Cauzele crizei hipertensive. Reducerea tensiunii arteriale. De ce se dezvoltă boala?

Criza hipertensivă - stare patologică, în care are loc o creștere bruscă critică a nivelului tensiune arteriala(BP), însoțită de o deteriorare accentuată a sănătății. Acesta este cel mai mult motiv comun chemarea unei ambulanțe la adulți. Codul ICD-10 este I10.

De ce este o criză periculoasă? Apariția complicațiilor care pun viața în pericol: accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic, edem pulmonar, anevrism de aortă disecție, insuficiență renală acută.

Atât în ​​crizele complicate, cât și în cele necomplicate, pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență.

Cauzele crizei hipertensive

Cauza imediată a unei crize este o creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale. De regulă, este precedat de un lung tensiune arterială crescută, cu toate acestea, în unele boli, o criză poate apărea și pe fundal valori normale IAD.

Pacienții suferă de dureri de cap severe, care sunt însoțite de greață, uneori vărsături, letargie, tinitus, tulburări de vedere, sensibilitate și termoreglare, transpirație crescută, tulburări. ritm cardiac.

În 30% din cazurile de hipertensiune arterială se observă crize, ele pot apărea chiar și în stadiul inițial al hipertensiunii, gradul 1-2.

Pe lângă hipertensiune arterială, patologia se poate dezvolta pe fondul următoarelor boli:

• afectarea rinichilor şi vase de sânge(ca o complicație a pielonefritei, glomerulonefritei, nefroptozei, nefropatiei de sarcină, nefropatiei diabetice);
• boli endocrine (lupus eritematos sistemic, feocromocitom, sindrom Itsenko-Cushing);
• leziuni aterosclerotice ale aortei și ramurilor acesteia;
• întreruperea tratamentului cu medicamente antihipertensive;
• arsuri grave, leziuni cerebrale traumatice;
• luarea de amfetamine și cocaină;
• neoplasme cerebrale.

Factorii de risc includ activitatea fizică excesivă, stresul frecvent, hipotermia, dependența de vreme, abuzul de alcool, tulburările metabolice, iar la femei - menopauza.

Criza hipertensivă - ce este?

Criza poate avea o formă neurovegetativă, edematoasă și convulsivă și poate fi complicată sau necomplicată.

În timpul unei crize cu predominanța sindromului neurovegetativ, are loc o eliberare semnificativă de adrenalină, cauza căreia, de regulă, este stresul mental.

Forma edematoasă de criză este mai frecventă la femeile cu supraponderal organism pe fondul unui dezechilibru al sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

O criză convulsivă este cauzată de o încălcare a reglementării tonusului arterelor cerebrale de calibru mic pe fondul unei creșteri puternice. tensiune arteriala.

Forma necomplicată se dezvoltă adesea la pacienți relativ tineri. O criză complicată este mult mai puțin frecventă și este tipică pentru pacienții cu boli concomitente severe sau cu antecedente lungi de hipertensiune arterială și se caracterizează prin afectarea organelor țintă. În funcție de localizare, complicațiile sunt împărțite în vasculare, cardiace, cerebrale, renale și oftalmologice.

Odată dezvoltată, o criză tinde să se repete. Leziunile organelor țintă pot apărea atât la apogeul crizei, cât și la o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

În funcție de mecanismul creșterii tensiunii arteriale, se disting următoarele tipuri de crize:

• hipocinetic - o scădere a debitului cardiac și o creștere bruscă a rezistenței vaselor de sânge, cu o creștere predominant a presiunii diastolice; observată în principal la pacienți in varsta cu simptome cerebrale severe;
• hipercinetic - o creștere a debitului cardiac cu tonusul normal sau scăzut al vaselor de sânge periferice, în timp ce se observă o creștere a presiunii sistolice;
• eucinetic – apare în timpul normal debitul cardiacȘi ton crescut vasele de sânge periferice și pot crește atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică.

Semne ale unei crize hipertensive

Cum se manifestă boala? Pacienții suferă de dureri de cap severe, care sunt însoțite de greață, uneori vărsături, letargie, tinitus, tulburări de vedere, sensibilitate și termoreglare, transpirație crescută și tulburări de ritm cardiac.

Criza neurovegetativă se caracterizează prin nervozitate, hiperemie piele față și gât, tremor membrele superioare, gură uscată, transpirație excesivă. Durere de cap intensitate mare este localizată în regiunea temporală sau occipitală sau este difuză în natură. Pacienții se plâng, de asemenea, de zgomot în urechi sau cap, tulburări de vedere (pete pâlpâitoare și/sau ceață în fața ochilor), urinare frecventă (în același timp se eliberează o cantitate mare de urină ușoară), amorțeală a extremităților, senzație de strângerea și arsura pielii, scăderea tactilă și sensibilitate la durere. Se determină o accelerare a ritmului cardiac și o creștere a presiunii pulsului. Durata atacului este de obicei de 1-5 ore și, de obicei, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului.

O criză complicată este mult mai puțin frecventă și este tipică pentru pacienții cu boli concomitente severe sau cu antecedente lungi de hipertensiune arterială și se caracterizează prin afectarea organelor țintă.

În forma edematoasă a patologiei, durerea de cap este mai puțin pronunțată, se observă apatie, depresie, somnolență, dezorientare în spațiu și timp, paloarea pielii, umflarea pleoapelor și a degetelor extremităților superioare și umflarea feței. O criză este de obicei precedată de slăbiciune musculară, extrasistole și scăderea diurezei. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile și are un curs relativ favorabil.

Forma convulsivă are cel mai mult curs sever. Se caracterizează prin edem cerebral, care poate dura până la câteva zile (de obicei 2-3 zile) și este tipic pentru pacienții cu patologie renală. Pacienții experimentează tonic și crize clonice, pierderea cunoștinței, amnezie. Este adesea complicată de hemoragie intracerebrală sau subarahnoidiană, pareză, comă și posibilă invaliditate și deces a pacientului.

Odată dezvoltată, o criză tinde să se repete. Leziunile organelor țintă pot apărea atât la apogeul crizei, cât și la o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

La primul semn de criză, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea ei, pacienta trebuie să primească primul ajutor. El ar trebui să fie calmat, așezat sau întins, astfel încât capul său să fie ridicat, și furnizarea de aer proaspat(deschideți ferestrele din interior, slăbiți hainele strânse). Măsurați tensiunea arterială, apoi măsurați la fiecare 20-30 de minute, notați rezultatele, care vor trebui raportate medicului. Dacă pacientului i-au fost deja prescrise anumite medicamente antihipertensive, luați o doză extraordinară de medicament. În cazul unei excitații nervoase puternice, puteți lua un sedativ (tinctură de valeriană, mușcă, Corvalol, Valocordin etc.).

Factorii de risc includ activitatea fizică excesivă, stresul frecvent, hipotermia, dependența de vreme, abuzul de alcool, tulburările metabolice, iar la femei - menopauza.

Ce nu ar trebui să faci ca parte a primului ajutor? Nu puteți reduce rapid tensiunea arterială - acest lucru poate duce la infarct miocardic. În plus, nu puteți administra în mod independent unui pacient medicamente care nu au fost prescrise de un medic, chiar și pe motiv că au ajutat cândva alte persoane.

