Teste de certificare în medicina sportivă. Teste funcționale în evaluarea abilităților funcționale ale celor implicați în educație fizică și sport. Tensiunea arterială, mm Hg. Sf

O examinare clinică generală, un istoric medical și sportiv detaliat și studii funcționale în condiții de odihnă musculară oferă cu siguranță o idee despre multe componente ale sănătății și capacitățile funcționale ale corpului. Cu toate acestea, indiferent de metodele avansate utilizate, este imposibil să se evalueze rezervele organismului și abilitățile sale funcționale, de adaptare la activitatea fizică în repaus. Pe baza rezultatelor unui studiu în repaus, este imposibil să se evalueze capacitatea organismului de a-și folosi capacitățile biologice cât mai eficient posibil. Utilizarea diferitelor probe și teste funcționale ne permite să simulăm o situație de solicitări crescute asupra corpului uman și să evaluăm răspunsul acestuia la orice impact - hipoxie dozată, activitate fizică etc.

Un test funcțional este orice sarcină (sau impact) care este dată subiectului pentru a determina starea funcțională, capacitățile și abilitățile oricărui organ, sistem sau organism în ansamblu. În practica monitorizării medicale a celor implicați în educație fizică și sport se folosesc cel mai des teste funcționale cu activitate fizică de natură, intensitate și volum variate, test ortostatic, teste hipoxemice și teste funcționale ale aparatului respirator. Acest lucru se explică prin faptul că reglarea activității fizice în timpul educației fizice și sportului este asociată în primul rând cu starea funcțională a sistemului cardiorespirator. Eficacitatea și siguranța sănătății antrenamentului fizic depind în mare măsură de adecvarea sarcinii la starea funcțională și de capacitățile de rezervă ale acestui sistem.

Cu toate acestea, sarcina testelor funcționale nu este doar de a determina starea funcțională și capacitățile de rezervă. Cu ajutorul lor, este posibilă identificarea diferitelor forme ascunse de disfuncție a organelor și sistemelor (de exemplu, apariția sau creșterea extrasistolelor în timpul unui test cu activitate fizică). În plus, este deosebit de important ca testele funcționale să ne permită să studiem și să evaluăm mecanismele, căile și „costurile” adaptării organismului la activitatea fizică. Astfel, atunci când se studiază starea funcțională a corpului celor implicați în educație fizică (inclusiv terapie cu exerciții fizice) și sport, nu se efectuează teste, ci probe și teste funcționale. La urma urmei, sarcina nu este doar de a evalua performanța unui organ, sistem sau organism în ansamblu, ci de a determina modalități de a asigura performanța, calitatea răspunsului organismului, economia și eficacitatea mecanismelor de adaptare, viteza de recuperare. , care este subliniat de A. G. Dembo (1980), N D. Graevskaya (1993) și alții. Rolul testelor funcționale este de a evalua integral capacitățile și abilitățile corpului - de a evalua nivelul de performanță și la ce „preț” este atins. Doar un nivel suficient de ridicat de performanță cu o bună calitate a răspunsului organismului la stres poate indica o stare funcțională bună. O abordare mecanicistă a acestei probleme poate duce la concluzii eronate. Adesea, performanța ridicată este observată pe fondul tensiunii în mecanismele de reglare, semne inițiale de suprasolicitare fizică, tulburări ale ritmului cardiac, reacții atipice ale sistemului cardiovascular etc. În același timp, lipsa corectării în timp util a sarcinii de antrenament și , dacă este necesar, măsuri preventive sau terapeutice suplimentare, duce adesea la o scădere ulterioară a performanței, instabilitatea acesteia, eșecul adaptării și diverse stări patologice.

Indiferent de natura testului funcțional, toate acestea trebuie să fie standard și dozate. Numai în acest caz este posibil să se compare rezultatele examinărilor diferitelor persoane sau datele obținute în dinamica observațiilor. Când efectuați orice test, puteți examina diferiți indicatori care reflectă reacția diferitelor organe și sisteme. Schema de efectuare a unui test funcțional include determinarea datelor inițiale în repaus înainte de test, studierea reacției organismului la testul funcțional și analiza perioadei de recuperare.

În munca practică, în procesul de supraveghere medicală a celor implicați în educație fizică și sport, se pune adesea problema alegerii unui test funcțional sau a mai multor teste. În acest caz, în primul rând, trebuie să pornim de la cerințele de bază pentru probe și teste funcționale. Printre acestea se numără următoarele: fiabilitatea, conținutul informației, adecvarea la sarcinile și starea subiectului, disponibilitatea pentru utilizare pe scară largă, posibilitatea de utilizare în orice condiții, dozarea încărcăturii, siguranța subiectului. Forma de mișcare propusă în timpul unei probe cu activitate fizică (de exemplu, alergare, sărituri, pedale etc.) ar trebui să fie bine cunoscută subiectului. Sarcina fizică a testului trebuie să fie suficient de mare (dar adecvată pregătirii subiectului) pentru a evalua în mod obiectiv starea funcțională și rezervele organismului. Și, bineînțeles, este necesar să se țină cont de capacitățile tehnice, condițiile de cercetare etc. Desigur, în educația fizică de masă, ar trebui să se acorde preferință testelor funcționale simple, dar este de preferat să le folosiți pe acelea cu care puteți doza clar încărcați, evaluați reacția și starea funcțională a organismului nu numai prin indicatori calitativi, ci și cantitativi specifici. Este necesar să alegeți teste și mostre mai accesibile și mai simple, dar în același timp, destul de fiabile și informative.

Cel mai adesea, atunci când se efectuează teste funcționale, se utilizează activitate fizică standard dozată. Formele de implementare a acestuia sunt diverse. În funcție de structura mișcării se pot distinge teste cu genuflexiuni, sărituri, alergare, pedale, urcarea unei trepte etc.; in functie de puterea sarcinii folosite - teste cu activitate fizica de putere moderata, submaxima si maxima. Testele pot fi simple și complexe, de una, două și trei momente, cu intensitate uniformă și variabilă, specifice (de exemplu, înot pentru un înotător, aruncarea unui manechin pentru un luptător, alergarea pentru un alergător, lucrul la o stație de biciclete). pentru un biciclist etc.) și nespecifice (cu aceeași sarcină pentru toate tipurile de educație fizică și activități sportive).

Cu un anumit grad de convenție, putem spune că utilizarea testelor cu activitate fizică are ca scop studierea stării funcționale a sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, sistemul circulator, strâns legat de alte sisteme ale corpului, este un indicator de încredere al activității adaptative a corpului, permițând să-și identifice rezervele și să evalueze starea funcțională a corpului în ansamblu.

Când efectuați un test funcțional cu activitate fizică, puteți studia o varietate de indicatori (hemodinamici, biochimici etc.), dar cel mai adesea, în special în educația fizică de masă, aceștia se limitează la studierea frecvenței și ritmului contracțiilor inimii și a tensiunii arteriale. .

În practica observării sportivilor, sarcinile specifice sunt adesea folosite pentru a evalua starea funcțională. Cu toate acestea, dacă vorbim despre starea funcțională a corpului și nu despre antrenament special, atunci acest lucru nu poate fi considerat justificat. Faptul este că modificările vegetative ale corpului în timpul exercițiilor fizice, care sunt diferite ca formă, dar identice ca direcție, sunt unidirecționale, adică reacțiile vegetative în timpul activității fizice sunt mai puțin diferențiate în ceea ce privește direcția activității motorii și nivelul de îndemânare, și depind mai mult de starea funcțională în momentul examinării (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Aceleași mecanisme fiziologice stau la baza îmbunătățirii răspunsului organismului la mișcările de diferite forme. Rezultatul la efectuarea unei sarcini specifice va depinde nu numai de starea funcțională, ci și de pregătirea specială.

Înainte de a începe să descriem probele și testele, trebuie amintit că o contraindicație pentru efectuarea unui test funcțional este orice boală acută, subacută, exacerbarea unei boli cronice sau creșterea temperaturii corpului. În unele cazuri, problema posibilității și oportunității efectuării unui test funcțional trebuie decisă individual (starea după o boală, antrenament de stres efectuat cu o zi înainte etc.).

Indicațiile pentru oprirea sarcinii la efectuarea oricărui test funcțional sunt:

• 1) refuzul subiectului de a continua să efectueze sarcina din motive subiective (oboseală excesivă, durere etc.);
• 2) semne pronunțate de oboseală;
• 3) incapacitatea de a menține un ritm dat;
• 4) coordonarea afectată a mișcărilor;
• 5) o creștere semnificativă a frecvenței cardiace - până la 200 de bătăi/min sau mai mult cu o scădere a tensiunii arteriale în comparație cu etapa anterioară a încărcăturii, un tip de reacție pronunțată în trepte (cu o creștere treptată a maximului și creșterea minimă a sângelui presiune);
• 6) modificarea indicatorilor ECG - o scădere pronunțată (>0,5 mm) a intervalului S-G sub izolinie, apariția aritmiei, inversarea undelor T.

În ceea ce privește procesul real de efectuare a oricărui test funcțional, ar trebui să acordați atenție unui număr de condiții, a căror îndeplinire determină obiectivitatea rezultatelor și concluziilor obținute:

• 1) toate condițiile de examinare în stare de repaus muscular trebuie, de asemenea, respectate la efectuarea testelor funcționale;
• 2) înainte de a începe testarea, este necesar să explicați în detaliu subiectului ce și cum ar trebui să facă, trebuie să vă asigurați că pacientul a înțeles totul corect;
• 3) în timpul încercării, este necesară monitorizarea constantă a executării corecte a sarcinii propuse;
• 4) trebuie acordată o atenție deosebită acurateței și actualității la înregistrarea indicatorilor necesari, în special la sfârșitul activității fizice sau imediat după finalizarea acesteia. Ultima împrejurare este deosebit de importantă, deoarece chiar și o întârziere minimă în determinarea indicatorilor de 5-10-15 s duce la faptul că nu va fi studiată starea de lucru, ci perioada inițială de recuperare. În acest sens, opțiunea ideală este utilizarea, la efectuarea unor astfel de examinări, a mijloacelor tehnice care să permită înregistrarea frecvenței și ritmului contracțiilor inimii în timpul activității fizice (de exemplu, folosind un electrocardiograf). Cu toate acestea, cu ajutorul pulsometriei palpației simple și a metodei auscultatorii de determinare a tensiunii arteriale, puteți evalua rapid și precis, dacă aveți abilitățile necesare, răspunsul organismului la stres. Cu metoda palparei sau auscultării, pulsul după efort este numărat ca 10 sau bătăile este convertită în bătăi/min;
• 5) atunci când utilizați echipamentul, trebuie să vă asigurați că acesta este în stare bună de funcționare și pentru aceasta trebuie să îl verificați periodic (de exemplu, schimbarea vitezei de desenare a benzii pe un ECG cu 6-7% poate duce la o eroare în calcularea ritmului cardiac la sfârșitul sarcinii cu 10-12 bătăi/min ).

La evaluarea oricărui test funcțional cu activitate fizică se iau în considerare valorile parametrilor hemodinamici în repaus, la sfârșitul sau imediat după efort și în perioada de recuperare. În același timp, se acordă atenție gradului de creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, corespondența acestora cu sarcina efectuată și dacă răspunsul pulsului la sarcină corespunde modificărilor tensiunii arteriale. Se evaluează timpul și natura recuperării pulsului și a tensiunii arteriale.

O stare funcțională bună se caracterizează printr-un răspuns economic la o sarcină standard de intensitate moderată. Pe măsură ce sarcina crește datorită mobilizării rezervelor, reacția organismului care vizează menținerea homeostaziei crește în mod corespunzător.

P. E. Guminer și R. E. Motylyanskaya (1979) disting trei variante de răspuns funcțional la activitatea fizică de diferite puteri:

• 1) se caracterizează prin stabilitatea relativă a funcțiilor pe o gamă largă de puteri, ceea ce indică o stare funcțională bună, un nivel ridicat de capacități funcționale ale corpului;
• 2) o creștere a puterii de sarcină este însoțită de o creștere a modificărilor indicatorilor fiziologici, ceea ce indică capacitatea organismului de a mobiliza rezervele;
• 3) se caracterizează printr-o scădere a indicatorilor cu o creștere a puterii de lucru, ceea ce indică o deteriorare a calității reglementării.

Astfel, odată cu îmbunătățirea stării funcționale, se dezvoltă capacitatea organismului de a răspunde în mod adecvat la o gamă largă de sarcini. Atunci când se evaluează răspunsul la activitatea fizică, este necesar să se țină seama nu atât de amploarea modificărilor, cât de corespondența lor cu munca efectuată, de consistența modificărilor diferiților indicatori, de economia și eficiența activității organismului. Cu cât rezerva funcțională este mai mare, cu atât este mai scăzut gradul de tensiune al mecanismelor de reglare în timpul sarcinii, cu atât este mai mare eficiența și stabilitatea funcționării sistemelor fiziologice ale corpului atunci când se efectuează o sarcină standard și cu atât este mai mare nivelul de funcționare când se efectuează. munca maxima.

În același timp, nu trebuie să uităm că ritmul cardiac și tensiunea arterială depind nu numai de starea funcțională a sistemului circulator și de mecanismele de reglare, ci și de alți factori, de exemplu, de reactivitatea sistemului nervos al subiectului. Acest lucru poate afecta valoarea indicatorilor studiați (mai ales înainte de a efectua o activitate fizică în stare de repaus condiționat). Prin urmare, atunci când se analizează datele, acest lucru trebuie luat în considerare, mai ales atunci când o persoană este examinată pentru prima dată.

