Preparate de fier 3. Cele mai bune medicamente pentru tratamentul anemiei. Nevoia crescută a organismului de fier

Pentru tratamentul IDA, i.e. anemie prin deficit de fier, trebuie să luați medicamente care conțin aceeași componentă. În caz contrar, persoana se va simți slăbită și va experimenta leșin frecvent.

Suplimentele de fier pentru anemie sunt disponibile sub formă de soluții, tablete sau capsule. Ele pot fi achiziționate în farmacii la un preț accesibil. Compusul activ al unor astfel de medicamente este fierul, care va restabili hematopoieza și va avea un efect benefic asupra bunăstării generale a pacientului.

Clasificarea medicamentelor care conțin fier

Există mai multe clasificări ale unor astfel de medicamente. În funcție de metoda de administrare, medicamentele sunt împărțite în parenterale și orale. Acesta din urmă trebuie consumat pe cale orală - prin cavitatea bucală. Acest lucru se aplică fierului divalent și trivalent.

Medicamentele pentru anemie parenterală sunt administrate prin injecții în mușchi. Acest lucru se aplică fierului feric cu adaos de zaharoză, gluconat de sodiu și dextran.

În funcție de mecanismul de absorbție, medicamentele sunt fie saline, fie non-saline. Agenții trivalenti se încadrează întotdeauna în această din urmă categorie. Aceștia sunt compuși complecși, cum ar fi polimaltoza și hidroxidul de zaharoză. Exemple ale primelor sunt Ferrum Lek și Maltofer, iar exemple ale celor din urmă sunt Venofer.

Grupul de săruri include sulfați, gluconați, cloruri și fumarat feric. Exemple sunt Totema, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Absorbția este cea mai bună pentru medicamentele cu sulfat, cel mai rău pentru substanțele care conțin clorură.

Pentru a trata deficiența de fier din sânge, se folosesc medicamente cu elemente di- și trivalente. Prima opțiune are o biodisponibilitate mai bună, astfel încât componenta activă este aproape complet absorbită de organism. Datorită acestei proprietăți, preparatele pe bază de fier 2-valent sunt produse în forme de dozare pentru uz oral.

Triatomic se transformă în diatomic la contactul cu un agent oxidant. Cel standard este acidul ascorbic. Fierul din intestinul subțire este atașat de o proteină specială care îl va transporta către ficat sau măduva osoasă (adică organele hematopoietice).

Absorbția fierului este influențată de diverși factori. Biodisponibilitatea poate scădea sub influența anumitor produse (se aplică laptelui și ceaiului).

Medicamentele au și ele efect. De exemplu, medicamentele care conțin calciu, precum și tetraciclina, levomicetina și medicamentele pentru arsuri la stomac care aparțin grupului de antiacide (Almagel, Maalox) înrăutățesc biodisponibilitatea.

O mai bună absorbție a fierului se va datora peștelui, cărnii și acidului lactic. Trebuie avut în vedere faptul că organismul elimină excesul de fier într-o măsură limitată, adică. Supradozajul crește probabilitatea de otrăvire.

Preparate de fier feric

A fost dezvoltat un număr mare de medicamente care conțin fier pentru anemie, o listă cu numele cărora trebuie să le cunoașteți. Cele mai populare opțiuni sunt următoarele.

Maltofer

Preparatul include un complex de hidroxid de fier. Există mai multe forme de dozare. Puteți cumpăra medicamentul sub această formă:

• Sirop. Vândut în 150 ml, 1 ml conține 1 mg de ingredient activ.
• Picături. În acest caz, 1 ml de soluție conține 50 mg de componentă activă.
• Soluţie. Vândut în recipiente mici de 5 ml cu 100 mg fier.
• Pastile. Conțin 100 mg de componentă activă.

Lichidele pot fi date unui copil de la naștere, iar tabletele - de la vârsta de 13 ani.

Maltofer nu întunecă dinții și ajută la anemie. Se recomandă să beți medicamentul cu suc sau altă băutură.

Ferlatum

Un medicament eficient pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, care conține un compus glandular de tip proteină. Se vinde ca lichid maro cu o aroma specifica. Partea proteică previne iritarea membranelor mucoase ale tractului digestiv, astfel încât riscul apariției simptomelor neplăcute este redus.

Produsul este vândut în recipiente mici de 15 ml, cu 49 mg de ingredient activ fiecare. Soluția trebuie luată după mese. Terapia poate dura mai mult de șase luni dacă există sângerări uterine sau hemoroizi cronici.

Ferlatum-Fol este o modificare a medicamentului. Produsul are forma unui lichid incolor cu aromă de cireșe. Pe lângă compusul feros, este prezent folinat de calciu.

Acest remediu trebuie luat înainte sau după masă. Dacă aveți o alergie individuală la fructoză sau proteinele din lapte, trebuie să utilizați medicamentul cu atenție.

Printre cele mai bune preparate cu fier feric se numără Ferrum Lect. Conține complex de polimaltoză.

Vândut în următoarele forme de dozare:

• Pastile. Fiecare conține 100 mg din ingredientul principal.
• Sirop. Ambalat in recipiente de 100 ml. Există 50 mg de ingredient activ la 5 ml de soluție.
• Soluție injectabilă. Ambalat în recipiente mici de 2 ml; fiecare conține 100 mg de ingredient activ.

Comprimatele sunt menite să fie mestecate, dar pot fi înghițite întregi. Ele pot fi împărțite în mai multe porții dacă este necesar. Medicamentul sub formă de sirop se măsoară cu o lingură specială; Trebuie spălat cu suc sau apă.

Venofer

Terapia medicamentoasă pentru anemie la adulți implică utilizarea Venofer. Medicamentul este destinat administrării parenterale. Medicamentul conține zaharoză suplimentară. Se vinde in fiole de 5 ml.

Pentru tratarea anemiei, soluția este injectată într-o venă prin metoda picăturii. Medicamentul este utilizat în cazurile în care este urgent necesară compensarea deficienței sau este imposibil să se administreze fier pe cale orală. De asemenea, este prescris pentru bolile inflamatorii acute ale tractului digestiv.

Preparate din fier feros

Medicamentele cu fier divalent sunt folosite mai des decât cele trivalente.

Următoarele medicamente pentru anemie sunt populare:

• Totema. Gustul este acceptabil. Pe lângă fier, preparatul conține cupru și mangan. Produsul este permis chiar și copiilor cu vârsta peste 3 luni. Datorită utilizării Totem, smalțul dinților se poate întuneca, așa că cel mai bine este să dizolvați lichidul din fiole în apă (sau suc). După ce ați luat medicamentul, asigurați-vă că vă spălați pe dinți.
• Actiferină. Pe lângă fier, preparatul include un aminoacid special, care îmbunătățește absorbția și transportul principalului ingredient activ. Puteți achiziționa produsul sub formă de capsule, sirop, picături. Medicamentul este complet sigur în timpul sarcinii și alăptării. Dar trebuie să ții cont că întunecă smalțul dinților tăi. Din acest motiv, nu se recomandă utilizarea medicamentului nediluat. Dacă recipientul cu medicamentul este deschis, termenul de valabilitate este de numai 30 de zile.
• Hemophere prolongatum. Forma de dozare este o pastilă. Conține numai compus de fier, potrivit pentru copiii cu vârsta peste 12 ani. Trebuie luat pe stomacul gol. Dacă apar semne care indică iritația mucoaselor tractului digestiv, este permis să fie consumat după mese.

În plus, fierul 2-valent este conținut în preparate precum Gyno-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenyuls, dar au o compoziție complexă.

