Echilibrul apă-sare din organism este perturbat. cum să restabiliți echilibrul apă-sare. Cum poți restabili echilibrul apă-sare în organism?

O persoană este formată din apă în medie 70%. Odată cu vârsta, acest procent scade ușor. Pentru persoanele în vârstă, această cifră este de doar 55%. Un aport echilibrat și o eliberare de lichide în corpul uman indică un schimb intern complet. Necesar zilnicîn lichid aproximativ 2,5 litri. Aproximativ jumătate din lichid intră în organism cu alimente. „Lichidul rezidual” este excretat din organism prin rinichi.

Încălcarea metabolismului apă-sare

Încălcarea metabolismului apă-sare poate fi asociată cu hipohidratare. Tulburările în fluxul de apă în organism duc la această boală. Se poate datora și pierderii de apă din organism. În cazuri avansate se dezvoltă în exicoza.Înseamnă deshidratare severă.

O concentrație stabilă de săruri în organism, precum și reglarea corectă a acesteia, este foarte importantă pentru operatiune adecvataîntregul organism ca un sistem armonios. Dacă sistemul de reglare naturală eșuează, acest lucru duce la probleme în alte organe ale corpului. Schimbul de fluide poate menține, de asemenea, echilibrul acido-bazic. Conținutul joacă, de asemenea, un rol important sodiu în organism. Reglarea are loc cu participarea SNC (sistemul nervos central). Schimbul de ioni de sodiu și potasiu este responsabil pentru procesele de excitare și inhibiție. De asemenea, un rol foarte important revine ionilor de clor, a căror activitate depinde de schimbul de apă în organism, deoarece sunt excretați împreună cu urina.

Cauze ale metabolismului afectat apă-sare:

• stil de viata sedentar;
• consum abundent de carne, leguminoase, alimente picante;
• mâncare excesivă;
• fumatul și alcoolul;
• modificari hormonale corp.

Pierderea de sânge, ceea ce înseamnă o scădere a volumului de sânge care circulă în organe, duce la o creștere a fluidelor din organism. Exact așa funcționează mecanismul de compensare de reglementare. În plus, duce la o creștere a cantității de apă din organism insuficiență renală (deoarece rinichii ajută la eliminarea lichidului din organism).

Excesul de lichide în organism poate provoca hidremie fiziologică, dar, de regulă, mecanismul de reglare este pornit și excesul de lichid fi afisat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de cantități excesive de lichid poate provoca și hidremie fiziologică.

Vărsături severe Transpirație profundă iar reducerea umflăturii duce, de asemenea, la o scădere a lichidului din organism. Acest lucru duce la pierderea ionilor de clor și sodiu. Ar trebui evitată auto-medicația diuretice. Faptul este că au un impact semnificativ asupra schimbului de fluide în organism.

Cauze posibile ale creșterii concentrației de clor în organism:

• boala de pietre la rinichi;
• sindromul de hiperventilație pulmonară;
• suprasolicitare sare;
• glomerulonefrita.

Cauze posibile ale creșterii concentrației de sodiu în organism:

• insuficienta cardiaca;
• patologia renală;
• încălcări ale permeabilității vasculare.

Motive posibile concentrare crescută potasiu în organism:

• Diabet;
• toxicoza traumatică;
• hemoliza globulelor roșii.

De asemenea, cu boli de rinichi și întrerupere a funcționării acestora (eliminarea potasiului din organism), o boală precum hiperkaliemie. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu concentrație mare potasiu în plasmă (de la 5 mmol/l). Simptomele bolii includ de obicei dureri musculare și somnolență severă. Pot apărea, de asemenea, tensiune arterială scăzută, tulburări de ritm cardiac și paralizie a mușchilor intestinali și vezicii urinare.

Simptome ale metabolismului afectat apă-sare

Când există o concentrație excesivă de săruri în organism, pacientul se dezvoltă sentiment puternic sete. Edemul sau deshidratarea sunt unul dintre cei mai importanți factori în tulburările metabolice. De asemenea, ar trebui să monitorizați următorii indicatori:

• Schimbare presiune osmotica sânge;
• modificări ale concentrației de electroliți;
• echilibrul acido-bazic al organismului.

Edem indică un exces de lichide în organism. Poate fi de asemenea observat simptome asociate: somnolenta, durere de cap, convulsii. În general, edemul apare destul de des cu tulburări procesele metaboliceîn organism. Există mai mulți factori pentru dezvoltarea lor:

• Oncotic. Dezvoltarea edemului ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. O scădere a nivelului de proteine ​​joacă un rol important în acest proces. Deprivarea de oxigen apare și din cauza anumitor boli de rinichi. Tulburările în sinteza albuminei pot duce, de asemenea, la edem.
• Osmotic. Asociat cu o scădere a tensiunii arteriale sau, dimpotrivă, cu o creștere a lichidului intercelular.
• Hiperosmia tisulară. Poate apărea ca o consecință a tulburărilor de microcirculație. Edemul se dezvoltă la locul inflamației.
• Membranogen. Datorită permeabilității crescute peretele vascular forme de umflare.

Tratament și prevenire

Tratamentul tulburărilor de echilibru apă-sare poate fi efectuat (în funcție de cauzele bolii) de către un anestezist, terapeut și resuscitator. În cele mai multe cazuri, pacientul este prescris dieta speciala, limita sau elimina consumul anumitor alimente. Pacienților li se prescriu, de asemenea, exerciții terapeutice speciale.

De asemenea, este important să știți despre prevenirea boli. Este foarte important să urmați o dietă rațională, să evitați supraalimentarea și abuzul de alcool. Este important să conduci imagine activă viaţă. Vă recomandăm mai multe exerciții preventive:

Exercitiul 1

Poziția de pornire - picioarele îndoite la genunchi, brațele în jos. Ridicați-vă brațele în sus prin laterale - inspirați, coborâți - expirați. Repetați exercițiul de 3-4 ori într-un ritm lent.

Exercițiul 2
Îndoiți-vă brațele, mâinile la umeri. Mișcări circulare V articulațiile umărului(care implică omoplații și clavicula) în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. De 6-8 ori în fiecare direcție. Ritmul este lent, respirația este liberă.

