Luki w pamięci wypełnione wymyślonymi zdarzeniami. Upośledzenie pamięci. Upośledzona pamięć krótkotrwała

Czas czytania: 2 min

Upośledzenie pamięci jest schorzeniem znacząco pogarszającym jakość życia człowieka i występuje dość często. Wyróżnia się dwa podstawowe typy zaburzeń pamięci człowieka, a mianowicie jakościowe i ilościowe zaburzenia funkcji pamięci. Jakościowy typ nieprawidłowego funkcjonowania wyraża się w występowaniu błędnych (fałszywych) wspomnień, w pomieszaniu rzeczywistości, przypadkach z przeszłości i sytuacjach wyimaginowanych. Defekty ilościowe stwierdza się w osłabieniu lub wzmocnieniu śladów pamięciowych, a ponadto w utracie biologicznego odzwierciedlenia zdarzeń.

Zaburzenia pamięci są dość zróżnicowane, większość z nich charakteryzuje się krótkotrwałym i odwracalnym charakterem. Zasadniczo takie zaburzenia są wywoływane przez przepracowanie, stany neurotyczne, wpływ leków i nadmierne spożycie napojów alkoholowych. Inne powstają z ważniejszych powodów i są znacznie trudniejsze do skorygowania. Na przykład w połączeniu naruszenie pamięci i uwagi, a także funkcji umysłowych () jest uważane za poważniejsze zaburzenie, prowadzące do zmniejszenia mechanizmu adaptacyjnego jednostki, co czyni go zależnym od innych.

Przyczyny upośledzenia pamięci

Istnieje ogromna liczba czynników, które powodują zaburzenia funkcji poznawczych psychiki. Na przykład zaburzenia pamięci u człowieka mogą być wywołane obecnością zespołu astenicznego, objawiającego się szybkim zmęczeniem, wyczerpaniem organizmu, a także wynikać z wysokiego lęku jednostki, urazowych uszkodzeń mózgu, zmian związanych z wiekiem, depresji, alkoholizmu, zatrucia i niedobory mikroelementów.

Upośledzenie pamięci u dzieci może wynikać z wrodzonego niedorozwoju umysłowego lub stanu nabytego, który zwykle wyraża się pogorszeniem bezpośrednich procesów zapamiętywania i odtwarzania otrzymanych informacji (hipomnezja) lub utratą pewnych chwil z pamięci (amnezja).

Amnezja u młodych przedstawicieli społeczeństwa jest często konsekwencją traumy, obecności choroby psychicznej lub ciężkiego zatrucia. Częściowe zaburzenia pamięci u dzieci najczęściej obserwuje się na skutek współdziałania następujących czynników: niekorzystnego mikroklimatu psychicznego w relacjach rodzinnych lub w grupie dziecięcej, częstych stanów astenicznych, w tym spowodowanych utrzymującymi się ostrymi infekcjami dróg oddechowych, hipowitaminozą .

Natura tak to urządziła, że ​​pamięć niemowlęcia już od chwili narodzin stale się rozwija i dlatego jest podatna na działanie niekorzystnych czynników środowiskowych. Do takich niekorzystnych czynników zalicza się: trudną ciążę i poród, urazy porodowe dziecka, długotrwałe choroby przewlekłe, brak właściwej stymulacji tworzenia pamięci oraz nadmierne obciążenie układu nerwowego dziecka związane z nadmierną ilością informacji.

Ponadto zaburzenia pamięci u dzieci mogą wystąpić również po przebytych chorobach somatycznych w okresie rekonwalescencji.

U dorosłych zaburzenie to może wystąpić w wyniku ciągłego narażenia na czynniki stresowe, obecności różnych schorzeń układu nerwowego (na przykład zapalenia mózgu lub choroby Parkinsona), nerwic, uzależnienia od narkotyków i nadużywania napojów alkoholowych, chorób psychicznych itp.

Ponadto za równie ważny czynnik silnie wpływający na zdolność zapamiętywania uważa się choroby somatyczne, w których dochodzi do uszkodzenia naczyń zaopatrujących mózg, co prowadzi do patologii krążenia mózgowego. Do takich dolegliwości należą: nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca naczyń, patologie funkcjonowania tarczycy.

Ponadto upośledzenie pamięci krótkotrwałej może często być bezpośrednio związane z niedoborem lub brakiem wchłaniania niektórych witamin.

Zasadniczo, jeśli naturalny proces starzenia nie jest obciążony żadnymi towarzyszącymi dolegliwościami, wówczas spadek funkcjonowania poznawczego procesu psychicznego następuje bardzo powoli. Na początku zapamiętywanie wydarzeń, które miały miejsce dawno temu, staje się coraz trudniejsze; stopniowo, w miarę starzenia się, człowiek nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce niedawno.

Upośledzenie pamięci i uwagi może również wystąpić z powodu niedoboru jodu w organizmie. Kiedy tarczyca jest niedoczynna, ludzie doświadczają nadwagi, letargu, depresji, drażliwości i obrzęku mięśni. Aby uniknąć opisanych problemów, należy stale monitorować swoją dietę i spożywać jak najwięcej pokarmów bogatych w jod, na przykład owoce morza, twarde sery i orzechy.

Nie we wszystkich przypadkach zapominanie jednostki należy utożsamiać z dysfunkcją pamięci. Często podmiot świadomie stara się zapomnieć o trudnych chwilach życia, nieprzyjemnych, a często tragicznych wydarzeniach. W tym przypadku zapomnienie pełni rolę mechanizmu obronnego. Kiedy jednostka wypiera z pamięci nieprzyjemne fakty – nazywa się to wyparciem; kiedy jest pewna, że ​​traumatyczne zdarzenia w ogóle nie miały miejsca – nazywa się to wyparciem; przeniesienie negatywnych emocji na inny obiekt nazywa się wymianą.

Objawy upośledzenia pamięci

Funkcja umysłowa zapewniająca utrwalanie, utrwalanie i odtwarzanie (odtwarzanie) różnych wrażeń i zdarzeń, zdolność gromadzenia danych i wykorzystywania wcześniej nabytych doświadczeń nazywa się pamięcią.

