pauză SLAP. Slap - lezarea articulației umărului Lezarea palmei

cele mai caracteristice celor implicați în sporturile de aruncare (incluzând majoritatea artelor marțiale, de exemplu). Se caracterizează clinic printr-o detașare a părții superioare a buzei articulare a articulației umărului - ea este asociată cu tendonul capului lung al bicepsului.

Simptomele sindromului SLAP

Motivul pentru a bănui că aveți sindromul SLAP poate fi durere profundă constantă la umăr, încordare și disconfort în articulația umărului, slăbiciune a mușchilor centurii scapulare. Trebuie amintit că sindromul SLAP, de regulă, nu apare de la sine, ci ca urmare a unei răni deja suferite (cel mai adesea o luxație), a unei căderi nereușite pe un braț întins sau a unei lovituri puternice directe asupra umăr. De asemenea, poate duce la instabilitate cronică a articulației umărului.

Principalul pericol al SLAP este că cel mai adesea pacientul nu își amintește momentul accidentării care a dus la sindrom. Este tipic pentru sportivii profesioniști să nu observe microtraumele de zi cu zi, care, apropo, pot duce la consecințe atât de nefericite precum detașarea degenerativă a părții superioare a buzei articulare.

Sindromul SLAP este diagnosticat folosind tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), precum și pe baza unui istoric detaliat, care ar trebui să indice toate leziunile și operațiile.

O metodă eficientă pentru tratarea sindromului SLAP este

sindromul SLAP(Superior Labrum Anterior to Posterior) - afectarea părții superioare a buzei articulare asociată cu capul lung al bicepsului brahial. Este cel mai tipic pentru sportivii implicați în sporturi de aruncare (baseball, rugby) și arte marțiale (lupte, judo, sambo), precum și pentru persoanele a căror sarcină este să ridice obiecte grele.

Caracteristica principală Această leziune este că, de obicei, pacientul nu își amintește momentul în care a fost rănit, mai ales când vine vorba de un atlet profesionist: microleziunea zilnică este cel mai adesea lăsată fără atenția cuvenită, provocând astfel modificări degenerative în complexul buzei superioare și al tendonului. capul lung al bicepsului.

Sindromul SLAP, de regulă, nu apare de la sine, dar este cel mai adesea rezultatul unei răni deja suferite (în cele mai multe cazuri, aceasta este o luxație). Cauza poate fi o cădere pe un braț întins sau răpit, încărcare excesivă la ridicarea obiectelor grele, precum și o lovitură directă la umăr.

Clasificarea leziunilor SLAP:

• Tipul I: modificări degenerative ale buzei superioare și atașarea bicepsului fără detașare, dar cu fibrilație.
• Tipul II: ruperea complexului buzei superioare și tendonului bicepsului din cavitatea glenoidă superioară.
• Tipul III: deteriorarea „mânerului udatoului” al buzei articulare superioare.
• Tipul IV: Disecția longitudinală a tendonului bicepsului lung cu dislocarea lobului superior al labiobicepsului în jos în cavitatea articulației.

În centrul mecanismului de vătămare se află impactul forței asupra tendonului încordat al mușchiului biceps al umărului, care nu rezistă și este deteriorat împreună cu buza articulară. Principalele tipuri de mecanisme de vătămare:

• compresie (cădere pe o mână întinsă);
• tensiune (de exemplu, tensiunea mușchilor umărului la schi nautic);
• stratificare (de exemplu, aruncarea proiectilelor și alte tipuri de activitate motrică asociată cu mișcarea mâinilor deasupra capului).

Simptome

Pacientul se plânge de durere în regiunea anterioară a articulației umărului în timpul sarcinilor sportive, senzație periodică de „pre-luxație”, durere în repaus și în timpul somnului care iradiază lateral în timpul rotației externe, durere la palparea brazdei intertuberculare la 10 grade interne. rotație, înclinare periodică în zona umărului, slăbiciune a mușchilor centurii scapulare și, în general, disconfort general la nivelul articulației perturbatoare. Pentru a determina cele mai dureroase mișcări, se folosesc de obicei teste speciale:

• testul tendonului bicepsului (Viteza);
• test (O'Brien);
• test de rotație de compresie.

