Stosowany przy zatruciu tlenkiem węgla. Skóra i błony śluzowe. Kiedy może wystąpić zatrucie CO?

Tlenek węgla: objawy, pierwsza pomoc

Zatrucie tlenek węgla zabija co roku setki ludzi. Według statystyk Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych liczba ofiar w okres zimowy znacznie wyższe niż w pozostałych porach roku.

Może być tego wiele przyczyn różne czynniki, ale żeby jak najlepiej chronić siebie i swoich bliskich, trzeba najpierw wiedzieć oznaki zatrucia tlenkiem węgla, a także możliwe konsekwencje. W tym artykule możesz znaleźć dla siebie przydatna informacja dotyczące interakcji organizmu z tym gazem, jej dalszych skutków i zalecanych środków ostrożności.

Zagrożenie tlenkiem węgla

Miejsca, gdzie jest zwiększone niebezpieczeństwo Zatrucie CO

Głównym zagrożeniem związanym z tlenkiem węgla jest to, że nawet w małych dawkach może szybko zadziałać Ludzkie ciało.

Tlenek węgla jest również bezbarwny, bezwonny i pozbawiony smaku, dlatego bardzo trudno go wykryć gołym okiem. Z tego powodu wiele osób często spisuje pierwszą oznaki zatrucia gazem na inne czynniki, nie myśląc o niebezpieczeństwie. Spotkać go można absolutnie wszędzie, zarówno w domu, jak i w pracy. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że tlenek węgla, zwany także CO (tlenkiem węgla), powstaje w samochodach, a nawet w fajkach wodnych, do których dostęp tlenu jest słaby, to mamy z nim kontakt niemal codziennie.

Wpływ tlenku węgla na organizm

Wpływ CO na ludzi

Gdy tylko CO dostanie się do ludzkiego ciała, natychmiast zaczyna działać układ krążenia. A jeśli dawka przekracza dopuszczalna norma, następnie tlenek węgla aktywnie łączy się z komórkami hemoglobiny, zamieniając się w karboksyhemoglobinę, która zapobiega przedostawaniu się tlenu do komórek tkanek. W efekcie efekt ten prowadzi do niedotlenienia i zakłócenia równowagi biochemicznej.
Oni też na to cierpią tkanka mięśniowa i samo serce. Z powodu braku tlenu ludzkie mięśnie zaczynają słabnąć, a serce nie radząc sobie ze stresem traci rytm pracy. Próbując dostarczyć tkankom niezbędny tlen, serce przyspiesza, wyczerpując zatruty organizm. Wynik tego działania jest dość prosty - zwiększone tętno i ogólna słabość. Im bardziej tlenek węgla wpływa na osobę, tym szybciej jego ciało ulega samozagładzie.

Główne przyczyny zatrucia tlenkiem węgla

Pierwszą i najczęstszą przyczyną zatrucia CO jest pożar. Doświadczeni strażacy wiedzą, że tlenek węgla jest w niektórych przypadkach znacznie bardziej niebezpieczny niż niszczycielska siła ognia. Drugim powodem, według śmiertelnych statystyk, jest wyciek gazu w zamkniętych pomieszczeniach. Ofiarami tego przypadku są najczęściej początkujący miłośnicy motoryzacji, którzy lubią zamykać drzwi w garażu, a jednocześnie zapominają o wyłączeniu silnika samochodu lub pozostawieniu go, aby nagrzewnica zadziałała.
Również właściciele urządzeń wykorzystujących gaz, wyposażonych w słabą wentylację, często spotykają się z tlenkiem węgla. Dzieje się tak głównie na skutek naruszenia przepisów bezpieczeństwa lub naruszenia warunków konstrukcyjnych kanałów wentylacyjnych i kominów. W produkcji wykorzystuje się większe urządzenia gazowe, gdzie również może dojść do wycieku i w efekcie zatrucia personelu obsługującego. A teraz już wiesz Jak dochodzi do zatrucia tlenkiem węgla?.

Główne objawy i oznaki manifestacji

Objawy zatrucia tlenkiem węgla

Objawy spożycia CO mogą się znacznie różnić w zależności od ilości gazu przedostającego się do organizmu. Niektóre z nich mogą współistnieć z innymi chorobami, a nawet uchodzić za powszechną dolegliwość. Ale granica między stanem umiarkowanym a śmiertelnym niebezpieczeństwem jest bardzo cienka, ponieważ gaz ten jest zbyt aktywny i bardzo łatwo się nim zatruć.
Aby stworzyć wygodniejszą klasyfikację, eksperci podzielili objawy zatrucia tlenkiem węgla na trzy kategorie, które mogą wystąpić: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Lekki stopień wpływu:

• wysokie ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• pukanie do świątyń;
• wymioty i nudności;
• zawroty głowy i osłabienie;
• ból w klatce piersiowej i suchy kaszel;
• przyspieszone tętno;
• płaczliwość i możliwe halucynacje słuchowe.

Średni stopień wpływu:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• zwiększony szum w uszach;
• senność;

Poważny stopień wpływu:

• skurcze mięśni;
• utrata przytomności;
• powiększone źrenice przy minimalnej reakcji na światło;
• niekontrolowany ruch jelit lub pęcherza;
• ciężki oddech;
• niebieskie przebarwienia skóry twarzy.

Wszystkie te czynniki są skutkiem niebezpiecznych wycieków tlenku węgla. Jeżeli odczuwasz którykolwiek z tych objawów, a w pobliżu znajduje się źródło gazu, zdecydowanie zalecamy opuszczenie pomieszczenia.

Nietypowe formy zatrucia

w odróżnieniu regularne kształty zatrucie tlenkiem węgla, nietypowe formy zależy od kilku czynników. Często może to być albo zbyt duże i szybkie uwolnienie gazu, albo połączenie niskiego stężenia z stan wewnętrzny osoba.

Stopień euforii

Charakteryzuje się stosunkowo niskim stężeniem CO, który przepływa w pobliżu osoby cierpiącej na zmęczenie nerwowe. W rezultacie ofiara może poczuć stan euforii, ale potem po prostu stracić przytomność.

Stopień chroniczny

Pod tę kategorię Najczęściej ludzie są narażeni na działanie tlenku węgla w warunkach pracy. Mogą to być pracownicy kotłowni, fabryk, warsztatów i tak dalej. Wszystko to towarzyszy charakterystycznym bólom głowy, przyspieszone tętno, szybki puls, zmęczenie serca i całego ciała, nie tylko przez cały okres pracy, ale także po niej.

Stopień w proszku

Najrzadsza kategoria, ponieważ w tym przypadku zatrucie następuje za pomocą wybuchowych gazów powstałych w wyniku płonącego prochu. W takim przypadku może wystąpić podrażnienie błon śluzowych, ból nosogardzieli i układu oddechowego, łzawienie i kaszel.
Jak widać, objawy tych postaci różnią się nieco od głównej klasyfikacji zatruć, ale są nie mniej śmiertelne.

Dalsze powikłania zatrucia

Powikłania zatrucia CO

Nawet jeśli udałoby się szybko zidentyfikować zatrucie i zwrócić się o pomoc, tlenek węgla nie jest tak łatwy do całkowitego wyeliminowania z organizmu. Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla może być bardzo różny - wszystko zależy od kondycja fizyczna organizmu, indywidualny dla każdej osoby, a także czas trwania ekspozycji i oczywiście dostarczanie PMP.
Zasadniczo osobie będzie towarzyszyć długotrwałe osłabienie i częste bóle głowy. W niektórych przypadkach pojawiają się krótkotrwałe skurcze lub łagodny szum w uszach. Jeżeli wpływ tlenku węgla na organizm ludzki był bardzo duży, wówczas leczeniu może towarzyszyć wystąpienie zapalenia płuc i martwicy tkanek wewnętrznych. Skutki małych dawek nie są tak krytyczne i zwykle towarzyszą im bóle głowy lub wysokie ciśnienie krwi w ciągu kilku dni.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia

Co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Teraz czas odpowiedzieć na pytanie: co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla? Jeśli ofiara znajduje się w dotkniętym obszarze, należy ją natychmiast usunąć. Gdy tylko oddalisz się na bezpieczną odległość, ofiara rozpina wszystkie ubrania, które mogą utrudniać oddychanie. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, to musi być sztuczne oddychanie, a także zadzwoń ambulans.
Należy wezwać wszelkie objawy umiarkowanego lub ciężkiego zatrucia, gdyż w takich przypadkach zatruty potrzebuje maski tlenowej, a także potrzebuje antidotum na tlenek węgla- „Amizol”. Bez pomocy tych środków mogą powodować umiarkowane i ciężkie formy śmierć Wkrótce.

Końcowy skutek zatrucia

Skutki zatrucia tlenkiem węgla zależą od kilku czynników:

• czas trwania ekspozycji;
• stężenie gazu wokół ofiary;
• współczynniki wykrywania wycieków;
• przez jaki okres czasu było ono udzielane? intensywna opieka w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.

Wpływ na to mają także indywidualne parametry człowieka i jego stan zdrowia. Ofiara może ujść na sucho z łagodnymi lub ciężkimi objawami. umiarkowane nasilenie, z dalszymi powikłaniami i długotrwałym okres rehabilitacji. W przeciwnym razie brak działania może spowodować śmierć.

Zapobieganie zatruciu CO

W każdym przedsiębiorstwie powstający trujący gaz musi mieć dostęp do systemu wentylacji, dlatego wszelkie prace należy wykonywać w dobrze wentylowanych pomieszczeniach.

Jeśli posiadasz w domu kominek lub piec, to musisz na bieżąco sprawdzać otwarcie przepustnic.

Również przed jakimkolwiek kontaktem z dwutlenek węgla, personel medyczny Zdecydowanie zaleca się przyjęcie antidotum „Amizol” na 30–40 minut przed ekspozycją na CO. Jak widać konsekwencje zatrucia dwutlenkiem węgla mogą być bardzo poważne.
Przyczyną tego może być wiele różnych czynników. Przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i terminowe dostarczanie opieka medyczna pomoże zachować zdrowie Tobie i Twoim bliskim.

Wideo

Jak samodzielnie określić stopień zatrucia tlenkiem węgla? Jaką pomoc zapewnić ofierze? Odpowiedzi na te i inne pytania można znaleźć w tych filmach.

Zatrucie tlenkiem węgla jest jednym z najczęstszych zatruć w życiu codziennym, jest bardzo niebezpieczne i często do niego prowadzi poważne konsekwencje a nawet śmierć.

CO (tlenek węgla) jest produktem niepełnego spalania materia organiczna. Jest gazem bezbarwnym, pozbawionym smaku i zapachu, nie podrażnia skóry i błon śluzowych, w związku z czym nie jest organoleptycznie wykrywalny w powietrzu. Źródłem tej trucizny może być każdy płomień, pracujące silniki spalinowe, nieuregulowane ogrzewanie pieca, uszkodzenia gazociągów w mieszkaniach i innych pomieszczeniach.

Częściej do ostrego zatrucia tlenkiem węgla dochodzi w garażach, mieszkaniach, pożarach i wypadkach przemysłowych. W takich przypadkach stężenie CO może osiągnąć znaczny poziom. Zatem w spalinach samochodowych może przekraczać 3-6%.

Tlenek węgla ma wysoka toksyczność, co jest określane na podstawie jego stężenia w powietrzu. Tak więc, gdy dana osoba przebywa w pomieszczeniu, w którym jego stężenie osiąga 0,1% przez 1 godzinę, rozwija się u niego ostre zatrucie o umiarkowanym nasileniu; ciężki – przy stężeniu 0,3% przez 30 minut i śmiertelny – gdy osoba wdycha powietrze zawierające 0,4% CO przez 30 minut lub 0,5% przez zaledwie 1 minutę.

Tworzenie karboksyhemoglobiny

Zagrożenie dla ludzi i zwierząt wynika z wdychania tlenku węgla do organizmu i jest w dużej mierze zdeterminowane powinowactwem CO do związków zawierających żelazo: hemoglobiny, mioglobiny, enzymów cytochromowych tworzących odwrotne kompleksy. W szczególności CO, wchodząc w interakcję z hemoglobiną, przekształca ją w stan karboksyhemoglobiny (popielica). Ma zdolność transportu tlenu z płuc do tkanek. Ponadto w obecności popielicy zmniejsza się dysocjacja oksyhemoglobiny na O2 i hemoglobinę. Utrudnia to transport tlenu do tkanek i negatywnie wpływa na pracę narządów i układów organizmu, przede wszystkim mózgu i serca.

U osób wdychających powietrze zawierające 0,1% CO poziom senności we krwi może sięgać 50%. Tak wysokiemu poziomowi tego związku sprzyja znaczne powinowactwo (pokrewieństwo) CO z hemoglobiną, które jest 220 razy większe od powinowactwa O2. Dysocjacja karboksyhemoglobiny jest 3600 razy wolniejsza niż oksyhemoglobiny. Jego stabilność w organizmie stwarza podstawę do rozwoju niedotlenienia hemicznego i tkankowego.

Antagonistą tlenku węgla w organizmie jest tlen. Przy ciśnieniu powietrza 1 atm. TCO z organizmu wynosi około 320 minut, przy wdychaniu 100% tlenu - 80 minut, a w komorze ciśnieniowej (2-3 atm.) - spada do 20 minut.

Objawy zatrucia tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo niebezpieczne, ponieważ uwalniający się tlenek węgla jest bezwonny i bezbarwny. Człowiek nawet nie rozumie, że znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla obejmują:

• senność,
• problemy ze wzrokiem i słuchem,
• ból głowy,
• zawroty głowy,
• duszność,
• szum w uszach,
• mdłości,
• obojętność na niebezpieczeństwo,
• utrata przytomności,
• drgawki.

Objawy zatrucia

O przejawach zatrucia tlenkiem węgla decyduje nie tylko jego zawartość w powietrzu, ale także czas działania i intensywność oddychania. Wdychanie CO o stężeniu 0,05% przez 60 minut powoduje łagodny ból głowy. Jednocześnie stężenie popielicy we krwi nie przekracza 20%. Dłuższe narażenie lub intensywniejsze wdychanie może zwiększyć zawartość popielic nawet o 40-50%. Klinicznie objawia się to znacznym bólem głowy, dezorientacją i jaskrawoczerwonym przebarwieniem skóry i błon śluzowych. Kiedy stężenie CO w powietrzu wynosi 0,1%, następuje utrata przytomności i osłabienie oddechu. Śmierć jest możliwa, jeśli gaz utrzymuje się dłużej niż 1 godzinę. W tym przypadku poziom senności może osiągnąć 60-90%. Przy stężeniu popielicy mniejszym niż 15% nie ma oznak ostrego zatrucia.
Nasilenie ostrego zatrucia tlenkiem węgla zwiększa się wraz ze zmęczeniem, utratą krwi, hipowitaminozą i jeśli u ofiar wystąpiły choroby współistniejące, szczególnie sercowo-naczyniowe i układy oddechowe, Na wysoka temperatura powietrza, zmniejszając zawartość O2 i zwiększając w nim CO2.

Prowadzący objawy kliniczne ostre zatrucie tlenkiem węgla to niedotlenienie i pojawienie się objawów w następującej kolejności:

• a) zaburzenia psychomotoryczne;
• b) ból głowy i uczucie ucisku w okolicy skroniowej;
• c) splątanie i obniżona ostrość wzroku;
• d) tachykardia, przyspieszony oddech, utrata przytomności, śpiączka;
• e) głęboka śpiączka, drgawki, wstrząs i zatrzymanie oddechu.

Stopnie ostrego zatrucia

Wyróżnia się 4 stopnie ciężkości ostrego zatrucia tlenkiem węgla: łagodne, umiarkowane, ciężkie i piorunujące.

Łagodne zatrucie

Łagodne zatrucie CO występuje, gdy poziom CO w osoczu osiąga 20-30%. Występuje ból głowy, zawroty głowy, uczucie ciężkości i ściskania w głowie, pulsowanie w skroniach, szumy uszne, senność i letarg. Możliwa euforia z wizualną i halucynacje słuchowe, nudności, czasami wymioty. Często rozwija się tachykardia, umiarkowane nadciśnienie i duszność. Umiarkowanie rozszerzone źrenice reagują na światło.

Umiarkowane zatrucie

Objawy umiarkowanego ostrego zatrucia występują, gdy poziom senności wzrasta do 50%. Klinicznie objawia się to sennością, silnymi zawrotami głowy i bólem głowy, narastającym osłabieniem, zaburzeniami koordynacji ruchów i wymiotami. Charakterystyka chwilowa strataświadomość i pamięć, pojawienie się drgawek, skurcz toniczny mięśnie żucia(katalepsja). Podobnie jak w przypadku łagodnego zatrucia, skóra i błony śluzowe pozostają jaskrawoczerwone, nasilają się kołatanie serca i duszność, a czasami rozwija się śpiączka.

Ciężkie zatrucie

Gdy zawartość popielicy we krwi przekracza 50%, stan ofiar gwałtownie się pogarsza (silny stopień zatrucia). U pacjentów świadomość może nie zostać przywrócona. Takie objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego występują jak halucynacje, majaczenie, drgawki kloniczno-toniczne, niedowład i paraliż, sztywność mózgowa, hipertermia, objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a ze strony układu krążenia - ostry tachykardia, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, przyspieszony oddech. Oddychanie staje się patologiczne typu Cheyne’a-Stokesa.
Oddawanie moczu i defekacja są mimowolne.

W zależności od okoliczności obraz kliniczny ostre zatrucie może być uzupełnione innymi objawami. Tak więc w pożarach spala się cholewka drogi oddechowe, pikantny niewydolność oddechowa w zależności od typu aspiracyjno-obturacyjnego, nagła śmierć(błyskawiczny stopień zatrucia). Ofiary natychmiast tracą przytomność. Ich oddech ustaje, a po 3-5 minutach zatrzymuje się serce.

Ponadto ostre zatrucie tlenkiem węgla w fazie toksykogennej może być powikłane obrzękiem płuc, zawałem mięśnia sercowego, a w fazie somatogennej - zapaleniem wielonerwowym, zapaleniem płuc, zaburzeniami trofizmu skóry, ostra niewydolność nerka

Na etapie przedmedycznym diagnoza ostre zatrucie SR opiera się na wynikach objawy kliniczne, wywiad, analiza okoliczności na miejscu zdarzenia. 5 ml krwi (z 1-2 kroplami heparyny) wysyła się do laboratorium w celu analizy. Pacjenci ewakuowani są do szpitala, najlepiej z komorą ciśnieniową.

Co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Kiedy widzimy osobę w stanie nieprzytomnym, pierwszą rzeczą, którą musimy zrobić, to ocenić, co się z nią stało. Aby to zrozumieć, należy przestudiować środowisko ofiary.

Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, można założyć, że doszło do zatrucia tlenkiem węgla, jeżeli:
1. Ofiara znajduje się w garażu z uruchomionym silnikiem samochodu.
2. Ofiara znajduje się w pobliżu pieca.

Osoba zatruta tlenkiem węgla będzie miała trudności z oddychaniem, dopóki będzie przytomna.

Co robić?
Przede wszystkim nie panikuj.
Przenosząc ofiarę, należy zawsze pamiętać o własnym bezpieczeństwie. Dlatego staraj się nie wdychać powietrza wydychanego przez poszkodowanego oraz powietrza znajdującego się w pomieszczeniu, w którym doszło do wycieku gazu.
Pierwszy krok: świeże powietrze
Jeśli dana osoba straci przytomność, należy ją wyprowadzić na świeże powietrze. Jeśli nie jest to możliwe, należy zapewnić na miejscu świeże powietrze (wyłączyć samochód, otworzyć bramę garażową, okno).

Krok drugi: ocena funkcja oddechowa ofiary
W przypadku utraty przytomności, po zapewnieniu świeżego powietrza, należy zastosować sztuczne oddychanie. W przypadku nieprawidłowości należy natychmiast wezwać pogotowie i następnie przystąpić do masażu klatka piersiowa(30 uciśnięć i 2 wdechy).

Krok trzeci: oczekiwanie na pomoc
Jeśli udało Ci się przywrócić prawidłowe oddychanie ułożyć poszkodowanego w bezpiecznej pozycji i z niecierpliwością czekać na przybycie pomocy medycznej. W czasie oczekiwania nie można zostawić pacjenta, należy stale sprawdzać jego stan. Ponadto pacjent powinien być przykryty - chroniony przed hipotermią.

Opieka doraźna w przypadku zatrucia

Pomoc doraźna polega na natychmiastowym zatrzymaniu dalszego przenikania tlenku węgla do organizmu poszkodowanego i zapewnieniu mu spokoju, ciepła i spokoju wysoki poziom wentylacja. W tym celu należy natychmiast usunąć go ze skażonego pomieszczenia i zapewnić dostęp do czystego powietrza lub tlenu. Przyłóż do nosa zwilżony wacik amoniak pocierać klatkę piersiową, na nogi przyłożyć okłady rozgrzewające, na klatkę piersiową i plecy plastry musztardowe, podać poszkodowanemu gorącą herbatę lub kawę.

Jeśli oddech się zatrzyma, musisz uciekać się do sztuczna wentylacja płuca w trybie hiperwentylacji, podanie środków pobudzających oddychanie (chlorowodorek lobeliny 1 ml 1% roztworu, cytiton 1 ml). Stosowanie karbogenu i błękitu metylenowego jest przeciwwskazane. Konieczne jest również zatrzymanie napadów za pomocą leków przeciwdrgawkowych.

Farmakologiczna korekcja schorzeń serca i profilaktyka schorzeń zagrażających tętno i przewodność przy ostre zatrucie tlenek węgla przeprowadza się za pomocą unitiolu 5-10 ml 5% roztworu, tiosiarczanu sodu 30-60 ml 30% roztworu, cytochromu C 25-50 mg witaminy E 1 ml 30% roztwór oleju podskórnie Napar 5-10% glukozy z insuliną, witaminami z grupy B, kwas askorbinowy, glukokortykoidy, na przykład dożylnie 90-120 mg hemibursztynianu prednizolonu.

W przypadku hipertermii wskazane są dożylne wstrzyknięcia analginy 2 ml 50% roztworu i hipotermia czaszkowo-mózgowa. Gdy pojawi się zastrzyk, mezaton 0,5-1 ml 1% roztworu, chlorowodorek efedryny 1 ml 5% roztworu. Etapy udzielania pomocy medycznej ofiarom tlenku węgla przedstawiono w tabeli.

Etapy udzielania pomocy medycznej ofiarom zatrucia tlenkiem węgla(wg P. Kondratenko, 2001)

Środki terapeutyczne	Działania personelu medycznego	Leki i manipulacja
1	2	3
Pierwsza i pierwsza pomoc	Wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze	W przypadku zatrzymania krążenia – masaż pośredni wentylacja serca i mechaniczna: oddychanie „z ust do nosa” lub „z ust do ust”
Pierwsza pomoc	Dostarczenie ofiary na oddział intensywnej terapii	Kordiamina lub kofeina lub mezaton (1 ml 1% roztworu domięśniowo). Kwas askorbinowy - 20-30 mg w 20-50 ml 40% roztworu glukozy dożylnie; Dożylnie podaje się 500 ml 5% glukozy z 50 ml 2% nowokainy i 20-30 ml 5% kwasu askorbinowego. Analgin lub Reopirin - domięśniowo, a także glukokortykoidy. W przypadku zatrzymania krążenia – pośredni masaż serca i wentylacja mechaniczna: oddychanie „usta-nos” lub „usta-usta”
Wykwalifikowana opieka medyczna		Wentylacja za pomocą maszyn w trybie hiperwentylacji przy użyciu 100% tlenu. Cytochrom C - 15-60 mg / dzień. Leki przeciw niedotlenieniu (hydroksymaślan sodu), środki uspokajające lub przeciwpsychotyczne, leki przeciwhistaminowe dożylnie. Terapia objawowa. Glukokortykoidy.

Bardzo skuteczna metoda Leczeniem ostrego zatrucia tlenkiem węgla jest oksybaroterapia (pod ciśnieniem 2,5 atmosfery przez 30-90 minut), ponieważ wdychanie O2 pod ciśnieniem gwałtownie przyspiesza uwalnianie CO z surowicy, sprzyja zanikowi zaburzeń krwiokrążenia, poprawia oddychanie i pracę serca działalność.

Przewlekła toksyczność tlenku węgla

W przypadku przewlekłego narażenia na CO zatrucie występuje najczęściej w środowisku zawodowym.

Główne objawy kliniczne

• choroba naczyń mózgowych,
• międzymózgowie,
• zapalenie wielonerwowe,
• ataki dusznicy bolesnej,
• tyreotoksykoza,
• impotencja,
• Niedokrwistość złośliwa,
• czerwienica,
• splenomegalia i inne. Po ciężkim zatruciu pojawiają się konsekwencje - pogorszenie pamięci i inteligencji.

Leczenie

Zebranie historii, która spowodowała ostre zatrucie, zakończenie kontaktu z CO, leczenie objawowe, leczenie mózgowo-protekcyjne wlewami glukozy i insuliny, witaminami z grupy B, preparaty enzymatyczne, fizjoterapia, rehabilitacja - fizyczna i psychiczna.

Tlenek węgla (tlenek węgla) jest gazem bezbarwnym, pozbawionym smaku i zapachu. Tlenek węgla może powstawać wszędzie tam, gdzie powstają warunki niecałkowitego spalania substancji zawierających węgiel. Jest składnikiem wielu gazów i aerozoli: w gazach generatorowych – 9-29%, w gazach wybuchowych – do 60%, w spalinach samochodowych – średnio 6,3%.

Zatrucie tlenkiem węgla możliwe jest w kotłowniach, odlewniach, podczas testowania silników, w garażach, na pojazdach, w gazowniach, kopalniach itp.; w życiu codziennym na skutek niewłaściwego ogrzewania pieców lub niewłaściwego użytkowania kuchenek gazowych. MPC – 20 mg/m3.

Wejście i wydalenie z organizmu odbywa się przez narządy oddechowe w niezmienionej postaci. Ze względu na duże powinowactwo do hemoglobiny powoduje blokadę hemoglobiny (tworzenie karboksyhemoglobiny) i zaburzenie transportu tlenu. Hamuje dysocjację oksyhemoglobiny, hamuje oddychanie tkankowe (mieszane niedotlenienie tkanki hemicznej) i powoduje hipokapnię. Tlenek węgla szybko przenika przez barierę krew-mózg. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy wynika zarówno z niedotlenienia, jak i bezpośredniego działania tlenku węgla.

Objawy

Objawy ostrego zatrucia

Łagodny stopień zatrucie tlenkiem węgla - ból głowy, głównie skroni i czoła, „pulsowanie w skroniach”, zawroty głowy, szumy uszne, wymioty, osłabienie mięśni. Zwiększony oddech i tętno. Omdlenia, zwłaszcza podczas występów Praca fizyczna. Jeden z najbardziej wczesne objawy- zmniejszona szybkość reakcji, zaburzenia postrzegania kolorów.

Objawy umiarkowanego zatrucia

Utrata przytomności na kilka godzin lub znaczna utrata pamięci. Utrata krytyki. Ostra adynamia. Utrata koordynacji ruchów, drżenie. Po powrocie przytomności następuje wyraźny stan asteniczny.

Objawy ciężkiego zatrucia

Długotrwała śpiączka (do 5-7 dni lub dłużej). Uszkodzenia mózgu, sztywność mięśni kończyn, drgawki kloniczne i toniczne, drgawki. Mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Sinica kończyn, ogólna nadmierna potliwość. Cera jest jasno szkarłatna (karboksyhemoglobina nadaje ten kolor). Oddychanie jest przerywane, może typu Cheyne-Stokesa. Puls 110-120 uderzeń na minutę, niedociśnienie, skłonność do zapaści. Temperatura 39-40°C (możliwa hipotermia), leukocytoza neutrofilowa, niska ESR. Możliwa śmierć w wyniku paraliżu oddechowego. Po wyjściu ze śpiączki następuje długotrwały stan ogłuszenia. Apatia. Może wystąpić krótkotrwały stan majaczenia, nagłe pobudzenie ruchowe, majaczenie i całkowita amnezja wsteczna. Prognoza zależy głównie od głębokości i czasu trwania stan śpiączki. Narastające zjawisko depresji centralnej system nerwowy w drugiej dobie powoduje, że rokowanie jest niekorzystne. Przy umiarkowanym i ciężkim stopniu zatrucia możliwe jest zapalenie pojedynczego nerwu łokciowego, środkowego lub ogólnego nerw strzałkowy, możliwy jest niedowład i paraliż.

Niedowidzenie

Podwójne widzenie, ślepota barw; obrzęk sutków nerw wzrokowy i siatkówki, zanik nerwu wzrokowego (rzadko).

Uszkodzenia skóry i włosów

Troficzne zmiany skórne, wysypki krwotoczne, postacie rumieniowo-pęcherzowe (zdjęcie „ oparzenie termiczne"), bolesny gęsty obrzęk, często dystalnych kończyn, siwienie, wypadanie włosów.

Zmiany w układzie krążenia i oddechowym

Już od pierwszych godzin zatrucia tlenkiem węgla zachodzą wyraźne zmiany w układzie krążenia i oddechowym. Po pierwsze, można zaobserwować także zaburzenia czynnościowe – tachykardię, niestabilność tętna, skurcze dodatkowe i niewydolność wieńcową. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia - toksycznego uszkodzenia mięśnia sercowego (w wyniku zarówno niedotlenienia, jak i bezpośredniego działania tlenku węgla na mięsień sercowy) z objawami niewydolności serca niewydolność naczyniowa. W EKG widoczne są rozsiane zmiany w mięśniach, które po kilku dniach przybierają charakter ogniskowy, jak zawał serca. Różne zaburzenia przewodność, aż do częściowej lub całkowitej blokady. Zmiany ogniskowe mięśnia sercowego trwają do 1,5 miesiąca i często występują u osób młodych (poniżej 30. roku życia). Niewydolność wieńcowa mogą nie być wykrywalne klinicznie ( zespół bólowy może być całkowicie nieobecny). Powrót do zdrowia jest powolny. Możliwe są zaostrzenia.

Zmiany w aparacie oskrzelowo-płucnym

Zapalenie oskrzeli, w umiarkowanym i ciężkim zatruciu - toksyczne zapalenie płuc, obrzęk płuc, rozwijający się w ciągu 1 - krócej niż 2 dni. Objawy kliniczne bardzo rzadkie i nie odpowiadają wadze danych radiologicznych.

Dane rentgenowskie

Badanie rentgenowskie płuc wykonane po 10-15 godzinach od wystąpienia zatrucia tlenkiem węgla ujawnia zmiany w trzech postaciach:

1. Rozedma płuc i wzmożenie wzorca płuc. Cienie wnęki płuc są rozszerzone i składają się z małych formacji ogniskowych i liniowych. Po 1-3 dniach - całkowity powrót do zdrowia.

2. Wraz ze wskazanymi zmianami charakter ogniskowy o niejasnych konturach, zajmując obszar podstawny, gęsto położony, bez tendencji do zlewania się. W 3-4 dniu przywracany jest prawidłowy układ płucny.

3. Rozprosz zmiany o dużej ogniskowej tkanka płuc, nieregularny kształt, o rozmytych konturach, wielkości 1-2 cm, miejscami zlewających się. Rozedma płuc typu pęcherzowego.

Pomimo tak rozległych zmian anatomicznych ich całkowite ustąpienie możliwe jest w 7-10 dniu od wystąpienia zatrucia.

Dane kliniczne i radiologiczne wskazują na naruszenie krążenia w krążeniu płucnym od niewielkiego stopnia zastoju w naczyniach płucnych (w pierwszej z opisanych postaci) do śródmiąższowego (w drugiej postaci) i pęcherzykowego obrzęku płuc (w trzeciej postaci).

W nielicznych przypadkach w 2. tygodniu rozwija się umiarkowana gorączka, stan ogólny ponownie się pogarsza, a po osłuchaniu stwierdza się wilgotne i rozproszone suche rzężenia (tzw. powęglowe zapalenie płuc). Te zmiany oskrzelowo-płucno-płucne o korzystnym przebiegu szybko zanikają i przywracana jest normalna pneumatyzacja płuc.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia hemodynamiczne podczas zatrucia tlenkiem węgla. U prawie połowy ofiar w badaniu radiologicznym obserwuje się ostre całkowite powiększenie serca z przewagą prawych części. Normalizacja po 3-5 dniach. Obrzęk płuc i ostre rozszerzenie serca gwałtownie pogarszają zatrucie. Dla wczesna diagnoza zmiany w płucach i sercu Badanie rentgenowskie należy to zrobić jak najwcześniej.

Zmiany krwi

Wysoka zawartość hemoglobina i czerwone krwinki. Na toksyczny obrzęk płuca - leukocytoza neutrofilowa, przesunięcie pasma; ESR nie wzrasta (w przypadku lat infekcji); podwyższony poziom cukru, kwasu mlekowego, ciał acetonowych, mocznika, aktywność transferazy, zmniejszona rezerwa alkaliczna. Czasami szybki rozwój niedokrwistości.

Możliwe skutki ostrego zatrucia

Zespół podkorowy(parkinsonizm) 2-3 tygodnie po wybudzeniu ze śpiączki, niedowład połowiczy (torebkowy i pozapiramidowy), zespół Korsakowa, zaburzenia móżdżkowe, długotrwałe bóle i zawroty głowy, zaburzenia obwodowego układu nerwowego (zapalenie mononeuritis, zapalenie korzonków nerwowych itp.), zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zwężenie pola widzenia itp.), obniżona ostrość słuchu i dysfunkcja aparatu przedsionkowego, przełomy wegetatywno-naczyniowe, padaczka międzymózgowiowa.

Następuje rozwój psychoz, zaburzeń wzrokowo-przedsionkowych i endokrynologicznych. W przypadku zatrucia w pierwszych 3 miesiącach ciąży możliwe są deformacje płodu.

Obserwuje się zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowego, aż do blokady, zmiany zwyrodnieniowe mięsień sercowy, zakrzepica wieńcowa: ogniskowe zapalenie nerek, tyreotoksykoza, podatność na infekcje.

Chroniczne zatrucie

Skargi na bóle głowy, hałas w głowie, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, drażliwość, zły sen, zaburzenia pamięci, krótkotrwała dezorientacja, kołatanie serca, ból w okolicy serca, duszność, stany omdlenia, zaburzenia wrażliwości skóry, węchu, słuchu, funkcji narządu przedsionkowego, wzroku (zaburzona percepcja barw, zwężenie pola widzenia, zaburzenia akomodacji). Spadek odżywiania. Zaburzenia funkcjonalne ośrodkowy układ nerwowy – osłabienie, dysfunkcja autonomiczna z zespołem naczynioruchowym, skłonność do skurczów naczyń, nadciśnienie, możliwy dalszy rozwój nadciśnienie. Dystrofia mięśnia sercowego, objawy dławicy piersiowej. W EKG widać zmiany ogniskowe i rozproszone, choroby wieńcowe.

Przewlekłe zatrucie przyczynia się do rozwoju miażdżycy i pogarsza jej przebieg, jeśli istniała już przed zatruciem. Zaburzenia endokrynologiczne, w szczególności tyreotoksykoza.

Możliwe naruszenia cykl miesiączkowy, niekorzystny przebieg ciąży, osłabienie funkcji seksualnych u mężczyzn.

Czasami dochodzi do kryzysów naczyniowo-mózgowych i międzymózgowiowych. Rozwój toksyczna encefalopatia rzadko obserwowane. Zaostrzenie procesu gruźliczego, zmniejszona odporność na infekcje.

We krwi - wzrost ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek, rzadziej - umiarkowana niedokrwistość, retikulocytoza, przesunięcie formuła leukocytów po lewej stronie może wystąpić wzrost poziomu cholesterolu, cukru i wapnia w surowicy.

Niektóre wartość diagnostyczna ma oznaczenie zawartości karboksyhemoglobiny we krwi, ale nie ma równoległości pomiędzy jej ilością a stopniem zatrucia. Szybkość rozwoju i nasilenie ostrych i przewlekłych zatruć może zależeć od Cechy indywidulane organizmu i obecności innych chorób. Zatrucie jest cięższe u młodych ludzi i kobiet w ciąży, z chorobami płuc i serca, zaburzeniami krążenia, anemią, cukrzyca, choroby wątroby, neurastenia, przewlekły alkoholizm.

Kiedy jesteś w powietrzu innego człowieka substancje toksyczne- benzyna, benzen, tlenki azotu, cyjanki, siarkowodór - działanie toksyczne sumuje się i nasila.

Niekorzystne działanie tlenku węgla potęguje wzmożona aktywność fizyczna, wibracje, hałas, spadek i wzrost temperatury powietrza oraz spadek ciśnienia parcjalnego tlenu.

Pierwsza pomoc i leczenie

Przenoś pacjenta w pozycji leżącej (nawet jeśli to możliwe). niezależny ruch) na świeże powietrze. Pokój. Pamiętaj o rozgrzewce (butelki z gorącą wodą, plastry musztardowe na stopy). Wczesne i długotrwałe wdychanie tlenu.

W przypadku ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla – doraźna terapia tlenem hiperbarycznym przez 1-1,5 godziny o godz ogólne ciśnienie 0,3 mPa (3 kgf/cm2), jeśli to konieczne Tej procedury powtarzać.

Na tle tlenoterapii, terapia lekowa. W łagodnych przypadkach - amoniak, herbata, kawa.

W przypadku jednoczesnego braku tętna i zatrzymania oddechu należy masować okolice serca, wykonywać sztuczne oddychanie. Leczenie w nagłych przypadkach należy przeprowadzić wcześniej pełne wyzdrowienie funkcje układu krążenia i oddechowego.

Leczenie przewlekłego zatrucia

W zależności od zespołu podstawowego: glukoza, terapia witaminowa, kardiologiczna, leki rozszerzające naczynia krwionośne, kwas pantotenowy, ATP, kwas glutaminowy.

Badanie zdolności do pracy

Po leczeniu ostrego zatrucia tlenkiem węgla w postaci umiarkowanej i ciężkiej ze zwolnieniem z pracy (w szpitalu) – świadczenie zwolnienie lekarskie. Późniejsza wnikliwa obserwacja lekarska. W zależności od obecności i nasilenia powikłań zdolność do pracy może zostać trwale ograniczona. Na znaki początkowe zatrucie przewlekłe – przeniesienie do innej pracy (tymczasowe) na okres 2 miesięcy. W przypadku nieskuteczności przeprowadzonego leczenia i działań zapobiegawczych lub nasilenia objawów przewlekłe zatrucie- trwałe przeniesienie na inną pracę z ewentualnym orzeczeniem o niepełnosprawności.

Zapobieganie

Uszczelnianie urządzeń i rurociągów, w których może wydzielać się tlenek węgla. Systematyczny monitoring stężenia tlenku węgla w powietrzu w pomieszczeniu i szybkie usuwanie uwolnionego gazu, automatyczna sygnalizacja niebezpiecznych stężeń tlenku węgla.

Ochrona osobista: w razie potrzeby pracować w maskach gazowych i respiratorach.

Definicja

CO (tlenek węgla) jest produktem niecałkowitego spalania substancji organicznych. Jest to gaz pozbawiony smaku, koloru i zapachu, który nie podrażnia skóry i błon śluzowych, w związku z czym nie jest wykrywany organoleptycznie w powietrzu.

Powoduje

Źródłem tej trucizny może być każdy płomień, pracujące silniki spalinowe, nieuregulowane ogrzewanie pieca, uszkodzenia gazociągów w mieszkaniach i innych pomieszczeniach. Częściej do ostrego zatrucia CO dochodzi w garażach, mieszkaniach, pożarach i wypadkach przemysłowych. W takich przypadkach stężenie CO w powietrzu może osiągnąć znaczny poziom. Zatem w spalinach samochodowych może przekraczać 3-6%.

Toksyczność CO jest dość wysoka i zależy od jego stężenia w powietrzu. Tak więc, gdy dana osoba przebywa w pomieszczeniu, w którym stężenie tlenku węgla osiąga 0,1% przez 1 godzinę, rozwija się u niego ostre zatrucie o umiarkowanym nasileniu; ciężkie zatrucie- w stężeniu 0,3% przez 30 minut, a śmiertelny - gdy osoba wdycha powietrze zawierające 0,4% CO przez 30 minut lub 0,5% tylko przez jedną minutę.

Zagrożenie dla ludzi i zwierząt wynika z wdychania CO do organizmu i jest uwarunkowane znacznym powinowactwem CO do związków zawierających żelazo: hemoglobiny, mioglobiny, enzymów cytochromowych tworzących kompleksy odwrotne, w szczególności CO oddziałującego z hemoglobiną, przekształca ją w karboksyhemoglobinę (CHb). Nie jest w stanie przenosić tlenu z płuc do tkanek. Ponadto w obecności COHb następuje ograniczenie dysocjacji oksyhemoglobiny na O2 i hemoglobinę, co utrudnia transport O2 do tkanek i negatywnie wpływa na pracę narządów i układów organizmu, przede wszystkim mózgu i serca. U osób wdychających powietrze zawierające 0,1% CO2 poziom CO2 we krwi może sięgać 50%. Tak wysokiemu poziomowi tego związku sprzyja znaczne powinowactwo (powinowactwo) CO do hemoglobiny, które jest 220 razy większe od powinowactwa O2. Karboksyhemoglobina dysocjuje 3600 razy wolniej niż oksyhemoglobina. Jego stabilność w organizmie stwarza podstawę do rozwoju niedotlenienia hemicznego i tkankowego.

Objawy

O przejawach zatrucia CO decyduje nie tylko jego zawartość w powietrzu, ale także czas działania i intensywność oddychania. Wdychanie CO o stężeniu 0,05% przez 60 minut. prowadzi do lekkiego bólu głowy. Jednocześnie stężenie COHb we krwi nie przekracza 20%. Dłuższa ekspozycja lub intensywniejsze oddychanie może zwiększyć zawartość COHb nawet o 40-50%. Klinicznie objawia się to znacznym bólem głowy, utratą przytomności, jaskrawoczerwonym zabarwieniem skóry i błon śluzowych. Kiedy stężenie CO w powietrzu wynosi 0,1%, następuje utrata przytomności i osłabienie oddechu. Śmierć jest możliwa, jeśli czas działania trucizny przekracza 1 godzinę. W tym przypadku poziom СОНb może osiągnąć 60-90%. Przy poziomie COHb mniejszym niż 15% nie ma oznak ostrego zatrucia.

Nasilenie ostrego zatrucia CO zwiększa się wraz ze zmęczeniem, utratą krwi, hipowitaminozą oraz w przypadku, gdy u ofiar występują choroby współistniejące, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i oddychanie, przy wysokich temperaturach powietrza, spadek zawartości O2 i wzrost w nim CO.

Wiodącymi objawami klinicznymi ostrego zatrucia CO są niedotlenienie i występowanie objawów w następującej kolejności:

• zaburzenia psychomotoryczne;
• ból głowy;
• uczucie ucisku skroni;
• dezorientacja i zmniejszona ostrość wzroku;
• tachykardia, tachypnea, utrata przytomności, śpiączka;
• głęboka śpiączka, zatrzymanie oddechu, wstrząs, drgawki.

Wyróżnia się 4 stopnie ciężkości ostrego zatrucia CO: łagodne, umiarkowane, ciężkie i piorunujące.

Łagodne zatrucie CO występuje, gdy poziom COHb we krwi osiąga 20-30%. Występuje ból głowy, zawroty głowy, uczucie ciężkości i ściskania w głowie, pulsowanie w skroniach, szumy uszne, senność i letarg. Możliwa jest euforia z halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi, nudnościami, a czasami wymiotami. Często rozwija się tachykardia, umiarkowane nadciśnienie i duszność. Umiarkowanie rozszerzone źrenice reagują na światło.

Objawy umiarkowanego ostrego zatrucia występują, gdy poziom COHb we krwi wzrasta do 50%. Klinicznie objawia się to sennością, silnymi zawrotami głowy i bólem głowy, narastającym osłabieniem, zaburzeniami koordynacji ruchów i wymiotami. Charakterystyczna krótkotrwała utrata przytomności i pamięci, pojawienie się drgawek, toniczny skurcz mięśni żucia (szczękościsk). Podobnie jak w przypadku łagodnego zatrucia, skóra i błony śluzowe pozostają jaskrawoczerwone, nasilają się kołatanie serca i duszność, a czasami rozwija się śpiączka.

Gdy zawartość COHb we krwi przekracza 50%, stan ofiar gwałtownie się pogarsza (silny stopień zatrucia). U pacjentów świadomość może nie zostać przywrócona. Takie objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego występują jak halucynacje, majaczenie, drgawki kloniczno-toniczne, niedowład i porażenie, sztywność mózgowa, hipertermia, objawy oponowe, a ze strony układu krążenia - ostry tachykardia, zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, przyspieszony oddech. Oddychanie staje się patologiczne typu Cheyne’a-Stokesa. Oddawanie moczu i defekacja są mimowolne.

W zależności od okoliczności obraz kliniczny ostrego zatrucia można uzupełnić innymi objawami: oparzeniami, ostrą niewydolnością oddechową typu niedrożności dróg oddechowych, nagłą śmiercią (piorunujący stopień ostrego zatrucia). Ofiary natychmiast tracą przytomność. Oddychanie ustaje w nich i po 3-5 minutach. i serce.

Ponadto ostre zatrucie CO w fazie toksykogennej może być powikłane obrzękiem mózgu, obrzękiem płuc, zawałem mięśnia sercowego, a w fazie somatogennej - zapaleniem wielonerwowym, zapaleniem płuc, zaburzeniami trofizmu skóry i ostrą niewydolnością nerek.

Diagnostyka

Na etapie przedmedycznym rozpoznanie ostrego zatrucia CO opiera się na wynikach objawów klinicznych, danych z wywiadu i analizie okoliczności na miejscu zdarzenia. 5 ml przesyła się do laboratorium w celu analizy. krew (1-2 krople heparyny). Ofiary ewakuowano do szpitala, najlepiej z oddziałem hiperbarycznym.

Zapobieganie

Opieka w nagłych przypadkach polega na natychmiastowym zatrzymaniu dalszego przenikania CO do ciała ofiary i zapewnieniu mu spokoju, ciepła i wysokiego poziomu oddychania. W tym celu należy natychmiast usunąć go ze skażonego pomieszczenia i zapewnić dostęp do czystego powietrza lub tlenu. Przyłożyć do nosa wacik nasączony amoniakiem, pocierać klatkę piersiową, na nogi nałożyć okłady rozgrzewające, na klatkę piersiową i plecy plastry musztardowe, podać poszkodowanemu gorącą herbatę lub kawę. Jeśli oddech ustanie, należy zastosować sztuczną wentylację płuc w trybie hiperwentylacji i wprowadzenie stymulantów oddechowych. Stosowanie karbogenu i błękitu metylenowego jest przeciwwskazane. Konieczne jest również zatrzymanie napadów za pomocą leków przeciwdrgawkowych.

Farmakologiczną korektę zaburzeń pracy serca i zapobieganie groźnym zaburzeniom rytmu i przewodnictwa serca w ostrym zatruciu CO przeprowadza się za pomocą roztworu unitiolu, roztworu tiosiarczanu sodu, cytochromu C, witaminy E. Wlew roztworu glukozy z insuliną, witaminami z grupy B, zaleca się na przykład kwas askorbinowy, glukokortykoidy, hemibursztynian prednizolonu.

W przypadku hipertermii wskazane są dożylne wstrzyknięcia analginy i hipotermia czaszkowo-mózgowa. W przypadku wystąpienia objawów ostrej niewydolności naczyń należy wstrzyknąć roztwór mezatonu, roztwór chlorowodorku efedryny.

Najskuteczniejszą metodą leczenia ostrego zatrucia CO jest oksybaroterapia (O2 pod ciśnieniem 2,5 atmosfery przez 30-90 minut), gdyż wdychanie O2 pod ciśnieniem gwałtownie przyspiesza uwalnianie CO z krwi, sprzyja zanikowi zaburzeń krążenia, poprawia oddychanie i pracę serca.

Przedstawiane jako bezbarwne ciało gazowe. Nie ma smaku ani zapachu. Tlenek węgla może powstawać w warunkach, w których następuje niepełne spalanie substancji zawierających węgiel. Tlenek jest rozpuszczalny w alkoholu i benzenie, słabo rozpuszczalny w wodzie.

W małe ilości tlenek węgla występuje w atmosferze, a także w formacjach węgiel(w formie inkluzji). Tlenek węgla jest toksyczny.

Składnik występuje jako składnik wielu aerozoli i gazów. Na przykład udział tlenku węgla w gazach generatorowych wynosi około 9-29%, w gazach wybuchowych - około 60%, a w spalinach - około 6,3%.

Tlenek węgla przedostaje się do organizmu i jest z niego uwalniany w postaci niezmienionej przez układ oddechowy. Mając wysokie powinowactwo do hemoglobiny, (tlenek węgla) wywołuje jej blokadę. Ponadto tlenek węgla zaburza transport tlenu, hamuje oddychanie tkankowe, spowalnia dysocjację oksyhemoglobiny i powoduje hipokapnię.

Tlenek węgla może szybko przedostać się przez nie. Zatrucie możliwe jest w odlewniach, kotłowniach, podczas testowania silników, w pojazdach, w garażach, kopalniach i gazowniach. W życiu codziennym do zatrucia może dojść również w przypadku nieprawidłowego opalania pieców lub nieprawidłowego użytkowania kuchenek gazowych.

Kiedy do tego dojdzie, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Aby określić stopień zatrucia, należy zdawać sobie sprawę z objawów tego stanu.

W przypadku zatrucia w stopień łagodny pojawiają się bóle głowy (głównie czoła i skroni), uczucie „pulsowania” w skroniach, szumy uszne, osłabienie mięśni, wymioty, zawroty głowy. Zatruciu towarzyszy również przyspieszenie akcji serca i oddechu. Osoba doświadcza omdlenia, szczególnie gdy aktywność fizyczna. Niektóre z pierwszych objawów to zmniejszona szybkość reakcji i zaburzenia widzenia barw.

W przypadku umiarkowanego zatrucia obserwuje się utratę przytomności na kilka godzin. Pojawia się ostra adynamia i drżenie. Tlenek węgla powoduje zaburzenia koordynacji ruchów. Po powrocie świadomości rozwija się wyraźny charakter.

W ciężkich przypadkach zatrucia osoba znajduje się w długotrwałym stanie śpiączki (przez pięć do siedmiu (lub więcej) dni). Uszkodzenia mózgu, drgawki, tonizujące i napady kloniczne, sztywność mięśni. Oddawanie moczu i defekacja występują mimowolnie. To również jest obserwowane zwiększone pocenie się. Cera ofiary jest jasnoszkarłatna. Odnotowany przerywany oddech, niedociśnienie, skłonność do zapaści. Śmierć nastąpiła najprawdopodobniej w wyniku porażenia układu oddechowego.

Po wyjściu ze śpiączki osoba jest w stanie ogłuszenia przez dość długi okres. Rozwija się apatia. W niektórych przypadkach może wystąpić krótkotrwałe delirium i pobudzenie ruchowe.

Rokowanie opiera się na głębokości i czasie trwania śpiączki. Jeżeli objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego nasilają się już w drugiej dobie, rokowanie jest niekorzystne.

Po umiarkowanym i łagodnym zatruciu może rozwinąć się zapalenie nerwu pośrodkowego, łokciowego lub strzałkowego, ewentualnie drętwienie, paraliż.

W przypadku przewlekłego zatrucia ofiara stale skarży się na bóle głowy, nadmierne zmęczenie, drażliwość i szum w uszach. Ponadto istnieje regularnie krótkotrwałe zaburzenie orientacja. Stale obserwuje się zawroty głowy, duszność, ból w okolicy serca.

Chroniczne zatrucie sprzyja postępowi miażdżycy lub wikła jej przebieg (jeśli już występowała). Częste konsekwencje zatrucie tlenkiem węgla też jest zaburzenia endokrynologiczne zwłaszcza tyreotoksykoza.