Chorioretinitis tünetei. A chorioretinitis klinikai jellemzői. Néhány chorioretinitis klinikai képének jellemzői

467 2019.02.13. 5 perc.

A chorioretinitist influenza, influenza, súlyos szemsérülés, hipotermia vagy agyhártyagyulladás okozza.A továbbiakban megvizsgáljuk ennek a betegségnek az okait és kezelését.

A betegség leírása

A szem chorioretinitise az krónikus rendellenesség látás, amelyben a szem hátsó része begyullad, idővel a szem retinája részt vesz a folyamatban, és érhártya. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség más, mint két patológia - a choroiditis és a retinitis - jeleinek szimbiózisa.

A szem retináját a choriocapilláris erek táplálják, így ezekben az erekben a legkisebb változás is elkerülhetetlenül a retina károsodásához vezet, de ez nem halálos ítélet. De mit lehet tenni egy ilyen probléma ellen, azt a linken található cikk jelzi.

A chorioretinitis lefolyásának számos változata van, a károsodás mértékét pontosan a betegség formája határozza meg. Például a toxoplazmózis chorioretinitist a központi idegrendszer károsodása jellemzi; ha egy személynél a patológia szifilitikus formáját diagnosztizálják, akkor valószínű a váltakozó atrófia és fibrózis gócainak kialakulása a fundusban.

A videóban - a szem chorioretinitise:

A chorioretinitis tuberkulózisos formáját az a tény jellemzi, hogy a szemfenékben történő diagnosztizálás során a legcsekélyebb kétség nélkül lehetséges speciális képződmények, úgynevezett disszeminált tuberkulák kimutatása. De mik a szem tuberkulózis tünetei, és mit lehet tenni egy ilyen probléma ellen?

Tünetek

A szem chorioretinitisének tünetei lehetnek tisztán semlegesek, ha a perifériás zónában lokalizált gyulladásos folyamatról van szó, vagy kifejezett természetűek - ha a gyulladás a központi területet érinti, ezért a chorioretinitis kezelése meglehetősen eklektikus módszerekkel jár.

A szem chorioretinitise esetén a beteg látásélessége csökken; TV-nézés, ébrenlét vagy bármilyen más tevékenység során a „legyek” elkezdenek repülni a szeme előtt.

Ráadásul az érintetteken szem szerv sötét folt jelenik meg, amely folyamatosan mások pillantása alá kerül, többek között a chorioretinitisben szenvedő betegnél az erős fénysugarak kritikus sajátosságai alakulnak ki (de körvonalazódik, hogy milyen szemszárazság elleni cseppeket érdemes használni), elkezdődik a látás gyorsan hanyatlik, ami miatt a személy elkezdi mások tárgyait torz formában látni. De ez segít megérteni, hogyan néz ki az alagútlátás a férfiaknál, és mit lehet tenni egy ilyen probléma ellen.

Fajták

BAN BEN orvosi gyakorlat Az orvosok a szem chorioretinitisének számos típusát állapították meg, amelyek közül a legfontosabbak a következők:

• Központi. A központi chorioretinitis tünetei olyan gyorsan jelentkeznek, amikor a meggyújtott gyufa és a szalma égő lángot alkot; a betegséggel látászavarok lépnek fel, az ember elveszíti tájékozódását a térben, különösen akkor, ha alkonyatkor valamin dolgozik (az „éjszakai vakság” kockázata). - az elmosódás képessége). naplemente és éjszakai látás; az orvosi szlengben a betegséget metamorfópiának nevezik). Érdekes lesz többet megtudni arról, hogyan történik ez

  

  Központi

• Kerületi. Gyengén jellemezve súlyos tünetek, a gyulladás általában kizárólag a fogazat mentén terjed. De hogyan néz ki és mit lehet tenni egy ilyen probléma ellen, azt a linken található cikk jelzi.

  

  Kerületi

• Toxoplazmózis. Veszélyben vannak a kisgyermekek, akik születésüktől fogva toxoplazmózisban szenvedhetnek, mivel a gyermek fertőzött volt méhen belüli fejlődés. Néha előfordul egy remissziós időszak, de ez olyan rövid, hogy a beteg néha nehezen viseli ezeket a tüneteket, és akkor súlyosbodások lépnek fel. Ebben az esetben a krónikus elváltozások egyértelműen kirajzolódnak, észrevehető a durva pigmentáció, az események odáig fajulhatnak, hogy elkerülhetetlen a szomorú apoteózis - bármelyik pillanatban bekövetkezhet retinaleválás, retinavérzés stb.