În prezent, în practica monitorizării medicale a celor implicați în cultură fizică de masă și sport, se folosesc numeroase teste funcționale cu activitate fizică. Printre acestea se numără teste simple care nu necesită dispozitive speciale și echipamente complexe (de exemplu, un test cu genuflexiuni, sărituri, alergare pe loc, îndoirea corpului etc.), și cele complexe - folosind un ergometru pentru bicicletă, banda de alergare (bandă de alergare) . Putem spune că o poziție intermediară este ocupată de diverse încercări și încercări folosind sarcina pas-ergometrică (urcarea unei trepte). A face o treaptă nu necesită cheltuieli mari și nu este foarte dificilă, dar este necesar un metronom pentru a stabili ritmul de urcare a treptei.

Cele mai multe teste folosesc o sarcină uniformă de intensitate și putere diferite. În acest caz, testele pot fi de un moment cu o singură încărcare (20 de genuflexiuni în 30 de secunde, două-trei minute de alergare pe loc la un ritm de 180 de pași pe minut, test de pas Harvard etc.), două-trei- moment sau combinat folosind două sau trei sarcini de intensitate diferită cu intervale de repaus (de exemplu, testul lui Letunov). Pentru a determina toleranta organismului la activitatea fizica, in clinica si in sport se foloseste o tehnica care presupune efectuarea mai multor sarcini de crestere a puterii cu intervale de odihna intre ele (de exemplu, testul Novakki). Există teste combinate în care activitatea fizică este combinată cu un test hipoxic (cu ținerea respirației), cu o schimbare a poziției corpului (de exemplu, testul Ruffier). Printre cele mai frecvente se numără testul într-o etapă cu 20 de genuflexiuni, testul combinat Letunov, testul în trepte Harvard, testul submaximal PWC170, determinarea consumului maxim de oxigen (MOC), testul Ruffier. Multe alte teste funcționale descrise în numeroase literaturi prezintă, de asemenea, un interes practic semnificativ și merită atenție. Alegerea unui test funcțional, așa cum sa menționat deja, depinde de capacitățile, sarcinile, populația care este examinată și multe altele. Cel mai important este să găsim într-un caz anume opțiunea optimă de cercetare care să asigure obținerea unei informații maxime posibile și obiective care să ofere un real ajutor în rezolvarea eficientă a problemelor de supraveghere medicală în dinamica observațiilor celor implicați în educație fizică și sport. .

Pentru a efectua orice test funcțional, este necesar să aveți un cronometru și un tonometru, iar în cazul utilizării unei sarcini ergometrice, este necesar să aveți un metronom și, de preferință, un electrocardiograf sau alte mijloace tehnice pentru înregistrarea frecvenței și ritmului. a contractiilor cardiace. Este important să vă pregătiți bine pentru examinare (având un tonometru convenabil și funcțional, pregătirea și funcționalitatea altor instrumente și dispozitive, disponibilitatea pixurilor, formularelor etc.), deoarece orice lucru mic poate afecta calitatea și fiabilitatea rezultatelor obținute. .

Să ne uităm la regulile pentru efectuarea și evaluarea testelor funcționale simple folosind exemplul unui test într-o etapă cu 20 de genuflexiuni și testul combinat Letunov.

Când testează cu 20 de genuflexiuni, subiectul se așează și o manșetă pentru tensiunea arterială este plasată pe brațul stâng. După 5-7 minute de repaus, pulsul este numărat la intervale de 10 secunde până când se obțin trei indicatori relativ stabili (de exemplu, 12-11-12 sau 10-11-11). Apoi tensiunea arterială este măsurată de două ori. După aceasta, tonometrul este deconectat de la manșetă, subiectul se ridică (cu manșeta pe braț) și efectuează 20 de ghemuiri adânci în 30 de secunde cu brațele întinse în fața lui (cu fiecare ridicare, brațele sunt coborâte). După aceasta, subiectul se așează și, fără să piardă timpul, i se numără pulsul în primele 10 secunde, apoi se măsoară tensiunea arterială între a 15-a și a 45-a secundă, iar pulsul este numărat din nou de la a 50-a la a 60-a secundă. Apoi, la minutele 2 și 3, se fac măsurători în aceeași succesiune - pulsul este numărat în primele 10 s, se măsoară tensiunea arterială și se numără din nou pulsul. Încă de la începutul studiului, toate datele obținute sunt înregistrate pe un formular special, în fișa de control medical al medicului de educație fizică (formular nr. 227) sau în orice jurnal conform următorului formular (Tabelul 2.7). Este mai ușor să înregistrați pulsul și tensiunea arterială folosind testul Martinet-Kushelevsky. Diferența față de schema anterioară este că, începând din al doilea minut, pulsul este numărat la intervale de 10 secunde până când apare recuperarea (la valoarea sa în repaus) și abia apoi se măsoară din nou tensiunea arterială. Alte teste simple pot fi efectuate în mod similar (de exemplu, 60 de sărituri în 30 de secunde, alergare pe loc etc.).

Tabelul 2.7

Schemă de înregistrare a rezultatelor unui test funcțional al sistemului cardiovascular

Testul combinat Letunov include trei încărcări - 20 de genuflexiuni în 30 de secunde, o alergare de 15 secunde în cel mai rapid ritm și o alergare de 2-3 minute (în funcție de vârstă) într-un ritm de 180 de pași pe minut cu un lifting înalt de șold (aproximativ la 65-75°) și mișcări libere ale brațelor, îndoite la articulațiile cotului, ca în timpul alergării normale. Metodologia cercetării și schema de înregistrare a datelor pulsului și tensiunii arteriale sunt aceleași ca și pentru un test cu 20 de genuflexiuni, singura diferență fiind că după o alergare de 15 secunde în ritm maxim, studiul durează 4 minute, iar după o alergare de 2 minute. -3 minute alergare - 5 minute. Avantajul testului Letunov este că poate fi folosit pentru a evalua adaptabilitatea corpului la sarcini fizice variate și destul de mari de viteză și rezistență, care se găsesc în majoritatea activităților de educație fizică și sport.

Atunci când efectuați un test funcțional, trebuie să acordați atenție posibilelor manifestări ale semnelor de oboseală (respirație excesivă, paloarea feței, coordonarea slabă a mișcărilor etc.), indicând o toleranță slabă la efort.

Rezultatele celor mai multe teste funcționale simple sunt evaluate prin ritmul cardiac și tensiunea arterială înainte de încărcare, prin reacția la sarcină, natura și timpul de recuperare.

Se consideră că reacția normală a corpului școlarilor la sarcina de 20 de genuflexiuni crește ritmul cardiac cu cel mult 50-70%, la o alergare de 2-3 minute - cu 80-100%, la o alergare de 15 secunde. în ritm maxim - cu 100-120% comparativ cu datele în repaus.

Cu o reacție favorabilă, tensiunea arterială sistolică după 20 de genuflexiuni crește cu 15-20%, presiunea diastolică scade cu 20-30%, iar presiunea pulsului crește cu 30-50%. Pe măsură ce sarcina crește, presiunea sistolică și pulsul ar trebui să crească. O scădere a presiunii pulsului indică un răspuns irațional la activitatea fizică.

Pentru a evalua reacția corpului școlarilor la un test de 20 de genuflexiuni, puteți utiliza tabelul de evaluare a lui V.K. Dobrovolsky (Tabelul 2.8).

Reacția corpului adulților la testele funcționale depinde de pregătirea acestora. Astfel, o alergare de 3 minute de către o persoană sănătoasă, neantrenată duce la o creștere a frecvenței cardiace la 150-160 bătăi/min și o creștere a tensiunii arteriale sistolice la 160-170 mmHg. Artă. si scaderea presiunii diastolice cu 20-30 mmHg. Artă. Recuperarea indicatorilor este observată la numai 5-6 minute după încărcare. Subrestabilirea prelungită a pulsului (mai mult de 6-8 minute) și o scădere a tensiunii arteriale sistolice indică o încălcare a stării funcționale a sistemului cardiovascular. Odată cu creșterea antrenamentului, se observă un răspuns mai economic la sarcină și o recuperare rapidă, în 3-4 minute.

Același lucru se poate spune despre reacția corpului la 15 secunde de alergare într-un ritm maxim. Totul depinde de starea fizică. O reacție cu creșterea frecvenței cardiace cu 100-120%, creșterea tensiunii arteriale sistolice cu 30-40%, scăderea presiunii diastolice cu 0-30% și recuperarea în 2-4 minute este considerată favorabilă.

În dinamica observațiilor, reacția la aceeași sarcină fizică se modifică în funcție de starea funcțională.

Atunci când se analizează datele obținute, ar trebui să se acorde o mare importanță nu numai mărimii răspunsului la sarcină, ci și gradului de corespondență a modificărilor ritmului cardiac, tensiunii arteriale și presiunii pulsului cu natura recuperării lor. În acest sens, există 5 tipuri de răspuns ale sistemului cardiovascular la activitatea fizică: normotonic, hipertonic, distonic, hipotonic (astenic) și treptat (Fig. 2.6). Doar reacția de tip normotonică este favorabilă. Tipurile rămase sunt nefavorabile (atipice), indicând lipsă de antrenament sau un fel de probleme în organism.

Tabelul 2.8

Modificări ale pulsului, tensiunii arteriale și respirației la copiii de vârstă școlară în timpul activității fizice sub formă de 20 de genuflexiuni (Dobrovolsky V.K.,

Nota schimbări	Puls, bătăi la 10 s			Timp de restaurare (min)	Tensiunea arterială, mm Hg. Artă.			Respirație după test
	Înainte de test	După mostre	Creșterea frecvenței				Amplu Acolo
					de la +10 la +20		Crește	Fără modificări vizibile
Satisfăcător					de la +25 la +40	de la -12 la -10		Creșterea frecvenței cu 4-5 respirații pe minut
Nesatisfăcător		manifestare	80 sau mai mult	6 min sau mai mult		Nicio schimbare sau creștere	Scădea	Dificultăți de respirație cu paloare, plângeri de stare de rău

Reacția normotonică se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac adecvat sarcinii, o creștere corespunzătoare a tensiunii arteriale maxime și o scădere ușoară a minimului, o creștere a presiunii pulsului și o recuperare rapidă. Astfel, cu o reacție de tip normotonică, o creștere a volumului sanguin pe minut în timpul lucrului muscular este asigurată într-un mod economic și eficient datorită ritmului cardiac și creșterii debitului sanguin sistolic. Aceasta indică o adaptare rațională la sarcină și o stare bună de funcționare.

Orez. 2.6.

5 - distonic); a - puls timp de 10 s; b - tensiunea arterială sistolică; c - tensiunea arterială diastolică; zonă umbrită - presiunea pulsului

Reacția de tip hipertensiv se caracterizează printr-o creștere semnificativă a frecvenței cardiace, inadecvată sarcinii și o creștere bruscă a tensiunii arteriale maxime la 180-220 mm Hg. Artă. Presiunea minimă fie nu se modifică, fie crește ușor. Recuperarea este lentă. Acest tip de reacție poate fi un semn al unei stări prehipertensive, observată în stadiul inițial de hipertensiune arterială, în timpul stresului fizic, suprasolicitarii.

Tipul de reacție distonică se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii diastolice până la ascultarea unui ton „nesfârșit” cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice și creșterea ritmului cardiac. Pulsul își revine încet. O astfel de reacție ar trebui considerată nefavorabilă atunci când se aude un ton „nesfârșit” pe parcursul a 1-2 minute de recuperare după o încărcare de intensitate maximă sau în primul minut după o încărcare de putere moderată. Potrivit R.E. Motylyanskaya (1980), tipul de reacție distonică poate fi considerat una dintre manifestările distoniei neurocirculatorii, suprasolicitarea fizică și oboseala. Acest tip de reacție poate apărea după o boală. În același timp, acest tip de reacție poate apărea uneori la adolescenți în timpul pubertății, ca una dintre opțiunile fiziologice de adaptare la activitatea fizică (N. D. Graevskaya, 1993).

Reacția de tip hipotonică (astenică) se caracterizează printr-o creștere semnificativă a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale aproape constantă. În acest caz, circulația sanguină crescută în timpul activității musculare este asigurată în principal de ritmul cardiac, mai degrabă decât de volumul sanguin sistolic. Perioada de recuperare este semnificativ mai lungă. Acest tip de reacție indică inferioritatea funcțională a inimii și mecanismele de reglare. Apare în perioada de recuperare după o boală, cu distonie neurocirculatoare, cu hipotensiune arterială și cu surmenaj.

Tipul de reacție în trepte se caracterizează prin faptul că valoarea tensiunii arteriale sistolice la al 2-3-lea minut de recuperare este mai mare decât la primul minut. Acest lucru se explică printr-o încălcare a reglementării circulației sângelui și este determinat în principal după o încărcare de mare viteză (funcționare de 15 secunde). Putem vorbi despre o reacție nefavorabilă în cazul unui pas de minim 10-15 mm Hg. Artă. iar când se determină după 40-60 s din perioada de recuperare. Acest tip de reacție poate apărea din cauza suprasolicitarii sau a supraantrenării. Cu toate acestea, uneori, un tip de reacție în trepte se poate dovedi a fi o caracteristică individuală a unei persoane implicate în educație fizică și sport, cu o capacitate de adaptare insuficientă la sarcinile de mare viteză.

Datele aproximative despre puls și tensiune arterială pentru diferite tipuri de răspuns la activitatea fizică folosind testul Letunov sunt prezentate în tabel. 2.9.