Exercițiul 3
Mâinile pe centură, capul în jos, bărbia atingând pieptul. Ridică capul înapoi și în sus - inspiră; reveniți la poziția inițială - expirați. Efectuați exercițiul non-stop. Repetați de 3-4 ori. Ritmul este lent.

Exercițiul 4
Poziția de pornire - brațele în sus, capul înclinat pe spate. Întoarce-ți trunchiul la dreapta, aplecă-te, coboară brațele, încercând să atingi podeaua cu degetele; reveni la poziția de pornire. La fel cu virajul la stânga. La îndoire, bărbia este ridicată. Repetați exercițiul de 5-7 ori într-un ritm lent.

Exercițiul 5
Stai pe un scaun, cu brațele în jos. Strângerea și desfacerea degetelor, efectuați mișcări spre exterior și spre interior în articulațiile umerilor; apoi ridică mâinile în sus și în jos. Repetați exercițiile de 6-7 ori.

Exercițiul 6
Poziția de pornire - culcat. Efectuați flotări de pe podea, îndreptând și îndoind brațele la coate. Ridicați capul în timp ce efectuați exercițiul. Repetați într-un ritm lent de până la 7 ori.

Exercițiul 7
Coborâți brațele de-a lungul corpului. Ridică și coboară brațele în fața ta, strângând degetele în pumni și desfăcându-le simultan. Repetați în ritm lent de 4-6 ori. Respirația este liberă.

De asemenea, este foarte util pentru prevenirea tulburărilor metabolismului apă-sare mersul pe curse.

Încălcarea echilibrului de apă și electroliți în organism apare în următoarele situații:

• Cu suprahidratare - acumulare excesivă de apă în organism și eliberarea ei lentă. Mediul lichid începe să se acumuleze în spațiul intercelular și din această cauză, nivelul său în interiorul celulei începe să crească și se umflă. Dacă suprahidratarea implică celule nervoase, apoi apar convulsii si centrii nervosi sunt excitati.
• Odată cu deshidratare - lipsă de umiditate sau deshidratare, sângele începe să se îngroașe, din cauza vâscozității, se formează cheaguri de sânge și fluxul de sânge către țesuturi și organe este perturbat. Când deficiența sa în organism depășește 20% din greutatea corporală, apare moartea.

Se manifestă prin scăderea greutății corporale, a pielii uscate și a corneei. Cu un nivel ridicat de deficiență, pielea poate fi adunată în pliuri, subcutanate țesut gras consistenta este asemanatoare aluatului, ochii sunt infundati. De asemenea, procentul de sânge circulant scade, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• trăsăturile feței devin mai clare;
• cianoza buzelor şi plăci de unghii;
• mâinile și picioarele sunt reci;
• tensiunea arterială scade, pulsul este slab și frecvent;
• hipofuncție a rinichilor, nivel inalt baze azotate ca urmare a tulburărilor metabolismului proteinelor;
• disfuncție cardiacă, depresie respiratorie (Kussmaul), posibil vărsături.

Deshidratarea izotonică este adesea înregistrată - apa și sodiul se pierd în proporții egale. Această condiție este frecventă când otrăvire acută– volumul necesar mediu lichid iar electroliții se pierd prin vărsături și diaree.

Cod ICD-10

E87 Alte tulburări ale echilibrului apă-sare și acido-bazic

Simptome de dezechilibru de apă și electroliți

Primele simptome ale dezechilibrului apă-electroliți depind de ce proces patologic apare în organism (hidratare, deshidratare). Aceasta și sete crescută, și umflături, vărsături, diaree. Schimbat echilibrul acido-bazic, tensiune arterială scăzută, bătăi aritmice ale inimii. Aceste semne nu pot fi ignorate, deoarece duc la stop cardiac și deces dacă asistența medicală nu este acordată la timp.

Cu o lipsă de calciu în sânge, apar spasme ale mușchilor netezi, spasmele laringelui sunt deosebit de periculoase, vase mari. Cu o creștere a conținutului de Ca - durere în stomac, senzație de sete, vărsături, urinare crescută, inhibarea circulației sângelui.

Deficitul de K se manifestă prin atonie, alcaloză, insuficiență renală cronică, patologii cerebrale, obstrucție intestinală, fibrilație ventriculară și alte modificări ale ritmului cardiac. O creștere a conținutului de potasiu se manifestă prin paralizie ascendentă, greață și vărsături. Pericolul acestei afecțiuni este ca fibrilația ventriculară și stopul atrial să se dezvolte rapid.

Mg ridicat în sânge apare atunci când disfuncție renală, abuzul de antiacide. Greață, vărsături, febră, bătăile inimii incetineste.

Simptomele dezechilibrului apă-electroliți indică faptul că condițiile descrise necesită imediată îngrijire medicală pentru a evita complicații și mai grave și moartea.

Diagnosticul dezechilibrului apă-electrolitic

Diagnosticul dezechilibrului apă-electrolitic la internarea inițială se realizează aproximativ tratament suplimentar depinde de reacția organismului la introducerea electroliților, medicamente antișoc(în funcție de gravitatea afecțiunii).

Informațiile necesare despre persoană și starea de sănătate a acesteia la spitalizare se stabilesc:

• Conform anamnezei. În timpul sondajului (dacă pacientul este conștient), sunt clarificate datele despre tulburările existente ale metabolismului apă-sare ( ulcer peptic, diaree, îngustarea pilorului, unele forme de colită ulceroasă, severă infectii intestinale, deshidratare de altă etiologie, ascită, regim alimentar cu conținut scăzut săruri).
• Stabilirea gradului de exacerbare a bolii actuale și măsuri suplimentare pentru eliminarea complicațiilor.
• Generale, serologice și analiză bacteriologică sânge, pentru a identifica și confirma cauza principală a curentului stare patologică. instrumentală suplimentară și cercetare de laborator pentru a clarifica cauza stării de rău.

Diagnosticul în timp util al dezechilibrului apă-electrolitic face posibilă identificarea severității tulburării cât mai curând posibil și organizarea unui tratament adecvat în timp util.

