Gură uscată, tulburări ale circulației cerebrale. Manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului: tratament, cauze, simptome, semne

Creierul este un organ „mistic” care ne poate umple cu senzații incredibile, ne poate arăta propriul „film”, vise, acumula experiență și înțelepciune care ne permite să gândim. Acesta este un organ care controlează și reglează funcționarea întregului organism ca întreg și fiecare organ și sistem separat; oferind echilibrul, protecția și reacțiile compensatorii la tulburările necesare organismului nostru. Acest organ mic, care cântărește aproximativ 1400-1500 g (2% din greutatea corpului), are abilități incredibile care nu au fost încă studiate pe deplin.

De ce are nevoie creierul? Lucrând fără odihnă zi și noapte, are mare nevoie de oxigen (creierul consumă 20% din tot oxigenul care intră în corp) și nutrienți ah, fără de care nu poate trăi nici măcar câteva minute. Este un fapt cunoscut că rezervele de oxigen nu sunt create în creier și nu există substanțe care să-l poată hrăni în condiții anaerobe (în absența oxigenului). Acesta este, celule nervoase creierul are nevoie în mod constant de oxigen, glucoză și „curățare” (curățarea deșeurilor celulare).

Excursie în fiziologie

Furnizarea neîntreruptă a substanțelor necesare pentru celulele nervoase ale creierului și purificarea deșeurilor sunt efectuate de sistem circulatia cerebrala, Unde sânge arterial transportă oxigenul și hrana către creier, iar cel venos eliberează toxine și produse metabolice.

Vasele creierului au o structură unică, perfectă, care reglează în mod ideal fluxul sanguin, asigurându-i stabilitatea. Ele sunt proiectate astfel încât, odată cu un flux crescut de sânge în vasele mari, impulsul puternic al pulsului sângelui care vine din inimă este slăbit din cauza numeroaselor coturi (sifoane) ale vaselor de-a lungul patului vascular, care contribuie la scăderea presiunii și netezirea fluxului sanguin pulsatoriu. Din cauza mecanisme complexe reglarea când tensiunea arterială totală crește, presiunea din creier rămâne stabilă pentru o lungă perioadă de timp. Sistemele de reglementare permit redistribuirea fluxului sanguin din părți ale creierului cu încărcare mai mică către zone cu activitate cerebrală crescută.

Creierul are un sistem de reglare autonom, care îi permite să fie într-o stare funcțională sănătoasă și să controleze procesele de adaptare continuă a corpului la condițiile în continuă schimbare ale mediului extern și mediu intern. Într-o stare de repaus funcțional, creierul primește 750 ml de sânge pe minut, ceea ce reprezintă 15% din debitul cardiac. La copii, activitatea fluxului sanguin este cu 50-55% mai mare, iar la vârstnici este cu 20% mai mică decât la o persoană la vârsta adultă.

Trebuie remarcat faptul că substanța cenușie a creierului (corpurile celulare ale neuronilor) este alimentată cu sânge mai intens decât substanța albă (căile conducătoare), ceea ce se datorează unei activități celulare mai mari. Astfel, în timpul muncii mentale intense, fluxul sanguin local în cortexul cerebral poate crește de 2-3 ori în comparație cu starea de repaus.

Creierul are cea mai bogată rețea de capilare. Celulele nervoase nu sunt doar împletite, ci și pătrunse de capilare. Vasele creierului sunt conectate între ele prin colaterale („punți”). Circulația arterială colaterală a creierului, importantă pentru menținerea fluxului sanguin normal, joacă un rol deosebit de semnificativ în compensarea tulburărilor circulatorii atunci când una dintre arterele cerebrale este blocată.

Cu o intensitate mare a fluxului de sânge în vasele creierului, tensiunea arterială în ele este menținută relativ constantă. Un lanț complex de mecanisme de reglare protejează creierul de scăderea tensiunii arteriale și hipoxie (scăderea oxigenului). Pe calea fluxului sanguin către creier, există multe celule sensibile (presoreceptori, chemoreceptori) care pot răspunde la tensiunea arterială și pot regla ritmul inimii și tonusul vascular.

Activitatea centrilor vasomotori ai creierului este asociată nu numai cu nervos și mecanisme umorale reglare, dar și cu un sistem de reglare autonomă, care permite, în ciuda fluctuațiilor semnificative ale tensiunii arteriale totale, menținerea fluxului sanguin cerebral la un nivel constant.

Astfel, circulația cerebrală este prevăzută cu mecanisme de reglare complexe care fac posibilă menținerea unui aport constant cu substanțele de care are nevoie.

Odată cu alimentarea excesivă cu sânge a creierului, poate apărea o hidratare excesivă (acumulare de lichid), urmată de dezvoltarea edemului și deteriorarea centrilor vitali care sunt incompatibili cu viața. Cauza aportului excesiv de sânge poate fi, de exemplu, o creștere a tensiunii arteriale sistemice la 160-170 mm Hg. Artă. și mai sus.

În problema aprovizionării cu sânge a creierului, se acordă multă atenție arterelor. Dar nu mai puțin semnificativ este circulatie venoasa. Venele efectuează eliminarea substanțelor reziduale (toxinelor) cu sângele - adică curățarea creierului. Datorită acestor vase, se menține presiunea intracraniană constantă.

Încălcarea fluxului venos duce la stagnarea sângelui și acumularea de lichid în creier, provoacă hidrocefalie cu comprimarea centrilor creierului și contribuie la apariția flebitei și tromboflebitei.

Mai este o caracteristică a venelor cerebrale care trebuie luată în considerare. Peretele unui vas venos din creier nu are un aparat valvular, spre deosebire, de exemplu, de venele extremităților (supapele ajută să reziste la sarcini prin mișcarea sângelui în sus și împiedicându-l să se miște în direcția opusă). Prin urmare, sângele venos din vasele creierului trece liber în ambele direcții, în funcție de presiunea care apare. Acest lucru creează un pericol de răspândire rapidă a infecției din sinusuri și orbite, care este facilitat de structura atomică a nasului și a sinusurilor sale paranazale, situate în imediata apropiere a creierului. La tuse, presiunea venoasă crește, fluxul venos invers, congestia și hipoxia cerebrală devin posibile. Sunt cunoscute cazuri de pierdere a conștienței în timpul unui atac de tuse în prezența unei boli cronice ale tractului respirator și la copiii mici când „intră într-o criză” de tuse în timpul bolii și plâns și țipă până tușesc.

