Anemie. Cauze, tipuri, simptome și tratament. Ce este anemia - tipuri, simptome și tratament Hipoxia severitate moderată a anemiei este

Anemie (denumită în mod colocvial anemie)- o afecțiune patologică despre care vorbim atunci când există o scădere a numărului de eritrocite (globule roșii), nivelul hemoglobinei responsabil pentru transportul oxigenului în sânge și un indicator numit hematocrit (raportul dintre volumul de globule roșii din sânge; în sânge până la volumul total).

Boala este diagnosticată dacă acești indicatori scad cu mai mult de 2 abateri standard de la valoarea normală.

Tipuri și cauze ale anemiei

Există diferite clasificări ale anemiei. Una dintre ele se bazează pe severitatea bolii:

1. anemie ușoară– nivelul hemoglobinei este între 10 și 12 g/dl;
2. Anemie medie– nivelul hemoglobinei este între 8 și 9,9 g/dl;
3. anemie severă– nivelul hemoglobinei este între 6,5 și 7,9 g/dl;
4. Anemia cu risc pentru viață- nivelul hemoglobinei sub 6,5 g/dl.

Un alt element după care sunt clasificate tipurile de anemie sunt cauzele acesteia. Luând în considerare factorii care provoacă boli, se disting următoarele tipuri de anemie:

Anemie posthemoragică (pierderea globulelor roșii în timpul sângerării)

După cum sugerează și numele, acest tip de anemie rezultă din pierderea acută sau cronică de sânge. Pierderea acută de sânge apare cel mai adesea ca urmare a hemoragiei posttraumatice sau a sângerării masive a tractului gastrointestinal sau a tractului genital.

Se presupune că o pierdere de aproximativ 20% din volumul sanguin circulant poate provoca simptome de anemie. Pierderea cronică de sânge este de obicei asociată cu boli ale tractului gastrointestinal.

Anemia datorată deficitului de fier

Anemia bolilor cronice

Multe boli cronice pot duce și la anemie. Acest lucru se datorează procesului de inflamație și tulburărilor în producerea factorilor care determină funcționarea corectă a măduvei osoase.

Prin urmare, anemia este frecvent întâlnită în special în boli precum cancerul, bolile autoimune (artrita reumatoidă, lupusul eritematos), inflamația bacteriană cronică, infecțiile fungice sau virale, precum și bolile de rinichi, tractul gastrointestinal etc.

Anemie megaloblastica

Cu toate acestea, există câteva caracteristici comune, cum ar fi:

• paloarea pielii și a conjunctivei ochilor;
• dificultăți de respirație după exerciții fizice;
• apatie;
• scotom;
• probleme de memorie și concentrare;
• respirație superficială;
• temperatură crescută a corpului;
• senzație de frig;
• simptome dureroase în regiunea inimii.

Când anemie posthemoragică simptomele depind de cantitatea de sânge pierdută. Dacă există o pierdere rapidă de sânge (sângerare acută), într-un volum de 1,5 până la 2 litri, aceasta poate duce la scăderea temperaturii corpului, transpirație rece, anxietate, tulburări de urinare și dezvoltarea așa-numitului șoc hipovolemic - scade tensiunea arterială, ceea ce duce la o încălcare a conștienței și chiar la pierderea conștienței. Dacă pierderea de sânge este cronică, atunci cel mai adesea observăm semne ale anemiei cu deficit de fier.

Anemia prin deficit de fier este asociată cu apariția simptomelor generale de anemie, precum și a altora specifice, sub formă de: tulburări de apetit, proeminență și netezire a suprafeței limbii, crăpături dureroase la colțurile gurii ( asa-numitele convulsii), piele uscata si prea palida, unghii casante. Un simptom caracteristic poate fi căderea excesivă a părului.

Anemia cronică este de obicei însoțită de tulburări asociate cu boala de bază. De regulă, anemia nu apare decât după câteva luni de la debutul primelor simptome ale unei boli cronice.

Simptomele anemiei megaloblastice depinde de tipul deficienței. Cu o deficiență de vitamina B12 pot apărea tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi: tulburări de personalitate, precum și parestezii (furcături) ale brațelor și picioarelor, senzația de curent care trece prin coloana vertebrală atunci când capul este înclinat înainte, amorțeală ale bratelor si picioarelor.

În cazul anemiei severe pot apărea: tulburări senzoriale, tulburări de mers (dereglarea echilibrului), tulburări de urinare și tulburări de vedere. Alte simptome sunt pierderea gustului, arsură a limbii, pierderea în greutate și simptome gastrointestinale, cum ar fi greața, vărsăturile sau diareea.

Deficitul de acid folic nu provoacă tulburări ale sistemului nervos, dar colorarea pielii poate fi un simptom caracteristic. Deficitul de acid folic este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece poate duce la malformații congenitale la copii.

Anemia hemolitică poate fi asociată cu icter și mărirea ficatului și a splinei.

Anemia aplastică poate provoca simptome asociate cu afectarea măduvei osoase și, prin urmare, nu numai producția de globule roșii, ci și trombocite și globule albe. De regulă, apar dificultăți de respirație și slăbiciune.

Producția de sânge afectată duce la o tendință crescută de vânătăi și, în cazuri mai grave, sângerare spontană a diferitelor organe și sisteme.

Diagnosticul anemiei

Unul dintre parametrii pentru diagnosticarea anemiei este hemoglobina (Hb). Această proteină, care se găsește în celulele roșii din sânge, este responsabilă pentru preluarea oxigenului în plămâni și transportul acestuia către celulele corpului, apoi preluarea dioxidului de carbon și livrarea acestuia către plămâni.

Valorile admise într-un studiu de laborator sunt destul de largi, dar variază de la: la o femeie 12-16 g/dl, la bărbați 14-18 g/dl și la nou-născuți 14,5-19,5 g/dl. Următorul parametru este hematocritul. Acesta este raportul dintre volumul elementelor sanguine (în principal globule roșii (eritrocite)) și volumul sângelui integral.

Hct ia următoarele valori:

• pentru femei 35-47%;
• pentru bărbați 42-52%;
• iar pentru nou-născuți 44-80% (în primele zile de viață).

În rezultatele cercetării, luăm în considerare și cantitate eritrocite:

• pentru femei 4,2-5,4 milioane / mm 3;
• pentru bărbați 4,7-6,2 milioane / mm 3;
• iar pentru nou-născuți 6,5-7,5 milioane / mm 3.

Când valoarea acestor indicatori este redusă, putem vorbi despre anemie.

Baza diagnosticului anemiei este studiul morfologiei sângelui periferic, în care există o scădere a numărului de celule roșii din sânge, hemoglobină și hematocrit.

Un parametru important care poate indica anemie- volumul eritrocitelor (MCV), care ar trebui să fie (în funcție de norma laboratorului) de la 80 la 92 fl. Daca este sub normal, anemie se numeste microcitara, daca este normala este normocitara, iar daca este peste normal, macrocitara.

În cazul anemiei posthemoragice apărute în situații de urgență, MCV este normală. În cazul anemiei cronice posthemoragice se observă simptome de deficit de fier.

Anemia datorată deficitului de fier este asociată cu o scădere a MCV (anemie microcitară). Numărul de trombocite din sânge poate fi corect sau redus.

Un studiu suplimentar care confirmă anemia datorată deficienței de fier este, desigur, un studiu al nivelului de fier din sânge. Există, de asemenea, o scădere a concentrației de feritină în sânge și o creștere a TIBC. În diagnosticarea cauzelor deficienței de fier, este important să consultați un medic ginecolog (femei) și să diagnosticați tractul gastrointestinal.

În anemia bolilor cronice, MCV este de obicei normală. În plus, se poate observa o creștere a parametrilor inflamației. Prin urmare, sunt necesare alte studii pentru a recunoaște boala de bază.

Anemia datorată deficienței de vitamina B12 este diagnosticată pe baza creșterii volumului de celule roșii din sânge (MCV), precum și a unui studiu al nivelului de vitamina B12 din sânge. În diagnostic, evaluarea stării tractului gastrointestinal este importantă, ca principală cauză a malabsorbției acestei vitamine. In cazul anemiei cu deficit de acid folic creste si MCV.

Pentru a diagnostica anemie aplastică, medicii recomandă de obicei o biopsie a măduvei osoase. Suspiciunea de anemie aplastică apare și pe baza anumitor modificări ale sângelui, pe lângă lipsa hemoglobinei, există o scădere a nivelului de leucocite (leucopenie) și trombocite în sânge.

În cazul anemiei hemolitice, MCV este de obicei în limitele normale, dar uneori poate fi crescută. Celulele roșii anormale pot fi observate pe un frotiu de sânge. Eritrocitele trăiesc 100-120 de zile. În timpul vieții, ei parcurg 250 km, se mișcă în mod constant, furnizează oxigen celulelor și iau dioxid de carbon din ele.

Uneori, însă, călătoria acestor celule se încheie prematur, cu o durată de aproximativ 50 de zile. Apoi vorbesc despre descompunerea prematură a globulelor roșii în hemoliza lor, iar boala se numește anemie hemolitică. Sindromul hipersplenic, adică creșterea activității splinei, poate duce la această stare de lucruri.

Splina este responsabilă pentru descompunerea celulelor roșii vechi din sânge. În cazul sindromului hipersplenic, splina „folosește” și celule tinere. O cauză binecunoscută a anemiei hemolitice este malaria, precum și alte infecții, cum ar fi toxoplasmoza, citomegalovirusul. Distrugerea celulelor poate apărea și după o transfuzie de sânge. În acest caz, cauza hemolizei este o nepotrivire în sistemul antigen al sângelui.

Metode de tratare a anemiei

Pentru tratamentul anemiei ar trebui, desigur, să ia în considerare cauza acesteia. Anemia acută posthemoragică apare la adulți după o pierdere de aproximativ 20% din volumul total de sânge. Tratamentul constă în primul rând în întârzierea și oprirea sângerării, transfuzia de concentrat eritrocitar, precum și introducerea de înlocuitori de sânge și soluții perfuzabile.

In cazul anemiei cu deficit de fier, tratamentul consta in refacerea nivelului acesteia in organism. Înainte de a începe tratamentul, trebuie determinată cauza pierderii de fier. În cazul anemiei severe, de regulă, fierul este utilizat sub formă de injecții, cu forme ușoare, tratamentul poate fi prescris sub formă.

Desigur, este și necesar să îmbogățiți dieta alimente bogate în fier precum: carne rosie, legume, cereale integrale, leguminoase si prune uscate, smochine.

În cazul anemiei cu deficit de vitamina B12, aceasta trebuie administrată extern sub formă de injecții (se absoarbe slab în preparatele orale), care în multe cazuri sunt utilizate într-un regim adecvat pentru tot restul vieții. Pentru a evita deficitul de vitamina B12, trebuie să aveți grijă să includeți produse de origine animală în dieta dumneavoastră.