Tratamentul dezechilibrului apă-electrolitic

Tratarea dezechilibrului apă-electroliți ar trebui efectuată conform următoarei scheme:

• Eliminați probabilitatea dezvoltării progresive a unei afecțiuni care pune viața în pericol:
  • sângerare, pierdere acută sânge;
  • eliminarea hipovolemiei;
  • elimina hiper- sau hipokaliemia.
• Reluați metabolismul normal apă-sare. Următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru normalizarea metabolismului apă-sare: NaCl 0,9%, soluție de glucoză 5%, 10%, 20%, 40%, soluții poliionice ( Soluție Ringer-Lock, lactasol, soluție Hartman etc.), masa de celule roșii din sânge, poliglucină, sifon 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% etc.
• A avertiza complicatii probabile Natură iatrogenă (epilepsie, insuficiență cardiacă, mai ales la administrarea de medicamente cu sodiu).
• Dacă este necesar, efectuați terapia dietetică în paralel cu administrarea intravenoasă a medicamentelor.
• Când se administrează intravenos soluții saline este necesar să se monitorizeze nivelul VSO, CBS, să se monitorizeze hemodinamica și să se monitorizeze funcția rinichilor.

Un punct important - înainte de a începe administrare intravenoasă componente de sare, trebuie să calculați pierderea probabilă de lichid și să elaborați un plan pentru restabilirea VSO normală. Calculați pierderea folosind formulele:

Apă (mmol) = 0,6 x Greutate (kg) x (140/Na adevărat (mmol/l) + glucoză/2 (mmol/l))

unde 0,6 x Greutate (kg) este cantitatea de apă din corp

140 – mediu% Na (normă)

Na adevărat – adevărată concentrație de sodiu.

Deficit de apă (l) = (Htist – HtN): (100 - HtN) x 0,2 x Greutate (kg),

unde 0,2 x Greutate (kg) – volumul lichidului extracelular

HtN = 40 pentru femei, 43 pentru bărbați.

• Conținut de electroliți - 0,2 x Greutate x (Normal (mmol/l) - conținut real (mmol/l).

Prevenirea dezechilibrului apă-electroliți

Prevenirea dezechilibrului apă-electroliți este menținerea echilibrului normal apă-sare. Metabolismul sării poate fi perturbat nu numai în patologii severe (arsuri de 3-4 grade, ulcer gastric, colită ulcerativă, pierdere acută de sânge, intoxicație alimentară, boli infecțioase Tract gastrointestinal, probleme mentaleînsoţită de tulburări de alimentaţie – bulimie, anorexie etc.), dar şi cu transpirație excesivăînsoțită de supraîncălzire, utilizarea sistematică necontrolată a diureticelor și o dietă pe termen lung fără sare.

ÎN în scop preventiv Merită să vă monitorizați starea de sănătate, să monitorizați cursul bolilor existente care pot provoca dezechilibru de sare, să nu vă prescrieți singur medicamente care afectează tranzitul lichidelor, să completați aportul zilnic de lichide necesar în condiții apropiate de deshidratare și să consumați o dietă sănătoasă și echilibrată.

Prevenirea dezechilibrului apă-electrolitic implică și dieta corecta- consumul ovaz, banane, piept de pui, morcovi, nuci, caise uscate, smochine, struguri și suc de portocale nu numai că este util în sine, dar ajută și la menținerea echilibrului corect al sărurilor și oligoelementelor.

Prognoza dezechilibrului apă-electroliți

Prognosticul pentru dezechilibrul apă-electrolitic, cu ameliorarea în timp util și eliminarea cauzei principale, este favorabil. Dacă tratamentul nu este urmat sau se poate căuta ajutor în timp util amenințătoare de viață stare, precum și:

• apar atunci când este suprahidratat convulsii tonice, sufocare, umflarea țesuturilor moi, umflarea creierului, plămânilor;
• o scădere a nivelului de potasiu, o scădere a procentului de sodiu din sânge, care afectează vâscozitatea și fluiditatea sângelui;
• Corneea și pielea se usucă. Dacă există o lipsă de lichid de peste 20% din greutatea corporală, apare moartea;
• din cauza modificărilor agregării sângelui, se dezvoltă aritmia și este posibil stopul cardiac;
• opresiune functia respiratorie, perturbarea sau oprirea circulației sângelui.
• cu suprahidratare apar convulsii tonice si sufocare.

De asemenea, o încălcare a echilibrului apă-sare se dezvoltă adesea la cei care urmează o dietă fără sare pentru o perioadă lungă de timp sau beau puțin lichid la căldură și la temperaturi ridicate. activitate fizica. În astfel de cazuri, este foarte util să bei 1-1,5 litri apă minerală pe zi - pentru a menține echilibrul optim de sare. În acest caz, prognoza pentru dezechilibrul apă-electroliți în viitor va fi pozitivă.

Este important de știut!

Orice inflamație din organism perturbă funcționarea organului afectat. Când întâmpinăm dificultăți în digerarea alimentelor și, după o examinare, medicul diagnostichează „pancreatită”, devine clar că cauza este o perturbare a pancreasului din cauza procesului inflamator în curs de dezvoltare.

Intr-una- echilibru de sare– aceasta este relația cantitativă dintre volumul de lichid și săruri care intră în organism și componentele îndepărtate. Dacă acest echilibru nu este perturbat, o persoană se simte veselă. Dacă există o încălcare, apare un complex de simptome corespunzător, provocând un anumit disconfort persoanei.

Echilibrul apă-sare caracterizează pătrunderea și îndepărtarea din corp a sării și a lichidului, precum și natura absorbției acestora, intrând în fiecare organ intern si sistemul.

Peste 50% din conținutul corpului uman este apă. Volumul de lichid diferă pentru fiecare persoană în funcție de greutatea corporală, vârstă și alți factori. Conform cercetărilor, copil Când se naște, constă din 77% apă, un bărbat adult - 60-61%, o femeie - 54-55%. Dacă facem o comparație între elemente - sânge, lichid intercelularși apă în țesuturi. Acesta din urmă are cea mai mare concentrație de elemente precum magneziu, potasiu și fosfați insuficienti, cum ar fi calciul, sodiul și clorul. Această diferență este asigurată de nivelul scăzut de permeabilitate a pereților capilari pentru proteine.

