Tolperyzon: instrukcje użytkowania (tabletki i ampułki). Tolperyzon w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego Czy tolperyzon jest lekiem hormonalnym czy nie?

Może objawiać się skurczami mięśni i zwiększonym napięciem. Pacjenci znajdujący się w tym stanie wymagają odpowiedniego leczenia polegającego na stosowaniu środków zwiotczających mięśnie. Lekarze często przepisują tolperyzon. Analogi, cena, instrukcje stosowania tego leku zostaną omówione w artykule.

Lek zawierający substancję czynną chlorowodorek tolperyzonu jest dostępny w tabletkach. Do leku dodatkowo dodaje się cytrynę, a także laktozę i krospowidon.

efekt farmakologiczny

„Tolperyzon”, analogi leków, to leki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym. Mechanizm działania leku na organizm nie został w pełni poznany.

Tolperyzon zapewnia znieczulenie miejscowe. Wiadomo, że lek dzięki zawartej w preparacie substancji czynnej likwiduje ból. Lek pomaga poprawić obwodowy przepływ krwi, osiągnąć działanie przeciwskurczowe i blokujące adrenergię, hamuje funkcjonowanie ogonowej części mózgu.

„Tolperyzon”, analogi, synonimy mogą wyeliminować hipertoniczność mięśni poprzecznie prążkowanych i wyeliminować ich skurcze w przypadkach, gdy powstałe problemy rozwinęły się z powodu okluzyjnej choroby naczyń lub encefalopapii.

Komu przepisano lek „Tolperyzon”?

Lekarze przepisują lek „Tolperyzon” w przypadku następujących problemów:

• choroby, którym towarzyszą skurcze mięśni, takie jak udar, stwardnienie rozsiane; wśród tych chorób są zapalenie mózgu i rdzenia, mielopatia;
• choroby, których przejawem jest dystonia mięśniowa; obejmują one porażenie mózgowe i inne rodzaje encefalopatii;
• procesy, w wyniku których wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, obserwuje się wyraźne skurcze mięśni; obejmują one artrozę wpływającą na duże stawy i lumbago; Objaw ten objawia się spondyloartrozą i spondylozą.

W przypadku stosowania w kompleksie tolperyzonu analogi stosuje się w leczeniu akrocyjanozy, miażdżycy, choroby Raynauda i angiopatii.

Przeciwwskazania do stosowania Tolperyzonu

Lek nie jest przepisywany osobom poniżej 18. roku życia, pacjentom z miastenią, kobietom rodzącym dziecko i karmiącym piersią, pacjentom nietolerującym laktozy i innych składników leku.

Instrukcje zawierają pewne ograniczenia. Podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek lek należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Czasami w czasie ciąży przepisywany jest tolperyzon i jego analogi. Ponieważ jednak nie badano wpływu tych leków na organizm kobiet w ciąży, ich stosowanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy korzyść dla organizmu kobiety znacznie przewyższa ryzyko dla płodu. Leczenie lekami w pierwszym trymestrze ciąży wymaga szczególnej uwagi na stan organizmu pacjentki. Podczas leczenia tolperyzonem karmienie piersią zostaje tymczasowo wstrzymane.

Zastosowanie Tolperyzonu: dawkowanie

Lek przeznaczony jest do stosowania wewnętrznego po jedzeniu (tabletka przyjmowana na czczo charakteryzuje się niską biodostępnością). Zalecana dawka na początkowym etapie leczenia to 50 mg leku 3 razy dziennie. Z biegiem czasu zwiększa się do 150 mg, ale nie gwałtownie, ale stopniowo. Częstotliwość przyjmowania leku pozostaje taka sama. Czas trwania terapii dla każdego pacjenta ustalany jest indywidualnie.

Lek z substancją czynną zwaną chlorowodorkiem tolperyzonu, analogiem w leczeniu pacjentów z chorobami wątroby lub nerek (umiarkowane, łagodne), stosuje się bardzo ostrożnie i w odpowiednio dobranych dawkach. Istnieje potrzeba stałego monitorowania ich stanu zdrowia. Przeciwwskazaniem do stosowania Tolperyzonu są ciężkie zaburzenia.

Skutki uboczne

Duża liczba recenzji wskazuje, że składniki obecne w leku są dobrze tolerowane przez organizm. Rozwój działań niepożądanych po zażyciu tabletek nie jest zjawiskiem szczególnie częstym. Bardzo rzadko występuje osłabienie mięśni, czasami obserwuje się ból głowy i nadciśnienie tętnicze. Mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu jelit, które mogą powodować nudności i wymioty. Reakcje alergiczne mogą obejmować swędzenie i pokrzywkę po spożyciu tolperyzonu. Analogi mają również skutki uboczne.

Przedawkować

Nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania. W wyniku przyjęcia dawki przekraczającej zalecaną może wystąpić niedociśnienie tętnicze, zaburzenia czynności układu oddechowego i serca. Aby wyeliminować takie objawy, konieczne jest płukanie żołądka i leczenie (podtrzymujące, objawowe).

Interakcje lekowe tolperyzonu

Jeśli lek stosuje się z kwasem niflumowym, wzmacnia to jego działanie. Tolperyzon zwiększa także aktywność klonidyny, leków psychotropowych, leków znieczulających i środków zwiotczających mięśnie obwodowe.

Analogi „tolperyzonu” można łączyć z innymi lekami - lekami, w tym etanolem, środkami uspokajającymi, nasennymi.

W połączeniu z innymi lekami zwiotczającymi mięśnie o takim samym działaniu jak tabletki Tolperyzon, konieczne jest zmniejszenie dawki tego leku.

Lek może wpływać na leki metabolizowane przez izoenzym CYP2D6, zwiększając ich stężenie.

Analogi, koszt leku

Co może zastąpić tolperyzon? Mydocalm jest dobrym i dość popularnym lekiem, w razie potrzeby można go zastosować jako zamiennik podobnego składnika aktywnego.

Znane są inne opcje leków, na przykład Tizanidyna i Sirdalud. Oprócz tych produktów możesz zastosować Tizalud, Tizanil, Lioresal lub Baklosan. Istnieje inny substytut - „Tolperyzon-OBL”. Lek ten jest tańszy niż często stosowany Mydocalm, który jest jednym z najpopularniejszych analogów leku Tolperyzon. Cena, analogi są podstawą wyboru najbardziej opłacalnych i skutecznych zamienników.

