Jak stosować lek Nolpaza przed lub po posiłku. Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią. Średnia cena w Rosji

Instrukcja użycia:

Nolpaza to syntetyczny lek przeciwwrzodowy stosowany w leczeniu żołądka i jelit dwunastnica.

efekt farmakologiczny

Nolpaza działa przeciwwrzodowo, zmniejszając wydzielanie kwasu solnego niezależnie od charakteru bodźca. Efekt stosowania leku rozwija się w ciągu godziny i osiąga maksimum średnio po dwóch godzinach. Według opinii Nolpaza jest dobrze tolerowana i nie wpływa na zdolności motoryczne przewód pokarmowy.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci owalnych żółto-brązowych tabletek powlekanych dojelitowo. Każda tabletka zawiera 20 mg (Nolpaza 20) lub 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazolu, 14 sztuk w blistrze. Substancje pomocnicze– krospowidon, mannitol, bezwodny węglan sodu, wapnia stearynian i sorbitol.

Wskazania do stosowania Nolpazy

Zgodnie z instrukcją Nolpaza jest stosowana w leczeniu:

• Choroba refluksowa przełyku, w tym zgaga, zarzucanie kwasu i ból podczas połykania;
• Likwidacja Helicobacter pylori, w ramach terapii skojarzonej z dwoma antybiotykami;
• Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• Zmiany erozyjne i wrzodziejące żołądka i dwunastnicy, które są związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany patologiczne które są związane ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Nolpaza jest przeciwwskazana do stosowania w przypadku niestrawności pochodzenia neurotycznego, a także w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną - pantoprazol lub inne składniki leku.

Leku nie stosuje się do 18. roku życia, a podczas ciąży i laktacji Nolpaza jest przepisywana wyłącznie według ścisłych wskazań.

Przed rozpoczęciem stosowania Nolpazy należy wykluczyć obecność nowotwór złośliwy, ponieważ leczenie może opóźnić rozpoznanie.

Sposób użycia i dawkowanie

Na zgagę, zarzucanie kwasu i ból podczas połykania stopień łagodny, zalecana dawka – 1 tabletka Nolpaza 20 dziennie, z większą ilością ciężki przebieg choroby – 40-80 mg dziennie. Ustąpienie objawów po zastosowaniu leku Nolpaza następuje zwykle po dwóch tygodniach, optymalny przebieg terapii wynosi do dwóch miesięcy. Do zapobiegania i długotrwałe użytkowanie W leczeniu podtrzymującym przepisuje się 1 tabletkę Nolpaza 20 dziennie, w razie potrzeby dawkę można podwoić.

Nolpazę można również przyjąć jednorazowo, gdy wystąpią objawy niestrawności.

Na zmiany erozyjne i wrzodziejąceżołądka i dwunastnicy spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwykle przepisuje się 1-2 tabletki Nolpazy 40, w profilaktyce przyjmuje się 20 mg leku dziennie, a przebieg leczenia wynosi zwykle co najmniej miesiąc.

Stosowany do eradykacji Helicobacter pylori Terapia skojarzona z antybiotykami. Leczenie trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni. Lek jest przepisywany dwa razy dziennie, 1 tabletka Nolpazy 40.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze wzmożonym wydzielaniem soku żołądkowego zaleca się przyjmowanie 80 mg leku na dobę w dwóch dawkach podzielonych. Czas trwania terapii w tym przypadku dobierany jest indywidualnie.

W przypadku dysfunkcji wątroby, a także w starszym wieku dzienna dawka Nolpaza zgodnie z instrukcją nie powinna przekraczać 40 mg.

Jeżeli po miesiącu terapii nie ma efektu terapeutycznego, zaleca się wyjaśnienie diagnozy.

W razie potrzeby można zastosować analogi Nolpazy. Do najpopularniejszych należą tabletki powlekane dojelitowe Zypantol, Crosacid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref i inne. Oprócz leków zawierających tę samą substancję czynną można wybrać inne leki z serii na wrzody. Podobne analogi Nolpazy obejmują Pariet, Rabimak, zawierający rabeprazol, Nexium, zawierający esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozol, zawierający omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicur, zawierający lanzoprazol i inne. Przed zastosowaniem analogów Nolpazy należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Według opinii, Nolpaza najczęściej powoduje bóle brzucha, biegunkę lub zaparcie, wzdęcia, nudności i wymioty, suchość w ustach i ból głowy.

Znacznie rzadziej podczas przyjmowania leku mogą wystąpić bóle stawów, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, swędzenie lub wysypka.

Według opinii, Nolpaza niezwykle rzadko powoduje: zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, ciężkie uszkodzenie wątroby, leukopenię i trombocytopenię, obrzęki obwodowe, reakcje anafilaktyczne, w tym szok anafilaktyczny, bóle mięśni, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, depresja, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, nadwrażliwość na światło, hipertermia, osłabienie, zwiększone stężenie triglicerydów.

W przypadku rozwoju niepożądanego poważne skutki należy przerwać leczenie lekiem.

Warunki przechowywania

Nolpaza – narkotyk recepta, trwałość – do 3 lat.

Nolpaza (pantoprazol) to lek przeciwwrzodowy z grupy inhibitorów pompy protonowej (PPI). Stosowany w leczeniu chorób związanych z agresywny wpływ kwas solny na błonach śluzowych różnych części przewód pokarmowy. W leczeniu chorób zależnych od kwasu, oprócz IPP, stosuje się również leki zobojętniające kwas, mają one jednak szereg wad, które w dużej mierze równoważą ich zalety - szybki początek działania i skuteczne usuwanie objawy choroby. Po pierwsze, leki zobojętniające mają zazwyczaj krótki czas działania, a po drugie, ich przyjmowanie może powodować problemy z wypróżnieniami. Blokery receptora histaminowego H2 są również stosowane w leczeniu chorób związanych z wysoką kwasowością żołądka, ale nie są w żadnym wypadku idealne. Zatem ich połączenie z docelowymi receptorami jest odwracalne, co wymaga stałej obecności leku we krwi wysokie stężenia: w przeciwnym razie skuteczność farmakoterapii będzie znacznie niższa. Po drugie, wydzielanie żołądkowe przechodzi kilkoma drogami, m.in. poprzez receptory gastryny i choliny, natomiast blokery receptora histaminowego H2, jak sama nazwa wskazuje, blokują jedynie szlak histaminowy. Po trzecie, tę grupę leków charakteryzuje tzw „zespół odbicia”, występujący po zaprzestaniu leczenia nieprzyjemne objawy rozwijają się od większa siła. Wreszcie, blokery receptora histaminowego H2 powodują rozwój tolerancji. W związku z powyższym standardowym sposobem leczenia chorób nadkwaśności są IPP, a w szczególności Nolpaza jako jeden z najwybitniejszych przedstawicieli tej grupy leków. PPI oddziałują z nimi nieodwracalnie enzymy trawienne, co powoduje wyraźne, intensywne i długotrwałe zahamowanie wytwarzania kwasu solnego. Zwiększanie dawki PPI zwiększa stężenie substancji czynnej we krwi i odpowiednio zwiększa działanie przeciwwydzielnicze. Po zaprzestaniu stosowania IPP wydzielanie kwasu solnego zostaje przywrócone w ciągu 4-5 dni.