Este important ca organismul să mențină echilibrul apei

Dacă nu are loc o încălcare a echilibrului apă-sare, aceasta ajută la menținerea conținutului cantitativ normal de microelemente utile și a unui nivel constant al apei.

Importanța echilibrului în organism

Apa, ionii și electroliții sunt excretați prin rinichi, ceea ce este asigurat sub controlul sistemului nervos și al anumitor hormoni. Sistemul endocrin. Volumul zilnic normal de lichid consumat este de 2-2,5 litri. Același volum părăsește organismul prin activitatea rinichilor, intestinelor, piele, plămânii.

Controlul constant al conținutului cantitativ normal de sare din organism este cheia sănătății sale, fiecărui organ și sistem. Prezența sărurilor este observată în fiecare celulă și lichid, inclusiv în plasmă. Dacă echilibrul apă-sare este perturbat, aceasta provoacă o defecțiune în funcționarea întregului organism.

Semne și cauze ale încălcării

Factorii provocatori care contribuie la o defecțiune a echilibrului apă-sare la om sunt diferiți. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

1. Sângerare abundentă. Provoacă o scădere a volumului sanguin și compensarea elementelor pierdute, determinând o creștere a volumului de săruri și lichide.
2. O stare prelungită de inconștiență, iar corpul nu primește cantitatea normală de apă.
3. Dezvoltarea insuficienței renale. Boala determină o creștere a volumului lichidului și a concentrației de sare în fluxul sanguin, provocând perturbarea funcționării celulare.
4. Abuzul de alimente care conțin sare și dezvoltarea pietrelor la rinichi provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului urinar.
5. Vărsături frecvente, transpirație crescută, diaree - acele patologii care determină scăderea volumului cantitativ de sare și pierderea apei prin epidermă.
6. Terapia pe termen lung și necontrolată cu diuretice contribuie, de asemenea, la dezechilibru.
7. Creșterea permeabilității vasculare contribuie la creșterea conținutului de sare și lichid, precum și la o eșec în procesul de îndepărtare a acestora.

Simptomele inițiale ale unei încălcări a echilibrului apă-sare în organism variază în funcție de faptul că există o cantitate insuficientă de sare și apă sau dacă există un exces al acestora. La general manifestari clinice include:

• umflarea membrelor;
• diaree;
• dorinta constanta de a bea;
• retrogradare tensiune arteriala;
• aritmie în bătăile inimii.

Dacă aveți un astfel de complex de simptome, ar trebui să consultați un medic și să nu vă bazați pe autovindecare. În caz de acceptare cu întârziere masuri terapeutice apar complicații, inclusiv stop cardiac și deces.

Lipsa sărurilor duce la consecințe grave

Dacă o persoană are niveluri insuficiente ale unui element, cum ar fi calciul, sindrom convulsivîn raport cu muşchii netezi. Convulsiile la nivelul vaselor laringiene sunt deosebit de periculoase. Dacă există o cantitate în exces de calciu, există sindrom de durereîn epigastru, reflex de gag, urinare crescută, întrerupere a fluxului sanguin.

Dacă există o cantitate insuficientă de potasiu, se dezvoltă atonie, alcaloză, insuficiență cronică rinichi, obstrucție intestinală, disfuncții ale creierului, inimii. Depășirea acestui volum provoacă paralizie ascendentă și sindrom de greață și vărsături.

Cu deficit de magneziu, se observă sindromul de greață și vărsături, crescut temperatura generala, scăderea ritmului cardiac.

Metode de recuperare

Modul de stabilire a echilibrului apă-sare se stabilește ținând cont de gradul de manifestare simptome neplăcute, nivelul de conținut în exces sau insuficient al unui anumit element.

Cura de slabire

Baza pentru corectarea echilibrului apă-sare din organism nu este doar terapia medicamentoasă, ci și conformitatea alimentație adecvată. Recomandările dietetice sunt furnizate de medicul curant în funcție de caracteristicile dezvoltării patologiei.

Este obligatorie monitorizarea aportului de sare. Volumul zilnic al acestuia nu este mai mare de 7 g. În unele cazuri, este complet exclus din dietă. O cantitate mare de condimente este inclusă în semifabricate și fast-food, astfel încât acestea nu sunt consumate. Este indicat să folosiți sare cu iod în compoziție sau sare de mare în loc de sare obișnuită de masă.

De asemenea, este important să vă reglați regimul de aport de lichide. Norma zilnică– 2-2,5 l.

Un volum mai mare de lichid trebuie băut în primele 6 ore după trezire pentru a evita umflarea pe timp de noapte.

Metoda medicatiei

Pregătirile pentru restabilirea echilibrului apă-sare sunt complexe de vitamine, bogat în acelea microelemente utile continut in cantitati insuficiente. Acestea sunt concepute cu sodiu, calciu și magneziu în compoziția lor.

Medicamentele Vitrum, Duovit, Complivit sunt adesea prescrise. Durata terapiei cu astfel de medicamente este de 30 de zile, după care se recomandă o pauză de aproximativ 2-3 săptămâni.

Beneficiile echilibrului apă-sare

Metoda chimică

In aceasta situatie este necesar soluție medicinală pentru a normaliza echilibrul apă-sare. Durata tratamentului - 7 zile. Medicamentul finit este vândut la chioșcul farmaciei. Luați medicamente după masă, aproximativ 40-50 de minute mai târziu. Pauza dintre medicamente este de cel puțin 1,5 ore. În perioada de terapie, includerea sării în gătit este exclusă.

Soluțiile saline sunt destinate să completeze lichidele pierdute în timpul vărsăturilor excesive, diareei și sângerării. Folosit în carcasă intoxicație alimentarăși dezvoltarea unor patologii precum dizenteria.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor– dezvoltarea diabetului, insuficienței renale sau hepatice, patologie tractului genito-urinar etiologie infectioasa.

Metoda ambulatorie

Terapia ambulatorie pentru probleme cu echilibrul apă-sare se efectuează în situații excepționale.

