Diagnostyka zatrucia pokarmowego. Kiedy konieczna jest hospitalizacja w szpitalu. Leczenie w szpitalu

Leczenie zatrucia zależy od rodzaju zatrucia. Istnieją 2 kategorie chorób – infekcja toksyczna i niezakaźna. Do zakażenia dochodzi podczas spożywania produktów zawierających bakterie chorobotwórcze. Naruszenie termicznej obróbki żywności i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej przyczynia się do namnażania drobnoustrojów w przewodzie pokarmowym, co objawia się późniejszymi objawami zaburzeń jelitowych.

Zatrucie niezakaźne rozwija się w wyniku spożycia niejadalnych grzybów, środków chemicznych i trucizn. Badania laboratoryjne nie wykrywają flory chorobotwórczej w jelitach, jednak objawy mogą być ostre. Większość zespołów toksycznych powstałych na skutek infekcji i zatruć niezakaźnych można leczyć w domu, jedynie ciężkie wymagają opieki szpitalnej. Trudno jest samodzielnie ocenić nasilenie patologii, dlatego zaleca się, kiedy zaburzenia jelitowe Po spożyciu produktów niskiej jakości należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Objawy zatrucia pokarmowego

Zanim zaczniesz mówić o terapii, musisz poznać pierwsze oznaki patologii:

• obsesyjne nudności i powtarzające się wymioty;
• zmiana karnacji;
• złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze;
• biegunka;
• wzrost temperatury.

Dla zatrucie pokarmowe charakteryzuje się krótkim okres ukryty. Pierwsze objawy pojawiają się 2-3 godziny po zatruciu i szybko postępują.

Procedury leczenia infekcji toksycznych

Opracowano skuteczne metody terapii:

• Aby usunąć toksyny z żołądka - płukanie. Istotą manipulacji jest wprowadzenie płynów, a następnie wymioty w celu rozpuszczenia i pozbycia się toksycznych związków. Popularne przepisy na pranie w domu to soda, nadmanganian potasu (nadmanganian potasu). Aby przygotować lek, dodaj łyżkę wodorowęglanu wapnia do 1-1,5 litra wody. Wywołaj odruch wymiotny, naciskając palcami nasadę języka po wypiciu niewielkiej ilości płynu. Procedurę powtarza się aż do ustąpienia wymiotów.
• Do usuwania sorbentów stosuje się leki, pomagając usunąć toksyczne związki z organizmu. Węgiel aktywny jest popularnym i niedrogi lek do leczenia zatruć pokarmowych. Dawka na 10 kg masy ciała – 1 tabletka. Średnio 7-8 tabletek kruszy się na proszek dla osoby dorosłej i podaje do picia mała ilość woda. W przypadku zespołu ciężkiego zatrucia dawkę zwiększa się.

Jeżeli potrzebne są sorbenty selektywne, można zastosować węgiel biały. Preparat działa celowo: wiąże trucizny, ale nie usuwa witamin z jelit. Dawkowanie węgla białego – jednorazowo 3-4 tabletki. Droższe sorbenty to „Enterosgel”, „Lactofiltrum”, „Smecta”. Ich zastosowanie nie wymaga wstępnego szlifowania. Lek dostarczany jest w postaci gotowej do użycia.

Zatrucie pokarmowe- jeden z najczęstszych rodzajów zatrucia organizmu. Co roku na świecie odnotowuje się około dwóch milionów zgonów z tego powodu. Dlatego każdy musi wiedzieć, jakie objawy obserwuje się w przypadku zatrucia pokarmowego i jak udzielić pierwszej pomocy.

Za zatrucie pokarmowe uważa się stan powstały na skutek spożycia zepsutej lub toksycznej żywności. Zatrucie jest spowodowane patogennymi mikroorganizmami lub działaniem toksycznego związku, który przedostaje się do organizmu z pożywieniem.

Zatrucie pokarmowe zawsze objawia się szybko, a objawy szybko nasilają się. W zależności od rodzaju toksyny i jej objętości zależy intensywność i szybkość manifestacji objawów. Nie bez znaczenia jest także to, czy otruty został dorosły czy dziecko.

Takie zatrucia pojawiają się średnio w ciągu pół godziny do trzech lub czterech godzin.

Cechą zatrucia pokarmowego jest zawsze wyraźnie zidentyfikowany związek pomiędzy spożyciem jakiegokolwiek produktu a jego rozwojem bolesny stan. Jeśli cała rodzina zostanie zatruta zupą, wówczas wszyscy bez wyjątku będą wykazywać oznaki zatrucia tym pokarmem. Ponadto zatrucia pokarmowe charakteryzują się tym, że nie są zaraźliwe, nawet jeśli są spowodowane czynnikami zakaźnymi.

Rodzaje zatruć pokarmowych

W zależności od rodzaju toksyny zatrucie dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Zakażenia toksyczne wywoływane są przez różne rodzaje patogennej mikroflory, z których najgroźniejsze to zatrucie jadem kiełbasianym i gronkowce.

Zatrucia wywołane grzybami pleśniowymi są dość powszechne. Toksoinfekcja jest wynikiem działania nie tylko samych mikroorganizmów, ale także ich produktów przemiany materii.

Występuje w wyniku spożycia naturalnie trujących gatunków roślin, ryb i zwierząt (na przykład fugu lub muchomora) lub zepsutej żywności, która staje się toksyczna w przypadku nieprzestrzegania zasad przechowywania lub upływu terminu ważności.

Ponadto przyczyną zatrucia może być żywność, która została skażona truciznami na skutek niewłaściwej technologii uprawy, produkcji czy pakowania. Możliwe zatrucie tłuste potrawy, zaobserwowano o godz nadmierne spożycie tłuszcze, zwłaszcza zwierzęce, oraz węglowodany proste.

Pierwsze manifestacje

Objawy każdego zatrucia pokarmowego pojawiają się dość szybko. Ponieważ przenikanie zatrutego produktu następuje przez narządy przewodu pokarmowego, jako pierwszy reaguje na zatrucie. Pierwszymi objawami zatrucia pokarmowego są wymioty, ostry ból brzucha i biegunka.

Jeśli wystąpi zatrucie tłustymi potrawami, objawy takie jak zwiększone tworzenie się gazów, uczucie silnego ciężkości w żołądku.

Gdy substancje toksyczne zaczynają przenikać do krwioobiegu przez ściany żołądka, pojawia się ogólne złe samopoczucie, letarg i gorączka. Możliwy ból i bóle mięśni i stawów, gorączka. Na ostre zatrucia towarzyszą obfite wymioty, zawsze następuje duża utrata wody.

Jeśli nie zostaną uzupełnione, organizmowi grozi odwodnienie, które jest główną przyczyną śmierci. Jeśli jesteś otruty Małe dziecko który nie może komunikować się słowami o swoim stanie, należy go uważnie monitorować. Odwodnienie objawia się nadmierną suchością błon śluzowych, silne pragnienie, brak oddawania moczu, duszność, szybkie bicie serca.

Większość przypadków zatrucia pokarmowego można wyleczyć samodzielnie, bez udziału lekarzy, i ustąpić w ciągu kilku dni.

Jeśli obfite wymioty i biegunka nie ustępują przez jeden dzień lub dłużej lub jeśli utrzymuje się wysoka temperatura odporna na leki, należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

Objawy ciężkiego zatrucia

W przypadku ciężkiego zatrucia obserwuje się te same objawy, ale są one bardziej intensywne i pojawiają się ostro i bardzo szybko. Jeśli do organizmu dostanie się silny toksyczny związek lub dana osoba spożyła dużą ilość toksyny, obserwuje się oznaki uszkodzenia. system nerwowy.

Ten różne zaburzenia aparat wzrokowy, skurcze mięśni, niemożność kontrolowania mięśni, zaburzenia koordynacji ruchów. W ciężkich przypadkach może wystąpić niespójna mowa, puste spojrzenie, halucynacje i utrata przytomności.

Takie objawy są typowe dla zatrucia naturalnymi toksynami roślinnymi lub zwierzęcymi, które mają wyraźny efekt neurologiczny.

Niektóre ciężkie zatrucia pokarmowe dają objawy reakcje alergiczne: podrażnienie skóry, silny świąd, nadmierny obrzęk. Poważne zatrucie wpływa na funkcjonowanie wątroby.

Toksyny, które są na tyle silne, że nie są w stanie zneutralizować, mogą prowadzić do osłabienia lub całkowitej utraty funkcji wątroby. To groźne fatalny pacjentowi. Kiedy pojawią się pierwsze objawy „wątrobowe”, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Pierwsza pomoc

Dla każdego zatrucie pokarmowe Zapewnienie natychmiastowej pomocy jest często krytyczne. Im wcześniej zostaną podjęte środki w celu wyeliminowania zatrucia, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Jeśli zarazisz się toksoinfekcją poprzez jedzenie złej jakości żywności, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Najczęściej ma to miejsce w wyniku spożycia konserw przygotowanych w domu.