Astfel, studierea tipurilor de răspunsuri la activitatea fizică de intensitate diferită poate oferi o asistență semnificativă în evaluarea stării funcționale a corpului și a aptitudinii subiectului. Este important ca determinarea tipului de reacție să fie posibilă și utilă pentru orice activitate fizică. Evaluarea rezultatelor studiului trebuie efectuată individual în fiecare caz specific. Pentru o evaluare mai corectă sunt necesare observații dinamice. Antrenamentul sporit este însoțit de o calitate îmbunătățită a reacției și o recuperare mai rapidă. Cel mai adesea, reacțiile atipice de tip treptat, distonic și hipertonic în stare de supraantrenament, supraoboseală sau cu pregătire insuficientă sunt detectate după o încărcare a vitezei și abia apoi asupra rezistenței. Acest lucru se datorează aparent faptului că o încălcare a mecanismelor de neuroreglare se manifestă mai întâi printr-o deteriorare a adaptării corpului la sarcinile de mare viteză.

Tipuri de reacție la efectuarea testului funcțional Letunov Tipul de reacție normotonic

Tabelul 2.9

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

Tensiune arterială 120/70 mm Hg. Artă.

Reacție de tip astenic

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13,13, 12

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13,13, 12

Tensiune arterială 120/70 mm Hg. Artă.

Tip distonic de reacție

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

Tensiune arterială 120/70 mm Hg. Artă.

Reacții de tip hipertensiv

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

Tensiune arterială 120/70 mm Hg. Artă.

Reacție de tip pas

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13,13, 12

Tensiune arterială 120/70 mm Hg. Artă.

Un anumit ajutor în evaluarea calității răspunsului la activitatea fizică poate fi oferit prin calcule simple ale indicelui de calitate a răspunsului (RQI), indicelui de eficiență circulatorie (CEC), coeficientului de anduranță (EF) etc.:

unde PP: - presiunea pulsului înainte de efort; PP 2 - presiunea pulsului după efort; P x - puls înainte de efort (bpm); P 2 - puls după efort (bpm). O valoare PCR cuprinsă între 0,5 și 1,0 indică o bună calitate a reacției și o stare funcțională bună a sistemului circulator.

Coeficientul de anduranță (EF) este determinat de formula Kvass:

În mod normal, CV-ul este de 16. Creșterea lui indică o slăbire a sistemului cardiovascular și o deteriorare a calității reacției.

Indicatorul de eficiență circulatorie este raportul dintre tensiunea arterială sistolică și ritmul cardiac la efectuarea activității fizice:

unde PAS este tensiunea arterială sistolică imediat după efort; Ritmul cardiac - frecvența cardiacă la sfârșitul sau imediat după exercițiu (bpm). O valoare PEC de 90-125 indică o bună calitate a reacției. O scădere sau creștere a PEC indică o deteriorare a calității adaptării la sarcină.

Una dintre variantele testului de ghemuit este testul Ruffier. Se realizează în trei etape. În primul rând, subiectul se întinde și după 5 minute de odihnă i se măsoară pulsul timp de 15 s (RP). Apoi se ridică, face 30 de genuflexiuni timp de 45 s și se culcă din nou. Pulsul este măsurat din nou în primele 15 s. (P 2) și ultimele 15 s (P 3) primul minut al perioadei de recuperare Există două opțiuni pentru evaluarea acestui eșantion:

Răspunsul la sarcină este evaluat prin valoarea indicelui de la 0 la 20 (0,1-5,0 - excelent; 5,1-10,0 - bun; 10,1-15,0 - satisfăcător; 15,1-20,0 - Prost).

În acest caz, reacția este considerată bună cu un indice de la 0 la 2,9; medie - de la 3 la 5,9; satisfăcător - de la 6 la 8 și rău cu un indice mai mare de 8.

Fără îndoială, utilizarea testelor funcționale descrise mai sus oferă anumite informații despre starea funcțională a organismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru testul combinat Letunov. Simplitatea testului, disponibilitatea pentru execuție în orice condiții și capacitatea de a identifica natura adaptării la diferite sarcini îl fac util astăzi.

În ceea ce privește testul cu 20 de genuflexiuni, acesta nu poate dezvălui decât un nivel destul de scăzut de stare funcțională, deși în unele cazuri poate fi folosit.

Un dezavantaj semnificativ al testelor simple cu genuflexiuni, sarituri, alergare in loc etc. este acela ca la efectuarea acestora este imposibil sa se dozeze strict sarcina, este imposibil sa se cuantifice munca musculara efectuata, iar in timpul observatiilor dinamice este imposibil sa se realizeze cu exactitate. reproduce încărcarea anterioară.

Eșantioanele și testele care utilizează activitate fizică sub formă de urcare a unei trepte (test de treaptă) sau de pedalare pe o bicicletă ergometru nu prezintă aceste neajunsuri. În ambele cazuri, este posibilă dozarea puterii activității fizice în kgm/min sau W/min. Aceasta oferă oportunități suplimentare pentru o evaluare mai completă și mai obiectivă a stării funcționale a corpului subiectului. Stepergometria și ergometria bicicletei fac posibilă nu numai evaluarea mai precisă a calității răspunsului la stres, ci și determinarea performanței fizice și, în termeni specifici, caracterizarea economiei, eficienței și raționalității funcționării sistemului cardiovascular atunci când se efectuează. activitate fizica. Devine posibil să se evalueze reacțiile cronotrope și inotrope ale inimii la o sarcină standard în dinamica observațiilor, să se evalueze gradul de tensiune al mecanismelor de reglare, viteza proceselor de recuperare, ținând cont de puterea sarcinii.

În același timp, aceste probe și teste funcționale sunt destul de simple și accesibile pentru utilizare pe scară largă. Acest lucru este valabil mai ales pentru testele și testele step-pergometrice, care pot fi utilizate în aproape orice condiții și atunci când se examinează orice populație. Din păcate, în ciuda aspectelor pozitive evidente ale testului pas, acesta nu și-a găsit încă aplicație largă în educația fizică de masă.

Pentru a efectua stepergometria, trebuie să aveți un pas de înălțimea necesară, un metronom, un cronometru, un tonometru și, dacă este posibil, un electrocardiograf. Cu toate acestea, testul pas poate fi efectuat și evaluat cu succes fără un electrocardiograf cu o anumită abilitate în măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale, deși acest lucru va fi mai puțin precis. Pentru a o realiza, cel mai bine este să aveți o treaptă din lemn sau metal de orice design cu o platformă retractabilă.

Acest lucru vă va permite să utilizați orice înălțime de la 30 la 50 cm pentru a urca o treaptă (Fig. 2.7).

Orez. 2.7.

Unul dintre testele funcționale simple care utilizează stepergometria dozată este testul în trepte Harvard. A fost dezvoltat în 1942 de către Laboratorul de Oboseală de la Universitatea Harvard. Esența metodei este urcarea și coborârea de pe o treaptă de o anumită înălțime, în funcție de vârstă, sex și dezvoltare fizică, cu o frecvență de 30 de urcări pe minut și pentru un anumit timp (Tabelul 2.10).

Tempo-ul mișcărilor este stabilit de un metronom.

Urcarea și coborârea constă din patru mișcări:

• 1) subiectul pune un picior pe treapta;
• 2) pune celălalt picior pe treaptă (ambele picioare se îndreaptă);
• 3) coboară piciorul cu care a început să urce treapta până la podea;
• 4) pune celălalt picior pe podea.

Astfel, metronomul ar trebui să fie setat la o frecvență de 120 de bătăi pe minut și, în același timp, fiecare dintre bătăile sale ar trebui să corespundă exact unei mișcări. În timpul stepergometriei, trebuie să încercați să rămâneți în poziție verticală, iar când coborâți, nu lăsați piciorul mult înapoi.

masa 2.7 0

Înălțimea pasului și timpul de urcare în timpul testului de pas Harvard

După terminarea ascensiunii, subiectul se așează, iar pulsul i se numără în primele 30 de secunde ale minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare. Rezultatele testului sunt exprimate ca indicele de testare în etape Harvard (HST):

unde t este timpul de execuție a testului în secunde, /, /2, /3 este ritmul cardiac pentru primele 30 de secunde ale minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare. Valoarea 100 este luată pentru a exprima testul în numere întregi. Dacă subiectul nu poate face față ritmului sau încetează să urce dintr-un anumit motiv, atunci timpul real de lucru este luat în considerare la calcularea IGST.

Valoarea IGST caracterizează viteza proceselor de recuperare după o activitate fizică destul de intensă. Cu cât pulsul se recuperează mai repede, cu atât IGST este mai mare. Starea funcțională (prepararea) este evaluată conform tabelului. 2.11. În principiu, rezultatele acestui test caracterizează într-o anumită măsură capacitatea corpului uman de a efectua lucrări de rezistență. Cursanții de anduranță au de obicei cele mai bune performanțe.

masa 2.7 7

Evaluarea rezultatelor testului de pas Harvard la non-sportivi sănătoși (V. L. Karpman

ssoavt., 1988)

Desigur, acest test are un anumit avantaj față de testele simple, în primul rând datorită sarcinii dozate și evaluării cantitative specifice. Însă lipsa datelor complete despre răspunsul la stres (în ceea ce privește ritmul cardiac, tensiunea arterială și calitatea reacției) îl face să fie insuficient de informativ. În plus, cu o înălțime a treptei de 0,4 m sau mai mult, acest test poate fi recomandat doar persoanelor suficient de instruite. În acest sens, nu este întotdeauna recomandabil să îl folosiți atunci când studiați persoanele în vârstă și vârstnice implicate în educația fizică de masă.

Pe de altă parte, IGST este incomod în ceea ce privește compararea rezultatelor examinării diferitelor persoane sau a unei persoane în dinamica observațiilor la urcarea la diferite înălțimi, care depinde de vârsta, sexul și caracteristicile antropometrice ale subiectului.

Aproape toate dezavantajele enumerate ale indicelui de testare în pas Harvard pot fi evitate prin utilizarea stepergometriei în testul PWC170.

P.W.C. sunt primele litere ale cuvintelor engleze capacitatea fizică de muncă- performanta fizica. În sensul deplin, performanța fizică reflectă capacitățile funcționale ale corpului, manifestându-se în diferite forme de activitate musculară. Astfel, performanța fizică se caracterizează prin fizic, putere, capacitatea și eficiența mecanismelor de producere a energiei aerob și anaerob, puterea și rezistența musculară, precum și starea aparatului neurohormonal reglator. Adică, performanța fizică este capacitatea potențială a unei persoane de a demonstra efort fizic maxim în orice tip de muncă fizică.

Într-un sens mai restrâns, performanța fizică este înțeleasă ca starea funcțională a sistemului cardiorespirator. În acest caz, o caracteristică cantitativă a performanței fizice este valoarea consumului maxim de oxigen (MOC) sau cantitatea de putere de încărcare pe care o poate efectua o persoană la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min (RIO 70). Această abordare a evaluării performanței fizice este justificată de faptul că în viața de zi cu zi activitatea fizică este predominant de natură aerobă și cea mai mare pondere în aprovizionarea cu energie a organismului, inclusiv activitatea musculară, provine din sursa aerobă de aprovizionare cu energie. În același timp, se știe că performanța aerobă este determinată în primul rând de nivelul stării funcționale a sistemului cardiorespirator - cel mai important sistem de susținere a vieții care asigură țesuturilor de lucru o cantitate suficientă de energie (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O. , 1968; Israel S. şi colab. 1974 și alții). În plus, valoarea PWC170 are o relație destul de strânsă cu DMO și parametrii hemodinamici (K. M. Smirnov, 1970; V. L. Karpman și colab., 1988 și alții).

Informațiile despre performanța fizică sunt necesare pentru a evalua starea de sănătate, condițiile de viață, atunci când se organizează educația fizică, pentru a evalua influența diferiților factori asupra corpului uman. În acest sens, determinarea cantitativă a performanței fizice este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Federația Internațională de Medicină Sportivă.

Există metode simple și complexe, directe și indirecte pentru determinarea performanței fizice.

Test submaximal P.W.C. 170 a fost dezvoltat de Sjostrand la Universitatea Karolinska din Stockholm ( Sjostrand, 1947). Testul se bazează pe determinarea puterii de încărcare la care ritmul cardiac crește la 170 bătăi/min. Alegerea unui astfel de ritm cardiac pentru a determina performanța fizică se explică în principal prin două circumstanțe. În primul rând, se știe că zona de funcționare optimă și eficientă a sistemului cardiorespirator se află în intervalul ritmului cardiac de 170-200 bătăi/min. Analiza corelației a relevat o relație pozitivă ridicată între PWC170 și DMO, între PWC170 și volumul stroke, PWC170 și volumul cardiac etc. Astfel, prezența unor corelații puternice între indicatorii acestui test funcțional cu valorile DMO, volumul cardiac, debitul cardiac și parametrii cardiodinamici indică validitatea fiziologică a determinării performanței fizice folosind testul PWC170 (V. L. Karpman și colab., 1988). În al doilea rând, există o relație liniară între ritmul cardiac și puterea activității fizice efectuate până la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min. La o frecvență cardiacă mai mare, natura liniară a acestei relații este perturbată, ceea ce se explică prin activarea mecanismelor anaerobe de alimentare cu energie. Trebuie reținut însă că odată cu vârsta, zona de funcționare optimă a aparatului cardiorespirator scade până la o frecvență cardiacă de 130-150 bătăi/min. Prin urmare, pentru persoanele de 40 de ani se determină PV/C150, pentru persoanele de 50 de ani - PWC140, pentru persoanele de 60 de ani - PWC130.

Principiul calculării performanței fizice se bazează pe faptul că într-o gamă destul de mare de puteri de activitate fizică, relația dintre ritmul cardiac și puterea de încărcare se dovedește a fi aproape liniară. Acest lucru permite, folosind două sarcini dozate diferite de putere relativ scăzută, să se afle puterea activității fizice la care ritmul cardiac este de 170 bătăi/min, adică să se determine PWC170. Astfel, subiectul efectuează două încărcări dozate de putere diferită cu durata de 3 și 5 minute cu un interval de odihnă de 3 minute între ele. La finalul fiecăreia dintre ele se determină ritmul cardiac. Pe baza datelor obținute, este necesar să se construiască un grafic (Fig. 2.8), în care puterea sarcinilor (Na și N 2) este marcată pe axa absciselor, iar ritmul cardiac la sfârșitul fiecărei sarcini ( f a și / 2) este marcată pe axa ordonatelor.