Diagnosticare

Apariția unei crize poate fi suspectată atunci când nivelul tensiunii arteriale crește peste valorile tolerabile individual, pe fondul apariției brusce. semne clinice natura vegetativa, cardiaca, cerebrala. Tensiunea arterială trebuie măsurată de mai multe ori la intervale de 15 minute (mai întâi pe ambele brațe, apoi pe brațul unde citirea a fost mai mare). Tensiunea arterială la pacienți în timpul unei crize poate crește în grade diferite(de obicei sistolica este peste 170, iar diastolică este peste 110 mmHg). Stabilirea hipertensiunii arteriale în combinație cu un tablou clinic caracteristic este suficientă pentru diagnosticul inițial și inițierea îngrijirilor medicale; examinarea ulterioară, dacă este necesar, se efectuează după ameliorare. simptome acute criză.

În timpul diagnosticului fizic, tahicardie sau bradicardie, extrasistolă, respirație grea, rafale umede în plămâni.

Din metode instrumentale Electrocardiografia este frecvent utilizată. La interpretarea electrocardiogramei se ia în considerare prezența tulburărilor de ritm cardiac, conducere, precum și modificări focale și hipertrofia ventriculară stângă.

În unele cazuri, pot fi necesare ecocardiografie, electroencefalografie, reoencefalografie și monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi necesară pentru a exclude accidentul vascular cerebral.

Din teste de laborator sunt prescrise analiza generala sânge și urină analiza biochimică sânge și altele conform indicațiilor (de exemplu, coagulogramă).

Nu puteți reduce rapid tensiunea arterială - acest lucru poate duce la infarct miocardic. În plus, nu puteți administra în mod independent unui pacient medicamente care nu au fost prescrise de un medic, chiar și pe motiv că au ajutat cândva alte persoane.

Pacientul este trimis la un oftalmolog în scopul oftalmoscopiei (în caz de hipertensiune arterială, este detectat un complex de simptome de fund congestiv). De asemenea, pot fi necesare consultații cu un cardiolog, nefrolog, endocrinolog și alți specialiști.

Tratament

În cazul unei forme necomplicate, nu este necesară spitalizarea, tratamentul se efectuează la domiciliu; dacă apar complicații, tratamentul se efectuează într-un spital, dar începe la etapa prespitalicească. Crizele insolubile, precum și cele repetate și necesitatea unor cercetări suplimentare pentru clarificarea diagnosticului sunt, de asemenea, indicații pentru internarea pacientului într-un spital spitalicesc. Alegerea în favoarea unuia sau altuia regim de tratament depinde de factor etiologicși forme de criză.

În cazul unei creșteri critice a tensiunii arteriale, pacientul este prescris odihna la pat odihnă, dietă.

Terapia medicamentosă are ca scop normalizarea tensiunii arteriale, protejarea organelor țintă, stabilizarea a sistemului cardio-vascularși eliminarea simptomelor criza hipertensivă.

Blocantele sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială canale de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, vasodilatatoare. Este important să se asigure o scădere treptată a tensiunii arteriale (cu aproximativ 25% din valoarea inițialăîn prima oră, scăzând la valori normale în 2-6 ore), deoarece o scădere prea rapidă a tensiunii arteriale crește riscul de complicații vasculare acute.

Tratamentul simptomatic poate include oxigenoterapie, glicozide cardiace, diuretice, antiaritmice, analgezice, anticonvulsivante, antiaritmice și antiemetice. Ca suplimentar remedii simptomatice pot fi folosite tencuieli de muștar, băi de picioareși hirudoterapia.

Apariția unei crize poate fi suspectată atunci când nivelul tensiunii arteriale crește peste valorile tolerate individual, pe fondul semnelor clinice care apar brusc de natură vegetativă, cardiacă sau cerebrală.

Prognoza

Prognosticul în timpul unei crize depinde de prezența și tipul complicațiilor, de oportunitatea și eficacitatea tratamentului și reabilitării. La diagnostic în timp utilși terapie adecvată, prognosticul este favorabil condiționat - este posibil să se stabilizeze tensiunea arterială și să se evite dezvoltarea complicațiilor severe, dar, de regulă, nu este posibil să se vindece complet boala.

Cauza morții în timpul unei crize poate fi un accident vascular cerebral, infarct miocardic sau alte tulburări circulatorii acute.

Reabilitare și prevenire

Pentru a prevenirea primara, precum și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea consecințelor adverse ale unei crize hipertensive, este necesar să se trateze cu promptitudine bolile care pot duce la patologie, să se controleze și să normalizeze prompt nivelul tensiunii arteriale, să renunțe la obiceiurile proaste, să controleze greutatea corporală, să evite stresul, să conducă imagine activă viață, aderă la principii mâncat sănătos. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să-și limiteze aportul sare de masă(nu mai mult de 5 g pe zi), evitați alimentele care conțin cantități mari de sare, grele, alimente grase, băuturi tonice. Este necesar să respectați un program de lucru și odihnă, o noapte întreagă de somn este deosebit de importantă.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Criza hipertensivă complicată apare acut, dar pericol principal constă în afectarea organului țintă. Spre deosebire de această afecțiune, necesită intervenție medicală imediată, deoarece este foarte periculoasă pentru viața pacientului. Este important să scădeți tensiunea arterială (TA) în prima oră după apariția simptomelor unei crize.

Deci, să vorbim despre o criză hipertensivă complicată, cauzele, simptomele, consecințele și tacticile de prim ajutor la domiciliu.

Caracteristicile bolii

Criza hipertensivă acută apare de obicei când forme severe. Cu un grad ridicat de probabilitate, organele interne vor suferi și ele, ceea ce înseamnă că consecințele pentru pacient pot fi fatale.

Atacul începe ca urmare deficit cronic circulația sângelui și patologiile sistemului cardiovascular. Sub influența mai multor factori, starea începe să se deterioreze, ceea ce duce treptat la faza acută. O situație stresantă poate duce la creșterea tensiunii arteriale; ulterior, vasodilatatoarele scad, ritmul cardiac crește, ceea ce agravează starea de sănătate și duce la niveluri semnificative ale tensiunii arteriale.

La femeile însărcinate, eclampsia este una dintre specii comune complicații, care se manifestă sub formă de convulsii tonico-clonice, toxicoză pe mai tarziu. Se observă că femeile experimentează simptomele mai sever decât bărbații.

Videoclipul de mai jos vă va spune mai multe despre criza hipertensivă:

feluri

Tipurile acestei crize hipertensive sunt împărțite în funcție de complicațiile pe care le presupune patologia. Boala apare cel mai adesea pe fondul următoarelor complicații:

1. Atacul ischemic (tranzitoriu). Toate simptomele sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar dispar după o zi.
2. si gradul de pericol.
3. . Se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării constante și duce adesea la edem pulmonar. lung lipsa de oxigen ameninta pe altii consecințe periculoase, în special pentru cortexul cerebral.
4. apare atunci când există placa de aterosclerozăîn arterele mari. Sub influența hipertensiunii arteriale, acest lucru poate duce chiar la ruptura aortică, care, chiar și cu o intervenție chirurgicală în timp util, este adesea fatală. Durerea care apare cu această complicație este adesea de câteva ori mai mare decât senzații dureroaseîn timpul unui atac de cord.
5. . Moartea anumitor zone ale creierului implică adesea și alte tulburări periculoase, inclusiv cardiace, vizuale, de vorbire etc.
6. Edemul pulmonar se dezvoltă, ca multe dintre complicații, pe un fundal de lipsă de circulație a sângelui și hipertensiune arterială. Cursul acestei forme de criză este la fel de nefavorabil ca și precedentele.
7. Encefalopatia este adesea însoțită de edem cerebral, care poate provoca un accident vascular cerebral. Această variantă a bolii poate fi numită și convulsivă, deoarece se caracterizează prin pierderea conștienței și convulsii.