Przy pierwszych objawach zatrucie pokarmowe Pozostałości toksyn, które nie zostały wchłonięte do krwi, należy usunąć z przewodu pokarmowego.

Aby to zrobić, należy wykonać płukanie żołądka. W tym celu zatrutej osobie podaje się napój. duża liczba osolona woda lub słaby roztwór nadmanganianu potasu. Wymioty powinny występować do momentu wydalenia czystej wody z żołądka.

Aby zapobiec odwodnieniu, konieczne jest utrzymanie bilansu wodnego. Po każdym wymiotowaniu i biegunce należy uzupełnić straty wypijając szklankę wody. Zaleca się również przyjmowanie specjalne środki na przykład proszek Regidron, roztwory wodno-solne, przygotowane samodzielnie. Pomaga to nie tylko zapobiec odwodnieniu, ale także przywrócić równowagę elektrolitową.

Gdy zatruta osoba przestanie wymiotować, należy podjąć działania mające na celu wyeliminowanie trucizn, które przedostały się dalej przez przewód pokarmowy.

W tym celu wykorzystuje się sorbenty, z których najczęściej stosuje się tzw Węgiel aktywowany. Substancje sorbentowe działają jak gąbka, zbierając po drodze trucizny i usuwając je w sposób naturalny. Lekarze zalecają w tym celu przyjmowanie leków takich jak Polysorb, Smecta, Enterosgel.

Jeśli objawy zatrucia nie ustępują przez dłuższy czas lub dana osoba jest w środku w poważnym stanie należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Najlepiej to zrobić nawet w przypadku łagodnego zatrucia, ponieważ nawet one mogą mieć poważne konsekwencje.

Jeśli wśród zatrutych są dzieci, ludzie podeszły wiek lub kobiety w ciąży, wówczas obowiązkowa jest wizyta u lekarza. Jest to konieczne również wtedy, gdy w wymiocinach lub zawartości muszli klozetowej znajduje się krew, osoba przez długi czas ma krytyczną temperaturę, występuje gorączka, dezorientacja i oznaki uszkodzenia mózgu.

Zapobieganie

Środki zapobiegające zatruciom pokarmowym obejmują:

• kupuj produkty tylko od zweryfikowanych punkty sprzedaży detalicznej, odmowa zakupu towarów używanych, zwłaszcza domowych konserw;
• staranny dobór produktów: sprawdzenie dat przydatności do spożycia, integralności, szczelności opakowania, właściwości organoleptycznych (kolor, zapach, konsystencja);
• Dokładne mycie warzyw, ziół, owoców przed spożyciem;
• wystarczająca obróbka cieplna, zwłaszcza produktów mięsnych i rybnych;
• rozmrażanie żywności wyłącznie w lodówce (nie w temperaturze pokojowej) i bezpośrednio przed gotowaniem;
• przestrzeganie warunków przechowywania gotowanej żywności w domu;
• zgodność standardy sanitarne: dokładne mycie desek do krojenia, noży, naczyń środkami dezynfekcyjnymi;
• kontrola patogenów i wektorów choroba zakaźna, nękanie szczurów, karaluchów, mrówek, utrzymywanie domu w czystości.

Dość łatwo można się zatruć żywnością niskiej jakości. Ulice dużych miast pełne są kuszących kawiarni typu fast food, straganów z ciastami, grillowanym kurczakiem i shawarmą. Tablice ogłoszeniowe w windach niektórych budynków ozdobione są ulotkami z jasnymi zdjęciami fast foodów i numerami telefonów, gdzie to wszystko można zamówić. Trudno nie ulec pokusie, by kupić coś gotowego, zamiast stać cały wieczór przy kuchence. Tymczasem taką żywnością najłatwiej się zatruć.

Zatrucie pokarmowe jest najczęściej spowodowane przez mikroorganizmy zawarte w żywności. Oznacza to, że żywność może być zanieczyszczona bakteriami (na przykład paciorkowcami, gronkowcami, coli, bakterie botulizmu itp.), wirusy (enterowirusy), grzyby. Mikroorganizmy chorobotwórcze w ciągu swojego życia wydzielają toksyny, które zatruwają nasz organizm.

Szybkość występowania objawów i ich nasilenie zależą od tego, który mikroorganizm spowodował zatrucie. W niektórych przypadkach dana osoba czuje się źle po 2-5 godzinach, w innych oznaki zatrucia pojawiają się po 12 godzinach.

Objawy:

• Nudności i wymioty;
• Biegunka (z częstym parciem);
• Ból brzucha;
• Gorączka (37-38°C);
• Osłabienie, zmniejszone ciśnienie tętnicze, przyspieszone tętno.

W przypadku zatrucia spowodowanego bakteriami zatrucia jadem kiełbasianym obserwuje się osłabienie wszystkich mięśni, zaburzenia mowy, wzroku i połykania, pojawiają się suchość w ustach i wymioty. Szczególną cechą zatrucia jadem kiełbasianym jest paraliż mięśni (zaczyna się od góry).

W szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się utratę przytomności.

Co robić:

1. Wezwij pogotowie, jeśli:
   1. Zatruto dziecko, kobietę w ciąży, osobę starszą lub osobę przewlekle chorą ( cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby, onkologia, AIDS itp.).
   2. Krwawy stolec.
   3. Płukanie żołądka i inne środki nie poprawiły stanu.
   4. Biegunka i wymioty nie ustępują przez 2 dni.
   5. Ciężkie objawy z utratą przytomności i objawami zatrucia jadem kiełbasianym, podejrzenie zatrucia grzybami.
2. Dowiedz się, czym dana osoba została otruta: środkiem chemicznym (lekiem), grzybami lub produktem złej jakości. Bakterie botulizmu najczęściej występują w domowych konserwach. Czasem pomaga w ustaleniu przyczyny zatrucia pamięć ofiary o spożytym przez nią produkcie (sam pomysł na ten produkt powoduje nudności, wymioty, ból brzucha czy biegunkę)
3. Wykonaj płukanie żołądka. Należy podać pacjentowi co najmniej 1 litr wody, najlepiej 1,5. Wywołaj wymioty „w stylu restauracyjnym” (naciśnij nasadę języka). Nie wahaj się wywołać wymiotów pomiędzy wypiciem wody, ponieważ jeśli zostanie wchłonięty, stan pacjenta się pogorszy. Konieczne jest płukanie żołądka, aż wymioty staną się całkowicie czyste (tylko wodą).
4. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, nie można samodzielnie przeprowadzić płukania żołądka, zrobi to pracownik karetki pogotowia za pomocą sondy. Przed przybyciem ekipy należy ułożyć pacjenta na boku, tak aby nie zakrztusił się wymiocinami.
5. Zamiast wody możesz użyć słabo różowy roztwór nadmanganian potasu. Substancja ta ma działanie antyseptyczne. Zasady przygotowania: monitoruj kolor roztworu - powinien być ściśle jasnoróżowy. Jeżeli roztwór nie zostanie dostatecznie rozpuszczony lub jego stężenie będzie nadmierne, może dojść do poważnych oparzeń błony śluzowej żołądka. Bezpieczniej jest dokładnie rozcieńczyć nadmanganian potasu w szklance, a następnie wlać 3/4 jego ilości do 2-litrowego słoika z wodą (uważaj na kolor!).
6. Podaj pacjentowi substancję adsorbującą. Najczęściej pobiera się do tego węgiel drzewny (do 20 g, popijając pół szklanki wody).
7. Przywrócić bilans wodno-solny. Aby to zrobić, należy stopniowo podawać pacjentowi napój, ale często: niegazowany woda mineralna Lub specjalny lek z apteki (na przykład rehydron). Należy pić co najmniej 2 litry płynu dziennie.
8. W przypadku zatrucia pokarmowego nie należy nigdy stosować leku przeciwbiegunkowego Imodium (loperamid). Może prowadzić do wchłaniania toksyn do krwi i poważnych konsekwencji.

Aby uniknąć konsekwencji spożywania żywności złej jakości, musisz:

• Unikaj gotowych potraw (zwłaszcza od podejrzanych osób w niezweryfikowanych miejscach) i nie patrz na kuszące szyldy fast foodów. Wspomnienia czasu spędzonego w toalecie po zatruciu pomagają wykształcić „odporność” na kupowanie gotowej żywności w takich miejscach.
• Sprawdź daty ważności wygląd i zapach produktu przed użyciem.
• Mięso, ryby, jaja i inne produkty poddawać długotrwałej obróbce cieplnej.
• Dokładnie umyj warzywa i owoce.