Diagnosticare

Artroza umărului este o boală cronică progresivă caracterizată prin modificări degenerative-distrofice ale articulației umărului. Ca urmare a distrugerii treptate a țesutului cartilajului, articulația încetează să-și îndeplinească funcția.

Cine este cel mai probabil să dezvolte boala (factori de risc)
Simptome
Cum deosebește un medic această boală de alte boli?
Tratament: pastile, fizioterapie, tratament chirurgical + video interesant!

Osteoartrita umărului (denumită uneori și „condroză articulației umărului”) se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. La această vârstă încep modificările degenerative ale organismului, se dezvoltă procesul de îmbătrânire care afectează starea multor țesuturi și organe sau, în termeni simpli, începe depunerea de sare. În acest caz, se vorbește despre artroza primară.

Dacă osteoartrita se dezvoltă ca urmare a unei leziuni anterioare, atunci se numește artroză secundară post-traumatică a articulației umărului. Osteoartrita secundară poate apărea la orice vârstă.

Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă stilul de viață, specificul profesiei, alimentația. Distrugerea treptată a cartilajului articular se datorează microtraumatizării suprafeței sale și producerii afectate de lichid intraarticular. Ca urmare a deficienței de lichid sinovial și a modificărilor compoziției sale, țesutul cartilajului nu primește suficientă nutriție.

Mișcările articulațiilor sunt însoțite de frecare. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces distrofic în țesutul cartilaginos și distrugerea treptată a acestuia. Procesul degenerativ trece la oase. Se dezvoltă osteoporoza, apar excrescențe osoase (osteofite), articulația este deformată.

Factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli:

• predispoziție ereditară;
• malformație congenitală a articulației umărului;
• boli ereditare ale aparatului osteoarticular;
• varsta in varsta;
• excesul de greutate corporală, ceea ce duce la creșterea sarcinii;
• boli endocrine;
• munca asociată cu o sarcină lungă pe umăr;
• leziuni (echimoze, luxații, fracturi în zona articulației);
• artrita de umăr de diverse etiologii.

Simptome

Osteoartrita de umăr în stadiile inițiale se manifestă prin disconfort sau durere la nivelul articulației în anumite poziții ale corpului. Când vă mișcați în articulație, uneori se aude o strânsoare - cu alte cuvinte, articulația umărului se strânge.

După un timp, durerea dispare treptat, dar apoi boala începe să progreseze. Durerea la nivelul umărului devine mai intensă și apare mai des. Pot fi constante, dureroase, intensitatea lor variază în funcție de condițiile meteorologice și de activitatea fizică. Uneori, artroza umărului se manifestă prin dureri ascuțite la nivelul umărului sau omoplatului, ca răspuns la activitatea fizică.

Localizarea durerii poate fi diferită. Uneori suferă de dureri pe tot umărul și chiar și la braț, îl doare în cot. Durerea în mușchii gâtului și a spatelui pe partea laterală a leziunii poate, de asemenea, să deranjeze. În unele cazuri, doar zona articulației umărului doare.

Odată cu progresia în continuare a bolii, se alătură rigiditatea matinală și limitarea mobilității. Sindromul durerii devine constant. Funcția articulației se pierde, gama de mișcare scade. La început, pacientul își poate ridica brațul doar 900, în timp, dificultatea mișcării progresează. Alte simptome includ o ușoară umflare în zona articulațiilor, de obicei apare după hipotermie sau efort prelungit.

Cum deosebește un medic această boală de alte boli?

Unele boli pot avea simptome similare cu artroza umărului. Medicul trebuie să diferențieze osteoartrita umărului cu următoarele boli:

• artrita umărului (reumatoidă, reactivă, psoriazică);
• gută sau artrită gutoasă;
• artropatia pirofosfatică.

Pentru a exclude aceste boli, este necesar să se studieze simptomele și să se efectueze un examen de laborator și instrumental (hemoleucograma generală, analiza biochimică a sângelui și a lichidului sinovial, radiografie, ecografie a articulației umărului).