Acidul folic, spre deosebire de fier și vitamina B12, poate fi administrat pe cale orală. Anemia cauzată de deficitul de acid folic poate fi prevenită prin îmbogățirea dietei cu multe legume și fructe. Femeile care sunt însărcinate ar trebui să fie conștiente de aportul zilnic al medicamentului care conține acid.

Prevenirea anemiei

Pentru prevenirea anemiei, nutriția adecvată este de o importanță deosebită, precum și diagnosticarea rapidă a posibilelor probleme cu tractul gastrointestinal sau canalul de naștere la femei. Este important ca toată lumea să facă un test de sânge cel puțin o dată pe an.

Sângele uman în compoziția sa este un amestec de plasmă (bază lichidă) și particule solide elementare reprezentate de trombocite, leucocite și eritrocite. La rândul lor, trombocitele sunt responsabile de coagulare, leucocitele mențin imunitatea normală, iar eritrocitele sunt purtători de oxigen.

Dacă dintr-un anumit motiv conținutul din sânge () scade, atunci o astfel de patologie se numește anemie sau anemie. Simptomele generale ale bolii se manifestă sub formă de paloare, slăbiciune, amețeli etc. Ca urmare a anemiei, în țesuturile corpului nostru începe o lipsă acută de oxigen.

Anemia este mai frecventă la femei decât la bărbați. Această patologie poate apărea pe fundalul oricăror boli și, de asemenea, se poate dezvolta ca o boală independentă.

Cauzele și semnele comune ale anemiei

Anemia poate fi cauzată de mulți factori. Una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei este considerată a fi lipsa de acid folic sau vitamina B12. De asemenea, anemia se dezvoltă din cauza sângerărilor abundente din timpul menstruației sau pe fondul anumitor boli oncologice. Adesea, anemia se manifestă din cauza insuficienței substanțelor care sunt responsabile de producerea hemoglobinei, precum și a eșecurilor în formarea globulelor roșii. Bolile ereditare și expunerea la substanțe toxice pot provoca, de asemenea, anemie.

Cele mai frecvente simptome ale anemiei sunt:

• Galben, solz, rece la atingere și piele palidă.
• Slăbiciune, oboseală, somnolență și amețeli, în cazuri severe însoțite de leșin.
• Reducerea tensiunii arteriale.
• Tentă gălbuie a albului ochilor.
• Dificultăți de respirație.
• Tonus muscular slăbit.
• Bataie rapida de inima.
• Mărirea splinei.
• S-a schimbat culoarea scaunului.
• Transpirație lipicioasă, rece.
• Vărsături, greață.
• Furnituri la picioare si brate.
• Părul începe să cadă și unghiile se sparg.
• Dureri de cap frecvente.

Video: ce este anemia și ce părți ale corpului suferă de ea?

Clasificare

În general, clasificarea anemiei se bazează pe trei grupe:

1. Anemia posthemoragică, adică anemie cauzată de o puternică
2. Anemia formată pe fondul tulburărilor în procesul de formare a sângelui, precum și a patologiilor în sinteza ARN și ADN - megaloblastic, deficit de fier, deficit de folat, deficit de B-12, hipoplastic, aplastic, anemie Fanconi și alte tipuri.
3. Anemiile hemolitice, de ex. anemie datorată distrugerii eritrocitelor crescute (anemie hemolitică autoimună, anemie falciforme etc.).

În plus, anemia este împărțită în mai multe grade de severitate, care depind de conținutul de hemoglobină. Acest:

• Severă - când hemoglobina din sânge este mai mică de 70 hl.
• Medie - 70-90 g/l.
• Lumină - mai mult de 90 g / l (anemie de 1 grad).

Anemia posthemoragică

Aceste tipuri de anemie pot fi cronice sau acute. Cronică, de regulă, este o consecință a pierderii repetate de sânge, de exemplu, cu leziuni și leziuni, menstruație abundentă, ulcer gastric sau cancer etc. Forma acută de anemie posthemoragică se dezvoltă din cauza unei pierderi de sânge unice, dar semnificative.

În același timp, clinica anemiei acute posthemoragice este reprezentată de o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului asociată cu: palpitații, pâlpâirea „mușcarilor”, slăbiciune, dificultăți de respirație, tinitus, amețeli etc. Culoarea pielii devine mult mai palidă, uneori cu o nuanță gălbuie. Temperatura generală a corpului pacientului este redusă, pupilele oculare sunt dilatate.

Un fapt interesant este că un test de sânge efectuat în decurs de 2-3 ore după pierderea de sânge (cu o formă acută de anemie post-hemoragică) arată un conținut normal de globule roșii și hemoglobină. Tarifele lor încep să scadă mai târziu. Este de remarcat faptul că sângele se coagulează mult mai repede.

Este considerată cea mai eficientă modalitate de a trata anemiei formei posthemoragice. După aceea, medicul, de regulă, prescrie pacientului aportul de medicamente anti-anemice, alimente îmbogățite cu proteine.

Dacă forma este cronică, atunci, de regulă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării. De obicei, există o oarecare paloare, amețeli când te ridici brusc și slăbiciune. În stadiile inițiale, compoziția normală a sângelui este asigurată de măduva osoasă. În timp, nu mai face față acestei funcții și se dezvoltă anemie hipocromă. Aceasta este anemia, în care există un nivel scăzut, ceea ce indică un conținut scăzut de hemoglobină în eritrocite. În același timp, unghiile pacientului încep să se rupă și părul cade.

În forma cronică a anemiei posthemoragice, devine dificil ca fierul să fie absorbit în organism, ceea ce duce la tulburări semnificative asociate cu formarea hemoglobinei. Eficacitatea maximă a tratamentului este atinsă prin neutralizarea sursei pierderii de sânge.

În plus, sunt prescrise preparate care conțin fier. Cele mai populare și eficiente medicamente pentru anemie în acest caz sunt: ​​ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide etc. Tratamentul cu medicamente care conțin fier durează destul de mult. Medicii sfătuiesc să reconsidere dieta - aceasta ar trebui să se bazeze pe alimente îmbogățite cu proteine ​​animale (carne, ficat) și care conțin mult fier (hrișcă, mere, rodie).

Anemia care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de formare a sângelui

anemie cu deficit de fier

De regulă, anemia cu deficit de fier (IDA) se dezvoltă din cauza lipsei unui astfel de element precum fierul în organism. Acest lucru poate fi facilitat de diverse tulburări asociate cu absorbția fierului, sau alimentele consumate sunt sărace în acest element (de exemplu, la cei care țin o dietă strictă și de lungă durată). De asemenea, IDA se găsește adesea la donatori și la persoanele care suferă de tulburări hormonale.

Pe lângă cele de mai sus, IDA poate apărea din cauza sângerărilor menstruale prelungite și abundente sau canceroase. Destul de des, această anemie este diagnosticată la femeile însărcinate, deoarece nevoile lor pentru acest element în timpul sarcinii cresc semnificativ. În general, IDA este cel mai frecvent la copii și femei.

Există destul de multe simptome ale anemiei cu deficit de fier și sunt adesea similare cu simptomele altor anemii:

1. În primul rând, pielea. Devine plictisitoare, palidă, solzoasă și uscată (de obicei pe mâini și pe față).
2. În al doilea rând, unghiile. Devin fragile, plictisitoare, moi și încep să se exfolieze.
3. În al treilea rând, părul. La persoanele cu IDA, acestea devin fragile, despicate, încep să cadă intens și cresc încet.
4. În al patrulea rând, dinții. Unul dintre semnele caracteristice ale anemiei prin deficit de fier este colorarea dinților și cariile. Smalțul de pe dinți devine aspru, iar dinții înșiși își pierd strălucirea anterioară.
5. Adesea, un semn de anemie este o boală, de exemplu, gastrită atrofică, tulburări funcționale ale intestinelor, zona urogenitală etc.
6. Pacienții cu IDA suferă de perversiune gustativă și olfactivă. Acest lucru se manifestă în dorința de a mânca lut, cretă, nisip. Adesea, acestor pacienți încep să le placă brusc mirosul de lac, vopsea, acetonă, benzină, gaze de eșapament etc.
7. Anemia feriprivă afectează și starea generală. Este însoțită de dureri frecvente la nivelul capului, palpitații, slăbiciune, pâlpâire de „muscă”, amețeli, somnolență.

Un test de sânge pentru IDA arată o scădere gravă a hemoglobinei. Nivelul eritrocitelor este de asemenea redus, dar într-o măsură mai mică, deoarece anemia este de natură hipocromă (indicele de culoare tinde să scadă). În serul de sânge, conținutul de fier scade semnificativ. Siderocitele dispar complet din sângele periferic.

Medicamente pentru anemie cu deficit de fier

Tratamentul se bazează pe aportul de medicamente care conțin fier, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Cel mai adesea, medicul prescrie suplimente de fier din lista de mai jos:

• Ferrum-lek;
• Ferocal;
• Ferkoven;
• Ferramidă;
• Ferroplex;
• Ferbitol;
• Hemostimulină;
• Imferon;
• conferinta etc.

dieta pentru anemie

Pe lângă medicamente, medicii sfătuiesc să adere la o anumită dietă asociată cu restricția de făină, lactate și alimente grase. Produse utile precum hrișcă, cartofi, usturoi, ierburi, ficat, carne, măceșe, coacăze etc.

Această anemie se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii. Pacienții cu IDA beneficiază atât de aer de pădure, cât și de munte, educație fizică. Este recomandabil să folosiți apă minerală din izvoarele Zheleznovodsk, Marcial și Uzhgorod. Nu uitați de prevenire în perioadele de toamnă-primăvară, când organismul este deosebit de slăbit. În aceste perioade va fi utilă o dietă cu anemie bogată în alimente care conțin fier (vezi mai sus și în figura din dreapta).

Video: anemie cu deficit de fier - cauze și tratament

Anemii aplastice și hipoplazice

Aceste anemii sunt un complex de patologii caracterizate prin insuficienta functionala a maduvei osoase. Anemia aplastică diferă de anemia hipoplazică prin hematopoieza mai deprimată.

Cel mai adesea, anemia hipoplazică este cauzată de radiații, de anumite infecții, de efectele negative ale substanțelor chimice sau medicamentelor sau de ereditate. Toate formele posibile de anemie hipo- și aplastică au o dezvoltare treptată.

Aceste anemii se manifestă prin febră, amigdalită, sepsis, supraponderabilitate, paloare și hemoragii capilare gingivale, sub formă de punct mic pe mucoase și piele, arsuri în gură. Adesea, boala este însoțită de complicații de natură infecțioasă, de exemplu, un abces după o injecție, pneumonie etc.). Adesea ficatul are de suferit - de obicei devine mai mare.