Prawdopodobnie każdy człowiek przynajmniej raz doświadczył wszystkich „rozkoszy” zatrucia pokarmowego. W artykule przeczytaj wszystko o tym, czym jest zatrucie.

Co to jest „zatrucie pokarmowe”

Należy do grupy chorób niezakaźnych (nie przenoszonych na inne osoby), które powstają na skutek spożywania żywności niskiej jakości.

Następujące stany patologiczne mają podobne objawy:

• alergie pokarmowe;
• zatrucie alkoholowe;
• przejadanie się i inne.

Ale nie są to zatrucia pokarmowe.

Kluczowe objawy toksycznej infekcji

Główne objawy zatrucia organizmu są następujące:

• Początek choroby jest zawsze ostry, któremu towarzyszą szybko rozwijające się objawy.
• Lokalizacja bolesnych wrażeń.
• Bezpośredni związek między zatruciem a zjedzonym pokarmem.
• Przebieg choroby jest szybki, a rokowanie jest korzystne.

Ostre zatrucie

Zatrucie pokarmowe charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraziste objawy. Ostra infekcja toksyczna jest znacznie łatwiejsza i trwa stosunkowo krótko, nie powodując powikłań, czego na przykład nie można powiedzieć o zatruciu jadem kiełbasianym. Okres wylęgania tej choroby może trwać cały dzień po wbiciu sztyftu układ trawienny osoba.

Oznaki zatrucia organizmu, kiedy ostry przebieg choroby mogą objawiać się jako:

• szorstki ból w żołądku (kolka);
• zaburzenia jelit (biegunka);
• silne nudności, którym towarzyszą wymioty.

Nieco mniej powszechne następujące znaki zatrucie pokarmowe:

• ból głowy;
• gwałtowny wzrost temperatury.

Jeżeli u pacjenta występują uporczywe wymioty, które nie przynoszą ulgi, szybki wzrost temperatury do wysoka wydajność, wówczas konieczna jest pilna hospitalizacja danej osoby. W niektórych przypadkach zatrucie pokarmowe z podobnymi objawami prowadzi do śmierci.

Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli podobne objawy zatrucia organizmu pojawiają się u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych. Stan ten jest również niebezpieczny dla diabetyków i pacjentów z nadciśnieniem.

Zatrucie: oznaki, objawy

Przyjrzyjmy się teraz wszystkim głównym znakom, a także charakterystyczne objawy zatrucie pokarmowe.

Nudności, którym towarzyszą wymioty

Towarzyszy niemal każdemu przypadkowi choroby. Może wystąpić zarówno w pierwszych godzinach, jak i dniach po zatruciu. Czasami może go brakować.

Nudności i wymioty, które rozpoczęły się już na samym początku choroby, mogą wskazywać, że zatrucie nastąpiło przez grzyby, dania rybne, glutaminian lub żywność skażoną Staphylococcus aureus.

Należy pamiętać, że jeśli wymioty nie ustąpią w ciągu 24 godzin, konieczna jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem.

Zaburzenia stolca (biegunka)

W przypadku łagodnego zatrucia biegunka może nie występować. Ale zawsze towarzyszy infekcja jelitowa. Jeśli zaburzenie rozpoczęło się natychmiast na początku choroby, to najprawdopodobniej mówimy o szczególnie o zatruciu pokarmowym. Ale kiedy biegunka zaczyna się po kilku dniach, prawdopodobna przyczyna w tym przypadku tak się dzieje charakter bakteryjny. Może to być czerwonka, cholera, salmonelloza i inne.

Silny ból brzucha

Taki bolesne doznania rozpocząć na krótko przed wystąpieniem biegunki i wymiotów. W miarę pogarszania się stanu ból się nasila. Z reguły kolejny atak kończy się wycieczką do toalety.

Ciepło

Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do wysokiego poziomu, czemu towarzyszą dreszcze i osłabienie.

Swędzenie, zaczerwienienie skóry

Typowy objaw, zwłaszcza w przypadku różnych dodatków do żywności. Mogą również wskazywać na początek ataku alergicznego.

To są główne znaki ostre zatrucie.

Objawy kliniczne zatrucia pokarmowego w zależności od patogenu

Objawy zatrucia pokarmowego są bezpośrednio związane z rodzajem toksycznego patogenu:

Salmonelloza

Choroba daje o sobie znać silny ból i wymioty. Okres inkubacji może trwać do jednego dnia. Dlatego objawy będą narastać raczej powoli. Choroba charakteryzuje się wysoką gorączką, a także obecnością śluzu i krwi w stolcu.

Botulizm

Pierwszymi objawami zatrucia pokarmowego i zatrucia jadem kiełbasianym są silny ból głowy, osłabienie, paraliż, skurcze i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Gronkowiec

Objawy pojawiają się około 40 minut po przedostaniu się skażonego pokarmu do żołądka. W takim przypadku obserwuje się niekontrolowane wymioty. Temperatura prawie nigdy nie przekracza 37,5 stopnia. Zatrucie gronkowcem charakteryzuje się poważne osłabienie, niskie ciśnienie krwi i brak biegunki.

Co może spowodować zatrucie

Wiesz już, jakie są oznaki zatrucia pokarmowego. Czas zapoznać się z listą pokarmów, które mogą powodować rozwój choroby.

Zatrucie pokarmowe występuje z powodu nieprzestrzegania technologii gotowania, użytkowania brudne naczynia lub przeterminowane produkty. Oto nieoficjalna ocena najbardziej niebezpiecznych produktów w tym sensie:

• Mleko i mięso - niewątpliwymi liderami. Szczególnie częstym źródłem infekcji są produkty mleczne, które zostały poddane niewystarczającej obróbce cieplnej. Są to kefir, jogurt, fermentowane mleko pieczone itp. Mięso zakupione od niezweryfikowanego sprzedawcy też może być niebezpieczne.

• Grzyby tradycyjnie zajmują drugie miejsce. Zatrucie grzybami występuje najczęściej w okres jesienny kiedy dary lasu zaczynają docierać na nasz stół.
• Jajka i ryby są kolejnym źródłem toksycznej infekcji. Mięso ryb może zawierać różne toksyny lub stać się domem dla wielu mikroorganizmów. Głównym źródłem salmonellozy są jaja.
• Zła jakość lub źle umyte owoce i warzywa. Oto kluczowe dane dotyczące zatruć pokarmowych w lecie.
• Jedzenie w puszce. Są źródłem botulizmu. Najcięższe zatrucie pokarmowe.
• Owoce morza. Takie modne teraz małże, małże i ostrygi mogą powodować poważne zatrucie.

Zatrucie ryb

Ryby są jednym ze źródeł zatruć pokarmowych. Jeżeli proces przygotowania lub przechowywania nie był zgodny z określonymi normami sanitarnymi, rozpoczyna się aktywne namnażanie drobnoustrojów. To właśnie ich produkty przemiany materii (toksyny) powodują ciężkie zatrucie. Objawy zatrucia pokarmowego w tym przypadku nie różnią się od tych, które omówiliśmy nieco wcześniej.

Jednak produkty rybne mogą powodować specjalne toksyczne infekcje, których objawy znacznie różnią się od zwykłego zatrucia.

Zatrucie alergiczne

Najczęstsze zatrucie ryb. Znaki mogą być:

• zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i całej górnej części ciała;
• silny świąd skóry;
• uczucie zimna;
• nudności, którym towarzyszą wymioty;
• ból zlokalizowany w górnej części brzucha;
• biegunka.

Pierwsze oznaki zatrucia ryb, takie jak obrzęk twarzy, trudności w połykaniu i zawroty głowy, występują znacznie rzadziej. Objawy pojawiają się bardzo szybko, dosłownie w ciągu 15 minut, maksymalnie jednej godziny.

Zatrucie mięsem ryb tropikalnych

Egzotyczne ryby żyjące w ciepłych tropikalnych wodach raf koralowych mogą gromadzić w swoim mięsie toksyczne substancje wytwarzane przez glony. Dlatego niewłaściwie ugotowane mięso może spowodować poważne zatrucie pokarmowe. Toksyna Ciguatera jest najczęstszą przyczyną toksycznego zakażenia.

Choroba zaczyna się od nudności, ciężkiej biegunki i bólu. Objawy trwają nie dłużej niż jeden dzień. Ale po trzech dniach chory zaczyna odczuwać zaburzenia neurologiczne. W szczególności postrzegają zimno jako ciepło i obserwują silny świąd skóry, ciągłe zawroty głowy i zaburzenia chodu. Osoba może pozostać w tym stanie przez wiele miesięcy.

Niektóre ryby tropikalne „dają” człowiekowi ogromną ilość środków halucynogennych. Halucynogenne zatrucie ryb, którego objawy pojawiają się w ciągu kilku minut, ustępuje w ciągu kilku godzin. Ale przez cały okres działania toksyn człowiek ma urojenia, staje się upośledzony i musi znajdować się pod stałym nadzorem.

Zatrucie mięsem ryby rozdymkowatej

Wędkarstwo jest niezwykle niebezpieczne i może nawet doprowadzić do śmierci człowieka. w tym przypadku jest to tetrodotoksyna – najsilniejsza naturalna trucizna.

Oznaki ostrego zatrucia w tym przypadku będą następujące:

• osłabienie obecne w całym ciele;
• następuje naruszenie koordynacji ruchu;
• osoba doświadcza drgawek;
• naruszone bicie serca(rozwija się bradykardia);
• utrata przytomności.

Czas trwania choroby

Wszystko zależy od rodzaju zatrucia, a także nasilenia objawów. Ale im wyraźniej choroba objawia się na początku, tym szybciej się kończy.

Łagodne zatrucie pokarmowe trwa nie dłużej niż trzy dni. Ale więcej trudne przypadki gdy rozwijają się niekontrolowane wymioty i biegunka, którym towarzyszą wysoka temperatura, osoba wymaga hospitalizacji. Odpowiedzi w tym przypadku może udzielić wyłącznie lekarz prowadzący.

Powikłania i konsekwencje po zatruciu

• Uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, płuca, mózg)
• Czy przeprowadza się sądowe badanie lekarskie, jeśli dana osoba zmarła w wyniku zatrucia?

Diagnoza zatrucia

Aby przepisać właściwe leczenie, lekarz musi najpierw ustalić trafna diagnoza, znajdź przyczynę zatrucie, czyli zrozumieć, jaką substancją dana osoba została otruta.

Aby postawić diagnozę, lekarz wykorzystuje:

• wywiad z pacjentem;
• inspekcja i badanie kliniczne pacjent;
• dane z badań laboratoryjnych.

Wywiad z pacjentem

Podczas wywiadu lekarz wyjaśnia dolegliwości pacjenta, a także zbiera informacje o okolicznościach zatrucia, charakterze i czasie wystąpienia określonych objawów itp.

Podczas rozmowy lekarz może zapytać:

• Co dokładnie dręczy pacjenta? W w tym przypadku musisz wymienić absolutnie wszystkie skargi, które pacjent kojarzy ze swoją obecną chorobą.
• Kiedy po raz pierwszy pojawiły się opisane objawy? Warto pamiętać dokładna data I ( Jeśli jest to możliwe) czas pojawienia się wszystkich objawów w kolejności.
• Czy pacjent wymiotował? Jeśli tak – ile razy i przy pomocy czego ( płyn, zjedzony pokarm, żółć, krew)?
• Czy pacjent miał biegunkę? Jeśli tak, ile razy, jaki był charakter stolca ( płynny, wodnisty, zmieszany z krwią itp.)?
• Co pacjent jadł zanim pojawiły się objawy? Absolutnie wszystkie pokarmy zjedzone w ciągu ostatnich 24–48 godzin mają znaczenie. Dzieje się tak dlatego, że ukryte ( bezobjawowy) okres infekcji żołądkowo-jelitowej może trwać dłużej niż jeden dzień.
• Czy w ciągu ostatnich 2-3 dni pacjent miał kontakt z jakimikolwiek substancjami chemicznymi? Jeśli tak, należy podać nazwę tych substancji i, jeśli to możliwe, opisać okoliczności tego kontaktu ( kiedy to się stało, jak długo dana osoba znajdowała się w pobliżu substancji chemicznej i tak dalej).
• Czy pacjent pił napoje alkoholowe w ciągu ostatnich 24 godzin? Jeśli tak - jakie i w jakiej ilości?
• Czy ktoś ze znajomych lub krewnych pacjenta ma podobne objawy? Jeśli tak, to te osoby również powinny zostać zbadane, gdyż one również mogły zostać otrute.
• Czy pacjent przyjmował jakieś leki? Jeśli tak, to jakie, w jakiej dawce, kto mu je przepisał i w jakim celu? To także ważne pytania, gdyż objawy zatrucia mogą być skutkiem zażywania leków.
• Czy pacjent kiedykolwiek zażywał narkotyki? Jeśli tak, to jakie, w jakiej ilości i jak dawno temu przyjąłeś ostatnią dawkę?
• Czy pacjent cierpi na jakieś choroby przewlekłe (np. nerki, wątroba, układ sercowo-naczyniowy, oddechowy i inne)? Należy to również wziąć pod uwagę, ponieważ rozwój zatrucia lub przepisane leczenie może zakłócić funkcje już dotkniętych narządów.

Badanie i badanie kliniczne pacjenta

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na obiektywne objawy choroby, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy, ocenie ciężkości stanu pacjenta i zaplanowaniu dalszego leczenia.

Podczas badania i badania pacjenta lekarz ocenia:

• Świadomość. Do zaburzeń świadomości może dojść w przypadku zatrucia substancjami psychotropowymi, lekami, alkoholem lub innymi toksynami działającymi na poziomie centralnego układu nerwowego.
• Pozycja pacjenta. Ocenia się chód pacjenta ( czy zatacza się z powodu zawrotów głowy, czy odczuwa ból brzucha podczas poruszania się i tak dalej?). Jeżeli pacjent leży, ocenia się jego pozycję w łóżku. Na przykład pozycja „embrionu” ( z nogami i rękami przyciśniętymi do brzucha) może wskazywać na silny ból brzucha.
• Masa ciała pacjenta. Utrata masy ciała może wystąpić przewlekłe zatrucie opary rtęci lub inne toksyny zakłócające metabolizm organizmu. Ważne jest również, aby zapytać pacjenta, czy schudł w ciągu ostatnich 2 do 4 miesięcy ( jeśli go zgubiłeś, musisz dokładnie wyjaśnić, ile kilogramów i na jak długo).
• Wyraz twarzy pacjenta. U pacjentów odczuwających silny ból może wystąpić wyraz twarzy pełen bólu.
• Stan skóry. Przede wszystkim oceniany jest kolor skóry. Jego niebieskawy wygląd może wskazywać na problemy z oddychaniem, a bladość może wskazywać na poważną utratę krwi lub niskie ciśnienie krwi. Następnie lekarz ocenia elastyczność skóry. Aby to zrobić, zbiera skórę palcami. tylna strona dłonie pacjenta w fałd, a następnie je puszcza. W normalne warunki Zagięcie powinno natychmiast się wyprostować. Jeśli tak się nie stanie ( to znaczy, jeśli zmarszczki pozostają na skórze), oznacza to możliwe odwodnienie. Ponadto podczas badania lekarz musi ustalić, czy są jakieś ślady podanie dożylne narkotyków, oparzeń chemicznych lub innych obrażeń.
• Stan oczu. Ocenia się zabarwienie błony śluzowej oka ( jego zażółcenie może wskazywać na uszkodzenie wątroby lub poważne zniszczenie komórek krwi). Lekarz może także ocenić symetrię źrenic, ich zwężenie lub rozszerzenie oraz reakcję na światło. Pozwala to ocenić stopień uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także podejrzewać zatrucie niektórymi lekami.
• Stan układu oddechowego. Ocenia się częstotliwość, głębokość i rytm oddechu, obecność lub brak kaszlu, a także patologiczny świszczący oddech podczas osłuchiwania płuc.
• Stan układu sercowo-naczyniowego. Osłuchując serce, lekarz ocenia rytm jego skurczów, po czym mierzy ciśnienie i tętno pacjenta.
• Stan brzucha. Najpierw lekarz bada brzuch pacjenta leżącego na plecach. Ocenia się obecność lub brak asymetrii lub wzdęć. Następnie lekarz dotyka ( sondy) narządy wewnętrzne ręką przez przednią ścianę brzucha, oceniając reakcję pacjenta. Silny ból przy dotykaniu przedniej ściany brzucha może wskazywać na poważne uszkodzenie przewód pokarmowy Lub narządy wewnętrzne Jama brzuszna.
• Temperatura ciała. W przypadku większości zatruć lub zatruć można zaobserwować wzrost temperatury powyżej normy.

Badania laboratoryjne ( krew, mocz)

Po zbadaniu pacjenta lekarz musi postawić wstępną diagnozę. Aby to potwierdzić, a także ocenić ogólne warunki Specjalista może zlecić pacjentowi dodatkowe badania laboratoryjne i badania.