Devine clar de ce problemele respiratorii pe termen lung, însoțite de umflături și tuse constante, pot provoca accidente cerebrovasculare. Pentru că nu numai că provoacă hipoxie cerebrală, ci și perturbă drenaj venosși, fiind o sursă constantă de infecție, contribuie la pătrunderea acesteia în creier.

Observați manifestările stagnareîn creier (vase dilatate, pline de sânge ale fundului de ochi) poate, de exemplu, un oftalmolog. Dar acest lucru este vizibil și cu ochiul liber: ochii roșii, umflați după somn (din cauza consumului de alcool cu ​​o seară înainte, a mâncatului excesiv noaptea, a lipsei de somn) sunt un simptom al congestiei la nivelul creierului.

După scurtă excursieÎn fiziologie, devine clar că cauzele deteriorării circulației cerebrale pot fi asociate cu tulburări în fluxul de sânge către creier și cu fluxul de sânge din creier.

Ce se întâmplă când tensiunea arterială crește?

La început, tonusul vascular este întrerupt încet. În timp, dacă tensiunea arterială crescută (TA) persistă, pot apărea hemoragii cerebrale minore și accidente vasculare cerebrale.

Ca urmare creștere constantăÎn hipertensiune arterială, plasma este eliberată (o parte din sânge fără elemente de formă), ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea pereților vaselor de sânge.

Cum se întâmplă asta? Pe pereții vaselor de sânge se depune o proteină specifică (substanță asemănătoare hialinei, similară ca structură cu cartilajul), ceea ce duce la dezvoltarea hialinozei. Vasele devin ca niște tuburi de sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește, iar sângele poate trece liber prin acesta, înmuiând fibrele nervoase (sângerare diapedetică). Rezultatul unor astfel de transformări poate fi formarea de microanevrisme și ruptura vasului cu hemoragie și sânge care intră în alb. medular. Umflarea și hematoamele rezultate duc la noi hemoragii (accident vascular cerebral hemoragic).

Ateroscleroza care însoțește hipertensiunea arterială, sau care există fără ea (ceea ce este rar), contribuie la ischemia cerebrală - aprovizionarea insuficientă cu nutrienți și oxigen către țesuturi (cu excepția plăci de ateroscleroză, îngustând lumenul arterelor, sângele însuși este gros și vâscos).

Tulburările circulatorii acute sunt accidentele vasculare cerebrale (hemoragice și ischemice). Dar totul începe cu accidente cerebrovasculare tranzitorii pe fondul hipertensiunii arteriale și aterosclerozei, precum și cu obezitatea, diabetul zaharat și bolile respiratorii care le însoțesc adesea.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Când se formează o leziune în creier cu aportul de sânge afectat, pacientul poate prezenta amorțeală în jumătate din corp (pe partea opusă leziunii) și o parte a feței din jurul buzelor; pareza pe termen scurt a membrelor sau a altor părți. a corpului și a feței este posibilă. Vorbirea este afectată și poate apărea o criză epileptică.

Dacă circulația sângelui este afectată, în funcție de localizarea leziunii, picioarele și brațele se pot slăbi, capul poate deveni amețit, pacientul poate avea dificultăți la înghițire și la pronunțarea sunetelor, fotopsie (apariția de pete luminoase, scântei etc. în ochi) sau diplopie (vedere dublă). obiecte vizibile). Persoana își pierde orientarea și are lacune de memorie.

Semnele accidentului cerebrovascular din cauza hipertensiunii arteriale sunt următoarele: o cefalee severă și globii oculari, persoana are somnolență, se confruntă cu congestie a urechilor (ca la un avion în timpul decolării sau aterizării) și atacuri de greață. Fața devine roșie și transpirația crește.

Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome, numite „atacuri tranzitorii”, dispar în 24 de ore.

Accident cerebrovascular cronic (ACV), spre deosebire de forme acute se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Se aseamănă mai mult cu sindromul de oboseală cronică. O persoană obosește rapid, devine înfierbântat și absent și uită câteva puncte minore. Somnul îi este tulburat, starea de spirit se schimbă adesea, îl doare capul și se simte amețit.
2. În a doua etapă, accidentul vascular cerebral cronic este însoțit de o deteriorare semnificativă a memoriei și se dezvoltă disfuncții motorii minore, provocând instabilitate în mers. Există un zgomot constant în capul meu. O persoană percepe prost informațiile, având dificultăți în a-și concentra atenția asupra acesteia. Devine iritabil și neîncrezător, își pierde inteligența, reacționează inadecvat la critici și adesea devine deprimat. Se degradează treptat ca persoană și se adaptează prost la viață. din punct de vedere social. Se simte constant amețit și îl doare capul. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța este semnificativ redusă.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității se transformă în demență, memoria suferă. După ce a plecat singură acasă, o astfel de persoană nu își va găsi niciodată drumul înapoi. Funcții motrice afectată, care se manifestă prin tremurări ale mâinilor și rigiditate a mișcărilor. Se observă tulburări de vorbire și mișcările necoordonate.

Consecințele accidentelor cerebrovasculare

Invaliditatea este un rezultat trist al accidentului vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic.

Accidentul vascular cerebral acut are consecințe grave. În cele mai multe cazuri, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral devine complet neajutorat. Nu poate să mănânce, să efectueze proceduri de igienă, să se îmbrace, etc. de unul singur. Astfel de oameni au o capacitate complet afectată de a gândi. Ei pierd noţiunea timpului şi nu au absolut nicio orientare în spaţiu.

Unii oameni își păstrează capacitatea de a se mișca. Dar mulți oameni, după un accident vascular cerebral, rămân imobilizați pentru totdeauna. Mulți dintre ei își mențin mintea limpede, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar rămân fără cuvinte și nu își pot exprima dorințele și sentimentele în cuvinte.

Cum să preveniți accidentele cerebrovasculare

Capacitatea de a te proteja de asta boala grava, indiferent de categorie căreia îi aparține, există. Doar mulți oameni îl neglijează.

Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea ta și față de toate schimbările care apar în organism.