IPP nie charakteryzują się wspomnianym powyżej zespołem odbicia, co jest niezaprzeczalną zaletą tej grupy leków. Nolpaza to jeden z najskuteczniejszych IPP dostępnych obecnie w arsenale gastroenterologów. Czas trwania hamowania wydzielania kwasu solnego podczas stosowania leku Nolpaza może wynosić około 46 godzin. Na przykład w przypadku leków lanzoprazolowych jest to trzy razy mniej. Traci pantoprazol i omeprazol, który działa przez 30 godzin. Ponadto wiele randomizowanych badań kontrolowanych placebo wykazało poprawę wysoka wydajność pantoprazol w łagodzeniu zgagi w porównaniu z innymi lekami tego typu grupa farmakologiczna. Kolejną przewagą konkurencyjną Nolpazy jest jej wysoki profil bezpieczeństwa i praktyczność całkowita nieobecność klinicznie istotne interakcje z innymi lekami, jeśli występują wspólne użytkowanie. Cechy metaboliczne Nolpazy wskazują, że ten konkretny lek ma największe bezpieczeństwo spośród wszystkich IPP w farmakoterapii skojarzonej. Kolejną zaletą Nolpazy jest obecność własnego działania przeciwbakteryjnego przeciwko Helicobacter. Lek ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych: rzadkie nudności, zwiększone tworzenie się gazów, bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, swędzenie, wysypka. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego w przewodzie pokarmowym, ponieważ Przyjmowanie leku Nolpaza może maskować objawy rak i uniemożliwić terminową diagnozę. Podczas stosowania leku u pacjentów z chorobami wątroby należy regularnie monitorować profil wątroby. Nolpaza zawiera jako składnik pomocniczy sorbitol, dlatego lek jest przeciwwskazany u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Stosowanie pantoprazolu w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe wyłącznie po wszechstronnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Farmakologia

Lek przeciwwrzodowy. Hamuje enzym H + -K + -ATPazę (pompę protonową) w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje końcowy etap syntezy kwasu solnego. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca.

Po doustnym podaniu pojedynczej dawki 20 mg pantoprazolu działanie występuje w ciągu pierwszej godziny, maksymalne działanie osiągane jest po 2-2,5 h. Nie wpływa to na motorykę przewodu pokarmowego. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza zostaje całkowicie przywrócona po 3-4 dniach.

Farmakokinetyka

Ssanie

Pantoprazol wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, Cmax osiągane jest po 2-2,5 godzinach po podaniu doustnym i wynosi 1-1,5 mcg/ml, natomiast wartość Cmax pozostaje stała przy powtarzanych dawkach. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na AUC, Cmax i biodostępność; obserwuje się jedynie zmianę początku działania leku.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 98%. Vd wynosi około 0,15 l/kg, a klirens 0,1 l/h/kg.

Metabolizm

Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

Usuwanie

T 1/2 - 1 h. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową komórek okładzinowych, T 1/2 nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego. Wydalanie metabolitów (80%) - głównie przez nerki; pozostała część jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem wykrywanym w surowicy i moczu jest demetylopantoprazol, który jest sprzężony z siarczanem. T1/2 demetylopantoprazolu (około 1,5 godziny) jest znacznie większy niż T1/2 samego pantoprazolu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Na przewlekłe niewydolność nerek(w tym u pacjentów poddawanych hemodializie) nie jest wymagana zmiana dawki leku. T 1/2 - krótki, jak u osób zdrowych. Pantoprazol może być wydalany w bardzo małych ilościach podczas dializy.

U pacjentów z marskością wątroby (klasa A i B w skali Child-Pugh) podczas przyjmowania pantoprazolu w dawce 20 mg/dobę T1/2 wydłuża się do 3-6 godzin, AUC zwiększa się 3-5 razy, a Cmax wzrasta 1,3 razy w porównaniu do osób zdrowych.

Nieznaczne zwiększenie AUC i zwiększenie Cmax u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi dotyczącymi pacjentów młodszy wiek nie mają znaczenia klinicznego.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane dojelitowe są jasnożółtobrązowe, owalne, lekko obustronnie wypukłe; na złamaniu - masa od białej do jasnożółtobrązowej, o chropowatej powierzchni, z warstwą łuski o jasnożółtobrązowym kolorze.

Substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon, sodu węglan bezwodny, sorbitol, wapnia stearynian.

Skład otoczki: hypromeloza, powidon, dwutlenek tytanu (E171), barwnik żelaza żółty tlenek (E172), glikol propylenowy, dyspersja Eudragit L30D (kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1:1) dyspersja 30%, woda, laurylosiarczan sodu, polisorbat-80), talk, makrogol 6000.

14 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy połykać w całości, bez rozgryzania i łamania, popijając mała ilość płyny przed posiłkami, zwykle przed śniadaniem. W przypadku dwukrotnego spożycia drugą dawkę leku zaleca się przyjąć przed obiadem.

Na GERD, m.in. nadżerkowe i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy towarzyszące (zgaga, zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej, ból przy przełykaniu) łagodne, zalecana dawka – 20 mg/dzień, umiarkowane i ciężkie – 40-80 mg/dzień. Ustąpienie objawów następuje zwykle w ciągu 2-4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.

W celu zapobiegania, a także długotrwałej terapii podtrzymującej przepisuje się 20 mg na dobę, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 40-80 mg na dobę. W przypadku wystąpienia objawów możliwe jest przyjmowanie leku „na żądanie”.

W przypadku zmian erozyjnych i wrzodziejących żołądka i dwunastnicy związanych z zażywanie NLPZ zalecana dawka wynosi 40-80 mg/dobę. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.

Do zapobiegania zmianom erozyjnym na tle długotrwałym stosowanie NLPZ- 20 mg każdy.

Do leczenia i zapobiegania wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica są przepisywane w dawce 40-80 mg/dzień. Przebieg leczenia zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy wynosi zwykle 2 tygodnie, w przypadku choroby wrzodowej żołądka - 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.

W celu eradykacji Helicobacter pylori (w skojarzeniu z antybiotykami) zalecana dawka wynosi 40 mg 2 razy dziennie w skojarzeniu z dwoma antybiotykami, zwykle czas trwania terapii przeciw Helicobacter pylori wynosi 7-14 dni.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze wzmożonym wydzielaniem soku żołądkowego zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem wynosi 80 mg/dobę, podzielona na 2 dawki. W przyszłości dawkę dzienną będzie można zwiększać w zależności od poziomu początkowego wydzielina żołądkowa. W celu odpowiedniej kontroli wydzielania soku żołądkowego możliwe jest czasowe zwiększenie dawki dobowej pantoprazolu do 160 mg. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.

U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami nerek maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących terapię eradykacyjną Helicobacter pylori czas trwania terapii zwykle nie przekracza 7 dni.

Przedawkować

Nie są znane żadne objawy przedawkowania u ludzi.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne. Leczenie jest objawowe.

Interakcja

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i są wchłaniane w kwaśne wartości pH (np. ketokonazol).

Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przy udziale układu enzymatycznego cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi w tym samym układzie. Jednak w studia kliniczne nie stwierdzono znaczących interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fenytoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Chociaż kiedy jednoczesne użycie z warfaryną w klinicznych badaniach farmakokinetyki nie stwierdzono znaczących interakcji i było kilka pojedynczych doniesień o zmianach w MHO. U pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.

Nie zgłoszono żadnych interakcji lekowych podczas jednoczesnego stosowania pantoprazolu i leków zobojętniających sok żołądkowy.

Skutki uboczne

Z narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość.

Z zewnątrz układ trawienny: często - ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko - suchość w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i GGT, ciężkie uszkodzenie wątroby prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej.

Z zewnątrz układ odpornościowy: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle stawów; bardzo rzadko - bóle mięśni.

Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; niezbyt często – zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie); bardzo rzadko - depresja.

Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: rzadko – swędzenie, wysypka; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, nadwrażliwość na światło.

Inne: bardzo rzadko - obrzęki obwodowe, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, podwyższony poziom trójglicerydów.

Wraz z rozwojem ciężkiego niepożądane efekty należy przerwać leczenie lekiem.

Wskazania

• choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym. nadżerkowe i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i powiązane Objawy GERD(zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania);
• zmiany erozyjne i wrzodziejące żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, leczenie i profilaktyka;
• eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
• Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze wzmożonym wydzielaniem soku żołądkowego.

Przeciwwskazania

• niestrawność pochodzenia neurotycznego;
• dziecięce i adolescencja do 18. roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa);
• nadwrażliwość na pantoprazol lub inne składniki leku.

Nolpaza zawiera sorbitol, dlatego nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Należy zachować ostrożność przepisując lek w okresie ciąży, laktacji, niewydolność wątroby, czynniki ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy (szczególnie na tle hipo- i achlorhydrii).

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Doświadczenie w stosowaniu pantoprazolu u kobiet w ciąży jest ograniczone. Można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią tylko wtedy, gdy uzasadnia to pozytywny wpływ na matkę możliwe ryzyko dla płodu i dziecka. Brak danych dotyczących przenikania pantoprazolu do mleka matki.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg/dobę i zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia pantoprazolem. W przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych zaleca się odstawienie leku.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z chorobą nerek maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane: dzieci poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego (kontrola endoskopowa, w razie potrzeby za pomocą biopsji - zwłaszcza w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ Leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić postawienie prawidłowej diagnozy.

Jeśli po 4 tygodniach leczenia pantoprazolem pacjent nie osiągnie pożądanego efektu efekt uzdrawiający musi przejść ponowne badanie.

Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B 12) na tle hipo- i achlorhydrii. Należy to szczególnie wziąć pod uwagę podczas długotrwałego leczenia oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12.

Terapia długoterminowa, zwłaszcza trwająca dłużej niż 1 rok, wymaga regularnej obserwacji pacjenta.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i innych urządzeń technicznych.

Nolpaza należy do grupy leków stosowanych w leczeniu schorzeń, którym towarzyszy zwiększona kwasowość i które mogą hamować wytwarzanie kwasu solnego. Jego zastosowanie kilkukrotnie przyspiesza regenerację uszkodzonej błony śluzowej i zapobiega rozwojowi powikłań (perforacja i krwawienie żołądka).

Skład i forma wydania

Nolpaza jest dostępna w handlu w postaci tabletek i liofilizatu do sporządzania roztworu (podawanego dożylnie).

Substancją czynną leku jest półwodzian pantoprazolu sodowego. Jego stężenie w każdej formie uwalniania ma inną wartość.

Dodaj do listy dodatkowe substancje, które tworzą postać tabletki, obie dawki obejmują:

• krospowidon;
• sole sodowe i wapniowe;
• sorbitol.

Są również pokryte skorupą, która rozpuszcza się dopiero po wejściu do jelit. Chroni zawartość tabletki przed kwaśnym środowiskiem żołądka.

Liofilizat zawiera mniej dodatkowych związków chemicznych:

• mannitol;
• dihydrat cytrynianu sodu;
• roztwór wodorotlenku sodu 1N.

efekt farmakologiczny

Tabletki Nolpazy i jej liofilizat mają ten sam mechanizm działania farmakologicznego.

Pantoprazol blokuje pompę protonową poprzez hamowanie enzymu H+-K+-ATPazy. W rezultacie zostaje naruszone Ostatni etap synteza kwasu solnego. Wyraża się to zmniejszeniem całkowitego wydzielania HCl – kwasu solnego (główne i pośrednie pobudzenie bodźcami zewnętrznymi). Nie ma również tendencji do wzrostu w wyniku narażenia na jakikolwiek rodzaj żywności.

Aktywność wydzielnicza żołądka zostaje zahamowana w sposób odwracalny. Funkcjonowanie komórek okładzinowych odpowiedzialnych za powstawanie kwasu solnego osiąga wartości początkowe w ciągu 3-4 dni po odstawieniu leku.

Działanie leku rozpoczyna się po 50-60 minutach przy minimalnej dawce (20 mg), osiągając maksymalne wartości po około 120 minutach.

Pacjenci zauważają, że podczas stosowania leku Nolpaza nie dochodzi do zaburzeń perystaltyki przewodu pokarmowego.

Dlaczego przepisano lek Nolpaza?

Lek Nolpaza jest przepisywany w celu zmniejszenia poziomu kwasowości treści żołądkowej (w szczególności sok żołądkowy). Pomaga to zatrzymać ciągłe działanie drażniące na błonę śluzową wyścielającą wewnętrzną powierzchnię żołądka. W rezultacie aktywowane są procesy regeneracji i bliznowacenia istniejących uszkodzeń.

Dlatego lista wskazań do stosowania obejmuje:

• wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy podczas zaostrzenia;
• erozyjne zapalenie żołądka;
• choroba refluksowa przełyku (GERD);
• zespół Zollingera-Ellisona (gruczolak trzustki, który stymulując produkcję gastryny zwiększa kwasowość soku żołądkowego);
• V kompleksowa terapia mające na celu pozbycie się Helicobacter pylori;
• erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku;
• eliminacja spowodowanych objawów zwiększona produkcja HCl - zgaga, kwaśne odbijanie, ból podczas połykania i przepuszczania pokarmu przez przełyk;
• Wrzody wywołane stresem i ich powikłania.

Nolpaza może również działać jako profilaktyczny w stanach zwiększających ryzyko zaostrzenia tych chorób żołądka.

Instrukcja użycia

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy. Stosowanie Nolpazy bez wskazań może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Tabletki są przeznaczone wyłącznie do podanie doustne. Przyjęcie wymagana ilość Leki przyjmuje się przed posiłkami, popijając niewielką ilością wody.

Uwaga! Tabletek nie należy łamać ani kruszyć, gdyż prowadzi to do zniszczenia otoczki jelitowej i zmniejszenia aktywności farmakologicznej substancji.

Obecność pokarmu w żołądku (jeśli lek został wypity po posiłku) nie wpływa na biodostępność substancji czynnej. Zmienia się jedynie czas rozpoczęcia akcji Nolpazy.

• Przepisując lek raz dziennie, zaleca się przyjmować go rano (przed śniadaniem).
• Przy przyjmowaniu dwa razy na dobę tabletki należy przyjmować rano i wieczorem.

Liofilizat powinien być stosowany wyłącznie przez personel medyczny. Podaje się go dożylnie, szybkość podawania roztworu leku zależy od stanu pacjenta. Ale czas wtrysku nie powinien przekraczać 15 minut.

Zazwyczaj liofilizat stosuje się, gdy pacjent nie może przyjąć doustnej postaci leku. Aby go przygotować, użyj go jako rozpuszczalnika. solankowy chlorek sodu w ilości 10 ml na 1 butelkę leku. Powstały roztwór podaje się w postaci niezmienionej lub rozpuszcza w 100 ml roztworu glukozy (5%). Zabrania się stosowania innych płynów do rozpuszczania liofilizatu.

Uwaga! Roztworu przygotowanego z liofilizatu nie można zużyć po upływie 12 godzin. Zaznacza się, że Najlepszy czas rozcieńczenie leku bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

Czas stosowania postaci do wstrzykiwań leku Nolpaza nie powinien przekraczać 7 dni.

Schemat dawkowania

Dawkowanie ustala lekarz i zależy od stanu pacjenta i ciężkości choroby. Ale standardowe dawki i schematy leczenia, zgodnie z instrukcjami, to:

Nazwa choroby	Dawka dzienna	Czas trwania terapii	Dawka profilaktyczna
GERD, a także nadżerkowe zapalenie przełyku	Etap pierwszy (łagodny) – 20 mg Pozostałe etapy – 40-80 mg	4-8 tygodni	20 mg (czas podawania ustalany indywidualnie)
Wrzód trawienny i dwunastnica, w tym nadżerkowe zapalenie żołądka	40-80 mg	W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy – ​​14 dni Na wrzody żołądka i erozyjne zapalenie żołądka– 1-2 miesiące	20 mg, aby zapobiec nawrotom
Terapia skojarzona przeciwko Helicobacter pylori	40 mg 2 razy dziennie w połączeniu z innymi antybiotykami	1-2 tygodnie
Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie kwasu solnego	80 mg, która jest podzielona na dwie części	Dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta

Uwaga! W przypadku dysfunkcji dróg wątrobowo-żółciowych i układy wydalnicze, jak również w starszym wieku, dzienna ilość pantoprazolu (substancji czynnej) nie powinna przekraczać 40 mg.

Interakcje leków

W wyniku leczenia lekiem obserwuje się długotrwałe zmniejszenie wydzielania i poziomu kwasowości soku żołądkowego, w wyniku zahamowania powstawania kwasu solnego. Dlatego też stopień wchłaniania leków, których biodostępność zależy od pH, może ulec zmianie. Obejmują one:

• leki przeciwgrzybicze, pochodne azolowe - Ketokonazol, Intrakonazol itp.;
• Niektóre leki przeciwnowotworowe— erlotynib i inne inhibitory białkowej kinazy tyrozynowej;
• niektórzy przedstawiciele leków przeciwretrowirusowych stosowanych w chemioterapii – Atanazawir.

Dlatego przy jednoczesnym ich stosowaniu konieczne jest dostosowanie dawki tych leków oraz nadzór lekarski (przeprowadzenie odpowiednich badań).

Również podczas używania wysokie dawki Zaobserwowano, że metotreksat stosowany jednocześnie z inhibitorami pompy protonowej powoduje: zwiększona koncentracja Dlatego zaleca się przerwanie leczenia lekiem Nolpaza.

Przeciwwskazania

Leku nie powinny stosować osoby poniżej 18. roku życia, ponieważ nie były one wcześniej stosowane badania laboratoryjne aby zbadać wpływ Nolpazy na ta grupa pacjenci.

Ponadto lek nie jest przeznaczony do leczenia następujących schorzeń:

• ciąża;
• laktacja;
• Leczenie HIV (za pomocą leku Atazanavir itp.);
• wysoka wrażliwość na składniki zawarte w dowolnej formie;
• zaburzenia metabolizmu fruktozy ( Choroba genetyczna) ze względu na zawartość sorbitolu w tabletkowej postaci dawkowania;
• niestrawność pochodzenia neurologicznego.

Nolpaza też może mieć negatywny wpływ Na:

• niewydolność nerek i wątroby;
• podeszły wiek;
• predyspozycje do niedoborów witaminy B12.

Warunki te wymagają ostrożności przy obliczaniu wymaganej dawki.

Skutki uboczne

Niepożądany reakcje na leki Charakteryzują się szeroką gamą zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów. Jednak najczęstszymi objawami są ból głowy i zaburzenia wypróżnień (biegunka). Inne skutki występują rzadko i wyrażają się w:

• zmiany w składzie krwi, głównie zmniejszenie ilości niektórych elementy kształtowe— leukopenia, trombocytopenia itp.;
• naruszenie stan psychiczny- bezsenność, depresja, dezorientacja w przestrzeni;
• zaburzenia układu nerwowego - ból głowy z inna lokalizacja, zawroty głowy;
• podwójne lub niewyraźne widzenie;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym - powstawanie gazów, nudności, ból brzucha;
• reakcje alergiczne skóry;
• ból mięśni i stawów;
• zwiększona łamliwość kości;
• ogólne reakcje anafilaktyczne różnym stopniu ociężałość;
• zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego (żółtaczka, zmiany aktywności enzymów wątrobowych).

W przypadku liofilizatu, oprócz wymienionych działań niepożądanych, możliwe są reakcje w miejscu wstrzyknięcia:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• tworzenie nacieku;
• obrzęk.

Można to również zaobserwować ogólne złe samopoczucie, wyrażający się osłabieniem i silnym zmęczeniem.

Analogi

Leki będące inhibitorami pompy protonowej mogą służyć sobie jako substytuty. Dlatego analogami Nolpazy są:

• Kontrola;
• Peptazol;
• Zipantol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Leki te nadają się zarówno do zastępowania już w trakcie leczenia, jak i do stosowania priorytetowego. Każdy lek jako główny substancja aktywna zawiera pantoprazol, ale jego dawkowanie jest inne. Dlatego może zaistnieć konieczność dostosowania ilości leku zgodnie z wartościami liczbowymi zawartości pantoprazolu.

Jako alternatywę odpowiednie są również leki o podobnym mechanizmie działania, ale zawierające inną substancję czynną. Dlatego w leczeniu chorób związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego stosuje się je również (międzynarodowe nazwy rodzajowe, nazwy handlowe mogą się różnić):

• omeprazol;
• pantoprazol;
• Lanzoprazol;
• rabeprazol;
• Esomeprazol.

Porównanie niektórych podobnych leków

Pomimo tych samych wskazań leki mają różny wpływ na organizm ludzki. Uwzględnia to również indywidualne reakcje, które mogą mieć wpływ na ich tolerancję. Najczęściej pacjenci stają przed wyborem między Nolpazą a popularne narkotyki omeprazol. Funkcje, jeśli lekarz nie wskazał konkretnego leku (dzieje się to w łagodnych stadiach choroby).

Nolpaza lub Ultop

Ultop trafia do sprzedaży w postaci kapsułek (forma doustna). W przeciwieństwie do leku Nolpaza dostosowanie dawkowania nie jest wymagane u osób w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek. Ponadto w przypadku trudności z połknięciem kapsułki w całości można ją otworzyć i wymieszać zawartość z niealkalicznym płynem.

Omeza lub Nolpazy

Nolpaza ma większą biodostępność w porównaniu do Omezu. Ale szybkość działania tego ostatniego jest znacznie większa (efekt pojawia się w ciągu 40-50 minut). Jednocześnie odnotowuje się jego bardziej agresywne działanie i większą częstotliwość występowania działań niepożądanych.

Omeprazol lub Nolpaza

Omeprazol ma silniejsze i trwalsze działanie. Ale pacjenci zauważają lepszą tolerancję Nolpazy. Uważają to również za wadę duża liczba producentów omeprazolu, co powoduje niedogodności przy wyszukiwaniu konkretnej firmy. Dodatkowo, ze względu na różnicę w składzie składników pomocniczych, można zaobserwować różnice w ich skuteczności wynikające z indywidualnych reakcji organizmu.

(Nie ma jeszcze ocen)

Nolpaza jest lekiem przeciwwrzodowym. To narzędzie hamuje enzym H + /K + -ATPazę w komórkach okładzinowych żołądka i w ten sposób blokuje końcowy okres syntezy kwasu solnego. W rezultacie zmniejsza się poziom wymuszonego i podstawowego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca. Po jednokrotnym przyjęciu doustnym leku w dawce dwudziestu miligramów działanie pantoprazolu aktywuje się w ciągu pierwszej godziny i maksymalny efekt zostanie osiągnięty za dwie lub dwie i pół godziny. Lek nie ma wpływu na motorykę przewodu pokarmowego. Po zaprzestaniu stosowania leku przywracana jest jego aktywność wydzielnicza w pełni za trzy, cztery dni. W tym artykule rozważymy rosyjskie odpowiedniki Nolpazy.

Forma wydania, opakowanie i skład

Lek ma postać tabletki powlekanej otoczką rozpuszczalną w jelitach, barwa jasnobrązowo-żółtawa, kształt owalny, lekko obustronnie wypukły, w miejscu pęknięcia znajduje się masa, którą można biały lub dopasować odcień tabletek, powierzchnia jest szorstka.

Jedna tabletka zawiera 22,55 miligrama pantoprazolu sodowego półtorawodnego, co odpowiada dwudziestu miligramom pantoprazolu. Jak elementy pomocnicze to: stearynian wapnia, mannitol, sorbitol, węglan sodu bezwodny, krospowidon.

Powłoka zawiera następujące elementy: powidon, makrogol 6000, hypromeloza, talk, polisorbat-80, laurylosiarczan sodu, barwnik glikol propylenowy, żelaza tlenek żółty (E172), woda, dwutlenek tytanu (E171), dyspersja Eudragit L30D (kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego w stosunek jeden do jednego, trzydzieści procent wariancji).

Opakowanie tekturowe zawiera jeden lub dwa blistry, z których każdy zawiera czternaście tabletek. Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy można kupić w każdej aptece.

Farmakokinetyka

„Nolpaza” ma następujące cechy.

1) Pod względem ssania.

Substancja czynna pantoprazol szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie po około dwóch lub dwóch i pół godzinach po spożyciu i jej wskaźniki wynoszą 1,0-1,5 mikrograma na mililitr, przy czym wartość najwyższego stężenia pozostaje stała nawet przy wielokrotnym używać. Biodostępność leku wynosi siedemdziesiąt siedem procent. Jednoczesne stosowanie z pokarmem nie ma wpływu na biodostępność, AUC i stężenie maksymalne. Następuje jedynie zmiana czasu, w którym lek zaczyna działać. Potwierdza to instrukcja obsługi Nolpazy. Według opinii analogi nie działają gorzej.

2) Pod względem dystrybucji.

Lek wiąże się z białkami osocza w dziewięćdziesięciu ośmiu procentach.

3) Z metabolicznego punktu widzenia.

Substancja czynna pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

4) Usunięcie.

Okres półtrwania wynosi jedną godzinę. Ze względu na specyficzny charakter wiązania pompy protonowej komórek okładzinowych i pantoprazolu, okres półtrwania nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego. Metabolity są wydalane głównie przez nerki (osiemdziesiąt procent), reszta - wraz z żółcią. Główny metabolit oznaczany w moczu i surowica krwi, - desmetylopantoprazol. Jest sprzężony z siarczanem. Okres półtrwania desmetylopantoprazolu wynosi około półtorej godziny, czyli dłużej niż pantoprazolu. Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy powinien wybrać lekarz.

Farmakokinetyka w konkretnych sytuacjach klinicznych

Jeśli u pacjenta występuje przewlekła niewydolność nerek (w tym poddawana hemodializie), nie ma konieczności zmiany dawkowania leku. Okres półtrwania jest krótki, jak u osób zdrowych. Podczas dializy pantoprazol może być wydalany w bardzo małych ilościach.

U pacjentów, u których zdiagnozowano marskość wątroby, podczas przyjmowania pantoprazolu w dawce dwudziestu miligramów na dobę okres półtrwania wydłuża się do trzech do sześciu godzin, AUC zwiększa się od trzech do pięciu razy, a najwyższe stężenie wzrasta o 1,3 w porównaniu ze zdrowymi osobami.

Nieistotne klinicznie niewielki wzrost maksymalne stężenie, jak również AUC u starszych pacjentów w porównaniu z tymi samymi danymi u młodszych pacjentów.

Co jeszcze mówi instrukcja obsługi leku „Nolpaza”. Poniżej rozważymy rosyjskie odpowiedniki.

Kiedy stosuje się lek?

• w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD), w tym także objawów związanych z GERD (zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej, zgaga, ból podczas połykania) i nadżerkowo-wrzodziejącego refluksowego zapalenia przełyku;
• w przypadku wrzodziejących i nadżerkowych wad dwunastnicy i żołądka, które są spowodowane stosowaniem NLPZ;
• do eradykacji Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka, profilaktyka i terapia;
• z zespołem Zollingera-Ellisona i innymi stanami patologicznymi związanymi ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego.

We wszystkich tych przypadkach lekarze przepisują Nolpazę. Instrukcje użytkowania rosyjskich analogów zawierają te same wskazania.

Dla kogo jest przeciwwskazane?

Przeciwwskazaniami do stosowania Nolpazy są:

• niestrawność pochodzenia neurotycznego;
• wiek poniżej osiemnastu lat, ponieważ nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania;
• wysoka wrażliwość na główny składnik pantoprazol lub inne składniki leku.

Nolpaz zawiera sorbitol, w związku z czym lek ten nie jest zalecany pacjentom z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, z niewydolnością wątroby i ryzykiem niedoboru cyjanokobalaminy (szczególnie przy achlo- i hipohydrii).

Rosyjskie odpowiedniki tańsze niż Nolpaza są dość łatwe do znalezienia.

Cechy dawkowania leku

Lek podaje się doustnie. Tabletkę połyka się w całości, nie ma konieczności jej łamania ani żucia. Popić niewielką ilością płynu. Spożywać przed posiłkami, najczęściej przed śniadaniem. W przypadku dwukrotnego przyjęcia zaleca się przyjęcie drugiej dawki przed obiadem.

Jeśli u pacjenta występuje GERD, w tym łagodne objawy towarzyszące i nadżerkowo-wrzodziejące zapalenie przełyku, zaleca się przyjmowanie dwudziestu miligramów dziennie, w przypadku umiarkowanych lub ciężkich stopni - od czterdziestu do osiemdziesięciu miligramów dziennie. Ustąpienie objawów następuje najczęściej w ciągu dwóch do cztery tygodnie. Kurs terapeutyczny trwa od czterech do ośmiu tygodni.

Leczenie zapobiegawcze

W w celach profilaktycznych Oprócz długotrwałej terapii podtrzymującej, Nolpazę należy przyjmować w dawce dwudziestu miligramów na dobę, a w razie potrzeby dawkę zwiększa się maksymalnie do osiemdziesięciu miligramów na dobę. Lek można przyjmować także „na żądanie” w przypadku wystąpienia objawów.

W leczeniu i profilaktyce wrzodów trawiennych dwunastnicy i żołądka przepisuje się od czterdziestu do osiemdziesięciu miligramów dziennie. Przebieg leczenia na tle zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy wynosi głównie dwa tygodnie, w przypadku wrzodu żołądka - od czterech do ośmiu tygodni. Jeśli istnieje taka potrzeba, czas trwania terapii ulega wydłużeniu. Tak opisują instrukcje dotyczące leku Nolpaza. Cena analogów zależy od regionu i sieci aptek.

W celu eradykacji Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami zaleca się przyjmowanie leku Nolpaza w dawce czterdziestu miligramów dwa razy dziennie w połączeniu z innymi lekami. Najczęściej przebieg leczenia przeciw Helicobacter trwa od siedmiu do czternastu dni.

Jeśli u pacjenta występuje zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne spowodowane wzmożonym wydzielaniem soku żołądkowego, dawka początkowa podczas długotrwałego leczenia wynosi osiemdziesiąt miligramów na dobę. Jest on podzielony na dwa etapy. Następnie dawkę dzienną można stopniowo zwiększać i ustalać linia bazowa wydzieliny żołądkowe. Dawkę dobową można tymczasowo zwiększyć do stu sześćdziesięciu miligramów, jeśli celem jest odpowiednia kontrola wydzielania soku żołądkowego. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać czterdziestu miligramów na dobę, a także zaleca się stałą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia pantoprazolem. Jeśli aktywność enzymów wątrobowych wzrasta, lepiej nie stosować leku.

Pacjenci w podeszłym wieku i ci, którzy mają choroby nerek, może przyjąć maksymalną dawkę czterdziestu miligramów.

W przypadku osób starszych poddawanych leczeniu eradykacyjnemu Helicobacter pylori zwykle zaleca się stosowanie leku Nolpaza nie dłużej niż przez siedem dni. Analogi są często przepisywane według tego samego schematu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania leku Nolpaza są następujące.

• Narządy krwiotwórcze: w w rzadkich przypadkach- trombocytopenia, leukopenia.
• Układ pokarmowy: często – bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka; rzadko - wymioty i nudności; rzadko - uczucie suchości w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz i GGT w wątrobie, poważne uszkodzenie tego ciała które prowadzą do żółtaczki z lub bez niewydolności wątroby.
• Układ odpornościowy: w bardzo rzadkich przypadkach - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: w rzadkich przypadkach - bóle stawów; bóle mięśniowe – bardzo rzadko.
• OUN i system nerwowy obwodowe: często - bóle głowy; rzadko - zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie), zawroty głowy; w bardzo rzadkich przypadkach - depresja.
• Układ moczowo-płciowy: w wyjątkowych przypadkach - śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Reakcje charakter alergiczny: rzadko – wysypka i swędzenie; bardzo rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, obrzęk naczynioruchowy.
• Inne: w bardzo rzadkich przypadkach - osłabienie, obrzęki obwodowe, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, hipertermia, podwyższony poziom trójglicerydów.

Jeśli wystąpią poważne negatywne skutki, należy natychmiast przerwać leczenie lekiem.

Lek kosztuje około 180-200 rubli za opakowanie. Zależy to od regionu i sieci aptek.

Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy

Według substancji czynnej analogi strukturalne„Nolpazy” to:

• „Zypantoła”;
• „Krzyżobójstwo”;
• „Panum”;
• "Kontrola";
• „Pantaz”;
• „Pigenum-sanowel”;
• „Peptazol”;
• „Sanpraz”;
• „Puloref”;
• „Ulthera”.

„Beretta”

Koszt leku wynosi 380-400 rubli. Jest to wysokiej jakości analog „Nolpazy” w tabletkach. Przeważający związek rabeprazol charakteryzuje się wyraźnym przeciwwrzodowym działaniem przeciwwydzielniczym. Może być przepisywany w leczeniu wrzodziejących patologii żołądkowo-jelitowych. Zabrania się stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią, alergii.

„Gastrozol”

Kosztuje 130-140 rubli. To jest tanie Rosyjski odpowiednik„Nolpazy”. Dostępny w podłużnych kapsułkach. Główny składnik omeprazol ma działanie przeciwwrzodowe. Przepisywany w celu zapobiegania i leczenia wrzodów żołądka. Ograniczenia wstępu są takie same.

"Na czas"

Dość drogie - 800-850 rubli.

Uważany jest jednak za najlepszy prototyp oryginału Rosyjscy producenci. Skuteczny na wrzody i zapalenie żołądka. Ściśle nie zaleca się stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią lub u dzieci.

Przyjrzeliśmy się głównym analogom Nolpazy.

Zwiększona kwasowość żołądka jest główną przyczyną zmian erozyjnych błony śluzowej i zmian wrzodziejących dwunastnicy. Aby przywrócić prawidłowe wydzielanie kwasu solnego, stosuje się leki przeciwwrzodowe i inhibitory pompy protonowej. Nolpaza - instrukcja stosowania leku pomaga zrozumieć, w jaki sposób substancja czynna zmienia ilość wydzielanego kwasu i zmniejsza ból podczas zapalenia żołądka i wrzodów.

Tabletki Nolpazy

Nolpaza to lek produkowany w postaci tabletek powlekanych dojelitowo, żółtawych lub białych, okrągłych, obustronnie wypukłych. W miejscu złamania zauważalna jest papkowata masa o jasnobeżowym lub żółtawym zabarwieniu, krusząca się, o chropowatej powierzchni. Tabletki produkowane są w blistrach aluminiowych lub plastikowych po 14 lub 28 sztuk, w opakowaniach kartonowych z instrukcją stosowania leku.

Mieszanina

Jedna tabletka Nolpazy zawiera:

• półwodzian pantoprazolu sodowego;
• mannitol;
• krospowidon;
• węglan sodu bezwodny;
• sorbitol;
• stearynian wapnia.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek, inhibitor kanały potasowe, który jest stosowany w leczeniu wrzodów trawiennych dwunastnicy i żołądka. Hamuje produkcję enzymu, który wyzwala pompa protonowa(lub pompa protonowa) w komórkach okładzinowych ściany żołądka, blokuje ostatni etap synteza kwasu solnego zawartego w soku żołądkowym. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowej wydzielania soku żołądkowego, niezależnie od tego, co było przyczyną.

