Tratamentul alcoolismului cronic cu medicamentul teturam. Ce se întâmplă dacă luați Teturam și alcool în același timp?

A scăpa de dependența de băuturi alcoolice poate fi destul de dificilă. Astfel, un număr de pacienți ies din binge drinking prin voință sau rețete Medicină tradițională, dar cel mai adesea oamenii trebuie să aplice pentru îngrijire medicală. Experții numesc mai multe medicamente care pot ajuta persoanele care suferă de dependenta. Unul dintre cele mai eficiente medicamente este Teturam, disponibil sub formă de pulbere sau tabletă.

Caracteristicile medicamentului

Teturam este medicament eficient, ajutând oamenii să lupte cu dependența de alcool. Doar un medic îl poate prescrie. Recepţie a acestui medicament nu poate fi evitată dacă niciunul dintre celelalte mijloace nu produce efectul dorit.

Medicamentul Teturam conține disulfiram ca ingredient activ - component chimic, care modifică cursul proceselor metabolice la pacienții care suferă de dependenta de alcool. Datorită acestui fapt, principalul efect terapeutic. După un curs de administrare a acestui medicament, o persoană dezvoltă o ostilitate persistentă față de orice tip de produse alcoolice.

Scop medicament face posibilă presupunerea că acesta este unul dintre puținele medicamente care pot fi luate în paralel cu băuturile alcoolice. Într-adevăr, Teturam și alcool sunt o combinație permisă, dar apelează la ajutorul acestora droguri puternice necesar numai după încercări nereușite pentru a scoate o persoană din binge drinking în alte moduri.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Ingredientul principal al pulberii sau tabletelor Teturam este disulfiram. Această conexiune funcționează la nivel celular și tisular. Datorită prezenței sale în organism, se formează o aversiune față de băuturile alcoolice. Teturam este considerat unul dintre cele mai puternice medicamente anti-binge, așa că trebuie luat cu prudență și sub supravegherea strictă a unui narcolog.

Efectul dorit va fi atins dacă pacientul ia comprimatul cu alcool sau imediat după ce a băut alcool.

Pentru a înțelege acțiunea specifică a lui Teturam, trebuie să luați în considerare în ce reacții chimice etanolul se activează în corpul uman.

Imediat după consum, alcoolul intră în stomac, dar nu rămâne acolo mult timp, deoarece nu necesită digestie enzimatică. Lichid periculos pătrunde rapid intestinul subtire, unde este absorbit în sânge prin vilozități.

După ce etanolul se răspândește în organism, apare o stare intoxicație cu alcool, bine cunoscut de mulți. Durează câteva ore. Durată din această perioadă depinde direct de factori precum:

· puterea băuturii;

· doza de alcool;

· disponibilitatea gustărilor;

· vârsta persoanei;

· caracteristicile corpului;

· masa corpului;

· gen.

După ce încetați să beți alcool, începe procesul de degradare Alcool etilic. Ca rezultat, se formează produsele sale de oxidare - acetaldehidă și acid acetic. Acesta din urmă este excretat din organism cu participarea ficatului.

Acești produși de descompunere sunt toxici. Din acest motiv o persoană suferă de un număr de simptome neplăcute. Marea majoritate a oamenilor se plâng de dureri de cap, umflături, sete, greață, tremurări ale membrelor și slăbiciune generală. Această condiție este de obicei numită sindromul mahmurelii. Severitatea sa depinde de mulți factori, inclusiv de tipul de alcool consumat.

Substanța activă Teturam este încorporată în reacțiile de oxidare ale alcoolului etilic. După administrarea medicamentului, trecerea acetaldehidei la acid acetic, ceea ce duce la o creștere vizibilă a concentrației a acestei substante. Aceasta este așa-numita reacție teturam - o afecțiune în care pacientul suferă de intoxicație gravă, însoțită de deteriorarea stării de bine. Din acest motiv, se formează o aversiune față de alcool. După ce a experimentat o dată toate simptomele neplăcute ale otrăvirii, pacientul nu va dori să repete această situație.

Caracteristicile reacției teturam

Medicamentul funcționează prin inhibarea sintezei enzimelor necesare pentru a transforma alcoolul etilic în compuși care pot fi de fapt eliminați din corpul uman prin urină sau fecale. Când alcoolul și medicamentele sunt luate simultan, etanolul interacționează cu disulfiram, ceea ce provoacă consecințe neplăcute pentru o persoană.

Medicii numesc mai multe trasaturi caracteristice, prin care se poate determina debutul unei reacții teturam. Cele principale sunt recunoscute ca:

creșterea temperaturii corpului;

· febră, frisoane;

· fluctuații bruște ale tensiunii arteriale;

· durere de cap;

· amețeli;

· greață;

· dureri în articulații și mușchi.

De asemenea, trebuie remarcat efectul medicamentului asupra fondului emoțional. Deci, pacientul deteriorare accentuată simțindu-se după ce a luat împreună Teturam și alcool, el intră adesea în panică de frica morții. Apoi începe să dezvolte un sentiment de antipatie pentru alcool. O persoană nu vrea să experimenteze din nou simptome neplăcute și renunță complet la dependență.

Consecințele tratamentului asupra organismului

Teturam este un medicament puternic care este prescris numai în în caz de urgență dacă alte metode nu dau efectul dorit. Dacă medicul decide să utilizeze acest medicament, atunci trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile.
Dacă doza sau momentul terapiei este încălcat, atunci este posibil consecințe periculoase, care de obicei privesc sistem nervos.