Forme

Boala poate fi, de asemenea, împărțită în funcție de forma evoluției sale.

• În forma cerebrală a patologiei, ținta crizei este creierul,
• în forma astmatică, ventriculul stâng al inimii este afectat,
• iar în boala de tip coronarian, ținta vor fi vasele cardiace mari și importante.

Citiți mai jos despre cauzele unei crize hipertensive complicate de edem pulmonar, encefalopatie, insuficiență ventriculară stângă acută și alte afecțiuni.

Cauze

Motivele care provoacă dezvoltarea unui atac sunt de obicei atribuite: întreaga linie factori externi. Acestea includ abuzul excesiv de sare și obiceiurile proaste, nerespectarea programelor de muncă și de odihnă, condițiile meteorologice și schimbările bruște ale acestora și factorii psiho-emoționali. Adesea apare o criză din cauza retragerii anumitor medicamente. În special, clonidina și beta-blocantele pot provoca acest lucru.

Factorii care duc la criză includ: boli interne natura cardiologică, precum și o serie de alte patologii:

• Diabet,
• lupus,
• Schimbare niveluri hormonale,
• boală de rinichi,
• nefroptoza,

Uneori această patologie duce la interventii chirurgicale, efectuat pe inimă.

Simptome

O criză hipertensivă complicată se dezvoltă treptat, simptomele ei durează câteva zile, începând cu o stare de rău ușoară. Inițial, apar slăbiciune, tinitus, vărsături și greață, apoi o cefalee severă se alătură acestor simptome. Uneori o persoană este inhibată, are reacție proastă, auzul și vederea se deteriorează.

Dificultățile de respirație este una dintre simptome comune criză. Se aude șuierătoare, pacientul nu are suficient aer, suferă de sufocare. Acest simptom devine mai slab atunci când luați o poziție semi-șezând și se agravează doar atunci când este întins. Din exterior, se observă că persoana este neobișnuit de palidă, suprafața pielii este rece și uscată, iar fața devine roșie. În mod grăitor, pulsul rămâne la un nivel normal, membrele pacientului tremură. Femeile pot observa umflarea generală.

Boala se caracterizează prin faptul că de ceva timp după terminarea atacului, simptomele persistă. Manifestările unei crize depind foarte mult de tipul și forma ei, astfel încât semnele descrise mai sus pot fi completate cu diferite simptome din sistemul cerebral, cardiac și din alte sisteme ale corpului. Principalul simptom, desigur, este hipertensiunea arterială.

Următorul videoclip va spune, de asemenea, despre simptomele unei crize hipertensive în detaliu:

Diagnosticare

Deoarece tablou clinic patologia nu este întotdeauna stabilă și multe simptome pot fi complet absente, atunci principalul criteriu de diagnostic este tocmai hipertensiunea arterială. Se efectuează o examinare, în timpul căreia se măsoară presiunea, teste de laborator și este adesea prescris un ECG din lista de examinări instrumentale.

Dacă există complicații care afectează activitatea creierului, este prezentată reoencefalografia.

Tratamentul crizei hipertensive complicate

Este imperativ să vă mențineți odihna și să opriți efectele oricăror factori negativi fie că este vorba de activitate fizică sau de stres. De asemenea, este important să știți care este algoritmul standard pentru criza hipertensivă complicată și necomplicată, care este descrisă în detaliu într-un material special.

Terapeutic

Metodele terapeutice pot include orice mijloace de a realiza o relaxare relaxată și stare calmă, fie că este vorba despre practici și meditații spirituale sau masaj. Este necesar să se evite orice șocuri și experiențe, pentru a nu provoca o creștere a tensiunii arteriale.

Este la fel de important să țineți o dietă specială. Deoarece riscul de complicații este foarte mare, toate produsele care pun un stres suplimentar asupra inimii ar trebui abandonate. Merită să treceți la slab, dar bogat microelemente esențiale, în plus încercând să mănânci alimente în porții mici, renunțați la sare. Atentie speciala recomandările pentru modificări ale dietei ar trebui adresate acelor pacienți supraponderali.

Următoarea secțiune vă va spune ce medicamente sunt administrate într-o criză hipertensivă complicată de edem pulmonar și alte afecțiuni.

Medicament

Medicamentele sunt terapia cea mai preferată pentru acest tip de criză. Cel mai eficient administrare intravenoasă, dar nici nu refuză medicamentele sub formă de tablete. Atunci când se administrează medicamente prin IV, este foarte important să se mențină o anumită rată de administrare, astfel încât scăderea tensiunii arteriale să fie treptată și să nu provoace consecințe negative.

Doar un medic poate selecta și prescrie cu exactitate orice medicamente, iar în cazul unui curs complicat al bolii, utilizarea lor necesită supraveghere din partea sa. Folosit în tratament grupuri diferite mijloace, a căror acțiune va avea ca scop nu numai scăderea tensiunii arteriale, ci și eliminarea probabilității de complicații de la sisteme diferite organism. Probabilitatea lor, conform statisticilor, ajunge la 30 la sută în fiecare caz.

Principalele medicamente care sunt eficiente în timpul unui atac sunt enumerate în tabel.

Un drog	Acțiune	Contraindicatii
Nitroprusiatul de sodiu	Acest medicament ocupă un loc central în toate terapiile și este utilizat pe scară largă pentru ameliorarea crizelor hipertensive complexe. Medicamentul este, de asemenea, necesar dacă există Risc ridicat disecție aortică, encefalopatie, insuficiență ventriculară stângă forma acutași alte complicații grave. Efectul utilizării produsului devine literalmente vizibil în următoarele câteva secunde, iar după o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 5 minute) este atins. nivel normal IAD.	Alăptarea, atrofie optică, Hipotiroidism, Insuficiență renală și hepatică, șunt arteriovenos, Tulburări circulatorii acute. Instrucțiuni speciale: în cazuri complexe și de urgență, aceste contraindicații sunt relative.
Beta-blocante	O serie de medicamente sunt utilizate pentru a reduce ritmul cardiac și nivelul tensiunii arteriale, ceea ce ajută, de asemenea, la ameliorarea stresului crescut asupra miocardului. Este indicat mai ales pacienților la care o criză acută este însoțită de complicații cardiace grave.	, blocaj atrioventricular de 3-4 grade, hipersensibilitate, Sarcina.
Sulfat de magneziu	Reduce probabilitatea de a dezvolta eclampsie, scade tensiunea arterială și, de asemenea, elimină riscul de edem cerebral.	Poate apărea deprimarea centrului respirator, dar numai cu administrare rapidă.
Hidralazina	Nu are efect asupra vaselor venoase, ci dilată vasele arteriale. Este necesar să-l numiți în cazurile în care apare eclampsia. Durată lungă de acțiune, primul efect se observă după 10 minute.	Nu se recomandă utilizarea medicamentului în dezvoltarea complicațiilor cerebrovasculare, deoarece poate crea zone de presiune joasă și înaltă.
Metildopa	Stimulează receptorii alfa2-adrenergici, scăzând semnificativ tensiunea arterială, afectând mecanism central reglementarea acestuia. Arata special acest remediu pentru a ameliora atacurile la gravide.	Boli cerebrale, Hipersensibilitate.
enalaprilat	Aparține grupului de inhibitori ai ECA. Potrivit nu numai pentru eliminarea simptomelor unui atac, ci și a consecințelor acestuia, prin urmare este prescris pentru sindroame coronariene, encefalopatie, tulburări circulatia cerebrala si insuficienta cardiaca. Acțiunea începe aproape instantaneu, așa că este important să se administreze medicamentul încet.	Alăptarea, Sensibilitate crescută.