Zjawiska poznawczego procesu mentalnego można w równym stopniu powiązać z obszarem emocjonalnym, jak i obszarem poznania, rejestracją procesów motorycznych i doznań psychicznych. Zgodnie z tym istnieje kilka rodzajów pamięci.

Figuratywna to zdolność zapamiętywania różnych obrazów.
Motoryzacja warunkuje zdolność zapamiętywania sekwencji i konfiguracji ruchów. Istnieje również pamięć stanów psychicznych, na przykład wrażeń emocjonalnych lub trzewnych, takich jak ból lub dyskomfort.

Symbolika jest specyficzna dla danej osoby. Za pomocą tego typu poznawczego procesu umysłowego badani zapamiętują słowa, myśli i idee (zapamiętywanie logiczne).
Krótkoterminowe polega na zapisaniu w pamięci dużej ilości regularnie napływających informacji na krótki czas, następnie informacje te są eliminowane lub przechowywane w gnieździe długoterminowego przechowywania. Pamięć długoterminowa wiąże się z selektywnym utrwalaniem przez długi czas informacji najistotniejszych dla jednostki.

Ilość pamięci RAM składa się z aktualnie istotnych informacji. Zdolność do zapamiętywania danych takimi, jakie są w rzeczywistości, bez tworzenia połączeń logicznych, nazywana jest pamięcią mechaniczną. Tego typu poznawczy proces umysłowy nie jest uważany za podstawę inteligencji. Za pomocą pamięci mechanicznej zapamiętywane są głównie nazwy własne i liczby.

Zapamiętywanie następuje wraz z rozwojem połączeń logicznych podczas pamięci skojarzeniowej. Podczas zapamiętywania dane są porównywane i podsumowywane, analizowane i systematyzowane.

Ponadto rozróżnia się pamięć mimowolną i dobrowolne zapamiętywanie. Zapamiętywanie mimowolne towarzyszy działalności jednostki i nie jest związane z zamiarem zarejestrowania czegokolwiek. Dobrowolny poznawczy proces umysłowy jest powiązany ze wstępnym wskazaniem zapamiętywania. Ten typ jest najbardziej produktywny i stanowi podstawę nauki, wymaga jednak specjalnych warunków (zrozumienie zapamiętanego materiału, maksymalna uwaga i koncentracja).

Wszystkie zaburzenia poznawczego procesu umysłowego można podzielić na kategorie: przejściowe (trwające od dwóch minut do kilku lat), epizodyczne, postępujące i zespół Korsakowa, który jest naruszeniem pamięci krótkotrwałej.

Wyróżnia się następujące rodzaje zaburzeń pamięci: zaburzenia zapamiętywania, przechowywania, zapominania i odtwarzania różnych danych i osobistych doświadczeń. Wyróżnia się zaburzenia jakościowe (paramnezje), które objawiają się błędnymi wspomnieniami, pomieszaniem przeszłości z teraźniejszością, rzeczywistością i wyobrażeniami, oraz zaburzenia ilościowe, które objawiają się osłabieniem, utratą lub wzmocnieniem odbicia zdarzeń w pamięci.

Ilościowe wady pamięci to dysmnezja, która obejmuje hipermnezję i hipomnezję, a także amnezję.

Amnezja to utrata różnych informacji i umiejętności z poznawczego procesu umysłowego na pewien okres czasu.

Amnezja charakteryzuje się rozłożeniem na okresy różniące się czasem trwania.

Luki w pamięci są stabilne, stacjonarne i w większości przypadków wspomnienia częściowo lub całkowicie powracają.

Nabyta określona wiedza i umiejętności, na przykład umiejętność prowadzenia samochodu, również mogą być dotknięte amnezją.

Utrata pamięci w sytuacjach poprzedzających stan przekształcenia świadomości, organiczne uszkodzenie mózgu, niedotlenienie lub rozwój ostrego zespołu psychotycznego nazywa się amnezją wsteczną.

Amnezja wsteczna objawia się brakiem poznawczego procesu umysłowego w okresie przed wystąpieniem patologii. Na przykład osoba z urazem czaszki może zapomnieć o wszystkim, co mu się przydarzyło na dziesięć dni przed wystąpieniem urazu. Utratę pamięci na pewien okres po wystąpieniu choroby nazywa się amnezją następczą. Czas trwania tych dwóch rodzajów amnezji może wahać się od kilku godzin do dwóch do trzech miesięcy. Istnieje również amnezja wsteczna, która obejmuje długi etap utraty poznawczych procesów psychicznych, który obejmuje okres przed wystąpieniem choroby i okres po niej.

Amnezja fiksacyjna objawia się niezdolnością osoby do zatrzymania i utrwalenia napływających informacji. Wszystko, co dzieje się wokół takiego pacjenta, jest przez niego adekwatnie odbierane, ale nie zostaje zapisane w pamięci i po kilku minutach, często nawet sekundach taki pacjent zupełnie zapomina, co się dzieje.

Amnezja fiksacyjna to utrata zdolności zapamiętywania i odtwarzania nowych informacji. Zdolność zapamiętywania bieżących, niedawnych sytuacji jest osłabiona lub nieobecna, a wiedza zdobyta wcześniej zostaje zachowana w pamięci.

Problemy upośledzenia pamięci z amnezją fiksacyjną objawiają się zaburzeniami orientacji w czasie, otaczających osobach, otoczeniu i sytuacjach (dezorientacja amnestyczna).

Całkowita amnezja objawia się utratą wszelkich informacji z pamięci jednostki, w tym nawet danych o niej samej. Osoba z całkowitą amnezją nie zna swojego imienia, nie domyśla się swojego wieku, miejsca zamieszkania, czyli nie pamięta niczego ze swojego przeszłego życia. Całkowita amnezja występuje najczęściej przy poważnym urazie czaszki, rzadziej przy dolegliwościach natury funkcjonalnej (w oczywistych stresujących okolicznościach).

Palimpsest jest wykrywany w wyniku stanu upojenia alkoholowego i objawia się utratą poszczególnych zdarzeń z poznawczego procesu umysłowego.

