Angiopatie a retinei, de tip mixt. Angiopatia retiniană - cauze, simptome și tratament. Tabloul clinic: semne și simptome

Una dintre problemele care apar cu sănătatea ochilor este angiopatia. Diagnosticul sună destul de amenințător, așa că imediat există dorința de a afla tot ce este legat de această boală, cum să o tratăm și de ce este periculoasă.

Ce înseamnă angiopatie?

Angiopatia vaselor retinei OU (oculi utriusgue - din latinescul „ambii ochi”) - se referă la ajustări patologice ale venelor și arterelor care trec prin fundus, boala poate fi numită diferit. Motivele acestor modificări pot sta în reglarea tonusului sau în modificări ale vaselor de sânge. Această boală nu apare singură, ea acționează ca un simptom al patologiilor primare.

Orice boală legată de vasele de sânge se manifestă în vene și artere. Modificările patologice ale sistemului circulator vor afecta mai întâi vasele retinei. Acest lucru împiedică capacitatea de a stabili cauza principală a problemelor în primele abordări ale bolii de bază, atunci când simptomele nu au apărut încă, dar vasele au arătat deja primele semne de deteriorare.

În stadiul 1, terapia pentru angiopatia retiniană este posibilă până la recuperarea completă. Când cauza schimbării funcției vasculare normale este eliminată, retinopatia poate dispărea de la sine. Dar atunci când tratamentul este început într-o etapă târzie, boala poate progresa în continuare. Și aceasta amenință cu o deteriorare treptată a vederii, chiar până la orbire completă. Merită spus că această boală este întotdeauna poziționată ca angiopatie retiniană a ambilor ochi, adică pe ambele părți.

Cercetarea fundului

Angiopatia în sine, sau cum se mai numește și vasopatie, este diagnosticată simplu, este mai dificil să-i aflați sursa. Oftalmoscopia este utilizată pentru a examina vasele fundului de ochi.

Este de doua feluri:

• Indirect. Implică utilizarea unei lentile și a unei surse de lumină suplimentare. Această metodă este cea mai fiabilă;
• Drept. Pentru această metodă, se folosește un instrument care este echipat cu o sursă de lumină și lentile speciale, aceasta va mări imaginea de 15 ori.

Înainte de diagnostic, nu sunt prescrise măsuri speciale pregătitoare. Dacă nu este posibil să luați în considerare problema, pot fi picurate picături speciale, acestea vor extinde pupila și vor rezolva această problemă.

Care sunt caracteristicile ochilor sănătoși?

• Retina ar trebui să fie lumină roșie;
• Punctul mort trebuie să fie clar vizibil;
• Nu ar trebui să existe hemoragii în fund;
• Venele ar trebui să bată mai larg decât arterele, iar vasele pot fi văzute clar;
• Discul optic este roz și va avea un aspect rotunjit.

Tipuri de boli

Tipul diagnosticului depinde de mai mulți factori, unul dintre ei fiind vârsta. Această caracteristică și alți factori au condus la 2 tipuri principale de angiopatie retiniană:

• primar;
• secundar.

Primar este angiopatia hipertensivă a retinei. Se poate manifesta nu numai la adulți, ci și la sugari din cauza traumatismelor în timpul nașterii. Poate avea un efect nociv al hipoxiei, precum și o structură non-standard a sistemului vascular.

La un pacient adult, acest tip se va manifesta în cazul unor defecțiuni ale sistemului vegetativ-vascular.

Secundar, cu alte cuvinte „angiopatie retiniană de fond”. Este împărțit în 6 subspecii:

• Angiopatia diabetică a retinei. Este direct legat de diabet și se dezvoltă treptat. Din cauza unei defecțiuni în mediul de schimb, apar mucopolizaharide. Acest lucru încetinește fluxul sanguin datorită faptului că lumenul vaselor scade. Ca urmare, probabilitatea de hemoragie crește, pe măsură ce pereții ochiului devin permeabili și subțiri;
• Angiopatie hipertensivă sau hipertensivă. Apare atunci când tensiunea arterială este la un nivel ridicat pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, pot apărea mici hemoragii și dilatarea venelor globului ocular.
• Disoric. Se mai numește și angiopatie Morel. Apare dacă metabolismul proteinelor este perturbat în arterele mici. Acest tip de boală este tipic pentru persoanele în vârstă, mai ales pe fondul bolii Alzheimer.
• Tineresc. Este încă prost înțeles și nu este ușor de tratat. Se manifestă sub formă de sânge care pătrunde în țesutul retinian și poate apărea inflamația vaselor oculare;
• Traumatic. Se explică prin îngustarea capilarelor, dacă vasele sunt comprimate. Cauza apariției poate fi afectarea coloanei vertebrale cervicale sau a creierului. În acest caz, dacă fluxul sanguin este perturbat, înfometarea de oxigen se va manifesta, iar acest lucru va duce la probleme;
• Amestecat. Se formează în patologii sistemice care se referă la vasele întregului organism în ansamblu. Manifestarea acestui tip este posibilă în prezența următorilor factori: fumat, vârstă înaintată, scolioză, anomalii vasculare congenitale, intoxicație.

În ceea ce privește prevalența, acest tip de boală se află pe locul doi. Angiopatia hipertensivă a retinei ambilor ochi începe cu progresia hipertensiunii cronice de diverse origini. Datorită nivelului crescut de presiune, are loc îngustarea arterelor retiniene. În cursul bolii, se poate forma scleroza sistemului vascular al retinei ochilor. Ca urmare, exsudatele apar ca urmare a pătrunderii sângelui printr-o rețea de capilare.

Angiopatia retinei în funcție de tipul hipertonic este împărțită în 4 etape:

• la început se observă o uşoară îngustare a arterelor, iar venele dispar şi ele, în viitor nu se pot vedea cu oftalmoscopie;
• în a doua etapă, cursul venelor se modifică, se formează intersecția lor cu arterele;
• a treia etapă se numește simptomul „sârmă de cupru” Acest lucru se datorează faptului că apare culoarea galbenă a arteriolelor și tortuozitatea venelor;
• în consecință, stadiul 4 este numit simptomul „sârmă de argint”, deoarece arterele devin argintii la culoare. Semnele rămase sunt aceleași ca în etapa anterioară.

Angiopatia la femeile gravide

Se formează destul de des când poartă un copil, nu se poate spune că cazurile sunt extrem de rare. Dar are un caracter mai inofensiv și poate dispărea de la sine la 3 luni după ce a trecut nașterea. Boala apare din cauza creșterii volumului de sânge care circulă prin organism. Nu va dăuna nici mamei, nici copilului însuși.

Dar, dacă mama a fost bolnavă înainte de conceperea fătului, în special angiopatia diabetică sau hipertensivă a retinei ambilor ochi, atunci sunt posibile complicații sau dezvoltarea bolii. Este imperativ să vizitați în mod regulat un oftalmolog pe tot parcursul sarcinii pentru a ține situația sub control. Când există amenințarea de dezlipire de retină, medicii pot prescrie o naștere artificială.

Angiopatia la diabetici

În diabet, această boală se dezvoltă cel mai des (angiopatia de tip hipertensiv este pe locul doi), așa că trebuie să fii foarte atent. Ea este cea care provoacă orbire la diabetici cu vârsta sub 65 de ani. Motivul acestei creșteri se datorează creșterii constante a nivelului de glucoză din sânge, ceea ce duce la patologii în structura vaselor de sânge din întregul organism.

Dezvoltarea ocluziilor și pătrunderea sângelui în țesuturile retinei ambilor ochi va duce la o pierdere treptată a vederii, ca urmare, se formează infiltrate și hemoragii. În diabet, există o serie de factori care pot crește probabilitatea de a dezvolta această boală:

• boală de rinichi;
• sarcina;
• termeni. Dacă boala durează mai mult de 7 ani, probabilitatea crește, dar poate apărea mai devreme dacă pacientul nu respectă regulile și recomandările elementare ale medicului;
• fumat;
• presiune (creștetă).

Cauze

După cum se știe, angiopatia poate fi declanșată de orice probleme asociate cu vasele din organism.

