A szigmabél polipja széles alapon. A szigmabél polipjai

Polipok szigmabél jóindulatú daganatoknak nevezzük, amelyek a bélfalat bélelő mirigyhám szöveteiből állnak, és a bél lumenében növekednek.

Gomba-, gömb- és szőlő alakú körvonalaik vannak, keskeny szárral vagy széles alappal az érintett szerv falához tapadnak, és végül elfajulhatnak. rosszindulatú daganatok.

A szigmabélben lokalizált polipok a következők:

• Hiperplasztikus. Az ilyen típusú neoplazmák, amelyek átmérője nem haladja meg az öt millimétert, leggyakrabban a belekben találhatók. A hiperplasztikus polipok világos színe, amely lapos gömb alakú plakkokra emlékeztet, jól láthatóvá teszi őket a sötétebb nyálkahártya hátterében. Annak ellenére, hogy a hiperplasztikus polipok rendkívül ritkán válnak rosszindulatúvá (a többszörös megnyilvánulások ellenére), a daganatos folyamat lefolyását szakképzett szakember felügyelete alatt kell tartani.
• Adenomatózus - rendkívül veszélyes daganatok, amelyek nagy valószínűséggel rosszindulatú degenerációt okozhatnak az első tíz évben (ezért az orvosok rákot megelőző állapotnak tekintik). Az adenomatózus polipok mérete egytől öt centiméterig terjed. Az adenomás polipokat pedig tubuláris neoplazmákra, boholyos daganatokra és tubuláris-bolyhos polipokra osztják. Nem okoz problémát a betegnek kezdeti szakaszaiban fejlődésüket, végül mindegyikük elérheti nagy méretekés akut bélelzáródás, és a könnyen sérülékeny boholydaganatok állandó vérzés forrása.
• Diffúz, a jelenléte miatt örökletes betegségek, amelyet Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Gardner, Turko szindrómák, valamint fiatalkori és familiáris adenomatosus polipózis képvisel. Még a nagyon fiatal betegek bélrendszerében is, akik ezt a betegséget örökölték, hihetetlen számú, gyorsan fejlődő daganat található, amelyek száma százra, sőt több ezerre tehető.

A betegség okai

A szigmabél polipjai a polietiológiai betegségek kategóriájába tartoznak, amelyek több tényező hatására alakulnak ki. Leggyakrabban megjelenésük oka:

• Krónikus bélbetegségek jelenléte (divertikulózis, Crohn-betegség, krónikus és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás).
• Diszbakteriózis, amely a bél mikroflóra egyensúlyának felborulásához vezet.
• Közbelépés örökletes tényező: az orvosi statisztikák szerint a bélpolipózissal diagnosztizált betegek 35% -ának közeli hozzátartozói hasonló patológiában szenvednek.
• Hozzá tartozik férfi: statisztikai adatok alátámasztják azt a tényt, hogy a szigmabélben lévő polipok háromszor gyakrabban fordulnak elő az erősebb nem képviselőinél, mint a nőknél.
• Ülő módonélet és hátrány a fizikai aktivitás. Ennek a tényezőnek köszönhetően elhízás alakul ki, és jelentős állapotromlás következik be. bélperisztaltika, tele a megjelenéssel gyakori székrekedésés gyulladásos folyamatok a szigmabél nyálkahártyájának szöveteiben.
• Kiegyensúlyozatlan étrend nem megfelelő mennyiségű élelmiszert növényi rost, aminek következtében csökken a bélmotilitás és a pangóban található rákkeltő anyagoknak való kitettség ideje ürülék ah, a szigmabél nyálkahártyájának szövetén. A rákkeltő anyagok száma, amelyek epesavakés a belőlük származó anyagok, jelentősen megemelkedik a túl sokat fogyasztó emberek szervezetében zsíros ételek, hús és cukrászda, amelyek emésztéséhez jelentős mennyiségű epére van szükség.

A polipok klinikai tünetei a szigmabélben

A szigmabélben lévő polipok jelenlétére közvetlenül utaló tünetek (ez különösen igaz az egyedi, ritkán kellemetlenséget okozó daganatokra) annyira ritkák, hogy a beteg ember sokáig nem is tud a betegségéről.

Virtuális távollét külső megnyilvánulások Ez az oka annak, hogy a betegséget leggyakrabban egy teljesen más betegség miatt végzett vizsgálat során fedezik fel.

A többszörös daganat jelenléte jelentős kényelmetlenség forrása lehet. Az első klinikai tünetek azt követően jelentkeznek, hogy a polip jelentős (több mint 3 cm-es) méretet ért el.

Az előrehaladott szigmabél-polipózist a következő megnyilvánulások kísérik:

• A páciens minden kísérletét, hogy leüljön vagy hirtelen mozdulatot hajtson végre, kísérheti erős viszketésés éles fájdalom az alsó hasban.
• Bolyhos polipok jelenlétében, amelyekbe sokan behatoltak véredényés még az általuk érintett bélrendszeren áthaladó széklettel való enyhe érintkezéskor is hajlamos a károsodásra, a páciens vérfonalak vagy vérrögök megjelenését észleli saját székletében. A bolyhos daganatok súlyos fekélyesedése esetén jelentős vérzés alakulhat ki a székletürítés során. BAN BEN ritka esetekben, amikor a vérveszteség eléri a másfél litert, akár egy beteg ember életét is veszélyeztetheti.
• A mirigypolipok provokálják a megjelenést nagy mennyiség nyálka a székletben. Néha a széklet csak váladékból állhat.
• Mivel bizonyos típusú polipózis kíséri bőséges váladékozás folyadékot a szigmabél lumenébe, mert klinikai lefolyás A betegséget a székrekedés és a hasmenés állandó váltakozása jellemzi. A bélrendszeri dyspepsia tüneteit gyakran kiegészítik hamis késztetések a bélmozgásra.
• A beteg személy állandó böfögést, gyomorégést, puffadást és fokozott puffadást észlel.
• A nagy neoplazmák, amelyek lenyűgöző méretűek, kieshetnek a beteg testéből a végbélnyíláson keresztül.
• A polipózis utolsó stádiumait a beteg állapotának jelentős romlása kíséri: akut bélelzáródás, fokozott fáradtság és extrém izomgyengeség, gyakran erős fejfájás és emelkedett testhőmérséklet alakul ki.

Diagnosztika

Amikor teljes hiánya klinikai megnyilvánulásai polipózis, amellyel az ember megélhet öreg kor, anélkül, hogy sejtené a polipok jelenlétét a belekben. Valószínűleg jóindulatú daganatokat soha nem fognak kimutatni nála.

A szigmabélpolipok diagnosztizálásának első lépése a páciens fizikális vizsgálata, amely a következőkből áll:

• Anamnézis felvétel, melynek során az orvos korábban megkérdezi a beteget a panaszok meglétéről korábbi betegségek, életmódja és étrendje. A pácienst mindenképpen megkérdezik olyan közeli hozzátartozóiról, akik valaha is szenvedtek bélbetegségben.
• A végbél alsó részének digitális vizsgálata, amely lehetővé teszi a benne lévő neoplazmák azonosítását vagy hiányának biztosítását.

Az instrumentális diagnosztikát a következő módszerekkel végzik:

• A kolonoszkópia egy kolonoszkóppal végzett endoszkópos vizsgálat. Ez a műszer egy hajlékony és nagyon vékony fémcső, amely fénnyel és száloptikai videokamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a kép monitoron való megjelenítését. A páciens testébe a végbélnyíláson keresztül behelyezett eszköz hossza lehetővé teszi a bél minden részének vizuális ellenőrzését - az anális csatornától a vakbélig. A vizsgálat minőségének javítása és a bélredők kiegyenesítése érdekében az orvos egy speciális cső segítségével levegőt pumpál a vizsgált bélszakasz üregébe. Bármilyen daganat felfedezése után a szakember biopsziát vesz - biopsziás csipesz segítségével kis szövetdarabot csíp le belőle. A kapott mintákat azonnal elküldik a laboratóriumba, hogy kizárják a jelenlétet rákos sejtek. A kis jóindulatú daganatok során eltávolíthatók diagnosztikai tanulmány, ebben az esetben a kolonoszkópia egyszerre tölti be a sebészeti beavatkozás szerepét. Tekintettel az eljárás nagy fájdalmára, a beteget el kell érzésteleníteni.
• Kevésbé informatív módszer a szigmoidoszkópia szinte azonos eljárása, amelyet szigmoidoszkóppal végeznek.(Ez a készülék videokamerával, megvilágító készülékkel és biopsziás csipesszel is rendelkezik). A szigmoidoszkópia lehetővé teszi a bél egy korlátozott területének vizsgálatát, beleértve a teljes végbélt és elsődleges osztály szigma alakú.
• A végbél és a szigmabél nyálkahártyájának vizsgálatára szigmoidoszkópiás eljárás írható elő.úgy végezzük, hogy egy szigmoidoszkópot óvatosan helyezünk a páciens beleibe (át anális lyuk, legfeljebb 60 cm távolságra). Ez a teszt, amelyet kíméletesebbnek tartanak, mint a kolonoszkópia, csaknem 90%-át észleli kóros folyamatok, a végbél és a szigmabél üregében előforduló. Ennek a módszernek a fő hátránya az egy centimétert meg nem haladó daganatok kimutatásának képtelensége.
• Irrigoszkópia - röntgen vizsgálat, amely a röntgen bevezetéséből áll kontrasztanyag– bárium-szulfátot a vastagbél üregébe és röntgensugarak. A kettős kontrasztos módszerrel, amely egyidejűleg báriumszuszpenziót vezetnek be, és levegőt pumpálnak a bél lumenébe, kiegyenesítik a nyálkahártya redőit, jelentősen javíthatja a kapott röntgenfelvételek minőségét. A bél falán elhelyezkedő neoplazmák röntgenfelvételeken úgy néznek ki, mint a tömés hibái.