Amnezja histeryczna wyraża się w niepowodzeniach poznawczego procesu umysłowego, związanych z nieprzyjemnymi, niekorzystnymi dla jednostki faktami i okolicznościami. Amnezję histeryczną, a także ochronny mechanizm wyparcia obserwuje się nie tylko u osób chorych, ale także u osób zdrowych, które charakteryzują się akcentowaniem typu histerycznego.

Luki w pamięci wypełnione różnymi danymi nazywane są paramnezją. Dzieli się na: pseudoreminiscencję, konfabulację, echonezję i kryptonezję.

Pseudoreminiscencje to zastępowanie luk w poznawczym procesie mentalnym danymi i rzeczywistymi faktami z życia jednostki, ale znacząco przesuniętymi w czasie. I tak np. pacjent cierpiący na demencję starczą i przebywający od sześciu miesięcy w placówce medycznej, który przed chorobą był znakomitym nauczycielem matematyki, może zapewnić wszystkich, że dwie minuty temu uczył geometrii w 9. klasie.

Konfabulacje objawiają się zastąpieniem luk w pamięci wytworami o charakterze fantastycznym, przy czym pacjent jest w stu procentach pewien realności takich wymysłów. Na przykład osiemdziesięcioletni pacjent cierpiący na stwardnienie mózgu donosi, że przed chwilą był przesłuchiwany jednocześnie przez Iwana Groźnego i Afanasija Wiazemskiego. Wszelkie próby udowodnienia, że ​​powyższe znane osobistości już dawno nie żyją, są daremne.

Oszustwo pamięci, charakteryzujące się postrzeganiem zdarzeń zachodzących w danym czasie jako zdarzeń, które miały miejsce wcześniej, nazywa się echonezją.

Ekmnezja to sztuczka pamięciowa polegająca na przeżywaniu odległej przeszłości jako teraźniejszości. Na przykład starsi ludzie zaczynają uważać się za młodych i przygotowywać się do ślubu.

Kryptomnezje to luki wypełnione danymi, o których źródle chory zapomina. Może nie pamiętać, czy wydarzenie wydarzyło się w rzeczywistości, czy we śnie; myśli przeczytane w książkach traktuje jako własne. Na przykład pacjenci często cytują wiersze znanych poetów i podają je jako własne.

Za rodzaj kryptonezji można uznać pamięć wyobcowaną, która polega na postrzeganiu przez pacjenta wydarzeń ze swojego życia nie jako chwil faktycznie przeżytych, ale widzianych w filmie lub przeczytanych w książce.

Zaostrzenie pamięci nazywa się hipermnezją i objawia się napływem dużej liczby wspomnień, które często charakteryzują się obecnością obrazów zmysłowych i bezpośrednio obejmują wydarzenie i jego poszczególne części. Częściej pojawiają się w formie scen chaotycznych, rzadziej – połączonych jednym skomplikowanym kierunkiem fabularnym.

Hipermnezja często jest charakterystyczna dla osób cierpiących na psychozę maniakalno-depresyjną, schizofreników oraz osób w początkowej fazie zatrucia alkoholem lub będących pod wpływem marihuany.

Hipomnezja to osłabienie pamięci. Często hipomnezja wyraża się w postaci nierównomiernego zakłócenia różnych procesów, a przede wszystkim zachowania i reprodukcji zdobytych informacji. W przypadku hipomnezji pamięć o bieżących wydarzeniach jest przeważnie znacznie upośledzona, co może towarzyszyć amnezji postępującej lub fiksacyjnej.

Upośledzenie pamięci występuje w określonej kolejności. Najpierw zapomina się o ostatnich wydarzeniach, potem o wcześniejszych. Za podstawowy przejaw hipomnezji uważa się naruszenie wspomnień selektywnych, to znaczy wspomnień, które są potrzebne właśnie w tym momencie, mogą pojawić się później. Zasadniczo wymienione rodzaje zaburzeń i objawów obserwuje się u pacjentów cierpiących na patologie mózgu lub u osób starszych.

Leczenie zaburzeń pamięci

Problemom wynikającym z tego zaburzenia łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego opracowano wiele ćwiczeń mających na celu utrzymanie własnej pamięci w dobrej kondycji. Regularna aktywność fizyczna pozwala zminimalizować ryzyko wystąpienia zaburzeń, zapobiegając chorobom naczyniowym powodującym upośledzenie pamięci.

Ponadto trening pamięci i zdolności myślenia pomaga nie tylko zaoszczędzić, ale także poprawić poznawczy proces umysłowy. Według wielu badań wśród osób wykształconych jest znacznie mniej chorych na chorobę Alzheimera niż wśród niewykształconych.

Ponadto spożywanie witamin C i E oraz spożywanie pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejsza ryzyko choroby Alzheimera.

Diagnoza zaburzeń pamięci opiera się na dwóch kluczowych zasadach:

Ustalenie choroby, która doprowadziła do naruszenia (obejmuje zebranie danych wywiadowczych, analizę stanu neurologicznego, tomografię komputerową, badanie ultrasonograficzne lub angiograficzne naczyń mózgowych, jeśli to konieczne, pobranie krwi na zawartość hormonów stymulujących tarczycę;

Określenie nasilenia i charakteru patologii funkcji pamięci za pomocą testów neuropsychologicznych.

Diagnozę zaburzeń pamięci przeprowadza się za pomocą różnych technik psychologicznych, których celem jest badanie wszystkich typów pamięci. Na przykład u pacjentów z hipomnezją w większości przypadków pogarsza się pamięć krótkotrwała. Aby zbadać ten typ pamięci, pacjent proszony jest o powtórzenie określonego zdania z „dodaniem linii”. Pacjent z hipomnezją nie jest w stanie powtórzyć wszystkich wypowiadanych zdań.

Przede wszystkim leczenie wszelkich naruszeń tego zaburzenia zależy bezpośrednio od czynników, które spowodowały ich rozwój.

Leki na zaburzenia pamięci są przepisywane dopiero po pełnym badaniu diagnostycznym i wyłącznie przez specjalistę.

