Grupa farmakologiczna - Penicyliny. Lista wszystkich antybiotyków penicylinowych i morze danych na ich temat

Farmakologia penicyliny

Farmakodynamika

Rozpuszczalna w wodzie benzylopenicylina, która ma działanie bakteriobójcze dla wrażliwych mikroorganizmów - to jest krótki opis lek Penicylina. Substancja aktywna Lek - sól sodowa benzylopenicyliny - hamuje biosyntezę ściany komórkowej z powodu blokady białek wiążących penicylinę.

Opór

Nie na oczach wszystkich choroby bakteryjne Penicylina pokazuje swoje działanie. Mechanizm akcji składnik aktywny lek nie działa, gdy:

• inaktywacja przez beta-laktamazę: benzylopenicylina jest wrażliwa na beta-laktamazę i dlatego jest nieaktywna wobec bakterii wytwarzających beta-laktamazę (na przykład gronkowce lub gonokoki);
• zmniejszone powinowactwo białek wiążących penicylinę do penicyliny w wyniku mutacji;
• niewystarczająca penetracja penicyliny przez bakterie Gram-ujemne przez ich zewnętrzną część Ściana komórkowa, co prowadzi do niewystarczającego hamowania białek wiążących penicylinę;
• uruchomienie pomp refluksowych, które usuwają sól sodowa benzylopenicylina z komórki;
• oporność krzyżowa na inne penicyliny i cefalosporyny.

Informacje na temat oporności patogenów

Korzystne widoki

Tlenowe mikroorganizmy Gram-dodatnie: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella pochwowa, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (paciorkowce grupy C i G)

Tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Mikroorganizmy beztlenowe: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

Inne mikroorganizmy: Treponema pallidum.

Gatunki, u których nabyta oporność może stanowić problem w leczeniu

Tlenowe mikroorganizmy Gram-dodatnie: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Tlenowe drobnoustroje Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae.

Gatunki naturalnie odporne

Tlenowe mikroorganizmy Gram-dodatnie: Enterococcus faecium, Asteroidy Nocardia.

Tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: wszystkie gatunki Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides spp.

Inne mikroorganizmy: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Farmakokinetyka

Ssanie

Benzylopenicylina NIE jest kwasoodporna i dlatego podaje się ją wyłącznie pozajelitowo. Zasadowe sole benzylopenicyliny po wstrzyknięciu szybko i całkowicie się wchłaniają. Maksymalne stężenie w osoczu wynoszące 150–200 jm/ml osiągane jest po 15–30 minutach po podaniu 10 milionów jm. Po krótkotrwałych infuzjach (30 minut) stężenie może osiągnąć maksymalnie 500 j.m./ml. Wiązanie się z białkami osocza stanowi około 55% dawki całkowitej.

Dystrybucja

Po zastosowaniu penicyliny wysokie dawki Stężenia terapeutyczne osiąga się także w trudno dostępnych tkankach, takich jak zastawki serca, kości i płyn mózgowo-rdzeniowy. Benzylopenicylina przenika przez łożysko. We krwi płodu stwierdza się 10–30% stężenia leku w osoczu matki. Wysokie stężenia osiągane są także w płyn owodniowy. Z drugiej strony penetracja mleko matki jest niski. Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l/kg, u dzieci około 0,75 l/kg. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 55%.

Metabolizm i wydalanie

Wydalany głównie (50-80%) w postaci niezmienionej przez nerki (85-95%) i w mniejszym stopniu przez aktywna forma z żółcią (około 5%). Okres półtrwania u dorosłych ze zdrowymi nerkami wynosi około 30 minut.

Charakterystyka kliniczna

Recepta na penicylinę

Choroby zakaźne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na penicylinę:

• posocznica;
• infekcje ran i skóry;
• błonica (jako dodatek do antytoksyny);
• zapalenie płuc;
• ropniak;
• różyczka;
• zapalenie osierdzia;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie śródpiersia;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropnie mózgu;
• artretyzm;
• zapalenie szpiku;
• zakażenia dróg rodnych wywołane przez fusobakterie.

Konkretne infekcje:

• wąglik;
• zakażenia wywołane przez Clostridia, w tym tężec, listerioza, pastereloza;
• gorączka spowodowana ukąszeniami szczurów;
• fusospirochetoza, promienica;
• leczenie powikłań wywołanych rzeżączką i kiłą;
• Borelioza z Lyme po pierwszym etapie choroby.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe(penicyliny i cefalosporyny) należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia alergii krzyżowej;
• noworodków, których matki tak mają zwiększona wrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin;
• padaczka (po podaniu dolędźwiowym);
• ciężki reakcje alergiczne I astma oskrzelowa w anamnezie.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

• z antybiotykami bakteriostatycznymi, ponieważ penicyliny działają na rozmnażające się drobnoustroje;
• z glukozą;
• z lekami przeciwzapalnymi;
• z lekami przeciwreumatycznymi;
• z lekami przeciwgorączkowymi (indometacyna, fenylobutazon, salicylany w dużych dawkach);
• z diuretykami tiazydowymi;
• z furosemidem;
• z kwasem etakrynowym;
• z allopurynolem;
• z preparatami miedzi, rtęci i cynku.

Stosowanie benzylopenicyliny może w niektórych przypadkach prowadzić do zmniejszenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

• często występuje dodatni bezpośredni test Coombsa (≥ 1% do<10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
• oznaczenie białka w moczu metodami strącającymi (kwas sulfosalicylowy, kwas trichlorooctowy), metodą Folina-Ciocalteu-Loury'ego lub metodą biuretową może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Dlatego należy zachować ostrożność podczas interpretacji wyników takich testów u pacjentów otrzymujących penicylinę. Penicylina nie wpływa na oznaczanie białka za pomocą testu paskowego;
• podobnie oznaczenie kwasu moczowego za pomocą ninhydranu może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich;
• penicyliny wiążą się z albuminami. W metodach elektroforezy do oznaczania albuminy może wystąpić fałszywa pseudobisalbuminemia;
• Podczas leczenia penicyliną nieenzymatyczne oznaczanie glukozy w moczu może dawać fałszywie dodatnie wyniki. U pacjentów przyjmujących penicylinę należy wykonać testy enzymatyczne na glukozę w moczu, ponieważ ta interakcja nie ma na nich wpływu;
• przy oznaczaniu 17-ketosteroidów (reakcją Zimmermana) w moczu można zaobserwować wzrost ich wartości.

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać wstępne badanie pod kątem możliwości wystąpienia reakcji nadwrażliwości na penicyliny i cefalosporyny. U pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia alergii krzyżowej.

U pacjentów otrzymujących penicylinę obserwowano ciężkie i czasami śmiertelne przypadki nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne). Reakcje takie występują częściej u pacjentów, u których w przeszłości występowały ciężkie reakcje alergiczne. Leczenie lekiem należy przerwać i zastąpić innym, odpowiednim leczeniem. Może być konieczne leczenie objawów reakcji anafilaktycznej, takie jak natychmiastowe podanie epinefryny, steroidów (dożylnie) oraz leczenie doraźne w przypadku niewydolności oddechowej.

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z następującymi chorobami i schorzeniami:

• skaza alergiczna (pokrzywka lub katar sienny) lub astma ( zwiększone ryzyko rozwój reakcji nadwrażliwości);
• ciężka choroba układu krążenia lub ciężkie zaburzenia elektrolitowe innego pochodzenia;
• niewydolność nerek;
• uszkodzenie wątroby;
• padaczka, obrzęk mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zwiększone ryzyko drgawek, zwłaszcza po podaniu dużych dawek (> 20 milionów j.m.) penicyliny);
• istniejąca mononukleoza (zwiększone ryzyko wystąpienia wysypki skórnej);
• w leczeniu współistniejących infekcji u pacjentów z ostrą białaczką limfatyczną (zwiększone ryzyko reakcji skórnych);
• liszaj obrączkowy.

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią

Benzylpenicylina przenika bariera łożyskowa a jego stężenie w osoczu krwi płodu 1-2 godziny po podaniu odpowiada stężeniu w surowicy krwi matki. Dostępne dane dotyczące stosowania leku w czasie ciąży wskazują na brak negatywny wpływ dla płodu/noworodka. Lek można stosować w czasie ciąży po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Benzylpenicylina przenika do mała ilość do mleka matki, dlatego nie można wykluczyć ryzyka nadwrażliwości u dziecka karmionego piersią. Stosowanie leku w tym okresie jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

U niemowląt, które są częściowe sztuczne karmienie, karmienie piersią należy przerwać, jeśli matka przyjmuje benzylopenicylinę. Powrót do zdrowia karmienie piersią prawdopodobnie 24 godziny po zakończeniu leczenia.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów

Nie stwierdzono negatywnego wpływu na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania innych mechanizmów.

Dawkowanie i sposób podawania penicyliny

Przed podaniem należy zebrać od pacjenta wywiad dotyczący tolerancji leku i przeprowadzić wstępny test śródskórny w celu określenia jego tolerancji. Do przygotowania roztworu należy używać wyłącznie wody do wstrzykiwań.

Wiek (masa ciała)	Zwykła dawka (im, zastrzyk dożylny)	Wysoka dawka (Wprowadzenie IV)
Wcześniaki i noworodki (do 2 tygodni)	0,03-0,1 miliona MO/kg/dzień 2 wstępy	0,2-0,5 mln MO/kg/dzień 2 wstępy
Noworodki (od 2 do 4 tygodni)	0,03-0,1 miliona MO/kg/dzień 3-4 zastrzyki	0,2-0,5 mln MO/kg/dzień 3-4 zastrzyki
Niemowlęta od 1 miesiąca i dzieci do 12 lat	0,03-0,1 miliona MO/kg/dzień 4-6 zastrzyków	0,1-0,5 miliona MO/kg/dzień 4-6 zastrzyków
Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia	1-5 milionów MO/dzień 4-6 zastrzyków	10-40 milionów MO/dzień 4-6 zastrzyków

W przypadku wcześniaków i noworodków (do 2 tygodni) odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.

Dawkowanie w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek pojedyncze dawki a odstępy między nimi należy dobrać zgodnie z klirensem kreatyniny.

Dorośli i nastolatki

Niemowlęta od 1 miesiąca i dzieci do 12 lat

Klirens kreatyniny, ml/min
Kreatynina w surowicy, mg%
Dzienna dawka leku	0,03-0,1 miliona MO/kg/dzień podzielone na 4-6 dawek	0,02-0,06 mln MO/kg/dzień podzielone na 2-3 dawki	0,01-0,4 miliona MO/kg/dzień podzielone na 2 dawki

Jeśli czynność nerek jest umiarkowana lub poważnie upośledzona (częstość filtracja kłębuszkowa= 10-50 ml/min/1,73 m2), normalną dawkę podaje się co 8-12 godzin. Bardzo ciężkie przypadki upośledzona czynność nerek lub niewydolność nerek(współczynnik filtracji kłębuszkowej<10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

Wcześniaki i noworodki (poniżej 4 tygodnia życia)

Nie stosować u wcześniaków i noworodków z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z dysfunkcją wątroby

Nie ma konieczności zmniejszania dawki pod warunkiem, że czynność nerek nie jest zaburzona.

Tryb aplikacji

Lek podaje się (i.v.) w formie zastrzyków lub krótkotrwałych wlewów oraz domięśniowo (i.m.).

Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań dożylnych, należy rozpuścić nie więcej niż 10 milionów j.m. benzylopenicyliny w 10 ml wody do wstrzykiwań.

W przypadku podawania domięśniowego całkowita objętość wstrzykniętego płynu nie powinna przekraczać 5 ml w jedno miejsce wstrzyknięcia. W przypadku powtarzanych wstrzyknięć należy zmienić miejsce wstrzyknięcia leku. Duże dawki należy podawać dożylnie. U dzieci po podaniu mogą wystąpić ciężkie reakcje miejscowe, dlatego zaleca się stosowanie dożylnej drogi podania.

Aby przygotować roztwór do infuzji, należy rozpuścić 10–20 milionów j.m. benzylopenicyliny odpowiednio w 100 lub 200 ml wody do wstrzykiwań. Przy podanych proporcjach otrzymuje się roztwór zbliżony do izotonicznego.

Uwaga: w przypadku szybkiego podania mogą wystąpić drgawki mózgowe.

W większości wskazań typowy czas trwania leczenia wynosi 10–14 dni. Jednakże czas trwania leczenia należy dostosować w zależności od ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu oraz stanu klinicznego i bakteriologicznego pacjenta. Leczenie należy kontynuować przez kolejne 2-3 dni po ustąpieniu głównych objawów choroby.

Dzieci i narkotyki

Przepisuj dzieciom od urodzenia. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u dzieci poniżej 2. roku życia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania w dużej mierze odpowiadają charakterowi działań niepożądanych. Możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Może wystąpić zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa lub tendencja do skurczów mózgu.

Leczenie: nie ma swoistego antidotum. Leczenie obejmuje hemodializę, płukanie żołądka i leczenie objawowe; Szczególną uwagę należy zwrócić na równowagę wodno-elektrolitową.

Skutki uboczne penicyliny

Wysoka alergenność i częstość występowania działań niepożądanych są charakterystyczne dla leku Penicylina. Działania niepożądane mają następujące kryteria oceny: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000).

Z krwi i układu limfatycznego: rzadko - eozynofilia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia. Ponadto możliwa jest niedokrwistość hemolityczna, zaburzenia krzepnięcia krwi i dodatni wynik testu Coombsa. Zgłaszano wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego.

Z układu odpornościowego: izolowane - reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, gorączka, bóle stawów, reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (astma, plamica małopłytkowa, objawy ze strony przewodu pokarmowego). U pacjentów z grzybicą skóry mogą wystąpić reakcje paraalergiczne, ponieważ mogą być konsekwencją antygenowości między penicyliną a produktami metabolizmu dermatofitów. Zgłaszano przypadki choroby posurowiczej i reakcji Jarischa-Herxheimera w połączeniu z zakażeniami krętkami (kiła i borelioza przenoszona przez kleszcze).