  

  Toxoplazmózis

• Savós. Ha központi, akkor ennek megfelelően a szem makula területén alakul ki az edényeken keresztüli lassú vérkeringés miatt; ilyen helyzetben szokás vaszkuláris metasztázisokról beszélni. De megtudhatja, hogyan néz ki a szem retina ereinek angiopátiája, és mit lehet tenni egy ilyen problémával gyógyszerek segítségével

  

  Savós

Ha elhalasztja a kezelést, az orvos előadásokat kezd, és folyamatosan sok kérdéssel zaklatja, helyi terápia itt sajnos tehetetlen, de gyógyszeres kezelés megfelelő lesz.

Gyógyszeres kezelés

A vírusos chorioretinitist sikeresen kezelik interferonokkal, kifejezett vírusellenes hatással rendelkező szerekkel, valamint interferonogenezis induktoraival. Ha a betegség szifiliás típusát azonosítják, akkor a penicillin-csoport antibiotikus gyógyszerei segítenek.

Ha a betegség toxoplazmózis formáját diagnosztizálták, az orvos a pirimetamin gyógyszert írja fel folsav- ami szükséges, a tuberkulózis típusú chorioretinitis esetén a következő gyógyszerek írhatók fel:

Sebészet

Ha minden próbálkozása azon alapul konzervatív módszerek A kezelések hiábavalónak bizonyultak, ideje orvoshoz fordulni, hogy beutalhassa műtétre, amit leggyakrabban retinaleválás esetén végeznek.

Módszer lézeres korrekció az alaplemez blokkoló hibáin alapul, a lézeres koagulációt követően a beteg duzzanatot érez, amely 10 napig nem múlik el, és a lehető leggyorsabb elalvás érdekében kortikoszteroid retrobulbáris injekcióra lesz szükség .

Érdekes információk a témában! Tudja meg, miért veszélyes, és milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre.

Népi jogorvoslatok

• Jegyzet! A gyors gyógyuláshoz a szervezetnek vitaminokra van szüksége - ez az 1. szabály, a chorioretinitisben szenvedő betegek teste nem szenvedhet aszkorbin-, folsav-, valamint PP- és B6-vitamin-hiányban.
• Arany recept! Dédanyáink tiszteletére kaptuk, ez a mogyorókéreg forrázat egy csodaszer, mely kitágítja az ereket. Elkészítéséhez vegyünk 10 gramm szárított mogyorókéreget, tedd egy edénybe, öntsd fel forró forrásban lévő vízzel, forrázd be és vegyél be naponta 10 grammot.
• Receptek hagyományos gyógyászat mentőöv lehet a szem chorioretinitisének kezelésében, abban jók, amit nyújtani tudnak pozitív hatást természetesen a gyógyulás gyorsaságáról, ha okosan használja őket, például farmakológiai gyógyszerekkel kombinálva.

1. számú recept

Valerian gyógyító infúziója. Hogy előkészítse ezt a csodálatos jogorvoslat Ennek a növénynek a gyökereit fél órán át vízben kell forralni (250 ml vízhez - 1 evőkanál gyökér). Az eredményért pozitív eredményeket A kezelés során a főzet naponta 5-ször 1 evőkanál bevétele javasolt.

№ 2

Érett galagonya gyümölcsök főzete. Vegyünk 2 evőkanál érett galagonya gyümölcsöt, öntsünk bele 250 ml forró forralt vizet, hagyjuk állni. sötét hely körülbelül 30 perc. Az előnyöket és az ízt ötvöző infúziót naponta háromszor, 1 evőkanál mennyiségben ajánlott bevenni egy órával a tervezett étkezés előtt.

Meg lehet gyógyítani? A kezelés kompetens megközelítésével és időben történő megkezdésével ez teljesen megvalósítható.

A szem chorioretinitise az érhártya hátsó részének gyulladása szemgolyó. A folyamat a retinát is érintheti. A betegség akut és krónikus formák. Lehet veleszületett vagy élet közben szerzett.