Folosind aceste date, pe grafic se găsesc coordonatele 1 și 2. Apoi, ținând cont de relația liniară dintre ritmul cardiac și puterea de încărcare, trasați o linie dreaptă prin ele până când se intersectează cu linia care caracterizează ritmul cardiac 170 bătăi/min (coordonată 3). O perpendiculară este coborâtă de la coordonata 3 la axa absciselor. Intersecția perpendicularei cu axa absciselor va corespunde puterii de încărcare la o frecvență cardiacă egală cu 170 bătăi/min, adică valoarea PWC170.

Orez. 2.8. Metoda grafică de determinareP.W.C.170 (IL, Și IL 2 - puterea primei și a doua sarcini, G șif 2- Frecvența cardiacă la sfârșitul primei și a doua încărcări)

Pentru a facilita procedura de determinare P.W.C. 170 folosește formula propusă de V. L. Karpman și colab. (1969):

Unde N 1- puterea primei sarcini; N 2- puterea celei de-a doua sarcini; / a - ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări; / 2 - ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări (bpm). Puterea de sarcină este exprimată în wați sau kilograme pe minut (W sau kgm/min).

Nivelul de performanță fizică conform testului P.W.C. 170 depinde în primul rând de performanța sistemului cardiorespirator. Cu cât funcționează mai eficient sistemul circulator, cu atât funcționalitatea sistemelor autonome ale corpului este mai largă, cu atât valoarea PWC170 este mai mare. Astfel, cu cât este mai mare puterea muncii efectuate la un anumit puls, cu atât mai mare este performanța fizică a unei persoane, cu atât este mai mare funcționalitatea aparatului cardiorespirator (în primul rând), cu atât rezervele corpului unei anumite persoane sunt mai mari.

În practica controlului medical, pentru a efectua testul PWC1700, pot fi folosite ca sarcini stepergometria, ergometria bicicletei sau sarcini specifice (de exemplu, alergare, înot, schi etc.).

La efectuarea testului, este necesar să selectați sarcinile astfel încât la sfârșitul primului puls să fie de aproximativ 100-120 bătăi/min, iar la sfârșitul celui de-al doilea -150-170 bătăi/min (pentru PWC150 puterea dintre sarcinile trebuie să fie mai mici și să fie efectuate la un puls de 90-100 și 130-140 bătăi/min). Astfel, diferența dintre ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua și la sfârșitul primei încărcări ar trebui să fie de cel puțin 35-40 de bătăi/min. Necesitatea de a îndeplini cu strictețe această condiție se explică prin faptul că sistemul de reglare a sistemului circulator nu este capabil să diferențieze cu exactitate efectele (încărcările) asupra organismului care diferă puțin în putere. Nerespectarea acestei reguli poate duce la o eroare semnificativă la calcularea valorii PWC170.

Greutatea corporală are o influență semnificativă asupra valorii acestui indicator. Valori absolute PWC170 depind direct de dimensiunea corpului. În acest sens, pentru a echilibra diferențele individuale, nu se determină indicatori absoluti, ci relativi ai performanței fizice, calculați la 1 kg de greutate corporală (RZh7170/kg). Indicatorii relativi ai performanței fizice sunt, de asemenea, mai informative în timpul observării dinamice a unei persoane.

Una dintre cele mai simple, accesibile pentru utilizare în masă și în același timp destul de informative este metoda de determinare a RML70 folosind un pas. Cu metoda stepergometrică de determinare a performanței fizice (creșterea unui pas într-un anumit ritm sub un metronom, ca în determinarea IGST), puterea de sarcină este calculată folosind formula

Unde N- puterea de sarcina (kgm/min); P- frecventa cresterilor in 1 minut; h- înălțimea treptei (m); R- greutatea corporală (kg); 1,33 este un coeficient care ține cont de cantitatea de muncă la coborârea unei trepte.

Astfel, puterea de sarcină în timpul stepergometriei poate fi dozată prin frecvența ascensiunilor și înălțimea treptei. Atunci când alegeți o opțiune de încărcare și amploarea acesteia, trebuie luat în considerare faptul că aceasta trebuie să fie sigură și potrivită pentru sarcină.

În literatură puteți găsi multe recomandări pentru alegerea înălțimii unei trepte în funcție de lungimea piciorului, piciorului inferior, vârstă și pentru alegerea puterii de încărcare (S.V. Hrușciov, 1980; V.L. Karpman și colab., 1988 și alții). Cu toate acestea, practica arată că în dinamica observațiilor celor implicați în educație fizică și sport, una dintre cele mai convenabile poate fi următoarea opțiune de testare standard: cu prima încărcare, subiectul urcă la o înălțime de 0,3 m cu o rată de 15 urcări pe minut, la a doua încărcare, înălțimea rămâne de 0,3 m, iar rata de urcare se dublează (30 de urcări pe minut). Dacă ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări este de cel puțin 150 de bătăi/min, atunci testul poate fi limitat la două încărcări. Dacă ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări este mai mic de 150 de bătăi/min, atunci este dată o a treia încărcare, care este selectată individual. De exemplu, dacă, într-un studiu pe bărbați tineri și tineri sănătoși, ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări este de 120-129 bătăi/min (când urcăm cu o frecvență de 30 de urcări pe minut până la o înălțime de 0,3 m). ), apoi la efectuarea celei de-a treia încărcări se efectuează urcări pe treaptă în aceea că în același ritm, dar la o înălțime de 0,45 m, la o frecvență cardiacă de 130-139 bătăi/min - până la o înălțime de 0,4 m, la o frecvența cardiacă de 140-149 bătăi/min - într-un ritm de 25-27 crește pe minut până la o înălțime de 0,4 m În cazul examinării fetelor, femeilor și școlarilor de vârstă gimnazială și liceală, înălțimea treptei este cea mai mare. adesea limitată la 0,4 m. Deși, în unele cazuri, băieților de vârstă de liceu (sportivi și sportivi bine pregătiți) li se poate cere să urce o treaptă cu o înălțime de 0,45 și 0,5 m. Această abordare atunci când alegeți frecvența și înălțimea ascensiunilor este interesant deoarece face posibilă, în dinamica observațiilor pe termen lung (începând de la vârsta școlii primare), să se evalueze nu numai cantitatea de performanță fizică, ci și calitatea răspunsului, eficiența, economia activității și procesele de recuperare atunci când efectuarea sarcinilor standard. În plus, este mai sigur decât atunci când frecvența de ridicare și înălțimea treptelor sunt alese doar în funcție de dimensiunea corpului și de vârstă.

Cu toate acestea, mulți copii de vârstă școlară primară, din cauza staturii lor mici, nu pot urca o treaptă de 0,4 m înălțime, iar o frecvență a ascensiunilor de peste 30 pe minut este practic greu de realizat. În acest caz, chiar și cu o frecvență cardiacă mică după a doua încărcare (30 de ridicări la o înălțime de 0,3 m), trebuie să te limitezi la indicatorii disponibili și să evaluezi performanța fizică ca fiind destul de ridicată, deși rezultatele testelor pot fi supraestimate și nu corespund celor adevărate (inecizie în calcularea performanței fizice la ritm cardiac scăzut după efort).

Dacă la sfârșitul primei încărcări (15 creșteri pe minut până la o înălțime de 0,3 m) ritmul cardiac este de 135-140 bătăi/min, atunci este mai bine să limitați a doua încărcare la o rată de 25-27 creșteri pe minut. (mai ales în timpul primei examinări a unei persoane).

În același timp, pentru a determina performanța fizică și a evalua calitatea răspunsului la activitatea fizică atunci când se examinează băieți, fete, sportivi adulți și sportivi suficient de pregătiți, puteți utiliza imediat un pas cu o înălțime de 0,4; 0,45 sau 0,5 m, luând în considerare vârsta și sexul (vezi Tabelul 2.10). În acest caz, în timpul primei încărcări, frecvența creșterilor pe pas este de 15, iar în timpul celei de-a doua încărcări, 30 pe 1 min (dacă ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări nu este mai mare de 110-120 bătăi/min). ). Dacă ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări este de 121-130 de bătăi/min, atunci rata de ascensiune va fi de 27 pe 1 minut; dacă este de 131-140 de bătăi/min, atunci rata de ascensiune nu trebuie să depășească 25 -27 pe 1 minut.

Datorită faptului că indicatorul relativ al performanței fizice (pe 1 kg de greutate corporală) este mai informativ, pentru a simplifica calculele, greutatea corporală poate fi complet ignorată la calcularea puterii sarcinilor pas-pergometrice. De exemplu, cu o înălțime a treptei de 0,3 m și o frecvență de ridicare de 15 pe minut, puterea de încărcare per 1 kg de greutate corporală pentru orice persoană va fi: 15 0,3 X

x 1,33 = 5,98 sau 6,0 kgm/min-kg. Pentru a facilita calcularea sarcinii, puteți pregăti un tabel pentru diferite înălțimi și frecvențe de ascensiuni.

În timpul testului RIO 70, ritmul cardiac poate fi măsurat prin palpare, auscultare, folosind orice mijloace tehnice (electrocardiograf, monitor de ritm cardiac etc.). Desigur, înregistrarea automată a ritmului cardiac este de preferat, deoarece este mai precisă și vă permite să obțineți informații suplimentare (date ECG, ritm cardiac etc.). Dacă este disponibil un electrocardiograf, ECG este înregistrat în repaus, în timpul efortului și în timpul perioadei de recuperare într-o derivație. N 3(L. A. Butcenko, 1980). Pentru a face acest lucru, doi electrozi activi și de împământare sunt fixați pe pieptul subiectului folosind o bandă de cauciuc de 3-3,5 cm lățime. Electrozii activi sunt plasați în al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei medii claviculare stânga și dreaptă. O bandă cu electrozi este atașată de pieptul subiectului pentru întreaga perioadă a testului.

Schematic, testul funcțional PWC170 poate fi reprezentat astfel: 1) indicatorii sunt măsurați în stare de repaus condiționat (ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG etc.); 2) se efectuează prima încărcare timp de 3 minute, în ultimele 10-15 secunde (dacă este disponibil echipament) sau imediat după aceasta, se măsoară ritmul cardiac (timp de 6 sau 10 secunde) și tensiunea arterială (timp de 25-30 de secunde). , iar subiectul este examinat timp de 3 minute de odihnă; 3) a doua încărcare se efectuează în 5 minute și indicatorii necesari (ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG) sunt măsurați în același mod ca în timpul primei încărcări; 4) aceiași indicatori sunt examinați la începutul minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare. Dacă se aplică trei sarcini, întreaga procedură de cercetare va fi similară.

Pe baza datelor obținute, folosind formula binecunoscută a lui V. L. Karpman și colab. (1969), se calculează valoarea PWC170. Cu toate acestea, aprecierea stării funcționale a organismului numai după valoarea acestui indicator, prin reacția cronotropă a inimii, este absolut insuficientă și în unele cazuri eronată. Este necesar să se evalueze calitatea și tipul de reacție, eficiența funcționării organismului și perioada de recuperare.

Calitatea răspunsului poate fi evaluată folosind indicele de eficiență circulatorie (CEC). Eficacitatea costurilor, eficiența, raționalitatea funcționării sistemului cardiovascular la efectuarea activității fizice pot fi evaluate prin indicatorul Watt-puls, lucru sistolic (PC) (T. M. Voevodina și colab., 1975; I. A. Kornienko și colab., 1978). ) , produs dublu și coeficient de consum al rezervelor miocardice (V.D. Churin, 1976, 1978), conform indicatorului de eficiență a circulației sanguine etc. În funcție de datele ritmului cardiac în perioada de recuperare, se poate calcula viteza de procese de recuperare ținând cont de puterea de sarcină (I.V. Aulik , 1979).

Pulsul de wați este raportul dintre puterea sarcinii efectuate în wați (1 W = 6,1 kgm) și ritmul cardiac la efectuarea acestei sarcini:

Unde N- puterea de sarcină (cu stepergometrie N = n? h? R 1,33).

Odată cu vârsta și odată cu antrenamentul, valoarea acestui indicator crește de la 0,30-0,35 W/puls la copiii de vârstă școlară primară la 1,2-1,5 W/puls sau mai mult la sportivii bine antrenați în sporturile de anduranță.

Coeficientul CP exprimă cantitatea de muncă externă furnizată de o contracție a inimii (o sistolă a inimii), caracterizează eficiența inimii. SR este un indicator informativ al capacităților funcționale ale sistemului de alimentare cu oxigen către țesuturi, iar la aceeași frecvență cardiacă în repaus, valoarea depinde în mare măsură de SR. PWC170(I. A. Kornienko și colab., 1978):

Unde N- puterea muncii efectuate (kgm/min);/ a - ritmul cardiac (bpm) la efectuarea sarcinii;/ 0 - ritmul cardiac (bpm) în repaus.

Un interes semnificativ este studiul valorii relative a CP la 1 kg de greutate corporală (kgm/bp-kg), deoarece în acest caz influența asupra valorii indicatorului de mărime corporală este exclusă.

Se știe că o creștere a funcției de pompare a inimii în timpul efortului este asociată cu o creștere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. În același timp, efectuarea unei sarcini de aceeași putere și volum poate duce la modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale de severitate diferită. În acest sens, pentru aprecierea indirectă a consumului de rezerve cardiace, se utilizează indicele de încărcare cardiacă (produs dublu) sau rezerva cronoinotropă (CR) a miocardului, egal cu produsul frecvenței cardiace la efectuarea unei sarcini asupra tensiunii arteriale sistolice:

Potrivit autorilor, există o relație liniară între acest indicator și cantitatea de oxigen consumată de miocard. Astfel, din punct de vedere energetic, HR caracterizează eficiența și raționalitatea utilizării rezervelor miocardice. O valoare mai mică a HR va indica o utilizare mai economică și mai rațională a rezervelor miocardice în procesul de asigurare a activității musculare.

Pentru a evalua eficiența și raționalitatea cheltuirii acestor rezerve, ținând cont de munca fizică efectuată, V. D. Churin a propus un coeficient de consum al rezervelor miocardice (CRRM):

unde 5 este durata sarcinii (min); N - puterea de sarcină (cu stepergometrie N = n? h? R? 1,33).

Astfel, CRRM reflectă cantitatea de cro consumată. rezerva noinotropă miocardică pe unitatea de muncă efectuată. În consecință, cu cât CRRM este mai mic, cu atât sunt cheltuite mai economic și mai eficient rezervele miocardice.

La copiii de vârstă școlară primară, valoarea CRRM este de aproximativ 12-14 unități. unități, pentru băieții 16-17 ani care nu fac sport - 8,5-9 unități. unități, iar pentru patinatorii de viteză bine antrenați de aceeași vârstă și sex (16-17 ani) valoarea acestui indicator poate fi de 3,5-4,5 unități. unitati

Este interesant să se estimeze viteza proceselor de recuperare ținând cont de puterea de încărcare. Indicele de recuperare (RI) este raportul dintre munca efectuată și suma pulsului pentru minutele 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare:

unde 5 este durata sarcinii stepergometrice (min); N- puterea de sarcina (kgm/min), - suma ritmului cardiac pentru al 2-lea, al 3-lea

si 4 minute de perioada de recuperare.

Odată cu vârsta și cu antrenamentul, PI crește, ridicându-se la 22-26 de unități la sportivii bine pregătiți. și altele.

Viteza proceselor de recuperare în timpul observațiilor dinamice folosind sarcini standard (dozate) poate fi, de asemenea, evaluată prin coeficientul de recuperare. Pentru a face acest lucru, este necesar să se măsoare pulsul în primele 10 s după exercițiu (P,) și de la 60 la 70 s ale perioadei de recuperare (P 2). Coeficientul de recuperare (CR) se calculează folosind formula

O creștere a IV și CV a dinamicii observațiilor va indica o îmbunătățire a stării funcționale și creșterea fitnessului.

În unele cazuri, de exemplu în timpul studiilor de masă, testul PWC170 poate fi efectuat folosind o singură sarcină, la care ritmul cardiac ar trebui să fie de aproximativ 140-170 bătăi/min. Dacă ritmul cardiac este mai mare de 180 de bătăi/min, sarcina trebuie redusă. În acest caz, calculul valorii performanței fizice se efectuează conform formulei (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Pentru a studia rapid grupuri mari de oameni (de exemplu, școlari), puteți utiliza așa-numitul test de masă

PWC170 (test M). Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o bancă de gimnastică sau orice altă bancă de aproximativ 27-33 cm înălțime (de preferință 30 cm) și 3-6 m lungime. Frecvența ascensiunilor este selectată astfel încât puterea de încărcare să fie de 10 sau 12 kgm/min-kg (n = N / h / 1,33. De exemplu, dacă înălțimea bancului este de 0,31 m, iar puterea de încărcare ar trebui să fie de 12 kgm /min-kg , apoi numărul de creșteri = 12 / 0,31 / 1,33 = 29 pe minut). Durata incarcarii 3 min. Pentru comoditatea efectuării testului M, este mai bine să aveți două bănci - unul pentru efectuarea sarcinii și al doilea pentru odihnă în timpul perioadei de recuperare.

Studiul, ca întotdeauna, începe cu măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale în repaus. Fiecărui subiect i se atribuie propriul său număr (nr. 1, 2, 3, 4 etc.). Dacă aveți un electrocardiograf, frecvența cardiacă este înregistrată folosind un bloc special de electrozi sau o bandă de cauciuc cu electrozi atașați, care poate fi apăsată pe piept după cum este necesar în timpul înregistrării ECG. Este posibilă și o metodă de palpare pentru determinarea ritmului cardiac (în 1 minut sau 10 secunde).

Numele tuturor subiecților (sub numărul lor) și datele lor în repaus (ritmul cardiac și tensiunea arterială) sunt înregistrate într-un protocol de cercetare pre-compilat. Apoi metronomul și cronometrul sunt pornite și subiectul nr. 1 începe să efectueze testul pas într-un ritm dat. După 1 minut i se alătură subiectul nr.2, după încă un minut subiectul nr.3 începe să efectueze împreună cu ei testul de pas.După 3 minute subiectul nr.4 începe să execute sarcina, iar subiectul nr.1 se oprește pe comanda și i se măsoară rapid ritmul cardiac (timp de 6 sau 10 s), tensiunea arterială (timp de 25-30 s). Rezultatele sunt consemnate în protocol. Astfel, după 4 minute, subiectul nr. 5 începe să efectueze testul de etapă, iar subiectul nr. 2 se oprește și sunt examinați parametrii lui hemodinamici (ritmul cardiac și tensiunea arterială). Conform acestei scheme organizatorice, se examinează întregul grup (10-20 de persoane). În plus, ritmul cardiac al fiecărui subiect este măsurat după 3 minute din perioada de recuperare. După studiu, toți indicatorii necesari sunt calculați folosind formule cunoscute.

Desigur, testul M este mai puțin precis în comparație cu testul individual PV7C170. Cu toate acestea, în general, practica arată că în procesul de supraveghere medicală a școlarilor și adulților implicați în educația fizică în masă, testul M poate fi util în evaluarea stării funcționale, raționalizarea activității fizice și monitorizarea eficienței pregătirii fizice.

În practica monitorizării medicale a sportivilor, în clinică și în fiziologia muncii, metoda ergometrică a bicicletei de evaluare a performanței fizice este destul de răspândită. Un ergometru pentru biciclete este o stație de bicicletă care oferă rezistență mecanică sau electromagnetică la rotația pedalelor. Astfel, sarcina este dozată prin frecvența de pedalare și rezistența la pedalare. Puterea de operare este exprimată în wați sau kilograme pe minut (1 W = 6,1 kgm).

Pentru a determina valoarea P.W.C. 170 subiectul trebuie să execute 2-3 încărcări de creștere a puterii timp de 5 minute fiecare cu un interval de 3 minute. Frecvența de pedalare este de 60-70 pe minut. Puterea sarcinilor este selectată în funcție de vârstă, sex, greutate, condiție fizică și stare de sănătate.

În munca practică, la examinarea persoanelor implicate în educație fizică de masă și sport, inclusiv copii și adolescenți, sarcina este dozată ținând cont de greutatea corporală. În acest caz, puterea primei sarcini este de 1 W/kg sau 6 kgm/min-kg (de exemplu, cu o greutate corporală de 45 kg, puterea primei sarcini va fi de 45 W sau 270 kgm/min) , iar puterea celei de-a doua sarcini va fi de 2 W/kg sau 12 kgm/min-kg. Dacă după a doua încărcare frecvența cardiacă este mai mică de 150 bătăi/min, se efectuează o a treia încărcare - 2,5-3 W/kg sau 15-18 kgm/min-kg.

Tabelul 2.12

Tabelul 2.13

et al., 1988)

Puterea primei sarcini (Wj), kgm/	Putere a doua sarcină (VV 2), kgm/min
	Ritmul cardiac la Wj, bătăi/min

Schema generală a testului P.W.C. 170 utilizarea unui ergometru pentru bicicletă este aceeași ca și atunci când se efectuează un test similar utilizând sarcini stepergometrice. Toți indicatorii necesari de performanță fizică, calitatea reacției, eficiență, recuperare etc. sunt calculați folosind formulele date mai devreme.

Numeroase date din literatură privind studiul performanței fizice folosind testul submaximal P.W.C. 170 iar observațiile noastre arată că nivelul mediu al acestui indicator la fetele și fetele de vârstă școlară care nu se angajează în sport este de aproximativ 10-13 kgm/min-kg, la băieți și bărbați tineri - 11-14 kgm/min-kg. (I. A. Kornienko și colab., 1978; L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 și alții). Din păcate, mulți autori caracterizează performanța fizică a diferitelor grupe de vârstă și sex doar prin valoare absolută, ceea ce exclude practic posibilitatea evaluării acesteia. Cert este că odată cu vârsta, în special la copii și adolescenți, creșterea valorii absolute a performanței fizice este influențată în mare măsură de creșterea greutății corporale. În același timp, valoarea relativă a performanței fizice se modifică ușor cu vârsta, ceea ce face posibilă utilizarea RMP70/kg pentru diagnosticul funcțional (S. B. Tikhvinsky și colab., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova și colab. al., 1985; V. L. Karpman şi colab., 1988 şi alţii). Valoarea relativă a performanței fizice a tinerelor femei sănătoase neantrenate este în medie de 11-12 kgm/min-kg, iar pentru bărbați - 14 -15 kgm/min-kg. Potrivit lui V.L. Karpman et al. (1988), magnitudine relativă PWC170 la bărbații tineri sănătoși neantrenați este de 14,4 kgm/min-kg, iar la femei este de 10,2 kgm/min-kg. Este aproape la fel ca la copii și adolescenți.

Desigur, antrenamentul fizic, și mai ales cel care vizează dezvoltarea rezistenței generale, duce la o creștere a performanței aerobe a corpului și, în consecință, la o creștere a ratei RIO70/kg. Acest lucru este remarcat de toți cercetătorii (V.N. Khelbin, 1982; E.B. Krivogorsky și colab., 1985; R.I. Aizman, V.B. Rubanovich, 1994 și alții). În tabel Tabelul 2.14 prezintă valorile medii ale RML70/kg pentru băieți patinatori de viteză și non-sportivi cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani. Totuși, după cum se știe, performanța aerobă este în mare măsură determinată genetic (V.B. Schwartz, S.V. Hrușciov, 1984). Studiile noastre pe termen lung au arătat că pe măsură ce antrenamentul progresează, opțiunea optimă este creșterea nivelului indicatorului relativ al performanței fizice (RWL70/kg) cu o medie de 15-25% față de datele inițiale. În același timp, o creștere a acestui indicator cu 30-40% sau mai mult este adesea însoțită de o „plată” fiziologică semnificativă pentru adaptarea la sarcinile de antrenament, evidențiată de o scădere a rezistenței nespecifice a corpului, a tensiunii și a suprasolicitarii inimii. mecanisme de reglare a ratei etc. (B B. Rubanovici, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Studiind această problemă, am ajuns la concluzia că nivelul inițial al indicatorului PWC170/KT este un indicator destul de obiectiv și informativ pentru prezicerea performanței atletice în sporturile care necesită rezistență de calitate.

Tabelul 2.14

Indicatori de performanță fizică conform testului P.W.C. 170 la băieți patinatori de viteză și non-sportivi cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani

O metodă simplă și destul de informativă pentru determinarea performanței fizice folosind activitatea fizică în condiții naturale - alergare, înot etc. Se bazează pe o relație liniară între modificările ritmului cardiac și viteza de mișcare (în intervalul în care ritmul cardiac nu depășește 170 bătăi/min). Pentru a determina performanta fizica, subiectul trebuie sa efectueze doua activitati fizice a cate 4-5 minute fiecare intr-un ritm uniform, dar cu viteze diferite. Viteza de mișcare este selectată individual, astfel încât după prima încărcare pulsul să fie de aproximativ 100-120 de bătăi/min, iar după a doua - 150-170 de bătăi/min (pentru persoanele de peste 40 de ani, intensitatea ritmului cardiac ar trebui să fie de 20). -30 batai/min mai mic in functie de varsta). În timpul testului, pe lângă procedura obișnuită de măsurare a pulsului și a tensiunii arteriale, se înregistrează lungimea distanței (m) și durata muncii (e). La testarea utilizării alergării, pentru prima încărcare se poate folosi o distanță de aproximativ 300-600 m (aproximativ la fel ca la alergare), iar pentru a doua - 600-1200 m în funcție de vârstă, fitness etc. (astfel, alergarea viteza după prima încărcare va fi undeva în jur de 1-2 m/s, iar după a doua - 2-4 m/s). În mod similar, puteți selecta viteza aproximativă de mișcare pentru alte exerciții (înot etc.).

Calculul performanței fizice se efectuează conform unei formule binecunoscute, cu singura diferență că puterea de încărcare este înlocuită în ea de viteza de mișcare, iar performanța fizică este evaluată nu în puterea de lucru, ci în viteza de mișcare. (V m/s) la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min:

Unde V= lungimea distanței în metri / timpul de încărcare în secunde.

Desigur, cu antrenament crescut și stare funcțională îmbunătățită, viteza de mișcare la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min (160, 150, 140, 130 bătăi/min în funcție de vârstă) crește. Calitatea reacției este evaluată în mod obișnuit prin toate metodele cunoscute. Valoarea aproximativă a PWC170 (V) este de 2-5 m/s (de exemplu, pentru gimnaste - 2,5-3,5 m/s, pentru boxeri - 3,3 m/s, pentru fotbaliști - 3-5 m/s, pentru mijlocii și alergătorii de distanțe lungi -

Când este testat folosind înot, valoarea acestui indicator al performanței fizice în rândul maeștrilor sportului în înot este de aproximativ 1,25-1,45 m/s și mai mare.