Pacjenci leczeni środkiem zwiotczającym mięśnie „Tolperyzon” są na ogół zadowoleni z uzyskanych wyników. Największą skuteczność obserwuje się, gdy konieczne jest wyeliminowanie spondylozy i spondyloartrozy oraz wyleczenie stwardnienia rozsianego. Średni koszt tabletek o dawce 50 mg wynosi 140 rubli, przy dawce 150 mg - 190 rubli.

Mydocalm to lek, którego substancją czynną jest chlorowodorek tolperyzonu. Lek ten należy do grupy środków zwiotczających mięśnie działających ośrodkowo. Lek ten (i jego analogi) stosowany jest w celu łagodzenia objawów wzmożonego napięcia mięśniowego, działając jako silny środek przeciwbólowy. Lek, który jest dostępny na rynku w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań, stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Właściwości farmakologiczne mydocalmu

Eksperci nie byli jeszcze w stanie dokładnie określić, jak działa substancja czynna. Wiadomo tylko, że chlorowodorek tolperyzonu jest zdolny do silnego oddziaływania z tkanką nerwową. Lek jest skuteczny jako miejscowy środek znieczulający i stabilizator błony komórkowej. Zapobiega przemieszczaniu się patologicznych impulsów nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego z narządów wewnętrznych. Ponadto pod wpływem Mydocalmu następuje:

1. Hamowanie produkcji neuroprzekaźników, ponieważ synapsy nerwowe nie są już zaopatrywane w jony wapnia.
2. Zmniejszenie zwiększonego napięcia mięśniowego, sztywności i spastyczności.
3. Zwiększone krążenie obwodowe w wyniku rozszerzenia naczyń.
4. Poprawa aktywności ruchów dobrowolnych.

Lek ma również działanie przeciwskurczowe i blokujące adrenergię. Lek w postaci roztworu zawiera lidokainę, która likwiduje ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Ten lek przeciwspastyczny jest przeciwwskazany w miastenii. Do najczęstszych działań niepożądanych należą osłabienie mięśni, bóle głowy, niedociśnienie, nudności, wymioty, niestrawność i suchość w ustach.

Analogi leku

Znany od dłuższego czasu Mydocalm cieszy się dużą popularnością wśród użytkowników jako środek łagodzący ból i eliminujący spastyczność. Według opinii skutecznie radzi sobie ze zwiększonym napięciem mięśniowym w stwardnieniu rozsianym i po udarze, bólami w artrozie i osteochondrozie, migrenami, skurczami menstruacyjnymi i sztywnością ruchu.

Jednak w niektórych przypadkach może nie być odpowiedni dla pacjenta z tego czy innego powodu. Być może chodzi o nietolerancję leku z powodu skutków ubocznych. Możliwe są również reakcje alergiczne, które objawiają się wysypką skórną, pokrzywką, obrzękiem Quinckego i wstrząsem anafilaktycznym. Niektórym nie odpowiada cena tego leku, dlatego muszą szukać czegoś tańszego.

Dziś można wybrać jego analogi o podobnych właściwościach (leki przeciwskurczowe), ale o innym składzie i mechanizmie działania.Najczęstsze środki opisano poniżej.

Miolgina

Działanie tego leku złożonego wynika z właściwości jego składników aktywnych. Zatem paracetamol skutecznie uśmierza ból. Działanie chlorzaksazonu ma na celu rozluźnienie mięśni szkieletowych i łagodzenie skurczów. Pacjenci zauważają, że Miolgin pomaga szybko poradzić sobie z bólem i skurczami. Jednocześnie skutecznie przywracana jest kurczliwość mięśni. Ten analog leku Mydocalm można znaleźć w sprzedaży w postaci kapsułek.

Wskazania

Miolgin jest przepisywany w leczeniu ostrych skurczów mięśni, które mogą wystąpić w przypadku skręceń, urazów i różnych patologii kręgosłupa. Kolejnym wskazaniem do stosowania jest silny napadowy ból okolicy lędźwiowej (lumbago). Jest również przepisywany na zespół korzeniowy szyjki macicy. Lek skutecznie łagodzi ból spowodowany spastycznością mięśni szyi i głowy.

Każdy lek może powodować działania niepożądane. Ten analog Mydocalm może powodować następujące problemy:

• zawroty głowy;
• dezorientacja;
• bezsenność;
• zaburzenia trawienne;
• mdłości;
• zmiana koloru moczu.

Sirdalud

Sirdalud to lek zwiotczający mięśnie, którego substancją czynną jest chlorowodorek tyzanidyny. Jest to skuteczny lek przeciwskurczowy, lepiej tolerowany niż baklofen. Lek działa krótko (kilka godzin), dlatego polecany jest w okresach lub czynnościach, w których ulga, jaką zapewnia, jest szczególnie potrzebna. Sirdalud jest dostępny w kapsułkach lub tabletkach żelatynowych.

Wskazania

Sirdalud jest przepisywany w leczeniu spastyczności i sztywności mięśni spowodowanych stwardnieniem rozsianym, stwardnieniem zanikowym bocznym, chorobą Little'a i bólem pleców. Problemy te mogą być również spowodowane urazami rdzenia kręgowego lub mózgu lub zabiegami takimi jak chirurgia kręgosłupa. Sirdalud można stosować w leczeniu migreny i niektórych objawów fibromialgii. Ten analog leku Mydocalm działa również jako skuteczny środek nasenny i przeciwdrgawkowy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leku Sirdalud nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. W przypadku niedociśnienia ortostatycznego należy go stosować ostrożnie, gdyż może powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Większość pacjentów zauważa, że ​​najbardziej zauważalnymi działaniami niepożądanymi podczas stosowania leku Sirdalud są suchość w ustach, senność, osłabienie i zawroty głowy. Skutki te mogą być łagodne do umiarkowanych. Inne skutki uboczne Sirdalud obejmują:

• zaparcie;
• dysfunkcja wątroby;
• rozmazany obraz;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia mowy;
• częste oddawanie moczu;
• objawy grypopodobne.

Tolperil

Ten analog leku przeciwskurczowego Mydocalm, podobnie jak on, zawiera chlorowodorek tolperyzonu. Lek jest dostępny w handlu w postaci tabletek do podawania doustnego. Tolperil wywiera działanie hamujące na przewodzenie impulsów wzdłuż pierwotnych włókien doprowadzających i neuronów ruchowych. Nie wpływając na centralny układ nerwowy, poprawia obwodowy przepływ krwi. Stosować ściśle według zaleceń lekarza.