A toxoplazmózis chorioretinitist veleszületettnek tekintik, és a fertőzés az anyaméhben történik. A betegség megnyilvánulásai nem mindig lesznek észrevehetők születéskor vagy alatt fiatalon, sokkal később éreztethetik magukat. A szemkárosodás mellett más rendellenességek is előfordulnak. Leggyakrabban szenved idegrendszer.

Általában a formációhoz ennek a betegségnek több állapotot ad:

1. Tuberkulózis, szifilisz, herpesz, fertőzések szájüregés a légzőszervek.
2. Sugárzás.
3. A test mérgezése.
4. Allergiás reakciók.
5. Olyan állapot, amelyben az egyén immunitása legyengül; ez hosszan tartó kezelés után és a HIV-vírus hordozóinál figyelhető meg.
6. Szemsérülések.

A chorioretinitis egy hátsó uveitis

Fő tünetek

Központi savós chorioretinitis különböző módon nyilvánulhat meg, minden a helytől függ. Csak egy tapasztalt orvos képes megérteni az okot és előírni a kezelést.

A központi chorioretinitist a makula zóna zavarai jellemzik. A közelben szemsérülések figyelhetők meg látóideg, szaggatott vonal vagy egyenlítő. A chorioretinitis lehet multifokális, fokális, diffúz.

Ezektől a jellemzőktől függően a beteg fejlődik jellegzetes tünetek. Egyes esetekben a folyamat tünetmentes, és a személy nem panaszkodik semmire. Ebben az esetben az esetleges jogsértéseket csak gondos diagnózissal lehet kimutatni.

1. Ha a betegség érezteti magát, akkor a látás észrevehetően romlik.
2. A kép a szemem előtt már nem olyan tiszta, mint korábban.
3. Lepel, tükröződés, villanások és sötét foltok jelenhetnek meg.
4. Egyes esetekben a szeme előtt lévő tárgyak vizuálisan torzulhatnak.
5. Az éjszakai navigáció minden nappal nehezebbé válik.

Ha több ilyen tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz segítségért.

Toxoplazmózis chorioretinitis esetén hegesedés figyelhető meg, a fehér elváltozások gyulladás jelenlétét jelzik. BAN BEN akut időszak Az ilyen változásokat nehéz észrevenni, határaik nem egyértelműek.

Ha a folyamat aktív, lehetséges komoly következmények- retina leválás, a szövetek megvastagodása, szürke vagy sárgás árnyalatúak.

Klinikai jellemzők

Ezt a betegséget ritkán szerezték meg az élet során, leggyakrabban ez a patológia veleszületett. Ennek oka a méhen belüli csecsemőre átvitt fertőzés. Ez a forma szinte mindig nemcsak a látást, hanem más belső szerveket is érinti.

A központi idegrendszer a leginkább veszélyeztetett. Mint minden krónikus betegség, a chorioretinitist is exacerbációk és remissziók kísérik, amikor a beteg észrevehetően jobban érzi magát.

A betegség gócai nem homályosak, egyértelműen meghatározottak, durva pigmentációval és világos határokkal rendelkeznek. Egyes esetekben a sérülés nem észrevehető, de ez nem jelenti azt, hogy hiányzik.

Amikor a betegség a remisszió után újra megjelenik, új megnyilvánulások lehetnek ugyanazon a helyen. Az új folyamatok az üvegtesti humorhoz hasonlíthatnak. A retinaleválás és a vérzés folyamata meglehetősen veszélyes, és neovaszkuláris membrán kialakulásához vezethet.

Ha a betegség oka a szifilisz, a klinikai kép heterogén lesz. A pigmentáció és a fibrózisos területek váltakozhatnak és átfedhetik egymást. A tuberkulózisban az elváltozások megnyilvánulása mindig másodlagos.

Az elsődleges változtatások nincsenek bekapcsolva látószerv, hanem a tüdőn. A kezelés után hegek képződhetnek a sérülések helyén. A tuberkulózishoz kapcsolódó betegség megnyilvánulásai nem rendelkeznek különleges megkülönböztető jegyekkel.

A HIV-fertőzés következtében fellépő chorioretinitis a gyengülés miatt jelentkezik immunrendszer. A klinikai kép kifejezett. Az elváltozások kiterjedtek és nehezen kezelhetők. Nagy a veszélye annak, hogy teljesen elveszíti látását.