Când este testat folosind schi fond, valoarea RZL70 (V) la schiori de sex masculin este de aproximativ 4-4,5 m/s.

Acest principiu de determinare a performanței fizice este folosit în artele marțiale (lupte), patinaj artistic, patinaj viteză etc.

Trebuie remarcate o serie de circumstanțe foarte importante. În primul rând, utilizarea unor sarcini specifice necesită respectarea strictă a acelorași condiții de examinare (clima, natura benzii de alergare sau a pistei de schi, starea pistei de gheață și multe altele care pot afecta rezultatul). În al doilea rând, trebuie avut în vedere că atunci când se efectuează sarcini specifice, rezultatul testului este determinat nu numai de nivelul stării funcționale, ci și de pregătirea tehnică și eficiența fiecărei mișcări. Această din urmă împrejurare poate fi unul dintre motivele unei evaluări incorecte a stării funcționale pe baza rezultatului unui test folosind o sarcină specifică. În același timp, practica arată că cercetarea paralelă în condiții de laborator folosind o sarcină nespecifică ajută la clarificarea evaluării nu numai a stării funcționale, ci și a pregătirii tehnice a celor implicați în educație fizică și sport. În acest caz, observațiile dinamice sunt cele mai utile și obiective.

Un indicator important al performanței fizice este valoarea consumului maxim de oxigen. MIC este cantitatea de oxigen (litri sau ml) pe care organismul este capabil să o consume pe unitatea de timp (în 1 minut) cu o muncă musculară dinamică extremă. MPC este un criteriu de încredere pentru nivelul rezervelor fiziologice ale corpului - cardiace, respiratorii, endocrine etc. Deoarece oxigenul este utilizat în timpul lucrului muscular ca principală sursă de energie, valoarea MPC este utilizată pentru a judeca performanța fizică a unei persoane ( mai precis, performanţa aerobă) şi rezistenţa. Se știe că consumul de oxigen în timpul lucrului muscular crește proporțional cu puterea acestuia. Cu toate acestea, acest lucru se observă doar până la un anumit nivel de putere. La un nivel de putere de limitare individual (putere critică), capacitățile de rezervă ale sistemului cardiorespirator sunt epuizate, iar consumul de oxigen nu crește, în ciuda unei creșteri suplimentare a puterii de încărcare. Limita (nivelul) metabolismului aerob maxim va fi indicată printr-un platou pe graficul dependenței consumului de oxigen de puterea muncii musculare.

Nivelul MIC depinde de mărimea corpului, de factori genetici și de condițiile de viață. Datorită faptului că valoarea MIC depinde în mod semnificativ de greutatea corporală, cel mai obiectiv este indicatorul relativ calculat la 1 kg de greutate corporală (exprimat în ml de consum de oxigen pe minut la 1 kg de greutate corporală). MPC crește sub influența antrenamentului fizic sistematic și scade odată cu hipokinezia. Există o strânsă legătură între rezultatele atletice în sporturile de anduranță și valoarea DMO, între starea pacienților cardiologici, pulmonari și a altor pacienți cu valori DMO.

Datorită faptului că MIC reflectă integral capacitățile funcționale și rezervele sistemelor conducătoare ale corpului și s-a stabilit o legătură între starea de sănătate și valoarea MIC, acest indicator este de obicei utilizat ca criteriu cantitativ informativ și obiectiv al nivelul de stare funcțională (K. Cooper, 1979; N.M. Amosov, 1987; V. L. Karpman și colab., 1988 și alții). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă IPC ca fiind una dintre cele mai fiabile metode de evaluare a capacității unei persoane.

S-a stabilit că valoarea CMI/kg, adică nivelul capacității aerobe maxime, la vârsta de 7-8 ani (și conform unor date, chiar și la copiii de 4-6 ani) nu diferă practic cu nimic de nivelul mediu al unui adult tânăr (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. și colab., 1978). Când se compară valoarea relativă a MOC (pe 1 kg de greutate corporală) la bărbați și femei de aceeași vârstă și nivel de antrenament, diferențele pot fi nesemnificative; după vârsta de 30-36 de ani, MOC scade în medie cu 8 -10% pe deceniu. Cu toate acestea, activitatea fizică rațională previne, într-o anumită măsură, scăderea capacității aerobe asociate cu vârsta.

Diverse abateri ale stării de sănătate, care afectează funcționalitatea sistemelor de transport și asimilare a oxigenului din organism, reduc DMO la pacienți; scăderea DMO poate ajunge la 40-80%, adică de 1,5-5 ori mai mică decât la neantrenați. oameni sanatosi.

Potrivit lui Rutenfrans și Goettinger (1059), DMO relativă la școlari cu vârsta cuprinsă între 9-17 ani este în medie de 50-54 ml/kg pentru băieți și 38-43 ml/kg pentru fete.

Luând în considerare rezultatele studiilor a peste 100 de autori, V.L. Karpman et al. (1988) au dezvoltat tabele de punctaj pentru sportivi și indivizi neantrenați (Tabelele 2.15, 2.16).

Tabelul 2.15

DMO la sportivi și evaluarea acestuia în funcție de sex, vârstă și specializare sportivă

(V.L. Karpman și colab., 1988)

	Vârstă subţire grup	Specializarea sportivă	CMI (ml/min/kg)
			Foarte înalt	Înalt	Mediu	Scăzut	Foarte scăzut
	18 ani și peste
	18 ani și peste
Bărbați și femei

Notă. Grupa A - schi fond, biatlon, mers pe curse, ciclism, pentatlon, patinaj viteză, combinată nordică; grupa B - jocuri sportive, arte martiale, gimnastica ritmica, distante de sprint la atletism, patinaj si inot; Grupa B - gimnastică artistică, haltere, tir, ecveție, sport cu motor.

Tabelul 2.16

MOC și evaluarea sa la oameni sănătoși neantrenați (V. L. Karpman și colab., 1988)

	Vârstă (ani)	CMI (ml/min-kg)
		Foarte înalt	Înalt	In medie	Scăzut	Foarte scăzut

Determinarea MIC se realizează prin metode directe și indirecte (indirecte). Metoda directă implică subiectul să efectueze o activitate fizică de creștere treptată a puterii până când este imposibil să continue lucrul (până la eșec). În acest caz, pentru efectuarea sarcinii pot fi folosite diverse echipamente: un ergometru pentru bicicletă, o bandă de alergare (bandă de alergare), un ergometru cu canotaj etc. În practica sportivă, cel mai des se folosesc un ergometru pentru bicicletă și o bandă de alergare. Cantitatea de consum de oxigen în timpul lucrului este determinată cu ajutorul unui analizor de gaz. Desigur, aceasta este metoda cea mai obiectivă pentru determinarea nivelului MIC. Cu toate acestea, necesită prezența unor echipamente complexe și efectuarea muncii la maximum posibil cu stres maxim asupra funcțiilor corpului subiectului la nivelul schimburilor critice. În plus, se știe că rezultatul în efectuarea maximă a muncii depinde în mare măsură de atitudinile motivaționale.

Din cauza unui anumit pericol pentru sănătatea subiectului de testare a testelor cu sarcini de putere maximă (mai ales în cazul unei pregătiri insuficiente și a prezenței patologiei ascunse) și a dificultăților tehnice, potrivit multor experți, utilizarea lor în practica medicală supravegherea celor implicați în educația fizică și sportul de masă și a tinerilor sportivi nu este justificată și nu este recomandată (S. B. Tikhvinsky, S. V. Hrușciov, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 și alții). Determinarea directă a MPC este utilizată numai atunci când se monitorizează sportivii calificați, iar aceasta nu este regula.

Metodele indirecte (de calcul) pentru aprecierea capacității aerobe a corpului sunt utilizate pe scară largă. Aceste metode se bazează pe o relație destul de strânsă între puterea de încărcare, pe de o parte, și ritmul cardiac sau consumul de oxigen, pe de altă parte. Avantajele metodelor indirecte de determinare a MPC sunt simplitatea, accesibilitatea, capacitatea de a se limita la sarcini de putere submaximale și, în același timp, conținutul lor informațional suficient.

O metodă simplă și accesibilă pentru determinarea capacității aerobe a corpului este testul Cooper. Utilizarea acestuia în scopul determinării MIC se bazează pe relația ridicată existentă între nivelul de dezvoltare a rezistenței generale și indicatorii MIC (coeficient de corelație mai mare de 0,8). K. Cooper (1979) a propus teste de alergare pe 1,5 mile (2400 m) sau timp de 12 minute. Dupa distanta parcursa la viteza maxima uniforma in 12 minute, folosind tabelul. 2.17, IPC poate fi determinat. Totuși, pentru persoanele cu activitate fizică scăzută și insuficient pregătite, acest test este recomandat să fie efectuat numai după 6-8 săptămâni de pregătire preliminară, când elevul poate parcurge relativ ușor o distanță de 2-3 km. Dacă la efectuarea testului Cooper apar dificultăți severe de respirație, oboseală excesivă, disconfort în spatele sternului, în zona inimii, dureri în hipocondrul drept, atunci alergarea trebuie oprită. Testul Cooper este în esență un test pur pedagogic, deoarece evaluează doar timpul sau distanța, adică rezultatul final. Lipsesc informații despre „costul” fiziologic al muncii efectuate. Prin urmare, înainte de testul Cooper, imediat după acesta și în perioada de recuperare de 5 minute, se recomandă înregistrarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale pentru a evalua calitatea reacției.

Tabelul 2.17

Determinarea valorii MOC pe baza rezultatelor testului Cooper de 12 minute

În practica monitorizării medicale a persoanelor implicate în educație fizică de masă și sport, sarcinile de putere submaximale sunt utilizate pentru a determina indirect MOC, stabilite folosind un test de pas sau un ergometru pentru bicicletă.

Pentru prima dată, o metodă indirectă pentru determinarea MIC a fost propusă de Astrand și Rieming. Subiectul trebuie să efectueze o încărcare pășind pe o treaptă de 40 cm înălțime pentru bărbați și 33 cm înălțime pentru femei, cu o frecvență de 22,5 ascensiuni pe minut (metronomul este setat la 90 de bătăi pe minut). Durata incarcarii 5 min. La sfârșitul lucrării (dacă aveți electrocardiograf) sau imediat după aceasta, se măsoară ritmul cardiac timp de 10 secunde, apoi tensiunea arterială. Pentru a calcula MOC, sunt luate în considerare greutatea corporală și frecvența cardiacă (bpm). MIC poate fi determinat folosind o nomogramă Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomograma este prezentată în Fig. 2.9. Mai întâi, pe scara „Test de pas”, trebuie să găsiți un punct corespunzător sexului și ponderii subiectului. Apoi conectăm acest punct cu o linie orizontală la scara consumului de oxigen (V0 2) iar la intersecția liniilor găsim consumul real de oxigen. Pe scara din stânga a nomogramei găsim valoarea pulsului la sfârșitul sarcinii (ținând cont de sex) și conectăm punctul marcat cu valoarea găsită a consumului real de oxigen (V0 2). La intersecția ultimei drepte cu scara medie, găsim valoarea MIC l/min, care se corectează apoi prin înmulțirea cu factorul de corecție a vârstei (Tabelul 2.18). Precizia determinării MOC crește dacă sarcina determină o creștere a ritmului cardiac la 140-160 bătăi/min.

Tabelul 2.18

Factori de corecție legați de vârstă atunci când se calculează MIC folosind nomograma Astrand

Vârsta, ani
Coeficient

Orez. 2.9.

Această nomogramă poate fi folosită și în cazul unui test de pas mai încărcat, un test de pas în orice combinație de înălțime a pasului și frecvența ascensiunilor, dar astfel încât sarcina să provoace o creștere a frecvenței cardiace la nivelul optim (de preferință până la 140). -160 bătăi/min). În acest caz, puterea de încărcare este calculată luând în considerare frecvența ascensiunilor în 1 minut, înălțimea treptei (m) și greutatea corporală (kg). De asemenea, puteți seta sarcina folosind un ergometru pentru bicicletă.

În primul rând, pe scara dreaptă „Puterea ergometrică a bicicletei, kgm/min” (mai precis, pe scara A sau B, în funcție de sexul subiectului), se notează puterea sarcinii efectuate. Apoi punctul găsit este conectat printr-o linie orizontală la scara consumului real de oxigen (V0 2). Consumul real de oxigen este combinat cu scala ritmului cardiac și MIC l/min este determinat folosind scala medie.

Pentru a calcula valoarea MIC, puteți utiliza formula von Dobeln:

unde A este factorul de corecție luând în considerare vârsta și sexul; N- puterea de sarcina (kgm/min); 1 - puls la sfârșitul sarcinii (bpm); h - adaptarea vârstei-sex la ritmul cardiac; K - coeficientul de vârstă. Factorii de corecție și vârstă sunt prezentați în tabel. 2.19, 2.20.

Tabelul 2.19

Factori de corecție pentru calcularea DMO folosind formula von Dobeln la copii

si adolescenti

Vârsta, ani	Amendamentul, A		Amendament, h
	băieți		băieți

Tabelul 2.20

Coeficienții de vârstă (K) pentru calcularea MIC folosind formula von Dobeln

Din moment ce dimensiunea eșantionului PWC170 iar valoarea MIC caracterizează performanța fizică, capacitățile aerobe ale corpului și există o relație între ele, apoi V. L. Karpman și colab. (1974) au exprimat această relație cu formula:

Din punctul de vedere al caracterizării stării funcționale, este interesant să se estimeze DMO raportat la valoarea sa proprie în funcție de vârstă și sex. Valoarea corectă a MPC (DMPC) poate fi calculată folosind formula lui A.F. Sinyakov (1988):

Cunoscând valoarea DMO reală a persoanei examinate, o putem estima în raport cu MPC ca procent:

La evaluarea stării funcționale, puteți utiliza datele lui E. A. Pirogova (1985), prezentate în tabel. 2.21.