Vitamine cu fier

Următoarele preparate de vitamine cu fier sunt populare:

• Maltofer-Fol este o modificare a lui Maltofer. Poate fi achiziționat sub formă de tablete pe care le mesteci. Conține nu numai un complex de polimaltoză cu fier 3-valent, ci și vitamina B9.
• Fenyuls este un remediu complex care ajută la anemie cu deficit de fier. Conține nu doar un compus de fier 2-valent, ci și vitamine C și grupa B. Datorită acestei forme, componentele active sunt mai bine absorbite. Ingredientul activ este microgranulele care sunt turnate într-o capsulă. Datorită acestei forme de eliberare, componentele se dizolvă mai lent și nu irită mucoasa tractului gastrointestinal.
• Ferro-Folgamma este, de asemenea, un medicament care conține fier feros, care conține compuși vitaminici B12 și B9. Medicamentul este bine absorbit în intestine.
• Sorbifer Durules este un medicament care conține nu numai fier feros, ci și vitamina C. Potrivit copiilor cu vârsta peste 12 ani. Capsulele trebuie înghițite complet și nu mestecate. Se consumă cu 30 de minute înainte de masă și se spală cu apă. Medicamentul afectează viteza de reacție, așa că este mai bine să nu conduceți vehicule sau alte dispozitive în timpul unei astfel de terapii.
• Gyno-Tardiferon este un medicament care este adesea prescris în timpul sarcinii. Compoziția conține nu numai un compus de fier, ci și vitamina B9. Forma de dozare: tablete. Copiii cu vârsta peste 7 ani au voie să ia produsul. Trebuie să beți multă apă după ce ați luat medicamentul. Datorită prezenței acidului folic, reduce riscul de avort spontan; medicamentul are un efect benefic asupra dezvoltării intrauterine.

Toate aceste medicamente ajută bine în tratament și.

Ce și cum să alegi

Trebuie să fie cuprinzător. Și este mai bine să nu amânați acest lucru. Alegerea medicamentelor pentru tratamentul anemiei este necesară în funcție de următoarele criterii:

• Compus. Este imperativ să se țină cont de concentrația de fier din preparat. Excesul nu va fi absorbit și poate provoca efecte nedorite. Dacă intenționați să luați medicamente în scop preventiv, cel mai bine este să alegeți multivitamine care conțin fier.
• Formular de eliberare. Cel mai simplu mod este să luați pastile. Dacă trebuie să reduceți efectul asupra intestinelor, atunci capsulele sunt potrivite. Dar atunci când este necesar să se elimine imediat lipsa unui compus din organism, atunci se fac injecții.
• Producator si pret. Astfel de puncte sunt discutate individual, dar trebuie să rețineți că produsele fabricate în Rusia nu sunt mai rele decât cele străine, iar prețul unor astfel de medicamente este mai mic.

Pentru a nu vă afecta propriul corp, trebuie să consultați un medic - acesta vă va prescrie medicamentul potrivit.

Femeilor însărcinate li se prescriu de obicei Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Actiferin, Ferroplex, Tardiferon, Hemofer prolongatum sunt mai potrivite pentru copii.

Fierul este un mineral esențial pentru organismul uman, participând la procesele sale interne de bază. Lipsa acestui microelement provoacă o cascadă de consecințe negative din partea organelor și sistemelor. Farmacologia prezintă o listă extinsă de medicamente cu fier pentru anemie care pot restabili concentrația necesară a acestui mineral în organism.

Feroforte B+C

Medicamentul aparține aditivilor dietetici activi biologic. Prezentat sub formă de tablete și sirop, ale căror principale ingrediente active sunt citratul de fier, un complex de vitamine (C, B12, B1, B2, B6, acid folic). Nu conține gluten, drojdie, îndulcitori, lactoză sau alcool. Acest medicament cu conținut de fier este indicat persoanelor în vârstă și persoanelor de alte vârste, femei însărcinate, sportivi, în perioada de recuperare și reabilitare după boli și operații. Scopul eliminării simptomelor care însoțesc deficitul de fier (stare de rău, cefalee, depresie, amețeli și altele).

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, diabet zaharat.

Efecte secundare: neidentificat.

Aktiferrin

Medicamentul se prezintă sub formă de picături pentru administrare orală; componentele active sunt sulfatul de fier, care elimină deficiența de fier din organism, și serina, un aminoacid care îmbunătățește absorbția acestui mineral și intrarea lui în fluxul sanguin sistemic. Este considerat unul dintre cele mai ieftine medicamente care conțin fier.

Contraindicatii: hipersensibilitate la medicament, sideroachresti, anemie de plumb, talasemie, concentrație de fier în organism peste normal, anemie nedeterminată de deficit de fier, intoleranță la galactoză sau fructoză, digestibilitate afectată la glucoză-galactoză, deficit de zaharoză-izomaltază.

Efecte secundare: tulburări intestinale, dureri abdominale, greață, vărsături. Pot apărea reacții de hipersensibilitate a pielii. Un efect secundar comun al medicamentelor care conțin fier este scaunul care devine întunecat (negru).

Venofer

Componenta activă a medicamentului este complexul hidroxid de fier (III) zaharoză. Acest medicament care conține fier este utilizat intravenos și se prezintă sub formă de soluție. Concentrația maximă a microelementului se observă la 10 minute după administrare, ceea ce asigură completarea rapidă a deficienței. Această calitate îi permite lui Venofer să fie în fruntea listei celor mai bune medicamente care conțin fier pentru hemoglobina scăzută.

Contraindicatii: hipersensibilitate, anemie nedeterminată de deficit de fier, hemosideroză, hemocromatoză, utilizare afectată a fierului, trimestrul I de sarcină.

Efecte secundare: leșin, cefalee, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, înroșirea feței, senzație de căldură, stări de colaps, bronhospasm, dificultăți de respirație, dureri abdominale, diaree, edem periferic, greață, vărsături, mialgie, dureri de spate, extremități , reactii de hipersensibilitate .

Hemofer prolongatum

Medicamentul este prezentat sub formă de drajeuri, ingredientul activ este sulfatul de fier. Medicamentul este ușor de absorbit și stabilizează eficient concentrația de fier din sânge. Acest medicament care conține fier este indicat femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și donatorilor. Folosit pentru refacerea organismului după pierderea de sânge (naștere, intervenții chirurgicale, sângerare).

Contraindicatii: anemie care nu este asociată cu deficit de fier, absorbție afectată, metabolismul acestui microelement, concentrație crescută în sânge. Nu trebuie să permiteți un exces de fier în organism sau să combinați mijloace pentru a-l crește pentru a evita reacțiile toxice. Prin urmare, la întrebarea dacă hematogenul cu preparate care conțin fier, răspunsul este negativ.

Efecte secundare: compresie în spatele sternului, dureri de cap, dureri abdominale, amețeli, tulburări ale scaunului, greață, scaun negru, roșeață a feței.

Hemoajutor

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule și batoane de cofetărie. Se referă la suplimente alimentare, componenta activă este hemoglobina purificată, procesată și uscată lipofil din sângele animalelor de fermă. Acest medicament care conține fier este indicat copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează, sportivilor și în timpul reabilitării după boli severe, inclusiv cancer. Crește eficient nivelul hemoglobinei fără utilizarea de medicamente suplimentare. Cum să luați medicamentul care conține fier este prescris de medic, în funcție de vârsta și starea pacientului. Cursul de tratament se efectuează până când nivelul de fier din sânge se normalizează. Utilizare posibilă în scopuri preventive.

