Pojedyncze, małe zmiany ogniskowe. Zmiany ogniskowe o charakterze krążeniowym

Organizm ludzki nieustannie toczy walkę o pełnię życia, walcząc z wirusami i bakteriami, wyczerpując swoje zasoby. Szczególnie niekorzystnie na jakość życia pacjenta wpływają zaburzenia układu krążenia. Jeśli w proces zaangażowane są struktury mózgu, zaburzenia funkcjonalne nieunikniony.

Powoduje je brak dopływu krwi do komórek mózgowych głód tlenu lub niedokrwienie, prowadzące do dystrofii strukturalnej, czyli zaburzeń związanych z odżywianiem. Następnie takie zaburzenia strukturalne zamieniają się w obszary mózgu zwyrodnienia, które nie są już w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami.

• Rozproszone, które równomiernie pokrywają całą tkankę mózgową, bez podkreślania niektórych obszarów. Zaburzenia takie pojawiają się na skutek ogólnych zaburzeń układu krążenia, wstrząśnienia mózgu, infekcji takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Objawy zmiany rozproszone najczęściej występuje obniżona wydajność, Tępy ból w okolicy głowy, trudności w przechodzeniu z jednego rodzaju aktywności na inny, apatia, chroniczne uporczywe zmęczenie i zaburzenia snu;
• Ogniskowe to te zmiany, które obejmują konkretny obszar – skupienie. Właśnie w tym obszarze wystąpiły zaburzenia krążenia, co doprowadziło do jego deformacji strukturalnych. Ogniska dezorganizacji mogą być pojedyncze lub wielokrotne, nierównomiernie rozproszone na całej powierzchni mózgu.

Wśród zaburzeń ogniskowych najczęstsze to:

• Torbiel to mała jama wypełniona płynną zawartością, która może nie powodować nieprzyjemne konsekwencje u pacjenta i może powodować ucisk sieci naczyniowej mózgu lub innych jego części, rozpoczynając łańcuch nieodwracalnych zmian;
• Małe obszary martwicy - martwa tkanka mózgowa, z powodu braku dopływu niezbędnych substancji - martwe strefy, które nie są już w stanie spełniać swoich funkcji;
• Blizna glejodermalna lub śródmózgowa - pojawia się później urazy lub wstrząśnienie mózgu i prowadzi do niewielkich zmian w strukturze materii mózgowej.

Ogniskowe zmiany w mózgu pozostawiają wyraźny ślad w codziennym życiu człowieka. Lokalizacja źródła uszkodzeń determinuje to, jak zmieni się funkcjonowanie narządów i ich układów. Przyczyna naczyniowa zaburzenia ogniskowe często prowadzą do późniejszych zaburzeń psychicznych, być może z nadmiernie wysokim ciśnieniem krwi, udarem mózgu i innymi równie poważnymi konsekwencjami.

Najczęściej na obecność zmiany ogniskowej wskazują takie objawy jak:

• Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie spowodowane brakiem tlenu w wyniku dystrofii naczyń mózgowych;
• w wyniku czego pacjent może wyrządzić sobie krzywdę;
• Zaburzenia psychiczne i pamięci związane z jej spadkiem, utratą pewnych faktów, zniekształceniem postrzegania informacji, odchyleniami w zachowaniu i zmianami osobowości;
• Udar i stan przedudarowy - można zarejestrować w badaniu MRI w postaci ognisk zmienionej tkanki mózgowej;
• Zespół bólowy, któremu towarzyszy przewlekły intensywny ból głowy, który może być zlokalizowany zarówno w tylnej części głowy, brwiach, jak i na całej powierzchni głowy;
• Mimowolne skurcze mięśni, których pacjent nie jest w stanie kontrolować;
• Hałas w głowie lub uszach, który prowadzi do stresu i drażliwości;
• Częste ataki zawrotów głowy;
• Uczucie „pulsowania głowy”;
• Zaburzenia wizualne w formie nadwrażliwość na światło i zmniejszoną ostrość wzroku;
• Towarzyszą nudności i wymioty ból głowy i nie przynosząc ulgi;
• Ciągłe osłabienie i letarg;
• Wady mowy;
• Bezsenność.

Podczas obiektywnego badania lekarz może zidentyfikować takie objawy, jak:

• Niedowład i paraliż mięśni;
• Asymetryczne ułożenie fałdów nosowo-wargowych;
• Oddychanie jak „żeglowanie”;
• Odruchy patologiczne w rękach i nogach.

Jednak są też formy bezobjawowe przepływ zaburzenia ogniskowe mózg Wśród przyczyn prowadzących do wystąpienia zaburzeń ogniskowych głównymi są:

• Zaburzenia naczyniowe związane z podeszły wiek Lub złogi cholesterolu w ścianie naczyń krwionośnych;
• Osteochondroza szyjna;
• Niedokrwienie;
• Nowotwory łagodne lub złośliwe;
• Urazowy uraz głowy.

Każda choroba ma swoją grupę ryzyka, a osoby należące do tej kategorii powinny bardzo uważać na swoje zdrowie. W obecności czynniki przyczynowe ogniskowych zmian w mózgu, do grupy pierwotnego ryzyka zalicza się osobę, u której występują predyspozycje wynikające z dziedzicznych lub czynnik społeczny, sklasyfikowane jako wtórne:

• Choroby serca układ naczyniowy związane z zaburzeniami ciśnienia, takimi jak niedociśnienie, nadciśnienie, dystonia;
• Cukrzyca;
• Pacjenci otyli, z nadwagą lub złymi nawykami żywieniowymi;
• Przewlekła depresja (stres);
• Osoby hipodynamiczne, które mało się ruszają i prowadzą siedzący tryb życia;
• Kategoria wiekowa 55-60 lat, bez względu na płeć. Według danych statystycznych 50–80% pacjentów z ogniskowymi zaburzeniami dystroficznymi nabyło patologie z powodu starzenia się.