Sunt de acord că persoana sanatoasa Nu ar trebui să existe dureri de cap. Și dacă te simți brusc amețit, înseamnă că există un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile de acest organ.

Dovada problemelor din organism este temperatură ridicată. Dar mulți oameni merg la muncă cu o temperatură de 37°C, considerând-o normal (explicând acest lucru prin faptul că testele nu au scos la iveală nimic).

Simțiți amorțeală pe termen scurt la nivelul membrelor? Majoritatea oamenilor le freacă fără să pună întrebarea: de ce se întâmplă asta?

Nu este normal să trăiești cu un tratament medicamentos constant pentru bolile cronice ale nasului și tractului respirator, să nu le conectezi cu cele existente încălcări interne si sa nu te gandesti la consecinte (pentru ca nu este timp, pentru ca medicul ORL va efectua procedura si va deveni mai usor pentru o vreme).

Nu este normal să trăiești cu obezitate și diabetul zaharat, fără să te gândești la consecințe, răsfățându-te cu obiceiurile tale alimentare.

La urma urmei, toate acestea sunt un însoțitor al primelor modificări minore în sistemul de flux sanguin cerebral.

Adesea, un accident vascular cerebral acut este precedat de unul tranzitoriu. Dar, deoarece simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să consulte un medic pentru a fi supusă unei examinări și a primi tratamentul medicamentos necesar.

Astăzi, medicii sunt înarmați cu medicamente eficiente- trombolitice. Ele fac literalmente minuni, dizolvând cheaguri de sânge și restabilind circulația cerebrală. Cu toate acestea, există un „dar”. Pentru realizare efect maxim acestea trebuie administrate pacientului în termen de trei ore de la apariția primelor simptome ale unui accident vascular cerebral. Din păcate, în cele mai multe cazuri, aplică pentru îngrijire medicală efectuat prea târziu, când boala a evoluat stadiu sever iar folosirea tromboliticelor nu mai este utilă. În cazul afecțiunilor cronice, administrarea numai de trombolitice și medicamente pentru subțierea sângelui nu dă rezultatul dorit, deoarece este necesar să se identifice și să elimine adevăratele cauze care duc la aceste tulburări.

Și aici ne amintim din nou de instrucțiunile marelui Avicenna: „Stabiliți alimentația, somnul, veghea... și boala se va retrage”.

Există două tipuri de accidente cerebrovasculare: acute și cronice. Ambele patologii duc la diverse patologii. Accidentul vascular cerebral acut duce la accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral cronic duce la rândul său la dezvoltarea encefalopatiei discorculatorii.

Bolile se caracterizează prin neurologice și probleme mentale. Cu un accident vascular cerebral, acestea se dezvoltă în câteva ore și zile; în cazul encefalopatiei discorculatorii, simptomele se pot dezvolta de-a lungul deceniilor. În plus față de tabloul clinic în sine, care se dezvoltă acut în momentul tulburărilor circulatorii, patologia duce la consecințe pe termen lung, de exemplu, o scădere a inteligenței și tulburări de memorie.

Tulburările acute includ:

• atac ischemic tranzitor;
• accident vascular cerebral ischemic;
• infarct hemoragic;
• hemoragie în spațiul subarahnoidian.

Fiecare dintre aceste patologii are propriul său tablou clinic și tratament. Tulburarea circulatorie cerebrala cronica este boala independenta, care are, de asemenea, propriile simptome unice, abordări de diagnostic și tratament.

Cauze

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tromboembolism. Dezvoltă tulburări vasculare. Mai des apare pe fondul aterosclerozei existente. Țesutul aterosclerotic format provoacă dezvoltarea unui cheag de sânge, care este predispus la ruperea și blocarea arterelor.
2. Factori hemodinamici: scăderea bruscă a tensiunii arteriale (colaps), scăderea volumului sanguin circulant sau din cauza unei tulburări ritm cardiac.
3. Hipertensiune arteriala. Apare din cauza tensiunii arteriale crescute constant.

Cauze hemoragic accident vascular cerebral:

• Anevrism, disecția arterelor cerebrale.
• Boli de sânge.
• Insuficiență vasculară din cauza inflamației pereților arterelor și venelor.
• Boala hipertonică.

Cauze subarahnoid hemoragii:

1. Traumatic: leziuni cerebrale traumatice.
2. Netraumatice: ruptura unei artere din cauza unui anevrism, tulburări ale sistemelor de coagulare a sângelui, dependență de cocaină.

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral cronic se bazează pe deteriorarea vaselor mici, care provoacă microangiopatie. Această patologie se dezvoltă datorită:

• diabetul zaharat;
• hipertensiune:
• obiceiuri proaste: alcool și fumat;
• transferat boli inflamatorii creier.

Semnele activității cerebrale afectate în timpul accidentului vascular cerebral ischemic apar în decurs de 2-3 ore. La majoritatea pacienților, cu câteva zile înainte tulburare acută tensiunea arterială scade. Tabloul clinic:

1. Simptome cerebrale generale: acute durere de cap, somnolență, letargie, apatie, posibilă agitație mentală. Cefalgia este însoțită de greață și vărsături. Tulburări autonome: senzație de căldură, transpirație, dificultăți de respirație, palpitații, tremor, gură uscată.
2. Semne neurologice focale. Ele sunt determinate de localizarea ischemiei. Cu toate acestea, insuficiența acută a sângelui în creier este aproape întotdeauna însoțită de următoarele simptome: absență completă sau slăbirea parţială a forţei în muschii scheletici, pierderea câmpurilor vizuale, tulburări de vorbire și de sensibilitate, tulburări ale sferei volitive, afectarea capacității de a recunoaște obiectele senzatie tactila, precizia afectată a mișcărilor intenționate și a mersului.

Simptomele accidentului vascular cerebral după tip infarct hemoragic:

• Simptome cerebrale generale: cefalgie acută, confuzie, dezorientare, conștiență mixtă, greață și vărsături, somnolență sau agitație.
• Semne specifice creierului: tulburări de vorbire, convulsii apar la debutul hemoragiei, pierderea memoriei, totușirea criticii față de propria persoană stare dureroasă. Cu hemoragie în trunchiul cerebral, există o încălcare a sistemului cardiovascular și sistemul respirator, conștiința este deprimată treptat.

Aport insuficient de sânge a creierului din cauza hemoragie subarahnoidiană:

1. Cefalee ascuțită și bruscă ca o lovitură în cap. Pulsația în regiunea occipitală. Greață și vărsături repetate.
2. conștiință confuză. Pacienții sunt adormiți, uluiți și pot intra în comă.
3. Sindromul de hipertensiune arterială: dilatarea pupilei, scăderea acuității vizuale, tulburări de coordonare.
4. funcționare deficitară a nervului oculomotor: pleoape căzute, strabism, vedere dublă.
5. Crampe.
6. Hemipareza, hemiplegie – scăderea sau absența completă putere musculara pe o parte a corpului.

Datorită eliberării puternice de adrenalină în sânge, tensiunea arterială crește. în curs de dezvoltare insuficienta cardiopulmonara, ritmul cardiac este perturbat. În 3% din hemoragia subarahnoidiană apare moartea.

Circulație cerebrală insuficientă în timpul atacului ischemic tranzitoriu cu două tipuri de tablou clinic.

Primul este un atac ischemic din cauza lipsei de circulație a sângelui în sistemul vertebrobazilar (apare cu osteocondroza cervicală):

• Ameţeală, tulburări autonome, vedere dublă, vărsături, mișcări involuntare ale ochilor.
• Halucinații vizuale simple.
• Sindroamele alternative sunt afectarea simultană a nervilor cranieni pe o parte a capului și o încălcare a sferelor motorii și senzoriale pe cealaltă parte.
• Dezorientare în spațiu, amnezie.

A doua variantă a tabloului clinic este o tulburare circulatorie la nivelul arterelor carotide. Semne:

1. Pierderea forței musculare pe o parte a corpului sau într-un singur membru.
2. Scăderea sensibilității pe o parte a corpului sau în degete.
3. Tulburare de vorbire.
4. Dezorientare în spațiu.

Tabloul clinic al encefalopatiei discirculatorii se dezvoltă cu diverse simptome, care depind de locație insuficiență cronică sânge în creier. Simptomele sunt de obicei împărțite în grupuri:

1. Tulburări cognitive: absentare, scăderea capacității de memorie, scăderea inteligenței.
2. Tulburări emoționale: iritabilitate, incapacitate de a controla emoțiile, accese de furie, schimbări frecvente de dispoziție.
3. deplasarea sferei motorii.
4. Tulburări pseudobulbare: dificultate la înghițire, scăderea vocii, vorbire lentă, uneori râs și plâns violent.
5. funcționarea deficitară a cerebelului: pierderea coordonării, mersul pe jos.
6. Tulburări autonome: hiperhidroză, amețeli.

Cu encefalopatia venoasă, apare o încălcare a fluxului de sânge și duce la dezvoltarea sindromului de hipertensiune intracraniană, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, scăderea vederii și tinitus.

Encefalopatia progresivă de circulație duce la tulburări pelvine: uneori, pacienții nu pot reține urina sau fecalele.

Deficiența cognitivă în bolile vasculare este o consecință pe termen lung a circulației cerebrale acute sau cronice. Astfel, pacienții dezvoltă adesea demență vasculară și alte tulburări cognitive. Pacienții sunt afectați adaptarea socială, au nevoie de îngrijire, adesea îngrijire igienă. Consecințele pe termen lung ale tulburării sunt amnezia, scăderea IQ-ului și gândirea confuză. Daunele psihice pot ajunge într-o asemenea măsură încât pacienții uită fețele rudelor apropiate.

Prevenirea

Tulburările circulatorii cerebrale acute și cronice se bazează în principal pe modificări ale hemodinamicii, tensiunii arteriale, compoziției sângelui și integrității pereților vasculari. Astfel, pentru a evita patologiile vasculare ale creierului, trebuie prevenite două afecțiuni principale - ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Abilitățile de bază sunt suficiente pentru asta imaginea corectă viata: regulata si dozata exercițiu fizic cu accent pe antrenamentul cardio, reducerea consumului de alcool, renunțarea la fumat, limitarea alimentelor care duc la creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică din sânge. De asemenea, persoanelor ai căror membri ai familiei au suferit un accident vascular cerebral, infarct, sau suferă de hipertensiune arterială li se recomandă să-și măsoare tensiunea arterială o dată pe zi și să monitorizeze nivelul acesteia. Trebuie amintit că riscul complicații ale creierului apare cand tensiunea arteriala depaseste 140/90 mmHg.

Creierul, ca orice alt organ, are nevoie de un flux constant de oxigen și nutrienți. Rolul de transport este îndeplinit de sânge și, prin urmare, cu cele mai mici tulburări circulatorii, organul nu primește suficientă „hrană”, productivitatea lui scade și funcțiile sale sunt perturbate. Și, desigur, accidentul cerebrovascular (ACV) este una dintre cele mai grave și periculoase tulburări circulatorii. Cel mai specii cunoscute cerebral stroke – accident vascular cerebral cerebral.

Cauzele NMC

Există mulți factori de risc care pot duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

• predispoziție ereditară,
• subțierea congenitală sau dobândită și fragilitatea vaselor de sânge,
• ateroscleroza, trombofelita,
• sânge excesiv de gros
• hipertensiune,
• defecte cardiace,
• tulburări ale ritmului cardiac și alte boli cardiovasculare,
• scolioză, osteocondroză, compresie a arterelor spinale și carotide,
• TBI și leziuni ale coloanei vertebrale,
• Diabet,
• obezitate,
• reacție individuală la contraceptivele hormonale,
• epuizarea corpului,
• combinație de nicotină și alcool,
• stres sever asupra corpului (mental, fizic, schimbări bruște temperaturi, etc.).

Odată cu vârsta (după 60 de ani), riscul de a dezvolta tulburări de circulație cerebrală crește semnificativ.

Accident cerebrovascular acut (ACVA)

Aceasta este cea mai faimoasă formă de NMC - accident vascular cerebral. Există 2 tipuri de lovituri:
accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral), în care, din cauza trombozei, sângele nu mai curge într-o anumită zonă a creierului, se dezvoltă hipoxia și are loc moartea neuronilor;
accident vascular cerebral hemoragic, în care un vas se rupe (de obicei și din cauza unui cheag de sânge) și, de fapt, hemoragie în țesutul cerebral.

Simptomele unui accident vascular cerebral

• Dureri de cap bruște ascuțite
• Greață severă
• Respirație și ritm cardiac rapid
• tulburări de vorbire și coordonare motrică
• Pareze și paralizie pe partea opusă a corpului leziunii din creier
• Viziune dubla
• Confuzie
• Posibil strabism divergent, pupilele au diametre diferite

Un accident vascular cerebral necesită spitalizare și tratament imediat spital neurologic. Cu un tratament în timp util, rata de supraviețuire este mare, dar dizabilitatea pacientului apare în aproximativ 20% din cazurile de accident vascular cerebral.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul accidentelor vasculare cerebrale are mai multe etape:

1. cupând stare acută(medicamentele sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale, reducerea permeabilității vasculare, creșterea fluxului sanguin, ameliorarea edemului cerebral),
2. terapie medicamentoasă restaurativă,
3. reabilitare fizică, restabilirea funcțiilor corpului afectate (mers, vorbire).

Cea mai importantă etapă a recuperării este kinetoterapie în centrul de reabilitare. De asemenea, se recomandă ca pacienții care au suferit un AVC să urmeze un curs de psihoterapie.
accident cerebrovascular tranzitoriu (TCI)
O afecțiune cu simptome care amintesc de un accident vascular cerebral, dar mai puțin acut exprimate și care trec în 24 de ore.

Simptome

• Cefalee severă, posibilă greață
• Congestie în urechi, amețeli, vedere dublă și pâlpâire în ochi, leșin
• Slăbiciune în corp, pacientului este dificil să stea în picioare, este necesar să se ia o poziție orizontală
• Tulburări de vorbire
• Amorțeală (rar, pareză sau paralizie) a jumătate a corpului opusă leziunii NCM
• Se poate dezvolta o criză epileptică
• Amnezie posibilă

Tratamentul PNMK

Tratament tulburare tranzitorie circulația cerebrală are ca scop ameliorarea spasmului vascular cerebral, scăderea tensiunii arteriale, se folosesc medicamente cardiotonice și tonice.
Accident cerebrovascular cronic (ACV)
Această afecțiune nu are simptome pronunțate și se dezvoltă treptat, prin urmare este adesea detectată într-o stare avansată, când degradarea personalității a început deja.

Simptome

etapa 1

• Dureri de cap frecvente, amețeli, posibil leșin
• Oboseală, somnolență
• Durere periodică în ochi
• Tinitus, senzație de plenitudine
• Posibilă greață sau lipsă de poftă de mâncare
• Formicare sau amorțeală a membrelor, a unei părți a trunchiului sau a feței
• Distracție, dificultăți de concentrare
• Tulburări de memorie (lucrurile noi sunt prost amintite, un cuvânt poate „zbura din cap”, pacientul poate să nu-și amintească complet un eveniment nesemnificativ)

Este foarte important să detectați și să începeți tratamentul pentru CNM în acest stadiu, care are un prognostic pozitiv.
a 2-a etapă
Pe lângă simptomele de mai sus:

• tulburări semnificative de memorie,
• zgomot constant în cap,
• instabilitate a mersului, tremur al mâinilor,
• stare constantă de semiadormire,
• pacientul are dificultăți de concentrare și înțelegere a informațiilor,
• inteligenta scade treptat,
• apărea stări depresive, lipsă de încredere în sine, comportament inadecvat și agresiv.

În această etapă, este încă posibilă încetinirea și inversarea parțială a manifestărilor accidentelor cerebrovasculare.
a 3-a etapă (ultima)

• Degradarea completă a personalității
• Demență, amnezie (pacientul, după ce a părăsit casa, nu își va putea găsi drumul înapoi, deoarece nu își amintește adresa, cum arată casa, cine sunt rudele)
• Rigiditate și necoordonare severă a mișcărilor
• Tulburări de vorbire

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor cerebrovasculare

Circulația cerebrală afectată este foarte periculoasă, deoarece din cauza lipsei acute sau cronice de oxigen și substanțe nutritive are loc moartea neuronilor (și celulele nervoase, după cum se știe, nu renasc), care „iau cu ei” sănătatea întregului sistem nervos. La diagnostic în timp utilși un tratament adecvat, creierul poate crea noi conexiuni neuronale, iar neuronii vii vor prelua funcțiile morților. Dar acest lucru trebuie făcut la timp, înainte ca leziunile să devină prea extinse.
Pentru diagnosticul tulburărilor cerebrovasculare

• efectuarea unei examinări obiective a pacientului,
• se colectează istoricul personal și familial,
• RMN sau CT, EEG,
• REG și Doppler ale vaselor cerebrale și arterelor cerebrale,
• analiză generală de sânge, coagulogramă, biochimie a sângelui.

Este necesar să se efectueze examinarea și tratamentul accidentului vascular cerebral acut într-un cadru spitalicesc. Dacă bănuiți o tulburare cronică, este important să contactați un neurolog cât mai curând posibil. Aximed, clinică modernă neurologie din Kiev, oferă clienților săi:

• consultație cu un neurolog cu experiență,
• diagnosticare folosind cele mai noi echipamente,
• tratament eficient într-un spital neurologic,
• recuperare într-un centru de reabilitare după accidente vasculare cerebrale și alte tulburări ale sistemului nervos.

Nu vă neglijați sănătatea! Specialistii de la clinica Aximed iti amintesc: accidentul cerebrovascular cerebral este periculos datorita consecintelor sale, dar o tulburare circulatorie cerebrala diagnosticata la timp poate fi vindecata si mentine activitatea, vigoarea si o calitate ridicata a vietii.

Se obișnuiește să se distingă manifestările inițiale ale accidentului vascular cerebral ca un stadiu incipient al CNM și DE (encefalopatie discirculatoare) - leziuni cerebrale multifocale cauzate de insuficiența circulatorie cronică.

La rândul lor, se disting următoarele forme de DE:

• aterosclerotic;
• hipertensiv;
• venos;
• amestecat.

Cauzele și patogeneza CNM

De regulă, accidentul vascular cerebral cronic este o consecință patologie cardiovasculară. De obicei, CNM se dezvoltă pe fundalul:

• distonie vegetativ-vasculară;
• ateroscleroză, hipertensiune arterială;
• Diabet;
• boli de inimă de diferite etiologii;
• vasculită;
• boli de sânge însoțite de o încălcare a acestuia proprietăți reologice.