Wskazania

Tabletki Tolperil są przepisywane w leczeniu patologicznego hipertoniczności i spastyczności mięśni poprzecznie prążkowanych, które są spowodowane organicznymi problemami w ośrodkowym układzie nerwowym. Kolejnym wskazaniem jest dodatek do rehabilitacji po operacjach traumatologicznych i ortopedycznych. Tolperil pomaga pozbyć się wzmożonego napięcia mięśniowego i skurczów spowodowanych chorobami takimi jak spondyloza, artroza dużych stawów i spondyloartroza. Jest również przepisywany na choroby powodujące skurcze tętnic i zakłócające unerwienie naczyń krwionośnych, takie jak akrocyjanoza.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Nie zaleca się stosowania tego analogu leku przeciwskurczowego Mydocalm u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na jego składniki. Ze względu na brak doświadczenia klinicznego jest on przeciwwskazany u dzieci i młodzieży. Ponadto, aby uniknąć powikłań, nie zaleca się stosowania leku Tolperil w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, serca, nerek lub wątroby, a także chorób hematologicznych.

Podczas stosowania tego leku pacjenci najczęściej zgłaszają następujące działania niepożądane:

• senność;
• zawroty głowy;
• słabe mięśnie;
• nudności i wymioty;
• niedociśnienie tętnicze;
• dyskomfort w okolicy brzucha.

Jeśli Twój lekarz przepisał Mydocalm na leczenie spastyczności mięśni, ale z jakiegoś powodu Ci to nie odpowiadało, możesz skonsultować się z nim w sprawie wyboru środka o podobnych właściwościach.

Analogi tego leku mają inny skład i mechanizm działania, ale ich skuteczność jako środka przeciwskurczowego jest taka sama lub wyższa.

Tolperyzon: instrukcje użytkowania, koszt, recenzje, analogi

Tolperyzon jest lekiem przeznaczonym do leczenia zwiększonego napięcia mięśni szkieletowych. Lek należy do grupy leków zwiotczających mięśnie o działaniu ośrodkowym.

Pod wpływem leku napięcie mięśniowe zostaje przywrócone do stanu fizjologicznie normalnego, aktywność ruchowa zostaje normalizowana, a ból zostaje wyeliminowany.

Forma wydania, skład

Tolperyzon jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego po 50 i 150 mg. Substancją czynną leku jest chlorowodorek tolperyzonu.

efekt farmakologiczny

Lek jest środkiem zwiotczającym mięśnie działającym ośrodkowo. Skuteczność farmakologiczna leku Tolperyzon ma na celu rozluźnienie mięśni szkieletowych. Dokładny mechanizm działania tego leku nie został dotychczas w pełni poznany.

Stosowanie leku Tolperyzon przyczynia się do następującego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy:

• blokowanie odruchów kręgosłupa;
• pomaga zmniejszyć toksyczność alkaloidu strhininy, który powoduje zwiększoną pobudliwość odruchową.

Ponadto obserwuje się umiarkowane działanie przeciwskurczowe, stabilizujące błonę i rozszerzające naczynia. Stosowanie tolperyzonu może zmniejszać wrażliwość bólową zakończeń nerwów obwodowych, zmniejszać ból, a także ułatwiać dobrowolną aktywność ruchową.

Stosowanie leku nie wpływa na działanie na obwodowy układ nerwowy.

Tolperyzon wchłania się w przewodzie pokarmowym i jest wydalany przez nerki.

Wskazania

Tolperyzon stosuje się w złożonych schematach leczenia:

• Porażenie kręgosłupa i ośrodkowe, któremu towarzyszy hipertoniczność, skurcze mięśni, automatyzm kręgosłupa, przykurcze kończyn.
• Choroby objawiające się dystonią, sztywnością, skurczami mięśni.
• Choroby zacierające tętnic w postaci miażdżycy naczyń kończyn, zespołu Raynauda, ​​angiopatii cukrzycowej, choroby Buergera.
• Choroby pozakrzepowe, którym towarzyszą zaburzenia mikrokrążenia krwi i limfy. Wraz z rozwojem zmian wrzodziejących w okolicy podudzia.
• Padaczka i cefalopatia pochodzenia naczyniowego.
• Hipertoniczność, która łączy się z zaburzeniami napięcia mięśniowego innego typu.
• Dziecięce porażenie spastyczne (choroba Litta).
• Zaburzenia pozapiramidowe (parkinsonizm postencefaliczny i miażdżycowy).

Tolperyzon można stosować w kompleksowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa i artrozy dużych stawów.

Tryb aplikacji

Leczenie rozpoczyna się od minimalnej skutecznej dawki, którą ustala indywidualnie lekarz. Stopniowo dawkę można zwiększać.

Tabletki Tolperyzonu stosuje się po głównym posiłku, popijając odpowiednią ilością zwykłej wody. Leku nie należy ssać ani żuć.

W przypadku przedawkowania zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych. W takim przypadku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku, przepłukać żołądek i zwrócić się o pomoc lekarską.

Czas trwania leczenia ustala również lekarz prowadzący. Lek nie jest przeznaczony do samodzielnego leczenia.

Działania niepożądane

Stosowanie leku Tolperyzon może wywołać rozwój:

• ból głowy;
• miastenia;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• wymioty i nudności;
• ból żołądka;
• objawy alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki, skurczu oskrzeli, swędzenia skóry, wysypki.

W przypadku wystąpienia opisanych lub innych działań niepożądanych zaleca się konsultację z lekarzem. W przyszłości może zaistnieć konieczność dostosowania dawkowania lub zastąpienia leku innym.

Przeciwwskazania

Stosowanie tolperyzonu jest przeciwwskazane w przypadku miastenii i nietolerancji substancji czynnych lub pomocniczych.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także pacjenci, którzy nie ukończyli 1 roku życia, będą musieli unikać stosowania leku.

Interakcja z innymi lekami

Skuteczność leku Tolperyzon może wzrosnąć, jeśli będzie stosowany jednocześnie:

• ze środkami, które przyczyniają się do zapewnienia ogólnego efektu znieczulającego;
• z lekami z grupy leków zwiotczających mięśnie obwodowe;
• z lekami wywołującymi efekty psychoaktywne;
• z lekami na bazie klonidyny, które mają działanie hipotensyjne i uspokajające.

Tolperyzon można stosować w złożonych schematach leczenia łącznie z innymi lekami przepisanymi przez lekarza. Należy poinformować lekarza, jakie leki pacjent obecnie przyjmuje lub ostatnio stosował.

Analogi, koszt

Koszt Tolperizonu za okres marzec 2016 r. kształtuje się w następujący sposób:

• Tabletki 150 mg, 30 szt. – 190-240 rubli.
• Tabletki 50 mg, 30 szt. – 200-206 rubli.

Analogiem tolperyzonu jest lek Mydocalm. Jeśli chcesz wybrać zamiennik, powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem i uzgodnić dawkowanie leku.

Podczas leczenia tolperyzonem pacjenci powinni zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi.

Lek należy przechowywać zgodnie z zaleceniami producenta: w suchym miejscu, chronionym przed dziećmi i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Optymalna temperatura przechowywania nie przekracza 25 stopni.

Lek jest lekiem na receptę.

Nazwa:

Tolperyzon 150 mg

Tolperyzon 50 mg

Analogi:

Mydocalm

ZAJAZD:

Tolperyzon / Tolperyzon

Kod ATX: M03BX04

Formularz zwolnienia:

Tabletki powlekane 50 mg i 150 mg.

Opis:

Okrągłe tabletki powlekane, białe, obustronnie wypukłe, o lekkim charakterystycznym zapachu.

Mieszanina:

Każda tabletka zawiera:

Składnik czynny:

Chlorowodorek tolperyzonu – 50 mg lub 150 mg;

Substancje pomocnicze: hydroksypropyloceluloza, krospowidon, kwas cytrynowy, kwas stearynowy, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu, laktoza jednowodna, Opadry II (w tym alkohol poliwinylowy częściowo hydrolizowany, talk, makrogol 3350 (glikol polietylenowy), dwutlenek tytanu E 171).

Grupa farmakoterapeutyczna:

Działające centralnie środki zwiotczające mięśnie.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Tolperyzon jest lekiem zwiotczającym mięśnie działającym ośrodkowo. Mechanizm działania tolperyzonu a nie jest w pełni poznany. Wykazuje duże powinowactwo do tkanki nerwowej, osiągając najwyższe stężenia w pniu mózgu, rdzeniu kręgowym i obwodowym układzie nerwowym.

Główne działanie tolperyzonu a jest związane z hamowaniem łuków odruchowych kręgosłupa. Prawdopodobnie ten efekt, wraz z eliminacją ułatwiania wzbudzenia wzdłuż zstępujących dróg, zapewnia działanie terapeutyczne tolperyzonu a.

Struktura chemiczna tolperyzonu a jest podobna do struktury lidokainy. Podobnie jak lidokaina ma działanie stabilizujące błonę i zmniejsza pobudliwość elektryczną neuronów ruchowych i pierwotnych włókien doprowadzających. Tolperyzon w sposób zależny od dawki hamuje aktywność zależnych od napięcia kanałów sodowych. Odpowiednio maleje amplituda i częstotliwość potencjału czynnościowego.

Wykazano działanie hamujące na kanały wapniowe bramkowane napięciem. Przypuszcza się, że oprócz działania stabilizującego błonę komórkową tolperyzon może również hamować uwalnianie neuroprzekaźników.

Co więcej, tolperyzon ma łagodnego antagonistę alfa-adrenergicznego i właściwości przeciwmuskarynowe.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym tolperyzon dobrze wchłania się w jelicie cienkim. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się 0,5-1 godziny po podaniu. Ze względu na wyraźny metabolizm pierwszego przejścia, biodostępność wynosi 20%. Posiłek wysokotłuszczowy zwiększa biodostępność podanego doustnie tolperyzonu a o około 100% i zwiększa maksymalne stężenie w osoczu o około 45% w porównaniu z przyjęciem na czczo, opóźniając czas osiągnięcia maksymalnego stężenia o około 30 minut.

Tolperyzon jest intensywnie metabolizowany w wątrobie i nerkach, prawie całkowicie (ponad 99%) jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów.

Aktywność farmakologiczna metabolitów jest nieznana.

Okres półtrwania po podaniu dożylnym wynosi około 1,5 godziny, po podaniu doustnym – około 2,5 godziny.

Wskazania do stosowania

• Doraźne lub długotrwałe leczenie patologicznie zwiększonego napięcia mięśni szkieletowych w organicznych chorobach neurologicznych (uszkodzenie dróg piramidowych, stwardnienie rozsiane, zaburzenia naczyń mózgowych, mielopatia, zapalenie mózgu i rdzenia itp.);
• Leczenie nadciśnienia i skurczów mięśni towarzyszących chorobom narządu ruchu (np. spondylozie, zapaleniu stawów kręgosłupa, zespołom szyjnym i lędźwiowym, artrozie dużych stawów);
• Leczenie rehabilitacyjne po zabiegach chirurgicznych w ortopedii i traumatologii;
• Leczenie zarostowych chorób naczyniowych, a także zespołów wynikających z upośledzenia unerwienia naczyń (na przykład akrocyjanoza, przerywany obrzęk naczynioruchowy);
• Szczególnymi wskazaniami w praktyce pediatrycznej są choroba Little'a i inne encefalopatie, którym towarzyszy dystonia mięśniowa.

Przeciwwskazania

• miastenia;
• Ciężka dysfunkcja wątroby i (lub) nerek;
• Ciąża i laktacja;
• Reakcje alergiczne na którykolwiek składnik leku.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, po jedzeniu, bez żucia, popijając szklanką wody. Dawka początkowa wynosi 50 mg 2-3 razy dziennie; dawkę stopniowo zwiększa się do 150 mg 2-3 razy dziennie.

Zastosowanie w pediatrii

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności tolperyzonu u dzieci są ograniczone.

Lek przepisywany jest dzieciom o masie ciała powyżej 30 kg (powyżej 10. roku życia) w dawce dziennej 2-4 mg/kg masy ciała, w trzech dawkach.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dane dotyczące stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek są ograniczone. W tej grupie pacjentów zaobserwowano większą częstość występowania działań niepożądanych. Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki i uważnego monitorowania. Nie zaleca się stosowania tolperyzonu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z dysfunkcją wątroby

Te zastosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. W tej grupie pacjentów zaobserwowano większą częstość występowania działań niepożądanych. Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby wymagają dostosowania dawki i uważnego monitorowania. Nie zaleca się stosowania tolperyzonu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować po posiłku, popijając szklanką wody.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych: niezbyt często (>1/1000 do 1/100 przypadków); rzadko (>1/10 000 do 1/1000 przypadków); bardzo rzadkie (1/10 000 do<10 000 случаев).

Zaburzenia krwi i układu chłonnego: bardzo rzadko: niedokrwistość, powiększenie węzłów chłonnych.

Zaburzenia układu odpornościowego: rzadko: reakcje nadwrażliwości, reakcja anafilaktyczna; bardzo rzadko: wstrząs anafilaktyczny.

Zaburzenia odżywiania i metabolizmu: niezbyt często: anoreksja; bardzo rzadko: polidypsja.

Zaburzenia psychiczne: niezbyt często: bezsenność, zaburzenia snu; rzadko: zmniejszona aktywność, depresja.

Zaburzenia układu nerwowego: niezbyt często: ból głowy, zawroty głowy, senność; rzadko: zaburzenia uwagi, drżenie, drgawki, zmniejszenie wrażliwości, parestezje, patologiczne drętwienie; bardzo rzadko: zamieszanie.

Zaburzenia wzroku: rzadko: niewyraźne widzenie.

Zaburzenia słuchu i równowagi: rzadko: szumy uszne, zawroty głowy.

Zaburzenia serca: rzadko: dławica piersiowa, tachykardia, kołatanie serca; bardzo rzadko: bradykardia.

Zaburzenia układu naczyniowego: niezbyt często: niedociśnienie tętnicze; rzadko: patologiczny rumieniec.

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko: duszność, krwawienia z nosa, przyspieszony oddech.

Zaburzenia układu trawiennego: niezbyt często: dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, nudności; rzadko: ból w nadbrzuszu, zaparcia, wzdęcia, wymioty.

Zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego: rzadko: łagodne zaburzenia wątroby.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko: alergiczne zapalenie skóry, wzmożona potliwość, swędzenie, pokrzywka, wysypka.

Zaburzenia układu moczowego: rzadko: moczenie, białkomocz.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: niezbyt często: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle kończyn; rzadko: dyskomfort w kończynach; bardzo rzadko: osteopenia.

Zaburzenia ogólnoustrojowe i powikłania w miejscu wstrzyknięcia: niezbyt często: astenia, złe samopoczucie, zmęczenie; rzadko: uczucie odurzenia, uczucie gorąca, drażliwość, pragnienie; bardzo rzadko: dyskomfort w klatce piersiowej.

Odchylenia od normy stwierdzone w badaniach laboratoryjnych: rzadko: obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, zmiany aktywności enzymów wątrobowych, zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie liczby leukocytów; bardzo rzadko: zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.

Zgodnie z danymi po wprowadzeniu do obrotu dotyczącymi stosowania leków zawierających tolperyzon, otrzymano doniesienia o przypadkach rozwoju obrzęku naczynioruchowego.

Środki ostrożności

Reakcje nadwrażliwości

W okresie porejestracyjnym, w przypadku stosowania leków zawierających tolperyzon, najczęściej zgłaszano rozwój reakcji nadwrażliwości.

Reakcje alergiczne wahały się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, w tym wstrząs anafilaktyczny. Objawy reakcji alergicznej: zaczerwienienie skóry, wysypka, pokrzywka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), tachykardia, niedociśnienie i duszność.

W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się kobiety, u których występują reakcje nadwrażliwości na inne leki lub reakcje alergiczne w wywiadzie.

W przypadku znanej nadwrażliwości na lidokainę należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tolperyzonu ze względu na możliwe reakcje krzyżowe.

Należy poinstruować pacjentów, aby zwracali uwagę na jakiekolwiek objawy nadwrażliwości. W przypadku wystąpienia objawów należy przerwać stosowanie tolperyzonu i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie należy ponownie przepisywać tolperyzonu pacjentom, u których wystąpił epizod nadwrażliwości.

Ten lek zawiera laktozę jednowodną. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji. W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Pacjenci, u których po zażyciu leku wystąpią zawroty głowy, senność, zaburzenia uwagi, drgawki, zaburzenia widzenia lub osłabienie mięśni, powinni skonsultować się z lekarzem. Jeśli wystąpią te zaburzenia, należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i pracy przy poruszających się maszynach.

Interakcja z innymi lekami

Badania interakcji farmakokinetycznych leków z substratem markerowym CYP2D6, dekstrometorfanem, wykazały, że jednoczesne stosowanie tolperyzonu może zwiększać stężenie we krwi leków metabolizowanych głównie przez CYP2D6 (tiorydazyna, tolterodyna, wenlafaksyna, atomoksetyna, dezypramina, dekstrometorfan, metoprolol, nebiwolol). , perfenazyna).

Doświadczenia laboratoryjne na mikrosomach ludzkiej wątroby i ludzkich hepatocytach nie spowodowały znaczącego hamowania lub indukcji innych izoenzymów CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Nie oczekuje się zwiększonego narażenia na tolperyzon a podczas jednoczesnego stosowania substratów CYP2D6 i (lub) innych leków ze względu na różnorodność szlaków metabolicznych tolperyzonu a.

Biodostępność tolperyzonu a zmniejsza się, jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.

Chociaż tolperyzon jest lekiem działającym ośrodkowo, jego działanie uspokajające jest bardzo słabe. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi środkami zwiotczającymi mięśnie działającymi ośrodkowo, należy zmniejszyć dawkę tolperyzonu.

Tolperyzon nasila działanie kwasu niflumowego, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu należy rozważyć zmniejszenie dawki kwasu niflumowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania tolperyzonu są skąpe. Tolperyzon ma szeroki zakres terapeutyczny.

W przedklinicznych badaniach toksyczności ostrej duże dawki powodowały ataksję, napady toniczno-kloniczne, duszność i porażenie oddechowe.

Pakiet

10 tabletek w blistrze; w pakiecie nr 10x3.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze od 15 şС do 25 şС.

Najlepiej spożyć przed datą - 2 lata.

Producent:

OJSC „Borysów ZMP”

Formuła: C16H23NO, nazwa chemiczna: 2-metylo-1-(4-metylofenylo)-3-(1-piperydynylo)-1-propanon (jako chlorowodorek).
Grupa farmakologiczna: leki wegetotropowe / leki antycholinergiczne / leki n-cholinergiczne (leki zwiotczające mięśnie).
Działanie farmakologiczne:środek zwiotczający mięśnie.

Właściwości farmakologiczne

Tolperyzon jest lekiem zwiotczającym mięśnie działającym ośrodkowo. Mechanizm działania tolperyzonu nie jest w pełni poznany. Tolperyzon działa miejscowo znieczulająco i stabilizująco błonę, spowalnia przewodzenie impulsów w pierwotnych włóknach doprowadzających i ruchowych, zmniejsza wrażliwość bólową zakończeń nerwów obwodowych, blokuje poli- i monosynaptyczne odruchy rdzeniowe. Tolperyzon wykazuje duże powinowactwo do tkanki nerwowej, osiągając najwyższe stężenia w rdzeniu kręgowym, pniu mózgu i obwodowym układzie nerwowym. Tolperyzon spowalnia uwalnianie mediatorów w synapsach, prawdopodobnie na skutek hamowania przepływu jonów wapnia do zakończeń presynaptycznych. Tolperyzon hamuje kanały wapniowe bramkowane napięciem. Tolperyzon spowalnia przewodzenie wzbudzenia wzdłuż przewodu siateczkowo-rdzeniowego. Tolperyzon, zmniejszając spastyczność, selektywnie zmniejsza aktywność ogonowej części tkanki siateczkowej mózgu. Tolperyzon w sposób zależny od dawki hamuje aktywność kanałów sodowych bramkowanych napięciem oraz zmniejsza amplitudę i częstotliwość potencjału czynnościowego. Tolperyzon zmniejsza sztywność mięśni i patologicznie zwiększone napięcie mięśni, ułatwia dobrowolne aktywne ruchy i zmniejsza ból. Tolperyzon zwiększa obwodowy przepływ krwi, niezależnie od wpływu ośrodkowego układu nerwowego, ma słabe działanie blokujące adrenergię i przeciwskurczowe. Struktura chemiczna tolperyzonu jest podobna do lidokainy. Podobnie jak lidokaina, tolperyzon zmniejsza pobudliwość elektryczną pierwotnych włókien doprowadzających i neuronów ruchowych. Tolperyzon jest dobrze tolerowany przez pacjentów w podeszłym wieku, nie ma działania uspokajającego, nie działa kardiotoksycznie i nie zaburza funkcji poznawczych pacjentów.
Tolperyzon po podaniu doustnym wchłania się w jelicie cienkim. Maksymalne stężenie w surowicy krwi osiągane jest po 30 – 60 minutach. Biodostępność tolperyzonu wynosi około 20% ze względu na wyraźny efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Posiłek wysokotłuszczowy zwiększa biodostępność tolperyzonu przyjętego doustnie o około 100% i maksymalne stężenie w osoczu o około 45% w porównaniu z podaniem leku na czczo, natomiast czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wydłuża się o około 0,5 godziny. Tolperyzon jest metabolizowany w wątrobie i nerkach. Aktywność farmakologiczna metabolitów tolperyzonu jest nieznana. Okres półtrwania wynosi 1,5 - 2,5 godziny. Tolperyzon jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów (ponad 99%), mniej niż 0,1% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej w ciągu dnia.

Wskazania

Patologicznie zwiększone napięcie mięśniowe i skurcze mięśni prążkowanych z powodu organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym stwardnienie rozsiane, uszkodzenie przewodu piramidowego, udar, zapalenie mózgu i rdzenia, mielopatia); patologicznie wzmożone napięcie mięśniowe i skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych towarzyszące chorobom narządu ruchu (m.in. spondyloartroza, spondyloza, zespoły lędźwiowe i szyjne, artroza dużych stawów); porażenie kręgosłupa i mózgowe (skurcze mięśni, hipertoniczność, automatyzm kręgosłupa; przykurcze kończyn); terapia rehabilitacyjna po operacjach traumatologicznych i ortopedycznych; w ramach skojarzonego leczenia zarostowych chorób naczyniowych (angiopatia cukrzycowa, miażdżyca zarostowa, zespół Raynauda, ​​zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń), chorób wynikających z zaburzeń unerwienia naczyń (przerywany obrzęk naczynioruchowy, akrocyjanoza); w pediatrii - dziecięce porażenie mózgowe (choroba Little'a) i inne encefalopatie, którym towarzyszy dystonia mięśniowa.

Sposób podawania tolperyzonu i dawka

Tolperyzon przyjmuje się doustnie po posiłkach. Przyjmowany na pusty żołądek biodostępność tolperyzonu zmniejsza się. Dorośli: zwykle zaczynając od 50 mg 2-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 150 mg 2-3 razy dziennie.
Doświadczenie w stosowaniu tolperyzonu u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) wątroby jest ograniczone; u tej kategorii pacjentów częściej występowały działania niepożądane. Dlatego u pacjentów z łagodną do umiarkowanej dysfunkcją nerek i/lub wątroby konieczne jest ustalenie dawki tolperyzonu, uważne monitorowanie stanu pacjenta oraz czynności nerek i/lub wątroby. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek i (lub) wątroby nie zaleca się stosowania tolperyzonu.
Jeśli u pacjenta występuje nadwrażliwość na lidokainę, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tolperyzonu, ponieważ mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości krzyżowej.
Kobiety, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne lub reakcje nadwrażliwości na inne leki, są obarczone większym ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas stosowania tolperyzonu.
Pacjenci powinni zwracać uwagę na wszelkie objawy nadwrażliwości. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać stosowanie tolperyzonu i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Nie należy ponownie przepisywać tolperyzonu, jeśli wystąpi reakcja nadwrażliwości.
Podczas leczenia tolperyzonem należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (w tym prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn).

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość, miastenia, karmienie piersią, ciężkie upośledzenie stanu czynnościowego nerek i/lub wątroby, ciąża, wiek poniżej 18 lat.

Ograniczenia w użyciu

Naruszenie stanu funkcjonalnego nerek i/lub wątroby.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) tolperyzon można stosować tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z leczenia dla matki jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu. Badania na zwierzętach nie wykazały teratogennego działania tolperyzonu. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania tolperyzonu u kobiet w ciąży. Stosowanie tolperyzonu jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy tolperyzon przenika do mleka matki. Podczas leczenia tolperyzonem należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne tolperyzonu

Układ sercowo-naczyniowy i krew (hemostaza, hematopoeza): obniżone ciśnienie krwi, dusznica bolesna, kołatanie serca, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, bradykardia, niedokrwistość, powiększenie węzłów chłonnych.
Układ nerwowy i narządy zmysłów: ból głowy, senność, zaburzenia snu, bezsenność, osłabienie, depresja, zawroty głowy, drżenie, epilepsja, parestezje, zaburzenia koncentracji uwagi, drgawki, złe samopoczucie, splątanie, letarg, zmniejszenie ostrości wzroku, szum w uszach, zawroty głowy.
Układ oddechowy: duszność, przyspieszony oddech, krwawienia z nosa.
Układ trawienny: nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty, niestrawność, biegunka, suchość w ustach, ból w nadbrzuszu, zaparcia, wzdęcia, niewydolność wątroby.
Układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna: ból mięśni, ból kończyn, osłabienie mięśni, dyskomfort kończyn, osteopenia.
Układ moczowo-płciowy: moczenie, białkomocz.
Reakcje skórne i alergiczne: reakcje nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne, rumień, pokrzywka, świąd, alergiczne zapalenie skóry, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, nadmierna potliwość.
Wskaźniki laboratoryjne: hiperbilirubinemia, małopłytkowość, dysfunkcja wątroby, leukocytoza, hiperkreatyninemia.
Inni: anoreksja, polidypsja, osłabienie, złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, uczucie pijaństwa, drażliwość, uczucie ciepła, pragnienie, dyskomfort w klatce piersiowej.