Contraindicatii: hipersensibilitate, diabet zaharat, exces de greutate.

Efecte secundare: neidentificat.

Gemsineral​–TD

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule, ingredientele sale active sunt fumarat de fier, acid folic, cianocobalamină. Cât de repede va ajuta un supliment de fier depinde de starea pacientului. În cazul deficitului de fier, absorbția medicamentului este mai mare și crește și atunci când este luat între mese. Luați capsule timp de cel puțin 1-1,5 luni. Pentru a absorbi rapid medicamentul și pentru a accelera efectul terapeutic, se recomandă să țineți o dietă atunci când luați medicamente care conțin fier: limitați produsele lactate, ceaiul, cafeaua (cu câteva ore înainte de a utiliza medicamentul), mâncați alimente. bogat in proteine ​​si fier.

Contraindicatii: hipersensibilitate, anemie nedeterminată de deficit de fier, exces de fier, ulcer gastro-intestinal, insuficiență hepatică, hepatită acută, vârstă sub 18 ani, sarcină (trimestrul I).

Efecte secundare: dispepsie, gust metalic în gură, reacții de hipersensibilitate, hemocromatoză, dureri de inimă.

Gyno-tardiferon

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete, al căror ingredient activ este sulfatul de fier hidrat. Este indicată utilizarea acestui medicament care conține fier pentru mamele care alăptează, femeile însărcinate, cu sângerare prelungită, absorbție afectată a fierului și alimentație dezechilibrată. Folosit și în scop profilactic.

Contraindicatii: anemie care nu este cauzată de lipsa fierului și a acidului folic, excesul de fier, deteriorarea utilizării fierului, deformații obstructive ale tractului gastrointestinal, stenoză esofagiană, vârsta sub 18 ani, hipersensibilitate.

Efecte secundare: dureri epigastrice, tulburări ale scaunului, greață. Scaunul negru poate apărea din medicamente care conțin fier, care nu are semnificație clinică.

Globiron

Medicamentul se prezintă sub formă de sirop și capsule. În primul caz, componenta activă este complexul de polimaltoză de hidroxid de fier (III), în al doilea - fumarat de fier, vitaminele B12, B6, acid folic. Globiron este inclus în ratingul medicamentelor care conțin fier datorită calităților sale medicinale pronunțate. Fumaratul feros conține o cantitate semnificativă de fier elementar, al cărui aport duce la un efect terapeutic rapid. Siropul este dovedit sigur pentru utilizare în pediatrie, este bine tolerat și are un minim de efecte secundare.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, hemocromatoză, anemie hemolitică, vârsta de până la 3 ani (pentru comprimate), ciroză.

Efecte secundare: tulburări ale scaunului, greață, vărsături. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea combinată a alcoolului și a medicamentelor care conțin fier crește riscul de a dezvolta intoxicații.

Zhektofer

Acest medicament care conține fier este prezentat în fiole pentru administrare intramusculară. Medicamentul conține un complex de sorbitol de fier cu citrat într-o soluție de dextrină. Greutatea moleculară mică a substanței promovează absorbția rapidă în circulația sistemică, ceea ce determină efectul terapeutic rapid al acesteia. Recomandat pentru utilizare în cazuri de intoleranță la administrarea orală și în prezența contraindicațiilor la aceasta (leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal).

Contraindicatii: disfuncție hepatică, hemocromatoză, anemie hemolitică, nefrită acută, hipertensiune în stadiul 2 și 3, insuficiență coronariană.

Efecte secundare: durere la locul injectării, reacții de hipersensibilitate, gust metalic în gură, înroșirea feței, amețeli, vărsături, piele maronie.

Cosmopher

Medicamentul se prezintă sub formă de soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă, componenta activă este hidroxid de fier (III) dextran. Medicamentul se caracterizează printr-o toxicitate scăzută, deoarece fierul este într-o formă neionică solubilă în apă. Medicamentul este indicat pentru anemie severă cu deficit de fier, cu intoleranță la formele orale, pentru a elimina rapid deficitul de fier.

Contraindicatii: anemie neprovocata de deficit de fier, exces de acest mineral, astm bronsic, hipersensibilitate, ciroza hepatica si hepatita in stadiul de decompensare, boli infectioase, artrita reumatoida, insuficienta renala acuta, sarcina (trimestrul I), varsta sub 18 ani.

Efecte secundare: reacții de hipersensibilitate, dificultăți de respirație, dispepsie, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, ganglioni limfatici măriți, durere în mușchi și articulații, creșterea bilirubinei în sânge și scăderea calciului, reacții la locul injectării.

Maltofer

Medicamentul se prezintă sub formă de tablete masticabile, sirop, soluție pentru administrare intramusculară și picături. Componenta activă este polimaltosatul hidroxid de fier (III). Medicamentul este destinat pentru tratamentul deficitului de fier latent și al formelor pronunțate clinic. Se recomandă administrarea medicamentului de către femeile însărcinate și care alăptează, vârstnici, copii, donatori de sânge și vegetarieni. Pentru copii, medicamentul este prescris sub formă de picături sau sirop.

Contraindicatii: hipersensibilitate la medicament, exces de fier, utilizare afectată a fierului, anemie care nu este cauzată de deficiența de fier.

Efecte secundare: cefalee, dispepsie, tulburări ale scaunului, închiderea la culoare a scaunului, greață, vărsături, dureri abdominale, decolorarea smalțului dinților, erupții cutanate, mâncărime.

Ranferon-12

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule și elixir. În primul caz, componentele active sunt fumaratul de fier, vitamina C, sulfatul de zinc, cianocobalamina și acidul folic. Componentele elixirului includ citrat de fier amoniu, acid folic, cianocobalamina. Compoziția combinată a medicamentului are ca scop stabilizarea proceselor hematopoietice din organism. Ranferon-12 completează eficient deficitul de fier însoțit de o lipsă de acid folic.

Contraindicatii: hipersensibilitate, anemie nedeterminată de deficit de fier, porfirie cutanată tardivă, hemocromatoză, hemosideroză, atrofie optică Leber.

Efecte secundare: dispepsie, tulburări de scaun, flatulență, durere în epigastru, gust metalic în gură, scăderea apetitului, dureri de cap, decolorarea smalțului dentar.

Sorbifer Durules

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete, ale căror ingrediente active sunt sulfat de fier (III) anhidru și vitamina C. Interacțiunea acestor componente asigură un rezultat mai eficient al terapiei. Sulfatul feros elimină deficitul de fier din organism, acidul ascorbic promovează absorbția îmbunătățită și completă a substanței active. O creștere treptată a concentrației mineralului în tractul digestiv minimizează riscul de iritare a membranei sale.

Contraindicatii: hipersensibilitate, defecte obstructive ale tractului gastro-intestinal, stenoza esofagului, exces de fier în organism, utilizare afectată a fierului, vârsta de până la 12 ani.

Efecte secundare: tulburări ale scaunului, dureri abdominale, greață, vărsături, rar ulcere, stenoză esofagiană, reacții de hipersensibilitate, hipertermie cutanată, cefalee.

Tardiferon

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete, ingredientele active sunt sulfat de fier, acid ascorbic, mucoproteoză. Medicamentul completează eficient deficitul de fier, ceea ce duce la regresia simptomelor deficienței minerale: amețeli, tahicardie, oboseală, stare de rău etc. Acidul ascorbic îmbunătățește absorbția microelementului, mucoproteoza contribuie la o bună toleranță a medicamentului.

