În ce cazuri și cum se face un ECG al inimii? Puncte importante despre modul în care se efectuează un ECG pentru pacienți de diferite vârste și sexe

Electrocardiograma ( ECG al inimii) este un test care este conceput pentru a detecta problemele cu activitatea electrică a inimii și pentru a reproduce grafic performanța inimii pe o bandă ECG de hârtie.

De ce sa faci un EKG?

Realizarea unui ECG al inimii (electrocardiogramă) este recomandată în diferite scopuri:

• Înregistrarea activității electrice a inimii;
• Căutați cauzele durerii toracice inexplicabile, care pot fi cauzate de un atac de cord, pericardită, angina pectorală. ECG în infarctul miocardic este unul dintre cele mai multe moduri eficiente evaluează starea pacientului;
• Diagnosticul bolilor de inimă în prezența simptomelor lor, cum ar fi dificultăți de respirație, amețeli, leșin, bătăi rapide sau neregulate ale inimii;
• Evaluarea impactului medicamente asupra sănătății inimii, efecte secundare primirea lor;
• Verificarea funcționării stimulatoarelor cardiace și a altor implanturi;
• Diagnosticul sănătății inimii în prezența semnelor și factorilor de risc pentru dezvoltarea patologiilor cardiace - hipertensiune arterială, nivel inalt colesterolul Diabet, fumat, predispoziție ereditară la boli de inimă;
• Se efectuează un ECG al femeilor însărcinate pentru a evalua activitatea inimii în condiții de creștere a stresului asupra corpului femeii.

Pregătirea pentru un ECG al inimii

Luarea multor medicamente poate modifica rezultatul ECG, așa că înainte de a face un ECG al inimii, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acestea. Dacă luați medicamente pentru inimă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un anumit regim înainte de a efectua un ECG.

Cum se efectuează un ECG pentru a diagnostica inima?

ECG poate fi independent procedura de diagnosticare sau realizată ca parte a unui proces cuprinzător examenul cardiologic sau examen terapeutic complex. Modern dispozitive portabile ECG vă permite să faceți un ECG al inimii nu numai în clinică, ci și acasă sau în orice loc convenabil pentru dvs.

În timpul procedurii de diagnostic ECG, veți fi în pozitie orizontala. Medicul atașează electrozi ECG speciali pe piept, brațe și picioare. Acestea sunt conectate la un aparat ECG care evaluează activitatea inimii și creează o imagine pe o bandă ECG de hârtie. În timpul ECG ar trebui să stai nemișcat, păstrând ritmul natural al respirației. Uneori, medicul vă poate cere să vă țineți respirația. Procedura ECG de obicei durează 5-10 minute.

ECG cardiac este o procedură complet sigură și nedureroasă, iar astăzi, probabil, nu există contraindicații pentru implementarea acesteia. Interpretarea ECG

2. Interpretarea ECG

Ca rezultat al unui ECG, o imagine a activității electrice a inimii dumneavoastră (unde ECG) va fi afișată pe o bandă specială. Decodificarea ECG vă permite să evaluați regularitatea ritmului cardiac (ECG este normal, fie prea lent, prea rapid sau neregulat), precum și starea generală a inimii, prezența procese patologice(ECG în infarct miocardic, pericardită, cardiomiopatie).

3. Tipuri de ECG

Există mai multe tipuri de ECG ale inimii, care permit evaluarea cât mai obiectivă a stării de sănătate a pacientului în diverse afecțiuni. Procedura ECG clasică a inimii este efectuată pentru o perioadă scurtă de timp și vă permite să evaluați starea inimii imediat în momentul procedurii. Cu toate acestea, multe probleme cardiace apar doar în anumite stări ale unei persoane - activitate fizică, mâncare sau dormit, de exemplu. Unele probleme cardiace (de exemplu, aritmia) apar și ele periodic și este foarte dificil să înregistrați un atac la o programare la medic.

Pentru a rezolva astfel de probleme, se pot face tipuri speciale de ECG.

Holter ECG

Astăzi, monitorizarea continuă Holter ECG (ECG Holter) este obișnuită, care oferă o înregistrare continuă a activității inimii timp de 24-72 de ore (ECG de 24 de ore) sau chiar mai mult dacă este necesar. Există chiar și aparate ECG care pot fi implantate sub piele în regiunea inimii și înregistrează continuu timp de un an. Un alt tip de monitorizare ECG de 24 de ore sugerează posibilitatea înregistrării intermitente. De regulă, o astfel de monitorizare ECG este utilizată atunci când simptomele disfuncției cardiace sunt rare. Aparatul ECG este portabil și poate fi purtat, de exemplu, la încheietura mâinii ca un ceas. Pe spatele aparatului ECG sunt mici discuri metalice care acționează ca electrozi. Când apar simptome ale patologiilor cardiace, trebuie să apăsați butonul de monitorizare ECG și va începe înregistrarea ECG.

ECG de stres, test pe bandă de alergare

În unele cazuri, pacienții sunt sfătuiți să facă un diagnostic ECG cu efort (sau ECG de efort, test pe bandă de alergare). În timpul unui ECG de stres, puteți efectua exercițiu fizic, alergați pe o bandă de alergare sau, de exemplu, faceți exerciții pe o bicicletă de exerciții. De obicei, rezultatele ECG de stres sunt comparate cu rezultatele ECG de repaus pentru a oferi cea mai eficientă evaluare a funcției cardiace.

În unele cazuri, este contraindicat un ECG al inimii cu încărcare. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă bănuiți atac de cord(ECG pentru infarctul miocardic se efectuează numai în repaus), angina pectorală, mare tensiune arteriala, aritmii, prezența bolilor de inimă - stenoza aortica valvular, miocardită, anemie, anevrism de aortă, boli pulmonare.

O electrocardiogramă înregistrează semnalele electrice din inimă. Acesta este un test general folosit pentru a identifica problemele și pentru a monitoriza starea inimii situatii diferite, așa cum fac un ECG în cabinet diagnosticare funcțională, și în ambulanțe, și la domiciliul pacientului.

Examenul electrocardiografic este neinvaziv, nedureros și dă rezultat rapid . În timpul testului, senzorii (electrozii) sunt atașați la membre și la piept și rămân câteva minute, ceea ce de obicei nu provoacă disconfort.

Ce este electrocardiografia (ECG)

Fiecare bataie a inimii este declansata de un impuls electric, iar o electrocardiograma inregistreaza timpul si puterea acestor semnale pe masura ce acestea calatoresc prin miocard. Aparatul pentru înregistrarea impulsurilor electrice se numește cardiograf, are mai multe terminale și electrozi care colectează informații de la 12 diverse zone pe pielea toracelui și a extremităților. activitate electricăînregistrate ca unde pe un grafic, cu modele diferite corespunzând fiecăruia faza electrica ritm cardiac.

Un grafic ECG este o reprezentare grafică a modificărilor potențialului electric al inimii

Opțiuni ECG

Procedura standard

De obicei, cardiografia inimii se efectuează pe un cardiograf staționar în camera de diagnosticare funcțională. Camera trebuie să fie caldă pentru a nu provoca tremor muscular și disconfort. Subiectul este așezat pe canapea cu fața în sus, mâinile sunt amplasate liber de-a lungul corpului.

Terminalele sunt aplicate pe zonele goale ale membrelor deasupra încheieturii mâinii și gleznei. Înainte de aceasta, pielea este șters cu un agent de degresare (cel mai adesea este etanol). Terminalul poate fi sub forma unui ac de haine sau va fi o placă pe un fir pe care asistenta o va fixa cu o bandă de cauciuc. Gelul conductiv este aplicat în prealabil pe electrozi sau sub ei sunt plasate tampoane conductoare.

Pe gol cufăr senzori cu electrozi sunt de asemenea instalați în anumite puncte. Pentru ușurință în utilizare, au forma unor ventuze care pot fi ușor îndepărtate și mutate în punctele dorite. Pielea toracelui, înainte de îndepărtarea ECG, este, de asemenea, ștersă pentru un contact mai bun între electrozi și piele.

Poziția obișnuită a pacientului la înregistrarea unei electrocardiograme

Când se înregistrează o electrocardiogramă, respirația trebuie să fie calmă și uniformă, cu excepția cazului în care personalul medical dă o comandă să o țină. În procesul de înregistrare a citirilor, asistenta va comuta butonul dispozitivului de mai multe ori. Aceasta corespunde înregistrării citirilor de la diferite derivații.

După încheierea înregistrării, electrozii sunt deconectați, iar părțile corpului sunt șters. De regulă, întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute.

Femeile ar trebui să țină cont de faptul că purtarea de chiloți pentru procedură nu este foarte convenabilă, deoarece va fi necesară expunerea completă a gleznelor. De asemenea, nu trebuie să folosiți creme sau loțiuni pentru corp și piept, deoarece acestea perturbă conducerea curentului pe piele. De asemenea, lenjeria de corp trebuie îndepărtată, deoarece un corset strâns poate perturba cursul pieptului, iar așa-numitele „oase” metalice încalcă citirile dispozitivului, în plus, acest articol de garderobă nu vă va permite să instalați electrozi în punctele corecteîn jurul pieptului.

test de stres

Adesea, unele simptome cardiace apar doar în timpul activității fizice. Prin urmare, la astfel de pacienți este necesar să se efectueze un ECG al inimii după fizică ușoarăîncărcături (mersul pe o bandă de alergare, mersul pe o bicicletă de exerciții, genuflexiuni), care se numește test de stres. Dacă în același timp pacientul are o boală care îl împiedică să facă performanță munca fizica, apoi se administrează un medicament care stimulează inima (beta-blocante sau preparate cu potasiu) pentru un test de stres.

Schema de testare la stres sub sarcină

Această opțiune de cercetare este utilizată atunci când există o suspiciune de boală coronariană în stadiul inițial asimptomatic.

Caracteristicile pregătirii pentru test - fumat, băuturi și alimente cu cofeină, alcool și luarea de medicamente cu câteva ore înainte de efectuarea examinării.

Testul ortostatic

De obicei, se face o electrocardiogramă cu pacientul întins. Dar dacă este necesar să se confirme tulburările de ritm și de conducere în inima de natură vago- sau simpatică, atunci procedura de înregistrare se efectuează în picioare. Femeile nu au nevoie de pregătire specială, iar bărbații ar trebui să-și radă părul din piept pentru un contact mai bun între electrozi și piele și înregistrare de înaltă calitate. Inițial se face cardiograma, ca de obicei, apoi urmează o scurtă odihnă, după câteva minute de a fi în poziție verticală, se încep să înregistreze a doua etapă a cardiogramei - în picioare.

La copii, un ECG se efectuează exact în același mod ca la pacienții adulți, inclusiv teste ortostatice permanent

Testul de hiperventilație

O electrocardiogramă în timpul unui test de stres poate repara modificări nespecifice. Alternativ, aceasta poate fi fie o consecință a activității fizice, care este norma, fie manifestări ale alcalozei respiratorii și hiperventilației.

Pacientului i se cere să respire profund și ritmic timp de aproximativ trei minute. În acest timp, în organism are loc o întreagă cascadă de modificări adaptive și curba ECG dobândește aspectul caracteristic. Proba este considerată pozitivă atunci când frecvența pulsului crește de 2 ori față de ECG de control. Așa se determină distonia neurodiscirculatoare.

Hiperventilația poate provoca spasm al vaselor coronare și cerebrale, deci nu este efectuată pentru copiii mici și pacienții cu circulație cerebrală afectată.

Monitorizare Holter

Așa arată un monitor Holter conectat

Tendința pacientului de a avea un ritm neregulat care poate veni și pleca și nu poate fi „prins” în câteva minute este o indicație pentru utilizarea unui monitor de puls Holter.

Un dispozitiv mic este de obicei echipat cu două sau trei sau douăsprezece canale, trebuie purtat pentru o zi sau două. Electrozii, de obicei autoadezivi, sunt plasați pe zone de piele pregătite corespunzător. Bărbaților li se oferă să-și radă pieptul. Pentru ce? Pentru a asigura un contact sigur al electrozilor cu pielea. Firele de la electrozii de pe piept merg la un dispozitiv de înregistrare autoalimentat care este purtat într-un buzunar sau pe o curea de umăr. În timpul înregistrării indicatorilor, puteți exersa treburile zilnice, dar nu umezi electrozii. În paralel, trebuie să înregistrați toate momentele în care au apărut simptome cardiace neplăcute și momentul apariției lor. Ulterior, medicul va compara astfel de înregistrări cu citirea aparatului pentru a stabili cauza apariției simptomelor.

După cum puteți vedea, metoda este destul de simplă, dar ajută la rezolvarea multor probleme în diagnosticul funcțional al inimii și la observarea la timp. modificări patologice. În plus, activitatea inimii poate afișa nu numai bolile inerente acesteia în mod direct, ci și orice tulburări ale organismului. Deci, examinarea periodică cu ECG ar trebui să devină un obicei bun.

Electrocardiografia este îndepărtarea potențialelor bioelectrice care apar în timpul contracției mușchiului inimii. Această metodă este disponibilă, nu necesită pregătire specială și este sigură pentru pacient. În același timp, informațiile primite de medic pot ajuta la diagnosticarea bolilor coronariene, aritmiilor și tulburărilor de conducere.

Principiul de funcționare al electrocardiografului

Dispozitivul de înregistrare ECG este format din electrozi atașați la corpul pacientului, un galvanometru, un amplificator, un înregistrator și un comutator pentru derivații. Impulsurile care se formează în mușchiul inimii trebuie mai întâi amplificate, apoi sunt percepute de galvanometru. El transformă undele electrice în vibrații mecanice.

Registratorul înregistrează cu ajutorul reportofonelor pe hârtie termică o curbă grafică tipică, care se numește electrocardiogramă.

Cu ajutorul unui studiu ECG, se poate aprecia starea mușchiului inimii după următorii indicatori:

• conducerea impulsurilor;
• bătăi ritmice ale inimii;
• o creștere în una sau mai multe părți ale inimii;
• alimentarea cu sânge a miocardului;
• zonele de necroză (infarct) dimensiunea, adâncimea și durata lor de apariție.

Vă recomandăm să citiți despre. Veți afla despre motivele prescrierii unui studiu ECG la copii, pregătirea unui copil pentru o examinare, regulile de desfășurare, descifrarea valorilor la nou-născuți, sugari și adolescenți.
Și mai multe despre ce va arăta ECG-ul cu miocardită.

Cum să vă pregătiți corect pentru un ECG, ce să nu faceți

Electrocardiografia nu necesită pregătire pe termen lung, ceea ce este unul dintre avantajele acestei metode. Ea este filmată de indicatii de urgenta pentru orice stare a pacientului. Dar dacă este programat un studiu planificat, atunci înainte de a-l efectua, se recomandă:

• Nu mâncați sau beți băuturi cu cofeină cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.
• Înainte de studiu, trebuie să vă odihniți bine.
• Eliminați stresul fizic și emoțional.
• Faceți un duș, după care nu folosiți crema.

Îmbrăcămintea este selectată astfel încât electrozii să poată fi atașați cu ușurință pe pielea gleznelor, încheieturilor și pieptului.

În ziua studiului, este strict interzis să se ia băuturi alcoolice, la fumat, trebuie să renunți la sport și la un mic dejun copios. Ca băutură, cea obișnuită este cea mai bună. bând apă, ceai slab sau suc de fructe.

Pentru a efectua o electrocardiogramă, pacientul este așezat pe canapea, asistentul medical pune electrozi pe tibie, încheieturi și piept. Dacă există dificultăți de a respira într-o poziție orizontală, atunci procedura se efectuează în timp ce stați.

Reguli de procedură

Pentru un contact bun între piele și electrod, punctul de atașare este degresat cu Alcool etilicși aplicați un gel conductor special. După aceea, citirile sunt luate folosind un dispozitiv de diagnostic ECG.

Întreaga procedură durează aproximativ 10-15 minute.

Pentru a primi rezultat de încredere, trebuie să fii într-o stare calmă, relaxată, nu-ți ține respirația. Tremorurile musculare cauzate de emoție sau frig pot distorsiona datele.

Cabinele comune sunt 3 standard, 3 întărite și 6 piept. Fiecare derivație va înregistra cel puțin 4 cicluri cardiace. După aceea, dispozitivul este oprit, electrozii sunt îndepărtați și o bandă semnată este eliberată medicului în diagnosticare funcțională, pe care trebuie să o descifreze.

Pentru mai multe informații despre înregistrarea ECG, vedeți acest videoclip:

Există caracteristici în timpul sarcinii

În corpul unei femei însărcinate, sarcina asupra mușchiului inimii se modifică, așa cum trebuie să asigure alimentarea cu sânge a fătului în uter. O electrocardiogramă poate prezenta anomalii care nu indică o boală de inimă.

Așadar, începând de la 3-4 luni, la descifrarea mărturiei, se face o modificare pentru prezența unui proces de gestație.

În pregătirea și desfășurarea procedurii în sine, sunt utilizate metode standard de cercetare.

Cum se face un EKG pentru femei?

Pentru femei, regulile de instalare a electrozilor sunt aceleași ca și pentru bărbați. Acestea ar trebui să fie situate în regiunea inimii, direct pe piele, prin urmare, înainte de ECG, trebuie să îndepărtați complet toate hainele de pe piept, inclusiv sutienul. Rețineți că chiloții sau ciorapii vă vor împiedica să atașați senzorii la piciorul inferior.

Descifrarea indicatorilor ECG

Pe bandă, curba obținută după efectuarea cardiogramei are 5 dinți. Ele apar atunci când atriile și ventriculii se contractă succesiv. Au fost adoptate următoarele denumiri:

• Unda P este un indicator al activității atriului drept (prima jumătate) și stâng.
• P Q - intervalul de trecere a impulsului către ventricul de-a lungul mănunchiului de Giss.
• QRST - complexul apare atunci când ventriculii se contractă, în timp ce cea mai mare undă R reflectă excitația miocardului ventricular, iar Q și S sunt partițiile dintre ei, T - apare în perioada de recuperare a miocardului după sistolă.

Diriguri și intervale

Normal la adulti

Un medic poate evalua pe deplin electrocardiograma, deoarece diagnosticul necesită cunoașterea simptomelor bolii și date din alte metode de cercetare (analize de sânge, ultrasunete, ecocardiografie). Caracteristici generale, care sunt evaluate de un specialist, persoana sanatoasa următoarele:

• Ritmul contracțiilor de la 60 la 80 pe minut.
• Dimensiunea intervalelor nu trebuie să depășească performanță normală, sau să fie mai scurtă decât media.
• - În mod normal, R depășește S în toate derivațiile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
• Complexul ventricular nu este mai mare de 120 ms.
• T este pozitiv și mai lung decât complexul QRS.

ECG (normal)

În timpul sarcinii

Pe măsură ce uterul crește, ridică cupola septului diafragmatic și după 24-24 de săptămâni, vârful inimii se deplasează spre stânga. Acest lucru se reflectă pe electrocardiogramă printr-o creștere a amplitudinii lui R în prima și S și Q în a treia derivație, complexul ventricular scade odată cu segmentul ST. Modificările de conducere în mușchiul inimii sunt, de asemenea, asociate cu influența hormonilor produși de placentă.

Semne caracteristice:

• Deplasarea axei inimii spre stânga.
• T bifazic și negativ în derivațiile toracice drepte.
• Complexul ventricular este mai larg decât în ​​mod normal.
• Ritm accelerat, contracții unice extraordinare.

Aritmia respiratorie la gravide

Abateri pe care dispozitivul este capabil să le detecteze

Cu ajutorul eliminării și decodării electrocardiogramei, pot fi detectate semne ale unor astfel de boli:

• angina pectorală și atac de cord;
• tipul de aritmie, localizarea stimulatorului cardiac;
• blocare din cauza conductibilității reduse;
• hipertrofia miocardică și localizarea acesteia;
• semne de miocardită și pericardită;
• tromboembolism al arterei pulmonare;
• simptome de hipertensiune pulmonară;
• încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui.

Bloc AV de gradul 3

Dezavantajele efectuării examinărilor ECG

În ciuda valorii de diagnosticare ridicate, un ECG convențional nu poate repara modificările în activitatea inimii în afara momentului de îndepărtare. Prin urmare, împreună cu metoda tradițională, pacientului i se pot atribui suplimentar teste cu activitate fizică.

Folosind această metodă, este imposibil să se recunoască murmurele cardiace, prin urmare, dacă se suspectează malformații ale valvelor sau ale septurilor, trebuie efectuată fonocardiografie sau ecografie a inimii.

Dacă se plănuiește instalarea unui stent sau șunt pentru ischemia miocardică, atunci este necesar să se determine localizarea îngustării arterelor coronare. Procesele tumorale sunt diagnosticate prin examen cu raze X sau RMN.

Întrebări reale ale pacienților

Metoda ECG este tradițională și este folosită perioadă lungă de timp V practică medicală. Dar pacienții au adesea îngrijorări cu privire la numirea acestuia. Cele mai frecvente întrebări:

Astfel, un ECG este un tip de diagnosticare testat în timp, accesibil, care este utilizat atât pentru o examinare preventivă în timpul unui examen medical, cât și pentru a pune un diagnostic în prezența plângerilor de încălcare a inimii. Un astfel de studiu este sigur și informativ.

Electrocardiografia (ECG) este inclusă în fondurile minime necesare diagnostice medicale starea pacientului. Avantajele metodei electrocardiografiei sunt absența necesității unei pregătiri speciale a pacientului și eficiența obținerii de date privind activitatea sa cardiacă. Electrocardiografiile moderne fac procesul de examinare rapid și confortabil.

Primul electrocardiograf a fost creat în 1903 de William Eithoven, care mai târziu a primit Premiul Nobel. Nicio altă metodă utilizată pe scară largă diagnosticul clinic până când a primit un asemenea premiu. Până acum, „valurile” electrocardiogramei au devenit un simbol recunoscut și popular, care poate fi văzut pe logo-uri și infografice. Care este motivul unui astfel de succes al metodei?

Esența metodei

Electrocardiografie (ECG) - metoda cercetare medicala inima, care se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice care apar în timpul activității cardiace. Pe corpul pacientului sunt plasați senzori speciali, iar semnalele citite cu ajutorul lor sunt afișate pe hârtie sau film cu ajutorul unui reportofon. Rezultatul este un grafic numit electrocardiogramă. Citirile ECG joacă un rol important în diagnosticul bolilor de inimă.

Dispozitivele ECG moderne - electrocardiografiile - sunt portabile și staționare. Electrocardiografele portabile sunt folosite de echipele de ambulanță, angajați de mici cabinete medicale si clinici. Un electrocardiograf staționar este mai puțin susceptibil la interferențe și oferă citiri mai precise. Astfel de dispozitive sunt utilizate în instituțiile medicale mai mari. Electrocardiografele staționare și portabile pot diferi în funcție de funcționalitate și ușurință în utilizare. Cele mai recente modele de electrocardiografie pot stoca sute de ECG-uri în memorie și oferă un diagnostic preliminar automat.

Când este necesară electrocardiografia?

Pentru prevenire și depistare precoce boala cardiovasculara Se recomanda efectuarea unui ECG cel putin o data pe an. Indicațiile pentru ECG sunt, de asemenea:

• durere în piept;
• dispnee;
• aritmie;
• înrăutățirea bunăstarea generală după stres fizic sau emoțional;
• transferat somatic sau boli infecțioase complicații amenințătoare;
• intervenția chirurgicală viitoare;
• primul și al treilea trimestru de sarcină;
• monitorizarea stării pacienţilor grav bolnavi.

O examinare ECG este sigură deoarece nu afectează corpul uman, ci doar înregistrează impulsurile electrice generate de inimă. Nu există contraindicații pentru ECG.

Efectuarea unui ECG: caracteristici ale procedurii

Se recomandă efectuarea măsurătorilor ECG în camere calde, la distanţă de surse posibile interferențe electrice. Pacientul trebuie dezbracat pana la talie, tibiei trebuie eliberati de imbracaminte. Senzori (conducte) în caz general instalat pe piept și membre. Pentru a asigura un contact mai bun al pielii cu senzorii, se folosesc geluri și soluții speciale conductoare de electricitate. Tremorurile musculare într-o cameră rece sau contactul insuficient al senzorilor cu pielea pot distorsiona citirile. Studiul se efectuează cu pacientul întins, mai rar în picioare. Se înregistrează cel puțin 6-10 cicluri cardiace. Deși nu este necesară o pregătire specială pentru un ECG, cele mai corecte rezultate pot fi obținute la două sau mai multe ore după masă (pe stomacul gol).

Tehnica ECG are următoarele varietăți:

• ECG universal cu 12 derivații (3 standard, 3 unipolare și 6 toracice);
• ECG cu suplimentar piept conduce pentru diagnosticarea detaliată a tulburărilor de ritm și conducere ale inimii;
• ECG cu derivații din organe interne- de exemplu, intraesofagian;
• Monitorizarea Holter folosind un dispozitiv special care este instalat pe pacient timp de o zi pentru citire continuă;
• ECG cu stres fizic sau medicamentos - pentru a evalua reacția inimii la eventualele prescripții medicale.

Rezultatele cercetării

Cardiograma este un complex de dinți în sus și în jos care se repetă periodic. Undele pe un ECG reprezintă cu litere latine, fiecare dintre acestea fiind atribuit unei anumite zone a inimii. Dinții cu același nume în citirile diferiților senzori pot avea dimensiuni diferite.

1. Excitația mușchiului inimii începe cu atriile. Pe ECG, aceasta este afișată ca undă P. În mod normal, are o înălțime de 1-2 mm și o durată de 0,08-0,1 s.
2. Distanța de la începutul undei P la unda Q (intervalul PQ) arată timpul de propagare a excitației de la atrii la ventriculi. În mod normal, aceasta este 0,12-0,2 s.
3. Excitația ventriculară reflectă complexul dinții QRS. Durata sa este în mod normal 0,06-0,1 s.
4. Cu o scădere a excitației ventriculare, se înregistrează o undă T. Intervalele ST și PQ arată în mod normal similar și diferă în amplitudine cu cel mult 1 mm.
5. Pentru un ciclu cardiac se ia distanța dintre cele mai apropiate două unde R. Numărând numărul acestor cicluri într-un minut, puteți obține ritmul cardiac.
6. Intervalul TR corespunde stării relaxate a mușchiului inimii (diastolă), moment în care se înregistrează o linie dreaptă. În stopul cardiac, ECG este o linie dreaptă solidă, fără vârfuri.
7. Poziția așa-numitei axe electrice a inimii este calculată din amplitudinile dinților, care, de regulă, coincide cu axa geometrică a inimii. Direcția axei electrice arată locația corectă a inimii.

Ca rezultat al analizei cardiogramei, este posibil să se determine starea inimii în ansamblu, stare functionala miocardului și ritmului cardiac. O analiză superficială a datelor ECG poate fi efectuată de un medic de orice specialitate. Pentru a face acest lucru, este suficient să vă imaginați ECG-ul inimii în normă, precum și abaterile tipice- de exemplu, cu un atac de cord.

Cele mai recente modele de electrocardiografie realizează o parte din decodificare automat. Cu toate acestea, o analiză completă Rezultate ECG cu definirea axei electrice a inimii și o descriere a patologiilor identificate poate fi făcută numai de un medic calificat.

Descifrarea ECG-ului trebuie făcută ținând cont de anamneză. De exemplu, la femeile însărcinate axă electrică inima poate fi orizontală datorită faptului că fătul în creștere exercită presiune asupra inimii și o deplasează. Axa electrică orizontală a inimii este normală în timpul sarcinii, dar poate indica prezența patologiei în alte cazuri.

Exemple de concluzii privind ECG:

1. Ritmul inimii este sinusal, corect, ritmul cardiac 84 de batai. timp de 1 min. Poziția normală a axei electrice a inimii.
2. Ritmul inimii este sinusal, corect. Ritmul cardiac 76 de bătăi. timp de 1 min. Axa electrică orizontală a inimii. Semne de hipertrofie ventriculară stângă.

Costul electrocardiografiei

Pentru o procedură atât de simplă și de scurtă durată precum electrocardiografia, prețul este de obicei accesibil. cost mediu Un ECG cu decodare la Moscova este de 1200 de ruble.

Unde se poate face un EKG?

Atunci când alegeți unde să vă înscrieți pentru un ECG, acordați prioritate centrelor medicale moderne care au echipamente de ultimă generație și oferă conditii confortabile pentru toate procedurile. Toate tipurile de ECG, inclusiv monitorizarea Holter 24 de ore, sunt disponibile în rețeaua clinicilor ABC Medicine. Clienții remarcă în special aptitudinile profesionale ale specialiștilor acestora institutii medicaleîn lucrul cu copiii, pentru care efectuarea unei electrocardiograme devine unul dintre momentele interesante de comunicare în forma de joc. Clinicile AVS Medicine sunt situate convenabil în centrul și sud-vestul Moscovei.

Cum se face un EKG?

Dacă o persoană începe să-și facă griji cu privire la inimă, primul lucru pe care medicul recomandă să-l facă este să facă un ECG. Datorită datelor obținute folosind o electrocardiogramă, puteți vedea imaginea de ansamblu a activității inimii și puteți prescrie tratamentul corect.

De ce de fiecare dată, înainte de a prescrie tratament, cardiologul trimite pacientul la ECG? Indiferent de vârsta pacientului și de natura plângerilor legate de activitatea inimii, primul lucru pe care îl face specialistul este să prescrie pacientului să fie supus unei proceduri de electrocardiogramă. Într-adevăr, cu ajutorul datelor obținute în urma acestui test, este posibil să se determine abaterile în activitatea inimii și să se facă cel mai corect diagnostic.

Istoria ECG.

În 1856, oamenii de știință germani R. Kölliker și I. Müller, cu ajutorul cercetărilor, au descoperit că inima unui animal în timpul lucrului său este capabilă să producă o cantitate mică de electricitate. Pe baza acestei descoperiri, oamenii de știință au realizat un aparat cu care au început să înregistreze și să studieze în detaliu indicatorii obținuți. La început, oamenii de știință au lucrat cu animale care fuseseră tăiate în prealabil pentru a avea acces direct la activitatea inimii, iar până în 1873 aparatul fusese atât de îmbunătățit încât putea prelua indicatori ai activității inimii deja de la suprafața corpului.

După moartea descoperitorilor, ștafeta asupra lucrării acest medicament omul de știință Eindhoven a preluat, datorită dezvoltării sale, aparatul ECG a dobândit forma în care este folosit până în prezent, practic neschimbată.

Principiul de funcționare a ECG.

Electrocardiograful constă din părți principale precum: un galvanometru, un sistem de amplificare, un comutator și un dispozitiv de înregistrare. Acele mici impulsuri electrice care apar in inima pacientului sunt percepute de electrozi, apoi amplificati, care actioneaza galvanometrul. Astfel, apar modificări în câmpul magnetic, aceste date sunt transmise dispozitivului de înregistrare, iar cu ajutorul unei benzi speciale care se mișcă cu o anumită viteză, puteți obține o diagramă a inimii. Circuitul este format din dinți care diferă ca mărime, înregistrarea în sine depinde de impulsurile pe care le transmite inima în timpul lucrului său.

Există un întreg sistem de citire corectă a înregistrării primite. Prin cercetare, s-au dezvoltat standarde de înălțime și durată pentru fiecare picior, orice abatere de la norme stabilite, indică prezența unor probleme de o anumită natură, pe baza acestor cunoștințe, un specialist poate pune cel mai precis diagnostic.

Cum se efectuează un EKG?

Dacă pacientului i se atribuie o electrocardiogramă, atunci nu există pregătiri speciale înainte de a trece acest sondaj nu este nevoie sa. O persoană se întinde pe o canapea, un specialist atașează electrozi speciali cu fire la gleznele, mâinile și pieptul pacientului, aceste fire merg la un dispozitiv mic care ia direct măsurători ale pulsurilor inimii. Aparatul emite o bandă cu diagramă și, pe baza rezultatelor obținute în urma acestui diagnostic, specialistul numește tratament suplimentar. Locurile în care electrozii sunt atașați de corp sunt pre-lubrificate o suma mica gel special. Procedura de înregistrare în sine durează de la 4 la 7 minute. Măsurarea impulsurilor cardiace are loc într-un moment în care pacientul este în repaus și are o respirație uniformă.

Pentru a obține cel mai corect Indicatori ECG, trebuie respectate următoarele recomandări: indicatorii sunt prelevați de la un pacient care se află într-o stare completă de repaus, de preferință înainte de înregistrare, mai întâi întindeți-vă pe canapea timp de cel puțin cinci minute; - examinarea se efectuează nu mai devreme de 2 ore după masă;

În camera în care se face electrocardiograma, pacientul nu trebuie să fie frig, altfel tremurul fiziologic poate afecta schema inimii și poate face o înregistrare incorectă a cardiogramei.

Ce determină un ECG.

Cu ajutorul unei electrocardiograme, puteți determina: cât de des și în mod regulat apar contracțiile cardiace; - acute sau leziuni cronice miocardului. Există tulburări în metabolismul potasiului, calciului sau magneziului în organism; - cauza durerii în regiunea inimii (aceasta se aplică direct muncii inimii sau doar un nerv ciupit). Stare generală muschiul inimii si peretii acestuia (mariti sau normali); - starea de functionare a stimulatorului cardiac implantat in inima.

Defecte ECG luate în repaus.

Este imposibil de detectat boli precum tulburările de ritm cardiac sau boala ischemica inima, aceasta va necesita un ECG al inimii, înregistrat cu activitate fizică sau monitorizare ECG non-stop. - micile abateri prezentate de înregistrările activității inimii pe banda ECG pot să nu fie pronunțate și sunt interpretate de un specialist ca o normă.

Veloergometria.

Procesul de înregistrare a unui ECG în timpul activității fizice dozate se numește ergometrie pe bicicletă. Se realizeaza fie cu ajutorul unei biciclete speciale, fie cu ajutorul unei benzi de alergare speciale. Cu ajutorul testelor dezvoltate pe care pacientul le face în timpul măsurării electrocardiogramei, este posibil să se determine: a sistemului cardio-vascular a modera activitate fizica;- grad de rezistenta. Setați cel mai precis timpul de recuperare a activității cardiace și tensiune arteriala după încetarea activității fizice. Ischemie miocardică, chiar și fără simptome de durere. Există vreo aritmie cardiacă asociată cu activitate fizica. motiv durereîn regiunea inimii, fie că sunt legate de fluxul sanguin coronarian sau din cauze non-cardiace.

Avantajul acestui sondaj este că specialistul are posibilitatea de a evalua cel mai adecvat dinamica bolii și eficacitatea tratamentului prescris.

Metodă Diagnosticul ECG absolut inofensiv pentru sănătatea umană la orice vârstă (poate fi prescris chiar și sugarilor). nu iradiază pacientul, este nedureros și nu necesită pregătire specială.

Articolul „Cum se face un ECG al inimii? " si altii articole medicale pe tema „Boli ale inimii și vaselor de sânge” pe site-ul IOD.

ECG de paza inimii

Zi și noapte, „motorul nostru în flăcări” – inima – funcționează neobosit. Putem afla despre secretele și activitățile sale complexe cu ajutorul unui test informativ și accesibil - un ECG.

Când mergem la medic cu o plângere de durere la inimă, primul lucru pe care ne-o sugerează este să facem o electrocardiogramă. Procedura ECG este simplă la prima vedere. Fără durere, fără radiații.

Pacientul stă confortabil pe canapea, cu electrozii atașați la încheieturi, glezne și piept, cu fire care conduc la un aparat mic. Bâzâie încet, zbârnește și eliberează metri de bandă de hârtie, pictată cu zâmbete fanteziste. Și pe acea bandă sunt scrise toate secretele inimii. Ce poate face un ECG?

- Determinați frecvența și regularitatea contracțiilor inimii.

— Identificați leziuni miocardice acute sau cronice.

- Raportați încălcări ale metabolismului potasiului, calciului, magneziului.

- Detectează încălcări ale conducerii intracardiace.

- Furnizați informații despre boli non-cardiace, cum ar fi embolia pulmonară.

Excursie în istorie

Când a apărut această metodă de diagnosticare? În 1856, doi oameni de știință germani - R. Kelliker și I. Müller - au descoperit că inima produce o anumită cantitate de electricitate în timpul lucrului său. Și au creat un dispozitiv care ar putea înregistra acești indicatori.

Trebuie spus că în acea perioadă oamenii de știință făceau cercetări asupra animalelor, lucrează la inima deschisa. Și abia în 1873, după îmbunătățirea dispozitivului, a devenit posibilă înregistrarea semnalelor cardiace deja de la suprafața corpului.

Dar aparatul pt efectuarea unui ECG felul în care suntem obișnuiți să-l vedem a fost creat abia la începutul secolului XX.

Omul de știință Eindhoven a primit Premiul Nobel pentru invenție. Și toți cardiologii din lume încă folosesc evoluțiile lui fără a adăuga nimic nou.

ECG ABC

Principalele părți ale unui electrocardiograf sunt un galvanometru, un sistem de amplificare, un comutator și un dispozitiv de înregistrare.

Potențialele electrice care apar în inimă sunt percepute de electrozi, amplificate și acţionează galvanometrul. Schimbări camp magnetic sunt transmise la dispozitivul de înregistrare și reflectate pe o bandă specială care se mișcă cu o anumită viteză.

Toate impulsurile inimii sunt înregistrate sub formă de dinți de diferite dimensiuni și durate.

Pentru fiecare dinte si segment au fost elaborate limitele normei de durata si inaltime. Si in functie de totalitatea abaterilor constatate, medicul specialist poate pune un diagnostic precis.

Alerg pentru sănătate

Ce informații se pot obține după ergometria bicicletei?

Diatinyuk D.

Înregistrarea ECG pe fundalul activității fizice dozate se numește ergometrie pe bicicletă. Pentru testare, se folosește un ergometru pentru bicicletă - o bicicletă specială și uneori o bandă de alergare, de exemplu. banda de alergare. Testele de încărcare vă permit să:

- să determine reacția sistemului cardiovascular la activitatea fizică;

- sa cunoasca gradul de rezistenta al corpului;

- urmăriți timpul de recuperare a activității cardiace și a tensiunii arteriale după terminarea sarcinii;

- pentru a detecta ischemia miocardică, inclusiv nedureroasă;

- detectarea aritmiilor cardiace asociate cu activitatea fizică;

- să identifice relația durerii în piept cu starea fluxului sanguin coronarian sau absența unei astfel de relații (la urma urmei, durerea poate fi cauzată și de cauze non-cardiace).

Avantajul ergometriei cu bicicleta este că o astfel de examinare face posibilă evaluarea obiectivă a dinamicii dezvoltării bolii și a adecvării tratamentului.

Cum se face un EKG

Pentru ca un ECG în repaus să fie precis, trebuie respectate următoarele reguli.

1. Studiul trebuie efectuat cu o respirație calmă - pentru aceasta, este necesar să vă odihniți cu cel puțin 10 minute înainte de procedură.

2. ECG se efectuează nu mai devreme de 2 ore după masă și fizioterapie.

3. Camera nu trebuie să fie rece. Dacă aveți tremurături musculare, atunci vibrația poate distorsiona rezultatele studiului.

„Cronica” inimii

Ce este un Holter ECG?

Shorkina N.

ECG este, fără îndoială, un instrument de diagnostic foarte puternic. Cu toate acestea, merită să ne amintim că și această metodă are puncte slabe. Una dintre ele este durata scurtă a înregistrării - aproximativ 20 de secunde. Și dacă o persoană suferă de aritmie, atunci în momentul înregistrării poate fi absentă. În plus, înregistrarea se face de obicei în repaus, și nu în timpul activității obișnuite. Prin urmare, uneori, pentru a extinde capacitățile de diagnosticare ale ECG, ei recurg la o înregistrare lungă - așa-numita monitorizare ECG de Holter.

Esența procedurii este următoarea. O persoană își desfășoară activitățile obișnuite în timpul zilei. Și pe corpul lui este fixat un mic registrator, care produce înregistrarea non-stop a electrocardiogramei. Prelucrarea ulterioară a datelor vă permite să diagnosticați cu exactitate și să selectați cursul necesar de tratament.

În primul rând, trebuie spus că, dacă medicul a prescris un ECG, atunci nu este nimic catastrofal în asta. Mulți oameni trec prin acest test. Este o procedură standard pentru diagnosticarea unei anumite boli.

Descrierea sondajului

Un ECG pentru un copil este similar cu un ECG pentru un adult. Dar această procedură totuși are propriile sale nuanțe. ca o electrocardiogramă. Această procedură surprinde modul în care mușchiul inimii se contractă. Cum se face un ECG este familiar pentru mulți. Pentru a efectua această examinare, senzorii sunt fixați pe o persoană, prin care un semnal este transmis către un dispozitiv special. Acest dispozitiv produce un grafic pe care este fixată munca mușchiului inimii. Această procedură este destul de simplă, nu are contraindicații. Se poate face atât pentru adulți, cât și pentru copii. ECG vă permite să diagnosticați boli de inimă, cum ar fi bolile de inimă, infarctul miocardic, angina pectorală și altele.

Acest examen este prescris de orice cardiolog atunci când îl contactează pentru o consultație. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune cum să faceți un ECG. Avantajele acestei examinări sunt că este absolut accesibilă, nu necesită costuri și permite diagnosticarea bolilor de inimă.

Examinăm copiii. Cum se realizează diagnosticul?

Cum să faci un ECG pentru un copil? În primul rând, trebuie spus că electrocardiograma copiilor diferă de examinarea unui adult. Acest lucru se datorează faptului că bătăile inimii copilul are propriile caracteristici în fiecare perioada de varsta. De exemplu, nou-născuții sunt foarte bataie rapida de inima. Cu toate acestea, încetinește pe măsură ce îmbătrânești. În acest sens, electrocardiograma copilului ar trebui să fie descifrată de un cardiolog pediatru cu experiență de lucru care va ține cont caracteristici de vârstă bebeluș și știe să facă un ECG pentru copii.

De asemenea, important este echipamentul de calitate cu care se realizează această procedură. Înainte de a fi supus acestei examinări, este recomandat să clarificați calificările medicului, să priviți recenziile despre el, să aflați ce dispozitive sunt folosite pentru a efectua o electrocardiogramă și cum se face un ECG în această clinică. Este mai bine dacă tehnologia este modernă. Înainte de EKG copiii nu au făcut-o. La acea vreme, la ei a fost detectată o singură boală - o boală de inimă. Dar în În ultima vreme Din păcate, copiii au diverse boli sistemul cardiac. Prin urmare, pentru diagnosticul lor, acestea sunt prescrise tipul dat examene. De asemenea, trebuie spus că este întotdeauna mai bine să identificați boala pe stadiu timpuriuși acceptă totul masurile necesare pentru sănătatea organismului.

Pregătirea unui copil pentru un ECG

Înainte de a face un ECG pe un copil, ar trebui să se lucreze. De fapt masuri speciale la pregătirea unui copil pentru o electrocardiogramă. Depinde si de varsta bebelusului. Cu un copil mai mare, o poți face într-un mod jucăuș procedură similară acasă și spune-i cum să facă un ECG. Principalul lucru este că în timpul examinării se află copilul stare calmă nu a fost nervos. Acest punct este important. Din moment ce electrocardiograma unei persoane care se află într-o stare calmă, arată mai bine munca inimii sale.

Puteți face un ECG unui copil în timpul somnului. Prin urmare, este mai bine să nu treziți bebelușii. Este recomandat să hrăniți copilul înainte de procedură, astfel încât să fie într-o dispoziție bună. Este mai bine să îmbrăcați copilul în haine care pot fi îndepărtate rapid. Deoarece bebelușilor de obicei nu le place procesul de schimbare a hainelor, ei pot începe să acționeze înainte de examinare, iar acest lucru va avea un efect negativ asupra rezultatului electrocardiogramei.

Procedura ECG pentru un copil

Pentru a instala senzori pe corpul copilului, este necesar să se asigure acces la piept, încheieturi și glezne. Dacă este cald, atunci puteți dezbraca copilul până la chiloți. Dacă camera este răcoroasă, doar zonele necesare pot fi accesate. Pe corpul bebelușului sunt fixați doisprezece senzori.

Există unele speciale pentru pacienții mici. Au o dimensiune și o formă mică care nu va răni pielea bebelușului. Principala lor diferență este că sunt moi. Acești senzori sunt de unică folosință. Sunt foarte convenabile pentru efectuarea unei electrocardiograme. Variat centre medicale oferă servicii ECG pentru copiii cu diferite vârste. Acest criteriu depinde de echipamentul de care dispun și de nivelul de calificare al medicilor.

Prin urmare, înainte de înregistrarea unui ECG, este necesar să se clarifice la ce vârstă se efectuează examinarea. Este mai bine dacă copilul în timpul examinării va fi în condiții confortabile pentru el. De asemenea, este important ca medicul să știe cum să găsească o abordare a copilului.

Cum se face un EKG pentru femei? Efectuarea procedurii

O electrocardiogramă pentru femei nu este diferită de o examinare la bărbați. Dar sunt mici nuanțe care ar trebui menționate. In primul rand, femeile sunt sfatuite sa nu aplice crema uleioasa pe corp. Deoarece din cauza acesteia nu va exista conductivitate a semnalelor necesare pentru dispozitiv. De asemenea, trebuie să purtați haine confortabile. Senzorii sunt atașați la piept, încheieturi și glezne. Prin urmare, este necesar să se dezbrace complet înainte de examinare. Sutienul va trebui, de asemenea, scos. Unele femei sunt jenate, dar acest lucru va trebui făcut, deoarece este necesar să se fixeze senzorii pe piept pentru a obține rezultatul studiului. Nu este nevoie să fii timid, pentru că lucrătorii medicali uita-te la persoana profesional. Dacă o femeie a venit la electrocardiogramă în chiloți, atunci ar trebui să știți că și aceștia vor trebui îndepărtați. Deoarece examinarea necesită gleznele goale.

Comportamentul pacientului. Ce trebuie făcut și ce nu?

1. Pentru ca examinarea să aibă succes, o persoană trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât să aibă o respirație uniformă. Pentru a asigura acest rezultat, pacientul este lăsat să stea întins pe canapea timp de zece minute înainte de începerea procedurii.
2. Este important ca persoana să mănânce cu câteva ore înainte de începerea examinării.
3. Temperatura aerului din camera în care se efectuează ECG ar trebui să fie confortabilă. Trebuie avut în vedere faptul că o persoană va rămâne fără haine. Dacă pacientul îngheață, acest fapt va distorsiona graficul electrocardiogramei.
4. Dacă o persoană are dificultăți de respirație, va fi mai bine atunci când o examinează poziţia aşezată. Deci, în diagrama cardiogramei vor fi reflectate toate încălcările ritmului cardiac.

O mică concluzie

Acum știți cum se face un ECG (o fotografie a procedurii și locația aproximativă a senzorilor este prezentată în articol). Amintiți-vă că această procedură nu dăunează unei persoane, ci este prescrisă numai de un medic. Prin urmare, nu vă fie frică de acest studiu.