Osoby należące do pierwotnej grupy ryzyka, aby uniknąć zmian ogniskowych w mózgu lub zapobiec postępowi istniejących problemów, potrzebują choroby podstawowej, czyli wyeliminowania przyczyny pierwotnej.

Najbardziej dokładny i czuły metoda diagnostyczna w przypadku ogniskowych jest MRI, który pozwala określić obecność patologii nawet na wczesnym etapie i odpowiednio rozpocząć terminowe leczenie, MRI pomaga również zidentyfikować przyczyny pojawiających się patologii. MRI pozwala zobaczyć nawet małą ogniskową zmiany zwyrodnieniowe początkowo nie niepokojący, ale ostatecznie często prowadzą do udaru mózgu, a także ognisk o zwiększonej echogeniczności pochodzenie naczyniowe, które często wskazują na onkologiczny charakter zaburzeń.

Zmiany ogniskowe w mózgu pochodzenia naczyniowego w badaniu MRI mogą, w zależności od lokalizacji i wielkości, wskazywać na zaburzenia takie jak:

• Półkule mózgowe - możliwa blokada prawej strony tętnica kręgowa z powodu anomalii embrionalnych lub nabytych blaszek miażdżycowych lub przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa;
• Istota biała płata czołowego mózgu - wrodzona, w niektórych przypadkach niezagrażająca życiu anomalia rozwojowa, a w innych ryzyko życia wzrasta proporcjonalnie do zmieniającej się wielkości zmiany. Zaburzeniom tym mogą towarzyszyć zmiany w sferze motorycznej;
• Liczne ogniska zmian w mózgu - stan przedudarowy, otępienie starcze;

Chociaż małe zmiany ogniskowe może spowodować poważne stany patologiczne a nawet zagrażają życiu pacjenta, występują u niemal każdego pacjenta po 50. roku życia. I niekoniecznie prowadzą do zaburzeń. Ogniska pochodzenia dystroficznego i dyskrążeniowego wykryte w MRI wymagają obowiązkowego dynamicznego monitorowania rozwoju choroby.

Leczenie i rokowanie

Nie ma jednej przyczyny występowania ognisk zmian w mózgu, istnieją jedynie hipotetyczne czynniki, które prowadzą do wystąpienia patologii. Dlatego leczenie składa się z podstawowych postulatów utrzymania zdrowia i specyficznej terapii:

• Codzienny schemat i dieta pacjenta nr 10. Dzień pacjenta powinien być zbudowany na stabilnych zasadach, z racjonalną aktywnością fizyczną, czasem odpoczynku i punktualnością odpowiednie odżywianie, która obejmuje produkty z kwasami organicznymi (pieczone jabłka lub świeży, wiśnia, kapusta kiszona), owoce morza i orzechy włoskie. Pacjenci z grupy ryzyka lub z już zdiagnozowanymi zmianami ogniskowymi powinni ograniczyć ich stosowanie. gatunek twardy serów, twarogów i produktów mlecznych, ze względu na niebezpieczeństwo nadmiaru wapnia, w który te produkty są bogate. Może to powodować trudności w wymianie tlenu we krwi, co prowadzi do niedokrwienia i izolowanych zmian ogniskowych w substancji mózgowej.
• Farmakoterapia lekami wpływającymi na krążenie krwi w mózgu, stymulującymi je, rozszerzającymi naczynia krwionośne i zmniejszającymi lepkość krwiobieg, aby uniknąć zakrzepicy z późniejszym rozwojem niedokrwienia;
• Przeciwbólowy substancje lecznicze mające na celu łagodzenie bólu;
• Środki uspokajające uspokajające pacjenta i witaminy z grupy B;
• Hipo lub w zależności od istniejącej patologii ciśnienie krwi;
• Redukcja czynników stresogennych, redukcja lęku.

Nie da się jednoznacznie prognozować rozwoju choroby. Stan pacjenta będzie zależeć od wielu czynników, w szczególności od wieku i stanu pacjenta, jego obecności towarzyszące patologie narządy i ich układy, wielkość i charakter zaburzeń ogniskowych, stopień ich rozwoju, dynamika zmian.

Kluczowe jest ciągłe monitorowanie diagnostyczne mózgu, m.in działania zapobiegawcze za ostrzeżenie i wczesne wykrycie patologii i monitorowanie istniejącego zaburzenia ogniskowego w celu uniknięcia postępu patologii.