W przypadku zatrucia lekarz może przepisać:

• Ogólna analiza krwi. Umożliwia identyfikację utraty krwi, która może wystąpić na skutek krwawienia ( gdy błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego są uszkodzone przez trucizny) lub z powodu zniszczenia czerwonych krwinek ( Czerwone krwinki) toksyny dostające się do krążenia ogólnoustrojowego. Ponadto ogólne badanie krwi może wykryć obecność substancji zakaźnych proces zapalny w organizmie, co obserwuje się podczas zatrucia bakteriami chorobotwórczymi lub ich toksynami. Będzie to sygnalizowane wzrostem Łączna leukocyty ( komórki układ odpornościowy, chroniąc organizm przed infekcjami obcymi).
• Ogólna analiza moczu. Podczas badania moczu określa się jego kolor, gęstość, obecność lub brak czerwonych krwinek, leukocytów i innych patologicznych wtrąceń, które mogą pojawić się, gdy tkanka nerkowa jest uszkodzona przez toksyny. Ważna jest także ocena ilości moczu wydalanego przez pacjenta w ciągu doby ( codzienna diureza), ponieważ zmniejszenie dziennego wydalania moczu może wskazywać na uszkodzenie nerek.
• Biochemiczne badania krwi. Analiza biochemiczna pozwala oszacować stężenie różne substancje we krwi. Na podstawie uzyskanych danych lekarz ocenia stan funkcjonalny narządy wewnętrzne, a także stopień ciężkości stanu ogólnego pacjenta. A więc na przykład za pomocą analiza biochemiczna można ocenić czynność wątroby ( badanie testów wątrobowych, bilirubiny, białka krwi) i nerki ( badanie stężenia mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego we krwi). Ponadto ocena nasycenia krwi tlenem i składu elektrolitowego krwi ( czyli określenie w nim stężenia sodu, potasu, chloru i innych elektrolitów) pozwala zidentyfikować pewne naruszenia wewnętrznego środowiska organizmu i szybko je skorygować, zmniejszając w ten sposób ryzyko powikłań.
• Badania bakteriologiczne. Celem tej analizy jest wyizolowanie bakterii chorobotwórczych z organizmu człowieka ( z przewodu pokarmowego w przypadku zatrucia pokarmowego). W celu przeprowadzenia badania lekarz może pobrać próbkę z wymiocin, kał lub niedawno zjedzony pokarm, który następnie wysyła się do laboratorium w celu szczegółowych badań. Potwierdzi to diagnozę, a także wybierze najskuteczniejsze leczenie.
• Testy serologiczne. Analizy te pozwalają na określenie nawet najbardziej minimalnych stężeń mikroorganizmy chorobotwórcze lub ich toksyn we krwi. Za pomocą testów serologicznych można to ustalić prawidłowa diagnoza choćby analiza bakteriologiczna nie dało żadnych rezultatów.
• Testy narkotykowe.Ślady środki odurzające można wykryć zarówno we krwi, jak i w moczu pacjenta nawet kilka tygodni po przyjęciu ostatniej dawki.
• Inne specyficzne testy. W zależności od podejrzewanej przyczyny zatrucia lekarz może zlecić szeroką gamę badań wykrywających sole we krwi pacjenta metale ciężkie, różne trucizny, szkodliwe gazy, zmienione formy hemoglobiny ( barwnik krwi odpowiedzialny za transport tlenu) i tak dalej.

Pierwsza pomoc ( co zrobić w przypadku zatrucia?)

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku zatrucia, jest zapobieganie dalszemu przedostawaniu się toksycznej substancji do organizmu. Następnie należy ocenić ogólny stan pacjenta i dowiedzieć się, czy nic nie zagraża jego życiu.

Bezpośrednie zagrożenie życia mogą stanowić:

• Stan nieświadomości. W takim przypadku osoba może zadławić się wymiocinami ( jeśli zaczną się wymioty). Ponadto w stanie nieprzytomności język może wsunąć się do gardła, co doprowadzi do śmierci w wyniku uduszenia. Aby temu zapobiec, należy pacjenta ułożyć na boku, lekko odchylając głowę twarzą w dół i przytrzymując ją.

• Brak oddechu. W takim przypadku musisz zacząć natychmiast sztuczna wentylacja płuca ( usta-usta lub usta-nos), ponieważ w przeciwnym razie osoba umrze z głodu tlenu w ciągu 3-4 minut.
• Brak bicia serca. W takim przypadku należy natychmiast przystąpić do wykonywania masaż pośredni serca - po przewróceniu osoby na plecy należy rytmicznie przyciskać splecionymi dłońmi środek klatki piersiowej ( z częstotliwością około 100 razy na minutę). Utrzyma to krążenie krwi w mózgu na minimalnym poziomie, zapobiegając w ten sposób śmierci komórki nerwowe w nim.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia alkoholowego i pokarmowego ( płukanie żołądka roztworem soli fizjologicznej, roztworem nadmanganianu potasu, roztworem sody)

Jeżeli nie ma bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta, należy podjąć działania mające na celu usunięcie toksyn i substancji trujących z organizmu. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przepłukanie żołądka pacjenta. Celem tej procedury jest usunięcie substancje toksyczne z przewodu pokarmowego, co zapobiegnie ich dalszemu wchłanianiu do krążenia ogólnoustrojowego.

Do płukania żołądka można użyć:

• Roztwory soli. Sól działa antybakteryjnie, dzięki czemu może niszczyć patogenne mikroorganizmy w żołądku. Aby przygotować roztwór, należy rozpuścić 1 - 1,5 łyżki soli w 1 litrze przegotowanej wody. W pierwszej kolejności pacjent powinien wypić jednym haustem 1–3 szklanek roztworu ( dziecko - nie więcej niż 1 szklanka na raz). Jeśli po tym wymioty nie wystąpią samoistnie, można je wywołać podrażnieniem nasady języka ( musisz dotknąć go opuszkami palców). Po ustąpieniu wymiotów procedurę można powtórzyć jeszcze 2–3 razy. Należy pamiętać, że roztwór do płukania żołądka powinien mieć temperaturę pokojową, to znaczy lekko chłodną. Nie należy w tym celu używać ciepłej ani gorącej wody, gdyż będzie się ona rozszerzać naczynia krwionośne błonę śluzową żołądka, ułatwiając w ten sposób wchłanianie substancji toksycznych.
• Roztwór sody. Roztwór ten ma również pewne działanie antybakteryjne i można go stosować do płukania żołądka w przypadku zatrucia pokarmowego. Aby przygotować roztwór 1 łyżka stołowa proszek do pieczenia należy rozpuścić w 1 litrze przegotowanej wody. Schemat mycia jest taki sam, jak przy stosowaniu roztworu soli.
• Roztwór nadmanganianu potasu ( nadmanganian potasu) . Aby umyć żołądek, należy rozpuścić 10 kryształów nadmanganianu potasu w 1 litrze wody. Roztwór powinien okazać się lekko różowy. Schemat prania jest taki sam, jak przy stosowaniu innych roztworów.

Warto zauważyć, że obecnie wielu ekspertów nie zaleca stosowania roztworu nadmanganianu potasu do płukania żołądka. Faktem jest, że jeśli przygotujesz roztwór zbyt stężony, możesz zostać zatruty samym roztworem, co objawia się jeszcze silniejszymi bólami brzucha, wzmożonymi wymiotami i biegunką. Bezpieczniejsze ( i nie mniej skuteczne) użyj w tym celu zwykłych roztworów soli fizjologicznej.

Płukanie żołądka jest bezwzględnie przeciwwskazane:

• Pacjenci z zaburzeniami świadomości. Mogą udławić się wymiocinami, co może być śmiertelne. Jestem gruby zatrucie alkoholowe pacjent jest senny i ospały, można powąchać watę z amoniakiem. Przy łagodnym lub umiarkowanym zatruciu może to przywrócić pacjentowi przytomność i umożliwić płukanie żołądka.
• Pacjenci z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Jeśli czerwona lub ciemna krew zostanie wydalona z wymiocinami lub kałem, może to wskazywać na krwawienie. W takim przypadku surowo zabrania się płukania żołądka, ponieważ może to spowodować jeszcze większe uszkodzenie błony śluzowej i zwiększone krwawienie.
• Kobiety w ciąży. Wymioty mogą spowodować uszkodzenie płodu.

Lewatywa na zatrucie pokarmowe

Jedną z metod oczyszczenia organizmu w przypadku zatrucia jest lewatywa ( wstrzyknięcie płynu przez odbyt do jelita grubego i jego późniejsze usunięcie). Tej procedury może być skuteczny w przypadku zatruć pokarmowych i toksycznych infekcji, gdy bakterie i ich toksyny gromadzą się w świetle jelita grubego, wpływając na jego ściany. Jednocześnie w przypadku zatrucia alkoholem lewatywa jest nieskuteczna, ponieważ większość alkoholu wchłania się do krwiobiegu ogólnoustrojowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Aby wykonać lewatywę w domu, zaleca się użycie zwykłej przegotowanej wody o temperaturze pokojowej ( nie gorące). Nie należy stosować w domu roztworów soli fizjologicznej ani roztworów nadmanganianu potasu, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej jelit.