Székletelemzés okkult vér közvetett megerősítése a polipok jelenlétének a páciens testében, ezért be kell vonni a diagnosztikai vizsgálati programba.

Polipok kezelése a szigmabélben

Mert a gyógyszeres kezelés a szigmabél polipózisa nem ad eredményt, csak radikális eltávolításával lehet megszabadulni a béldaganatoktól.

A modern sebészek ezt a következő módszerekkel végzik:

• Kolonoszkópos vagy szigmoidoszkópos polipektómia, majd az ágy elektrokoagulációja;
• Transanalis kivágás;
• Endoszkópos eltávolítás;
• A szigmabél egy részének reszekciója;
• Radikális eltávolítás.

Polipectomia

Ennek a technikának a lényege a következő: az észlelt daganatra hurokelektródát helyeznek, amely vékony szárral a bélfalhoz van rögzítve, az operáló endoszkóp speciális csatornáján keresztül.

A polip lábának szoros megfogásával és hurokkal történő meghúzásával a véráramlás teljes leáll, majd nagyfrekvenciás áramot vezetnek át az elektródán.

Néhány másodpercnyi expozíció általában elegendő ahhoz, hogy levágja a polip fejét és elszenesítse a szárát. Az eltávolított polip testét azonnal eltávolítják a páciens testéből az endoszkóphoz szívással vagy fogócsipesz segítségével, és az eltávolított daganat ágyát ezenkívül cauterizálják.

Nem ez a helyzet a daganatok esetében. nagy méretek vékony lábon. Ha a polip szára meglehetősen vastagnak bizonyul, a sebész fokozatosan levágja a polipot, megváltoztatva a vágási taktikát és a koagulációs módokat.

A széles bázisú nagy daganatok polipektómiáját több szakaszban hajtják végre. A műtéti beavatkozások közötti szünetek időtartama két-három hét lehet: ezalatt a műtét után megmaradt sebeknek van idejük begyógyulni.

Az endoszkópos polipektómia, amelyet a betegek jól tolerálnak, kíméletes eljárás, amely után az embernek nincs szüksége rehabilitációs időszakés megteheti a szokásosat munkaügyi tevékenység a műtétet követő napon.

Transanalis kivágás

A polip transzanális kimetszése a végbél kitágult lumenén keresztül. Az ilyen típusú műtétet alatt végezzük helyi érzéstelenítés.

A novokain injekció beadása után a sebész rektális tükör segítségével megfeszíti az anális csatornát. A bilincs által elfogott daganatot levágják, és a bélnyálkahártya ebből eredő hibáját összevarrják. A széles alappal rendelkező polipokat szikével távolítják el az egészséges szövetből.

Figyelembe véve a daganat ilyen módon végrehajtott teljes eltávolításának nehézségeit, és ezért nagy a visszaesés valószínűsége, ez a technika nem mindig megfelelő.

Endoszkópos módszer

A szigmabél és a végbél daganatainak endoszkópos kimetszése két okulárral (néző és működő) és mikrosebészeti műszerekkel felszerelt operatív proktoszkóppal.

Az endomikrosebészeti beavatkozás során a végbélnyílástól legfeljebb 20 cm-re elhelyezkedő hiperplasztikus és adenomatózus polipokat, boholyos daganatokat vágják ki (az egészséges szöveteken belül). A műtétből adódó bélfali hiba azonnal helyreáll.

Reszekció

A szigmabél egy részének reszekciója a kimutatott daganatokkal együtt, majd anasztomózis a bél egészséges szélei között.

Ez a kezelési lehetőség, amely alatt hasi műtétet igényel Általános érzéstelenítés, akkor használatos, ha a polipok többszörösek, súlyosan fekélyesek vagy hajlamosak összeolvadni.

Radikális eltávolítás

Ha az eltávolított daganatok szöveteinek szövettani vizsgálata rákos sejtek jelenlétét tárja fel, radikális eltávolítás az érintett szigmabélből a regionális nyirokcsomókkal együtt, ami után kolosztómia képződik.

Diéta a daganat eltávolítása után

A szigmabélpolipok eltávolítása után a beteg gyors és sikeres felépülésének, a visszaesések lehetőségének kiküszöbölésének kulcsa a kíméletes diéta. Fő célja a székrekedés és a bélfalak irritációját kiváltó állapotok megelőzése.

Hogyan szervezzük meg a polipectomiás műtéten átesett beteg táplálkozását?

• Az övében napi adag Rendszeres időközönként legalább hat étkezést kell enni. Egy adag mennyiségének olyannak kell lennie, hogy az elfogyasztott termék egy marékba elférjen.
• Minden étel főzéssel, párolással és gőzöléssel készül. A sült ételek szigorúan tilosak.
• A mennyiség jelentősen korlátozott asztali sóételekhez adjuk.
• Elfogadhatatlan a túl meleg vagy túl forró fogyasztás hideg ételés italokat.
• Fűszeres, savanyú és sós ételek fogyasztása szigorúan tilos.
• A szilárd ételt húsdarálón vagy finom reszelőn kell átvezetni.
• Bármilyen zabkását szitán kell átdörzsölni, vagy turmixgépben össze kell törni.

A polipózisban szenvedő személynek szigorúan tilos a következők fogyasztása:

• Zsíros hal, baromfi és hús.
• Bármilyen káposzta.
• Retek és retek.
• Konzervek és pácok.
• Bolti szószok (főleg ketchup és majonéz).
• Erős kávé.

A műtétet követő első hónapban a beteg számára javasolt a diéta szigorú betartása. Pozitív eredmény ellenőrzés endoszkópos vizsgálat az alapja az operált személy táplálkozási szükségleteinek némi enyhítésének.

A betegség következményei

A szigmabél polipjai a következőkre képesek:

• Rosszindulatú daganatokká fajul.
• Legyen a neoplazmák (különösen a bolyhos daganatok) traumatizálódása miatti anorektális vérzés bűnösei.
• Akut bélelzáródást idézhet elő, amelyet az érintett bél lumenének túlnőtt daganat okozta elzáródása okoz.
• Fejlődéshez vezet akut enterocolitis – veszélyes állapot a bélfal gyulladása jellemzi. Gyors progresszió esetén az enterocolitis a beteg halálát okozhatja.
• Állandó vérzés miatt vérszegénységet okoz.

Megelőzés

Senki sem mentes a szigmabélben előforduló polipok ellen, azonban számos egyszerű szabályok jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot:

• Ha polipózis tünetei jelentkeznek (a nyálka és a vér székletben való keveredésének különösen riasztónak kell lennie), minden személynek azonnal konzultálnia kell egy proktológussal és alá kell vetnie magát. diagnosztikai vizsgálat.
• Ha észlelik jóindulatú daganatok a lehető leghamarabb el kell végezni az eltávolításuk eljárását.
• Az alkohol és a dohányzás teljes abbahagyása csökkenti az emberi szervezetbe jutó rákkeltő anyagok mennyiségét, és hozzájárul a polipózis kialakulásához.
• A polipózis megelőzésében nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozásnak, amely gazdag friss fűszernövényekben, zöldségekben és nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó gyümölcsben. Ugrás a kategóriához egészséges termékek tartalmazza a sovány hal- és húsfajtákat, teljes kiőrlésű kenyérÉs növényi olajok. A polipózis kialakulásának megakadályozására törekvőknek egyszer és mindenkorra ki kell zárniuk étrendjükből a fűszeres, füstölt, zsíros és sült ételeket és ételeket. azonnali főzés(főleg gyorsétterem), konzervek és savanyúságok, kávé és szénsavas italok, friss pékáruk és kalóriadús édességek.
• Nagy mennyiség ivása (1,5 l-ig) vizet inni, zöld tea és gyümölcslevek, amelyek segítik az emésztést normalizálni, a jóindulatú daganatok kialakulásának is jó megelőzése.
• Mindenkinek törekednie kell a súly normalizálására és az elhízás megelőzésére.

(1 értékelés, átlag: 5/5)

Tudományosan bizonyított, hogy egy ártalmatlan polipból kialakulhat rosszindulatú daganat. Ezért az orvosok nagy figyelmet fordítanak a polipózis diagnózisára és időben történő kezelésére.

A polip a nyálkahártyának egy üreges szerv lumenébe való kitüremkedése, amely abnormális természetű.

A fiziológiás sejtmegújulás megzavarása következtében jön létre. Normális esetben a felületi réteg folyamatosan megújul.

A polip kialakulásának egyik fő oka az örökletes hajlam. NAK NEK kedvezőtlen tényezők, amelyek a nyálkahártya sejtek pótlásának megszakításának kiváltó pontjai lehetnek, többek között:

A zsíros és füstölt ételek túlnyomó részét tartalmazó étrend, valamint magas tartalom tartósítószerek okozzák a képződést gyomor-bél traktus nagyszámú rákkeltő anyag. A hosszan tartó és gyakori székrekedés biztosítja, hogy ezek az anyagok hosszú ideig a belekben maradjanak, és hatásuk a nyálkahártyára.

A rákkeltő anyagok a fiziológiai helyreállítás (sejt-helyreállítás) megzavarásához vezetnek.

A polipoknak több osztályozása van:

1. Mennyiségtől függően - egyforma, többszörös forma, diffúz forma;
2. A morfológiai szerkezettől függően - mirigyes, bohos, mirigyes-bolyhos, fiatalkori, hiperplasztikus, rostos.

Erespal szirup: használati utasítás
honlapján található kiadványunkban található.

Ebből a cikkből megtudhatja az Asparkam használatának szabályait.

Innen mindent megtudhat a méhben lévő polipokról, a tünetekről és kezelésükről.

A polipképződés problémája iránti különös érdeklődést az okozza, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódnak. Bebizonyosodott, hogy az esetek csaknem hetven százalékában polipból alakul ki a végbélrák.

A legnagyobb gondot a többszörös és diffúz formák okozzák, amelyek gyakran családi jellegűek. A polipózis egy kötelező rákmegelőző betegség. Vagyis szinte minden esetben rosszindulatú daganat fordul elő.

A polipok klinikai képét számuk, méretük és szövettani szerkezetük határozza meg. Egy kis formáció nem zavarja az embert. Általában véletlenül fedezik fel közben diagnosztikai intézkedések más betegségre vagy rutinvizsgálatra.

Néha vért találhat a székletben. A betegek panaszkodhatnak a székletürítés nehézségére, ha a formáció jelentős méretet ért el.

A polip diagnózisa klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok alapján történik. A találkozón az orvos elvégzi a végbél vizsgálatát, amely feltárhatja véres problémák, helyi képződmények.

A laboratóriumi diagnosztika a széklet vérének kimutatására irányul, az úgynevezett hemocult teszt. Akár észlelésre is használható kis mennyiségben vér.

Az instrumentális kutatási módszerek a következők:

1. Irrigoszkópia (radiokontraszt);
2. Szigmoidoszkópia (endoszkópos);
3. Kolonoszkópia (endoszkópos).

Az irrigoszkópia az Röntgen módszer bélvizsgálatok. A módszer lényege a kontrasztanyag beadása beöntés segítségével.

A kontraszt fokozatosan kitölti az egész beleket, és egy idő után az eredményeket értékelik. Köszönet ez a módszer a szakember észlelheti a béltömődés hibáját, ami lehetővé teszi a kóros képződés gyanúját.

A szigmoidoszkópia lehetővé teszi a teljes végbél és a szigmabél egy részének megjelenítését egy speciális optikai eszköz segítségével.

Ezenkívül a sigmoidoszkópia során azonnal eltávolíthatja a formációt, ha kicsi.

A kolonoszkópia endoszkópos kutatási módszerre is utal, azonban a szigmoidoszkópiától eltérően ebben az esetben a teljes vastagbél állapotát értékelik, így diagnosztikus jelentősége megnő. A vizsgálat előtt azonban több előkészületre van szükség.

Miért fontos ismerni a polip szövettani szerkezetét?

Bizonyos típusú polipok sokkal gyakrabban és gyorsabban fejlődnek rákká, mint mások. Ilyen szempontból például a bolyhos típus a legkedvezőtlenebb.

Milyen esetekben javasolt az instrumentális kutatási módszerek?

Az orvosok határozzák meg a rák kockázati csoportját. A kiválasztás a következő kritériumok alapján történik:

• terhelt öröklődés;
• betegek panaszai;
• a betegek életmódja.

A szigmoidoszkópia/kolonoszkópia elvégzésének hozzávetőleges meghatározásához hozzátartozója életkorától kell függnie (amikor diagnosztizálták). rák) le kell vonni tíz évet.

Például 34 évesen végbélrákot diagnosztizáltak nálam. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatot az onkológusok szerint 24 éves korban kell elkezdeni, és ötévente meg kell ismételni.

Miért érdemes pontosan tíz évet rászánni? A helyzet az, hogy a polip körülbelül ebben az időszakban rákossá válik.

A páciens panaszai akkor jelentkeznek, amikor a formáció kellően nagy méretet ér el, és sürgős kezelést igényel.

A polip észlelésekor alkalmazott terápiás taktika annak eltávolítására irányul. Vannak módszerek a hagyományos és hagyományos gyógyászat. A hagyományos a szövet patológiás területének műtéti vagy endoszkópos módszerekkel történő kimetszésére irányul.

A népi jogorvoslat magában foglalja a használatát gyógynövények. Leggyakrabban a következőket kínálják: celandin, körömvirág, cickafark, viburnum gyümölcsök. Belsőleg és beöntésként is használhatók.

Az egyik legnépszerűbb gyógymód a celandin. Főzetéből (egy teáskanál százötven ml forrásban lévő vízre) mikrobeöntést készíthet. Mielőtt a celandinfőzetet a végbélbe juttatná, ajánlatos negyven percig infundálni, és először tisztító beöntést is végezni.

A tisztító beöntés fontos lépés a celandin-kezelésre való felkészülésben, és jelentősen javítja a kapott eredményeket. Terápiás mikrobeöntés beadásakor javasolt a testhelyzet megváltoztatása: feküdjön néhány percig a bal oldalára, majd boruljon a jobb oldalára, a hátára.

A celandinnal való kezelést tanfolyamokon kell elvégezni. Egy tanfolyam tíz nap. Minden tanfolyam után egy hét szünetet kell tartania.

Ezenkívül a cickafark, a körömvirág és a celandin gyűjteménye tökéletes a terápiás mikrobeöntésekhez. Az infúziót a következőképpen kell elkészíteni:

• a körömvirágot, a celandint és a cickafarkot 2:1:1 arányban veszik;
• egy evőkanál nyersanyagot 100 ml forrásban lévő vízbe öntünk;

Microclyster kollekcióval gyógynövények székletürítés vagy korábban elvégzett tisztító beöntés után helyezzük el. A kezelés időtartama tíz-tizennégy nap.

A preoperatív előkészítés része a tisztító vagy szifonos beöntés. A mai napig azt javasolták különféle gyógyszerek amelyek segítik a belek tisztítását. Kényelmesebbek a páciens számára, és hatékonyságukban egyenértékűek a szifonos beöntéssel.

A rektális polipok eltávolításának számos módja van:

Az endoszkópos módszer magában foglalja a kis növedékek eltávolítását elektromos kivágással. Az elektroexcízió a szövetek elektromos késsel történő kimetszésének módszere.

A kellően nagy méretű képződményeket részletekben távolítják el.

A sebészeti módszer magában foglalja a kóros folyamat által érintett bélrész eltávolítását. Leggyakrabban ezt a taktikát polipózis esetén javasolják.

Az endoszkópos polipeltávolítás számos előnnyel rendelkezik a műtéti eltávolításhoz képest:

• minimálisan invazív;
• rövid időszak kórházi tartózkodás;
• gyors gyógyulás bélszövet.

Azonban nem minden polip távolítható el endoszkópos módszer. Különösen akkor, ha a belet a hossza mentén meglehetősen nagy méretű képződmények érintik. Ebben az esetben ahhoz folyamodnak sebészi kezelés beteg.

Ha rákos sejteket észlelnek, a műtét hatóköre jelentősen bővül.

A polip eltávolítása után a visszaesés lehetséges. Általában egy-három évvel a műtét után következik be. Ezért a kezelés után egy évvel kolonoszkópiát kell végezni.

A végbélpolipok prognózisa számos tényezőtől függ:

• oktatási kor;
• polip mérete;
• mennyiségek;
• örökletes tényező.

A polipok rosszindulatú daganattá alakulása körülbelül tíz éven belül megtörténik. Minél nagyobb a polipok mérete és száma, annál nagyobb a rosszindulatú daganatuk valószínűsége. A legnagyobb veszélyt a családi polipózis és a közeli rokonok végbélrákos esetei jelentik.

NAK NEK megelőző intézkedések A polipok kialakulása a következőket tartalmazza:

• egészséges táplálkozás, amely magában foglalja a durva növényi rostokban gazdag élelmiszerek rendszeres beiktatását az étrendbe;
• aktív képélet;
• a rossz szokások elutasítása;
• a rendszeres és hosszan tartó székrekedés elleni küzdelem;
• rendszeres kolonoszkópia (ötévente egyszer), ha Ön veszélyeztetett.

A polipokkal kapcsolatos további információkért tekintse meg a következő videót.

Nagyon finom lett egész borsóból kását készíteni.

És mennyi időbe telik újra felszállni a japán gépre?

Kellemetlen egybeesés folytán engem is utolért.

"a szigmabélben. Hogyan kezelik ezt a betegséget? Van értelme a műtétnek, és mekkora a valószínűsége annak, hogy a daganat rosszindulatú daganattá fajul?

A szigmabélben lévő polipok miatt fordulnak elő gyulladásos folyamatok a belekben.

A polipok jóindulatú daganatok. Üreges szervekben képződnek - a méhben, az orrjáratokban.

A szigmabélben polipok képződnek a bél belső lumenét borító sejtekből. Az új növekedés alakja változatos - gömb alakú, gomba alakú, szőlőfürtre emlékeztet. A polip vékony száron a szerv falához van rögzítve. A polipózis okai:

• krónikus gyulladásos folyamatok a belekben;
• a gyomor-bél traktus mikroflórájának megsértése;
• genetikai okok - a betegek 35% -ában különböző szervek polipózisát figyelték meg a közeli hozzátartozókban;
• a zónában megnövekedett kockázat férfi képviselők. Ezt a patológiát férfiaknál háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél;
• fizikai inaktivitás és ennek eredményeként a gyomor-bél traktus torlódása, székletürítési zavarok és gyulladásos folyamatok;
• elvek be nem tartása Az egészséges táplálkozás. Az étrend szegény növényi élelmiszerekben és durva rostokban. Ez rontja a bélmozgást.

Így a polipok a változatos és egészségtelen életmód kellemetlen következményei. A szigmabélben lévő polipos növekedés típusai:

1. Hiperplasztikus - könnyű, kis méretű - legfeljebb 0,5 cm - plakkok. A rosszindulatú daganattá degeneráció valószínűsége rendkívül alacsony.
2. Adenomatous - méretek 1-5 cm. A degeneráció kockázata rendkívül magas. Ez a típus egy rákmegelőző képződmény. Nagy méretük miatt bélelzáródást vagy vérzést okozhatnak.
3. Diffúz - többszörös elváltozások. A polipózisra való genetikai hajlam és ennek következtében a Peutz-Jeghers-kór, Cowden-, Lynch-, Gardner- és Turko-szindrómák miatt alakulnak ki.

A betegség tünetei

A végbélnyílásban fellépő kellemetlen érzés polipok jele lehet.

A szigmabél polipózisa a kezdeti szakaszban tünetmentes. A páciens más szervek rutinvizsgálata során megismerheti a patológia jelenlétét.

A többszörös kinövések némi kellemetlenséget okozhatnak, de az első specifikus tünetek akkor jelentkeznek, amikor a daganat eléri a 3 cm-nél nagyobb méretet A szigmabélpolipózis tünetei:

• fájdalom, viszketési rohamok, amikor megpróbálnak leülni vagy testhelyzetet változtatni;
• . Bizonyos típusú polipok erős vérzést okozhatnak;
• nyálka jelenléte a székletben;
• hasmenési rohamok váltakoznak késleltetett székletürítéssel. Hamis székletürítési inger lehet;
• a dyspepsia különféle jelei - hányinger, hányás, fokozott gázképződés;
• nagy polipok eshetnek ki a végbélnyílásból;
• V súlyos esetek- elzáródás, láz, általános gyengeség.

Diagnosztikai intézkedések

Ha kellemetlen érzést tapasztal a végbélnyílásban, sürgősen forduljon gasztroenterológushoz.

Ha riasztó tünetek jelentkeznek, forduljon proktológushoz. A diagnosztika több szakaszban történik:

1. Kivizsgálás és beszélgetés a beteggel. Az orvos érdeklődni fog a páciens panaszai, múltbeli kórtörténete és a hozzátartozók kórtörténete iránt. Ezután elvégzik a végbél vizsgálatát és kézi tapintását. Ez tájékoztatást ad az orvosnak a daganatok jelenlétéről vagy hiányáról a páciensben.
2. – endoszkópot helyezünk a beteg végbélnyílásába, és megvizsgáljuk a bélnyálkahártya állapotát. Ezenkívül a készülék szövetminták gyűjtésére szolgáló csipesszel is fel van szerelve. Ha az eljárás során az orvos daganatot fedez fel, azonnal biopsziát végeznek. A szöveteket azonnal elemzésre küldik. Ez lehetővé teszi a polip rosszindulatú természetének meghatározását vagy kizárását. Az eljárás során a jóindulatú daganatokat eltávolítják.
3. Szigmoidoszkópia - lényegében ez a manipuláció hasonló a kolonoszkópiához. A készülék mintavételhez csipesszel is rendelkezik, de a cső hossza rövid. Ezért lehetetlen a beleket teljes mértékben megvizsgálni.
4. Szigmoidoszkópia – az endoszkóp cső hossza 60 cm, amely lehetővé teszi a szigmabél alapos vizsgálatát. A berendezés 10 mm-nél nagyobb daganatok felismerésére is alkalmas. Ez az eljárás kevésbé kellemetlen, mint a kolonoszkópia.
5. – Röntgen kontraszttal – bárium sók. Vizsgálatkor a polipok úgy néznek ki, mint a bél töltési hibái.
6. Ezenkívül székletvizsgálatot írnak elő az okkult vér jelenlétére. Ez egy közvetett diagnosztikai módszer, de megerősíti a daganatok jelenlétét a belekben.

Polipózis a szigmabélben. Kezelési taktika

A szigmabélben lévő polipózis csak kezelhető műtéti úton.

Ennek a betegségnek nincs gyógymódja konzervatív módszerek vagy tinktúrák vagy főzetek a.

Csak műtéti eltávolítás, mint más üreges szervek polipózisánál. A következő típusú sebészeti kezelések léteznek:

1. kolonoszkópia a polipok és a tumorágy eltávolításával;
2. transzanális reszekció;
3. endoszkópos kivágás;
4. részleges vagy radikális reszekció.

A technika megválasztása a polip számától és méretétől, rosszindulatúságuk mértékétől függ.

Polipectomia kis daganatok esetén

A polipektómia a polipok elektromos árammal történő eltávolításának folyamata.

Az eljárás során elektródhurkot helyeznek a polip köré. Az áram átment. Néhány másodperc múlva a daganat leesik, és a szára elszenesedik. A polipot eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik.

A növekedési ágyat emellett nagyfrekvenciás árammal kezelik. Ha a polip kicsi, akkor 1 eljárás elegendő.

Ha a neoplazma nagy méretű és széles ágya van, akkor a polipot fokozatosan, néha több eljárással kell eltávolítani.

Az orvos megváltoztatja az áramerősséget és az elektróda dobásának helyét. Az ismételt polipektómia az előző után 21 nappal történik.

Ez a fajta műtét kíméletes. A beteg nem kerül kórházba, és már másnap teljes életet élhet.

Transnanális reszekció

A manipulációt helyi érzéstelenítésben végzik. Az orvos egy eszközt használ a nyújtáshoz. A polipot szikével távolítják el, és a keletkező bélterületi hibát összevarrják.
Ezt az eljárást követően nagy a valószínűsége annak, hogy a polip újra növekedni fog, mivel a manipuláció összetettsége miatt nem mindig lehetséges a daganat teljes eltávolítása.

Endoszkópos kivágás

A manipuláció elvégzéséhez endoszkópot és mikrosebészeti műszerkészletet használnak. Ez a technika lehetővé teszi bármilyen típusú és eredetű daganat eltávolítását a végbélnyílástól legfeljebb 20 cm távolságra. A bélfal hibáját azonnal varrjuk.

A vastagbélpolipokról - egy tematikus videóban:

A cikket készítette:

A gyomor-bél traktus kialakulhat különféle betegségek. Gyakran diagnosztizálják és veszélyes patológia polipok megjelenése a szigmabél falán. A betegséget jóindulatú daganatok kialakulása jellemzi. Fennáll annak a veszélye, hogy a patológia rosszindulatúvá változik. A szigmabélpolip tünetei és kezelése egymással összefüggenek, mert Komplex megközelítés szükségszerűen magában foglalja a tüneti terápiát.

A szigmabélben lévő polipok jóindulatú képződmények

Ebből a cikkből megtudhatja:

Általános fogalmak

A szigmabél felelős a víz és a táplálék bélfalakba történő felszívódásáért. Ha kóros tényezőknek és provokáló okoknak van kitéve, neoplazmák kezdhetnek kialakulni a szerv falán. Ezek a bél belső falán lévő növedékek, amelyek a nyálkahártya sejtjeiből képződnek. A képződményt szárral rögzítik a szerv felületéhez. Egy vagy több formáció kialakulása lehetséges.

Az átlagos statisztikák szerint a betegséget az emberek közel 20% -ánál észlelik. Gyakrabban daganatképződmények férfiaknál előfordul, de túlsúlyuk elenyésző. A növedékek szerkezetükben, méretükben, a rögzítési láb típusában, valamint a képződmények számában és rosszindulatúságban változhatnak.

A bolyhos polipok hajlamosak rosszindulatúvá válni.

Diagnosztika után és kész klinikai kép szakemberek (onkológusok és proktológusok) meghatározzák a polip kezelésének módszerét a szigmabélben. A sémát egyénileg választják ki.

A hímek érzékenyebbek a betegségre

A fejlesztés okai

A betegség a saját szigmasejtek aktivitása miatt halad előre, amelyek provokáló tényezők hatására abnormális jelleget kaptak.

A polipózis kialakulásának kockázata a kóros folyamatok és betegségek előrehaladásával jelentkezik:

• a belek gyulladása (krónikus forma);
• a gyomor-bél traktus mikroflórájának megsértése;
• örökletes hajlam;
• stagnálás a gyomorban a fizikai inaktivitás miatt;
• székletürítéssel kapcsolatos rendellenességek;
• egészségtelen táplálkozás (rost- és növényi összetevők hiánya);

Általános szabály, hogy a polipok tünetei a szigmabélben az kísérő tünetek fő patológia.

Nézze meg a videót, ha többet szeretne megtudni a bélpolipok tüneteiről, okairól és kezeléséről:

Osztályozás

A szigma polipózis több kategóriába sorolható.

• Prevalencia foka: egyszeri vagy többszörös.
• Lokalizáció: csoportos vagy diffúz eloszlású.
• Rögzítési mód: „álló” (keskeny láb) vagy „ülő” (széles láb).
• Méret: kicsi (5 mm-ig) vagy nagy (1 cm-től).

A szigmabélben lévő polipok fő típusai a táblázatban láthatók.

Kilátás	Sajátosságok
Hiperplasztikus	Világos színűek és kis méretűek (legfeljebb 5 mm) A képződés formája plakkok. Leggyakoribb.
Adenomatózus (mirigyes)	Mérete – 1-5 cm Bélelzáródást és belső vérzést váltanak ki.
Diffúz	Öröklés útján továbbadva. A méret gyakran nem haladja meg az 5 mm-t. Többféle elterjedtségük van. A polipok száma elérheti a több ezret.

A legnagyobb veszélyt a szigmabél adenomás polipja jelenti, mivel egy gyorsan előrehaladó betegség onkológiai formává válhat.

Patológiai Klinika

A patológia kezdeti szakaszának kialakulásával a szigmoid vastagbélpolip tünetei teljesen hiányozhatnak. A legtöbb esetben a betegséget a diagnózis során észlelik Általános állapot belek vagy egyidejű betegség.

A bélpolipok székletürítési problémákat okozhatnak

A növedékek nem okoznak jelentős kellemetlenséget ill fájdalmas érzések. A kóros formációk csak három centiméternél nagyobb méretnövekedés vagy többszörös elváltozás után okozzák a tünetek megjelenését.

A polipózis jelei:

• viszketés az anális területen (a testhelyzet megváltozása során);
• fájdalom hirtelen mozgások és székletürítés során;
• vér- vagy nyálka-rögképződés a székletben;
• súlyos vérzés jelentős méretű formációkkal;
• hasmenés/székrekedés;
• hamis késztetés a WC-re menni;
• hányinger és kísérő hányás, gázképződés;
• nagy polipok elvesztése az anális sphincterből;
• gyengeség, elzáródás vagy láz.

A szigmabélpolip kezelése célzott tüneti terápiát foglal magában, amely nem igényel előzetes diagnózist.

A végbélnyílás viszketése a polipképződés egyik tünete

Diagnosztikai módszerek

A szakemberek polipózisra gyanakszanak a páciens megkérdezése és vizsgálata következtében. A betegeket proktológus vagy gasztroenterológus kezeli. A találkozón a szakembernek meg kell találnia a tünetek jellemzőit.

A diagnosztika a következő módszerekkel történik.

1. Szigmoidoszkópia. A vizsgálatot endoszkóppal végezzük, amelyet a végbélnyílásba helyezünk. A cső hossza (60 cm) lehetővé teszi az egész bél alapos vizsgálatát és még a kis daganatok kimutatását is.
2. Irrigoszkópia. Véghezvitel röntgen vizsgálat kontrasztanyag (báriumsók) alkalmazásával.
3. Kolonoszkópia. A leginformatívabb vizsgálati módszer, melynek során egyetlen kis polip is eltávolítható.

A szigmoidoszkópia az egyik hatékony módszerek vizsgálatok

A kolonoszkópia során a szigmabél polipoid rákjának endoszkópos jellemzőit biopszia elvégzésével és a kapott anyag rosszindulatú daganatának vizsgálatával határozzák meg.

Mint további intézkedéseket diagnosztikát, laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, beleértve a széklet elemzését a rejtett vérelemek jelenlétére.

Komplikációk és prognózis

A szigma polipózis esetében a kezelés prognózisa a daganat jellemzőitől és a betegség diagnosztizálásának stádiumától függ. Nál nél korai észlelésés a (nem rákos) betegség egyetlen formája – a prognózis pozitív.

A betegség tüneteinek hiánya idő előtti kezeléshez és ennek következtében szövődményekhez vezet:

• onkológia;
• bőséges belső vérzés(ha a formáció sérült);
• bélelzáródás;
• a szervi szövetek gyulladása;
• bélperforáció.

A legnagyobb kockázatot a páciens életére az adenomatózus szigmapolip jelenti, ami növeli a patológia rákos formájának valószínűségét.

A bélelzáródás az egyik lehetséges szövődmény

Kezelési lehetőségek

A betegség sebészeti beavatkozást igényel, és nem terápiás módszer nem lesz lehetséges gyógyítani a patológiát. A daganatok eltávolítására szolgáló műtétet többféle módon hajtják végre:

• transzanális reszekció;
• endoszkópos kivágás;
• radikális vagy részleges reszekció.

A sebészeti beavatkozás módját a sebész csak a klinikai képre vonatkozó összes információ meghatározása után határozza meg.

A polipok eltávolítása kezelésként írható elő

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia során, amikor polipnövekedést észlelnek, egy speciális elektródhurkot helyeznek a daganat szárára, amely elszenesíti a kóros képződmény bélfalhoz való kötődését. Az eljárás több szakaszban is végrehajtható. A csatlakozási pontot ráadásul nagyfrekvenciás áram is elszenesíti.

Transanalis reszekció

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Egy speciális eszközzel kiszélesítik az anális járatot, amelyen keresztül szikével eltávolítják az összes növedéket. A kapott lument a bélben varrják.

Endoszkópos kivágás

A sebészeti beavatkozás módszerét bármilyen típusú képződmény növekedésére használják, de csak akkor, ha a daganatok legfeljebb 20 cm-re helyezkednek el a végbélnyílástól. A növedékek eltávolítása után a keletkező bél lumenét összevarrjuk.

A polipok sebészeti beavatkozásának többféle típusa létezik

Reszekció (teljes/részleges)

Reszekció alkalmazásakor a polipok által érintett bél részleges vagy teljes eltávolítása történik. A műtétet általános érzéstelenítésben, szélessávú módszerrel végezzük. Több daganat esetén részleges, onkológiánál teljes reszekció javasolt.