Wideo

Na początek przypomnę, że do wykonania rezonansu magnetycznego mózgu skłoniły mnie złe objawy, które nie ustały przez trzy miesiące. Spróbuję opisać objawy:

Systematycznie, niemal bez przerwy lekkie zawroty głowy, prawie niezauważalny, ale bardzo nieprzyjemny.
Ciągłe „zamglenie” postrzegania otoczenia, „zamglenie” i zahamowanie w głowie – lepiej nie potrafię tego opisać.
Czasami ślizgał się podczas skręcania, mógł nie pasować do framugi drzwi, uderzać w róg stołu itp. Niezbyt często, ale jak to mówią, zwracałem uwagę.
Moja zdolność do pracy dość wyraźnie się pogorszyła – przypomnę, że moim głównym narzędziem pracy jest komputer. Ciężko się pracuje, to nie jest właściwe słowo...
Chroniczne zmęczenie - pod koniec dnia nie możesz już nic zrobić, po prostu odpędź złe myśli o swoim bezwartościowym zdrowiu.
Problemy ze snem – zacząłem okresowo wcześnie się budzić i nie mogłem już zasnąć. W moim przypadku jest to wczesna godzina 5:00, zazwyczaj śpię do 6:30 – 7:00. Chodzę spać dość wcześnie, o 23:00 i ktoś powie, że to wystarczy, ale wiem, jak bardzo mi potrzeba… Stałam się bardzo wrażliwa na „brak snu”. Nawiasem mówiąc, chroniczne wczesne przebudzenie jest do dziś jedną z głównych skarg, ale sytuacja tylko się pogorszyła. Ale to będzie osobna historia...
Okresowe, ale niezbyt częste lub silne bóle głowy. Dość trwały (2-5 godzin), głównie w półkulach i części czołowej, ból potyliczny nie miał.
Z tym „zestawem” zdecydowałem się na rezonans magnetyczny mózgu. Po co iść od razu na rezonans magnetyczny bez skierowania od neurologa? Najprawdopodobniej fakt, że tuż przed wystąpieniem tych objawów odegrał pewną rolę, był mój była żona zmarł na raka. Historia jest trochę inna i dość długa, nie opowiem wszystkiego, powiem tylko, co dotyczy tematu MRI. Z tego co wiem, jej dolegliwości były bardzo podobne do moich: żadnych „dzikich” bólów i zawrotów głowy, niepewny chód itp. W rezultacie, na podstawie wyników rezonansu magnetycznego mózgu, zdiagnozowano u niej guz (lub przerzut do mózgu, nie jestem pewien). Zdecydowałem więc, że zanim udam się do neurologa, muszę postawić kropkę nad „ja” i tak właśnie zrobiłem. To było przerażające - nie do opisania!

Teraz wyniki. Wniosek z MRI (2007) stwierdza: Obraz MRI pojedynczej zmiany w istocie białej mózgu – prawdopodobnie pochodzenia naczyniowego. Objawy umiarkowane wodogłowie zewnętrzne. Dla ogólnego obrazu, oto skan pełnego tekstu wyniku badania:

Lekarz, który napisał wniosek, nie znalazł w badaniu niczego „wojskowego”, nie stwierdził żadnych guzów ani nowotworów. Jeśli chodzi o „Pojedynczą zmianę w istocie białej”, nie przymknął oka, ale stwierdził, że najprawdopodobniej wynik kryzys nadciśnieniowy czy nawet wrodzony, nie może stanowić żadnego szczególnego zagrożenia i nie może być przyczyną moich zawrotów głowy.

Później, przeglądając w domu wyniki MRI zapisane na DVD, odkryłem w głowie taką „czarną dziurę”:

Podczas wizyty u neurologa ogólnie nie było możliwe wyjaśnienie obrazu. Nie otrzymałem żadnych konkretnych komentarzy na temat pojedynczej zmiany, wodogłowia, czy nawet „czarnej dziury”. Wszystko w Ogólny zarys na przykład „nic śmiertelnego”. Ogólne zalecenia itp. i tak dalej. Ponadto odwiedziłem dwóch neurologów. Przepisali Cerebrolysin, witaminy i środki uspokajające. Kazali mi okresowo go monitorować i mniej więcej raz na dwa lata wykonywać rezonans magnetyczny, aby monitorować jego dynamikę. Wydaje się, że się uspokoiły, ale z drugiej strony konkretnych działań nie ma. Lekarze oczywiście wiedzą lepiej, ale jest to niepokojące.

Nie było żadnych zmian, a tym bardziej poprawy mojego stanu. Wziąłem przepisane kursy - na próżno. Przez lata przeprowadziłem jeszcze 4 badania MRI mózgu. Obraz pozostał prawie niezmieniony. Oto fragmenty raportu MRI (2012):

Sformułowanie „singiel” było nieco irytujące, tj. W mnogi. Następna wizyta u neurologa trochę mnie uspokoiła – nie zaobserwowałam praktycznie żadnej reakcji na treść wniosku.

Tutaj najnowsze badanie, przedstawiam jego wyniki w całości, gdyż Zauważyłem (moim zdaniem) bardzo złą dynamikę. MRI GM 2013:

Zaznaczyłem żółtym markerem punkt, który mnie zaniepokoił. Na pierwszym rezonansie pojedyncze zmiany miały 0,3 cm, ale tutaj było już 0,4 cm.Oczywiście rozumiem, że się starzeję, stan zdrowia nie poprawia się, ale mimo to obraz był przygnębiający. Kolejna wizyta u neurologa - znowu nic. Lekarz wyjaśnił wzrost zmian „najprawdopodobniej z powodu błędu lub różnej rozdzielczości urządzeń”. No cóż, pozostaje wierzyć... Co więcej, bardziej się to opłaca niż myślenie o złu.

Dodatkowo pojawił się tłuszczak szczeliny międzypółkulowej. Po prostu jakiś kopniak...

Ostatnia wizyta u neurologa zakończyła się kolejnym kursem Cerebrolizyny (obecnie dożylnie) i Mexidolu domięśniowo. Plus 20 dni przyjmowania Tagisty. Poza tym rozmowa ponownie zeszła na temat leków przeciwdepresyjnych. Ale o tym później...