În cazul artritei, rigiditatea matinală este mai lungă decât în ​​cazul artrozei (mai mult de 30 de minute), modificările inflamatorii sunt prezente în sânge și lichidul articular.

Pe radiografie, artroza umărului se caracterizează prin osteofite, îngustarea neuniformă a spațiului articular, în etapele ulterioare - o deformare semnificativă a articulației articulare, care nu este tipică pentru artrită. În artrita reumatoidă, anticorpii specifici numiți factor reumatoid se găsesc în sânge. Artrita în psoriazis este adesea însoțită de erupții cutanate.

Cu artropatia gută și pirofosfat, se observă modificări corespunzătoare în compoziția sângelui, indicând o tulburare metabolică (conținut crescut de săruri de acid uric etc.).

Tratament

Tratamentul artrozei umărului implică metode conservatoare și chirurgicale.

1. Terapie medicamentoasă

În tratamentul artrozei umărului, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, aertal, meloxicam) în interiorul și sub formă de agenți locali - unguente și geluri;
• condroprotectori (preparate din componente ale țesutului cartilajului - rumalon, structum, sulfat de condroitin);
• relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului muscular (mydocalm);
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
• anestezice.

Scopul terapiei medicamentoase pentru artroză este de a elimina durerea și de a îmbunătăți nutriția țesutului cartilajului.

Important: efectul terapiei medicamentoase devine vizibil numai cu utilizarea prelungită și regulată a medicamentelor prescrise. Prin urmare, recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe indiferent de prezența simptomelor!

2. Metode fizioterapeutice

Cu osteoartrita umărului, se observă un efect bun din terapia cu ultrasunete și cu microunde. Se mai folosesc aplicatii termice, electroforeza cu anestezice si baroterapia locala.

Un loc important în tratamentul artrozei umărului îl ocupă exercițiile de fizioterapie și masaj. Cu ajutorul unui set de exerciții, mușchii din jurul articulației sunt întăriți, iar sarcina pe aceasta este redusă.

În plus, activitatea fizică adecvată îmbunătățește circulația sângelui în articulație și promovează producerea de lichid articular, care oferă nutriție cartilajului. Masajul are un efect similar. Pentru mai multe informații despre aceasta, consultați articolul Exerciții terapeutice pentru artroza umărului.

Cu osteoartrita, care este denumită greșit și osteocondroza articulației umărului, tratamentul balnear este de asemenea foarte util, combinând diverse metode fizioterapeutice.

3. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al artrozei este radical. Operatia consta in inlocuirea suprafetei articulare a scapulei si a epifizei humerusului cu proteze metalice. Deoarece terapia conservatoare nu poate decât să încetinească dezvoltarea artrozei, artroplastia de umăr este o opțiune bună, mai ales în stadiile ulterioare ale bolii.

Dar la bătrânețe, există adesea contraindicații pentru intervenția chirurgicală din cauza diferitelor boli cronice. Prin urmare, în astfel de cazuri, se acordă preferință tratamentului medical.

Atenție: artroza umărului este o afecțiune gravă care poate duce la dizabilitate. Tratamentul adecvat și în timp util poate încetini progresia bolii, așa că atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Vindecă osteoartrita fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea „17 rețete pentru mese delicioase și ieftine pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor” gratuit și începeți să vă recuperați fără efort!

Ia o carte

Sindromul de impact al umărului

O durere ascuțită la nivelul articulației umărului după o mișcare nereușită sau ridicarea unui lucru prea greu este, după cum mulți cred, nu o entorsă ușoară a articulației, ci, foarte posibil, ceva mai grav. Vorbim despre o astfel de boală precum sindromul de impingement al articulației umărului. Desigur, durerea trecătoare poate fi și rezultatul unei mici entorse, dar cea mai bună opțiune în acest caz este să mergi la medic, care poate determina sursa și cauza durerii ascuțite.

Pentru a nu subestima accidental gravitatea bolii, care poate duce la consecințe negative, vă invităm să citiți acest articol, unde puteți afla ce este această boală, de ce apare, cum o tratați și dacă poate fi. evitat.

Ce este boala asta

Articulația umărului este un sistem complex în care fiecare componentă interacționează cu ceilalți. Baza mobilă formată din humerus, scapula și claviculă are mari capacități mecanice. Prin tendoane, se conectează la subscapular, mic rotunzi, precum și la mușchii supra- și subclavi. Toate sunt în strânsă interacțiune între ele, datorită manșetei rotatoare, formată dintr-o serie de tendoane. Între ele și procesul scapulei, numit acromion, apare frecarea, care provoacă dureri severe. Acest sindrom se numește impingement.

Cauzele sindromului

Când o persoană își ridică mâinile în sus, tendoanele și punga articulară situate între capul humerusului și acromion sunt comprimate în corpul său. Dacă acest proces se numește pur și simplu demitere, atunci există și o formă clinică a acestei boli. Este tipic pentru acele persoane a căror muncă sau alte forme de activitate implică o poziție lungă fixă ​​a mâinilor în poziție verticală (sportivi, pictori, tencuitori etc.).

Formal, această boală poate provoca orice afecțiune care provoacă cumva o scădere a spațiului dintre tendoanele manșetei și acromion, de exemplu:

• capsulită adezivă;
• dezvoltarea calcificării tendonului mușchiului periostal;
• prezența osteocondrozei cervicale;
• neuropatie a nervului suprascapular;
• stadiul cronic al colecistitei;
• diverse abateri de la funcționarea normală a articulațiilor;
• prezența artrozei umărului și a articulației acromioclaviculare.

În același timp, senzațiile de durere apar exclusiv într-un anumit interval, dacă ridicați sau coborâți mâinile sub 30-60 de grade, atunci durerea devine minimă sau dispare cu totul.

Stadiile bolii

Primul stagiu. Există dureri în articulația umărului ca urmare a efortului fizic. În acest caz, după ceva timp, pacientul poate prezenta umflături severe și hemoragii interne.

A doua faza. Se caracterizează prin apariția fibrozei și tendinitei. Cu ele, există o îngroșare semnificativă a tendoanelor manșetei rotatoare, care apare ca urmare a unei inflamații constante și este o consecință a faptului că mecanic umărul începe să se miște incorect. În această etapă, pacienților li se arată tratament chirurgical.

A treia etapă. Este considerată cea mai neglijată. Se caracterizează prin ruptură de tendon și manșetă rotatoare, creșterea pintenului osos. Ca urmare, rotatorii umărului sunt slăbiți și centralizarea capului umărului este perturbată. Inflamațiile încep să fie ciclice, care este principalul motiv pentru destabilizarea articulației umărului.

Diagnosticul sindromului

Sindromul se caracterizează prin durere severă în partea frontală și exterioară a umărului cu disfuncție parțială (în unele cazuri completă) a articulației. Aproape imediat, începe să apară asincronia în abducția umerilor spate (durerea nu permite răpirea umărului afectat mai departe decât cel sănătos).

În stadiul inițial al diagnosticului, medicul află de la pacient condițiile muncii sale, deoarece demiterea este considerată în principal o boală profesională. Pentru o identificare mai detaliată a sursei durerii, este prescrisă o metodă de examinare precum radiografia. Dacă medicul nu reușește să identifice sursa durerii, atunci este foarte probabil că va considera necesar să trimită suplimentar pacientul pentru un RMN. Cu această metodă, țesuturile moi și osul pot fi vizualizate în detaliu, ceea ce vă va permite să știți dacă manșeta rotatorilor a fost ruptă. Dacă sursa durerii nu este găsită, atunci se injectează un anestezic, care indică cauza durerii.

Tratamentul sindromului

Tratamentul sindromului de impingement se desfășoară în două etape:

1. Conservator (stadiile incipiente ale bolii).
2. Chirurgical (dacă conservatorul nu a avut efectul dorit).

Metodele conservatoare includ administrarea de medicamente precum xefocam sau voltaren (doza este prescrisă de un specialist în funcție de severitatea bolii). Dacă durerea este foarte severă, se prescrie diprospan. Sarcina medicamentului este de a reduce umflarea și inflamația, injecția se face direct în acromion. Odată cu administrarea medicamentelor, se fac exerciții fizice și gimnastică.