Diagnosztika

Lehetetlen önállóan diagnosztizálni a betegséget. A szabad szemmel látható változások nem mindig jelzik a chorioretinitis jelenlétét. Ráadásul eleinte a tünetek enyhék, tehát anélkül orvosi diagnosztika nem elég.

A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására egy sor intézkedést kell végrehajtani:

1. Az orvos ellenőrzi a látásélességet. A chorioretinitis esetén a látás mindig romlik.
2. Számítógép kerülete. Segít azonosítani, hogy mennyire csökkent a retina érzékenysége, és van-e ilyen sötét foltok.
3. Biomikroszkópia. Ez az eljárás segít meghatározni, hogy vannak-e változások az üvegtestben.
4. A fényáteresztő vizsgálatok segítenek azonosítani az átlátszatlanság jelenlétét.
5. Oftalmoszkópia. Segít a legmélyebb elváltozások vizsgálatában is. Ez egy speciális lencse segítségével történik. Ez segít a lézió világos határainak meglátásában és a pigmentáció azonosításában.
6. Az érrendszeri változásokat angiográfia segítségével határozzák meg.
7. Az elektroretinográfia diagnosztizálja a retina állapotát.
8. Optikai tomográfia segítségével az orvos meghatározza a gyulladás intenzitását.
9. A szemgolyó felhősödése és egyéb elváltozások ultrahang után észlelhetők.

Ezenkívül vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie. Meg kell erősíteni vagy cáfolni a hepatitis, szifilisz, HIV-fertőzés, herpesz jelenlétét. Mindez segít meghatározni a vérvizsgálatot. A fluorográfia ellenőrzi a tüdő állapotát. A Mantoux tesztet el kell végezni, ha erre utaló jelek vannak.

Szükség esetén konzultáljon allergológussal, venereológussal, fogorvossal, terapeutával és néhány más orvossal.

Alkalmazott kezelés

A chorioretinitis kezelését időben és mindig egyénileg kell elvégezni. Általában a páciens injekciókat és helyi terápiás eljárásokat ír elő. Ezenkívül számos további gyógyszert írnak fel:

1. Etiotróp. A gyógyszerek célja a betegség fő okainak megszüntetése. A kórokozó azonosítása érdekében a szakember antibiotikumot ír fel széleskörű akciók. Ha jelen van a szervezetben vírusos fertőzés, a beteg veszi vírusellenes gyógyszerek. Antibiotikumok penicillin csoport hatásos, ha a betegség oka a szifilisz. Általában a kezelés időtartama 1 hónap. Folsavval és szulfadimezinnel kezelve. A tuberkulózis okozta rendellenességek esetén tbc-orvosra van szükség.
2. A betegség gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerekkel kezelhető intramuszkulárisan, intravénásan vagy szájon át.
3. Mérgezés és méreganyagok kimutatása esetén méregtelenítést végeznek.
4. Gyengült immunitás esetén immunstimulánsokat szednek. A beteg egészségét meg kell őrizni és aktív kép az életet, táplálkozz helyesen, egyél olyan ételeket, amelyek növelik az immunitást, tölts több időt a friss levegőn.
5. A szervezet ellenálló képességének erősítésére C- és B-vitamint írnak fel.

Ezenkívül enzimeket vesznek fel, amelyek felgyorsítják a gyulladás felszívódását. A fizioterápiás eljárások elősegítik a gyógyulást. Lézeres koaguláció szükséges a gyulladás forrásának korlátozása érdekében. A retina leválása esetén vitrectomiát végeznek.

A gyógyszerek adagja attól függ klinikai kép. A chorioretinitis kezelését átfogóan kell elvégezni, csak akkor lehet pozitív eredményeket elérni.

Következtetés

A chorioretinitis az veszélyes betegség. Megfelelő kezelés nélkül előfordulhat retinaleválás, retinavérzés, teljes veszteség látomás. Annak érdekében, hogy elkerüljék hasonló következményekkel jár, fontos a betegség időben történő felismerése és a gyógyszeres és terápiás kezelés megkezdése.

Videó

A betegség a szem hátsó részének lassú véráramlásának következménye. Ez azzal magyarázható, hogy ezen a területen az erek széles ágyat alkotnak, amelyben a véráramlás lelassul, és a különféle fertőző ágensek könnyebben megtelepednek.