Metabolismul fierului în organism este perturbat, în timp ce cantitatea de fier din sânge este crescută. Există mult mai puține leucocite în sânge, precum și hemoglobină, dar formele tinere de eritrocite sunt complet absente. Impuritățile sângeroase sunt adesea prezente în fecale și urină.

Într-un grad sever, anemia aplastică (precum și hipoplazia) este plină de un rezultat fatal. Tratamentul va da rezultate bune numai dacă este în timp util. Se desfășoară numai într-un spital și implică îngrijire igienă sporită pentru cavitatea bucală și piele. În același timp, se efectuează transfuzii de sânge repetate, terapie cu antibiotice, aportul de vitamine și hormoni și, de asemenea, este de dorit să existe o alimentație bună pentru anemie. Uneori, medicii recurg la transplant de măduvă osoasă (transfuzie) (acest lucru este posibil dacă există un donator compatibil cu sistemul HLA, care prevede o selecție specială).

Anemia Fanconi

Acesta este un tip destul de rar de anemie congenitală asociată cu anomalii cromozomiale, defecte ale celulelor stem. Apare preferabil la băieți. La nou-născuți, această patologie, de regulă, nu este observată. Se caracterizează prin manifestări simptomatice la vârsta de 4-10 ani sub formă de sângerare și hemoragie.

În măduva osoasă se observă o creștere a țesutului adipos, în timp ce celularitatea este redusă, iar hematopoieza este deprimată. Studiile arată că la copiii cu anemie Fanconi, celulele roșii din sânge trăiesc ≈ de 3 ori mai puțin decât în ​​mod normal.

Aspectul unui pacient cu această anemie se caracterizează prin pigmentare anormală, statură mică, subdezvoltarea craniului sau a scheletului, piciorului bot. Adesea, aceste simptome sunt completate de retard mental, strabism, surditate, subdezvoltarea organelor genitale, rinichilor,.

Analizele de sânge arată modificări asemănătoare cu anemia aplastică, doar că sunt mult mai puțin pronunțate. Analiza urinei la majoritatea pacienților arată un conținut ridicat de aminoacizi în ea.

Anemia Fanconi este un caz special de anemie aplastică cu o încălcare a formării globulelor roșii în măduva osoasă.

Pacienții cu anemie Fanconi, conform studiilor, au o predispoziție ridicată la leucemie acută.

În miezul ei , Anemia Fanconi este forma severă de anemie aplastică descrisă mai sus. Tratamentul constă în îndepărtarea splinei, urmată de globulină antilimfocitară. Se folosesc, de asemenea, imunosupresoare și androgeni. Dar cel mai eficient tratament s-a dovedit a fi transplantul de măduvă osoasă (donatori – sora sau fratele pacientului sau străini care se potrivesc cu fenotipul HLA).

Această patologie încă nu este bine înțeleasă. Deși, în ciuda naturii congenitale, această anemie la sugari nu se manifestă. Dacă boala este diagnosticată târziu, astfel de pacienți nu trăiesc mai mult de 5 ani. Moartea apare din cauza hemoragiilor la nivelul stomacului sau creierului.

Anemii megaloblastice

Aceste anemii sunt atât ereditare, cât și dobândite. Ele se caracterizează prin prezența megaloblastelor în măduva osoasă. Acestea sunt celule nucleate care sunt precursoare ale eritrocitelor și conțin cromatină necondensată (într-o astfel de celulă există un nucleu tânăr, dar citoplasma care o înconjoară este deja veche).

Atât anemia cu deficit de B-12, cât și anemia cu deficit de folat sunt subspecii de anemie megaloblastică. Uneori este diagnosticată chiar și anemie cu deficit de B-12-folic mixt, dar este destul de rară.

anemie cu deficit de B-12

Anemia cu deficit de B-12 se dezvoltă din cauza lipsei de vitamina B-12. Acest oligoelement este necesar pentru buna funcționare a sistemului nervos și, de asemenea, este nevoie de măduva osoasă pentru formarea și creșterea globulelor roșii din acesta. B-12 este direct implicat în sinteza ARN-ului și ADN-ului, motiv pentru care procesul de formare a dezvoltării eritrocitelor este întrerupt atunci când lipsește.

Pentru că un semn distinctiv este o oarecare instabilitate în mers. De asemenea, boala este însoțită de dureri de inimă, umflarea extremităților, slăbiciune, scăderea performanței, îngălbenire palid și umflare a feței, tinitus, arsuri și mâncărimi pe limbă.

De obicei, lipsa B-12 apare din cauza încălcărilor absorbției sale. Acest lucru este mai susceptibil la persoanele cu atrofie a mucoasei gastrice, enterită cronică, boala celiacă. Deficitul de B-12 poate fi o consecință a pancreatitei. Adesea apare la vegetarieni, precum și la vârstnici.

Această anemie se mai numește și anemie pernicioasă. Boala se dezvoltă foarte lent, transformându-se, de regulă, într-o formă cronică recidivante.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul utilizării parenterale a vitaminei B-12 (se fac injecții intramusculare zilnice). Este prezentată și o dietă îmbogățită cu alimente care conțin B-12: ficat, ouă, produse lactate, carne, brânză, rinichi.

anemie cu deficit de folat

Anemia cu deficit de folati este lipsa acută de acid folic în organism.Și ea (ca B-12) este implicată activ în formarea globulelor roșii. Acidul folic este livrat organismului nostru prin alimente (carne, spanac etc.), dar atunci când aceste produse sunt gătite, își pierde activitatea.

O astfel de anemie apare adesea la copiii hrăniți cu lapte de capră sau praf și la femeile însărcinate. În acest caz, boala este însoțită de amețeli și slăbiciune, dificultăți de respirație și oboseală. Pielea devine uscată și capătă o nuanță pal, gălbui-lămâie. Pacientul poate simți adesea frisoane și febră.

Modificările din sânge sunt identice cu anemia cu deficit de B-12. De regulă, hemoglobina rămâne normală și uneori chiar crescută. Sângele conține macrocite - acestea sunt globule roșii care au o dimensiune crescută. Pentru anemia cu deficit de folat, în general, este caracteristic un număr redus de toate celulele sanguine cu o creștere a dimensiunii lor. Aceasta este o anemie hipercromă cu un indice de culoare destul de ridicat. Biochimia sângelui arată că este ușor crescută.

Anemia cu deficit de folat este tratată cu medicamente cu acid folic sub formă de tablete. În plus, alimentația pacientului trebuie și ea ajustată (se preferă legume cu frunze, ficat, mai multe fructe).

Separat, trebuie remarcat faptul că anemia cu deficit de B-12 și folat sunt varietăți de anemie macrocitară - o patologie caracterizată printr-o creștere a dimensiunii globulelor roșii din sânge din cauza deficitului acut de B-12 sau acid folic.

Anemie hemolitică

Toate soiurile acestor anemii se datorează distrugerii excesive a globulelor roșii. Durata normală de viață a eritrocitelor este de ≈120 de zile. Când o persoană are anticorpi împotriva propriilor eritrocite, atunci începe o distrugere ascuțită a eritrocitelor, adică. viata eritrocitelor devine mult mai scurta (≈13 zile). Hemoglobina din sânge începe să se descompună, din cauza căreia pacientul dezvoltă icter pe fondul anemiei hemolitice.

Un simptom de laborator al unei astfel de anemii este bilirubina crescută, prezența hemoglobinei în urină etc.

Un loc semnificativ printre astfel de anemii este ocupat de soiurile ereditare. Sunt consecințele multor defecte în formarea globulelor roșii la nivel genetic. Soiurile dobândite de anemie hemolitică se dezvoltă pe fondul anumitor factori care au un efect distructiv asupra eritrocitelor (impact de natură mecanică, diverse otrăvuri, anticorpi etc.).

anemia celulelor secera

Una dintre cele mai frecvente anemii hemolitice ereditare este anemia cu celule falciforme. Această boală implică prezența hemoglobinei anormale în celulele roșii din sânge. Această patologie îi afectează cel mai adesea pe afro-americani, dar apare și la persoanele cu pielea deschisă.

Prezența eritrocitelor în formă de seceră în sânge, caracteristică acestei patologii, de obicei nu amenință purtătorul acesteia. Dar dacă atât mama, cât și tatăl au această hemoglobină patologică în sânge, atunci copiii lor riscă să se nască cu o formă severă de anemie falciformă, motiv pentru care o astfel de anemie este periculoasă.

foto: sânge cu anemie hemolitică. Eritrocitele - formă neregulată

Acest tip de anemie este însoțită de dureri reumatice, slăbiciune, dureri în abdomen și cap, somnolență, umflarea picioarelor, mâinilor și picioarelor. Examenul medical evidențiază paloarea mucoaselor și a pielii, splinei și ficatului mărite. Persoanele cu această patologie se caracterizează printr-un fizic subțire, statură înaltă și coloana vertebrală curbată.

Un test de sânge arată un grad moderat sau sever de anemie, iar indicele de culoare va fi normal.

Această patologie este o boală severă. Cea mai mare parte a pacienților mor, de obicei înainte de vârsta de zece ani, din cauza unui fel de infecție (de obicei tuberculoză) sau a unei hemoragii interne.

Tratamentul pentru această anemie este simptomatic. Deși este considerată anemie cronică, copiii tolerează destul de ușor un nivel scăzut de globule roșii și hemoglobină. De aceea primesc rar transfuzii de sânge (mai des în cazurile de criză aplastică sau hemolitică). Trebuie evitate toate tipurile de infecții, în special la copii.

Anemia hemolitică autoimună

Dintre soiurile dobândite, anemia hemolitică autoimună este mai frecventă. Implică impactul anticorpilor formați în corpul pacientului. Această varietate se găsește, de regulă, în ciroza și hepatita cronică, artrita reumatoidă, leucemia acută sau leucemia limfocitară cronică.

Există o formă cronică, precum și o formă acută de anemie hemolitică autoimună. Forma cronică decurge practic fără simptome caracteristice. În forma acută, pacientul suferă de icter, dificultăți de respirație, slăbiciune, febră și palpitații. Masele fecale din cauza conținutului excesiv de stercobilină au o nuanță maro închis.

Deși rară, poate fi găsită anemie autoimună cu anticorpi complet la rece, ceea ce este frecvent la persoanele în vârstă. Răceala în astfel de cazuri acționează ca un factor provocator, ducând la umflarea și albastrul degetelor, feței și picioarelor. Adesea acest tip de anemie autoimună este însoțită de sindromul Raynaud, care, din păcate, poate duce la cangrena degetelor. În plus, la pacienții cu anemie autoimună rece, este imposibil de determinat prin metode tradiționale.

Tratamentul este cu hormoni glucocorticoizi. Un rol important în tratament îl joacă durata acestuia și dozarea corectă a medicamentelor. De asemenea, în tratament, medicii folosesc medicamente citostatice, efectuează plasmafereză și, dacă este necesar, splenectomie.

Video: anemie în programul „Trăiește sănătos!”

Trebuie amintit că multe tipuri de anemie, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot avea consecințe grave asupra organismului, chiar și moartea. Prin urmare, nu este nevoie să vă automedicați. Diagnosticul trebuie pus de un medic calificat, precum și un tratament eficient și corect trebuie prescris!

Starea unei persoane, caracterizată printr-un nivel scăzut de hemoglobină în sânge, se numește anemie. Simptomele, cauzele și principiile tratamentului acestei patologii vor fi luate în considerare în articol.

Informații generale

Această boală, anemia (un alt nume este anemie), poate fi independentă sau poate fi un simptom concomitent sau o complicație a altor afecțiuni sau afecțiuni. Factorii provocatori și mecanismul de dezvoltare a patologiei în fiecare caz sunt diferiți. Anemia apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor interne. Alimentarea cu oxigen este întreruptă din cauza producției insuficiente de globule roșii.

Dacă ne întoarcem la cifre specifice, atunci anemia este diagnosticată atunci când cantitatea de hemoglobină scade sub 120 g/l la femei și la copiii cu vârsta între 6 și 14 ani, 130 g/l - la bărbați, 110 g/l - la copii de la 6 ani luni până la 6 ani.

De asemenea, se disting diferite grade de anemie (în funcție de nivelul aceleiași hemoglobine):

Lumină - nivelul hemoglobinei este de 90 g/l.

Sever - nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

Cauzele anemiei

Factorii provocatori în dezvoltarea acestei patologii sunt cel mai adesea:

Creșterea organismului pe fondul activității fizice intense (sport) asociate cu lipsa soarelui și o alimentație dezechilibrată.

Apariția primei menstruații la o fată. În această perioadă, corpul este reconstruit la un nou mod de funcționare.

Prezența gastritei cu aciditate scăzută, boli intestinale, intervenții chirurgicale pe tractul gastrointestinal.

Intoxicație cu viermi care inhibă producția de globule roșii și hematopoieza. Copiii sunt mai sensibili la această afecțiune.

Sarcina, în timpul căreia metabolismul se modifică, iar necesarul de fier al organismului femeii, precum și carbohidrați, grăsimi, proteine, calciu și vitamine, crește de câteva ori.

Sângerări periodice: menstruație abundentă (apare cu fibromiom uterin, inflamație a anexelor), pierderi interne de sânge (cu hemoroizi, ulcere gastrice). În acest caz, apare anemie relativă, în care nivelul elementelor formate, care includ hemoglobina și fierul, scade proporțional în compoziția sângelui.

Este de la identificarea corectă a cauzelor patologiei care depinde de cât de eficient va fi tratamentul. Anemia este o afecțiune gravă care necesită o terapie adecvată și în timp util.

Simptome

Cel mai adesea, o persoană nu este conștientă de dezvoltarea anemiei. Puteți bănui dacă aveți următoarele simptome:

Ce altceva este caracteristic anemiei? Semnele pot fi completate cu următoarele încălcări:

căderea părului, lipsa strălucirii;

fragilitatea unghiilor;

crăpături în colțurile gurii;

apariția unor dependențe ciudate (de exemplu, oamenilor le place să mănânce cretă, să inspire mirosul de vopsea și lacuri etc.).

Clasificarea anemiei

În funcție de cauzele care au determinat patologia, există mai multe tipuri de anemie. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele.

Anemia prin deficit de fier

Această formă a bolii este cea mai frecventă. Boala se dezvoltă din cauza deficienței sintezei hemoglobinei din cauza deficienței de fier. Cauzele anemiei acestei forme sunt pierderea cronică de sânge, absorbția afectată a fierului în intestin, aportul insuficient al acestei substanțe cu alimente. Copiii mici, femeile de vârstă reproductivă și femeile însărcinate sunt mai susceptibile la această patologie.

În acest caz, anemia are următoarele simptome: amețeli, muște în fața ochilor, tinitus. De asemenea, boala se manifestă prin uscăciune și paloarea pielii. Unghiile devin fragile, stratificate, plate. Unii pacienți simt o senzație de arsură a limbii.

Terapia constă, în primul rând, în eliminarea cauzei deficitului de fier (tratamentul patologiilor tractului digestiv, tratamentul chirurgical al tumorilor intestinale, fibromului uterin). Pentru a normaliza nivelul hemoglobinei, preparatele de fier sunt prescrise în combinație cu vitamina C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

anemie cu deficit de B12

În acest caz, anemia provoacă un aport insuficient de vitamina B12 în organism sau o încălcare a absorbției acesteia. Cel mai adesea, acest fenomen apare la persoanele în vârstă. Factorii care provoacă dezvoltarea anemiei cu deficit de B12 sunt prezența gastritei, enterita severă, infecția cu viermi și intervenția chirurgicală la stomac.

Anemia (anemie) de acest tip se manifestă prin slăbiciune, oboseală, palpitații în timpul activității fizice. Limba devine „lustruită”, există o senzație de arsură în ea. Pielea devine icterică. Adesea, anemia cu deficit de B12 poate fi detectată doar printr-un test de sânge. În timp, sistemul nervos este afectat. Pe lângă celulele roșii din sânge, boala afectează și celulele albe din sânge și trombocitele - nivelul acestora în organism scade. Ce tratament este necesar? În acest caz, ei încearcă să depășească anemia luând preparate cu vitamina B12 („Cianocobalamină”, „Hidroxicobalamină”) și medicamente enzimatice („Pancreatina”).

Anemia posthemoragică

Anemia post-hemoragică se dezvoltă din cauza pierderii unei cantități mari de sânge. Ca urmare, există o lipsă de oxigen în țesuturi. Anemia posthemoragică, în funcție de rata de pierdere a sângelui, este acută și cronică. Leziuni acute, sângerări din organele interne, cel mai adesea acest lucru apare din cauza leziunilor plămânilor, tractului gastrointestinal, uterului, cavităților cardiace, complicațiilor sarcinii și nașterii. Dezvoltarea anemiei cronice este asociată cu o lipsă tot mai mare de fier în organism din cauza sângerărilor prelungite, adesea recurente, din cauza rupturii pereților vasculari.

Anemia posthemoragică are următoarele simptome: paloarea pielii și a mucoaselor, oboseală, țiuit în urechi, dificultăți de respirație, amețeli, palpitații chiar și cu activitate fizică redusă. Adesea există o scădere a tensiunii arteriale. Pierderea severă de sânge poate provoca leșin și apariția colapsului. Sângerarea gastrică, de regulă, este însoțită de vărsături (vărsăturile au o culoare sângeroasă sau cafea).

Terapia anemiei post-hemoragice constă, în primul rând, în oprirea sângerării; în caz de pierderi mari de sânge este necesară o transfuzie de sânge urgentă. După aceea, preparatele de fier (Ferro-gradument, Hemofer) și agenți combinați (Aktiferrin, Irovit, Heferol) sunt afișate pentru o lungă perioadă de timp.

anemie cu deficit de folat

Acidul folic este un compus complex care este direct implicat în sinteza ADN-ului și hematopoieza. Absorbția acestei substanțe are loc în partea superioară a intestinului subțire. Cauzele anemiei prin deficit de acid folic se împart în două grupe: lipsa aportului de acid folic din alimente; încălcarea digestibilității sale și transportul către organele hematopoietice. Femeile însărcinate, copiii cu alcoolism, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la intestinul subțire sunt mai susceptibile la patologii precum anemia folică deficitară.

Simptomele bolii sunt exprimate în deteriorarea țesutului hematopoietic, a limbii digestive („lustruite”, senzație de arsură în ea, scăderea secreției gastrice) și a sistemului nervos (oboseală, slăbiciune). Există, de asemenea, o creștere a ficatului, a splinei, se observă icter ușor.

Pentru tratamentul bolii, se prescriu acid folic și agenți combinați cu vitamina B și suplimente de fier (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Metode populare pentru tratamentul anemiei

Dacă descoperiți primele semne de anemie, trebuie să consultați imediat un medic. Pe baza rezultatelor examinării și analizei de sânge, specialistul va prescrie tratamentul necesar. Metodele terapeutice depind de tipul și gradul anemiei. Rețetele de medicină alternativă pot fi folosite ca metode suplimentare de tratament (dar nu și cele principale!)

Cele mai eficiente dintre ele sunt:

Rade ridichi, morcovi, sfeclă. Stoarceți sucul de la rădăcini și amestecați în cantități egale într-un recipient de sticlă de culoare închisă. Acoperiți vasul cu un capac (nu strâns). Pune recipientul la cuptor pentru a lâncezi la foc mic timp de trei ore. Remediul rezultat se ia de trei ori pe zi, o lingură înainte de mese. Cursul de tratament durează trei luni.

Pentru a normaliza starea cu o defecțiune puternică, se recomandă să amestecați usturoiul cu miere și să luați compoziția rezultată înainte de mese.

Se amestecă suc proaspăt de aloe (150 ml), miere (250 ml), vin de Cahors (350 ml). Bea remediul înainte de masă într-o lingură de trei ori pe zi.

Se pune usturoiul decojit (300 g) într-o sticlă de jumătate de litru, se toarnă alcool (96%) și se infuzează timp de trei săptămâni. De trei ori pe zi, luați 20 de picături din tinctura rezultată, amestecate cu ½ cană de lapte.

Se toarnă ovăz sau fulgi de ovăz (1 cană) cu apă (5 căni) și se fierbe până la consistența unui jeleu lichid. Se strecoară bulionul și se amestecă cu aceeași cantitate de lapte (aproximativ 2 căni) și se fierbe din nou. Bea băutura rezultată într-o formă caldă sau răcită în timpul zilei pentru 2-3 doze.

Prevenirea anemiei

Dieta pentru anemie joacă nu mai puțin un rol decât tratamentul adecvat. De asemenea, o alimentație bună este baza pentru prevenirea anemiei. Este foarte important să consumați în mod regulat alimente care conțin vitamine și oligoelemente necesare procesului de hematopoieză.

Majoritatea fierului se găsește în limba de vită, carne de porc și ficatul de vită, carne de iepure și curcan, caviar de sturion, hrișcă, grâu, fulgi de ovăz, crupe de orz, afine, piersici.

Mai puțin fier în carnea de pui, miel, vită, ouă, gris, somon roz, macrou, mere, curki, pere, spanac, măcriș.

În plus, este necesar să includeți în dieta zilnică produse care favorizează absorbția acestui oligoelement: vinete, broccoli, dovlecei, porumb, varză, sfeclă, dovleac, ierburi, fructe uscate.

O zi bună, dragi cititori!