Interakcja tolperyzonu z innymi substancjami

Tolperyzon nasila działanie kwasu niflumowego (w przypadku jednoczesnego stosowania może być konieczne zmniejszenie dawki kwasu niflumowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Działanie tolperyzonu nasilają leki psychotropowe, leki zwiotczające mięśnie obwodowe, leki znieczulające i klonidyna.
Tolperyzon można stosować w połączeniu z tabletkami nasennymi, środkami uspokajającymi i lekami zawierającymi alkohol. Nie wpływa na działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.
W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi środkami zwiotczającymi mięśnie działającymi ośrodkowo, należy zmniejszyć dawkę tolperyzonu.
Podczas stosowania tolperyzonu jednocześnie z lekami metabolizowanymi głównie przez izoenzym CYP2D6 (tolterodyna, tiorydazyna, wenlafaksyna, dezypramina, atomoksetyna, metoprolol, dekstrometorfan, nebiwolol, perfenazyna) może zwiększyć się stężenie tego ostatniego w osoczu.
W badaniach laboratoryjnych ludzkich hepatocytów i mikrosomów wątroby ludzkiej nie stwierdzono istotnej indukcji ani hamowania innych izoenzymów cytochromu P450 (CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4).
Ze względu na różnorodność szlaków metabolicznych tolperyzonu nie należy spodziewać się zwiększenia narażenia na niego podczas jednoczesnego stosowania substratów izoenzymu cytochromu P450 i (lub) innych leków.

Przedawkować

Nie ma doniesień o przedawkowaniu tolperyzonu. Tolperyzon ma szeroki zakres terapeutyczny. W literaturze opisano stosowanie tolperyzonu u dzieci doustnie w dawce 600 mg, bez zidentyfikowania poważnych objawów toksycznych. Po doustnym podaniu 300 - 600 mg tolperyzonu na dzień, u niektórych dzieci występowała drażliwość. W badaniach na zwierzętach dotyczących ostrej toksyczności po podaniu doustnym duże dawki tolperyzonu powodowały duszność, napady kloniczne i toniczne, ataksję i porażenie oddechowe.
Przedawkowanie tolperyzonu może prowadzić do rozwoju niedociśnienia tętniczego, zahamowania czynności serca i oddychania (z powodu bezpośredniego zahamowania ośrodka oddechowego i niedowładu przepony).
Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe i wspomagające. Nie ma swoistego antidotum.

Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną tolperyzon

Leki kombinowane
Tolperyzon + Lidokaina: Mydocalm®-Richter.

- zjawisko powszechne wśród populacji. Czasami są one spowodowane normalnymi przeciążeniami, czasami są konsekwencją chorób kręgosłupa. Jednym z leków stosowanych w takich schorzeniach jest działający ośrodkowo środek zwiotczający mięśnie Tolperyzon. Lek nie eliminuje przyczyny bólu, a jedynie eliminuje objawy - łagodzi skurcze mięśni.

Jest kilku producentów leku Tolperyzon, zarówno w Rosji, jak i na Ukrainie. Lek ten pomaga rozluźnić mięśnie szkieletowe w patologiach układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak osteochondroza lub artroza. Lek można przyjmować wyłącznie na receptę lekarza. Po zażyciu należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu. Tolperyzon można także łączyć z innymi lekami, z wyjątkiem leków psychotropowych, które wzmacniają działanie głównego składnika. Cena tabletek Tolperyzonu (30 sztuk w opakowaniu) w Rosji:

150 mg - od 210 rubli;

50 mg - od 170 rubli;

ampułki do zastrzyków (5 sztuk) - od 300 rub.

Tolperyzon tabletki i zastrzyki, cena na Ukrainie:

150 mg - od 150 UAH;

50 mg - od 130 UAH;

5 ampułek do wstrzyknięć domięśniowych po 1 ml każda - od 120 UAH.

Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze około 25°C. Powinno być niedostępne dla dzieci. Lek należy zużyć w ciągu 3 lat, w przeciwnym razie nie będzie już nadawał się do stosowania.

Mieszanina

Wpływ leku na organizm ludzki nie został jeszcze w pełni zbadany. Jego głównym składnikiem jest chlorowodorek tolperyzonu. Otoczka zawiera hypromelozę, dwutlenek tytanu, makrogol, talk. Inne elementy pomocnicze:

Celuloza mikrokrystaliczna (błonnik pokarmowy) jest substancją organiczną, która korzystnie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego i stymuluje procesy metaboliczne.

Kroskarmeloza sodowa – pomaga szybko rozpuścić tabletkę po wejściu do organizmu człowieka.

Sól magnezowa kwasu stearynowego odpowiada za proces wchłaniania wapnia przez organizm i przywraca funkcje układu hormonalnego.

Hypromeloza ma działanie antyseptyczne i jest często stosowana w środkach farmaceutycznych do leczenia chorób oczu.

Cukier mleczny poprawia mikroflorę jelitową i pomaga w wchłanianiu wapnia.

Spożywczy monohydrat kwasu cytrynowego stosowany jest w przemyśle jako dodatek do żywności, a w medycynie stosowany w preparatach poprawiających metabolizm energetyczny.

Sam chlorowodorek tolperyzonu blokuje przekazywanie impulsów nerwowych i wpływa na ból. Jej budowa chemiczna jest podobna do lidokainy.

Zasada działania

Substancje rozluźniające i zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych nazywane są środkami zwiotczającymi mięśnie. Tolperyzon jest działającym ośrodkowo lekiem zwiotczającym mięśnie, który oddziałuje na części ośrodkowego układu nerwowego odpowiedzialne za napięcie mięśni. Ze względu na budowę chemiczną produkt należy do grupy mieszanej. Jego właściwości:

blokowanie odruchów rdzenia kręgowego;

zmniejszone działanie strychniny, która wpływa na zwiększoną pobudliwość odruchów;

działanie rozszerzające naczynia;

umiarkowane działanie przeciwskurczowe;

zmniejszenie wrażliwości na ból;

eliminacja niekontrolowanej aktywności ruchowej;

hamowanie kanałów wapniowych;

blokowanie pobudzenia nerwowego mięśni szkieletowych;

hamowanie ścieżek, którymi przechodzą impulsy nerwowe;

Tolperyzon wpływa głównie na mózg, rdzeń kręgowy i centralny układ nerwowy. Lek nie może wchodzić w interakcje z obwodowym układem nerwowym. Po podaniu szybko wchłania się przez ściany jelit, a efekt występuje maksymalnie w ciągu godziny. Tolperyzon jest wydalany z organizmu przez nerki (99%).

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują leki w dwóch postaciach:

białe tabletki o specyficznym zapachu;

roztwór do wstrzykiwań w ampułkach.

Maksymalna ilość tabletek w opakowaniu to 30 sztuk po 50 i 150 mg. Można kupić również mniejsze ilości - 7, 14, 20, 25. Istnieje możliwość zakupu leku w plastikowym słoiczku. Wewnątrz powinna znajdować się instrukcja użycia.

Druga forma - roztwór do wstrzykiwań sprzedawany jest w ampułkach po 1 ml, po 5 sztuk w opakowaniu. Kolor roztworu jest przezroczysty lub lekko zabarwiony.

Wskazania do stosowania

Ponieważ lek należy do grupy środków zwiotczających mięśnie, jego stosowanie jest dopuszczalne tylko w ograniczonych przypadkach:

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną wpływającą na funkcjonowanie mózgu;

udar mózgu – ostry udar naczyniowo-mózgowy;

mielopatia - uszkodzenie rdzenia kręgowego różnego pochodzenia;

rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia - proces zapalny o charakterze autoimmunologicznym w rdzeniu kręgowym lub mózgu;

Zespół Raynauda to zaburzenie nerwowej regulacji naczyń krwionośnych, które prowadzi do ich nadmiernego skurczu w palcach;

Choroba Buergera (zakrzepica) - zapalenie naczyń krwionośnych o charakterze autoimmunologicznym, które prowadzi do ich zwężenia i całkowitego zablokowania;

artroza - procesy zwyrodnieniowe w układzie mięśniowo-szkieletowym;

spondyloartroza jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową stawów odcinka lędźwiowo-krzyżowego;

spondyloza jest przewlekłą chorobą kręgosłupa ograniczającą ruchomość stawów;

miażdżyca jest przewlekłą chorobą tętnic;

angiopatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy, które wpływa na ściany naczyń krwionośnych;

porażenie kręgosłupa (poliomyelitis) to ostra choroba wirusowa atakująca istotę szarą rdzenia kręgowego;

akrocyjanoza – zaburzenia krążenia w tętnicach kończyn;

parkinsonizm jest stanem patologicznym, w którym upośledzona jest aktywność ruchowa i pojawia się systematyczne drżenie głowy, rąk i nóg;

Choroba Little'a - paraliż dziecięcy, który objawia się przy urodzeniu i występuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego;

Padaczka pochodzenia naczyniowego jest przewlekłą chorobą układu nerwowego, która charakteryzuje się powtarzającymi się, samoistnymi napadami.

Ogólnie lek stosuje się w chorobach, których objawami są skurcze mięśni, ograniczona ruchomość kończyn i hipertoniczność. Tolperyzon sprawdzi się także w okresie rehabilitacji po operacjach w ortopedii czy traumatologii.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarza. Najlepiej zacząć od dawki 50 mg trzy razy dziennie. Tabletkę należy połykać w całości, popijając dużą ilością czystej wody. Gryzienie lub ssanie leku jest zabronione. Stopniowo dawkę zwiększa się do 150 mg, podzieloną na trzy dawki. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Wstrzyknięcie domięśniowe, pojedyncza dawka - 100 mg. Przebieg leczenia zależy od konkretnej choroby. Na ogół leczenie trwa miesiąc, po czym następuje przerwa wynosząca 8-12 tygodni. W niektórych przypadkach dozwolone jest leczenie długotrwałe, bez przerw.

Lek jest przepisywany dzieciom bardzo rzadko. Nie zaleca się jego stosowania poniżej 18 roku życia. Jeżeli zajdzie taka potrzeba, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. 1 kg = 5 mg. Nie zaleca się przyjmowania tolperyzonu na czczo.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Test reakcji alergicznej jest warunkiem wstępnym przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku. To właśnie alergie na leki najczęściej powodują anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy. W przypadku pojawienia się pokrzywki, łzawienia, duszności i innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku. Instrukcje dotyczące Tolperyzonu wskazują, że leku nie należy przyjmować:

kobiety w ciąży;

podczas laktacji;

dzieci i młodzież do 18 roku życia;

z miastenią (autoimmunologiczna choroba nerwowo-mięśniowa);

w przypadku ciężkich chorób wątroby i nerek.

Samodzielna zmiana dawki i czasu trwania leczenia może prowadzić do niepożądanych konsekwencji:

ból głowy;

słabe mięśnie;

zmiany ciśnienia krwi;

rozstrój żołądkowo-jelitowy;

wysypka na skórze;

ból i skurcze żołądka;

niedokrwistość (rzadko);

zaburzenia snu;

ogólna słabość;

depresja;

drżenie ciała;

drgawki;

hałas w uszach;

krwotok z nosa;

Łączenie tolperyzonu i alkoholu jest surowo zabronione. Takie połączenie tylko zwiększy obciążenie wątroby.

Interakcja z innymi lekami

Możesz zwiększyć skuteczność leków zwiotczających mięśnie, przyjmując jednocześnie następujące leki:

Środki o działaniu znieczulającym ogólnym: Aerran, Ketalar, Ketamina.

Leki zwiotczające mięśnie działające na obwodowy układ nerwowy: Pankuronium, Tubokuraryna, Ditilin.

Leki o działaniu psychotropowym: Zelix, Diazepam, Helex.

Leki o działaniu uspokajającym na bazie klonidyny.

Tolperyzon nasila także działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co należy wziąć pod uwagę. Łącząc lek z lekami z podobnej grupy, należy zmniejszyć dawkę.

Analogi Tolperizonu

Ogólnie recenzje Tolperyzonu są pozytywne. Ale jeśli wystąpi alergia na określony składnik, często istnieje potrzeba poszukiwania analogów. Lek o podobnej substancji czynnej to Mydocalm. Skład i forma uwalniania są prawie identyczne. Ale cena jest nieco wyższa:

tabletki - od 380 rubli;

ampułki - od 480 rubli.

Inne analogi Tolperyzonu:

Tolisor - substancja czynna tolperyzon, działa zwężająco na naczynia krwionośne i przeciwskurczowe, zmniejsza wzmożone napięcie mięśni szkieletowych. Cena kapsułek (30 sztuk) od 260 rubli.