Z układu nerwowego: rzadko – przy wlewie dużej dawki (dorośli powyżej 20 mln j.m.) szczególnie duże ryzyko wystąpienia drgawek u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, padaczką, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, obrzękiem mózgu lub przy korzystaniu z aparatu do krążenia pozaustrojowego, reakcjami neurotoksycznymi, w tym hiperrefleksja, drgawki miokloniczne; śpiączka, objawy meningizmu, parestezje. Neuropatia.

Od strony metabolizmu i odżywiania: rzadko - brak równowagi elektrolitów, który jest możliwy przy szybkim podaniu dawki większej niż 10 milionów jm, wzrost poziomu azotu w surowicy krwi.

Z przewodu pokarmowego: rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, czarny język, nudności, wymioty, biegunka. Jeśli w trakcie leczenia wystąpi biegunka, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Z układu pokarmowego: bardzo rzadko - zapalenie wątroby, zastój żółci.

Ze skóry: Pemfigoid.

Z nerek i układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia (po podaniu dożylnym dawki powyżej 10 milionów jm), albuminuria, cylindruria i krwiomocz. Skąpomocz lub bezmocz zwykle ustępują w ciągu 48 godzin po przerwaniu leczenia. Diurezę można przywrócić po zastosowaniu 10% roztworu mannitolu.

Instrukcje dotyczące medycznego stosowania leku

Opis działania farmakologicznego

Blokuje syntezę peptydoglikanu z błony wrażliwych mikroorganizmów i powoduje ich lizę.

Wskazania do stosowania

Zapalenie płuc, ropniak opłucnej, posocznica, posocznica, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie kości i szpiku, zakażenia dróg moczowych i żółciowych, skóry i tkanek miękkich, błon śluzowych, laryngologicznych, róży, bakteriemii, błonicy, wąglika, promienicy, rzeżączki, krwawienia krwawniczego, syfilis.

Formularz zwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1 milion jednostek; butelka (butelka) pudełko (pudełko) 100;

Farmakodynamika

Antybiotyk z grupy penicylin biosyntetycznych. Działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej drobnoustrojów.

Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; beztlenowe pręciki tworzące zarodniki; jak również Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Szczepy Staphylococcus spp. wytwarzające penicylinazę są oporne na działanie benzylopenicyliny. Niszczy w środowisku kwaśnym.

Nowokainowa sól benzylopenicyliny w porównaniu do soli potasowej i sodowej charakteryzuje się dłuższym czasem działania.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia. Szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Benzylopenicylina dobrze przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

T1/2 - 30 min. Wydalany z moczem.

Stosuj w czasie ciąży

Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z leczenia dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W przypadku konieczności stosowania preparatu w okresie laktacji należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość na benzylopenicylinę i inne leki z grupy penicylin i cefalosporyn. Podawanie śródlędźwiowe jest przeciwwskazane u pacjentów z padaczką.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty.

Skutki wywołane chemioterapią: kandydoza pochwy, kandydoza jamy ustnej.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy stosowaniu benzylopenicyliny w dużych dawkach, zwłaszcza przy podaniu dolędźwiowym, mogą wystąpić reakcje neurotoksyczne: nudności, wymioty, wzmożona pobudliwość odruchowa, objawy meningizmu, drgawki, śpiączka.

Reakcje alergiczne: gorączka, pokrzywka, wysypka skórna, wysypka na błonach śluzowych, bóle stawów, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy. Opisano przypadki wstrząsu anafilaktycznego zakończonego zgonem.

Sposób użycia i dawkowanie

Indywidualny. Wstrzykiwany domięśniowo, dożylnie, podskórnie, śródlędźwiowo.

Przy podawaniu domięśniowym i dożylnym dorosłym dawka dzienna waha się od 250 000 do 60 milionów.Dzienna dawka dla dzieci poniżej 1 roku życia wynosi 50 000-100 000 jednostek/kg, w ciągu 1 roku - 50 000 jednostek/kg; w razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do 200 000-300 000 jednostek/kg, ze względów zdrowotnych do 500 000 jednostek/kg. Częstotliwość podawania 4-6 razy/

W zależności od choroby i ciężkości choroby podaje się go domięśniowo dorosłym - 5000-10 000 jednostek, dzieciom - 2000-5000. Lek rozcieńcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub w 0,9% roztworze chlorku sodu w ilości 1 tysiąc jednostek/ml. Przed wstrzyknięciem (w zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego) pobiera się 5–10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i dodaje się go w równych proporcjach do roztworu antybiotyku.

Do wstrzykiwania nacieków stosuje się podskórną benzylopenicylinę (100 000–200 000 jednostek w 1 ml 0,25–0,5% roztworu nowokainy).

Sól potasową benzylopenicyliny stosuje się wyłącznie domięśniowo i podskórnie, w takich samych dawkach jak sól sodowa benzylopenicyliny.

Sól nowokainową benzylopenicyliny stosuje się wyłącznie domięśniowo. Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych: pojedyncza - 300 000 jednostek, dziennie - 600 000 Dzieci do 1 roku - 50 000-100 000 jednostek/kg/, powyżej 1 roku - 50 000 jednostek/kg/ Częstotliwość podawania 3-4

Czas trwania leczenia benzylopenicyliną, w zależności od postaci i ciężkości choroby, może wynosić od 7-10 dni do 2 miesięcy lub dłużej.

Przedawkować

Nie opisano.

Interakcje z innymi lekami

Probenecyd zmniejsza wydzielanie kanalikowe benzylopenicyliny, w wyniku czego zwiększa się stężenie tej ostatniej w osoczu krwi i wydłuża się okres półtrwania.

W przypadku jednoczesnego stosowania z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym (tetracyklina) działanie bakteriobójcze benzylopenicyliny jest zmniejszone.

Specjalne instrukcje użytkowania

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, skłonnością do reakcji alergicznych (szczególnie alergii na leki) oraz nadwrażliwością na cefalosporyny (ze względu na możliwość wystąpienia alergii krzyżowej).

W przypadku braku efektu po 3-5 dniach od rozpoczęcia stosowania należy przejść do stosowania innych antybiotyków lub terapii skojarzonej.

Ze względu na możliwość rozwoju nadkażenia grzybiczego, podczas leczenia benzylopenicyliną zaleca się przepisanie leków przeciwgrzybiczych.

Należy wziąć pod uwagę, że stosowanie benzylopenicyliny w dawkach subterapeutycznych lub przedwczesne przerwanie leczenia często prowadzi do pojawienia się opornych szczepów patogenów.

Warunki przechowywania

Lista B.: W temperaturach poniżej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Klasyfikacja ATX:

** Katalog leków ma wyłącznie charakter informacyjny. Aby uzyskać pełniejsze informacje, zapoznaj się z instrukcjami producenta. Nie samoleczenia; Przed rozpoczęciem stosowania soli sodowej Penicyliny G należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu. Wszelkie informacje zawarte na stronie nie zastępują porady lekarskiej i nie mogą służyć jako gwarancja pozytywnego działania leku.

Interesuje Cię sól sodowa Penicyliny G? Chcesz poznać więcej szczegółowych informacji lub potrzebujesz badania lekarskiego? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze Cię zbadają, doradzą, udzielą niezbędnej pomocy i postawią diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

** Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla personelu medycznego i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa do samoleczenia. Opis leku Sól sodowa Penicyliny G ma charakter informacyjny i nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Pacjenci powinni skonsultować się ze specjalistą!

Jeśli interesują Cię inne leki i leki, ich opisy i instrukcje stosowania, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazaniach do stosowania i skutkach ubocznych, sposobach stosowania, cenach i recenzjach leków lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Penicylina to pierwszy na świecie antybiotyk, który stał się prawdziwym wybawieniem dla milionów ludzi. Za jego pomocą lekarze mogli wypowiedzieć wojnę chorobom uważanym wówczas za śmiertelne: zapaleniu płuc, gruźlicy, posocznicy. Jednak leczenie patologii antybiotykami powinno być przeprowadzane dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy i ściśle według zaleceń lekarza.

Odkrycie antybakteryjnych właściwości penicyliny nastąpiło w 1928 roku. Słynny naukowiec Alexander Fleming w wyniku rutynowego eksperymentu z koloniami gronkowców odkrył w niektórych naczyniach hodowlanych plamy zwykłej pleśni.

Jak się okazało po dalszych badaniach, w miseczkach z plamami pleśni nie było szkodliwych bakterii. Następnie ze zwykłej zielonej pleśni uzyskano cząsteczkę zdolną do zabijania bakterii. Tak pojawił się pierwszy nowoczesny antybiotyk – penicylina.

Obecnie penicyliny to cała grupa antybiotyków wytwarzanych przez niektóre rodzaje pleśni (rodzaj Penicillium).

Mogą działać przeciwko całym grupom drobnoustrojów Gram-dodatnich, a także niektórym Gram-ujemnym: gonokokom, paciorkowcom, gronkowcom, krętkom, meningokokom.

Penicyliny należą do dużej grupy antybiotyków beta-laktamowych, które zawierają specjalną cząsteczkę pierścienia beta-laktamowego.

Jest to największa rodzina leków przeciwbakteryjnych, zajmująca centralne miejsce w leczeniu większości chorób zakaźnych. Działanie antybakteryjne beta-laktamów polega na ich zdolności do zakłócania syntezy ścian komórkowych bakterii.

Antybiotyki z grupy penicylin stosuje się w leczeniu ogromnej liczby chorób zakaźnych. Są przepisywane, gdy mikroorganizmy chorobotwórcze są wrażliwe na lek w leczeniu następujących patologii:

• wiele rodzajów zapalenia płuc;
• posocznica;
• septyczne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie szpiku;
• dusznica;
• bakteryjne zapalenie gardła;
• zapalenie opon mózgowych;
• infekcje układu moczowo-płciowego, większości przewodu żołądkowo-jelitowego;
• szkarlatyna;
• błonica;
• wąglik;
• choroby ginekologiczne;
• choroby narządów laryngologicznych;
• kiła, rzeżączka i wiele innych.

Ten rodzaj antybiotyku stosuje się również w leczeniu ran zakażonych bakteriami. W celu zapobiegania powikłaniom ropnym lek jest przepisywany w okresie pooperacyjnym.

Lek można stosować w dzieciństwie w leczeniu posocznicy pępowinowej, zapalenia płuc, zapalenia ucha u noworodków i niemowląt, a także małych dzieci. Penicylina jest również skuteczna w przypadku ropnego zapalenia opłucnej i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Zastosowanie penicyliny w medycynie:

Stosowanie penicylin w leczeniu infekcji nie zawsze jest możliwe. Osobom bardzo wrażliwym na lek surowo zabrania się przyjmowania leku.

Stosowanie tego antybiotyku jest również przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na astmę różnego pochodzenia, katar sienny,

pokrzywka

lub inne

reakcje alergiczne

na substancję czynną.

Nowoczesne firmy farmakologiczne produkują preparaty penicyliny do wstrzykiwań lub w postaci tabletek. Produkty do podawania domięśniowego produkowane są w butelkach (ze szkła), zamykanych gumowymi korkami i metalowymi nakrętkami na górze. Przed podaniem substrat rozcieńcza się chlorkiem sodu lub wodą do wstrzykiwań.

Tabletki produkowane są w opakowaniach komórkowych w dawkach od 50 do 100 tysięcy jednostek. Istnieje także możliwość produkcji pastylek z ekmoliną. Dawka w tym przypadku nie przekracza 5 tysięcy jednostek.

Mechanizm działania penicyliny polega na hamowaniu enzymów biorących udział w tworzeniu błony komórkowej mikroorganizmów. Błona komórkowa chroni bakterie przed wpływami środowiska, zakłócenie jej syntezy prowadzi do śmierci czynników chorobotwórczych.

Jest to działanie bakteriobójcze leku. Działa na niektóre rodzaje bakterii Gram-dodatnich (paciorkowce i gronkowce), a także na kilka rodzajów bakterii Gram-ujemnych.

Warto zauważyć, że penicyliny mogą działać jedynie na namnażające się bakterie. W nieaktywnych komórkach błony nie są zbudowane, więc nie umierają w wyniku hamowania enzymów.

Działanie przeciwbakteryjne penicyliny osiąga się poprzez podanie domięśniowe, podanie doustne i działanie miejscowe. Częściej w leczeniu stosuje się postać zastrzyku. Po podaniu domięśniowym lek szybko wchłania się do krwi.

Jednak po 3-4 godzinach całkowicie znika z krwi. Dlatego zaleca się regularne podawanie leków w równych odstępach czasu od 4 razy na dobę.

Lek można podawać dożylnie, podskórnie lub do kanału kręgowego. W leczeniu złożonego zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub kiły przepisywany jest specjalny schemat, który może przepisać wyłącznie lekarz.

W przypadku stosowania penicyliny w postaci tabletek dawkowanie musi również ustalić lekarz. Z reguły w przypadku infekcji bakteryjnych przepisuje się 250-500 mg co 6-8 godzin. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można zwiększyć do 750 mg. Tabletki należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Czas trwania kursu zostanie ustalony przez lekarza.

Ponieważ penicyliny są lekiem naturalnym, mają minimalną toksyczność wśród innych grup sztucznie wyhodowanych antybiotyków. Jednak reakcje alergiczne są nadal możliwe.

Objawiają się zaczerwienieniem, wysypką na skórze, a czasami może wystąpić wstrząs anafilaktyczny. Wystąpienie takich patologii jest możliwe ze względu na indywidualną wrażliwość na lek lub w przypadku naruszenia instrukcji.

Podczas stosowania penicylin mogą wystąpić inne działania niepożądane:

• zapalenie jamy ustnej;
• katar;
• zapalenie języka;
• zapalenie gardła;
• mdłości;
• biegunka;
• wymiociny;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• martwica tkanek w miejscu wstrzyknięcia;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej;
• infekcje grzybicze (kandydoza);
• dysbakterioza;
• zapalenie skóry.