Okoz

Általában a következő okok felelősek a chorioretinitis kialakulásáért:

• a szemhéj érintkezése fertőző ágenssel és képtelenség megvédeni magát a külső hatásoktól;
• patológia autoimmun típus;
• kapcsolatba lépni szemhéj vírusos ágensek, például HIV, herpesz, influenza;
• a szervezet védekezőképességének csökkenése (súlyos immunhiány);
• különböző súlyosságú szemsérülés;
• allergiás típusú reakciók;
• előrehaladott rövidlátás;
• hosszú ideig érintkezik a sugárzással.

A patológia kezelése gyakran a kialakulásához vezető októl függ. A terápia helyes végrehajtása érdekében szakemberhez fordulnak, aki nemcsak a tüneteket tudja befolyásolni, hanem a betegség kialakulásának fő tényezőjét is.

Osztályozás

Az orvostudományban a betegséget több fajtára osztják. Az osztályozás a gócok sokaságán, a gyulladás területén és a lefolyás típusán alapul.

A gyulladás területe szerinti felosztás a következő:

• központi savós chorioretinitis (amelyet a szem makula területének károsodása jellemez);
• egyenlítői, amelyben a gyulladás fókusza a látószerv egyenlítői régiójában található;
• peripapilláris, amelyet gyulladás jellemez a látóideg közvetlen közelében;
• perifériás, amelyben kóros folyamat szaggatott vonal mentén fut.

A gócok sokasága alapján a következőket különböztetjük meg:

• fokális chorioretinitis, amelyben egyetlen gyulladásos fókusz észlelhető, bárhol;
• multifokális disszeminált patológia, amelyben több gyulladásos gócot észlelnek, amelyek a látószerv több területét érintik;
• diffúz, amelyben nagyszámú góc képződik, amelyek nemcsak növekedni, hanem összeolvadni is hajlamosak.

A kurzus típusától függően a patológiát akut és krónikusra osztják.

Külön vannak a toxoplazma, a tuberkulózis, a szifilisz és a HIV-fertőzés által kiváltott betegségek, valamint a neurochorioretinitis. Az ilyen típusú chorioretinitisnek saját specifikus klinikai képe lehet.

Például a toxoplazmózis chorioretinitis főként veleszületett. A toxoplazmózissal a betegség remisszióba kerülhet, amelyet aztán súlyosbodás vált fel. A szemen kívül más szervek és rendszerek is érintettek. Időszerű és a legtöbb teljes körű kezelés hogy megakadályozzák a retina leválását.

A tuberkulózis típusú betegséget leggyakrabban a tüdő utáni másodlagos károsodás jellemzi. A szemfenékben specifikus gümőkórok észlelhetők, amelyek gyógyulás után hegeket hagynak. A hegek idővel megszűnhetnek, vagy egy életen át megmaradnak.

A szifiliszről olyan kép alakul ki, amelyet a szemészek „sónak és borsnak” neveznek. A léziók váltakoznak normál területekkel és fibrózisgócokkal, ami olyan specifikus mintázatot hoz létre, amely lehetővé teszi a szifilitikus szemelváltozások 100%-os diagnosztizálását.

A HIV hátterében citomegalovírus fertőzés alakul ki. Valójában az immunhiányos vírus nem befolyásolja a szemet, de csökkenti védőerők test, amely lehetővé teszi, hogy más fertőzések szabadon provokálják a patológia kialakulását. A neurochorioretinitist súlyos tünetek jellemzik, amelyeket rövid időn belül enyhíteni kell.

Tünetek

A betegség tünetei a formájától függenek. A perifériás patológia gyakran panaszmentesen jelentkezik, és egy rutinvizsgálat során véletlenül fedezik fel.

A központi chorioretinitist a következők jellemezhetik:

• a „legyek” megjelenése a szemek előtt;
• panaszok, azaz szürkületben csökkent látásélesség;
• a fényérzékenység erős növekedése;
• metamorfózis (látástorzulás) jelei;
• fájdalom a szemekben, amikor megerőltetik vagy pislognak;
• a retina elhomályosodása;
• panaszok a jellegzetes „fáklyák” megjelenésével kapcsolatban a látómezőben.

A szem chorioretinitisének jeleit a beteg sokáig figyelmen kívül hagyhatja, amíg súlyosságuk elég erős lesz ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.

Melyik orvos kezeli a chorioretinitist?

A betegség kezelését főként szemész végzi. A patológia okától függően tbc-szakértők, fertőző betegségek specialistái, immunológus-allergológusok és egyéb szakorvosok is bevonhatók.

Diagnosztika

Ha az érhártya károsodásának tünetei jelentkeznek, a kezelés felírása előtt az orvos diagnózist készít, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• annak meghatározása, hogy csökken-e a látásélesség;
• perimetria elvégzése - a látómezők vizsgálata;
• refraktometria - a látószerv optikai tulajdonságainak meghatározása;
• biomikroszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását speciális szemészeti réslámpával;
• vizsgálja meg a szemet áteresztő fényben;
• végezzen szemészeti vizsgálatot.

Az orvos döntése alapján további angiográfia is elvégezhető az erek részletesebb vizsgálata, a retina tomográfiája vagy az ultrahang vizsgálata.

Ezenkívül a patológia okainak megállapítása érdekében elvégzik általános tesztek vizelet és vér, fluorográfiát végeznek, javasolható a különböző vírusok elleni antitestek elemzése. Egyes esetekben CT-vizsgálatot végeznek mellkas, Mantoux teszt.

Kezelés

A chorioretinitis kezelése nagymértékben attól függ, hogy milyen ok járult hozzá a kialakulásához. A patológiát gyakorlatilag nem kezelik helyileg, mivel ez a fajta terápia nem bizonyult hatékonynak. Használat különféle csoportok egyedileg kiválasztott gyógyszerek.

Az etiotróp terápia célja a kiváltó ok megszüntetése. Egy személynek antibiotikumokat, vírusellenes szereket, interferoninduktorokat vagy interferonokat írhatnak fel. Bakteriális patológia először széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, majd egy szűken célzott gyógyszert választanak ki.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Diklofenak, hidrokortizon, dexametazon használható. Javasolt a Suprastin, Erius és más hasonló gyógyszerekkel végzett túlérzékenység.

Ezenkívül az orvos belátása szerint használja:

• méregtelenítő terápia, a gyógyszereket intravénásan csepegtetve, hemodezzel ill közönséges megoldás szőlőcukor;
• immunterápia, immunszuppresszánsokat egyaránt használhat autoimmun betegségekre és immunstimulánsokat vírusos vagy bakteriális fertőzésekre;
• vitaminterápia, B-vitaminok és C-vitamin aktív fogyasztása javasolt;
• olyan enzimek helyi beadása, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladásos fókuszt.

Valamennyi gyógyszert javasolt szisztémásan vagy parabulbar vagy retrobulbar injekció formájában bevenni. A kezelés változhat, és az út során változhat. Ha nem észlelhető látható hatás, a betegnek ajánlott extrakorporális méregtelenítés, hemoszorpció és plazmaferézis.

Komplikációk

Ha a kezelést nem időben vagy helytelenül végzik, különféle szövődmények alakulhatnak ki. A chorioretinitis leggyakoribb következményei a következők:

• visszatérő típusú retina vérzések;
• neovaszkuláris típusú membrán;
• a retinából véráramlást biztosító vénák trombózisa;
• teljes vakság.

Megelőzheti a szövődmények kialakulását, ha időben orvoshoz fordul segítségért.

Megelőzés

A chorioretinitis olyan betegség, amely megelőzhető, ha betart néhányat egyszerű szabályok. Ajánlott:

• kerülje a szem sérülését;
• azonnal forduljon szemészhez, ha bármilyen szembetegségre gyanakszik;
• azonnal kezelje a szervek és rendszerek egyéb patológiáit, amelyeket a chorioretinitis bonyolíthat;
• V megelőző célokra Legalább félévente látogasson el egy szemészhez.

A chorioretinitis veszélyes betegség, amelynek számos oka lehet. A patológia kezelésére irányuló független kísérletek elfogadhatatlanok, mivel az ember otthonában legfeljebb a tünetek kisimítása, de nem a patológia kialakulásához vezető tényezők hatása.

