Metode de tratament și cauze ale aterosclerozei arterelor coronare. Ateroscleroza coronariană – cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acesteia

Ateroscleroza artere coronare este un proces gradual în care depozitele de colesterol se depun pe suprafața interioară a pereților arterelor. Acest proces provoacă dezvoltarea întăririi pereților vasului arterial. Vasele care sunt îngustate ca urmare a dezvoltării aterosclerozei nu sunt capabile la maxim oferă nutriție celulelor țesuturilor. Ateroscleroza vasele coronare capabile să se dezvolte sub influența unor cauze atât externe, cât și interne.

Motivele dezvoltării bolii

Potrivit medicilor, există aproximativ 200 de motive care pot provoca dezvoltarea unei boli precum ateroscleroza arterelor coronare. Cele mai frecvente sunt următoarele:

• hipertensiune;
• niveluri crescute de colesterol în sânge (colesterolul este un compus care formează baza plăcilor care se formează în lumeni vase de sângeși așezarea pe suprafața pereților);
• fumatul, fumul de tutun conține substanțe care contribuie la deteriorarea suprafeței interioare a pereților vaselor de sânge ale sistemului circulator, deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sânge provoacă o accelerare a dezvoltării aterosclerozei;
• stil de viață sedentar sau sedentar;
• persoana supraponderala.

Principala cauză a apariției și progresiei aterosclerozei coronariene este nivelul crescut de colesterol.

În plus există cauze ereditare, contribuind la dezvoltarea bolii. Aceste motive se datorează unei scăderi a concentrației anumitor clase de lipide din plasmă.

Motive suplimentare care influențează dezvoltarea bolii sunt obiceiurile alimentare negative. Aceste obiceiuri negative pot include abuzul de grăsimi animale și alimente care conțin cantități mari de colesterol.

Dacă o persoană știe că oricare dintre condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii sunt prezente în viața sa, atunci ar trebui să fie cât mai atent la sănătatea sa. În plus, dacă există cel puțin un factor care cauzează o tulburare în organism, este necesar să se supună în mod regulat examen medical. O astfel de monitorizare regulată a stării corpului permite detectarea în timp util a debutului bolii în organism.

Simptomele dezvoltării tulburărilor în organism

Ateroscleroza arterelor coronare se caracterizează prin simptome care nu sunt întotdeauna capabile să determine o persoană să meargă la o instituție medicală pentru îngrijiri medicale de înaltă calificare. Foarte des, simptomele care apar ca urmare a progresiei bolii pot fi următoarele:

• durere în piept, durere, de obicei apăsătoare sau arsură, care iradiază către umăr sau spate pe partea stângă;
• scurtarea respirației, care este deosebit de severă la debutul durere, uneori se întâmplă o situație în care o persoană nu este capabilă să mintă liniștită din cauza lipsei de aer, pentru că... în această poziție, senzația de dificultăți de respirație se poate agrava într-o asemenea măsură încât persoana își pierde capacitatea de a efectua procesul normal de respirație;
• apariția amețelii;
• senzație de greață;
• vărsături.

Simptomele care apar ca urmare a bolii ateroscleroza arterelor coronare sunt, de asemenea, caracteristice unor boli precum boala coronariană, angina pectorală, infarctul miocardic și cardioscleroza.

Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare este însoțită de dureri toracice similare cu cele care însoțesc angina pectorală, dar o astfel de durere nu poate fi atenuată prin administrarea de medicamente care conțin nitroglicerină. in afara de asta semnele indicate iar simptomele, pierderea conștienței și apariția insuficienței cardiace sunt posibile. Odată cu dezvoltarea cardiosclerozei, apar fenomene precum umflarea și respirația scurtă.

Majoritatea pacienților înainte de a se întâmpla atac de cord, de regulă, experimentează multe dintre simptomele enumerate, dar fără debut situatie critica Pacientul nu acordă atenție acestor simptome.

Ateroscleroza arterelor inimii poate perioadă lungă de timp nu prezinta niciun simptom. Din acest motiv, pentru mai mult depistare precoce tulburări în organism, sunt necesare examinări regulate, în special pentru persoanele care aparțin grupelor de risc.

Metode de diagnosticare a bolii

Deoarece ateroscleroza vaselor cardiace este însoțită de dezvoltarea boala coronariană, realizarea nu cauzează dificultăți deosebite. În acest scop Medicină modernă folosește mai multe metode de diagnosticare a bolilor pentru a face un diagnostic precis.

Principalele metode de diagnosticare sunt următoarele:

• examen electrocardiografic, monitorizare zilnică a electrocardiogramei;
• examinare ecocardiografică;
• examinarea ergometrului bicicletei a corpului și testul benzii de alergare;
• efectuarea de cercetări cu radionuclizi;
• utilizarea metodelor de tomografie computerizată;
• efectuarea de CT multislice;
• efectuarea unei examinări cu ajutorul tomografiei cu fascicul de electroni.

Informații suplimentare pentru punere în scenă diagnostic corect iar alegerea metodelor de tratament îi permite să fie utilizat ca metodă de diagnostic neinvazivă examenul cu ultrasunete. Efectuarea de examinări regulate vă permite să monitorizați în mod clar circulația coronariană, ceea ce vă permite să o opriți în timp util. consecințe posibile dezvoltarea bolii.

Informații suplimentare care ajută la stabilirea unui diagnostic corect pot fi obținute din povestea pacientului despre bunăstarea lui. descriere detaliata schimbările în organism pe care le simte.

Alegerea metodei de tratament depinde aproape în întregime de stadiul de dezvoltare a aterosclerozei. Dacă boala este detectată în timp util, este suficient să se utilizeze medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din organism.

Cel mai important element al tratamentului este schimbarea stilului de viață, dorința pacientului de a reduce cantitatea situatii stresanteși reducerea activității fizice asupra corpului la niveluri moderate. Un factor important care influențează procesul de scăpare a bolii din organism este schimbarea alimentației și respectarea unei diete care vizează reducerea concentrației de colesterol.

Dacă tratament medicamentos nu duce la stabilizarea stării, atunci se ia decizia de a efectua o procedură de lărgire a zonei vasului afectat de ateroscleroză prin implantarea unui stent. Pe lângă această procedură, poate fi utilizată o tehnică de bypass, care presupune crearea cale suplimentarăîn implementarea aprovizionării cu sânge, care vă permite să ocoliți zona sistemului vascular afectată de boală.

Prevenirea dezvoltării aterosclerozei vaselor cardiace

este o boală care este mai frecventă la cei care nu au grijă de sănătatea lor și nu au grijă de ei înșiși.

Pentru a proteja la maximum corpul de dezvoltarea acestei boli, o persoană trebuie să respecte anumite reguli. Regulile de bază sunt:

1. Renunțarea la fumat. Potrivit statisticilor, fumătorii suferă de ateroscleroză mai des decât nefumătorii.
2. Crește activitate motorie. Util ca măsură preventivăînoată, exerciții de dimineațăși fugi.
3. Reducerea greutății corporale în prezența obezității.
4. Normalizarea dietei și respectarea cerințelor nutriție alimentară cu ateroscleroza.
5. Utilizarea unei varietăți de produse diferite ca măsură preventivă Ceaiuri din plante, stabilizând procesele metaboliceîn organism.

Dezvoltarea bolii este mai ușor de prevenit decât de tratat, așa că medicii recomandă monitorizarea stării de sănătate de la o vârstă fragedă.

CARDIOLOGIE - prevenirea si tratarea BOLILOR DE INIMA - site

Ce este ateroscleroza?

Ateroscleroza este un proces treptat în care plăcile de colesterol (aglomerări) se așează pe pereții arterelor. Plăcile de colesterol fac ca pereții arterelor să se întărească și să se îngusteze canal intern artera (lumenul). Arterele îngustate din cauza aterosclerozei nu pot furniza suficient sânge pentru a se menține functionare normala părți ale corpului pe care le furnizează. De exemplu, ateroscleroza arterelor provoacă o scădere a fluxului de sânge către picioare. Fluxul de sânge redus la nivelul picioarelor poate provoca în mod corespunzător dureri de picioare atunci când mergi sau faci exerciții, ulcer trofic, vindecare mai lungă a rănilor de la picioare. Ateroscleroza arterelor care furnizează sânge la creier poate duce la demență vasculară (degradare mentală ca urmare a morții treptate a țesutului cerebral pe parcursul mai multor ani) sau la accident vascular cerebral (moarte subită a țesutului cerebral).

Pentru mulți oameni, ateroscleroza poate rămâne tăcută (fără simptome sau probleme de sănătate) mulți ani sau chiar decenii. Ateroscleroza se poate dezvolta începând de la adolescent, dar toate simptomele și problemele de sănătate apar de obicei deja la vârsta adultă, când arterele sunt deja îngustate semnificativ. Fumatul de țigară, mare tensiune arteriala, colesterolul crescut și diabetul zaharat pot accelera dezvoltarea aterosclerozei și pot duce la apariția mai devreme a simptomelor și a complicațiilor, în special la persoanele cu antecedente familiale de ateroscleroză în vârstă fragedă.

Bolile coronariene includ:

• Moarte subita
• Dureri în piept (angina pectorală)
• Ritmuri cardiace anormale
• Insuficiență cardiacă din cauza slăbirii mușchiului inimii

Ateroscleroza coronariană(sau coronarian boala arteriala) se referă la ateroscleroză, care provoacă întărirea și îngustarea arterelor coronare. Bolile care apar din cauza scăderii fluxului sanguin către mușchiul inimii din cauza aterosclerozei coronariene se numesc boală coronariană (CHD).

Infarct din cauza aterosclerozei arterelor coronare

Uneori suprafața placa de colesterol se poate rupe și se formează un cheag de sânge la suprafață. Cheagul blochează fluxul de sânge prin arteră și provoacă un atac de cord. Cauza rupturii care duce la formarea cheagurilor este în mare parte necunoscută, dar fumatul de țigară sau altă expunere la nicotină poate contribui. continut crescut Colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă), nivel inalt catecolamină (adrenalină) în sânge, hipertensiune arterială și alte cauze mecanice și biochimice.

Spre deosebire de angina de efort sau de repaus, în timpul unui atac de cord, mușchiul inimii moare și pierderea este ireversibilă. Deși atacurile de cord pot apărea în orice moment al zilei, majoritatea apar între orele 4:00 și 10:00. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că nivelul de adrenalină, produs de glandele suprarenale dimineața, crește în sânge. Nivelurile crescute de adrenalină, așa cum am discutat mai sus, pot provoca ruperea plăcilor de colesterol.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu atacuri de cord au simptome de avertizare înainte de a apărea, cum ar fi angina pectorală sau repaus, dar aceste simptome sunt ușoare și trec neobservate.

Deși istoric familial și apartenență masculin sunt afecțiuni determinate genetic, alți factori de risc pot fi evitați prin modificarea și utilizarea medicamentelor.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta ateroscleroză și atacuri de cord includ: colesterol din sânge crescut, hipertensiune arterială, consum de tutun, diabet zaharat, sex masculin, istoric familial boala coronariană inimile.

Colesterol crescut în sânge (hiperlipemia)

Nivelurile ridicate ale colesterolului din sânge sunt asociate cu risc crescut atac de cord, deoarece colesterolul este componenta principală a plăcii depuse pe pereții arterelor. Colesterolul, ca și uleiul, se poate dizolva în sânge numai atunci când este combinat cu proteine ​​speciale numite lipoproteine. (Fără a se combina cu lipoproteinele, colesterolul din sânge se transformă într-o substanță solidă). Colesterolul din sânge se combină cu orice lipoproteine: lipoproteine ​​cu cea mai mică densitate (LDL), lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL), lipoproteine densitate mare(HDL). Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate joasă (colesterolul LDL) este colesterolul „rău” care depune colesterolul în plăcile arteriale. Prin urmare, nivelurile crescute de colesterol LDL sunt asociate cu un risc crescut de atac de cord. Colesterolul combinat cu HDL (colesterolul HDL) este colesterolul „bun” care elimină colesterolul din placa arterială. Prin urmare, nivelurile reduse de colesterol HDL sunt asociate cu un risc crescut de atac de cord. După cum arată practica, măsurile care reduc colesterolul LDL și/sau cresc colesterolul HDL (resetarea greutate excesiva, diete cu consum redus grăsime saturată, exerciții fizice regulate, utilizarea medicamentelor) reduc riscul unui atac de cord.

Una dintre cele mai importante clase substanțe medicinale, prescris pentru nivel ridicat colesterolul (statinele), pe lângă efectul lor de scădere a colesterolului, au și un efect protector împotriva infarctului. Mulți pacienți cu Risc ridicat dezvoltarea unui atac de cord ar trebui să ia statine indiferent de nivelul de colesterol din sânge.

Hipertensiune - hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este un factor de risc pentru ateroscleroză și atac de cord. Atât tensiunea arterială sistolică (când inima se contractă) cât și diastolică (când inima este în repaus) crește riscul de a avea un atac de cord. S-a dovedit că controlând cu medicamente, puteți reduce riscul unui atac de cord.

Consumul de tutun (fumatul)

Tutunul și fumul de tutun conțin substanțe chimice, care deteriorează pereții vaselor de sânge, accelerează dezvoltarea aterosclerozei și cresc riscul unui atac de cord.

Diabet

Atât tipurile de diabet zaharat insulino-dependent, cât și cele neinsulino-dependente (tipurile 1 și, respectiv, 2) sunt însoțite de ateroscleroză crescută în tot organismul. Ca urmare, pacienții cu diabetul zaharat există riscul slăbirii fluxului sanguin la picioare, boli coronariene, disfuncție erectilă, accidente vasculare cerebrale la o vârstă mai fragedă decât la persoanele nediabetice. Pacienții cu diabet își pot reduce riscul controlând strict nivelul zahărului din sânge, făcând exercițiu fizic, ținându-ți greutatea sub control urmând dieta necesară.

Masculin

Barbatii de orice varsta prezinta un risc mai mare de a dezvolta ateroscleroza si boli coronariene decat femeile. Mulți oameni de știință cred că această diferență se explică prin mai multe continut ridicat HDL (lipoproteină alfa de înaltă densitate) colesterol în sângele femeilor decât la bărbați. Cu toate acestea, odată cu vârsta, această diferență apare din ce în ce mai puțin.

Istoric familial de boală coronariană

Pacienții cu antecedente familiale de boală coronariană prezintă un risc crescut de a avea un atac de cord. Cu toate acestea, riscul este mai mare dacă au existat cazuri de boală coronariană la o vârstă fragedă, inclusiv infarct miocardic sau moarte subita sub 55 de ani pentru tați sau alte rude de sex masculin de gradul I sau sub 65 de ani pentru mame sau alte rude de sex feminin de gradul I.

+7 495 545 17 44 - unde și pe cine să operați inima

Printre toate bolile cardiace, ateroscleroza coronariană ocupă un loc aparte. Această patologie este însoțită de simptome severe, care, din păcate, sunt adesea ignorate până când apare o catastrofă cardiacă sub forma unui atac de cord. Această boală este considerată incurabilă, dar cu detectarea în timp util și cu o terapie complexă, medicii pot ameliora starea pacientului și pot menține capacitatea acestuia de a lucra până la bătrânețe.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", asincron: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ce este patologia

În medicină, ateroscleroza arterelor coronare este o boală vasculară care este însoțită de formarea de depozite de lipide dense pe intima vaselor de sânge. Patologia se dezvoltă treptat și în majoritatea cazurilor este detectată pe stadii târzii. Problema se bazează pe modificări ale metabolismului lipidelor, în care cantități mari de lipoproteine ​​de înaltă densitate se acumulează în sânge. În timp, aceste substanțe se așează pe peretele interior al vasului - intimă, ceea ce face ca lumenul acestuia să se îngusteze.

De regulă, ateroscleroza începe în aorta vaselor coronare, adică în cele mai multe departamente mari fluxul sanguin. Depozitele lipidice sunt situate mai aproape de ramuri. Proces patologic obstrucționează fluxul sanguin, determinând lipsa inimii de oxigen și nutrienți. Deoarece activitatea organului este continuă și destul de intensă, acest lucru provoacă simptome clinice vizibile.

Ateroscleroza aortei arterelor coronare se dezvoltă cu tineri. Cu toate acestea, datorită faptului că creșterea depozitelor de lipide este lentă, manifestarea (prima exacerbare) a bolii are loc mai aproape de vârsta de pensionare - la 50-55 de ani. Acesta este motivul pentru care boala este adesea luată în considerare tovarăș natural in varsta. Cu toate acestea, în statistici medicale in spate anul trecut A existat o tendință de creștere a ischemiei cardiace și a mortalității din cauza cheagurilor de sânge detașate la tineri.

Dezvoltarea bolii

Cu o atenție deosebită propria sănătate o persoană poate detecta primele simptome de ateroscleroză ale arterelor coronare cu mult înainte de debutul bătrâneții. Aceasta, conform experților, este norma, mai ales având în vedere stilul de viață oameni moderni. Predispune la apariția mai devreme a plăcilor masive de colesterol în vasele care alimentează mușchiul inimii.

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape, fiecare dintre acestea putând dura zeci de ani:

1. Inițial la stadiul clinicînsoțită de o ușoară depunere de colesterol sub formă de pată grasă pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru apare de obicei acolo unde intima arterei este deteriorată. În timp, pata lipoproteică se transformă în dungi longitudinale sau transversale, a căror grosime nu depășește câțiva microni. Semne clinice Nu există ateroscleroză a vaselor coronare în acest stadiu.
2. A doua etapă clinică a aterosclerozei vaselor cardiace este însoțită de proliferarea depozitelor de lipide. Datorită creșterii grosimii acestora, se observă o scădere a alimentării cu sânge a inimii, mai ales dacă pacientul este într-o stare de activitate. În acest stadiu, fibrele de fibrină, roșii celule de sânge, se poate forma un cheag de sânge destul de mare. Experții numesc acest proces ateroscleroză multifocală a arterelor coronare, care este adesea complicată de separarea unui cheag de sânge și fatal. Simptomele în acest stadiu sunt deja destul de pronunțate: apar palpitații și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și se observă aritmia.
3. A treia și ultima etapă de ateroscleroză a vaselor coronare și coronare este însoțită de îngroșarea plăcii datorită adăugării de calciu la aceasta. În același timp, lumenul arterelor se îngustează semnificativ, pereții arterelor sunt deformați, devenind mai puțin elastici și densi. Însoțit de condiție durere ascuțită sub stern în timpul efortului de orice intensitate, aritmie, infarct miocardic periodic, slăbiciune generală.

În ciuda faptului că medicina modernă are capacități extinse de a elimina ateroscleroza, tratamentul este mai eficient atunci când boala este detectată în stadiile inițiale.

Diagnosticare

Ateroscleroza coronariană este detectată în majoritatea cazurilor în timpul examinărilor cardiace de rutină. Medicul poate suspecta o patologie pe baza Rezultate ECG: Va prezenta clar semne de ischemie. Pentru a confirma diagnosticul utilizați metode complexe diagnosticul de ateroscleroză coronariană. De obicei, acestea includ:

• scintigrafia de stres, care vă permite să determinați locația depozitelor de lipide, dimensiunea acestora și gradul de proeminență în lumenul vasului;
• în combinație cu ultrasunetele intravasculare ale arterelor coronare, care sunt necesare pentru a identifica zonele arterelor cu flux sanguin afectat și funcții contractile;
• radiografia vaselor cardiace cu contrast (angiografie coronariană), care este concepută pentru a determina localizarea și extinderea leziunilor aterosclerotice;
• ecocardiografie cu stres, care vă permite să identificați tulburări ale contractilității cardiace și modificări ale fluxului sanguin care apar periodic, de exemplu, în timpul stresului emoțional sau fizic.

În plus, sunt efectuate o serie de teste de laborator pentru a determina concentrația de lipoproteine ​​de înaltă densitate în sânge.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Boala afectează rareori o parte sistem circulator. Când se diagnostichează ateroscleroza coronariană, poate fi necesar să se studieze alte grupuri de vase (și așa mai departe).

Video: angiografia coronariană a inimii - abordări, tehnici și etape

Metode de tratament

Abordarea tratării bolii depinde în întregime de stadiul modificărilor aterosclerotice și de simptomele existente. Pe stadiul inițial Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare implică un tratament conservator. A preveni dezvoltare ulterioară boală, este suficient să-ți schimbi stilul de viață:

• renunțați la fumat și la alcool;
• normalizați nutriția, în primul rând, excludeți grăsimile animale și dulciurile din meniu, înlocuindu-le legume proaspeteși fructe, carne și pește dietetic alb;
• să se angajeze în mod regulat în sporturi fezabile - înot, yoga, gimnastică sau mers pe curse (tipul optim de sport și gradul de stres vor fi determinate de medicul curant).

Pe lângă întărirea vaselor de sânge și normalizarea nivelului de lipoproteine ​​dăunătoare din sânge, aceste măsuri vor ajuta la normalizarea greutății.

Indicat pentru ateroscleroza arterelor coronare ale inimii și medicamente. Pacienții cu acest diagnostic sunt prescriși terapie complexă pentru a reduce lipidele dăunătoare din sânge. utilizați statine: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin și analogii acestora. Medicamentele din acest grup inhibă activ enzimele responsabile de sinteza compușilor grași nocivi din hepatocite. În plus, ele favorizează recuperarea înveliș interior vasele. Datorită acestei proprietăți, ele sunt indispensabile în stadiile inițiale ale aterosclerozei.

Statinele nu sunt prescrise pacienților cu disfuncție hepatică gravă: hepatoză, hepatită, insuficiență hepatică, ciroza.

În plus, pacienților cu ateroscleroză coronariană li se prescriu medicamente care reduc cererea miocardică de oxigen, reduc severitatea modificărilor ischemice și reduc. În acest scop, sunt utilizate medicamente din mai multe grupuri:

• medicamente care conțin beta-blocante - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• Medicamente care blochează ECA - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• inhibitori canale de calciu- Amlodipină, Amlotop, Diltiazem, Cardilopină;
• mijloace pentru subțierea sângelui și prevenirea trombozei - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Doza și combinația de medicamente sunt selectate de medic individual, ținând cont de starea curentă a pacientului, rezultatele testelor și bolile concomitente existente.

Dacă pacientul prezintă semne de ateroscleroză stenozantă a arterelor coronare, se recurge la intervenția chirurgicală. În timpul operațiunii, sunt utilizate diferite metode:

• bypass-ul arterei coronare pentru a crea un canal artificial care ocolește zonele afectate ale arterei;
• angioplastie cu balon pentru expansiunea forțată a lumenului arterei;
• stentarea arterei pentru a-și extinde lumenul.

Astfel de metode pot rezolva radical problema în cazuri avansate, dar nu anulează utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor enumerate anterior.

Prognosticul aterosclerozei coronariene depinde în întregime de detectarea în timp util boală și respectarea de către pacient a tuturor instrucțiunilor medicului cardiolog. Cu o terapie adecvată și competentă, prognosticul este favorabil, în timp ce cazurile avansate de ateroscleroză cardiacă duc adesea la complicații severe și deces.

Video: angioplastie cu balon și stentarea arterelor coronare

Mulți oameni știu că, în cazul aterosclerozei, plăcile de colesterol se așează pe pereții vaselor de sânge, reducându-și treptat lumenul. Ateroscleroza arterelor coronare este același proces, dar apare în mod specific în arterele coronare, motiv pentru care fluxul de sânge insuficient către mușchiul inimii.

Cauzele blocării vaselor de sânge

Ateroscleroza vaselor cardiace se poate dezvolta din cauza interne și motive externe, există mai mult de 200 dintre ele, iar cele mai comune sunt:

• colesterol ridicat (componenta principală a plăcilor depuse pe pereții arteriali);
• fumatul (în fum de tigara conține substanțe care dăunează pereților vaselor de sânge și accelerează dezvoltarea aterosclerozei);
• inactivitate fizica;
• greutate excesiva.

Placă de colesterol pe peretele arterei

Există cauze familiale ereditare când scade cantitatea de diferite clase de lipide din plasmă. Aceasta include obiceiuri alimentare negative: consumul de grăsimi animale și alimente care conțin mult colesterol.

Dacă o persoană înțelege că unele dintre aceste condiții prealabile sunt prezente în viața sa, trebuie să fie mai atent și mai atent la sănătatea sa. Este important să se detecteze precoce debutul bolii.

Simptomele bolii

Patologia este caracterizată de simptome care nu vă determină întotdeauna să vizitați imediat un medic. Aceste semne se pot masca ca alte boli. Simptomele sunt după cum urmează:

• durerea toracică, apăsare sau arsură, poate radia spre spate sau umarul stang;
• , manifestată mai ales la începutul durerii, uneori din cauza lipsei de aer o persoană nu se poate culca, senzația se agravează și apare dificultăți de respirație;
• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături.

După cum puteți vedea, ateroscleroza se manifestă prin semne caracteristice bolii cardiace ischemice, angina pectorală, infarct miocardic și cardioscleroză. În consecință, trebuie să înțelegeți ce simptome sunt tipice pentru aceste boli. În timpul infarctului miocardic există puternice dureri în piept, care seamănă cu angina pectorală, dar nu dispar după nitroglicerină. Pierderea conștienței și manifestările insuficienței cardiace sunt posibile. Odată cu cardioscleroza, apar umflături și dificultăți de respirație.

Aproximativ cincizeci la sută dintre pacienți prezintă unele dintre aceste simptome înainte de un atac de cord, dar nu le acordă atenție. Nu trebuie să uităm că ateroscleroza poate pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă în niciun fel, așa că trebuie să fii examinat în mod regulat, mai ales pentru acele persoane care sunt expuse riscului.

Metode de diagnosticare

Deoarece de foarte multe ori ateroscleroza vaselor cardiace este însoțită simptome ale bolii cardiace ischemice, diagnosticul nu este dificil. Sunt utilizate mai multe metode pentru a face un diagnostic precis.

• ECG, monitorizare ECG zilnică;
• ecocardiografie;
• ergometrie biciclete, test bandă de alergare;
• studii de radionuclizi;
• scanare CT;
• CT multislice;
• tomografie cu fascicul de electroni.

Dispozitiv pentru monitorizarea zilnică ECG

Fără îndoială, o poveste detaliată a pacientului despre starea sa este foarte importantă. Este important să enumerați toate simptomele, chiar și cele minore. Acest lucru va ajuta la identificarea bolilor asociate cu ateroscleroza și la diagnosticare diagnostic precis, care determină întreaga direcție de tratament.

Tratament

Tratamentul depinde în mare măsură de stadiul aterosclerozei. Dacă boala este detectată la timp, atunci la începutul dezvoltării ei este suficient să folosiți medicamente care scad nivelul colesterolului. De asemenea, este foarte important să vă schimbați stilul de viață, care include reducerea situațiilor stresante, exerciții fizice moderate și dietă.

Dacă în timpul examinării devine clar că aceste metode nu sunt suficiente, se poate lua o decizie de extindere a zonei vasului îngustat din cauza patologiei, denumită altfel. De asemenea, uneori recurg la o intervenție chirurgicală de bypass, care implică crearea unei căi suplimentare care ocolește zona afectată a inimii. se efectuează dacă se detectează o îngustare semnificativă a arterei principale.

Trebuie să înțelegeți următoarele: dacă o astfel de procedură este programată, înseamnă că nu există altă cale de ieșire. În acest caz, lumenul arterei poate fi îngustat cu 75 la sută. În unele institutii medicale Operația de bypass poate fi sugerată dacă pacientul a avut deja un atac de cord. Această operație se efectuează sub anestezie generală.

În orice caz, nu o poți face auto-tratament. Doar un medic poate prescrie cele necesare terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, aceste metode vor aduce puține beneficii dacă nu urmezi o dietă și nu mănânci cu moderație. imagine activă viaţă.

Ateroscleroza iubește alimentele nesănătoase, așa că nu este nevoie să o hrănești cu ea. Este mai bine să consumați fructe și legume, deoarece conțin mult potasiu, fibre, acid folic si vitamine. De asemenea, nu conțin colesterol, cantitate mare kilocalorii și grăsimi, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Se recomanda consumul de produse lactate deoarece sunt bogate in elemente utile. Dar nu ar trebui să extindeți acest sfat la unt si smantana.

Se pot folosi metode Medicină tradițională, dacă se obține permisiunea unui medic. Usturoiul este foarte util; întârzie formarea plăcilor de colesterol. Dar trebuie să fii atent, provoacă palpitații la pacientii individuali. Este indicat ca astfel de persoane să cumpere preparate pe bază de usturoi de la farmacie.

Măsuri preventive

Persoanele care nu au grijă de ei înșiși suferă de ateroscleroză. Măsurile pentru prevenirea apariției patologiei includ următoarele reguli:

1. Renunță la fumat. Statisticile arată că fumătorii suferă de boli cardiovasculare de câteva ori mai des decât alte persoane.
2. Mișcă-te mai mult. Sporturi precum înotul, schiul, alergatul, mersul pe jos și exercițiile de dimineață sunt utile.
3. Scapa de excesul de greutate.
4. Alimentație adecvată. Trebuie să nu mai mâncați unt, produse lactate grase, ouă și grăsimi animale.
5. Utilizarea plantelor medicinale.

Inima iubește și apreciază manipularea atentă, care include îngrijirea vaselor care o ajută să funcționeze. Este mai bine să depuneți toate eforturile acum decât să alergați mai târziu la medici în căutarea tratamentului potrivit.

Ateroscleroza arterelor coronare este o afecțiune în care are loc dezvoltarea și creșterea activă a plăcilor adipoase. Motivul pentru aceasta este acumularea de colesterol. După ceva timp, aceste plăci duc la întreruperea fluxului sanguin și, dacă nu sunt tratate prompt, se poate opri complet. În continuare, începe dezvoltarea organelor lipsa de oxigenîn ţesuturi.

Boala este foarte insidioasă, se dezvoltă mai mult de o lună, poate dura ani sau chiar zeci de ani. Deci, un adolescent trăiește și nu știe complet că are ateroscleroză a arterelor coronare. În a doua jumătate a vieții, boala începe să progreseze viteza rapida. Prin urmare, simptomele încep de obicei să apară la vârsta de 55 de ani.

Plăcile de colesterol afectează arterele care sunt situate în toate părțile corpului. Când este afectat mai mult de un pat vascular, se dezvoltă ateroscleroza multifocală. Dar, în cele mai multe cazuri, problemele sunt cauzate de deteriorarea vaselor coronare, care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a inimii. Se caracterizează printr-un diametru mic, tortuozitate și ramificare abundentă. Acesta este ceea ce predispune la „creșterea excesivă” cu plăci în primul rând.

În repaus, inima noastră pompează sânge - aproximativ 5 litri pe minut, la sarcina intensa această cifră crește de șase ori. Ca urmare, se intensifică, astfel încât mușchiul are nevoie de mult oxigen, pe care îl primește prin sânge. Dar atunci când o persoană are ateroscleroză a vaselor coronare, boala interferează cu livrarea cantitatea necesară oxigen.

Simptome

Semnele leziunilor aortocoronare și ale bolii coronariene (denumite în continuare IHD) sunt aceleași. Boala este de obicei împărțită în două forme. Astfel, se face o distincție între acută și cronică. Primele simptome ale unei afecțiuni aterosclerotice includ:

• durere în zonă cufăr, care iradiază spre spate, umărul stâng;
• inainte de sindrom de durere apare scurtarea respirației, uneori când începe un atac, pacientul nu poate fi în poziție orizontală;
• ameţit;
• Apar greață, vărsături și diaree.

Aceste motive boala vasculara nu sunt specifice, motiv pentru care pot fi confundate cu altele stări patologice a sistemului cardio-vascular. Acest lucru face diagnosticul și tratamentul foarte dificil.

1. Apare angina. Există dureri în zona pieptului, aceasta începe să se intensifice după o activitate fizică intensă, precum și stres emoțional. Atacurile sunt considerate temporare, durează 15 minute.
2. Cardioscleroza începe să chinuie. Ischemia miocardică, care are forma acuta, provoacă apariția unor zone de fibroză, care perturbă funcția contractilă autoritatea centrală circulatia sangelui
3. Se instalează aritmia. Dezvoltarea patologiei arterelor coronare este precedată de afectarea mușchiului inimii și tulburarea conducerii impulsurilor.
4. Are loc un atac de cord. Când o placă de colesterol se rupe, îi ia locul un tromb, care devine un obstacol în calea fluxului natural de sânge, ducând la necroza cardiomiocitelor. Cel mai adesea apare această afecțiune dimineata devreme, V timp dat nivelul de adrenalină din sânge crește.

Puteți elimina simptomul durerii de ateroscleroză a arterelor coronare folosind produs medical„Nitroglicerină”. Are un efect dilatator asupra vaselor de sânge, ceea ce garantează o circulație a sângelui îmbunătățită.

Cauze

Familiarizarea cu cauzele aterosclerozei coronariene va ajuta la prevenirea apariției bolii. Prin urmare, sarcina principală este de a elimina cauzele și factorii de risc.

Această formă de ateroscleroză (cod ICD 10 I25.1) este cauzată de:

Nu alimentație adecvată, dragoste excesivă pentru alimente grase, carbohidrați, sare și consum rar de legume, fructe, pește, ulei vegetal;

• țigări și alcool;
• obezitatea;
• stilul de viață pasiv;
• Diabet;
• creșterea nivelului de colesterol din sânge;
• hipertensiune arteriala;
• predispozitie genetica;

Diagnosticare

Puteți afla despre prezența aterosclerozei cu folosind ECG. Pentru a confirma diagnosticul, medicul curant va prescrie următoarele studii:

• În timpul angiografiei coronariene, se determină locația și lungimea vaselor care au fost afectate de boală.
• Tehnica stress-ECHO vă permite să aflați despre contractilitatea cardiacă în zonele în care fluxul sanguin a fost modificat.
• Cercetarea radionuclizilor. Ergometria bicicletei.
• RMN. Ecografie cu Doppler si intravasculara. Acest lucru va ajuta la determinarea modificărilor în timpul bolii în vase, și anume grosimea lor, dimensiunea camerei și vă va familiariza cu hemodinamica și morfologia valvei.

Tratament

Înainte de a trata o boală, specialiștii determină stadiul ei de dezvoltare. Terapia este despre nevoie lupta eficienta cu manifestarea simptomelor bolii, pentru a preveni IHD și dezvoltarea activă a bolii. În primul rând, pacientul trebuie să facă un pas spre schimbarea stilului de viață:

• Renunță la fumat și la alcool.
• Normaliza. Medicii sfătuiesc să recurgă la o reducere drastică a grăsimilor animale și să nu consume dulciuri sau prăjeli. ÎN dieta zilnica Legumele, fructele și produsele lactate fermentate trebuie să fie prezente.
• Faceți sporturi recomandate de cardiolog. Exersează stresul ajută la normalizarea proceselor metabolice din corpul pacientului.
• Lucrați la pierderea în greutate.
• Tratamentul altor boli care duc la dezvoltarea aterosclerozei.

Simptomele sunt eliminate în stadiul inițial terapie conservatoare, cu ajutorul acestuia este de asemenea inhibat procesul de modificare a vaselor de sânge. Statinele sunt de obicei luate și funcționează bine pentru a scădea nivelul colesterolului.

În timpul terapiei, sunt utilizați agenți care reduc nevoia de oxigen în mușchii aportului central de sânge, ceea ce îl protejează prin prevenirea bolii coronariene. Acest obiectiv disponibil în agenți antiplachetari, beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu.

Cu o formă avansată a bolii, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Pentru aceasta utilizare:

1. , vă permite să creați o cale prin care sângele va ocoli zona afectată.
2. Angioplastie cu balon. În timpul tehnicii, un cateter special este introdus în pacient și balonul este umflat, ceea ce duce la expansiunea arterială.
3. Stentul coronarian presupune introducerea unui stent.

Numai diagnosticarea la timp a bolii va preveni moartea.

Complicații și prognostic

Când boala apare în forma cronica, pacientul poate dezvolta, o îngustare treptată a vaselor de sânge. Acesta este un precursor al leziunilor hipoxice, atrofice ale miocardului, ischemiei. Insuficiență acută este cauza unui atac de cord.

Prognosticul bolii depinde de pacient, și anume de respectarea strictă a acestuia la toate recomandările medicului curant. Dacă pacientul aderă la o dietă, el conduce imagine sănătoasă viața, progresul patologiei poate fi oprit. Când se formează focare de necroză, tulburare acută circulatia sangelui, prognosticul este nefavorabil.

Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată vor preveni îmbolnăvirea. Ai grijă de sănătatea ta!