Istota procedury jest następująca. Pacjent odsłania dolną część ciała, kładzie się na boku, przyciska kolana do brzucha i obejmuje je ramionami. Gotową wodą nalewa się specjalną gumową podkładkę rozgrzewającą lub gruszkę do lewatywy, którą następnie wstrzykiwa się pacjentowi do odbytnicy ( za pomocą specjalnej końcówki). Po podaniu około 1 litra wody pacjent powinien się wypróżnić, podczas którego wraz z wodą zostaną uwolnione substancje toksyczne z jelit. Procedurę można powtórzyć kilka razy ( aż woda wypływająca z jelit stanie się czysta i przezroczysta).

Podobnie jak płukanie żołądka, lewatywa jest przeciwwskazana, gdy w stolcu pojawia się krew, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia lub nasilenia krwawienia.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Jeżeli dana osoba została zatruta tlenkiem węgla, powinna go jak najszybciej usunąć ( lub wyjmij) go z zadymionego pokoju na świeże powietrze. Jeżeli osoba jest nieprzytomna, należy ją ułożyć na plecach i natychmiast rozpiąć lub podrzeć całą odzież wierzchnią ( które mogą uciskać klatkę piersiową i gardło, utrudniając oddychanie) i sprawdź, czy oddycha. Jeśli oddech jest nieobecny lub osłabiony, musisz spróbować przywrócić ofierze przytomność. Aby to zrobić, możesz spryskać nim twarz. zimna woda, nałóż na twarz kawałki lodu lub śniegu ( w sezonie zimowym), delikatnie poklep policzki dłońmi. Jeżeli powyższe środki okażą się nieskuteczne ( to znaczy, jeśli dana osoba nie zacznie samodzielnie oddychać), należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie.

Jeżeli osoba po wyjściu na świeże powietrze jest przytomna, należy zmusić ją do jak najszybszego i najgłębszego oddychania, a najlepiej kilkukrotnego kaszlu. Dzięki temu pozbędziesz się nadmiaru tlenek węgla z płuc, a także pomoże wzbogacić krew w tlen.

Leczenie zatrucia

Taktyka leczenia w przypadku zatrucia zależy to od rodzaju substancji toksycznej i drogi jej wnikania do organizmu, a także od ciężkości zatrucia i ciężkości stanu ogólnego pacjenta. Celem działań terapeutycznych jest także usunięcie substancji toksycznych z organizmu, zapobieganie dalszym uszkodzeniom narządów wewnętrznych i rozwojowi powikłań.

Który lekarz leczy zatrucia?

Każdy lekarz może udzielić pierwszej pomocy osobie zatrutej ( lekarz pogotowia ratunkowego lub lekarz pogotowia ratunkowego). Dalej ( Jeśli to konieczne) pacjent może zostać przyjęty do szpitala, gdzie będzie go leczyć kilku specjalistów jednocześnie.

Zatrucie można leczyć:

• Ekspert w dziedzinie narkologii- w przypadku zatrucia substancje odurzające, leki, alkohol.
• Specjalista chorób zakaźnych– przy zatruciach pokarmowych i infekcjach toksycznych.
• Toksykolog– w przypadku zatrucia różnymi substancjami chemicznymi, truciznami i innymi substancjami.

także w proces leczenia może wziąć udział:

• Gastrolog– z uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Nefrolog- z uszkodzeniem nerek.
• Pulmonolog– z uszkodzeniem dróg oddechowych i płuc.
• Dermatolog– ze zmianami skórnymi.
• Neurolog– z uszkodzeniem układu nerwowego.
• Kardiolog– z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.
• Hematolog– gdy uszkodzony jest układ krwionośny.
• Chirurg– z rozwojem krwawień związanych z uszkodzeniem żołądka lub jelit przez substancje toksyczne.
• Reanimatolog– z ciężką dysfunkcją ważnych narządów.

Pierwsza pomoc ( PMP) z powodu zatrucia pokarmowego

Celem pierwszej pomocy w zatruciu pokarmowym jest także detoksykacja organizmu, czyli usunięcie toksyn z przewodu pokarmowego i krwioobiegu.

Aby odtruć organizm, lekarze mogą stosować:

• Płukanie żołądka przez rurkę. W takim przypadku nie ma potrzeby wywoływania wymiotów, ponieważ płyn wprowadza się i usuwa z żołądka przez specjalną plastikową rurkę.
• Oczyszczenie. Można w tym celu również zastosować powtarzane lewatywy.
• Wymuszona diureza. Jeżeli czynność nerek pacjenta jest zachowana, lekarz może stymulować powstawanie i uwalnianie moczu. W tym celu dożylnie wstrzykuje się dużą ilość płynu ( około 1 litra) i przepisywane są również leki moczopędne. W rezultacie krew zostaje rozrzedzona i usunięte z niej toksyczne substancje.
• Terapia lekowa. Przepisywane są leki spowalniające wchłanianie toksyn z żołądka do krwi.

Zatrucie pokarmowe – konsultacja ze specjalistą

Pierwsza pomoc w przypadku zatruć kwasami i zasadami

Zatrucie kwasami lub zasadami ( kiedy dostaną się do przewodu pokarmowego) towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej przełyku i żołądka. Im dłużej toksyna ma kontakt z błoną śluzową, tym głębsze i poważniejsze będą uszkodzenia. Dlatego pierwszą rzeczą do zrobienia w tym przypadku jest przepłukanie żołądka, usuwając w ten sposób kwas ( lub ług) z niego.

Pierwszą pomocą w przypadku zatrucia kwasami lub zasadami jest wielokrotne płukanie żołądka zimną wodą. W tym celu przez nos do żołądka pacjenta wprowadza się specjalną sondę – rurkę, przez którą będzie wprowadzany i usuwany płyn. Surowo zabrania się płukania żołądka poprzez wywoływanie wymiotów, gdyż może to spowodować pęknięcie błony śluzowej lub ściany żołądka, uszkodzenie przez kwasy lub zasady, a także przedostanie się wymiocin do żołądka. Drogi oddechowe, co doprowadzi do znacznego uszkodzenia płuc.

W przypadku zatrucia kwasami surowo zabrania się płukania żołądka roztworami sody, a w przypadku zatrucia alkaliami - roztworami kwasów. Faktem jest, że gdy zasada oddziałuje z kwasem, powstaje duża ilość gazu, który może po prostu rozerwać ścianę żołądka.

Należy również pamiętać, że po zatruciu kwasami lub zasadami pacjent cierpi na silny ból. Dlatego przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy zastosować odpowiednie środki przeciwbólowe ( zażywanie narkotycznych środków przeciwbólowych).

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla

Głównym problemem zatrucia tlenkiem węgla jest zakłócenie transportu tlenu na skutek uszkodzenia czerwonych krwinek. Celem leczenia zatrucia tlenkiem węgla jest przywrócenie dopływu tlenu do tkanek, a także usunięcie jego nadmiaru dwutlenek węgla z ciała. Jeżeli pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie, lekarz może założyć mu na twarz maskę tlenową. Zwiększy to stężenie tlenu we wdychanym powietrzu ( od 21% do 50 – 60%), co zapewni lepsze wzbogacenie nim krwi.

Jeżeli pacjent jest nieprzytomny lub ma trudności z oddychaniem, lekarz może zastosować sztuczną wentylację ( mechaniczna wentylacja) za pomocą specjalnej maski lub poprzez wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy pacjenta podłączonej do respiratora. To będzie wsparcie wentylacja płuc na normalnym poziomie, a także stworzy warunki do usunięcia tlenku węgla z krwi pacjenta.

Po zapewnieniu odpowiedniej wentylacji płuc lekarz powinien przepisać leczenie objawowe, którego celem jest normalizacja zaburzonych funkcji ważnych narządów i układów.

Antidota ( antidotum) w przypadku zatrucia substancjami fosforoorganicznymi, alkoholem metylowym, opiatami, solami metali ciężkich

Antidota to specjalne substancje, które można stosować w leczeniu zatruć niektórymi toksynami lub truciznami. Istotą antidotów jest to, że blokują toksyczne działanie substancji toksycznej, dzięki czemu nie może ona uszkodzić tkanek organizmu.

