprentă specială asupra întregii personalități a pacientului în ansamblu, duce și la o schimbare treptată a sferei emoțional-voliționale, a proceselor de gândire, la o reevaluare serioasă a atitudinilor de viață, a valorilor sociale. și devine o sursă de formare a comportamentului dezadaptativ. Neajustarea comportamentului este determinată de criterii fizice (izolare forțată), indicatori fiziologici (diverse tulburări somatice asociate cu daune și traume existente), atitudini sociale sub forma unor prejudecăți („Nu sunt ca toți ceilalți”) și caracteristici psihologice ( depresie, apatie, agresivitate, resentimente, dezamăgire și vinovăție).

Izolarea socială forțată a unei persoane cu dizabilități de societate devine sursa formării așa-numitului autism social, care se manifestă sub forma unui stil de viață stereotip și a tulburărilor psihologice și schimbărilor personale corespunzătoare. În același timp, dizabilitatea și experiența sa în sine împiedică stabilirea unor relații normale cu ceilalți, afectează performanța, viziunea generală asupra lumii și, prin urmare, adâncesc izolarea socială a persoanei cu dizabilități. Apare un fel de cerc vicios - factorii sociali și psihologici sunt agravați de influența negativă unul asupra celuilalt.

Încă din copilărie, persoanele cu dizabilități se trezesc atașate infantil de părinții lor și incapabile să se desprindă de îngrijirea părintească. Uneori are loc o transformare a relațiilor cu cei mai apropiați oameni, de regulă, cu mama și alteori cu tatăl. Astfel de relații sunt caracterizate de tensiune și conflict intern. Această tensiune și inconsecvență nu numai că nu are o manifestare externă deschisă, dar poate să nu fie realizată chiar de persoana cu dizabilități. Aparent, în rândul persoanelor cu dizabilități cu cele mai severe forme de boli care au nevoie de îngrijire zilnică, dependența de cei dragi este atât de mare încât nu poate decât să îi îngreuneze.

Atunci când stabilesc noi conexiuni și relații, persoanele cu dizabilități se dovedesc a fi imature din punct de vedere social, își simt acut inferioritatea, respingerea din partea mediului social. Stabilirea contactelor sociale este împiedicată de calități precum timiditatea, vulnerabilitatea, resentimentele, hipersensibilitatea la critică, egocentrismul. Ajunși la maturitatea psihosexuală, persoanele cu dizabilități rămân pasive și egoiste atunci când stabilesc relații intime cu sexul opus, experimentând constant nemulțumiri în sfera sexuală și nevoia de iubire.

Pentru majoritatea persoanelor cu dizabilități, cercul lor social este restrâns. Adesea, persoanele cu dizabilități, lipsite de posibilitatea de a se angaja în orice activitate productivă și creativă, își dedică tot timpul și energia comunicării prin telefon sau prin internet, dar cercul de comunicare este limitat la persoane cu forme similare de defect.

Atunci când evaluează calități sociale importante în viață, persoanele cu dizabilități preferă caracteristicile pasive, subordonate, cum ar fi toleranța, onestitatea și bunăvoința. Calitățile sociale dominante (curaj, capacitatea de a-și apăra opiniile, intoleranța la deficiențe) se află la capătul ierarhiei valorilor.

Același lucru se poate spune despre calitățile afacerii: calitățile de performanță sunt mai valoroase pentru persoanele cu dizabilități (acuratețe, diligență, conștiinciozitate). Pentru persoanele fără dizabilități, sunt preferate trăsăturile dominante de personalitate, atât sociale, cât și de afaceri.

Unele persoane cu handicap au reușit să găsească anumite aspecte pozitive în boală. Ei cred că boala i-a făcut mai sensibili, receptivi și amabili. Într-o serie de cazuri, a fost o boală invalidantă care i-a forțat pe oameni să-și mobilizeze toate forțele și să obțină un astfel de succes în unele domenii ale vieții (muncă, artă, viață socială), pe care, după părerea lor, nu se puteau conta că ar fi. sănătos.

3. PsihosocialLoc de muncaCupersoane cu dizabilități

Multă vreme, în societatea noastră a existat un stereotip: o persoană cu dizabilități este o persoană inferioară. Abia recent problema dizabilității a început să fie tratată ca o problemă pentru întreaga societate.

În conformitate cu Legea „Cu privire la principiile de bază ale protecției sociale a persoanelor cu handicap în URSS”: O persoană cu handicap este o persoană care are o disfuncție a corpului cauzată de boli, consecințe ale rănilor sau defectelor, care conduc la o limitare a vieții activitate şi necesitând protecţia sa socială.

Accentul este pus pe relația dintre om și mediul său (inclusiv societatea). Oportunitățile limitate sunt înțelese ca o consecință a faptului că condițiile sociale îngustează oportunitățile de autorealizare a persoanelor cu dizabilități (moralitatea publică, climatul psihologic, organizarea socială, infrastructura etc.), i.e. persoanele cu dizabilități sunt văzute mai degrabă ca un grup oprimat decât ca unul anormal. Iar esența problemei handicapului este inegalitatea de șanse cu egalitatea de drepturi proclamată.

Conținutul muncii psihosociale este reabilitarea psihosocială a persoanelor cu dizabilități și ajutarea acestora să-și înțeleagă drepturile inalienabile. Promovarea procesului de adaptare, reabilitare, integrare a copiilor cu dizabilități în sistemul de relații sociale: în condiții de egalitate pentru a primi educație, formare profesională, un loc de muncă, acces la facilități pentru activități creative, extinderea sferei de comunicare a copilului, petrecere a timpului liber etc. ; protecția drepturilor și intereselor copiilor cu dizabilități și a familiilor acestora; formarea în societate în rândul populaţiei adulte a unei viziuni civilizate asupra atitudinii faţă de astfel de copii şi familiile acestora.

Una dintre prioritățile politicii sociale este protecția socială a persoanelor cu dizabilități, cel mai important domeniu al căruia este reabilitarea. Reabilitarea este o componentă integrală a tehnologizării sociale.

Metodele de reabilitare socio-psihologică includ consiliere psihologică, psihoterapie, socioterapie, i.e. întreaga gamă de activități care au un impact pozitiv asupra persoanei bolnave sau cu handicap și creează în jurul acestuia un mediu microsocial favorabil din punct de vedere psihologic.

Cu toate metodele, reabilitarea socio-psihologică, în primul rând, face apel la personalitatea individului, încercând în mod activ să obțină armonie cu sine și societatea, să crească competența de a analiza situația, să insufle încredere în forțele și capacitățile sale și să restabilească legăturile sociale. perturbată de boală. Succesul reabilitării este determinat în mare măsură de factori psihologici precum nivelul de maturitate al individului, atitudinile și structura orientărilor valorice, tabloul intern al bolii, stereotipurile de apărare psihologică, percepția adecvată a societății, relațiile armonioase cu ceilalți. Atitudinea unei persoane bolnave sau cu dizabilități față de procesul de reabilitare, de întoarcerea la muncă, evaluarea stării și perspectivelor sale formează o evaluare subiectivă a calității vieții și determină continuarea activității sociale.

Metodele de terapie comportamentală, care sunt utilizate în munca psihosocială, se bazează pe capacitatea unei persoane de a schimba comportamentul în mod intenționat și semnificativ. În procesul de antrenament concentrat pe rezolvarea problemelor comportamentale specifice, o persoană învață să facă față dificultăților vieții și își mărește capacitatea de a se autocontrola și de a acționa activ.

Metodele psihosociale acumulează elemente de psihocorecție, psihoterapie și asistență socială. Asistența psihosocială este una dintre cele mai importante componente ale reabilitării persoanelor cu probleme de sănătate și dizabilități, deoarece, alături de rezolvarea multor probleme terapeutice, ajută în mod necesar la îmbunătățirea comportamentului social al individului.

Principalele direcții de muncă psihosocială sunt:

· socioterapie de personalitate (forme individuale și de grup);

· munca psihocorecțională cu persoana în curs de reabilitare și mediul său imediat (familie, vecini, colegi de muncă, de studiu sau de petrecere a timpului liber), inclusiv terapia de familie, implicarea persoanelor cu dizabilități în forme de activitate de grup, inclusiv grupuri de autoajutorare, cluburi psihosociale;

· activitatea de informare și educație cu persoanele cu dizabilități și societatea.

Socioterapia- sunt masuri de influenta socioterapeutica care stimuleaza activitatea sociala a individului si contribuie la socializarea acestuia. Baza metodologică a socioterapiei constă în anumite metode psihoterapeutice axate pe dobândirea și dezvoltarea abilităților sociale, creșterea competenței în analiza situației, precum și terapia de micromediu, terapia de angajare, organizarea timpului liber activ, terapia ocupațională și alte metode de reabilitare care îmbunătățesc comportamentul social. a unui individ.

Psihocorecția are ca scop corectarea deficiențelor de dezvoltare mentală sau de comportament în cazurile de nemulțumire individuală față de sine și de propria viață.

Sunt identificate următoarele caracteristici specifice procesului de psihocorecție:

· vizarea persoanelor care au dificultăți, probleme în viața de zi cu zi și doresc să-și schimbe viața sau cu care se confruntă

· înaintea unui scop de a crește capacitatea de auto-realizare;

concentrați-vă pe partea sănătoasă a individului, indiferent de

gradul de încălcare (poate fi folosit atât la persoanele sănătoase mintal, cât și la persoanele bolnave, menținând în același timp critica la adresa propriei personalități și comportament);

concentrare pe schimbarea comportamentului, interpersonale

Relațiile (familiale, colective) și dezvoltarea personalității clientului.

Asistența socială psihocorectivă se desfășoară sub formă individuală și de grup. Munca psihosocială sub forma unei forme individuale se numește muncă individuală cu un caz: asistentul social acționează ca principal și singur instrument de influență asupra pacientului. În acest caz, contactul unui asistent social poate fi efectuat cu un pacient sau cu un grup de persoane (de exemplu, membrii familiei pacientului). Asistența socială cu un grup în astfel de cazuri este înțeleasă ca o formă specială de muncă individuală.

Principalele etape ale muncii individuale includ deschiderea unui caz, contactul, diagnosticarea (determinarea nevoilor clientului), stabilirea obiectivelor, planificarea muncii (cu o evaluare a barierelor), implementarea unei intervenții, monitorizarea și controlul, evaluarea unei intervenții, închiderea unui caz.

Cea mai comună metodă de muncă psihosocială individuală este consilierea, în care principalul mijloc de influență este conversația direcționată. Sarcina acestuia este de a ajuta pacienții și familiile acestora să facă față dificultăților intrapsihice, interpersonale, socioeconomice, să realizeze adaptarea într-o anumită situație sau mediu social și să crească eficiența gestionării propriilor vieți. Consilierea este o serie de sesiuni care vizează rezolvarea unei probleme.

Munca de grup psihosocial se concentrează pe tehnici și metode de lucru în grup adoptate în psihoterapie și practica psihologilor și vizează lucrul cu persoane cu diverse patologii socio-psihologice. În acest caz, spre deosebire de munca socială cu un individ sau un grup de oameni, unde nu există relații strict structurate între membrii săi individuali, grupul psihoterapeutic are un anumit potențial terapeutic și este un asistent activ al asistentului social în procesul psihocorecțional.

Specificul terapiei de grup constă în utilizarea țintită a dinamicii de grup, adică întregul set de relații și interacțiuni care apar între membrii grupului în procesul de lucru.

Alegerea metodei și tehnicilor de lucru în grup depinde de scopul intervenției terapeutice, probleme, vârstă, caracteristici de personalitate și numărul de pacienți, precum și de tactica specialistului.

Există următoarele tipuri de grupuri de psihocorecție:

1. Grupuri de pregătire socio-psihologică, care

2. scopul lor vizat este:

· grupuri de formare a abilităților sociale;

· grupuri de dezvoltare a abilităților de comunicare;

· grupuri de antrenament comportament asertiv;

· grupuri de relaţii interpersonale (probleme familiale, conflicte industriale).

2. Grupuri de întâlnire (sau de autoajutorare);

3. Grupuri în care munca are ca scop schimbarea orientărilor valorice;

4. Alte tipuri de grupe: grupe de activități comune, terapie prin muzică, biblioterapie, terapie prin artă, psihoterapie prin dans, terapie prin expresie creativă etc.

Grupurile psihocorecționale, la fel ca și altele, pot fi centrate în primul rând pe lider (grupuri de formare a abilităților) sau pe membrii grupului (grup de întâlnire).

Într-un grup, o persoană se simte acceptată și acceptată, de încredere și de încredere, îngrijită și ajutată. Într-un astfel de mediu de înțelegere și interacțiune reciprocă, procesul de rezolvare a conflictelor interpersonale care apar în afara grupului este facilitat. O persoană încearcă și stăpânește noi abilități comportamentale, are posibilitatea de a experimenta diferite stiluri de relații interpersonale. Un grup psihocorecțional poate facilita procesul de auto-cercetare și autocunoaștere și poate verifica, prin opinia de grup, nivelul stimei de sine și realitatea propriilor aspirații.

ÎNmunca de informare si educatie la persoanele cu dizabilități se pot distinge două blocuri:

1. realizarea de programe educaționale legate de probleme de sănătate;

2. furnizarea de informații cu privire la aspectele juridice, despre disponibilitatea unei rețele de instituții de reabilitare, despre asociațiile obștești ale persoanelor cu dizabilități și lista serviciilor pe care acestea le prestează, despre desfășurarea de evenimente culturale și sportive pentru persoanele cu dizabilități etc.

Programele educaționale sau, așa cum sunt numite și „școli de sănătate”, includ prelegeri și materiale informative auxiliare (broșuri, broșuri) care evidențiază caracteristicile clinice ale unei anumite boli, o listă de măsuri necesare pentru menținerea sănătății bune și prevenirea exacerbărilor, progrese moderne în tratament și reabilitare. O atenție deosebită se acordă problemelor alimentare, în special bolilor în care dieta devine o condiție vitală pentru menținerea sănătății (de exemplu, diabet zaharat, boli cardiovasculare). Se oferă antrenament pentru respirația adecvată și autoreglare psihofizică.

Informarea și educația, care se extind în toate domeniile vieții, au o importanță nu mică pentru persoanele cu dizabilități. În primul rând, o persoană care a primit statutul de persoană cu handicap are nevoie de informații despre drepturile și beneficiile sale, despre autoritățile și instituțiile în care poate primi ajutor și despre tipurile de sprijin existente în comunități.

Odată cu dezvoltarea informatizării, rolul Internetului în diseminarea informațiilor de acest gen este din ce în ce mai crescut. Se actualizează sarcina de a crea site-uri web și baze de date care să conțină orice informații de interes pentru persoanele cu dizabilități. Serviciile de informare ar trebui să se concentreze pe nevoi individuale și orice situații sociale - până la posibilitatea de a satisface interesele unui hobby, de a găsi prieteni sau un grup pentru o drumeție comună.

Izolarea persoanelor cu dizabilități în instituții specializate sau în propriile familii, practicată de mai multe decenii, a dus la faptul că societatea a uitat aparent de existența lor; nu este pregătită să le întâmpine nici din punct de vedere psihologic, nici în ceea ce privește asigurarea acestora. acces deplin la toate beneficiile materiale și spirituale. Persoanele cu dizabilități fizice sau psihice sunt supuse stigmatizării.

Stigmatul este excluderea din societate a anumitor grupuri de oameni pe baza diferențelor lor față de majoritatea societății. Literal, acest termen înseamnă o marcă, o marcă care a fost pusă pe corpul sclavilor sau criminalilor din Grecia Antică. Nivelul de prevalență și formele de stigmatizare variază în funcție de gradul de civilizație al societății și culturii acesteia, precum și de ideile predominante în fiecare moment istoric. Conștiința socială tinde să se reflecte în conștiința individuală, așa că nu este surprinzător faptul că atât persoanele cu dizabilități înșiși, cât și membrii familiei lor sunt predispuși la autostigmatizare, ceea ce presupune autoizolare și limitarea activității sociale.

Una dintre condițiile pentru implementarea cu succes a politicilor de integrare a persoanelor cu dizabilități în societate este implementarea unor programe care vizează creșterea toleranței societății față de această categorie de persoane. Pentru a rezolva problema destigmatizării de către profesioniști și persoanele cu dizabilități înșiși, pot fi folosite diferite moduri.

Programele de informare și educație corect construite, publicarea de cărți de știință populară, reviste și broșuri informative, care ar trebui să contribuie la creșterea nivelului de conștientizare a publicului cu privire la problemele sociale, medicale, economice și psihologice ale persoanelor cu dizabilități, pot fi de mare folos. Sunt necesare programe care să promoveze implicarea comunității în rezolvarea acestor probleme.

persoană cu handicap de reabilitare psihosocială

Concluzie

Scopul principal al reabilitării psihosociale a persoanelor cu dizabilități de astăzi este de a lansa schimbări culturale și de a crea un climat emoțional care poate îmbunătăți starea actuală de lucruri, poate genera solidaritate și sprijin și poate crea noi relații între oameni.

Catalizatori ai programelor de reabilitare psihosocială a persoanelor cu dizabilități pot fi organizații publice ale persoanelor cu dizabilități și ale rudelor acestora, iar asistenții acestor organizații pot fi personalități politice și publice din domeniul artei, literaturii, muzicii, sportului, jurnaliștilor, clerului. , oameni de știință, profesori, lideri de afaceri și financiari.

Pentru a atrage atenția publicului asupra problemelor stringente legate de dizabilitate, este necesară folosirea pe scară largă a posibilităților mass-media, organizarea de conferințe de presă, apariții la radio și televiziune, apeluri către populație în timpul slujbelor bisericești, organizarea de lecții deschise în instituțiile de învățământ secundar și superior. , bazaruri și expoziții caritabile, participarea persoanelor cu dizabilități la sesiunile speciale ale parlamentului.

Organizațiile publice ale persoanelor cu dizabilități ar trebui să participe la formarea politicilor, la planificarea activităților serviciilor de reabilitare medicală și socială și la îmbunătățirea legislației privind persoanele cu dizabilități. Consumatorii știu de ce au nevoie pentru a supraviețui în societatea modernă și sunt capabili să-și identifice cu exactitate propriile nevoi în ceea ce privește satisfacerea nevoilor vieții, protecția sănătății și eliminarea barierelor.

Doar o schimbare a atitudinii publice față de problema dizabilității va garanta îmbunătățirea politicii de stat în acest domeniu și, cel mai important, implementarea acesteia.

Literatură

1. Alexander F. Medicină psihosomatică. -- M., 2002.

2. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psihologia pacientului. -- L., 1980.

3. http://nashaucheba.ru

4. http://analiz4.by/

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Copii cu dizabilități. Forme și metode de asistență socială cu copiii cu dizabilități. Asistență socială cu familiile care cresc copii cu dizabilități. Reabilitarea socială și psihologică a copiilor cu dizabilități.

teză, adăugată 20.11.2007


Caracteristicile aspectelor teoretice ale reabilitării sociale a copiilor cu dizabilităţi. Conceptul și specificul dizabilității în copilărie. Selectarea și metodele de fundamentare a tipurilor de muncă de reabilitare cu copiii cu dizabilități în stadiul actual.

teză, adăugată 25.10.2010


Copiii cu dizabilități ca categorie de clienți ai asistenței sociale. Esența multiterapiei ca tehnologie de reabilitare socială. Dezvoltarea unui proiect de reabilitare a copiilor cu dizabilități prin multiterapie.

teză, adăugată 21.09.2017


Trecerea în revistă a aspectelor teoretice ale implementării reabilitării sociale într-un internat psihoneurologic. Studiul nevoilor individuale ale clienților internatului Klimkovsky în cadrul programului de reabilitare socială pentru persoanele cu dizabilități.

teză, adăugată 23.10.2012


Problemele familiilor cu copii cu dizabilități. Domenii principale de lucru cu familiile. Protecția socială și reabilitarea copiilor cu dizabilități. Sistemul de asistență socială pentru o familie cu un copil cu dizabilități.

lucrare curs, adaugat 15.10.2007


Dizabilitatea copilăriei și reflectarea acesteia în societatea modernă. Periodizarea crizei parentale într-o familie care crește un copil cu dizabilități. Forme generale de muncă psihosocială cu familiile. Reabilitarea socială cuprinzătoare a copiilor cu dizabilități.

lucrare curs, adaugat 12.11.2014


lucrare de curs, adăugată 25.10.2010


Conceptul și esența reabilitării profesionale a persoanelor cu dizabilități. Experiență în utilizarea noilor tehnologii informaționale în reabilitarea profesională a persoanelor cu dizabilități. Dezvoltarea unui model pentru un departament de reabilitare profesională pentru persoanele cu dizabilități.

lucrare curs, adaugat 18.06.2011


Principalele sarcini ale unei instituții psihoneurologice. Specificul serviciilor sociale pentru vârstnici și cetățeni cu dizabilități cu boli psihice de diverse origini. Reabilitarea persoanelor cu dizabilități. Valoarea unui program individual.

lucrare de certificare, adaugat 26.12.2009


Dizabilitatea ca problemă socială. Dificultăți ale persoanelor cu dizabilități și ale familiilor acestora. Experiență în activitățile centrelor de reabilitare pentru copii și adolescenți cu dizabilități pe exemplul RC „Rodnik”. Măsuri care vizează restabilirea capacității de lucru.