Aby skorygować łagodną dysfunkcję tego zaburzenia, stosuje się różne metody fizjoterapeutyczne, na przykład elektroforezę z kwasem glutaminowym podawanym przez nos.

Z powodzeniem stosuje się także psychologiczno-pedagogiczne oddziaływanie korekcyjne. Nauczyciel uczy pacjentów zapamiętywania informacji, wykorzystując inne procesy mózgowe w celu zastąpienia uszkodzonych. Jeśli więc na przykład pacjent nie jest w stanie zapamiętać nazwy wypowiadanych na głos przedmiotów, można go tego nauczyć poprzez przedstawienie wizualnego obrazu takiego przedmiotu.

Leki na zaburzenia pamięci są przepisywane w zależności od choroby, która wywołała zaburzenie pamięci. Na przykład, jeśli zaburzenie jest spowodowane przepracowaniem, pomocne będą leki tonizujące (wyciąg z Eleutherococcus). Często, gdy funkcje pamięci są zaburzone, lekarze przepisują leki nootropowe (Lucetam, Nootropil).

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Pamięć - ten rodzaj aktywności umysłowej, za pomocą którego odzwierciedlane są przeszłe doświadczenia. Objawy zaburzeń pamięci. 1) Amnezja - utrata pamięci, jej brak˸ a) amnezja wsteczna- utrata pamięci o zdarzeniach poprzedzających zaburzenie świadomości lub bolesny stan psychiczny może obejmować inny okres czasu; B) amnezja następcza- utrata pamięci o zdarzeniach, które miały miejsce bezpośrednio po ustaniu stanu rozstroju świadomości lub bolesnego stanu psychicznego; czas trwania również powinien być inny; c) często spotyka się kombinację tych dwóch rodzajów amnezji, w którym to przypadku się mówi Amnezja wsteczna; G) amnezja fiksacyjna- utrata zdolności zapamiętywania i rejestrowania bieżących wydarzeń; wszystko, co wydarzyło się w tej chwili, zostaje natychmiast zapomniane; D) postępująca amnezja charakteryzuje się stopniowym osłabieniem pamięci, a przede wszystkim pamięci o bieżących wydarzeniach, o tym, co wydarzyło się niedawno, o wydarzeniach z ostatnich lat słabnie, a następnie zanika, przy czym człowiek może pamiętać odległą przeszłość przez długi czas i całkiem dobrze . Charakterystyczna sekwencja zaniku pamięci oparta na zasadzie „odwrócenia pamięci” nazywana jest prawem Ribota. Zgodnie z tym prawem następuje tzw. fizjologiczne starzenie się pamięci. 2) Paramnezja - błędne, fałszywe, fałszywe wspomnienia. Osoba może pamiętać wydarzenia, które faktycznie miały miejsce, ale przypisać je do zupełnie innego czasu. Nazywa się to pseudoreminiscencjami – fałszywymi wspomnieniami˸ a) konfabulacja- rodzaj paramnezji, w której fikcyjne wspomnienia są całkowicie nieprawdziwe, gdy pacjent relacjonuje coś, co nigdy się nie wydarzyło. Konfabulacje często zawierają element fantazji; B) kryptomnezja– kiedy dana osoba nie pamięta, kiedy wydarzyło się to czy tamto wydarzenie, we śnie, czy w rzeczywistości, czy napisał ten wiersz, czy po prostu przypomniał sobie coś, co kiedyś przeczytał, to znaczy zapomina się o źródle wszelkich informacji; V) ejdetyzm- zjawisko, w którym reprezentacja odzwierciedla percepcję. W grę wchodzi także pamięć w jej żywej formie figuratywnej: przedmiot lub zjawisko po zniknięciu zachowuje w ludzkim umyśle swój żywy obraz wizualny. Zespoły zaburzeń pamięci˸ 1) Zespół Korsakowa - rodzaj zespołu amnestycznego. Podstawą ᴇᴦο jest niemożność zapamiętania bieżących wydarzeń (amnezja fiksacyjna) z mniej lub bardziej nienaruszoną pamięcią o przeszłości. W związku z tym dochodzi do naruszenia orientacji (tzw. Dezorientacja amnestyczna), kolejnym charakterystycznym objawem tego zespołu jest paramnezja. Głównie w formie konfabulacji lub pseudowspomnień, ale zdarzają się też kryptonezje. 2) Zespół organiczny (encefalopatyczny, psychoorganiczny) składa się z triady Waltera-Bühela, która obejmuje: a) labilność emocjonalną, nietrzymanie emocji; b) zaburzenia pamięci; c) obniżona inteligencja. Pacjenci stają się bezradni, trudno im się poruszać, ich wola jest osłabiona, spada wydajność, łatwo przechodzą od łez do uśmiechu i odwrotnie. Opcje zachowań psychopatycznych pochodzenia organicznego nie są rzadkością. Wyróżnia się następujące warianty (stadia) zespołu psychoorganicznego (K. Schneider): asteniczny, wybuchowy, euforyczny, apatyczny. Zespół organiczny może wystąpić w różnych chorobach z bezpośrednim uszkodzeniem mózgu (guzy, infekcje wewnątrzczaszkowe, urazy, patologia naczyniowa pochodzenia miażdżycowego, syfilitycznego i innego pochodzenia); z somatogenami (w wyniku niedrożności wątroby, nerek, płuc itp.); w przypadku alkoholizmu, narkomanii, nadużywania substancji, zatrucia niektórymi substancjami toksycznymi; w przypadku chorób występujących w procesach zanikowych w mózgu (na przykład choroba Alzheimera, choroba Picka itp.). Towarzyszą mu różne zaburzenia neurologiczne. Zespół psychoorganiczny z reguły jest nieodwracalny, choć przy zastosowaniu odpowiedniej terapii, m.in. może rozwinąć się nieco odwrotnie. leki nootropowe.

Pamięć. Główne objawy i zespoły zaburzeń pamięci. - koncepcja i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Pamięć. Główne objawy i zespoły zaburzeń pamięci”. 2015, 2017-2018.

Pamięć to proces gromadzenia informacji, zachowywania i terminowego odtwarzania zgromadzonego doświadczenia.

Mechanizmy pamięci nie zostały dotychczas dostatecznie zbadane, ale zgromadzono wiele faktów wskazujących na istnienie pamięci krótkotrwałej opartej na szybko tworzących się tymczasowych połączeniach; i pamięć długoterminowa, która reprezentuje silne połączenia

Zaburzenia pamięci warunkowo można podzielić na zaburzenia ilościowe (dysmnezja) i jakościowe (paramnezja), które w specjalnej kombinacji stanowią zespół amnestyczny Korsakowa.

Dysmnezja obejmuje hipermnezję, hipomnezję i różne rodzaje amnezji.

Hipermnezja- mimowolna, nieco nieuporządkowana aktualizacja przeszłych doświadczeń. Napływ wspomnień o przypadkowych, nieistotnych zdarzeniach nie poprawia produktywności myślenia, a jedynie odwraca uwagę pacjenta i uniemożliwia mu przyswajanie nowych informacji.

Hipomnezja- ogólne osłabienie pamięci. W tym przypadku z reguły cierpią wszystkie jego elementy. Pacjent ma trudności z zapamiętywaniem nowych nazwisk i dat, zapomina szczegóły wydarzeń, które miały miejsce i nie jest w stanie bez specjalnego przypomnienia odtworzyć informacji zapisanych głęboko w pamięci. Najczęstszą przyczyną hipomnezji jest szeroka gama organicznych (zwłaszcza naczyniowych) chorób mózgu, przede wszystkim miażdżycy. Jednak hipomnezja może być również spowodowana przejściowymi funkcjonalnymi zaburzeniami psychicznymi, na przykład stanem zmęczenia (zespół asteniczny).

Termin amnezja łączy w sobie szereg zaburzeń charakteryzujących się utratą (utratą) obszarów pamięci. W przypadku organicznych uszkodzeń mózgu jest to najczęściej utrata określonych przedziałów czasowych.

Amnezja wsteczna- utrata wspomnień o wydarzeniach, które miały miejsce przed wystąpieniem choroby (najczęściej ostra katastrofa mózgowa z utratą przytomności). W większości przypadków krótki okres bezpośrednio poprzedzający uraz lub utratę przytomności zostaje utracony z pamięci.

Histeryczna amnezja w przeciwieństwie do chorób organicznych jest całkowicie odwracalny. Wspomnienia utracone podczas histerii można łatwo przywrócić w stanie hipnozy lub odhamowania narkotykowego.

Amnezja Congrade'a- to amnezja w okresie odłączenia się od wiedzy. Tłumaczy się to nie tyle zaburzeniem funkcji pamięci jako takim, ile niemożnością dostrzeżenia jakichkolwiek informacji, na przykład podczas śpiączki lub otępienia.

Amnezja następcza- utrata pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce po zakończeniu najostrzejszych objawów choroby (po przywróceniu przytomności). Jednocześnie pacjent sprawia wrażenie osoby całkowicie dostępnej w kontakcie, odpowiada na zadane pytania, ale później, nawet we fragmentach, nie jest w stanie odtworzyć obrazu tego, co wydarzyło się poprzedniego dnia. Przyczyną amnezji następczej jest zaburzenie świadomości (otępienie półmroku, szczególny stan świadomości). W przypadku zespołu Korsakowa w konsekwencji pojawia się amnezja następcza

trwała utrata zdolności do zapisywania zdarzeń w pamięci (amnezja fiksacyjna).

Amnezja fiksacyjna- gwałtowny spadek lub całkowita utrata zdolności do przechowywania nowo nabytych informacji w pamięci przez długi czas. Osoby cierpiące na amnezję fiksacyjną nie pamiętają niczego, co właśnie usłyszały, zobaczyły lub przeczytały, ale dobrze pamiętają wydarzenia, które miały miejsce przed wystąpieniem choroby i nie tracą swoich umiejętności zawodowych. Amnezja fiksacyjna może być niezwykle ciężką odmianą hipomnezji w końcowych stadiach przewlekłych zmian naczyniowych mózgu (otępienie miażdżycowe). Jest także najważniejszym elementem zespołu Korsakowa. W tym przypadku występuje ostro w wyniku nagłych katastrof mózgowych (zatrucie, uraz, uduszenie, udar itp.).

Postępująca amnezja- sekwencyjna utrata coraz głębszych warstw pamięci w wyniku postępującej choroby organicznej. Opisano kolejność niszczenia rezerw pamięci w procesach postępujących.

Zgodnie z prawem Ribota zdolność zapamiętywania najpierw maleje (hipomnezja), następnie zapominane są zdarzenia niedawne, a w późniejszym czasie odtwarzanie wydarzeń z dawnych czasów zostaje zakłócone. Prowadzi to do utraty zorganizowanej (naukowej, abstrakcyjnej) wiedzy. Wreszcie tracone są wrażenia emocjonalne i praktyczne, zautomatyzowane umiejętności. W miarę jak powierzchniowe warstwy pamięci ulegają zniszczeniu, pacjenci często doświadczają ożywienia wspomnień z dzieciństwa i młodości. Postępująca amnezja jest przejawem szerokiej gamy przewlekłych organicznych chorób postępujących: nieinsulinowy przebieg miażdżycy mózgu

mózg, choroba Alzheimera, choroba Picka, demencja starcza.

Paramnezja jest zniekształceniem lub wypaczeniem treści wspomnień. Przykładami paramnezji są pseudoreminiscencje, konfabulacje, kryptomnezja i echonezja.

Pseudoreminiscencje nazwać zastąpieniem utraconych okresów pamięci wydarzeniami, które miały miejsce w rzeczywistości, ale w innym czasie. Pseudoreminiscencje odzwierciedlają inny wzorzec niszczenia pamięci: dłużej zachowują treść doświadczenia („pamięć treści”) niż czasowe relacje zdarzeń („pamięć czasu”).

Konfabulacja- jest to zastąpienie zaników pamięci fikcyjnymi, nigdy nie występującymi wydarzeniami. Pojawienie się konfabulacji może wskazywać na naruszenie krytyki i zrozumienia sytuacji, ponieważ pacjenci nie tylko nie pamiętają, co się właściwie wydarzyło, ale także nie rozumieją, że opisywane przez nich zdarzenia nie mogły mieć miejsca.

Kryptomnezja- jest to zniekształcenie pamięci, wyrażające się w tym, że jako wspomnienia pacjenci przywłaszczają sobie informacje otrzymane od innych ludzi, z książek i wydarzeń, które wydarzyły się we śnie. Mniej powszechne jest wyobcowanie własnej pamięci, gdy pacjent uważa, że ​​osobiście nie brał udziału w wydarzeniach zapisanych w jego pamięci. Zatem kryptomnezja nie polega na utracie samej informacji, ale na braku możliwości dokładnego ustalenia jej źródła. Kryptomnezja może być przejawem zarówno psychoz organicznych, jak i zespołów urojeniowych (parafrenicznych i paranoidalnych).

Echomnezja(paramnezja reduplikacyjna Picka) wyraża się w poczuciu, że coś podobnego do teraźniejszości wydarzyło się już w przeszłości. Temu uczuciu nie towarzyszy napadowy strach i zjawisko „wglądu”, jak deja vu. Nie ma całkowitej tożsamości pomiędzy teraźniejszością a przeszłością, jest jedynie poczucie podobieństwa. Czasami jest pewność, że wydarzenie nie dzieje się po raz drugi, ale trzeci (czwarty). Objaw ten jest przejawem różnych organicznych chorób mózgu z dominującym uszkodzeniem okolicy ciemieniowo-skroniowej.

"

Zaburzenia pamięci są jednymi ze złożonych zaburzeń neuropsychiatrycznych, które komplikują życie. U osób starszych utrata pamięci jest naturalnym procesem starzenia. Niektóre zaburzenia można skorygować, inne są objawem poważniejszej choroby podstawowej.

Upośledzenie pamięci w psychologii

Zaburzenia pamięci psychicznej to grupa zaburzeń jakościowych i ilościowych, w których osoba albo przestaje zapamiętywać, rozpoznawać i odtwarzać informacje, albo następuje zauważalny spadek tych funkcji. Aby zrozumieć, jak pewne zaburzenia wpływają na pamięć informacji, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest pamięć. Zatem pamięć jest najwyższą funkcją umysłową, która obejmuje kompleks zdolności poznawczych: zapamiętywanie, przechowywanie, reprodukcję.

Do najczęstszych zaburzeń pamięci zalicza się:

• hipomnezja– redukcja lub osłabienie;
• paramnezja– błędy w pamięci;
• – utrata zdarzeń (przed lub po).

Przyczyny zaburzeń pamięci

Dlaczego obserwuje się zaburzenia pamięci? Istnieje wiele przyczyn tego, zarówno psychologicznych, jak i patologicznych, oraz traumatyczny wpływ na osobę. Zaburzenia pamięci – przyczyny psychologiczne:

• stres psycho-emocjonalny;
• przepracowanie spowodowane pracą umysłową lub ciężką pracą fizyczną;
• psychotrauma, która kiedyś miała miejsce, powodując reakcję obronną - wyparcie;

Zaburzenia funkcji pamięci – przyczyny organiczne:

• długotrwałe toksyczne działanie alkoholu i narkotyków na mózg;
• niekorzystne środowisko;
• różne zaburzenia krążenia (udar, miażdżyca, nadciśnienie);
• onkologia mózgu;
• infekcje wirusowe;
• choroba Alzheimera;
• wrodzone choroby psychiczne i mutacje genetyczne.

Wpływy zewnętrzne:

• urazowe uszkodzenia mózgu;
• trudny poród z pęsetą przyłożoną do główki dziecka.

Rodzaje zaburzeń pamięci

Wiele osób zna pojęcie amnezji, ponieważ samo słowo bardzo często pojawia się w różnych filmach czy serialach, gdzie jeden z bohaterów traci pamięć lub udaje, że nic nie pamięta, a tymczasem amnezja to tylko jeden z rodzajów zaburzeń pamięci. . Wszystkie rodzaje zaburzeń pamięci dzieli się zwykle na dwie duże grupy:

1. Ilościowy– hipermnezja, amnezja, hipomnezja.
2. Jakość– konfabulacja, skażenie, kryptomnezja, pseudoreminiscencja.

Zaburzenie pamięci poznawczej

Pamięć odnosi się do funkcji poznawczych ludzkiego mózgu. Wszelkie zaburzenia pamięci będą miały charakter poznawczy i odcisną piętno na wszystkich procesach myślowych człowieka.Zaburzenia pamięci poznawczej dzieli się zazwyczaj na 3 typy:

• płuca– podatny na korektę leku;
• przeciętny– występują wcześniej niż w starszym wieku, ale nie są krytyczne, często towarzyszą innym chorobom;
• ciężki– zaburzenia te występują przy ogólnym uszkodzeniu mózgu, na przykład w wyniku postępującej demencji.

Ilościowe zaburzenia pamięci

Upośledzenie pamięci - dysmnezja (zaburzenia ilościowe) jest dzielona przez psychiatrów na kilka typów. Największą grupę stanowią różnego rodzaju amnezje, w których na pewien okres czasu następuje utrata pamięci. Rodzaje amnezji:

• wsteczny– występuje w przypadku zdarzeń poprzedzających traumatyczną, bolesną sytuację (np. okres przed wystąpieniem napadu padaczkowego);
• następczy(czasowa) – utrata zdarzeń następuje po zaistnieniu sytuacji traumatycznej, pacjent nie pamięta okresu, w którym trafił do szpitala;
• utrwalający- upośledzenie pamięci, w którym nie zapamiętuje się bieżących wrażeń, osoba w tym momencie może być całkowicie zdezorientowana w przestrzeni i po kilku sekundach pacjent na zawsze zapomina o wszelkich czynnościach wykonywanych w danej chwili;
• congrade – utrata pamięci stanu podczas delirium, oneiroidu, amnezji w tym przypadku może być całkowita lub fragmentaryczna;
• epizodyczne – zdarza się to także osobom zdrowym, gdy są zmęczone, np. kierowcom, którzy są w trasie od dłuższego czasu; przypominając sobie, wyraźnie pamiętają początek i koniec podróży, zapominając o tym, co działo się w przerwach;
• dziecięce– niemożność zapamiętywania zdarzeń, które miały miejsce przed 3.–4. rokiem życia (normalnie);
• zatrucie– z zatruciem alkoholem i narkotykami;
• histeryczny(katathym) – wygaszanie traumatycznych wydarzeń z pamięci;
• afektywny– utrata zdarzeń zachodzących w trakcie afektu.

Do zaburzeń pamięci ilościowej zalicza się następujące zaburzenia:

• hipomnezja(„pamięć perforowana”) – pacjent zapamiętuje tylko ważne wydarzenia, u osób zdrowych może to wyrażać się słabą pamięcią dat, imion, terminów;
• hipermnezja– zwiększona zdolność zapamiętywania wydarzeń z przeszłości, które w danej chwili są nieistotne.

Upośledzona pamięć krótkotrwała

Psychiatria wiąże zaburzenia pamięci krótkotrwałej z wieloma czynnikami i przyczynami, najczęściej ze współistniejącymi chorobami i czynnikami stresowymi. Pamięć krótkotrwała lub pierwotna, aktywna jest ważnym składnikiem pamięci w ogóle, jej objętość wynosi 7 ± 2 jednostki, a zatrzymywanie napływających informacji wynosi 20 sekund; jeśli nie ma powtórzeń, ślad informacji staje się bardzo delikatny po 30 sekundy. Pamięć krótkotrwała jest bardzo wrażliwa i w przypadku amnezji zdarzenia, które miały miejsce 15 sekund–15 minut temu, zostają utracone z pamięci.

Upośledzenie pamięci i mowy

Pamięć słuchowo-mowa opiera się na obrazach odciśniętych przez analizator słuchowy i zapamiętywaniu różnych dźwięków: muzyki, hałasu, mowy innej osoby, ciężkie zaburzenia pamięci i mowy są charakterystyczne dla dzieci upośledzonych umysłowo oraz z powodu uszkodzenia lewego płata skroniowego mózgu. mózgu w wyniku urazu lub udaru, co prowadzi do zespołu akustycznego - afazji mnestycznej. Mowa ustna jest słabo odbierana przez pacjentów i z 4 słów wypowiadanych na głos odtwarzane jest tylko pierwsze i ostatnie (efekt krawędzi).

Zaburzenia myślenia i pamięci

Wszystkie funkcje poznawcze mózgu są ze sobą powiązane i jeśli jedna z nich zostanie upośledzona, z biegiem czasu inne zaczną cierpieć w łańcuchu. W chorobie Alzheimera i otępieniu starczym obserwuje się zaburzenia pamięci i inteligencji. Jeśli weźmiemy pod uwagę sposób, w jaki dochodzi do naruszenia, jako przykład możemy podać, że dana osoba wykonuje w swoim umyśle wiele operacji, które są przechowywane w formie doświadczenia za pomocą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej. Wraz z upośledzeniem pamięci następuje utrata tego doświadczenia syntetyzowanego przez pamięć i myślenie.

Zaburzenie pamięci i uwagi

Wszelkie zaburzenia uwagi i pamięci negatywnie wpływają na zapamiętywanie zdarzeń, sytuacji i informacji. Rodzaje zaburzeń pamięci i uwagi:

• funkcjonalny– występują, gdy nie można się skupić na konkretnej czynności, co objawia się pogorszeniem pamięci, typowym dla ADHD u dzieci, stresem;
• organiczny- w przypadku upośledzenia umysłowego, zespołu Downa i rozwoju demencji u osób starszych.

Zaburzenia pamięci spowodowane uszkodzeniem mózgu

Kiedy dotknięte są różne części mózgu, zaburzenia pamięci mają różne objawy kliniczne:

• uszkodzenie hipokampu i „kręgu Peipetsa” - występuje ciężka amnezja w przypadku bieżących wydarzeń dnia codziennego, dezorientacja w przestrzeni i czasie, pacjenci skarżą się, że wszystko wypada z pamięci i zmuszeni są wszystko zapisywać, aby zapamiętać;
• uszkodzenie przyśrodkowej i podstawnej części płatów czołowych - charakteryzujące się konfabulacjami i błędami pamięci, pacjenci nie są krytyczni co do swojej amnezji;
• lokalne uszkodzenia odcinków wypukłych - naruszenie funkcji mnestycznej w dowolnym konkretnym obszarze;
• Upośledzenie pamięci po udarze może być werbalne (pacjent nie pamięta nazw przedmiotów, imion bliskich), wzrokowe - nie ma pamięci twarzy i kształtów.

Zaburzenia pamięci u dziecka

Zasadniczo zaburzenia rozwoju pamięci u dzieci są powiązane z zespołem astenicznym, który łącznie oznacza wysoki stres psycho-emocjonalny, stany lękowe i depresję. Niekorzystny klimat psychologiczny, wczesna deprywacja i hipowitaminoza również wywołują amnezję u dzieci. Często dzieci wykazują hipomnezję, wyrażającą się słabą asymilacją materiałów edukacyjnych lub innych informacji, podczas gdy wraz z upośledzeniem pamięci cierpią wszystkie funkcje poznawcze.

Zaburzenia pamięci u osób starszych

Otępienie starcze lub zaburzenie pamięci starczej, popularnie zwane marazmem starczym, jest jednym z najczęstszych zaburzeń pamięci u osób starszych. Demencji towarzyszą także choroby takie jak choroba Alzheimera, Parkinsona i Picka. Oprócz amnezji następuje wygaszenie wszystkich procesów myślowych i pojawia się demencja wraz z degradacją osobowości. Niekorzystnymi czynnikami w rozwoju otępienia są choroby układu krążenia i miażdżyca.

