Cine poate oferi îngrijiri medicale? Reguli de aplicare a pansamentelor sterile

Primul ajutor este un set de măsuri urgente menite să salveze viața unei persoane. Un accident, un atac brusc de boală, otrăvire - în aceste și alte situații de urgență, este necesar primul ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de oricine se află în apropierea victimei într-un moment critic. Pentru unele categorii de cetățeni, acordarea primului ajutor este o obligație oficială. Vorbim de polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, cadre militare și pompieri.

Abilitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate de bază, dar foarte importantă. Poate salva viața cuiva. Iată 10 abilități de bază de prim ajutor.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu fi confuz și pentru a acorda primul ajutor corect, este important să urmați următoarea secvență de acțiuni:

1. Asigurați-vă că atunci când acordați primul ajutor nu sunteți în pericol și nu vă puneți în pericol.
2. Asigurați siguranța victimei și a altora (de exemplu, scoateți victima dintr-o mașină în flăcări).
3. Verificați victima pentru semne de viață (puls, respirație, reacția pupilelor la lumină) și de conștiență. Pentru a verifica respirația, trebuie să înclinați capul victimei pe spate, să vă aplecați spre gură și nas și să încercați să auzi sau să simți respirația. Pentru a detecta pulsul, trebuie să puneți vârful degetelor pe artera carotidă a victimei. Pentru a evalua conștiința, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să o scuturați ușor și să puneți o întrebare.
4. Apelați specialiști: din oraș - 03 (ambulanță) sau 01 (salvare).
5. Acordați primul ajutor de urgență. În funcție de situație, acesta ar putea fi:
   • restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
   • resuscitare cardiopulmonara;
   • oprirea sângerării și alte măsuri.
6. Oferiți victimei confort fizic și psihologic și așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația pulmonară artificială (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în Căile aeriene persoană în scopul restabilirii ventilației naturale a plămânilor. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Situații tipice care necesită ventilație mecanică:

• accident de mașină;
• accident pe apă;
• șoc electric și altele.

Există diferite metode de ventilație mecanică. Cele mai eficiente mijloace de acordare a primului ajutor unui nespecialist sunt respirația artificială gură la gură și gură la nas.

Dacă, la examinarea victimei, respirația naturală nu este detectată, este necesar să o faceți imediat ventilatie artificiala plămânii.

Tehnica de respirație artificială gură la gură

1. Asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele, obiecte străine. Verificați căile nazale ale victimei și curățați-le dacă este necesar.
2. Înclinați capul victimei înapoi, ținând gâtul cu o mână.
   

   Nu schimbați poziția capului victimei dacă există o leziune a coloanei vertebrale!

3. Puneți un șervețel, o batistă, o bucată de pânză sau tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu degetul mare și degetul aratator. Respirați adânc și apăsați ferm buzele pe gura victimei. Expiră în plămânii victimei.
   

   Primele 5-10 expirații ar trebui să fie rapide (în 20-30 de secunde), apoi 12-15 expirații pe minut.

4. Observați mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei se ridică atunci când inhalează aer, atunci faci totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect.

Masajul cardiac indirect (închis) sau compresia toracică este compresia mușchilor inimii dintre stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația sângelui unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Atenţie! Nu puteți efectua un masaj cardiac închis dacă există puls.

Tehnica masajului cardiac indirect

1. Așezați victima plat suprafață dură. Compresiunile toracice nu trebuie efectuate pe paturi sau alte suprafete moi.
2. Determinați locația victimei procesul xifoid. Procesul xifoid este cel mai scurt și parte îngustă sternul, capătul său.
3. Măsurați 2-4 cm în sus de procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
4. Așezați călcâiul palmei pe punctul de compresie. În acest caz, degetul mare ar trebui să îndrepte fie către bărbie, fie către stomacul victimei, în funcție de locația persoanei care efectuează resuscitarea. Pune-ți cealaltă palmă deasupra unei mâini, strângând degetele. Presiunea se aplică strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să atingă sternul victimei.
5. Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, folosind greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvență - 100-110 presiuni pe minut. în care cutia toracică ar trebui să se îndoaie cu 3-4 cm.
   

   Pentru sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu degetul arătător și mijlociu de la o mână. Pentru adolescenți - cu palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se efectuează concomitent cu masaj cardiac închis, la fiecare două respirații ar trebui să alterneze cu 30 de compresii pe torace.

Dacă în timpul masuri de resuscitare Dacă victima își recapătă respirația sau are puls, nu mai acordați primul ajutor și puneți persoana pe o parte, cu palma sub cap. Monitorizați-i starea până când sosesc paramedicii.

manevra Heimlich

Când alimentele sau corpurile străine intră în trahee, aceasta devine blocată (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne de blocare a căilor respiratorii:

• Lipsa respirației complete. Dacă trahea nu este complet blocată, persoana tușește; dacă este complet, se ține de gât.
• Incapacitatea de a vorbi.
• Decolorarea albastră a pielii feței, umflarea vaselor gâtului.

Curățarea căilor respiratorii se realizează cel mai adesea folosind metoda Heimlich.

1. Stai în spatele victimei.
2. Prinde-l cu mâinile, strângându-le, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
3. Apăsați ferm pe abdomenul victimei în timp ce vă îndoiți brusc coatele.
   

   Nu strângeți pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate, pentru care se aplică presiune în secțiunea inferioară cufăr.

4. Repetați doza de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința și a căzut, puneți-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați pe arcurile costale cu ambele mâini.

Pentru a îndepărta corpurile străine din tractul respirator al copilului, trebuie să-l întoarceți pe burtă și să-l mângâiați de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă bebelușul tău tusește rapid, consultați un medic pentru un examen medical.

Sângerare

Controlul sângerării este măsuri care vizează oprirea pierderii de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerării externe. În funcție de tipul vasului, se disting sângerări capilare, venoase și arteriale.

Oprirea sângerării capilare se realizează prin aplicare pansament asepticși, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

În caz de sângerare venoasă se aplică un bandaj sub presiune. Pentru a face acest lucru, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe rană, deasupra acesteia se pun mai multe straturi de vată (dacă nu există vată, un prosop curat) și se bandajează strâns. Venele comprimate de un astfel de bandaj trombozează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma mâinii.

A opri sângerare arterială, artera trebuie strânsă.

Tehnica de fixare a arterei: Apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul pe formarea osoasă subiacentă.

Prin urmare, arterele sunt ușor accesibile pentru palpare aceasta metoda foarte eficient. Cu toate acestea, necesită forță fizică de la primul ajutor.

Dacă sângerarea nu se oprește după aplicare bandaj strâns iar apăsând artera se aplică un garou. Tine minte asta ultima solutie când alte metode nu ajută.

Tehnica de aplicare a unui garou hemostatic

1. Aplicați un garou pe îmbrăcăminte sau pe căptușeală moale chiar deasupra plăgii.
2. Strângeți garoul și verificați pulsația vaselor de sânge: sângerarea ar trebui să se oprească și pielea de sub garou ar trebui să devină palidă.
3. Aplicați un bandaj pe rană.
4. Noteaza timpul exact când se aplică un garou.

Garouul poate fi aplicat pe membre pentru maxim 1 oră. După ce expiră, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, îl puteți strânge din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

Fracturi

O fractură este o încălcare a integrității unui os. Fractura este însoțită dureri severe, uneori - leșin sau șoc, sângerare. Există fracturi deschise și închise. Prima este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi; fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fractură

1. Evaluați severitatea stării victimei și determinați locația fracturii.
2. Dacă există sângerare, opriți-o.
3. Stabiliți dacă victima poate fi mutată înainte de sosirea specialiștilor.
   

   Nu purtați victima și nu-i schimbați poziția dacă există o leziune a coloanei vertebrale!

4. Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - efectuați imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și sub fractură.
5. Aplicați o atela. Puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. ca anvelopă. Atela trebuie fixată strâns, dar nu strâns, cu bandaje sau ipsos.

La fractură închisă imobilizarea se realizează peste îmbrăcăminte. În cazul unei fracturi deschise, nu aplicați o atela în locurile în care osul iese în exterior.

Arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi mari sau substanțe chimice. Arsurile variază ca severitate, precum și ca tipuri de daune. Pe această din urmă bază, arsurile se disting:

• termică (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
• chimice (alcali, acizi);
• electric;
• radiații (lumină și radiații ionizante);
• combinate.

În cazul arsurilor, primul pas este eliminarea efectului factorului dăunător (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi când arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (cu grijă, fără a o rupe, ci tăind țesutul aderent din jurul plăgii) și, în scopul dezinfectării și ameliorării durerii, irigați-o cu o soluție de apă-alcool (1/1). ) sau vodcă.

Nu folosiți unguente și creme grase pe bază de ulei - grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează arsurile și nu favorizează vindecarea.

După aceea, irigați rana cu apă rece, aplicați un bandaj steril și aplicați la rece. De asemenea, dați victimei apă caldă și sărată.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor minore, utilizați spray-uri cu dexpantenol. Dacă arsura acoperă o zonă mai mare de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este pierdere bruscă conștiință cauzată de o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, acesta este un semnal de la creier că nu are suficient oxigen.

Este important să se facă distincția între sincopa normală și cea epileptică. Primul este de obicei precedat de greață și amețeli.

O stare de pre-leșin este caracterizată prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, transpirație rece, pulsul îi slăbește, iar membrele îi devin reci.

Situații tipice de leșin:

• frica,
• entuziasm,
• înfundarea și altele.

Dacă o persoană leșină, fă-l confortabil pozitie orizontalași asigurați aer proaspăt (desfaceți hainele, desfaceți curelele, deschideți ferestrele și ușile). Pulverizați fața victimei cu apă rece și mângâiați-l pe obraji. Dacă ai la îndemână o trusă de prim ajutor, adulmecă-i. tampon de bumbac, umezit cu amoniac.

Dacă conștiința nu revine în 3-5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Când victima își revine în fire, dă-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolație

Înecul este pătrunderea apei în plămâni și căile respiratorii, ceea ce poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

1. Scoateți victima din apă.
   

   Un bărbat care se îneacă apucă orice poate pune mâna. Fii atent: înotă până la el din spate, ține-l de păr sau de axile, ținându-ți fața deasupra suprafeței apei.

2. Așezați victima cu burta pe genunchi, astfel încât capul să fie în jos.
3. clar cavitatea bucală din corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
4. Verificați semnele de viață.
5. Dacă nu există puls sau respirație, începeți imediat ventilația mecanică și compresiile toracice.
6. Odată ce respirația și funcția cardiacă au fost restabilite, așezați victima pe o parte, acoperiți-l și mențineți-l confortabil până la sosirea paramedicilor.

Vara, insolația este, de asemenea, un pericol. Insolația este o tulburare a creierului cauzată de expunerea prelungită la soare.

Simptome:

• durere de cap,
• slăbiciune,
• zgomot în urechi,
• greaţă,
• vărsături.

Dacă victima continuă să rămână la soare, temperatura îi crește, apare dificultăți de respirație și uneori chiar își pierde cunoștința.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, este mai întâi necesar să mutați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberează-l de haine, slăbește cureaua și scoate-l. Pune un prosop rece și umed pe cap și pe gât. Dă-i un miros de amoniac. Faceți respirație artificială dacă este necesar.

La insolaţie victimei trebuie să bea multă apă rece, ușor sărată (se bea des, dar cu înghițituri mici).

Cauzele degerăturilor sunt umiditatea ridicată, înghețul, vântul și poziția imobilă. Intoxicația cu alcool agravează de obicei starea victimei.

Simptome:

• senzație de frig;
• furnicături în partea degerată a corpului;
• apoi - amorțeală și pierderea sensibilității.

Primul ajutor pentru degerături

1. Ține victima la cald.
2. Scoateți hainele înghețate sau umede.
3. Nu frecați victima cu zăpadă sau cârpă - acest lucru va răni doar pielea.
4. Înfășurați zona degerată a corpului.
5. Oferiți victimei o băutură dulce caldă sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a funcționării organismului care apare din cauza ingerării unei otravi sau a unei toxine. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea se distinge:

• monoxid de carbon,
• pesticide,
• alcool,
• medicamente,
• mancare si altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cel mai comun intoxicație alimentarăînsoțită de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, victimei i se recomandă să ia 3-5 grame de cărbune activat la fiecare 15 minute timp de o oră, să bea multă apă, să se abțină de la a mânca și asigurați-vă că consultați un medic.

În plus, otrăvirea accidentală sau intenționată cu medicamente, precum și intoxicația cu alcool, sunt frecvente.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

1. Clătiți stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea mai multe pahare de apă cu sare (pentru 1 litru - 10 g de sare și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, induceți vărsăturile victimei. Repetați acești pași până când vărsăturile sunt clare.
   

   Lavajul gastric este posibil doar dacă victima este conștientă.

2. Dizolvați 10-20 de tablete de cărbune activ într-un pahar cu apă și dați-l victimei să bea.
3. Așteptați să vină specialiștii.

al Federației Ruse „Cu privire la aprobarea regulilor pentru promovarea examenelor de calificare și eliberarea permiselor de conducere” N 1396 din 15.12.1999, modificat la 14.02.2009 Reguli pentru funcționarea tehnică a benzinăriilor, aprobate prin Ordinul Ministerul Energiei al Rusiei N 229 din 01.08.2001, modificat la 17.06.2003 Reguli de securitate la incendiu pentru scoala secundara, școli profesionale, școli-internat, orfelinate, instituții școlare, preșcolare, extrașcolare și alte instituții de învățământ, aprobate prin ordin Comitetul de Stat URSS Economie Națională N 541 din 07/04/1989 Reguli de siguranță a muncii atunci când se lucrează la centrale telefonice și telegrafe, aprobate prin ordin al Comitetului de Stat pentru Comunicații și Informare al Federației Ruse N 72 din 29/05/1997 Reguli de siguranță și proceduri de lichidare Situații de urgență cu mărfuri periculoase la transportul pe calea ferată, omologat.

Totul despre primul ajutor

Cine este responsabil pentru acordarea primului ajutor victimelor? Legea stabilește obligația acordării primului ajutor persoanelor care, datorită atribuțiilor profesionale care le revin, sunt primele care se află la locul unui accident cu victime (salvatori, pompieri, polițiști). Printre martorii oculari obișnuiți ai incidentului, obligația de a lua măsuri de acordare a primului ajutor apare de la conducătorii auto implicați într-un accident (clauza 2.6 din Reguli). trafic RF). 3. Există vreo răspundere pentru neacordarea primului ajutor? Persoanele obligate să acorde primul ajutor sunt supuse răspunderii pentru neacordarea primului ajutor, până la răspunderea penală inclusiv.

Pentru martorii oculari obișnuiți ai unui incident care acordă primul ajutor în mod voluntar, nu se poate aplica nicio răspundere pentru neacordarea primului ajutor. Au fost stabilite standarde speciale pentru șoferii implicați în accidente rutiere.

Articolul 31. Primul ajutor

Info

Articolul 26 din Legea federală din 27 noiembrie 2010 N 311-FZ „Cu privire la reglementarea vamalăîn Federația Rusă” stabilește obligația funcționarilor autoritatile vamale acordă primul ajutor persoanelor care au suferit vătămări corporale și anunță imediat șeful autorității vamale despre incident. Legea federală din 21 iulie 1997 N 118-FZ „Cu privire la executorii judecătorești” în art. „ Trusa de instrumente privind acordarea primului ajutor persoanelor care au suferit vătămări corporale”).

De asemenea, în conformitate cu art. 16 din Legea Federației Ruse din 11 martie 1992

Temeiul legal pentru primul ajutor

În acest caz, vorbim, firesc, de persoane care nu au studii medicale speciale, care sunt obligate să acorde îngrijiri medicale în condițiile legii.După cum se poate observa din textul articolului, acordarea de îngrijiri medicale. este un drept, și nu o obligație, a șoferului și a altor cetățeni. Totodată, în cazul producerii unui accident de circulație, conducătorul auto implicat în acesta este obligat să ia măsuri pentru acordarea primului ajutor victimelor, să cheme o ambulanță și poliția, și în caz de urgență trimiteți victimele într-un vehicul care trece, iar dacă acest lucru nu este posibil, livrați singur vehicul la cel mai apropiat organizatie medicala, furnizați numele de familie, plăcuța de înmatriculare a vehiculului (cu prezentarea unui act de identificare sau a permisului de conducere și a documentului de înmatriculare al vehiculului) și reveniți la locul incidentului (vezi.

Cine poate și cine este obligat să acorde primul ajutor?

Codul Penal al Federației Ruse Articolul 125. Lăsarea în pericol Lăsarea cu bună știință fără ajutor a unei persoane care se află într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate și este lipsită de posibilitatea de a lua măsuri de autoconservare din cauza copilăriei, bătrâneții, bolii sau din cauza neputinței sale, în cazurile în care vinovatul a avut posibilitatea să acorde asistență acestei persoane și a fost obligat să o îngrijească, sau el însuși l-a pus într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate, se pedepsește cu amendă în cuantum de până la optzeci de mii de ruble sau în sumă salariile sau alte venituri ale persoanei condamnate pe o perioadă de până la șase luni, sau munca obligatorie pentru un termen de la o sută douăzeci până la o sută optzeci de ore, sau muncă corecțională pentru un termen de până la un an, sau arest pentru un termen de până la trei luni sau închisoare pentru un termen de până la un an. Algoritm pentru chemarea unei ambulanțe.

Acordarea primului ajutor. Alegere personală sau datorie?

Și dacă sunt îndeplinite toate condițiile - a avea cunoștințe de prim ajutor, urmând regulile de acordare a acestuia - persoana nu este supusă jurisdicției, indiferent de rezultatul final. Deci, care este rezultatul final? Ar trebui să ajut sau nu? Fiecare trebuie să răspundă singur. Deși, cred, toți oamenii cumsecade vor spune „Da”, fără ezitare.

Și atunci apare întrebarea: cum să acordați corect primul ajutor? Este exact ceea ce vrem să vă spunem în acest articol. Să luăm ca bază standardul Crucii Roșii Europene - acea cantitate minimă de cunoștințe, fără de care pur și simplu nu poți obține un permis de conducere în țările europene. Desigur, formatul articolului nu va permite la maxim predați toate abilitățile necesare, dar vă vom oferi informații de bază, principii fundamentale.

Sperăm că acest lucru va servi măcar drept aliment de gândire. Subiectul de azi este chemarea doctorului.

Aspecte juridice ale primului ajutor

Comentariu la articolul 31 din Legea federală N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”

1. Acordarea la timp a primului ajutor cetățenilor în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli care le amenință viața și sănătatea este de mare importanță și este adesea momentul decisiv în salvarea vieții victimei. Primul ajutor în sens general este înțeles ca un ansamblu de măsuri simple și oportune care trebuie efectuate înainte de sosirea asistenței medicale și transportul persoanei bolnave sau rănite la o organizație medicală. Legislația stabilește obligații pentru anumite categorii de persoane de a acorda primul ajutor.

   Da, art. 228 din Codul Muncii al Federației Ruse obligă angajatorul în caz de accident să organizeze imediat primul ajutor victimei și, dacă este necesar, să o predea unei organizații medicale. Prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 5 martie 2011.

Articolul 31. Primul ajutor

Fiecare cetățean al Rusiei are dreptul să acorde primul ajutor! Când vine vorba de primul ajutor, mulți dintre compatrioții noștri se confruntă cu o serie de întrebări: „Am dreptul să acord primul ajutor dacă nu sunt medic?”, „Voi fi tras la răspundere dacă fac rău victimei? etc. Să luăm în considerare răspunsurile la aceste întrebări în conformitate cu legislația în vigoare. 1. Ce este primul ajutor, are dreptul un cetățean de a acorda primul ajutor fără a fi profesionist lucrător medical? Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” definește primul ajutor ca fiind un fel deosebit asistenta acordata de persoane fara studii medicale pentru accidentari si conditii de urgenta până la sosirea personalului medical.
Potrivit părții 4 a art. 31 din prezenta lege, fiecare cetățean are dreptul de a acorda voluntar primul ajutor dacă are pregătirea și (sau) abilitățile corespunzătoare.

Primul ajutor – un drept sau o datorie?

Programul prevede studiul fundamentelor teoretice și aplicate ale primului ajutor. Utilizarea cunoștințelor și abilităților practice în acest curs va permite studenților să dezvolte o înțelegere mai competentă a primului ajutor în viitor. Ca urmare a studierii acestei secțiuni, studenții dobândesc capacitatea de a utiliza echipamente medicale și metode de protecție împotriva factorilor dăunători; acordă primul ajutor pentru răni, răni, arsuri; determina stopul cardiac si respirator, efectueaza respiratie artificiala si compresiuni toracice; acorda primul ajutor in caz de electrocutare etc.B Exemplu de program instruirea populației active în domeniul apărării civile și al protecției împotriva urgențelor naturale și provocate de om, aprobată de Ministrul Situațiilor de Urgență al Rusiei la 28 noiembrie 2013.

Ce este primul ajutor?

Se pare că această contradicție ar trebui eliminată și, ținând cont de supremație lege federala, ar trebui să vorbim nu numai despre dreptul de a acorda primul ajutor, ci și despre obligația de a apela „asistență medicală de urgență”, iar în cazuri de urgență, trimiteți victimele într-un autovehicul care trece sau propriul vehicul la cea mai apropiată organizație medicală. Articolul 32. Asistență medicală Comentariu la articolul 32

Prim ajutor este un tip de îngrijire medicală care include un set de măsuri medicale simple care vizează eliminarea temporară a cauzelor care amenință viața persoanei afectate. Primul ajutor medical este acordat la locul rănirii de către victimă însăși (auto-ajutor) sau de către alți cetățeni (ajutor reciproc) care se află în apropiere.

La vânătăițesuturile superficiale și organele interne pot fi deteriorate.

Luxații

Entorse- afectarea tesuturilor moi (ligamente, muschi, tendoane, nervi) sub influenta unei forte care nu le incalca integritatea.

Răni— deteriorare mecanică acoperirea corpului, adesea însoțită de o încălcare a integrității mușchilor, nervilor, vase mari, oase, organe interne, cavități și articulații.

Sângerare- revărsare de sânge din vasele de sânge deteriorate.

Arsuri chimice- rezultatul expunerii la țesuturi (piele, mucoase) a unor substanțe cu o proprietate de cauterizare pronunțată (acizi puternici, alcalii, săruri) metale grele, fosfor).

Arsura termică- un tip de leziune care apare atunci când țesutul corpului este expus la temperaturi ridicate. O arsură poate fi cauzată de expunerea la radiații luminoase, flacără, apă clocotită, abur, aer cald sau curent electric (natura agentului care provoacă arsura).

Prim ajutor

REGULI DE BAZĂ PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR MEDICAL ÎN CONDIȚII DE URGENȚĂ

Prim ajutor- sunt cele mai simple măsuri urgente necesare pentru salvarea vieții și sănătății victimelor în caz de pagube, accidente și îmbolnăviri bruște. Trebuie să fie prezent la fața locului până la sosirea unui medic sau până când victima este dusă la spital.

Primul ajutor este începutul tratamentului leziunilor, deoarece previne complicații precum șoc, sângerare, infecție, deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase și lezarea trunchiurilor nervoase mari și a vaselor de sânge.

Trebuie amintit că sănătatea în continuare a victimei și chiar viața sa depind în mare măsură de oportunitatea și calitatea primului ajutor. Pentru unele răni minore, asistența medicală acordată victimei poate fi limitată doar la scopul primului ajutor. Cu toate acestea, pentru leziuni mai grave (fracturi, luxații, sângerări, leziuni ale organelor interne etc.), primul ajutor medical este etapa inițială a tratamentului, deoarece după ce a fost acordat, victima trebuie condusă la institutie medicala.

Primul ajutor este foarte important, dar nu va înlocui niciodată îngrijirea medicală calificată (de specialitate). Nu ar trebui să încercați să tratați singur victima, dar după ce i-ați acordat primul ajutor, trebuie să consultați imediat un medic.

tulpini, luxații, vânătăi,

FRACTURILE, REGULI DE ÎNGRIJIRI

PRIM AJUTOR

Entorse

Întinderea- afectarea tesuturilor moi (ligamente, muschi, tendoane, nervi) sub influenta unei forte care nu le incalca integritatea. Cel mai adesea, entorsele aparatului ligamentar al articulațiilor apar din cauza mișcărilor incorecte, bruște și ascuțite. În mai mult cazuri severe poate apărea o ruptură sau ruptura completă a ligamentelor şi capsulă comună. Semne: apariția bruscă a durerii severe, umflături, mișcare afectată în articulații, hemoragie în țesuturile moi. Când simți zona întinsă, apare durerea.

Primul ajutor - asigurarea odihnei victimei, bandaj strâns articulație deteriorată, asigurându-i mobilitatea și reducând hemoragia. Apoi, trebuie să consultați un traumatolog.

Luxații

Dislocare- aceasta este o deplasare a capetelor articulare ale oaselor, perturbând parțial sau complet contactul lor reciproc.

Semne: apariția durerii intense în articulația afectată; disfuncție a membrului, manifestată prin incapacitatea de a efectua mișcări active; poziţia forţată a membrului şi deformarea formei articulaţiei. Luxațiile traumatice ale articulațiilor necesită prim ajutor imediat. Reducerea în timp util a unei luxații cu un tratament adecvat ulterior duce la restabilirea completă a funcției afectate ale membrelor.

Primul ajutor medical - fixarea membrului rănit, administrarea unui anestezic și trimiterea victimei la o unitate medicală. Fixarea membrului se realizează cu un bandaj sau atârnând-o pe o eșarfă.

În caz de dislocare a articulațiilor membrului inferior, victima este dusă la o unitate medicală în decubit dorsal (pe targă) cu perne sau obiecte moi (pătură pliată, jachetă, pulover etc.) plasate sub membru și fixarea sa obligatorie.

Atunci când se acordă primul ajutor în cazuri neclare, când nu este posibil să se distingă o luxație de o fractură, victima este tratată ca și cum ar avea un os rupt evident.

Vânătăi

La vânătăițesuturile superficiale și organele interne pot fi deteriorate. Semne: durere, umflare, vânătăi.

Primul ajutor - aplicarea unui bandaj de presiune, aplicarea frigului, crearea odihnei. Vânătăile severe ale pieptului sau abdomenului pot fi însoțite de leziuni ale organelor interne: plămâni, ficat, splină, rinichi, durere și adesea sângerare internă. Se aplică frig la locul rănii, iar victima este dusă de urgență la o unitate medicală.

În cazul leziunilor la cap, pot apărea leziuni ale creierului: vânătăi sau comoții cerebrale. Semne: dureri de cap, greață, uneori vărsături, conștiența este păstrată. O comoție cerebrală este însoțită de pierderea conștienței, greață și vărsături, dureri de cap severe și amețeli.

Primul ajutor este de a oferi odihnă completă persoanei afectate și de a aplica gheață pe cap.

Fracturi

Fractură- Aceasta este o încălcare a integrității osului.

Există două tipuri de fracturi: deschise și închise. Fracturile deschise se caracterizează prin prezența unei plăgi în zona fracturii, iar fracturile închise se caracterizează prin absența unei încălcări a integrității tegumentului (piele, mucoasă).

O fractură poate fi însoțită de complicații: deteriorarea vaselor de sânge mari de către capetele ascuțite ale fragmentelor osoase, ceea ce duce la sângerare externă (în prezența unei plăgi deschise); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI hemoragie interstițială (cu o fractură închisă); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALORI deteriorarea trunchiurilor nervoase care provoacă șoc sau paralizie; infecția plăgii și dezvoltarea infecției purulente; afectarea organelor interne (creier, plămâni, ficat, rinichi, splină etc.).

Semne: durere severă, afectarea funcției motorii a membrului, un fel de criză osoasă. În cazul fracturilor deschise, fragmentele osoase pot fi vizibile în rană. Fracturile oaselor extremităților sunt însoțite de scurtarea și curbura lor la locul fracturii. Deteriorarea coastelor poate îngreuna respirația; atunci când este palpată la locul fracturii, se poate auzi un zgomot (crepitus) al fragmentelor de coastă. Fracturile oaselor pelvine și ale coloanei vertebrale sunt adesea însoțite de tulburări de urinare și tulburări de mișcare membrele inferioare. Când oasele craniului sunt fracturate, apare adesea sângerare din urechi. În cazurile severe, fracturile sunt însoțite de șoc. Șocul se dezvoltă mai ales în fracturile deschise cu sângerare arterială.

Cu fracturi de craniu, se observă greață, vărsături, tulburări de conștiență, puls lent, care sunt semne ale unei comoții cerebrale (vânătaie) a creierului, sângerare din nas și urechi.

Fracturile pelvine sunt însoțite de pierderi semnificative de sânge și, în 30% din cazuri, dezvoltarea șoc traumatic. Această afecțiune apare din cauza faptului că vasele de sânge mari și trunchiurile nervoase sunt deteriorate în zona pelviană. Apar tulburări de urinare și defecare, iar sângele apare în urină și fecale.

Fracturile coloanei vertebrale sunt una dintre cele mai grave leziuni, ducând adesea la deces. Anatomic coloană vertebrală constă din vertebre adiacente care sunt conectate între ele discuri intervertebrale, procesele articulare și ligamentele. Situat într-un canal special măduva spinării, care poate suferi și răni. Leziuni foarte periculoase regiunea cervicală coloana vertebrală, ducând la tulburări grave ale sistemului cardiovascular și respirator.

Primul ajutor constă în asigurarea imobilizării (imobilizării prin transport) a membrului rănit cu atele sau bastoane, scânduri și alte obiecte la îndemână.

Dacă nu există obiecte la îndemână pentru imobilizare, atunci ar trebui să bandați brațul rănit pe corp, iar piciorul rănit pe piciorul sănătos.

Dacă coloana vertebrală este fracturată, victima este transportată pe un scut. Cu o fractură deschisă însoțită de sângerare abundentă, aplicați un bandaj sub presiune aseptic (steril) și, dacă este necesar, un garou hemostatic. Trebuie avut în vedere faptul că aplicarea unui garou este limitată minim perioada posibila. Victimei i se administrează calmante.

RĂNI ȘI SÂNGERĂRI, REGULI DE ÎNGRIJIRI

PRIM AJUTOR

Răni

Răni- deteriorarea mecanică a tegumentului corpului, adesea însoțită de o încălcare a integrității mușchilor, nervilor, vaselor mari, oaselor, organelor interne, cavităților și articulațiilor. În funcție de natura prejudiciului și de tipul obiectului rănit, rănile sunt tăiate, perforate, tocate, învinețite, zdrobite, împușcate, lacerate și mușcate.

Rănile pot fi superficiale sau profunde, care, la rândul lor, pot fi nepenetrante și pătrunzând în cavitatea craniului, toracelui, cavitate abdominală. Leziunile penetrante sunt deosebit de periculoase.

Rănile incizate de obicei se lasă, au margini netede și sângerează abundent. Cu o astfel de rană, țesuturile din jur sunt ușor deteriorate.

Rănile perforate sunt rezultatul pătrunderii obiectelor perforante în corp. Rănile perforate sunt adesea pătrunzătoare. Forma găurii de intrare și a canalului de rănire depinde de tipul de armă rănită și de adâncimea de penetrare a acesteia. Rănile prin perforare sunt caracterizate printr-un canal profund și adesea leziuni semnificative ale organelor interne. Sângerările interne în cavitatea corpului și dezvoltarea infecțiilor sunt frecvente.

Rănile tăiate se caracterizează prin leziuni profunde ale țesuturilor, gaping larg, vânătăi și contuzii ale țesuturilor înconjurătoare; învineţit şi lacerații — o cantitate marețesuturi zdrobite, învinețite, îmbibate de sânge.

Rănile prin împușcătură apar ca urmare a unei răni de glonț sau schij și pot fi prin, atunci când există găuri de intrare și ieșire, oarbe, când un glonț sau schij se blochează în țesut și tangenţiale, în care zboară un glonț sau schij. tangențial, dăunează pielii și țesuturilor moi, fără a se bloca în ele.

Primul ajutor este de a expune mai întâi rana; în acest caz, în funcție de natura rănii, vreme și condițiile locale, îmbrăcămintea exterioară este îndepărtată sau tăiată. Mai întâi, scoateți hainele din partea sănătoasă și apoi din partea afectată. În sezonul rece, pentru a evita răcirea, precum și în cazurile de urgență, atunci când se acordă primul ajutor unei victime în stare gravă, îmbrăcămintea este tăiată în zona rănii. Nu îndepărtați îmbrăcămintea blocată de pe rană; trebuie tăiat cu grijă cu foarfece. Pe orice rană se aplică un bandaj, dacă este posibil aseptic. În cele mai multe cazuri, mijlocul de aplicare a unui pansament aseptic este o pungă de pansament medical, iar în lipsa acesteia - un bandaj steril, vată sau, în cazuri extreme, o cârpă curată. Dacă rana este însoțită de sângerare semnificativă, aceasta este oprită prin orice metodă adecvată.

În caz de leziuni extinse ale țesuturilor moi, fracturi osoase și leziuni ale vaselor de sânge mari și trunchiurilor nervoase, este necesară imobilizarea membrului cu mijloace speciale sau improvizate. Victimei i se administrează un analgezic, i se administrează antibiotice și este transportată rapid la o unitate medicală.

Sângerare

Sângerare- revărsare de sânge din vasele de sânge deteriorate. Este una dintre cele mai comune și consecințe periculoase răni, răni și arsuri. În funcție de tipul vasului afectat, se disting sângerări arteriale, venoase și capilare. Sângerarea arterială apare atunci când arterele sunt deteriorate și este cea mai periculoasă.

Semne: sângele stacojiu curge din rană într-un flux puternic, pulsatoriu.

Primul ajutor constă în ridicarea zonei sângerânde, aplicarea unui bandaj de presiune, îndoirea cât mai mult posibil a membrelor la articulație și strângerea vaselor care trec în această zonă cu degetele sau cu garoul.

Vasul trebuie apăsat deasupra plăgii, în anumite puncte anatomice, unde masa musculară este mai puțin pronunțată; vasul trece superficial și poate fi apăsat pe osul subiacent. Este mai bine să strângeți cu mai multe degete de la una sau ambele mâini. O modalitate fiabilă de a opri temporar sângerarea arterială la nivelul extremităților superioare și inferioare este aplicarea unui garou hemostatic sau răsucire, adică tracțiune circulară pe membru. În lipsa garoului, folosiți orice material disponibil (tub de cauciuc, centură de pantaloni, eșarfă, frânghie etc.).

Procedura de aplicare a garoului hemostatic

1. Se aplică un garou atunci când arterele mari ale extremităților sunt deteriorate deasupra plăgii, astfel încât aceasta comprimă complet artera.

2. Garoul se aplică cu membrul ridicat, așezându-l sub material moale(bandaj, îmbrăcăminte etc.), faceți mai multe întoarceri până când sângerarea se oprește complet. Bobinele ar trebui să se afle una aproape de alta, astfel încât pliurile de îmbrăcăminte să nu cadă între ele. Capetele garoului sunt bine fixate (legate sau prinse cu un lanț și cârlig). Un garou aplicat corect ar trebui să oprească sângerarea și dispariția pulsului periferic.

3. Asigurați-vă că atașați o notă la garou care indică timpul de aplicare a garoului.

4. Garouul se aplică nu mai mult de 1,4-2 ore, în sezonul rece - timp de 1 oră.

5. Dacă este necesar să țineți garoul pe membru pentru o perioadă mai lungă de timp, slăbiți-l timp de 5-10 minute (până când aportul de sânge a membrului este restabilit), în timp ce apăsați cu degetele vasul deteriorat. Acest lucru se poate repeta de mai multe ori, de fiecare data reducand timpul dintre manipulari de 1,5-2 ori fata de cel precedent. Victima este trimisă imediat la o unitate medicală pentru a opri complet sângerarea.

Sângerarea venoasă apare atunci când pereții venelor sunt deteriorați.

Semne: sângele întunecat curge din rană într-un flux lent, continuu. Primul ajutor este ridicarea membrului, îndoirea acestuia la nivelul articulației cât mai mult posibil sau aplicarea unui bandaj de presiune. În caz de sângerare venoasă severă recurg la presarea vasului. Vasul deteriorat este apăsat pe osul de sub rană. Această metodă este convenabilă deoarece poate fi efectuată imediat și nu necesită niciun echipament.

Sângerarea capilară este o consecință a deteriorării celor mai mici vase de sânge (capilare). Semne: suprafața plăgii sângerează. Primul ajutor este aplicarea unui bandaj de presiune. Se aplică un bandaj (tifon) pe zona care sângerează; puteți folosi o batistă curată sau o cârpă albă.

LEZIUNI ALE PĂRȚII FACIALE A CAPULUI, REGULI

Leziuni bucale

În accidente, cavitatea bucală este adesea rănită și dinții sunt deteriorați. Primul ajutor: dacă o persoană este inconștientă și curge sânge din gură, după ce ați înfășurat un bandaj, o batistă curată sau o bucată de cârpă curată în jurul degetului, ridicați capul și puneți o pernă mică sub el. Dacă este posibil, asigurați-vă că sângele nu curge în partea din spate a gâtului.

Dacă victima este conștientă și nu are alte răni grave (conmoție cerebrală sau contuzie la nivelul creierului, afectarea organelor interne, sângerare internă etc.), așezați-l cu capul înclinat pentru a putea scuipa sânge.

Dacă dinții sunt tăiați și gingiile sângerează puternic, faceți un tampon dintr-un pansament steril, așezați-l pe locul dintelui lovit și cereți victimei să muște ușor (pentru a evita deteriorarea cheagului de sânge format și reluarea sângerării) tamponul. De obicei, după 5-10 minute sângerarea se oprește. Ar trebui să evitați să mâncați în următoarele două ore. Dacă este necesar, umeziți cavitatea bucală cu o cantitate mică de lichid (apă caldă, ceai răcit etc.). În timpul zilei, alimentele și apa consumate nu trebuie să fie fierbinți.

Dacă după efectuarea măsurilor de mai sus, sângerarea nu se oprește (indicatorii de coagulare a sângelui sunt individuali pentru fiecare persoană), ar trebui să consultați un medic pentru a evita pierderea semnificativă de sânge.

Leziuni oculare

Cel mai adesea, leziunile oculare sunt cauzate de corpuri străine (gene, muschi, fragmente de obiecte etc.). În acest caz, ochiul rănit nu trebuie frecat, ci trebuie ținut închis, deoarece cu impact fizic o particulă străină poate ajunge sub pleoapă și poate provoca durere. Corpul străin poate ieși de la sine cu lacrimi. Dacă pata este clar vizibilă, atunci încercați să o îndepărtați cu vârful unui bandaj sau cu o eșarfă curată; Dacă este posibil, expuneți ochiul la apă curgătoare.

În cazul unei arsuri chimice a ochiului, clătiți-l cu apă curentă din abundență. Dacă varul intră în ochi, acesta trebuie spălat cu ulei vegetal.

Dacă ochii tăi sunt răniți de crengile din pădure, consultați un medic și, înainte de aceasta, acoperiți-vă ochiul cu o eșarfă curată. Amintiți-vă să nu vă frecați niciodată ochii cu mâinile murdare. Nu spălați puncția și tăierea rănilor ochilor și pleoapelor cu apă.

Acordarea primului ajutor pentru corpurile străine din nas, ureche și căile respiratorii

Corp străin în nas

Dacă un corp străin intră în nas, nu încercați să-l îndepărtați cu degetele, mai ales la copiii mici, altfel îl veți împinge mai adânc. Cereți unui copil mai mare să-și sufle nasul, după ce a ținut pasajul nazal liber de materii străine. La încercare nereușită consultați rapid un medic; Cu cât corpul străin este îndepărtat mai devreme, cu atât există mai puține complicații în timpul îndepărtării acestuia.

Sângerare din nas

Cauze: impact, strângere de nas, ezitare presiune atmosfericăși umiditatea aerului, suprasolicitare fizică, supraalimentare, înfundare și supraîncălzire.

Primul ajutor: așezați-vă, înclinați capul ușor înainte, lăsați sângele să se scurgă (pentru scurt). Nu înclinați capul pe spate, altfel sângele va intra în stomac, ceea ce poate provoca vărsături. Strângeți-vă nasul chiar deasupra nărilor timp de 5 minute. În același timp, respiră pe gură. Se aplica la rece pe puntea nasului si pe ceafa (esarfa umeda, zapada, gheata). Introduceți un tampon de vată în nas și întindeți-vă puțin. După ce sângerarea s-a oprit, îndepărtați cu grijă tamponul. Evitați mișcările bruște și nu vă suflați nasul.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă sângerarea nu se oprește, sângerarea a fost cauzată de cădere puternică sau o leziune la cap, sângele care curge este amestecat cu un lichid limpede.

Corpuri străine care intră în ureche

Dacă un corp străin intră în ureche, nu îl îndepărtați cu un obiect ascuțit, ceea ce va provoca mai mult rău decât corpul străin însuși; Dacă o insectă vie intră în ureche, picurați puțin ulei de măsline pur în ureche, care apoi (după înclinarea urechii) va curge din ea și insecta va ieși cu ea. Uneori este suficient să întorci urechea către o sursă de lumină puternică: insecta poate ieși singură. Nu clătiți sub nicio formă urechea cu apă: dacă corpurile străine sunt fasole, mazăre sau boabe, acestea se vor umfla și vor fi greu de îndepărtat. Consultați un medic dacă nu puteți îndepărta corpul străin din ureche.

Pătrunderea corpurilor străine în tractul respirator

Apare o iritație ascuțită, urmată de o tuse reflexă, în urma căreia corpul străin poate fi aruncat afară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se acorde primul ajutor victimei.

Victima este un adult: înclinați-l înainte astfel încât capul să cadă sub umeri, loviți-l puternic pe spate (între omoplați) cu palma de mai multe ori, provocând astfel o tuse reflexă. Dacă corpul străin iese din gât și funcția de respirație este restabilită, victima trebuie să primească apă de băut în înghițituri mici.

Dacă măsurile de mai sus nu ajută și victima nu respiră, încercați să apăsați pe stomac; în acest caz, ar trebui să acționați cu atenție pentru a nu deteriora organele vitale. Prinde victima cu brațele în timp ce stai din spate. Strângeți degetele unei mâini într-un pumn, apăsați-l pe stomac între buric și piept, strângeți pumnul cu cealaltă mână și trageți ambele mâini spre tine și în sus, încercând să stoarce din plămâni aerul care rămâne acolo. și astfel împinge corpul străin blocat în tractul respirator.

Repetați manipulările de 3-4 ori. Dacă corpul străin iese, victima nu va putea respira timp de câteva secunde. În acest timp, îndepărtați corpul străin din cavitatea bucală.

Victima este un copil sub 7 ani: bate-l pe spate cu o mână, ține-i pieptul cu cealaltă. Când asistați un copil sub un an, trebuie să-l așezați cu fața în jos pe o mână și să bateți pe spate cu degetele celeilalte mâini. Este necesar să îndepărtați cu atenție un corp străin din gura copilului, deoarece este posibil ca atunci când respiră, acesta să intre din nou în tractul respirator.

Victima este inconștientă, aerul poate pătrunde în plămâni ocolind obiectul blocat, din cauza faptului că mușchii gâtului sunt într-o stare relaxată. În acest caz, este necesar să se efectueze respirația artificială folosind metoda gură la gură. La rezultat negativîntoarceți victima cu fața în jos, punându-vă genunchiul sub pieptul lui și bateți-l pe spate de 3-4 ori. Dacă eforturile anterioare nu au avut succes, atunci puneți victima pe spate (capul trebuie înclinat pe spate), puneți ambele mâini pe punctul de deasupra buricului și apăsați ferm de 3-4 ori pe piept din partea superioară a abdomenului. Dacă în gura victimei apare un obiect străin, îndepărtați-l cu grijă.

Consultați un medic dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat.

REGULI PENTRU TRATAMENTUL RÂNILOR ȘI APLICAREA PANSAMENTURILOR STERILE

Reguli pentru tratarea rănilor

După ce sângerarea s-a oprit, pielea din jurul plăgii este tratată cu o soluție de iod, permanganat de potasiu, verde strălucitor, alcool, vodcă sau colonie. Folosind un tampon de bumbac sau tifon umezit cu unul dintre aceste lichide, pielea este lubrifiată de la marginea plăgii din exterior. Nu trebuie să le turnați în rană, deoarece acest lucru va crește durerea, va deteriora țesutul din interiorul rănii și va încetini procesul de vindecare. Dacă există o rană penetrantă în abdomen, nu trebuie să mâncați sau să beți. După tratament, rana este acoperită cu un bandaj steril.

Dacă nu este disponibil material steril, se poate folosi tifon sau o cârpă curată. Aplicați iod în zona bandajului care va intra în contact cu rana.

Reguli de aplicare a pansamentelor sterile

Bandaj pentru leziuni la cap și gât

Pentru leziuni la cap, aplicați un bandaj pe rană folosind eșarfe, șervețele sterile și bandă adezivă. Alegerea tipului de pansament depinde de localizarea și natura rănii. Pe rănile scalpului se aplică un bandaj sub formă de „capac”, care este întărit cu o bandă de bandaj în spate. maxilarul inferior. O bucată de până la 1 m este smulsă din bandaj și așezată în mijloc deasupra unui șervețel steril care acoperă rana, pe zona coroanei, capetele sunt coborâte vertical în jos în fața urechilor și ținute întinse. Se face o rotire circulară de prindere în jurul capului, apoi, după ce a ajuns la cravată, bandajul este înfășurat în jurul acestuia și condus oblic spre ceafă. Rotirile alternante ale bandajului prin spatele capului si fruntii, de fiecare data directionand-o mai vertical, acopera intregul scalp. După aceasta, întăriți bandajul cu 2-3 ture circulare. Capetele sunt legate cu o fundă sub bărbie.

Dacă gâtul, laringele sau spatele capului sunt rănite, aplicați un bandaj în formă de cruce. Folosind rotiri circulare, bandajul este fixat mai întâi în jurul capului, iar apoi deasupra și în spatele urechii stângi este coborât într-o direcție oblică pe gât. În continuare, bandajul este trecut de-a lungul suprafeței laterale drepte a gâtului, acoperă cu el suprafața frontală și este înapoiat în spatele capului, trecut deasupra urechilor drepte și stângi, iar mișcările făcute se repetă. Bandajul este asigurat prin înfășurarea bandajului în jurul capului.

La răni extinse capul și locația lor în zona feței, se aplică un bandaj sub formă de „căpăstru”. După 2-3 mișcări circulare de asigurare prin frunte, bandajul este trecut de-a lungul spatelui capului până la gât și bărbie, se fac mai multe mișcări verticale prin bărbie și coroană, apoi de sub bărbie bandajul este trecut de-a lungul spatelui. a capului.

Aplicați pe nas, frunte și bărbie bandaj sling. Puneți un șervețel steril sau un bandaj sub bandaj pe suprafața rănii.

Plasturele pentru ochi începe cu o mișcare de fixare în jurul capului, apoi bandajul este aplicat din spatele capului sub urechea dreapta pe ochiul drept sau sub urechea stângă pe ochiul stâng și după aceea încep să alterneze ture ale bandajului: unul prin ochi, al doilea în jurul capului.

Bandaje pentru piept

Pe piept se aplică un bandaj în formă de spirală sau cruce. Pentru un bandaj în spirală, smulgeți capătul unui bandaj de aproximativ 1,5 m lungime, așezați-l pe un brâu de umăr sănătos și lăsați-l atârnat oblic pe piept. Folosind un bandaj, începând din partea de jos a spatelui, bandajați pieptul în spirale. Capetele libere ale bandajului sunt legate. Se aplică un bandaj cruciform de dedesubt în mod circular, fixându-se cu 2-3 ture ale bandajului, apoi din spate pe partea dreaptă spre brâul scapular stâng cu o mișcare circulară de fixare, de dedesubt prin brâul scapular drept, din nou în jurul pieptul. Capătul bandajului ultimei mișcări circulare este fixat cu un ac.

Pentru rănile toracice penetrante, pe rană se aplică un bandaj sigilat, eventual folosind un tencuială adeziv. Fâșii de ipsos, începând cu 1-2 cm deasupra plăgii, sunt lipite de piele în mod gresie, acoperind astfel întreaga suprafață a plăgii. Pe tencuiala adeziva se aseaza un servetel steril sau un bandaj steril in 3-4 straturi, apoi un strat de vata si bandajeaza-l bine. Un pericol deosebit sunt leziunile însoțite de pneumotorax cu sângerare semnificativă. În acest caz, cel mai indicat este să acoperiți rana cu un material etanș (pânză uleioasă, celofan) și să aplicați un bandaj cu un strat gros de vată sau tifon.

Bandaje pe burtă

Pe top parte se aplică un bandaj steril pe abdomen, în care bandajarea se efectuează secvenţial pe rând de jos în sus.

Pe partea de jos abdomen, aplicați un bandaj de spica pe abdomen și zona inghinală. Începe cu înfășurarea în jurul abdomenului, apoi înfășurarea bandajului suprafata exterioara coapse și în jurul ei, apoi din nou faceți întoarceri în jurul stomacului. Micile răni abdominale nepenetrante și furuncule sunt acoperite cu un autocolant folosind un ipsos adeziv.

Bandaje pentru membrele superioare, umăr și antebraț

Bandajele spiralate, spice și cruciforme sunt de obicei aplicate la extremitățile superioare.

Bandajul în spirală de pe deget începe cu o întoarcere în jurul încheieturii mâinii, apoi bandajul este condus de-a lungul dosului mâinii până la falanga unghiei și se face o aplicare în spirală a bandajului de la capăt până la bază, iar bandajul este fixat pe încheietura mâinii prin aplicarea inversă de-a lungul dosului mâinii.

Dacă suprafața palmară sau dorsală a mâinii este deteriorată, se aplică un bandaj în formă de cruce, începând cu o fixare pe încheietura mâinii și apoi de-a lungul dosului mâinii până la palmă.

Se aplică un bandaj pe articulația umărului, începând din partea sănătoasă de la axilă de-a lungul pieptului și suprafața exterioară a umărului deteriorat din spate prin axila umărului, de-a lungul spatelui prin axila sănătoasă până la piept și, repetând mișcările bandajului până când întreaga articulație este acoperită, capătul este fixat de piept cu un ac.

Bandaj pe articulația cotului aplicati, incepand cu 2-3 aplicatii ale bandajului prin fosa cubitala si apoi cu miscari spiralate ale bandajului, alternandu-le pe antebrat si umar, terminand in fosa cubitala

Bandaj pentru membrele inferioare

Bandajul se aplică pe zona călcâiului cu prima lovitură a bandajului prin partea sa cea mai proeminentă, apoi alternativ deasupra și sub prima aplicare a bandajului, iar pentru fixare se fac bandaje oblice și în formă de opt.

Pe articulația gleznei aplicați un bandaj în formă de opt. Prima tură de fixare a bandajului se face deasupra gleznei, apoi în jos până la picior și în jurul acestuia, apoi bandajul este mutat de-a lungul spatelui piciorului deasupra gleznei și revenit la picior, apoi la gleznă și la capăt. a bandajului se asigură prin ture circulare deasupra gleznei.

Un bandaj spiralat este aplicat pe picior și coapsă în același mod ca și pe antebraț și umăr.

Bandajul se aplica la articulatia genunchiului, incepand cu o rotatie circulara prin rotula, iar apoi rotatiile bandajului merg din ce in ce mai sus, traversand in fosa poplitea.

Se aplică un bandaj în formă de T în zona perineală. bandaj sau bandaj cu o eșarfă.

În caz de amputare traumatică a unui membru, sângerarea este mai întâi oprită prin aplicarea unui garou sau răsucire, iar apoi, după administrarea unui analgezic, ciotul este acoperit cu un bandaj. Pe rană se pune un tampon de tifon de bumbac, care se fixează alternativ cu rotiri circulare și longitudinale ale bandajului pe ciot.

16.6. SINOPSIS, SINDROMUL DE COMPRESIUNE PRELUNGATĂ, ȘOC TRAUMATIC, REGULI

PRIM AJUTOR MEDICAL

Leșin

Leșin- brusc pierdere de moment conștiință, însoțită de slăbirea inimii și a respirației. Apare cu anemie a creierului cu dezvoltare rapidă și durează de la câteva secunde până la 5-10 minute sau mai mult.

Semne: leșinul se exprimă printr-un debut brusc de amețeli, amețeli, slăbiciune și pierderea conștienței. Leșinul este însoțit de paloare și răceală a pielii. Respirația este lentă, superficială, puls slab și rar (până la 40-50 de bătăi pe minut).

Primul ajutor este așezarea victimei pe spate, astfel încât capul să fie ușor coborât și picioarele ridicate. Pentru a ușura respirația, eliberează-ți gâtul și pieptul de îmbrăcămintea strâmtă; acoperiți victima cu ceva cald, puneți un tampon de încălzire la picioarele sale; frecați whisky-ul cu amoniac și lăsați-l să miroasă; Stropiți-vă fața cu apă rece. În caz de leșin prelungit, este indicată respirația artificială. După ce victima își recapătă cunoștința, dă-i cafea fierbinte.

Sindromul compartimental pe termen lung

Cu compresie prelungită a țesuturilor moi ale părților individuale ale corpului, inferioare sau membrele superioare Se pot dezvolta leziuni severe, numite sindrom de compresie prelungită a membrelor sau toxicoză traumatică. Este cauzată de absorbția în sânge substante toxice, care sunt produse ale defalcării țesuturilor moi deteriorate.

După ce a descoperit o persoană în dărâmături, trebuie luate măsuri pentru a o elibera. Dărâmăturile sunt îndepărtate cu grijă, deoarece se pot prăbuși. Victima este îndepărtată numai după ce este complet eliberată de compresie. Apoi este examinat cu atenție. Pe partea deteriorată a corpului pot exista abraziuni și lovituri care repetă contururile părților proeminente ale obiectelor presate; pielea poate fi palidă, uneori albăstruie și rece la atingere. Membrul deteriorat va începe să se umfle rapid la 30-40 de minute după eliberare.

În timpul toxicozei traumatice se disting trei perioade: precoce, intermediară și tardivă. ÎN perioada timpurie imediat după accidentare și timp de 2 ore, persoana afectată este emoționată, conștiința este păstrată, încearcă să se elibereze de blocaj, cere ajutor. După ce a stat în dărâmături mai mult de 2 ore, începe o perioadă intermediară. Fenomenele toxice cresc în organism. Emoția trece, victima devine relativ calmă, dă semnale despre sine, răspunde la întrebări, poate cădea periodic într-o stare de somnolență, se observă gura uscată, sete și slăbiciune generală.

ÎN perioadă târzie stare generală victima se înrăutățește brusc: apare excitare, o reacție inadecvată la mediu, conștiința este tulburată, apar delir, frisoane, vărsături, pupilele mai întâi se strâng puternic și apoi se dilată, pulsul este slab și frecvent. În cazurile severe, apare moartea.

Primul ajutor - aplicați un bandaj steril pe răni și abraziuni. Dacă victima are membre reci, albăstrui, grav deteriorate, se aplică un garou deasupra punctului de compresie. Acest lucru oprește absorbția substanțelor toxice din țesuturile moi zdrobite în fluxul sanguin. Garouul nu se aplică foarte strâns pentru a nu perturba complet fluxul de sânge către membrele rănite. În cazurile în care membrele sunt calde la atingere și nu sunt grav deteriorate, li se aplică un bandaj strâns. După aplicarea unui garou sau a unui bandaj strâns, se administrează un analgezic cu ajutorul unui tub cu seringă, iar dacă nu este disponibil, se permite administrarea orală a 50 g de vodcă. Membrele lezate, chiar și în absența fracturilor, sunt imobilizate cu atele sau folosind mijloace improvizate.

Afișate ceai fierbinte, cafea, bea multe lichide cu adaos bicarbonat de sodiu, 2-4 g pe doză (până la 20-40 g pe zi).

Bicarbonatul de sodiu ajută la restabilirea echilibrului acido-bazic mediu intern organism, iar consumul de multe lichide ajută la eliminarea substanțelor toxice din urină.

Victimele cu toxicoză traumatică sunt transportate rapid și cu atenție pe targi la o unitate medicală.

Șoc traumatic

Șoc traumatic- o complicație care pune viața în pericol a leziunilor severe, caracterizată prin perturbarea sistemului nervos central, a circulației sângelui, a metabolismului și a altor funcții vitale. Șocul poate fi cauzat de leziuni unice sau repetate. Șocul apare mai ales în timpul sângerărilor majore și iarna când persoana rănită se răcește.

În funcție de momentul apariției semnelor de șoc, acesta poate fi primar sau secundar. Șocul primar apare în momentul rănirii sau la scurt timp după aceasta. Șocul secundar poate apărea după acordarea asistenței victimei din cauza transportului neglijent sau a imobilizării proaste pentru fracturi.

Există două faze în dezvoltarea șocului traumatic: excitația și inhibiția. Faza de excitare se dezvoltă imediat după accidentare ca receptivitatea organism la cei mai puternici stimuli durerosi. În același timp, victima manifestă anxietate, se grăbește cu durere, țipă și cere ajutor. Această fază este de scurtă durată (10-20 min). Aceasta este urmată de inhibiție; cu deplină conștiință, victima nu-și cere ajutor, viața funcții importante deprimat: corpul este rece, fața este palidă, pulsul este slab, respirația abia se observă.

Există patru grade de șoc traumatic: ușor, moderat, sever stare de șocși șoc extrem de sever.

Primul ajutor este plasarea victimei într-o poziție cu picioarele în sus și capul în jos. Eliminați cauzele problemelor de respirație (asigurați permeabilitatea căilor respiratorii superioare, fixați limba când este retrasă, curățați gura, eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea constrângătoare, desfaceți centura pantalonilor). Efectuați respirația artificială folosind metode gură la gură sau gură la nas. Pentru răni penetrante în piept, acoperiți imediat rana cu mai multe draperii sterile, fixându-le în piept. Opriți sângerarea externă. Pentru sângerare arterială, aplicați un garou, iar pentru sângerare venoasă și capilară, aplicați bandaje de presiune. În caz de încetare a activității cardiace, efectuați un masaj indirect

Comentariu la articolul 31 din Legea federală N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”

1. Acordarea la timp a primului ajutor cetățenilor în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli care le amenință viața și sănătatea este de mare importanță și este adesea momentul decisiv în salvarea vieții victimei. Primul ajutor în sens general este înțeles ca un ansamblu de măsuri simple și oportune care trebuie efectuate înainte de sosirea asistenței medicale și transportul persoanei bolnave sau rănite la o organizație medicală. Legislația stabilește obligații pentru anumite categorii de persoane de a acorda primul ajutor. Da, art. 228 din Codul Muncii al Federației Ruse obligă angajatorul în caz de accident să organizeze imediat primul ajutor victimei și, dacă este necesar, să o predea unei organizații medicale. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 5 martie 2011 N 169n a stabilit Cerințe pentru furnizarea truselor de prim ajutor cu produse medicale pentru acordarea primului ajutor lucrătorilor.

În conformitate cu art. 12 din Legea federală din 7 februarie 2011 N 3-FZ „Cu privire la poliție”, ofițerii de poliție sunt obligați să acorde primul ajutor persoanelor afectate de infracțiuni, infracțiuni administrative și accidente, precum și persoanelor aflate într-o stare neputincioasă. sau într-o stare periculoasă pentru viaţă şi sănătate, dacă asistenta de specialitate nu poate fi primit de ei în timp util sau lipsește (a se vedea Ordinul Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse din 23 decembrie 2011 N 1298 „Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor privind procedura de livrare a persoanelor în în locuri publiceîn stare de alcool, narcotic sau alte intoxicații toxice și și-au pierdut capacitatea de a se mișca independent sau de a naviga mediu inconjurator, către organizațiile medicale”).

Articolul 26 din Legea federală nr. 311-FZ din 27 noiembrie 2010 „Cu privire la reglementarea vamală în Federația Rusă” stabilește obligația funcționarilor vamali de a acorda primul ajutor persoanelor care au suferit vătămări corporale și de a notifica imediat șeful vamalului. autoritatea cu privire la incident.

Legea federală din 21 iulie 1997 N 118-FZ „Cu privire la executorii judecătorești” în art. 15 reglementează obligația executorilor judecătorești de a acorda primul ajutor persoanelor care au suferit vătămări corporale și de a înștiința rudele despre acest lucru cât mai curând posibil (a se vedea scrisoarea Serviciului Federal de Executori din 13 mai 2011 N 03-5 „Manual metodologic pentru primul ajută persoanele care au suferit vătămări corporale”).

De asemenea, în conformitate cu art. 16 din Legea Federației Ruse din 11 martie 1992 N 2487-1 „Cu privire la activitățile de detectiv privat și de securitate în Federația Rusă” agent de securitate la cerere mijloace speciale sau arme de foc este obligată să acorde primul ajutor persoanelor care au suferit vătămări corporale și să informeze autoritățile de sănătate și afaceri interne despre incident în cel mai scurt timp posibil.

În plus, una dintre sarcinile principale ale pompierilor instituite prin art. 4 din Legea federală din 21 decembrie 1994 N 69-FZ „Cu privire la siguranța la incendiu”, este acordarea primului ajutor.

De asemenea, obligația de acordare a primului ajutor este stabilită pentru angajații de securitate departamentală prin Legea federală din 14 aprilie 1999 N 77-FZ „Cu privire la securitatea departamentală”, pentru angajații de protecție voluntară împotriva incendiilor și pompierii voluntari - prin Legea federală din 6 mai, 2011 N 100-FZ „Cu privire la protecția voluntară împotriva incendiilor”, pentru salvatori - Legea federală din 22 august 1995 N 151-FZ „Cu privire la serviciile de salvare de urgență și statutul salvatorilor”, etc.

1. Lista condițiilor pentru care se acordă primul ajutor și Lista măsurilor de acordare a primului ajutor în vederea punerii în aplicare a normelor articolului comentat au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 4 mai 2012 N 477n . Primul ajutor înainte de acordarea de îngrijiri medicale este acordat cetățenilor în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli care le amenință viața și sănătatea, de către persoanele obligate să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o normă specială și având o pregătire adecvată, inclusiv angajați ai organelor de afaceri interne ale Federației Ruse, angajați, personal militar și angajați ai statului serviciul de pompieri, salvatorii echipelor de salvare și ai serviciilor de urgență.

În conformitate cu partea 4 a art. 31 din Legea comentată, conducătorii de vehicule și alte persoane au dreptul de a acorda primul ajutor dacă au pregătire și (sau) abilități corespunzătoare.

Condițiile care necesită primul ajutor sunt:

– lipsa de conștiință;

– oprirea respirației și a circulației sanguine;

– sângerare externă;

– corpi străini ai căilor respiratorii superioare;

– leziuni ale diferitelor zone ale corpului;

– arsuri, efecte ale temperaturilor ridicate, radiații termice;

– degeraturi si alte efecte ale expunerii temperaturi scăzute;

– otrăvire.

Măsurile de prim ajutor sunt:

1) activități desfășurate pentru evaluarea situației și asigurarea conditii sigure pentru primul ajutor. Aceasta este identificarea factorilor amenințători pentru propria viață și sănătate; identificarea factorilor de amenințare pentru viața și sănătatea victimei; eliminarea factorilor amenințători pentru viață și sănătate; încetarea efectului factorilor dăunători asupra victimei; evaluarea numărului de victime; scoaterea victimei din vehicul sau din alte locuri greu accesibile; mutarea victimei;

2) apelarea unei ambulanțe sau a altor servicii speciale, ai căror angajați sunt obligați să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o normă specială;

3) stabilirea dacă victima este conștientă;

4) măsuri pentru restabilirea permeabilității căilor respiratorii și determinarea semnelor de viață la victimă: aruncarea capului înapoi cu ridicarea bărbiei;

5) activități de desfășurat resuscitare cardiopulmonaraînainte de apariția semnelor de viață: presiunea mâinii pe sternul victimei; respirație artificială gură la gură; respirație artificială gură la nas; respiratie artificiala folosind un aparat pt respiratie artificiala;

6) măsuri de menținere a permeabilității căilor respiratorii: acordarea unei poziții laterale stabile; aruncarea capului înapoi cu ridicarea bărbiei; extensia maxilarului inferior;

7) măsuri pentru o examinare generală a victimei și oprirea temporară a sângerării externe: o examinare generală a victimei pentru prezența sângerării; presiunea degetelor arterelor; aplicarea unui garou; flexia maximă a membrului la articulație; presiune directă asupra plăgii; aplicarea unui bandaj de presiune;

8) măsuri pentru o examinare amănunțită a victimei în vederea identificării semnelor de răni, otrăvire și alte afecțiuni care îi amenință viața și sănătatea, precum și acordarea primului ajutor dacă sunt identificate aceste afecțiuni: examinarea capului, gâtului, toracelui, spatelui , abdomen și pelvis, membre ; aplicarea de bandaje pentru leziuni în diferite zone ale corpului, inclusiv ocluzive (etanșare) pentru leziuni ale toracelui; efectuarea imobilizarii (cu ajutorul mijloacelor improvizate) autoimobilizare, folosire produse medicale; fixarea coloanei cervicale (manual, cu mijloace improvizate, folosind dispozitive medicale); oprirea expunerii victimei la substanțe chimice periculoase (lavaj gastric cu apă potabilă și inducerea vărsăturilor, îndepărtarea de pe suprafața deteriorată și clătirea suprafeței deteriorate cu apă curentă); răcire locală pentru răni, arsuri termice și alte efecte ale temperaturilor ridicate sau radiațiilor termice; izolație termică împotriva degerăturilor și a altor efecte ale temperaturilor scăzute;

9) oferirea victimei o poziție optimă a corpului;

10) monitorizarea stării victimei (conștiență, respirație, circulație sanguină) și acordarea de sprijin psihologic;

11) transferul victimei la echipa medicală de urgență, altele servicii speciale, ai căror angajați sunt obligați să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o regulă specială.

1. Instruirea în prim-ajutor se asigură sub diferite forme în cursuri organizate de serviciile de urgență, organizații publice, angajatori, centre de formare etc. Recent, programele școlare de prim ajutor au devenit larg răspândite, desfășurate în organizații care oferă activități educaționale. Scopul acestui curs este de a crea condiții pentru extinderea cunoștințelor studenților despre sănătatea lor, dezvoltarea abilităților de prim ajutor și socializarea personalității studenților. În plus, în organizațiile care desfășoară activități educaționale în programele de învățământ general de bază, se studiază un curs de siguranță a vieții (fundamentele siguranței vieții), care este inclus în toate cele existente. standardele de statînvăţământ secundar (complet), general, profesional şi superior. Cursul de siguranță a vieții include mai multe secțiuni, dintre care una este secțiunea „Menținerea sănătății și asigurarea siguranței personale”. Programul prevede studiul fundamentelor teoretice și aplicate ale primului ajutor. Utilizarea cunoștințelor și abilităților practice în acest curs va permite studenților să dezvolte o înțelegere mai competentă a primului ajutor în viitor. Ca urmare a studierii acestei secțiuni, studenții dobândesc capacitatea de a utiliza echipamente medicale și metode de protecție împotriva factorilor dăunători; acordă primul ajutor pentru răni, răni, arsuri; determina stopul cardiac si respirator, efectueaza respiratie artificiala si compresiuni toracice; acorda primul ajutor in caz de electrocutare etc.

Programul model de instruire pentru populația activă în domeniul apărării civile și protecției împotriva situațiilor de urgență de natură naturală și provocată de om, aprobat de Ministrul Situațiilor de Urgență al Rusiei la 28 noiembrie 2013 N 2-4-87-36- 14, se precizează că scopul principal al pregătirii este creșterea gradului de pregătire a populației muncitoare la acțiuni abil și adecvate în condiții de amenințare și pericol în situații de urgență, operațiuni militare sau ca urmare a acestor acțiuni. Instruirea tuturor angajaților organizației conform acestui program Model se realizează anual. Responsabilitatea organizării instruirii pentru angajații organizațiilor revine șefilor organizațiilor.

Ca urmare a finalizării cursului de formare, angajații organizațiilor ar trebui, de asemenea, să poată acorda primul ajutor în situații de urgență. Unul dintre subiectele recomandate pe lectii practice, sunt regulile și procedurile pentru acordarea primului ajutor dumneavoastră și victimelor în caz de accidente, răni, otrăviri și urgențe, bazele îngrijirii pacientului. Când studiem acest subiect, luăm în considerare următoarele întrebăriși se desfășoară următoarele ore practice:

– reguli de bază pentru acordarea primului ajutor în situații de urgență;

– primul ajutor pentru sângerare și răni. Modalități de a opri sângerarea. Tipuri de pansamente. Reguli și tehnici de aplicare a bandajelor pe răni;

– aplicarea practică a bandajelor;

– primul ajutor pentru fracturi. Tehnici și metode de imobilizare folosind mijloace standard și improvizate. Metode și reguli pentru transportul și transportul victimelor;

– primul ajutor pentru vânătăi, luxații, arsuri chimice și termice, otrăviri, degerături, leșin, electrocutare, căldură și insolație;

– reguli pentru acordarea asistenței unei persoane care se îneacă;

– reguli și tehnici de efectuare a respirației artificiale și a compresiunilor toracice;

– pregătire practică în efectuarea respirației artificiale și a compresiunilor toracice;

– elementele de bază ale îngrijirii pacientului (igiena camerei și patului pacientului; metode de schimbare a lenjeriei, scutecelor; metode de măsurare a temperaturii, tensiunii arteriale; metode de aplicare a bandajelor, tencuielilor, compreselor, tencuielilor de muștar, atele, bandaje; bazele combinației medicamenteși diete);

– posibilă alcătuire a unei truse de prim ajutor la domiciliu.

1. Partea 4 a articolului comentat stabilește că șoferii de vehicule și alte persoane au dreptul de a acorda primul ajutor dacă au pregătirea sau abilitățile corespunzătoare. Se pare că șoferii de vehicule sunt alocați la categorie separată din motivul că, conducând vehicule cu risc ridicat, ei se regăsesc adesea direct sau potențiali participanți la accidente rutiere. Statul își pune speranța în manifestarea activității sociale din partea șoferilor, întrucât adoptarea unor măsuri simple de acordare a primului ajutor de către martorii oculari ai unui incident înainte de sosirea unei ambulanțe este adesea decisivă pentru salvarea vieții persoanelor rănite într-un accident. În acest caz, vorbim, firesc, de persoane care nu au studii medicale speciale, care sunt obligate să acorde îngrijiri medicale în condițiile legii.

După cum se poate observa din textul articolului, acordarea de îngrijiri medicale este un drept, și nu o obligație, a șoferului și a altor cetățeni.

Totodată, în cazul unui accident rutier, conducătorul auto implicat în acesta este obligat să ia măsuri pentru acordarea primului ajutor victimelor, să cheme „ambulanța” și poliția, iar în cazuri de urgență să trimită victimele într-un vehiculul care trece, iar dacă acest lucru nu este posibil, predați-le cu propriul vehicul.facilitate la cea mai apropiată organizație medicală, furnizați numele dvs. de familie, plăcuța de înmatriculare a vehiculului (cu prezentarea unui act de identificare sau a permisului de conducere și a documentului de înmatriculare al vehiculului ) și revenirea la locul incidentului (a se vedea Rezoluția Consiliului de Miniștri - Guvernul Federației Ruse din 23 octombrie 1993 N 1090 „Cu privire la regulile drumului”).

Neîndeplinirea acestei obligații constituie contravenție administrativă în conformitate cu art. 12.27 Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse.

Lăsarea fără ajutor cu bună știință a unei persoane care se află într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate și este lipsită de posibilitatea de a lua măsuri de autoconservare din cauza copilăriei, bătrâneții, bolii sau din cauza neputinței sale, în cazurile în care făptuitorul a avut posibilitatea de a ajuta această persoană și era obligat să o îngrijească sau el însuși a pus-o într-o stare periculoasă pentru viață sau sănătate, constituie infracțiune și este prevăzută la art. 125 din Codul penal al Federației Ruse.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că există o oarecare inconsecvență în legislația privind acordarea primului ajutor de către șoferi. Rezoluția Consiliului de Miniștri - Guvernul Federației Ruse din 23 octombrie 1993 N 1090 „Cu privire la regulile drumului” îi obligă pe șoferi să acorde primul ajutor victimelor, iar articolul comentat vorbește despre dreptul de a acorda primul ajutor dacă ai aptitudinile adecvate. Se pare că această contradicție ar trebui eliminată și, ținând cont de supremația legii federale, ar trebui să vorbim nu numai despre dreptul de a acorda primul ajutor, ci și despre obligația de a apela „ambulanța”, iar în cazuri de urgență, de a trimite victimele într-un autovehicul în trecere sau propriu la cea mai apropiată unitate medicală.

Articolul 32. Asistență medicală

Primul ajutor este un set de măsuri urgente menite să salveze viața unei persoane. Un accident, un atac brusc de boală, otrăvire - în aceste și alte situații de urgență, este necesar primul ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de oricine se află în apropierea victimei într-un moment critic. Pentru unele categorii de cetățeni, acordarea primului ajutor este o obligație oficială. Vorbim de polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, cadre militare și pompieri.

Abilitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate de bază, dar foarte importantă. Poate salva viața cuiva. Iată 10 abilități de bază de prim ajutor.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu fi confuz și pentru a acorda primul ajutor corect, este important să urmați următoarea secvență de acțiuni:

1. Asigurați-vă că atunci când acordați primul ajutor nu sunteți în pericol și nu vă puneți în pericol.
2. Asigurați siguranța victimei și a altora (de exemplu, scoateți victima dintr-o mașină în flăcări).
3. Verificați victima pentru semne de viață (puls, respirație, reacția pupilelor la lumină) și de conștiență. Pentru a verifica respirația, trebuie să înclinați capul victimei pe spate, să vă aplecați spre gură și nas și să încercați să auzi sau să simți respirația. Pentru a detecta pulsul, trebuie să puneți vârful degetelor pe artera carotidă a victimei. Pentru a evalua conștiința, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să o scuturați ușor și să puneți o întrebare.
4. Apelați specialiști: din oraș - 03 (ambulanță) sau 01 (salvare).
5. Acordați primul ajutor de urgență. În funcție de situație, acesta ar putea fi:
   • restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
   • resuscitare cardiopulmonara;
   • oprirea sângerării și alte măsuri.
6. Oferiți victimei confort fizic și psihologic și așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația pulmonară artificială (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în tractul respirator al unei persoane pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Situații tipice care necesită ventilație mecanică:

• accident de mașină;
• accident pe apă;
• șoc electric și altele.

Există diferite metode de ventilație mecanică. Cele mai eficiente mijloace de acordare a primului ajutor unui nespecialist sunt respirația artificială gură la gură și gură la nas.

Dacă la examinarea victimei nu este detectată respirația naturală, trebuie efectuată imediat ventilația artificială a plămânilor.

Tehnica de respirație artificială gură la gură

1. Asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele și obiectele străine din gură. Verificați căile nazale ale victimei și curățați-le dacă este necesar.
2. Înclinați capul victimei înapoi, ținând gâtul cu o mână.
   

   Nu schimbați poziția capului victimei dacă există o leziune a coloanei vertebrale!

3. Puneți un șervețel, o batistă, o bucată de pânză sau tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu degetul mare și arătător. Respirați adânc și apăsați ferm buzele pe gura victimei. Expiră în plămânii victimei.
   

   Primele 5-10 expirații ar trebui să fie rapide (în 20-30 de secunde), apoi 12-15 expirații pe minut.

4. Observați mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei se ridică atunci când inhalează aer, atunci faci totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect.

Masajul cardiac indirect (închis) sau compresia toracică este compresia mușchilor inimii dintre stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația sângelui unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsurile de bază de resuscitare.

Atenţie! Nu puteți efectua un masaj cardiac închis dacă există puls.

Tehnica masajului cardiac indirect

1. Așezați victima pe o suprafață plană și tare. Compresiunile toracice nu trebuie efectuate pe paturi sau alte suprafete moi.
2. Determinați locația procesului xifoid afectat. Procesul xifoid este partea cea mai scurtă și cea mai îngustă a sternului, capătul său.
3. Măsurați 2-4 cm în sus de procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
4. Așezați călcâiul palmei pe punctul de compresie. În acest caz, degetul mare ar trebui să îndrepte fie către bărbie, fie către stomacul victimei, în funcție de locația persoanei care efectuează resuscitarea. Pune-ți cealaltă palmă deasupra unei mâini, strângând degetele. Presiunea se aplică strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să atingă sternul victimei.
5. Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, folosind greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvență - 100-110 presiuni pe minut. În acest caz, pieptul ar trebui să se îndoaie cu 3-4 cm.
   

   Pentru sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu degetul arătător și mijlociu de la o mână. Pentru adolescenți - cu palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se efectuează concomitent cu masaj cardiac închis, la fiecare două respirații ar trebui să alterneze cu 30 de compresii pe torace.

Daca in timpul masurilor de resuscitare victima isi recapata respiratia sau are puls, nu mai acorda primul ajutor si pune persoana pe o parte cu palma sub cap. Monitorizați-i starea până când sosesc paramedicii.

manevra Heimlich

Când alimentele sau corpurile străine intră în trahee, aceasta devine blocată (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne de blocare a căilor respiratorii:

• Lipsa respirației complete. Dacă trahea nu este complet blocată, persoana tușește; dacă este complet, se ține de gât.
• Incapacitatea de a vorbi.
• Decolorarea albastră a pielii feței, umflarea vaselor gâtului.

Curățarea căilor respiratorii se realizează cel mai adesea folosind metoda Heimlich.

1. Stai în spatele victimei.
2. Prinde-l cu mâinile, strângându-le, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
3. Apăsați ferm pe abdomenul victimei în timp ce vă îndoiți brusc coatele.
   

   Nu strângeți pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate, pentru care se aplică presiune pe partea inferioară a pieptului.

4. Repetați doza de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința și a căzut, puneți-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați pe arcurile costale cu ambele mâini.

Pentru a îndepărta corpurile străine din tractul respirator al copilului, trebuie să-l întoarceți pe burtă și să-l mângâiați de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă bebelușul tău tusește rapid, consultați un medic pentru un examen medical.

Sângerare

Controlul sângerării este măsuri care vizează oprirea pierderii de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerării externe. În funcție de tipul vasului, se disting sângerări capilare, venoase și arteriale.

Oprirea sângerării capilare se realizează prin aplicarea unui bandaj aseptic și, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

În caz de sângerare venoasă se aplică un bandaj sub presiune. Pentru a face acest lucru, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe rană, deasupra acesteia se pun mai multe straturi de vată (dacă nu există vată, un prosop curat) și se bandajează strâns. Venele comprimate de un astfel de bandaj trombozează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma mâinii.

Pentru a opri sângerarea arterială, artera trebuie strânsă.

Tehnica de fixare a arterei: Apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul pe formarea osoasă subiacentă.

Arterele sunt ușor accesibile pentru palpare, așa că această metodă este foarte eficientă. Cu toate acestea, necesită forță fizică de la primul ajutor.

Dacă sângerarea nu se oprește după aplicarea unui bandaj strâns și apăsarea arterei, folosiți un garou. Amintiți-vă că aceasta este o ultimă soluție atunci când alte metode eșuează.

Tehnica de aplicare a unui garou hemostatic

1. Aplicați un garou pe îmbrăcăminte sau pe căptușeală moale chiar deasupra plăgii.
2. Strângeți garoul și verificați pulsația vaselor de sânge: sângerarea ar trebui să se oprească și pielea de sub garou ar trebui să devină palidă.
3. Aplicați un bandaj pe rană.
4. Înregistrați ora exactă în care este aplicat garoul.

Garouul poate fi aplicat pe membre pentru maxim 1 oră. După ce expiră, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, îl puteți strânge din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

Fracturi

O fractură este o încălcare a integrității unui os. O fractură este însoțită de durere severă, uneori leșin sau șoc și sângerare. Există fracturi deschise și închise. Prima este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi; fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fractură

1. Evaluați severitatea stării victimei și determinați locația fracturii.
2. Dacă există sângerare, opriți-o.
3. Stabiliți dacă victima poate fi mutată înainte de sosirea specialiștilor.
   

   Nu purtați victima și nu-i schimbați poziția dacă există o leziune a coloanei vertebrale!

4. Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - efectuați imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și sub fractură.
5. Aplicați o atela. Puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. ca anvelopă. Atela trebuie fixată strâns, dar nu strâns, cu bandaje sau ipsos.

Cu o fractură închisă, imobilizarea se efectuează peste îmbrăcăminte. În cazul unei fracturi deschise, nu aplicați o atela în locurile în care osul iese în exterior.

Arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi ridicate sau de substanțe chimice. Arsurile variază ca severitate, precum și ca tipuri de daune. Pe această din urmă bază, arsurile se disting:

• termică (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
• chimice (alcali, acizi);
• electric;
• radiații (lumină și radiații ionizante);
• combinate.

În cazul arsurilor, primul pas este eliminarea efectului factorului dăunător (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi, în caz de arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (cu grijă, fără a o rupe, ci tăind țesutul aderat din jurul plăgii) și, în scopul dezinfectării și ameliorării durerii, irigați-o cu apă. -solutie alcoolica (1/1) sau vodca.

Nu folosiți unguente și creme grase pe bază de ulei - grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează arsurile și nu favorizează vindecarea.

După aceea, irigați rana cu apă rece, aplicați un bandaj steril și aplicați la rece. De asemenea, dați victimei apă caldă și sărată.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor minore, utilizați spray-uri cu dexpantenol. Dacă arsura acoperă o zonă mai mare de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este o pierdere bruscă a conștienței cauzată de o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, acesta este un semnal de la creier că nu are suficient oxigen.

Este important să se facă distincția între sincopa normală și cea epileptică. Primul este de obicei precedat de greață și amețeli.

O stare de pre-leșin este caracterizată prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, transpirație rece, pulsul îi slăbește, iar membrele îi devin reci.

Situații tipice de leșin:

• frica,
• entuziasm,
• înfundarea și altele.

Dacă o persoană leșină, acordați-i o poziție orizontală confortabilă și asigurați-i aer curat (desfaceți hainele, desfaceți centura, deschideți ferestrele și ușile). Pulverizați fața victimei cu apă rece și mângâiați-l pe obraji. Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, adulmecați un tampon de vată înmuiat în amoniac.

Dacă conștiința nu revine în 3-5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Când victima își revine în fire, dă-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolație

Înecul este pătrunderea apei în plămâni și căile respiratorii, ceea ce poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

1. Scoateți victima din apă.
   

   Un bărbat care se îneacă apucă orice poate pune mâna. Fii atent: înotă până la el din spate, ține-l de păr sau de axile, ținându-ți fața deasupra suprafeței apei.

2. Așezați victima cu burta pe genunchi, astfel încât capul să fie în jos.
3. Curățați cavitatea bucală de corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
4. Verificați semnele de viață.
5. Dacă nu există puls sau respirație, începeți imediat ventilația mecanică și compresiile toracice.
6. Odată ce respirația și funcția cardiacă au fost restabilite, așezați victima pe o parte, acoperiți-l și mențineți-l confortabil până la sosirea paramedicilor.

Vara, insolația este, de asemenea, un pericol. Insolația este o tulburare a creierului cauzată de expunerea prelungită la soare.

Simptome:

• durere de cap,
• slăbiciune,
• zgomot în urechi,
• greaţă,
• vărsături.

Dacă victima continuă să rămână la soare, temperatura îi crește, apare dificultăți de respirație și uneori chiar își pierde cunoștința.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, este mai întâi necesar să mutați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberează-l de haine, slăbește cureaua și scoate-l. Pune un prosop rece și umed pe cap și pe gât. Dă-i un miros de amoniac. Faceți respirație artificială dacă este necesar.

În caz de insolație, victimei trebuie să bea multă apă rece, ușor sărată (se bea des, dar cu înghițituri mici).

Cauzele degerăturilor sunt umiditatea ridicată, înghețul, vântul și poziția imobilă. Intoxicația cu alcool agravează de obicei starea victimei.

Simptome:

• senzație de frig;
• furnicături în partea degerată a corpului;
• apoi - amorțeală și pierderea sensibilității.

Primul ajutor pentru degerături

1. Ține victima la cald.
2. Scoateți hainele înghețate sau umede.
3. Nu frecați victima cu zăpadă sau cârpă - acest lucru va răni doar pielea.
4. Înfășurați zona degerată a corpului.
5. Oferiți victimei o băutură dulce caldă sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a funcționării organismului care apare din cauza ingerării unei otravi sau a unei toxine. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea se distinge:

• monoxid de carbon,
• pesticide,
• alcool,
• medicamente,
• mancare si altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cea mai frecventă intoxicație alimentară este însoțită de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, victimei i se recomandă să ia 3-5 grame de cărbune activat la fiecare 15 minute timp de o oră, să bea multă apă, să se abțină de la a mânca și asigurați-vă că consultați un medic.

În plus, otrăvirea accidentală sau intenționată cu medicamente, precum și intoxicația cu alcool, sunt frecvente.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

1. Clătiți stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea mai multe pahare de apă cu sare (pentru 1 litru - 10 g de sare și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, induceți vărsăturile victimei. Repetați acești pași până când vărsăturile sunt clare.
   

   Lavajul gastric este posibil doar dacă victima este conștientă.

2. Dizolvați 10-20 de tablete de cărbune activ într-un pahar cu apă și dați-l victimei să bea.
3. Așteptați să vină specialiștii.