În acest articol, ne vom uita la anemie împreună cu tine și tot ce este legat de ei. Asa de…

Ce este anemia?

anemie (anemie)- o afecțiune specială caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge.

Anemia nu este predominant o boală, ci un grup de sindroame clinice și hematologice asociate cu diverse stări patologice și diferite independente. Excepția este anemia prin deficit de fier, care se datorează în primul rând deficitului de fier din organism.

Cele mai frecvente cauze ale anemiei sunt sângerarea, deficitul de vitamine B9, B12, hemoliza crescută, aplazia măduvei osoase. Pe baza acestui fapt, se poate observa că anemia se observă mai ales la femeile cu menstruație abundentă, la persoanele care aderă la diete stricte, precum și la persoanele cu boli cronice precum cancer, hemoroizi, ulcer gastric și duodenal.

Principalele simptome ale anemiei- oboseală crescută, amețeli, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, tahicardie, paloarea pielii și a mucoaselor vizibile.

Esența tratamentului anemiei și a prevenirii acesteia este în principal în aportul suplimentar de substanțe lipsă din organism implicate în sinteza globulelor roșii și a hemoglobinei.

Dezvoltarea anemiei

Înainte de a analiza mecanismele care stau la baza anemiei, să trecem în revistă pe scurt o parte din terminologia asociată cu această afecțiune.

Eritrocite (globule roșii)- circulante in sange, celule elastice mici, rotunde, dar in acelasi timp biconcave, al caror diametru este de 7-10 microni. Formarea globulelor roșii are loc în măduva osoasă a coloanei vertebrale, a craniului și a coastelor, în cantitate de aproximativ 2,4 milioane în fiecare secundă. Funcția principală a globulelor roșii este schimbul de gaze, care constă în livrarea oxigenului din plămâni către toate celelalte țesuturi ale corpului, precum și transportul invers al dioxidului de carbon (dioxid de carbon - CO2).

Hemoglobină- o proteină complexă care conține fier care se găsește în eritrocite. Hemoglobina, atunci când este combinată cu oxigenul, este transportată de celulele roșii din sânge prin sânge de la plămâni la toate celelalte țesuturi, organe, sisteme și, după transferul de oxigen, hemoglobina se leagă de dioxidul de carbon (CO2) și îl transportă înapoi la plămânii. Datorită particularităților structurii hemoglobinei, lipsa fierului în organism perturbă în mod direct funcția de furnizare normală de oxigen a organismului, fără de care se dezvoltă o serie de stări patologice.

După cum probabil ați ghicit deja, dragi cititori, schimbul de gaze este posibil doar datorită implicării simultane a eritrocitelor și a hemoglobinei în acest proces.

Mai jos sunt indicatorii normei eritrocitelor și hemoglobinei din sânge:

Medicii notează următoarele mecanisme pentru dezvoltarea anemiei:

Încălcarea formării globulelor roșii și a hemoglobinei- se dezvoltă cu lipsă de fier, acid folic, vitamina B12 în organism, boli ale măduvei osoase, absența unei părți a stomacului, un exces de vitamina C, deoarece. acidul ascorbic în doze mari blochează acțiunea vitaminei B12.

Pierderea globulelor roșii și a hemoglobinei- apare din cauza sangerarii acute in timpul leziunilor si operatiilor, a menstruatiei abundente la femei, a sangerarii cronice in unele afectiuni interne ale sistemului digestiv (ulcere si altele).

Distrugerea accelerată a globulelor roșii, a cărui speranță normală de viață este de la 100 la 120 de zile - apare atunci când celulele roșii din sânge sunt expuse la otrăvuri hemolitice, plumb, oțet, anumite medicamente (sulfonamide), precum și în anumite boli (hemoglobinopatie, leucemie limfocitară, cancer, ciroză hepatică) .

Răspândirea anemiei

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), anemia este prezentă într-o parte semnificativă a populației lumii - aproximativ 1,8 miliarde de oameni, dintre care majoritatea sunt femei, ceea ce este asociat cu caracteristicile corpului feminin în perioada fertilă.

O dificultate deosebită cu diagnosticarea și diferențierea în timp util a anemiei sunt un număr mare de factori provocatori și mai multe mecanisme pentru dezvoltarea anemiei.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomele anemiei depind în mare măsură de tipul de anemie, dar principalele semne sunt:

• Oboseală rapidă, somnolență crescută;
• Scăderea activității mentale, dificultăți de concentrare;
• , aspectul de „muște” în fața ochilor;
• Zgomot în urechi;
• Dificultăți de respirație cu activitate fizică redusă;
• Convulsii, precum și durere în inimă, similare cu;
• Prezența suflului sistolic funcțional;
• Paloarea pielii, mucoase vizibile, paturi unghiale;
• Pierderea poftei de mâncare, scăderea apetitului sexual;
• Geofagie - dorința de a mânca cretă;
• Haloz;
• Iritabilitate.

Apoi, luați în considerare simptomele specifice ale anemiei, în funcție de tipul acesteia:

Anemia prin deficit de fier- caracterizată prin inflamarea limbii, prezența crăpăturilor în colțurile gurii, dorința acută de a mânca pământ, gheață, hârtie (parorexie), unghii concave (koilonichie), manifestări dispeptice (pierderea poftei de mâncare).

anemie cu deficit de B12 și B9- caracterizat prin dispeptic (pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături), scădere în greutate, furnicături la nivelul brațelor și picioarelor, rigiditate în mers, culoare roșie închisă a limbii cu papile turtite, tulburări ale sistemului nervos central (ataxie, scăderea reflexelor, parestezie), deteriorarea activității mentale, scăderea simțului tactil, halucinații periodice.

Anemie hemolitică- caracterizat prin distrugerea accelerată a globulelor roșii din sânge, care este însoțită de reticulocitoză, splina mărită, boala Marchiafava-Micheli, ulcere ale picioarelor, roșeață a urinei, întârziere în dezvoltare (la copii). Cu otrăvirea cu plumb, pacientul are greață, dureri abdominale severe și linii albastru închis pe gingii.

Anemia aplastică și hipoplazică- se caracterizeaza prin afectarea germenilor maduvei osoase si sunt insotite de sindrom hemoragic, agranulocitoza.

anemia celulelor secera- caracterizat prin stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, convulsii și cavitate abdominală.

Complicațiile anemiei

• Distrofie miocardică cu creșterea dimensiunii inimii;
• Suflu sistolic funcțional;
• Insuficienta cardiaca;
• Exacerbarea insuficienței coronariene;
• dezvoltarea paranoiei.

Cauzele anemiei depind în mare măsură de tipul acesteia, dar principalele sunt:

1. Pierderea de sânge

Următorii factori contribuie la pierderea de sânge:

• menstruație (la femei);
• Nașteri multiple;
• Leziuni;
• Tratament chirurgical cu sângerare abundentă;
• Donarea frecventă de sânge;
• Prezența bolilor cu sindrom hemoragic -, și,;
• Utilizare în tratamentul medicamentelor din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - „Aspirina”.

2. Producția insuficientă de globule roșii sau deteriorarea acestora

Următorii factori contribuie la numărul insuficient de globule roșii din sânge:

• Malnutriție, strictă;
• Mâncarea neregulată;
• Hipovitaminoza (deficienta si oligoelemente), in special fier;
• Hipervitaminoza, care blocheaza in exces actiunea vitaminei B12;
• Utilizarea anumitor medicamente, alimente și băuturi, cum ar fi cele care conțin cofeină;
• Boli infecțioase amânate, copilărie;
• Boală granulomatoasă, enteropatie dependentă de gluten și altele, lupus, insuficiență renală cronică, absența unei părți a stomacului sau a intestinelor (observată de obicei în timpul tratamentului chirurgical al tractului gastrointestinal);
• Obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat;
• sarcina;
• Un factor ereditar, de exemplu, anemia cu celule secera, cauzată de un defect genetic, în care celulele roșii din sânge capătă o formă de seceră, din cauza căreia nu pot trece prin capilarele subțiri, în timp ce livrarea de oxigen către țesuturi „se întrerupe” din sângele normal. circulația este perturbată. În locurile de „blocare” se simte durerea.
• Anemia hipoplazică cauzată de patologia măduvei spinării și a celulelor stem - dezvoltarea anemiei are loc atunci când există un număr insuficient de celule stem, ceea ce este de obicei facilitat de înlocuirea acestora cu celule canceroase, afectarea măduvei osoase, chimioterapie, radiații, prezență.
• Talasemia este o boală cauzată de o deleție și o mutație punctuală a genelor hemoglobinei, care duce la întreruperea sintezei ARN și, în consecință, la perturbarea sintezei unuia dintre tipurile de lanțuri polipeptidice. Rezultatul final este un eșec în funcționarea normală a globulelor roșii, precum și distrugerea acestora.

3. Distrugerea globulelor roșii

Următorii factori contribuie la distrugerea globulelor roșii:

• Otrăvirea organismului cu plumb, oțet, anumite medicamente, otrăvuri cu sau;
• Infestări cu viermi;
• Prezența unor astfel de boli și stări patologice precum - hemoglobinopatie, leucemie limfocitară, cancer, disfuncție hepatică, insuficiență renală, intoxicații chimice, arsuri severe, tulburări de coagulare a sângelui, splina mărită.

În plus, anemia poate apărea fără manifestări deosebite, rămânând neobservată mulți ani, până când este depistată în timpul unui examen medical și diagnostic de laborator.

Anemia este clasificată după cum urmează:

Conform mecanismului de dezvoltare:

• Anemia cauzată de pierderea sângelui;
• Anemia cauzată de un număr insuficient de globule roșii și hemoglobină;
• Anemia cauzată de distrugerea globulelor roșii.

După patogenitate:

• Anemia prin deficit de fier - din cauza unei deficiențe de fier în organism;
• Anemia cu deficit de B12 și B9 - din cauza unei deficiențe în organism de cobalamine și acid folic;
• Anemia hemolitică - datorită distrugerii premature crescute a globulelor roșii;
• Anemia posthemoragică - datorată pierderii acute sau cronice de sânge;
• Anemia falciforme - datorita formei neregulate a globulelor rosii;
• Anemia dishemopoietică - din cauza unei încălcări a formării sângelui în măduva osoasă roșie.

După indicele de culoare:

Indicele de culoare (IPC) este un indicator al gradului de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină. Indicele normal de culoare este 0,86-1,1. În funcție de această valoare, anemia se împarte în:

• anemie hipocromă(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• anemie normocromă(CP - 0,86-86-1,1): tumori hemolitice, aplastice, neoplazice, posthemoragice, extramedulare, precum si cele cauzate de scaderea productiei de eritropoietina;
• Anemia hipercromă(CP -> 1,1): sindrom mielodisplazic cu deficit de B12, folat.