Antidota na różne zatrucia

Substancja trująca	Specyficzne antidotum	Mechanizm działania antidotum
Substancje fosforoorganiczne(FOS)	atropina	Mechanizm działania FOS polega na blokowaniu enzymu cholinoesterazy, co skutkuje zwiększeniem ilości mediatora acetylocholiny w miejscach transmisji Impulsy nerwowe od nerwów po tkanki. To jest to, co powoduje objawy kliniczne zatrucie Atropina blokuje działanie acetylocholiny, eliminując w ten sposób oznaki zatrucia.
Alkohol metylowy	etanol(etanol)	Toksyczność alkohol metylowy nie spowodowane przez niego samego, ale przez produkty powstaje, gdy alkohol przedostaje się do organizmu. Alkohol etylowy zapobiega tworzeniu się tych toksycznych substancji, co skutkuje zmniejszeniem nasilenia zatrucia w organizmie.
Opiaty	nalokson; naltrekson; nalmefen	Toksyczność opiatów wynika z ich interakcji ze specyficznymi receptorami na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Antidota blokują te receptory, eliminując w ten sposób toksyczne działanie opiatów.
Sole metali ciężkich	Unitiol	Dany medycyna wchodzi w interakcję z solami metali ciężkich, przekształcając je w nieszkodliwe, rozpuszczalne w wodzie związki, które szybko są eliminowane z organizmu.

Farmakoterapia zatruć ( pigułki i inne leki)

Walczyć efekt toksyczny stosuje się je w celu zwalczania substancji toksycznych, a także w celu normalizacji funkcji organizmu zaburzonych zatruciami leki z różnych grup leków.

Sorbenty ( węgiel aktywny, polisorb, enterosgel, filtrum, laktofiltrum)

Sorbenty to grupa leków, które dostając się do przewodu pokarmowego wiążą bakterie i ich toksyny, trucizny, sole metali ciężkich i inne substancje toksyczne, uniemożliwiając ich dalsze wchłanianie i ułatwiając ich szybkie usunięcie z organizmu. W przypadku zatrucia sorbenty należy przyjmować dopiero po płukaniu żołądka, ponieważ obecność resztek jedzenia może zmniejszyć ich skuteczność.

Sorbenty na zatrucia

Roztwory elektrolitów ( rehydron)

Jeśli z powodu zatrucia pacjent zacznie obficie wymiotować lub mieć biegunkę, wraz z płynem traci elektrolity ( sód, chlor i inne). Strata duża liczba elektrolity mogą zakłócić stałość środowiska wewnętrznego organizmu, co doprowadzi do zakłócenia funkcji ważnych narządów ( w szczególności mięsień sercowy i centralny układ nerwowy). Dlatego niezwykle istotne w walce z odwodnieniem jest jednoczesne przywrócenie składu elektrolitowego osocza krwi.

W celu uzupełnienia strat elektrolitów można przepisać rehydron i inne. podobne leki (trihydron, hydrovit i tak dalej). Rehydron zawiera węglowodany, a także chlorek potasu, chlorek sodu i cytrynian sodu. Po podaniu doustnym w małych dawkach lek pomaga przywrócić elektrolity we krwi, a także zapewnia pewną energię ( pożywny) działanie.

Lek jest dostępny w workach w postaci białego proszku. Aby przygotować roztwór, zawartość 1 opakowania należy rozpuścić w 1 litrze ciepłej, przegotowanej wody. Zaleca się zażywanie Rehydronu po każdym luźny stolec lub wymioty ( 50 – 100 ml każdy), a przy ich braku - 50 - 100 ml co pół godziny. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 ml na 1 kilogram masy ciała pacjenta, gdyż może to skutkować nadmiernym napływem elektrolitów do krwi, czemu towarzyszy także szereg działania niepożądane.

Antybiotyki

Wskazane jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych w przypadkach, gdy zatrucie pokarmowe jest spowodowane przez bakterie chorobotwórcze. W przypadku wszystkich innych zatruć można stosować wyłącznie antybiotyki w celach profilaktycznych (na przykład, aby zapobiec rozwojowi infekcja bakteryjna po zatruciu kwasami lub zasadami i powstaniu rozległej powierzchni rany na błonie śluzowej przewodu pokarmowego).

Antybiotyki na zatrucie

Nazwa leku	Mechanizm efekt terapeutyczny	Sposób użycia i dawkowanie
Ceftriakson	Blokuje proces tworzenia ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do śmierci bakterii.	Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się dożylnie lub domięśniowo 1 do 2 gramów raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 – 7 dni.
Tetracyklina	Blokuje powstawanie białek w komórkach bakteryjnych, uniemożliwiając ich dalsze rozmnażanie.	Doustnie 0,25 - 0,5 g 4 razy dziennie.
Wankomycyna	Wpływa na aparat genetyczny bakterii, a także zaburza tworzenie się ich ścian komórkowych.	Dorosłym przepisuje się dożylnie 500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie.

Leki przeciwbólowe

Konieczność uśmierzania bólu może być konieczna w przypadku zatrucia kwasami, zasadami lub innymi substancjami drażniącymi, działającymi na duże powierzchnie błon śluzowych, gdyż spowoduje to silny ból. W celu łagodzenia bólu można stosować leki z różnych grup farmakologicznych o różnym mechanizmie działania.

Ulga w bólu w przypadku zatrucia

Grupa leków	Przedstawiciele	Mechanizm działania terapeutycznego	Sposób użycia i dawkowanie
Leki przeciwskurczowe	Nie-szpa	Eliminuje skurcze mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego, pomagając w ten sposób zmniejszyć nasilenie bólu spowodowanego zatruciem pokarmowym.	Doustnie, domięśniowo lub dożylnie 40–80 mg 2–3 razy dziennie.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne(NLPZ)	Nimesil	Hamują aktywność procesu zapalnego w tkankach, zmniejszając w ten sposób nasilenie bólu. Warto zaznaczyć, że większość NLPZ działa uszkadzająco na błonę śluzową żołądka, dlatego należy je stosować ostrożnie w przypadku zatruć pokarmowych i zmian chorobowych przewodu pokarmowego.	Doustnie 100 mg 2 razy dziennie.
	Indometacyna		Doustnie 25–50 mg 2–3 razy dziennie lub domięśniowo 60 mg 1–2 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 14 dni.
Narkotyczne środki przeciwbólowe	Morfina	Wpływają na centralny układ nerwowy, eliminując uczucie bólu.	Z mocnym zespół bólowy jest przepisywany domięśniowo lub dożylnie w dawce 5–10 mg co 4–6 godzin.
	Omnopon		Domięśniowo lub dożylnie 1 ml 2% roztworu 2–4 razy dziennie.

Środki przeczyszczające

Środki przeczyszczające przyspieszają proces wypróżnień, pomagając w ten sposób usunąć z nich toksyny. W przypadku zatrucia pokarmowego środki przeczyszczające należy stosować tylko wtedy, gdy u pacjenta nie występuje obfita biegunka. Zaleca się stosowanie tzw. środków przeczyszczających na bazie soli ( siarczan sodu, siarczan magnezu). Ich mechanizm działania polega na tym, że zwiększają się ciśnienie osmotyczne w świetle jelita, przyciągając w ten sposób wodę. Pomaga to zmiękczyć stolec i ułatwia jego wydalanie.

Czy muszę brać leki przeciwwymiotne? cerukal) i leki przeciwbiegunkowe ( smektu) w przypadku zatrucia?

Stosuj leki przeciwwymiotne ( jak caerucal) w przypadku zatrucia nie jest zalecane. Faktem jest, że wymioty są reakcją ochronną organizmu mającą na celu oczyszczenie go z toksyn. Mechanizm działania cerucalu polega na tym, że stymuluje on przemieszczanie się treści żołądkowej do jelit, a także hamuje odruch wymiotny. W przypadku zatrucia ułatwi to wchłanianie toksycznych substancji i dalsze zatrucie organizmu.

Stosowanie leków przeciwbiegunkowych ( od biegunki) środki zaradcze również nie są zalecane, ponieważ wraz z biegunką uwalniane są również bakterie chorobotwórcze wraz z ich toksynami. Jednocześnie stosowanie narkotyków takich jak smecta może mieć pewne skutki pozytywne działanie. Mechanizm działania przeciwbiegunkowego tego leku polega na tym, że wiąże on bakterie chorobotwórcze, zapobiegając ich toksycznemu działaniu na ścianę jelita i ułatwiając ich usunięcie ze światła jelita. W przypadku ostrego zatrucia pokarmowego ten lek Zaleca się przyjmowanie 1 saszetki doustnie 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

Leczenie zatrucia pokarmowego środkami ludowymi w domu

Tradycyjne metody leczenia mogą pomóc oczyścić i wzmocnić siły ochronne organizmu, a także zmniejszyć toksyczne działanie na niego patogennych mikroorganizmów.