Dacă medicamentul nu ajută, este prescrisă o operație - decompresie subacromială a umărului. Cu acesta, distanța dintre acromion și manșeta rotatoare este mărită artificial, în timp ce se îndepărtează vârfurile osoase. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea unei părți a acromionului.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita apariția sindromului de impingement, este necesar să se minimizeze poziția verticală fixă ​​a mâinilor. Dacă, din cauza naturii profesiei sau, dacă este necesar, a încărcăturii sportive, acest lucru nu poate fi evitat, atunci trebuie să acordați o pauză articulațiilor. Mâinile ar trebui să fie într-o stare coborâtă și relaxată, această poziție trebuie alternată cu încărcături.

Când apar primele dureri, trebuie să încercați să efectuați în mod independent exerciții pentru a reduce tensiunea în mușchi. Dacă efectul nu a fost atins și durerea s-a intensificat, este necesar să se consulte de urgență un medic care, pe baza unei analize diferențiale, va putea face un diagnostic precis, va putea determina stadiul bolii și, în conformitate cu datele obtinute, prescriu un tratament competent, eficient si eficient.

Atunci când o persoană are leziuni și inflamații ale țesuturilor moi și tendoanelor din jurul articulației umărului, după ce a fost supus unui diagnostic, medicul poate diagnostica „periartroza humeroscapulară” sau „sindromul de impact al articulației umărului”. Ca urmare a unei astfel de boli, nu există nicio deteriorare a oaselor care formează articulația umărului. Dar cu o cantitate mare de mișcare, pot apărea leziuni care provoacă modificări inflamatorii și cicatriciale în capsula articulară.

Sindromul umărului, sau sindromul de impingement al articulației umărului, poate fi diagnosticat într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Acesta poate fi un sindrom de durere și o scădere a cantității de mobilitate în departament. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, puteți ajunge la o restricție completă a mișcării în zona umerilor. Ce cauzează o astfel de boală și dacă este posibil să scăpăm de ea, vom analiza mai detaliat.

Sursele bolii

De ce apare brahialgia sau periartroza articulației umărului nu a fost investigat pe deplin. Știința neurologiei identifică factorii predispozanți la dezvoltarea bolii:

1. Ca urmare a leziunii articulației umărului.
2. Cu tensiune musculară neuniformă.
3. Cu o hernie a discurilor intervertebrale ale gâtului.
4. Prezența daunelor la nivel de genetică.
5. Cu metabolism afectat.
6. Cu osteocondroză a gâtului și a pieptului.
7. Menopauza.
8. Prezența periartrozei stângi după o patologie precum infarctul miocardic.
9. Prezența periartrozei pe partea dreaptă după boala hepatică.
10. După îndepărtarea sânului.

Stadiile bolii

Fără a ține cont de faptul că sindromul umărului (brahialgie sau periartroză) provoacă inflamație, îngroșare sau reducere a volumului pungii articulației umărului, dezvoltându-se în orice stadiu al procesului său, se pot distinge următoarele:

1 etapa

Cu alte cuvinte, sindromul umărului înghețat, care este însoțit de durere bruscă în zona afectată, cu o creștere pe timp de noapte sau în repaus. De asemenea, trebuie remarcat faptul că creșterea durerii apare la întoarcerea umărului în direcția leziunii. În repaus, sindromul durerii humeroscapulare este mai pronunțat decât la efectuarea mișcărilor. Această etapă are o durată de cel mult nouă luni și se vindecă complet cu tratament conservator.

2 etapă

Cu alte cuvinte, periartroza, care este însoțită de un sindrom de durere mai puțin limitat, dar o manifestare simultană a mișcărilor limitate în zona afectată. Cu modificările atrofice ale mușchilor la nivelul centurii scapulare, posibilitatea de mișcări circulare a umărului este limitată. Periartroza plexului brahial în acest stadiu are o durată de cel mult nouă luni. Îndepărtarea simptomelor și eliminarea bolii se observă printr-o abordare integrată: exerciții de fizioterapie, fizioterapie și tratament medicamentos.