A szigmabélpolipok jóindulatú daganatok, amelyek a bélfalat borító mirigyhámszövetből állnak, és a bél lumenében növekszik.

Gomba-, gömb- és szőlő-alakú körvonalaik vannak, keskeny szárral vagy széles alappal az érintett szerv falához tapadnak, és végül rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak.

Fajták

A szigmabélben lokalizált polipok a következők:

• Hiperplasztikus. Az ilyen típusú neoplazmák, amelyek átmérője nem haladja meg az öt millimétert, leggyakrabban a belekben találhatók. A hiperplasztikus polipok világos színe, amely lapos gömb alakú plakkokra emlékeztet, jól láthatóvá teszi őket a sötétebb nyálkahártya hátterében. Annak ellenére, hogy a hiperplasztikus polipok rendkívül ritkán válnak rosszindulatúvá (a többszörös megnyilvánulások ellenére), a daganatos folyamat lefolyását szakképzett szakember felügyelete alatt kell tartani.
• Adenomatózus– rendkívül veszélyes daganatok, amelyekben az első tíz évben magas a rosszindulatú elfajulás lehetősége (ezért az orvosok rákot megelőző állapotnak tekintik). Az adenomatózus polipok mérete egytől öt centiméterig terjed. Az adenomás polipokat pedig tubuláris neoplazmákra, boholyos daganatokra és tubuláris-bolyhos polipokra osztják. Bár fejlődésük kezdeti szakaszában nem okoznak problémát a betegnek, végül mindegyik nagy méreteket érhet el, és heveny bélelzáródás okozója lehet, a könnyen sérülékeny bolyhos daganatok pedig állandó vérzés forrásává válhatnak.
• Diffúz, amelyet a Peutz-Jeghers-, Cowden-, Lynch-, Turcot-szindrómák által képviselt örökletes betegségek, valamint a juvenilis és familiáris adenomatosus polipózis okoz. Még a nagyon fiatal betegek bélrendszerében is, akik ezt a betegséget örökölték, hihetetlen számú, gyorsan fejlődő daganat található, amelyek száma százra, sőt több ezerre tehető.

A betegség okai

A szigmabél polipjai a polietiológiai betegségek kategóriájába tartoznak, amelyek több tényező hatására alakulnak ki. Leggyakrabban megjelenésük oka:

• Krónikus bélbetegségek (és nem specifikus) jelenléte.
• ami a bél mikroflóra egyensúlyának felborulásához vezet.
• Egy örökletes tényező beavatkozása: az orvosi statisztikák szerint a bélpolipózissal diagnosztizált betegek 35% -a közeli hozzátartozói hasonló patológiában szenvednek.
• A férfi nemhez tartozó: statisztikai adatok alátámasztják, hogy a szigmabélben lévő polipok háromszor gyakrabban fordulnak elő az erősebb nemnél, mint a nőknél.
• Ülő életmód és a fizikai aktivitás hiánya. Ennek a tényezőnek köszönhetően elhízás alakul ki, és a bélmozgás jelentős romlása következik be, ami tele van gyakori székrekedéssel és gyulladásos folyamatokkal a szigmoid vastagbél nyálkahártyájának szöveteiben.
• Nem megfelelő mennyiségű növényi rostot tartalmazó, kiegyensúlyozatlan étrend, melynek következtében csökken a bélmozgás, és megnő a pangó székletben található rákkeltő anyagok expozíciós ideje a szigmabél nyálkahártyájának szövetén. A rákkeltő anyagok, azaz az epesavak és a belőlük származó anyagok mennyisége jelentősen megnő azoknak a szervezetében, akik túl sok zsíros ételt, húst és édesipari termékeket fogyasztanak, amelyek emésztéséhez jelentős mennyiségű epére van szükség.

A polipok klinikai tünetei a szigmabélben

A szigmabélben lévő polipok jelenlétére közvetlenül utaló tünetek (ez különösen igaz az egyedi, ritkán kellemetlenséget okozó daganatokra) annyira ritkák, hogy a beteg ember sokáig nem is tud a betegségéről.

A külső megnyilvánulások gyakorlati hiánya az oka annak, hogy a betegséget leggyakrabban egy teljesen más betegség miatt végzett vizsgálat során észlelik.

A többszörös daganat jelenléte jelentős kényelmetlenség forrása lehet. Az első klinikai tünetek azt követően jelentkeznek, hogy a polip jelentős (több mint 3 cm-es) méretet ért el.

Az előrehaladott szigmabél-polipózist a következő megnyilvánulások kísérik:

• A páciens minden leülési vagy hirtelen mozgási kísérlete erős viszketéssel és éles fájdalommal járhat az alsó hasban.
• Boholyos polipok jelenlétében, amelyeket sok vérer áthatol, és még az általuk érintett bélrendszeren áthaladó széklettel való enyhe érintkezés esetén is károsodni hajlamos, a beteg vérszálak vagy vérrögök megjelenését észleli saját székletében. A bolyhos daganatok súlyos fekélyesedése esetén jelentős vérzés alakulhat ki a székletürítés során. Ritka esetekben, amikor a vérveszteség eléri a másfél litert, akár egy beteg ember életét is veszélyeztetheti.
• A mirigyes polipok nagy mennyiségű nyálkahártya megjelenését váltják ki a székletben. Néha a széklet csak váladékból állhat.
• Mivel bizonyos típusú polyposisokat bőséges folyadékkiválasztás kísér a szigmabél lumenébe, a betegség klinikai lefolyását a székrekedés és a hasmenés állandó váltakozása jellemzi. A bélrendszeri diszpepszia tüneteit gyakran kiegészíti a hamis székletürítés.
• A beteg személy állandó böfögést, gyomorégést, puffadást és fokozott puffadást észlel.
• A nagy neoplazmák, amelyek lenyűgöző méretűek, kieshetnek a beteg testéből a végbélnyíláson keresztül.
• A polipózis utolsó szakaszait a beteg állapotának jelentős romlása kíséri: akut, fokozott fáradtság és extrém izomgyengeség, gyakran súlyos fejfájás és emelkedett testhőmérséklet alakul ki.

Diagnosztika

A polipózis klinikai megnyilvánulásainak teljes hiánya esetén egy személy idős korig élhet anélkül, hogy gyanítaná a jelenlétét. Valószínűleg jóindulatú daganatokat soha nem fognak kimutatni nála.

Ha a páciensnek bármilyen problémája van a proktológiával kapcsolatban, akkor feltétlenül diagnosztikai vizsgálatot írnak elő, amely számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatból áll.

A szigmabélpolipok diagnosztizálásának első lépése a páciens fizikális vizsgálata, amely a következőkből áll:

• Anamnézis felvétel, melynek során az orvos megkérdezi a beteget a panaszok meglétéről, korábbi betegségekről, életmódjáról, étrendjéről. A pácienst mindenképpen megkérdezik olyan közeli hozzátartozóiról, akik valaha is szenvedtek bélbetegségben.
• A végbél alsó részének digitális vizsgálata, amely lehetővé teszi a benne lévő neoplazmák azonosítását vagy hiányának biztosítását.

Az instrumentális diagnosztikát a következő módszerekkel végzik:

• Kolonoszkópia– endoszkópos vizsgálat kolonoszkóppal. Ez a műszer egy hajlékony és nagyon vékony fémcső, amely fénnyel és száloptikai videokamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a kép monitoron való megjelenítését. A páciens testébe a végbélnyíláson keresztül behelyezett eszköz hossza lehetővé teszi a bél minden részének vizuális ellenőrzését - az anális csatornától a vakbélig. A vizsgálat minőségének javítása és a bélredők kiegyenesítése érdekében az orvos egy speciális cső segítségével levegőt pumpál a vizsgált bélszakasz üregébe. Bármilyen daganat felfedezése után a szakember biopsziát vesz - biopsziás csipesz segítségével kis szövetdarabot csíp le belőle. A kapott mintákat azonnal elküldik a laboratóriumba, hogy kizárják a rákos sejtek jelenlétét. A kisméretű jóindulatú daganatok diagnosztikai vizsgálat során eltávolíthatók, ebben az esetben a kolonoszkópia egyidejűleg sebészeti beavatkozás szerepét is betölti. Tekintettel az eljárás nagy fájdalmára, a beteget el kell érzésteleníteni.
• Kevésbé informatív módszer a szinte azonos szigmoidoszkópos eljárás, amelyet szigmoidoszkóppal végeznek (ebben a készülékben van videokamera, világító készülék és csipesz is a biopszia elvégzéséhez). lehetővé teszi a bél egy korlátozott területének vizsgálatát, beleértve a teljes végbélt és a szigmoid kezdeti részét.
• A végbél és a szigmabél nyálkahártyájának vizsgálatára szigmoidoszkópiás eljárás írható elő. sigmoidoszkóp óvatos behelyezésével a páciens beleibe (a végbélnyíláson keresztül, legfeljebb 60 cm távolságra). A kolonoszkópiánál kíméletesebbnek tartott vizsgálat segítségével a végbél és a szigmabél üregében fellépő kóros folyamatok közel 90%-a kimutatható. Ennek a módszernek a fő hátránya az egy centimétert meg nem haladó daganatok kimutatásának képtelensége.
• Irrigoszkópia– Röntgenvizsgálat, amely abból áll, hogy a vastagbél üregébe egy radiopaque anyagot – bárium-szulfátot juttatnak be, és röntgenfelvételeket készítenek. A kettős kontrasztos módszerrel, amely egyidejűleg báriumszuszpenziót vezetnek be, és levegőt pumpálnak a bél lumenébe, kiegyenesítik a nyálkahártya redőit, jelentősen javíthatja a kapott röntgenfelvételek minőségét. A bél falán elhelyezkedő neoplazmák röntgenfelvételeken úgy néznek ki, mint a tömés hibái.

Az okkult fekáliás vérvizsgálat közvetett igazolása a polipok jelenlétének a páciens testében, ezért a diagnosztikai vizsgálati programban szerepelnie kell.

Polipok kezelése a szigmabélben

Mivel a szigmabélpolipózis gyógyszeres kezelése nem hoz semmilyen eredményt, az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a bélben lévő daganatoktól, ezeken keresztül.

A modern sebészek ezt a következő módszerekkel végzik:

• Kolonoszkópos vagy szigmoidoszkópos polipektómia, majd az ágy elektrokoagulációja;
• Transanalis kivágás;
• Endoszkópos eltávolítás;
• A szigmabél egy részének reszekciója;
• Radikális eltávolítás.

Polipectomia

Ennek a technikának a lényege a következő: az észlelt daganatra hurokelektródát helyeznek, amely vékony szárral a bélfalhoz van rögzítve, az operáló endoszkóp speciális csatornáján keresztül.

A polip lábának szoros megfogásával és hurokkal történő meghúzásával a véráramlás teljes leáll, majd nagyfrekvenciás áramot vezetnek át az elektródán.

Néhány másodpercnyi expozíció általában elegendő ahhoz, hogy levágja a polip fejét és elszenesítse a szárát. Az eltávolított polip testét azonnal eltávolítják a páciens testéből az endoszkóphoz szívással vagy fogócsipesz segítségével, és az eltávolított daganat ágyát ezenkívül cauterizálják.

Ezt a vékony szárú kis daganatok kapcsán teszik. Ha a polip szára meglehetősen vastagnak bizonyul, a sebész fokozatosan levágja a polipot, megváltoztatva a vágási taktikát és a koagulációs módokat.

Diéta a daganat eltávolítása után

A szigmabélpolipok eltávolítása után a beteg gyors és sikeres felépülésének, a visszaesések lehetőségének kiküszöbölésének kulcsa a kíméletes diéta. Fő célja a székrekedés és a bélfalak irritációját kiváltó állapotok megelőzése.

Hogyan szervezzük meg a polipectomiás műtéten átesett beteg táplálkozását?

• Napi étrendjének legalább hat étkezést kell tartalmaznia, rendszeres időközönként. Egy adag mennyiségének olyannak kell lennie, hogy az elfogyasztott termék egy marékba elférjen.
• Minden étel főzéssel, párolással és gőzöléssel készül. A sült ételek szigorúan tilosak.
• Az ételekhez hozzáadott konyhasó mennyisége jelentősen korlátozott.
• Túl meleg vagy túl hideg ételek és italok fogyasztása elfogadhatatlan.
• Fűszeres, savanyú és sós ételek fogyasztása szigorúan tilos.
• A szilárd ételt húsdarálón vagy finom reszelőn kell átvezetni.
• Bármilyen zabkását szitán kell átdörzsölni, vagy turmixgépben össze kell törni.

A polipózisban szenvedő személynek szigorúan tilos a következők fogyasztása:

• Zsíros hal, baromfi és hús.
• Bármilyen káposzta.
• Retek és retek.
• Konzervek és pácok.
• Bolti szószok (főleg ketchup és majonéz).
• Erős kávé.

A műtétet követő első hónapban a beteg számára javasolt a diéta szigorú betartása. A kontroll endoszkópos vizsgálat pozitív eredménye az alapja az operált személy táplálkozási szükségletének némi mérséklésének.

A betegség következményei

A szigmabél polipjai a következőkre képesek:

• Újjászületett .
• Legyen a neoplazmák (különösen a bolyhos daganatok) traumatizálódása miatti anorektális vérzés bűnösei.
• Akut bélelzáródást idézhet elő, amelyet az érintett bél lumenének túlnőtt daganat okozta elzáródása okoz.
• Akut - veszélyes állapot kialakulásához vezethet, amelyet a bélfal gyulladása jellemez. Gyors progresszió esetén az enterocolitis a beteg halálát okozhatja.
• Állandó vérzés miatt vérszegénységet okoz.

Az eltávolított daganat ágyának elektrokoagulációjával végzett polipektómiás műtét a bélfal perforációjához vezethet. Annak ellenére, hogy egy speciálisan átesett beteg beleiben preoperatív előkészítés, csak gázokat tartalmaznak, ha ez a szövődmény fellép, egy sor intézkedést tesznek a hashártyagyulladás - a hashártya gyulladásának megelőzésére.

Megelőzés

Senki sem mentes a szigmabélben előforduló polipok ellen, de számos egyszerű szabály betartása jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot:

• Ha a polipózis tünetei megjelennek (a nyálka és a vér székletben való keveredésének különösen riasztónak kell lennie), minden személynek azonnal konzultálnia kell egy proktológussal, és diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie.
• Ha jóindulatú daganatokat észlelnek, a lehető leghamarabb el kell végezni az eltávolításukra vonatkozó eljárást.
• Az alkoholtól való teljes absztinencia csökkenti az emberi szervezetbe jutó rákkeltő anyagok mennyiségét, és hozzájárul a polipózis kialakulásához.
• A polipózis megelőzésében nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozásnak, amely gazdag friss fűszernövényekben, zöldségekben és nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó gyümölcsben. Az egészséges élelmiszerek kategóriájába tartoznak a sovány hal- és húsfajták, a teljes kiőrlésű kenyér és a növényi olajok. A polipózis kialakulásának megelőzésére törekvő embereknek egyszer és mindenkorra ki kell zárniuk étrendjükből a fűszeres, füstölt, zsíros és sült ételeket, a gyorsételeket (különösen a gyorsételeket), a konzerveket és savanyúságokat, a kávét és a szénsavas italokat, a friss pékárut és a magas. kalóriatartalmú édesség .
• Az emésztést normalizáló nagy mennyiségű (legfeljebb 1,5 liter) ivóvíz, zöld tea és gyümölcslevek fogyasztása a jóindulatú daganatok kialakulásának is jó megelőzése.
• Mindenkinek törekednie kell a súly normalizálására és az elhízás megelőzésére.

– jóindulatú daganatszerű képződmények, amelyek a szigmabél nyálkahártyájának kóros szöveti növekedései. Gyakrabban tünetmentesek. Megnyilvánulhat hasi fájdalomként, székletzavarként és kóros szennyeződésként a székletben. A szigmabél nagy polipjai bélelzáródást okozhatnak a bélelzáródás kialakulásával. Fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye. alapján diagnosztizálták ujjvizsgálat, irrigoszkópia, rektosigmoidoszkópia és biopszia. A sebészeti kezelés sebészi kimetszés, endoszkópos polipektómia vagy az érintett bélterület reszekciója.

A szigmabél polipja a szigmabél falának növekedése, amely annak nyálkahártyájából származik. Ez egy széles körben elterjedt patológia. A kutatók szerint a szigmabélpolipokat a lakosság 20%-ánál mutatják ki, míg ben vékonybél Ezek a formációk ritkák, és a vastagbél bal fele, amely magában foglalja a szigmabélt is, gyakrabban érintett, mint a jobb. Kismértékben túlsúlyban vannak a férfi betegek. A szigmabél polipjai eltérő méretűek és szerkezetűek lehetnek, széles alappal vagy keskeny szárral rendelkeznek, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és magas vagy alacsony a rosszindulatú daganatra való hajlamuk. A rosszindulatú daganatokká való degeneráció szempontjából a legveszélyesebbek a boholyos polipok. A kezelést a proktológia és az onkológia területén dolgozó szakemberek végzik.

A szigmabél polipok okai

A bélpolipok okait nem sikerült megbízhatóan tisztázni. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a szigmabélpolipok általában bizonyos területeken képződnek krónikus gyulladás nyálkahártya. A krónikus gyulladásos folyamat kialakulását elősegítő tényezők akutak fertőző betegségek, a béltartalom pangása székrekedéssel, a nyálkahártya traumatizálódása szilárd széklettel és olyan termékek használata, amelyek káros hatás a bélfal állapotáról.

Minden olyan tényező, amely növeli a szigmabélpolipok kialakulásának valószínűségét, a helytelen táplálkozás eredményeként adódik - nagy mennyiségű feldolgozott élelmiszer, könnyen emészthető állati zsírok és finomított élelmiszerek fogyasztása, amelyek nem tartalmaznak elegendő mennyiségű durva növényi rostot. A bél bal oldali részeiben a tartalom sűrűbb, mint a jobb oldalon, míg a szigmabélnek több hajlata van, amelyek különösen érzékenyek a széklet áthaladása során a sérülésekre, így amikor szegényes táplálkozás ez a szakasz gyakrabban szenved polipoktól, mint a bél más részei.

Létezik egy embrionális elmélet is, amely szerint a szigmabél és a bél más részeinek polipjai akkor keletkeznek, ha a bélfal képződése a születés előtti időszakban megszakad. Kapcsolat van a polipok és a divertikulózis között, valamint a polipok és krónikus rendellenességek a vastagbél különböző eredetű vérellátása. Egyes polipok kialakulására való örökletes hajlamot állapítottak meg, beleértve az örökletes családi polipózist is, amely obligát rákmegelőző betegség.

A szigmabél polipok osztályozása

Figyelembe véve a számot, egy és többszörös polipokat különböztetnek meg, figyelembe véve a lokalizációt - csoportokban helyezkednek el vagy diffúzan elosztva a szigmabélben. A szigmabél polipjai keskeny szárral vagy széles alappal rendelkezhetnek ("ülő" polipok). A formációk mérete 1-2 millimétertől 5 vagy több centiméterig terjed. A jellemzőket figyelembe véve szövettani szerkezet A következő típusú szigmabélpolipokat különböztetjük meg.

• Mirigyes (adenomatikus). Több mint 50%-át teszik ki teljes szám hasonló képződmények. Általában nem haladják meg a 2-3 cm-t, rózsaszínes vagy vöröses csomók, kinézet adenomára emlékeztet.
• Mirigyes-bolyhos. Átmeneti formák a szigmabél adenomatózus és boholyos polipjai között.
• Villous. Bolyhokkal borított lebenyes képződmények. Elágazó kapilláris hálózatuk van, és gyakran vérzik. Kifekélyesedhet. Más típusú szigmabélpolipoknál gyakrabban alakulnak át rosszindulatú daganatokká. A rosszindulatú daganatok valószínűsége meredeken növekszik a formációk méretének növekedésével.
• Hiperplasztikus. Legfeljebb 0,5 cm-es hámkinövések, amelyeket gyakran krónikus gyulladásos folyamatok hátterében észlelnek. Más típusú polipokká alakulhatnak át.

Külön csoportba tartoznak a szigmabél ún. juvenilis polipjai - gyermek- és serdülőkorban észlelt képződmények. Az ilyen polipok mérete meghaladhatja az 5 cm-t, de nincsenek jelei a sejtes atípiának és a mirigyhám proliferációjának. A rosszindulatú daganat rendkívül ritka.

A szigmabélpolipok tünetei

A legtöbb esetben a bélpolipok tünetmentesek. Egyes betegek székletzavarokat (hasmenés, hasmenés) és fájdalmat tapasztalnak a has bal felében. Ha egy sérült polipból vérzik, vér jelenhet meg a székletben. A szigmabél bolyhos polipjai nagy mennyiségű nyálkát termelhetnek, amely szennyeződésként a székletben is megtalálható. A nagy polipok (általában többszörös) ismételt vérzésével néha vérszegénység alakul ki. Nagy mennyiségű nyálka elhúzódó szekréciója esetén víz-só anyagcserezavarok léphetnek fel.

A szigmabél nagy polipjai elzárhatják a bél lumenét, és bélelzáródást okozhatnak. Ez a komplikáció nyilvánul meg görcsös fájdalom a has bal felében és bal csípőrégió, puffadás és hasi aszimmetria, gáz- és székletürítési nehézség, hányinger és hányás. A távolléttel időben történő kezelés a szigmabélpolipban szenvedő beteg állapota romlik, intestinalis paresis, kiszáradás, hypovolemia és oliguria alakul ki. Sürgős műtétre van szükség.

A szigmabél polipok diagnosztizálása

A diagnózist proktológus állítja fel, figyelembe véve a páciens panaszait és adatait további kutatás. A kezdeti szakaszban a has tapintása és a digitális rektális vizsgálat történik. Tapintással érzékenység észlelhető a has bal felében. A szigmabélpolip alacsony elhelyezkedése esetén a formáció néha végbélvizsgálat során tapintható. A boholyos polipok okkult vérvizsgálatának eredménye gyakran pozitív. Egyetlen adenomás polip esetén a teszt negatív lehet.

Az irrigoszkópia során általában a szigmabél 1 cm-nél nagyobb polipjai is kimutathatók.A kisebb méretű képződmények azonosításához endoszkópos vizsgálat szükséges - szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia. A kolonoszkópiát akkor írják elő, ha felmerül a polipok és más kóros folyamatok jelenlétének gyanúja nemcsak a szigmabélben, hanem a bél feletti részekben is. Az endoszkópos technikák lehetővé teszik a szigmabélpolipok számának, elhelyezkedésének, méretének és típusának vizuális felmérését. A vizsgálat során az orvos szövetmintákat vesz a formációk szövettani szerkezetének későbbi tanulmányozására. Egyes esetekben az endoszkópia terápiás és diagnosztikai jellegű.

Szigmabélpolipok kezelése

A polipok kezelése sebészeti. A csomók átmérőjétől, számától, típusától és megjelenésének okától függően endoszkópos polipektómia, szigmabélpolip eltávolítása laparotomiával, vagy az érintett bélszakasz reszekciója a bélrendszer kialakulásával. közvetlen anasztomózis a fennmaradó területek között. A műtétet a tervezettnek megfelelően, megfelelő vizsgálat után hajtják végre. Az endoszkópos polipektómia hagyományos módon végezhető ambulánsan vagy kórházi körülmények között sebészeti beavatkozások csak speciális sebészeti osztályon végezzük.

A szigmabélpolipok endoszkópos eltávolítása olyan kis formációk jelenlétében lehetséges, amelyek nem mutatják rosszindulatú daganatok jeleit. A polipot a lábszárral együtt egy speciális hurok segítségével vágják ki, amely egyidejűleg a vérző erek elektrokoagulációjának eszközeként szolgál. A szigmabél nagy polipjait részenként távolítják el. Technikai nehézségek miatt a nagy elváltozások endoszkópos polipektómiája nagyobb kockázatot jelent a beteg számára. Komplikációk lehetségesek a bél lumenében fellépő gázrobbanás, a műtét során a vastagbél vérzése és perforációja formájában.

Figyelembe véve ezeket a szövődményeket, általában hagyományos sebészeti technikákat alkalmaznak a szigmabél nagy polipjainak eltávolítására. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A sebész kinyitja a bélfalat, reszekálja a polipot a lábszárral együtt, majd összevarrja a beleket és összevarrja az elülsőt hasfal. A szigmabél többszörös és szövődményes polipja esetén egy bélszakasz reszekciója válhat szükségessé, amely szintén általános érzéstelenítésben történik. A hasi műtétek után a betegeket felírják ágynyugalom, speciális diéta, fájdalomcsillapítók és antibiotikum terápia.

A szigmabél összes eltávolított polipját szövettani vizsgálatra küldik. Ha rosszindulatú daganatra utaló jeleket észlelnek, a beteg további vizsgálata szükséges a mérték meghatározásához onkológiai folyamat a bélben, regionális és távoli metasztázisok azonosítása. A vizsgálat után kiterjesztett sebészeti beavatkozásra kerül sor. A rosszindulatú daganatra utaló jelek nélküli szigmabélpolipok esetében a prognózis kedvező. A műtét után a betegeknek rendszeres megfigyelés alatt kell állniuk. Az adenomatózus polipok esetében először félévente, majd évente endoszkópos vizsgálatot végeznek. A szigmabélbolyhos polipokban szenvedő betegeknél az első évben negyedévente szigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát végeznek, majd ezt követően évente.

És nekünk is van