W przypadku zatrucia pokarmowego możesz użyć:

• Napar z kwiatów rumianku. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, a także wspomaga przyspieszona eliminacja toksyny z przewodu pokarmowego. Aby przygotować napar, dodaj 500 ml gorącej przegotowanej wody do 5 łyżek kwiatów rumianku. Ochłodzić w temperaturze pokojowej, odcedzić i przyjmować doustnie 50–100 ml 3–5 razy dziennie.
• Odwar z kory dębu. Ma działanie antybakteryjne, przeciwzapalne i ściągające ( wiąże toksyny w przewodzie pokarmowym i wspomaga ich usuwanie z organizmu). Aby przygotować wywar, należy dodać 100 gramów rozdrobnionej kory dębu do 400 mililitrów wody, doprowadzić do wrzenia i pozostawić w łaźni wodnej na 30 minut. Ostudzić, odcedzić i przyjmować 50 ml doustnie 2-3 razy dziennie lub stosować do płukania jelita grubego ( lewatywy) w celu usunięcia z niego substancji toksycznych.
• Zielona herbata. Zmniejsza nasilenie szkodliwego działania toksyn na poziomie błony śluzowej jelit, a także ma działanie przeciwutleniające ( to znaczy zapobiega uszkodzeniu tkanki w miejscu zapalenia na poziomie komórkowym).
• Napar z ziela dziurawca zwyczajnego. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, a także umiarkowane działanie uspokajające. Aby przygotować napar, należy zalać 4 łyżki rozdrobnionego ziela dziurawca zwyczajnego 400 ml gorącej przegotowanej wody i pozostawić do zaparzenia w temperaturze pokojowej na godzinę. Następnie napar należy przefiltrować i spożyć doustnie, 1 łyżka stołowa 3 do 5 razy dziennie.

Dieta ( odżywianie) w przypadku zatrucia ( co jeść po zatruciu?)

Celem terapii dietetycznej w przypadku zatruć jest dostarczenie organizmowi produktów łatwostrawnych składniki odżywcze, a także zapobiegać traumatycznemu działaniu pokarmu na dotkniętą błonę śluzową żołądka. Aby to zrobić, każda spożywana żywność musi być dobrze przetworzona ( zgnieciony). Należy go ogrzać ( nie gorące), ponieważ może mieć to również wpływ podwyższonych temperatur zły wpływ na zapaloną błonę śluzową. W takim przypadku należy jeść 4-6 razy dziennie w małych porcjach, co zmniejszy obciążenie żołądka i zapobiegnie rozwojowi wymiotów.

Dieta na zatrucie

Czego możesz użyć?
niskotłuszczowy rosół z kurczaka; bulion rybny; owsianka ryżowa; owsianka; owsianka z kaszy manny; krakersy; tłuczone ziemniaki; jaja kurze ( 1 – 2 dziennie); masło ( 50 gramówna dzień); wywary ziołowe ( dzika róża, rumianek); Galaretka owocowa.	tłuste mięso; smażone jedzenie; wędliny; przyprawy; produkty marynowane; kiełbaski; świeży chleb; wypieki; słodycze; lody; świeże warzywa; makaron; napój gazowany; Czarna herbata; świeżo wyciskane kwaśne soki ( lemoniada, sok jabłkowy); alkohol;

Czy można pić herbatę w przypadku zatrucia?

W przypadku zatruć pokarmowych zaleca się stosować Zielona herbata, a także herbaty ziołowe ( dzika róża, rumianek, ziele dziurawca i tak dalej). Herbaty te pomogą związać toksyny w przewodzie pokarmowym, rozrzedzić krew i usunąć toksyczne substancje z organizmu. Jednocześnie w początkowym okresie zatrucia nie zaleca się spożywania dużych ilości mocnej czarnej herbaty, gdyż ma ona działanie utrwalające, sprzyjające zatrzymywaniu toksyn w jelitach i ich przedostawaniu się do krwiobiegu ustrojowego. Czarną herbatę możesz pić po całkowitym usunięciu toksyn z organizmu, czyli co najmniej dzień po ustąpieniu objawów zatrucia ( nudności, wymioty, biegunka, gorączka i tak dalej).

Czy można pić kefir w przypadku zatrucia?

Kefir można i należy spożywać w trakcie i po zatruciu pokarmowym, gdyż sprzyja szybkiemu usuwaniu toksyn z przewodu pokarmowego. Mechanizm działania terapeutycznego kefiru polega na tym, że stymuluje on rozwój prawidłowej mikroflory ( bakterie kwasu mlekowego) w jelitach. W procesie wzrostu i rozmnażania bakterie te hamują rozwój innych ( patogenny) mikroorganizmów, przyczyniając się w ten sposób do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Możesz pić kefir od pierwszych dni zatrucia ( po ustąpieniu wymiotów). Zaleca się spożywać podgrzany w małych porcjach ( po pół szklanki każdy) kilka razy w ciągu dnia, ale nie więcej niż 1 litr dziennie.

Powikłania i konsekwencje po zatruciu

Konsekwencje zatrucia mogą być związane z bezpośrednim szkodliwym działaniem substancji toksycznych, a także z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, które rozwija się na tle zatrucia organizmu.

Uszkodzenie żołądka ( nieżyt żołądka)

Uszkodzenie błony śluzowej żołądka obserwuje się podczas zatrucia pokarmowego, a także po przedostaniu się jakichkolwiek toksycznych substancji do przewodu żołądkowo-jelitowego. Powoduje to zniszczenie bariery śluzowej, która normalnie pokrywa ścianę żołądka, w wyniku czego można ją łatwo uszkodzić. Uszkodzenie błony śluzowej objawia się zapaleniem ( nieżyt żołądka), powodując jego zaczerwienienie i puchnięcie. U pacjenta może wystąpić silny napadowy ból związany ze skurczami perystaltycznymi mięśni przewodu pokarmowego.

Po ustąpieniu łagodnego zatrucia ostre zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle ustępuje, pozostawiając nie efekty resztkowe. Jednocześnie warto zauważyć, że przy częstych zatruciach może rozwinąć się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje z okresowymi zaostrzeniami, które mogą być wywołane złą dietą, spożyciem alkoholu lub innymi czynnikami. Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka polega na przestrzeganiu diety i stosowaniu owijanie narkotyków chroniąc błonę śluzową żołądka.

Krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego podczas zatrucia

Krwawienie może wystąpić w wyniku zatrucia kwasami, zasadami lub innymi substancjami żrącymi, które, jeśli dostaną się do żołądka, mogą zniszczyć jego błonę śluzową i uszkodzić naczynia krwionośne. Przyczyną krwawienia może być również pęknięcie błony śluzowej górnych części żołądka, wywołane częstymi i ciężkie wymioty. Taktyka terapeutyczna i rokowanie zależą od nasilenia krwawienia. Jeśli jest nieznaczny i ustał sam, można sobie poradzić, stosując leczenie zachowawcze ( delikatna dieta, przykładanie lodu do okolicy brzucha, stosowanie leków hemostatycznych i tak dalej). Jeśli wystąpi masywne krwawienie (ciąża może stanowić zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Może to wynikać nie tylko z toksycznego działania substancji toksycznych, ale także ze zmian zachodzących w organizmie kobiety podczas zatrucia.

Niebezpieczeństwo zatrucia w czasie ciąży wynika z:

• Wewnątrzmaciczne uszkodzenie płodu. Niektóre toksyny mogą przedostać się z krwi matki do krwi dziecka, prowadząc do nieprawidłowości rozwojowych lub śmierci wewnątrzmacicznej.
• Odwodnienie. Utrata płynów przez organizm matki natychmiast wpłynie na stan płodu, u którego mogą również wystąpić objawy odwodnienia.
• Głód tlenu. W przypadku porażki funkcja transportowa chemikaliów krwi, a także utraty krwi w wyniku uszkodzenia naczyń przewodu pokarmowego, proces dostarczania tlenu do rozwijającego się płodu może zostać zakłócony, w wyniku czego mogą rozwinąć się u niego nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym. W ciężkich przypadkach płód może umrzeć.
• Uraz płodu. Podczas wymiotów następuje wyraźny skurcz mięśni przednich ściana jamy brzusznej matki, co może zaszkodzić płodowi. Ponadto płód może zostać uszkodzony podczas drgawek, które rozwijają się na tle działania różnych trucizn i toksyn.
• Ryzyko przedwczesnego porodu. Zatrucie to silny stres, który może zaburzyć poziom hormonów kobiece ciało. W tym przypadku można to zaobserwować zaawansowana edukacja hormon oksytocyna, który może stymulować aktywność skurczowa macica
• Niemożność przeprowadzenia pełnego leczenia. Leczenie zatrucia pokarmowego polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i innych leków, które mogą być przeciwwskazane w czasie ciąży.

Czy można karmić piersią w przypadku zatrucia?

Nie zaleca się karmienia piersią zatrutego dziecka. Faktem jest, że bakterie i inne toksyny mogą przenikać do mleka matki i wraz z nim przedostawać się do organizmu dziecka, powodując rozwój różnych działań niepożądanych i powikłań. Ponadto z mleko matki Mogą również zostać uwolnione niektóre leki stosowane w leczeniu zatruć ( na przykład antybiotyki). Mogą też pójść do ciało dziecka, powodując rozwój reakcji alergicznych.