De asemenea, ar trebui să fie luat împreună cu medicamente cu spectru țintit suplimente de vitamine, pentru a asigura o alimentatie corespunzatoare muschiului inimii si a sustine in acest fel organismul.De asemenea, nu trebuie uitat ca medicul selecteaza unele medicamente strict individual, in functie de forma atacului.

Astfel, atunci când insuficiența ventriculară stângă apare ca o complicație, este necesară terapia gamă largă medicamente diuretice. Această regulă se aplică în toate cazurile, inclusiv pentru medicamentele antihipertensive.

Următorul videoclip vă va spune despre primul ajutor pentru o criză hipertensivă:

Prevenirea

Este posibil să preveniți apariția unei crize complicate dacă vă monitorizați propria stare și sunteți deosebit de sensibil la nivelul presiunii. Este necesar să se evite toți factorii care pot duce la dezvoltarea hipertensiunii: supraalimentare, conflicte și stres, suprasolicitare fizică, încălcări ale regimului. Merită să mențineți o alimentație adecvată și să nu ignorați măcar exercițiile de dimineață.

Dacă medicamentele pentru hipertensiune arterială au fost deja prescrise și boala (sau tendința de a se dezvolta) există deja, atunci este important să urmați toate sfaturile medicului și să încercați să nu săriți peste medicamente. Prevenirea unui atac este mai ușor decât supraviețuirea acestuia și gestionarea consecințelor acestuia.

Complicații

Lipsa terapiei care vizează scăderea tensiunii arteriale și oprirea unui atac duce la multe complicații care pun viața în pericol. Lista lor a fost deja dată mai sus în enumerarea formelor și tipurilor de criză. Abilitățile mentale sunt adesea afectate.

Sângerarea este uneori o consecință interventie chirurgicala făcut pentru orice patologie cardiacă. Suturile au incompetență vasculară și se despart. Starea se agravează odată cu creșterea tensiunii arteriale. Uneori apare sângerare din nas din cauza presiunii și este foarte semnificativă și abundentă.

Prognoza

Dacă apelezi la practică medicală, Acea moarteîn următorii 3 ani după un atac apare în aproape o treime din cazuri. Acest lucru se întâmplă mai des dacă pacientul are un accident vascular cerebral sau insuficiență renală severă.

Potrivit statisticilor oficiale, numărul pacienților diagnosticați cu hipertensiune arterială crește în fiecare an. Mai mult, 30 la sută dintre ei au suferit deja o criză hipertensivă.

Cunoștințele despre natura și metodele de tratare a bolii sunt necesare nu numai pentru pacienții care suferă de a acestei boli, dar și pentru persoanele care nu sunt susceptibile la hipertensiune arterială. Aceste informații îi pot ajuta să amelioreze exacerbarea bolii în familie și prieteni, precum și să le atenueze starea în timpul unei crize hipertensive și după.

Fenomenul în sine, o criză hipertensivă, este de urgență, caracterizat printr-un salt brusc al tensiunii arteriale și însoțit de o perturbare semnificativă a circulației sanguine a organelor individuale.

Care, la rândul său, agravează semnificativ riscul unor astfel de evenimente precum infarctul miocardic, disecția anevrismului de aortă, insuficiența renală și cardiacă acută.

Interesant! Este de remarcat faptul că nu există o valoare unică după care apare o criză hipertensivă și este necesar un tratament. Această afecțiune este întotdeauna individuală și adesea doar medicul înțelege când să înceapă tratarea acestei afecțiuni.

Deci, de exemplu, pentru un pacient, presiune normală care este 130/90, un salt la 150/100 este însoțit de o deteriorare bruscă a stării de bine și este o criză de hipertensiune arterială. Pentru o altă persoană, o astfel de presiune este o variantă a normei.

Cauzele unui atac de hipertensiune arterială sunt ambigue. În timpul unei crize hipertensive, sunt luate în considerare două tipuri - endogene și exogene.

Factorii endogeni includ cei care apar în interiorul corpului. Astfel, ereditatea și predispoziția la boală pot fi un factor endogen.

Un alt motiv „intern”, provocând un atac poate deveni diabet zaharat, insuficiență renală, tulburări hormonale, ateroscleroză, feocromocitom și multe alte boli, al căror tratament nu este întotdeauna posibil.

Vârsta este, de asemenea, un factor endogen. În ciuda faptului că boala se poate dezvolta și la tineri, principalul grup de risc îl reprezintă persoanele după vârsta de 35-40 de ani. În plus, femeile sunt expuse unui risc mai mare.

După cum probabil ați ghicit, cauzele exogene includ stimuli externi:

1. Supraîncărcare fizică și emoțională. Una dintre cauzele comune ale unei crize de hipertensiune arterială (și adesea la generația tânără) este diferitele supraîncărcări ale corpului, care provoacă amețeli și alte manifestări de slăbiciune. Acestea includ lipsa cronică de somn, stresul, activitatea fizică excesivă și surmenajul.

1. Conditiile meteo. Schimbările de vreme, schimbările climatice și călătoriile cu avionul pot afecta, de asemenea, dezvoltarea bolii.

1. Obiceiuri proaste. Ele dau nu mai puțin impuls dezvoltării bolii obiceiuri proaste al oamenilor. Cum ar fi fumatul, abuzul de alcool, excesul de sare în alimente, dependența de cofeină.

1. Sindromul de retragere. Adesea, o criză hipertensivă se poate dezvolta după oprirea medicamentelor care scad tensiunea arterială. Acest efect este cauzat în principal de eliminarea beta-blocantelor și a clonidinei.

Clasificare

Pentru a asigura cel mai bun prognostic și tratament al bolii, nu este suficient să cunoaștem cauzele atacului. Este necesar să înțelegem tipurile de criză hipertensivă. Pe baza caracteristicilor creșterii tensiunii arteriale, se disting crizele hiperkinetice, hipocinetice și eucinetice.

O criză hiperkinetică hipertensivă apare după o eliberare bruscă de adrenalină în sânge.

Se caracterizează prin creștere bruscă presiune sistolică („superioară”) cu o creștere relativ lină și ușoară a presiunii diastolice („inferioară”).

Un atac hipercinetic este posibil mai ales în stadiile incipiente ale hipertensiunii. În consecință, manifestarea sa nu este precedată de o deteriorare prealabilă a bunăstării.

Într-o criză hipertensivă de acest tip, principalele plângeri ale pacientului se manifestă printr-o cefalee ascuțită, eventual pulsatilă.

Există, de asemenea, o excitație generală a corpului, apar anxietate, tremur și febră. O criză hiperkinetică este, de asemenea, însoțită de bătăi rapide ale inimii, transpirație crescută și apariția de pete pe piele.

Adesea, pacienții se plâng de amețeli, vedere încețoșată („plutitori”, „fulgi de zăpadă”, etc.), precum și de greață și, uneori, vărsături.

Un astfel de atac durează de la câteva minute la câteva ore și nu provoacă consecințe serioase pentru corp.

Criza hipocinetică

Spre deosebire de hiperkinetică, criza hipokinetică este caracteristică persoanelor care suferă de stadii târzii de hipertensiune arterială.

El este însoțit creștere bruscă presiunea diastolică. Presiune sistolică crește de asemenea, dar nu semnificativ. Pulsul rămâne la niveluri normale sau scade, provocând bradicardie.

Important! O criză hipocinetică este mai lungă în natură; poate dura de la câteva ore până la 5 zile.

Datorită faptului că această criză este de natură extinsă, simptomele sunt în creștere. Principalele sunt: ​​dureri de cap, amețeli, greață, letargie și letargie, deteriorarea auzului și vederii.

O electrocardiogramă efectuată în timpul unei crize hipertensive de această natură va arăta modificări periculoase în funcționarea mușchiului inimii. Datorită naturii sale pe termen lung, o astfel de criză este periculoasă pentru dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv un atac de cord sau.

Criza eucinetică

O criză eucinetică se caracterizează printr-o creștere simultană a presiunii sistolice și diastolice. Se poate manifesta la persoanele aflate în stadiile II-III ale hipertensiunii arteriale.

Simptomele în timpul unei crize hipertensive de natură eucinetică sunt similare cu o criză hiperkinetică. Cefaleea și amețelile apar destul de des cu acest tip de criză. Simptomele se dezvoltă la fel de repede, dar nu sunt la fel de deranjante.

Criză complicată și necomplicată

Pe lângă clasificarea descrisă mai sus, conceptul de criză hipertensivă este împărțit în criză complicată și necomplicată. Această diviziune are loc în funcție de dacă vreun organ țintă a fost afectat în timpul unui atac de hipertensiune arterială sau nu.

O criză hipertensivă necomplicată poate apărea în stadiu timpuriu dezvoltarea bolii. În acest tip de criză, presiunea crește brusc, dar fără semne de afectare a organelor.

O posibilă evoluție a unei crize necomplicate poate fi o obstrucție temporară a fluxului sanguin normal către creier, o tulburare hormonală, precum și o serie de tulburări neurovasculare.

Criza hipertensivă complicată se manifestă în stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale. Manifestările tipice ale unei crize complicate sunt patologii cardiovasculare, dintre care cea mai frecventă este encefalopatia hipertensivă.

Un astfel de atac de hipertensiune este înfricoșător din cauza complicațiilor precum accidentul vascular cerebral, boala Parkinson și scăderea activității intelectuale.

Cursul unei crize hipertensive complicate este lent și poate dura câteva zile. Primele semne ale unui astfel de atac sunt somnolență, țiuit în urechi și greutate în cap.

Într-un tip complicat de criză hipertensivă se observă și următoarele: cefalee, greață, vărsături, amețeli, dureri de inimă.

Important! Crizele complicate reprezintă o amenințare pronunțată pentru viața și sănătatea pacientului. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, iar tensiunea arterială la pacienții cu astfel de crize necesită o reducere imediată.

Pentru a ameliora crizele tipuri variate exista diferite medicamente, doar un medic le poate alege corect.

Simptomele crizelor hipertensive sunt diverse și nu întotdeauna aceleași. Cu toate acestea, lista generală a simptomelor, după care poate apărea un atac, este următoarea:

Simptomele enumerate mai sus pe fondul creșterii tensiunii arteriale vor ajuta la recunoașterea unei crize hipertensive în timp și, prin urmare, să facă un prognostic corect și să minimizeze complicațiile după un atac.

După cum am menționat mai devreme, nu este neobișnuit ca o criză de hipertensiune să se dezvolte pe un fundal de sănătate generală normală sau chiar bună, care nu a fost precedată de tratamentul hipertensiunii.

De aceea este atât de important să recunoaștem boala în timp util și să luăm toate măsurile necesare pentru a minimiza consecințele acesteia.

Este extrem de important să luați măsurile necesare la primul semn de atac, care poate fi semnalat chiar și de amețeli.

În așteptarea medicului, pacientul trebuie ajutat să se întindă în pat în poziție semișezând. Acest lucru va ajuta la evitarea semnelor de sufocare sau la reducerea intensității acestora.

Un simptom frecvent al unei crize este tremurul și frisoanele, așa că pacientul trebuie acoperit cu o pătură și cald. În același timp, nu uitați de nevoia de aer proaspăt.

În timp ce așteptați medicul, ar trebui să încercați să reduceți tensiunea arterială a pacientului. În același timp, scăderea nu trebuie să fie bruscă (acest lucru poate crește amețelile) - cu aproximativ 25-30 mm Hg. in 1 ora fata de cea initiala.

În acest scop este important să aveți în cabinet de medicină acasă următoarele medicamente:

• Kapoten sau Corinfar (când presiune superioara este de aproximativ 200 mmHg).
• De asemenea, cu o criză hipertensivă, este posibil să se utilizeze Clonidine și sublingual.

Important! Utilizarea acestor medicamente este recomandată pacienților cu diagnosticare deja hipertensiune. Mai mult, dozele medicamentele necesare trebuie discutat cu medicul dumneavoastră în prealabil.

Pacienții cu un diagnostic nediagnosticat ar trebui să ia aceste medicamente cu prudență atunci când starea pacientului este de mare îngrijorare.

Apelarea unei echipe de ambulanță și prezentarea competentă a simptomelor va ajuta la reducerea daunelor cauzate de un atac și la asigurarea unui tratament în timp util.

Tratamentul crizei hipertensive

După evaluarea stării pacientului, medicii de la ambulanță încep să ușureze criza - aceasta este prima și principala etapă a asistenței.

Medicamente pentru ameliorarea unei crize:

• În cazurile necomplicate, administrarea Captopril (1-2 buc. sub limbă) poate fi suficientă.
• Cu absenta efect terapeutic se folosesc medicamente mai grave, inclusiv medicamente antihipertensive acțiune centrală, inhibitori ai ECA, vasodilatatoare și blocante adrenergice. Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​Fentolamina, Labetalolul, Enalaprilul, Diazoxidul, Nitroprusiatul de sodiu, Clonidina și Nifedipina.

Medicamentele enumerate pot fi utilizate fie individual, fie în combinație între ele, precum și cu alte medicamente antihipertensive.

Important! Toate medicamentele conțin o serie de efecte secundare, care pot include amețeli, oboseală crescută, dezechilibre hormonale și multe altele. Prin urmare, alegerea medicamentelor este făcută de medic, ținând cont de imaginea generală a stării pacientului.

În funcție de gravitatea atacului, pacientului i se poate asigura îngrijire la domiciliu sau se poate recomanda spitalizarea. Dacă criza hipertensivă a fost ușor de controlat și nu a provocat complicații, prognosticul și tratamentul ulterioare sunt prescrise de către medicul curant.

Dacă situația este mai complexă, se va oferi tratament adecvat într-un spital după internare.

Consecințele unei crize hipertensive pot fi terifiante. Adesea asta modificări ireversibileîn muncă organe interneși sistemele corpului care afectează viața viitoare a pacientului.

A salva viata normala pacient, aproape imediat după un atac trebuie luate următoarele măsuri:

1. Examinați-vă corpul pentru a identifica cauzele creșterii tensiunii arteriale. Examinarea este necesară nu numai pentru pacienții cu un diagnostic nedetectat, ci și pentru pacienții cu „experiență”. Verificări periodice sunt necesare pentru a monitoriza etapele bolii, trata boli însoțitoareși, dacă este necesar, ajustați tratament medicamentos criză.
2. Păstrați un jurnal pentru a vă înregistra valorile tensiunii arteriale. Indiferent de cum te simți, măsurarea tensiunii arteriale de 2-3 ori pe zi ar trebui să devină un obicei.
3. Monitorizați aportul de medicamente prescrise. Tine minte! Este necesar să luați medicamentele prescrise chiar dacă nu aveți hipertensiune arterială. Sunt medicamentele care limitează manifestările bolii, iar anularea neautorizată a utilizării lor poate duce la o deteriorare a sănătății și la noi atacuri.
4. Este vital ca pacienții cu hipertensiune arterială să își reconsidere dieta. Monitorizați numărul de calorii intră și ieșite. Eliminați (în cazuri extreme, minimizați) consumul de sare de masă datorită conținutului de sodiu. Includeți în dietă mai multe produse conținând acizi polinesaturați, calciu, magneziu și potasiu. Renunțați la obiceiurile proaste precum alcoolul și țigările. Dacă bătăile inimii tale sunt anormale, uită de ceaiul și cafeaua tari. Ele pot fi înlocuite cu o băutură de cicoare.
5. Reconsiderați-vă stilul de viață. Dacă este posibil, reduceți numărul de situații stresante, mențineți un program de somn și nu supraîncărcați organismul.
6. Reglați cantitatea de lichid consumată. Presiune ridicata ar trebui să limiteze aportul de lichide la 1,5 litri pe zi.
7. Nu vă automedicați. Este extrem de important să nu-ți prescrii medicamente pentru tine sau la recomandarea prietenilor. De asemenea, nu modificați doza de substanțe luate „pe baza sentimentelor personale” (slăbiciune, amețeli etc.) fără a consulta un medic. Fiecare caz de criză hipertensivă este unic în felul său și doar un specialist poate ajusta aportul de medicamente.

O prioritate stabilă în apelurile de urgență este ocupată de o creștere bruscă a presiunii - un atac de hipertensiune arterială. Acest stare periculoasă necesită intervenție medicală rapidă, și a nu merge la clinică a doua zi, și cu atât mai mult, o criză de hipertensiune arterială și automedicația sunt incompatibile!

Criza hipertensivă - ce este?

Hipertensiunea arterială se manifestă adesea ca o complicație severă, periculoasă, care amenință sănătatea și funcțiile vitale ale unei persoane. Cum apare o astfel de condiție critică? O criză hipertensivă este un atac de creștere bruscă a presiunii sistolice și diastolice. Însoțită de deteriorarea funcției anumitor organe (creier, inimă, rinichi). Fenomenul apare mai des comparativ cu un atac hipoton.

Nu există un standard de plecare exact pentru acest diagnostic; toți pacienții au propriile standarde de presiune de lucru, din care se măsoară creșterea acestuia și apariția simptomelor. Este mai corect să luăm în considerare o creștere bruscă (peste câteva ore) a tensiunii arteriale (TA) la niveluri personal ridicate, însoțită de probleme de la dureri de cap până la tulburări ale sistemelor neurologice și cardiace - asta este o criză. Situația poate fi provocată de apariția completă de natură diferită: stres, schimbări de vreme și climă, alcool, refuzul medicamentelor hipertensive.

Criza hipertensivă – clasificare

Pe baza tipului de patogeneză, există diferite tipuri de crize:

• eucinetic. Un caz comun este că presiunea superioară și inferioară crește rapid în același timp. Complicat de insuficiența ventriculului stâng al inimii, care este plin de edem pulmonar.
• hipercinetic. Presiunea superioară crește rapid. Există o durere pulsantă în cap, pete apar în fața ochilor, febră și slăbiciune în corp. Pacientul se simte rău și vărsă.
• Hipocinetic. Tensiunea arterială scăzută crește încet, durerile de cap și amețelile cresc. Apar greață și vărsături.

În funcție de tipul de afectare a organelor, pot fi observate condiții necomplicate și complicate:

• Prima opțiune este comună pentru hipertensiunea arterială în stadiul I-II. Pe fondul simptomelor care apar rapid, hipertensiunea arterială nu durează mult, câteva ore. Medicamentele normalizează în mod eficient starea corpului și reglează tensiunea arterială.
• A doua opțiune este tipică pentru gradele II-III. Criza este complicată de encefalopatia hipertensivă, care provoacă dureri temporare și amețeli, precum și tulburări de vedere. Treptat, manifestările cresc, sunt posibile crize cardiace sau ischemice, edem pulmonar, tulburare acută funcția rinichilor, pierderea conștienței. Semnele unui atac pot dura ceva timp după ce tensiunea arterială se normalizează.

Criza hipertensivă – cauze

În exacerbări, declanșatorul este adesea aportul neregulat sau refuzul medicamentelor prescrise sau înlocuirea acestora cu medicamente de calitate scăzută. Este necesar să se trateze eficient problema prin aderarea la un regim conceput individual pentru pacient, ținând cont de alte medicamente luate. Trebuie avut în vedere faptul că anumite medicamente - non-steroizi, estrogeni, antidepresive - slăbesc efectul medicamentelor pentru hipertensiune arterială.

În etiologie, printre alte cauze principale ale crizei hipertensive, sunt luate în considerare următoarele:

• suprasolicitare psiho-emoțională nervoasă;
• dependenta meteorologica;
• abuz de alcool, cafea, fumat;
• exces de sare în alimente;
• lipsa de somn;
• modificari hormonale printre femei;
• boli cu simptome de hipertensiune arterială (renală, diabet).

Criza inerentă hipertensiunii se poate manifesta la o persoană sănătoasă și poate provoca dureri de cap. De clasificare internationala sănătate, cod ICD 10, boala se referă la hipertensiune arterială primară, dar poate fi însoțită de fenomene secundare ale bolii. În patogeneză, din cauza unei încălcări a reglării vasculare, începe spasmul arterial, apoi bătăile inimii se accelerează, apar frica și panica. Ca urmare, apare un cerc vicios, reacția încetează să se autoguverneze. Presiunea face un salt brusc, multe organe cad într-o stare hipoxică.

Criza hipertensivă - simptome

Simptomele exacerbării sunt variate; un simptom comun este durerea de cap, mai ales în stadiile incipiente. Capul poate începe să se simtă amețit, pot apărea tinitus și pot apărea greață. Durerea este localizată în frunte, spatele capului, tâmple, crește la mișcarea capului, este resimțită în ochi și poate fi caracterizată fie ca pulsantă, fie apăsătoare. Alte simptome ale unei crize hipertensive:

• frică bruscă, anxietate;
• frisoane;
• roșeață, umflarea feței;
• rece transpirație crescută;
• „pielea de găină” pe tot corpul, tremurând;
• tulburări de vedere (acuitate vizuală afectată, vedere dublă, vedere încețoșată, pete);
• vărsături;
• lipsa aerului;
• ritm cardiac crescut.

Asistență de urgență pentru criza hipertensivă

Când apar simptome, primul ajutor pentru o criză hipertensivă se acordă în următoarea ordine:

1. Încearcă să te calmezi și să nu intri în panică.
2. Stați sau întindeți-vă pe o pernă înaltă.
3. Slăbiți hainele din jurul gâtului.
4. Măsurați presiunea și verificați la fiecare jumătate de oră.
5. Formați „03” și sunați la un medic.
6. Luați medicamentul antihipertensiv prescris de medicul dumneavoastră.
7. Dacă durerea de cap este severă, se recomandă un diuretic.
8. Pentru a vă calma, beți Corvalol și valeriană.
9. Dacă aveți frig, încălziți-vă picioarele înfășurându-le într-o pătură sau folosiți tencuieli de muștar.
10. După examinarea unui medic de urgență, poate fi necesară spitalizarea, care nu trebuie evitată.

Tratamentul crizei hipertensive

Este necesară scăderea treptată a tensiunii arteriale pentru a evita efectele negative asupra rinichilor și creierului. Afecțiunea trebuie tratată intravenos cu Clonidină, Nifedipină, realizând o reducere a presiunii nu mai mare de 25% în decurs de două ore. În următoarele șase ore, trebuie să monitorizați plângerile și scăderea tensiunii arteriale la indicațiile la care pacientul se simte mai bine. Poate fi necesar un diagnostic extins (activitatea detectată prin auscultare a altor organe).

Tratamentul unei crize de hipertensiune continuă cu pastile în afara secției de terapie intensivă a unui spital, deși internarea inițială nu este necesară pentru toată lumea, ci în principal pentru cazurile complicate. Cazurile de hipercriză necomplicată sunt normalizate în ambulatoriu după injecțiile necesare(sulfat de magneziu) sau luând Captopril, Capoten comprimate. Pacientul continuă să-și revină la domiciliu după o criză hipertensivă. Excludeți activitatea fizică, limitați lichidul și sarea din dietă. Este necesar un mediu psihologic confortabil.

Ameliorarea crizei hipertensive

Scopul opririi unei crize hipertensive nu este normalizarea tensiunii arteriale, ci scoaterea pacientului din aceasta situație periculoasă, reducând hipertensiunea la 160-170 la nivelul superior și 90-100 la nivelul inferior. Normalizarea este recomandată femeilor însărcinate cu toxicoză în ultimul trimestru și este posibilă pentru un copil sau adolescent cu glomerulonefrită acută. Mijloacele de bază ale hipercrizei sunt Nipridul, Nifedipina, acestea se administrează intravenos sub supraveghere. Pentru edem se folosesc diuretice.

Injecții cu tensiune arterială

Pentru a normaliza tensiunea arterială, medicii de urgență folosesc magnezia în timpul unei crize. Trebuie să ne dăm seama că acest medicament este necesar ca ajutor de urgență, și nu o tactică terapeutică permanentă! Există, de asemenea, pacienți care folosesc adesea această injecție pentru tensiunea arterială din cauza efectului său pronunțat - sunt expuși riscului de mortalitate. Este rar ca magnezia să fie prescrisă pentru utilizare independentă.

În clinică, în timpul unei crize, se administrează intravenos următoarele:

• Captopril, Clonidine, Lasix, Nifediline - reglează fără probleme tensiunea arterială;
• Eufillin – ușurează respirația;
• Relanium, Papaverină – îndepărtați spasme musculare;
• Nitroprusiatul de sodiu - pentru a regla insuficiența ventriculară stângă a inimii.

Cum să scapi de o criză de hipertensiune la domiciliu

Dacă din anumite motive îngrijirea medicală promptă este imposibilă, pacienții hipertensivi cu experiență ar trebui să aibă seringi și medicamente injectabile a ameliora un atac (criză) pe cont propriu. Ajută la ameliorarea crizei hipertensive acasă injecții intramusculare Furosemid, Dibazol, Piracetam, No-shpy, iar în absența lor - pastilele obișnuite pentru tensiunea arterială. Actiunile urmatoare:

• Pacientul trebuie să-și descheie gulerul, să se întindă cu capul ridicat sau să stea jos.
• Aveți nevoie de aer calm și proaspăt; dacă tremurați, aplicați un tampon de încălzire sau tencuială de muștar pe picioare.

Dieta pentru criza hipertensivă

În sarcina de a vă recupera după o criză hipertensivă și de a vindeca o boală cu manifestări de atacuri, dieta este un factor important în prevenirea exacerbării:

• În timpul unei crize hipertensive, mesele sunt împărțite, de 5-6 ori, lichidul este limitat - nu mai mult de un litru pe zi.
• Se reduce consumul de grăsimi animale, carbohidrați, sare, extracte, iar în meniu sunt introduse alimente bogate în fibre, potasiu, magneziu și vitamine.
• Mâncarea se prepară fiartă.
• Pentru a elimina excesul de lichid, sunt necesare zile de post (fructe, chefir).

Recuperare după o criză hipertensivă

Dacă aveți hipertensiune arterială, este indicat să renunțați la tutun și alcool atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Recuperarea după o criză hipertensivă necesită imagine sănătoasă viața - exerciții, piscină, bicicletă, schi, chiar și doar mersul pe jos - toate acestea au un efect mare asupra reabilitării corpului și prevenirea generala, dar va trebui să renunți la activitățile sportive excesive. Sarcina pacientului în timpul unei crize este de a evita situațiile stresante, de a menține o rutină zilnică și de a controla tensiunea arterială, care trebuie măsurată zilnic. Nominalizat medicamente antihipertensive asigurați-vă că aplicați!

Complicațiile crizei hipertensive

Consecințele unei crize hipertensive sunt grave:

• Încălcarea activității creierului în cap, pierderea memoriei, confuzie.
• Tulburări neurologice.
• Insuficiența cardiacă este acută și congestivă.
• Ischemie, infarct miocardic.
• Modificări ale tonusului muscular, crampe.
• Anevrism aortic.

Ce să faci în timpul unei crize hipertensive

Criza hipertensivă nu este în zadar denumită afecțiuni care pun viața în pericol, pentru că este complicație periculoasă hipertensiune arteriala poate duce la complicații grave. Infarct miocardic, ruptură de aortă, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, insuficiență renală acută, edem cerebral, dezvoltare sau - aceste posibile consecințe ale unui salt brusc al tensiunii arteriale pot provoca moartea.

Potrivit statisticilor, mai mult de 3% dintre pacienții din secțiile de urgență caută asistenta medicala tocmai din cauza unei crize hipertensive. Ei determină o relație strânsă între oportunitatea furnizării primei îngrijiri de urgență pre-spitalicească și numărul de complicații ale acestei afecțiuni periculoase.

Dezvoltarea unei crize hipertensive poate duce la motive diferite. Ele devin patologii ale inimii și vaselor de sânge, rinichilor, creierului, glandelor secretie interna sau obiceiuri proaste, schimbarea vremii cu schimbări presiune atmosferică, stres psiho-emoțional, surmenaj și lipsa de a lua medicamentele prescrise de un medic în timp util. O abordare organizată necorespunzător pentru eliminarea durerilor de cap și controlul tensiunii arteriale joacă, de asemenea, un rol important în identificarea creșterilor tensiunii arteriale.

În articolul nostru vă vom prezenta simptomele și regulile de prim ajutor pentru o criză de hipertensiune arterială. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să identificați cu promptitudine această complicație severă a hipertensiunii arteriale și să vă oferiți corect asistență dumneavoastră sau unei persoane dragi. Potrivit majorității medicilor, fiecare dintre noi ar trebui să aibă aceste abilități. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor severe care duc la dizabilitate pe termen lung sau decesul pacientului.

Cefaleea este unul dintre primele simptome ale unei crize hipertensive.

Principalele simptome ale dezvoltării unei crize hipertensive sunt:

• creșterea bruscă a tensiunii arteriale;
• durere intensă în regiunea parietală sau occipitală a capului;
• respirație rapidă;
• senzație de lipsă de aer;
• „Muște” intermitent în fața ochilor;
• ameţeală;
• modificări ale conștienței sau somnolență;
• greață sau vărsături nefondate de aportul alimentar;
• tulburări de mers.

Severitatea simptomelor unei crize hipertensive este variabilă și depinde de tipul acestei afecțiuni.

Criza hipertensivă poate fi:

• hipercinetic (tip I) – se dezvoltă adesea pe etapele inițiale hipertensiunea arterială și este cauzată de creșterea tonusului diviziune simpatică vegetativ sistem nervos, apare în câteva minute, se observă mai des la bărbați;
• hipocinetic (tip II) - se dezvoltă adesea în etapele ulterioare ale hipertensiunii arteriale și este cauzat de o creștere a tonusului părții parasimpatice a sistemului nervos autonom, apare în câteva ore sau zile și este mai des observat la femei.

Simptomele crizei hiperkinetice:

• o creștere semnificativă a tensiunii arteriale normale;
• cardiopalmus;
• entuziasm general;
• tremurul membrelor;
• transpiraţie;
• dureri de cap însoțite de pulsații;
• , însoțită de senzații de „inimă decolorată”;
• gură uscată;
• roșeață facială;
• frecvente şi urinare excesivă după ce atacul s-a rezolvat.

Simptomele unei crize hipocinetice:

• letargie;
• apatie și oboseală;
• somnolenţă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dureri de cap care izbucnesc;
• greață și vărsături;
• ameţeală;
• umflarea feței;
• o scădere vizibilă a cantității de urină excretată;
• piele palidă și uscată;
• deteriorarea acuității vizuale.

Spre deosebire de opinia populară, o criză hipertensivă nu implică anumite cifre ale tensiunii arteriale. Ele sunt întotdeauna individuale și depind atât de stadiu, cât și de indicatorii așa-numitei „presiuni de lucru” la care o persoană se simte normală.

Îngrijire de urgenţă

Oferirea de asistență în timp util unui pacient cu o criză hipertensivă ajută la evitare consecințe nedorite această condiție.

În ciuda diferitelor tipuri de criză hipertensivă, îngrijire de urgenţă atunci când există o creștere a tensiunii arteriale, se dovedește a fi la fel. Algoritmul pentru redarea acestuia este următorul:

1. Este convenabil să plasați pacientul într-o poziție semi-șezând, folosind perne sau mijloace improvizate.
2. Chemați un doctor. Dacă un pacient a dezvoltat o criză hipertensivă pentru prima dată, atunci este necesar să sune Ambulanță» pentru spitalizare de urgenta.
3. Calmează pacientul. Dacă pacientul nu se poate calma singur, atunci dați-i o tinctură de valeriană, mamă, Carvalol sau Valocardine.
4. Asigurați respirația liberă a pacientului, eliberându-l de constrângere mișcări de respirație haine. Oferă aer proaspăt și optim regim de temperatură. Cereți pacientului să facă ceva respiratie adancași expirații.
5. Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială. Repetați măsurătorile la fiecare 20 de minute.
6. Dacă pacientul ia un fel de medicament antihipertensiv recomandat de medic pentru a elimina criza, atunci lăsați-l să-l ia. Dacă nu există astfel de prescripții, atunci dați 0,25 mg de Captopril (Capoten) sau 10 mg de Nifedipină pentru a se administra sublingual. Dacă după 30 de minute nu există semne de scădere a tensiunii arteriale, atunci luați medicament trebuie repetat încă o dată. Dacă nu există niciun efect și de la a lua o a doua doză de medicament, trebuie să chemați o ambulanță.
7. Aplicați pe cap compresa rece sau o pungă de gheață și o pernă de încălzire caldă la picioare. În loc de un tampon de încălzire, puteți pune tencuieli de muștar pe spatele capului și pe mușchii gambei.
8. Dacă apare durere în zona inimii, pacientului i se poate administra o tabletă de nitroglicerină și Validol sub limbă. Vă rugăm să rețineți că administrarea de nitroglicerină poate provoca o scădere bruscă tensiune arterială, deci trebuie luat doar cu Validol, care elimină acest efect secundar.
9. Pentru o durere de cap de natură explozivă, care indică o creștere a presiunii intracraniene, pacientului i se poate administra o tabletă Lasix sau Furosemid.

Tine minte! Înainte de a administra medicamentul, este imperativ să vă gândiți și să evaluați în mod corespunzător starea pacientului. Operatorii care răspund la apelul ambulanței vă pot ajuta în acest sens.

Ce să faci după oprirea unei crize de hipertensiune arterială?

După normalizarea tensiunii arteriale, este necesar să se explice pacientului că stabilizarea completă a stării va avea loc după 5-7 zile. În această perioadă, ar trebui să urmați o serie de restricții și reguli care vor preveni un salt repetat al tensiunii arteriale. Lista lor include următoarele recomandări:

1. Luați în timp util medicamentele antihipertensive recomandate de medicul dumneavoastră.
2. Monitorizați în mod regulat valorile tensiunii arteriale și înregistrați-le rezultatele într-un „Jurnal hipertensiv”.
3. Evitați activitatea fizică și nu faceți mișcări bruște.
4. Evitați joggingul de dimineață și alte exerciții fizice.
5. Evitați vizionarea videoclipurilor și a programelor de televiziune care provoacă stres mental.
6. Limitați consumul de sare și lichide.
7. Nu mâncați în exces.
8. Evitați conflictele și alte situații stresante.
9. Nu mai consumați alcool și fumat.

Criza hipertensivă necomplicată poate fi tratată acasă și cadru ambulatoriu. În alte situații, pacientul trebuie internat pentru o examinare cuprinzătoare, pentru a exclude complicațiile și pentru a prescrie terapie medicamentoasă.

Comitetul Gubkin TV și Radio, videoclip pe tema „Criza hipertensivă”: