Jedną z najczęstszych patologii zastawek serca jest wypadanie. zastawka mitralna„(PMK). Choroba ta nie jest niebezpieczna i nie zawsze wymaga leczenia, z wyjątkiem przypadków, gdy powoduje konsekwencje w postaci arytmii lub innej patologii serca.

Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością występuje u duża ilość osoby - do 25%, częściej u kobiet. Najprawdopodobniej nie wynika to ze złego stanu zdrowia publicznego, ale z udoskonalonych technik diagnostycznych.

Zastawki serca pomagają przepływowi krwi w jednym kierunku, ale w przypadku wypadania - rodzaju zwisu zastawki mitralnej - krew ma zdolność przepływu w przeciwnym kierunku, co stanowi naruszenie. Jego prąd zależy od nasilenia ugięcia, dlatego wyróżnia się kilka stopni patologii. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Odchylenie zastawki w 1. stadium choroby wynosi 3-6 mm, w wyniku czego krew wraca do przedsionka w mała ilość. Stopień zaawansowania choroby jest praktycznie bezobjawowy i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Zwykle odkrywa się go przez przypadek. Najczęściej diagnozowana wcześnie dzieciństwo, dziewczęta są bardziej podatne na tę dysfunkcję.

Okresowo możliwe objawy choroby w postaci objawów:

• bicie serca;
• przerwy w pracy „silnika głównego”;
• szybkie bicie serca;
• serce zapada się.

Objawy te czasami pojawiają się na przykład po wypiciu filiżanki mocnej kawy lub wyjątkowo dużej aktywności fizycznej.

Choroba zwykle występuje z powodu patologii tkanki łącznej. Możliwe są również inne przyczyny:

• odkształcenie klatka piersiowa;
• krótkowzroczność;
• długie palce z wąskim nadgarstkiem;
• płaskostopie;
• „cienkie” kości.

Dysfunkcja ta nie wiąże się ze ścisłymi ograniczeniami w uprawianiu sportu czy możliwości posiadania dziecka.

Prawdą jest, że stopień wypadania nie zmienia się w czasie. Może na to mieć wpływ jedynie inna rozwinięta choroba serca.

W tej postaci choroby odchylenie zastawki wynosi 6 mm. W tej sytuacji konieczne jest poważniejsze podejście do terapii lekowej w celu skorygowania objawów patologii. Stopień aktywność fizyczna dobierany jest indywidualnie po konsultacji z kardiologiem.

Objawy:

• uczucie braku powietrza;
• słabość;
• niestabilne bicie serca;
• zawroty głowy;
• migrena;
• ból w klatce piersiowej spowodowany aktywnością fizyczną;
• wahania nastroju i duszność spowodowane napięciem nerwowym.

Z łagodnymi objawami wypadania drugiego stopnia Produkty medyczne mogą nie zostać przypisane. Będziesz potrzebować jedynie okresowych badań u kardiologa.

• konieczne jest przestrzeganie określonej codziennej rutyny, w której przeznaczono wystarczającą ilość czasu na sen;
• ważne, żeby prowadzić aktywny obrazżycie, uprawiaj lekkie sporty. Duże obciążenia cardio, skakanie itp. są zabronione.

Farmakoterapia:

• przyjmowanie środków uspokajających w celu złagodzenia objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• leki antyarytmiczne – jeśli wystąpi arytmia;
• masaż;
• balneoterapia;
• procedury wodne;
• w przypadku ciężkiej niewydolności zastawek stosuje się go metoda chirurgiczna leczenie - wymiana zastawki na sztuczną.

Przy tym stopniu patologii wypadanie jest zdeformowane o więcej niż 9 mm. Ten poważna choroba, powodując zmianę w strukturze serca. W rezultacie istnieje ryzyko rozwoju choroby tętno, niedomykalność zastawki mitralnej.

• w najcięższej postaci zastawkę zastępuje się sztuczną;
• przyjmowanie leków antyarytmicznych;
• dodatkowe spożycie magnezu i witamin.

• konieczne jest porzucenie wszelkich złych nawyków, w tym palenia, picia alkoholu;
• ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, ale bez uprawiania sportów wiążących się z dużym obciążeniem kardiologicznym i gwałtownymi ruchami ciała;
• Ważne jest, aby dokładnie monitorować stan zębów i terminowo zgłosić się do dentysty.

Oprócz stopni wypadanie dzieli się na wrodzone i nabyte.

1. Wrodzona patologia (pierwotne wypadanie) jest konsekwencją niezwykłej budowy serca. Z reguły nie stanowi zagrożenia dla człowieka i dlatego nie wymaga leczenia. W takim przypadku konieczna jest jedynie większa dbałość o stan zdrowia dziecka – ważne są regularne badania u kardiologa.

Objawy wrodzonego wypadania mogą obejmować:

• wrażliwość na pogodę;
• zawroty głowy;
• częste migreny;
• uczucie, że brakuje powietrza;
• atak paniki;
• czasami ból w okolicy serca.

1. Nabyta patologia (wtórne wypadanie) występuje w wyniku urazu lub jakiejś choroby, na przykład reumatyzmu, niedokrwienia. Ważne jest, aby szybko zauważyć oznaki rozwijającej się patologii, aby rozpocząć leczenie.

Główne objawy wtórnej postaci wypadania:

• duszność;
• silny ból w okolicy klatki piersiowej;
• zawroty głowy;
• praca serca sporadycznie;
• możliwe szybkie zmęczenie;
• przyspieszenie lub odwrotnie, spowolnienie pracy serca.

Diagnostyka

Na podstawie objawów można postawić jedynie wstępną diagnozę. Wypadanie można dokładniej zdiagnozować za pomocą następujących metod:

1. Dopplerografia i USG serca pokażą, jak duże jest ugięcie zastawki.
2. Codzienne monitorowanie. Taki elektrokardiogram pokaże, jak zachowuje się serce w ciągu dnia.
3. Elektrokardiografia wyraźnie pokazuje objawy choroby w postaci arytmii itp.

Wypadanie i służba wojskowa

Młodzi ludzie z wypadaniem zastawki mitralnej trzeciego stopnia są zwolnieni ze służby wojskowej. Rozpoznanie potwierdza się badaniem Echo-CG i EKG, gdzie wyraźnie widoczna jest niedomykalność (powrót krwi do przedsionka na skutek zła praca zastawki), powiększony rozmiar komór i przedsionków. Pod uwagę brana jest także wytrzymałość fizyczna młodego człowieka. Z reguły w takich patologiach jest poniżej normy.

Wypadanie i ciąża

Samo noszenie dziecka jest dla niego ogromnym obciążeniem kobiece ciało. Jeżeli stan kobiety komplikuje wypadanie zastawki serca, powinna znajdować się pod stałą kontrolą kardiologa. Na trudny etap zalecana patologia Sekcja C, przy łagodnym, naturalnym porodzie jest możliwy. W niektórych przypadkach lekarze zalecą kobiecie, aby w ogóle nie zachodziła w ciążę lub dokonała aborcji, jeśli doszło już do poczęcia.

W przypadku zdiagnozowania wypadnięcia zastawki nie ma powodu do paniki. W większości przypadków patologia ta nie powoduje poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca. W każdym razie pacjent powinien rzucić palenie i pić, jeśli ma takie złe nawyki, wysypiać się, nie być zbyt zdenerwowanym, prowadzić dość aktywny tryb życia, regularnie badać się u specjalistów i postępować zgodnie ze wszystkimi ich instrukcjami.

Wypadanie zastawki mitralnej: objawy, stopnie, objawy, leczenie, przeciwwskazania

Do jednej z anomalii rozwój serca odnosi się do wypadnięcia zastawki mitralnej (MVP). Charakteryzuje się tym, że ulotki są wtłaczane do jamy lewego przedsionka w momencie skurczu lewej komory(skurcz serca). Ta patologia ma inną nazwę - zespół Barlowa, nazwany na cześć lekarza, który jako pierwszy zidentyfikował przyczynę późnego skurczowego szmeru wierzchołkowego towarzyszącego MVP.

Znaczenie tej wady serca nie zostało jeszcze dostatecznie zbadane. Ale większość luminarzy medycyny w to wierzy nie stwarza szczególnego zagrożenia dla życia ludzkiego. Zwykle ta patologia nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Nie wymaga terapia lekowa. Potrzeba leczenia pojawia się, gdy w wyniku MVP rozwija się zaburzenie serca (na przykład), któremu towarzyszą pewne objawy kliniczne. Dlatego zadaniem kardiologa jest przekonanie pacjenta, aby nie panikował i nauczenie go podstawowych ćwiczeń relaksacyjnych i autotreningowych. Pomoże mu to uporać się z pojawiającym się stanem lękowym i zaburzenia nerwowe, uspokój podekscytowanie serca.

Co to jest wypadanie zastawki mitralnej?

Aby to zrozumieć, musisz wyobrazić sobie, jak działa serce. Wzbogacona w tlen krew z płuc dostaje się do lewej jamy przedsionkowej, która służy jej jako rodzaj magazynu (zbiornika). Stamtąd wpływa do lewej komory. Jego celem jest mocne wepchnięcie całej napływającej krwi do ujścia aorty w celu dystrybucji do narządów znajdujących się w obszarze głównego krążenia krwi (wielkie koło). Krew ponownie napływa do serca, ale do prawego przedsionka, a następnie do jamy prawej komory. W tym samym czasie zużywany jest tlen, a krew jest nasycona dwutlenek węgla. Trzustka (prawa komora) wyrzuca ją do krążenia płucnego (tętnicy płucnej), gdzie zostaje ponownie wzbogacona w tlen.

Podczas normalnej pracy serca, w momencie skurczu, przedsionki są całkowicie wolne od krwi, a zastawka mitralna zamyka wejście do przedsionków; nie następuje przepływ powrotny krwi. Wypadanie zapobiega całkowitemu zamknięciu zwiotczałych, rozciągniętych zastawek. Dlatego nie cała krew dostaje się do ujścia aorty podczas wyrzutu serca. Część wraca z powrotem do jamy lewego przedsionka.

Nazywa się proces wstecznego przepływu krwi. Wypadanie, któremu towarzyszy ugięcie mniejsze niż 3 mm, rozwija się bez niedomykalności.

Klasyfikacja PMC

W zależności od tego, jak silna jest niedomykalność (stopień wypełnienia lewej komory resztkową krwią), wyróżnia się:

1 stopień

Minimalne ugięcie obu skrzydeł wynosi 3 mm, maksymalne 6 mm. Odwrotny przepływ krwi jest nieznaczny. Nie prowadzi do zmiany patologiczne krążenie krwi I nie powoduje żadnych powiązanych nieprzyjemne objawy. Uważa się, że stan pacjenta z MVP stopnia 1 mieści się w granicach normy. Ta patologia jest wykrywana przez przypadek. Nie jest wymagane leczenie farmakologiczne. Ale pacjentowi zaleca się okresowe wizyty u kardiologa. Sport i wychowanie fizyczne nie są przeciwwskazane. Bieganie, chodzenie wyścigowe, pływanie, jazda na nartach i łyżwach dobrze wpływają na wzmocnienie mięśnia sercowego. Przydatne są łyżwiarstwo figurowe i aerobik. Dopuszczenie do uprawiania tych sportów na poziomie zawodowym wydaje lekarz kardiolog prowadzący. Ale są też ograniczenia. Surowo zabrania się:

1. Sporty w podnoszeniu ciężarów polegające na dynamicznym lub statycznym podnoszeniu ciężarów;
2. Sesje treningu siłowego.

2 stopień

Maksymalne ugięcie skrzydeł wynosi 9 mm. Towarzyszą mu objawy kliniczne. Wymaga objawowego farmakoterapia. Dozwolony jest sport i wysiłek fizyczny, ale tylko po konsultacji z kardiologiem, który dobierze optymalne obciążenie.

3 stopień

Wypadanie III stopnia rozpoznaje się, gdy zastawki wyginają się o więcej niż 9 mm. W tym przypadku pojawiają się poważne zmiany w budowie serca. Poszerza się jama lewego przedsionka, pogrubiają się ściany komór i obserwuje się nieprawidłowe zmiany w funkcjonowaniu układu krążenia. Prowadzą do następujących powikłań:

• Rozwój zaburzeń rytmu serca.

Na 3 stopniu jest to wymagane interwencja chirurgiczna: zszycie płatków zastawki lub. Zalecane są specjalne ćwiczenia gimnastyczne, które dobiera lekarz fizjoterapeuta.

Ze względu na czas wystąpienia wypadanie dzieli się na wczesne i późne. W wielu krajach europejskich, w tym w Rosji, klasyfikacja choroby obejmuje:

1. Podstawowy(idiopatyczne lub izolowane) wypadanie MV pochodzenia dziedzicznego, wrodzonego i nabytego, któremu może towarzyszyć zwyrodnienie śluzowate o różnym nasileniu;
2. Wtórny, reprezentowany przez niezróżnicowaną dysplazję tkanki łącznej i wynikający z dziedziczna patologia(choroba Ehlersa-Danlosa, choroba Marfana) lub inne choroby serca (powikłania, przerost, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej).

Objawy MVP

Pierwszy i drugi stopień MVP najczęściej przebiega bezobjawowo, a choroba zostaje wykryta przypadkowo, gdy dana osoba przechodzi obowiązkowe badania lekarskie. W klasie 3 obserwuje się następujące objawy wypadania zastawki mitralnej:

• Pojawia się osłabienie, złe samopoczucie, długi czas trzyma się niska gorączka(37-37,5°C);
• Zwiększone pocenie się;
• Ból głowy rano i wieczorem;
• Ma się wrażenie, że nie ma czym oddychać i osoba instynktownie stara się wchłonąć jak najwięcej powietrza, biorąc głęboki wdech;
• Ból serca, który się pojawia, nie ustępuje;
• Rozwija się trwała arytmia;

Podczas osłuchiwania są wyraźnie słyszalne (średnioskurczowe trzaski spowodowane dużym napięciem strun, które wcześniej były silnie rozluźnione). Nazywa się je również zespołem trzaskającej zastawki.

Wykonując USG serca metodą Dopplera, można wykryć wsteczny przepływ krwi (niedomykalność). MVP nie ma charakterystycznych objawów EKG.

Wideo: MVP na USG

I stopień, chłopiec 13 lat, roślinność na końcach zastawek.

Etiologia

Uważa się, że w powstaniu PMC decydującą rolę odgrywają dwa powody:

1. Wrodzone (pierwotne) patologie przenoszone przez dziedziczenie nieprawidłowej struktury włókien stanowiących podstawę płatków zastawki. Jednocześnie struny łączące je z mięśniem sercowym stopniowo się wydłużają. Szarfy stają się miękkie i łatwo się rozciągają, co powoduje ich zwiotczenie. Przebieg i rokowanie wrodzonego MVP są korzystne. Rzadko powoduje powikłania. Nie odnotowano przypadków niewydolności serca. Dlatego nie jest uważana za chorobę, ale po prostu o niej mowa cechy anatomiczne.
2. Nabyte (wtórne) wypadanie serca. Jest to spowodowane wieloma przyczynami, które opierają się na procesie zapalnym i zwyrodnieniowym tkanki łącznej. Do takich procesów zalicza się reumatyzm, któremu towarzyszy uszkodzenie płatków zastawki mitralnej wraz z rozwojem w nich stanu zapalnego i deformacji.

Terapia MVP

Leczenie wypadania zastawki mitralnej zależy od stopnia niedomykalności, przyczyn powodując patologię i komplikacje, jakie się z tym jednak wiążą W większości przypadków pacjenci radzą sobie bez żadnego leczenia. Takim pacjentom należy wyjaśnić istotę choroby, uspokoić i, jeśli to konieczne, przepisać środki uspokajające.

Nie bez znaczenia jest normalizacja pracy i odpoczynku, odpowiedni sen oraz brak stresu i szoku nerwowego. Mimo że jest ciężki ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane; wręcz przeciwnie, zalecane są umiarkowane ćwiczenia gimnastyczne i spacery.

Wśród leków przepisuje się pacjentom z MVP:

• W przypadku (szybkiego bicia serca) można zastosować beta-blokery (Propranolol, Atenolol itp.);
• Jeśli PMC towarzyszą objawy kliniczne, należy stosować leki zawierające magnez (Magne-B6), adaptogeny (Eleutherococcus, żeń-szeń itp.);
• Obowiązkowe jest przyjmowanie witamin B, PP (Neurobeks Neo);
• MVP stopnia 3 i 4 może wymagać leczenia chirurgicznego (szycie płatków lub wymiana zastawki).

MVP u kobiet w ciąży

MVP rozwija się znacznie częściej u żeńskiej połowy populacji. Jest to jedna z najczęstszych patologii serca wykrywanych podczas obowiązkowych badań kobiet w ciąży (), ponieważ wiele kobiet z MVP stopnia 1-2 mogło nie być świadomych swojej istniejącej anomalii. W czasie ciąży może wystąpić zmniejszenie wypadania zastawki mitralnej, co wiąże się ze zwiększonym rzutem serca i zmniejszonym obwodowym oporem naczyniowym. W czasie ciąży w większości przypadków wypadanie przebiega pomyślnie, jednak u kobiet w ciąży częściej występują zaburzenia rytmu serca (tachykardia napadowa, częstoskurcz komorowy). MVP podczas ciąży często towarzyszy niedotlenieniu płodu i opóźnieniu wzrostu. Czasami ciąża kończy się przedwczesnym porodem lub możliwym osłabieniem porodu. W takim przypadku wskazane jest cesarskie cięcie.

Leczenie farmakologiczne MVP u kobiet w ciąży przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu z dużym prawdopodobieństwem arytmii i zaburzeń hemodynamicznych. Towarzyszą mu cztery główne zespoły.

Dysfunkcja autonomiczno-naczyniowa:

1. Ból w klatce piersiowej w okolicy serca;
2. Hiperwentylacja objaw centralny co wyraża się ostrym brakiem powietrza;
3. Zaburzenia rytmu serca;
4. Uczucie dreszczy lub wzmożonej potliwości z powodu zmniejszonej termoregulacji;
5. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Zespół zaburzeń naczyniowych:

1. Częste bóle głowy; obrzęk;
2. Obniżona temperatura kończyn ( lodowate ręce i nogi);
3. Gęsia skórka.

Krwotoczny:

1. pojawienie się siniaków przy najmniejszym ucisku,
2. Częste krwawienie z nosa lub dziąseł.

Zespół psychopatologiczny:

1. Uczucie niepokoju i strachu
2. Częste zmiany nastroju.

W takim przypadku kobieta w ciąży jest zagrożona. Należy ją obserwować, leczyć i rodzić w wyspecjalizowanych ośrodkach okołoporodowych.

Przyszła matka, u której zdiagnozowano MVP pierwszego stopnia, może urodzić dziecko w naturalny sposób w normalnych warunkach. Musi jednak przestrzegać następujących zaleceń:

• Powinna unikać długotrwałego narażenia na ciepło lub zimno, w dusznych pomieszczeniach o dużej wilgotności, gdzie występują źródła promieniowania jonizującego.
• Zbyt długie siedzenie jest dla niej przeciwwskazane. W rezultacie powstaje mała miednica.
• Lepiej odpoczywać (czytać książki, słuchać muzyki, oglądać telewizję) w pozycji leżącej.

Kobieta, u której zdiagnozowano wypadnięcie zastawki mitralnej z niedomykalnością, powinna być pod stałą opieką kardiologa przez całą ciążę, aby rozwijające się powikłania zostały w porę rozpoznane i podjęto działania mające na celu ich terminową eliminację.

Powikłania związane z wypadaniem MV

Większość powikłań wypadania zastawki mitralnej rozwija się wraz z wiekiem. Nie korzystne rokowanie W okresie rozwoju wielu z nich podaje się go głównie osobom starszym. Do najpoważniejszych powikłań zagrażających życiu pacjenta zalicza się:

1. Różne rodzaje arytmii spowodowane dysfunkcją układu autonomiczno-naczyniowego, wzmożoną aktywnością kardiomiocytów, nadmiernym napięciem mięśni brodawkowatych i zaburzeniem przewodzenia impulsów przedsionkowo-komorowych.
2. Niewydolność MK spowodowana wstecznym (w przeciwnym kierunku) przepływem krwi.
3. . Powikłanie to jest niebezpieczne, ponieważ może spowodować pęknięcie strun łączących MV ze ścianami komory lub oddzielenie części zastawki, a także (mikrobiologiczną, zakrzepowo-zatorową, zatorową z fragmentem zastawki).
4. Powikłania neurologiczne związane z (zawałem mózgu).

Wypadanie w dzieciństwie

W dzieciństwie wypadanie MV występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Świadczą o tym dane statystyczne oparte na wynikach bieżących badań. Należy zauważyć, że w okresie dojrzewania MVP diagnozuje się dwukrotnie częściej u dziewcząt. Skargi dzieci są tego samego rodzaju. Zasadniczo jest to ostry brak powietrza, uczucie ciężkości w sercu i ból w klatce piersiowej.

Najczęstszą diagnozą jest wypadanie płatków przednich stopnia 1. Wykryto ją u 86% badanych dzieci. Choroba w stadium 2 występuje tylko u 11,5%. MVP III i IV z niedomykalnością stopnia są bardzo rzadkie i występują u nie więcej niż 1 dziecka na 100.

Objawy MVP objawiają się inaczej u dzieci. Niektórzy ludzie praktycznie nie odczuwają nieprawidłowej pracy serca. W innych objawia się to dość mocno.

• Prawie 30% dzieci odczuwa ból w klatce piersiowej. adolescencja u których zdiagnozowano MVP (wypadnięcie zastawki mitralnej). Ona dzwoniła różne powody, wśród których najczęstsze to:
  1. akordy, które są zbyt ciasne;
  2. stres emocjonalny lub stres fizyczny prowadzący do tachykardii;
  3. głód tlenu.
• Ta sama liczba dzieci doświadcza kołatania serca.
• Często wolą nastolatki, które spędzają dużo czasu przy komputerze aktywność psychiczna aktywność fizyczna i są podatne na zmęczenie. Często doświadczają duszności podczas zajęć wychowania fizycznego lub podczas wykonywania pracy fizycznej.
• Dzieci, u których zdiagnozowano MVP, często wykazują objawy neuropsychologiczne. Są skłonni częste zmiany nastrój, agresywność, załamania nerwowe. Pod wpływem stresu emocjonalnego mogą doświadczyć krótkotrwałego omdlenia.

Podczas badania pacjenta kardiolog stosuje różne badania diagnostyczne, dzięki którym uzyskuje się najdokładniejszy obraz MVP. Rozpoznanie ustala się po wykryciu dźwięków podczas osłuchiwania: holosystolicznego, izolowanego późnoskurczowego lub w połączeniu z kliknięciami, izolowanymi kliknięciami (kliknięciami).

Następnie chorobę rozpoznaje się za pomocą echokardiografii. Umożliwia określenie odchyleń funkcjonalnych mięśnia sercowego, budowy płatków MV i ich wypadania. Oznaki definiujące MVP według EchoCG są następujące:

1. Zawory MK są powiększone o 5 mm lub więcej.
2. Lewa komora i przedsionek są powiększone.
3. Kiedy komora się kurczy, zastawki MV zginają się w komorze przedsionka.
4. Pierścień mitralny jest poszerzony.
5. Akordy są wydłużone.

Dodatkowe znaki to:

1. Korzeń aorty jest poszerzony.

NA prześwietlenie jest oczywiste, że:

• Układ płuc nie ulega zmianie;
• Wybrzuszenie łuku tętnicy płucnej jest umiarkowane;
• Miokardium wygląda jak „wiszące” serce o zmniejszonych wymiarach.

W większości przypadków EKG nie wykazuje żadnych zmian w czynności serca związanych z MVP.

Wypadanie zastawki serca w dzieciństwie często rozwija się na tle. Niedobór magnezu zakłóca proces produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wraz ze spadkiem zawartości magnezu we krwi i tkankach następuje wzrost poziomu beta-endorfin i zaburzenie równowagi elektrolitowej. Zauważono, że dzieci, u których zdiagnozowano MVP, mają niedowagę (nieadekwatną do wzrostu). Wiele z nich ma miopatię, płaskostopie, skoliozę, słaby rozwój tkanka mięśniowa, słaby apetyt.

Zaleca się leczenie MVP z dużym stopniem niedomykalności u dzieci i młodzieży, biorąc pod uwagę ich Grupa wiekowa, płeć i dziedziczność. W zależności od nasilenia objawów klinicznych choroby wybiera się metodę leczenia i przepisuje leki.

Ale główny nacisk położony jest na zmianę warunków życia dziecka. Należy dostosować ich obciążenie psychiczne. Musi być przeplatany ćwiczeniami fizycznymi. Dzieci powinny uczęszczać do sali fizjoterapii, gdzie wykwalifikowany specjalista dobierze optymalny zestaw ćwiczeń biorąc pod uwagę Cechy indywidulane przebieg choroby. Zalecane są lekcje pływania.

W przypadku zmian metabolicznych w mięśniu sercowym dziecku można przepisać procedury fizjoterapeutyczne:

1. Galwanizacja strefy segmentu refleksyjnego, z wstrzyknięcie domięśniowe tiotriazolinę co najmniej dwie godziny przed rozpoczęciem zabiegu.
2. Elektroforeza z wapniem w zaburzeniach wagotonicznych.
3. Elektroforeza z bromem w dysfunkcjach współczulnych.
4. Darsonwalizacja.

Z leki stosowane są:

Stosuje się także preparaty ziołowe: wywar ze skrzypu polnego (zawiera krzem), ekstrakt z żeń-szenia i inne leki o działaniu uspokajającym (uspokajającym).

Wszystkie dzieci z BMD powinny być rejestrowane u kardiologa i regularnie (co najmniej dwa razy w roku) poddawać się badaniom mającym na celu wczesne wykrycie wszelkich zmian w hemodynamice. W zależności od stopnia MVP określana jest możliwość uprawiania sportu. W przypadku wypadania drugiego stopnia niektóre dzieci wymagają przeniesienia do grupa wychowania fizycznego przy zmniejszonym obciążeniu.

W przypadku wypadania istnieje szereg ograniczeń w uprawianiu sportu na poziomie zawodowym z udziałem w ważnych zawodach. Możesz się z nimi zapoznać w specjalnym dokumencie opracowanym przez Wszechrosyjskie Towarzystwo Kardiologów. Nazywa się „Zaleceniami dotyczącymi dopuszczenia do procesu treningowego i startowego sportowców z zaburzeniami układu SS”. Głównym przeciwwskazaniem do intensywnego treningu sportowców i ich udziału w zawodach jest wypadanie, powikłane:

• Arytmia rejestrowana metodą Holtera (24-godzinne EKG);
• Nawroty częstoskurczu komorowego i nadkomorowego;
• Niedomykalność powyżej stopnia 2, zarejestrowana w badaniu echokardiograficznym;
• Duży spadek objętości krwi - do 50% lub mniej (wykryty za pomocą echokardiografii).

Wszystkim osobom z wypadaniem zastawki mitralnej i trójdzielnej przeciwwskazane jest uprawianie następujących sportów:

1. W których konieczne jest wykonywanie ruchów przypominających szarpnięcie – pchnięcie kulą, rzut dyskiem lub oszczepem, różnego rodzaju zapasy, skoki itp.;
2. Podnoszenie ciężarów, związane z podnoszeniem ciężarów (ciężarów itp.).

Wideo: opinia trenera fitness na temat MCP

Wypadanie w wieku poborowym

Wiele młodych osób w wieku poborowym, u których zdiagnozowano wypadanie zastawki mitralnej lub trójdzielnej, zadaje sobie pytanie: „Czy z taką diagnozą mogą iść do wojska?” Odpowiedź na to pytanie jest niejednoznaczna.

Przy MVP I i II stopnia bez niedomykalności (lub z niedomykalnością 0-I-II stopnia), który nie powoduje dysfunkcji serca, poborowy uznaje się za zdolnego do służby wojskowej. Ponieważ wypadanie tego typu odnosi się do anatomicznych cech budowy serca.

Na podstawie wymogów „Wykazu chorób” (art. 42) poborowego uznaje się za niezdolnego do służby wojskowej w następujących przypadkach:

1. Jego należy postawić diagnozę: „Pierwotne wypadanie MV III stopnia. I-II klasa funkcjonalna”.
2. Potwierdzenie rozpoznania badaniem echokardiograficznym i badaniem Holtera. Muszą zarejestrować następujące wskaźniki:
   1. zmniejsza się szybkość skracania włókien mięśnia sercowego podczas krążenia krwi;
   2. przepływy niedomykalne pojawiają się nad zastawką aortalną i mitralną;
   3. przedsionki i komory mają zwiększone rozmiary, zarówno podczas skurczu, jak i rozkurczu;
   4. wyrzut krwi podczas skurczu komór jest znacznie zmniejszony.
3. Wskaźnik tolerancji wysiłku oparty na wynikach ergometrii rowerowej powinien być niski.

Ale jest tu jeden niuans. Stan zwany „niewydolnością serca” dzieli się na 4 klasy funkcjonalne. Spośród nich tylko trzy mogą zapewnić zwolnienie ze służby wojskowej.

• ja k. - poborowy uznaje się za zdolnego do służby w Republice Armenii, jednak z niewielkimi ograniczeniami. W takim przypadku na decyzję komisji poborowej mogą mieć wpływ objawy towarzyszące chorobie, powodujące nietolerancję aktywności fizycznej.
• W II f.k. poborowemu przypisuje się kategorię sprawności „B”. Oznacza to, że nadaje się do służby wojskowej jedynie w czasie wojny lub w sytuacjach nadzwyczajnych.
• I tylko III i IV f.k. Otrzymują całkowite i bezwarunkowe zwolnienie ze służby wojskowej.

Wypadanie mitralnej, trójdzielnej, aorty a zdrowie człowieka

Zastawki serca to zastawki regulujące przepływ krwi przez komory serca, których serce ma cztery. Pomiędzy komorami i komorami znajdują się dwa zastawki naczynia krwionośne(tętnica płucna i aorta), a dwie inne znajdują się na drodze przepływu krwi z przedsionków do komór: po lewej stronie - mitralna, po prawej - trójdzielna. Zastawka mitralna składa się z płatków przedniego i tylnego. Na każdym z nich może rozwinąć się patologia. Czasami dzieje się to na obu jednocześnie. Słabość tkanki łącznej nie pozwala na utrzymanie ich w stanie zamkniętym. Pod ciśnieniem krwi zaczynają się zginać w komorze lewego przedsionka. W takim przypadku część przepływu krwi zaczyna poruszać się w przeciwnym kierunku. Przepływ wsteczny (odwrotny) może wystąpić w przypadku patologii nawet jednego płatka.

Rozwój MVP może towarzyszyć wypadaniu zastawki trójdzielnej (trójdzielnej) znajduje się pomiędzy prawą komorą a przedsionkiem. Chroni prawy przedsionek przed cofaniem się krwi żylnej do jego komory. Etiologia, patogeneza, diagnostyka i leczenie PTC są podobne do wypadania MV. Patologię, w której wypadanie dwóch zastawek występuje jednocześnie, uważa się za połączoną.

Małe i umiarkowane wypadanie MV wykrywa się dość często u absolutnie zdrowych osób. Nie jest niebezpieczne dla zdrowia, jeśli wykryta zostanie niedomykalność stopnia 0-I-II. Dotyczy wypadania pierwotnego I i II stopnia bez niedomykalności. Po wykryciu nie ma powodu do paniki, ponieważ w przeciwieństwie do innych patologii nie występuje progresja MVP i niedomykalność.

Powodem do niepokoju jest nabyty lub wrodzony MVP z niedomykalnością III i IV stopnia. Należy do ciężkich wad serca wymagających leczenia operacyjnego, ponieważ rozwija się na skutek wzrostu objętości resztkowa krew komora LA rozciąga się, zwiększa się grubość ściany komory. Prowadzi to do znacznego przeciążenia serca, co powoduje niewydolność serca i szereg innych powikłań.

Rzadkie patologie serca obejmują wypadanie zastawki aortalnej i zastawki płucnej. Zwykle nie mają też żadnych znaczących objawów. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn tych anomalii i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wypadanie zastawki mitralnej lub inne wypadanie zastawki serca, nie ma powodu do paniki. W większości przypadków ta anomalia nie powoduje znaczących zmian w czynności serca. Co oznacza, że ​​możemy kontynuować znajomy obrazżycie. Może chociaż raz na zawsze porzuć złe nawyki, które skracają życie nawet absolutnie zdrowej osoby.

Dziękuję

Wypadanie zastawki serca: przyczyny, główne objawy, nowoczesne metody diagnoza i leczenie
Wypadanie Choroba zastawek serca jest najczęstszą i często całkowicie nieszkodliwą anomalią zastawek serca, w której podczas skurczu serca dochodzi do nieprawidłowego wysunięcia płatków zastawki. Wypadanie zastawki mitralnej jest częstsze niż wypadanie innych zastawek serca.

Główną przyczyną wypadania zastawek serca jest wrodzone osłabienie tkanki łącznej tworzącej zastawki. W większości przypadków wypadanie zastawki serca nie powoduje żadnych objawów. Rzadziej objawy wypadania mogą obejmować ból w klatce piersiowej, uczucie „przerw w pracy serca”, zawroty głowy, osłabienie itp.

Zwykle wypadanie zastawki serca ma przebieg korzystny i nie wymaga leczenia specjalne traktowanie jednak w w rzadkich przypadkach może być powikłane zaburzeniami rytmu serca ( niemiarowość), rozwój niewydolności zastawek serca itp.
Ciężkie formy wypadania, w których funkcjonowanie serca jest znacznie upośledzone, wymagają leczenia farmakologicznego lub operacji.

Co to są zastawki serca?

Zastawki serca to ruchome zastawki składające się z pojedynczych elementów ( zawory), blokując otwory, przez które krew przepływa z jednej części serca do drugiej.
Zadaniem zastawek jest kontrolowanie przepływu krwi. Mówienie w prostych słowach: Serce można traktować jak zwykłą pompę pompującą płyn. Jak w każdym innym osadzie, w sercu znajduje się system zastawek, które umożliwiają przepływ płynu ( krew) w kierunku pompowania i nie dopuszczając do jego przejścia do tyłu. Podczas skurczu mięśnia sercowego krew pod ciśnieniem jest wydalana z serca - otwierają się zastawki regulujące przepływ krwi w tym kierunku w momencie skurczu serca. Natychmiast po skurczu serce rozluźnia się i ciśnienie w nim spada - w tym momencie zastawka zamyka się i nie pozwala krwi z powrotem do serca.

W sercu znajdują się 4 zastawki:
1. Zastawka mitralna znajduje się pomiędzy lewą komorą a lewym przedsionkiem i składa się z 2 zastawek ( przód i tył). Płatki zastawki mitralnej są przymocowane do ściany lewej komory za pomocą nici ścięgnistych - cięciw. Z kolei struny są przyczepione do małych formacji mięśniowych - mięśni brodawkowatych. Jeśli się uwzględni normalne funkcjonowanie struny i mięśnie brodawkowate, podczas skurczu serca płatki zastawki mitralnej zamykają się szczelnie, nie zwisają ani nie wybrzuszają się w kierunku komory lub przedsionka, dzięki czemu krew może płynąć tylko z przedsionka do komór, ale nie może płynąć w przeciwnym kierunku. W przypadku wypadania zastawki mitralnej jeden lub oba jej płatki wybrzuszają się w jamie lewego przedsionka i nie zamykają się bardzo szczelnie, dlatego część krwi wraca z komory z powrotem do przedsionka. Częściej występuje wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej.

2. Trójdzielny ( lub trójdzielny) zawór- Jest to zastawka znajdująca się pomiędzy prawą komorą a prawym przedsionkiem. Działa dokładnie tak, jak zastawka mitralna.

3. Zastawka aortalna znajduje się pomiędzy lewą komorą a aortą. Zastawka aortalna zapobiega cofaniu się krwi z aorty do lewej komory.

4. Zastawka płucna znajduje się pomiędzy prawą komorą serca a pniem płucnym. Zastawka płucna zapobiega powrotowi krwi z naczyń płucnych do prawej komory.

Przyczyny wypadania zastawek serca

W zależności od tego, kiedy wystąpiło wypadanie zastawki serca, wyróżnia się wypadanie pierwotne i wtórne:
1. Pierwotne wypadanie choroba zastawek jest wrodzona, często dziedziczona i spowodowana defektem genetycznym w strukturze tkanki łącznej tworzącej płatki zastawki i struny ścięgniste. To zaburzenie struktury tkanki łącznej nazywa się zwyrodnieniem śluzowatym.

2. Drugorzędny ( nabyty) wypadanie Zastawka serca pojawia się w wyniku urazów klatki piersiowej, reumatyzmu, zawału mięśnia sercowego i innych przyczyn. W tym przypadku przyczyną zwisania płatków zastawki serca do jamy przedsionka jest zapalenie lub pęknięcie strun ścięgnistych.

Objawy i oznaki wypadania zastawki serca

Wrodzone wypadanie trójdzielnej ( trójdzielny) zastawka, zastawka aortalna lub zastawka płucna z reguły nie dają żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania z innych powodów. Ponieważ przy wypadaniu wrodzonym krążenie krwi jest zwykle tylko nieznacznie upośledzone, nie jest wymagane żadne leczenie z tego powodu.
Wypadanie zastawki mitralnej jest częstsze niż wypadanie innych zastawek serca, dlatego przyjrzymy się temu bardziej szczegółowo.

Wypadanie zastawki mitralnej

W większości przypadków wrodzone wypadanie zastawki mitralnej pozostaje niezauważone i nie powoduje żadnych objawów. W w niektórych przypadkach Mogą wystąpić następujące objawy i oznaki wrodzonego wypadania zastawki mitralnej:
1. Uczucie „przerw w pracy serca”: okresy „zaniku” pracy serca, zwiększonego lub zmniejszonego bicia serca, nieregularnego bicia serca itp.

2. Ból w okolicy serca, który może być krótkotrwały, kłujący lub bolesny i długotrwały ( do kilku godzin). Ból w klatce piersiowej nie jest związany z wysiłkiem fizycznym, nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny i może pojawić się lub nasilić w wyniku stresu emocjonalnego.

Ciąża i poród z wypadaniem zastawki mitralnej

Z reguły ciąża i poród z wypadaniem zastawki mitralnej przebiegają bez powikłań, dziecko rodzi się z prawidłową masą ciała i donoszone.
Planując ciążę, kobiecie z wypadaniem zastawki mitralnej można zalecić badanie echokardiograficzne, które pomoże określić objętość powracającej krwi ( niedomykalność) i odpowiednio stopień niedomykalności zastawki mitralnej.
Powikłania wypadania zastawki mitralnej podczas ciąży i porodu są niezwykle rzadkie, jednak ryzyko ich wystąpienia należy omówić ze swoim ginekologiem lub kardiologiem.

W jakich przypadkach należy natychmiast zgłosić się do lekarza?

Gdy następujące objawy Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską:
1. Nagłe pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, duszność, bulgotanie oddechu lub piana w ustach. Objawy te wskazują, że znaczna część krwi powraca z lewej komory do lewego przedsionka ( niedomykalność), co doprowadziło do zastoju krwi w płucach ( obrzęk płuc).

2. Utrata przytomności ( półomdlały) jest konsekwencją niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, co może wynikać z zaburzenia rytmu serca ( niemiarowość).

3. Podwyższona temperatura ciała, ból stawów, silne osłabienie. Objawy te mogą wskazywać na rozwój infekcyjnego zapalenia wsierdzia, jednego z powikłań wypadania zastawki mitralnej.

4. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie, osłabienie, duszność po niewielkim wysiłku: wszystkie te objawy wskazują możliwy rozwój niewydolność serca.

Diagnostyka wypadnięcia zastawki serca

W przypadku pojawienia się objawów wypadania zastawek serca należy zgłosić się do lekarza rodzinnego lub kardiologa, który przeprowadzi badanie, osłucha serce i w razie potrzeby przepisze dodatkowe metody diagnostyka lub konsultacja z innymi specjalistami ( na przykład neurolog).


Główne metody diagnozowania wypadania zastawki mitralnej to:
1. USG serca ( echokardiografia, echo-CG) i echokardiografii dopplerowskiej- pozwalają określić stopień wypadania zastawki mitralnej, a także obecność i stopień niedomykalności zastawki mitralnej, która objawia się niedomykalnością ( krew z komory przedostaje się do przedsionka).

2. Elektrokardiografia ( EKG) pozwala zidentyfikować niektóre zaburzenia w funkcjonowaniu serca, które mogą pośrednio wskazywać na wypadanie zastawki mitralnej: zaburzenia rytmu serca ( niemiarowość), pojawienie się dużej liczby niezwykłych skurczów serca ( dodatkowe skurcze) itd.

3. EKG Holtera ( kantar) to metoda badania, która pozwala lekarzowi monitorować pracę serca w ciągu dnia. W tym celu lekarz instaluje elektrody na skórze przedniej powierzchni klatki piersiowej, z których informacje będą rejestrowane na przenośnym odbiorniku. W dniu, w którym zostanie wykonany holter, należy prowadzić normalny, zdrowy tryb życia.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

W zdecydowanej większości przypadków wrodzone wypadanie zastawki mitralnej nie wymaga specjalnego leczenia.
Leczenie wypadania zastawki mitralnej jest konieczne w następujących przypadkach: szybkie bicie serca ( częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca ( niemiarowość), częste ataki zaburzenia autonomiczne (ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, omdlenia itp.), obecność ciężkiej niedomykalności zastawki mitralnej i niektórych innych. Konieczność leczenia wypadania zastawki mitralnej ocenia indywidualnie lekarz prowadzący.

W przypadku wrodzonego wypadania zastawki mitralnej można przepisać następujące leki:
1. Blokery adrenergiczne (Atenolol, Propranolol itp.) jest przepisywany w przypadku szybkiego bicia serca ( częstoskurcz) oraz w celu zapobiegania arytmii.

2. Preparaty zawierające magnez (na przykład Magneroth) poprawiają samopoczucie pacjentów z wypadaniem zastawki mitralnej i objawami dystonii wegetatywno-naczyniowej ( zawroty głowy, omdlenia, ból serca, nadmierne pocenie, niska temperatura ciała itp.)

3. Witaminy: Nikotynamid ( wit.PP), tiamina ( wit. W 1), ryboflawina ( wit.B2) itd.

Chirurgiczne leczenie wypadania zastawki mitralnej jest przepisywane tylko wtedy, gdy rozwinie się ciężka niedomykalność zastawki mitralnej ( z ciężką niedomykalnością) i obejmuje protetykę ( wymiana) zastawka mitralna.
Leczenie nabytego wypadania zastawki mitralnej zależy od przyczyny jego rozwoju i stopnia niedomykalności krwi. Ze znacznym niedomykalność mitralna (powrót dużej objętości krwi z komory do przedsionka) wymagany chirurgia na zastawce serca.

Specjalne zalecenia dotyczące wrodzonego wypadania zastawki mitralnej

Do wszystkich osób z wrodzone wypadanie zaleca się zastawkę mitralną:
1. Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej: myj zęby dwa razy dziennie, używaj nici dentystycznej i odwiedzaj dentystę dwa razy w roku. Środki te zmniejszą ryzyko wystąpienia jednego z poważnych powikłań wypadania zastawki mitralnej - infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

2. Unikaj lub ograniczaj spożycie alkoholu, kawy, papierosów, gdyż substancje te zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca ( rozwój arytmii).

Aktywność fizyczna i sport w przypadku wrodzonego wypadania zastawki mitralnej

Prawie wszystkie osoby z wrodzonym wypadaniem zastawki mitralnej mogą wykonywać umiarkowaną aktywność fizyczną, która występuje w Życie codzienne. Kwestię przyjęcia dziecka z wypadaniem zastawki mitralnej na wychowanie fizyczne należy rozstrzygnąć z lekarzem prowadzącym, który oceni stan zdrowia dziecka i ryzyko powikłań. Z reguły w przypadku niepowikłanego wypadania zastawki mitralnej wychowanie fizyczne ( a także pływanie, aerobik) są dozwolone, a nawet przydatne.
O przyjęciu osób z wrodzonym wypadaniem zastawki mitralnej do uprawiania sportu wyczynowego decyduje się indywidualnie. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Prawdopodobnie na poziomie podświadomości ludzie najbardziej boją się, że „coś stanie się z ich sercem”. W miarę beztrosko podchodzimy do problemu urazów domowych, drogowych, przemysłowych, możliwości zarażenia się zapaleniem płuc, przepukliną krążek międzykręgowy, ale nadal istnieje niechętny szacunek dla chorób serca.

Jedną z takich „niezasłużenie szanowanych” diagnoz jest przypadłość o dźwięcznej nazwie „wypadanie”. Mówimy o pracy zastawki mitralnej lub dwupłatkowej. Aby w pełni zrozumieć istotę problemu, przypomnijmy sobie kilka podstawowych informacji z anatomii i fizjologii.

Jak działa zastawka mitralna?

Zastawka mitralna, nazwana tak ze względu na podobieństwo do czapki kardynalskiej, czyli mitra, znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą.

Wiadomo, że w sercu i naczyniach krwionośnych krew przepływa tylko w jednym kierunku: z płuc wzbogacona krew dostaje się do lewego przedsionka, następnie kurczy się, a krew jest uwalniana do najpotężniejszej części serca - lewej komory . Stąd musi wyrzucić do aorty krew wzbogaconą w tlen – najwięcej duży statek Ludzkie ciało.

• Dlatego kiedy mówimy o o ciśnieniu skurczowym (górnym), to jest to to samo ciśnienie, które powstaje, gdy ściany lewej komory kurczą się. Wydarzenie rzut serca, a duża ilość krwi szybko napływa do aorty, aby zaopatrywać narządy i tkanki w tlen.

Dlaczego cała krew z lewej komory trafia do aorty i nie wraca z powrotem do przedsionka? Zastawka mitralna zapobiega temu cofaniu się krwi. Jego zastawki otwierają się, umożliwiając przepływ krwi do komory, a następnie zapadają się. Z elektrotechnicznego punktu widzenia zastawki serca to diody umożliwiające przepływ prądu tylko w jednym kierunku.

Oczywiście ta sama zastawka znajduje się po prawej stronie serca, ale tam nie jest potrzebne tak wysokie ciśnienie. Krew z prawej komory jest wyrzucana w pobliżu, do płuc (w celu wzbogacenia w tlen) i nie jest tam potrzebna duża siła. Dlatego zastawka po prawej stronie serca (trójdzielna lub trójdzielna) działa w „sprzyjających warunkach”, a zastawka mitralna działa w „świecie wysokiego ciśnienia”. Czasami występuje w nim wypadnięcie. Co to jest?

Szybka nawigacja strony

Wypadanie zastawki mitralnej – co to jest i dlaczego jest niebezpieczne?

Prawdopodobnie wielu już domyśliło się, że wypadanie zastawki mitralnej to wysunięcie (zgięcie) płatków pod ciśnieniem zastawki mitralnej z powrotem w kierunku lewego przedsionka podczas skurczu komory. Okazuje się, że ciśnienie powstałe w komorze z jednej strony wrzuca krew do aorty, z drugiej zaś wywiera nacisk na zamkniętą zastawkę mitralną i wygina jej zastawki.

W tym przypadku podczas osłuchiwania słychać skurczowe kliknięcie lub „kliknięcie”, które zbiega się z ostrym, natychmiastowym odchyleniem płatków zastawki, a następnie ich powrotem do stanu otwartego podczas rozkurczu komór.

Czy ten stan jest niebezpieczny?

Według jednego z największych i najbardziej autorytatywnych badań w kardiologii, Framingham Study, prowadzonego przez 12 lat, częstość wypadania w populacji waha się od 2 do 4%. Najważniejsze jest to, że wypadanie samo w sobie nie jest chorobą. W końcu funkcja lewej komory nie ucierpi, chociaż jest zgięta Odwrotna strona, doskonale radzi sobie ze swoją funkcją.

Cały przepływ krwi dostaje się do aorty, a dźwięk kliknięcia, który również nie jest słyszalny przez ucho, nie może być podstawą do postawienia diagnozy. Kiedy wypadnięcie zastawki mitralnej jest niebezpieczne?

Wtedy i tylko wtedy, gdy zastawka zacznie stopniowo otwierać płatki, a krew zacznie napływać do lewego przedsionka, kierując się w przeciwnym kierunku. Proces ten nazywa się niedomykalność skurczowa. Może być nieistotny hemodynamicznie (to znaczy nie wpływa na siłę i objętość wyrzutu do aorty, stanowiąc na przykład 1% ilości krwi) lub znaczący.

Jeżeli niezamknięcie płatków zastawki jest znaczne, oznacza to początek niewydolności zastawek. W rezultacie może rozwinąć się wada taka jak niedomykalność zastawki mitralnej.

Trzeba powiedzieć, że wypadanie jest bardzo rzadko przyczyną wady. Zastawka z wypadnięciem wcale nie jest „wadliwa”, ma po prostu taką cechę konstrukcyjną pierścienia zastawki i elastycznych płatków tkanki łącznej. Pacjenci z wypadaniem czują się świetnie długie lata a w starszym wieku, gdy płatki zastawek ulegają sklerozie i stwardnieniu, wypadanie może samoistnie zniknąć. Jakie są rodzaje wypadania?

Stopnie wypadania zastawki mitralnej, cechy

Jedyną obiektywną i ilościową zmianą, która może stanowić podstawę klasyfikacji, jest stopień odwrotnego wysunięcia zaworów. Wyróżnia się trzy stopnie wypadania:

Wypadanie zastawki mitralnej I stopnia

Najczęściej występuje wypadanie zastawki mitralnej I stopnia łatwy etap, w którym zawory nie odchylają się do tyłu o więcej niż 5 mm. Odległość ta jest niewielka, podczas gdy zastawki są prawie zawsze szczelnie zamknięte i nie obserwuje się niedomykalności, ponieważ aby przepuścić część krwi, zastawki muszą się bardziej rozsunąć.

• Najczęściej na tym etapie nie wykrywa się żadnych objawów klinicznych. Osoba jest zdrowa.

Wypadanie zastawki mitralnej II stopnia

Jeśli wybrzuszenie przekracza 5 mm, ale jest mniejsze niż 10 mm (tj. 6-9 mm), uważa się, że mamy do czynienia z wypadaniem zastawki mitralnej 2. stopnia. Przypominamy, że sam stopień uwypuklenia zastawek nie może świadczyć o zaburzeniach hemodynamicznych, jeśli są one zamknięte.

Oczywiście może również wystąpić niewielka niedomykalność, co jest wyraźnie widoczne podczas USG serca z kolorowym Dopplerem.

Dlatego o wiele ważniejsze jest, aby nie oceniać stopnia wypadania, ale ocenić stopień niedomykalność mitralna. Jest to wskaźnik niedomykalności, który wskazuje, ile krwi nie zostało wytłoczonej do aorty, a pośrednio wskazuje na niedobór, który może wystąpić w duże koło krążenie krwi

• Na drugim etapie z reguły różne objawy kliniczne, które nie są specyficzne i mogą występować w różnych chorobach. Rozważymy je w części „objawy kliniczne”.

Wypadanie zastawki mitralnej stopnia 3

Jeśli zastawki wyginają się o więcej niż 9 mm, oznacza to wyraźne wypadanie. Prawie zawsze towarzyszy mu niedomykalność i zmiany w aparacie zastawkowym, które już wystąpiły.

W tym przypadku z reguły dodawane są już zmiany wtórne: w celu zrekompensowania zmniejszonej objętości wyrzutowej, rozszerzenie (poszerzenie) lewego przedsionka. Mogą wystąpić objawy przewlekłej niewydolności serca.

• Stan ten należy leczyć, a w niektórych przypadkach chirurgicznie.

Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością – co to jest?

Jest już jasne, że wiodącym „szkodliwym” ogniwem w rozwoju objawów i powikłań jest odwrotny zastrzyk, czyli „rozprysk” krwi do lewego przedsionka. Istnieją trzy stopnie niedomykalności, które można określić jedynie za pomocą ultrasonografii serca lub echokardiografii:

• W pierwszym etapie niewielki przepływ jest bardzo słaby i nie dociera do środka przedsionka. Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością 1. stopnia może również przebiegać bezobjawowo;
• Drugi stopień - przepływ dociera do środka;
• W trzecim stopniu strumień uderza w ścianę lewego przedsionka, „przelatując” przez nią.

Oczywiście jest to tylko ocena wizualna, ale daje wyobrażenie o tym, jaki rodzaj niedoboru występuje w aorcie. Ponadto ciągłe przepełnianie przedsionka nadmiarem krwi ostatecznie prowadzi do jego ekspansji.

Przyczyny wypadania

Na pierwszym miejscu wśród przyczyn wypadania znajdują się nieprawidłowości tkanki łącznej. Oczywiście wypadanie może również wystąpić zdrowa osoba, ale najczęściej występuje u pacjentów z zespołem Marfana lub Danlosa. W niektórych przypadkach zwiększona aktywność czynność serca może prowadzić do uszkodzenia zastawek (). Wypadanie może być spowodowane zapaleniem mięśnia sercowego i bakteryjne zapalenie wsierdzia, reumatyczne uszkodzenie tkanki łącznej.

Również skurczowe „kliknięcia” mogą wystąpić w przypadku kardiomiopatii, jako opcjonalny objaw, z którym się pojawiają urazowy uraz serce i pierś.

Wypadanie może towarzyszyć innym wadom zastawek, a także wystąpić po operacji serca, na przykład po wszczepieniu bajpasu aortalno-wieńcowego.

Jedną z istotnych przyczyn pojawienia się wypadania w starszym wieku mogą być złogi wapnia na pierścieniu zastawki mitralnej. W takim przypadku zwapnienia mogą wywierać nacisk na mięśnie - aparat więzadłowy i powodują redukcję asynchroniczną. Ta asynchronia prowadzi do „braku równowagi” w zamykaniu listków i pojawienia się niedomykalności.

W przypadku wypadania na tle nieprawidłowości tkanki łącznej lub u nastolatków na tle szybkiego wzrostu długości ciała, zwykle nie pozostaje to niezauważone. W młodym wieku wypadaniu zastawki mitralnej mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Drobna kardialgia z objawy wegetatywne na przykład zaczerwienienie twarzy;
• Uczucie przerw w pracy serca, „awarii”, kołatanie serca;
• Osłabienie, szczególnie przy gwałtownym wstawaniu rano, pojawienie się stanu omdlenia;
• Może wystąpić niewielki brak powietrza, tendencja do kryzysów wegetatywnych, zawroty głowy i zwiększone zmęczenie.

Wszystkie te objawy są niespecyficzne i nie można z całą pewnością stwierdzić, że ich przyczyną było wypadanie.

Wypadanie podczas ciąży

W przypadku wykrycia wypadnięcia zastawki mitralnej podczas ciąży, teraz, po przeczytaniu artykułu, prawdopodobnie już zgadłeś, jaka będzie prawidłowa odpowiedź.

Jeśli w czasie ciąży wypadnięcie nie powoduje zaburzeń hemodynamicznych i wyraźnej niedomykalności, a jego stopień nie wzrasta z czasem, wówczas nie ma przeciwwskazań do samoistnego porodu.

I tylko jeśli kobieta w ciąży cierpiała na przewlekłą chorobę serca lub tkanki łącznej, a objawy niewydolności postępują, wówczas należy zdecydować się na poród specjalny lub poród chirurgiczny.

Czy wypadanie zastawki mitralnej należy leczyć?

Nie będziemy dotykać pytań leczenie chirurgiczne Wypadanie zastawki mitralnej – niech kardiolodzy się tym zajmą. Powiedzmy to w samym środku jako ostateczność Można wykonać operację wymiany zastawki mitralnej. Ale w przypadku takiej operacji muszą istnieć poważne przesłanki wskazujące na niedomykalność mitralną. I ta diagnoza „przewyższa” diagnozę wypadania.

Naszym zadaniem jest minimalizowanie jego przejawów, a także zmniejszanie jego nasilenia. Można tego dokonać poprzez zmniejszenie ciśnienia w lewej komorze. A do tego z kolei konieczne jest zmniejszenie całkowitego oporu obwodowego łożyska naczyniowego.

Aby to zrobić, możesz na przykład zorganizować dieta bez soli. Nadmiar wody opuści organizm i zmniejszy się ciśnienie tętnicze, a stopień wypadania zmniejszy się, a wraz z nim ryzyko niedomykalności. Do głównego terapeutycznego - środki zapobiegawcze obejmują również:

• Umiarkowana aktywność fizyczna (spacery, jazda na rowerze, pływanie);
• Odrzucenie złych nawyków;
• Normalizacja wzorców snu i odpoczynku;
• Przyjmowanie lekkich leków ziołowych o działaniu łagodzącym i obniżającym ciśnienie krwi normalizuje sen. To nalewka z waleriany, serdecznika, „Fitosedan”, „Persen-Forte”;
• W przypadku rozwoju wysokie ciśnienie i pojawienie się przerostu lewej komory, przepisywane są beta-blokery, które zmniejszają kurczliwość mięśnia sercowego i, odpowiednio, objawy wypadania zastawki mitralnej.

Wypadanie zastawki mitralnej i wojsko

Trzeba powiedzieć, że lekarze komisji wojskowych to ludzie doświadczeni. I doskonale rozumieją, że istnieją poważna choroba, w którym istotne jest, aby poborowy ustalił albo odroczenie od poboru, albo wyznaczył kategorię „B” – niezdolną do służby służba wojskowa w czasie pokoju.

W wojskowym biurze rejestracji i poboru obowiązuje tajne sformułowanie: „upośledzona funkcja”. Każda wyrafinowana diagnoza musi zostać sprawdzona przez tę „dysfunkcję”. Jeśli ich nie ma, poborowy uważa się za kwalifikującego się.

Dotyczy to w pełni wypadnięcia zastawki mitralnej. Faktem jest, że zgodnie z uchwałą nr 565 w dziale „kardiologia” o odroczeniu poboru lub niezdolności do służby decydują np. niewydolność serca czy zagrażające zaburzenia rytmu serca.

Jeśli na pierwszym miejscu pojawi się diagnoza wypadania, oznacza to, że w diagnozie nie ma nic poważniejszego. W tym samym przypadku, jeśli płatki zastawki przestaną się zamykać, nie jest to już wypadnięcie, niewydolność - wówczas diagnoza zostaje automatycznie „przeklasyfikowana” z wypadania na chorobę serca. Poziom niedomykalności, który jest nieistotny hemodynamicznie, również nie odgrywa roli, a jego znaczenie będzie musiało zostać udowodnione poborowemu podczas egzaminu w wojskowym urzędzie rejestracyjnym i poborowym.

Możesz na przykład zapoznać się ze wskazówkami dotyczącymi testu na bieżni, aby wykazać niską tolerancję na aktywność fizyczną. Rzeczywiście, w przypadku wypadania zaburzenia czynnościowe (duszność, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia) mogą potwierdzić dysfunkcję, a można to zrobić tylko pod obciążeniem. Wszystkie badania stacjonarne, gdy pacjent leży, nie dają rekrutowi żadnych atutów za opóźnienie.

Dlatego musisz wiedzieć: jeśli nastąpi wypadanie i funkcja zaworu nie ucierpi, gwarantowana jest służba wojskowa, nawet jeśli jest w kategorii „B”, to znaczy z niewielkimi ograniczeniami. Oznacza to, że poborowy nie będzie zaliczany do zwykłych oddziałów.

Zamiast wniosków

Mamy nadzieję, że udało nam się pokazać to, co najważniejsze w problemie takich diagnoz, a mianowicie: wielki strach wśród części społeczeństwa w obliczu braku zrozumienia, czego się bać.

Zaburzenia hemodynamiczne i arytmie występujące przy ciężkim wypadaniu mają szkodliwy wpływ na organizm. A jednym z głównych punktów pracy kardiologa nie jest przeoczenie momentu, w którym wypadanie zastawki mitralnej stopniowo przekształca się w niedomykalność mitralną w wielu chorobach.

Wypadanie zastawki mitralnej lub lewej zastawki serca to dysfunkcja układu zastawkowego zlokalizowanego pomiędzy komorą a lewym przedsionkiem. Kiedy przedsionek się kurczy, krew pompowana jest do komory, a zastawka zamyka się, zapobiegając przepływowi wstecznemu.

W przypadku uszkodzenia płatków zastawki następuje cofanie się krwi – niedomykalność. Wypadanie zastawki mitralnej może przebiegać bezobjawowo; ciężkość choroby zależy od ilości krwi napływającej z powrotem do lewego przedsionka.

Przyczyny choroby

Choroba dotyka najczęściej dzieci w wieku 7–15 lat i młodzież do 40. roku życia, częściej patologię rozpoznaje się u kobiet. Wady zastawek serca występują najczęściej u osób cierpiących na jakąkolwiek chorobę serca (reumatyzm) z predyspozycjami genetycznymi.

Wypadanie zastawki mitralnej może być idiopatyczne lub wtórne. Idiopatyczna postać choroby występuje z wrodzoną dysplazją tkanki łącznej, anomaliami strukturalnymi aparatu zastawkowego (guzki, pierścień włóknisty, struny, mięśnie brodawkowate), zaburzenia elektrolitowe, dysproporcje układu zastawkowo-komorowego.

Wady wrodzone rozwijają się na tle dziedzicznej predyspozycji matki, ciąży powikłanej infekcjami wewnątrzmacicznym lub ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Do takich patologii zalicza się:

• Zespół Marfana;
• zespół Ehlersa-Danlosa;
• pseudoksantoma;
• arachnodaktylia.

Przyczyną wtórnego wypadania zastawki może być: choroba wieńcowa choroby serca, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, nadczynność tarczycy, urazy mechaniczne klatki piersiowej. Choroby te powodują wypadanie, zwiotczenie, zwiotczenie, wybrzuszenie i niepełne zamknięcie płatków zastawki.

Wypadanie występuje w wyniku śluzowatego zwyrodnienia struktur zastawek i włókien nerwowych serca. W dotkniętych zastawkach występuje wysoki poziom kolagenu typu 3, obserwuje się rozproszone uszkodzenie komórek warstwy włóknistej. W rezultacie gęstość płatków zastawki maleje, z wiekiem postępuje zwyrodnienie, które może prowadzić do perforacji płatków zastawki i pęknięcia cięciw.

Główne przyczyny wypadania ścian zastawki mitralnej:

• naruszenie proporcji powierzchni, długości i grubości fragmentów aparatu zaworowego;
• defekty tkanki łącznej prowadzące do wyginania się i rozciągania płatków zastawki;
• zaburzenia funkcjonowania, neuroregulacji i funkcjonowania układu hormonalnego.

Niemałe znaczenie w pojawieniu się objawów wypadania zastawki mitralnej ma przeszłość zakaźna, choroby wirusowe, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, uszkodzenie centralnego układu nerwowego, zaburzenia metaboliczne, brak magnezu w organizmie.

Klasyfikacja choroby

Istnieje kilka stopni choroby:

• Wypadanie zastawki mitralnej pierwszego stopnia charakteryzuje się wypadaniem płatków o 3–6 mm. Podstawa płatków i akordów zapewniających sztywność systemu ulega zmianom. Wadę najczęściej diagnozuje się u małych dzieci, głównie dziewcząt. Choroba nie postępuje i może ustąpić z wiekiem.
• Wypadaniu zastawki mitralnej II stopnia towarzyszy wypadanie do 9 mm. Patologia postaci wtórnej rozwija się, gdy choroby współistniejące serce, nadczynność tarczycy Tarczyca, osteoporoza.
• Wypadanie zastawki mitralnej trzeciego stopnia - zwiotczenie zastawek o więcej niż 9 mm, podczas gdy praktycznie krew nie dostaje się do komory. Nasilenie patologii zależy od poziomu niedomykalności; w stopniu 3 pacjenci są wskazani do leczenia chirurgicznego i wymiany zastawki.

W zależności od umiejscowienia patologii klasyfikuje się wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej, tylnego lub obu.

W zależności od stopnia niedomykalności chorobę dzieli się na:

• Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością pierwszego stopnia charakteryzuje się odwrotnym cofaniem się krwi na poziomie płatków.
• W przypadku wypadnięcia drugiego stopnia lewy przedsionek jest w połowie wypełniony.
• Patologia trzeciego stopnia powoduje całkowite wypełnienie przedsionka podczas niedomykalności.

Słuchając szmerów serca, rozróżnia się ciche i osłuchowe formy choroby.

Objawy

Co to jest wypadanie i jak objawia się choroba? Objawy kliniczne zależy od stopnia zaawansowania choroby. Stopień 1 MVP przebiega praktycznie bezobjawowo i nie wpływa na jakość życia. Złe samopoczucie może wystąpić, gdy zmęczenie fizyczne, po przeżyciu stresu.

Wypadaniu pierwszego stopnia u niemowląt często towarzyszy pojawienie się przepuklina pępkowa, dysplazja stawy biodrowe, zez, deformacja klatki piersiowej. Wskazuje to na wrodzoną dysplazję tkanki łącznej. Dzieci często cierpią na przeziębienia i choroby wirusowe.

Znaki MVP II stopnia:

• tachykardia, arytmia;
• zawroty głowy;
• szybkie męczenie się;
• duszność, uczucie braku powietrza;
• niska temperatura ciała;
• nadmierna potliwość;
• duszność po wysiłku;
• ból w klatce piersiowej;
• półomdlały;
• zespół hiperwentylacji.

Dodatkowo występują objawy choroby podstawowej i kryzysy wegetatywne. Pacjenci często cierpią na depresję, są podatni na depresję, ataki paniki i mają asteniczną budowę ciała. Czas trwania ataku zależy od stopnia niedomykalności; najczęściej objawy pojawiają się na tle przepracowania, niepokoju, stresu lub po wypiciu mocnej kawy.

DO przejawy zewnętrzne PMC obejmuje asteniczną budowę ciała, wklęsłą budowę klatki piersiowej, długie (pajęcze) ​​palce, płaskostopie, krótkowzroczność, nadmierną ruchliwość stawów, skrzydlate łopatki, słabe mięśnie. Ludzie mają historię przewlekłych chorób zapalnych narządów wewnętrznych.

Kobiety są podatne na zaburzenia autonomiczne, a wypadaniu zastawki mitralnej 1. i 2. stopnia towarzyszą nudności, uczucie obcy przedmiot w gardle, wzmożona potliwość, hipertermia, zmęczenie, kryzysy.

Diagnoza wypadania

Rozpoznanie MVP stawia kardiolog na podstawie osłuchiwania tonów serca. Choroba charakteryzuje się skurczowe kliknięcia płatki zastawki mitralnej podczas ich zamykania. Zamiast dwóch tonów serca lekarz prowadzący słucha trzech - rytmu przepiórki.

Podczas wykonywania fonokardiografii jest to cecha szmer skurczowy, który pojawia się, gdy krew cofa się do lewego przedsionka. Hałasy występują lub nasilają się w pozycji pionowej, po wysiłku fizycznym. U niektórych pacjentów słychać „piszczący” dźwięk ze strun, spowodowany wibracjami zastawki. Podczas badania palpacyjnego można zaobserwować drżenie klatki piersiowej.

Badanie ultrasonograficzne serca pozwala ocenić stopień wypadania, pogrubienie ścianek zastawek i objętość powracającej krwi. RTG klatki piersiowej jest konieczne, aby ocenić stan, wielkość i funkcję serca, określić objawy tachykardii, arytmii, migotania, migotania komór, sprawdzić, czy nie ma przemieszczenia jednego lub obu płatków zastawki, czyli przegrody międzykomorowej.

Pierwotne wypadanie zastawki mitralnej różnicuje się z:

• wady nabyte;
• niewydolność zastawki mitralnej;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia;

Wypadanie zastawki aortalnej ma podobne objawy; przy tej patologii obserwuje się niecałkowite zamknięcie płatków zastawki aortalnej w momencie skurczu komór, co powoduje cofanie się krwi z aorty do lewej komory.

Badania elektrofizjologiczne serca wykonuje się pod kątem objawów ostrej niewydolności serca.

mi

Metody terapii

Wypadanie zastawki mitralnej bez niedomykalności nie wymaga specjalnego leczenia. Pacjentom zaleca się:

• Ołów zdrowy wizerunekżycie;
• przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku;
• Zdrowe jedzenie;
• dawka aktywności fizycznej;
• wyzbyć się złych nawyków.

Dodatkowo zalecana jest konsultacja i leczenie u neurologa oraz zabiegi fizjoterapeutyczne.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej należy leczyć farmakologicznie, jeśli objawy złego samopoczucia są nasilone, zaburzenia autonomiczne oraz aby zapobiec rozwojowi powikłań. Pacjenci przyjmują leki uspokajające, uspokajające, przeciwarytmiczne, przeciwnadciśnieniowe, kardiotroficzne, β-blokery, antykoagulanty.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej 3. stopnia z dużą objętością niedomykalności odbywa się za pomocą walwuloplastyki lub protetyki chirurgicznej. Uszkodzoną zastawkę zastępuje się strukturami mechanicznymi lub tkankowo-biologicznymi. Po operacji pacjenci do końca życia przyjmują leki przeciwzakrzepowe w celu zapobiegania naczyniowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i poddawani są regularnym badaniom kardiologicznym.

Komplikacje MVP

Jakie jest niebezpieczeństwo wypadania zastawki mitralnej 1. stopnia z niedomykalnością dla życia człowieka? Bezobjawowy nie stwarza zagrożenia i w większości przypadków ma korzystne rokowanie. Pacjentom zaleca się wizytę u kardiologa i poddawanie się okresowym badaniom.

Powikłania rozwijają się u 2–4% pacjentów. Choroba może prowadzić do:

• ostra lub przewlekła niedomykalność mitralna;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• arytmie;
• nadciśnienie płucne i tętnicze;
• ciężkie formy anemii;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Powstaje, gdy nici ścięgien są odrywane od płatków zastawki, najczęściej patologia pojawia się później urazy mechaniczne klatka piersiowa.

U pacjentów rozwija się obrzęk płuc i objawy ortopnei (duszność, która nasila się w trakcie pozycja pozioma). CMN rozwija się powoli i postępuje wraz z wiekiem. Diagnozuje się ją u pacjentów powyżej 40. roku życia. Patologia objawia się wypadaniem tylnego płatka zastawki.

Diagnozuje się ją głównie u pacjentów dorosłych. Rozwija się ostre zapalenie płatków zastawki mitralnej. Przyczyną powikłań i źródłem infekcji bakteryjnej jest higiena jamy ustnej, infekcja układ moczowo-płciowy, prowadzenie diagnostyki instrumentalnej oskrzeli, jelit i pęcherza moczowego.

Nagła śmierć jest rzadka; śmierć może być spowodowana niedomykalnością w stadium 3, migotaniem komór, zakrzepicą lub anomalią tętnic wieńcowych. Rozwija się, spada ciśnienie krwi, rysy twarzy stają się ostrzejsze, skóra blednie, kończyny stają się zimne, a w głowie pojawiają się zawroty głowy.

PMK i sport

Ponieważ wypadanie zastawki mitralnej jest często wykrywane u ludzi młody, pytanie uważa się za istotne: czy można uprawiać sport z MVP? W pierwszym etapie choroby, bez niedomykalności lub z niedomykalnością 1. stopnia, dopuszcza się umiarkowaną aktywność fizyczną, zachowując odpowiednią kolejność reżimu sportowego.

MVP z refluksem krwi stopnia 3 jest przeciwwskazaniem do aktywnego uprawiania sportu. Możesz się uczyć fizykoterapia, pływanie, fitness, korzystanie ze sprzętu do ćwiczeń, pójście na lekki jogging, kontrolowanie obciążeń cardio.

Jak kompatybilne jest wypadanie zastawki mitralnej i sport? Kwestię tę należy omówić z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie, oceni stan i funkcjonowanie serca oraz układu zastawkowego. Na podstawie wyników diagnostyki zostanie określona dopuszczalna ilość aktywności fizycznej.

Wypadanie zastawki mitralnej rozwija się w wyniku uszkodzenia zastawki serca pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą. Początkowy etap choroby w większości przypadków przebiega bezobjawowo i nie wymaga specjalnego leczenia. Na wysoki stopień Niedomykalność pogarsza samopoczucie pacjenta i zwiększa ryzyko powikłań.