După etiologie:

- Anemia in procesele inflamatorii cronice:

- - Pentru infecții:

• plămân;
• bronșiectazie;
• bacteriene;
• micoze.

- - Cu colagenoze:

• artrita reumatoida;
• boala Horton;
• lupus eritematos sistemic;
• poliarterita nodulară.

- Anemie megaloblastica:

• hemolitic;
• anemie pernicioasă.

După gravitate

În funcție de nivelul scăzut de hemoglobină din sânge, anemia este împărțită în severitate:

• Anemie 1 grad (forma ușoară)- nivelul hemoglobinei este scăzut, dar nu mai puțin de 90 g/l;
• Anemie 2 grade (medie)- nivelul hemoglobinei este de 90-70 g/l;
• Anemie 3 grade (forma severa)- nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g/l.

În funcție de capacitatea măduvei osoase de a se regenera:

Un semn de regenerare a eritrocitelor de către măduva osoasă este creșterea numărului de reticulocite (eritrocite tinere) în sângele periferic. Rata normală este de 0,5-2%:

• Aregenerator anemie(aplastic) - caracterizat prin absența reticulocitelor;
• Anemia hiporegenerativa(deficient de fier, deficit de B12, deficit de acid folic) - numărul de reticulocite este mai mic de 0,5%;
• Anemia regenerativă(posthemoragic) - numărul de reticulocite este normal - 0,5-2%;
• Anemia hiperregenerativa(hemolitic) - numărul de reticulocite depășește 2%.

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul anemiei include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• Analiza clinică generală a urinei;
• Gastroscopie;
• Colonoscopia.

Cum să tratezi anemia? Tratamentul eficient al anemiei în cele mai multe cazuri este imposibil fără un diagnostic precis și determinarea cauzei anemiei. În general, tratamentul anemiei include următoarele elemente:

1. Aport suplimentar de vitamine și microelemente.
2. Tratamentul formelor individuale de terapie în funcție de tip și patogeneză.
3. Dieta.
4. Tratamentul bolilor și stărilor patologice din cauza cărora s-a dezvoltat anemie.

Tratamentul anemiei se efectuează în principal într-un cadru spitalicesc.

1. Aport suplimentar de vitamine și microelemente

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

După cum am repetat în mod repetat, dezvoltarea anemiei se bazează pe un număr redus de eritrocite (globule roșii) și hemoglobină. Eritrocitele și hemoglobina sunt implicate în procesul de livrare a oxigenului în organism și în transportul invers al dioxidului de carbon (CO2) din organism.

Principalele substanțe implicate în formarea globulelor roșii și a hemoglobinei sunt fierul și. Lipsa acestor substanțe este cauza majorității tipurilor de anemie, așa că tratamentul are ca scop în principal refacerea organismului cu aceste vitamine și fier.

2. Tratamentul formelor individuale de terapie în funcție de tip și patogeneză

Anemia feriprivă, precum și în pierderile acute și cronice de sânge- tratamentul se bazează pe aportul suplimentar de preparate cu fier, printre care se numără:

• Pentru utilizare parenterală - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• Pentru administrare internă - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

anemie cu deficit de B12 și B9- tratat cu preparate suplimentare de vitamina B12 si acid folic, uneori cu adaos de adenozincobalamina (coenzima).

Cu un tratament eficient, se înregistrează o creștere a reticulocitelor în a 5-8-a zi de terapie, cu 20-30% (criza reticulocitelor).

anemie aplastica- tratamentul include transplant de maduva osoasa, transfuzii de sange, terapie hormonala (glucocorticoizi si anabolizante).

Cu o scădere rapidă a hemoglobinei în organism la 40-50 g / l și mai jos, se folosesc transfuzii de sânge

3. Dieta pentru anemie

Nutriția pentru anemie ar trebui să fie bogată în, în special acid folic și B12, fier și proteine.

Ce să mănânci cu anemie: carne roșie, ficat, pește, unt, smântână, sfeclă, morcovi, roșii, cartofi, dovlecei, dovlecei, legume verzi (sapată verde, pătrunjel, mărar, spanac și alte verdețuri), fistic, alune de pădure, nuci, linte, fasole, mazăre, cereale, drojdie, porumb, alge marine, rodie, gutui, caise, struguri, mere, banane, portocale, cirese, cirese dulci, sucuri de fructe proaspat stoarse, apa minerala cu sulfat de fier-hidrocarbonat de magneziu

Ce nu poate fi mâncat cu anemie, sau limitează cantitatea: grăsimi, lapte, băuturi care conțin cofeină (cafea, ceai tare, Coca-Cola), alcool, produse din făină din patiserie, alimente cu oțet, alimente cu conținut ridicat.

Prognoza

Prognosticul pentru recuperarea anemiei în majoritatea cazurilor este favorabil.

Prognosticul este grav în anemia aplastică.

Suplimentarea cu fier, B12 și acid folic este, de asemenea, o metodă de prevenire excelentă împotriva bolilor respiratorii acute la copii.

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul anemiei, consultați-vă medicul!

Usturoi. Se toarnă 300 g de 1 litru de alcool purificat stors printr-o presă de usturoi. Pune produsul într-un loc întunecat pentru perfuzie, timp de 3 săptămâni. Luați acest remediu popular pentru anemie, aveți nevoie de 1 linguriță, de 3 ori pe zi.

Suc vegetal. Se amestecă câte 100 ml de suc de morcov, sfeclă roșie și ridiche neagră, se toarnă amestecul într-un vas de lut și se pune la cuptorul ușor preîncălzit pentru 1 oră. Trebuie să beți suc fiert în 2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese, timp de 2-3 luni.

Suc. Se amestecă 200 ml suc de rodie, 100 ml morcov, măr și 70 g miere. Sucurile trebuie să fie proaspăt stoarse. Trebuie să luați remediul pentru 2 linguri. linguri, de 3 ori pe zi, sub formă ușor încălzită. Păstrați amestecul într-un recipient sigilat la frigider.

Cura de slabire. Utilizarea alimentelor bogate în fier, vitaminele B9 și B12 este, de asemenea, un instrument excelent în tratamentul anemiei, dintre care fistic, nuci, alge marine, rodii, pere, mere, sfeclă, morcovi, roșii, verdețuri, hrișcă și cereale. fi distins.

Prevenirea anemiei include următoarele recomandări:

Anemia - video

Dacă întrebați orice persoană ce boală de sânge cunoaște, atunci puteți auzi aproape întotdeauna răspunsul - anemie. Și acesta nu este un accident. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, anemia afectează 24,8% din populația lumii, adică 1,62 miliarde de oameni.

Și cel mai adesea cu această problemă se confruntă copiii de vârstă preșcolară și școlară - 47,4%, respectiv 25,4%, 41,8% dintre gravide și 23,9% dintre vârstnici. Un procent mai mic sunt reprezentanți ai sexului puternic - doar 12,7%. Trebuie avut în vedere că acestea sunt doar date confirmate oficial, adică vârful aisbergului și care este prevalența reală a anemiei, se poate doar ghici.

Prin urmare, pentru cei care sunt atenți la sănătatea lor, este extrem de important să „cunoască inamicul din vedere”. În acest articol, vom explica ce este anemia, simptomele și tratamentul ei, precum și ce trebuie făcut pentru a preveni anemie.

Ce este

Anemia sau anemia este un complex de semne detectate ca urmare a simptomelor clinice și a analizelor de sânge de laborator. Boala se caracterizează printr-o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină pe unitatea de volum de sânge. Sindromul anemic se poate manifesta ca o boală separată sau poate însoți unele afecțiuni.

Cod ICD 10 D50-D89: boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar.

Conform criteriilor general acceptate, anemia la bărbați este indicată de:

• scăderea hemoglobinei de la 130 g/l;
• nivelul eritrocitelor este mai mic de 4*1012/l;
• hematocrit sub 39%.

Pentru femei, acești indicatori sunt următorii:

• hemoglobina sub 120 g/l;
• eritrocite mai mici de 3,8*1012 g/l;
• hematocrit - 36% și mai jos.

Un grup separat include femeile însărcinate, la care o scădere a hemoglobinei sub 110 g / l și un hematocrit mai mic de 33% sunt considerate anormale.

Clasificarea anemiei

Gama largă indicată în Clasificarea Internațională a Bolilor indică o mare varietate de tipuri de boli, care sunt sistematizate după cum urmează:

• prin gravitate. Exista forme usoare (hemoglobina usor sub normal, dar depaseste 90 g/l), medii (hemoglobina in intervalul 90-70 g/l) si severe (nivelul hemoglobinei sub 70 g/l) de anemie;
• după mecanismul de apariţie. Există anemii deficitare (deficit de fier și folic - și de proteine), posthemoragice (ca urmare a sângerării), hemolitice (când celulele roșii din sânge sunt distruse), precum și anemii care decurg din problemele hematopoiezei (dishemopoietice);
• după natura severității procesului: acut și cronic;
• în funcție de abilitățile regenerative ale măduvei osoase roșii, care sunt determinate de numărul de reticulocite din testul de sânge: regenerative, hiper-, normo- și hipo-regenerative;
• în funcție de nivelul de saturație a hemoglobinei globulelor roșii: anemie hipo, normo- și hipercromă;
• după mărimea eritrocitelor: micro-, macro- și normocitare.

Ce se întâmplă în timpul anemiei

O scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină duce la o funcție de transport redusă a sângelui și, ca urmare, țesuturile umane suferă de o lipsă de oxigen (hipoxie). Pentru a compensa procesele hipoxice, inima începe să lucreze din greu, crescând numărul de contracții și volumul minut al sângelui, ceea ce compensează lipsa de oxigen în stadiile inițiale ale bolii. Dar, în viitor, acest lucru nu este suficient, iar manifestarea hipoxiei tisulare duce la tulburări metabolice și acidoză. Enzimele celulare implicate în principalele tipuri de metabolism sunt epuizate și se dezvoltă malnutriția țesuturilor și organelor, care se manifestă prin procesele lor degenerative.

În anemia cauzată de pierderea de sânge, apare și o scădere a numărului de globule roșii din sânge datorită producției de plasmă în volum mare de către organism. Ca urmare, se dovedește că sângele este „diluat”, iar nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei scade. Dacă organismul are o cantitate suficientă de fier în rezervă, iar măduva osoasă se descurcă fără probleme cu funcția sa hematopoietică, atunci compoziția normală a sângelui este restabilită în a doua sau a treia săptămână.

Hemoglobină scăzută - Școala Dr. Komarovsky

Anemia la sugari: simptome, cauze și tratament

Hemoglobină scăzută la un sugar

Cauzele anemiei - Dr. Komarovsky

Anemia la copii. Sfaturi pentru părinți - Uniunea Pediatrilor din Rusia

Fierul joacă unul dintre cele mai importante roluri în transportul oxigenului către țesuturi. Acest lucru se realizează cu ajutorul unei proteine ​​- hem, care este o componentă a hemoglobinei. În plus, forma non-hemă a fierului este implicată într-o serie de procese redox care asigură funcționarea normală a lanțului respirator, sinteza ATP și ADN și dezactivarea compușilor toxici de origine internă și externă.

Fierul este folosit și pentru procesele hematopoietice din măduva osoasă. Stările de deficit de fier pot fi declanșate de pierderea cronică de sânge, absorbția slabă a elementului în tractul digestiv, cloroza la adolescenți, sarcină și alte motive.

Cu deficiența de acid folic, are loc formarea excesivă de megaloblaste, care este cauzată de o încălcare a sintezei ARN în nucleele eritroblastelor. Există o scădere a capacității celulelor de a crește, de a se înmulți și de a se satura cu hemoglobină. Procese similare sunt inerente anemiei cu deficit de B12.

Fenomenele de hemoliză sunt însoțite de distrugerea globulelor roșii, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de bilirubină, care afectează negativ organismul. Sub influența unui factor dăunător (toxine, antigeni, defecte ereditare), se dezvoltă o creștere a permeabilității membranelor celulare eritroide, în care pătrund ioni de substanțe active osmotic. Rezultatul este umflarea celulelor eritroide (sferocitoză) și distrugerea lor, adică hemoliza.

Anemia feriprivă și etiologia ei

Anemia feriprivă este o formă de anemie în care există o scădere a sintezei hemoglobinei ca urmare a lipsei de fier în organism. Aproximativ o treime dintre oamenii din întreaga lume s-au confruntat cu această problemă. Cauzele anemiei deficitare sunt următoarele:

• dieta dezechilibrata. Două forme de fier provin din alimente: hem și non-hem. Fierul hem se caracterizează printr-un grad ridicat de digestibilitate - până la 20-30% și se găsește în principal în carne. Forma non-hemă a fierului este fierul feric găsit în legume, lapte și ouă. O dietă echilibrată conține până la 10-20 mg de fier, dar în mod normal se vor absorbi doar 1-2 mg. Astfel, absența sau cantitatea insuficientă a acestor alimente în alimentație poate provoca anemie cauzată de dezvoltarea deficitului de fier;
• pierdere cronică de sânge. Sângerarea constantă de intensitate scăzută din nas, uter, intestine duce la o pierdere crescută a elementului de către organism;
• donare;
• nevoie crescută de fier în diferite perioade ale vieții. Sarcina, alăptarea, adolescența și perioada de creștere intensivă la copii se caracterizează printr-un consum crescut de fier;
• malabsorbția elementului. Absorbția fierului are loc în duoden și ileonul superior. Proteinele care leagă fierul sunt produse de celulele intestinale (enterocite) proporțional cu nevoile organismului pentru acest element. Ca urmare, inflamația cronică a intestinului, îndepărtarea părților sale, precum și invaziile helmintice, pot duce la probleme de absorbție a fierului, chiar și cu un aport suficient de fier din exterior;
• procese maligne ale organismului, leucemie monocitară. Dezvoltarea tumorilor este însoțită de sindrom anemic și deficitar.

Simptome clinice ale anemiei cauzate de deficit de fier

În dezvoltarea anemiei prin deficit de fier, se disting două etape: latentă - atunci când nu există semne evidente ale bolii și doar o analiză în timp util a nivelului feritinei poate dezvălui problema și perioada de manifestări clinice, care se caracterizează prin prezența simptomelor de deficiență.

Semne ale unui sindrom anemic cauzat de deficit de fier: se dezvoltă un sentiment de slăbiciune, scăderea performanței, palpitații, amețeli, slăbirea memoriei și a atenției. Dureri de cap, iritabilitate, excitabilitate nervoasă crescută, scăderea poftei de mâncare, greață, tulburări ale gustului și senzațiilor olfactive, geofagia (dorința de a mânca cretă sau pământ), dificultăți la înghițire și arsură în limba vor deranja.

Cu sideropenie sau scăderea fierului în organism, va apărea pielea uscată, părul își pierde strălucirea și cade, unghiile se delaminează și se deformează, apar convulsii la colțurile buzelor (stomatită unghiulară), incontinența urinară este posibilă la tuse, strănut sau râzând.

Simptome obiective ale anemiei: nuanța pielii și mucoaselor palide, tahicardie, temperatură subfebrilă fără motiv aparent, suflu sistolic la vârful inimii, culoare gri-albăstruie a sclerei.

Trebuie remarcat faptul că volumul și manifestările simptomelor depind direct de adaptarea organismului la boală. Prin urmare, cursul lent al proceselor de deficit de fier contribuie la o mai bună adaptare.

Ceea ce se observă cu anemie poate fi văzut în fotografie.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

Pentru a stabili diagnosticul, pe lângă datele unui studiu obiectiv și anamneză, va fi necesar să se efectueze un test clinic de sânge, care va arăta o scădere a indicelui de culoare (hipocromie), o scădere a hemoglobinei, prezența anizocitozei. (modificări ale formei celulei) și un număr normal sau redus de reticulocite.

O verigă la fel de importantă în diagnostic este determinarea naturii carente de fier a anemiei. Pentru aceasta, se efectuează un test de sânge biochimic, care indică un conținut scăzut de fier (la bărbați mai puțin de 13-30 mmol / l, iar la femei - 12-25 mmol / l), un nivel crescut al capacității de legare a fierului a serului. , și o scădere a feritinei, care este un indicator al volumului depozitelor de fier în organism.

Cum se tratează deficitul de fier?

Lupta împotriva anemiei feriprive se desfășoară în mai multe direcții, care includ: eliminarea cauzei stării de deficit, stabilirea unei alimentații adecvate și tratamentul medicamentos cu preparate de fier. Nu uitați că medicul ar trebui să se ocupe de tratamentul, precum și de diagnosticul, pentru toate tipurile de anemie. Autoadministrarea medicamentelor poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră!

Cauza alimentară a anemiei presupune corectarea nutriției, care ar trebui să conțină produse din carne, fasole neagră, sfeclă, merișoare și sucul acestuia, fructe proaspete, hrean, ouă, ciocolată. Se recomandă să mănânci fulgi de ovăz și hrișcă, să bei suc de rodie. Acidul ascorbic, care se găsește în multe dintre aceste alimente, are un efect benefic asupra absorbției fierului. Chiar și cu un meniu selectat corespunzător, fierul poate fi absorbit slab, ceea ce duce la utilizarea de alcool și produse lactate.

Aprovizionarea suficientă cu oxigen a țesuturilor este, de asemenea, importantă pentru măsurile terapeutice, așa că duceți un stil de viață activ și fiți mai des în aer liber.

Suplimente de fier pentru anemie

Aportul de medicamente care conțin fier necesită o abordare serioasă, deoarece dacă doza este selectată incorect, se dezvoltă otrăvire, în urma căreia poate apărea moartea. Prin urmare, ar trebui să obțineți informații despre cantitatea de medicament cu care veți fi tratat și cât timp să îl luați de la medicul dumneavoastră generalist sau pediatru.

Un bun efect terapeutic este dat de preparatele de fier feric pentru uz oral. Așa că sunt absorbite mai bine în intestine și, prin urmare, aproape că nu au efecte secundare.

Caracteristicile comparative ale preparatelor moderne care conțin fier sunt prezentate în tabel.

Nume	compus	formular de eliberare
Maltofer	complex de hidroxid de Fe 3 polimaltoză	100 mg comprimate sirop, picături, comprimate masticabile, soluție orală
Ferlatum	Succinilat de proteină Fe 3	40 mg soluție orală
Fenyuls	Fier feros în combinație cu acid ascorbic și vitaminele B	capsule de 45 mg
Aktiferrin	Fier feros 34,5 mg/ml și aminoacizi	capsule, sirop, picături
Sorbifer	fier feros	100 mg și tablete de acid ascorbic
Totem	Fe2, mangan	soluție de cupru pentru uz intern
Ferrum - lek	complex Fe 3 polimaltoză	100 mg comprimate masticabile, sirop, soluție injectabilă

Anemia cu deficit de B12 (boala Addison-Birmer) și de ce apare

Cauzele anemiei sunt aportul insuficient de cianocobalamină, care este necesară pentru sinteza ADN-ului în procesul de hematopoieză și, de asemenea, participă la sinteza și descompunerea acizilor grași, a căror încălcare are consecințe negative asupra funcțiilor sistemului nervos.

Stările deficitare apar sub influența următorilor factori:

• lipsa vitaminei B12 din alimente, care este adesea facilitată de un stil de viață vegetarian;
• malabsorbție a vitaminei. Procesele de asimilare sunt afectate de o boală a stomacului (forma atrofică de gastrită, îndepărtarea stomacului, afectarea toxică a mucoasei), enterită, colită, pancreatită;
• cancer de stomac și intestine;
• absorbția competitivă a vitaminei B12. Apare cu invazia helmintică cu o vierme largă și cu diverticuloză, când bacteriile absorb vitamina.

Semne ale anemiei cu deficit de B12

Anemia cu deficit de cianocobalamină va avea semne ale unui sindrom anemie, precum și o senzație de amorțeală și înghețare a picioarelor, o senzație de „târâre” și furnicături, care este tipică pentru deteriorarea sistemului nervos.

Când se examinează astfel de pacienți, se atrage atenția asupra paloarei pielii cu o nuanță icterică, netezimea papilelor linguale, care oferă o imagine a unei limbi „lustruite”. Caracterizat printr-o creștere a dimensiunii ficatului și, uneori, a splinei.

Diagnosticul B12 - anemie deficitară

Cu un număr redus de eritrocite, reticulocite și hemoglobină, se va observa o creștere a indicelui de culoare de la 1,05. Laboratorul va arăta o creștere a dimensiunii globulelor roșii, precum și prezența unor structuri specifice - inele Kebot și corpi Jolly pe fondul scăderii numărului de leucocite și trombocite, un test biochimic de sânge va indica o scădere. la nivelul vitaminei B12. Dacă nu este posibilă determinarea cantității de cianocobalamină sau după o săptămână de la începerea tratamentului nu va exista o dinamică pozitivă, se efectuează o biopsie de aspirație a măduvei osoase.

Tratamentul B12 - anemie deficitară

Măsurile terapeutice pentru această formă de anemie sunt efectuate într-o manieră complexă, care este facilitată de identificarea și eliminarea cauzei anemiei, refacerea florei intestinale cu preparate enzimatice și alimentație rațională, precum și numirea cianocobalaminei în injecții.

Transfuzia de sânge este utilizată în cazurile de anemie severă, în care boala poate amenința viața pacientului.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru geneza autoimună a patologiei.

anemie cu deficit de folat

Din istoria anemiei cu deficit de folat, se știe că această formă a bolii a fost considerată malignă până la mijlocul secolului al XIX-lea și mulți pacienți au murit din cauza ei. Acidul folic, împreună cu vitamina B12, este esențial pentru maturarea normală a globulelor roșii. Intră în organism cu alimente și este parțial sintetizat în intestin. Necesarul zilnic pentru această vitamină este de 100-200 mcg. Cauzele anemiei deficitare sunt următoarele:

• lipsa surselor naturale de acid folic din alimentatie: legume crude, leguminoase, paine, oua, miere si anumite tipuri de branzeturi;
• boli inflamatorii ale tractului digestiv;
• abuzul de alcool;
• încălcarea microflorei intestinale normale;
• sarcina și perioada de după naștere;
• unele medicamente.

Simptomele bolii corespund sindromului anemic în alte tipuri deficitare de anemie. În plus, poate exista inflamație a limbii, scaun afectat, greutate și durere în cavitatea abdominală.

Cel mai adesea, această afecțiune nu necesită tratament în spital, dar indicațiile pentru spitalizare pot fi o formă severă a bolii, bătrânețe, comorbidități complexe, dificultăți de diagnostic și prezența complicațiilor. Terapia deficitului de acid folic necesită tratamentul bolilor tractului digestiv, măsuri antihelmintice, lupta împotriva disbacteriozei și, dacă este indicat, tratamentul alcoolismului.

Deficitul de vitamine este eliminat prin utilizarea preparatelor de acid folic în doză zilnică de 1 până la 5 mg. Principala cale de administrare este orală, cu toate acestea, este posibil să se utilizeze medicamente sub formă injectabilă. Adesea, cursul tratamentului durează de la patru până la șase săptămâni.

Ce este anemia posthemoragică și de ce apare?

O formă acută de anemie este o consecință a pierderii unei cantități mari de sânge într-o perioadă scurtă de timp. Este periculos în cazurile în care cantitatea de sânge pierdere depășește norma, care corespunde unui volum mai mare de 500 ml pentru un adult. Probleme similare apar cu sângerarea extinsă, care este însoțită de deteriorarea vaselor mari, de exemplu, cu leziuni, operații, sarcină ectopică și boli ale organelor interne, precum și cu sângerare pulmonară masivă.

Severitatea stării pacientului și simptomele anemiei depind de cantitatea de sânge pierdută, de rata expirării acestuia și de sursa sângerării.

Anemia posthemoragică cronică se observă cu sângerări mici regulate, care pot însoți ulcerul stomacal, hemoroizii, bolile uterine, cancerul intestinal, gingivita. Acest lucru duce nu numai la epuizarea generală a corpului, ci și la reducerea rezervelor de fier. Prin urmare, acest tip de anemie este denumit deficit de fier.

La nou-născuți, anemia poate fi cauzată de traume în timpul nașterii sau de prelegeri frecvente de sânge pentru cercetare. La copiii mai mari, anemia cronică apare din cauza helmintiazelor, când viermii, atașați de pereții intestinului, provoacă sângerări minore.

Semne de anemie cauzate de sângerare

Din cauza pierderii de sânge, apar simptome de anemie, care sunt determinate pe baza dificultății de respirație, palpitații, scăderea bruscă a presiunii arteriale și venoase, paloarea pielii și a membranelor mucoase. Aceste semne pot fi luate inițial ca o reacție la cauza sângerării - durere sau rănire.

Apoi apare un simptom important pentru diagnosticul diferențial - gură uscată, care crește cu timpul.

Natura internă a sângerării este însoțită de o senzație de strângere a organelor, iar afectarea gastrointestinală duce la colorarea fecalelor într-o culoare închisă și vărsături sângeroase.

Diagnosticul anemiei posthemoragice

În primele ore de pierdere de sânge, există o scădere uniformă a numărului de elemente formate și a plasmei sanguine, dar nivelul hemoglobinei nu se modifică. Timp de 2-3 zile, toți parametrii sanguini scad, cu excepția culorii. În a 4-5-a zi după sângerare, în analiză apar celule tinere - reticulocite, ceea ce duce la o muncă intensivă de restaurare a măduvei osoase.

Cum se tratează anemia după pierderea de sânge?

Scopul principal în tratamentul anemiei cauzate de sângerare este identificarea și eliminarea sursei pierderii de sânge. Următorul pas este restabilirea volumului de sânge circulant prin introducerea de soluții de substituție a plasmei și a masei eritrocite.

Pentru a compensa deficiența de fier, medicamentele care conțin ferum sunt utilizate în combinație cu vitamina C, cobalt și zinc.

Este foarte important să se stabilească o dietă echilibrată, care să conțină proteine, fier și vitamine.

Tipuri de anemie hipoplazică și aplastică

Acest grup de boli este clasificat ca o formă atipică de anemie. Boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a funcțiilor măduvei osoase, care provoacă inhibarea formării globulelor roșii, trombocitelor și granulocitelor. Această formă de anemie pune viața în pericol din cauza unei încălcări accentuate a funcției sângelui.

În funcție de originea sa, anemia este împărțită în două grupe: primul este cauzat de factori ereditari (anemia Fanconi, Diamond-Blackfan), al doilea este dobândit, se poate datora unui număr de factori, inclusiv radiații ionizante, agenți chimici și fizici. , unele medicamente și infecții virale. Cu toate acestea, motivele sale rămân neclare până la sfârșit.

Pacienții au slăbiciune severă, febră, vânătăi, hemoragii la locurile de injectare, sângerări ale gingiilor. Există, de asemenea, tendința de a frecventa boli ale sistemului respirator - bronșită și pneumonie.

Cu o formă de anemie determinată genetic, nou-născuții sunt diagnosticați cu greutate redusă la naștere, defecte congenitale ale craniului (microcefalie, palat anormal, microoftalmie), patologie în dezvoltarea organelor interne.

În diagnosticul anemiei, se utilizează datele de anamneză, rezultatele unui test de sânge periferic, care corespunde unei scăderi a numărului tuturor tipurilor de celule sanguine (pancitopenie), date normale ale indicelui de culoare și VSH crescut și o creștere a sângelui. timpul de coagulare. Va fi necesar să se efectueze o biopsie de trepanare a măduvei osoase, în care este posibil să se detecteze absența completă a elementelor sale, înlocuite cu țesut adipos. Ca metodă suplimentară de diagnostic, se poate utiliza monitorizarea radiațiilor și examinarea pentru otrăvire cu substanțe toxice.

Tratamentul anemiei formelor aplastice și hipoplazice

Lupta împotriva anemiei aplastice este, în primul rând, un proces complex și de durată, ale cărui principale sarcini sunt de a prelungi viața pacientului și de a obține o remisiune stabilă a bolii.

Singura modalitate de a vindeca boala este transplantul de măduvă osoasă. Dacă transplantul nu este încă disponibil, se face tratament cu imunosupresoare (ciclosporină A) și hormoni corticosteroizi (prednison).

Utilizați transfuzia de eritrocite și mase trombocite, precum și tratamentul complicațiilor infecțioase concomitente cu antibiotice și agenți antifungici.

Ce este anemia hemolitică și de ce apare?

Acest grup de boli include afecțiuni în care moartea eritrocitelor are loc în a zecea zi, iar distrugerea lor, efectuată intracelular sau în interiorul vaselor de sânge, este, de asemenea, caracteristică. Ca urmare a proceselor patologice, are loc formarea bilirubinei, care otrăvește organismul.

La originea anemiei hemolitice se notează factorii congenitali și procesele imune dobândite. Anemia congenitală poate apărea cu un grup sau Rh-conflict al sângelui mamei și fătului, cu deficiență enzimatică ereditară, ovalocitoză și sferocitoză. La adulți, cauza unei forme severe de anemie cauzată de hemoliză este otrăvirea cu otrăvuri, toxine, hipovitaminoza, transfuzia de sânge incompatibil, precum și complicațiile postoperatorii și post-infecțioase.

Pacienții cu anemie hemolitică se caracterizează printr-o culoare specifică a pielii galben-lămâie, urină închisă la culoare, ficatul și splina mărite și prezența unui sindrom anemic. Anemia hemolitică cronică este însoțită de simptome ușoare, care se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune.

Tabloul hematologic în diagnostic este reprezentat de determinarea bilirubinei libere și legate în serul sanguin și analiza urinei, determinarea stabilității osmotice a eritrocitelor și testul Coombs direct.

Tratamentul anemiei hemolitice

Principalele măsuri terapeutice pentru tratamentul anemiei depind de factorii care au cauzat boala. Inițial, sunt utilizați agenți care reduc producția de anticorpi și o reacție autoimună - glucocorticosteroizi (Prednisolon, Hidrocortizon). Dacă aceste medicamente nu prezintă eficacitate, iar frecvența crizelor hemolitice crește, atunci se efectuează tratament chirurgical - splenectomie.

Medicina tradițională în tratamentul anemiei

Pe Internet, puteți găsi diverse metode netradiționale de tratare a anemiei care promit să învingă boala - de la conspirații la tratament pe bază de plante. Cu toate acestea, trebuie înțeles că ar fi totuși o decizie rațională să apelezi la ajutorul unui medic sau să folosești plante medicinale în tratament complex.

La domiciliu, puteți pregăti independent infuzii și decocturi din plante care sunt bogate în vitamine, acid folic și fier.

Reteta pentru un bulion de macese: turnati un litru de apa intr-un vas emailat si puneti pe foc. De îndată ce fierbe, adăugați 100 g de măceșe zdrobite în recipient și mai țineți încă cinci minute. Apoi insistați 2,5 ore și strecurați bulionul. Pentru adulți, folosiți un pahar pe zi, iar pentru copiii sub șapte ani sunt suficiente 100 ml.

Cum se prepară o infuzie de urzică. În 750 ml apă clocotită se adaugă 25 g frunze uscate de urzică, apoi se infuzează 10 minute într-o baie de apă. După filtrare și răcire la temperatura camerei, beți infuzia pregătită în timpul zilei.

Cum să preveniți anemia

Pentru a preveni anemia, trebuie să duceți un stil de viață activ, să faceți sport, să vă plimbați mai mult în aer curat. Încercați să vă faceți dieta variată și asigurați-vă că mâncați alimente care sunt surse de substanțe necesare hematopoiezei.

Tratați în timp util bolile tractului gastrointestinal și preveniți invaziile helmintice. Limitați contactul cu substanțele toxice sau folosiți echipament individual de protecție atunci când lucrați cu acestea.

Contactați medicul dumneavoastră la primul semn de anemie pentru un diagnostic în timp util și un tratament adecvat.

Psihosomatica bolilor afirmă că anemia este o lipsă de emoții pozitive și frică de viață. Prin urmare, nu uita să zâmbești mai des și să te bucuri de fiecare nouă zi!

Cel mai popular

Cel mai interesant pe subiect