Indicatii - coagulare slabă sânge, mare pierdere de sânge. În astfel de cazuri, blocadele sunt plasate cu unul dintre următoarele medicamente:

• soluție salină (apă și sare în compoziție), care ajută la restabilirea nivelului de sodiu;
• sânge artificial cu o compoziție minerală complexă.

Poate fi necesară și o perfuzie de sânge de la donator, care este necesară pentru o intervenție chirurgicală complexă.

Pentru sprijin în instare buna Se recomandă ca o persoană să respecte următoarele reguli pentru echilibrul apă-sare:

• consumați lichide pe zi în termen de 2-2,5 litri, nu mai puțin (bulionul, sucuri, jeleu nu se consideră lichid);
• nu consumați mai mult de 4-4,5 g de sare pe zi (la 1 litru - 2-2,5 g de condimente);
• culoarea urinei este ușor gălbuie sau transparentă;
• patologiile renale și hepatice trebuie monitorizate de un medic.

Pentru a rezuma, merită să spunem că a apărut o ușoară eroare metabolismul apă-sare Este posibil să-l restaurați singur acasă. Cu toate acestea, ajutor de specialitate această problemă nu previne. În cazurile severe, desigur, nu vă puteți lipsi de un medic.

Electroliții sunt ioni din corpul uman care conțin sarcini electrice. Cei mai cunoscuți patru electroliți din corpul uman sunt sodiul, potasiul, calciul și magneziul. Ele joacă un rol cheie în asigurare functionare normala corp. Dacă credeți că ați putea suferi de un dezechilibru electrolitic, citiți acest articol pentru a afla despre simptomele acestei tulburări și despre cum să o tratați.

Pași

Evaluați nivelul electroliților

Cei mai des întâlniți electroliți sunt sodiul, potasiul, calciul și magneziul. Când nivelurile acestor electroliți din corpul tău devin dezechilibrate, se numește dezechilibru electrolitic.

Observați simptomele deficienței de sodiu în corpul dumneavoastră. Sodiul este unul dintre cei mai abundenți electroliți din corpul uman. Când nivelul electroliților este echilibrat, sângele dumneavoastră conține 135-145 mmol/L de sodiu. Primești cel mai mare număr sodiu din alimentele sărate. Prin urmare, atunci când nivelul de sodiu al corpului tău este scăzut (numită hiponatremie), te simți foame mancare sarata.

• Simptome: Vei pofti de alimente sarate. Alte simptome ale hiponatremiei includ senzație de oboseală, slăbiciune musculară și urinare crescută.
• Când nivelul de sodiu din corpul tău devine prea scăzut, s-ar putea să te simți atac de cord, incapacitatea de a respira și chiar să cadă în comă. Cu toate acestea, aceste simptome apar doar în situații extreme.

1. Fiți conștienți de simptomele excesului de sodiu în corpul dumneavoastră. După cum sa menționat deja, conținutul normal de sodiu din sânge este de 135-145 mmol/l. Când cantitatea de sodiu depășește 145 mmol/L, se numește hipernatremie. Pierderea de lichid prin vărsături, diaree și arsuri poate duce la această afecțiune. De asemenea, puteți obține prea mult sodiu dacă nu beți suficientă apă sau mâncați prea multe alimente sărate.

   • Simptome: Îți va fi sete și gura ta va fi foarte uscată. Este posibil să observați că mușchii încep să se zvâcnească, să se simtă iritabili și să aibă dificultăți de respirație.
   • Cu un exces extrem de sodiu, este posibil să aveți convulsii și un nivel scăzut de conștiență.

2. Atenție la deficitul de potasiu. 98% din potasiul organismului se găsește în interiorul celulelor, iar sângele tău conține 3,5-5 mmol/L de potasiu. Potasiul promovează mișcări sănătoase scheletul și mușchii, precum și funcționarea normală a inimii. Hipokaliemie înseamnă continut redus potasiu în organism (mai puțin de 3,5 mmol/l). Acest lucru se poate întâmpla atunci când transpirați prea mult în timpul exercițiilor fizice sau dacă luați laxative.

   • Simptome: Te vei simți obosit și slăbit. De asemenea, este posibil să aveți constipație, crampe la picioare și scăderea reflexelor tendinoase.
   • Dacă aveți un conținut extrem de scăzut de potasiu, este posibil să aveți o bătăi neregulate ale inimii, cunoscută și sub numele de aritmie.

3. Acordați atenție slăbiciunii musculare, deoarece aceasta poate fi un semn al excesului de potasiu. De obicei, excesul de potasiu poate fi cauzat doar de o boală precum insuficiența renală și diabetul.

   • Simptome: O să simți slăbiciune severă, deoarece excesul de potasiu duce la slăbiciune musculară. Este posibil să aveți, de asemenea, furnicături și amorțeală în mușchi. În unele cazuri, este posibil să aveți și confuzie.
   • Nivelurile excesive de potasiu pot provoca bătăi neregulate ale inimii, care, în cele mai severe cazuri, pot duce la un atac de cord.

4. Acordați atenție semnelor de deficit de calciu. Calciul poate fi cel mai cunoscut electrolit. Se găsește în majoritatea produselor lactate și întărește oasele și dinții. Conținut normal calciul din sânge este de 2,25-2,5 mmol/l. Când nivelul de calciu scade sub acest nivel, se dezvoltă hipocalcemie.

   • Simptome: Hipocalcemia poate provoca crampe musculareși tremurând. Oasele tale pot deveni fragile și slabe.
   • Este posibil să aveți bătăi neregulate ale inimii sau convulsii dacă nivelul de calciu al corpului dumneavoastră este prea scăzut pentru o lungă perioadă de timp.

5. Urmăriți simptomele excesului de calciu în corpul dumneavoastră. Când nivelul de calciu din sânge depășește 2,5 mmol/L, se numește hipercalcemie. Hormonul paratiroidian (PTH) este responsabil pentru producerea de calciu în organism. Când hormonul paratiroidian devine prea activ (în hiperparatiroidism), în organism se formează calciu în exces. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza perioade lungi imobilizare.