Podczas ostatniej wizyty zadałem lekarzowi pytanie dotyczące stwardnienia rozsianego. Neurolog kategorycznie zaprzeczył diagnozie stwardnienia rozsianego, ale nadal powiem, dlaczego po raz kolejny miałem rezonans magnetyczny i dlaczego ponownie odwiedziłem neurologa.

Myślę, że wiele osób chorych na VSD przeszło podobne udręki i wątpliwości, dlatego w kolejnym poście porozmawiamy trochę o objawach stwardnienia rozsianego.

Komentarze (z archiwum):

Jurij 16.10.2014
Wszystkie badania, które przeprowadziłeś, nie powinny budzić żadnych szczególnych obaw. Wszyscy eksperci, którzy Cię badali, mają co do tego absolutną rację. A „ogniska gliozy” same w sobie nie są samodzielną diagnozą, ale zawsze są przyczynowo związane z jakąś chorobą lub jakąś dysfunkcją organizmu. W Twoim przypadku zakłada się pochodzenie naczyniowe. Polecam badanie USG (Doppler, triplex) centralnego układu nerwowego mózgu. Być może masz HNMK.

Jana 29.11.2014
Miałem rezonans magnetyczny i napisali mi dokładnie ten sam wniosek, mam niestabilność chodu i inne rzeczy, ale neurolog przepisał leki, ale nawet nie spojrzałem na dysk, nie wiem, co robić.

Sasza 17.03.2015
Dzień dobry! Powiedz mi, co oznacza mój raport MRI? pojedynczy wybuch glioza w prawym płacie czołowym, najprawdopodobniej pochodzenia naczyniowego. Zaburzenia płynodynamiczne w postaci rozszerzenia wypukłych przestrzeni podpajęczynówkowych okolic czołowo-ciemieniowych. normotypowy wariant budowy tętnic koła Willisa bez cech zmniejszonego przepływu krwi gałęzie peryferyjne tętnice mózgowe. umiarkowana asymetria przepływu krwi w tętnicach kręgowych D>S. Dziękuję!

Irina 17.04.2015
Cholera, epst, jesteś mężczyzną. Weź się w garść i nie słuchaj takich pseudo-wrzodów. Nie mam jeszcze 30 lat, ale mam już mnóstwo realnych chorób, ale się nie zniechęcam. Mówią słusznie, kobiety są twardsze od mężczyzn!

Michaił 21.04.2015
To jest problem i stwierdzono również izolowane obszary gliozy o wielkości 0,3 cm.
Stwardnienie rozsiane jest nadal odrzucane. Napisz do mnie, jeśli chcesz, porozmawiamy, co dalej robić i jaką diagnostykę przejść, bo ja też nie wiem dokładnie, co robić.

Elena 05.04.2015
Mój rezonans magnetyczny wykazał pojedynczą zmianę z hiperintensywnym sygnałem w T2 o średnicy 4 mm. I też mówili, że wszystko w porządku... Po każdym ataku bólu głowy coraz bardziej pogarsza mi się wzrok. Coraz trudniej jest im chodzić i nie mogą znaleźć przyczyny. W ośrodku stwardnienia rozsianego kazali na wszelki wypadek powtórzyć rezonans magnetyczny za pół roku i tyle..

Tatiana 07.11.2015
w istocie białej płatów czołowych i ciemieniowych podkorowo wykrywa się kilka ognisk naczyniopochodnych o wielkości 0,5 cm.
co to znaczy?

[e-mail chroniony] 21.07.2015
Kobieta, 73 lata, dolegliwości: bóle głowy, dezorientacja. Wnioski: Obraz MRI licznych nadnamiotowych ognisk gliozy (pochodzenia naczyniowego); umiarkowane wodogłowie wewnętrzne (trójkomorowe). Pojedyncze torbiele lakunarne po niedokrwieniu okolicy zwojów podstawy mózgu po lewej stronie. Rozproszony zanik kory mózgowej. Jaka jest rzeczywistość? Jak poważny jest problem? Jakie są możliwości leczenia?

Eugenia 24.07.2015
Obywatele, towarzysze, ach!!! Proszę odpowiedz. Czy ktoś znalazł lekarstwo na tę infekcję?

Siergiej 30.07.2015
Witam, mam liczne ogniska gliozy do 0,9 cm, czy to bardzo źle?

Konstanty 09.06.2015
Mam ten sam problem, jest jakaś grupa do tej diagnozy?

NATALIA 09.09.2015
CO OZNACZA DIAGNOZA - OZNAKI REZONANSU MAGNETYCZNEGO MÓZGU, OZNAKI ZEWNĘTRZNEGO WYMIANY WODOWISKA, OZNAKI KWASOWOŚCI OGONOWEJ TONSIS MÓZGU, NIE LICZNE OZNAKI VASAGEN Ognisk substancji mózgu

Doc (autor) 09.09.2015
Objawy mózgu są już dobre :) To żart, mam nadzieję, że rozumiesz.
Nie przepisałeś konkluzji słowo po słowie – to wszystko. Ale to nie jest ważne.
Druga rzecz jest ważna – nie ma tu żadnego profesjonalnego lekarza-konsultanta, a tym bardziej kilku wąskich specjalistów. To, na co uzyskasz tutaj odpowiedź, można uznać za nic innego jak założenie, które w większości przypadków może być błędne.
Powinieneś skontaktować się ze specjalistycznym forum, na przykład odpowiednią sekcją Rusmedserver. Ale moje doświadczenie sugeruje, że jest mało prawdopodobne, aby zwrócili uwagę na twój wniosek, ponieważ zdaniem neurologa nie ma w tym wniosku nic „godnego uwagi”.
Moja rada dla ciebie to wizyta u neurologa na pełny etat, to będzie bardziej pomocne.