Contraindicatii: anemie neasociată cu deficit de fier, exces de fier, deteriorare a utilizării fierului, defecte obstructive ale tractului gastro-intestinal, obstrucție intestinală, stenoză esofagiană, sângerare acută din tractul digestiv, intoleranță la fructoză, absorbție afectată de glucoză-galactoză, vârstă sub 6 ani, hipersensibilitate .

Efecte secundare: scaun deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, reacții cutanate de hipersensibilitate.

Totema

Medicamentul este prezentat sub formă de soluție orală, ale cărei ingrediente active sunt fierul, manganul și cuprul. Medicamentul este indicat pentru tratamentul complex al anemiei feriprive, pentru prevenirea deficienței acestui microelement la diferite grupuri de populație (însărcinate, femei care alăptează, copii, vârstnici, sportivi). Mineralele din compoziția medicamentului participă activ la procesele redox ale corpului, stabilizând treptat starea pacientului.

Contraindicatii: anemie neasociată cu deficit de fier, exces de fier, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, intoxicații cu plumb, vârstă sub 3 ani, hipersensibilitate.

Efecte secundare: tulburări ale scaunului, dureri în epigastru, scaun de culoare închisă, greață, vărsături, întunecarea smalțului dentar.

Fenyuls

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule, care conțin un complex multivitaminic: sulfat de fier, vitamina C, B2, B6, PP, B1, acid pantotenic. Efectul unui medicament asupra organismului este determinat de interacțiunea componentelor sale. Vitaminele B și acidul ascorbic promovează o mai bună absorbție a fierului. Medicamentul este destinat pentru tratamentul și prevenirea stărilor de deficit de fier de diferite etiologii: cu menstruație grea și prelungită, sarcină, alăptare, copii în timpul creșterii intensive, în perioada de recuperare și reabilitare după boli, intervenții chirurgicale.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, hemosideroză, hemocromatoză.

Efecte secundare: dispepsie, reacții de hipersensibilitate, amețeli.

Ferbitol

Preparatul de fabricație rusească care conține fier este prezentat sub formă de sticle care conțin o soluție apoasă a complexului de sorbitol de fier. Destinat administrării intramusculare, este un puternic stimulator al proceselor hematopoietice din organism. Indicat pentru afecțiuni de deficit de fier de diverse etiologii, în caz de intoleranță la formele orale ale medicamentelor din acest grup, în prezența contraindicațiilor la utilizarea lor (leziuni ulcerative ale tractului digestiv). Utilizare eficientă la copiii cu anemie cu deficit de fier, inclusiv la prematuri.

Contraindicatii: tulburări ale absorbției și metabolismului fierului, disfuncție hepatică, nefrită acută.

Efecte secundare: medicamentul este bine tolerat. Poate exista durere la locul injectării. În acest caz, medicamentul poate fi administrat într-o soluție de novocaină 0,5%.

Ferkoven

Medicamentul este prezentat în fiole pentru administrare intravenoasă. Conține zaharat de fier, gluconat de cobalt și o soluție de carbohidrați. Medicamentul este utilizat pentru a reumple rapid deficitul de fier în organism, în special în cazurile de intoleranță și absorbție slabă a altor medicamente din acest grup. Cobaltul din Ferkoven îmbunătățește procesul de formare a globulelor roșii (eritropoieza).

Contraindicatii: patologii hepatice, hemocromatoză, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială în stadiul 2 și 3.

Efecte secundare: hiperemie a pielii feței și gâtului, o senzație de apăsare în piept, durere în partea inferioară a spatelui. Consecințele negative pot fi eliminate prin administrarea subcutanată a unui analgezic și a 0,5 mililitri de soluție de atropină 0,1%.

Ferlatum

Medicamentul este prezentat sub formă de soluție pentru administrare orală. Componenta activă este succinilatul de proteină de fier. Formula chimică a compusului reprezintă interacțiunea ionilor de fier feric cu structuri proteice de natură semi-sintetică. Partea proteică are un efect protector asupra membranei mucoase a tractului digestiv în timpul absorbției fierului. Recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Cursuri lungi de terapie (mai mult de șase luni) sunt posibile pentru sângerări cronice (hemoroizi, menoragie).

Contraindicatii: hipersensibilitate, plumb, sideroachresti, anemie megaloblastică, hemocromatoză, pancreatită cronică, ciroză hepatică.

Efecte secundare: tulburări ale scaunului, dureri în epigastru.

Ferrlecite

Medicamentul se prezintă sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă. Ingredientul activ este complexul de sodiu-fier-gluconat. Efectul hematopoietic al medicamentului ajută la creșterea concentrației de fier; cu utilizarea regulată, elimină în mod eficient simptomele deficienței acestui mineral.

Contraindicatii:

Efecte secundare: dispepsie, tulburări ale scaunului, înroșirea pielii, amețeli, dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri de spate, scădere a tensiunii arteriale, colaps. De obicei, se observă consecințe negative cu administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului la persoanele cu un sistem nervos labil.

Ferogluconat

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete și sirop pentru uz oral. Componenta activă este gluconat de fier. Componenta activă a medicamentului este bine absorbită și asimilată de organism, acționează ca un stimulator al proceselor hematopoietice, eliminând deficitul de fier. Pentru copii, medicamentul este prescris sub formă de sirop. Trebuie avut în vedere faptul că antiacidele afectează absorbția medicamentelor care conțin fier.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, hemocromatoză, hemosideroză, anemie hemolitică.

Efecte secundare: dispepsie, tulburări ale scaunului, greață, vărsături, hiperemie cutanată, dureri abdominale, amețeli, reacții de hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Ferrogradumet

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete, ingredientul activ este sulfatul feros (feros). Medicamentul se caracterizează printr-o eliberare prelungită a ingredientului activ, care reduce efectul său iritant asupra membranei mucoase a tractului digestiv. Sulfatul feros se caracterizează printr-o activitate ridicată în eliminarea deficienței de fier, iar medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni aceste afecțiuni.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, obstrucție intestinală, diverticulită, hemocromatoză, hemosideroză, vârsta sub 12 ani, persoane care necesită transfuzii de sânge regulate.

Efecte secundare: dispepsie, tulburări ale scaunului, întunecare a scaunului, reacții de hipersensibilitate.

Ferrum Lek

Medicamentul se prezintă sub formă de tablete masticabile, sirop și soluție pentru administrare intramusculară. Ingredientul activ este polimaltosatul de hidroxid de fier (III). Medicamentul are efecte antianemice care compensează deficitul de fier. În timpul terapiei, există o eliminare treptată a simptomelor afecțiunii (tahicardie, amețeli, piele uscată, stare de rău etc.), precum și stabilizarea parametrilor de laborator în sânge.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, exces de fier, utilizare afectată a fierului, anemie care nu este cauzată de deficit de fier, vârsta de până la 12 ani (pentru comprimate).

Efecte secundare: dureri abdominale, tulburări ale scaunului, dispepsie, reacții de hipersensibilitate, hipotensiune arterială, dureri articulare, ganglioni limfatici umflați, stare de rău, cefalee.

Heferol

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule, al căror ingredient activ este fumaratul de fier. Această substanță se caracterizează printr-o absorbție rapidă și completă, ceea ce asigură rezultate rapide ale terapiei. Heferolul elimină manifestările deficienței de fier din organism (latente și exprimate), stabilizează imaginea sângelui periferic și ajută la îmbunătățirea aportului de oxigen către țesuturi.

Contraindicatii: hipersensibilitate la componentele medicamentului, deficit de lactază, absorbție afectată a glucozei-galactozei, galactozemie, hemocromatoză, hemosideroză, anemie care nu este asociată cu deficit de fier, vârsta de până la 12 ani.