   • Simptome: Hipercalcemia ușoară (mic exces de calciu în sânge) de obicei nu are simptome. Cu toate acestea, dacă nivelul de calciu continuă să crească, este posibil să aveți slăbiciune, dureri osoase și constipație.
   • ÎN cazuri severe Puteți dezvolta pietre la rinichi dacă lăsați hipercalcemia netratată.

6. Urma nivel scăzut magneziu când sunteți în spital. Magneziul este al patrulea cel mai abundent electrolit din corpul tău. În medie, conținutul de magneziu în corpul uman este de 24 g, iar 53% din această cantitate se află în oase. Hipomagnezemia se observă de obicei la persoanele care au fost spitalizate și foarte rar la persoanele care nu sunt internate.

   • Simptome: Simptomele includ tremurări ușoare, confuzie și dificultăți la înghițire.
   • Simptomele severe includ dificultăți de respirație, anorexie și convulsii.

7. Să știți că excesul de magneziu este rar și la persoanele care nu sunt internate în spital. Hipermagnezemia este o afecțiune în care se formează excesul de magneziu în corpul uman. Aceasta este o afecțiune foarte rară și, de obicei, apare numai la persoanele care sunt spitalizate. Deshidratare, cancer osos, dezechilibru hormonal iar insuficienta renala sunt cele mai frecvente cauze de hipermagneziemie.

   • Simptome: Pielea dumneavoastră poate deveni roșie și caldă la atingere. De asemenea, este posibil să aveți reflexe scăzute, slăbiciune și vărsături.
   • Simptomele severe includ comă, paralizie și sindrom de hipoventilație. De asemenea, este posibil ca ritmul cardiac să scadă.

   Tratamentul dezechilibrului electrolitic

   1. Creșteți nivelul de sodiu.În primul rând: odihnește-te, normalizează-ți respirația și relaxează-te. Cel mai probabil, trebuie doar să mănânci ceva sărat, așa că stai jos și mănâncă. Simptomele ușoare ale deficitului de sodiu încep de obicei pentru că nu ați mâncat nimic sărat de ceva vreme. De asemenea, puteți bea o băutură îmbogățită cu electroliți.

      Reduceți nivelul de sodiu. Aseaza-te si bea un pahar cu apa. Cele mai multe dintre simptomele asociate cu excesul de sodiu sunt cauzate de consumul prea mult de alimente sarate. Bea multă apă până când ești complet eliberat de sete. Vărsăturile pot duce și la deshidratare, așa că dacă ți se face rău, tratează cauza greaței și ai grijă ce mănânci.

      • Dacă începeți să aveți convulsii, sunați o ambulanță.

   2. Creșteți nivelul de potasiu. Dacă deficiența de potasiu este cauzată de transpirație excesivă sau vărsături, bea multe lichide pentru a-ți rehidrata corpul. Dacă aveți simptome de hipokaliemie în timpul exercițiilor fizice, opriți-vă, așezați-vă și beți o băutură îmbogățită cu electroliți. Dacă simțiți un spasm muscular, întindeți-l. De asemenea, puteți restabili nivelurile normale de potasiu din sânge consumând alimente cu continut ridicat potasiu

   3. Niveluri mai scăzute de magneziu din organism. Dacă ai doar experiență simptome ușoare hipermagnezemie, bea multă apă și nu mai consuma alimente bogate în magneziu pentru câteva zile. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de magneziu sunt cel mai adesea observate ca simptom boli de rinichi. Va trebui să tratați afecțiunea de bază pentru a normaliza nivelurile de magneziu din corpul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide cea mai buna cale tratament.

      • Dacă ai o poveste boli cardiovasculareși aveți bătăi neregulate ale inimii, solicitați imediat asistență medicală.

Rinichii, hormonii suprarenalii și sistemul nervos central joacă un rol principal în menținerea și reglarea echilibrului apă-sare.

Rinichii reglează excreția sau reținerea apei și a electroliților. Acest proces depinde de concentrația de săruri din organism, care este menținută la nivelul cerut. Această reglementare este asociată în principal cu ionii de sodiu.

Rinichi

Rinichii aparțin sistemului urinar, reprezentat și de uretere, vezica urinara si uretra.

Urina filtrată de rinichi coboară prin uretere în vezica urinara, unde poate rămâne ceva timp, apoi, pe măsură ce se ajunge la un anumit volum, se scoate prin uretra. Acesta este principalul mod prin care „lichidele reziduale” iese din organism.

In mod normal, urina nu contine elementele necesare organismului: proteine, aminoacizi, glucoza.

Rinichii sunt localizați în spațiul retroperitoneal de ambele părți ale coloanei vertebrale, aproximativ în jurul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2-a lombare. De obicei, rinichiul drept este situat puțin mai jos decât stânga, deoarece depinde de ficatul situat în apropiere.

Capsula renală este protejată și fixată în mod fiabil de mediul înconjurător țesut adipos. Prezența țesutului adipos este vitală! În absența acesteia (cu deficiență severă de greutate, indice de masă corporală mai mic de 19 - vezi articolul „Epidemia de obezitate”), fixarea este întreruptă și mobilitatea și prolapsul rinichilor devin posibile.

Mugurii sunt în formă de fasole, dens ca structură, 10-12 cm lungime și 5-6 cm lățime, cântărind 120-200 g fiecare. Cu rinichii atât de mici, un numar mare de functii vitale:

• eliminarea excesului de lichid;
• excreția prin urină produse finale, în special, produse ale metabolismului azotului care sunt toxice pentru organism;
• reglarea volumului total de sânge și, ca urmare, a tensiunii arteriale
• reglarea compoziției ionice și a concentrației osmotice a plasmei sanguine;
• starea acido-bazică a sângelui, atunci când este încălcată, în alte organe se formează modificări multiple ale funcțiilor;
• reglarea formării celulelor sanguine (eritropoieza) și coagularea sângelui;
• reglarea metabolismului calciului, proteinelor, lipidelor și carbohidraților;
• producerea de substanțe biologic active.

Ce structuri asigură toate aceste funcții?

Principalele structurale și unitate funcțională rinichiul este un nefron. Există până la 1,3 milioane în fiecare rinichi, iar dacă din orice motiv nefronii nu mai funcționează, toate funcțiile rinichilor sunt perturbate. Nephron este o rețea capilare vasculare prin care curge sângele. Un vas arterial intră în fiecare nefron și se împarte în mai multe vase mici, formând un glomerulus (glomerulus), care se conectează din nou într-un singur vas de ieșire.

În acest sistem, urina primară se formează mai întâi din sânge, care, trecând mai departe prin aparatul canalicular complex al nefronului, este transformată în compoziția sa în versiunea finală a „lichidului rezidual”. Rinichii sunt capabili să-și facă treaba chiar dacă doar 30% din capacitatea lor este reținută. capacitate functionala(oamenii pot trăi normal cu un singur rinichi).

Nu există niciun alt organ care să fie atât de dependent de alimentarea cu sânge. Dacă este deteriorat, rinichiul încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile. Cu aceeași masă a rinichilor și a inimii, 25% din volumul de sânge pe minut cade pe aprovizionarea cu sânge la rinichi, în timp ce alte organe furnizează până la 7-8%.

Formarea urinei

Urina se formează din sânge. Ce face ca partea lichidă a sângelui să treacă prin pereții vaselor de sânge în capsula renală? Filtrarea lichidului este asigurată de diferența de tensiune arterială în vasul care intră și iese din nefron (datorită diametrelor diferite ale vaselor).

Capilarele sunt cele mai mici și vase subtiri. De obicei, presiunea în ele este nesemnificativă - aproximativ 15 mmHg, dar în capilarele rinichilor atinge valori de 70 mmHg, mai tipice pentru artera medie.

Ca urmare a acestei diferențe de presiune, apare filtrarea, care are loc spontan, fără control de la hormoni și sistemul nervos central. Aprovizionare cu sânge abundentă și tensiune arterială adecvată - factori importanți, modificări în care în boli (de exemplu, boli de rinichi, hipertensiune arterială) pot duce la perturbarea formării urinei și a echilibrului hidro-electrolitic în general.

Ce se filtrează din sânge în urină?

În primul rând, urina primară se formează în rinichi (aproximativ 200 de litri pe zi cu o viteză de filtrare de 125 ml/min), care este în esență plasmă sanguină. Plasma este diferită de tot sângele absența elementelor formate (eritrocite, leucocite, trombocite).

În mod normal, urina primară conține încă componente cu greutate moleculară mică și glucoză necesară organismului. Dar deja în această etapă, celulele sanguine și proteinele nu ar trebui să intre în urină.

În a doua etapă a formării urinei, aminoacizii, glucoza și alte substanțe necesare organismului rămase în urina primară sunt returnate înapoi în sânge. Are loc și reabsorbția (reabsorbția) sării (și aici ne referim doar la sodiu) și a apei. Și din 200 de litri, rămân 60 de litri - o treime din volumul filtrat.

Funcția normală a rinichilor vă permite să rețineți apa în organism.

Cum se întâmplă asta? De ce se întoarce apa la fluxul sanguin, și nu este excretat, iar diureza unei persoane nu este de 20-30 de litri pe zi, ci de doar 1,5-2 litri?

După ce urina a parcurs un drum lung, intră în nefronul terminal, unde sodiul este reabsorbit din tubul renalîn sânge este deja efectuat sub controlul hormonului suprarenal aldosteron.

Știm deja că sodiul este osmotic substanta activa. Sarea trece înapoi în fluxul sanguin, iar apa, ca solvent, urmează sodiului. Ca rezultat, urina de ieșire are cea mai mare concentrație.

Cum depinde funcția rinichilor de tensiunea arterială?

Rinichii sunt primul organ care răspunde la modificările tensiunii arteriale.

Când tensiunea arterială scade, fluxul sanguin în rinichi scade, ceea ce duce la hipoxia acestora ( lipsa de oxigen). Ca răspuns la aceasta, rinichii eliberează renină în sânge (tradus din latinescul „ren” înseamnă „rinichi”), ceea ce declanșează un lanț complex de reacții în organism care duce la vasoconstricție și o creștere a tensiunii arteriale generale. Ca urmare, fluxul sanguin către rinichi crește și funcțiile acestora sunt restabilite. Acest lucru este normal (atunci când o persoană este sănătoasă, atentă la sine și la toți ai lui mecanisme fiziologice reglarea este păstrată) se declanșează mecanismul compensator renină-angiotensină-aldosteron de reglare a tensiunii arteriale și a volumului sanguin din organism.

De ce eșuează aceste mecanisme?

La început nu simțim o scădere a tensiunii arteriale. Simțind o slăbiciune sau doar din plăcere, ne „înveselim” cu o ceașcă de cafea sau ceai dimineața și pe tot parcursul zilei. Efectul cofeinei asupra vaselor de sânge, absența normalului regim de băut, luarea de medicamente duce la o defecțiune a unui sistem care funcționează bine, care devine deja cauza formării hipertensiunii arteriale.

Din cauza a ce? Și de ce spun că ficatul este „de vină” pentru hipertensiunea arterială?

Faptul este că ficatul produce proteina angiotensinogen - o formă inactivă de angiotensină. Acesta circulă constant în sânge și nu ne aduce niciun rău. Dar când renina este eliberată în sânge, începe un lanț de conversie a angiotensinogenului (sub influența unei substanțe produse de celulele pulmonare - enzima de conversie a angiotensinei - ACE) în substanța activă angiotensină, care are deja un efect vasoconstrictor puternic. Acesta este unul dintre mecanismele de creștere a tensiunii arteriale. Medicamentele de scădere a tensiunii arteriale conțin adesea un agent de blocare a ECA, care interferează cu producția de angiotensină activă.

Pe lângă efectele vasoconstrictoare și hipertensive, angiotensina activează și eliberarea în sânge a hormonului suprarenal aldosteron, ceea ce crește reabsorbția sodiului. După aceasta, întoarcerea apei în sânge crește, ceea ce duce la creșterea volumului acesteia. Și orice creștere a volumului sângelui circulant contribuie din nou la creșterea tensiunii arteriale.

Se dovedește a fi un cerc vicios!

De ce am descris asta atât de detaliat? Pentru a înțelege cât de complex și de interconectat este totul, cum cineva trage „coada” altuia... Orice încălcare are întotdeauna cauze, iar consecințele lor devin cauze următoarele modificări, ceea ce duce la boli care, la prima vedere, pot fi foarte departe de cauzele fundamentale.

Acum știm cum sunt legate funcția rinichilor, volumul lichidului circulant și tensiunea arterială.

Există un alt hormon produs în central sistem nervos(în hipotalamus), implicat în reglare nivel normal fluide din organism – vasopresină. Celălalt nume al său este hormon antidiuretic, adică reduce secreția de lichid. Reține sodiul și, prin urmare, apa.

Acest lucru este important pentru a preveni deshidratarea (ca urmare a poliuriei) și a menține necesare organismului volumul lichidului.

Selectie insuficienta hormon antidiuretic duce la boli precum diabet insipid, unul dintre semne clinice care este poliurie – urinare crescută. Diureza poate crește până la 20 de litri pe zi; în consecință, astfel de pacienți beau în mod constant lichid pentru a reface pierderea acesteia.

Deci, în mod normal, o persoană are următorii indicatori: volumul de urină este de 1,5-2 litri cu o concentrație osmotică mare, nu există glucoză, proteine, elemente de formă sânge, microorganisme. Dacă oricare dintre cele de mai sus este detectată în urină, atunci acum nu este greu de înțeles în ce stadiu al formării urinei a apărut tulburarea.

Ce fac diureticele (diureticele)?

Ele îmbunătățesc procesul de urinare prin inhibarea reabsorbției ( aspirare inversă) sodiu. Sodiul trage apa cu el, ceea ce duce la o creștere a producției de urină. Diureticele sunt de obicei prescrise pentru hipertensiune, edem, boli de rinichi. Și, de regulă, se recomandă limitarea cantității de lichid și sare (până la o dietă fără sare). Este corect?

La scara corpului, aceasta este o încălcare a metabolismului apă-sare.

Medicamentele „spot-on” pot fi folosite pentru a reduce tensiunea arterială sau umflarea aici și acum. Acestea sunt acțiuni de urgență. Cum le puteți lua de ani de zile, și uneori de zeci de ani, crescând constant cantitatea de alte medicamente concepute pentru a neutraliza efecte secundare diuretice?

Caracteristicile copiilor

ÎN copilărie timpurie rinichii sunt insensibili la hormonul antidiuretic.

Sugarii trebuie să li se ofere apă de băut. Nu sucuri, nu ceai dulce „liniștitor”, ci doar apă, deoarece lipsa apei din țesuturi este cea care poate provoca anxietate.

Dacă copiii nu primesc suficientă apă (nu lapte, deoarece laptele este nutriție), acest lucru poate duce la deshidratarea țesuturilor, intoxicație, febră și tulburări ale mișcărilor intestinale și ale somnului.

Amintiți-vă, nou-născuții și sugarii nu au un simț dezvoltat al setei!

Dacă încălcați regimul de hrănire și oferiți copiilor (conform obiceiurilor dvs.) alimente foarte sărate, acest lucru poate provoca umflarea țesuturilor, deoarece osmolaritatea crescută contribuie la retenția de lichide în organism. Prin urmare, este necesar să se trateze atât regimul de hrănire al copiilor, cât și regimul de apă cu mare grijă și prudență.

De ce vorbesc despre asta prea detaliat? Cu siguranță nu trebuie să înțelegeți mecanisme complexe, despre care mulți medici nu își amintesc. Dar pentru a înțelege câte organe și sisteme sunt implicate într-o scădere sau creștere aparent „simple” a tensiunii arteriale, o scădere a producției de urină, formarea de edem etc. Pentru ca să nu te odihnești pe medicamentele alese pentru tine „pentru tot restul vieții”, care „stabilizează” tensiunea arterială, producția de urină etc., ci stabilești scopul de a îmbunătăți funcționarea organelor prin controlul stilului de viață. (A cărui lipsă de control a dus deja sau va duce cu siguranță la boală). Pentru a evita să-l luați cât mai mult posibil medicamentele, care sunt întotdeauna toxice și străine la corpul umanși conduc la modificări secundare în alte organe.

Vă îndemn să nu vă bazați pe rezultatele testelor „puțin crescute”, „doze mici” de medicamente luate și să nu vă bazați pe „poate că se va rezolva cumva de la sine”.

Fii conștient de starea ta. Planificați calea pe care o veți urma pentru a deveni sănătos.

Ce este nevoie pentru asta?

Stabiliți nutriția și aportul de apă.

O persoană nici nu se poate gândi dacă vrea să mănânce sau să bea prea mult. Capacitatea noastră de a gândi depinde și de parametrii fizici și chimici ai corpului nostru.

DOAR BEA APA! Acest lucru va preveni deshidratarea țesuturilor, îngroșarea sângelui și creșterea tensiunii arteriale.

Ceaiul, cafeaua, sucul de fructe, compotul, laptele, supa nu sunt apă. Acestea sunt fie băuturi care au efect propriu asupra organismului, fie alimente care consumă apă în procesul de asimilare.

Acordați atenție consumului de sare naturală. Este nevoie, dar cantitatea sa contează. Diete fără sare duce, de asemenea, la încălcări. Avem nevoie de un echilibru, un „mijloc de aur”.

Mișcare! Practicile energetice pot ajuta: practicile de qigong, taiji, respirație și yoga. Și este bine dacă nu interferăm cu efectele vindecătoare ale acestor practici cu o dietă necorespunzătoare.

Menține un program somn-trezi! Oferă organismului posibilitatea de a se recupera și de a se curăța în timpul somnului de la 22.00 la 04.00.

Nu mâncați după ora 19.00.

Fii calm, echilibrat, amabil cu toată lumea. Pentru a calma mintea, efectuați o meditație regulată. Citirea rugăciunilor este și meditație.

Dacă aveți deja probleme de sănătate sau nu știți de unde să începeți testarea, solicitați ajutor de la specialiști Medicină alternativă implicate in refacerea functiilor intregului organism. Acest lucru va face posibil să se reducă sau să se oprească complet administrarea de medicamente chimice și să se îndrepte către un sănătos viață plină fără ei.