No cóż, jeśli jest Ci tak pilnie, a sformułowanie „ogniska wazogeniczne GM” (to brzmi poprawnie) przeraża Cię, to są to nic innego jak „ogniska pochodzenia naczyniowego”, o których przecież wspomniano w tym poście i w komentarze i okazuje się, że nie są one aż tak rzadkie. Moim zdaniem ponownie osobiste doświadczenie neurolodzy praktycznie nie zwracają uwagi na ich obecność, zwłaszcza jeśli jest ich „niewielu”

Podczas wykonywania badań CT (MR) w substancji mózgu można wykryć ogniska o charakterze dystroficznym (jak glejoza), o charakterze zanikowym (jak torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego), a także zwapnienie. W przewlekłym niedokrwieniu tkanek, niektóre inne charakterystyczne zmiany na przykład leukoarajoza okołokomorowa (zmiany w strukturze i gęstości substancji wokół komór), często z obecnością małych cyst w zwojach podstawnych, a także w zewnętrznej i wewnętrznej torebce mózgu. Często identyfikowane są także znaki (o charakterze substytucyjnym).

Przyczyny i czynniki predysponujące do zmian w mózgu

Zmiany ogniskowe obejmują procesy patologiczne, które występują w określonym obszarze mózgu. W tkanka mózgowa Występują różne modyfikacje (blizny, cysty, martwica). Najczęstsze zmiany ogniskowe o charakterze dystroficznym występują:

1. U osób starszych. Zatem prawdopodobieństwo zidentyfikowania ognisk dystroficznych znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Odgrywa tu rolę zmiany patologiczne naczynia wewnątrz- i zewnątrzczaszkowe, zwężenie światła naczyń i niedokrwienie mózgu wywołane tymi czynnikami.
2. U osób cierpiących cukrzyca. W przypadku tej patologii często występuje angiopatia, objawiająca się zmianami ściana naczyń, upośledzona przepuszczalność naczyń, upośledzona drożność naczyń. Na tym tle często występują udary.
3. U osób z inną angiopatią, anomaliami w rozwoju łożyska naczyniowego mózgu (na przykład otwarte koło Willisa), zakrzepicą (zaburzenia światła o innej etiologii) tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych.
4. U osób z zaostrzeniem osteochondroza szyjna. Kiedy pojawia się choroba, mózg przestaje otrzymywać wystarczającą ilość tlenu. W wyniku głodu tlenu pojawiają się obszary niedokrwienia.
5. Dla tych, którzy doznali urazu czaszki lub mózgu. Restrukturyzacja substancji mózgowej w miejscu stłuczenia po urazie może prowadzić do pojawienia się ogniska gliozy, torbieli lub zwapnień.
6. U osób narażonych na długotrwałe zatrucie (egzo- lub endogenne). Do pierwszej grupy zaliczają się więc osoby nadużywające alkoholu substancje toksyczne(lub osoby narażone na nie w pracy, np. pracownicy warsztatów produkujących farby). Do drugiej kategorii zaliczają się osoby cierpiące na choroby przewlekłe (zakaźne, zapalne).
7. U pacjentów z procesy onkologiczne Podczas badania w mózgu wykrywane są ogniska dystroficzne.

Metody identyfikacji ognisk dystroficznych w mózgu

Głównymi metodami identyfikacji dystroficznych (i innych) zmian miąższowych w mózgu są CT i MRI. Można zidentyfikować następujące zmiany:

1. Zmiany typu gliozy.
2. Obszary torbielowate spowodowane atrofią (i urazem).
3. Zwapnienie (na przykład w wyniku impregnacji krwiaka solami wapnia).
4. Leukoarajoza okołokomorowa. Choć nie ma to bezpośredniego związku ze zmianami ogniskowymi, jest istotnym markerem przewlekłego niedokrwienia.

W tomografii komputerowej na poziomie trzeciej komory i rogi tylne komór bocznych niebieskie strzałki wskazują obszary o charakterze torbielowatym (wynik martwicy substancji mózgowej w przeszłości): małe w obszarze prawego wzgórza i większe w płata potylicznego po prawej. Następuje również zmiana gęstości otaczającej materii mózgowej róg tylny Prawidłowy komora boczna. Szczeliny Sylwiusza są poszerzone, co wskazuje na wodogłowie (zanikowe, zastępcze).

W tomografii komputerowej na poziomie ciał komór bocznych niebieskie strzałki wskazują obszary torbielowate (zanikowe) w płatach ciemieniowych i potylicznych po prawej stronie (konsekwencje udaru). Widoczne są także objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu, bardziej widoczne po prawej stronie (leukoarajoza okołokomorowa).

Tomografia komputerowa głowy na poziomie komory IV, konarów móżdżku: w lewej półkuli móżdżku (u podstawy, w pobliżu lewego konaru móżdżku) znajduje się obszar zanikowy (następstwa udaru). Zwróć uwagę, jak rozszerzają się zewnętrzne przestrzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Niebieskie strzałki na tomografii komputerowej wskazują obszary leukoarajozy okołokomorowej (wokół rogów przednich i tylnych obu komór bocznych). Czerwona strzałka oznacza również „świeży” (po prawej stronie w płacie potylicznym).