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli:

• radiații;
• intoxicaţie;
• ateroscleroza;
• varsta inaintata;
• patologii vasculare congenitale;
• diferite hipertensiuni, de exemplu, intracraniene, hipertensive sau arteriale;

• Diabet;
• boli sistemice ale sângelui;
• rănire.

Fiecare dintre aceste cauze nu este sigură și va duce treptat la pierderea vederii. Prin urmare, ar trebui să consultați imediat un medic la primul semn al prezenței anumitor simptome ale bolii.

La urma urmei, numai în stadiul inițial puteți preveni complet toate consecințele bolii. Dar ea știe să se deghizeze bine, așa că merită să efectuați din când în când examinări preventive, acest lucru vă va permite să diagnosticați problema în starea sa cea mai inofensivă. Pentru pacienții cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială, o examinare de două ori pe an este obligatorie, deoarece aceste persoane sunt cele mai susceptibile la posibilitatea de a dobândi angiopatie oculară.

Simptomele bolii

Angiopatia retinei ambilor ochi se poate manifesta astfel:

• dacă miopia este prezentă, va progresa;
• sclipiri de lumină în fața ochilor;
• vederea se înrăutățește, claritatea dispare, turbiditatea și apar pete în ochi;
• pot exista impurități de sânge în urină și fecale;
• câmpul vizual, limitele sale scade;
• senzație de presiune asupra globului ocular;
• spargerea vaselor de sânge în ochi;
• durere în globul ocular.

Tratamentul patologiei

Există două moduri de a trata angiopatia: tradițională și populară, acestea fiind adesea folosite împreună. Imediat este necesar să se excludă auto-medicația. Va fi adecvat doar după o serie de studii care pot fi efectuate doar de un medic oftalmolog, având în vedere vârsta, tipul bolii și stadiul acesteia.

În funcție de cauzele declanșării bolii, se folosesc mai multe metode de tratare a bolii:

• Când se vor pune toate forțele pentru scăderea nivelului de zahăr, pentru aceasta pacientului i se va prescrie o dietă, exercițiile fizice și exercițiile vor fi de folos, cu moderație (pentru a menține sistemul cardiovascular în stare bună) și medicamente adecvate;
• Dacă motivul este, se va pune accent pe scăderea presiunii și a nivelului de colesterol din sângele pacientului;
• Când cauza este, medicamentele sunt utilizate pentru a funcționa în mod adecvat sistemul parasimpatic. Tratamentul va include o nutriție adecvată, aportul de vitamine, fără stres, exerciții fizice și utilizarea aromoterapiei;
• Deși fenomenul bolii în adolescență nu a fost pe deplin studiat, cel mai adesea va include medicamente hormonale, precum și terapia cu laser, care va exclude posibilitatea apariției complicațiilor sub formă de dezlipire de retină etc.

terapie populară

Metodele de medicină tradițională pentru tratamentul angiopatiei retiniene includ diverse decocturi din plante, acestea fiind luate în combinație cu metode conservatoare. Medicii recomandă utilizarea decocturilor din frunze de coacăze negre, fructe de rowan, chimen, suc de pătrunjel, vâsc alb și mărar. Folosiți și ceaiuri speciale din plante:

• o jumătate de lingură de sunătoare și aceeași cantitate de mușețel se toarnă cu 500 de mililitri de apă clocotită;
• colecția trebuie infuzată timp de 20 de minute;
• apoi trebuie să strecurați masa, scăpați de excesul de ierburi și să beți prima jumătate (250 ml) pe stomacul gol dimineața, iar a doua parte seara, după masă.

În lupta împotriva angiopatiei, depistarea la timp a bolii este de mare importanță, așa că nu fi leneș și vizitează un oftalmolog cel puțin o dată pe an. Un prognostic favorabil pentru tratament va fi direct legat de acești factori simpli.

Pentru a preveni boala, merită să eliminați obiceiurile proaste, să mâncați corect și să faceți organismului exerciții moderate.

Se obișnuiește să se numească angiopatia retiniană nu o boală independentă, ci un simptom care însoțește cursul diferitelor boli (cele care provoacă modificări în structura vaselor de sânge, le afectează funcțiile, duc la subțierea pereților arterelor, venelor, capilarelor) . Medicii folosesc adesea termenul „retinopatie”, punând accent pe leziunea vaselor retiniene și nu pe întregul corp.

În absența unui tratament în timp util, angiopatia poate duce la modificări ireversibile ale structurii retinei, la ruperea acesteia, subțierea și detașarea ulterioară (aceste probleme sunt consecințele unei tulburări de alimentare cu sânge a ochiului din cauza leziunilor vasculare). Toate acestea, la rândul lor, pot duce la o pierdere parțială a vederii centrale (dacă zona din zona maculei este „suferită”) sau se pot transforma în orbire completă.

Clasificare

Angiopatia vaselor retinei, în funcție de origine, poate fi de diferite tipuri. Astfel, următoarea clasificare este în general acceptată:

• retinopatie a prematurității;
• diabetic;
• hiper-, hipotonic;
• traumatic;
• angiopatie juvenilă (cu alte cuvinte - boala lui Eales).

În angiopatia diabetică (retinopatie), nu sunt afectate doar vasele mici localizate în retina ochiului, ci și arterele și venele mari ale organelor interne. Astfel de modificări implică, pe lângă o pierdere bruscă a vederii, o perturbare a funcționării tuturor sistemelor corpului (până la dizabilitate).

Există 3 forme (stadii) de retinopatie diabetică (denumită în continuare DR):

• neproliferativ DR. Principalele simptome: focare exsudative, microanevrisme, hemoragii (rotunde, punctate, pot fi localizate în interiorul fundului de ochi sau de-a lungul venelor) și edem retinian (pot „ocupa” vase mari sau regiunea centrală a ochiului).
• DR preproliferativă a retinei. Se distinge prin apariția anomaliilor microvasculare și venoase, un număr mare de exsudate de diferite localizări și un risc semnificativ de proliferare.
• DR proliferativ al retinei. Există două tipuri - vasculare și fibroase. De regulă, „ocupă” regiunea capului nervului optic sau este situat de-a lungul cursului unor acumulări semnificative de vase, dar poate fi localizat și în orice alte părți ale fundului de ochi. Subțierea pereților vasculari duce la hemoragii frecvente, hemoragiile constante în combinație cu proliferarea celulelor gliale pot determina dezlipirea retinei. Procesele descrise care provoacă pierderea vederii la ambii ochi sunt o indicație directă pentru intervenția chirurgicală - coagularea cu laser a retinei.

Sângele pacienților cu angiopatie hipertensivă apasă constant pe pereții vasculari, acest fenomen duce la distrugerea stratului interior al arterelor, venelor, capilarelor, provoacă formarea de cheaguri de sânge și rupturi ale vaselor retiniene subțiate.

Deci, în retinopatia hipertensivă, există 4 etape.

1. În prima etapă, se determină o îngustare nesemnificativă a arteriolelor (angioscleroza). Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, nu există hipertensiune arterială.
2. În a doua etapă a bolii, arteriolele sunt mai îngustate, apar decusații arteriovenoase. Activitatea rinichilor și a inimii nu este perturbată, starea generală a pacientului este în limitele normale.
3. A treia etapă a dezvoltării angiopatiei hipertensive se caracterizează prin apariția unor vânătăi simple sau multiple, umflarea retinei. Pacientul este determinat de hipertensiune arterială mare, „suferă” funcțiile rinichilor, inimii.
4. A patra etapă este umflarea nervului optic (edem papilar) și o îngustare semnificativă a vaselor oculare. Starea pacientului este critică.

Angiopatia traumatică este o consecință a traumatismului direct la cap și a compresiei excesive a toracelui, craniului, coloanei cervicale, care, la rândul său, duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Cel mai nefavorabil tip de angiopatie este boala Eales. Natura sa nu a fost încă stabilită definitiv. Boala poate duce la hemoragie în corpul vitros și retină, deseori provocând dezvoltarea glaucomului și a cataractei (modificări patologice în structura ochiului, care se termină cu orbire).

Cauzele problemei

Orice boală asociată cu disfuncții și modificări ale structurii vaselor de sânge poate duce la angiopatie oculară. Pacienții de orice vârstă se pot confrunta cu acest fenomen anormal, dar, conform statisticilor medicale, cel mai adesea angiopatia vaselor retiniene este diagnosticată la persoanele peste 30 de ani.