Dlaczego może wystąpić alergia na antybiotyk, mówi dr Komarovsky:

Przyjmowanie dawek penicyliny znacznie przekraczających dawki przepisane przez lekarza może spowodować przedawkowanie. Pierwsze objawy: nudności, wymioty, biegunka. Warunki takie nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta. U pacjentów z niewystarczającą czynnością nerek może rozwinąć się hiperkaliemia.

Duże dawki leku podawane dożylnie lub dokomorowo mogą powodować napady padaczkowe. Objawy takie mogą wystąpić jedynie po podaniu pojedynczej dawki przekraczającej 50 milionów jednostek. Aby złagodzić stan pacjenta, przepisuje się benzodiazepiny i barbiturany.

Przed zastosowaniem penicyliny wymagane są testy w celu określenia wrażliwości na lek przeciwbakteryjny. Lek ten należy przepisywać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, a także pacjentom, u których zdiagnozowano niewydolność serca.

Tabletkę penicyliny należy popić dużą ilością płynu. Podczas leczenia antybiotykami penicylinowymi ważne jest, aby nie pomijać zalecanych dawek, ponieważ działanie leku może zostać osłabione. Jeżeli tak się stanie, należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe.

Zdarza się, że po 3-5 dniach od regularnego stosowania lub podawania leku nie następuje poprawa, wówczas należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania przebiegu leczenia lub dawki leku. Nie zaleca się przerywania leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Zasady stosowania antybiotyków:

Przepisując penicylinę, należy zwrócić uwagę na jej interakcje z innymi stosowanymi lekami. Tego antybiotyku nie należy łączyć z następującymi lekami:

1. Tetracyklina zmniejsza skuteczność antybiotyków penicylinowych.
2. Aminoglikozydy mogą powodować konflikt z penicyliną pod względem chemicznym.
3. Sulfonamidy zmniejszają również działanie bakteriobójcze.
4. Leki trombolityczne.

Samodzielne łączenie leków jest niebezpieczne dla zdrowia, dlatego lekarz powinien przepisać cykl antybiotyków, biorąc pod uwagę wszystkie szczegóły. Jeśli jakiekolwiek leki kolidują ze sobą, można przepisać analog.

Penicylina jest uważana za jeden z najtańszych leków przeciwbakteryjnych. Cena 50 butelek proszku do stworzenia roztworu waha się od 280 do 300 rubli. Koszt tabletek 250 mg o numerze 30 to nieco ponad 50 rubli.

Jako zamiennik zwykłej penicyliny lekarze mogą zalecić następujące leki z listy: Cefazolina, Bicillin-1, 3 lub 5, a także Ampicylina, Amoksycylina, Azytromycyna, Amoksyklaw.

Wszystkie te leki mają szerokie działanie bakteriobójcze i są dość skuteczne. Aby jednak wykluczyć reakcje alergiczne, przed użyciem należy wykonać testy skórne.

Analogi penicyliny

Tanie analogi penicyliny obejmują ampicylinę i bicylinę. Ich koszt w postaci tabletek również nie przekracza 50 rubli.

Synonimy leku to prokaina-benzylopenicylina, benzylopenicylina sodowa, potasowa, sól nowokainy.

Naturalne penicyliny lecznicze obejmują:

• Fenkoksymetylopenicylina;
• Benzatynowa benzylopenicylina;
• Sole benzylopenicyliny (sód, potas, nowokaina).

Przed zakupem antybiotyku Penicylina należy uważnie zapoznać się z instrukcją użycia, sposobami stosowania i dawkowaniem, a także innymi przydatnymi informacjami na temat leku Penicylina. Na stronie „Encyklopedia Chorób” znajdziesz wszystkie niezbędne informacje: instrukcje prawidłowego stosowania, zalecane dawkowanie, przeciwwskazania, a także opinie pacjentów, którzy już stosowali ten lek.

Penicylina (Penicillium) jest produktem odpadowym różnego rodzaju pleśni Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum itp.

Kilka rodzajów związków penicyliny, które otrzymuje się w postaci krystalicznej, przedostaje się do cieczy hodowlanej tych grzybów.

Penicylina jest antybiotykiem, którego budowa chemiczna opiera się na dipeptydzie utworzonym z dimetylocysteiny i acetyloseryny.

Mechanizm działania penicyliny związany jest z hamowaniem metabolizmu aminokwasów i witamin w mikroorganizmach oraz zaburzeniem rozwoju ich ściany komórkowej.

Penicylina jest wydalana przez nerki (około 50%); jego znaczne stężenia powstają w moczu, przekraczając stężenia we krwi 5–10 razy. Część penicyliny jest również wydalana z żółcią.

Penicylina jest jednym z głównych przedstawicieli grupy antybiotyków, lek ma szerokie spektrum działania bakteriostatycznego i bakteriobójczego (spośród preparatów penicylinowych najbardziej aktywna jest benzylopenicylina).

Paciorkowce, pneumokoki, gonokoki, meningokoki, czynniki wywołujące tężec, zgorzel gazową, wąglik, błonicę, niektóre szczepy patogennych gronkowców i Proteus są szczególnie wrażliwe na penicylinę.

Penicylina jest nieskuteczna wobec bakterii z grupy jelitowo-durowo-czerwonkowej, gruźlicy, krztusca, Pseudomonas aeruginosa i prątków Friedlandera, patogenów brucelozy, tularemii, cholery, dżumy, a także riketsii, wirusów, grzybów i pierwotniaków.

Najskuteczniejsze jest domięśniowe podanie preparatów penicyliny. Przy podaniu domięśniowym penicylina szybko wchłania się do krwi (maksymalne stężenie we krwi powstaje po 30–60 minutach) i szybko przenika do mięśni, płuc, wysięku z ran i jam stawowych.

Przenikanie penicyliny z krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego jest nieznaczne, dlatego w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu zaleca się łączne stosowanie penicyliny - domięśniowo i wewnątrzlędźwiowo.

Penicylina podana domięśniowo w niewielkim stopniu przenika do jamy brzusznej i jamy opłucnej, co wymaga bezpośredniego, miejscowego narażenia na penicylinę.

Penicylina dobrze przenika przez łożysko do płodu.

Wskazane jest stosowanie penicyliny:

W przypadku sepsy (zwłaszcza paciorkowcowej);

We wszystkich przypadkach opornych na sulfonamidy odpowiednich infekcji (infekcje pneumokokowe, gonokokowe, meningokokowe itp.);

Z rozległymi i głęboko zlokalizowanymi procesami zakaźnymi (zapalenie kości i szpiku, ciężka ropowica, zgorzel gazowa);

Po urazach obejmujących i infekcjach dużych mas mięśniowo-szkieletowych;

W okresie pooperacyjnym, aby zapobiec powikłaniom ropnym;

W przypadku zakażonych oparzeń trzeciego i czwartego stopnia;

W przypadku urazów tkanek miękkich, urazów klatki piersiowej;

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie mózgu, róża, rzeżączka i jej formy oporne na sulfonamidy, kiła, ciężka czyrak, sykoza i różne stany zapalne oczu i ucha.

W klinice chorób wewnętrznych penicylinę stosuje się w leczeniu płatowego zapalenia płuc (wraz z lekami sulfonamidowymi), ogniskowego zapalenia płuc, ostrej posocznicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, długotrwałego septycznego zapalenia wsierdzia, a także w profilaktyce i leczeniu reumatyzmu.

Penicylinę stosuje się u dzieci: na posocznicę pępowinową, posocznicę i choroby septycznie toksyczne noworodków, zapalenie płuc u noworodków, niemowląt i małych dzieci, zapalenie ucha u niemowląt i małych dzieci, septyczną postać szkarlatyny, septycznie toksyczną postać błonicy (koniecznie w połączeniu ze specjalną surowicą) , procesy opłucnowo-płucne, niepodatne na działanie leków sulfonamidowych, ropne zapalenie opłucnej i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z rzeżączką.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe penicyliny osiąga się zarówno poprzez działanie resorpcyjne, jak i miejscowe.

Preparaty penicylinowe można podawać domięśniowo, podskórnie i dożylnie, do jam ciała, do kanału kręgowego, wziewnie, podjęzykowo (pod język), doustnie; miejscowo – w postaci kropli do oczu i nosa, płukanek, płukanek.

Po podaniu domięśniowym penicylina szybko wchłania się do krwi, ale po 3-4 godzinach penicylina z niej prawie całkowicie znika. Aby terapia była skuteczna, w 1 ml krwi musi znajdować się 0,1–0,3 jednostki penicyliny, dlatego aby utrzymać terapeutyczne stężenie leku we krwi, należy go podawać co 3–4 godziny.

Stosowanie penicyliny w leczeniu rzeżączki, kiły, zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się zgodnie ze specjalnymi instrukcjami.

Leczeniu benzylopenicylinami, bicylinami i innymi lekami zawierającymi penicylinę mogą towarzyszyć działania niepożądane, najczęściej o charakterze alergicznym.

Występowanie reakcji alergicznych na leki penicylinowe wiąże się zwykle z uczuleniem organizmu na nie w wyniku wcześniejszego stosowania tych leków, a także na skutek długotrwałego narażenia na nie: uwrażliwienia zawodowego pielęgniarek i osób pracujących przy produkcji antybiotyków.

Reakcje alergiczne występują rzadziej po pierwszym kontakcie z penicyliną. Występują głównie u osób cierpiących na choroby alergiczne (pokrzywka, astma oskrzelowa).

Reakcje alergiczne na penicylinę na skórze wyrażają się rumieniem, ograniczonymi lub rozległymi wysypkami, pokrzywką i wysypkami pokrzywkowymi, wysypkami plamkowymi, pęcherzykowymi, krostkowymi, a czasami zagrażającym życiu złuszczającym zapaleniem skóry.

Odnotowano liczne przypadki kontaktowego zapalenia skóry (personel medyczny placówek medycznych). Kontaktowe zapalenie skóry i reakcje ze skóry i błon śluzowych obserwuje się zarówno przy ogólnym narażeniu, jak i przy miejscowym stosowaniu penicyliny w postaci maści, balsamów, kropli do nosa i oczu.

Z układu oddechowego obserwuje się nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani i gardła, astmatyczne zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego reakcje alergiczne wyrażają się w zapaleniu jamy ustnej, nudnościach, wymiotach i biegunce.

W niektórych przypadkach rozróżnienie toksycznej i alergicznej genezy skutków ubocznych jest trudne. Na alergiczne pochodzenie tych zjawisk wskazuje ich połączenie z wysypką skórną, pod wpływem penicyliny możliwy jest również rozwój agranulocytozy.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych ze strony skóry, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego należy przerwać leczenie penicyliną lub zmniejszyć jej dawkę i przepisać pacjentowi difenhydraminę, pipolfen, suprastin, chlorek wapnia, witaminę B1.

Należy pamiętać o możliwości uczulenia organizmu już w okresie prenatalnym podczas leczenia kobiet w ciąży preparatami penicylinowymi.

Wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego podczas stosowania penicyliny jest bardzo poważnym powikłaniem, które może wystąpić niezależnie od dawki i drogi podania penicyliny i w ciężkich przypadkach w krótkim czasie (5–30–60 minut) zakończyć się śmiercią, dlatego należy przed wstrzyknięciem penicyliny i jej preparatów należy zebrać wywiad, dane dotyczące stosowania penicylin w przeszłości i reakcji na nie.

W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast (!) podać dożylnie (zmieszany z krwią pacjenta) 0,2–0,3 ml 0,1% Adrenaliny. Zastrzyki powtarza się do czasu wyzdrowienia pacjenta z poważnego stanu.

Jednocześnie w miejsce wstrzyknięcia penicyliny wstrzykuje się 0,2–0,3 ml 0,1% roztworu adrenaliny. Skuteczne podanie kroplowe noradrenaliny (1,0 ml 0,1% roztworu w 500 ml 5% roztworu glukozy) przez 3 godziny.

Prednizolon – 0,02 g domięśniowo lub dożylnie, 0,1% siarczan atropiny – 0,5–0,8 ml podskórnie, 1% roztwór chlorowodorku lobeliny – 0,5–1,0 ml dożylnie lub podskórnie.

Zamiast adrenaliny można podać 1 ml 5% efedryny, a także Eufillin - 5-10 ml 2,4% roztworu z 20-40 ml 40% roztworu glukozy dożylnie, Difenhydramina - 5% roztwór domięśniowo, 1 ml (lub Pipolfen), chlorek wapnia - 10% roztwór, 10 ml dożylnie.

Tlen jest pod ciśnieniem.

Hydrokortyzon - podczas szoku i głównie w celu zapobiegania późnym powikłaniom w pojedynczej dawce 0,05–0,07 g.

Stosuje się także domięśniowe podanie mieszaniny neurolitycznej: 2 ml 2,5% roztworu Aminazyny, 2 ml 2% roztworów Promedolu i Difenhydraminy oraz 5% roztworu witaminy B1 (przy użyciu roztworu przeciwwstrząsowego i substancji wazopresyjnych).

Pacjenci wychodząc ze stanu szoku wymagają hospitalizacji i obserwacji klinicznej, ponieważ możliwe są późne powikłania.

Podczas leczenia penicyliną, podobnie jak innymi antybiotykami, wystąpienie stanów patologicznych może wiązać się z rozwojem dysbiozy.

Podstawą dysbiozy jest to, że penicylina, podobnie jak inne antybiotyki, działa przeciwdrobnoustrojowo w organizmie nie tylko na mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także na drobnoustroje oportunistyczne i niepatogenne, w wyniku czego naturalny antagonizm związków drobnoustrojów dla organizmu rozbite, niepatogenne mikroorganizmy mogą nabrać charakteru chorobotwórczego – dochodzi do tzw. nadkażeń.

Na organizm wpływają drobnoustroje oporne na penicylinę (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, szczepy gronkowców oporne na penicylinę).

Występują powikłania związane z aktywacją i namnażaniem drożdżopodobnych (szczególnie u pacjentów osłabionych) grzybów saprofitycznych występujących we florze bakteryjnej błon śluzowych jamy ustnej oraz narządów płciowych, tchawicy i jelit.

Penicylina, tłumiąc bakterie będące antagonistami grzybów, może stworzyć korzystne warunki dla rozwoju flory drożdżopodobnej. Klinicznie kandydoza może występować w postaci ostrej i przewlekłej z patologicznymi objawami skóry i błon śluzowych (pleśniawki jamy ustnej, narządów płciowych itp.); z narządów wewnętrznych (kandydoza trzewna) w postaci uszkodzenia płuc i górnych dróg oddechowych; w postaci zespołu septycznego.

Pojawieniu się kandydozy można zapobiegać poprzez racjonalny dobór antybiotyku, jego właściwe dawkowanie, schemat stosowania, stosowanie odpowiednich szczepionek i surowic oraz ustalenie wrażliwości organizmu pacjenta na antybiotyk (poprzez wykonanie specjalnych badań).

W leczeniu kandydozy w takich przypadkach przepisuje się preparaty jodu (1-3-5% roztwory jodku potasu) w połączeniu z dożylnym podawaniem 40% roztworu heksametylenotetraaminy, fioletu goryczki 0,05-0,10 g 2-3 razy dziennie , nikotynamid i inne preparaty witamin z grupy B.

W profilaktyce i leczeniu kandydozy stosuje się specjalne antybiotyki przeciwgrzybicze przyjmowane doustnie – Nystatynę w tabletkach po 500 000 jednostek po 6-10 tabletek dziennie oraz Levorin 500 000 jednostek 2-3 razy dziennie w tabletkach lub kapsułkach, a także maści z nystatyna sodowa i leworyna.

Stosowanie penicyliny jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na penicylinę, astmy oskrzelowej, pokrzywki, kataru siennego i innych chorób alergicznych lub u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki, sulfonamidy i inne leki.

Istnieje możliwość uczulenia organizmu na penicylinę w trakcie rozwoju płodu, gdy kobiety w ciąży są leczone antybiotykami penicylinowymi.

Picie alkoholu podczas leczenia penicyliną jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Przed zastosowaniem penicyliny i jej preparatów należy przeprowadzić na nie testy wrażliwości.

V-Penicillin Slovakpharma

Amoksysar

Amoksycylina

Kapsułki amoksycyliny 0,25 g

Amoksycylina DS

Amoksycylina sodowa sterylna

Amoksycylina Sandoz

Amoksycylina-ratiopharm

Amoksycylina-ratiopharm 250 TC)

Trójwodzian amoksycyliny

Trójwodzian amoksycyliny (Purimox)

Ampicylina

Ampicylina AMP-KID

Ampicylina AMP-Forte

Ampicylina Innotec

Ampicylina sodowa

Ampicylina sodowa sterylna

Ampicylina-AKOS

Ampicylina-Fereina

Sól sodowa ampicyliny

Sól sodowa ampicyliny, sterylna

Fiolka z solą sodową ampicyliny

Trójwodzian ampicyliny

Kapsułki trójwodne ampicyliny 0,25 g

Tabletki trójwodne ampicyliny 0,25 g

Benzatyna benzylopenicylina sterylna

Benzatynabenzylopenicylina sterylna

Benzylopenicylina

Sól sodowa benzylopenicyliny

Sól sodowa benzylopenicyliny krystaliczna

Sól sodowa benzylopenicyliny, sterylna

Sól sodowa benzylopenicyliny – fiolka

Sól nowokainowa benzylopenicyliny

Bicylina

Wepikombina

Gonoform

Grunamox

Danemox

Sól disodowa karbenicyliny 1 g

Kloksacylina

Kloksacylina sodowa

Megacylina krzyknęła

Oksacylina

Sól sodowa oksacyliny

Sól sodowa oksacyliny, sterylna

Tabletki z solą sodową oksacyliny

Ospamoks

Sól sodowa penicyliny G

Sól sodowa penicyliny G, sterylna

Pentrexil

Pipracil

Picylina

Penicylina prokainowa G 3 mega

Prokaina-Benzylopenicylina

Prokainabenzylopenicylina sterylna

Prostaflin

Purycylina

Retarpen 1.2

Retarpen 2.4

Standacylina

Fenoksymetylopenicylina

Fenoksymetylopenicylina (do sporządzania zawiesiny)

Tabletki z fenoksymetylopenicyliną

Flemoksyna Solutab

Flukloksacylina

Hiconcil

Ekstensylina

I. Preparaty penicylinowe otrzymywane w drodze syntezy biologicznej (penicyliny biosyntetyczne):

I.1. Do podawania pozajelitowego (zniszczonego w kwaśnym środowisku żołądka):

Krótko działające:

benzylopenicylina (sól sodowa),

benzylopenicylina (sól potasowa);

Długotrwałe:

benzylopenicylina (sól nowokainy),

Bicylina-1,

Bicylina-5.

I.2. Do podawania dojelitowego (kwasoodporny):

fenoksymetylopenicylina (penicylina V).

II. Półsyntetyczne penicyliny

II.1. Do podawania pozajelitowego i dojelitowego (kwasoodporny):

Odporne na penicylinazę:

oksacylina (sól sodowa),

nafcylina;

Szerokie spektrum działania:

ampicylina,

amoksycylina.

II.2. Do podawania pozajelitowego (zniszczony w kwaśnym środowisku żołądka)

Szerokie spektrum działania, w tym Pseudomonas aeruginosa:

karbenicylina (sól disodowa),

tikarcylina,

azlocylina.

II.3. Do podawania dojelitowego (kwasoodporny):

karbenicylina (indanyl sodu),

karfecylina.

Zgodnie z klasyfikacją penicylin podaną przez I.B. Michajłow (2001) penicyliny można podzielić na 6 grup:

1. Penicyliny naturalne (benzylopenicyliny, bicyliny, fenoksymetylopenicylina).

2. Izoksazolepenicyliny (oksacylina, kloksacylina, flukloksacylina).

3. Amidynopenicyliny (amdynocylina, piwamdynocylina, bakamdynocylina, acidocylina).

4. Aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina, talampicylina, bakampicylina, piwampicylina).

5. Karboksypenicyliny (karbenicylina, karfecylina, karindacylina, tikarcylina).

6. Ureidopenicyliny (azlocylina, mezlocylina, piperacylina).

Przy tworzeniu klasyfikacji podanej w Federal Guide (system receptur), wydanie VIII wzięto pod uwagę źródło produkcji, spektrum działania, a także połączenie z beta-laktamazami.

1. Naturalne:

benzylopenicylina (penicylina G),

fenoksymetylopenicylina (penicylina V),

benzatyna benzylopenicylina,

benzylopenicylina prokaina,

fenoksymetylopenicylina benzatynowa.

2. Przeciwgronkowiec:

oksacylina.

3. Rozszerzone spektrum (aminopenicyliny):

ampicylina,

amoksycylina.

4. Aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa:

Karboksypenicyliny:

tikarcylina.

Ureidopenicyliny:

azlocylina,

piperacylina.

5. W połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy (chronionymi inhibitorami):

amoksycylina/klawulanian,

ampicylina/sulbaktam,

tikarcylina/klawulanian.

Naturalne (naturalne) penicyliny to antybiotyki o wąskim spektrum działania, które działają na bakterie Gram-dodatnie i ziarniaki. Penicyliny biosyntetyczne otrzymuje się z podłoża hodowlanego, na którym hodowane są określone szczepy pleśni (Penicillium). Istnieje kilka odmian naturalnych penicylin, jedną z najbardziej aktywnych i trwałych jest benzylopenicylina. W praktyce medycznej benzylopenicylinę stosuje się w postaci różnych soli - sodu, potasu i nowokainy.

Wszystkie naturalne penicyliny mają podobne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Naturalne penicyliny są niszczone przez beta-laktamazy i dlatego są nieskuteczne w leczeniu infekcji gronkowcowych, ponieważ w większości przypadków gronkowce wytwarzają beta-laktamazy. Są skuteczne przede wszystkim wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich (m.in. Streptococcus spp., w tym Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, ziarniaków Gram-ujemnych (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), niektórych beztlenowców (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), krętki (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Organizmy Gram-ujemne są zwykle oporne, z wyjątkiem Haemophilus ducreyi i Pasteurella multocida. Penicyliny są nieskuteczne wobec wirusów (czynników wywołujących grypę, polio, ospę itp.), Mycobacterium tuberculosis, czynnika wywołującego amebiazę, riketsję i grzyby.

Benzylopenicylina działa głównie na ziarniaki Gram-dodatnie. Widma działania przeciwbakteryjnego benzylopenicyliny i fenoksymetylopenicyliny są prawie identyczne. Jednakże benzylopenicylina jest 5–10 razy bardziej aktywna niż fenoksymetylopenicylina przeciwko wrażliwym Neisseria spp. i niektóre beztlenowce. W przypadku umiarkowanych infekcji przepisuje się fenoksymetylopenicylinę. Aktywność preparatów penicylinowych jest zdeterminowana biologicznie poprzez ich działanie przeciwbakteryjne na konkretny szczep Staphylococcus aureus. Aktywność 0,5988 mcg chemicznie czystej krystalicznej soli sodowej benzylopenicyliny przyjmuje się jako jednostkę działania (1 jednostka).

Istotnymi wadami benzylopenicyliny są jej niestabilność wobec beta-laktamaz (w przypadku enzymatycznego rozszczepienia pierścienia beta-laktamowego przez beta-laktamazy (penicylinazy) z wytworzeniem kwasu penicylanowego, antybiotyk traci działanie przeciwdrobnoustrojowe), niewielkie wchłanianie w żołądku (wymagające dróg wstrzyknięć dawki) i stosunkowo niską aktywność wobec większości mikroorganizmów Gram-ujemnych.

W normalnych warunkach preparaty benzylopenicyliny słabo przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego, ale przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zwiększa się przepuszczalność przez BBB.

Benzylopenicylina, stosowana w postaci dobrze rozpuszczalnych soli sodowych i potasowych, działa krótko – 3–4 godziny, ponieważ jest szybko eliminowany z organizmu i wymaga częstych zastrzyków. W związku z tym zaproponowano do stosowania w praktyce medycznej słabo rozpuszczalne sole benzylopenicyliny (w tym sól nowokainy) i benzylopenicyliny benzatynowej.

Długotrwałe formy benzylopenicyliny lub penicyliny depot: Bicillin-1 (benzylopenicylina benzatynowa), a także złożone leki na ich bazie - Bicillin-3 (benzylopenicylina benzylowa + sól sodowa benzylopenicyliny + sól nowokainowa benzylopenicyliny), Bicillin-5 (benzylopenicylina benzylopenicylina + nowokaina benzylopenicyliny sól) to zawiesiny, które można podawać wyłącznie domięśniowo. Wchłaniają się powoli z miejsca wstrzyknięcia, tworząc depozyt w tkance mięśniowej. Pozwala to na utrzymanie stężenia antybiotyku we krwi przez znaczny czas, a tym samym zmniejszenie częstotliwości podawania leku.

Wszystkie sole benzylopenicyliny stosuje się pozajelitowo, ponieważ ulegają zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Z naturalnych penicylin jedynie fenoksymetylopenicylina (penicylina V) ma właściwości stabilne w kwasie, choć w słabym stopniu. Fenoksymetylopenicylina różni się budową chemiczną od benzylopenicyliny obecnością w cząsteczce grupy fenoksymetylowej zamiast grupy benzylowej.

Benzylopenicylinę stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez paciorkowce, w tym Streptococcus pneumoniae (wspólnotowe zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), Streptococcus pyogenes (paciorkowcowe zapalenie migdałków, liszajec, róża, szkarlatyna, zapalenie wsierdzia) i zakażenia meningokokowe. Benzylopenicylina jest antybiotykiem z wyboru w leczeniu błonicy, zgorzeli gazowej, leptospirozy i boreliozy.

Bicyliny wskazane są przede wszystkim wtedy, gdy konieczne jest utrzymanie przez długi czas skutecznych stężeń w organizmie. Stosuje się je przy kile i innych chorobach wywołanych przez Treponema pallidum (yaws), infekcjach paciorkowcowych (z wyłączeniem infekcji wywołanych paciorkowcami grupy B) - ostre zapalenie migdałków, szkarlatyna, infekcje ran, róża, reumatyzm, leiszmanioza.

W 1957 roku z naturalnych penicylin wyizolowano kwas 6-aminopenicylanowy i na jego bazie rozpoczęto prace nad lekami półsyntetycznymi.

Kwas 6-aminopenicylanowy jest podstawą cząsteczki wszystkich penicylin („rdzeń penicyliny”) – złożonego związku heterocyklicznego składającego się z dwóch pierścieni: tiazolidyny i beta-laktamu. Z pierścieniem beta-laktamowym związany jest rodnik boczny, który decyduje o zasadniczych właściwościach farmakologicznych powstałej cząsteczki leku. W naturalnych penicylinach struktura rodnika zależy od składu podłoża, w którym rośnie Penicillium spp.

Półsyntetyczne penicyliny otrzymuje się poprzez modyfikację chemiczną poprzez dodanie różnych rodników do cząsteczki kwasu 6-aminopenicylanowego. W ten sposób otrzymano penicyliny o określonych właściwościach:

Odporny na penicylinazę (beta-laktamazę);

Kwasoodporny, skuteczny przy podaniu doustnym;

Posiadający szerokie spektrum działania.

Izoksazolepenicyliny (penicyliny izoksazolilowe, odporne na penicylinazę, penicyliny przeciwgronkowcowe). Większość gronkowców wytwarza specyficzny enzym beta-laktamazę (penicylinazę) i jest oporna na benzylopenicylinę (80–90% szczepów Staphylococcus aureus wytwarza penicylinazę).

Głównym lekiem przeciwgronkowcowym jest oksacylina. Do leków opornych na penicylinazę zalicza się również kloksacylinę, flukloksacylinę, metycylinę, nafcylinę i dikloksacylinę, które ze względu na dużą toksyczność i/lub niską skuteczność nie znalazły zastosowania klinicznego.

Spektrum działania przeciwbakteryjnego oksacyliny jest podobne do benzylopenicyliny, ale ze względu na oporność oksacyliny na penicylinazę działa ona przeciwko gronkowcom tworzącym penicylinazę, które są oporne na benzylopenicylinę i fenoksymetylopenicylinę, a także oporne na inne antybiotyki.

Pod względem działania na ziarniaki Gram-dodatnie (w tym gronkowce nie wytwarzające beta-laktamazy) izoksazolepenicyliny, m.in. oksacyliny są znacznie gorsze od naturalnych penicylin, dlatego w przypadku chorób wywoływanych przez mikroorganizmy wrażliwe na benzylopenicylinę są mniej skuteczne w porównaniu z tymi ostatnimi. Oksacylina nie wykazuje działania na bakterie Gram-ujemne (z wyjątkiem Neisseria spp.) i beztlenowce. W związku z tym leki z tej grupy są wskazane tylko w przypadkach, gdy wiadomo, że infekcja jest spowodowana przez szczepy gronkowców tworzących penicylinazę.

Główne różnice farmakokinetyczne między izoksazolepenicylinami i benzylopenicyliną:

Szybkie, lecz niecałkowite (30–50%) wchłanianie z przewodu pokarmowego. Antybiotyki te można stosować zarówno pozajelitowo (im, iv), jak i doustnie, jednak na 1–1,5 godziny przed posiłkiem, ponieważ mają niską odporność na kwas solny;

Wysoki stopień wiązania z albuminami osocza (90–95%) i brak możliwości usunięcia izoksazolepenicylin z organizmu podczas hemodializy;

Nie tylko wydalanie przez nerki, ale także przez wątrobę, nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania w przypadku łagodnej niewydolności nerek.

Główną wartością kliniczną oksacyliny jest leczenie zakażeń gronkowcowych wywołanych przez oporne na penicylinę szczepy Staphylococcus aureus (z wyjątkiem zakażeń wywołanych przez oporne na metycylinę Staphylococcus aureus, MRSA). Należy wziąć pod uwagę, że w szpitalach powszechnie występują szczepy Staphylococcus aureus oporne na oksacylinę i metycylinę (metycylina, pierwsza penicylina oporna na penicylinazę, została wycofana). Szpitalne i pozaszpitalne szczepy Staphylococcus aureus oporne na oksacylinę/metycylinę są zwykle oporne wielolekowo - są oporne na wszystkie inne beta-laktamy, a często także na makrolidy, aminoglikozydy i fluorochinolony. Lekami z wyboru w przypadku zakażeń MRSA są wankomycyna lub linezolid.

Nafcylina jest nieco bardziej aktywna niż oksacylina i inne penicyliny oporne na penicylinazę (ale mniej aktywna niż benzylopenicylina). Nafcylina przenika do BBB (jej stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wystarczające do leczenia gronkowcowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), jest wydalana głównie z żółcią (maksymalne stężenie w żółci jest znacznie wyższe niż stężenie w surowicy) oraz w mniejszym stopniu przez nerki. Można stosować doustnie i pozajelitowo.

Amidynopenicyliny to penicyliny o wąskim spektrum działania, ale z dominującą aktywnością przeciwko enterobakteriom Gram-ujemnym. Preparaty amidynopenicyliny (amdynocylina, piwamdynocylina, bakamdynocylina, acidocylina) nie są zarejestrowane w Rosji.

Zgodnie z klasyfikacją przedstawioną przez D.A. Charkiewicza, półsyntetyczne antybiotyki o szerokim spektrum działania dzielą się na następujące grupy:

I. Leki nie wpływające na Pseudomonas aeruginosa:

Aminopenicyliny: ampicylina, amoksycylina.

II. Leki aktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa:

Karboksypenicyliny: karbenicylina, tikarcylina, karfecylina;

Ureidopenicyliny: piperacylina, azlocylina, mezlocylina.

Aminopenicyliny są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Wszystkie są niszczone przez beta-laktamazy zarówno bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych.

Amoksycylina i ampicylina są szeroko stosowane w praktyce medycznej. Ampicylina jest założycielem grupy aminopenicylin. W odniesieniu do bakterii Gram-dodatnich ampicylina, podobnie jak wszystkie półsyntetyczne penicyliny, ma gorszą aktywność od benzylopenicyliny, ale lepszą od oksacyliny.

Ampicylina i amoksycylina mają podobne widma działania. W porównaniu z naturalnymi penicylinami, spektrum przeciwdrobnoustrojowe ampicyliny i amoksycyliny rozciąga się na wrażliwe szczepy enterobakterii, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; Działają lepiej niż naturalne penicyliny na Listeria monocytogenes i wrażliwe enterokoki.

Spośród wszystkich doustnych beta-laktamów amoksycylina wykazuje największą aktywność przeciwko Streptococcus pneumoniae, która jest oporna na naturalne penicyliny.

Ampicylina nie jest skuteczna wobec tworzących penicylinazę szczepów Staphylococcus spp., wszystkich szczepów Pseudomonas aeruginosa, większości szczepów Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indolo-dodatni).

Dostępne są leki skojarzone, na przykład Ampiox (ampicylina + oksacylina). Połączenie ampicyliny lub benzylopenicyliny z oksacyliną jest racjonalne, ponieważ spektrum działania przy tej kombinacji staje się szersze.

Różnica pomiędzy amoksycyliną (która jest jednym z wiodących antybiotyków doustnych) a ampicyliną polega na jej profilu farmakokinetycznym: amoksycylina przyjmowana doustnie wchłania się w jelitach szybciej i lepiej (75–90%) niż ampicylina (35–50%), biodostępność nie zależy od spożycia pokarmu. Amoksycylina lepiej przenika do niektórych tkanek, m.in. do układu oskrzelowo-płucnego, gdzie jego stężenie jest 2 razy większe niż we krwi.

Najbardziej znaczące różnice w parametrach farmakokinetycznych aminopenicylin od benzylopenicyliny:

Możliwość administracji wewnętrznej;

Nieznaczne wiązanie z białkami osocza - 80% aminopenicylin pozostaje we krwi w postaci wolnej - oraz dobra penetracja do tkanek i płynów ustrojowych (w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą wynosić 70–95% stężeń we krwi);

Częstotliwość podawania leków złożonych wynosi 2-3 razy dziennie.

Głównymi wskazaniami do przepisywania aminopenicylin są zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych, zakażenia nerek i dróg moczowych, zakażenia przewodu pokarmowego, eradykacja Helicobacter pylori (amoksycylina), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Cechą niepożądanego działania aminopenicylin jest rozwój wysypki „ampicylinowej”, która jest wysypką plamisto-grudkową o charakterze niealergicznym, która szybko znika po odstawieniu leku.

Jednym z przeciwwskazań do podawania aminopenicylin jest mononukleoza zakaźna.

Przechowywać w chłodnym i suchym miejscu, chronić przed światłem. Data ważności jest indywidualna i podana w instrukcjach dla każdego leku z grupy penicylin.

Pragniemy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że opis antybiotyku Penicylina ma wyłącznie charakter informacyjny! Aby uzyskać dokładniejsze i bardziej szczegółowe informacje na temat leku Penicylina, prosimy o zapoznawanie się wyłącznie z adnotacją producenta! W żadnym wypadku nie należy samoleczyć! Zdecydowanie przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem!

Penicylina jest antybiotykiem o wąskim spektrum działania, otrzymywanym z grzyba pleśniowego penicillium. Przez cały okres swojego życia grzyb ten jest w stanie syntetyzować różne odmiany penicyliny, różniące się między sobą składem chemicznym, a także wpływem, jaki wywierają na organizm ludzki.

Benzylopenicylina jest często stosowana w medycynie w leczeniu chorób górnych i dolnych dróg oddechowych.

Ponadto lek ten ma ogromne znaczenie historyczne, ponieważ pierwsze badania medyczne przeprowadzone po jego odkryciu wykazały, że za pomocą tego leku można całkowicie wyleczyć ludzi cierpiących na kiłę, infekcje gronkowcowe i paciorkowcowe.

Penicylina: substancja czynna, forma uwalniania i efekt leczenia lekiem

Antybiotyk penicylina to lek, którego budowa chemiczna opiera się na dipeptydzie utworzonym z substancji takich jak dimetylocysteina i acetyloseryna.

Mechanizm działania penicylin polega na blokowaniu metabolizmu witamin i aminokwasów drobnoustrojów chorobotwórczych, w wyniku czego ich rozmnażanie zostaje całkowicie zatrzymane, a ściana komórkowa zostaje zniszczona, co prowadzi do ich śmierci.

Wielu naszych czytelników aktywnie korzysta

Zgromadzenie monastyczne Ojca Jerzego

Zawiera 16 roślin leczniczych, które są niezwykle skuteczne w leczeniu przewlekłego KASZLU, zapalenia oskrzeli i kaszlu spowodowanego paleniem.

Penicylina jest wydalana z organizmu człowieka przez nerki, a także z żółcią. Jego zawartość w moczu jest znacznie wyższa niż stężenie we krwi (prawie 10-krotnie).

W aptekach lek ten jest sprzedawany w postaci proszku do sporządzania zawiesin do wstrzykiwań. Istnieją również tabletki penicyliny stosowane w leczeniu rzeżączki i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Klasyfikacja penicylin polega na ich podziale na naturalne i półsyntetyczne. Druga grupa ma szerokie zastosowanie w medycynie i ma działanie bakteriobójcze, a także bakteriostatyczne, niszcząc ściany komórkowe bakterii chorobotwórczych, uniemożliwiając ich regenerację.

Antybiotyki z grupy penicylin nie mają żadnego wpływu na bakterie z grupy jelitowo-durowo-czerwonkowej, dlatego nie są stosowane w leczeniu chorób wywoływanych przez te mikroorganizmy. Również Benzylperycylina, która jest najpowszechniejszym lekiem z grupy penicylin, jest nieskuteczna w leczeniu gruźlicy płuc, krztuśca, dżumy i cholery.

Aby osiągnąć maksymalny efekt leku, podaje się go domięśniowo. Wyjaśnia to fakt, że w ten sposób substancje czynne leku szybciej wchłaniają się do krwi. Ich najwyższe stężenie obserwuje się w ciągu pół godziny, maksymalnie - 1 godziny po podaniu pacjentowi penicyliny.

Warto zaznaczyć, że tabletki penicyliny stosuje się niezwykle rzadko, co tłumaczy się jej słabą absorpcją do krwi. Pod wpływem soku żołądkowego struktura aktywnych składników leku ulega zniszczeniu, co z kolei powoduje, że na rezultaty takiej terapii trzeba czekać bardzo długo.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Natalii Anisimovej

Stosowanie penicyliny musi być uzasadnione. W przeciwnym razie może to prowadzić do niekorzystnych konsekwencji.

Jak każdy inny antybiotyk, lek ten może powodować ciężkie reakcje alergiczne, dlatego stosowanie go w celach terapeutycznych bez pewności, że jest bezpieczny dla pacjenta, jest surowo zabronione.

Przede wszystkim należy przejść specjalne testy alergiczne. Wykonuje się je na dwa sposoby.

Pierwsza metoda wykonywania testów alergicznych polega na bezpośrednim udziale pacjenta. Za pomocą specjalnego rysika wykonuje się kilka płytkich zadrapań na grzbiecie dłoni (jak przy badaniu krwi). Asystent laboratoryjny wkrapla niewielką ilość leku na powstałe rany.

Wynik takiego badania można zobaczyć już po około pół godzinie, chociaż czasami trzeba poczekać trochę dłużej. Jeśli na leczonej powierzchni pojawi się zaczerwienienie lub obrzęk, pacjent odczuwa pieczenie i silny świąd, świadczy to o alergii na penicylinę. W takim przypadku lekarz będzie musiał poszukać leku zastępczego, dzięki któremu będzie można wyleczyć tę lub inną chorobę bez ryzyka i zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

1. Opcja druga polega na przeprowadzeniu specjalnej analizy krwi żylnej. Nie wymaga to osobistej obecności pacjenta, gdyż wyniki takiego testu alergicznego przygotowywane są w ciągu 5-7 dni i wymagają użycia określonych odczynników.

Leki na bazie penicyliny są wskazane dla pacjentów z różnymi patologiami układu oddechowego. Często się je stosuje:

• na zapalenie płuc (ogniskowe lub płatowe);
• do leczenia ropniaka opłucnej;
• w celu łagodzenia septycznego zapalenia wsierdzia występującego w postaciach nieżytowych i podostrych;
• w celu zwalczania sepsy (zatrucia krwi);
• z ropnicą i posocznicą;
• w celach terapeutycznych przy zapaleniu kości i szpiku występującym w postaci ostrej lub przewlekłej;
• do leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o różnym nasileniu;
• w celu łagodzenia chorób zakaźnych pęcherzyka żółciowego i dróg moczowych;
• do leczenia krost na skórze, błonach śluzowych lub tkankach miękkich;
• z bólem gardła (szczególnie ropnym);
• w celu złagodzenia objawów szkarlatyny;
• do celów leczniczych przy róży;
• z wąglikiem;
• do leczenia chorób laryngologicznych o różnym charakterze i nasileniu;
• z promienicą;
• w celu leczenia błonicy;
• w przypadku chorób ginekologicznych o charakterze ropnym lub zapalnym;
• do celów leczniczych przy chorobach oczu;
• do leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, w szczególności rzeżączki, kiły;
• z krwawieniem;
• do leczenia zapalenia oskrzeli;
• do leczenia zapalenia płuc.

Leczenie penicyliną w przypadku powyższych chorób jest bardzo skuteczne, jednak warto zaznaczyć, że nie należy oczekiwać natychmiastowych rezultatów. Z reguły przebieg terapii wynosi 5-7 dni, chociaż jeśli mówimy o chorobach przenoszonych drogą płciową, proces ten może trwać dłużej.

Oprócz antybiotyków lekarze zawsze przepisują leki przeciw dysbiozie. Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, w przeciwnym razie może to prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Cechy stosowania penicyliny w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży

Leki z grupy penicylin stosuje się ostrożnie w leczeniu różnych chorób u kobiet w czasie ciąży, a także w leczeniu małych dzieci.

Dozwolone jest stosowanie takiego leku tylko wtedy, gdy dziecko ukończyło rok.

W młodszym wieku lek ten może mieć działanie otogenne, co może prowadzić do problemów ze słuchem u dziecka.

Należy wiedzieć, że stosowanie penicyliny w postaci zastrzyków u małych pacjentów jest dozwolone wyłącznie w warunkach szpitalnych. Decyzja rodzica o samoleczeniu może mieć poważne konsekwencje dla chorego dziecka, dlatego cały proces terapii powinien być ściśle monitorowany przez wykwalifikowanego lekarza. W domu dozwolone jest wyłącznie doustne stosowanie leku.

Jeśli chodzi o stosowanie benzylopenicyliny lub bicyliny u kobiet w czasie ciąży, ich podawanie powinno być domięśniowe lub dożylne. Dopuszczalne jest również stosowanie leku w postaci maści do użytku zewnętrznego. Zażywanie tabletek w leczeniu chorób dróg oddechowych lub narządów płciowych jest całkowicie zabronione, aby uniknąć patologii wewnątrzmacicznego rozwoju płodu lub działań niepożądanych u niemowlęcia.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Penicylina jest bardzo poważnym lekiem, który ma swoje przeciwwskazania do stosowania w celach terapeutycznych. Zaniedbanie środków ostrożności może prowadzić do wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Całkowicie wyklucza się stosowanie tego leku:

1. Podczas ciąży.
2. W przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku.
3. W przypadku reakcji alergicznych (pokrzywka, astma oskrzelowa itp.).
4. W przypadku nagłych reakcji organizmu na antybiotyki różnego rodzaju.

Pomimo tego, że stosowanie tego leku jest niepożądane w czasie ciąży i karmienia piersią, nadal można go stosować. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy korzyść dla kobiety znacznie przewyższa ryzyko dla płodu.

Skutki uboczne przyjmowania penicyliny

Przyjmując leki na bazie penicyliny pacjent musi mieć świadomość, czym jest ta substancja i jak organizm może na nią zareagować.

W pierwszych dniach terapii mogą wystąpić reakcje alergiczne, zwłaszcza u kobiet w okresie ciąży.

Wynika to ze zwiększonej wrażliwości organizmu, która często rozwija się w wyniku wcześniejszego stosowania tego leku lub jego analogów. Skutki uboczne niewłaściwego stosowania leku mogą być następujące.

• Z układu pokarmowego:

  • biegunka;
  • wymiociny;
  • mdłości.

• Od strony ośrodkowego układu nerwowego:

  • reakcje neurotoksyczne;
  • pojawienie się objawów meningizmu;
  • śpiączka;
  • drgawki.

• Reakcje alergiczne na lek:

  • rozwój pokrzywki;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • pojawienie się wysypek na powierzchni skóry, a także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa itp.;
  • eozynofilia;
  • obrzęk kończyn lub twarzy.

Oprócz powyższych skutków ubocznych często obserwuje się kandydozę jamy ustnej lub pochwy u kobiet. W niezwykle rzadkich przypadkach u pacjentów leczonych penicyliną wystąpił wstrząs anafilaktyczny ze skutkiem śmiertelnym. Jeśli u pacjenta pojawią się objawy takiego stanu, należy mu podać dożylnie adrenalinę.

Często podczas leczenia tym lekiem u pacjentów rozwija się dysbioza. Anomalia ta wynika z faktu, że aktywne składniki leku wpływają nie tylko na patogenne mikroorganizmy, ale także pożyteczne bakterie jelitowe.

Z tego powodu podczas terapii opartej na penicylinie ważne jest przyjmowanie kropli lub kapsułek, które pomogą przywrócić i utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową.

Oprócz dysbiozy u pacjentów może rozwinąć się infekcja grzybicza wywołana przez grzyby Candida. Aby temu zapobiec, należy szczególnie ostrożnie podchodzić do wyboru antybiotyku. Pacjent ma obowiązek bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza, nie zmieniając dawkowania ani ilości dawek leku.

Przedawkowanie penicyliny i jej interakcja z innymi lekami

W trakcie leczenia należy pamiętać o dawkowaniu tego leku. To, podobnie jak cały schemat leczenia, może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie skarg pacjenta i wyników jego badań.

Przyjęcie leku w zbyt dużym stężeniu może doprowadzić do przedawkowania, objawiającego się nudnościami, wymiotami i ciężką biegunką. Jednak nie panikuj: stan ten nie zagraża życiu pacjenta.

Po dożylnym podaniu penicyliny u pacjentów cierpiących na niewydolność nerek może wystąpić hiperkaliemia.

Ponadto, w przypadku przekroczenia dopuszczalnej dawki podczas stosowania leku domięśniowo lub dożylnie, u pacjenta mogą wystąpić napady padaczkowe. Warto jednak zaznaczyć, że tego typu anomalie występują jedynie w przypadku podania w jednym podejściu ponad 50 milionów jednostek leku. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się barbiturany lub benzodiazepiny.

Nie zaleca się stosowania tego leku razem z Probenecidem, ponieważ ich niezgodność prowadzi do zatrzymania substancji czynnych penicyliny w organizmie człowieka, dlatego jej eliminacja trwa znacznie dłużej niż oczekiwano.

Ponadto leczenie penicyliną jest przeciwwskazane w przypadku stosowania leków takich jak:

1. Tetracyklina. W tym przypadku działanie bakteriobójcze stosowania Benzylpenicyliny lub Bicyliny jest znacznie zmniejszone.
2. Aminoglikozydy, ponieważ są ze sobą sprzeczne pod względem fizykochemicznym.
3. Leki trombolityczne.
4. Sulfonamidy, które również znacznie zmniejszają działanie bakteriobójcze penicylin.
5. Cholestyramina zmniejsza biodostępność leków z grupy penicylin.
6. Tabletki antykoncepcyjne.

Na podstawie powyższego pacjent musi jednoznacznie stwierdzić, że nie można samodzielnie przepisać przebiegu leczenia, podczas którego łączy się różne leki: takie działania mogą powodować poważne szkody dla zdrowia.

Jeżeli stosowanie konkretnego leku na bazie penicyliny jest przeciwwskazane, lekarz może przepisać jego analog, który będzie całkowicie bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Lekarze często zalecają leki takie jak:

1. Sól sodowa benzylopenicyliny ma działanie bakteriobójcze.
2. Sól potasowa benzylopenicyliny.
3. Fenoksymetylopenicylina.
4. Bicylina-1, 3 i 5.
5. Ampicylina.
6. Eficilina.
7. Sól sodowa metycyliny.

Przed zastosowaniem któregokolwiek z powyższych leków należy wykonać testy alergiczne. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań i reakcji alergicznych związanych ze stosowaniem antybiotyku w celach terapeutycznych.

• nerwowość, zaburzenia snu i apetytu...
• częste przeziębienia, problemy z oskrzelami i płucami...
• bóle głowy…
• nieświeży oddech, osad na zębach i języku...
• zmiana masy ciała...
• biegunka, zaparcie i ból brzucha...
• zaostrzenie chorób przewlekłych...

Bondarenko Tatiana

Ekspert projektu OPnevmonii.ru

Powszechne dziś leki przeciwbakteryjne niespełna sto lat temu dokonały prawdziwej rewolucji w medycynie. Ludzkość otrzymała potężną broń do zwalczania infekcji, które wcześniej uważano za śmiertelne.

Pierwszymi antybiotykami była penicylina, która uratowała wiele tysięcy istnień ludzkich podczas II wojny światowej i nadal jest aktualna we współczesnej praktyce medycznej. To właśnie od nich rozpoczęła się era antybiotykoterapii i dzięki nim uzyskano wszystkie inne leki przeciwdrobnoustrojowe.

Antybiotyki penicylinowe: lista leków, krótki opis i analogi

W tej sekcji znajduje się pełna lista aktualnie stosowanych leków przeciwdrobnoustrojowych. Oprócz charakterystyki głównych związków podano wszystkie nazwy handlowe i analogi.

Główny tytuł	Aktywność przeciwbakteryjna	Analogi
Sole potasowe i sodowe benzylopenicyliny	Wpływa głównie na mikroorganizmy Gram-dodatnie. Obecnie większość szczepów rozwinęła oporność, jednak krętki są nadal wrażliwe na tę substancję.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzylopenicylina prokaina ®	Wskazany w leczeniu infekcji paciorkowcowych i pneumokokowych. W porównaniu z solami potasowymi i sodowymi działa dłużej, gdyż rozpuszcza się wolniej i wchłania się z depozytu domięśniowego.	Benzylopenicylina-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicyliny (1, 3 i 5) ®	Stosuje się go w przewlekłym reumatyzmie w celach profilaktycznych, a także w leczeniu chorób zakaźnych o umiarkowanym i łagodnym nasileniu wywołanych przez paciorkowce.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksymetylopenicylina ®	Ma działanie terapeutyczne podobne do poprzednich grup, ale nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Dostępny w formie tabletek.	V-Penicillin ® , Kliatsil ® , Ospen ® , Penicylina-Vau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Aktywny wobec gronkowców wytwarzających penicylinazę. Charakteryzuje się niską aktywnością przeciwdrobnoustrojową i jest całkowicie nieskuteczny wobec bakterii opornych na penicylinę.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Rozszerzone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Oprócz głównego zakresu chorób zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego leczy również choroby wywołane przez Escherichia, Shigella i Salmonella.	Ampicylina AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Fereina, -AKOS, -trihydrat, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Stosowany w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych i dróg moczowych. Po zidentyfikowaniu bakteryjnego pochodzenia wrzodu żołądka, do eradykacji stosuje się Helicobacter pylori.	, Ospamoks,
Karbenicylina ®	Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego obejmuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Strawność i działanie bakteriobójcze są wyższe niż w przypadku Carbenicillin ®.	Secureopen®
Piperacylina ®	Podobny do poprzedniego, ale poziom toksyczności jest zwiększony.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksycylina/klawulanian ®	Dzięki inhibitorowi spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego jest rozszerzone w porównaniu do środka niezabezpieczonego.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicylina/sulbaktam ®		Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Tikarcylina/klawulanian ®	Głównym wskazaniem do stosowania są zakażenia szpitalne.	Hymentin®
Piperacylina/tazobaktam ®		Tazocin®

Podane informacje służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią wskazówek do działania. Wszystkie recepty wydawane są wyłącznie przez lekarza, a terapia prowadzona jest pod jego nadzorem.

Pomimo niskiej toksyczności penicylin ich niekontrolowane stosowanie prowadzi do poważnych konsekwencji: powstania oporności patogenu i przejścia choroby do postaci przewlekłej, trudnej do wyleczenia. Z tego powodu większość współczesnych szczepów bakterii chorobotwórczych jest odporna na ALD pierwszej generacji.

W ramach terapii przeciwbakteryjnej należy stosować leki przepisane przez specjalistę. Niezależne próby znalezienia taniego analogu i zaoszczędzenia pieniędzy mogą prowadzić do pogorszenia stanu.

Przykładowo dawka substancji czynnej w leku generycznym może różnić się w górę lub w dół, co będzie miało negatywny wpływ na przebieg leczenia.

Kiedy musisz zmienić lek z powodu ostrego braku finansów, musisz zapytać o to lekarza, ponieważ tylko specjalista może wybrać najlepszą opcję.

Penicyliny: definicja i właściwości

Leki z grupy penicylin należą do tzw. beta-laktamów – związków chemicznych, które w swoim składzie posiadają pierścień beta-laktamowy.

Ten składnik strukturalny ma kluczowe znaczenie w leczeniu bakteryjnych chorób zakaźnych: zapobiega wytwarzaniu przez bakterie specjalnego biopolimeru peptydoglikanu, niezbędnego do budowy błony komórkowej. W rezultacie membrana nie może się uformować, a mikroorganizm umiera. Nie ma destrukcyjnego wpływu na komórki ludzkie i zwierzęce, ponieważ nie zawierają peptydoglikanu.

Leki na bazie produktów przemiany materii grzybów pleśniowych stały się powszechne we wszystkich dziedzinach medycyny ze względu na następujące właściwości:

• Wysoka biodostępność – leki szybko się wchłaniają i rozprowadzają po tkankach. Osłabienie bariery krew-mózg podczas zapalenia opon mózgowych również przyczynia się do przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Szerokie spektrum działania antybakteryjnego. W przeciwieństwie do chemikaliów pierwszej generacji, nowoczesne penicyliny są skuteczne przeciwko zdecydowanej większości bakterii Gram-ujemnych i dodatnich. Są również odporne na penicylinazę i kwaśne środowisko żołądka.
• Najniższa toksyczność spośród wszystkich antybiotyków. Są dopuszczone do stosowania nawet w czasie ciąży, a prawidłowe stosowanie (zgodnie z zaleceniami lekarza i instrukcją) niemal całkowicie eliminuje rozwój skutków ubocznych.

W procesie badań i eksperymentów uzyskano wiele leków o różnych właściwościach. Na przykład, jeśli należą do ogólnej serii, penicylina i ampicylina to nie to samo. Wszystkie antybiotyki penicylinowe są dobrze kompatybilne z większością innych leków. Jeśli chodzi o kompleksową terapię innymi rodzajami leków przeciwbakteryjnych, łączne stosowanie z bakteriostatykami osłabia skuteczność penicylin.

Klasyfikacja penicylin

Dokładne badanie właściwości pierwszego antybiotyku wykazało jego niedoskonałość. Pomimo dość szerokiego spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i niskiej toksyczności, naturalna penicylina okazała się wrażliwa na specjalny enzym niszczący (penicylinazę) wytwarzany przez niektóre bakterie. Ponadto całkowicie stracił swoje właściwości w kwaśnym środowisku żołądka, dlatego stosowano go wyłącznie w postaci zastrzyków. W poszukiwaniu bardziej skutecznych i stabilnych związków stworzono różne leki półsyntetyczne.