Reabilitarea psihosocială: o abordare modernă
T.A. Solokhin

Definiția conceptului de „reabilitare psihosocială”,
scopurile și obiectivele sale

Raportul Organizației Mondiale a Sănătății privind sănătatea mintală (2001) afirmă: „Reabilitarea psihosocială este un proces care permite persoanelor care sunt debilitate sau cu dizabilități ca urmare a unor tulburări mintale să-și atingă nivelul optim de funcționare independentă în societate.

Să adăugăm la această definiție că acesta este un proces constant, continuu, care include un complex de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, socio-economice și profesionale.

Intervențiile de reabilitare psihosocială variază în funcție de nevoile pacienților, de locul în care se efectuează intervențiile de reabilitare (spital sau comunitate) și de condițiile culturale și socioeconomice ale țării în care trăiește bolnavul mintal. Dar baza acestor evenimente, de regulă, constă în:

· reabilitarea muncii;
· angajare;
· formare și recalificare profesională;
· suport social;
· asigurarea unor condiţii decente de viaţă;
· educație;
· educație în domeniul sănătății mintale, inclusiv instruire privind gestionarea simptomelor dureroase;
· dobândirea și refacerea abilităților de comunicare;
· dobândirea deprinderilor de viață independentă;
· realizarea de hobby-uri și petrecere a timpului liber, nevoi spirituale.

Astfel, chiar și dintr-o listă incompletă a activităților enumerate este clar că reabilitarea psihosocială a persoanelor bolnave mintal este un proces cuprinzător care vizează refacerea și dezvoltarea diferitelor sfere ale vieții umane.

Recent, interesul oamenilor de știință, al practicienilor, al pacienților înșiși și al familiilor acestora pentru reabilitarea psihosocială a crescut. În prezent, există un număr mare de modele de reabilitare psihosocială și puncte de vedere asupra metodelor de implementare a acesteia. Cu toate acestea, toți oamenii de știință și practicienii sunt de acord că rezultatul măsurilor de reabilitare ar trebui să fie reintegrare(readucerea) bolnavilor mintal în societate. În același timp, pacienții înșiși ar trebui să se simtă nu mai puțin cetățeni deplini decât alte grupuri ale populației. Acestea fiind spuse, scopul reabilitării poate fi definit astfel: este îmbunătățirea calității vieții și a funcționării sociale a persoanelor cu tulburări mintale prin depășirea alienării lor sociale, precum și creșterea vieții active și a poziției lor civice.

Declarația privind reabilitarea psihosocială, elaborată de Organizația Mondială a Sănătății împreună cu Asociația Mondială pentru Reabilitare Psihosocială în 1996, enumeră următoarele: sarcini de reabilitare:

· reducerea severității simptomelor psihopatologice folosind triada - medicamente, tratamente psihoterapeutice și intervenții psihosociale;
· creșterea competenței sociale a persoanelor bolnave mintal prin dezvoltarea abilităților de comunicare, a capacității de depășire a stresului, precum și a activității de muncă;
· reducerea discriminării și stigmatizării;
· sprijin pentru familiile în care cineva suferă de boală mintală;
· crearea și menținerea suportului social pe termen lung, satisfacerea cel puțin a nevoilor de bază ale persoanelor bolnave mintal, care includ locuința, angajarea, organizarea timpului liber, crearea unei rețele sociale (cercul social);
· creșterea autonomiei (independenței) persoanelor bolnave mintal, îmbunătățirea autosuficienței și a autoapărării acestora.

B. Saraceno, șeful departamentului de sănătate mintală al Organizației Mondiale a Sănătății, a comentat despre importanța reabilitării psihosociale astfel: „Dacă sperăm în viitorul reabilitării psihosociale, atunci ar trebui să fie îngrijirea psihiatrică la locul de reședință al pacienților. - accesibil, complet, care să permită persoanelor bolnave mintal să fie tratate și să primească sprijin serios. Cu o astfel de asistență, spitalele nu sunt necesare, iar abordarea medicală ar trebui utilizată doar într-o mică măsură. Cu alte cuvinte, psihiatrul ar trebui să fie un consilier valoros al acestui serviciu, dar nu neapărat proprietarul sau conducătorul acestuia.”

Scurt istoric

În istoria reabilitării bolnavilor mintal se pot distinge o serie de momente importante care au jucat un rol semnificativ în dezvoltarea acestuia.

1. Epoca terapiei morale. Această abordare de reabilitare, dezvoltată la sfârșitul secolului al XVIII-lea și începutul secolului al XIX-lea, urma să ofere bolnavilor mintal o îngrijire mai umană. Principiile de bază ale acestui impact psihosocial rămân relevante până în prezent.

2. Introducerea reabilitării în muncă (profesionale).În Rusia, această abordare a tratamentului bolnavilor mintal a început să fie introdusă în prima treime a secolului al XIX-lea și este asociată cu activitățile lui V.F. Sablera, S.S. Korsakov și alți psihiatri progresivi. De exemplu, ca Yu.V. Kannabikh, printre transformările importante efectuate de V.F. Sabler în 1828 la Spitalul Preobrazhensky din Moscova, includ „... amenajarea grădinii și a lucrărilor de artizanat”.

Terapia ocupațională ca direcție a psihiatriei domestice moderne a început să acorde o atenție deosebită, începând cu anii 50 ai secolului trecut. Exista o rețea de ateliere medicale și de muncă și ateliere speciale în care puteau lucra bolnavii mintal care se aflau în tratament internat și ambulatoriu. Odată cu debutul reformelor socio-economice în anii 90 ai secolului trecut, circa 60% din instituțiile implicate în reabilitarea forței de muncă (ateliere medico-industriale, ateliere specializate la întreprinderile industriale etc.) au fost nevoite să-și înceteze activitățile. Cu toate acestea, în prezent, angajarea și terapia ocupațională sunt cele mai importante componente ale programelor de reabilitare psihosocială.

3. Dezvoltarea psihiatriei comunitare. Deplasarea focalizării îngrijirii sănătății mintale către serviciile extraspitalicești și conștientizarea faptului că pacientul poate fi tratat aproape de familie și de muncă a fost de mare importanță pentru recuperarea persoanei bolnave.

În anii 30 ai secolului trecut, în țara noastră au început să se deschidă dispensare psihoneurologice și s-au creat forme semistaționare de asistență, care au avut o enormă semnificație de reabilitare.

În anii 50-60, cabinete de psihiatrie din clinici, spitale raionale centrale și alte instituții ale rețelei medicale generale, întreprinderi industriale, instituții de învățământ, spitale semispital de zi și de noapte, precum și alte forme de asistență care vizează satisfacerea nevoilor bolnavii mintal erau larg dezvoltati.

În străinătate (Marea Britanie, Japonia, Canada etc.) în această perioadă au început să se creeze activ organizații de consumatori de ajutor și grupuri de sprijin.

Dezvoltarea psihiatriei comunitare presupune și identificarea activă a persoanelor care au nevoie de îngrijiri psihiatrice pentru tratament precoce și combaterea consecințelor sub formă de dizabilitate și dezavantaj social.

4. Apariţia centrelor de reabilitare psihosocială. Descoperirea lor a început în anii 80 ai secolului XX. Primele centre (cluburi) au fost create de către pacienții înșiși (de exemplu, Clubhouse din SUA), iar activitățile lor sunt menite să ajute pacienții să facă față problemelor vieții de zi cu zi și să dezvolte capacitatea de a funcționa chiar și cu dizabilități. Prin urmare, la început, în astfel de centre, s-a pus accent pe activitățile care să-i ajute pe pacienți să facă față dificultăților vieții, să nu le cedeze, precum și pe îmbunătățirea sănătății și nu pe eliminarea simptomelor bolii mintale. Centrele de reabilitare psihosocială au jucat un rol uriaș în dezvoltarea unui astfel de domeniu de cunoaștere precum reabilitarea persoanelor cu dizabilități din cauza bolilor mintale. În prezent, această formă de asistență este utilizată pe scară largă în SUA, Suedia, Canada, numărul de programe de reabilitare din acestea variază semnificativ (de la 18 la 148).

În Rusia, astfel de centre (instituții) au început să fie create la mijlocul anilor 1990, dar până acum nu sunt în mod clar suficiente. De regulă, acestea sunt instituții neguvernamentale. Un exemplu este Casa Club din Moscova, care a existat până în 2001. În prezent, centrele de reabilitare care funcționează în țara noastră sunt specializate într-o zonă anume - terapie prin artă, intervenții corective, agrement, psihoterapie etc.

5. Dezvoltarea abilităților necesare depășirii dificultăților vieții. Apariția acestei direcții se datorează faptului că, pentru a rezolva eficient problemele emergente, persoanele care suferă de tulburări psihice grave au nevoie de anumite cunoștințe, abilități și abilități. Dezvoltarea deprinderilor și abilităților se bazează pe metode dezvoltate ținând cont de principiile învățării sociale. În același timp, se folosesc metode de învățare activ-directiv - exerciții comportamentale și jocuri de rol, formarea consecventă a elementelor comportamentale, mentorat, stimulare și generalizarea abilităților dobândite. S-a dovedit că dezvoltarea deprinderilor și abilităților dezvoltă la persoanele cu tulburări mintale severe capacitatea de a trăi independent.