3 etapă

Într-un cuvânt, periartroza humeroscapulară, care este însoțită de o pierdere aproape completă a durerii și o progresie bruscă a limitării mobilității, inclusiv blocarea completă a zonei afectate. Periartroza în acest stadiu are o durată de cel mult doi ani. Lăsat netratat sau tratamentul insuficient eficient al bolii în acest stadiu duce la capsulita sclerozantă.

Simptomele generale ale bolii

Neurologia evidențiază simptomele unei boli cum ar fi periartroza articulației umărului (brahialgia):

1. Limitarea mobilității articulare și sindromul durerii în timpul mișcării sale.
2. Apariția sinovitei și a contracturii mușchilor care înconjoară articulația umărului.
3. Simptome de scurtare a mâinii, care apare în principal la persoanele ale căror comorbidități sunt diabetul zaharat, bolile tiroidiene.

Dacă apar primele simptome și semne ale patologiei plexului brahial, este mai bine să consultați un medic pentru a evita complicațiile ulterioare.

O formă specială de periartrita humeroscapulară este sindromul Steinbroker, care provoacă dureri ascuțite la umăr și modificări trofice pronunțate la nivelul mâinii. Cu alte cuvinte, sindromul Steinbroker este apariția edemului rece, cianoză, atrofie musculară, osteoporoză.

Se poate dezvolta și sindromul umăr-mână, care este o consecință a patologiei umărului. În acest caz, o persoană dezvoltă o restricție dureroasă persistentă care crește treptat a mobilității umerilor. În unele cazuri, semnele de osteoartrita pot fi diagnosticate. În timp, sindromul durerii dispare, dar restricția mobilității crește în continuare.

Semnele de tunel ale neuropatiei sunt unul dintre mecanismele principale ale periartrozei articulației umărului. În acest caz, semnele de tunel sunt eliminate prin blocarea nervului sau prin neuroliza acestuia. Cauzele semnelor de tunel se află în traumatismul umărului, care este însoțit de inflamație, prezența unei tumori sau compresie nervoasă.

Diagnosticare

Plexul brahial este diagnosticat de un neurolog. În acest caz, medicul determină gradul de mișcare a articulației umărului, ținând cont de ce tratament este prescris.

Prima etapă a bolii plexului brahial nu dezvăluie nicio modificare structurală în imaginile cu raze X și RMN. La diagnosticarea bolii în etapele ulterioare, radiografiile arată semne de artroză concomitentă.

Tratamentul bolii

După diagnosticarea unei leziuni în periartroza plexului brahial, medicul trebuie să prescrie un tratament care, în primul rând, are ca scop eliminarea cauzei care a provocat-o.

În caz de încălcare a aportului de sânge, sunt prescriși agenți care îmbunătățesc microcirculația și au un efect angioprotector. În cazul în care periartroza a devenit o consecință a patologiei coloanei vertebrale, se efectuează terapia manuală.

Pentru a atenua simptomele bolii plexului brahial și pentru a restabili mobilitatea articulației afectate, se efectuează următorul tratament:

• luarea de medicamente;
• introducerea de injecții în zonele periarticulare;
• făcând gimnastică.

Pentru a reduce severitatea durerii, puteți lua medicamente nesteroidiene. Când astfel de medicamente sunt inactive, se prescriu injecții care conțin corticosteroizi. Dar trebuie să ne amintim că acesta este doar tratamentul simptomelor, care nu elimină cauza bolii în sine.

Complexul de antrenament terapeutic și fizic pentru periartroza plexului brahial se efectuează în perioada de remisiune a bolii. În același timp, încărcările se efectuează lent, evitând smuciturile, altfel poate apărea sindromul dureros, iar recuperarea va veni mult mai târziu.