Tabelul 2.21

Evaluarea nivelului de stare funcțională în funcție de procentul de VSD

Nivelul condiției fizice
Sub medie
Peste medie

Studiul stării funcționale a celor implicați în educație fizică și sport nu se limitează la efectuarea de teste funcționale și teste cu activitate fizică. Testele funcționale ale sistemului respirator, testele cu modificări ale poziției corpului, testele combinate și testele de temperatură sunt utilizate pe scară largă.

Capacitatea vitală forțată (FVC) este definită ca capacitate vitală normală, dar cu expirație maximă rapidă. În mod normal, valoarea FVC ar trebui să fie mai mică decât VC normal cu cel mult 200-300 ml. O creștere a diferenței dintre capacitatea vitală și FVC poate indica o încălcare a obstrucției bronșice.

Testul Rosenthal constă în măsurarea capacității vitale de cinci ori cu intervale de repaus de 15 secunde. În mod normal, valoarea capacității vitale nu scade la toate măsurătorile și uneori crește. Odată cu scăderea capacității funcționale a sistemului respirator extern, pe măsură ce se repetă măsurătorile capacității vitale vitale, se observă o scădere a valorii acestui indicator. Acest lucru se poate datora suprasolicitarii, supraantrenamentului, bolilor etc.

Testele de respirație includ în mod convențional teste cu reținere arbitrară a respirației la inspirație submaximală (testul Stange) și expirația maximă (testul Genchi). În timpul testului Stange, subiectul respiră puțin mai adânc decât de obicei, își ține respirația și își ciupește nasul cu degetele. Durata reținerii respirației este determinată cu ajutorul unui cronometru. În mod similar, dar după o expirație completă, se efectuează testul Genchi.

După durata maximă de ținere a respirației în aceste teste, se apreciază sensibilitatea organismului la o scădere a saturației de oxigen a sângelui arterial (hipoxemie) și o creștere a dioxidului de carbon din sânge (hipercapnie). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că rezistența la hipoxemie și hipercapnie care rezultă depinde nu numai de starea funcțională a aparatului cardiorespirator, ci și de intensitatea metabolismului, de nivelul hemoglobinei din sânge, de excitabilitatea centrului respirator. , gradul de perfecțiune al coordonării funcțiilor și voința subiectului. Prin urmare, este necesar să se evalueze rezultatele acestor teste numai împreună cu alte date și cu o anumită prudență în tragerea concluziilor. Mai multe informații obiective pot fi obținute prin efectuarea acestor teste sub controlul unui dispozitiv special - un oxigenograf, care măsoară saturația de oxigen din sânge. Acest lucru vă permite să efectuați un test cu o reținere dozată a respirației, ținând cont de gradul de scădere a saturației de oxigen din sânge, timpul de recuperare etc. Există și alte opțiuni pentru efectuarea testelor hipoxemice folosind oxigemometrie și oxigenografie.

Durata aproximativă de ținere a respirației în timpul inhalării pentru școlari este 2L-71 s, iar la expirație - 12-29 s, crescând odată cu vârsta și îmbunătățirea stării funcționale a organismului.

Indicele Skibinsky sau, altfel, coeficientul circulator-respirator Skibinsky (CRKS):

unde F - primele două cifre ale capacității vitale (ml); Piesa - testul lui Stange (c). Acest coeficient caracterizează într-o anumită măsură capacitățile sistemelor vascular și respirator. O creștere a CRV în dinamica observațiilor indică o îmbunătățire a stării funcționale:

• 5-10 - nesatisfăcător;
• 11-30 - satisfăcător;
• 31-60 - bun;
• >60 - excelent.

Testul Serkin examinează rezistența la hipoxie după o activitate fizică dozată. În prima etapă, testele determină timpul de reținere maximă posibilă a respirației în timpul inhalării (șezând). În a doua etapă, subiectul face 20 de genuflexiuni timp de 30 de secunde, se așează și se stabilește din nou timpul maxim pentru ținerea respirației în timpul inhalării. A treia etapă - după un minut de odihnă, repetați testul Stange. O evaluare a rezultatelor testului Serkin la adolescenți este prezentată în tabel. 2.22.

Tabelul 2.22

Evaluarea testului Serkin la adolescenți

În diagnosticarea stării funcționale a corpului, este utilizat pe scară largă un test ortostatic activ (AOP) cu schimbarea poziției corpului de la orizontal la vertical. Principalul factor care influențează corpul în timpul unui test ortostatic este câmpul gravitațional al Pământului. În acest sens, trecerea corpului de la o poziție orizontală la una verticală este însoțită de o depunere semnificativă de sânge în jumătatea inferioară a corpului, în urma căreia întoarcerea venoasă a sângelui la inimă scade. Gradul de scădere a întoarcerii venoase a sângelui la inimă cu o schimbare a poziției corpului depinde în mare măsură de tonusul venelor mari. Aceasta duce la o scădere cu 20-30% a volumului sanguin sistolic. Ca răspuns la această situație nefavorabilă, organismul reacționează cu un complex de reacții compensatorii și adaptative care vizează menținerea volumului minut al circulației sanguine, în primul rând prin creșterea frecvenței cardiace. Dar și modificările tonusului vascular joacă un rol important. Dacă tonusul venelor este mult redus, atunci scăderea întoarcerii venoase la ridicarea în picioare va fi atât de semnificativă încât va duce la scăderea circulației cerebrale și la leșin (colaps ortostatic). Reacțiile fiziologice (ritmul cardiac, tensiunea arterială, volumul vascular cerebral) la AOP dau o idee despre stabilitatea ortostatică a corpului. În același timp, A.K.Kepezhenas și D.I.Zemaityt (1982), evaluând starea funcțională, au studiat ritmul cardiac în timpul AOP și în timpul testelor cu activitate fizică. După ce au comparat datele obținute, ei au ajuns la concluzia că severitatea ritmului cardiac crescut în AOP poate fi folosită pentru a evalua capacitățile de adaptare ale inimii la activitatea fizică. Prin urmare, AOP este utilizat pe scară largă pentru a evalua starea funcțională.

La efectuarea unui test ortostatic, pulsul și tensiunea arterială ale subiectului sunt măsurate în decubit dorsal (după 5-10 minute de repaus). Apoi se ridică calm și i se măsoară pulsul timp de 10 minute (aceasta este în varianta clasică) (20 de secunde la fiecare minut) și se măsoară tensiunea arterială în minutele 2, 4, 6, 8 și 10 . Dar puteți limita timpul de examinare în poziție în picioare la 5 minute.

Stabilitatea ortostatică, starea funcțională și fitness sunt evaluate prin gradul de creștere a frecvenței cardiace și natura modificărilor presiunii sistolice, diastolice și pulsului (Tabelul 2.23). La copii, adolescenți, adulți mai în vârstă și adulți mai în vârstă, reacția poate fi oarecum mai pronunțată, iar presiunea pulsului poate scădea mai semnificativ în comparație cu datele prezentate în tabel. 2.23. Pe măsură ce starea antrenamentului se îmbunătățește, modificările indicatorilor fiziologici devin mai puțin semnificative. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, uneori, la persoanele cu bradicardie severă în decubit dorsal, se poate observa o creștere mai semnificativă a frecvenței cardiace (până la 25-30 bătăi/min) în timpul ortotestului, în ciuda absenței oricăror semne. de instabilitate ortostatică. În același timp, majoritatea autorilor care studiază această problemă consideră că o creștere a frecvenței cardiace sub 6 bătăi/min sau mai mare de 20 bătăi/min, precum și încetinirea acesteia după o schimbare a poziției corpului, pot fi considerate o manifestare a o încălcare a aparatului de reglementare al sistemului circulator. Cu o pregătire bună la sportivi, creșterea ritmului cardiac în timpul unui test ortostatic este mai puțin pronunțată decât în ​​timpul unuia satisfăcător (E. M. Sinelnikova, 1984). Cele mai informative și utile sunt rezultatele testului ortostatic obținut în timpul observațiilor dinamice. Datele AOP sunt de mare importanță pentru evaluarea gradului de schimbare în reglarea activității cardiace în timpul suprasolicitarii, supraantrenamentului și în timpul perioadei de recuperare după boli.

Tabelul 2.23

Evaluarea testului ortostatic activ

De interes practic este evaluarea stării funcționale și a aptitudinii prin analiza ritmului cardiac în procesele tranzitorii în timpul unui test ortostatic (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Procesul de tranziție în timpul ortotestului activ este o redistribuire a rolului principal al părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom în reglarea ritmului cardiac. Adică, în primele 2-3 minute ale ortotestului, se observă fluctuații în formă de undă în predominanța influenței asupra ritmului cardiac fie al departamentului simpatic, fie al celui parasimpatic.

Conform metodei lui G. Parchauskas et al. (1970) în decubit dorsal folosind un electrocardiograf, se înregistrează 10-15 cicluri de contracții ale inimii. Apoi subiectul se ridică și se face o înregistrare continuă a unei electrocardiograme (ritmogramă) timp de 2 minute.

Se calculează următorii indicatori ai ritmografiei rezultate (Fig. 2.10): valoarea medie a intervalului R-R(c) în poziție culcat (punctul A), valoarea minimă a cardiointervalului în poziție în picioare (punctul B), valoarea sa maximă în poziție în picioare (punctul C), valoarea cardiointervalului la sfârșitul tranziției proces (punctul D) și valorile sale medii la fiecare 5 s timp de 2 min. Astfel, valorile obținute ale cardiointervalelor în decubit dorsal și în timpul unui ortotest activ sunt reprezentate de-a lungul axei ordonatelor și a axei absciselor, ceea ce face posibilă obținerea unei reprezentări grafice a ritmografiei în timpul proceselor tranzitorii în timpul AOP.

În imaginea grafică rezultată, se pot identifica principalele zone care caracterizează restructurarea ritmului cardiac în timpul proceselor tranzitorii: o accelerare bruscă a ritmului cardiac la trecerea într-o poziție verticală (faza Fa), o decelerare bruscă a ritmului cardiac. după ceva timp de la începerea ortotestului (faza F 2), stabilizarea treptată a ritmului cardiac (faza F 3).

Autorii au descoperit că tipul de imagine grafică, care are forma de extrema, în care toate fazele proceselor de tranziție sunt clar exprimate (F, F 2, F 3), indică natura adecvată a sistemului nervos autonom sub sarcină. Dacă curba are forma unei exponențiale, în care faza de recuperare a pulsului (faza F2) este slab exprimată sau aproape complet absentă, atunci aceasta este considerată o reacție inadecvată,

utilizare, indicând o deteriorare a stării funcționale și a aptitudinii. Pot exista multe variante ale curbei, iar una dintre ele este prezentată în Fig. 2.11.

Orez. 2.10. Reprezentarea grafică a ritmogramei în procese tranzitorii în timpul unui test ortostatic activ: 11 - timpul de la începutul poziției în picioare până la Mxpuls accelerat (până la punctul B); 12 - timpul de la începutul poziției în picioare până laMxpuls lent (până la punctul C); 13 - timpul de la începutul poziției în picioare până la stabilizarea pulsului (până la punctul D)

Orez. 2.11.A- bun,b- stare funcțională slabă

Această abordare metodologică a evaluării AOP își extinde semnificativ valoarea informativă și capacitățile de diagnosticare.

Trebuie spus că în munca practică această abordare metodologică poate fi folosită chiar și în absența unui electrocardiograf, măsurând pulsul (prin palpare) în timpul unui ortotest la fiecare 5 s (cu o precizie de până la 0,5 bătăi). Deși acest lucru este mai puțin precis, în dinamica observațiilor se pot obține informații destul de obiective despre starea subiectului. Având în vedere prezența unui ritm zilnic al funcțiilor fiziologice, pentru a elimina erorile în evaluarea ortotestului activ în timpul observațiilor dinamice, acesta trebuie efectuat la aceeași oră a zilei.

Testele funcționale au început să fie folosite în medicina sportivă la începutul secolului al XX-lea. Astfel, în țara noastră, primul test funcțional folosit pentru studierea sportivilor a fost așa-numitul test GSIFK, elaborat de D. F. Shabashov și A. P. Egorov în 1925. La efectuarea acestuia, subiectul a efectuat 60 de sărituri pe loc. Răspunsul organismului a fost studiat pe baza datelor despre activitatea cardiacă. Ulterior, medicii sportivi au extins semnificativ arsenalul de teste folosite, împrumutându-le din medicina clinică.

În anii 1930 au început să fie folosite teste funcționale cu mai multe momente, în care subiecții executau lucrări musculare de intensitate și natură variate. Un exemplu este testul funcțional combinat în trei momente propus de S.P. Letunov în 1937.

Trebuie remarcat faptul că anterior, testele funcționale în medicina sportivă au fost cel mai adesea folosite pentru a evalua eficacitatea unui anumit sistem al corpului. Astfel, au fost folosite teste de alergare pentru a judeca starea funcțională a sistemului cardiovascular, teste cu modificări ale respirației - pentru a evalua eficacitatea aparatului respirator extern, teste ortostatice - pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom etc. Astfel de abordări ale utilizarea testelor funcționale în medicina sportivă nu este pe deplin justificată. Faptul este că modificările în funcționarea unuia sau altui sistem visceral asociate cu influențe perturbatoare asupra corpului sunt în mare măsură determinate de influențe neuroumorale reglatoare. Prin urmare, atunci când se evaluează, de exemplu, răspunsul pulsului la activitatea fizică, este imposibil de spus dacă acesta reflectă starea funcțională a organului executiv în sine - inima - sau este asociat cu caracteristicile reglării autonome a activității cardiace. În același mod, este imposibil să se judece excitabilitatea sistemului nervos autonom folosind un test ortostatic, care este evaluat pe baza datelor privind frecvența cardiacă și tensiunea arterială. Faptul este că modificări complet similare ale activității cardiace ca răspuns la modificările poziției corpului în spațiu sunt observate atât la persoanele cu un sistem nervos simpatic intact, cât și la persoanele care au suferit o desimpatizare funcțională a inimii prin administrarea de propranolol, o substanță. care blochează receptorii beta-adrenergici din miocard.

Prin urmare, majoritatea testelor funcționale caracterizează activitatea nu a unui sistem individual, ci a corpului uman ca întreg. O astfel de abordare integrală nu exclude, desigur, utilizarea testelor funcționale pentru a evalua reacția predominantă a oricărui sistem particular ca răspuns la un impact (Astfel, vezi în capitolul III teste ale sistemului nervos, teste de respirație, care au furnizat informații în principal despre starea funcțională a sistemelor studiate .).

După natura impactului

1. Teste funcționale cu activitate fizică dozată.

Aceste teste ne permit să obținem date obiective privind starea funcțională a sistemului cardiovascular și sunt utile din punct de vedere practic: ele caracterizează procesele de recuperare, care oferă informații pentru evaluarea pregătirii funcționale a sportivului. În plus, prin modificări ale frecvenței cardiace (FC) și tensiunii arteriale (TA), se poate judeca indirect natura răspunsului la stres și chiar se poate identifica deficiențe precoce ale performanței. Studiile dinamice care utilizează teste fac posibilă observarea antrenamentului, precum și studiul naturii adaptării sistemului cardiovascular la condițiile de mediu în schimbare, ceea ce permite antrenorului să dozeze sarcina individual pentru fiecare atlet.

Testele funcționale cu sarcină dozată sunt împărțite în o etapă, în două etape și în trei etape.

Testele într-o singură etapă includ:

• - Testul Martinet-Kushelevsky
• - Proba lui Kotov - Deshina
• - Testul lui Ruffier
• - Testul în etape de la Harvard

Testele într-o singură etapă sunt de obicei folosite în studiile în masă ale persoanelor implicate în educație fizică și sport. Alegerea sarcinii este determinată de gradul de pregătire al subiectului.

Testele funcționale în două momente constau din două sarcini și sunt efectuate cu un interval scurt de repaus. De exemplu, testul PWC 170 sau alergare de 15 secunde în ritm maxim de două ori cu un interval de odihnă de 3 minute, folosit pentru sprinteri, boxeri.

Testul combinat în trei momente al lui S.P. Letunov permite un studiu cuprinzător al capacității funcționale a sistemului cardiovascular la sportivi.

• 2. Teste cu condiții de mediu în schimbare:
  • - teste de hipoxie (testele Stange, Genchi);
  • - test cu inhalare de aer cu diferite continuturi de oxigen si dioxid de carbon;
  • - probe în condiţii de temperatură ambientală modificată (într-o cameră termică) sau presiune atmosferică (într-o cameră de presiune);
  • - teste atunci când corpul este expus la accelerații liniare sau unghiulare (în centrifugă).
• 3. Teste cu modificări ale poziției corpului în spațiu:
  • - teste ortostatice (test ortostatic simplu, ortotest activ conform Shellong, ortotest modificat conform Stoyde, ortotest pasiv);
  • - testul clinostatic.
• 4. Teste folosind agenți farmacologici și alimentari.

Folosit în scopul diagnosticului diferențial dintre stările normale și cele patologice. Conform principiului testării farmacologice, aceste teste sunt de obicei împărțite în teste de încărcare și teste de oprire.

Testele de sarcină includ acele teste în care medicamentul farmacologic utilizat are un efect stimulator asupra mecanismului fiziologic sau fiziopatologic studiat.

Testele de oprire se bazează pe efectele inhibitoare (de blocare) ale unui număr de medicamente.

• 5. Teste cu încordare:
  • - test Fleck;
  • - testul Burgerului;
  • - testul Valsalva-Buerger;
  • - testare cu efort maxim.
• 6. Teste specifice simulând activitatea sportivă.

Ele sunt utilizate atunci când se efectuează observații medicale și pedagogice folosind sarcini repetate.

Conform criteriilor de evaluare a eșantionului

• 1. Cantitativ - sarcina și evaluarea probei se exprimă într-o anumită cantitate;
• 2. Calitativ - eșantionul este evaluat prin determinarea tipului de răspuns al sistemului cardiovascular la sarcină.

După natura activității fizice

• 1. Aerobic - permițând să se judece parametrii sistemului de transport al oxigenului;
• 2. Anaerob - permițând evaluarea capacității organismului de a funcționa în condiții de hipoxie motorie care apare în timpul muncii musculare intense.

În funcţie de momentul înregistrării indicatorilor

• 1. Muncitori - indicatorii se inregistreaza in repaus si direct in timpul incarcarii;
• 2. Post-lucrare - indicatorii se inregistreaza in repaus si dupa oprirea sarcinii in perioada de recuperare.

După intensitatea sarcinilor aplicate

• 1. Cu sarcină mică;
• 2. Cu sarcină medie;
• 3. Cu sarcină mare:
  • - submaximal;
  • - maxim.

TESTARE DE FITNESS

​

Testarea funcțională în clinica noastră se efectuează pe un ergometru de bicicletă și o bandă de alergare (bandă de alergare), cu și fără analiză de gaz.

Testarea funcțională cu analiza gazelor trebuie finalizată
reprezentanți ai tuturor sporturilor (în special amatori). Deoarece testarea vă permite să vizualizați patologia ascunsă a sistemului cardiovascular (care reduce semnificativ riscurile de deteriorare bruscă a stării atletului în timpul antrenamentului și competițiilor). Și vă permite să calculați eficient, competent și în siguranță întregul proces de antrenament pe baza caracteristicilor individuale ale corpului.

Testarea vă permite să determinați: rezistența aerobă, toleranța la efort și nivelul de performanță, consumul maxim de oxigen (MOC), pragurile metabolismului anaerob și aerob (TANO), rata de recuperare, rata de recuperare prin puls și tensiune arterială, timpul de lucru în „ zona de acidificare”, ritm cardiac maxim (HR).

Acești indicatori vă permit să calculați și să elaborați un plan de pregătire competent pentru:
- Cresterea rezistentei;
-Creșterea indicatorilor de viteză și forță;
- Creșterea efectului de ardere a grăsimilor și pierderea rapidă și sigură a greutății corporale;
-Reducerea riscului de accidentare in timpul antrenamentului;
-Calculează și întocmește un plan pentru zonele de încălzire și dezvoltare competente.

​

​

​

​

​

​

Ce informații obținem din rezultatele testelor?
Indicatori studiati in timpul ergospirografiei (test pe banda de alergare cu analiza gazelor):
1. Timp de alergare (T) min (timp maxim de alergare pe o bandă de alergare);
2. Viteza maximă și unghiul de înclinare a sarcinii efectuate (km/h,%);
3. Consumul maxim de oxigen (VO2 max) - ml/min - Un indicator al performanței și rezistenței organismului. Cu cât este mai mare, cu atât sportivul este mai bine antrenat;
4. Consum maxim de oxigen la 1 kg (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Ventilatia pulmonara maxima (VE max) - l/min - unul dintre indicatorii sistemului bronhopulmonar. O scădere a acestui indicator indică o patologie a sistemului pulmonar;
6. Coeficientul respirator (RQ);
7. Frecvența cardiacă în repaus, max., la 1,3,5 și 10 minute de recuperare;
8. Tensiune arterială în repaus, max., pentru 1,3,5 minute de recuperare;
9. RE (economie de rulare) - VO2 max/max speed - un indicator al rezistenței și performanței;
10. Pragul aerobic (AeT), de asemenea ritmul cardiac și viteza, unghiul de înclinare la nivelul pragului aerob (sAeT);
11. Pragul anaerob (AnT) sau pragul metabolic anaerob (ANT), ritmul cardiac și viteza la nivelul pragului anaerob (sAnT). Necesar pentru calculul corect și competent al zonelor de antrenament: zonă de încălzire, zonă aerobă, zonă pentru creșterea rezistenței, zonă pentru un efect mai bun de ardere a grăsimilor, zonă pentru creșterea indicatorilor viteză-forță;
12. Modificări ale ECG în timpul activității fizice, recuperare - vă permit să vizualizați patologia sistemului cardiovascular: toate tulburările de ritm, conducerea, modificările ischemice.

La finalizarea testării, medicul sportiv sau medicul diagnosticant funcțional vă oferă o concluzie completă cu privire la performanța dvs., starea sistemului cardiovascular și adaptarea la activitatea fizică. De asemenea, analizând datele obținute în timpul măsurătorilor de bioimpedanță, comparându-le cu obiectivele tale (scădere în greutate, creștere musculară), oferă recomandări privind procesul de antrenament și corecția nutriției.

Descrierea serviciului

„Clinica Tehnologiilor Medicale Expert” efectuează examinări sportive, inclusiv teste cardio-respiratorii unice folosind echipamente CASE GE (SUA), QURK CPET (Cosmed, Italia), FitMate Cosmed (Italia), Woodway (SUA).

Maraton sau semimaraton, precum și alte teste serioase, precum IronMan 140.6 și 70.3 este scopul final pentru tot mai mulți oameni care duc un stil de viață activ. Dar înainte de a face călătoria, trebuie să fii conștient de riscurile și de rezultatele tragice pentru unii sportivi. Așa-zisul "moarte subita" asociat cu sarcini mari - aceasta este o realitate care poate fi prevenită. Când cineva moare brusc în timpul unui eveniment sportiv, în special adolescenți și adulții tineri sub 35 de ani, cea mai frecventă cauză este cardiomiopatia obstructivă hipertrofică. Aceasta este o tulburare genetică pe care majoritatea sportivilor nici măcar nu știu că o au. „Moartea subită cardiacă” din cauza bolii coronariene este principala cauză de deces la sportivii de peste 30 de ani și apare cel mai adesea în sporturi precum alergare, ciclism, triatlon și altele asociate cu încărcare dinamică intensă (Pedoe D.T., 2000).
Ai HCOM (cardiomiopatie hipertrofică obstructivă)? Aveți semne de „boală coronariană”? Cu o examinare „actuală” și un ECG „de repaus”, anomaliile pot fi detectate în cel mult 75% din cazuri. Standardul de aur pentru diagnostic este o ecogramă sau ecocardiograma cardiacă, o examinare de diagnosticare cu ultrasunete a inimii în combinație cu electrocardiografia „sub sarcină”. Și pentru asta folosim
examenele sportivilor de maraton în primul rând.

Cele mai recente cercetări pe acest subiect pot fi citite aici (Google Translate vă va ajuta):

Am dezvoltat un program special pentru sportivii care concurează în sport
rezistență”, care vă permite să identificați cei mai mulți factori de risc în timpul testelor de stres și screening-ului de laborator pe mai multe niveluri. Programul ajută, de asemenea, la identificarea și corectarea factorilor care „limitează” capacitățile unui atlet de a obține rezultate maxime, precum și la determinarea zonelor țintă de antrenament în condiții cât mai apropiate de cele reale.

Program de examene sportive:

• Examinare inițială și conversație preliminară cu un medic personal de medicină sportivă;
• Analize de sânge de laborator și biochimice;
• Antropometrie și analiza compoziției corporale;
• Evaluarea posturii folosind un sistem automat (Diers, Metos TODP)
• ECG în repaus;
• Ecocardiografie pentru identificarea HCOM, ca factor de risc pentru moarte subită și alte modificări patologice ale inimii;
• Test pentru determinarea MIC și a pragurilor de ventilație. Efectuat concomitent cu un test de stres cardiac.
• Consultație cu un cardiolog
• Un briefing final în care sunt discutate și explicate toate rezultatele examinării, sunt făcute recomandări și, dacă este necesar, trimiteri pentru examinări suplimentare.

Cum merge

• În ziua testului, vii la Clinică flămând, deoarece trebuie să faci un număr mare de teste precise. După extragerea de sânge, puteți lua o gustare, cu toate acestea, nu ar trebui să fiți prea zelos în acest sens, deoarece partea principală a testului este încă înainte.

După un mic dejun ușor, veți face o ecografie cardiacă și un ECG. Rezultatele acestor studii sunt verificate în mod necesar de către un cardiolog, care oferă acces la evenimentul principal - un test de alergare cu sarcină în creștere pentru a determina PANO și MOC.

Dacă sunt identificate contraindicații grave, testul poate fi refuzat din motive de siguranță.

Dacă totul este în regulă, vei fi condus într-o cameră pentru a te putea schimba în haine și pantofi confortabili.

Apoi se efectuează bioipendansometria și evaluarea posturii

În continuare, medicul sportiv vă va duce la banda de alergare și vă va pune pe toți senzorii necesari și o mască sterilă pentru analiza gazelor. Amintiți-vă, uneori, pentru a fixa mai bine senzorii, trebuie să radeți punctele de atașare a electrozilor.

Testul începe la un semnal de la medicul de sport la o viteză de 4 km/h și o pantă de 1%.

Viteza pistei va crește treptat, dar panta va rămâne aceeași.

Testul va continua până când îl opriți singur, indicând printr-un gest că nu mai puteți alerga.

Acesta este un test de anduranță maximă, așa că luați-vă în serios pregătirea, motivația și echipamentul.

Dacă medicii observă orice reacție adversă a corpului dumneavoastră la exercițiu (cum ar fi extrasistola), testul va fi, de asemenea, oprit.

În timpul alergării, sângele este prelevat de la un deget la anumite intervale pentru a determina lactatul.

Odată ce testul este oprit, mai aveți la dispoziție 5-10 minute pentru a vă recupera.