Sistemul endocrin - un set de specifice glandele endocrine(glandă secretie interna) și celulele endocrine.

Include:

• pituitară;
• epifiza (glanda pineală);
• glanda tiroida;
• glande paratiroide;
• glandele suprarenale;
• sistemul APUD, sau sistem difuz formată din celule hormonale împrăștiate în diverse corpuriși țesuturile corpului celule endocrine tractul gastrointestinal, producând gastrină, glucagon, somatostatina etc.;
• celule interstițiale ale rinichilor, producând, de exemplu, prostaglandina E2, eritropoietina și celule endocrine similare ale altor organe.

celula endocrina - o celula care sintetizeaza si secreta un hormon in mediile lichide ale organismului - sange, limfa, lichid intercelular, lichid cefalorahidian.

Hormonul - biologic substanta activa circulând în medii lichide organism şi furnizarea influență specifică pe anumite celule țintă.

Structura chimică a hormonilor este diferită. Cele mai multe dintre ele sunt peptide (proteine), substanțe steroizi, amine, prostaglandine.

Celula țintă a hormonilor - Aceasta este o celulă care interacționează în mod specific cu un hormon cu ajutorul unui receptor și răspunde la acesta schimbându-și activitatea și funcția vitală.

PATOLOGIA GENERALĂ A SISTEMULUI ENDOCRIN

Încălcările activității glandelor endocrine se manifestă în două forme principale: hiperfuncții (funcție redundantă) și hipofuncţie (funcție insuficientă).

Principalele legături inițiale ale patogenezei tulburări endocrine pot exista tulburări centrogene, glandulare primare și postglandulare.

Tulburări centrogene sunt cauzate de o încălcare a mecanismelor de reglare neuroumorală a glandelor endocrine la nivelul creierului și a complexului hipotalamo-hipofizar. Cauzele acestor tulburări pot fi afectarea țesutului cerebral ca urmare a hemoragiei, creșterea tumorii, acțiunea toxinelor și agenti patogeni, reacții de stres prelungite, psihoze etc.

Consecințele lezării creierului și a sistemului hipotalamo-hipofizar sunt o încălcare a formării neurohormonilor hipotalamusului și ai hormonilor hipofizari, precum și tulburări ale funcțiilor glandelor endocrine, a căror activitate este reglată de acești hormoni. Deci, de exemplu, o leziune neuropsihică poate duce la o întrerupere a activității sistemului nervos central, ceea ce provoacă o funcție excesivă. glanda tiroidași dezvoltarea tireotoxicozei.

Tulburări glandulare primare sunt cauzate de tulburări în biosinteza sau eliberarea hormonilor de către glandele endocrine periferice ca urmare a scăderii sau creșterii masei glandei și, în consecință, a nivelului hormonului din sânge.

Cauzele acestor tulburări pot fi tumori ale glandelor endocrine, în urma cărora se sintetizează o cantitate excesivă de hormon, atrofia țesutului glandular, inclusiv involuția legată de vârstă, care este însoțită de o scădere a influențelor hormonale, ca precum și o deficiență a substraturilor de sinteza hormonală, cum ar fi iodul, necesare formării hormoni tiroidieni, sau nivel insuficient biosinteza hormonală.

Tulburările primare de feedback glandular pot afecta funcția cortexului cerebral și a sistemului hipotalamo-hipofizar. Deci, o scădere a funcției tiroidiene (de exemplu, hipotiroidismul ereditar) duce la perturbarea sistemului nervos central și dezvoltarea demenței (cretinism tiroidian).

Tulburări post glandulare cauzate de încălcări transport hormonii recepției lor, adică o încălcare a interacțiunii hormonului cu un receptor specific al celulei și țesutului și meta6ism hormoni, adică să-i perturbe reactii biochimice, interacțiuni și distrugere.

BOLI ALE SISTEMULUI ENDOCRIN

BOLI ALE HIPOFIZEI

Pituitară - un organ endocrin care face legătura între sistemele nervos și endocrin, asigurând unitatea reglării neuroumorale a organismului.

Glanda pituitară este formată din adenohipofiză și neurohipofiză.

Principalele funcții ale glandei pituitare.

Adenohipofiza produce hormoni:

• folitropină (denumită anterior hormon foliculostimulant, FSH);
• lutropină (fostul hormon luteinizant, LH);
• prolactină (fostul hormon luteomamatropic, LTH);
• corticotropină (fostul hormon adrenocorticotrop, ACTH);
• tirotropina (fostul hormon de stimulare a tiroidei. TSH) și o serie de alți hormoni.

neurohipofiza eliberează în sânge doi hormoni: antidiuretic și oxitocină.

Hormonul antidiuretic (ADH), sau arginină vasopresină, crește reabsorbția apei în tubii renali, iar în concentrații mari provoacă contracția arteriolelor glomerulare și creșterea tensiunii arteriale în acestea.

Oxitocina reglează procesele fiziologice din sistemul reproducător feminin, crește funcția contractilă uterul gravid.

BOLI ASOCIATE CU HIPERFUNȚIA ADENOGIPOFIZEI

Hiperpituitarism - un exces al continutului sau efectelor unuia sau mai multor hormoni ai adenohipofizei.

Cauze. În cele mai multe cazuri, hiperpituitarismul este rezultatul unei tumori a adenohipofizei sau a leziunii acesteia în timpul intoxicațiilor și infecțiilor.

Gigantismul hipofiar manifestată printr-o creștere excesivă a creșterii și a organelor interne. În același timp, înălțimea este de obicei mai mare de 200 cm la bărbați și 190 cm la femei, dimensiunea și masa organelor interne nu corespund cu dimensiunea corpului, mai des organele sunt, de asemenea, mărite, mai rar sunt relativ redusă comparativ cu creșterea semnificativă.

Orez. 76. Acromegalie. În dreapta - sănătos, în stânga - un pacient cu acromegalie.

În acest sens, este posibilă dezvoltarea insuficienței funcționale a inimii și ficatului. De regulă, se observă hiperglicemie, adesea diabet zaharat; există o subdezvoltare a organelor genitale (hipogenitalism). adesea infertilitate; probleme mentale- instabilitate emotionala, iritabilitate, tulburari de somn, scaderea performantelor psihice, psihastenie.

Acromegalie - o boală în care dimensiunea părților individuale ale corpului crește în mod disproporționat (mai des - mâini, picioare), trăsăturile faciale devin aspre datorită creșterii mandibulă, nas, arcade supraciliare, pomeți (Fig. 76).

Aceste modificări sunt combinate cu încălcări ale funcțiilor vitale ale corpului și dezvoltarea treptată a insuficienței multiple de organe.

Sindromul pubertății precoce - o afecțiune caracterizată prin dezvoltarea accelerată a gonadelor, apariția unor caracteristici sexuale secundare, în unele cazuri - debutul pubertății la fete până la 8 ani, la băieți până la 9 ani, care, totuși, este însoțită de in dezvoltare.

Hipercortizolism hipofizar (boala Itsenko-Cushing) apare cu producția excesivă de corticotropină, ceea ce duce la hiperfuncția cortexului suprarenal. Clinic, boala Itsenko-Cushing se manifestă prin obezitate, modificări trofice ale pielii, hipertensiune arterială, dezvoltarea cardiomiopatiei, osteoporoză, disfuncție sexuală, hiperpigmentare a pielii și tulburări psihice.

BOLI ASOCIATE CU HIPOFUNCȚIA ADENOHIPOFIZEI

hipopituitarism - deficit de hormoni hipofizari.

Cauze.

Hipofuncția adenohipofizei se poate dezvolta după meningită sau encefalită, tulburări circulatorii la nivelul glandei pituitare (tromboză, embolie, hemoragie), leziuni cerebrale traumatice cu afectarea bazei craniului și, de asemenea, ca urmare a înfometării de proteine.

Hipofuncția adenohipofizei se poate prezenta cu cașexie hipofizară, nanism hipofizar și hipogonadism hipofizar.

Cașexia hipofizară se dezvoltă cu hipofuncție totală a adenohipofizei, manifestată prin scăderea formării aproape tuturor hormonilor, ceea ce duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism și epuizare progresivă.

Nanismul pituitar , sau pituitară nanism , se dezvoltă în caz de deficiență de somatotropină și se caracterizează printr-un decalaj progresiv în creștere și greutate corporală (în momentul formării corpului, creșterea nu depășește de obicei 110 cm la femei și 130 cm la bărbați), privire senilă fata (riduri, uscate si piele slăbită), subdezvoltarea gonadelor și a caracteristicilor sexuale secundare în combinație cu infertilitatea primară. Inteligența în cele mai multe cazuri nu este afectată, dar semnele scăderii performanței mentale și a memoriei sunt adesea relevate.

Hipogonadismul hipofizar se dezvoltă cu o lipsă de hormoni sexuali din cauza hipofuncției adenohipofizei. Apare:

• la soț- eunuchoidism, care se caracterizează prin subdezvoltarea testiculelor și a organelor genitale externe, caracteristici sexuale secundare ușoare, timbru vocal ridicat (efeminat), infertilitate, dezvoltarea unei figuri efeminate, obezitate;
• printre femei- infantilism feminin, însoțit de subdezvoltarea glandelor mamare, debut tardiv al menstruației, încălcare ciclu menstrual pana la amenoree, infertilitate, fizic astenic, instabilitate emotionala.

Hipofuncția neurohipofizei poate apărea ca urmare a dezvoltării unei tumori în ea, procese inflamatorii, leziuni, care se manifestă diabet insipid datorită scăderii formării ADH. Această boală se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de urină (de la 4 la 40 l / zi) cu o cantitate scăzută de urină. densitate relativa. Pierderea și creșterea apei presiune osmotica plasma sanguină sunt însoțite de sete nestăpânită ( polidipsie), datorită căruia pacienții beau cantități mari de apă.

BOLI ADRENALE

Suprarenale - pereche glandele endocrine situat la polii superiori ai rinichilor si format din cortical (scoarta) si medular.

Principalele funcții ale glandelor suprarenale.

Trei grupe de hormoni steroizi sunt sintetizați în cortexul suprarenal: glucocorticoizi, mineralocorticoizi și steroizi sexuali.

• Glucocorticoizi are un impact asupra metabolismul carbohidraților, au efect antiinflamator și reduc activitatea sistem imunitar.
• Mineralocorticoizi (la om, în principal aldosteronul) reglează schimbul de electroliți, în primul rând ionii de sodiu și potasiu.
• steroizi sexuali (androgeniȘi estrogeni) determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și, de asemenea, stimulează sinteza acizilor nucleici și a proteinelor.
• Boli cauzate de hiperfuncția cortexului suprarenal (hipercorticism), sunt asociate cu o creștere a conținutului de corticosteroizi în sânge și se manifestă prin hiperaldosteronism și sindromul Itsenko-Cushing.
• Hiperaldosteronism de obicei asociat cu dezvoltarea aldosteromului - o tumoare a cortexului suprarenal. Retenția de sodiu plasmatic și hipernatremia sunt caracteristice. Tensiunea arterială crește, apar aritmii cardiace.
• Sindromul Itsenko-Cushing se dezvoltă, de regulă, cu o tumoare a cortexului suprarenal, care este însoțită de un exces de glucocorticoizi. Obezitatea cu depunere de grăsime pe față, gât, în zona centurii scapulare superioare este caracteristică. Pacienții au tensiune arterială crescută și niveluri de glucoză din sânge, de multe ori temperatură corporală crescută. Datorită suprimării sistemului imunitar, rezistența la infecții scade. La băieți, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare este accelerată și nu corespunde vârstei, dar caracteristicile sexuale primare și comportamentul rămân în urmă în dezvoltare. Fetele au trăsături ale unui fizic masculin.

Boli cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal sau insuficiență suprarenală.În funcție de gradul de afectare a glandelor suprarenale, se disting 2 tipuri de insuficiență suprarenală: totală și parțială.

Insuficiență suprarenală totală din cauza deficienței tuturor hormonilor cortexului suprarenal - glucomineralocorticoizi și steroizi androgeni. În același timp, se notează nivel normal catecolaminele produse de medula suprarenală.

Insuficiență suprarenală parțială - insuficiența oricărei clase de hormoni ai cortexului suprarenal, cel mai adesea - minerale sau glucocorticoizi.

În funcție de natura cursului, se distinge insuficiența totală acută și cronică a cortexului suprarenal.

Insuficiență totală acută a cortexului suprarenal.

A ei cauze:

• Încetarea introducerii corticosteroizilor în organism după utilizarea lor pe termen lung în scopuri terapeutice. Starea rezultată este denumită sindromul de abstinență a corticosteroizilor sau insuficiența suprarenală iatrogenă. Este cauzată de inhibarea prelungită a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și atrofia cortexului suprarenal.
• Deteriorarea cortexului ambelor glande suprarenale, de exemplu, la cădere de la o înălțime mare, hemoragie bilaterală în țesutul său cu sindrom trombohemoragic, sepsis rapid fulgerător.
• Îndepărtarea glandei suprarenale afectate de o tumoare producătoare de hormoni. Cu toate acestea, insuficiența se dezvoltă numai cu hipo- sau atrofia substanței corticale a celei de-a doua glande suprarenale.

Manifestari:

• hipotensiune arterială acută;
• creșterea insuficienței circulatorii din cauza insuficienței cardiace acute, scăderea tonusului muscular al vaselor arteriale, scăderea masei de sânge circulant datorită depunerii acestuia. De regulă, insuficiența circulatorie acută severă este cauza morții majorității pacienților.

Insuficiență cronică totală a cortexului suprarenal (boala Adcison).

De bază cauză este distrugerea țesutului cortexului suprarenal ca urmare a autoagresiunii imune, leziuni tuberculoase, metastaze tumorale, amiloidoză.

Manifestări

• slăbiciune musculară, oboseală;
• hipotensiune arterială;
• poliurie;
• hipohidratarea organismului și hemoconcentrarea ca urmare a scăderii volumului de lichid din patul vascular, ducând la hipovolemie;
• hipoglicemie;
• hiperpigmentarea pielii și a mucoaselor datorită secreției crescute de ACTH și hormon de stimulare a melanocitelor de către adenohipofiză, deoarece ambii hormoni stimulează formarea melaninei. Caracteristică insuficienței suprarenale primare, în care glanda pituitară nu este afectată.

Boli cauzate de hiperfuncția medularei suprarenale.

Cauze: tumori din celulele cromafine ale medularei - benigne (feocromocitoame) și mai rar maligne (feocromoblastoame). Feocromocitoamele produc un exces de catecolamine, în principal norepinefrină.

Manifestări de hipercatecolaminemie:

• hipertensiune arteriala;
• reacții hipotensive acute cu pierderea pe termen scurt a conștienței ca urmare a ischemiei cerebrale (leșin), care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, paloare, transpirație, slăbiciune musculară, oboseală;
• crize hipertensive catecolamine - perioade de creștere semnificativă a tensiunii arteriale (sistolice până la 200 mm Hg și peste);
• tulburări ale ritmului cardiac tahicardie sinusalăși extrasistolă;
• hiperglicemie și hiperlipidemie.

Nu se observă insuficiență a nivelului sau efectelor catecolaminelor suprarenale ca formă independentă de patologie, ceea ce se datorează împerecherii glandelor suprarenale și capacităților lor compensatorii-adaptative ridicate.

BOLI TIROIDEI

Glanda tiroidă este o componentă a sistemului hipotalamus-hipofizo-tiroidă. Parenchimul tiroidian este format din trei tipuri de celule: celule A, B și C.

• Celulele A sau foliculare produc hormoni care conțin iod. Ele alcătuiesc cea mai mare parte a masei glandei.
• Celulele B produc amine biogene (de exemplu serotonina).
• Celulele C sintetizează hormonul calcitonina și alte peptide.

Unitatea structurală a glandei tiroide este foliculul - o cavitate căptușită cu celule A și C și umplută cu coloid.

Glanda tiroidă produce hormoni peptidici și care conțin iod care reglează starea fizică, mentală și dezvoltarea sexuală organism.

Hormonii peptidici(calcitonina, katacalcina etc.) sunt sintetizate de celulele C. O creștere a conținutului de calcitonină din sânge are loc cu tumori ale glandei tiroide și cu insuficiență renalăînsoțită de o încălcare a reabsorbției calciului în tubulii rinichilor.

Orez. 77. Guşă.

Numeroase boli ale glandei tiroide, caracterizate printr-o modificare a nivelului sau a efectelor hormonilor care conțin iod, sunt combinate în două grupe: hipertiroidism și hipotiroidism.

Hipertiroidismul , sau tireotoxicoza, caracterizată printr-un exces al efectelor hormonilor care conțin iod în organism. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, există o lipsă de efecte ale acestor hormoni.

Boli ale glandei tiroide, însoțite de hipertiroidism.

Aceste boli apar atunci când activitatea glandei în sine este perturbată sau ca urmare a unei tulburări în funcțiile glandei pituitare sau ale hipotalamusului. Cea mai mare valoare printre aceste boli se numara gusa (struma) si tumorile.

Gușa (struma) este o creștere nodulară sau difuză a țesutului tiroidian (Fig. 77).

Tipuri de gușă.

După prevalență:

• gușă endemică, cauza căreia este lipsa de iod în apă și alimente în unele regiuni (în țara noastră, o serie de regiuni din Urali și Siberia);
• gușă sporadică care apare la rezidenții din zonele neendemice.

După morfologie:

• gușă difuză. caracterizată prin creșterea uniformă a țesutului glandelor;
• gușă nodulară, în care țesutul în creștere al glandei formează formațiuni nodulare dense de diferite dimensiuni;
• gușă coloidă, care se caracterizează prin acumularea de coloid în foliculi;
• gușă parenchimoasă, care se caracterizează prin creșterea epiteliului foliculilor cu aproape absenta totala coloid.

difuz gușă toxică (boala lui Graves) reprezintă mai mult de 80% din cazurile de hipertiroidism. Apare de obicei după 20-50 de ani. femeile se îmbolnăvesc de 5-7 ori mai des decât bărbații.

Cauze:

• predispoziție ereditară;
• traume mentale repetitive (stres) care determină activarea hipotalamusului și a sistemului simpatico-suprarenal, ceea ce duce la o producție intensivă de hormoni tiroidieni.

Patogeneza.

Legătura inițială în patogeneză este un defect genetic moștenit în limfocite, care determină sinteza unui număr mare de imunoglobuline „autoagresive” de către celulele plasmatice. Particularitatea acestor imunoglobuline este capacitatea de a interacționa în mod specific cu receptorii pentru TSH de pe celulele A ale epiteliului foliculilor, stimulează formarea și increția triiodotironinei în sânge, un exces din care provoacă hipertiroidism sau chiar tirotoxicoză. Cu cât imunoglobulinele din sânge sunt mai autoagresive, cu atât tirotoxicoza este mai severă, caracterizată printr-o schimbare semnificativă a metabolismului: creșterea nivelului proceselor oxidative, metabolismului bazal și temperaturii corpului, ceea ce duce la creștere bruscă susceptibilitate la hipoxie. Defalcarea glicogenului, proteinelor și grăsimilor crește, apare hiperglicemia și metabolismul apei este perturbat.

Morfologie.

Gușa este de obicei difuză, uneori nodulară. Histologic, se caracterizează prin creșteri papilare ale epiteliului foliculilor și infiltrație limfoplasmocitară a stromei. Există foarte puțin coloid în foliculi.

Din cauza unei încălcări a metabolismului apei în mușchiul inimii, se dezvoltă degenerarea vacuolară, inima crește în dimensiune; în ficat există un edem seros și ulterior - scleroză; nu este neobișnuit modificări distrofice tesut nervos, inclusiv creierul (encefalită tireotoxică). Încălcări ale activității sistem nervos iar mușchii sunt cauzate de deficitul emergent de ATP, epuizarea rezervelor de glicogen din mușchi și alte tulburări metabolice.

tablou clinic.

Pacienții dezvoltă o triadă caracteristică - gușă, ochi bombați (exoftalmie) și tahicardie. Pacienții pierd în greutate, sunt ușor excitabili, neliniștiți; caracterizat prin schimbări rapide de dispoziție, agitație, oboseală, tremurări ale degetelor, reflexe crescute. Tahicardia este asociată cu activarea sistemului simpatico-suprarenal. Pacienții au dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale sistolice, poliurie.

Afecțiuni hipotiroidiene (hipotiroidism) caracterizată prin efecte insuficiente ale hormonilor care conțin iod în organism. Ele apar la 0,5-1% din populație, inclusiv nou-născuții.

Cauze.

Variat factori etiologici poate provoca hipotiroidism, acționând fie direct asupra glandei tiroide, hipofizei, centrilor hipotalamici, fie prin reducerea sensibilității celulelor țintă la hormonii tiroidieni.

Cretinismul și mixedemul sunt printre cele mai frecvente boli bazate pe hipotiroidism.

Cretinism - o formă de hipotiroidism observată la nou-născuți și în copilăria timpurie copilărie.

Patogeneza Boala este asociată cu o deficiență a hormonilor triiodotironină și tiroxină.

Principalele manifestari: decalajul copiilor mici în fizică și dezvoltare mentală. Pacienții au o creștere pitică, trăsături faciale grosiere, din cauza umflăturii țesuturilor moi; o limbă mare care adesea nu se potrivește în gură; nas larg plat „pătrat” cu retragerea spatelui: ochii departe unul de celălalt; burtă mare, adesea cu hernie ombilicala ceea ce indică slăbiciune musculară.

Mixedemul - o formă severă de hipotiroidism, care se dezvoltă, de regulă, la adulți, precum și la copiii mai mari.

Un simptom caracteristic al mixedemului este umflarea pielii și țesut subcutanat, în care, după apăsarea pe țesut, nu se formează o fosă (edem mucos).

Cauză mixedemul este insuficiența efectelor hormonilor tiroidieni ca urmare a unei leziuni primare a glandei tiroide (în 90% din cazuri), mai rar - una secundară (traumă, îndepărtarea chirurgicală a majorității glandei, inflamație, administrare de medicamente care perturbă sinteza hormonilor, deficit de iod etc.), precum și disfuncția adenohipofizei și a hipotalamusului.

Patogeneza.

Esența edemului mucos caracteristic bolii constă în acumularea de apă nu numai în mediul extracelular, ci și în mediul intracelular, datorită modificărilor proprietăților proteinelor pielii și ale țesutului adipos subcutanat. Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, proteinele sunt transformate într-o substanță asemănătoare mucinei cu hidrofilitate ridicată. Dezvoltarea edemului este favorizată de retenția de apă în organism datorită reabsorbției crescute în tubii renali cu lipsă de hormoni tiroidieni.

Pacienții au scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sistolice. Procesele oxidative sunt slăbite, metabolismul bazal și temperatura corpului sunt scăzute. Descompunerea glicogenului, proteinelor și grăsimilor este redusă; hipoglicemia este observată în sânge. Dezvoltarea aterosclerozei și a insuficienței coronariene crește și se accelerează din cauza slăbirii defalcării grăsimilor, în special a colesterolului.

tablou clinic.

Caracteristică aspectși comportamentul pacientului: față umflată, piele uscată, rece la atingere, pleoape umflate, îngustate fisuri palpebrale. Letargie tipică, apatie, somnolență, lipsă de interes pentru mediu, slăbirea memoriei. Tonusul muscular este redus, reflexele sunt slăbite, pacienții obosesc rapid. Toate aceste modificări sunt asociate cu slăbirea proceselor excitatorii din sistemul nervos central și cu tulburările metabolice.

Exod. Rezultatul mixedemului, extrem de sever, adesea fatal, este hipotiroidă, sau comă mixedematoasă. Ea poate fi stadiu final orice tip de hipotiroidism în tratamentul său inadecvat sau la pacienţii netrataţi.

BOLI ALE PANCREASULUI

Pancreasul îndeplinește, pe lângă excretor, o funcție endocrină importantă care asigură cursul normal al metabolismului în țesuturi. Hormon produs în celulele a pancreasului glucagon, și în celulele p ale aparatului insular - insulină.

• Insulină este produsă intens cu creșterea nivelului de glucoză din sânge, crește utilizarea glucozei de către țesuturi și în același timp crește aprovizionarea cu surse de energie sub formă de glicogen și grăsimi. Insulina oferă proces activ transportul glucozei din mediul extracelular în celulă. În celula însăși, crește activitatea importantei enzime hexokinaze, ca urmare a căreia se formează glucoză-6-fosfat din glucoză. În această formă, glucoza intră în diferite transformări metabolice în celulă. Insulina stimulează sinteza glicogenului și inhibă descompunerea acestuia, crescând aportul de glicogen în țesuturi, în primul rând în ficat și mușchi.
• Glucagon aparține grupului de hormoni contrainsulari: stimulează descompunerea glicogenului, inhibă sinteza acestuia și provoacă hiperglicemie.

Boli însoțite de hiperfuncția aparatului insular al pancreasului

O creștere a nivelului de insulină din organism are loc cu o tumoare producătoare de hormoni a celulelor β ale pancreasului - insuloma; cu o supradoză de insulină utilizată pentru a trata Diabet; cu unele tumori cerebrale. Această stare se manifestă hipoglicemie, până la dezvoltare comă hipoglicemică.

Alocați insuficiența absolută și relativă a aparatului insular. În insuficiență absolută, pancreasul produce puțină sau deloc insulină. Există o deficiență a acestui hormon în organism. Cu o insuficiență relativă, cantitatea de insulină produsă este normală.

Diabet - boala cronica, cauzată de deficit absolut sau relativ de insulină, care duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism (în primul rând glucide, manifestată în hiperglicemie ), leziuni vasculare ( angiopatie), sistem nervos ( neuropatie) Și modificări patologiceîn diferite organe și țesuturi.

Peste 200 de milioane de oameni suferă de diabet zaharat în lume și există o tendință constantă de creștere a incidenței cu 6-10%, mai ales în țările industrializate. În Rusia, în ultimii 15 ani, numărul pacienților cu diabet s-a dublat și în unele regiuni ajunge la 4% din totalul populației, iar în rândul persoanelor peste 70 de ani depășește chiar și 10%.

Clasificarea diabetului.

• Diabet de tip I - dependentă de insulină, se dezvoltă în principal la copii și adolescenți (diabet zaharat juvenil)și este cauzată de moartea celulelor p din insulele Langerhans.
• Diabetul de tip II - independent de insulină, se dezvoltă la adulți, mai des după 40 de ani, și este cauzată de funcționarea insuficientă a celulelor β. și țesuturile de rezistență la insulină (rezistența la insulină).

Cauze boli: inferioritatea ereditară a celulelor β ale insulelor, adesea și modificări sclerotice ale pancreasului care se dezvoltă pe măsură ce o persoană îmbătrânește, uneori - traumă mentală. Dezvoltarea diabetului zaharat poate contribui la consumul excesiv de carbohidrați. Schimbarea poate fi semnificativă proprietăți antigenice insulina la activitatea sa fiziologică normală. În acest caz, în organism se formează anticorpi care leagă insulina și împiedică intrarea acesteia în țesut. Importanţă poate avea o creștere a inactivării insulinei sub influența enzimei insulinaza, care este activat de hormonul de creștere al glandei pituitare.

Diabetul zaharat poate apărea cu o creștere semnificativă a hormonilor care reduc acțiunea insulinei și provoacă hiperglicemie. Cu un exces prelungit de hormoni contra-insulari, deficiența relativă de insulină se poate transforma în deficiență absolută din cauza epuizării celulelor β ale aparatului insular sub influența hiperglicemiei.

Patogeneza. Caracteristica diabetului zaharat este o creștere a glicemiei (hiperglicemie), care poate ajunge până la 22 mmol/l sau mai mult cu o rată de 4,2-6,4 mmol/l.

Hiperglicemia este cauzată de o încălcare a aprovizionării cu glucoză către celule, o slăbire a utilizării acesteia de către țesuturi, o scădere a sintezei și o creștere a descompunerii glicogenului și o creștere a sintezei de glucoză din proteine ​​și grăsimi. ÎN conditii normale Reabsorbția completă a glucozei în sânge are loc în tubii renali. Concentrație maximă glucoza din plasma sanguină și urina primară, la care este complet reabsorbită, este de 10,0-11,1 mmol / l. Peste acest nivel (pragul de eliminare pentru glucoză), excesul este excretat prin urină. Acest fenomen se numește „glucozurie”. Glucozuria este asociată nu numai cu hiperglicemia, ci și cu o scădere a pragului de excreție renală, deoarece procesul de reabsorbție a glucozei poate avea loc în mod normal numai atunci când este transformată în epiteliu. tubii renali la glucoză-6-fosfat. În diabet, acest proces este perturbat. În legătură cu descompunerea crescută a grăsimilor, se formează acizi ceto; atunci când se acumulează în sânge, pacienții dezvoltă hipercetonemie. Caracteristica diabetului zaharat este și creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Hiperglicemia duce la o creștere a presiunii osmotice a plasmei sanguine, care la rândul ei determină pierderea apei de către țesuturi (deshidratare); aceasta este însoțită de sete, aport crescut de apă și, în consecință, poliurie. O creștere a nivelului de glucoză în urina secundară și presiunea osmotică a acesteia reduce reabsorbția apei în tubuli, ca urmare a creșterii diurezei. Hipercetonemia contribuie la apariția acidozei și provoacă intoxicația organismului.

anatomie patologică.

Modificările morfologice ale diabetului zaharat sunt prezentate destul de clar. Pancreasul este oarecum redus în dimensiune, sclerozat. O parte din aparatul insular se atrofiază și se sclerozează, restul insulelor suferă hipertrofie.

Patologia vasculară este asociată cu o încălcare a carbohidraților, proteinelor și metabolismul grăsimilor. se dezvoltă în arterele mari modificări aterosclerotice, iar în vasele microvasculare apar deteriorarea membranelor lor bazale, proliferarea endoteliului și a periteliului. Toate aceste modificări se termină cu scleroza vaselor întregului pat microcirculator - microangiopatie. Provoacă leziuni ale creierului tractului digestiv, retina, sistemul nervos periferic. Microangiopatia provoacă cele mai profunde modificări ale rinichilor. Din cauza deteriorării membranelor bazale și a permeabilității crescute a capilarelor glomerulare, fibrina cade pe buclele capilare, ceea ce duce la hialinoza glomerulară. în curs de dezvoltare glomeruloscleroza diabetică. Clinic, se caracterizează prin proteinurie și edem, hipertensiune arterială. Ficatul în diabetul zaharat este mărit în dimensiune, nu există glicogen în hepatocite, acestea se dezvoltă degenerescenta grasa. Infiltrarea lipidelor este observată și în splină și ganglioni limfatici.

Variante ale cursului și complicațiilor diabetului zaharat.

În oameni diferite vârste diabetul zaharat are propriile sale caracteristici și evoluează în moduri diferite. La tineri boala este caracterizată printr-un curs malign, oameni batrani- relativ benign. Diabetul provoacă o varietate de complicații. Dezvoltare posibilă comă diabetică. Glomeruloscleroza diabetică complică diabetul prin dezvoltarea uremiei. Ca urmare a macroangiopatiei, poate apărea tromboza vaselor extremităților și cangrena. Scăderea rezistenței corpului manifestat adesea prin activare infecție purulentă sub formă de furuncule, piodermie, pneumonie, uneori sepsis. Aceste complicații ale diabetului sunt cele mai multe cauze comune moartea pacienţilor.

Cauza multor patologii din partea organelor de reproducere este dezechilibru hormonal. Este chiar declanșatorul care declanșează schimbări asemănătoare avalanșelor care duc la boli ale organelor și sistemelor. Luați în considerare ce este o insuficiență hormonală, care sunt simptomele și semnele acesteia.

Sistemul endocrin este responsabil pentru producerea și reglarea hormonilor. Sistemul endocrin include o serie de glande endocrine:

• epifiza,
• pituitară,
• Glanda tiroida,
• Glanda timus (timus),
• suprarenale,
• Pancreas,
• Glandele sexuale (ovare la femei, testicule la bărbați).

Hormonii care sunt produși de aceste glande intră în fluxul sanguin și permit tuturor organelor și sistemelor să funcționeze ca un mecanism bine coordonat. Sistemul endocrin este responsabil și de adaptarea organismului la condițiile de viață în schimbare, atât externe (mediu), cât și interne (stres, boală etc.). Este în interacțiune constantă cu sistemul nervos și imunitar.

Datorită muncii bine coordonate a sistemului hipotalamus-hipofizar-ovare, în corpul feminin apar modificări ciclice. Hipotalamusul secretă hormoni de eliberare gonadotropi, care activează glanda pituitară pentru a produce hormoni gonadotropi.

Asta, la rândul său, face ca ovarele să funcționeze. Ei secretă hormoni sexuali feminini: estrogeni (estriol, estronă, estradiol), progestagen (progesteron), androgeni (dehidroepiandrosteron, androstenedionă). Toți acești hormoni acționează direct asupra uterului și sunt implicați în procesele metabolice. În viitor, ovarele trimit un semnal înapoi către glanda pituitară.

Fiecare dintre hormonii de mai sus are un efect specific asupra organismului. Estrogenii reglează funcționarea ovarelor, organelor genitale și afectează glandele mamare. Ele măresc tonusul mușchilor vaginali, sensibilitatea terminațiilor nervoase și producția de secreții mucoase în vagin.

Hormonii grupului de estrogeni stimulează creșterea endometrului (stratul mucos al uterului), participă la metabolismul carbohidraților și mineralelor. Nivelul de estrogen afectează și sistemul hematopoietic, crescând tonusul peretele vascularși afectând coagularea sângelui.

Prezența acestui hormon determină aspectul unei femei: localizarea grăsimii subcutanate în funcție de tipul feminin, dezvoltarea glandelor mamare, starea pielii, părului și unghiilor.

Gestagenii acționează asupra ovarelor, organe reproductiveși glandele mamare. Efectul lor asupra organismului începe după acțiunea estrogenului. Funcția principală a progestagenului este de a regla procesul de concepție.

Sub influența acestui grup de hormoni are loc fertilizarea ovulului, trecerea acestuia prin trompe uterine, fixare și dezvoltare în cavitatea uterină. Progesteronul are, de asemenea, un efect asupra glandei pituitare, forțând-o să-și producă proprii hormoni (FSH, LH).

Deși androgenii sunt considerați hormoni sexuali masculini, și corpul feminin are nevoie de ei (cu moderație). Ele controlează dezvoltarea organelor genitale feminine. Și în timpul sarcinii, ele contribuie la formarea sexului copilului.

Glanda tiroida produce tiroxina, hormonul de stimulare a tiroidei, calcitonina. Sfera de influență a acestor hormoni este pur și simplu uriașă. Ele participă la aproape toate procesele metabolice, reglează creșterea și formarea tuturor organelor și sistemelor. Face influență mare la sistemul nervos central.

Hormonii tiroidieni au o importanță nu mică în funcția de reproducere a corpului feminin. Hormonii tiroidieni au un impact semnificativ asupra concentrației hormonilor sexuali feminini în timpul maturizării, a capacității de a îndura sarcina. Activitatea glandei tiroide este reglată de glanda pituitară.

Pancreasul produce glucagon și insulină. Funcția principală a pancreasului poate fi numită capacitatea de a regla concentrația de glucoză. Cu toate acestea, acesta este ceea ce vă permite să controlați echilibrul biochimic al sângelui.

Hormonii produși în pancreas sunt implicați în hematopoieza, controlează fluxul sanguin în rinichi, activează metabolismul și normalizează sistemul digestiv.

Ce este un dezechilibru hormonal? Insuficiența hormonală este tot felul de încălcări în munca bine coordonată Sistemul endocrin. Această situație se bazează pe disfuncția (perturbarea muncii) a glandelor endocrine, hipofuncție (se produce o cantitate mică de hormoni) și hiperfuncție (produsă). un numar mare de hormoni).

Cauze

Întreruperea muncii în sistemul hipotalamus-hipofizar-ovare provoacă insuficiență hormonală în corpul femeii. Apare menstruatie abundenta sau slaba, hiperplazia endometriala, apar fibroame si chisturi, avort spontan si multe altele.

In afara de asta, dezechilibru hormonal poate apărea sub influența activității afectate a altor glande endocrine. Acestea includ o varietate de boli ale tiroidei și pancreasului (diabet zaharat, hipotiroidism, hipertiroidism etc.).

Cu toate acestea, modificările nivelului hormonal nu sunt întotdeauna o patologie. De exemplu, în adolescență și menopauză la sexul frumos, nivelul hormonilor se modifică treptat.

În primul caz, această situație este provocată de maturizarea fiziologică. La fete, sânii, se formează caracteristici sexuale secundare (creșterea părului etc.), se stabilește ciclul menstrual. Echilibrul hormonal se normalizează treptat. Dar trebuie să ne amintim că este posibilă și eșecul hormonal la fete.

Pe cine sa contactati? Patologii ginecologiceîn combinație cu dezechilibrul hormonal, este angajat un medic ginecolog-endocrinolog. În cazurile în care nu există un astfel de specialist într-o instituție medicală, trebuie să contactați un ginecolog obișnuit. Dacă, după examinare, patologiile endocrine sunt confirmate, medicul ginecolog va trimite o trimitere la un endocrinolog.

Cum să supraviețuiești unei insuficiențe hormonale? Mai întâi trebuie să te calmezi. Această situație este tratată cu succes. Este necesar să urmați cu atenție și scrupulozitate toate recomandările medicului curant. În timpul perioadei de tratament, puteți atenua starea și puteți accelera semnificativ recuperarea dacă ajustați dieta și sistematizați ritmul vieții. De asemenea, o alimentație adecvată vă va ajuta să pierdeți în greutate.

Din dietă este necesar să se elimine grăsimile, prăjite, dulci. Interdicția include alcoolul (excepție doar pentru vin, cu moderație), băuturile carbogazoase dulci, fumatul. Ceaiul negru puternic și cafeaua pentru întreaga perioadă de tratament sunt interzise.

ÎN meniu zilnic trebuie să introduceți următoarele alimente:

• Kashi.
• Legume proaspete și ierburi.
• Carne albă și roșie slabă.
• Peste si fructe de mare.
• Nuci, fructe de pădure și fructe.
• Produse lactate (brânză de vaci, chefir, iaurt, iaurt natural, brânzeturi).

Toate aceste produse și oligoelemente conținute în ele, fibre grosiere iar proteinele sunt vitale pentru corpul feminin. Acestea vor ajuta la reducerea manifestării insuficienței hormonale, la eliminarea deficienței de vitamine și a lipsei de oligoelemente. Întărește microflora intestinelor și a vaginului, întărind astfel sistemul imunitar.

Mergând mai departe aer proaspat, înot și gimnastica usoara va contribui în continuare la restabilirea echilibrului. Un somn sănătos, cel puțin 8 ore pe zi, va calma sistemul nervos.

Important: apariția simptomelor care indică un dezechilibru hormonal, trebuie să consultați un specialist. Auto-tratament în acest caz nu poate decât să exacerbeze manifestările eșecului! Un specialist calificat va putea detecta cauza și va prescrie un tratament complet.

Activitatea tuturor organelor corpului uman este reglementată de sistemul endocrin. Controlează toate cele mai importante procese: creștere, metabolism, reproducere. Bolile sistemului endocrin duc la perturbarea multor funcții vitale.

O tulburare în activitatea normală a uneia sau mai multor glande se numește boală endocrină.

la glandele endocrine include:

• glanda tiroida;
• paratiroidă;
• timus (timus);
• pancreas;
• glandele suprarenale;
• epifiză;
• sistemul hipotalamo-hipofizar;
• testicule și ovare (glande sexuale).

Pentru probleme hormonale indică faptul că o persoană are unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• creșterea sau pierderea excesivă în greutate;
• cardiopalmus;
• excitabilitate crescută, iritabilitate;
• concentrare afectată;
• slăbiciune, somnolență;
• sete constantă.

Bolile tiroidiene

Endocrinologii moderni constată o creștere constantă a numărului de disfuncții hormonale. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt bolile tiroidiene:

• hipertiroidism;
• hipotiroidism;
• tiroidita autoimună;
• gușă toxică difuză (boala Graves);
• gușă endemică și nodulară;
• cancer tiroidian.

Hipertiroidismul

O afecțiune cauzată de hiperfuncția glandei tiroide și exprimată prin creșterea producției de hormoni tiroxină și triiodotironină. Citiți mai multe despre hipertiroidism.

Se manifestă prin următoarele simptome:

• pierdere în greutate;
• creșterea temperaturii;
• instabilitate emoțională;
• tahicardie;
• o creștere a presiunii superioare cu o scădere simultană a presiunii inferioare;
• probleme oftalmice (edem al pleoapelor, deplasare globii oculari, bifurcarea obiectelor);
• slăbiciune generală;

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii, experții includ predispoziția genetică, sexul feminin și tulburările sistemului imunitar.

Tratamentul se efectuează medical și chirurgical. Cea mai buna cale este ales de medicul endocrinolog curant, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru a reduce producția de hormoni, sunt prescrise medicamente tireostatice: tiamazol, metimazol, propiltiouracil.

În absența unui rezultat pozitiv cu tipurile de terapie conservatoare, se ia o decizie intervenție chirurgicală- îndepărtarea unei părți a glandei tiroide.

Hipotiroidismul

Aceasta este o patologie care subproducție hormoni tiroidieni. Citiți mai multe despre hipotiroidism.

Boala duce la următoarele afecțiuni:

• puncte slabe;
• somnolenţă;
• intoleranta la frig.

Este adesea depistat târziu, deoarece simptomele hipotiroidismului nu sunt pronunțate și sunt atribuite în mod eronat de către medici oboselii generale sau altor boli.

Diagnosticul final este pus de un endocrinolog pe baza anamnezei colectate, a datelor de laborator (generale, biochimice, analize de sânge hormonale). Dacă este necesar, se prescrie o scintigrafie. În funcție de cauzele bolii, boala este tratată cu succes:

• preparate cu iod (iodură, betadină);
• medicamente hormonale (euthyrox, levothyroxine).

În unele cazuri, sunt prescrise suplimentar cardioprotectori, glicozide și neuroprotectori.

Gușă toxică difuză

Pentru cei mai strălucitori manifestari clinice Boala Graves include:

• ochi bulbucati;
• creșterea temperaturii;
• transpiraţie;
• pierdere în greutate;
• bătăile inimii.

Dezvoltarea gușii poate provoca boli infecțioase, leziuni cerebrale traumatice, șocuri psihologice. Joacă un rol important predispozitie genetica combinate cu anumiți factori de mediu.

Gușa este tratată cu mercasolil și metiltiouacil pentru o perioadă lungă - de la 6 luni la 2 ani. Doza zilnica este de 30-40 mg, se prescriu suplimentar preparate cu potasiu, glucocorticoizi, sedative.

Rezultate bune sunt demonstrate de terapia cu iod radioactiv. În unele cazuri, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală.

Tiroidită autoimună

Odată cu progresia, pacienții se plâng de:

• slăbiciune constantă;
• disconfort la înghițire;
• dificultăți de respirație.

Dezvoltarea tiroiditei poate provoca:

• prezența unei infecții cronice în organism;
• factori de mediu (conținut crescut de iod, fluor, clor în mediu);
• radiații;
• expunerea sistematică prelungită la soare.

Tratamentul se efectuează medicamente hormonale(tiroidina, triiodotironina, tiroxina), este indicat suplimentar aportul de seleniu.

gușă nodulară

Aceasta este o patologie a glandei tiroide, caracterizată prin apariția unor neoplasme nodulare în ea. Adesea atinge o dimensiune semnificativă, transformându-se într-un defect cosmetic vizibil și este însoțită de compresia organelor interne. Mai multe despre gușa nodulară.

Apariția gușii este facilitată de:

• deficit de iod;
• factori ereditari;
• expunerea la substanțe radioactive și toxice;
• boli inflamatorii transferate;
• prezența unui focar de infecții cronice (de exemplu, amigdalita)

În prezent, endocrinologii sunt de părere că cu un fond hormonal normal și o respirație ușoară tratament specific gușa nodulară nu este necesară.

În cazul creșterii sale rapide, se prescriu hormoni, se efectuează un tratament cu iod radioactiv sau se recomandă intervenția chirurgicală.

gușă endemică

Gușa endemică este o boală care se exprimă într-o glanda tiroidă mărită. Cauza dezvoltării este o deficiență acută de iod în organism. Mai multe despre gușă endemică.

Pe lângă lipsa de iod, dezvoltarea afecțiunii este facilitată de:

• factori genetici;
• poluarea apei cu nitrați, urocrom, care împiedică absorbția normală a iodului;
• deficiența unui număr de oligoelemente: seleniu, zinc, molibden, cupru și exces de calciu;
• utilizarea medicamentelor.

În stadiul inițial, cu o ușoară creștere a gușii, se recomandă să luați medicamente care conțin iod și o dietă specială. Când se schimbă fond hormonal adecvat terapie hormonală(euthyrox, tirotomie).

cancer tiroidian

În cele mai multe cazuri, stadiul inițial este asimptomatic, pacienții ulterioare experimentează:

• neoplasm nodular și durere la nivelul glandei tiroide;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
• pierdere în greutate;
• tuse, răgușeală.

Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor biopsiei, a datelor ecografice și RMN, precum și a scintigrafiei.

Boli ale pancreasului

Cea mai frecventă tulburare este diabetul zaharat. Conform statisticilor, 10% din populația lumii suferă de aceasta, iar având în vedere formele sale ascunse, această valoare poate ajunge la 30%.

Diabet

Această patologie este diferită:

• apariția unor încălcări ale funcției sexuale și reproductive;
• o creștere a greutății corporale;
• apetit crescut;
• tulburări psiho-emoționale (insomnie, anxietate, depresie).

Terapia are ca scop restabilirea nivelului natural de prolactină și se realizează prin consumul regulat de agonişti dopaminergici.

Acromegalie

Se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandei pituitare anterioare și se exprimă printr-o creștere excesivă a craniului, mâinilor, picioarelor. Boala apare după finalizarea creșterii corpului, se caracterizează printr-un curs lent și o durată lungă. Citiți mai multe despre acromegalie.

Însoțită de obicei de:

• dezordine mentala;
• disfuncție sexuală.

Dintre metodele de tratament, cea mai eficientă este intervenția chirurgicală asupra glandei pituitare.

Gigantism

O disfuncție similară a glandei pituitare în vârstă fragedă(9-13 ani), duce la o creștere anormală a oaselor și organelor. Poate fi însoțită de patologia dezvoltării glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a gonadelor. Mai multe despre gigantism.

diabet insipid

Boli ale glandelor suprarenale

Printre patologii endocrine, cauzate de funcționarea afectată a glandelor suprarenale, alocă:

• insuficiență suprarenală;
• tumori hormonal active ale glandelor suprarenale;
• hiperaldosteronism.

Insuficiență suprarenală

Apare:

• pigmentarea pielii de o nuanță de bronz;
• slăbiciune;
• leșin;

Conduce la dezechilibru apă-sare și tulburări cardiace, probleme ale tractului gastrointestinal, tulburări psiho-neurologice.

Tumori suprarenale active hormonal

Experții disting 5 tipuri de tumori:

• corticoestrom;
• corticosterom;
• androsterom;
• aldosterom;
• feocromocitom.

Boala este diagnosticată în prezența unei combinații de simptome care se manifestă paroxistic:

• tensiune arterială crescută;
• tremurături musculare;
• tahicardie;
• durere de cap;
• urinare abundentă.

În funcție de tipul de tumoră, experții recomandă pacientului intervenție chirurgicală sau chimioterapie.

Hiperaldosteronism

Pe stadiul inițial patologia se manifestă:

• hipertensiune;
• slăbiciune;
• tulburări cardiace.

Apoi, pacienții sunt fixați:

• umflătură;
• insuficiență renală;
• probleme oftalmice.

Pacienților li se arată tratament medical. Pe lângă administrarea de diuretice care economisesc potasiu, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de sare și includerea alimentelor bogate în potasiu în dietă.

Încălcări Sistemul endocrin sunt stări patologice survenite ca urmare a activității necorespunzătoare a glandelor endocrine sau a glandelor endocrine, care secretă substanțele (hormonii) pe care îi produc direct în sânge sau limfă. Glandele endocrine includ:

• glandele tiroide și paratiroide;

  glandele suprarenale și glandele cu funcție mixtă;

  glandele sexuale;

  pancreas.

Rol principal glandele endocrineîn organism se exprimă în influența lor asupra proceselor de metabolism, creștere, dezvoltare fizică și sexuală. Perturbarea sistemului endocrin duce la diverse încălcări activitatea vitală a organismului. In nucleu tulburări endocrine fie o întărire excesivă sau o scădere a funcțiilor unei anumite glande se află.

Pituitară Este considerat centrul de reglare a activității sistemului endocrin, deoarece produce hormoni care stimulează în mod specific creșterea, diferențierea și activitatea funcțională a unor glande endocrine.

Încălcarea funcțiilor complexe ale glandei pituitare implică dezvoltarea unui număr de tulburări hipofizare: Funcția excesivă a hipofizei anterioare determină acromegalie. Scăderea funcției lobului anterior glanda pituitară poate cauza:

Obezitate;

creșterea pitică;

epuizare severă;

atrofia glandelor sexuale;

O scădere a funcției glandei pituitare posterioare provoacă dezvoltarea diabet insipid . Pacientul urinează abundent și sete intensă.

O creștere a funcției tiroidei se manifestă printr-o creștere a volumului acesteia. Apar următoarele încălcări:

ritm cardiac crescut;

emaciare;

• transpiraţie;

  excitabilitate neuropsihică.

Cu o creștere pronunțată a funcției tiroidei, se observă o proeminență a globilor oculari sau ochi bombați.

O scădere a funcției tiroidei este însoțită de o scădere a glandei tiroide, o încetinire a ritmului cardiac și o scufundare a globilor oculari. Există o tendință la obezitate, constipație, piele uscată, o scădere a excitabilității generale, modificări ale pielii și țesutului subcutanat, care devin edematoase. Această stare se numește mixedem.

A ridica funcția suprarenalăînsoțită de pubertate prematură (cel mai adesea din cauza formării de tumori). Degradarea unei funcții cortexul suprarenalîn cazurile severe, oferă o imagine a bolii Addison (boala bronzului), în care apare pigmentarea caracteristică întunecată, bronzată a pielii, emaciare, scade tensiune arteriala, scade glicemia, scade rezistenta organismului.

Îmbunătățirea funcției medulare I glanda suprarenală provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale sub formă de convulsii. O creștere a funcției gonadelor este rar observată (mai des datorită dezvoltării tumori maligne aceste glande) în majoritatea cazurilorîn copilărie. Gonadele ajung la deplina lor dezvoltare prematur. Scăderea funcției acestor glande duce la eunuchoidism, creșterea crescută cu alungirea disproporționată a membrelor inferioare și superioare, tendința la obezitate, cu distribuția grăsimii la bărbați în funcție de tipul feminin și subdezvoltarea organelor genitale, precum și absența unei linii de păr secundare.

Creșterea funcției pancreatice insuficient studiat. Manifestările individuale sunt o scădere persistentă a zahărului din sânge, o tendință la obezitate. O scădere a funcției acestei glande duce la o creștere a zahărului din sânge și din urină, o creștere a urinării și o scădere a nutriției (diabet zaharat).

Reglarea glandelor endocrine

Activitatea glandelor endocrine este reglată de vegetativ centrii nervosi diencefal prin fibrele nervoase autonome și prin glanda pituitară sub controlul cortexului emisfere. Sistemele nervos și endocrin sunt strâns legate și interacționează constant.

Glandele endocrine au o mare influență asupra creșterii și dezvoltării corpului, a proceselor metabolice, a excitabilității și a tonusului sistemului nervos. Caracteristicile funcționării legăturilor individuale ale sistemului endocrin joacă un rol important în formarea organismului în general și în particularitățile sale constituționale.

Cursul natural al schimbărilor legate de vârstă în organism poate fi brusc perturbat sub influența tulburărilor secreției interne de la una sau mai multe glande endocrine.

Motivele încălcării Sistemul endocrin:

Disfuncția primară a glandelor endocrine periferice. Variat procese patologice se poate dezvolta în glanda însăși și duce la perturbarea formării și secreției hormonilor corespunzători.

Forme periferice ale tulburărilor endocrine. Cauzele tulburărilor endocrine periferice pot fi legarea afectată a hormonilor de proteine ​​în stadiul de transport al acestora către celulele țintă, inactivarea sau distrugerea hormonului circulant, afectarea recepției și metabolismului hormonilor și a mecanismelor permisive afectate.

Un loc important printre cauzele de deteriorare a glandelor endocrine periferice îl ocupă infectii. Unele dintre ele (de exemplu, tuberculoza, sifilisul) pot fi localizate în diferite glande, provocând distrugerea lor treptată, în alte cazuri există o anumită selectivitate a leziunii (de exemplu, sepsisul meningococic este adesea însoțit de hemoragie la nivelul glandelor suprarenale, parotita virală cauzează adesea orhită și atrofie testiculară, iar orhita poate apărea și cu gonoree).

Cauza leziunilor glandelor și a tulburărilor de formare a hormonilor sunt tumori care se poate dezvolta în orice glandă. Natura tulburărilor endocrine în acest caz depinde de natura tumorii. Dacă tumora provine din celule secretoare, de obicei produse cantități în exces hormoni și există o imagine de hiperfuncție a glandei.

Dacă tumora nu secretă hormon, dar doar comprimă și provoacă atrofie sau distruge țesutul glandei, se dezvoltă hipofuncția progresivă a acesteia. Destul de des tumorile au caracter metastatic. In unele cazuri tumori ale glandelor endocrine produc hormoni care nu sunt caracteristici acestei glande, sunt posibile și focare ectopice de formare a hormonilor în tumorile organelor non-endocrine.

Tulburări endocrine poate fi datorată defecte congenitale dezvoltarea glandelor sau a acestora atrofie. Acesta din urmă este cauzat de diverse motive, și anume:

proces sclerotic;

inflamație cronică;

involuția vârstei;

tumoare hormonal activă a glandei vapori;

tratament pe termen lung;

hormoni exogeni.

Baza deteriorării și atrofiei glandei este uneori procese de autoshmming(cu unele forme de diabet zaharat, boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide).

Formarea hormonilor este perturbată din cauza defectelor ereditare ale enzimelor necesare sintezei lor, sau a inactivării enzimelor. În acest fel, unele forme sindrom cortico-genital, cretinismul endemic și altele boli endocrine. Este, de asemenea, posibilă formarea unor forme anormale de hormoni în glandă. Astfel de hormoni au activitate inferioară sau sunt complet lipsiți de ea. În unele cazuri, conversia intraglandulară a prohormonului într-un hormon este perturbată și, prin urmare, formele sale inactive sunt eliberate în sânge.

Cauza încălcărilor biosintezei hormonilor poate fi o deficiență a substraturilor specifice care alcătuiesc compoziția lor (de exemplu, iodul, care este necesar pentru formarea hormonilor tiroidieni).

Una dintre cauzele tulburărilor endocrine este epuizarea biosintezei hormonale ca urmare a stimulării prelungite a glandei și a hiperfuncției acesteia. În acest fel, apar unele forme de insuficiență a celulelor beta ale aparatului insular pancreatic, stimulate de hiperglicemie prelungită.

Se acordă o atenție sporită anticorpi anti-receptori. Se crede că mecanismele de producere a anticorpilor antireceptori pot fi asociate cu unele caracteristici ale sistemului imunitar însuși.

Tulburări hormonale

Motivul formării anticorpilor poate fi infectie virala; sugerează că, în astfel de cazuri, virusul se leagă de un receptor hormonal de pe suprafața celulei și provoacă formarea de anticorpi anti-receptor. O formă de deficiență efecte hormonale poate fi asociat cu o încălcare a acțiunii permisive a hormonilor.

Defect cortizol, care are un efect permisiv puternic și versatil asupra catecolaminelor, slăbește brusc efectele glicogenolitice, lipolitice ale adrenalinei, efectul presor și alte câteva efecte ale catecolaminelor. Cu absenta cantitățile necesare hormonii tiroidieni, efectul hormonului somatotrop asupra primele etape dezvoltarea corpului.

Endocrinopatie poate rezulta din încălcare metabolismul hormonal. O parte semnificativă a hormonilor este distrusă în ficat, iar cu leziunile sale (hepatită, ciroză etc.), sunt adesea observate semne de tulburări endocrine. Este posibilă și activitatea excesivă a enzimelor implicate în metabolismul hormonilor.

În același timp, aceste tulburări nu se bazează întotdeauna pe producția insuficientă sau excesivă a hormonilor corespunzători, ci întotdeauna pe inadecvarea efectelor periferice ale acestora în celulele țintă, conducând la o împletire complexă a metabolismului, structural și tulburări funcționale. Endocrinologul va ajuta la înțelegerea cauzelor încălcării, precum și la selectarea tratamentului potrivit.

Orice boală poate fi recunoscută prin simptome caracteristice. Dar, cu încălcări ale sistemului endocrin, situația este ceva mai complicată. Modificările în activitatea glandelor pot fi trecute cu vederea sau confundate cu simptomele altor boli, cum ar fi inima, tractul gastrointestinal.

niste semne ale unei tulburări endocrine potriviți cu consecințele imagine greșită viaţă. De aceea, bolile glandelor sunt adesea ignorate, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate în viitor.

De fapt, destul de multe simptome mărturisesc modificări ale fondului hormonal. În prezent, se disting șapte semne principale, concentrându-se pe care încălcări pot fi recunoscute.

Simptomele unei tulburări endocrine

În primul rând, greutatea unei persoane poate indica o schimbare a activității glandelor. Greutatea corporală poate scădea sau crește.

Pierderea în greutate din cauza creșterii apetitului este una dintre cele semne sigure creșterea activității tiroidei. De obicei, pierderea în greutate în fundal modificari hormonaleînsoțită de o creștere a temperaturii corpului cu 1,1-1,15 grade, aritmii și alte tulburări în activitatea inimii, transpirație excesivă, nervozitate și alte semne.

Când sistemul endocrin este perturbat, simptomele dezechilibrului hormonal se pot manifesta și ca supraponderal. Pe supraponderal o atenție specială ar trebui acordată dacă o persoană conduce destul imagine activă viata, misca-te mult si tine o dieta. Obezitatea poate indica o disfuncție a diferitelor glande.

În bolile sistemului endocrin, țesutul adipos este distribuit uniform pe tot corpul. Când vine vorba de modificarea funcțiilor glandelor, obezitatea este însoțită de piele uscată, păr fragil, scăderea temperaturii și presiunii corpului și răgușeală. De asemenea, semnele pot fi luate în considerare oboseală constantă, letargie și somnolență.

Unul dintre simptome de disfuncție gonadală- creșterea excesivă a părului pe corp, însoțită de piele grasă, acnee, matreata. Dacă apare la femei, înseamnă că organismul produce mai mult testosteron. Pe acest fond pot apărea și eșecuri ale ciclului menstrual, probleme cu funcția de reproducere.

Pot apărea și semne de dezechilibre hormonale în formarea striurilor- vergeturi violete pe piele. Apariția lor este o dovadă directă a unei încălcări a sistemului hipotalamo-hipofizar.

Vergeturile pot fi localizate în locuri diferite. Ele sunt observate în principal în zona glandelor mamare, abdomen și pe suprafața interioară a coapselor.Apariția striilor este de obicei însoțită de o creștere a greutății corporale. Mai mult, țesutul adipos se depune în principal în el părțile superioare- pe fata, gat, umeri, spate si abdomen. Membrele inferioare rămân la fel. Odată cu apariția vergeturilor, presiunea crește semnificativ, iar sistemul imunitar devine mai slab.

O modificare a aspectului - acromegalia - poate indica, de asemenea, o modificare a funcțiilor glandelor. Acest lucru indică de obicei o producție excesivă de hormon de creștere. Prin urmare, o persoană poate observa cum crește fața sa - crestele sprancenelor, bărbie, pomeți. Picioarele și mâinile cresc foarte repede. Pielea devine aspră și groasă. Cu acromegalie, vocea se schimbă, apar dureri la nivelul articulațiilor, funcțiile sexuale sunt perturbate.

Semne de dezechilibru hormonal poate duce, de asemenea, la deficiențe de vedere. Uneori, o persoană își pierde rapid capacitatea de a vedea în mod normal. Deficiența vizuală poate fi însoțită de dureri de cap. În astfel de cazuri, putem vorbi despre apariția unei tumori hipofizare.

În sine, deficiența de vedere nu este neapărat un simptom al unei boli a sistemului endocrin. Adesea, astfel de modificări pot apărea din cauza oboselii ochilor în timpul lucrului excesiv la computer. Dar, dacă, pe lângă deficiența de vedere, o persoană are și alte semne de dezechilibru hormonal, nu trebuie să contactați un oftalmolog, ci un endocrinolog.

O altă manifestare a unei defecțiuni a glandelor poate fi prurit. Poate fi însoțită de semne de diabet - gură uscată, Urinare frecventa si altii. La tulburări hormonale mâncărimea apare adesea în locuri intime.

Este posibil să preveniți dezechilibrul hormonal și să scăpați nu numai de simptome, ci și de cauzele dezvoltării acestuia, cu ajutorul TDI-01 „Third Wind”.

Datorită acestui dispozitiv, este ușor să inversați procesele patologice. Clasele pe simulator sunt însoțite de stabilizare procesele metabolice. Ca urmare, greutatea este normalizată, pielea devine curată și mai sensibilă, părul și unghiile se rup mai puțin, vederea se îmbunătățește.