Aceste patologii modifică hemodinamica generală și cerebrală și duc la o scădere a perfuziei cerebrale (mai puțin de 45-30 ml/100 g pe minut). Cei mai importanți factori implicați în patogeneza CNM includ:

• modificări ale secțiunilor extra- și intracraniene ale vaselor capului;
• insuficiența circulației colaterale;
• încălcarea autoreglării circulației sanguine;
• încălcarea reologiei.

Obezitatea, inactivitatea fizică, abuzul de alcool și fumatul joacă un rol semnificativ în progresia CNM.

Simptomele accidentului vascular cerebral cronic

Pe primele etape CNMK, imaginea se caracterizează prin plângeri ale pacienților de o senzație de greutate în cap, amețeli ușoare, instabilitate la mers, zgomot în cap, oboseală, scăderea atenției și a memoriei, precum și tulburări de somn. Manifestările inițiale ale insuficienței circulatorii apar după psihoemoțional și/sau suprasolicitare fizică, pe fondul consumului de alcool, în condiţii meteorologice nefavorabile. Pacienții prezintă semne de labilitate vegetativ-vasculară și emoțională, o oarecare lentoare a proceselor de gândire și posibilă insuficiență de convergență. Progresia manifestărilor inițiale ale insuficienței circulatorii duce la formarea următoarei etape - DE.

În funcție de gravitatea manifestărilor, se disting trei etape ale accidentului vascular cerebral cronic. În stadiul I, simptomele sunt ușoare, pacienții rămân de obicei capabili să lucreze; in stadiul II simptomele sunt moderate, iar in stadiul III pacientii devin handicapati.

Cu encefalopatia aterosclerotică, adică cu DE cauzată de afectarea aterosclerotică a vaselor de alimentare cu sânge a creierului, în stadiul I are loc o scădere a atenției și a memoriei, în special pentru evenimentele curente, este dificil să memorezi informații noi și este dificil pentru pacientul să treacă de la o activitate la alta. În același timp, deficiența cognitivă ușoară, de regulă, este compensată de abilitățile cotidiene și profesionale păstrate, precum și de capacitățile intelectuale. Pacienții se plâng adesea de oboseală crescută și scăderea performanței, adesea observată labilitate emoțională cu scăderea fondului psiho-emoțional. Se remarcă zgomot difuz în cap. Plângerile pacienților de instabilitate la mers sunt tipice. Starea neurologică dezvăluie simptome minore dispersate sub formă de semne moderate de sindrom pseudobulbar, hiperreflexie tendinoasă și anisoreflexie, precum și instabilitate posturală.

În stadiul II, manifestările clinice progresează, afectarea cognitivă crește, performanța scade, pacienții devin sensibili și iritabili. Se remarcă o îngustare a intereselor, iar tulburările de memorie cresc. Sunt adesea prezente dureri de cap surde, amețeli și instabilitate la mers. Starea neurologică dezvăluie anizoreflexie, simptome pseudobulbare, tulburări vestibulocerebeloase și simptome subcorticale.

În stadiul III, se observă agravarea în continuare a manifestărilor neurologice. Pacienții prezintă simptome neurologice difuze semnificative sub forma unei creșteri a insuficienței piramidale, tulburări pseudobulbare, simptome cerebeloase și extrapiramidale, precum și control afectat. organele pelvine. Convulsii epileptice sunt posibile. Stadiul III se caracterizează prin tulburări pronunțate ale superioare funcții mentale: afectare cognitivă semnificativă la demență, dezvoltarea probabilă a sindromului apatoabulic, schimbări emoționale și personale pronunțate. În etapele ulterioare, pacienții își pierd abilitățile de auto-îngrijire. Somnolența după masă, triada lui Windscheid, sunt tipice pentru encefalopatia aterosclerotică. În stadiul III, poate fi observată boala Hackebusch sau forma pseudo-Alzheimer de ateroscleroză - un complex de simptome, a cărui manifestare principală este demența. În același timp, se constată o scădere a memoriei, confabulația, o îngustare pronunțată a gamei de interese, necriticitate, tulburări de vorbire, gnoză și praxis. În plus, în etapă tarzie este posibilă encefalopatia aterosclerotică, formarea sindromului Demaget-Oppenheim, care se caracterizează prin dezvoltarea treptată a tetraparezei centrale.

Encefalopatia hipertensivă cronică este o formă de DE cauzată de hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială duce la leziuni difuze țesut cerebral, boala progresează destul de repede cu fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale, repetate crize hipertensive. Boala se poate manifesta destul de mult La o vârstă frageda, în medie 30-50 de ani. ÎN etapele inițiale tablou clinic encefalopatia hipertensivă se caracterizează printr-un dinamism suficient și reversibilitatea simptomelor. Caracterizat printr-un sindrom asemănător nevrozei, dureri de cap frecvente, predominant în regiunea occipitală, și zgomot în cap. În viitor, pot apărea semne de insuficiență piramidală bilaterală, elemente sindrom akinetic-rigid, tremor, tulburări emoțional-volitive, scăderea atenției și a memoriei, reacții mentale lente. Pe măsură ce progresează, apar tulburări de personalitate, gama de interese se restrânge, inteligibilitatea vorbirii este afectată, anxietatea crește și se remarcă slăbiciune. Pacienții se caracterizează prin dezinhibiție.

În encefalopatia hipertensivă în stadiul III, pacienții dezvoltă, de regulă, ateroscleroză severă; starea este caracterizată de caracteristici tipice encefalopatiei aterosclerotice - dezvoltarea demenței. Într-un stadiu avansat, pacienții își pierd capacitatea de a se autoîngriji, de a controla funcțiile pelvine și pot apărea semne de sindroame apato-abulice sau paranoide.

O variantă a encefalopatiei hipertensive în combinație cu afectarea aterosclerotică a creierului este encefalopatia Binswanger (leucoencefalopatia vasculară progresivă). Se manifestă de obicei la vârsta de 50 de ani și se caracterizează prin pierderi de memorie, tulburări cognitive și tulburări motorii în accidentul vascular cerebral cronic de tip subcortical. Uneori apar convulsii epileptice. De regulă, encefalopatia în accidentul vascular cerebral cronic se dezvoltă treptat, deși este posibilă și progresia treptată asociată cu crize vasculare, fluctuații ale tensiunii arteriale și tulburări cardiace.

DE venoasă este diferită stagnare venoasă la nivelul craniului, hipoxie cronică și hipertensiune intracraniană. DE venoasă se dezvoltă mai des la pacienții cu boli cardiopulmonare, precum și cu hipotensiune arterială.

Procedurile de diagnosticare pentru CNMC includ colectarea anamnezei, luând în considerare informații despre patologia somatică (în special boli cardiovasculare), analiza plângerilor pacientului, examen neurologic, neuropsihologic. Examen instrumental implică ecografie Doppler (USDG), reoencefalografie, CT) sau RMN, oftalmoscopie și angiografie. De regulă, este necesară o examinare a inimii (electrocardiografie - ECG, ecocardiografie), precum și un studiu al proprietăților reologice ale sângelui.

Tratamentul accidentului vascular cerebral cronic

Hipertensiunea arterială este una dintre cele cei mai importanți factori risc de CNM, cu toate acestea, episoadele de hipotensiune arterială sunt, de asemenea, nefavorabile pentru pacienții cu DE. În timpul procesului de corecție, este indicat să se mențină tensiunea arterială la un nivel stabil, puțin mai mare decât indicatorii „optimi”: 140-150 mm Hg. Medicamentele pentru accidentele cerebrovasculare cronice trebuie selectate ținând cont de caracteristicile pacientului și de reacția acestuia la medicamentele prescrise. În scopul tratamentului hipertensiune arteriala Se folosesc inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - ACE (captopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (candesartan, eprosartan), blocanți beta-adrenergici (în special atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, esmolol), central α -agonisti ai receptorilor adrenergici (clonidina), blocante lente canale de calciu(nifedipină). Diuretice utilizat ca terapie antihipertensivă numai atunci când este indicat (de exemplu, insuficiență cardiacă, ineficacitatea altor medicamente antihipertensive) din cauza unei posibile deteriorări a reologiei sângelui.

Prognoza

În mod obișnuit, accidentul vascular cerebral cronic se caracterizează printr-o evoluție lent progresivă, deși este posibilă progresia treptată (de obicei după crize vasculare). În stadiul I, capacitatea de muncă și adaptarea zilnică a pacienților se păstrează în majoritatea cazurilor; în stadiul II, există o scădere ușoară sau moderată a capacității de muncă; în stadiul III, pacienții sunt invalidi și adesea incapabili de autoîngrijire.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Acest grup include pacienții care au nevoie crescută fluxul de sânge către creier (muncă mentală intensă, suprasolicitare etc.), compensarea fluxului sanguin nu are loc pe deplin.

Indicatorii clinici ai manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului sunt prezența a cel puțin două dintre următoarele șapte simptome:

1. durere de cap,
2. ameţeală,
3. zgomot în cap
4. tulburare de memorie,
5. scăderea performanței,
6. iritabilitate crescută, adesea inadecvată,
7. tulburari ale somnului.

Este caracteristic că apariția oricăror două simptome (din cele șapte enumerate) să apară la pacienți cel puțin o dată pe săptămână în ultimele 3 luni înainte de a consulta un medic.

Baza manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului este cel mai adesea observată ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arterială, distonie vegetativ-vasculară(angiodistonie cerebrală). De asemenea, importantă este afectarea arterelor principale ale capului, deteriorarea hemodinamicii centrale, scăderea volumului inimii, deteriorarea fluxului de ieșire. sânge venos din creier.

Astfel, deja manifestările inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului sunt asociate cu anumite modificări morfologice. cordial- sistem vascular organism și, prin urmare, mulți autori consideră această afecțiune ca o variantă clinică a insuficienței circulatorii cerebrale cronice.

În prima etapă - etapa manifestărilor subclinice de insuficiență a alimentării cu sânge a creierului - de obicei nu există plângeri de la pacienți sau sunt foarte vagi. Totuși, în mod obiectiv, pot fi remarcate unele semne de distonie vegetativ-vasculară: tremor al pleoapelor și degetelor întinse, hiperreflexie moderată, disfuncție a sistemului cardiovascular (angiodistonie, hipertensiune arteriala etc.) Studiile neuropsihologice relevă o anumită afectare a memoriei și a atenției la astfel de pacienți.

În a doua etapă - etapa manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului - semnele clinice ale bolii sunt, de asemenea, nespecifice și seamănă cu un sindrom „neurastenic”: scăderea performanței, iritabilitate, tulburări de memorie, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, incertitudine și anxietate. Se notează distonia vegetativ-vasculară și instabilitatea tensiunii arteriale. Pot fi detectați compuși organici individuali simptome neurologice. De obicei nu există plângeri cu privire la deficiența vizuală sau sunt foarte vagi: oboseală cu prelungire lucrare vizuală, viziunea „muștelor zburătoare” în câmpul vizual etc.

Există o legătură certă între sindromul astenonevrotic al manifestărilor inițiale ale insuficienței și natura procesului cerebral. În ateroscleroză predomină manifestările astenice: slăbiciune, apatie, oboseală rapidă, scăderea atenţiei, memoriei, intelectuale şi performanta fizica. Hipertensiunea arterială este însoțită de anxietate crescută, frica. Din partea fundului de ochi, pot exista modificări caracteristice hipertensiunii arteriale: angiopatie și angioscleroza vaselor retiniene.

Pentru a diagnostica patologia vasculară a creierului, inclusiv manifestările inițiale, sunt utilizate pe scară largă diverse metode de cercetare neinvazive („directe”). Acestea includ: ecografie Doppler, reoencefalografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie prin rezonanță magnetică, înregistrarea potențialelor evocate vizuale, electroencefalografie, metode neuro-oftalmologice, otoneurologice și alte metode de cercetare.

Metodele de cercetare „indirecte” suplimentare includ: determinarea metabolismului lipidic, hemoreologie, celulară și imunitate umorală, electrocardiografie, biomicroscopie și fotografie de fund etc.

Valoarea diagnostică a metodelor enumerate este diferită. Metoda de ecografie Doppler a vaselor cerebrale s-a dovedit a fi deosebit de valoroasă și, în același timp, simplă. La 40% dintre pacienţii cu eșec inițial au fost identificate irigarea cu sânge a creierului, leziunile ocluzive ale arterelor principale ale capului și arterele de legătură ale cercului arterial al creierului. Trebuie remarcat faptul că adesea procesele ocluzive în vase principale capetele sunt asimptomatice. T. N. Kulikova și colab. La pacienții cu manifestări inițiale ale aportului de sânge la creier, au fost detectate atât spasmul arterelor cerebrale, cât și stenoza compensată, în principal la nivelul arterelor vertebrale.

Tulburările hemodinamicii cerebrale sunt, de asemenea, indicate de asimetria vitezei liniare a fluxului sanguin, fluctuații ale indicelui de rezistență circulatorie, modificări ale circulației colaterale, precum și stenoza internă. artera carotida. La identificarea stenozei semnificative hemodinamic a arterelor cerebrale folosind metode tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanță magnetică a fost capabilă să detecteze modificări morfologiceîn sistemul vascular și țesuturile creierului, care au mers dincolo doar modificări inițiale tulburări ale alimentării cu sânge a creierului.

La pacienții cu manifestări inițiale de insuficiență a alimentării cu sânge a creierului, electroencefalograma relevă modificări difuze bioritmuri cerebrale: scăderea amplitudinii și regularității ritmului alfa, dezorganizarea generală a biopotențialelor, sunt posibile perturbări locale ale electrogenezei.

Atunci când se examinează pacienții cu manifestări inițiale de aprovizionare insuficientă cu sânge a creierului, trebuie utilizate de obicei mai multe tehnici - ultrasunete Doppler, reoencefalografie, electroencefalografie, electrocardiografie.
Starea sistemului vascular al corpului poate fi judecată direct de starea rețelei arteriale și venoase a conjunctivei bulbare și a vaselor fundului de ochi. Completitudinea circulației sanguine intraoculare este determinată de reooftalmografie. În același scop, se utilizează Dopplerografia cu ultrasunete a arterei carotide interne și a vaselor orbitale.

Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului important are identificarea semnelor de ateroscleroză a vaselor de localizare extracerebrală - artere fundus, artere coronare inima, ateroscleroza obliterantă. De asemenea, importantă este instabilitatea tensiunii arteriale cu creșterile sale periodice și hipertrofia ventriculului stâng al inimii.

Unii autori identifică o încălcare a circulației intraoculare numită oculară sindrom ischemic. Acest sindrom este caracterizat printr-un set stabil de simptome de afectare ischemică a membranelor oculare și arterelor carotide. Sindromul ischemic ocular se observă de 4-5 ori mai des la bărbați decât la femei și apare la vârsta de 40-70 de ani. Au fost stabilite două tipuri de evoluție a acestui sindrom: acut și cronic primar și curs clinic Aceste două forme ale bolii sunt diferite.
Tipul acut al sindromului se caracterizează printr-un debut acut, leziune unilaterală, scădere bruscă vedere, până la orbirea monoculară tranzitorie (amaurosis fugax). Din partea fundului de ochi, sunt posibile manifestări de ocluzie a arterei retinei centrale sau a ramurilor sale, precum și ischemia. nervul optic. În acest caz, este adesea detectată obstrucția arterei carotide interne pe partea laterală a ochiului afectat.

Folosind ultrasunetele Doppler, autorii au identificat diverse modificări semnificative hemodinamic ale fluxului sanguin în vasele oculare, caracteristice acute și manifestări cronice sindrom ischemic ocular. În tipul acut al sindromului, există o scădere pronunțată a fluxului sanguin în sistemul nervos central, o aplatizare a vârfului undei sistolice a spectrului Doppler al fluxului sanguin, o scădere a vitezei sistolice maxime (V s) a fluxului sanguin de 2 ori, o scădere a vitezei diastolice finale (V d) a fluxului sanguin de 5 ori și o creștere a indicelui de rezistență (R ) de 1,5 ori față de normă.

Tipul cronic primar de sindrom ischemic ocular se caracterizează printr-o scădere treptată a vederii la ambii ochi pe fondul stenozei progresive a arterelor carotide interne, îngustarea arterei oftalmice și a vaselor intraoculare. Curs cronic se manifestă sub formă de neuropatie ischemică cronică a nervului optic, retinopatie și coriodeopatie.

În tipul cronic de sindrom ischemic ocular, există o scădere moderată a fluxului sanguin în sistemul nervos central, o scădere a V s de 1,5 ori și a V d de 3 ori comparativ cu norma. Circulația intraoculară afectată poate duce la reducere semnificativă funcții vizuale, iar pentru a preveni acest lucru este necesar să se efectueze tratament adecvat: medicinal sau chirurgical ( operațiuni de reconstrucție pe arterele carotide interne).
Cursul bolii este lent progresiv.

Tratamentul insuficienței cerebrovasculare: noi tehnologii chirurgicale. vase artificiale

La Institutul Rus de Chirurgie numit după. Vișnevski în anul trecut Au apărut multe metode noi pentru tratamentul insuficienței cerebrovasculare.

Au fost dezvoltate opțiuni pentru operațiuni. Dacă anterior exista un singur tip ca standard interventii chirurgicale, acum medicii au pe stoc mai multe seturi de măsuri.

În funcție de starea unui anumit pacient, se acordă preferință uneia dintre opțiunile disponibile.

În plus, medicii au acum posibilitatea de a folosi vase artificiale. Aceasta, în special, este o dezvoltare rusă: vasele artificiale sunt fabricate la Sankt Petersburg. Aceste vase funcționează bine.

În ceea ce privește fiecare pacient, este necesar să se sublinieze încă o dată necesitatea prevenirii în timp util: cel mai important lucru este să se supună examinărilor cu ultrasunete și să nu aștepte ca stenoza arterei carotide și accidentul vascular cerebral să apară. Majoritatea pacienților mor în astfel de cazuri. Ar trebui să mergi la medic când nu există încă puțină îngrijorare. Aceasta este o prioritate de top.

Fiecare persoană în vârstă de peste patruzeci de ani ar trebui să-și examineze în mod regulat (o dată la șase luni sau la fiecare an) vasele de sânge care alimentează creierul.

Problema nu se dezvoltă rapid, așa că este suficient să fie examinat cel puțin o dată pe an. O persoană de peste 50 de ani ar trebui să facă acest lucru! Acum există centre de diagnostic adecvate în Moscova și în alte orașe.