O persoană care ia Teturam pentru a scăpa de dependența de alcool trebuie să fie pregătită pentru dezvoltarea reacțiilor adverse. Cel mai comun:

· reactii alergice;

· exacerbarea bolilor existente;

· halucinații;

· stare de delir;

În cele mai multe cazuri severe este posibilă dezvoltarea stărilor paranoide sau chiar a schizofreniei. În astfel de situații, ajutorul unui narcolog nu va fi suficient; va fi necesară o consultare suplimentară cu un psihiatru.

Medicii avertizează că Teturam, ca oricare medicament din dependența de alcool, împovărează grav toate sistemele de organe umane. Ei suferă deosebit de rău vase de sânge, inimă, rinichi, ficat și tractului digestiv. După tratament va avea nevoie de Teturam recuperare suplimentară toate organele de mai sus.

Posibile contraindicații

Este strict interzisă administrarea de medicamente pe bază de disulfiram fără a consulta mai întâi un medic. Acestea sunt medicamente puternice care, atunci când sunt combinate cu alcool etilic, dau un efect ascuțit reacție negativă, ceea ce duce la o deteriorare a sănătății.
Medicii sunt convinși că există contraindicatii absolute a lua Teturam. Această listă include:

patologia cardiacă;

· hipertensiune;

· boli vasculare;

insuficiență renală;

· patologii hepatice;

· boli ale sistemului nervos central;

· epilepsie;

· neoplasme maligne;

· tuberculoza;

· sarcina;

· intoleranță individuală.

Teturam este utilizat cu precauție extremă în tratamentul alcoolismului la vârstnici, precum și la acei pacienți care au suferit anterior tratament cu acest medicament, care a fost însoțit de manifestări intense ale interacțiunii dintre etanol și disulfiram.

Lista contraindicațiilor este destul de largă și niciun specialist nu poate prezice cum va reacționa organismul persoană anume pentru prezența substanței active Teturam în ea.

Din acest motiv, narcologii prescriu întotdeauna acest medicament strict individual.

Medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui medic. Simptomele unei reacții teturam se dezvoltă destul de repede dacă o persoană a luat alcool cu ​​o zi înainte sau este în stare de ebrietate. Dacă este treaz, medicul îi va sugera să bea o porție minimă de alcool pentru a spori efectul.

Teturam în timp scurt formează o antipatie pentru orice tip de băutură alcoolică, dar este strict interzis să ți-l prescrii. Acest lucru poate duce la consecințe serioase până la moarte inclusiv. În prealabil, medicul narcolog va cere pacientului să se supună unei serii de examinări pentru a se asigura că persoana este relativ sănătoasă și poate lua Teturam.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Teturam. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Teturam în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, poate nu este menționat de producător în adnotare. Analogii Teturam, dacă sunt disponibile analogi structurali. Utilizare pentru tratamentul alcoolismului cronic și eliminarea poftelor de alcool la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Teturam- un remediu pentru tratamentul dependenței de alcool. Are un efect inhibitor asupra enzimei aldehid dehidrogenaza, care este implicată în metabolismul alcoolului etilic. Acest lucru duce la o creștere a concentrației metabolitului alcoolului etilic acetaldehidă, care provoacă înroșirea feței, greață, vărsături, stare generală de rău, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, care fac consumul de alcool extrem de neplăcut după administrarea de Teturam.

Compus

Disulfiram + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, are loc o absorbție rapidă, dar incompletă (70-90%) a substanței active din tractul gastrointestinal. Datorită solubilității sale ridicate în lipide, disulfiram este distribuit pe scară largă în organism și se acumulează în diferite depozite de grăsime. Disulfiram este metabolizat rapid în dietilditiocarbamat (DDC), care este parțial excretat sub formă de disulfură de carbon în aerul expirat și parțial metabolizat în ficat în metil-DDC. Acesta din urmă se transformă în metabolit activ- ester metilic al acidului dietiltiocarbamic (metil-DTC). Cu o deteriorare ușoară sau moderată a funcției hepatice, metabolismul nu se modifică. Dimpotrivă, în cazul cirozei hepatice, se observă o creștere a concentrației metaboliților în sânge. Metaboliții sunt excretați în principal prin urină. O parte este excretată în aerul expirat sub formă de disulfură de carbon. 20% este excretat prin intestine sub formă de disulfiram nemodificat. Până la 20% din doză poate rămâne în organism timp de 1 săptămână sau mai mult. În ciuda foarte niveluri scăzute, reacțiile disulfiram-etanol pot apărea în decurs de 5-9 luni de la implantare.

Indicatii

Pentru administrare orală:

• prevenirea recăderii în timpul tratamentului alcoolismului cronic.

Pentru implantare:

• tratamentul alcoolismului cronic
• ca agent detoxifiant pt intoxicații cronice nichel

Formulare de eliberare

Tablete 100 mg, 150 mg, 200 mg și 250 mg.

Alții forme de dozare, fie că sunt picături sau capsule, nu există.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Atunci când se administrează oral, doza este de 125-500 mg pe zi, regimul de tratament este determinat individual.

Când este implantat în grăsime subcutanata prin utilizarea tehnică specială Se administrează 800 mg.

Efect secundar

• gust metalic în gură;
• polinevrita membrele inferioare;
• tulburări neuropsihiatrice;
• pierderea memoriei;
• dezorientare;
• durere de cap;
• erupții cutanate;

Reacții cauzate de asocierea disulfiram-etanol: colaps, tulburări ritm cardiac, crize de angină, infarct miocardic, edem cerebral.

Contraindicatii

• boli cardiovasculare severe;
• insuficiență hepatică severă;
• Diabet;
• epilepsie;
• boli neuropsihiatrice;
• utilizarea concomitentă de fenitoină, izoniazidă, metronidazol;
• consumul simultan de băuturi care conțin alcool sau luarea de medicamente care conțin etanol, precum și utilizarea lor în 24 de ore după administrarea disulfiram;
• sarcina;
• alăptarea;
• hipersensibilitate la disulfiram.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Înainte de implantare, sarcina trebuie exclusă. Pe fondul efectelor disulfiramului, este necesar să se utilizeze contracepție fiabilă.

Utilizare la copii

Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, boli hepatice, sistemul respirator.

Interacțiuni medicamentoase

La utilizare simultană cu anticoagulante derivate din cumarină (inclusiv warfarină), efectul anticoagulant este sporit și riscul de sângerare crește.

Disulfiram inhibă enzimele hepatice, prin urmare, cu utilizarea simultană a medicamentelor metabolizate în ficat, metabolismul acestora poate fi perturbat.

Cu utilizarea concomitentă a disulfiramului cu antidepresive triciclice, derivați de fenotiazină, inhibitori MAO, există riscul de a dezvolta grave reactii adverse asociate cu interacțiunile medicamentoase.

Este descris un caz de dezvoltare a maniei la un pacient care ia Teturam și buspironă.

Cu utilizarea simultană, clearance-ul desipraminei și imipraminei din organism scade.

Când este utilizat concomitent cu amitriptilina, crește actiune terapeutica disulfiram, dar este, de asemenea, posibil să se îmbunătățească efect toxic amitriptilina asupra sistemului nervos central.

Cu utilizarea concomitentă, concentrația plasmatică de diazepam și clordiazepoxid crește, în unele cazuri însoțite de amețeli. Sub influența diazepamului, intensitatea reacției disulfiram-alcool poate scădea. A fost descris un caz de toxicitate crescută a temazepamului.

Atunci când este utilizat concomitent cu izoniazidă, au fost descrise cazuri de amețeli și depresie; cu cofeina - scade excretia de cafeina din organism; cu metronidazol - se dezvoltă psihoză acută și confuzie; cu omeprazol - este descris un caz de dezvoltare a conștiinței afectate și catatonie.

Atunci când este utilizat concomitent cu perfenazina, nu poate fi exclusă dezvoltarea simptomelor psihotice.

Când este utilizat simultan, Teturam inhibă metabolismul și excreția rifampicinei.

Când se utilizează concomitent cu fenazonă, T1/2 din fenazonă crește; cu fenitoină - efectele fenitoinei sunt sporite datorită creșterii concentrației sale în plasma sanguină, se dezvoltă reacții toxice.

Când se utilizează simultan cu clorzoxazona, concentrația de clorzoxazonă în plasma sanguină crește; cu clorpromazină – este posibilă creșterea hipotensiunii arteriale.

Analogi ai medicamentului Teturam

Analogi structurali ai substanței active:

• Antabuse;
• disulfiram;
• Lidevin;
• Esperal.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Este ușor să tratați dependența de alcool cu ​​ajutorul medicamentului Teturam.

Cum lucrează?

Principiul acțiunii sale se bazează pe crearea de asocieri neplăcute cu alcoolul. Drept urmare, o persoană care a consumat alcool experimentează senzații foarte neplăcute care vor forma un negativ reflex condiționat. Prin urmare, medicamentul este ideal pentru tratamentul alcoolismului cronic, precum și pentru prevenirea recidivei bolii la cei care au încetat deja să bea.

Forma de eliberare a medicamentului, compoziția

Producătorul produce Teturam numai în tablete. Dar ele nu sunt luate numai pe cale orală, ci și cusute în stratul de grăsime muscular sau subcutanat. Tabletele sunt colorate culoare alba, au o formă cilindrică plată. Un pachet poate conține 30 sau 50 de bucăți.

Ingredientul activ este disulfiram. Tabletele de implantare conțin 100 mg substanță activă și tablete orale conțin 150 și 250 mg de componentă.

Deoarece Conținutul componentelor medicamentului poate varia de la un producător la altul; compoziția exactă este în prospect. Dar cel mai adesea componente auxiliare sunt acid stearic, Aerosil A300, povidonă și amidon de cartofi. Mai gasesti si o alta compozitie: stearat de magneziu, lactoza monohidrat, macrogol 6000 si croscarmeloza sodica.

Acțiunea lui Teturama

După aplicarea medicamentului pe piele sau administrarea acestuia pe cale orală ingredient activ, atunci când este eliberat, este absorbit în fluxul sanguin uman. Odată ajuns în ficat, medicamentul inhibă acțiunea unei enzime speciale care este responsabilă pentru transformarea acetaldehidei în acid acetic. Acetaldehida este produsul în care alcoolul etilic este transformat atunci când alcoolul pătrunde în corpul uman. Astfel, Teturam blochează întregul lanț de transformări ale alcoolului etilic, iar acetaldehida, fără a se transforma în acid acetic, începe să se acumuleze în sânge și în țesuturile umane.

Este acumularea de acetaldehidăși provoacă simptome neplăcute: înroșirea feței, febră, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, frisoane, modificări ale tensiunii arteriale, greață și vărsături, stări de anxietate si depresie. Astfel, un alcoolic cronic începe să asocieze băuturile alcoolice cu senzații neplăcute, iar persoana începe să simtă o aversiune față de alcool. Pacientul dezvoltă o reacție negativă chiar și la vederea și mirosul alcoolului. Acesta este efectul terapeutic al medicamentului.

Farmacocinetica

După administrare, substanța activă, absorbită intern din tractul gastro-intestinal, este transportată de sânge către organe și țesuturi, depunându-se în ele. În țesutul adipos, Teturam este eliberat foarte lent și, din această cauză, efectul este destul de de lungă durată. 3 ore de la administrare apare un efect terapeutic semnificativ, care atinge valori maxime în a treia zi după administrare. Caracteristică pozitivă Medicamentul este că Teturam continuă să blocheze lanțul de transformări ale acetaldehidei în acid timp de două săptămâni.

După implantare, Teturam este distribuit în tot țesutul adipos al corpului, unde este, de asemenea, eliberat lent, intrând în fluxul sanguin în porțiuni mici. Sunt atât de mici încât medicamentul va dura până la nouă luni.

Indiferent de metoda de aplicare, concentrația medicamentului nu se modifică în niciun fel, chiar dacă pacientul are ciroză hepatică. Medicamentul este excretat prin urină, fecaleși aerul expirat.

Indicatii de utilizare

Tabletele sunt prescrise de un medic pentru tratamentul alcoolismului sever, precum și pentru prevenirea acestei boli. Lucrul bun despre pilulele de implantare este că pacientul se va simți foarte rău dacă nu reușesc. Ca urmare, frecvența consumului excesiv de alcool scade, iar pacientul își revine. În plus, astfel de tablete sunt cusute în piele în caz de otrăvire cu nichel pentru a reduce intoxicația. Deoarece acțiunea Teturam afectează foarte mult psihicul, se recomandă utilizarea acestuia atunci când nimic altceva nu ajută la alcoolism. Prin urmare, alcoolismul sever este practic singura indicație de utilizare.

Metode de recepție

Regimul general de tratament constă în tehnici Teturam pas cu pas:

Pentru a efectua corect tot tratamentul pas cu pas, trebuie să utilizați medicamentul în conformitate cu doza prescrisă. . Este diferit pentru fiecare etapă. Prima etapă durează 10 zile, timp în care pacientul ia de la 250 la 500 mg de medicament pe zi. Recepția poate fi împărțită în 2 etape. De exemplu, dacă o persoană trebuie să ia 500 mg, atunci această doză este împărțită în 250 mg. Ce se întâmplă în aceste zece zile? Substanța activă, atunci când este eliberată, se depune în țesutul adipos și se acumulează. Pentru ca concentrația medicamentului să fie suficientă pentru a doua etapă, trebuie să luați Teturam cel puțin 150 mg. În caz contrar, începe să fie excretat din organism și apoi întregul efect va dispărea.

În a zecea zi pacientul ia 750 mg Teturama imediat și apoi îi dau orice băutură bautura alcoolica(de obicei aceasta este vodca). Medicii observă pacientul timp de o jumătate de oră, evaluând severitatea simptomelor neplăcute. Dacă o persoană reacționează slab, atunci cantitatea de vodcă este crescută cu 20 ml și continuă să fie observată. Merită să ne amintim nivel acceptabil: 120 ml vodcă. Aceasta este suma maximă dincolo de care nu trebuie să treceți. Pacientul trebuie să stea întins pe pat în acest moment.

Desigur, reacția la testele de alcool poate fi diferită. Uneori pacientul se poate îmbolnăvi foarte tare, iar apoi simptomele încetează rapid. Pentru a elimina mai ales reacții severe utilizați terapia simptomatică. De aceea, în această etapă depinde de pacient un medic trebuie sa monitorizeze, altfel totul se poate termina foarte prost.

La a treia etapă, pacientul nu mai bea, deoarece a dezvoltat deja un reflex de dezgust. Pentru a-l menține, medicul prescrie o doză mică de Teturam. De regulă, este individual și depinde de severitatea simptomelor neplăcute.

Ce să faci în caz de intoxicație acută cu alcool?

Uneori apar cazuri în care un test de alcool teturam duce la intoxicație. Apoi, sănătatea persoanei se deteriorează brusc, chiar și până la convulsii. Dacă astfel de senzații durează câteva ore, atunci trebuie acordat primul ajutor. Pentru a face acest lucru, pacientului i se injectează intravenos 20 ml de soluție de albastru de metilen. Efedrina, Lobelin se administrează intramuscular, iar Camforul și Cordiamina se administrează subcutanat. Pe lângă această terapie, se administrează glucoză suplimentară și pacientului i se administrează inhalare de oxigen. Pentru durerile de inimă, pacientul bea nitroglicerină, iar la presiune scăzută, Mezaton se administrează intravenos.

Uneori, activitatea cardiacă este atât de deprimată încât pacientului i se administrează o picurare cu Strophanthin. 0,5 ml de medicament se diluează în soluție salină. Convulsiile pot fi tratate cu o clismă de hidrat de cloral.

Metodă neclasică de aplicare

Pentru alcoolici mai hotărâți care au hotărât să-și pună capăt nenorocirii odată pentru totdeauna, se folosește o metodă mai scurtă de tratament. Metoda constă în faptul că pacientul ia doze mari de medicament timp de 20 de zile, iar testele Teturam-alcool nu sunt efectuate. După numai 3 săptămâni, dorința lui de a bea scade, iar recidiva este puțin probabilă. De îndată ce pacientul dorește să bea din nou, cursul se repetă. Regimul de tratament este următorul: mai întâi, o persoană bea 450 mg de Teturam timp de 10 zile, iar în următoarele 10 zile, 300 mg în două doze. Comprimatele trebuie luate cu apă.

Înainte de a începe tratamentul, pacientului i se spune la ce să se aștepte dacă bea din nou alcool. De exemplu, dacă bea mai mult de 150 mg de vodcă, atunci se va confrunta cu otrăviri alcoolice grave, care vor duce la o varietate de consecințe. Prin urmare, un astfel de tratament se efectuează numai cu acordul pacientului.

Cum se face tivirea?

Pe piele persoanei i se face o incizie. După aceasta, pielea este trasă înapoi și se injectează 8 comprimate de Teturam, fiecare cântărind 100 mg. Incizia este suturată și dezinfectată și fixată cu un bandaj. După 2 zile, aceste tablete se dizolvă și nu provoacă disconfort pacientului. Medicamentul este depus în țesutul adipos, de unde va intra în fluxul sanguin în porțiuni mici. După cusătură, un tubercul poate rămâne la locul inciziei, care se formează după fibroza pielii.

Deși depunerea are multe avantaje Cu toate acestea, încă are un dezavantaj. Această metodă poate duce la polineuropatie - deteriorare nervi periferici. Prin urmare, pacientului i se prescrie suplimentar un complex de vitamine B, de exemplu, Neuromultivit. Dar dacă polineuropatia progresează, atunci tabletele sunt îndepărtate de pe piele.

Intoxicatia cu teturam

Este posibilă o supradoză de Teturam. Se manifestă ca o puternică depresie a conștiinței, care poate aduce o persoană la comă profundăși colaps cardiac. De îndată ce medicul descoperă semnele inițiale supradozaj, pacientul este dus la terapie intensivă, unde se efectuează un tratament salvator.

Particularități

Dacă pacientul ia comprimate de Teturamși Warfarină în același timp, el trebuie să doneze sânge în fiecare săptămână pentru a-i monitoriza coagularea. Apoi, doza pacientului este modificată. Dacă prezintă simptome de parestezie (pipe de găină trece prin membre), atunci doza trebuie întreruptă imediat.

Teturam afectează direct reacțiile psihomotorii, ceea ce înseamnă că pacientul nu poate fi controlat vehicule. În plus, el nu trebuie să efectueze lucrări complexe și responsabile sau să intre în contact cu utilaje. În general, el nu ar trebui să efectueze aceste tipuri de activități care cer de mare viteză reacții și atenție.

A doua zi după consumul de alcool, Teturam nu trebuie luat! Mai întâi trebuie să eliminați intoxicația și să vă abțineți de la consumul de alcool pentru o zi întreagă.

Efecte secundare

Medicamentul are multe efecte secundare, deci ar trebui să fie folosit atunci când totul eșuează. In afara de asta, tratament pe termen lung Teturam poate duce la gastrită, hepatită, psihoza alcoolica si tromboza.

Combinație cu alte medicamente

Nu trebuie să combinați luarea Teturam cu următoarele medicamente:

Există o listă de droguri, cu care Teturam poate fi combinat, dar cu mare prudență. Acestea includ:

• Antidepresive triciclice. Simptomele neplăcute după administrarea de Teturam se pot agrava mult.
• Teofilina. Teturam își mărește concentrația, astfel încât doza sa trebuie selectată cu atenție.
• Clorpromazină. Tensiunea arterială poate scădea semnificativ.
• Benzodiapesine (Diazepam, Phenozepam). Apar letargie și amețeli.

Este posibil să dai Teturam în secret?

Nu poți ascunde unui alcoolic faptul că ia Teturam. Pentru că în acest caz va fi imposibil de controlat când bea alcool. Ce se întâmplă dacă bea mai mult de 150 mg de vodcă? Apoi poate dezvolta intoxicație, care îl poate ucide. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat prin acord indiferent cât de mult ai vrea să ajuți o persoană.

Atentie, doar AZI!

Tabletele pentru alcoolism "Teturam" sunt un medicament bazat pe disulfiram cu acțiune provocatoare, adică provoacă simptome neplăcute, predispunând la dezvoltarea unei aversiuni față de băuturile alcoolice. Narcologii spun că eficacitatea unei astfel de terapii ajunge la 75%. Cu toate acestea, regimul de tratament și metoda de administrare a medicamentului - capsule orale sau „cusute” sub piele - sunt selectate individual.

„Teturam” este disponibil numai sub formă de tablete albe cilindrice plate. Pentru cusături se folosesc de obicei doze de 100 mg, în timp ce pentru terapia orală se folosesc tablete de 150 și 250 mg. Substanța activă este disulfiram. Inhibă activitatea enzimelor responsabile de descompunerea etanolului. Ca rezultat, procesul de îndepărtare a produselor de degradare reziduale și a altor toxine încetinește. Corpul începe să perceapă alcoolul ca o otravă, pe fondul căreia se dezvoltă o aversiune față de alcool.

Teturamul și alcoolul sunt lucruri incompatibile. Dacă se consumă alcool în timpul tratamentului, pacientul va avea o experiență gravă tablou clinic. Principalele simptome vor fi dureri de stomac, tulburare intestinală, greață, vărsături și dureri de cap.

Biodisponibilitatea substanței active este de 70-90%. Odată ajuns în sânge, se acumulează în țesuturile adipoase, de unde apoi începe să fie eliberat treptat. Ciclul metabolic total durează 48 de ore, deși primul Semne clinice poate fi observată la 3 ore după administrarea comprimatului. Simptome severe iar tendința de a respinge alcoolul începe după trei zile de la administrare.

Este interesant că Teturam este excretat nu numai în timpul urinării și defecării, ci și parțial în timpul expirației.

Cum se utilizează?

Instrucțiunile de utilizare a Teturam descriu în detaliu toate caracteristicile administrației. Dozele recomandate sunt indicate acolo, dar aceste informații sunt prezentate mai mult în scop informativ. Disulfiram este substanță puternică, care poate provoca reacții adverse severe, prin urmare posibilitatea tratamentului, doza și durata cursului sunt determinate de medicul curant în mod individual.

Tratamentul începe numai după finalizarea următoarelor măsuri:

• examinare aprofundată pentru a se asigura că nu există contraindicații;
• curs de terapie de detoxifiere şi eliminare completă sindromul de retragere;
• întreruperea tratamentului cu antipsihotice, antidepresive și somnifere cu 3 zile înainte de începerea terapiei;
• determinarea nivelului transaminazelor hepatice.

În timpul terapiei, pacientul trebuie monitorizat în mod constant indicatori generali: stare, puls, presiunea arterială etc., precum și donarea de sânge pentru screeningul parametrilor de laborator.

Sub nicio formă nu trebuie să dați comprimate de Teturam unui pacient fără știrea acestuia. Dacă o persoană continuă să bea alcool fără să știe, acest lucru poate duce la o intoxicație severă și chiar la moarte. Când se beau 50–80 g de vodcă, cardiacă și insuficiență respiratorie, iar după 150 mg - moarte.

Contraindicatii

Disulfiram este considerat un medicament de bază în tratamentul alcoolismului deoarece este ieftin și eficient. Cu toate acestea, o astfel de terapie nu este disponibilă tuturor pacienților din cauza unei liste largi de contraindicații absolute:

1. boli sistem digestiv: leziuni erozive, faza acută ulcere sau gastrită, sângerări, insuficiență hepatică și renală;
2. procese oncologice;
3. Boli ale SNC: probleme mentale, epilepsie, procese infecțioase(meningita, encefalita);
4. polinevrita de orice origine;
5. sindroame convulsive;
6. perturbarea producției de hormoni tiroidieni;
7. Diabet;
8. boli ale splinei și ale măduvei osoase;
9. boli ale sistemului respirator: astm, emfizem, tuberculoză;
10. boli severe ale sistemului cardiovascular;
11. hipersensibilitate individuală la substanța activă;
12. vârstă fragedă;
13. sarcina si alaptarea.

Prin urmare, cu ciroza hepatică, concentrația de Teturam în sânge crește simptome clinice par mai pronunțat decât cu insuficienta hepatica uşoară până la moderată.

Cu privire la contraindicații relative, în care utilizarea Teturam pentru alcoolism este permisă, dar numai cu prudență și într-un cadru spitalicesc, atunci aceste sindroame ar trebui să includă:

• bătrânețe (peste 60 de ani);
• inimă cronică şi boli digestiveîn faza de remisie;
• endarterită;
• o istorie de accidente vasculare cerebrale, infecții ale sistemului nervos central și psihoze care s-au dezvoltat pe fundal.

Reacții încrucișate

Pe lângă contraindicații, Teturam are listă largă medicamente, a căror utilizare paralelă provoacă neplăcute interacțiuni medicamentoase. Prin urmare, este foarte important ca terapia să fie efectuată de un narcolog calificat.

„Teturam” +	Consecințe
"Fenitoină"	concentrația de „Fenitoină” crește brusc, ceea ce duce la manifestarea simptomelor de supradozaj; riscul de efecte secundare de la ambele medicamente crește
"imidazol"	dezvoltarea delirului până la delirium tremens și a psihozei alcoolice
"izoniazidă"	depresie; ameţeală; tulburare de coordonare motorie
Anticoagulante (indirecte)	efectul terapeutic al anticoagulantelor crește, ceea ce poate duce la sângerare internă
"Clorpromazină"	risc crescut de hipotensiune arterială
"Teofilina"	concentrație crescută de „teofilină” cu risc de supradozaj
Benzodiazepine	se intensifică brusc efect sedativ, ceea ce duce la amețeli și letargie; efectul terapeutic al Teturamului poate fi inhibat
Antidepresive (triciclice)	întărirea reacției agresive a organismului la băuturile care conțin alcool cauzate de Teturam

Tabelul prezintă principalele medicamente. Mai mult lista plina prezentate în instrucțiunile de utilizare. Medicamentele care conțin substanțele active corespunzătoare pot provoca, de asemenea consecințe nedorite. Dacă este necesară terapia combinată, aceste medicamente sunt în continuare administrate pacientului, dar numai într-un cadru spitalicesc, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării sale.

Regimul de tratament standard

Regimul terapeutic în trei etape este tehnica clasica tratamentul beţivilor şi pacienţilor internaţi la tratament medicamentos din cauza intoxicaţiei severe. Nu poate fi numit ușor și confortabil, deoarece în timpul tratamentului pacientul se confruntă cu disconfort psihologic și un tablou clinic sever. O aversiune față de alcool este insuflată în trei etape.

1. În prima perioadă (7-10 zile), pacientul este prezentat administrare orală 250-500 mg de medicament pe zi, în funcție de starea pacientului și istoricul medical. Comprimatele sunt împărțite în 2 prize, de obicei dimineața și seara. Ele sunt recomandate a fi luate cu mese. În această etapă, este inutil să prescrii mai puțin de 150 mg, deoarece este necesar să se obțină acumulare. concentrație mare disulfiram în sânge. Iar dozele mici vor fi procesate și eliminate rapid.
2. Durata celui de-al doilea perioada de tratament determinată individual. Aceasta implică efectuarea de teste provocatoare, atunci când pacientului i se prescriu simultan Teturam și alcool. Dupa consum doza mare medicament, care este de obicei de două ori mai mare decât cantitatea prescrisă în prima etapă, pacientului i se administrează 20-30 g de votcă. După aceasta, în decurs de o jumătate de oră, pacientul începe acut receptivitatea corp cu simptome caracteristice: intoxicație, dureri de cap, greață și vărsături. Dacă acest tablou clinic se oprește după 20 de minute, atunci testul efectuat este considerat slab și ineficient. Prin urmare, data viitoare cantitatea de alcool este crescută cu 10–20 g. Intervalul dintre probe este de 1–2 zile în spital și de 3–5 zile dacă tratamentul este efectuat în ambulatoriu. Total probele sunt determinate individual. Scopul principal al acestei etape este de a realiza la pacient un sentiment persistent de respingere a alcoolului.
3. A treia perioadă este necesară pentru a consolida efectul obținut. Poate dura până la 36 de luni când doza zilnica medicamentul nu depășește 150 mg.

Datorită acumulării de disulfiram în țesutul adipos, efectul terapeutic continuă după întreruperea medicamentului timp de aproximativ două săptămâni.

Reacția „corectă” în timpul unui test de alcool teturam se manifestă prin următoarele simptome:

• roșeață severă a feței și hipertermie locală sau sistemică;
• greață și vărsături;
• stare generală de rău;
• hipotensiune.

Reacție acută la testul de alcool teturam

În a doua etapă a tratamentului, dezvoltarea acute intoxicații cu alcool datorită efectelor toxice ale disulfiramului. Acest lucru se manifestă prin respirație deprimată, sindrom convulsivși dureri de cap severă pulsantă cu senzație de plenitudine. Otrăvirea este indicată și de o reacție „corectă” prelungită, care durează mai mult de 90 de minute. În funcție de simptomele care apar, tratamentul este prescris.

Măsuri obligatorii

• 15 ml albastru de metilen (1%) intravenos;
• „Camfor” și „Cordiamin” subcutanat;
• „Stricnina”, „Efedrină”, „Cititon” intramuscular;
• inhalare de oxigen;
• soluție de acid ascorbic cu glucoză intravenos

Măsuri suplimentare pentru indicațiile simptomatice:

Simptome	Cuparea
dureri de inimă	„Validol”, „Corvalol”, „Nitroglicerină”
tensiune arterială sub 70/50	"Mezaton" intravenos
înrăutățirea ritmului cardiac	picurător cu „Strophanthin”
convulsii	10 ml magnezie (25%) intramuscular; 15 ml hidrat de cloral (6%) - clisma; „Sibazon” intravenos
vărsături și greață severă	10 ml clorură de calciu (10%) intravenos; 0,5 ml „Atropină” (0,1%) subcutanat; 15 mg extract de belladona pe cale orală
supraexcitare	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuscular

Regim de tratament scurt

Narcologii observă că, pentru pacienții care au decis în mod conștient să renunțe la băutură, terapia este mult mai ușoară și mai confortabilă, iar efectul său este de durată mai lungă, deoarece există un mesaj psihologic clar. Pentru astfel de pacienți, se recomandă un regim de tratament de trei săptămâni, care implică doar medicație orală. Terapia decurge astfel:

S-a dovedit de mult că în 3 săptămâni poți să-ți dezvolți un obicei și să scapi de el. Deși dependența de alcool este o atracție biochimică mai complexă, cu o dorință puternică și prin droguri poți dezvolta tendința de a imagine sănătoasă viaţă. Cu toate acestea, dacă apare o poftă de alcool sau în caz de recidivă, este indicată un curs terapeutic repetat de disulfiram.

Metoda de coasere

„Acoperirea”, sau așa cum spun oamenii „codarea”, este o procedură în care pacientului i se face o mică incizie în piele, 8 comprimate de 100 mg sunt plasate sub epidermă și apoi suturate. În câteva zile comprimatele se dizolvă și substanta activa depus în țesuturile lipidice, de unde este eliberat timp de cel puțin șase luni. În acest moment, pacientul simte toate simptomele neplăcute ale consumului de alcool.

Acest regim de tratament este mult mai popular deoarece nu este nevoie de utilizare pe termen lung comprimate și, cu atât mai mult, efectuarea unor teste dureroase de teturam-alcool. Efectul său terapeutic este mai lung, deși după aproximativ 9 luni disulfiram este complet eliminat din organism. Dacă în acest timp nu s-a dezvoltat o aversiune psihologică față de alcool, atunci există riscul de recidivă, la fel ca după terapia orală.

„Cusătura” Teturam poate provoca polineuropatie, astfel încât pacientului „codat” i se prescrie un curs obligatoriu de vitamine B. Dacă această complicație Dacă se dezvoltă oricum, este necesar să îndepărtați comprimatele.

Consecințele luării

Tratamentul alcoolismului necesită utilizarea unor medicamente destul de puternice și toxice, care este disulfiram. Prin urmare, în procesul de administrare a medicamentului "Teturam" poate provoca diferite efecte secundare și consecințe nedorite. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în trei grupuri:

Reacții adverse cauzate de
proprietățile medicamentului	consumul simultan de alcool	utilizarea pe termen lung a medicamentului
gust metalic; nevrita extremităților inferioare și nervii optici; astenie; erupție cutanată și mâncărime; durere de cap; confuzie; dezorientare; tulburări de memorie	angină pectorală; aritmie; colaps cardiovascular; insuficiență respiratorie; tulburări ale SNC; atac de cord	psihoză; hepatită; gastrită; tromboză; exacerbarea polinevritei

Dacă urina se întunecă, se dezvoltă icter, astenie severă sau anorexie, este necesar să opriți de urgență medicamentul și să începeți o curățare a ficatului de înaltă calitate. Datorită hepatotoxicității ridicate a disulfiramului, există cazuri în care un astfel de tratament a dus la necesitatea transplantului de ficat sau deces. Dezvoltarea paresteziilor, manifestată senzații de înjunghiere la nivelul picioarelor, indică dezvoltarea unei reacții acute, în care este necesară oprirea urgentă a tratamentului cu Teturam.

Luarea disulfiram cu alcool în același timp este foarte periculoasă și provoacă o mulțime de simptome neplăcute. Prin urmare, este necesar să se evite complet utilizarea produselor care conțin etanol. Aceasta include nu numai băuturile alcoolice, ci și anumite alimente, alte medicamente (de obicei siropuri, tincturi și soluții orale) și chiar instrumente cosmetice, cum ar fi gelul pentru bărbierit și apă de gură.

Oamenii beau alcool atât de des încât uneori consumul devine pur și simplu nepotrivit. La urma urmei, există situații în care ți-ar plăcea să faci fără să bei alcool. Dar oamenii nu cunosc nicio măsură. Și, prin urmare, chiar și în situațiile care par să excludă consumul de alcool, oamenii încă se sprijină activ pe el. Nu este clar de ce, dar faptul rămâne un fapt. Dependență bauturi alcoolice prea puternic pentru ca oamenii să ia decizii raționale.

Și uneori trebuie făcut. De exemplu, când vorbim despre combinarea alcoolului cu alte substanțe. Chiar și singur, este suficient de dăunător pentru a avea un impact negativ asupra corpul uman, chiar și individual duce la zeci de abateri diferite, patologii și boli. Iar atunci când apare o combinație cu ceva, situația se înrăutățește semnificativ. Pentru că atunci când doi substanțe active se suprapun unul pe altul, efectul poate fi imprevizibil. Sau previzibil, dar nu mai puțin negativ, ca în cazul lui Teturam. Dar cum se combină Teturamul și alcoolul unul cu celălalt?

Principiul de acțiune al medicamentului

Faptul este că Teturam este tocmai un medicament destinat tratamentului alcoolismului cronic. Are la bază o substanță specializată, disulfiram, care reacționează cu alcoolul și provoacă senzații care sunt, ca să spunem ușor, neplăcute pentru o persoană. Tratamentul cu ajutorul acestuia trebuie neapărat să aibă loc cu acordul pacientului și sub supravegherea unui medic. Doza este aleasă individual, nu există abordări standard, fiecare pacient are propria doză, se administrează tablete oameni diferiti in cantitati diferite.

Aceste pastile, folosite pentru dependența de alcool, suprimă producția de enzime din ficat care descompune alcoolul. Prin urmare, începe intoxicația severă a corpului, ceea ce duce la o stare de rău a persoanei. Are loc așa-numita reacție disulfiram-etanol.

Ce se întâmplă?

Ce se întâmplă ca urmare a acestei reacții atunci când tabletele interacționează cu alcoolul? Începe un numar mare de variat efecte negativeși uneori foarte puternic:

Lucrul interesant aici este că Teturam, luat separat, fără prezența alcoolismului și fără consumul de alcool, nu este deloc nociv sau periculos. Toate lucrurile negative se întâmplă doar atunci când pastilele sunt „combinate” cu alcool. Persoana începe să asocieze această reacție negativă cu consumul de alcool; subconștient începe să se teamă că se va simți din nou rău. Prin urmare, efectul asupra multora este foarte pozitiv. Oamenii renunță la băutură și nu se întorc la băuturi alcoolice.

Complicații

S-a menționat mai sus că medicamentele pentru alcoolism trebuie luate strict sub supravegherea unui medic. Ce se întâmplă dacă nu urmezi asta și nu iei pastile exact așa? Multi se pot dezvolta consecințe negative. Acestea includ tromboflebita, accidentul vascular cerebral, atacul de cord, perturbarea sistemului nervos, a inimii, a vaselor de sânge și chiar psihoza cu halucinații.

Există, de asemenea, contraindicații, de exemplu, nu trebuie să luați medicamentul dacă aveți un ulcer la stomac, probleme cardiace, Sistemul endocrin, rinichi și așa mai departe. În cazuri deosebit de avansate, aceste pastile pot duce chiar la rezultat fatal. Deși acest lucru se întâmplă extrem de rar, este departe de a fi imposibil.

Concluzie

Din anumite motive, oamenii încă mai cred că este posibil să combinați lucruri incompatibile, că este posibil să beți alcool în timp ce luați diverse alte medicamente. Dacă vorbim despre Teturam, atunci asta se face, s-ar putea spune, spre bine. Dar aceasta este o excepție la care oamenii recurg în mod deliberat atunci când încearcă să scape de dependența de alcool și să depășească influența alcoolismului. Dar cât de des combină oamenii alte droguri cu alcoolul, fără să se gândească că consecințele le pot dăuna atât de mult?