Obecnie antybiotyki penicylinowe, których pełna lista znajduje się poniżej, są podzielone na 4 główne grupy.

Biosyntetyczny

Wytwarzana przez grzyby pleśniowe Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzylopenicylina jest kwasem o strukturze molekularnej. Do celów medycznych łączy się go chemicznie z sodem lub potasem, tworząc sole. Powstałe związki służą do przygotowania roztworów do wstrzykiwań, które szybko się wchłaniają.

Efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 10-15 minut po podaniu, jednak utrzymuje się nie dłużej niż 4 godziny, co wymaga częstych, powtarzanych wstrzyknięć w tkankę mięśniową (w szczególnych przypadkach sól sodową można podawać dożylnie).

Leki te dobrze przenikają do płuc i błon śluzowych, w mniejszym stopniu do płynu mózgowo-rdzeniowego i maziowego, mięśnia sercowego i kości. Jednak przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis) zwiększa się przepuszczalność bariery krew-mózg, co pozwala na skuteczne leczenie.

Aby przedłużyć działanie leku, naturalną benzylopenicylinę łączy się z nowokainą i innymi substancjami. Powstałe sole (nowokainowe, Bicillin-1, 3 i 5) po wstrzyknięciu domięśniowym tworzą magazyn leczniczy w miejscu wstrzyknięcia, skąd substancja czynna przedostaje się do krwi stale i z małą prędkością. Ta właściwość pozwala zmniejszyć liczbę podań do 2 razy dziennie, zachowując jednocześnie działanie terapeutyczne soli potasowych i sodowych.

Leki te stosuje się w długotrwałej antybiotykoterapii przewlekłego reumatyzmu, kiły i ogniskowego zakażenia paciorkowcami.

Fenoksymetylopenicylina ® to kolejna forma benzylopenicyliny przeznaczona do leczenia umiarkowanych chorób zakaźnych. Różni się od opisanych powyżej odpornością na kwas solny soku żołądkowego.

Ta jakość pozwala na produkcję leku w postaci tabletek do stosowania doustnego (4 do 6 razy dziennie). Większość bakterii chorobotwórczych, z wyjątkiem krętków, jest obecnie oporna na penicyliny biosyntetyczne.

Półsyntetyczny lek przeciwgronkowiec

Naturalna benzylopenicylina jest nieaktywna wobec szczepów gronkowców wytwarzających penicylinazę (enzym ten niszczy pierścień beta-laktamowy substancji czynnej).

Przez długi czas penicyliny nie stosowano w leczeniu infekcji gronkowcowych, aż do czasu, gdy w 1957 roku zsyntetyzowano ją na jej bazie. Hamuje aktywność beta-laktamaz patogenu, jest jednak nieskuteczny w przypadku chorób wywoływanych przez szczepy wrażliwe na benzylopenicylinę. Do tej grupy zalicza się również kloksacylinę, dikloksacylinę, metycylinę i inne, które prawie nigdy nie są stosowane we współczesnej praktyce medycznej ze względu na zwiększoną toksyczność.

Antybiotyki z grupy penicylin w tabletkach o szerokim spektrum działania

Obejmuje to dwie podgrupy środków przeciwdrobnoustrojowych przeznaczonych do stosowania doustnego i mających działanie bakteriobójcze wobec większości drobnoustrojów chorobotwórczych (zarówno gram+, jak i gram-).

Aminopenicyliny

W porównaniu z poprzednimi grupami związki te mają dwie istotne zalety. Po pierwsze, działają przeciwko szerszej gamie patogenów, a po drugie, są dostępne w formie tabletek, co znacznie ułatwia ich stosowanie. Wadą jest wrażliwość na beta-laktamazę, co oznacza, że ​​aminopenicyliny (ampicylina ® i amoksycylina ®) nie nadają się do leczenia infekcji gronkowcowych.

Jednak w połączeniu z oksacyliną (Ampiox ®) stają się oporne.

Leki dobrze się wchłaniają i działają długo, co zmniejsza częstotliwość stosowania do 2-3 razy na dobę.

Główne wskazania do stosowania to:

Częstym działaniem niepożądanym aminopenicylin jest charakterystyczna wysypka o charakterze niealergicznym, która natychmiast ustępuje po zaprzestaniu stosowania.

Antypseudomonas

Stanowią odrębną serię antybiotyków penicylinowych, których nazwa wyjaśnia ich cel. Działanie przeciwbakteryjne jest podobne do aminopenicylin (z wyjątkiem pseudomonad) i jest wyraźnie wyrażone w odniesieniu do.

Ze względu na stopień skuteczności dzielimy je na:

• Karboksypenicyliny, których znaczenie kliniczne w ostatnim czasie spadło. Karbenicylina ®, pierwsza z tej podgrupy, jest również skuteczna przeciwko Proteusowi opornemu na ampicylinę. Obecnie prawie wszystkie szczepy są oporne na karboksypenicyliny.
• Ureidopenicyliny są skuteczniejsze przeciwko Pseudomonas aeruginosa i można je również przepisywać w leczeniu stanów zapalnych wywołanych przez Klebsiella. Najskuteczniejsze są Piperacillin ® i Azlocillin ®, z których tylko ta ostatnia pozostaje istotna w praktyce lekarskiej.

Obecnie zdecydowana większość szczepów Pseudomonas aeruginosa jest oporna na karboksypenicyliny i ureidopenicyliny. Z tego powodu ich znaczenie kliniczne maleje.

Kombinacja chroniona inhibitorem

Antybiotyki z grupy ampicylin, wysoce aktywne przeciwko większości patogenów, są niszczone przez bakterie tworzące penicylinazę. Ponieważ działanie bakteriobójcze opornej na nie oksacyliny jest znacznie słabsze niż działanie ampicyliny i amoksycyliny, zsyntetyzowano leki skojarzone.

W połączeniu z sulbaktamem, klawulanianem i tazobaktamem antybiotyki uzyskują drugi pierścień beta-laktamowy i odpowiednio odporność na beta-laktamazy. Ponadto inhibitory mają własne działanie antybakteryjne, wzmacniając główny składnik aktywny.

Leki chronione inhibitorami skutecznie leczą ciężkie zakażenia szpitalne, których szczepy są oporne na większość leków.

Penicyliny w praktyce lekarskiej

Szerokie spektrum działania i dobra tolerancja przez pacjentów sprawiły, że penicylina jest optymalnym lekiem w leczeniu chorób zakaźnych. U zarania ery leków przeciwdrobnoustrojowych lekami z wyboru były benzylopenicylina i jej sole, ale obecnie większość patogenów jest na nie oporna. Jednak nowoczesne półsyntetyczne antybiotyki penicylinowe w postaci tabletek, zastrzyków i innych postaci dawkowania zajmują jedno z czołowych miejsc w antybiotykoterapii w różnych dziedzinach medycyny.

Pulmonologia i otolaryngologia

Odkrywca zauważył także szczególną skuteczność penicyliny przeciwko patogenom chorób układu oddechowego, dlatego lek jest najczęściej stosowany w tej dziedzinie. Prawie wszystkie z nich mają szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące zapalenie płuc i inne choroby dolnych i górnych dróg oddechowych.

Leki chronione inhibitorami leczą nawet szczególnie niebezpieczne i uporczywe zakażenia szpitalne.

Wenerologia

Krętki są jednymi z nielicznych mikroorganizmów, które pozostają wrażliwe na benzylopenicylinę i jej pochodne. Benzylopenicyliny działają również przeciwko gonokokom, co pozwala na skuteczne leczenie przy minimalnych negatywnych skutkach dla organizmu pacjenta.

Gastroenterologia

Zapalenie jelit wywołane patogenną mikroflorą dobrze reaguje na leczenie lekami kwasoodpornymi.

Szczególne znaczenie mają aminopenicyliny, które biorą udział w kompleksowej eradykacji Helicobacter.

Ginekologia

W praktyce położniczej i ginekologicznej wiele leków penicylinowych z listy stosuje się zarówno w leczeniu infekcji bakteryjnych u kobiet, jak i w celu zapobiegania zakażeniom noworodków.

Okulistyka

Tutaj antybiotyki penicylinowe również zajmują godne miejsce: zapalenie rogówki, ropnie, rzeżączkowe zapalenie spojówek i inne choroby oczu leczy się maściami i roztworami do wstrzykiwań.

Urologia

Choroby układu moczowego pochodzenia bakteryjnego dobrze reagują na leczenie wyłącznie lekami chronionymi inhibitorami. Pozostałe podgrupy są nieskuteczne, gdyż szczepy patogenów są na nie wysoce odporne.

Penicyliny znajdują zastosowanie w niemal wszystkich dziedzinach medycyny w leczeniu stanów zapalnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze, a nie tylko w leczeniu. Na przykład w praktyce chirurgicznej są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Cechy terapii

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, a w szczególności penicylinami, należy prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pomimo minimalnej toksyczności samego leku, jego niewłaściwe stosowanie poważnie szkodzi organizmowi. Aby antybiotykoterapia doprowadziła do wyzdrowienia, należy stosować się do zaleceń lekarskich i znać charakterystykę leku.

Wskazania

O zakresie zastosowania penicyliny i różnych leków na jej bazie w medycynie decyduje aktywność substancji wobec określonych patogenów. Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze występuje w przypadku:

• Bakterie Gram-dodatnie - gonokoki i meningokoki;
• Gram-ujemne - różne gronkowce, paciorkowce i pneumokoki, błonica, pseudomonas i pałeczki wąglika, Proteus;
• Promieniowce i krętki.

Przeciwwskazania

Ścisłe przeciwwskazania obejmują jedynie indywidualną nietolerancję benzylopenicyliny i innych leków z tej grupy. Niedozwolone jest także podawanie leków wewnątrzlędźwiowo (wstrzyknięcie do rdzenia kręgowego) pacjentom ze zdiagnozowaną padaczką.

W czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność podczas antybiotykoterapii penicyliną. Tabletki i zastrzyki, mimo że mają minimalne działanie teratogenne, należy przepisywać tylko w nagłych przypadkach, oceniając stopień ryzyka dla płodu i samej kobiety w ciąży.

Ponieważ penicylina i jej pochodne swobodnie przenikają z krwiobiegu do mleka matki, zaleca się unikanie karmienia piersią w trakcie leczenia. Lek może wywołać ciężką reakcję alergiczną u dziecka już przy pierwszym zastosowaniu. Aby zapobiec zatrzymaniu laktacji, należy regularnie odciągać mleko.

Efekt uboczny

Wśród innych środków przeciwbakteryjnych penicyliny wyróżniają się niską toksycznością.

Do niepożądanych skutków stosowania zalicza się:

• Reakcje alergiczne. Najczęściej objawiają się wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, gorączką i obrzękiem. Niezwykle rzadko, w ciężkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny wymagający natychmiastowego podania antidotum (adrenaliny).
• . Zaburzenie równowagi naturalnej mikroflory prowadzi do zaburzeń trawienia (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunka, bóle brzucha) i rozwoju kandydozy. W tym drugim przypadku dotknięte są błony śluzowe jamy ustnej (u dzieci) lub pochwy.
• Reakcje neurotoksyczne. Negatywny wpływ penicyliny na ośrodkowy układ nerwowy objawia się zwiększoną pobudliwością odruchową, drgawkami, a czasem śpiączką.

Terminowe wsparcie lecznicze organizmu pomoże zapobiec rozwojowi dysbiozy i uniknąć alergii. Wskazane jest łączenie antybiotykoterapii z zastosowaniem pre- i probiotyków oraz środków znoszących nadwrażliwość (w przypadku zwiększonej wrażliwości).

Antybiotyki penicylinowe dla dzieci: funkcje aplikacji

Tabletki i zastrzyki należy przepisywać dzieciom z zachowaniem ostrożności, biorąc pod uwagę możliwe reakcje negatywne, a do wyboru konkretnego leku należy podchodzić z rozwagą.

W pierwszych latach życia benzylopenicylinę stosuje się w przypadkach posocznicy, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia ucha środkowego. Do leczenia infekcji dróg oddechowych, bólu gardła, zapalenia oskrzeli i zatok wybierane są najbezpieczniejsze antybiotyki z listy: Amoksycylina ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Organizm dziecka jest znacznie bardziej wrażliwy na narkotyki niż organizm osoby dorosłej. Dlatego należy uważnie monitorować stan dziecka (penicylina jest wydalana powoli, a po nagromadzeniu może powodować drgawki), a także podejmować działania zapobiegawcze. Do tych ostatnich zalicza się stosowanie pre- i probiotyków w celu ochrony mikroflory jelitowej, diety oraz kompleksowego wzmocnienia układu odpornościowego.

Trochę teorii:

Informacje historyczne

Odkrycie, które na początku XX wieku spowodowało prawdziwą rewolucję w medycynie, dokonano przez przypadek. Trzeba przyznać, że właściwości antybakteryjne grzybów pleśniowych ludzie zauważyli już w starożytności.

Alexander Fleming – odkrywca penicyliny

Na przykład Egipcjanie 2500 lat temu leczyli rany zapalne okładami ze spleśniałego chleba, ale teoretyczną stroną tego zagadnienia zajęli się naukowcy dopiero w XIX wieku. Europejscy i rosyjscy badacze i lekarze badający antybiotykoterapię (właściwość niektórych mikroorganizmów do niszczenia innych) próbowali wyciągnąć z niej praktyczne korzyści.

Dokonał tego Alexander Fleming, brytyjski mikrobiolog, który w 1928 roku, 28 września, odkrył pleśń na szalkach Petriego z koloniami gronkowców. Jej zarodniki, które w wyniku zaniedbań personelu laboratorium dostały się na uprawy, wykiełkowały i zniszczyły bakterie chorobotwórcze. Zainteresowany Fleming dokładnie przestudiował to zjawisko i wyizolował substancję bakteriobójczą zwaną penicyliną. Odkrywca przez wiele lat pracował nad otrzymaniem chemicznie czystego, stabilnego związku odpowiedniego do leczenia ludzi, ale wymyślili go inni.

W 1941 roku Ernst Chain i Howard Florey byli w stanie oczyścić penicylinę z zanieczyszczeń i przeprowadzili badania kliniczne z Flemingiem. Wyniki były na tyle pomyślne, że do 1943 roku w Stanach Zjednoczonych zorganizowano masową produkcję leku, co w czasie wojny uratowało życie wielu setkom tysięcy osób. Zasługi Fleminga, Chaina i Flory’ego dla ludzkości zostały docenione w 1945 roku: odkrywca i twórcy zostali laureatami Nagrody Nobla.

Następnie oryginalny środek chemiczny był stale udoskonalany. Tak pojawiły się nowoczesne penicyliny, odporne na kwaśne środowisko żołądka, odporne na penicylinazę i w ogóle skuteczniejsze.

Na naszej stronie internetowej można zapoznać się z większością grup antybiotyków, pełnymi wykazami leków wchodzących w ich skład, klasyfikacją, historią i innymi ważnymi informacjami. W tym celu w górnym menu serwisu utworzono sekcję „”.

Popularność penicylin wynika z ich wyraźnego działania bakteriobójczego, niskiej toksyczności i szerokiego zakresu dawek. Wady tej klasy antybiotyków obejmują częste alergie na penicylinę i wysokie ryzyko reakcji alergicznych krzyżowych z innymi.

Wszystkich przedstawicieli tej grupy można podzielić na penicyliny biosyntetyczne i półsyntetyczne.

Pierwszym przedstawicielem naturalnych leków przeciwdrobnoustrojowych i przodkiem klasy penicylin jest benzylopenicylina (penicylina).

Lek jest całkowicie niestabilny po podaniu doustnym i ulega całkowitemu zniszczeniu w przewodzie pokarmowym. Penicylina jest przeznaczona wyłącznie do wstrzykiwań. Po podaniu domięśniowym lek dobrze się wchłania i jest w stanie wytworzyć znaczące stężenie terapeutyczne w ciągu pół godziny.

Do podawania doustnego można stosować inne penicyliny biosyntetyczne. Preparaty fenoksymetylopenicyliny (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) i fenoksymetylopenicyliny benzatynowej (Ospen) charakteryzują się dobrą stabilnością po podaniu doustnym, ich biodostępność w niewielkim stopniu zależy od spożycia pokarmu.

Inne długo działające naturalne penicyliny (benzylopenicylina prokainowa i benzatynowa benzylopenicylina) podaje się domięśniowo.

Półsyntetyczne penicyliny stosuje się również doustnie (jako substytut penicyliny do wstrzykiwań):

• rozszerzone spektrum (i Amoksycylina ®);
• chronione penicyliny (/Clavulanate ®);
• połączenie dwóch antybiotyków (Ampicillin ® /).

Oksacylina przeciwgronkowcowa jest również dostępna w postaci tabletek.

Penicyliny chronione przed inhibitorami Antipseudomonas (Tikarcylina/klawulanian ®, Piperacylina/tazobaktam ®) i penicyliny niezabezpieczone przeciwko Pseudomonas stosuje się wyłącznie dożylnie.

Penicylina ® – co to jest?

Benzylpenicylina ® to antybiotyk biosyntetyczny, pierwszy naturalny lek przeciwdrobnoustrojowy.

Penicylina hamuje syntezę składników ściany komórkowej bakterii, zaburzając oporność błony, powodując śmierć patogenu. Mechanizm działania penicylin jest bakteriobójczy.

Lek charakteryzuje się niską toksycznością i niskim kosztem, jednak obecnie poziom oporności nabytej u gronkowców, gono-, pneumokoków i Bacteroides jest dość wysoki, co ogranicza jego zastosowanie w leczeniu chorób wywoływanych przez te patogeny.

Alergia na penicylinę jest najczęstszym skutkiem ubocznym jej stosowania. Dlatego przed użyciem należy sprawdzić tolerancję.

Antybiotyk jest aktywny przeciwko nietworzącym penicylinazy szczepom gronkowców, paciorkowców, krętków, czynnikowi wywołującemu wąglika i błonicy, niektórym patogenom Gram-ujemnym (meningokokom) itp. Rickettsia i większość patogenów Gram, a także szczepów wytwarzających penicylinazę, są oporne na penicylinę.

Stężenie terapeutyczne osiąga się po pół godzinie od podania domięśniowego. Lek jest wydalany z organizmu przez mocz i nerki. Dobrze kumuluje się w narządach i tkankach. Nie jest jednak w stanie przeniknąć do gruczołu krokowego i nie pokonuje bariery krew-okulistyczna i niezmienionej bariery krew-mózg.

Grupa farmakologiczna penicyliny ®

Antybiotyki beta-laktamowe – penicyliny.

Postacie dawkowania Penicyliny ®

Benzylopenicylina ulega całkowitemu zniszczeniu pod wpływem kwaśnego środowiska, dlatego nie jest stosowana doustnie i nie ma postaci tabletki.

Do wstrzykiwań jest wytwarzany w postaci benzylopenicyliny:

• sól sodowa (penicylina);
• sól potasowa;
• sól prokainowa.

Sól prokainowa charakteryzuje się najdłuższym czasem działania leczniczego. Sód jest najmniej toksyczny i rzadko po podaniu powoduje miejscowe podrażnienie tkanek, stosowany jest w praktyce pediatrycznej.

Penicylina produkowana jest w postaci butelek zawierających proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w ilości 500 tys. jednostek i 1 mln jednostek.

Sól prokainowa dostępna jest w trzystu tysiącach, sześciuset tysiącach i 1,2 milionach jednostek.

Przepis na Penicylinę ® po łacinie

Przykład recepty na penicylinę po łacinie:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 w flac.
S. IM 1 000 000 jednostek 4 razy dziennie w 2 ml wody do wstrzykiwań

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania penicyliny ®

Przepisywany w leczeniu infekcji bakteryjnych związanych z wrażliwą florą.

Miejscową penicylinę ® można stosować do płukania gardła i wkraplania do nosa (w przypadku ropnego, bakteryjnego kataru).

Jedną z metod leczenia zapalenia spojówek u dzieci jest wkraplanie słabego roztworu penicyliny, jednak przy stosowaniu tego leku należy skonsultować się z pediatrą, nie zaleca się stosowania recepty na własną rękę. Wynika to z faktu, że alergia na penicylinę występuje nawet wtedy, gdy jest przepisana miejscowo i może objawiać się nie tylko pieczeniem błony śluzowej, zaczerwienieniem oka, ale także obrzękiem naczynioruchowym czy wstrząsem anafilaktycznym.

Penicylinę ogólnoustrojową można przepisać w celu eliminacji infekcji: ran, dróg moczowych, skóry i przewodu pokarmowego. Do leczenia zapalenia kości i szpiku, septycznego zapalenia wsierdzia. A także na ropień, błonicę (w połączeniu z toksoidem), promienicę, wąglik. Stosowany w patologiach laryngologicznych i praktyce okulistycznej.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na penicylinę lub inne leki beta-laktamowe, ze względu na duże ryzyko wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej. Nie jest również przepisywany noworodkom matek z nietolerancją penicyliny.

Podanie dolędźwiowe nie jest stosowane w leczeniu pacjentów z padaczką.

Środa może być przepisana od urodzenia, ale dzieciom poniżej drugiego roku życia przepisuje się ją wyłącznie ze względów zdrowotnych, ściśle według zaleceń lekarza.

Sól potasowa jest przeciwwskazana u pacjentów z arytmią i hiperkaliemią.

Stosować ostrożnie u kobiet noszących dziecko lub karmiących piersią.

Dawkowanie i sposób stosowania soli sodowej penicyliny ® w ampułkach (zastrzyki)

Penicylinę można stosować domięśniowo, dożylnie (wstrzyknięcie lub kroplówka) i podskórnie, czasami stosuje się także podanie dolędźwiowe i dotchawicze.

Ponieważ alergie na penicylinę są dość powszechne, przed podaniem należy przeprowadzić test wrażliwości na lek.

Standardowa dzienna dawka penicyliny g (podawanie dożylne) dla dorosłych w przypadku chorób o umiarkowanym nasileniu wynosi od jednego do dwóch milionów jednostek, w przypadku ciężkich infekcji - do 20 milionów jednostek.

Dawka podawana jednorazowo wynosi od 250 tysięcy do pięciuset tysięcy jednostek. Penicylinę podaje się cztery razy dziennie.

U pacjentów ze zgorzelą gazową dzienna dawka wynosi od 40 do 60 milionów jednostek.

W przypadku dzieci do pierwszego roku życia podaje się od 50 do 100 tys. jednostek/kg dziennie. Od roku – 50 tys. szt./kg. W przypadku ciężkiej choroby dawkę można zwiększyć do dwustu do trzystu tysięcy jednostek/kg. Dawkę dzienną należy podzielić na cztery do sześciu wstrzyknięć.

Aby zachować zgodność z techniką rozcieńczania penicyliny, roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. W przypadku podawania dożylnego do rozcieńczenia proszku stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 0,9% roztwór soli fizjologicznej. Podaje się go powoli, przez 5 do 10 minut.

W przypadku podawania kroplowego rozcieńczyć 0,9% solą fizjologiczną i podać w ciągu półtorej godziny.

Podanie dożylne można zastąpić podaniem domięśniowym (jeden lub dwa razy dziennie dożylnie, resztę domięśniowo).

Do podawania domięśniowego do rozcieńczenia proszku stosuje się wodę do wstrzykiwań, roztwór prokainy i 0,9% roztwór soli fizjologicznej.

Standardowa dawka (dzienna) w przypadku umiarkowanych infekcji:

• UAP (górne drogi oddechowe);
• LDP (dolne drogi oddechowe);
• UVP (mocz);
• Drogi żółciowe (przewody żółciowe);
• Skóra i kwasy tłuszczowe,

Waha się od 2,5 do 5 milionów jednostek (dla dorosłych). Dawkę podaje się 4 razy.

Lek można także stosować podskórnie w celu usunięcia nacieków zapalnych. Penicylinę w dawce od 100 do 200 tysięcy rozcieńcza się 0,25-0,5% roztworem prokainy (1 mililitr).

W okulistyce stosuje się go w dawce od 20 do 100 tys., rozcieńczony solą fizjologiczną lub wodą destylowaną. Przepisać 1-2 krople cztery do sześciu razy dziennie. Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Cechy stosowania penicyliny ®

Należy pamiętać, że wszystkie pozajelitowe roztwory penicyliny należy zużyć natychmiast. Ponieważ podczas przechowywania roztwór rozkłada się na metabolity.

Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyku zwiększa się ryzyko chorób grzybiczych skóry i błon śluzowych, dlatego w celu zapobiegania przepisuje się witaminy z grupy B, kwas askorbinowy i środki przeciwgrzybicze (Nystatyna ®, rzadziej Levorin ®).

Należy pamiętać, że niewystarczające cykle leczenia, a także niskie dawki mogą powodować powstawanie szczepów bakterii opornych na antybiotyki.

Podczas leczenia penicyliną zabrania się spożywania alkoholu, ponieważ są one ściśle niezgodne, soków, słodyczy, jogurtów i mleka. Zaleca się także wykluczenie wypieków i napojów gazowanych.

Objawy przedawkowania leku obejmują drgawki, objawy oponowe, utratę przytomności, zaburzenia elektrolitowe i arytmie.

Leczenie przedawkowania jest objawowe. W ciężkich przypadkach można wykonać hemodializę.

Penicylinę można stosować w leczeniu kobiet w ciąży, jednak przepisując lek w okresie laktacji, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią. Wynika to ze zdolności antybiotyku do przenikania do mleka i wywoływania uczuleń, zaburzeń dyspeptycznych oraz infekcji grzybiczych u niemowląt.

Jeśli monoterapia penicyliną nie przynosi efektu przez trzy do pięciu dni, konieczne jest przejście na skojarzoną terapię przeciwbakteryjną lub zmianę leku.
Penicyliny nie można łączyć z Allopurinolem ® i może to spowodować niealergiczną wysypkę.

Nie jest również przepisywany z tetracykliną ze względu na antagonistyczne oddziaływanie benzylopenicyliny z bakteriostatycznymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Penicylina oddziałuje synergistycznie z antybiotykami bakteriobójczymi.

Zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwiększając ryzyko niechcianej ciąży lub krwawienia (jeśli były stosowane w celach terapeutycznych).

Nie można go łączyć z lekami przeciwzakrzepowymi, takie połączenie może powodować krwawienie. Przepisując antybiotyk tej kategorii pacjentów, należy dokładnie i regularnie monitorować czas protrombinowy.

Antybiotyk nie wpływa na szybkość reakcji psychicznych i motorycznych, a także nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu. Należy jednak wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, ponieważ działania niepożądane mogą wpływać na zdolność do pracy ze złożonymi mechanizmami.

Alergia na penicylinę ® i inne skutki uboczne stosowania

Niepożądane skutki stosowania mogą obejmować alergie na penicylinę o różnym nasileniu. Nietolerancja może objawiać się pokrzywką, częstym i złuszczającym zapaleniem skóry, bólami stawów, spazmem oskrzeli, eozynofilią, obrzękiem naczynioruchowym, gorączką, rumieniem wielopostaciowym. Wstrząs anafilaktyczny, plamica małopłytkowa.

Podczas stosowania soli sodowej (penicyliny g) funkcja pompowania serca może się pogorszyć.

Potas charakteryzuje się zaburzeniami rytmu serca i hiperkaliemią, w rzadkich przypadkach możliwe jest zatrzymanie akcji serca.

Również możliwe: zapalenie nerek, objawy oponowe, rozwój drgawek.

Badanie krwi może wykazać zmniejszenie liczby leukocytów i neutrofili. Niedokrwistość hemolityczna rozwija się rzadko.

Mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia (aby temu zapobiec należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia co dwa dni) itp.

Podczas leczenia kiły może rozwinąć się zespół Jarischa-Herxheimera, charakteryzujący się dreszczami, gorączką, bólami mięśni i stawów, chorobą posurowiczą, tachykardią, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi (aż do zapaści), bólem brzucha i rzadko niewydolnością serca.