Abordări moderne ale reabilitării psihosociale în Rusia

Acumularea de date științifice privind reabilitarea bolnavilor mintal, experiența practică a contribuit la faptul că în prezent în țara noastră, alături de tratamente complexe, inclusiv terapie medicamentosă și ergoterapie, kinetoterapie, activități culturale, educaționale și de agrement, sunt următoarele tipuri: de intervenții psihosociale au fost dezvoltate în cadrul reabilitării psihosociale:

· programe educaționale în psihiatrie pentru pacienți;
· programe educaționale în psihiatrie pentru rudele pacienților;
· traininguri privind dezvoltarea abilităților de viață independentă de zi cu zi - pregătire în gătit, cumpărături, buget familial, menaj, utilizarea transportului etc.;
· traininguri pentru dezvoltarea abilităților sociale – comportament acceptabil și încrezător din punct de vedere social, comunicare, rezolvare a problemelor cotidiene etc.;
· traininguri pentru dezvoltarea abilităților de management al stării mentale;
· grupuri de autoajutorare și ajutor reciproc ale pacienților și rudelor acestora, organizații publice de consumatori de îngrijiri psihiatrice;
Terapia cognitiv-comportamentala care vizeaza imbunatatirea memoriei, atentiei, vorbirii, comportamentului;
· terapie de familie, alte tipuri de psihoterapie individuală și de grup.

Programe cuprinzătoare de reabilitare psihosocială sunt desfășurate în multe servicii de psihiatrie regionale atât pe baza instituțiilor psihiatrice, cât și direct în comunitate. Să dăm doar câteva exemple.

La Tver, pe baza dispensarului psihoneurologic regional, a fost deschis un magazin alimentar, unde lucrează bolnavii mintal, iar produsele sunt vândute printr-un lanț obișnuit de vânzare cu amănuntul. În plus, în același dispensar există un atelier de ceramică și un atelier de pictură pe țesături, unde lucrează cu succes persoane care suferă de boli psihice. Toate produsele acestor întreprinderi sunt solicitate în rândul populației.

La Spitalul Regional de Psihiatrie Tambov, secția de reabilitare psihosocială desfășoară următoarele programe: educaționale în domeniul psihiatriei, terapie prin artă, timp liber, terapie pentru vacanțe, inclusiv cele personale (aniversarile pacienților etc.). Spitalul a deschis un „Casa cu Sprijin”, în care pacienții care au fost internați de mult timp, după ce au fost externați din acesta, primesc abilități de viață independentă și abia apoi se întorc acasă. În comunitate, cu participarea profesioniștilor, a fost deschis teatrul „Noi”, în care evoluează pacienții, rudele lor și elevii școlii de teatru.

Lucrări importante de reabilitare sunt efectuate în multe spitale de psihiatrie din Moscova. De exemplu, în spitalele nr. 1, 10 și 14, studiourile de artă sunt deschise pentru pacienți, se folosește terapia ocupațională, se implementează programe educaționale de psihiatrie pentru pacienți și rudele acestora și se organizează training-uri pentru dezvoltarea abilităților sociale și a abilităților de viață independentă.

În regiunea Sverdlovsk, au fost create echipe de cooperare interdepartamentală, care includ angajați ai instituțiilor medicale, educaționale, profesionale, autorităților de ocupare a forței de muncă și instituțiilor de protecție socială, ceea ce face posibilă rezolvarea cuprinzătoare a problemelor persoanelor bolnave mintal și oferă o abordare cu mai multe fațete a acestora. reabilitare.

Întrebări despre reabilitare,
care sunt solicitate cel mai adesea de rudele pacienților

De foarte multe ori, rudele bolnavilor mintal ne întreabă: Când pot începe activitățile de reabilitare? Reabilitarea pacienților cu tulburări psihice, precum și a bolilor somatice, se recomandă să înceapă atunci când starea s-a stabilizat și manifestările patologice s-au slăbit. De exemplu, reabilitarea unui pacient cu schizofrenie ar trebui să înceapă atunci când severitatea simptomelor precum iluziile, halucinațiile, tulburările de gândire etc. scade, dar chiar dacă simptomele bolii rămân, reabilitarea poate fi efectuată în limitele pacientului. capacitatea de a învăța și de a răspunde la intervenții psihosociale. Toate acestea sunt necesare pentru creșterea potențialului funcțional (capacități funcționale) și reducerea nivelului de dizabilitate socială.

Alta intrebare: Ce se înțelege prin afectarea socială și scăderea abilităților funcționale ale pacientului? Un semn al insuficienței sociale este, de exemplu, lipsa de muncă. Pentru persoanele bolnave mintal, ratele șomajului ajung la 70% sau mai mult. Este conectat cu o scădere a funcționalității acestora din cauza prezenței simptomelor psihopatologice și a funcțiilor cognitive (cognitive) afectate. Semnele scăderii funcționalității includ rezistență fizică scăzută și toleranță la muncă, dificultăți de a urma instrucțiunile și de a lucra cu alți oameni, dificultăți de concentrare, de rezolvare a problemelor, precum și incapacitatea de a răspunde în mod adecvat la comentarii și de a căuta ajutor.

Deficiența socială a bolnavilor mintal include și fenomenul lipsei de adăpost.

Din păcate, societatea noastră nu este încă capabilă să rezolve complet problemele de ocupare a forței de muncă și locuințe pentru pacienții cu tulburări mintale severe și, prin urmare, să reducă insuficiența socială a acestora. În același timp, programele de reabilitare psihosocială îmbunătățesc competența pacientului, îi oferă acestuia posibilitatea de a dobândi abilități de depășire a stresului în situații traumatice și a dificultăților vieții de zi cu zi, abilități de rezolvare a problemelor personale, auto-îngrijire și abilități profesionale, ceea ce în cele din urmă ajută pentru a crește potențialul funcțional și a reduce dizabilitatea socială .

Ce specialiști se ocupă de reabilitarea psihosocială? Pacienții și familiile acestora trebuie să fie conștienți de faptul că reabilitarea psihosocială este asigurată de psihiatri, psihologi, asistenți sociali, specialiști în angajare, ergoterapeuti, asistente medicale, precum și rude și prieteni ai bolnavilor mintal.

Există principii, metode, abordări speciale în activitatea specialiștilor care sunt angajați în reabilitarea psihosocială a persoanelor cu tulburări mintale severe?

Toți specialiștii implicați în reabilitarea pacienților cu tulburări mintale sunt supuși unei pregătiri, care include dezvoltarea unor metode și tehnici speciale. Munca unui medic rehabilitator este complexă, lungă, creativă. Se bazează pe următoarele principii:

optimism în ceea ce privește obținerea de rezultate;
Încrederea că chiar și o ușoară îmbunătățire poate duce la schimbări pozitive și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului;
Convingerea că motivaţia de a-şi schimba poziţia poate apărea nu numai datorită măsurilor speciale de reabilitare în raport cu pacientul, ci şi datorită propriilor eforturi.

Ce altceva, în afară de dezvoltarea abilităților utile, poate ajuta un pacient să-și restabilească funcționalitatea?

La începutul prelegerii, am vorbit despre o abordare integrată a reabilitării. Să enumerăm încă o dată aspectele care sunt importante pentru o persoană care suferă de o boală mintală severă:

Îmbunătățirea relațiilor de familie
· activitatea de muncă, inclusiv angajarea tranzitorie (intermediară);
· extinderea oportunităților de comunicare, care se realizează prin participarea la activitățile clubului și la alte programe speciale;
sprijin social și economic;
locuințe decente, inclusiv locuințe protejate.

Ce poate face familia pentru reabilitarea psihosocială a pacientului?

Rolul important al familiei în reabilitarea psihosocială a unui pacient cu boală psihică severă a fost acum dovedit. Aceasta implică îndeplinirea diferitelor funcții. În primul rând, trebuie spus că rudele pacienților trebuie considerate ca aliați în tratament. Nu numai că trebuie să învețe multe, dar ei înșiși au adesea o cantitate mare de cunoștințe și experiență - acest lucru aduce o contribuție semnificativă la procesul de reabilitare. Pentru un medic, rudele pot fi o sursă valoroasă de informații despre starea pacientului; uneori sunt mai informați decât specialiștii cu privire la anumite aspecte ale bolii sale. Adesea, familia acționează ca o legătură între pacient și sistemul de îngrijire a sănătății mintale. Rudele ajută alte familii ale căror vieți au fost afectate de boli mintale, oferind sfaturi și împărtășind propria lor experiență în rezolvarea problemelor. Toate acestea ne permit să spunem că rudele pacienților sunt atât profesori, cât și educatori pentru alte familii și chiar profesioniști.

Cea mai importantă funcție a celor dragi este să aibă grijă de o persoană bolnavă. Rudele ar trebui să țină cont de faptul că pacienții cu schizofrenie se simt cel mai bine dacă există o anumită ordine, reguli și responsabilități constante în casă pentru fiecare membru al familiei. Trebuie să încercăm să stabilim un regim care să se potrivească capacităților pacientului. Rudele pot ajuta pacienții să-și insufle abilitățile de igienă personală, îmbrăcare atentă, alimentație regulată și atentă, precum și în administrarea corectă a medicamentelor și monitorizarea efectelor secundare ale medicamentelor. De-a lungul timpului, puteți încredința pacientului niște treburi în casă (spălarea vaselor, curățarea apartamentului, îngrijirea florilor, îngrijirea animalelor de companie etc.) și în afara locuinței (cumpărături într-un magazin, mers la spălătorie, uscare). curatenie etc.).

Participarea familiei la programele de educație pentru sănătate mintală este o altă contribuție importantă la reabilitarea psihosocială a unei rude bolnave. Importanța educației psihiatrice familiale a fost deja discutată în prelegerile anterioare. Permiteți-ne să vă reamintim încă o dată că cunoașterea elementelor de bază ale psihiatriei și psihofarmacologiei, capacitatea de a înțelege simptomele bolii și stăpânirea abilităților de a comunica cu o persoană bolnavă în familie oferă o oportunitate reală de a reduce frecvența exacerbărilor. boala si spitalizari repetate.

Protejarea drepturilor pacientului. Membrii familiei pot aduce o contribuție semnificativă la lupta împotriva stigmatizării și discriminării, precum și la îmbunătățirea legislației privind persoanele cu boli mintale și familiile acestora. Totuși, pentru aceasta, rudele trebuie să acționeze împreună într-o manieră organizată: să creeze grupuri de sprijin și organizații de ajutor consumatorilor. În acest caz, ei nu numai că vor câștiga sprijinul persoanelor care se confruntă cu probleme similare, dar vor deveni și o forță care trebuie luată în considerare atât de către profesioniști, cât și de agențiile guvernamentale responsabile pentru furnizarea de sănătate mintală și asistență socială de calitate.

În plus, lucrând în echipă, rudele pacienților pot desfășura ei înșiși programe de reabilitare psihosocială - agrement, terapie de vacanță, programe educaționale pentru populație pentru a reduce stigmatizarea și discriminarea pacienților, iar prin colaborarea cu profesioniștii - implementează programe educaționale în domeniul psihiatriei, formarea profesională, dezvoltarea abilităților sociale și multe altele.

În aproape jumătate din regiunile Rusiei, pacienții, rudele pacienților și profesioniștii au creat grupuri de sprijin, organizații publice care desfășoară activități active de reabilitare psihosocială direct în comunitate, bazându-se pe resursele acesteia, în afara zidurilor spitalelor sau dispensarelor. Următoarea secțiune a prelegerii este dedicată contribuției formelor publice de asistență la reabilitarea psihosocială a pacienților și a familiilor acestora.

Forme publice de asistență

Scopurile si obiectivele organizatiilor publice

Consumatorii de îngrijire a sănătății mintale - pacienții și membrii familiilor lor - au fost mult timp percepuți ca participanți pasivi în procesul de acordare a îngrijirii. Ce tipuri de ajutor avea nevoie pacientul au fost determinate de profesioniști, fără a recunoaște nevoile și dorințele proprii ale pacienților și ale rudelor acestora în tratament. În ultimele decenii, situația s-a schimbat, ceea ce este asociat cu dezvoltarea mișcării consumatorilor de îngrijiri medicale și psihiatrice și crearea de organizații publice de către aceștia.

De multă vreme, în multe țări, semnificația contribuției mișcării sociale la dezvoltarea serviciilor de psihiatrie și implementarea programelor de reabilitare psihosocială este fără îndoială.

Este de remarcat faptul că mișcarea socială în psihiatrie în străinătate a fost inițiată de unul dintre consumatorii săi - Clifford Byrnes (SUA), care a fost el însuși pacient într-un spital de psihiatrie pentru o lungă perioadă de timp. În jurul acestui om, la începutul secolului trecut, medici americani celebri și reprezentanți ai publicului s-au unit pentru a obține condiții mai bune de tratament și îngrijire a bolnavilor mintal. Ca urmare a unor astfel de activități comune, în 1909 a fost format Comitetul Național pentru Igienă Mintală.

În Canada, SUA, Anglia, Japonia, Australia, India și multe alte țări, pacienții și rudele lor își satisfac o parte din nevoile prin numeroase organizații neguvernamentale - publice ale consumatorilor de îngrijire, inclusiv naționale. De exemplu, World Fellowship for Schizofrenie and Allied Disorders a făcut progrese semnificative în aducerea pacienților și a familiilor acestora.

În Rusia, până în 1917, au existat forme publice de îngrijire a bolnavilor mintal, ale căror principale sarcini includ atragerea populației pentru a oferi asistență caritabilă, asigurarea instituțiilor de psihiatrie cu fonduri din donații etc. Cea mai mare activitate în dezvoltarea unor astfel de forme. de asistență s-a produs în perioada medicinei zemstvo, când au fost create centre de îngrijire de noapte și de zi adăposturi, adăposturi, s-au deschis cantine gratuite pentru cei defavorizați și s-au organizat forme de patronaj de deservire a bolnavilor mintal.

În Rusia modernă, activitățile organizațiilor publice ale consumatorilor de sănătate mintală s-au intensificat doar în ultimii 10-15 ani, dar până la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut existau câteva zeci de organizații care lucrau în domeniul sănătății mintale. În 2001, a fost creată o organizație publică integrală rusească a persoanelor cu dizabilități din cauza tulburărilor mintale și a rudelor lor „Noi Oportunități”, al cărei scop principal este de a oferi asistență practică acestor persoane cu dizabilități și de a le îmbunătăți poziția în societate. Astăzi, în cadrul acestei organizații există peste 50 de filiale regionale, ai căror membri sunt în principal pacienți și rudele acestora.

O analiză a activităților diferitelor organizații publice regionale care activează în domeniul sănătății mintale a arătat că obiectivele multora dintre ele sunt similare - integrarea în societate a persoanelor cu probleme de sănătate mintală prin reabilitarea lor socio-psihologică și de muncă, protecția drepturilor lor. și interese, schimbarea imaginii bolnavului mintal în societate, sprijinul reciproc pentru bolnavii mintal și familiile acestora, asistența în situații de criză, prevenirea dizabilității datorate bolii mintale. Cu alte cuvinte, activitățile organizațiilor publice au ca scop îmbunătățirea calității vieții persoanelor bolnave mintal și a rudelor acestora.

Organizațiile publice oferă, de asemenea, oportunitatea de a comunica, de a face schimb de experiență și de a dezvolta un sentiment de apartenență: rudele pacienților văd că nu sunt singuri, că există o mulțime de astfel de familii.

Funcțiile asociațiilor obștești sunt:

· crearea de grupuri de auto-sprijin și sprijin reciproc;
· desfășurarea muncii de dezvoltare în grup cu pacienți de diferite vârste, programe de agrement;
· organizare de ateliere de pictură, arte decorative și aplicate, studiouri de teatru, tabere de recreere de vară;
· Realizarea de seminarii de formare pentru rude, precum și pentru specialiștii care lucrează cu bolnavi mintal.

Multe organizații au dezvoltat metode interesante și au acumulat o mulțime de experiență de lucru.

Experiența internațională arată că într-un număr de țări mișcarea consumatorilor a influențat semnificativ politicile de sănătate mintală. În special, angajarea persoanelor cu tulburări de sănătate mintală în sistemul tradițional de sănătate mintală, precum și în alte servicii sociale, a crescut. De exemplu, Ministerul Sănătății din British Columbia, Canada, a numit o persoană cu o tulburare mintală în funcția de director al tratamentului alternativ, care poate avea acum un impact semnificativ asupra politicii de sănătate mintală și a serviciilor conexe.

Protejarea drepturilor bolnavilor mintal este o sarcină importantă pentru multe organizații publice din țara noastră. Se știe că Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul acordării acesteia” prevede un articol special - nr. 46 „Controlul asociațiilor publice asupra respectării drepturilor și intereselor legitime ale cetățenilor”. în acordarea de îngrijiri psihiatrice.” Acest articol al legii însuși și comentariul la acesta remarcă importanța activităților asociațiilor obștești atât pentru pacienți, cât și pentru instituțiile de psihiatrie, definesc obligația administrației acestor instituții de a asista reprezentanții organizațiilor publice, de a le furniza informațiile necesare, și să constate dreptul organizațiilor publice de a contesta în instanță acțiunile persoanelor care au încălcat drepturile și interesele legitime ale cetățenilor atunci când le acordă îngrijiri psihiatrice. Dreptul reprezentanţilor asociaţiilor obşteşti de a fi incluşi în diferite consilii, comisii ale instituţiilor de psihiatrie, autorităţi sanitare create pentru monitorizarea calităţii îngrijirii pentru bolnavii mintal, condiţiile de detenţie a acestora, precum şi îmbunătăţirea formelor de muncă ale serviciilor de psihiatrie. introdus. Se remarcă importanța activităților comune ale organizațiilor publice și ale instituțiilor de psihiatrie de stat pentru a atrage atenția presei, autorităților sanitare, cercurilor guvernamentale și a societății în ansamblu asupra problemelor moderne ale psihiatriei, schimbând imaginea negativă a bolnavilor mintal și a instituțiilor psihiatrice.

Pe măsură ce mișcarea de ajutor consumatorilor se intensifică, funcția drepturilor omului ar trebui să fie dezvoltată în ceea ce privește lobby-ul pentru interesele persoanelor bolnave mintal și ale membrilor familiilor acestora în rândul legiuitorilor, politicienilor și personalităților publice, iar colaborarea cu aceștia ar trebui să fie constantă.

Un alt aspect al activității de advocacy a organizațiilor publice de consumatori poate fi legat de protecția instituțiilor psihiatrice înseși atunci când, de exemplu, acestea sunt amenințate cu reduceri de finanțare.

Rolul profesioniștilor

O vedem în inițierea rudelor și a pacienților înșiși de a crea organizații publice sau grupuri de sprijin. Profesioniștii sunt cei care pot juca un rol vital în formarea unor astfel de organizații.

Ulterior, profesioniștii ar trebui să asiste organizația în dezvoltarea activităților sale – consiliându-și constant liderii sau grupurile de sprijin cu privire la problemele educației din domeniul psihiatriei, inclusiv aspectele legale.

De asemenea, profesioniștii pot ajuta la crearea planurilor strategice pentru o organizație. Asistența extrem de utilă din partea profesioniștilor către organizațiile publice de consumatori poate fi publicarea de ziare, broșuri și manuale pentru familiile persoanelor bolnave mintal.

Astfel, dezvoltarea unei mișcări sociale a consumatorilor de îngrijire a sănătății mintale devine o verigă importantă în sistemul modern de îngrijire a sănătății mintale, capabilă să satisfacă multe dintre nevoile persoanelor bolnave mintal, poziția acestora în societate, reducând povara boala și îmbunătățirea calității vieții pacienților și a membrilor familiei acestora.

Activitățile unei organizații publice
„Familia și sănătatea mintală”

Toți autorii acestui manual sunt membri ai organizației publice Centrul de Sprijin Socio-Psihologic și Informațional „Familia și Sănătatea Mintală”, care a primit statut legal la 6 iunie 2002. Inițiatorii creării sale sunt angajați ai departamentului de organizare a psihiatriei. serviciile Centrului Științific pentru Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale și părinții pacienți care suferă de tulburări mintale.

În 1996, prima școală socio-psihologică din Moscova a fost deschisă pentru a sprijini familiile persoanelor bolnave mintal, care a stat la baza viitoarei noastre organizații. Astfel, înregistrarea oficială a fost precedată de o perioadă de șase ani de activitate, timp în care s-a acumulat o vastă experiență în domeniul reabilitării psihosociale a persoanelor cu tulburări psihice și a rudelor acestora.

Membrii noștri includ acum nu numai profesioniști în sănătate mintală, ci și persoane cu probleme de sănătate mintală, familiile și prietenii acestora.

Mișcarea socială atrage atenția autorităților asupra problemelor cele mai stringente și le obligă să caute modalități de rezolvare a acestora. Participarea la activitatea unei organizații publice contribuie la formarea unei cetățenii active în rândul pacienților cu boli mintale și al membrilor familiilor acestora și îi stimulează să caute modalități de îmbunătățire a poziției lor în societate.

De ce am numit organizația noastră „Familie și sănătate mintală”?
Acest nume reflectă două valori fundamentale ale vieții noastre - familia și sănătatea mintală.

Sănătatea mintală este esențială pentru bunăstarea indivizilor, a societăților și a țărilor. Este inseparabilă de sănătatea fizică și are un impact uriaș asupra potențialului cultural, intelectual, creativ, productiv și de apărare al oricărei națiuni. Rolul familiei în viața unei persoane care suferă de o tulburare mintală este enorm. Familia se confruntă cu boala psihică înaintea medicului - în cea mai timpurie etapă, și poate promova sau contracara recunoașterea timpurie a acesteia și tratamentul eficient.

Familia oferă persoanei bolnave îngrijire și sprijin emoțional pe care profesioniștii nu le pot oferi adesea.

Relațiile bune între membrii familiei sunt cheia condițiilor favorabile de recuperare, reabilitare și respectarea recomandărilor medicale.

Într-o familie, fiecare membru este influențat de alții și, la rândul său, îi influențează. Dacă ceva nu merge bine în familie, poate interfera cu funcționarea normală a acesteia. De aceea, una dintre sarcinile principale pe care ni le propunem este suportul socio-psihologic și informațional pentru familie, precum și armonizarea relațiilor familiale.

Percepem organizația noastră ca pe o familie numeroasă și prietenoasă, fiecare membru al căreia este gata să aibă grijă de ceilalți și să vină în ajutorul celor care au nevoie. Prin urmare, nu doar persoanele care au probleme de sănătate mintală, ci și familiile lor, prietenii, precum și medicii, profesorii și psihologii, muzicienii și artiștii pot deveni membri ai organizației noastre. Înțelegerea noastră asupra familiei nu se limitează la mediul imediat al pacientului - îi include și pe cei cărora le pasă de soarta persoanelor cu probleme de sănătate mintală.

Scopul organizației noastreși - îmbunătățirea calității vieții familiilor cu probleme de sănătate mintală prin depășirea alienării lor sociale, implicarea lor în viața societății și dezvoltarea unei poziții civice și de viață active.

Activitățile principale ale organizației

1. Suport social-psihologic și informațional.
2. Educatie psihiatrica.
3. Reabilitare psihosocială.
4. Realizarea de programe de reducere a stigmatizării sociale și a discriminării împotriva persoanelor cu tulburări mintale și a membrilor familiilor acestora.
5. Participarea la dezvoltarea unei mișcări sociale în psihiatrie.
6. Publicarea literaturii științifice populare despre probleme de psihiatrie și sănătate mintală.
7. Desfășurarea de conferințe și seminarii pe probleme de sănătate mintală pentru profesioniști și consumatori de îngrijire a sănătății mintale.

Organizația noastră desfășoară următoarele programe.

1. Pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală:

· traininguri pentru dezvoltarea abilităților de comunicare. Scopul este de a dezvolta și îmbunătăți abilitățile de comunicare și comportamentul încrezător în viața de zi cu zi;

· program educațional în psihiatrie. Scopul este de a oferi cunoștințe în domeniul psihiatriei, instruire în recunoașterea în timp util a manifestărilor dureroase și controlul asupra acestora, conștientizarea necesității căutării timpurii a ajutorului;

· formarea abilităților sociale. Scopul este de a dezvolta abilități de viață independentă în societate, inclusiv auto-îngrijire, economie casnică și abilități de viață de zi cu zi;

· terapia prin artă. Scopul este dezvoltarea personalității, activarea imaginației și a creativității;

· psihoterapie analitică de grup. Scopul este de a dezvolta încrederea în sine, de a stăpâni abilitățile de a trăi armonios cu alți oameni și de a crește rezistența la stres.

Centrul pentru familie și sănătate mintală are un studio de artă, un atelier de arte și meșteșuguri și un studio de muzică. Tratamentul și asistența de consiliere sunt oferite pentru tratamentul corect.

Rezultatele muncii cuprinzătoare cu pacienții indică dezvoltarea personalității, dezvoltarea unei strategii adecvate pentru a face față bolii, formarea responsabilității pentru comportamentul social al cuiva, restabilirea contactelor sociale rupte și creșterea competenței sociale.

2. Pentru rudele pacienților:

· program de educație psihiatrică. Scopul este sprijinul informațional, formarea de parteneriate cu personalul medical. Sunt oferite cunoștințe despre bolile mintale și tratamentul acestora, sunt discutate particularitățile comunicării cu un membru al familiei bolnav mintal, precum și familiarizarea cu sistemul modern de asistență psihiatrică, socială și juridică;
· psihoterapie analitică de grup. Scopul este de a dezvolta abilități în rezolvarea problemelor familiale, reducerea stresului asociat cu un membru al familiei care are o boală mintală, identificarea propriilor nevoi și creșterea satisfacției în viață. Cursurile sunt conduse de psihoterapeuți și psihologi cu experiență;

· consiliere psihologică (individuală și familială). Scopul este de a îmbunătăți starea psihologică a rudelor și de a le oferi sprijin emoțional.

3. Pentru întreaga familie:

· program de agrement. Scopul este de a îmbunătăți timpul liber și de a armoniza relațiile de familie. Sunt organizate în mod regulat concerte festive și seri muzicale tematice, care se încheie în mod tradițional cu o petrecere de ceai în familie. Toți membrii organizației participă activ la pregătirea și implementarea programului.
· programul educațional „Studii la Moscova sâmbăta”. Scopul este dezvoltarea personală, îmbunătățirea timpului liber și recreerii. Programul include vizite la muzee, săli de expoziție și excursii în jurul Moscovei.

În încheierea prelegerii pe tema reabilitării psihosociale, este necesar să subliniem încă o dată contribuția neprețuită a acestui domeniu la recuperarea persoanelor bolnave mintal, la activarea pozițiilor lor civice și de viață, precum și la îmbunătățirea calității vieții acestora. membrii familiei.

Citat „Sănătate mintală: o nouă înțelegere, o nouă speranță”: un raport despre starea sănătății globale. OMS, 2001.

2.2.3 PROGRAM DE REABILITARE SOCIALĂ

Activitățile de reabilitare socială a unui copil cu dizabilități au ca scop ajutarea copilului să-și dezvolte statutul social, obținerea independenței financiare în viitor, adaptarea socială și integrarea în societate.

Implementarea serviciilor de reabilitare socială a copiilor cu dizabilități se realizează treptat și continuu în instituții de profil relevant. Conținutul și durata procesului de reabilitare sunt determinate de nevoia copilului pentru fiecare serviciu specific.

Necesitatea măsurilor de reabilitare socială a copiilor cu dizabilități este determinată pe baza rezultatelor diagnosticului social al copilului și familiei acestuia.

Clasificarea sistemică a serviciilor de reabilitare socială este prezentată în GOST R 54738-2011 „Reabilitarea persoanelor cu dizabilități. Servicii de reabilitare socială a persoanelor cu handicap”.

Activitățile de reabilitare socială în IRP a unui copil cu dizabilități includ:

Reabilitare socială și de mediu;

Reabilitare socială și pedagogică;

Reabilitare socială și psihologică;

Reabilitare socioculturală;

Adaptare socială și de zi cu zi.

Activități de educație fizică și sănătate și sport.

Reabilitare socială și de mediu are ca scop integrarea unui copil cu dizabilități în societate, oferindu-i setul necesar de mijloace tehnice de reabilitare, învățându-l cum să le folosească și crearea unui mediu accesibil în mediul imediat al copilului cu dizabilități.

Măsurile de reabilitare socială și de mediu a unui copil cu dizabilități constau în refacerea (formarea) sau compensarea următoarelor elemente de activitate și participare: în relațiile sociale obișnuite (întâlniri cu prietenii, rudele, vorbirea la telefon etc.), implicarea în aceste relații, poziția de rol în familie, capacitatea de a gestiona banii, de a vizita magazine, de a face achiziții, de unități de servicii, de a face alte calcule etc.), capacitatea de a folosi transportul, comunicațiile de transport, depășirea obstacolelor - scări, borduri, capacitatea de a folosi comunicațiile, informații, ziare, cărți de citit, reviste, timp liber, educație fizică, sport, creativitate, posibilitatea de a vizita instituțiile culturale și de a folosi serviciile acestora.

Serviciile de reabilitare socială și de mediu sunt oferite copiilor cu dizabilități în următoarele componențe și forme:

Formarea persoanei cu handicap și a membrilor familiei acesteia în utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare;

Informare și consultare pe probleme sociale vitale; pe probleme de reabilitare, asistență juridică în problemele discriminării copiilor cu dizabilități în diverse sfere ale vieții;

Formare de abilități sociale pentru menaj;

Asistență în planificarea și crearea unei familii, instruire în relațiile familiale și conjugale;

Instruire in rezolvarea problemelor personale;

Formare în comunicare socială etc.

În opinia noastră, în secțiunea „reabilitare socială și de mediu” a DPI a unui copil cu dizabilități, se poate trage o concluzie cu privire la posibilitatea de auto-îngrijire și de a duce un stil de viață independent pentru copiii cu dizabilități după împlinirea vârstei de 18 ani. în instituţiile de servicii sociale pentru pacienţii internaţi.

Reabilitare socială și pedagogică- restabilirea (formarea) statusului social și de mediu pierdut prin predarea copilului de programe educaționale adecvate, cunoștințe, abilități, stereotipuri comportamentale, orientări valorice, standarde care să asigure participarea deplină a copiilor cu dizabilități la forme general acceptate de interacțiune socială. Reabilitarea socială și pedagogică include:

Diagnosticare socială și pedagogică;

Consultare socială și pedagogică;

Corecția pedagogică;

Instruire corecțională;

Educație pedagogică;

Patronaj și sprijin social și pedagogic.

Consilierea socio-pedagogică constă în asistarea unui copil cu dizabilități în obținerea de servicii educaționale în vederea luării unei decizii în cunoștință de cauză asupra alegerii nivelului, locului, formei și condițiilor de pregătire/educație, activități care să asigure desfășurarea programelor educaționale la nivel optim, privind selectarea și utilizarea mijloacelor didactice necesare și a mijloacelor didactice tehnice, a echipamentelor educaționale, ținând cont de caracteristicile potențialului educațional al unei persoane cu dizabilități și de gradul de dificultăți de învățare.

Corecția pedagogică are ca scop dezvoltarea și corectarea funcțiilor psihice și fizice ale copilului cu dizabilități folosind metode și mijloace pedagogice. Corectarea pedagogică se realizează în procesul de cursuri individuale și de grup cu un logoped, cu un profesor-defectolog (tiflo-, surd-, typhlo-surdo-, oligofrenopedagogi).

Educația corecțională include predarea abilităților de viață, siguranța personală, comunicarea socială, independența socială, utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare, limbajul semnelor pentru persoanele cu deficiențe de auz și familiile acestora, limbajul clar al persoanelor cu dizabilități mintale, restabilirea experienței sociale. cu metode pedagogice speciale care iau în considerare existența o persoană cu handicap are funcțiile corpului afectate și capacitatea de învățare limitată.

Educația pedagogică este educația persoanelor cu dizabilități și a familiilor acestora, profesioniști care lucrează cu persoanele cu dizabilități, în domeniul cunoștințelor despre dizabilități, metode și mijloace de reabilitare și integrare a persoanelor cu dizabilități în societate.

Patronatul și sprijinul social și pedagogic pentru copiii cu dizabilități și familiile acestora include: supravegherea condițiilor de educație a unui copil cu dizabilități în familie, oportunități pentru membrii familiei de a ajuta în procesul de învățare al unei persoane cu dizabilități, asistență pentru obținerea educației generale și profesionale, informarea privind învățământul general și profesional, organizarea suportului psihologic-pedagogic și medical și social al procesului de învățare, asistență în includerea persoanei cu handicap în organizațiile publice ale persoanelor cu dizabilități.

Reabilitarea socio-psihologică a copiilor cu dizabilități are ca scop refacerea (formarea) abilităților care le permit să îndeplinească cu succes diverse roluri sociale (de joc, educațional, familial, profesional, social și altele) și să aibă posibilitatea de a fi incluși efectiv în diverse domenii ale relațiilor sociale și activităților de viață, să se dezvolte competență socio-psihologică pentru adaptarea socială și integrarea cu succes a unei persoane cu dizabilități în societate.

Copiii cu dizabilități beneficiază de următoarele servicii de reabilitare socială și psihologică:

- Consiliere psihologica orientat spre rezolvarea problemelor socio-psihologice; este o interacțiune special organizată între un psiholog și un copil (și/sau părintele/tutorele acestuia) care are nevoie de ajutor psihologic, cu scopul de a rezolva probleme din domeniul relațiilor sociale, adaptării sociale, socializării și integrării;

- diagnostice psihologice, care constă în identificarea caracteristicilor psihologice ale unei persoane cu handicap care determină specificul comportamentului său și al relațiilor cu ceilalți, posibilitatea adaptării sale sociale prin metode de psihodiagnostic și analiza datelor obținute în scopul reabilitării socio-psihologice;

- corectare psihologică, care constă într-un impact psihologic activ care vizează depășirea sau slăbirea abaterilor în dezvoltarea, starea emoțională și comportamentul unei persoane cu dizabilități, precum și ajutarea la formarea abilităților și competențelor psihologice și sociale necesare copilului cu dizabilități, la dezvoltarea naturală. dintre care este dificil din cauza limitărilor în activitatea vieții sau a caracteristicilor condițiilor de dezvoltare și a mediului;

- asistenta psihoterapeutica, care este un sistem de influențe psihologice care vizează restructurarea sistemului de relații dintre persoana unei persoane cu dizabilități, o boală deformată, vătămare sau vătămare și/sau părinții unui copil cu dizabilități și rezolvarea problemei schimbării relațiilor, atât la nivelul mediul social și la propria personalitate, precum și asupra formării unui microclimat psihologic pozitiv în familie. Terapia prin artă, psihodrama, psihoterapia familială, biblioterapia și alte metode de terapie în formă de grup sau individuală sunt utilizate pe scară largă ca metode de activare a influenței psihoterapeutice;

- pregătire socio-psihologică, care constă într-un impact psihologic activ care vizează ameliorarea unui copil cu dizabilități de consecințele situațiilor traumatice, ale tensiunii neuropsihice, asupra dezvoltării și antrenării funcțiilor mentale individuale și a trăsăturilor de personalitate, slăbite din cauza bolii, rănilor, vătămării sau stărilor sociale. mediu, dar necesar pentru adaptarea cu succes la noile condiții sociale, pentru a dezvolta abilități care să permită îndeplinirea cu succes a diverselor roluri sociale (familiale, profesionale, sociale și altele) și să se poată implica efectiv în diferite domenii ale relațiilor sociale și activităților vieții. în conformitate cu vârsta și stadiul de dezvoltare;

- prevenirea psihologică, care consta in asistarea la dobandirea cunostintelor psihologice, cresterea competentei socio-psihologice; formarea nevoii (motivației) de a folosi aceste cunoștințe pentru a lucra asupra sinelui, asupra problemelor proprii de conținut socio-psihologic; crearea condițiilor pentru funcționarea psihică deplină a personalității persoanei cu handicap, pentru prevenirea în timp util a eventualelor tulburări psihice cauzate, în primul rând, de relațiile sociale. Adesea necesar pentru părinții copiilor cu dizabilități, ca asistență în crearea condițiilor optime pentru dezvoltarea și creșterea copilului;

- patronajul socio-psihologic, care constă în monitorizarea sistematică a persoanelor cu dizabilități și a condițiilor de dezvoltare a acestora pentru identificarea în timp util a situațiilor de disconfort psihic cauzate de problemele de adaptare a unei persoane cu dizabilități în familie, în societate în ansamblul său, și asigurarea, dacă este cazul, asistenţă.

Reabilitarea socioculturală a copiilor cu dizabilități este reprezentat de un set de activități, al căror scop este acela de a ajuta copilul cu dizabilități să atingă și să mențină un grad optim de participare la relațiile sociale, nivelul necesar de competență culturală, care să ofere oportunitatea unor schimbări pozitive în stilul de viață și la maximum. integrarea în societate prin extinderea sferei sale de independență.

Scopul principal al reabilitării socioculturale a copiilor cu dizabilități (precum și psihologic și pedagogic) este de a depăși sau de a nivela dizarmoniile în dezvoltarea psihică a copiilor din cauza bolilor invalidante.

Particularitatea determinării măsurilor de reabilitare socioculturală arătate unui copil cu dizabilități este aceea că se bazează pe factori medicali, sociali și psihologici, adică tulburări de personalitate, nivelul de adaptare socială a unui copil cu dizabilități în mediul public, interesele sale culturale. , valori spirituale, tendinta de a fi creativi. Programele de reabilitare socioculturală se construiesc ținând cont de diferențierea pe tip de defect, tulburări de personalitate datorate patologiei invalidante, gen, caracteristici psihofizice caracteristice unui copil la vârsta corespunzătoare. Factorii contraindicați sunt luați în considerare, de exemplu, utilizarea agenților (clei, hârtie etc.) care provoacă reacții alergice, piercing, tăierea obiectelor pentru epilepsie etc.

Intrarea în lumea culturii artistice la un copil cu dizabilități, ca și la un copil sănătos, se produce treptat. Se disting următoarele etape ale formării subculturii personalității copilului:

1. „Lumea și cultura artistică din jurul meu” – acoperă copilăria și vârsta fragedă, caracterizată prin familiarizarea cu lumea culturii artistice prin comunicare și interacțiune cu lumea obiectivă.

2. „Mă dezvolt în lumea culturii artistice” – vârsta preșcolară, când se formează percepția artistică, acțiunea, comunicarea și jocul.

3. „Cunosc lumea culturii artistice” – vârsta de 7-14 ani, când domină cunoștințele, inclusiv valorile culturale.

4. „Lumea culturii artistice în mine și în jurul meu” – vârsta de școală superior – perioada de activitate artistică-subiect creativă, nevoia de reflecție a viziunii asupra lumii, alegerea unei profesii viitoare.

Măsurile pentru reabilitarea socio-culturală a unui copil cu dizabilități includ:

Învățarea unei persoane cu dizabilități a abilităților de recreere, petrecere a timpului liber;

Desfășurarea de activități care vizează crearea condițiilor pentru participarea deplină a copiilor cu dizabilități la evenimente socioculturale care să le satisfacă nevoile socioculturale și spirituale, extinderea orizontului lor general și cultural, a sferei comunicării (vizite la teatre, expoziții, excursii, întâlniri cu personaje ale literaturii). și artă, sărbători, aniversari, alte evenimente culturale);

Furnizarea copiilor cu dizabilități în instituții și asistență în furnizarea copiilor cu dizabilități deserviți la domiciliu cu literatură periodică, educațională, metodologică, de referință, de informare și ficțiune, inclusiv cele publicate pe casete, cărți audio și cărți cu font Braille cu puncte ridicate; crearea și oferirea persoanelor cu deficiențe de vedere cu posibilitatea de a utiliza stații de lucru computerizate adaptate, Internet și documente de pe Internet, ținând cont de dizabilitățile unui copil cu dizabilități;

Asistență în asigurarea accesibilității copiilor cu dizabilități de a vizita teatre, muzee, cinematografe, biblioteci, posibilitatea de a se familiariza cu operele literare și informații privind accesibilitatea instituțiilor culturale;

Dezvoltarea și implementarea diverselor programe de agrement (informațional și educațional, de dezvoltare, artistic și jurnalistic, sportiv și de divertisment etc.) care contribuie la formarea unui psihic sănătos, la dezvoltarea inițiativei creative și a independenței.

Programele de reabilitare socioculturală pot, de asemenea, să stimuleze activitatea motrică, să dezvolte și să corecteze motricitatea grosieră și fină, precum și pronunția incorectă; dezvolta vorbirea, formează tempo-ul, ritmul și intonația corectă a vorbirii; dezvolta toate tipurile de percepție - idei temporale și spațiale, idei despre diagrama corpului; dezvoltați abilitățile grafice, pregătiți-vă mâna pentru scris.

Fie una sau mai multe instituții pot fi indicate ca executor al IRP, în funcție de locul și ce servicii poate primi copilul cu dizabilități. Programul poate include simultan activități care vor fi desfășurate de o instituție de protecție socială (de exemplu, un orfelinat) și o instituție culturală și de agrement.

Tehnologiile de reabilitare socioculturală nu sunt în prezent standardizate și sunt în mare măsură determinate de posibilitățile reale de implementare a anumitor activități pe teren. Printre obiectivele tehnologiilor utilizate se numără neutralizarea și eliminarea cauzelor izolării copiilor cu dizabilități în sfera socioculturală; introducerea acestora în activități socioculturale profesionale, oferindu-le asistență specifică în găsirea unui loc de muncă în conformitate cu capacitățile și interesele lor; sprijinirea copiilor în domeniul agrementului în familie, intensificându-le aspirațiile pentru activități de agrement, ținând cont de factorii etnici, de vârstă, religioși și de altă natură. Foarte eficiente în reabilitarea socioculturală a copiilor cu dizabilități sunt diverse metode de psihoterapie creativă: terapia prin artă, izoterapie, terapia estetică, terapia în basm, psihoterapie prin joc, biblioterapie, terapie literară, terapie muzicală, terapia pentru pasiunea creativă pentru educație fizică și sport etc. .

Adaptarea socială a copiilor cu dizabilități are ca scop predarea autoîngrijirii copilului cu dizabilități și include și măsuri pentru amenajarea locuinței unei persoane cu handicap în conformitate cu dizabilitățile existente.

Adaptarea socială și de zi cu zi se adresează copiilor cu dizabilități care nu au abilitățile sociale și de zi cu zi necesare și au nevoie de sprijin zilnic complet într-un mediu microsocial.

Sarcinile de adaptare socială și de zi cu zi a unui copil cu dizabilități sunt formarea (restaurarea) sau compensarea la copil a: capacitatea de a efectua excreție controlată, igiena personală, capacitatea de a se îmbrăca și dezbraca, de a mânca, de a pregăti mâncarea, capacitatea de a folosi aparate electrice și pe gaz, de a îndeplini anumite sarcini treburile casnice și de a lucra pe terenul de uz casnic, capacitatea de a se muta.

Adaptarea socială și de zi cu zi include:

Învățarea unui copil cu handicap și a membrilor familiei acestuia abilități de igienă personală, autoîngrijire, mișcare, comunicare etc., inclusiv cu ajutorul mijloacelor tehnice de reabilitare;

Informare și consultare pe probleme de reabilitare socială și casnică;

Măsuri de amenajare a locuinței unei persoane cu handicap în conformitate cu limitările existente ale vieții.

Activități de educație fizică și recreere și sport. Include cultura fizică adaptativă, reabilitarea fizică a persoanelor cu dizabilități și a persoanelor cu dizabilități, sport pentru persoanele cu dizabilități (inclusiv mișcarea paralimpică rusă, mișcarea surdlympic rusă, Olimpiada specială rusă)

În general, cultura fizică adaptivă (APC) este apelată, cu ajutorul activității fizice organizate rațional, folosind funcțiile păstrate, sănătatea reziduală, resursele fizice naturale și forța spirituală a unei persoane cu dizabilități, pentru a aduce capacitățile psihologice ale corpului și personalității. de autorealizare în societate cât mai aproape posibil.

Esența activității sportive și recreative cu persoanele cu dizabilități este educație fizică continuă, având grijă de sănătatea ta pe tot parcursul vieții. În dezvoltarea aptitudinii fizice și a sportului pentru persoanele cu dizabilități, este fundamental să se formuleze convingerea persoanei cu dizabilități în utilitatea și oportunitatea activităților sportive și de sănătate, o atitudine conștientă față de dezvoltarea educației fizice, dezvoltarea motivației și auto- organizarea unui stil de viață sănătos.

Educația fizică adaptativă include în mod tradițional patru tipuri: educație fizică adaptativă (educație); recreere fizică adaptivă; reabilitare motorie adaptivă (reabilitare fizică); sport adaptiv. De asemenea, au fost identificate noi direcții în cultura fizică adaptivă - tipuri de activitate fizică creativă (artistică și muzicală), orientată spre corp și extremă.

Amputații ale membrelor;

- consecințele poliomielitei;

- paralizie cerebrală;

- boli și leziuni ale măduvei spinării;

- alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic (malformații congenitale și defecte ale membrelor, limitări ale mobilității articulare, pareze și paralizii periferice etc.)

- condiții post-accident vascular cerebral;

- retard mintal;

Afectarea auzului;

Patologia organului vederii.

Contraindicațiile medicale absolute ale educației fizice adaptative și sportului sunt date de diferiți autori (Tabelul 7)

Tabelul 7

Contraindicații medicale absolute ale educației fizice adaptative și sportului

Contraindicații absolute (Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. și colab., 2008)

Contraindicații absolute (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. și colab., 2006).

Condiții febrile; Procese purulente în țesuturi; Boli cronice în stadiul acut; Boli infecțioase acute; Boli cardiovasculare: boală coronariană, angina pectorală în repaus și efort, infarct miocardic, anevrism al inimii și aortei, miocardită de orice etiologie, defecte cardiace decompensate, aritmii cardiace și tulburări de conducere, tahicardie sinusală cu o frecvență cardiacă mai mare de 100 per. minut; hipertensiune arterială stadiile II și III; Insuficiență pulmonară; Amenințare de sângerare (tuberculoză cavernoasă, ulcer peptic al stomacului și duodenului cu tendință de sângerare); Boli de sânge (inclusiv anemie); Consecințele accidentului vascular cerebral acut și ale tulburărilor circulatorii ale coloanei vertebrale (localizate în regiunea cervicală); Boli neuromusculare (miopatii, miostenii); Scleroză multiplă; Neoplasme maligne; Colelitiaza si urolitiaza cu crize frecvente, insuficienta renala cronica; hepatită cronică de orice etiologie; Miopie mare cu modificări ale fundului de ochi.

Orice boli acute; Glaucom, miopie mare; Tendința la sângerare și amenințarea cu tromboembolism; Boala psihică în stadiul acut, lipsa contactului cu pacientul din cauza stării sale grave sau a bolii psihice; (sindrom psihopat decompensat cu comportament agresiv și distructiv); Insuficiență cardiovasculară crescută, tahicardie sinusală, atacuri frecvente de fibrilație paroxistică sau atrială, extrasistole cu o frecvență mai mare de 1:10, dinamică ECG negativă, indicând agravarea circulației coronariene, bloc atrioventricular de gradele II și III; Hipertensiune arterială (tensiune arterială peste 220/120 mm Hg), crize hipertensive sau hipotensive frecvente; Prezența anemiei severe sau a leucocitozei; Reacții atipice severe ale sistemului cardiovascular la efectuarea testelor funcționale.

Pentru un studiu detaliat al principalelor tipuri și elemente de cultură fizică și activități recreative și sportive, indicate și contraindicate persoanelor cu dizabilități cu diverse patologii, informațiile prezentate în lucrările lui E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova și colab. pot fi utile. ., 2006.

Cultură fizică adaptivă și activități sportive se desfășoară de obicei în:

Centre de reabilitare pentru reabilitarea socială a persoanelor cu dizabilități și a copiilor cu dizabilități din sistemul de protecție socială;

Școli adaptive sportive pentru copii și tineri (YUSASH);

Departamente și grupe pentru sport adaptiv în instituțiile de învățământ suplimentar pentru copii care activează în domeniul educației fizice și sportului;

Școli de excelență sportivă superioară, școli de rezervă olimpică, centre de antrenament sportiv care pregătesc sportivi de înaltă clasă în sporturi adaptive;

Clinici, spitale, institute, centre de reabilitare, orfelinate conduse de autoritățile sanitare;

Institutii de invatamant;

Instituţii staţionare de servicii sociale;

Sanatoriu și instituții culturale, case de vacanță etc., aflate în jurisdicția autorităților de turism și de dezvoltare a stațiunii;

Cluburi de educație fizică și sport pentru persoane cu dizabilități și alte organizații de educație fizică și sport care funcționează, inclusiv în cadrul organizațiilor publice.

Diverse organisme, instituții, organizații sau persoana cu handicap însuși (reprezentantul legal) sunt indicate ca executori în programul de reabilitare psihologică și pedagogică în IRP a unui copil cu handicap. Formularea indicativă pentru intrările din această secțiune este prezentată în tabel. 8.

Tabelul 8

Formulare orientativă pentru intrările din secțiune
Măsuri de reabilitare socială pentru DPI a unui copil cu dizabilități

Lista activităților de reabilitare psihologică și pedagogică	Interpreți posibili
Reabilitare socială și de mediu	Organizație de reabilitare Organizare educațională Autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse (în domeniul protecției sociale) și autoritățile locale (dacă problema amenajării unei locuințe pentru un copil cu dizabilități este decisă în conformitate cu limitările existente ale vieții)
Reabilitare socială și pedagogică este indicată nevoia copilului (dacă este necesar, tipul său specific)	Organ teritorial de protecţie socială a populaţiei Organizație de reabilitare Organizare educațională
Reabilitare socială și psihologică este indicată nevoia copilului (dacă este necesar, tipul său specific)	Organ teritorial de protecţie socială a populaţiei Organizație de reabilitare Organizare educațională
Reabilitare socioculturală este indicată nevoia copilului (dacă este necesar, tipul său specific)	Organ teritorial de protecţie socială a populaţiei Organizație de reabilitare Organizare educațională Persoana cu handicap însuși (reprezentantul legal) sau alte persoane sau organizații, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate
Adaptare socială și de zi cu zi este indicată nevoia copilului (dacă este necesar, tipul său specific)	Organ teritorial de protecţie socială a populaţiei Organizație de reabilitare Organizare educațională Persoana cu handicap însuși (reprezentantul legal) sau alte persoane sau organizații, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate
Activități de educație fizică și recreere și sport sunt indicate nevoile copilului (dacă este necesar, tipul lor specific)	Organ teritorial de protecţie socială a populaţiei Organizație de reabilitare Clauza 3 din Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la acordarea de prestații persoanelor cu handicap și familiilor cu copii cu dizabilități pentru a le oferi locuințe, plata pentru locuințe și utilități” din 27 iulie 1996 nr. 901