Cea mai importantă regulă pentru efectuarea educației fizice în cazul bolii plexului brahial este că exercițiile se efectuează numai în prezența medicului și cu ajutorul acestuia. Încărcăturile mari în acest caz pot doar agrava cursul bolii și pot provoca consecințe negative.

Clinicile specializate din Germania sunt foarte populare în tratamentul proceselor patologice la nivelul articulației umărului. Clinica „Sankt Augustinus Krankenhaus Düren” este, de asemenea, specializată în tratamentul diferitelor patologii ortopedice. Inclusiv - SLAP (SLEP) leziuni ale articulațiilor umărului. La recomandarea medicilor clinicii Sankt Augustinus Krankenhaus Düren, se poate recomanda efectuarea unui studiu pentru a vedea dacă pacientul are.

Leziune la umăr

Dintre toate articulațiile umane, articulația umărului este cea mai mobilă. Preia o sarcină uriașă, chiar și cu cele mai obișnuite mișcări. Orice, chiar și cele mai minore leziuni sau luxații ușoare, pot fi însoțite de sindromul SLEP, care este cauzat de o patologie în zona de atașare a bicepsului și a crestei cartilaginoase superioare (buza). Cavitatea glenoidiană a umărului este mică în raport cu capul osului cheie, iar pentru a preveni dislocarea acestuia din patul său, marginile cavității glenoide sunt parcă construite cu o rolă cartilaginoasă (buză articulară) pentru a crește cavitatea glenoidă. Mușchiul biceps brahial este atașat de partea superioară a rolului cartilaginos. Leziunile acestei zone a articulației umărului se numesc - sindromul SLAP

Sindromul SLAP al articulației umărului. Mecanism patologic

Mecanismul patologic al leziunii se datorează mai multor factori:

• factor de compresie- deteriorarea umărului, ca urmare a impactului unui braț întins în momentul căderii.
• Factor de tensiune- o consecință a pasiunii pentru schiul nautic.
• Factorul de stratificare- manifestarea sindromului este asociată cu o mișcare bruscă a brațelor ridicate la nivelul capului - aceasta poate fi asociată cu un sport de aruncare.

Semne ale bolii

Semnele de deteriorare SLAP se manifestă prin simptome caracteristice:

• un sentiment pronunțat de predislocare;
• manifestarea durerii în partea articulară anterioară a umărului în momentul efortului;
• durerea nu dispare nici măcar cu administrarea intraarticulară de corticosteroizi;
• în procesul de rotație externă, se notează dureri iradiante, deplasate lateral, în repaus și somn;
• senzațiile de durere se manifestă prin palparea părții anterolaterale superioare a umărului, cu o deplasare de zece grade (rotație internă).

Clasificarea bolii

Procesele patologice cauzate de sindromul SLAP al articulației umărului sunt clasificate după tip, în funcție de modificările degenerative ale complexului umărului.

• Primul tip- caracterizat prin modificări în partea superioară a rolei cartilaginoase și despicarea fibrelor tendonului lung al bicepsului, fără semne de detașare.
• Al doilea tip din cauza ruperii părții superioare a rolei cartilaginoase împreună cu mușchiul biceps din partea superioară, îngustă a crestăturii articulare (gol).
• Al treilea tip modificările degenerative sunt caracterizate prin despicarea orizontală a părții superioare a rolei cartilaginoase („deteriorarea - mânerul udatoului”).
• Al patrulea tip modificările sunt exprimate prin stratificarea longitudinală a mușchiului biceps și deplasarea complexului - buză articulară + biceps în cavitatea articulară.

DoctoriClinici «SfântAugustinusKrankenhausDu ren" Dr. Hillekamp, ​​Dr. Krupa și Dr. Diensknecht, au o vastă experiență în tratamentul modificărilor patologice ale centurii scapulare. Cu ajutorul „Centrului Medical Ruso-German”, care este reprezentantul oficial al acestei Clinici, oricine poate fi supus unui tratament complex la cel mai înalt nivel. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o cerere de tratament pe site-ul nostru.

Tratamentul patologiei

În Germania, se utilizează o abordare separată (diferențiată), în funcție de tipul modificărilor degenerative.

Pentru a restabili integritatea tendoanelor, se aplică o sutură primară sau secundară a tendonului și se efectuează refixarea artroscopică.

În cursul operațiilor cauzate de sindromul SLAP al articulației umărului, complexul de umăr este atașat de marginea cavității articulare sau tendonul este fixat de patul original folosind ancorarea cu sutură.

Leziunile tendonului bicepsului sunt frecvente la sportivi sau la persoanele peste 40 de ani. Leziunile SLAP ale articulației umărului au loc sub stres mecanic, care este însoțită de dureri dureroase prelungite. Adesea, aceste semne sunt confundate cu alte boli, astfel încât diagnosticarea în timp util a oricărei daune este deosebit de importantă pentru a efectua terapia corectă și pentru a elimina simptomele neplăcute.

Caracteristică

Articulația umărului uman este cea mai mobilă. Orice mișcare sau manipulare poate duce la leziuni ale tendoanelor sau țesutului muscular, complicând astfel starea umărului în ansamblu și, prin urmare, viața pacientului. Sindromul SLAP - afectarea structurii și formei originale a buzei care înconjoară cavitatea glenoidiană, până la ruperea acesteia. Acest lucru duce la o scădere semnificativă a adâncimii, ceea ce provoacă instabilitate și slăbire a articulației și posibil. Procesul afectează bicepsul (un tendon lung), drept urmare volumul manipulărilor active și mai puțin mobile ale umărului este semnificativ limitat.

Etiologie și patogeneză

Efortul fizic intens este o cauză frecventă a patologiilor articulațiilor umărului.

Structura articulară a umărului în structură este una dintre cele mai complexe, constând din claviculă, omoplată și al cărei cap este plasat în cavitatea scapulară. Buza, care formează o formă anatomică potrivită pentru os, este adesea deteriorată în diferite moduri, ceea ce duce la mișcarea mecanică afectată. Articulația este înconjurată de o capsulă, un țesut conjunctiv dens. Buza articulară este reținută între capul humerusului și glenoidă în timpul manipulării. Acest lucru se confruntă cu oamenii a căror muncă și viață a fost asociată cu munca grea și efort fizic.

Cauzele acestei afecțiuni sunt adesea diverse leziuni și leziuni ale umărului care nu au fost tratate sau nu au fost observate. Adesea, afecțiunea este cauzată de o cădere pe un braț drept. La sportivi, această afectare este frecventă în sporturile de aruncare, înot și alte discipline unde există o sarcină constantă pe articulația umărului. Luxațiile și subluxațiile umărului duc la sindromul SLAP. În plus, patologia congenitală și rezistența scăzută a țesuturilor buzelor pot provoca o boală. Sunt adesea afectate țesuturile în care au loc deja procese degenerative-distrofice.

Simptomele unei răni palme la umăr

Mișcarea este însoțită de durere și strângere în articulație.

După leziuni și vânătăi, pacientul simte o durere explicabilă în zona umerilor. Amplitudinea mișcărilor este redusă semnificativ, apare o criză. Semne de deteriorare SLAP:

• o senzație definibilă de subluxație;
• disconfort în zona umerilor în timpul odihnei sau somnului;
• durerea nu încetează după injecțiile cu corticosteroizi;
• disconfort la atingere;
• durere radiantă în membru și omoplat.

Manifestările primare ale procesului patologic sunt similare cu semnele altor boli, prin urmare, automedicația fără un diagnostic stabilit este interzisă.

Diagnosticare

Studiul va stabili prezența deteriorării țesutului osos și cartilajului.

Având în vedere că trăsăturile caracteristice ale patologiei sunt similare cu alte leziuni ale umărului, devine dificil să se diagnosticheze boala. Medicul efectuează o examinare și o anamneză pentru a exclude bolile articulare probabile. După aceea, pacientul este supus unei serii de studii folosind artroscopie și raze X, sunt prescrise teste. Leziunea umărului SLAP are o clasificare pe tipuri, care sunt stabilite în funcție de modificările care au loc, care este prezentată în tabel: