Indicatii. Hernie ombilicala.

Fixare. Animalul este fixat în poziție dorsală.

Protectie anestezica. Pentru anestezia locală, se utilizează o soluție de 0,5% de novocaină (trimecaină), care este injectată de-a lungul liniei inciziei propuse sau se folosește electroanalgezia.

Tehnica de operare. Domeniul de operatie este pregatit dupa regulile adoptate in chirurgie. Dacă sacul herniar este mic, se face o incizie fusiformă, mărginind proeminența herniară; dacă este mare, se fac două incizii arcuate pe direcția longitudinală. Pielea care acoperă sacul herniar este disecată și îndepărtată. Sacul herniar este separat de țesutul subcutanat, de aponevrozele mușchilor oblici abdominali cu 2 cm în toate direcțiile. Lângă gât, sacul herniar este deschis, conținutul este fixat. Vasele ombilicale situate în cavitatea sacului herniar sunt separate de țesutul conjunctiv lax din jurul lor, legate cu o ligatură și încrucișate. După aceea, sacul herniar este amputat.

La viței, peritoneul este foarte subțire, țesutul adipos preperitoneal este slab dezvoltat, deci este dificil să se separe peritoneul de marginea orificiului herniar. În aceste cazuri, peritoneul este scarificat cu un bisturiu de-a lungul suprafeței interioare a uneia dintre marginile defectului. Apoi deschiderea herniei este închisă cu o sutură în formă de buclă. Pentru a face acest lucru, suprafața interioară scarificată este cusută cu un ac chirurgical din exterior spre interior la o distanță de 2 cm de margine. Acul este retras chiar la marginea plăgii. Plecând de la această injecție cu 1 ... 1,5 cm în lateral, aceeași margine este cusută din interior spre exterior. Sutura se finalizeaza prin cusatura acelei laturi a defectului de la care s-a inceput sutura, din interior spre exterior la o distanta de 1 ... 1,5 cm de locul primei injectii si 2 cm de margine. De obicei se impun 2 ... 3 ochiuri. Apoi, trăgând ligaturile, se închide deschiderea herniei. Fără a slăbi tensiunea ligăturilor, acestea sunt legate pe rând. Apoi, cu o sutură cu noduri, marginea exterioară a orificiului herniar se suturează la aponevroza mușchilor oblici ai abdomenului acelei margini a defectului, care s-a dovedit a fi în profunzime. Sutura înnodate, captând țesutul subcutanat, coase pielea. În a 5-a zi după operație, suturile sunt îndepărtate. Rana se vindecă de obicei din prima intenție.

O deschidere hernială de diametru mic este trasă împreună cu o sutură de șnur de poșetă, care este trecută prin peretele abdominal fără a afecta peritoneul.

Pentru a evita deschiderea cavității abdominale, sunt utilizate o serie de alte metode operaționale. De exemplu, faceți o tăietură liniară. Sacul herniar este disecat și conținutul său este împins în cavitatea abdominală, răsucit de 2-3 ori de-a lungul axei longitudinale, cusut cu catgut și introdus în inelul herniar. Marginile acestora din urmă sunt aduse împreună cu suturi înnodate, impuse după tipul de sutură Lambert. Aceste metode sunt relativ simple, dar adesea dau recidive.

Dacă în timpul operației se constată o aderență puternică, insolubilă a peritoneului cu ansa intestinală, procedați după cum urmează. Peritoneul este colectat într-un pliu transversal și incizat în apropierea locului de aderență cu intestinul. Prin incizia indicată, întreaga zonă a peritoneului fuzionată cu ansa intestinală este tăiată cu foarfece curbate și lăsată pe peretele intestinal. Ansa intestinală, împreună cu lamboul peritoneal rămas pe ea, se introduce în cavitatea abdominală, după care se închid cu suturi orificiul herniar și plaga cutanată.

În cazurile de hernii strangulare, uneori din cauza edemului inflamator, este dificilă repoziționarea părții prolapsate a intestinului în cavitatea abdominală. Pentru a preveni ruperea intestinului prolapat în momentul repoziționării în cavitatea abdominală, se recomandă creșterea ușoară a plăgii peretelui abdominal într-unul dintre colțurile acestuia cu un bisturiu în formă de clopot.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Nu credeți că hernia ombilicală la viței nu este necesar de tratat. De fapt, aceasta este o boală gravă. Dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, animalul va avea de suferit, își va pierde pofta de mâncare și va începe să rămână în urmă față de semenii săi în dezvoltare. Cu toate acestea, nu orice hernie este supusă unui tratament conservator. În unele cazuri, doar intervenția chirurgicală poate ajuta. Când un vițel prezintă semne de boală, proprietarul trebuie să știe ce să facă.

Ce cauzează o hernie

Hernia la viței este clasificată ca o boală necontagioasă. Aceasta înseamnă că un animal bolnav nu este periculos pentru triburile și oamenii din jur. Acest lucru nu reduce pericolul bolii, care este congenitală sau dobândită.

Simptomul principal este umflarea abdomenului la locul buricului. Când simte această zonă, copilul nu simte durere, dar se aud zgomote din intestine prin ea. Bulbul în sine este moale și, cu o presiune mai atentă, se determină o gaură sub ea. În formă, este ovală sau ușor îngustată, ca un gol. Această formațiune se numește inel herniar. O parte din peritoneu iese din acesta și, în cazuri deosebit de severe, organe interne.

Motivul apariției unui astfel de defect la un vițel nou-născut este un cordon ombilical prost procesat și, prin urmare, lung nevindecător. Iar cauzele unei hernie dobândite pot fi diverse leziuni - o cădere a unui animal, o lovitură cu un corn, o copită și orice obiect dur.

Semne de hernie la vițel

Este posibil ca proprietarul unui vițel să nu observe prezența unei hernii ombilicale la un animal de companie. Dar pentru a începe tratamentul la timp, ar trebui să acordați atenție semnelor care indică prezența bolii:

• vițelul nu mănâncă bine;
• copilul are scaune neregulate și dificile;
• comportamentul neliniștit al animalului este înlocuit de o stare depresivă;
• temperatura corpului peste 40 de grade;
• cardiopalmus.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, examinează-ți animalul de companie, acordând o atenție deosebită abdomenului. Tremuratul mușchilor poate indica prezența căldurii la un animal. Măsurați temperatura. Norma pentru un vițel sănătos este de 38-40 de grade.

Dacă toate semnele au fost confirmate și o examinare externă a evidențiat o hernie la gambe, atunci ce ar trebui să facă proprietarul? Cel mai corect: contactați urgent un medic veterinar care va stabili un diagnostic precis.

Ajutor cu mâinile și bisturiul

În mod convențional, tipurile de hernii sunt împărțite în cele care sunt pur și simplu fixate manual și cele care sunt îndepărtate chirurgical. Tratamentul primului este mai ușor, dar este aplicabil numai dacă hernia nu este prea mare.

În primul rând, se face un masaj, apoi partea căzută a peritoneului este pur și simplu introdusă înapoi în inelul ombilical și sigilată cu bandă adezivă. Anterior, locul herniei este eliberat de lână și dezinfectat cu alcool. Apoi își pun un bandaj special, creează un mediu calm pentru animal. Partea căzută a peritoneului se fixează în această poziție în timp și boala dispare.

Operația chirurgicală trebuie făcută numai într-un spital, unde există echipamentul necesar și este asigurată sterilitatea.

De obicei, anestezia locală se administrează prin injectarea vițelului cu novocaină sau un agent similar. Medicul calculează doza în funcție de greutatea animalului.

Esența operației este amputarea sacului herniar și fixarea conținutului acestuia în interiorul peritoneului. În acest scop, chirurgul va face una sau două incizii, în funcție de dimensiunea sacului herniar. Suturile se aplica cu o ligatura (fire din matase, nailon, in) si se scot in a cincea zi dupa operatie.

Prezintă un pericol grav pentru viață

O hernie strangulară este o afecțiune chirurgicală acută când intestinul este comprimat în inelul herniar. Ca urmare, evacuarea fecalelor din organism este dificilă sau se oprește cu totul. În acest caz, vițelul suferă dureri severe și devine foarte agitat.

Un pericol deosebit sunt herniile strangulare, care duc la necroza intestinului. Ajutorul în acest caz trebuie furnizat de urgență, altfel există riscul decesului animalului. Este strict interzis să încercați să reparați singur o hernie sugrumată la un vițel. Datorită dezvoltării inflamației și umflăturilor țesuturilor, acest lucru devine dificil de realizat chiar și în timpul unei operații chirurgicale.

Doar un medic poate trata o hernie strangulară în mod operativ. Uneori există cazuri când aderențe ale peritoneului și intestinului se găsesc la viței în timpul operației. Și doar un chirurg cu experiență poate lua decizia corectă cu privire la continuarea operației.

spun oamenii de știință americani

Experții moderni continuă să studieze cauzele herniei ombilicale la viței. Medicii americani au ajuns la concluzia că apariția lor este direct legată de infecțiile care pot pătrunde în organism printr-un cordon ombilical care nu se vindecă. Pentru a face cordonul ombilical să se vindece mai repede, ar trebui să utilizați un agent de uscare, cum ar fi iodul. Apoi riscul de hernie este redus semnificativ. De asemenea, este posibil să folosiți cleme de plastic care să nu permită pătrunderea microbilor în organism prin buric.

Al doilea motiv pentru apariția bolii se numește genetică. Un număr mare de viței Holstein cu hernie ombilicală congenitală au fost identificați în statul New York. Tatăl lor era același tată. În acest caz, doar o selecție calitativă a animalelor de reproducție va ajuta la prevenirea nașterii vițeilor bolnavi.

Experții americani spun că, dacă hernia are un diametru mai mic de trei degete, atunci nu trebuie făcut nimic. Până la vârsta de un an, va dispărea pur și simplu de la sine.

Daca articolul ti-a fost de folos, te rog sa-i dai like.

Povestește-ne în comentarii despre observațiile tale despre vițeii care suferă de hernie.

Complexitatea ținerii bovinelor, în special a animalelor tinere, este că animalele se îmbolnăvesc adesea. Unele boli pun viața în pericol pentru viței, altele îi fac să rămână în urmă în creștere sau dezvoltare. Trebuie să știi cu ce boli trebuie să faci față pentru a lua măsuri preventive sau a începe tratamentul la timp. Uneori, viața pazilor lui depinde de acțiunile corecte și rapide ale fermierului. Luați în considerare bolile care sunt cel mai des întâlnite la creșterea vițeilor.

Vițeii sunt predispuși la multe boli, iar crescătorul trebuie să poată distinge între simptomele lor.

boala mușchilor albi

Boala mușchilor albi apare la animalele tinere sub vârsta de 3 luni. Boala mușchilor albi afectează corpul vițeilor: mușchii scheletici și inima suferă. Mai mult de jumătate dintre animalele bolnave mor (60%).

Simptome

Boala musculară albă este acută, subacută și cronică. Acut durează 7-10 zile.

Simptome:

• ochii devin tulburi, scurgerile din ei sunt vizibile;
• există scurgeri din nas;
• animalelor le este greu să se miște, obosesc repede, așa că preferă să se întindă;
• mănâncă din ce în ce mai puțin, apoi refuză să mănânci;
• uneori balonare, curge de saliva;
• dificultăți de respirație, aritmie.

Uneori simptomele nu sunt exprimate, vițeii arată sănătos. În forma acută a bolii, vițeii mor în 60-90% din cazuri. Dacă forma bolii este subacută, durează mai mult - 15-30 de zile, mortalitatea - 40-60%. Simptomele sunt aceleași, dar șterse. Boala cronică a mușchilor albi durează 50-60 de zile, 30-40% dintre viței mor din cauza ei.

Cu boala mușchilor albi, vițelul se întinde constant și nu se ridică mult timp

Tratament

Boala mușchilor albi este tratată doar într-un stadiu incipient. Dacă în inimă au apărut modificări ireversibile, nu se poate face nimic pentru a ajuta, nu mai funcționează ca înainte. Un vițel bolnav este dus într-o cameră caldă, bine hrănit. Dați vitamine. Medicamentele cu seleniu ajută. Aceasta este soluția de selenit de sodiu 0,1% - 0,1 -0,2 ml la 1 kg. Unde să înțepe? Trebuie injectat intramuscular sau subcutanat. Selenitul de sodiu este o otravă, așa că urmați precauțiile și dozajul.

Vitamina E este prescrisă - (3 p. 10-20 mg fiecare) și alte medicamente. Lista exactă va fi dată de medicul veterinar.

Hernie

La viței, nu este atât de comun, dar hernia ombilicală apare. Hernia este o boală în care peritoneul sau organele abdominale ies din inelul ombilical. O hernie poate fi congenitală sau dobândită, apare din cauza căderii unui vițel sau a unei lovituri în burtă cu copita.

Simptome

Faptul că vițeii au hernie este indicat de o ușoară umflare a buricului, este moale și nedureroasă. Dacă hernia este reductibilă, conținutul ei este introdus în cavitatea abdominală. O hernie ireductibilă nu poate fi redusă, uneori este încălcată. Când un vițel are o hernie, apar următoarele simptome:

• vițelul este la început neliniștit, apoi asuprit;
• refuză să mănânce;
• lipsa scaunului;
• temperatura crește;
• pulsul devine frecvent;
• umflatura la buric este tensionata, hernia doare.

Tratament

Dacă vițelul este bolnav, doar operație. Anterior, o hernie era tratată cu bandaje, unguente pentru frecare etc., dar acum aceste metode conservatoare sunt considerate învechite.

O hernie la vițel poate fi îndepărtată numai chirurgical.

Balonare sau timpanie

Dacă stomacul vițelului este umflat, stomacul este plin, acesta poate fi un simptom al timpaniei, boala apare după 1,5 - 2 luni. Aceasta nu este o boală contagioasă, ci periculoasă pentru animal, pentru că. fara ajutorul unui medic veterinar, va muri.

Apare adesea după ce un vițel a mâncat alimente verzi suculente (trifoi, iarbă tânără, lucernă, știuleți de porumb lăptoși, frunze de sfeclă sau de varză).

Daca plantele au fost cu roua sau apa dupa ploaie, riscul creste. După o astfel de masă, animalele nu pot fi adăpate. Stomacul se umflă chiar și după consumul de rădăcini putrede, cartofi înghețați etc. Există și alte cauze ale balonării la gambe.

Simptome

Simptomele timpaniei sunt următoarele:

• devine neliniştit;
• refuză să se hrănească;
• se uită adesea la stomac;
• se întinde constant și se ridică;
• dificultăți de respirație;
• simptomul principal este un volum mare al abdomenului.

După apariția acestor și a altor simptome în câteva ore. Situația devine mai complicată atunci când nu se îmbolnăvește un animal, ci întreaga turmă.

Tratament

Dacă burta vițelului este umflată, ajută-l imediat. Trucuri simple vă vor ajuta și: ridicați încet vițelul în sus, turnați apă rece peste el sau duceți-l în râu. Principalul lucru este să provoci un burp.

La primele simptome de balonare, ar trebui să încercați să provocați un burp

Introduceți o sondă sau un furtun puternic. Dă-i 2-3 litri de lapte de băut, praf de cărbune, 20 g de magnezie arsă etc. Dacă medicamentele și alte metode nu au ajutat, este necesară o puncție cu un trocar. Acest lucru este făcut de un medic veterinar. Unde să înțepe? În gaura flămândă din stânga. Se folosește un trocar de calibru mare. După ce vițelul este mai bun, nu trebuie hrănit timp de 12-24 de ore. Mai târziu, este prescris un regim de hrănire care să cruțe, stomacul nu poate fi supraumplut.

Avitaminoza

Dacă organismul animalului nu are suficiente vitamine, acesta dezvoltă beriberi. Avitaminoza se întâmplă și pentru că vitaminele sunt slab absorbite din cauza bolilor hepatice, stomacul doare. Cel mai adesea, beriberi este o boală a animalelor tinere care se dezvoltă primăvara, când aproape că nu mai sunt vitamine în furaj.

Avitaminoza A

Dacă vițeii nu primesc suficient caroten, care le vine cu laptele matern, cresc și se dezvoltă slab. Au beriberi A. Simptomele sunt următoarele:

• nu este bine hrănit;
• mucoasele lor sunt palide;
• piele uscata;
• lâna este ciufulită;
• ochii sunt inflamați, vederea este redusă;
• laringită, bronșită etc.

Pentru a preveni beriberi, aveți nevoie de hrănire adecvată, suplimente de vitamine (morcovi, ulei de pește etc.). Tratamentul este introducerea de concentrat de vitamina A pe cale orală sau intramusculară - 50-100 mii de unități, 1 dată pe zi timp de 3-5 zile.

Morcovi - o excelentă prevenire a beriberiului

Avitaminoza D

Avitaminoza D are un alt nume - rahitismul. Apare atunci când există o lipsă de vitamina D în furaj. Deficit de vitamina D, simptome:

• apetit pervertit: vițeii beau urină, mestecă gunoi de grajd, înghite cârpe, piele;
• mergi cu precauție, oprește-te adesea, preferă să se întindă;
• crește prost, slăbește;
• membrele lor sunt îndoite;
• parul cade pe alocuri.

Tratament - completarea vitaminei D. Pentru a vindeca beriberi, dau ulei de pește, făină de oase. Iradierea ultravioletă naturală sau artificială ajută. De asemenea, se prescriu medicamente. Există și beriberi B, C etc.

pasteureloza

Pasteureloza este o boală infecțioasă care afectează nu numai vițeii, ci și alte animale domestice și păsări. Cauzata de Pasteurella, care raman viabile in gunoi de grajd sau apa rece timp de 2-3 saptamani, si in carnea congelata pana la un an. Animalele de orice vârstă se îmbolnăvesc, dar animalele tinere sunt mai susceptibile. Pasteureloza se transmite de la un animal bolnav împreună cu fecale, urină, scurgeri nazale.

Un vițel poate lua pasteureloză mâncând iarbă infectată

Simptome

Perioada de incubație durează până la 3 zile, dar uneori mai scurtă. Temperatura crește brusc la 41-42 de grade, începe diareea sângeroasă. După 6-12 ore, animalele mor. Acesta este un curs hiperacut al bolii. Există mai multe forme ale bolii, fiecare dintre ele având propriile simptome. La viței, pasteureloza se manifestă în primele ore de viață sau după 1-2 zile. Pasteureloza se face simțită prin următoarele simptome:

• temperatura crește la 39 - 40 de grade;
• respirația se accelerează;
• diaree, sângeroasă.

Vițelul moare după 2 zile. Dacă pasteureloza este subacută, apar simptome de pneumonie.

Pasteureloza cronică este, de asemenea, pneumonie, diaree, umflarea articulațiilor. Se termină adesea cu moartea animalului.

Tratament

Pasteureloza este tratată cu seruri hiperimune speciale sau antibiotice. Glucoza se administrează intravenos. Dacă se detectează pasteureloza, animalele sunt izolate într-o cameră caldă, uscată și bine hrănite. Este mai ușor să previi pasteureloza decât să o tratezi, pentru care se iau animale doar din ferme care sunt sigure pentru această boală și le țin pentru prima dată în carantină.

Vaccinarea este o modalitate fiabilă de a evita pasteureloza

coccidioza

Chiar daca isi revin, raman raspanditori de coccidioza.

Simptome

Coccidioza nu se face simțită imediat, simptomele apar la 14-21 de zile după infectare. Coccidioza la viței este severă, în timp ce animalele adulte o tolerează cu ușurință. Coccidioza are trei perioade.

1. Prima perioadă de coccidioză

Durează 7 zile. Vițeii obosesc repede, nu vor să se miște. Scaunul este lichefiat, sângele este vizibil în el. Temperatura corpului este ușor crescută sau normală.

1. A doua perioadă de coccidioză

Sunt oprimați, mint în mod constant. Nu mănâncă nimic, stomacul este gol, slăbesc rapid. Fecalele sunt lichide, verzui, temperatura se ridică la 40-41 de grade.

1. A treia etapă a coccidiozei
2. Animalele sunt atât de slabe încât nu se pot ridica, nu mănâncă. Fecalele devin maro sau negre, uneori roșii. Temperatura este mult redusă - 35-36 de grade. Vițelul moare. Mortalitatea în coccidioză este de 2-40%. Animalele se îmbolnăvesc timp de 10-15 zile, dar vițeii mor după 1-2 zile.

Tratament

Tratamentul coccidiozei este complicat de faptul că este ușor de confundat cu alte boli. Dar coccidioza apare la vițeii mai în vârstă. Pentru tratament se folosesc dezinfectanți. Faceți clisme fierbinți de 3 ori pe zi timp de 2-3 zile la rând. Ikhtargan s-a dovedit bine. De asemenea, se administrează de 3 ori pe zi pentru 1-1,5 g. Se prepară o soluție, care se administrează apoi în 2 linguri. linguri de 2 ori pe zi: la 80 ml de apă se adaugă 20 ml ihtiol și 2 ml acid lactic.

Acidul lactic sporește efectul ichtarganului

Lichen

Lichenul sau trichoftia este o boală comună la viței. Lichenul de la animale trece la om. Lichenul poate fi observat imediat. Locul înfrângerii de către ciupercă se desprinde, apoi lâna cade pe ei. Simptomele apar după 5-7 zile. Doar un medic veterinar ar trebui să trateze lichenul, în funcție de gradul și forma bolii. Rana este tratată cu un antiseptic. Este necesar să se trateze imediat lichenul, altfel se va răspândi în toată efectivul.

Dacă animalul are lichen, acesta este izolat, iar camera este dezinfectată. Lichenul nu numai că strică aspectul animalului, ci afectează și creșterea și dezvoltarea vițelului.

sifunculatoza

Sifunculatoza este păduchi la animale. Păduchii sunt obișnuiți peste tot, se transmit de la animalele bolnave la cele sănătoase, precum și prin așternut. Adesea păduchii la viței apar iarna, când multe animale sunt ținute într-o cameră mică. Cum se stabilește că vițeii au păduchi? Animalele suferă de mâncărime severă, zgârierea pielii. Sângele iese din zgârieturi și se usucă sub formă de crustă. Animalele tinere cresc slab, apare dermatita, cade parul. Păduchii se adună adesea pe capul, gâtul și coada animalului. Dacă examinezi vițelul, poți vedea atât păduchii, cât și lendinile. Păduchii sunt distruși de insecticide.

» » » Descrierea și tratamentul bolilor comune ale vițeilor

Herniile sunt abdominale și ombilicale, congenitale și dobândite. Se găsesc adesea la bovine și porci.

Herniile congenitale apar la nou-născuți și sunt considerate anomalii ereditare în dezvoltarea orificiilor ombilicale și a altor deschideri. Cauzele herniilor dobândite sunt diverse leziuni care duc la ruperea pereților abdominali (căderea pe teren neuniform, dur, obiecte contondente, lovirea cu cornul și copita, cicatrici după leziuni și intervenții chirurgicale).

Semne clinice. Conform tabloului clinic, herniile sunt reductibile, ireductibile și restrânse. Cu herniile nelegate, prognosticul este favorabil, cu herniile strangulare, este foarte precaut, deoarece se poate dezvolta peritonita purulentă (inflamația peritoneului). La locul unei hernie în curs de dezvoltare se observă edem inflamator difuz. După dispariția lor, apare o umflătură limitată, nedureroasă, care scade din cauza presiunii. Uneori poate fi împins în cavitatea abdominală și se poate palpa inelul herniar (hernie reducabilă). Mărimea herniei poate fi diferită; în abdomen, herniile sunt mari, în regiunea fosei flămânde - mai mici.

hernie ireductibilăînsoţită de fuziunea parţială sau semnificativă a membranei seroase a organului deplasat cu sacul herniar. Conținutul sacului herniar nu este redus în cavitatea abdominală.

Hernie strangulată caracterizat prin comprimarea anselor intestinale prolapsate de către un inel herniar îngust, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui, oprirea mișcării conținutului, formarea de gaze în ansa intestinală sugrumată, întinderea acesteia și a sacului herniar. Aceasta duce la o tulburare a activității cardiace și la intoxicație cu semne de colică. Herniile sunt corectate prompt.

hernie abdominală caracterizată prin deplasarea unui organ în afara cavității sale printr-o deschidere naturală sau artificială împreună cu peritoneul. Se găsește adesea la cai, bovine și porci, foarte rar la alte animale cu ruptură subcutanată a mușchilor abdominali cu prolaps de epiploon și anse intestinale sub piele împreună cu un peritoneu parietal nerupt. Vitele din sacul herniar pot avea abomas, ficat, uter.

Într-o hernie se distinge o poartă de hernie (un inel sau o gaură artificială formată la ruperea mușchilor abdominali); sac herniar (protruzie a peritoneului parietal); conținutul sacului herniar (anse intestinale, epiploon, uter, abomasum și alte organe interne).

Cauzele herniei abdominale sunt diverse leziuni care duc la întinderea, ruperea sau ruperea mușchilor peretelui abdominal. Se formează un defect în peretele abdominal, în care iese peritoneul parietal. Dacă ansele intestinale, uterul, epiploonul, cicatricea și alte organe interne intră în sacul herniar, atunci o astfel de patologie se numește prolaps; prolapsul organelor interne enumerate spre exterior se numește eventrație.

Semne clinice. La locul herniei în curs de dezvoltare se observă edem inflamator difuz. După dispariția lor, umflarea devine limitată și la apăsare pe ea scade în dimensiuni, uneori poate fi împinsă în cavitatea abdominală și se simte inelul herniar. Mărimea herniei poate fi diferită. În regiunea pereților inferiori și laterali ai abdomenului, herniile sunt mari, în comparație cu herniile mici din regiunea fosei înfometate și spațiul intercostal.

Tratament - numai intervenția chirurgicală dă un efect pozitiv, iar utilizarea metodelor conservatoare de tratament (bandaje și bandaje, frecarea unguente iritante în zona herniei, diverse injecții) sunt ineficiente.

Hernie ombilicala caracterizat prin proeminența peritoneului și ieșirea organelor interne ale cavității abdominale (omentum, intestin) prin inelul ombilical expandat. Această boală se observă la purcei și căței, rar la viței și mânji. Herniile ombilicale pot fi congenitale (inel excesiv de lat) și dobândite (leziuni traumatice), reductibile (prolapsul intestinului sau epiploonul poate fi redus cu ușurință în inelul inghinal) și ireductibil (prolapsul măruntaielor nu poate fi redus în mod liber din cauza aderențelor sacului herniar cu hernia). conținut; aceste hernii pot fi încălcate).

Semne clinice. Odată cu dezvoltarea unei hernii ombilicale, în buric apare o umflătură saculară limitată, nedureroasă, moale, de formă emisferică.

Cu herniile ombilicale mari, se observă inflamația sacului herniar ca urmare a leziunilor, iar odată cu introducerea microbilor, se formează abcese, se dezvoltă necroza tisulară și apar manifestări ale pielii. Cu hernii ombilicale reduse, prognosticul este favorabil, cu hernii strangulare cu necroză intestinală – foarte precaută.

Tratament. Tinerii se pot autovindeca. La animalele adulte, în tratamentul herniilor ombilicale, se folosesc metode chirurgicale (repararea herniei sau hernectomie), care dau un efect pozitiv bun și diverse conservatoare (bandaje și bandaje, frecarea unguente iritante în zona herniei, subcutanat și intramuscular). injecții în jurul circumferinței inelului herniar), dar acestea sunt ineficiente.

Există multe modalități de a opera herniile (conform lui Goering-Sedamgrotsky, Sapozhnikov, Olivkov, Gutman, Tarasevich etc.).

În scopul prevenirii, este necesar să se respecte regulile de hrănire, întreținere și exploatare a animalelor, pentru a minimiza rănile.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Instituția Federală de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior „Academia de Stat de Medicină Veterinară și Biotehnologie din Moscova numită după K.I. Skryabin”

Secția Chirurgie Veterinară

Curs de chirurgie operatorie cu anatomie topografica a animalelor

LUCRARE DE CURS

„Hernie de abdomen la animale”

Pregătit de un student

Curs IV 14 grupe FVM

Lavrinets Maria Sergheevna

Verificat de profesorul Kontsevaya S.Yu.

Bibliografie

Introducere

Defectele peretelui abdominal sub formă de hernii abdominale de natură congenitală sau dobândită, precum și cele rezultate din leziuni, sunt o patologie frecventă în regnul animal. Tratamentul chirurgical este în general acceptat, iar astăzi nu există alternativă când vine vorba de defecte mari ale stratului musculoaponevrotic al peretelui abdominal. În practica chirurgicală, se observă și defecte mari ale peretelui abdominal după laparotomii complicate de peritonită, supurație a plăgii postoperatorii și eventrație. Cauza defectelor mari dobândite în stratul muscular-aponevrotic al peretelui abdominal este discrepanța dintre rezistența mecanică a acestui strat și presiunea intraabdominală, care în anumite momente ale vieții animalului poate atinge valori semnificative. Desigur, sarcina și nașterea, încercările puternice, obezitatea și alți factori care cresc presiunea intra-abdominală și reduc densitatea țesuturilor și rezistența aponevrozei și a altor straturi de reținere ale peretelui abdominal joacă un rol nefavorabil.

Defecte imprevizibil de mari ale stratului muscular-aponevrotic al peretelui abdominal apar cu traumatisme directe ale abdomenului cu obiecte ascuțite și contondente, inclusiv după mușcături de animale. Leziunile deschise si inchise (adica cu pastrarea pielii), in functie de gradul de rupere a peretelui abdominal, duc la defecte ale acestuia, uneori de dimensiuni destul de mari. În practică, s-a remarcat observarea leziunilor traumatice penetrante ale peretelui lateral al abdomenului cu formarea unui defect în stratul musculoaponevrotic de până la 15 cm în diametru.

Încercările de a se descurca cu măsuri conservatoare cu bandaje de presiune, bandaje etc. duce numai la complicații sub formă de încălcări, obstrucție intestinală și traumatizare a organelor interne ale cavității abdominale.

Experiența intervenției chirurgicale și frecvența comparativă a eșecurilor indică faptul că soluția la problema tratamentului chirurgical al defectelor mari ale peretelui abdominal nu este la fel de evidentă ca în cazul herniilor de dimensiuni mici și ușor pentru accesul chirurgical. Problema devine complicată atunci când metoda obișnuită de ligatură determină o tensiune (tensiune) semnificativă a marginilor defectului suturat al aponevrozei și a mușchilor peretelui abdominal. Chirurgul trebuie să aprecieze pe deplin semnificația acestui factor, deoarece după operație, pe măsură ce activitatea fizică a animalului crește, sarcina asupra țesuturilor și suturilor crește de multe ori. Această împrejurare limitează drastic posibilitatea autoplastiei în detrimentul țesuturilor locale, a căror „calitate” în caz de defecte mari ridică întotdeauna îndoieli serioase. De aceea, căutarea modalităților de închidere a defectelor peretelui abdominal continuă și se îmbunătățește continuu.

Definiția intervenției chirurgicale și indicațiile acesteia. Etiologie, simptome, diagnostic diferenţial, prevenire

Hernia (hernia) este deplasarea unei părți a unui organ intern (intestin, uter, epiploon, vezică urinară etc.) dintr-una sau alta cavitate anatomică cu o proeminență a membranei care o căptușește (peritoneu, pleura, meninge).

Când viscerele ies direct sub piele din cauza rupturii straturilor muscular-aponevrotice și a mucoasei, se vorbește de prolaps subcutanat al viscerelor.

Într-o hernie distingeți; deschidere herniară (inel, poartă), sac herniar și conținut. Deschidere hernială - un defect format în peretele cavității anatomice sau o deschidere anatomică largă (ombilical, inghinal, diafragmatic, cranian etc.). Este situat in locul in care vasele, nervii, cordonul spermatic etc trec prin peretele abdominal sau in zonele fibrelor musculare si aponevrotice.

Sac herniar - proeminență prin deschiderea hernială a căptușelii unei anumite cavități anatomice (peritoneu, pleura, membrană vaginală comună etc.).

Conținutul sacului herniar este ansele intestinale, epiploonul, coarnele uterine, stomacul și alte organe. Palparea, percuția, auscultarea și localizarea pot determina natura conținutului herniar. Dacă există anse intestinale în sacul herniar, un sunet timpanic este determinat prin percuție, peristaltismul se aude prin auscultație. Omentul, uterul din sacul herniar în timpul percuției dau un sunet plictisitor.

Clasificarea herniilor. După origine, se disting: congenitale și dobândite.

Hernie congenitală - un animal se naște cu patologia specificată ca urmare a neînchiderii deschiderii naturale. Herniile dobândite apar în timpul vieții animalului, din cauza traumatismelor, entorselor și relaxării straturilor musculare sau slăbiciunii congenitale a mușchilor peretelui abdominal.

Herniile sunt reductibile și ireductibile. În cazul herniilor reductibile, conținutul sacului herniar se deplasează liber în cavitatea anatomică atunci când poziția animalului se schimbă sau când mâna este apăsată.

Umflarea este moale, elastica, dupa reducerea continutului herniar se palpeaza orificiul herniar.

În cazurile în care conținutul herniar nu este redus în cavitate, se numește hernie ireductibilă (fixă). Cauzele herniilor ireductibile sunt deschiderea îngustă a herniilor, vânătăile secundare și apariția proceselor inflamatorii care provoacă dezvoltarea de aderențe fibroase ale anselor intestinale atât între ele, cât și cu pereții sacului herniar.

Un tip periculos de hernie ireductibilă este o hernie strangulară care apare ca urmare a comprimării conținutului herniului (cel mai adesea intestinele) în deschiderea herniei din expansiunea anselor intestinale cu gaze și fecale dense blocate, ca urmare a încălcării, o încălcare accentuată a circulației sângelui are loc în bucla intestinală sugrumată, umflarea apare crește în volum, devine densă și tensionată. În cavitatea intestinului sugrumat, microflora se dezvoltă rapid, ceea ce provoacă un proces cangrenos al peretelui intestinal, trecând la mezenter și se dezvoltă peritonita purulentă. În caz de încălcare a epiploonului, se observă vărsături.

hernie operație animal burtă

După caracteristicile anatomice și topografice, herniile se împart în ombilical, perete abdominal lateral, diafragma, perineal, inghino-scrotal.

Operația chirurgicală, care constă în eliminarea proeminenței herniei și întărirea plastică a unui punct slab din peretele abdominal, se numește repararea herniei . Scopul acestei operații este de a elimina defectul peretelui abdominal, de a restabili poziția și funcția naturală a organelor prolapsate. Este întotdeauna de dorit să se efectueze dacă au fost observate mai multe încălcări, deoarece o hernie încarcerată duce la moartea animalului în timpul unei operații premature.

O hernie abdominală este o hernie care apare în regiunea peretelui lateral sau inferior al abdomenului. Poarta herniei lor este o deschidere artificială formată ca urmare a rupturii mușchilor abdominali și a aponevrozelor acestora. Herniile abdominale sunt frecvente la bovine și porci, mai rar la alte animale.

Etiologie. Principala cauză a herniei abdominale este traumatismul sever (lovirea cu un corn, copita, bara de remorcare, căderea pe stomac etc.), nașterile patologice la vaci. La cai, herniile apar în caz de tensiune severă, întindere și ruptură a mușchilor și întinderea aponevrozelor menținând în același timp integritatea peritoneului; la pășunat, când animalele se întind pe noduri sau înălțimi stâncoase. O hernie apare adesea pe partea stângă a peretelui abdominal și mai rar pe partea dreaptă.

Patogeneza. Ca urmare a leziunilor care au cauzat întinderea, ruperea sau ruperea mușchilor peretelui abdominal și a aponevrozelor acestora, se formează un defect în care iese peritoneul parietal. Ansele intestinelor, epiploonul, uterul, abomasul, cicatricea și alte organe interne pot fi deplasate în sacul herniar format de acesta. Dacă, în timpul unei leziuni, peritoneul se rupe și organele interne cad sub piele sau în spațiile intermusculare, atunci o astfel de patologie se numește prolaps sau prolaps. Dacă vreuna din interior cade, atunci o astfel de pierdere se numește eventrație.

Simptome. Herniile abdominale rezultate în urma traumatismului pot fi localizate în regiunea ilionului, fosei foame, hipocondrului, cartilajului xifoid, de-a lungul liniei albe și în ultimele spații intercostale.

În primele zile ale bolii, se observă edem inflamator difuz și uneori extravazate de hemolimfă la locul unei hernie în curs de dezvoltare, ceea ce face dificilă recunoașterea unei hernii. După dispariția inflamației, umflarea rămasă devine mai mult sau mai puțin limitată și nedureroasă. Se reduce cu presiunea. Uneori este posibil să setați conținutul umflăturii în cavitatea abdominală și să simțiți inelul herniar. Mai târziu, țesutul conjunctiv fuzionează de-a lungul periferiei sacului herniar. Mărimea herniei poate fi diferită.

În regiunea pereților inferiori și laterali ai abdomenului, herniile sunt de obicei mari, iar în regiunea fosei flămânde și în spațiul intercostal - mici.

Diagnostic diferentiat hernie și prolaps din motive clinice este dificil. De obicei este instalat în momentul operației. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în cazul prolapsului, edemul inflamator și umflarea sunt mai mari decât în ​​cazul herniilor și nu au limite clare.

Prognoza. La herniile nelegate, prognosticul este de obicei favorabil, cu herniile strangulate - de la precaut la nefavorabil din cauza posibilității de a dezvolta peritonită purulentă.

Tratament. ÎN cazuri proaspete, terapia antiinflamatoare se folosește după eliminarea fenomenelor inflamatorii acute, se efectuează o operație conform uneia dintre metodele de tratament chirurgical al herniilor ombilicale descrise mai jos. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că suturile în formă de buclă din mătase durabilă sunt de obicei aplicate pe mușchii abdominali și pe aponevrozele acestora, iar suturile nodale sunt aplicate pe piele; cu orificii mari de hernie, se inchid cu o plasa de lavsan sau nailon.

Prevenirea. Pentru prevenirea rănilor la animalele mari se efectuează decornuarea (dehornizarea). Clădirile de animale trebuie inspectate în mod regulat pentru prezența obiectelor ascuțite în ele, pe care animalul se poate răni accidental. Evitați suprasolicitarea animalelor.

Anatomia topografică a zonei operate

Peretele abdominal moale poate fi împărțit în următoarele straturi:

Stratul 1 - piele-fascial (superficial) cuprinde: a) piele, b) țesut subcutanat, c) fascia superficială cu țesut subfascial;

Stratul 2 - muscular-aponevrotic (mediu) - cuprinde: a) fascia profundă, b) muşchi, c) vase şi nervi;

Al 3-lea strat - suprafața interioară a peretelui abdominal, organele cavității abdominale și pelvisului (profund) include: a) fascia transversală, b) țesut peritoneal, c) peritoneul parietal, epiploon, organele interne ale cavității abdominale și pelvis.

Structura peretelui abdominal moale

Pielea este cea mai subțire în partea ventrală a peretelui abdominal. Țesutul subcutanat și fascia superficială care îl urmează sunt strâns fuzionate. Între foile fasciei superficiale se află mușchiul subcutanat al trunchiului, care este prezent doar în secțiunea posterior-inferioară a peretelui abdominal moale, mergând în pliul iliac-genunchi. Fibra subfascială din stratul următor este bine dezvoltată și include glandele mamare la femele, iar prepuțul la bărbați; în fața tensorului fasciei late a coapsei în fibră, deasupra rotulei, există un ganglion limfatic rotulian; în zona inghinală – ganglioni limfatici inghinali superficiali.

În același strat se află artere și vene subcutanate ale abdomenului (a. et v. subcutanea abdominis). La vaci, vena în timpul alăptării atinge o dimensiune mare și este clar vizibilă; se varsă în vena toracică internă prin „puţul de lapte” - o deschidere situată în regiunea procesului xifoid al sternului. Uneori există două găuri și, în consecință, ramurile venelor.

Fascia abdominală galbenă ( fascia flava abdominală) este o continuare a fasciei lombare. Este o placă gălbuie densă și groasă, cel mai bine dezvoltată la ierbivore; este fuzionat cu aponevroza mușchiului oblic extern al abdomenului și separă fascia profundă pentru penis la bărbați și ligamentul de susținere pentru uger la femei.

Mușchiul oblic extern al abdomenului ( m. obiiquus abdominis externus). Marginea anterioară superioară a muşchiului este ataşată de marginile posterioare ale tuturor coastelor începând de la a 5-a; cu partea sa posterioară superioară, este atașată de ultima coastă și se află lângă capetele proceselor costale transversale. Aici mușchiul ajunge la maklok și trece în aponevroză, care se contopește cu fascia lombo-spinală. Mușchiul însuși acoperă partea superioară a iliacei și o mică secțiune a peretelui toracic aproximativ până la linia de atașare a diafragmei, având direcția fibrelor musculare din față în spate și oarecum în jos. În aponevroză se disting părțile abdominale, pelvine și femurale. Partea abdominală participă la formarea liniei albe și a plăcii exterioare a vaginului mușchiului drept al abdomenului; in spatele acestuia este atasat de tuberculul osului pubian. Partea pelviană este îngroșată și între punctele de atașare (maklok și tuberculul osului pubian) se numește ligament inghinal sau pupart (lig. inguinale). Între acesta și partea finală a secțiunii abdominale a aponevrozei despicate, se formează o deschidere subcutanată sau externă (inel) a canalului inghinal. Partea femurală a aponevrozei se contopește pe suprafața medială a coapsei, cu fascia ei profundă.

Mușchiul oblic intern al abdomenului ( m. obliquus abdominis interims) pornește de la fascia lombară la nivelul proceselor costale transversale ale vertebrelor lombare, maklok și parțial pe ligamentul inghinal și merge în formă de evantai, extinzându-se în jos și înainte până la arcul costal și la marginea exterioară a drept abdominal. Între fasciculele musculare de lângă maklok există un gol prin care iese artera iliacă circumferențială profundă, dând ramuri în grosimea ambilor mușchi oblici abdominali. Aponevroza mușchiului participă la formarea tecii fasciale a mușchiului drept al abdomenului.

drept abdominal ( m. rectus abdominis) este situat pe peretele ventral al abdomenului sub forma a doua straturi care trec de-a lungul liniei albe, incepand de la cartilajul 4-5 costal si terminand pe osul pubian. Pe suprafața dorsală a părții pre-ombilicale a mușchiului trece artera epigastrică craniană, artera epigastrică caudală pătrunde în partea retro-ombilicală a mușchiului; ambele artere se anastomozează în buric.

mușchiul transvers al abdomenului ( m. rransversus abdominis) începe pe procesele costale transversale ale vertebrelor și pe cartilajul coastelor false de-a lungul liniei de atașare a diafragmei. Marginea posterioară a părții musculare a mușchiului coincide cu marginea regiunilor iliace și inghinale. Fibrele musculare au o direcție verticală și trec într-o aponevroză lamelară, care acoperă suprafața dorsală a mușchiului drept și, împreună cu alte aponevroze ale mușchilor abdominali, participă la formarea tecii mușchiului drept abdominal și a liniei albe. . Locul de tranziție a părții musculare a mușchiului în tendon coincide cu aceeași tranziție în tendoanele mușchilor oblici ai abdomenului. Ca urmare, pe peretele abdominal moale se formează o zonă aponevrotică alungită, delimitată de jos de marginea exterioară a mușchiului drept al abdomenului, lungimea sa ajunge la 12 cm. Această zonă este un punct slab al peretelui abdominal inferolateral, unde herniile abdominale. apar adesea din cauza rănilor. Mușchiul transvers al abdomenului este foarte strâns legat de fascia transversală a abdomenului. Lângă maklok, pe suprafața exterioară a mușchiului, există o arteră iliacă profundă circumferențială care se împarte în două ramuri.

Pe ambele părți ale mușchiului transversal există trunchiuri și ramuri ale nervilor intercostali și lombari, care participă la inervația peretelui abdominal moale, la femei parțial glanda mamară, iar la bărbați prepuțul. Ramurile ventrale ale arterelor lombare parcurg de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului.

fascia transversală ( fascia transversală), țesutul preperitoneal (panniculus retroperitonealis) și peritoneul parietal sunt strâns legate între ele. Cu Pe de altă parte, la animalele bine hrănite, fibra preperitoneală este bine dezvoltată.

Linia albă a abdomenului ( linea alba) - un triunghi fibros îngust alungit format din fuziunea aponevrozelor mușchilor abdominali, gălbenușului și fasciei transversale și care se întinde de la cartilajul xifoid până la fuziunea pubiană. Aproximativ în mijlocul liniei albe există o zonă cicatrice compactă - buricul. Cea mai largă secțiune a liniei albe este regiunea preombilicală.

Rezerva de sânge peretele abdominal este asigurat de: a) ramuri ale arterei poplitee a abdomenului (din artera pudenda externa); b) parțial de ramuri ale arterei mamare externe; c) arterele intercostale; d) arterele lombare ale căror trunchiuri principale trec între mușchii abdominali transversali și oblici interni; e) brâu artera iliacă profundă, două ramuri pleacă din aceasta din urmă spre fosa flămândă și regiunea iliacă propriu-zisă; f) arterele epigastrice craniale și caudale, mergând una spre alta în interiorul tecii mușchiului drept de-a lungul marginii sale dorso-laterale. Prima dintre ele este o continuare a arterei mamare interne, iar a doua pleacă de la trunchiul epigastric (truncus pudendo-epigastrics). Arterele însoțesc venele cu același nume.

Drenaj limfatic apare prin vasele limfatice superficiale și profunde înglobate în țesutul subcutanat și în mușchi; majoritatea însoţesc vasele de sânge. În abdomen, vasele limfatice se varsă în ganglionul rotulian, în ganglionii iliaci laterali localizați în țesutul peritoneal la baza maklokului și în ganglionii inghinali superficiali și profundi.

inervație, Toate straturile peretelui abdominal sunt internate de nervii toracici, în principal de ramurile lor ventrale (nervii intercostali de la al 7-lea până la ultimul), precum și ramurile dorsale și ventrale ale nervilor lombari. Ramura ventrala a ultimului nerv toracic (ultimul nerv intercostal) ajunge in regiunea iliaca caudo-ventral. Ramurile dorsale ale nervilor lombari inervează pielea fosei flămânde; ramurile lor ventrale (nervii ilio-hipogastric, ilio-inguinal și externi seminali) inervează toate părțile iliace, inghinale, prepuț, cea mai mare parte a ugerului și scrotului.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea animalelor:

Cu 10-12 ore înainte de operație, animalul este ținut cu o dietă de foame, este posibil să se adăpe animalul. Vezica urinară este eliberată prin cateterizare.

Instrumentatia si sterilizarea acesteia:

Pentru repararea herniei aveți nevoie de:

1. bisturii - 2 buc. (abdominal, țepos)

2. foarfece - 3 buc. (drept tocit și ascuțit, foarfece Cooper)

3. penseta (chirurgicala si anatomica) - 2 buc.

4. pensete hemostatice Kocher, Pean - 5 buc.

5. Suporturi de ace Gegar - 2 buc.

6. seringi 20,0 ml - 2 buc.

7. ace de injectare - 5 buc.

8. cârlige înfăşurate - 2 buc.

9. pulpa intestinală

10. ace pentru piele și intestine - 10 buc. (curbat și drept, rotund și triunghiular)

11. știfturi pentru fixarea foilor

12. foaie

13. servetele de tifon

14. material de sutura (matase, lavsan, capron)

15. amoniac

16. soluție de novocaină 0,5%

17. Soluție 1% de clorpromazină (etaperazină)

18. antiseptice și antibiotice

19. soluție de iod 5%

20. soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9%

21. alcool 70%, 96%

22. Kwachas, tampoane, vată, șervețele, bandaje, săpun, prosoape.

Set de instrumente necesare: bisturii: 1 - abdominal, 2 - ascuțit, 3 - herniotom; foarfece: 4 - drepte contondente, 5 - drept ascuțit, b - Cooper; pensetă: 7 - anatomică, 8 - chirurgicală, 9 - Pean mare, 10 - Pean mică, 11 - Kocher; pulpa intestinală: 12 - Doyen curbat, 13 - Kocher drept; 14 - sonda canelata; cârlige înfăşurate: 15 - zimţat tocit, 16 - zimţat ascuţit; 17 - ac chirurgical curbat; 18 - Suport de ac al lui Gegar.

Practic, există două modalități de sterilizare a instrumentelor: acțiunea temperaturilor ridicate (fierberea, etanșarea etc.) și „la rece” – în soluții dezinfectante.

Pentru sterilizarea instrumentelor prin fierbere utilizați sterilizatoare simple sau electrice cu grătar detașabil cu mânere. Sterilizarea se efectuează în apă obișnuită cu adaos de alcalii: 1% carbonat de sodiu; 3% tetraborat de sodiu (borax), 0,1% hidroxid de sodiu. Durata de fierbere depinde de alcaliul dizolvat în apă: cu carbonat de sodiu - 15 minute, cu borax - 20, cu sodă caustică - 10 minute. Alcaliile previn coroziunea metalelor, sporesc eficiența sterilizării și reduc timpul de fierbere.

Ordinea sterilizării: soluția se aduce la fierbere, în această perioadă apa este eliberată din oxigenul dizolvat în ea și neutralizată cu alcali. Instrumentele sunt verificate pentru adecvarea înainte de sterilizare. Dacă au fost acoperite cu vaselină, atunci se șterge cu alcool sau eter. Partea de tăiere a bisturiului este preînvelită cu tifon. Acele chirurgicale sunt înșirate pe o bucată de tifon pentru a nu se „pierde” în sterilizator dacă există o mulțime de instrumente.

La sfârșitul sterilizării, instrumentele sunt îndepărtate cu grătarul sterilizatorului și așezate pe o masă pentru instrumente acoperită pe trei rânduri cu o cearșaf steril sau un prosop. În același timp, se respectă o anumită ordine - același tip de instrumente sunt plasate într-un loc și într-o anumită secvență caracteristică fiecărei operațiuni. Tifonul în care au fost înfășurate bisturiile trebuie desfășurat. Uneltele așezate sunt acoperite cu o cearșaf steril sau un prosop.

Instrumentele folosite (după deschiderea abceselor, lucrul cu material cadaveric), se fierbe (cel puțin 30 de minute) un lichid alcalin cu adaos de 2% lizol sau acid carbolic.

Obiectele din sticlă (seringi, etc.) sunt introduse în sterilizatorul dezasamblat înainte de a fi încălzit. Seringile și articolele din sticlă pentru soluțiile anestezice sunt fierte în apă distilată, deoarece soluțiile alcaline contribuie la descompunerea unor anestezice locale.

Sterilizarea instrumentelor prin floming (ardere).

Instrumentul dezasamblat este așezat într-un lighean sau o baie emailat curat, se toarnă cantitatea necesară de alcool și se aprinde. În perioada de ardere a alcoolului, este indicat să întoarceți instrumentul, deoarece nu poate fi sterilizat bine în punctele de contact cu fundul. Această metodă este utilizată atunci când se acordă îngrijiri chirurgicale de urgență, precum și pentru sterilizarea vaselor și instrumentelor emailate care nu se potrivesc în sterilizator datorită dimensiunilor lor. Instrumentele se sterilizeaza si in cuptoare speciale uscate la o temperatura de 150 - 160 C timp de 20-30 de minute.

Pregatirea campului de operare:

Pregătirea câmpului de operare se realizează în patru etape:

curatare mecanica, degresare, tratament antiseptic (asepticizare), izolarea campului de operatie.

Curățarea mecanică include spălarea cu săpun (mai bună decât săpunul de uz casnic), îndepărtarea părului prin bărbierit sau tuns. În acest caz, dimensiunea câmpului pregătit ar trebui să fie suficientă pentru a asigura condiții sterile pentru operație. Curățarea mecanică este o etapă deosebit de importantă în pregătirea câmpului de operare și trebuie efectuată cu o grijă deosebită, deoarece datorită acesteia este îndepărtată cantitatea principală de murdărie și microorganisme.

Se acordă preferință bărbieritului, deoarece asepticizarea cu această metodă este mai amănunțită. În practică, cel mai des este folosit un aparat de ras de siguranță. S-a stabilit că bărbierirea părului se face cel mai bine în ajunul operației, ceea ce permite nu numai îndepărtarea temeinică a părului, ci și spălarea bine a câmpului chirurgical, care este de obicei puternic contaminat. În plus, iritația pielii observată după bărbierit dispare în momentul intervenției chirurgicale, în urma căreia pielea devine mai puțin sensibilă la soluția de iod și dermatita se dezvoltă mai rar. Rănile accidentale ale pielii în timpul bărbieritului până în momentul operației au timp să se acopere cu o crustă densă din cauza sângelui închegat.

Degresarea câmpului operator se efectuează cu un tampon de tifon steril înmuiat într-o soluție de amoniac 0,5% timp de 1-2 minute. Câmpul de operare fără grăsimi este tratat cu un antiseptic conform uneia dintre următoarele metode.

metoda Filonchikov-Grossich, Esența sa constă în faptul că câmpul fără grăsimi este „bronzat” și aseptic cu o soluție de iod 5%, mai întâi după curățarea mecanică, iar apoi imediat înainte de incizie sau după anestezie de infiltrație. În acest caz, intervalul dintre tratamente ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.

Tratamentul câmpului chirurgical cu un antiseptic se începe de la centru (incizie sau locul de puncție) până la periferie. Excepție este prezența unui focar purulent deschis, în care tratamentul începe de la periferie și se termină în centru.

Izolarea câmpului de operare se realizează folosind foi sterile sau pânze de ulei, care sunt atașate între ele cu terminale speciale (Backhaus) sau știfturi.

Pregătirea mâinilor chirurgului și asistenților săi:

Tratamentul mâinilor constă în trei etape: a) curățare mecanică; b) dezinfecție chimică; c) tăbăcirea pielii. Unele substanțe antiseptice combină adesea proprietăți bactericide și bronzante (o soluție alcoolică de iod.), reprezentând astfel un agent de bronzare bactericid sau un antiseptic de bronzare. Prelucrarea mâinilor se efectuează de la vârful degetelor și mai departe până la coate. Pentru tratarea mecanică a mâinilor este necesar să aveți perii, săpun, apă caldă, chiuvete.

Atunci când alegeți una sau alta metodă de tratare a mâinilor, trebuie să aveți întotdeauna în vedere că mâinile nu pot fi absolut sterile, ele dobândesc doar sterilitate relativă pentru un anumit timp.

Toate metodele de tratare a mâinilor se bazează pe două principii: deshidratarea și bronzarea pielii.

Substanțele chimice folosite au proprietăți bactericide, afectează microbii care se află la suprafața pielii, iar agenții de bronzare duc la închiderea canalelor excretoare ale glandelor sudoripare și sebacee și fixează microorganismele în ele.

Cele mai accesibile și mai simplu de utilizat sunt următoarele metode.

metoda Alfeld. După curățarea mecanică minuțioasă în apă caldă cu săpun și o perie, mâinile se spală timp de 3 minute. Dacă mâinile nu sunt șterse cu un prosop, atunci acestea sunt tratate cu alcool de 90 °, dacă sunt șterse cu alcool de 70 °. Când pielea este uscată, spațiile subunguale sunt unse cu o soluție alcoolică de iod 5%.

metoda lui Olivkov consta in faptul ca mainile se spala mai intai 5 minute cu apa fierbinte cu sapun si o perie, dupa care se sterg cu un prosop si se trateaza 3 minute cu vata inmuiata intr-o solutie 1:3000 de iod in alcool.

În cazul operațiilor purulente, se recomandă retratarea cu alcool iodat la o diluție de 1: 1000.

Toate metodele de mai sus asigură sterilitatea pielii mâinilor timp de 20-30 de minute.

Niciuna dintre metodele de prelucrare a mâinilor nu le aduce într-o stare de sterilitate absolută, prin urmare mănușile sunt singurul mijloc prin care sterilitatea este asigurată în sensul bacteriologic al cuvântului. Acest lucru este necesar în special atunci când se efectuează operații pentru procese purulente-putrefactive, precum și atunci când se efectuează operații abdominale la animale mici.

Deoarece integritatea mănușilor nu poate fi garantată, este necesar să se pre-trateze mâinile folosind una dintre metodele de mai sus pentru a preveni transferul „sucului de mănuși” constând din transpirație, epiteliu exfoliant și bacterii către rană.

Sterilizarea materialului de cusut (mătase)

Firele de mătase sunt produse în bobine (nesterile) sau în fiole (sterile). Mătase înfășurată pe colaci de sticlă sau sticlă cu margini lustruite se fierbe în apă distilată timp de 30-40 de minute. A se păstra în alcool de 96° sau în lichidul lui Nikiforov.

Sterilizați mătasea și în soluții.

metoda lui Sadovsky. Tetele de mătase se pun timp de 15 minute într-o soluție de amoniac 0,5%, iar apoi timp de 15 minute într-o soluție de formol 2% în alcool 70%.

Metoda turului. Mătasea se pune timp de 24-48 de ore într-o soluție alcoolică de iod 1%. Depozitați în aceeași soluție.

Sterilizarea pansamentelor, lenjeriei chirurgicale, articolelor chirurgicale:

Pansamentele (bandaje, servetele, atele, comprese, tampoane etc.) si lenjeria chirurgicala (halate, cearceaf, prosoape, bonete) se sterilizeaza in autoclave sub presiune. Uneori se așează acolo porțelan și sticlărie, bazine emailate, soluții etc.. Înainte de autoclavare, materialul și lenjeria sunt așezate lejer în biciclete. Înainte de a pune bixurile în autoclavă, deschideți găurile laterale, închideți bine capacul. O presiune de 0,5 atm corespunde unei temperaturi de 115°C; 1 atm - 120; 2 atm - 134 ° C.

Înainte de a utiliza autoclavul, închideți supapa de eliberare a camerei de apă-abur, deschideți capacul autoclavului, turnați apă prin pâlnie până la 2/3 din nivelul paharului indicator de apă, închideți bine capacul și strângeți cu grijă șuruburile, după verificarea etanșeității, pornesc sursa de încălzire și eliberează abur timp de 15-20 de minute; se inchide robinetul si se ridica presiunea la nivelul necesar sterilizarii. Controlul sterilizării se realizează prin introducerea în bix a substanțelor al căror punct de topire este peste 100 ° C.

După terminarea sterilizării, autoclavul este oprit, supapa de scurgere este deschisă încet, aburul este eliberat treptat, reducând presiunea, capacul autoclavei este deschis, bixurile sunt îndepărtate și orificiile din ele sunt imediat închise, capacul autoclavei este închis.

Sterilizarea cu abur curgător se efectuează într-un sterilizator special Koch și, în lipsa acestuia, într-o găleată sau tigaie cu capac. Sunt umplute cu apă până la 1/3 din înălțime. Începutul sterilizării este considerat din momentul eliberării aburului, temperatura crește la 100 ° C, durata este de cel puțin 30 de minute.

În timpul sterilizării prin călcare, temperatura este adusă la 100 ° C, durata este de cel puțin 30 de minute.

În timpul sterilizării prin călcare, temperatura este adusă la 150 ° C. Înainte de sterilizare, cearșafurile, tifonul, șervețelele sunt umezite cu apă și călcate cu o viteză de cel mult 50 cm pe minut, trecând prin același loc de 2-3 ori pe ambele părți. Materialul călcat se pliază cu pensete sterile și se pune într-un bix steril sau se lasă învelit într-o cearșaf.

Fixarea animalelor

Fixarea este întărirea animalelor într-o anumită poziție pentru a proteja persoanele care efectuează lucrări medicale de rănile pacientului, salvând viața și sănătatea pacientului însuși și prevenind distrugerea structurilor înconjurătoare de către animale mari și puternice.

În timpul reparației herniei, animalul este fixat în poziție dorsală sau laterală. Înainte de fixarea vitelor, cailor, porcilor produc tăierea.

Căderi de vite.

Cădeți cu o frânghie conform lui Hess. O frânghie lungă de 8-10 m este fixată cu un capăt pe coarne (la animalele coșate sunt legate de un căpăstru), apoi înconjoară pieptul și stomacul cu ea. . Tragând de frânghie la capătul liber, pieptul și pereții abdominali sunt strânși, ceea ce obligă animalul să se întindă. Pentru ca căderea să aibă loc pe partea dorită, animalul este împins, sprijinindu-se de maklok-ul corespunzător, sau este tras spre cădere de coadă. După cădere, picioarele animalului sunt legate.

Mod italian (Cinotti). Mijlocul unei frânghii lungi (8-10 m) se pune pe creasta gâtului. Se trec ambele capete ale acestuia, încrucișându-se între membrele toracice, apoi se încrucișează pe partea inferioară a spatelui și se trec între membrele pelvine. Tragând capetele frânghiilor înapoi, animalul este forțat să se întindă.

Căderi de cai.

mod rusesc. Pentru cădere este necesară o centură puternică de 8-10 m lungime.O buclă de centură pentru gât este cusută strâns la un capăt folosind un inel metalic cu un diametru de 8-12 cm. La vânzare există curele standard (curea, capron). Centura este pusă pe gât astfel încât inelul să fie în regiunea tuberculului ulnar din partea opusă căderii. Capătul liber al centurii este îndreptat înapoi , acopera regiunea fetala a membrului pelvin din partea laterala a caderii. Apoi centura este trecută din nou prin inel și aruncată peste greabăn. Fixatorul stă pe partea laterală a căderii și ține centura de cădere cu o mână, trăgând cât mai sus posibil membrul pelvin, iar a doua - frâul căpăstrui, întorcând capul calului în direcția opusă căderii. Calul își pierde echilibrul și se scufundă ușor pe pământ sau pe așternutul moale. După cădere, calul este ținut ferm, capul este tras înapoi și membrele sunt legate.

Centura de cădere poate fi înlocuită cu o frânghie moale, suficient de puternică, la un capăt al căreia este legată o buclă pentru gât.

Mod rusesc îmbunătățit. Cu metoda rusă de doborâre, capul calului, în caz de flexie puternică a gâtului, poate aluneca din bucla gâtului. Prin urmare, este mai bine să folosiți o metodă îmbunătățită pentru o astfel de cădere: centura de cădere este mai întâi aruncată la greabăn, apoi în jurul pieptului și trasă prin inel, întotdeauna din exterior spre interior. ; după aceea, centura este trecută din nou prin inel, astfel încât să se formeze o buclă, care captează zona presupusă a membrului pelvin al părții de cădere. În viitor, aceștia procedează în același mod ca și metoda rusă obișnuită de a doborî. Metoda rusă îmbunătățită de a doborî este cea mai bună dintre toate.

Modul danez de a cădea. Sunt folosite pentru a dărâma camioane grele, care sunt greu de așezat în mod rusesc. Pe toate membrele impun curele speciale putovye. Centura de călătorie a membrului pieptului din partea opusă căderii este cea principală; de ea este atașată o frânghie sau un lanț puternic. Pieptul este înconjurat cu o centură largă având inele dorsale și sternului. Coarda (lanțul) de la legătura principală este trecută prin inelele legăturilor celuilalt membru toracic și membrul pelvin al părții de cădere, iar apoi prin inelul sternului centurii. O altă frânghie puternică este atașată de inelul celuilalt membru pelvin și trecută prin inelul dorsal al centurii. Sunt necesare patru persoane pentru a doborî animalul: unul trage de frânghie (lanț), aducând ambele membre ale pieptului mai aproape de unul dintre membrele pelvine, al doilea trage de a doua frânghie, ridicând celălalt membru pelvin, al treilea ține calul de căpăstru, al patrulea trage coada. Toți patru sunt la comandă. Calul ar trebui aruncat numai pe o saltea sau așternut din belșug.

Felul Berlinului de a cădea. Toate cele patru membre sunt puse pe curele de chit. De la cureaua principală de prindere purtată pe membrul toracic al părții opuse căderii, un lanț sau o frânghie este trecută prin inelele curelelor de prindere ale ambelor membre pelvine, celălalt membru toracic și din nou prin inelul centurii principale de prindere. . O a doua frânghie este aruncată peste piept, pentru care unul dintre fixatori trage. Patru oameni doboară calul, ca în mod danez.

Fixarea și doborarea porcilor mari.

Pentru a fixa mistreți și porcii mari în poziție în picioare, aceștia folosesc o mașină îngustă sau o cușcă metalică specială, ai cărei pereți pot fi reuniți dacă este necesar. Mișcările animalului în mașină sunt limitate de plăci introduse în mașină.

Căderea porcilor mari conform lui Korshunov. Un inel metalic cu diametrul de 34 cm este atașat de capătul unei frânghii lungi de 40-50 cm, iar la celălalt capăt se realizează o buclă mobilă, care este pusă pe maxilarul superior al animalului. Un capăt al celei de-a doua frânghii de 34 m lungime este legat de piciorul inferior al părții pe care urmează să fie aruncat porcul, iar celălalt este trecut prin inelul unei frânghii scurte. Tragând o frânghie lungă, întoarceți capul animalului într-o parte și ridicați membrul pelvin din partea opusă. Drept urmare, animalul se întinde lin.

A căzut conform lui Haack. Pe metacarp și metatars sunt plasate bucle scurte de frânghie cu inele. Apoi se trece o frânghie dublă prin aceste inele și printr-o buclă din aceeași frânghie, a doua buclă este plasată pe maxilarul superior. Tragând toate membrele împreună, animalul este forțat să se întindă.

Cresterea animalelor mari.

Pentru a ridica cai, rumegătoare mari (când sunt culcate), o frânghie groasă este înconjurat în jurul corpului animalului sub articulațiile scapular-umăr și tuberozitățile ischiatice și se leagă cu un nod puternic. Apoi 6-7 ajutoare puternice iau frânghia de pe ambele părți ale animalului și, la comandă, o ridică.

Fixarea oilor, caprinelor și purceilor.

Toate membrele unei oaie sau capre sunt încrucișate și legate între ele cu o frânghie scurtă. Un asistent care stă pe o bancă ține miei, iezi, purcei în genunchi, cu spatele în jos și capul pentru sine. El ține membrele drepte ale animalului cu mâna dreaptă, pe cele stângi cu stânga. Cu o astfel de fixare, este convenabil, de exemplu, să castrați berbeci, capre și mistreți.

Fixarea câinilor și pisicilor.

Pentru a fixa câinii și pisicile pe masa de operație în poziție dorsală, de antebrațe se leagă frânghii moi sau, mai bine, împletituri. Animalul este întins și împletitura de la un membru al pieptului este trecută între masă și spatele câinelui și apoi peste antebrațul celuilalt membru până la găurile sau cârligele mesei, unde este fixată. La fel se procedează cu împletitura de la celălalt membru. Membrele pelvine sunt scoase și legate de cârlige sau picioare de masă. Fălcile câinelui sunt legate cu împletitură, iar capetele sale sunt legate de masă.

Anestezie

În cazul herniilor strangulare ale peretelui abdominal lateral, animalelor cu o greutate corporală mare ar trebui să li se administreze anestezie profundă sau superficială folosind anestezie de infiltrație, iar pentru animalele mici - antipsihotice folosind anestezie locală (combinată).

În prezent, medicamentele cu proprietăți sedative, analgezice și de mioreolaxare sunt utilizate pe scară largă în medicina veterinară.

Rometar 2% (in compoziția sa include xilazină)

Bovine 0,05-0,25 ml la 100 kg IM IV

Cai 4 ml/100 kg m. intravenos sau 10 ml / 100 kg m. intramuscular.

În combinație cu hidrat de cloral, se administrează până la 8 g de hidrat de cloral și 4 ml de Rometar 2% la 100 kg de w.m. în combinație cu barbiturice - 600 - 800 ml de pentobarbital (tiopentobarbital) și 5 ml de Rometar 2% la 100 kg de m.

Ovine, caprine: 0,15 - 0,25 ml / 10 kg m. intramuscular.

Câini, pisici: 0,1 - 0,2 ml / 1 kg m. intramuscular.

Atunci când este combinat cu anestezie locală, doza de Rometar este redusă la jumătate sau o treime, se adaugă premedicație cu atropină. Poate fi combinat cu zoletil.

Anestezia de infiltrație se efectuează cu o soluție de novocaină 0,5%. La animalele mici, anestezicul este injectat în țesuturile sacului herniar de-a lungul liniei inciziei dorite și din două puncte situate unul opus celuilalt, dând direcției acului forma unui romb (conform lui Hackenbruch), laturile cărora înconjoară inelul herniar, iar la cal - de la patru: la dreapta și la stânga, de sus și de jos. De remarcat este metoda conform lui Vishnevsky, în care se folosește o soluție de 0,25% de novocaină.

Planul și tehnica operației (accesul operator, recepția chirurgicală, controlul sângerării, partea finală a operației)

Au fost propuse peste 20 de metode de operare. Alegerea acestora se face ținând cont de tipul de hernie (reductibilă, ireductibilă) și de dimensiunea inelului herniar. Operația se realizează în patru etape:

1. Separarea sacului herniar.

2. Eliminarea sacului herniar.

3. Închiderea inelului herniar.

4. Închiderea plăgii cutanate cu suturi.

Tehnica de operare la bovine, cai, porci

Are caracteristici comune.

Pentru orificiile herniare mari, precum și pentru fuziunea conținutului herniar cu sacul herniar, se utilizează următoarea metodă. O incizie longitudinală în formă de fus este făcută în jurul vârfului sacului herniar, capturându-l cu forcepsul Muse. Pielea este separată de marginile orificiului herniar cu 2-4 cm în lateral. Alocați un sac herniar și căutați să îl introduceți în cavitatea abdominală. Apoi, sub controlul degetului mâinii stângi introdus în orificiul herniar, încep să fie aplicate suturi în formă de buclă, încercând să nu străpungă peritoneul. Injecțiile și puncția acului pe fiecare parte a orificiului herniar se fac la 1,5 - 2 cm de marginea acestora.

După suturare, marginile orificiului herniar iau forma unui pliu de pieptene. Pentru cusătură se folosesc fire de mătase. Pielea este suturată cu o sutură cu noduri.

Dacă este necesar, rezecția sacului herniar (fuziune, îngroșare ascuțită), operația se efectuează după cum urmează. După ce a capturat sacul herniar selectat cu o mână, acesta este excizat cu o incizie circulară la o distanță de 1,5 - 2 cm de marginea orificiului herniar și, separându-l la locurile de aderență, conținutul sacului este fixat în cavitatea abdominală. Se suturează orificiul herniar, pentru aceasta se introduce degetul arătător în cavitatea abdominală și, sub control, se aplică o sutură în formă de buclă pe marginile sacului herniar. Puncturile se fac la o distanta de 2-3 cm de marginea inelului herniar. Pielea este suturată cu o sutură cu noduri.

Închiderea orificiului herniar cu material aloplastic. Pentru aceasta se folosește țesătură de nailon (sită de nailon), lavsan, o plasă densă din plastic folosită în baterii ca separatoare etc.

După ce sacul herniar este izolat, acesta este pus împreună cu conținutul în cavitatea abdominală și, în funcție de dimensiunea orificiului herniar, se decupează o bucată adecvată de țesut (sau plasă) astfel încât să iasă cu 2-3 cm dincolo. marginile orificiului herniar.Apoi se coase cu fire de nailon (sutura cu noduri) in jurul orificiului herniar, se aplica un plasture sintetic, se aplica suturi innodate pe piele. Vindecarea urmează intenția primară. Țesutul sintetic prinde bine rădăcini și servește ca o întărire puternică pentru inelul herniar. În caz de ruptură sau excizie parțială a sacului herniar, marginile acestuia sunt aduse împreună cu suturi înnodate din nailon, iar apoi se coase un plasture deasupra. Pielea este suturată cu o sutură cu noduri.

Tehnica chirurgicală la câini și pisici

După pregătirea animalului, se face o incizie în formă de fus în piele, țesut subcutanat, fascia superficială și profundă (puțin mai mare decât diametrul inelului herniar). Disecția țesuturilor se efectuează în apropierea bazei sacului herniar, deasupra orificiului herniar. Apoi, prin pregătirea țesuturilor cu un tampon, sacul herniar este izolat de peritoneal și de peretele abdominal de-a lungul circumferinței orificiului herniar. Manipulări ulterioare cu sacul herniar și metoda de închidere a deschiderii herniare depind de dimensiunea lor și pot fi efectuate în următoarele moduri:

metoda lui GutmannÎn cazurile în care sacul herniar este mic, iar hernia este reductibilă, sacul herniar peritoneal, împreună cu conținutul său, este împins în cavitatea abdominală. Pe marginile inelului herniar sunt aplicate mai multe ochiuri ale unei cusături, dar capetele firelor nu sunt legate. Fiecare ligatură trebuie trecută extraperitoneal între mușchii drepti și peritoneu. Pentru a evita deteriorarea acestuia din urmă, este necesar să se injecteze și să se pună sub controlul unui deget introdus în orificiul herniar. După ce a fost aplicat numărul necesar de cusături, sacul herniar este îndepărtat din cavitatea abdominală și fixat lângă inelul herniar, gâtul acestuia este stors cu pulpă intestinală (pulpa lui Kocher) și gâtul sacului este suturat direct sub acesta din urmă. . La 2-4 cm sub cusătură, sacul herniar este tăiat, pulpa este îndepărtată și ochiurile aplicate anterior sunt trase împreună, închizând orificiul herniar. Rana cutanată este conectată cu o sutură cu noduri cu un bandaj.

metoda lui Sapozhnikov. După repoziționarea conținutului herniar în cavitatea abdominală, sacul herniar este răsucit de-a lungul axei sale longitudinale de 2-3 ori, cusut cu catgut pentru a preveni desfacerea și introdus în cavitatea abdominală. Inelul herniar se sutureaza cu suturi de tip Lambert innodate, dupa care se sutura rana cutanata. Această metodă are un avantaj față de metoda Gutman prin faptul că elimină nu numai necesitatea amputării sacului herniar, ci și riscul de prolaps al intestinelor sub piele în cazul unei rupturi a suturii aplicate pe inelul herniar. .

Prima metodă a lui Olivkov. Se folosește în prezența unei deschideri herniare nu mai mare de 2 cm. Sacul herniar expus este răsucit de-a lungul axei longitudinale cu 360 ° și se aplică o ligatură de mătase în partea superioară, care este legată cu un nod marin. Apoi, un capăt al ligaturii este trecut prin marginea inelului herniar și îndepărtat la o distanță de aproximativ 3 mm prin peretele abdominal al aceleiași părți. Celălalt capăt al ligaturii este efectuat în aceeași ordine din partea opusă. Pentru a reuni marginile inelului herniar pe tot parcursul, este necesar să se impună încă 2 suturi înnodate. Când capetele firelor sunt trase împreună, deschiderea herniului este închisă, în lumenul căruia este fixat sacul herniar răsucit, acționând ca un tampon biologic.

Metoda 1 Olivkov

/ - peritoneu; 2 - fascia 3 - stratul muscular-aponevrotic: 4 - fascia abdominală galbenă; 5-piele

A doua cale este Olivkov. Recomandat în cazurile în care fundul sacului herniar fuzionează cu fundul sacului cutanat. În zona lipsită de fuziune, pielea este tăiată în formă de fus și este disecată până la deschiderea herniei. Conținutul herniei este împins în cavitatea abdominală și sacul peritoneal este stors lângă incizia pielii cu pulpa arterială, intestinală sau penseta Kocher. Apoi sacul herniar este răsucit de-a lungul axei sale longitudinale cu 180-360° și se aplică o ligatură dintr-un fir lung de mătase deasupra pulpei (pensete), sacul herniar este suturat cu un ac. După aceea, fundul sacului herniar este tăiat împreună cu pielea. În viitor, procedează în același mod ca și cu prima metodă Olivkov.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale reductibile

A doua cale Olivecoa

1 - peritoneu: 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă; 5 - piele

A treia cale a lui Olivkov. Metoda este propusă pentru intervenția chirurgicală pentru o hernie cu deschidere largă a herniei. Esența metodei constă în faptul că, după selectarea sacului herniar la deschidere și reducerea buclelor intestinului sau a altor organe în cavitate, sacul herniar este cusut cu fire lungi de mătase separate, perpendicular pe linie albă (cusături ondulate). Pentru a nu capta ansele intestinale, injectarea acului se efectuează sub controlul degetului la o distanță de 1-1,5 cm de inelul herniar, iar ieșirea se face în apropierea sacului herniar, fără a capta peritoneul. Apoi sacul herniar este cusut, străpungându-și grosimea până la marginea deschiderii părții opuse și cusându-l. Flashingul celui de-al doilea și al firelor ulterioare ale sacului herniar se efectuează la o distanță de 0,7-1,5 cm unul de celălalt. După fulgerarea sacului herniar pe toată lungimea, capetele fiecărui fir sunt strânse strâns și legate cu un nod chirurgical (controlând ca organele abdominale să nu intre în lumenul orificiului herniar). Când firele sunt strânse, sacul herniar se adună în pliuri și este plasat între marginile deschiderii herniare, închizându-și astfel defectul.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale reductibile Metoda a 3-a de Olivecoa: 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală; 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă: 5 - piele

metoda lui Laxer. Se foloseste pentru herniile mici reductibile cu deschidere herniala mica. Sacul herniar peritoneal, împreună cu conținutul, este împins în cavitatea abdominală. Inelul herniar se inchide cu o singura ligatura aplicata sub forma de sutura de snur de poseta la o distanta de 0,5-1 cm de marginea inelului herniar.

metoda lui Eltsov. Sugerează atunci când se aplică o sutură cu șnur de poșetă pentru a capta inelul herniar împreună cu curbura peritoneului prezentă aici.

Metoda Goering-Sedamgrodsky. Recomandat pentru herniile mici cu un inel herniar îngust. Sacul herniar expus este scufundat în cavitatea abdominală. Un inel herniar este suturat în așa fel încât ligatura să treacă prin marginile inelului herniar și pereții sacului herniar redus.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale reductibile prin metoda Hering-Sedamgrodsky: 1 - peritoneu; 2 - fascia transversală 3 - stratul muscular-aponevrotic; 4 - fascia abdominală galbenă; 5 - piele

Întreținere postoperatorie

Această perioadă la animalele care au suferit herniotomie este foarte individuală. Severitatea cursului său depinde în mare măsură de calitatea pregătirii preoperatorii, de volumul și de traumatismul intervențiilor chirurgicale. Cu formele necomplicate de hernii ombilicale, perioada postoperatorie decurge de obicei cu ușurință. În aceste cazuri se folosesc analgezice, antibiotice și preparate sulfanilamide, suprafața pielii din jurul plăgii și suturile sunt supuse unui tratament zilnic mai întâi cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, apoi se aplică unguent Levomekol în strat subțire. În primele 3 - 4 zile, este prescrisă o dietă de economisire fără furaje ușor de fermentat, se efectuează o schimbare regulată a așternutului în țarcuri. La două zile după operație, este necesar să se asigure mici plimbări în pași pentru a preveni apariția complicațiilor din sistemul cardiovascular și respirator al animalului operat.

Pentru a preveni rănirea zonei operate și crăparea suturilor, animalele mici sunt puse pe pături postoperatorii și gulere de protecție.

Suturile sunt îndepărtate în a 7-a-10-a zi când incizia este complet vindecată.

După intervenția chirurgicală pentru herniile strangulate ale abdomenului, trebuie amintit că, în apariția recurențelor unei hernii, efortul fizic semnificativ timpuriu asupra unei cicatrici care nu s-a format încă este de mare importanță, prin urmare, animalul trebuie protejat de grele fizice. travaliu timp de 3 luni dupa operatie, despre care proprietarul animalului operat trebuie avertizat.

Concluzie

Singura modalitate radicală de a trata orice hernie este intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical modern al animalelor purtătoare de hernie le restabilește complet sănătatea și valoarea. Ca urmare a acestei operațiuni, este posibilă prevenirea morții animalelor utile din punct de vedere economic, animale de reproducție. Cu toate acestea, metodele de operație disponibile sunt uneori foarte greoaie și în unele cazuri nu sunt însoțite de efectul terapeutic așteptat, sunt posibile recidive ale herniilor cu eventrație a organelor și alte complicații. Deci, îmbunătățirea metodelor existente și dezvoltarea de noi metode de reparare a herniei este o nevoie urgentă.

Bibliografie

Principal:

1. Timofeev S.V. Salenko P.T. Înregistrarea lucrărilor de curs privind chirurgia operativă cu ghidul de anatomie topografică a animalelor Moscova 2006;

2. Kuznetsov G.S. Operatii chirurgicale la bovine L. 1973;

3. Magda I.I. Chirurgie operatorie M., 1990;

4. Petrakov K.A. Chirurgie veterinară practică M., 1999;

5. Sadovsky N.V. Fundamentele anatomiei topografice a animalelor M., 1953;

6. Semenov B.S. Priaktikum de chirurgie generală și privată M., 2000;

7. Petrakov K.A., Salenko P.T., Paninsky S.M. Chirurgie chirurgicală cu anatomia topografică a animalelor M., 2001

Adiţional:

1. Khrustaleva I.V. Anatomia animalelor de companie M., 2000;

2. „Herniotomia la animale” Manual metodologic pentru studenții facultății de medicină veterinară de învățământ cu frecvență și la distanță și studenții FPC, Sankt Petersburg, 2001