Efecte secundare: dispepsie, dureri epigastrice, întunecare a scaunului, tulburări ale scaunului, gust metalic în gură, reacții de hipersensibilitate.

Fierul este unul dintre cele mai importante microelemente și ia parte la multe procese interne fundamentale. Funcțiile cheie ale fierului sunt reduse la legarea oxigenului cu livrarea ulterioară a acestuia către țesuturi și organe interne. În plus, fierul este implicat în procesele de bază ale formării sângelui.

Elementul în cauză pătrunde în corpul uman cu alimente. Duodenul este responsabil de absorbție. În anumite perioade de viață, corpul uman începe să necesite cantități mai mari de fier, de exemplu, în timpul sarcinii, creșterea activă etc. Și dacă nu este suficient, se poate dezvolta anemie.

După ce citiți informațiile de mai jos, veți afla ce medicamente care conțin fier sunt indicate pentru utilizare în prezența anemiei și veți lua în considerare caracteristicile utilizării lor.

Atenţie! Următoarele informații sunt furnizate strict pentru informarea dumneavoastră. Auto-medicația necontrolată este inacceptabilă și este plină de complicații adverse.

Baza terapiei de substituție pentru deficiența de fier în tratamentul anemiei cu deficit de fier este preparatele cu fier. În prezent, se folosesc două grupe de preparate de fier - care conțin fier divalent și trivalent. Datorită faptului că fierul din majoritatea preparatelor moderne care conțin fier este bine absorbit în intestin, în marea majoritate a cazurilor este posibilă utilizarea preparatelor de fier pe cale orală. Suplimentele parenterale de fier sunt prescrise numai pentru indicații speciale.

Nu mai mult de 10-12% din fierul conținut în acesta este absorbit din forma de dozare. Cu deficit sever de fier, rata de absorbție a fierului poate crește de până la trei ori.

Prezența acizilor ascorbic și succinic, fructozei, cisteinei și a altor acceleratori în medicament contribuie la creșterea biodisponibilității fierului.

Principala indicație pentru administrarea de suplimente de fier este anemia feriprivă. În astfel de condiții, în primul rând, se întreprind acțiuni pentru eliminarea cauzelor care au dus la apariția bolii. După aceasta, accentul principal se pune pe restabilirea concentrațiilor normale de fier.

Preparate orale

Disponibil sub formă de tablete și capsule.

Caracteristici de utilizare

Doza specifică de fier este calculată de medic. În medie, se recomandă menținerea dozei zilnice la 2 mg de fier per kilogram de greutate a pacientului. Medicamentele sunt luate cu alimente - acest lucru le asigură cel mai eficient efect.

Monitorizarea eficacității terapiei este o componentă esențială a utilizării raționale a medicamentelor care conțin fier. În primele zile de tratament, se efectuează o evaluare a senzațiilor subiective; în ziua 5-8, este necesar să se determine criza reticulocitelor (creștere de 2-10 ori a numărului de reticulocite față de valoarea inițială). În săptămâna 3 se evaluează creșterea hemoglobinei și a numărului de globule roșii. Absența unei crize de reticulocite indică fie o rețetă eronată a medicamentului, fie prescrierea unei doze nepotrivit de mici.

Normalizarea nivelului de hemoglobină are loc de obicei la sfârșitul primei luni de tratament (cu doze adecvate de medicamente). Cu toate acestea, pentru a satura depozitul, se recomandă utilizarea jumătate din doza de medicamente care conțin fier pentru încă 4-8 săptămâni.

Printre posibilele efecte secundare negative ale administrarii de tablete și capsule care conțin fier, pot fi remarcate următoarele:

• tulburări dispeptice (anorexie, gust metalic în gură, senzație de plinătate a stomacului, presiune în epigastru, greață, vărsături);
• constipație, uneori diaree;
• colorarea maronie a smalțului dinților;
• culoarea închisă a scaunului.

La administrarea parenterală a preparatelor de fier, pot apărea reacții:

• local - flebită, spasm venos, întunecarea pielii la locul injectării, abcese post-injectare;
• generale - hipotensiune arterială, dureri în piept, parestezii, dureri musculare, artralgii, febră;
• În caz de supradozaj, este posibilă suprasaturarea cu fier cu dezvoltarea hemosiderozei.

Revizuirea instrumentelor populare

Pentru o mai mare ușurință a percepției, informațiile despre tabletele și capsulele populare de fier sunt prezentate sub formă de tabel.

Masa. Suplimente populare de fier

Lista medicamentelor	Informatii de baza
	Se face pe bază de sulfat feros. Vândut sub formă de tabletă.
	Caracterizat prin acțiune prelungită. Pe lângă fierul feros, medicamentul include acid ascorbic și mucoprotează. Concentrația de fier într-un comprimat este de 80 mg.
	Baza acestui produs este gluconat de fier. Fiecare comprimat conține 35 mg de fier feros.
	Fiecare comprimat conține 100 mg de fier feros.
	Capsule cu bază de acid fumaric. Fiecare capsulă conține 100 mg din substanța necesară.
	Este clasificat ca un medicament combinat. Pe lângă fier, conține fructoză, sorbat de potasiu și diverse vitamine.
	Un produs care conține fier cu includere suplimentară de tiamină, drojdie, fructoză, acid ascorbic și alte componente utile. Fiecare capsulă conține 45 mg de fier feros.

Preparate de fier pentru uz parenteral

Acestea se administrează prin injecție.

Caracteristici de utilizare

Se atribuie dacă sunt prezente următoarele puncte:

• prezența patologiei intestinale cu malabsorbție (enterita severă, sindromul de malabsorbție, rezecția intestinului subțire etc.);
• intoleranță absolută la suplimentele de fier atunci când sunt luate pe cale orală (greață, vărsături), chiar și atunci când luați medicamente din diferite grupuri, ceea ce nu permite continuarea tratamentului;
• necesitatea de a satura rapid corpul cu fier, de exemplu, atunci când sunt planificate intervenții chirurgicale pentru pacienții cu anemie feriprivă;
• tratamentul pacienților cu eritropoietină, la care factorul limitator al eficacității este o cantitate insuficientă de rezerve și fier circulant.

Fezabilitatea și necesitatea administrării fierului prin injecții este determinată de medicul curant în fiecare caz specific. Doza zilnică maximă admisă de fier în format injectabil este de 100 mg.

Înainte de a începe tratamentul, este important să excludeți prezența contraindicațiilor. Dacă pregătirea este insuficientă, acest tip de injecție poate provoca o serie întreagă de complicații diverse, și anume:

• reacții alergice severe;
• formarea de infiltrate și abcese;
• apariția flebitei;
• supradozaj cu fier.

Revizuirea instrumentelor populare

Lista medicamentelor parenterale populare este dată în tabel.

Masa. Preparate populare de fier parenteral

Droguri	Informatii de baza
	Baza acestui produs este reprezentată de complecși trivalent de hidroxid de fier zaharoză. Vândut în fiole de cinci mililitri. Se administrează intravenos. Fiecare fiolă conține 100 mg de fier.
	Medicament pentru administrare intramusculară. Se vinde în fiole de doi milimetri. Fiecare fiolă conține fier într-o cantitate similară cu produsul descris mai sus.
	Complex eficient de sorbitol de fier. Se administreaza intramuscular. Fiecare mililitru de medicament conține 50 mg de fier feros.
	Acest produs are la bază un complex de gluconat de sodiu-fier. Se administrează intramuscular sau intravenos.
	Compoziția acestui produs este reprezentată de o soluție de carbohidrați, zaharat de fier și gluconat de cobalt. Medicamentul este conceput pentru administrare intravenoasă. Fiecare mililitru de produs conține 20 mg de fier feros.
	Un preparat cu o bază sub formă de hidroxid de fier. Se administreaza intramuscular. Pentru fiecare 2 ml de produs există 100 mg de fier.

Caracteristicile utilizării medicamentelor care conțin fier de către pacientele gravide

Anemia este un însoțitor comun al sarcinii. Procedura de utilizare a produselor care conțin fier în această perioadă de viață nu este mult diferită de programul de tratament în condiții normale.

Fierul este adesea prescris femeilor însărcinate în scopul prevenirii. Dozele în acest caz sunt determinate în primul rând de nivelul hemoglobinei, precum și de momentul diagnosticării bolii, adică. înainte sau în timpul sarcinii, sau absența unei probleme ca atare.

Dacă o femeie nu are tendință de a face anemie feriprivă, în timpul celui de-al treilea trimestru i se va recomanda să ia medicamente combinate cu un conținut relativ scăzut de fier (30-50 mg), inclusiv vitamine, inclusiv acid folic și vitamina B 12. Dacă există o tendință la boală, terapia se efectuează timp de 12-15, precum și 21-25 săptămâni. Dacă apare anemie, tratamentul nu va fi practic diferit de cel din situațiile cu pacienții obișnuiți. Dozele necesare de medicamente în orice circumstanțe sunt selectate de medic în mod individual.

0

Anemia prin deficit de fier (IDA) era cunoscută mai bine ca anemie (acum acest termen este depășit și este folosit doar de bunicile noastre din obișnuință). Numele bolii este clar indică o deficiență în organism a unui astfel de element chimic cum ar fi, epuizarea rezervelor cărora în organele care o depun duce la scăderea producției unei proteine ​​complexe (cromoproteine) importantă pentru organism - (Hb), care este conținută în celulele roșii din sânge -. Această proprietate a hemoglobinei, cum ar fi afinitatea sa mare pentru oxigen, stă la baza funcției de transport a globulelor roșii, care Hemoglobina este folosită pentru a furniza oxigen țesuturilor respiratorii.

Deși pot exista suficiente globule roșii în sânge în anemie cu deficit de fier, care circulă prin fluxul sanguin „gol”, acestea nu aduc componenta principală pentru respirație în țesuturi, motiv pentru care încep să sufere de foame (hipoxie).

Fierul în corpul uman

Anemia prin deficit de fier (IDA) cea mai comună formă dintre toate anemiile cunoscute în prezent, care se datorează unui număr mare de motive și circumstanțe care pot duce la deficiența de fier, ceea ce va duce la diferite tulburări care sunt nesigure pentru organism.

Fier (fer, Fe) este un element foarte important pentru asigurarea functionarii normale a organismului uman.

Bărbații (de înălțime și greutate medie) conțin aproximativ 4 – 4,5 grame:

• 2,5 – 3,0 g este în hem Hb;
• în țesuturi și organe parenchimatoase se depune ca rezervă de la 1,0 la 1,5 g (aprox. 30%) - feritina;
• iar enzimele respiratorii iau 0,3 - 0,5 g;
• o anumită proporție este prezentă în proteinele de transport ferrum (transferină).

Pierderile zilnice la bărbați, desigur, apar și: în fiecare zi, aproximativ 1,0-1,2 g de fier părăsesc intestinele.

La femei, imaginea este oarecum diferită (și nu numai datorită înălțimii și greutății): conținutul lor de fier este în intervalul 2,6 - 3,2 g, se depun doar 0,3 g, iar pierderile nu sunt doar zilnice prin intestine. Pierzând 2 ml de sânge în timpul menstruației, corpul feminin pierde 1 g din acest element important, așa că este clar de ce o astfel de condiție ca anemie prin deficit de fier, apare mai des la femei.

La copii, nivelul hemoglobinei și al fierului pe care îl conține se modifică odată cu vârsta, totuși, în general, înainte de un an de viață sunt vizibil mai mici, iar la copii și adolescenți până la 14 ani se apropie de norma feminină.

Cea mai comună formă de anemie este IDA datorită faptului că organismul nostru este în general incapabil să sintetizeze acest element chimic și, Nu avem de unde să-l obținem decât din produse de origine animală. Se absoarbe în duoden și ușor de-a lungul intestinului subțire. Ferrum nu interacționează în niciun fel cu colonul și nu reacționează la acesta, prin urmare, odată ajuns acolo, trece prin tranzit și este excretat din organism. Apropo, Nu trebuie să vă faceți griji că, consumând mult fier cu alimente, îl putem „mânca în exces” - oamenii au mecanisme speciale care vor opri prompt absorbția excesului de fier..

metabolismul fierului în organism (schema: myshared, Efremova S.A.)

Motive, neajunsuri, încălcări...

Pentru ca cititorul să înțeleagă rolul important al fierului și al hemoglobinei, vom încerca, folosind adesea cuvintele „cauză”, „deficiență” și „tulburări”, să descriem relația dintre diferite procese, care constituie esența IDA:

hematii și moleculele de hemoglobină

Astfel, cauza acestor tulburări este deficitul de fier și lipsa acestuia în rezervă (feritina), ceea ce complică sinteza hemului și, în consecință, producția de hemoglobină. Dacă hemoglobina formată în măduva osoasă nu este suficientă pentru a umple globule roșii tinere, atunci celulele sanguine nu vor avea de ales decât să părăsească „locul nașterii” fără ea. Cu toate acestea, circulând în sânge într-o stare atât de inferioară, celulele roșii din sânge nu vor putea furniza oxigen țesuturilor și vor suferi de foame (hipoxie). Și totul a început cu deficiența de fier...

Motivele dezvoltării IDA

Principalele premise pentru dezvoltarea anemiei prin deficit de fier sunt bolile în urma cărora fierul nu atinge un nivel capabil să asigure sinteza normală a hemului și a hemoglobinei sau, din anumite circumstanțe, acest element chimic este îndepărtat împreună cu celulele roșii din sânge și deja. a format hemoglobină, care apare în timpul sângerării.

Între timp, IDA nu ar trebui să fie clasificată ca anemie acută posthemoragică, care apare în timpul pierderii masive de sânge (răni grave, naștere, avorturi criminale și alte afecțiuni, a căror cauză este în principal deteriorarea vaselor mari). În circumstanțe favorabile, BCC (volumul sanguin circulant) va fi restabilit, globulele roșii și hemoglobina vor crește și totul va cădea la loc.

Următoarele stări patologice pot fi cauza anemiei prin deficit de fier:

Este evident că anemia cu deficit de fier este mai ales o boală „feminină”, deoarece se dezvoltă adesea din cauza nașterilor frecvente, precum și a unei probleme „adolescente” creată de creșterea intensivă și dezvoltarea sexuală rapidă (la fete în timpul pubertății). Un grup separat este format din bebeluși a căror deficiență de fier a fost observată înainte de vârsta de un an.