Objawy upośledzenia pamięci

Objawy zaburzeń są różnorodne i zależą od postaci, w jakich objawiają się zaburzenia pamięci, generalnie objawy mogą być następujące:

• utrata informacji i umiejętności, zarówno zwykłych (mycie zębów), jak i związanych z zawodem;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• utrzymujące się luki w zdarzeniach, które miały miejsce „przed” i „po”;
• palimpsest – utrata pojedynczych zdarzeń podczas zatrucia alkoholem;
• Konfabulacja to zastąpienie luk w pamięci fantastycznymi informacjami, w które wierzy pacjent.

Diagnostyka zaburzeń pamięci

Podstawowe zaburzenia pamięci powinien zdiagnozować lekarz, aby nie przeoczyć poważnej choroby współistniejącej (nowotwory, otępienie, cukrzyca). Standardowa diagnostyka obejmuje kompleksowe badanie:

• badania krwi (ogólne, biochemia, hormony);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT);
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Psychodiagnoza zaburzeń pamięci opiera się na metodach A.R. Luria:

1. Nauka 10 słów. Diagnostyka pamięci mechanicznej. Psycholog lub psychiatra powoli wymienia 10 słów w odpowiedniej kolejności i prosi pacjenta o powtórzenie w dowolnej kolejności. Procedurę powtarza się 5 razy, a po powtórzeniu lekarz zauważa, ile z 10 słów zostało poprawnie nazwanych. Zwykle po trzecim powtórzeniu wszystkie słowa zostają zapamiętane. Po godzinie pacjent proszony jest o powtórzenie 10 słów (normalnie należy powtórzyć 8–10 słów).
2. Seria skojarzeniowa „słowa + obrazy”. Upośledzona pamięć logiczna. Terapeuta nazywa słowa i prosi pacjenta, aby do każdego słowa wybrał obrazek, np.: krowa – mleko, drzewo – las. Godzinę później pacjentowi prezentowane są zdjęcia i proszone o nazwanie słów odpowiadających obrazowi. Oceniana jest liczba słów i złożoność-prymitywność w zestawieniu szeregu skojarzeniowego.

Pamięć to mentalny proces wdrukowywania, zachowywania i odtwarzania przeszłych doświadczeń.

Siła pamięci zależy od stopnia koncentracji uwagi na napływających informacjach, emocjonalnego stosunku do nich (zainteresowania), a także od ogólnego stanu osoby, stopnia wyszkolenia i charakteru procesów mentalnych. Przekonanie człowieka o przydatności informacji w połączeniu z jego wzmożoną aktywnością w jej zapamiętywaniu jest ważnym warunkiem przyswajania nowej wiedzy.

Rodzaje pamięci ze względu na czas przechowywania materiału:
1) natychmiastowy (ikoniczny) – dzięki tej pamięci pełny i dokładny obraz tego, co właśnie dostrzegły zmysły, zostaje zachowany przez 0,1-0,5 s, bez jakiegokolwiek przetwarzania otrzymanych informacji;
2) krótkoterminowe (KS) – zdolne do przechowywania informacji przez krótki okres czasu i w ograniczonej objętości.
Z reguły dla większości ludzi objętość CP wynosi 7 ± 2 jednostki.
PK rejestruje tylko najważniejsze informacje, uogólniony obraz;
3) operacyjny (OP) - działa przez określony czas (od kilku sekund do kilku dni) w zależności od zadania, które należy rozwiązać, po czym informacje mogą zostać usunięte;
4) długoterminowy (LP) – informacje przechowywane są przez czas nieokreślony.
DP zawiera materiał, który praktycznie zdrowa osoba powinna zawsze pamiętać: jego imię, nazwisko, nazwisko, miejsce urodzenia, stolica Ojczyzny itp.
U ludzi DP i CP są ze sobą nierozerwalnie powiązane.

Zaburzenia pamięci

Hipomnezja- naruszenie pamięci krótkotrwałej (pogorszenie pamięci, zapominanie).
Hipomnezja fiksacyjna jest naruszeniem pamięci o bieżących wydarzeniach.
Hipomnezja występuje zwykle przy silnym zmęczeniu, psychopatii, alkoholizmie, uzależnieniu od narkotyków.

Amnezja- zaburzenia pamięci długotrwałej (utrata pamięci, utrata pamięci).
Amnezja wsteczna to zanik pamięci wydarzeń poprzedzających traumę.
Amnezja następcza to zanik pamięci o wydarzeniach powstałych w wyniku traumy.
Amnezja Congrade to utrata pamięci tylko na okres bezpośredniego upośledzenia świadomości.
Amnezja perforacyjna (palimpsest) to utrata pamięci w przypadku niektórych zdarzeń.
Amnezja występuje w przypadku organicznych uszkodzeń mózgu, zaburzeń nerwicowych (amnezja dysocjacyjna), alkoholizmu, narkomanii.

Paramnezja- zniekształcone i fałszywe wspomnienia (błędy pamięci).
Pseudoreminiscencje(złudzenia pamięci, paramnezja) - błędne wspomnienia wydarzeń.
Konfabulacja(halucynacje pamięciowe) – wspomnienia czegoś, co się nie wydarzyło.
Kryptomnezja- niemożność zapamiętania źródła informacji (zdarzenie miało miejsce w rzeczywistości, we śnie lub w filmie).
Paramnezja występuje w schizofrenii, demencji, zmianach organicznych, zespole Korsakowa i postępującym paraliżu.

Ponadto istnieje hipermnezja- patologicznie zwiększona zdolność zapamiętywania.
Hipermnezja występuje podczas zespołu maniakalnego, przyjmowania leków psychotropowych (marihuany, LSD itp.) Na początku ataku epilepsji.

Prawo Ribota

Prawo Ribota- utrata pamięci typu „odwrócenie pamięci”. W przypadku zaburzeń pamięci wspomnienia niedawnych wydarzeń najpierw stają się niedostępne, a następnie aktywność umysłowa podmiotu zaczyna być zakłócana; uczucia i nawyki zostają utracone; w końcu pamięć instynktowna rozpada się. W przypadku odzyskiwania pamięci te same kroki należy wykonać w odwrotnej kolejności.