Obecność dystroficznych zmian ogniskowych w mózgu w wielu przypadkach jest konsekwencją przewlekłego niedokrwienia i często łączy się z wodogłowiem zanikowym (zastępczym), szczególnie u osób pijących alkohol długi czas osoby narażone na zatrucia o innym charakterze, które przebyły w przeszłości udar mózgu lub uraz głowy.

Skan głowy (CT) wykazuje oznaki wodogłowie zastępcze(z powodu martwicy miąższu mózgu), z obecnością wielu ognisk zanikowych po lewej stronie - w płacie potylicznym (1), w płacie ciemieniowym (2) i z prawa strona– w okolicy głowy jądra soczewkowatego, okołokomorowo w stosunku do trzonu komory (3). Zwiększa się średnica komór bocznych (zaznaczona strzałką). Wokół rogów komór bocznych znajduje się strefa hipodensyjna (o niskiej gęstości w CT).

Wyniki

Dystroficzne zmiany ogniskowe można wykryć za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w mózgu każdej osoby. Ich wykrycie może wskazywać na wcześniejszą patologię (traumatyczną, niedokrwienną). Jeśli zmiany są niewielkie i zlokalizowane w obwodowych częściach mózgu lub w istocie białej, zwojach podstawy mózgu, rokowania na dalsze życie pacjenta są korzystne. Jednak ogniskowe zmiany w lokalizacji pnia mózgu, na konarach mózgu i wzgórzu są bardziej niekorzystne i mogą powodować pojawienie się objawów neurologicznych.

26-05-2015, 18:38 241 207

Ogniskowe zmiany w mózgu mogą być spowodowane urazem, choroba zakaźna, zanik naczyń i wiele innych czynników. Często zmianom zwyrodnieniowym towarzyszą problemy związane z zaburzeniem prawidłowych funkcji życiowych i koordynacji ruchu człowieka.

MRI ogniskowych zmian w mózgu pomaga zidentyfikować problem wczesne stadia, współrzędna terapia lekowa. W razie potrzeby na podstawie wyników badania można zalecić operację małoinwazyjną.

Objawy zmian ogniskowych

Wszelkie zaburzenia aktywności mózgu znajdują odzwierciedlenie w naturalnych, codziennych funkcjach życia człowieka. Lokalizacja zmiany wpływa na wydajność narządy wewnętrzne i układ mięśniowy.

Zmiany w genezie naczyń mogą prowadzić do zaburzenia psychiczne, powodują wysokie ciśnienie krwi, udar i inne nieprzyjemne konsekwencje. Z drugiej strony zmiany podkorowe mogą nie mieć objawy kliniczne i przebiegać bezobjawowo.

Jeden z oczywiste znaki obecność zmiany ogniskowej to:

• Nadciśnienie - brak dopływu tlenu do mózgu spowodowany dystrofią naczyniową prowadzi do tego, że mózg przyspiesza i zwiększa krążenie krwi.
• Napady padaczkowe.
• Zaburzenia psychiczne - występują z patologią przestrzeni podpajęczynówkowych, której towarzyszy krwotok. Jednocześnie można zaobserwować przeludnienie w dnie. Cecha charakterystyczna patologia to szybkie powstawanie ciemnień, pęknięć naczyń i pęknięcia siatkówki, co pozwala określić prawdopodobną lokalizację zmiany ogniskowej.
• Udary to wyraźnie określone ogniskowe zmiany w mózgu charakter naczyniowy Badanie rezonansem magnetycznym pozwala ustalić stan przedudarowy i zalecić odpowiednie leczenie.
• Zespół bólowy - przewlekłe bóle głowy, migreny mogą wskazywać na potrzebę badanie ogólne pacjent. Ignorowanie objawów może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.
• Mimowolne skurcze mięśni.

Objawy pojedynczych ogniskowych zmian w substancji mózgowej o charakterze dyskrążeniowym na obrazowaniu rezonansu magnetycznego oznaczają, że pacjent ma pewne odchylenia w funkcjonowaniu układu naczyniowego. Najczęściej jest to związane z nadciśnieniem tętniczym. Diagnozę i wyjaśnienie wyników badania przeprowadzi lekarz prowadzący.

Diagnozowanie zmian

Obraz ogniskowych zmian w substancji mózgu o charakterze dystroficznym obserwuje się, według różnych źródeł, od 50 do 80% wszystkich ludzi w miarę starzenia się. Niedokrwienie, w wyniku którego zatrzymuje się prawidłowy dopływ krwi, powoduje prowokujące zmiany miękkie chusteczki. Tomografia rezonansowa pomaga zidentyfikować przyczyny zaburzeń i przeprowadzić analizę różnicową choroby.

Małe zmiany ogniskowe, które na początku nie budzą niepokoju, mogą ostatecznie spowodować udar. Poza tym wybuchy zwiększona echogeniczność może wskazywać na pochodzenie naczyniowe przyczyna onkologiczna naruszenia.

Terminowa identyfikacja problemu pomaga przepisać maksimum skuteczna terapia. Ognisko pochodzenia dyskrążeniowego, wyraźnie widoczne w MRI, może wskazywać na następujące patologie:

• Na półkulach duży mózg– wskazuje, co następuje możliwe przyczyny: blokowanie przepływu krwi w prawej tętnicy kręgowej wrodzona anomalia Lub blaszka miażdżycowa. Schorze może towarzyszyć przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa.
• W istocie białej płata czołowego zmiany mogą być spowodowane zwykłym nadciśnieniem, szczególnie po kryzysie. Niektóre anomalie i izolowane małe ogniska w substancji są wrodzone i stanowią zagrożenie normalne życie. Obawy budzą tendencja do zwiększania powierzchni uszkodzeń, a także towarzyszące temu zmiany w zaburzeniach funkcji motorycznych.
• Liczne zmiany ogniskowe w substancji mózgowej wskazują na obecność poważnych odchyleń w genezie. Może być spowodowana zarówno stanem przed udarem, jak i otępieniem starczym, epilepsją i wieloma innymi chorobami, których rozwojowi towarzyszy zanik naczyń.

  Jeśli raport MRI wskazuje na diagnozę: „oznaki wieloogniskowego uszkodzenia mózgu o charakterze naczyniowym”, jest to powód do pewnych obaw. Lekarz prowadzący będzie zobowiązany ustalić przyczynę zmian oraz określić metody leczenia zachowawczego i odtwórczego.

  Natomiast zmiany mikroogniskowe pojawiają się u niemal każdego pacjenta po 50. roku życia. Zmiany są widoczne w badaniu angiograficznym, jeśli przyczyną ich powstania są zaburzenia genezy.

Jeśli zostanie wykryte ognisko dystroficzne, terapeuta z pewnością przepisze ogólną historię medyczną pacjenta. Z nieobecnością dodatkowe powody w przypadku obaw zaleca się regularne monitorowanie trendów w rozwoju patologii. Można przepisać substancje stymulujące krążenie.

Zmiany w substancji mózgowej o charakterze dystroficzno-krążeniowym wskazują na więcej poważne problemy. Ciśnienie i brak krążenia mogą być spowodowane urazem lub innymi przyczynami.

Objawy małego ogniskowego uszkodzenia mózgu o etiologii naczyniowej umiarkowana ekspansja może powodować rozpoznanie encefalopatii, wrodzonej i nabytej. Niektóre leki może tylko pogorszyć problem. Dlatego terapeuta sprawdzi związek pomiędzy przyjmowaniem leków a niedokrwieniem.

Wszelkie zmiany patologiczne i zwyrodnieniowe należy dokładnie zbadać i przetestować. Ustalono przyczynę zmiany ogniskowej i na podstawie wyniku rezonansu magnetycznego zalecono profilaktykę lub leczenie wykrytej choroby.

Na tle niewydolności krążenia rozwijają się ogniskowe zmiany w substancji mózgowej o charakterze krążeniowym. Mózg zaopatrywany jest w krew z 4 układów naczyniowych - dwóch tętnic szyjnych i dwóch kręgowo-podstawnych. Zwykle baseny te są połączone ze sobą w jamie czaszki, tworząc zespolenia. Związki te umożliwiają organizmowi ludzkiemu przez długi czas kompensowanie braków w przepływie krwi i niedoboru tlenu. Obszary, w których występuje niedobór krwi, otrzymują krew z innych basenów poprzez przelew. Jeśli te naczynia zespolenia nie zostaną rozwinięte, wówczas mówią o otwartym kręgu Willisa. Przy takiej budowie naczyń krwionośnych niewydolność krążenia prowadzi do pojawienia się zmian ogniskowych w mózgu i objawów klinicznych.

Obraz kliniczny

Najczęstszą diagnozą u osób starszych, stawianą wyłącznie na podstawie skarg, jest encefalopatia krążeniowa. Należy jednak pamiętać, że jest to przewlekła, stale postępująca choroba krążenia, która rozwija się na skutek uszkodzenia naczyń włosowatych mózgu, co wiąże się z rozwojem duża ilość mikrouderzenia. Ogniskowe uszkodzenie mózgu można zdiagnozować tylko po spełnieniu określonych kryteriów:

• istnieją oznaki uszkodzenia mózgu, które można obiektywnie potwierdzić;
• stale narastające objawy kliniczne;
• obecność bezpośredniego związku między obrazem klinicznym i instrumentalnym podczas przeprowadzania dodatkowych metod badawczych;
• obecność choroby naczyń mózgowych u pacjenta, która jest czynnikiem ryzyka rozwoju ogniskowego uszkodzenia mózgu;
• brak innych chorób, z którymi można powiązać pochodzenie obrazu klinicznego.

Ogniskowe zmiany w substancji mózgowej o charakterze dyskrążeniowym objawiają się zaburzeniami pamięci, uwagi, ruchu i sfery emocjonalno-wolicjonalnej.

Główny wpływ na stan funkcjonalny I adaptacja społeczna pacjent cierpi na zaburzenia funkcji poznawczych. Kiedy występuje ogniskowe uszkodzenie substancji mózgowej w obszarze czołowym i płat skroniowy półkula dominująca następuje zmniejszenie pamięci uwagi, spowolnienie procesów myślowych, zakłócenie planowania i konsekwentne wykonywanie codziennych rutynowych prac. Zaburzenia funkcji poznawczych można wytłumaczyć dystrofią mózgu pochodzenia naczyniowego. Wraz z rozwojem neurodegeneracyjnych zmian ogniskowych w mózgu, osoba przestaje rozpoznawać znane przedmioty, cierpi na mowę, rozwijają się zaburzenia emocjonalne i osobiste. Najpierw pojawia się zespół asteniczny i stany depresyjne które słabo reagują na leczenie przeciwdepresyjne.

Warto wiedzieć: Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka mózgu w stadium 4. Jak długo żyjesz z tą chorobą?

Postępujące zaburzenia dystroficzne, zwyrodnieniowe prowadzą do pojawienia się egocentryzmu, braku kontroli nad emocjami i rozwija się nieadekwatna reakcja na sytuację.

Zaburzenia ruchu objawiają się zataczaniem się podczas chodzenia, zaburzeniami koordynacji, niedowład centralny różnym stopniu ekspresja, drżenie głowy, rąk, otępienie emocjonalne i wyraz twarzy. Stale postępujące ogniskowe zmiany w mózgu prowadzą do końcowego stadium choroby, kiedy chory nie jest w stanie jeść z powodu ciągłego zadławienia. Pojawiają się gwałtowne emocje, na przykład śmiech lub nieodpowiedni płacz, głos staje się nosowy.

Dodatkowe metody badania

Główną metodą diagnozowania tej patologii jest MRI mózgu, który wykrywa hiperintensywne ogniska, małe zawały, zwyrodnienie post-niedokrwienne, ekspansję układ komorowy. Liczba zawałów serca może wynosić od pojedynczych do wielokrotnych przypadków, średnica dochodzi do 2,5 cm Drobne zmiany ogniskowe wskazują, że jest to tak poważna zmiana, która może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. W tym miejscu cierpi krążenie krwi.

Wykorzystuje się dopplerografię ultradźwiękową oraz skanowanie duplex, które pozwala wykazać zaburzenia przepływu krwi w postaci jej asymetrii, zwężeń, okluzji wielkie statki, zwiększyć żylny przepływ krwi, blaszki miażdżycowe.

Tomografia komputerowa pozwoli zobaczyć jedynie ślady przebytych zawałów serca w postaci luk wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym, czyli cyst. Określa się również przerzedzenie - zanik kory mózgowej, powiększenie komór, wodogłowie komunikujące.

Nowoczesne podejście do terapii

Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową, która doprowadziła do zaburzeń mózgu. Ponadto konieczne jest stosowanie środków zapobiegających postępowi choroby.

Obowiązkowe spotkanie czynniki naczyniowe takie jak pentoksyfilina, winpocetyna, cynaryzyna, dihydroergokryptyna. Mają pozytywny wpływ na krążenie mózgowe normalizują mikrokrążenie, zwiększają plastyczność czerwonych krwinek, zmniejszają lepkość krwi i przywracają jej płynność. Te leki złagodzić skurcz naczyń, przywrócić odporność tkanki na niedotlenienie.

Cytoflawina, Actovegin, kwas tioktowy, piracetam i miłorząb japoński są stosowane jako leki przeciwutleniające, nootropowe i przeciw niedotlenieniu.

Leczenie lekami przedsionkowymi zmniejsza zawroty głowy, eliminuje niestabilność podczas chodzenia i poprawia jakość życia pacjentów. Uzasadnione jest leczenie betahistyną, zawrotami głowy, dimenhydrynatem, meklozyną i diazepamem.

Przy wysokim ciśnieniu krwi konieczne jest regularne monitorowanie wartości ciśnienia krwi i tętna oraz ich normalizacja zgodnie ze wskazaniami. W celu rozrzedzenia krwi stosuje się aspirynę, dipirydamol, klopidogrel, warfarynę i dabigatran. Statyny stosuje się w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.

Obecnie Specjalna uwaga jest podawany blokerom kanały wapniowe, które wraz z funkcją normalizowania ciśnienia krwi mają działanie neuroprotekcyjne. Cerebrolizyna, Cerebrolizat, gliatylina, Mexidol dobrze przywracają funkcje poznawcze.

Neuroprzekaźniki, na przykład cytykolina, działają nootropowo i psychostymulująco, normalizują pamięć, uwagę, poprawiają samopoczucie i przywracają zdolność pacjenta do samoopieki. Mechanizm działania polega na tym, że lek zmniejsza obrzęk mózgu, stabilizuje błony komórkowe,

Escynian L-lizyny ma właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i neuroprotekcyjne. Stymuluje wydzielanie glukokortykoidów, przywraca przepuszczalność naczyń, tonizuje żyły i normalizuje odpływ żylny.

Terapia selektywna zaburzeń poznawczych

Aby przywrócić pamięć, uwagę i wydajność, stosuje siędonezil - lek normalizujący wymianę neuroprzekaźników, przywracający szybkość i jakość transmisji Impulsy nerwowe jak zamierzono. Przywraca codzienną aktywność pacjentów, koryguje apatię, bezmyślne obsesyjne działania, likwiduje halucynacje.

Warto wiedzieć: Objawy wstrząśnienia mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje

Galantamina normalizuje transmisję nerwowo-mięśniową, stymuluje produkcję enzymy trawienne, tajemnica gruczoły potowe, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek stosuje się w leczeniu demencji, encefalopatii dyskocjonalnej i jaskry.

Rywastygmina skuteczny środek. Ale jego akceptacja jest ograniczona dostępnością wrzód trawiennyżołądek, dwunastnica, zaburzenia przewodzenia, arytmia, astma oskrzelowa, przeszkoda dróg moczowych, epilepsja.

W przypadku ciężkich zaburzeń psycho-emocjonalnych stosuje się leki przeciwdepresyjne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny okazały się skuteczne w tej patologii. Leki te obejmują wenlafaksynę, milnacipran, duloksetynę, sertralinę. Leki z tej grupy sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę. Leki te są przepisywane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie zaburzeń intelektualno-mnestycznych, depresji i urojeń.