Cei mai comuni factori care duc la apariția acestui simptom includ:

• hipertensiune arterială (o boală care este însoțită de tensiune arterială crescută constant);
• ateroscleroza;
• diabet zaharat de ambele tipuri;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• o varietate de leziuni (inclusiv craniul și globul ocular);
• scolioza;
• adesea ce este angiopatia retinei, pacienții cu vasculită (o boală vasculară autoimună de natură inflamatorie) știu direct;
• osteocondroză;
• orice boală sistemică a sângelui.

Lista factorilor care predispun la apariția angiopatiei fundului de ochi ar trebui să includă:

• lucrul cu substanțe chimice agresive în producție;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool);
• caracteristici congenitale (anomalii) ale structurii vaselor de sânge;
• intoxicația organismului;
• neuroangiopatia afectează adesea pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Angiopatia copiilor și a tinerilor merită o atenție specială. Practic, acest fenomen anormal la o vârstă atât de fragedă se datorează modificărilor endocrine din organism (diabet zaharat de tip 1), dar se poate datora și altor motive:

• boli de sânge;
• tuberculoză;
• leziuni și boli inflamatorii oculare;
• reumatism etc.

Pe fundul de ochi al copilului în timpul unui examen oftalmologic se constată vene dilatate sinuoase, mici hemoragii și se determină edem retinian.

Este extrem de important pentru copiii cu risc de a dezvolta diabet să monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge, deoarece aceștia pot dezvolta ateroscleroză vasculară precoce și pot afecta semnificativ vederea periferică.

Principalele simptome

Îngustarea vaselor fundului de ochi, care însoțește un astfel de diagnostic precum angiopatia retiniană, mai întâi „se declară” cu muște, puncte și pete întunecate, după - dureri, dureri în globul ocular.

Pacienții care suferă de angiopatie experimentează migrene recurente, oboseală, o senzație de pulsație în ochi după muncă care necesită o concentrare sporită (de exemplu, cu o ședere lungă în fața monitorului).

Pacienții hipotoni suferă de pulsații în zona globului ocular, dureri de cap frecvente, dependență de vreme (o reacție la schimbarea condițiilor meteorologice).

Semnele caracteristice ale angiopatiei traumatice pot fi considerate o îngustare semnificativă a capilarelor și hemoragii punctuale la nivelul retinei. Din păcate, în cazul angiopatiei traumatice, acuitatea vizuală scade catastrofal rapid, iar în majoritatea cazurilor nu poate fi restabilită.

Angiopatia traumatică la un copil poate fi „recunoscută” prin durere, hemoragie în globul ocular și retină, precum și scăderea acuității vizuale. În timp, încep să apară probleme progresive de vedere, care devin mai problematice de rezolvat.

Diagnosticare

O examinare vizuală ajută la identificarea angiopatiei - un oftalmolog examinează retina la microscop cu o pupila dilatată. Medicul acordă atenție prezenței vaselor dilatate (îngustate), poziției maculei, notează dacă există hemoragii.

Măsurile suplimentare de diagnostic utilizate în cazurile de suspiciune de angio-vasopatie includ:

• Ecografia vaselor retiniene (se determină natura, viteza fluxului sanguin);
• angiografia cu fluoresceină a retinei;
• tomografie computerizata;

Tratament tradițional

Având în vedere faptul că angiopatia este doar un simptom care însoțește cursul diferitelor boli, lupta împotriva acesteia ar trebui să înceapă cu diagnosticul și tratamentul bolii de bază.

O luptă cuprinzătoare împotriva problemelor vasculare include cu siguranță medicamente a căror acțiune vizează tratarea bolii de bază (cauzele angiopatiei):

• tablete care scad zahărul sau injecții cu insulină pentru diabetici;
• cu ateroscleroză sau hipertensiune arterială - nu înseamnă doar că normalizează indicatorii tensiunii arteriale, ci și „normalizează” colesterolul.

Tratamentul retinopatiei diabetice

Dacă angiopatia este diagnosticată la pacienții cu diabet zaharat, dieta iese în prim-plan - pacienții ar trebui să excludă complet alimentele grase, picante, excesiv de sărate și care conțin zahăr din dieta lor, să sature meniul zilnic cu legume, fructe, cereale, ceaiuri din plante și naturale. sucuri. Pentru diabeticii cu al doilea tip de boală (neinsulinodependentă), este foarte importantă monitorizarea greutății corporale și prevenirea obezității.

Pacienții cu diabet zaharat fără manifestări de retinopatie trebuie să fie observați de un retinolog și să se asigure că nivelul de glucoză din sânge (până la 6,7 ​​mmol / l), tensiunea arterială și hemoglobina glicozilată (până la 7%) sunt întotdeauna normale.

• terapie medicamentoasă;
• interventie chirurgicala;
• fotocoagularea laser a retinei.

Tratamentul medicamentos al retinopatiei diabetice presupune introducerea direct în corpul vitros a medicamentelor care blochează factorul de creștere endotelial vascular (terapie anti-VEGF). Sarcina lor principală este de a întări pereții vasculari și de a preveni hemoragiile retiniene ulterioare. Cele mai populare medicamente sunt Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Majoritatea pacienților necesită injecții lunare cu aceste medicamente în primele șase luni de tratament.

Terapia cu laser este concepută pentru a face față edemului retinian, pentru a elimina hemoragiile. Pentru unii pacienți, 1 procedură este suficientă pentru a face față manifestărilor retinopatiei diabetice, în timp ce alții necesită un curs întreg (sau chiar mai multe).

Injecțiile cu corticosteroizi în retină (dexametazona este cel mai frecvent utilizată) completează atât administrarea de medicamente anti-VEGF, cât și operația cu laser. Adevărat, tratamentul hormonal al retinopatiei diabetice are mai multe efecte secundare semnificative - injecțiile pot provoca dezvoltarea glaucomului și a cataractei.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală pentru DR, în majoritatea cazurilor vorbim de vitrectomie (excizia și înlocuirea ulterioară a gelului vitros în partea centrală a ochiului). Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. O indicație directă pentru intervenție chirurgicală este o hemoragie puternică în corpul vitros, care poate duce ulterior la orbire.

Din păcate, este imposibil să se vindece complet DR, dar măsurile terapeutice luate în timp util vor ajuta la oprirea dezvoltării ulterioare a proceselor patologice în vase și la prevenirea complicațiilor acestora.

Tratamentul angiopatiei cauzate de hipertensiune arterială

Retinopatia hipertensivă poate fi combatetă doar prin monitorizarea tensiunii arteriale (luând medicamente antihipertensive). Cu pierderea rapidă a vederii și edem retinian, se utilizează terapia cu laser, injecțiile cu corticosteroizi sau medicamente anti-VEGF (Pegaptanib, Ranibizumab).

Măsuri terapeutice suplimentare

În tratamentul angiopatiei retiniene, pot fi utilizate medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea microcirculației sângelui în retină. În plus, se folosesc medicamente care normalizează tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge.

Deci, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pacienților cu angiopatie li se pot prescrie:

• Vasonit;
• Pentilin;
• Arbiflex;
• Trental;
• Cavinton.

Pentru a reduce gradul de permeabilitate a pereților vasculari, pacienții cu un diagnostic adecvat pot lua:

• dobesilat de calciu;
• Extract de Ginkgo biloba (comercializat în farmacii sub formă de tablete sau capsule);
• Parmidin.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în tratamentul angiopatiei includ:

• Dipiridamol;
• Acid acetilsalicilic;
• Ticlodipină.

Fără greșeală, pacienții care suferă de angiopatie de diverse origini ar trebui să bea vitamine din grupele B, C, E, P de două ori pe an.

Picăturile pentru ochi sunt un alt element obligatoriu în tratamentul angiopatiei. Ele pot fi fortificate (complex de luteină), vasculare (Taufon). Astfel de fonduri sunt concepute pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în globul ocular.

Metodele medicinale de combatere a angiopatiei sunt completate cu kinetoterapie și dieterapie (de aceea tratamentul pacienților cu diagnosticul adecvat trebuie efectuat nu numai de un oftalmolog, ci și de un endocrinolog, terapeut etc.).

Dintre metodele fizioterapeutice care vizează combaterea modificărilor în structura vaselor de sânge, cel mai des sunt utilizate acupunctura și reflexoterapia.

La femeile însărcinate, angiopatia este un fenomen destul de frecvent.

Motivul principal este o creștere semnificativă a volumului de sânge circulant și, în consecință, o creștere a presiunii pe pereții vasculari.

În formele ușoare ale problemei, nu este necesară o terapie specială, angiopatia dispare de la sine după 2-3 luni de la naștere. Într-o situație în care modificările structurii vaselor de sânge coincid cu al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină și sunt combinate cu toxicoză târzie, pacienților li se prezintă medicamente antihipertensive, viitoarele mame monitorizează constant tensiunea arterială și examinează starea fundului de ochi.

Dacă angiopatia la o gravidă, în ciuda tratamentului, progresează rapid și este asociată cu un risc de pierdere a vederii, vorbim despre avort sau naștere de urgență prin cezariană.

terapie populară

Cei care doresc să vadă singuri cum este să trateze angiopatia acasă, trebuie să consulte mai întâi un medic. În general, decocturile, infuziile, tincturile din plante medicinale sunt doar o măsură auxiliară care completează tratamentul principal.

Iată câteva exemple de rețete utile.

• Se amestecă 100 g de ierburi uscate mărunțite - sunătoare, mușețel, șoricel, imortelle. Materiile prime vegetale se toarnă cu 2 căni de apă clocotită, se lasă o jumătate de oră, se filtrează, se răcește. Schema de administrare a medicamentului este următoarea: un pahar pe stomacul gol (cu 30 de minute înainte de masă) dimineața și seara (chiar înainte de culcare).
• Se combină în părți egale rădăcina de valeriană zdrobită, frunzele de melisa, iarba de șoricel. 200 g din colectia rezultata trebuie turnate cu un pahar cu apa si insistate cel putin 3 ore la loc racoros. Apoi, compoziția este trimisă la o baie de apă timp de 15 minute, răcită și filtrată. Se recomandă să beți porția finită a remediului popular în timpul zilei în porții mici.
• Un efect clinic bun (îmbunătățirea circulației sângelui, protejarea pereților vasculari de distrugerea ulterioară, prevenirea cheagurilor de sânge) este demonstrat prin infuzii de semințe de mărar, chimen, iarbă de colț și frunze de coacăze negre. Aceste remedii populare pot înlocui ceaiul negru obișnuit, se bea de 2-3 ori pe zi.

Deci, angiopatia retiniană reprezintă modificări structurale și funcționale ale vaselor de sânge care însoțesc dezvoltarea diferitelor boli. Acesta este un simptom secundar, este inutil să te descurci singur cu el. Tratamentul angiopatiei ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze în primul rând eliminarea cauzei principale a problemei (boala de bază). La primele simptome ale bolii, ar trebui să solicitați ajutor de la un oftalmolog, altfel situația poate duce la o scădere semnificativă a acuității vizuale sau la pierderea completă a vederii.

Din acest articol veți afla: ce fel de boală este angiopatia, tipurile ei, ce schimbări provoacă în organism și cât de periculoase sunt acestea. Simptome și tratamente eficiente.

Data publicării articolului: 18.12.2016

Data actualizării articolului: 25.05.2019

Angiopatia este o boală a vaselor mici, caracterizată printr-o încălcare a structurii pereților lor, îngustarea sau blocarea completă a lumenului, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu sânge a organelor și țesuturilor. Cu această boală, vasele (în principal capilarele) devin îngroșate, sinuoase, casante, își pierd elasticitatea și lumenul într-unul sau mai multe organe sau părți ale corpului. Acest lucru perturbă circulația sângelui, distruge structura și funcția țesuturilor afectate (rinichi, ochi, membre inferioare).

Pericolul antipatiei depinde de gradul modificărilor vasculare și de durata bolii. Cu cât sunt mai mari, cu atât sunt mai grave consecințele: de la simptome ușoare (scăderea acuității vizuale, amorțeală a picioarelor) până la dizabilitate severă (orbire, cangrenă a membrului, insuficiență renală).

Este imposibil să vindeci complet boala. Acest lucru se datorează faptului că este secundar - este o complicație a altor boli și afecțiuni patologice. Dar puteți reduce rata de progresie, puteți îmbunătăți starea vaselor de sânge și a țesuturilor din zona afectată.

În funcție de localizarea angiopatiei, trebuie să contactați specialistul corespunzător:

• în caz de leziuni oculare - la un oftalmolog;
• în caz de afectare a brațelor și picioarelor - la chirurg sau chirurg vascular;
• în caz de leziuni cerebrale - la un neurolog;
• în caz de afectare a rinichilor și a altor organe interne - la un nefrolog, terapeut.

Esența bolii

Medicii greci antici sub termenul de angiopatie însemnau doar îngustarea (spasmul) arterelor de calibru mic (capilare). Specialiștii moderni din acest grup de tulburări vasculare includ, de asemenea, afectarea arterelor mari ale extremităților inferioare în diabet și modificări secundare ale venelor mici ale fundului de ochi.

Localizare preferată - locuri de acumulare masivă de capilare (rinichi, retină, membre inferioare, creier).

Capilare ale zonei afectate treptat:

• îngroșează peretele
• reduce lumenul, care perturbă circulația sângelui;
• devin impermeabile la sânge, oxigen și nutrienți, ceea ce perturbă procesele metabolice din țesuturi;
• își pierd elasticitatea, devin dens, fragil și nu se pot adapta la schimbările condițiilor și sarcinilor de mediu, sunt predispuse la rupere spontană.

Principalele mecanisme de declanșare a modificărilor patologice în vasele în angiopatie:

1. impregnarea peretelui capilar cu proteine ​​sanguine anormale;
2. presiune crescută constantă pe peretele vascular (hipertensiune);
3. proces inflamator lent;
4. încălcarea reglării nervoase a tonusului capilar - spasm excesiv (îngustare) sau dilatare persistentă (expansiune, relaxare).

Rezultatul tuturor rearanjamentelor vasculare descrise este insuficiența circulatorie în țesuturi. Capilarele alterate patologic nu sunt capabile să satisfacă nevoile organelor de oxigen și alți nutrienți. Pe acest fond, ei schimbă structura, nu sunt capabili să îndeplinească o funcție sau apare necroza lor.

Cauze, factori de risc

În 90% angiopatia este o boală secundară. Aceasta înseamnă că este o consecință, o complicație sau o manifestare a unui număr de alte boli. Ca patologie independentă, este rareori menționată - în 10% din cazuri.

Principalele cauze ale angiopatiei:

• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• leziuni și hipotermie;
• intoxicație cronică a organismului, însoțită de acumularea de proteine ​​anormale (amiloidoză);
• boli ale creierului, măduvei spinării, nervilor periferici și ale sistemului nervos autonom;
• leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv (cu artrită reumatoidă, lupus);
• boli ale sistemului sanguin, manifestate printr-un exces de celule sanguine (leucemie, trombocitoză, policitemie).

Factori de risc:

• vârsta după 50 de ani;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• anomalii vasculare congenitale;
• munca in conditii de risc profesional;
• tulburări metabolice – colesterol ridicat și ateroscleroză.

Apar în 70-80% din angiopatii.

Tipuri de angiopatie și simptomele acestora

Cele mai frecvente tipuri de angiopatie sunt descrise în tabel:

Existența izolată a uneia sau alteia forme localizate de angiopatie în forma sa pură este o raritate. Aproximativ 85% dintre pacienți au leziuni capilare multiple (de exemplu, retinopatie simultană, leziuni ale picioarelor și rinichilor). Orice organ poate fi afectat: inima, intestinele, plămânii, ficatul, dar este dificil de confirmat că simptomele aparțin acestei boli. De regulă, una dintre angiopatii este mai pronunțată decât celelalte.

Să aruncăm o privire mai atentă la cele trei forme cele mai comune ale bolii.

1. Retinopatie – afectarea vasculară a retinei

Angiopatia, localizată în capilarele retiniene, în 70–80% se datorează diabetului zaharat decompensat și hipertensiunii arteriale. În 10% din cauzele sale sunt leziuni (craniocerebrale și oculare).

Pacienții cu această patologie notează următoarele simptome:

• ceață în fața ochilor;
• neclaritatea imaginii vizibile;
• scăderea acuității vizuale (incapacitatea de a vedea obiecte mici sau de a detalia imaginea);
• orbire completă;
• formarea accelerată a cataractei, miopiei, hipermetropiei.

Diagnosticul se stabilește în urma examinării de către un oftalmolog (oculist). Specialistul verifică acuitatea vizuală și efectuează o oftalmoscopie (examinează fundul ochiului). Astfel, sunt detectate semne directe ale angiopatiei retiniene (vase îngroșate tortuoase, hemoragii) și se determină gradul de deficiență vizuală pe fondul lor.

2. Afectarea vaselor extremităților inferioare

Angiopatia, localizată la nivelul extremităților inferioare, în 85% se datorează diabetului zaharat complicat.

Nivelurile crescute de glucoză cauzează:

• Tulburări ale reglării nervoase a tonusului vascular: capilarele sunt în mod constant fie îngustate, fie excesiv de extinse.
• Creșterea colesterolului și dezvoltarea accelerată a aterosclerozei arterelor mari.
• Pierderea elasticității peretelui vascular, care este importantă în progresia leziunilor atât la arterele mici, cât și la cele mari ale picioarelor.

O astfel de modificare patologică a arterelor provoacă simptome caracteristice la pacienți:

• Amorțeală și senzație de îngheț a picioarelor, acestea devin reci la atingere.
• Dureri la picioare la mers și noaptea în repaus. Mai ales degetele de la picioare, tălpile și tot piciorul dor.
• Paloare, pete maro sau violet pe pielea picioarelor.
• Răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere trofice ale picioarelor și picioarelor (luni, ani).
• Întunecarea unui, mai multor degete sau a întregului picior.

Cel mai sever rezultat al angiopatiei extremităților inferioare este gangrena piciorului.

3. Nefropatie – afectarea vasculară a rinichilor

Cauza nefroangiopatiei în 50-60% este diabetul zaharat, în 30-40% - hipertensiunea arterială. Această angiopatie vasculară afectează glomerulii rinichilor, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui și formarea urinei. În timp, o astfel de încălcare se termină cu insuficiență renală, otrăvirea organismului cu substanțe toxice acumulate.

Pacienții sunt îngrijorați de:

• umflarea picioarelor și a feței;
• slăbiciune generală severă și stare generală de rău;
• scăderea cantității de urină zilnică, sau invers, o cantitate mare (mai puțin de 1000 ml sau mai mult de 2500 ml);
• hipertensiune arterială (peste 140/90 mm Hg);
• o creștere a cantității de proteine ​​​​în urină (cu o analiză generală);
• o creștere a concentrației de creatinină și uree (cu un test de sânge biochimic).

Insidiozitatea nefropatiei este că pentru o lungă perioadă de timp este ascunsă, pacienții nu pot înțelege cauza încălcării stării generale până când trec testele.

Tratament modern

Angiopatia este un grup de boli greu de tratat. Tratamentul temporar (de luni, ani) îmbunătățește starea vaselor și țesuturilor alterate din zona aprovizionării cu sânge, dar nu poate scăpa definitiv de o persoană de problemă. Prin urmare, este necesar să fii tratat pe viață prin luarea constantă sau curs de medicamente, urmând recomandări privind alimentația și stilul de viață.

Complexul de măsuri terapeutice include:

Metoda de tratament	Descriere
Cura de slabire	Reduceți sau eliminați sarea, grăsimile animale și alimentele iritante
Modul de încărcare	Este necesar să se echilibreze activitatea fizică (încărcări măsurate în aer curat, eliminarea suprasolicitarii și hipodinamia)
Tratamentul bolii de bază complicate de angiopatie	Combaterea diabetului, a hipertensiunii arteriale și a altor factori de risc
Suport medical al vaselor de sânge și țesuturilor (injecții, picături, tablete)	Diluanți ai sângelui (Magnicor, Cardiomagnyl, Plavix, Clexane, Warfarin)
	Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației (Trental, Vazaprostan, Tivortin, Tovomax)
	Preparate pentru menținerea proceselor metabolice (Actovegin, Solcoseryl, Vitaminele E, B
Operațiune	Indicat numai pentru angiopatia picioarelor (înlocuirea vaselor, sau îndepărtarea ganglionilor nervoși care susțin spasmul vascular)
Monitorizare constantă de către un specialist specializat

Medicamente care ajută în tratamentul angiopatiei

Prognoza

Doar angiopatia vasculară ușoară este complet vindecabilă, ceea ce se întâmplă în cel mult 5% din cazuri. La 80–85% dintre pacienții care urmează toate recomandările specialiștilor, boala se manifestă cu simptome minime și nu duce la consecințe grave. În general, totul depinde de gradul de compensare a bolii primare de bază (diabet zaharat, hipertensiune arterială) - la 99% dintre pacienții cu forme severe ale acestei patologii apar orbire, insuficiență renală și necroză a extremităților. Amintiți-vă acest lucru și, în timp ce urmăriți obiective secundare în viață, nu uitați de cele principale!

Este important pentru orice persoană ca ochii săi să fie sănătoși. La urma urmei, calitatea vieții și activitatea sa profesională depind de acest organism. Prin urmare, este important să aveți grijă de sănătatea lor în avans.

Când structura vaselor fundului de ochi este perturbată, apare angiopatia retiniană. Astfel de încălcări sunt de natură tonică sau organică. Angiopatia retiniană are și o altă denumire - retinopatie. Știind ce este angiopatia retiniană, o puteți preveni sau vindeca într-un stadiu incipient. Trebuie să se înțeleagă clar că această boală nu apare de la sine, este întotdeauna promovată de alte boli.

Angiopatia - ce este și de ce este această boală periculoasă?

Retina este importantă pentru ochi, arată cum funcționează sistemul nervos și vascular. Și când apare angiopatia retiniană, puțini oameni știu ce este. Cu toate acestea, retina nu este în niciun caz de vină pentru apariția acestei patologii. Acest lucru înseamnă un singur lucru - că în organism apar modificări patologice care necesită intervenție medicală imediată.

Astăzi, în oftalmologie, există multe metode pentru tratamentul angiopatiei, dar, din păcate, nici una dintre ele nu este capabilă să ajute sută la sută. Boala este cel mai ușor de vindecat în stadiul inițial, așa că succesul depinde de detectarea în timp util. Tratamentul bolii de bază va ajuta la depășirea celor concomitente - acest lucru trebuie amintit întotdeauna.

Dar dacă lăsați totul așa cum este, atunci activitatea analizorului vizual va fi perturbată într-o asemenea măsură încât cristalinul devine tulbure și se formează glaucom, retina se poate exfolia și există posibilitatea de hemoragie. În cel mai rău caz, persoana dezvoltă orbire.

Angiopatia retinei la un copil este deosebit de periculoasă, deoarece cauzele apariției acesteia sunt necunoscute, ceea ce înseamnă că tratamentul este dificil. Și angiopatia în timpul sarcinii va dispărea cel mai probabil după nașterea copilului, așa că riscurile aici sunt minime. Este posibil ca femeilor însărcinate să nu li se prescrie tratament pentru că, pentru a nu dăuna copilului nenăscut. Dar dacă mama are o manifestare prea puternică de preeclampsie, atunci medicul recurge în continuare la tratament medicamentos. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați în mod clar starea de sănătate a ochilor și să consultați un medic la cel mai mic inconvenient.

Motive pentru dezvoltarea angiopatiei

Mai multe motive contribuie la starea patologică în care suferă vasele retiniene:

• hipertensiune,
• hipotensiune,
• boli endocrine,
• Diabet,
• accidentare,
• adolescent.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, vasele devin prea slabe, stratul interior al membranei este distrus din aceasta, ca urmare, microcirculația are loc lent.

Hipertensiunea arterială nu afectează vasele în cel mai bun mod, iar fluxul de sânge prin vase este adesea dificil. Există angiopatie hipertensivă a retinei la ambii ochi. Toate acestea duc de obicei la hemoragii și formarea de cheaguri de sânge. Cu o presiune crescută, vasele pot să nu reziste la sarcina care apare și să spargă. Vasele fundului de ochi cu angiopatie devin prea înguste și sinuoase.

Cu cât o persoană suferă mai mult de hipertensiune arterială, cu atât mai des apare această patologie. Dacă la începutul bolii doar o treime dintre pacienți au o patologie, atunci în a doua etapă 50 la sută o vor avea. În ultima etapă, toți pacienții, fără excepție, au probleme cu vasele retiniene.

Diabetul zaharat acționează distructiv asupra tuturor vaselor, dar cel mai mult suferă retina și nervul optic. Vasele reacționează destul de puternic la excesul de glucoză: structura lor devine mai subțire sau mai groasă, devin impracticabile, rețeaua capilară crește. Cu o dezvoltare prea mare a patologiei, o persoană își poate pierde vederea.

Deteriorarea craniului, vertebrelor cervicale, procesele vizuale interne, presiunea asupra pieptului pentru o lungă perioadă de timp contribuie la o presiune prea intensă, pe care pereții vaselor nu o pot rezista, de obicei, se rup, apare hemoragia și se dezvoltă angiopatia traumatică.

Când tensiunea arterială este la un nivel scăzut pentru o perioadă lungă de timp, apare hipotensiune arterială, vasele încep să se ramifice, fluxul sanguin nu mai este atât de rapid. Datorită faptului că sângele devine prea gros, pacientul suferă de formarea cheagurilor de sânge. Peretele vascular devine permeabil.

Cine este în pericol

Angiopatia periculoasă a retinei ambilor ochi se dezvoltă din efectele nocive ale anumitor obiceiuri, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool.

Oamenii care lucrează în întreprinderi periculoase sunt, de asemenea, expuși riscului. Ecologia are o influență puternică atunci când este excesiv de poluată, retina are de suferit. La bătrânețe, angiopatia apare cel mai des.

Cu afectarea organelor de vedere, apare osteocondroză, niveluri crescute de radiații, anomalii ale sistemului vascular, hematopoieza afectată, angiopatie.

Cel mai adesea, angiopatia suferă de:

• Femeile însărcinate. Este important să se vindece această patologie la timp. Dacă este permisă dezvoltarea ulterioară, aceasta poate duce la detașarea retinei. Dacă angiopatia apare rar la începutul sarcinii, atunci mai aproape de naștere, presiunea crește, astfel încât riscul de îmbolnăvire crește. Dacă pereții vasculari ai unei femei însărcinate sunt prea slabi, acest lucru poate duce la angiopatie.

• Nou-născuți. La nașterea dificilă, în urma căreia copilul a fost rănit, apar modificări proliferative în el, lumenul vaselor se îngustează, sângele circulă încet prin ele.

• Adolescenți. Medicii nu au o explicație clară a cauzelor angiopatiei în adolescență. De obicei, băieții dezvoltă o patologie - angiopatie juvenilă. Cel mai adesea au mici hemoragii. Cataracta și glaucomul apar adesea. Pentru unii adolescenți, ajunge chiar și până la pierderea vederii.

Ceea ce indică apariția bolii

Dacă credeți că vederea dumneavoastră se va deteriora într-o clipă, atunci nu este așa. În etapa inițială, nu veți observa nicio modificare. Mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de dezvoltarea vreunei patologii la nivelul ochilor. Și acest lucru complică mai degrabă imaginea, deoarece tratamentul târziu poate să nu dea rezultate pozitive.

Destul de des, angiopatia retinei la adulți nu este tratată pentru prima dată, deoarece oamenii nu știu ce este. Ei apelează la un ofamoltolog atunci când vederea începe să se deterioreze. Și asta înseamnă că angiopatia vaselor retiniene a trecut la etapa următoare. Se întâmplă adesea că nu există nicio modalitate de a ajuta, boala a provocat consecințe ireversibile.

Prin urmare, o persoană ar trebui să fie alertată dacă în ochii lui apar următoarele modificări:

• vedere neclara,
• totul în jur devine tulbure,
• puncte albe vizibile
• apare durere acută
• pulsația nervului optic.

În plus, pacientul poate simți următoarele simptome concomitente ale angiopatiei retiniene: durere în picioare, sânge din nas, sânge apare și în urină.

Diagnosticul angiopatiei

Pe baza rezultatelor sondajului, medicul decide să examineze ochiul la microscop sau nu. Dacă este necesară cercetarea, medicul administrează picături vasodilatatoare pentru a facilita procesul de cercetare.

Există diferite forme de angiopatie și simptomele vor varia, în funcție de boala pacientului:

1. Scăderea presiunii intracraniene afectează arterele, care se mișcă și devin palide. Venele se umplu de sânge și pulsează. Retina devine umflată, iar din cauza faptului că îi lipsesc substanțele nutritive, apare tromboza în vene.
2. Hipertensiunea arterială are un efect negativ asupra vaselor de sânge și poate apărea hemoragia acestora. Lumenul vaselor este prea îngust, arată ca un tirbușon.
3. În diabet, apare hemoragia, în fundul de ochi apar pete care au o nuanță galbenă. Lumenul vaselor devine prea îngustă, poate apărea ateroscleroza.
4. În adolescență, bărbații tineri pot vedea că rețeaua venoasă se extinde și crește. În acest caz, retina ochiului poate deveni tulbure și este posibilă hemoragia.

Metode de determinare a angiopatiei:

• Imaginile cu raze X vor ajuta la determinarea modului în care vasele sunt transitabile. Pentru a face acest lucru, o substanță radioopacă este injectată în vasul de sânge, care va ajuta la identificarea acestui lucru.

• Cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete, puteți vedea în ce stare se află vasele.

• RMN-ul vă va ajuta să aflați cu cea mai mare acuratețe starea analizorului vizual.

• Vasele retiniene sunt cel mai bine studiate folosind imagistica fundului de ochi.

• Examinarea părții centrale a retinei ajută la identificarea unei probleme de vedere.

Tratamentul angiopatiei retiniene

După un studiu detaliat, medicul are o idee clară despre dezvoltarea bolii și poate prescrie tratament pentru angiopatie. Va depinde de cauza bolii.

Dacă hipertensiunea arterială este de vină, atunci trebuie să aveți grijă să reduceți presiunea. Pacientului i se prescriu medicamente care vor ajuta să facă față problemei.

În cazul diabetului zaharat, apare angiopatia diabetică, așa că tratamentul ar trebui să vizeze scăderea zahărului din sânge.

În tratamentul bolii retinei se folosesc nu numai metode conservatoare, ci și cele chirurgicale.
Cu metode conservatoare de tratament, sunt prescrise medicamente speciale. În primul rând, este necesar să se întărească pereții vaselor de sânge, să se îmbunătățească microcirculația sângelui. Acest lucru ajută Trental, Cavinton, Solcoseryl, Pentoxifilină. Medicamentele hormonale (steroizi) ajută la îmbunătățirea stării retinei.

Pentru a reduce permeabilitatea vasculară, se iau Dobesilat și alte medicamente. Luarea de vitamine ajută la ameliorarea situației, vitaminele din grupa B sunt deosebit de utile în această situație.Pentru tratament, sunt prescrise medicamente Optix, Vitrum Vision, Blueberry forte. Cocarboxilaza ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturi.

Medicamentele adecvate, de exemplu, Ticlodipine, Trombonet, Lospirin, ajută la prevenirea apariției cheagurilor de sânge, care însoțesc adesea această patologie. Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în vasele oculare, se folosesc picături speciale, cum ar fi Taufon. Tratamentul, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei principale a bolii. Procedurile fizioterapeutice cu laser, magneto-, acupunctură îmbunătățesc starea.

Intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazurile cele mai extreme, când alte metode nu au efectul dorit. Coagularea cu laser a retinei, fotocoagularea ajută de obicei la înfrângerea angiopatiei. Hemodializa, când sângele este curățat, este prescrisă în cazuri prea severe.

Metode populare de tratament

Substante utile pentru tratarea patologiei retinei se gasesc in plante precum: chimen, marar, dafin, vasc alb, peste, patrunjel, coacaze.

• Luați o jumătate de lingură de sunătoare și mușețel și turnați peste ele două pahare de apă fierbinte. Cand infuzia este gata in 15-20 de minute, o poti strecura si aplica de 2 ori pe zi dimineata pe stomacul gol si inainte de culcare.

• Frunze de melisa (15 grame), iarbă de șoc (15 grame), rădăcină de valeriană (15 grame) se toarnă 200 de grame de apă. Lăsați această infuzie să stea la frigider timp de 3 ore. Apoi se pune pe foc și se aduce la fierbere. Este indicat să-l păstrați într-o baie de apă. Se strecoară soluția, se așteaptă până se răcește, se diluează cu un alt pahar de apă. În timpul zilei, beți infuzia în porții mici.

• Luați coada-calului (20 de grame), flori de păducel (50 de grame) și alpinist (30) de grame, turnați un pahar cu apă clocotită, lăsați-l să fiarbă timp de 30 de minute. După strecurare, bea de fiecare dată înainte de a te așeza să mănânci.

Remediile populare sunt acceptate numai sub stricta supraveghere a unui medic.

Prevenirea dezvoltării angiopatiei

În primul rând, ar trebui să știți de ce este plină angiopatia retinei ambilor ochi, ce este și cum să o tratați. Scapă de toate obiceiurile proaste, în primul rând, renunță la fumat și limitează consumul de băuturi alcoolice.

Alimentația trebuie să fie echilibrată, să conțină toate substanțele necesare organismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au diabet. Includeți activitatea fizică în rutina zilnică, faceți exerciții, mergeți la sală. Mergeți cât mai des la cabinetul medicului pentru a identifica boala într-un stadiu incipient. Dacă există boli asociate cu vasele de sânge, atunci tratați-le în timp util.

Diagnosticul în timp util al angiopatiei va ajuta la înfrângerea bolii fără consecințe. Cu cât boala de bază se vindecă mai repede, cu atât este mai probabil să învingă patologia retinei. Vizitați un medic la cea mai mică suspiciune, urmați-i instrucțiunile clare dacă nu doriți ca viața să-și piardă culorile strălucitoare.

Conţinut

Bolile oculare sunt deosebit de neplăcute pentru o persoană, deoarece limitează capacitatea de a vedea clar tot ce se întâmplă în jur. Una dintre aceste afecțiuni patologice este angiopatia retiniană, care nu este considerată o boală independentă, ci doar un simptom neplăcut în oftalmologie. Problema apare pe fondul unei încălcări a tonusului vascular ca urmare a abaterilor în reglarea nervoasă. Tratamentul trebuie să fie în timp util, altfel, printre potențialele complicații, medicii disting cataracta progresivă, glaucomul și chiar orbirea completă.

Ce este angiopatia retiniană

Dacă circulația sanguină locală în vasele ochiului este perturbată, structura peretelui vascular se modifică, vorbim despre un proces patologic atât de neplăcut precum angiopatia retiniană. Cu acest simptom, tonusul capilarelor scade, apar spasme temporare, dar reversibile. Pe măsură ce procesul patologic progresează, se dezvoltă modificări necrotice în zona retinei, subțierea, detașarea și ruptura acesteia în continuare. Astfel de complicații potențiale sunt numite printr-un singur termen medical - retinopatie. Cu leziuni caracteristice, este necesar un diagnostic.

Cauze

Această boală se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des predomină la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Starea vaselor oculare este afectată de starea generală a fluxului sanguin sistemic, prin urmare, pentru ca tratamentul conservator să fie cât mai eficient posibil, primul pas este identificarea corectă a acelor boli ascunse care au provocat spasm și o scădere. în tonul pereților vasculari. Diagnosticele potențiale sunt:

• Diabet;
• vasculită sistemică;
• ateroscleroza;
• cardiopsihoneuroză;
• boala hipertonică;
• prezbiopia oculară;
• scolioza;
• osteocondroza coloanei cervicale.

Fără un tratament adecvat al bolii de bază, este problematică eliminarea angiopatiei retiniene și nu există o dinamică pozitivă pentru o lungă perioadă de timp. Alți factori care provoacă boli sunt prezentați în următoarea listă:

• boli de sânge;
• creșterea presiunii intracraniene;
• vârsta înaintată a pacientului;
• terapie medicamentoasă pe termen lung;
• anomalii vasculare congenitale;
• condiții de muncă dăunătoare;
• leziuni, leziuni mecanice ale retinei;
• intoxicație corporală.

La nou-născuți

Conform rezultatelor unei examinări instrumentale a structurii fundului de ochi, un oculist poate detecta angiopatia retiniană chiar și la un sugar. Cauza principală a patologiei este considerată o creștere a presiunii intracraniene, care este caracteristică multor nou-născuți. Medicii nu exclud anomaliile congenitale ale vaselor oculare, patologiile în timpul sarcinii. Tratamentul trebuie să fie în timp util, altfel se dezvoltă umflarea nervului optic.

În timpul sarcinii

Deoarece volumul de sânge se dublează în timpul gestației, vasele se extind patologic. Astfel de caracteristici ale fluxului sanguin sistemic provoacă angiopatie progresivă. În plus, în primul trimestru, un factor hormonal provoacă boala, în al doilea și al treilea - o scădere a rezistenței vasculare periferice pe fondul formării și funcționării circulației uteroplacentare. Angiopatia devine adesea o complicație a preeclampsiei tardive. Aceasta este una dintre indicațiile medicale pentru o astfel de metodă de naștere precum operația cezariană.

feluri

Cursul procesului patologic în angiopatia retiniană depinde în întregime de boala de bază. Pentru a accelera eficacitatea tratamentului ales, medicii oferă următoarea clasificare:

1. Angiopatia diabetică a retinei. Principalul factor provocator este diabetul zaharat. Boala are două tipuri: microangiopatie și macroangiopatie. În primul caz, vorbim despre înfrângerea capilarelor pe fondul subțierii pereților, urmată de hemoragie, în al doilea - o încălcare a permeabilității vaselor de sânge mari.
2. Hipertensiv. Aceasta este o consecință a hipertensiunii arteriale, atunci când îngustarea neuniformă a arterelor începe să se formeze în zona fundului de ochi, poate fi diagnosticată cu o examinare instrumentală a fundului de ochi.
3. Hipotonică. Cu o scădere patologică a tonusului vaselor mici, se dezvoltă hipertensiunea arterială, care este însoțită de o pulsație vizibilă, dilatarea arterelor, ramificarea venelor.
4. Traumatic. Angiopatia apare cu leziuni mecanice și leziuni ale toracelui, vertebrelor cervicale, însoțite de o lipsă de circulație a sângelui și de foamete de oxigen. Această formă a bolii este o consecință a scoliozei, una dintre formele de osteocondroză.
5. Tineresc. Al doilea nume este boala lui Eales. Patologia este extrem de rară, însoțită de un proces inflamator de etiologie uneori necunoscută, hemoragie în corpul vitros și retină. Rezultatul clinic este nefavorabil.

Simptome

Boala începe cu o pierdere neașteptată a acuității vizuale, care ar trebui să alerteze fiecare pacient. Alte semne comune ale angiopatiei sunt prezentate mai jos:

• miopie progresivă;
• ameţeală;
• durere de cap;
• durere în ochi;
• simptome de intoxicație pe fondul toxoplasmozei;
• fulgerări, muște în fața ochilor;
• impurități de sânge în fecale, urină.

Simptomele rămase depind complet de forma specifică a bolii, de gradul procesului patologic. Acestea sunt prezentate în tabel:

Formă de angiopatie retiniană	Simptome caracteristice
tineresc	deficiență de vedere în perfectă sănătate și fără alte simptome
diabetic	vase contorte ale fundului de ochi, modificări distructive ale țesutului retinian, pete galbene pe fund
hipotonic	pulsații, întunecare a ochilor, amețeli, slăbiciune generală, vene cu sânge plin și întortocheate
hipertensiv (angioretinopatie a retinei)	muște, ceață în fața ochilor, o senzație de căldură internă, coordonare afectată a mișcărilor
dizoric	demența senilă, progresând, de exemplu, pe fondul bolii Alzheimer
neuroangiopatie	semne pronunțate ale unei încălcări a sistemului nervos central

Diagnosticare

Primele suspiciuni de angiopatie la un oftalmolog apar în timpul unei examinări instrumentale a fundului de ochi. Pentru a clarifica tabloul clinic, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare, care include următoarele măsuri de diagnostic:

• Ecografia sistemului vascular al corpului;
• angiografie (pentru a evalua starea fundului de ochi, pentru a identifica procesul patologic);
• RMN (obligatoriu).

Tratamentul angiopatiei retiniene

Când angiopatia retiniană progresează la ambii ochi, terapia conservatoare începe cu identificarea unui factor provocator. După instalarea sa, abordarea problemei de sănătate este complexă, include nu numai achiziționarea de medicamente la recomandarea unui oftalmolog, ci și o schimbare a unor obiceiuri și stil de viață:

1. Dacă cauza angiopatiei este hipertensiunea arterială, este necesar să luați vasodilatatoare. Când boala devine o complicație a diabetului zaharat, este important să se controleze nivelul de glucoză din sânge folosind medicamente și metode non-farmacologice.
2. Este necesar să se respecte o dietă terapeutică pentru a controla elasticitatea pereților vasculari. Din dieta zilnică, se impune excluderea alimentelor bogate în fibre vegetale și carbohidrați, înlocuirea zahărului cu fructe și miere, iar grăsimile animale cu grăsimi vegetale. Se recomanda consumul mai multor proteine ​​in produse lactate si peste.
3. Este important să controlați greutatea corporală și să verificați sistematic glicemia. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu diabet zaharat și reprezentanții din acest grup de risc.
4. Pe lângă o dietă terapeutică, este necesară o terapie intensivă cu vitamine. Sunt binevenite alimente bogate în minerale și oligoelemente, complexe multivitaminice eficiente. Vitaminele din grupele A, B, C, E, P sunt deosebit de importante pentru organism.
5. Tratamentul conservator al angiopatiei este necesar să fie efectuat de două ori pe an, fiecare curs durează de la 2 până la 4 săptămâni, în funcție de starea fundului de ochi a pacientului individual. Aderarea la terapia medicamentoasă nu va strica în scopuri de prevenire.
6. Este imperativ să se efectueze proceduri fizioterapeutice într-un curs complet, de exemplu, magnetoterapia, iradierea cu laser și acupunctura sunt extrem de eficiente. În plus, utilizarea metodelor de medicină alternativă nu este exclusă.

Tratament medical

Terapia conservatoare poate fi efectuată acasă, principalul lucru este să respectați cu strictețe toate recomandările medicale, pentru a trata suplimentar boala de bază. Mai jos sunt câteva grupuri farmacologice și reprezentanții acestora pentru a îmbunătăți vederea afectată:

• mijloace pentru îmbunătățirea circulației sanguine locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifilină, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
• medicamente pentru reducerea permeabilității peretelui vascular: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilat de calciu;
• medicamente care împiedică lipirea trombocitelor: ticlodipină, acid acetilsalicilic, dipiridamol;
• complexe multivitaminice: Vitrum Fusion Forte, Blueberry forte.

Odată cu progresia acestei boli, întreruperea tratamentului conservator este nedorită, deoarece după primele îmbunătățiri, simptomele pot reveni din nou, reducând acuitatea vizuală obișnuită. Principalele medicamente:

1. Trental. Medicamentul stimulează sângele în zonele de încălcare a circulației sale. Trental este vândut sub formă de tablete, destinate utilizării într-un curs complet. Ar trebui să bea 1 buc. de trei ori pe zi, crescând treptat doza indicată la jumătate. Doza maximă: unică - 400 mg, zilnic - 1200 mg.
2. Taufon. Picături pentru ochi pentru regenerarea țesuturilor retiniene lezate, care activează procesele metabolice și energetice la nivel celular. Medicamentul nu este recomandat pentru hipersensibilitatea organismului la ingredientele active și în copilărie. Este necesar să se injecteze câte 2 picături în fiecare ochi de până la 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Printre efectele secundare, medicii disting fenomenele locale și cele alergice.
3. Cavinton. Acesta este un medicament care stimulează circulația cerebrală. Ajută la eliminarea cauzei principale a angiopatiei retiniene, luați 1-2 comprimate în interior. de trei ori pe zi. Deoarece acest medicament poate provoca reacții adverse extinse, cum ar fi dureri de cap, amețeli, tulburări de tensiune arterială, este necesar să consultați un oftalmolog înainte de a începe cursul.

Fizioterapie

Astfel de măsuri terapeutice sunt mai auxiliare, deoarece sporesc mai mult efectul tratamentului medicamentos, dar singure sunt mai puțin fiabile. Este necesar să se efectueze procedurile într-un curs complet, care constă din 10-15 sesiuni. Deosebit de succes în direcția dată:

• acupunctura;
• magnetoterapie;
• iradiere cu laser.

Metode populare de tratament

Boala specificată în stadiul inițial poate fi tratată cu remedii populare, dacă reacția alergică la componentele plantei este complet absentă. Decocturile de chimen, seminte de marar, frunze de dafin, vasc alb, frunze de coacaze negre, fructe de rowan, suc de patrunjel sunt foarte eficiente. De fiecare dată când se recomandă prepararea unei porții proaspete de medicament, utilizați integral remediul popular. Aceste rețete pe bază de plante sunt grozave pentru angiopatie:

1. Se amestecă într-un singur recipient pentru 1 linguriță. plante uscate sunătoare, musetel de farmacie. După aceea se toarnă amestecul cu 500 ml apă clocotită și se insistă sub un capac acoperit. Se strecoară, se împarte în 2 porții. Prima doză ar trebui să fie băută dimineața după trezirea pe stomacul gol, a doua - noaptea. Cursul este de 30 de zile.
2. Într-un recipient, combinați 20 g de coada-calului, 50 g de flori de păducel și 30 g de troscot, amestecați. După 1 st. l. gata de colectare aburit în 1 lingură. apă clocotită, insistă, strecoară. Se bea 1 lingura. l. de trei ori pe zi, întotdeauna înainte de masă (pe stomacul gol). Cursul recomandat de tratament este de până la 2 luni.
3. Este necesar să adormi 1 linguriță. prealabil vâsc alb pudrat într-un termos, adăugați 250 ml apă clocotită. Infuzați compoziția pe tot parcursul nopții, luați pe cale orală 2 linguri. l. de doua ori pe zi. Cursul optim de tratament la domiciliu poate dura până la 3-4 luni fără întrerupere.

Prognoza

Este important de clarificat faptul că angioplastia retiniană este o limitare relativă a serviciului militar. Concluzia specialiștilor depinde de gradul bolii și de manifestarea acesteia într-un anumit organism. Medicii iau acest moment sub control pentru a nu înrăutăți starea generală de bine a recrutatului, pentru a exclude potențiale complicații. Într-un stadiu incipient, angiopatia retiniană are un rezultat clinic favorabil dacă tratamentul conservator are loc în timp util.

Dacă terapia medicamentoasă este începută târziu sau tabloul clinic este deja complicat, este foarte problematic pentru pacient să obțină recuperarea completă. Consecințele neplăcute asupra sănătății sunt cataracta, glaucomul, dezlipirea retinei, hemoragia vitroasă, papilita, rubeoza, orbirea totală. Astfel de modificări distrofice sunt deja ireversibile.

Prevenirea

Angiopatia retiniană este predispusă la un curs cronic, deci este de dorit să se prevină boala în timp util. Următoarele sunt măsuri preventive eficiente:

• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• examinări periodice preventive ale fundului de ochi;
• dieta echilibrata;
• tratamentul în timp util al bolilor de bază (de exemplu, inimă, rinichi);
• activitate fizică crescută.

Dacă astfel de măsuri preventive lipsesc, retina se poate umfla. Nu vă automedicați, deoarece cursul procesului patologic este doar agravat. Metodele de medicină alternativă sunt o profilaxie eficientă, la care pacienții cu risc ar trebui să fie supuși de două ori pe an. Acest lucru crește șansele unei perioade lungi de remisie.

Video