Po spożyciu składniki leku, przechodząc przez błonę jelitową, dostają się do krwioobiegu. Działanie pantoprazolu rozwija się w ciągu 40-45 minut, maksymalny efekt osiąga się po 2-3 godzinach. Okres półtrwania wynosi około 6 godzin. Nolpaza jest metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. Nie ma wpływu na motorykę przewodu pokarmowego. Po całkowitym zaprzestaniu przyjmowania leku aktywność wydzielnicza zostaje przywrócona po 3-4 dniach.

Wskazania do stosowania

Lek Nolpaza jest przepisywany na kompleks farmakoterapia różne rodzaje niestrawność i patologie ściany przewodu żołądkowo-jelitowego:

• zwiększona kwasowośćżołądek;
• zgaga;
• nieżyt żołądka;
• zmiany erozyjne błony śluzowej żołądka;
• wrzody żołądka;
• patologicznie kwaśne środowiskożołądek;
• wrzodziejące zmiany dwunastnicy.

Ponadto lek Nolpaza jest przepisywany w celu zapobiegania zmianom erozyjnym żołądka, jako antybiotyk do zwalczania bakterii Helicobacter pylori oraz w celu detoksykacji po zatruciu produkty żywieniowe. Jest to jeden z leków przeciwwrzodowych dopuszczonych do stosowania w dawkach dla kobiet w ciąży (w trzecim trymestrze) i dzieci do trzeciego roku życia.

Jak stosować Nolpazę

Lek należy przyjmować doustnie. Tabletkę należy połknąć w całości, bez gryzienia i żucia, popijając niewielką ilością wody, herbaty lub soku. Lek należy przyjmować wyłącznie przed posiłkami (śniadaniem lub kolacją). Dawkowanie leków na choroby przewodu pokarmowego:

1. Na erozyjne i wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka i dyspeptyczne łagodne objawy stopień zalecana dawka - 25 mg/dzień, umiarkowana do ciężkiej - 45-85 mg/dzień. Przebieg terapii lekowej wynosi od jednego do dwóch miesięcy, w zależności od ciężkości stanu pacjenta i charakteru dynamiki.
2. W zapobieganiu zaostrzeniu choroby wrzodowej trawiennej, a także w leczeniu podtrzymującym długotrwałe leczenie Przepisuję ilość pantoprazolu - 15-20 mg/dzień, jeśli jest to konieczne lub nie pozytywny efekt, dawkę pantoprazolu zwiększa się do 50 mg/dobę. W przypadku nagłego wystąpienia leku można przyjmować w razie potrzeby objawy dyspeptyczne.
3. Aby wyeliminować zespół Zollingera-Ellisona, lekarze zalecają dawkę 30 mg 2 razy dziennie z antybiotykami, przebieg takiej terapii przeciwzapalnej wynosi 7-10 dni.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczka) dawka leku nie powinna przekraczać 30 mg/dobę. Ponadto zaleca się regularne monitorowanie ilości enzymów wątrobowych we krwi. W przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych zaleca się zaprzestanie stosowania leku. U pacjentów w podeszłym wieku i osób z przewlekłą chorobą nerek dzienna dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 20-25 mg.

Podczas ciąży

Lek stosuje się u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka„Lek pomaga zmniejszyć kwasowość, która działa drażniąco na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, przez co objawy zapalenia błony śluzowej żołądka stopniowo zanikają, mechanizmy rozwoju patologii zwalniają. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leku podczas karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć przyjmowanie innego leku lub przerwać jego stosowanie karmienie piersią.

W dzieciństwie

Nolpaza na zapalenie żołądka dla pacjentów dzieciństwo jest przepisywany, gdy wydzielanie kwasu żołądkowego jest znacznie większe niż normalnie. Przepisywać ostrożnie dzieciom poniżej 6 roku życia, tylko pod ścisłym nadzorem personel medyczny, ponieważ lek może powodować zatrucie. Zastosowanie leku w tym przypadku jest aktywna profilaktyka wrzody żołądka.

Przepisywanie leku dzieciom poniżej 14. roku życia jest niepożądane, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. W niektórych przypadkach lek ma negatywny toksyczny wpływ na tkankę tarczycy, co może powodować choroby układ hormonalny i wpływają na przyszłą psychikę rozwój fizyczny nastolatek Jeśli konieczne jest wprowadzenie Nolpazy w trakcie leczenia farmakologicznego, wówczas zawartość hormonów wydzielanych przez Tarczyca.

Interakcja z alkoholem

Używany z alkohol etylowy Nolpaza nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego efektu terapeutycznego. Cząsteczki alkoholu uniemożliwiają wchłanianie leku do krwioobiegu, dlatego nie zostaje osiągnięta dawka wymagana do skutecznej terapii. Ponadto sam alkohol działa bardzo agresywnie na błonę śluzową, zaostrzając istniejące zmiany patologiczne.

Jeśli lek jest stosowany w połączeniu z alkoholem długi czas, wówczas możliwe są poważne zaburzenia w funkcjonowaniu nerek i wątroby. W rezultacie składniki leku będą kumulować się w organizmie i działać toksycznie na wszystkie narządy i tkanki. Tam są oczywiste objawy przedawkowanie narkotyków: nudności, wymioty, bóle głowy, zażółcenie twardówki i błon śluzowych.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym podawaniu lek zmniejsza biodostępność ketokonazolu i niektórych innych leki, które charakteryzują się kwaśną absorpcją zależną od pH. Jednoczesne stosowanie leku Nolpaza z lekami przeciwzakrzepowymi czasami powoduje zmniejszenie skuteczności tego ostatniego, dlatego lekarz prowadzący powinien monitorować czas protrombinowy.

Skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Czasami jednak obserwuje się następujące skutki uboczne:

• dysfunkcja jelit (zaparcia);
• ból głowy;
• mdłości;
• wysypka, swędzenie;
• niedowidzenie;
• ból mięśni (przykurcz mięśni);
• podwyższona temperatura ciała;
• żółtaczka;
• obrzęk Quinckego.

Przedawkować

W przypadku nadmiernego stosowania leku są następujące znaki przedawkować:

• wymioty, które nie przynoszą ulgi;
• ból brzucha;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• uciskający ból w prawym podżebrzu;
• zmniejszona diureza dzienna;
• ból głowy;
• mdłości.