La început, organismul încă poate face față

În timpul formării stărilor de deficit de fier viteza de dezvoltare a procesului, stadiul bolii și gradul de compensare sunt de mare importanță, la urma urmei, IDA are cauze diferite și poate proveni dintr-o altă boală (de exemplu, sângerări repetate din cauza unui ulcer gastric sau duodenal, patologie ginecologică sau infecții cronice). Etapele procesului patologic:

1. Deficiența ascunsă (latentă) nu se transformă imediat în IDA. Dar într-un test de sânge este deja posibil să se detecteze o deficiență a elementului dacă se examinează fierul seric, deși hemoglobina se va situa în continuare în valorile normale.
2. Sindromul sideropenic tisular se caracterizează prin manifestări clinice: tulburări gastro-intestinale, modificări trofice ale pielii și derivaților (păr, unghii, glande sebacee și sudoripare);
3. Când propriile rezerve ale elementului IDA sunt epuizate, o puteți determina după nivelul de hemoglobină - începe să scadă.

etapele dezvoltării IDA

În funcție de adâncimea deficienței de fier, există 3 grade de severitate a IDA:

• Lumina – valorile hemoglobinei sunt în intervalul 110 – 90 g/l;
• Mediu – conținutul de Hb variază de la 90 la 70 g/l;
• Sever – nivelul hemoglobinei scade sub 70 g/l.

O persoană începe să se simtă rău deja în stadiul de deficiență latentă, dar simptomele vor deveni clar vizibile numai cu sindromul sideropenic. Va mai dura încă 8-10 ani până când tabloul clinic al anemiei feriprive să apară în întregime și abia atunci o persoană care are puțin interes pentru sănătatea sa va afla că are anemie, adică atunci când hemoglobina a scăzut semnificativ.

Cum se manifestă deficitul de fier?

Tabloul clinic nu se manifestă de obicei în prima etapă, Perioada latentă (ascunsă) a bolii produce modificări minore (în principal din cauza lipsei de oxigen a țesuturilor), care nu au identificat încă simptome clare. Sindromul circulator-hipoxic: slăbiciune, în timpul stresului fizic, uneori țiuit în urechi, cardialgie - multe persoane fac plângeri similare. Dar puțini oameni s-ar gândi să facă un test de sânge biochimic, care va include fierul seric printre alți indicatori. Și totuși, în această etapă, dezvoltarea IDA poate fi suspectată dacă apar probleme cu stomacul:

1. Dorința de a mânca mâncare dispare, omul o face mai mult din obișnuință;
2. Gustul și pofta de mâncare devin pervertite: în loc de mâncare normală, vrei să încerci pudră de dinți, argilă, cretă, făină;
3. Există dificultăți la înghițirea alimentelor și unele senzații vagi și de neînțeles de disconfort în epigastru.
4. Temperatura corpului poate crește până la niveluri subfebrile.

Datorită faptului că, în stadiul inițial al bolii, simptomele pot fi absente sau ușoare, în majoritatea cazurilor oamenii nu le acordă atenție până când se dezvoltă sindromul sideropenic. Este posibil ca în timpul unor examinări medicale să se descopere o scădere a hemoglobinei și medicul să înceapă să afle istoricul medical?

Semnele sindromului sideropenic dau deja motive pentru a presupune o stare de deficit de fier,întrucât tabloul clinic începe să dobândească o caracteristică colorantă a IDA. Pielea și derivații săi suferă mai întâi; puțin mai târziu, din cauza hipoxiei constante, organele interne sunt implicate în procesul patologic:

• Pielea este uscată și descuamată pe brațe și picioare;
• Unghiile decojite sunt plate și plictisitoare;
• Convulsii la colțurile gurii, crăpături pe buze;
• Saliva noaptea;
• Părul se despica, crește prost, își pierde strălucirea naturală;
• Limba doare, pe ea apar riduri;
• Cele mai mici zgârieturi se vindecă cu greu;
• Rezistență scăzută a organismului la factori infecțioși și alți factori nefavorabili;
• Slabiciune musculara;
• Slăbiciune a sfincterelor fiziologice (incontinență urinară la râs, tuse, încordare);
• Atrofia alveolei de-a lungul esofagului și stomacului (esofagoscopie, fibrogastroduodenoscopie - FGDS);
• Un impuls imperativ (impuls brusc, greu de controlat) de a urina;
• Stare rea de spirit;
• Intoleranță la încăperi înfundate;
• Somnolență, letargie, umflarea feței.

Acest curs poate dura până la 10 ani; tratamentul anemiei cu deficit de fier din când în când poate crește ușor hemoglobina, ceea ce face pacientul să se calmeze pentru o perioadă. Între timp, deficiența continuă să se adâncească dacă cauza principală nu este abordată și oferă o imagine clinică mai pronunțată: toate simptomele de mai sus + dificultăți severe de respirație, slăbiciune musculară, tahicardie constantă, scăderea capacității de muncă.

Anemia feriprivă la copii și femeile însărcinate

IDA la copiii cu vârsta sub 2-3 ani este de 4 până la 5 ori mai frecventă decât alte afecțiuni deficitare. De regulă, este cauzată de deficiența nutrițională, unde hrănirea necorespunzătoare și alimentația dezechilibrată a bebelușului duce nu numai la o deficiență a acestui element chimic, ci și la o scădere a componentelor complexului proteine-vitamine.

La copii, anemia feriprivă are adesea un curs ascuns (latent), reducând numărul cazurilor până în al treilea an de viață de 2-3 ori.

Bebelușii prematuri, gemenii sau tripleții și bebelușii care sunt mai grei și mai înalți la naștere și care se îngrașă rapid în primele luni de viață sunt cei mai susceptibili de a dezvolta deficit de fier. Hranirea artificiala, racelile frecvente si tendinta la diaree sunt, de asemenea, factori care contribuie la reducerea acestui element in organism.

Cum va progresa IDA la copii depinde de gradul de anemie și de capacitățile compensatorii corpul copilului. Severitatea afecțiunii este determinată în principal nu de nivelul de Hb - într-o măsură mai mare depinde de viteză scăderea hemoglobinei. Fără tratament, anemia feriprivă cu o bună adaptare poate dura ani de zile fără a manifesta tulburări semnificative.

Semnele de bază pentru diagnosticarea stărilor de deficit de fier la copii pot fi luate în considerare: paloarea mucoaselor, culoarea ceroasă a urechilor, modificări degenerative ale tegumentului fals și derivaților pielii, indiferența față de alimente. Simptome precum scăderea în greutate, întârzierea creșterii, febra scăzută, răcelii frecvente, mărirea ficatului și splinei, stomatita și leșinul pot fi, de asemenea, prezente cu IDA, dar nu sunt obligatorii pentru aceasta.

La femei, anemia cu deficit de fier este cea mai periculoasă în timpul sarcinii:în principal pentru făt. Dacă sănătatea precară a unei femei însărcinate se datorează lipsei de oxigen a țesuturilor, atunci ne putem imagina ce fel de suferință au organele și, în primul rând, sistemul nervos central al copilului (). În plus, cu IDA, femeile care așteaptă nașterea unui copil au o probabilitate mare de naștere prematură și un risc mare de a dezvolta complicații infecțioase în perioada postpartum.

Căutarea diagnostică a cauzei

Ținând cont de plângerile și informațiile pacientului cu privire la antecedentele de scădere a hemoglobinei, IDA poate fi doar presupusă, prin urmare:

1. Prima etapă a căutării diagnosticului va fi dovada faptul că organismul are de fapt o deficiență a acestui element chimic, care provoacă anemie;
2. Următoarea etapă a diagnosticului este căutarea bolilor care au devenit premise pentru dezvoltarea deficienței de fier (cauzele deficienței).

Prima etapă a diagnosticului, de regulă, se bazează pe diferite teste de laborator suplimentare (cu excepția nivelului hemoglobinei) care demonstrează că nu există suficient fier în organism:

• : nivel scăzut de Hb - anemie, o creștere a numărului de globule roșii care sunt nenatural de mici, cu un număr normal de globule roșii - microcitoză, o scădere a indicelui de culoare - hipocromie, conținutul de reticulocite va fi cel mai probabil să fie crescută, deși nu se poate abate de la valorile normale;
• Fierul seric, a cărui normă la bărbați este în intervalul 13 - 30 µmol/l, la femei de la 11 la 30 µmol/l (cu IDA acești indicatori vor scădea);
• Capacitate totală de legare a fierului (TIBC) sau totală (normal 27 – 40 µmol/l, cu IDA – nivelul crește);
• Saturația transferinei cu fier în caz de deficiență a elementului scade sub 25%;
• (proteina de rezerva) in conditii de deficit de fier la barbati devine sub 30 ng/ml, la femei - sub 10 ng/ml, ceea ce indica epuizarea rezervelor de fier.

Dacă se identifică o deficiență de fier în corpul pacientului folosind teste, atunci următorul pas va fi căutarea cauzelor acestei deficiențe:

1. Luarea unei anamnezi (poate că persoana este un vegetarian convins sau a ținut o dietă de slăbire de prea mult timp și neînțelept);
2. Se poate presupune că există sângerare în organism, despre care pacientul nu este conștient sau despre care nu știe, dar nu îi acordă prea multă importanță. Pentru a detecta problema și a-i atribui starea cauzei, pacientului i se va cere să se supună la o mulțime de examinări diverse: FGDS, sigmoidoscopie și colonoscopie, bronhoscopie, femeia va fi trimisă cu siguranță la un ginecolog. Nu există nicio certitudine că chiar și acestea, de altfel, proceduri destul de neplăcute, vor lămuri situația, dar va trebui să căutăm până se va găsi sursa durerii care s-a îngrămădit.

Pacientul trebuie să treacă prin aceste etape de diagnostic înainte de a prescrie feroterapie. Anemia feriprivă nu este tratată la întâmplare.

Faceți ca fierul să rămână în organism

Pentru ca efectul asupra bolii să fie rațional și eficient, trebuie să respectați principiile de bază ale tratării anemiei cu deficit de fier:

• Este imposibil să inversezi anemia feriprivă doar cu alimentația fără utilizarea suplimentelor de fier (absorbție limitată de Fe în stomac);
• Este necesar să se urmeze o secvență de tratament constând din 2 etape: 1 - ameliorarea anemiei, care durează 1 - 1,5 luni (creșterea nivelului de hemoglobină începe în a 3-a săptămână) și a 2-a, destinată reumplerii depozitului de Fe (va continua 2 luni). );
• Normalizarea nivelului de hemoglobină nu înseamnă sfârșitul tratamentului - întregul curs ar trebui să dureze 3 până la 4 luni.

În prima etapă (5 – 8 zile) de tratament al anemiei feriprive, așa-numita criza reticulocitelor– o creștere semnificativă (de 20–50 de ori) a numărului de forme tinere de globule roșii (– normă: aprox. 1%).

La prescrierea suplimentelor de fier pentru administrare per os (oral), este important de reținut că doar 20–30% din doza luată va fi absorbită, restul va fi excretat prin intestine, deci doza trebuie calculată corect.

Feroterapia trebuie combinată cu o dietă bogată în vitamine și proteine. Dieta pacientului trebuie să includă carne slabă (vițel, vită, miel fierbinte), pește, hrișcă, citrice, mere. Medicul prescrie de obicei acid ascorbic într-o doză de 0,3 - 0,5 g pe doză, un complex antioxidant, vitaminele A, B, E separat pe lângă feroterapie.

Preparatele de fier diferă de alte medicamente prin reguli speciale de administrare:

• Preparatele care conțin fer cu acțiune scurtă nu trebuie consumate imediat înainte sau în timpul meselor. Medicamentul se ia la 15 - 20 de minute după mese sau în pauza dintre doze; medicamentele prelungite (ferrogradumet, ferograd, tardiferron-retard, sorbifer-durules) pot fi luate înainte de mese și noaptea (o dată pe zi);
• Suplimentele de fier nu trebuie luate cu lapte și băuturi pe bază de lapte (chefir, lapte copt fermentat, iaurt) - conțin calciu, care va inhiba absorbția fierului;
• Tabletele (cu excepția celor masticabile), drajeurile și capsulele nu se mestecă, se înghit întregi și se spală cu multă apă, decoct de măceș sau suc limpezit fără pulpă.

Este de preferat să se administreze suplimente de fier în picături copiilor mici (sub 3 ani), în siropuri pentru copiii puțin mai mari (3 până la 6 ani), iar copiii peste 6 ani și adolescenții iau bine comprimatele masticabile.

Cele mai comune suplimente de fier

În prezent, medicilor și pacienților li se oferă o selecție largă de medicamente care cresc conținutul de fier din organism. Sunt disponibile în diferite forme farmaceutice, astfel încât administrarea lor orală nu provoacă probleme deosebite, chiar și atunci când se tratează anemiei feriprive la copiii mici. Cele mai eficiente medicamente pentru creșterea concentrației de fier includ:

Lista medicamentelor care conțin ferrum nu este un ghid de acțiune; prescrierea și calcularea dozei este responsabilitatea medicului curant. Dozele terapeutice sunt prescrise până când nivelul hemoglobinei se normalizează, apoi pacientul este transferat la doze profilactice.

Preparatele pentru administrare parenterală sunt prescrise pentru malabsorbția fierului în tractul gastrointestinal (rezecție gastrică, ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, rezecția unor zone mari ale intestinului subțire).

Când prescrieți medicamente pentru administrare intravenoasă și intramusculară, în primul rând trebuie să vă amintiți reactii alergice(senzație de căldură, palpitații, durere în spatele sternului, în partea inferioară a spatelui și a gambei, gust metalic în gură) și posibilă dezvoltare șoc anafilactic.

Medicamentele pentru utilizare parenterală în tratamentul anemiei cu deficit de fier sunt prescrise numai dacă există încredere deplină că aceasta este IDA și nu o altă formă de anemie în care pot fi. contraindicat.

Indicațiile pentru transfuzia de sânge în IDA sunt foarte limitate (Hb este sub 50 g/l, dar este în față intervenția chirurgicală sau nașterea, intoleranță orală și alergie la terapia parenterală). Se transfuzează doar globule roșii triple spălate!

Prevenirea

Desigur, copiii mici și femeile însărcinate sunt în zona de atenție specială.

Pediatrii consideră că alimentația este cea mai importantă măsură de prevenire a AID la copiii cu vârsta sub un an: alăptarea, formulele fortificate cu fier (la sugarii „artificiali”), alimentele complementare cu fructe și carne.

alimente care sunt surse de fier pentru o persoană sănătoasă

În ceea ce privește femeile însărcinate, chiar și cu niveluri normale de hemoglobină, acestea ar trebui să ia suplimente de fier în ultimele două luni înainte de a naște.

Femelele de vârstă fertilă nu ar trebui să uite de prevenirea IDA la începutul primăverii și să dedice 4 săptămâni feroterapiei.

Dacă apar semne de deficiență tisulară, fără a aștepta dezvoltarea anemiei, va fi util ca alte persoane să ia măsuri preventive ( primiți 40 mg de fier pe zi timp de două luni). Pe lângă femeile însărcinate și mamele care alăptează, donatorii de sânge, adolescentele și persoanele de ambele sexe care sunt implicate activ în sport recurg la astfel de prevenire.

Video: anemie feripriva, povestea RIA Novosti

Video: anemie cu deficit de fier, programul „Trăiește sănătos!”