A szem ereinek károsodásának első tünetei esetén szemészhez kell fordulni. A szakemberrel való időben történő konzultáció nemcsak jelentősen megkönnyíti a kezelést, hanem meg is védi a személyt lehetséges szövődmények, amelyek közül az egyik a teljes és visszafordíthatatlan vakság.

Hasznos videó a chorioretinitisről

– a hátsó érhártya és a retina gyulladása. A betegség fő tünetei: „úszók” és „úszók” megjelenése a szemek előtt, a sötéthez való alkalmazkodás zavara, a látás romlása, a fotopszia, a makro- és mikropszia. A diagnózis bakteriológiai tenyésztésen, ELISA-n, C-reaktív fehérje meghatározásán, gonioszkópián, angiográfián, perimetrián és oftalmoszkópián alapul. Konzervatív terápia magában foglalja az antibakteriális szerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a mydriatikumok, a glükokortikoszteroidok, a biogén stimulánsok és a reparánsok felírását.

Diagnosztika

A diagnózis anamnesztikus adatokon, műszeres és laboratóriumi módszerek kutatás. Objektív vizsgálat után kóros elváltozások nem észlelhetők. Ez egy fontos kritérium, amely lehetővé teszi a chorioretinitis megkülönböztetését a szemgolyó elülső pólusának patológiájától. Laboratóriumi diagnosztika jön le:

• Bakteriológiai kultúra. A vizsgálat anyaga az orbitális kötőhártya vagy a kötőhártya-folyadék biopsziája. A módszer célja a kórokozó azonosítása és az antibakteriális terápiával szembeni érzékenység meghatározása.
• Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA). Az antitesttiter (Ig M, Ig G) vizsgálatát a chlamydia, a herpes simplex, a toxoplazmózis és a citomegalovírus kórokozóinak kimutatására használják. Az ELISA lehetővé teszi az aktivitási szakasz értékelését gyulladásos folyamat.
• C-reaktív fehérje teszt. A fehérje kimutatása a vérben lehetővé teszi a betegség autoimmun természetének kizárását vagy megerősítését. Nál nél pozitív teszt Reumateszteket végeznek a C-fehérje tekintetében.

A diagnózis felállítása és az elváltozás mértékének felmérése érdekében a szemész alkalmaz instrumentális módszerek. Visometria segítségével meghatározzuk a látásélesség csökkenését változó mértékben súlyosság, rövidlátó típusú fénytörésre való hajlam. Az intraokuláris nyomás (IOP) növekedése csak akkor figyelhető meg közepes súlyosságúés súlyos lefolyású. Specifikus diagnosztika magába foglalja:

• Gonioszkópia. A szemgolyó elülső kamrájában genny felhalmozódását észlelik, ami hypopyonra vagy váladékra utal. A szem elülső kamrájába történő vérzés hyphemához vezet.
• Oftalmoszkópia. A szemészeti vizsgálat során szürkéssárga árnyalatú, homályos kontúrú elváltozások és pontos vérzések láthatók. Határozott terület észlelése fehér atrófiát jelez. Vidék makulafolt pigmentált.
• A retina fluoreszcein angiográfiája (FA). Lehetőség van a retina vasculitis jeleinek megjelenítésére. Ha kontrasztos FA-t végeznek, sötét foltok jelennek meg az indocianin zöld felhalmozódásának helyén.
• Perimetria. A betegség perifériás formájában a látómező koncentrikus szűkülete van. A fókuszkárosodás kis területek elvesztéséhez vezet a látómezőből.

A differenciáldiagnózist makuladegenerációval és rosszindulatú daganatokérhártya. A daganatoktól eltérően a chorioretinitis a gyulladás perifokális fókuszát mutatja, elmosódott gerincekkel. Nál nél disztrófiás változások A makulában nincsenek gyulladásra és üvegtest homályosodására utaló jelek. Ha a betegség eredete traumás, akkor az orbita radiográfiáját végezzük, amely lehetővé teszi a retrobulbáris szövet és a szem csontfalának kóros elváltozásainak azonosítását (törés, törmelék elmozdulása).

A chorioretinitis kezelése

Az etiotróp terápia az alapbetegség kezelésén alapul. Traumatikus etiológia esetén el kell végezni műtéti beavatkozás, melynek célja a műanyag csontfal szemgödrök, elmozdult töredékek összehasonlítása. Műtét előtt és korán posztoperatív időszak rövid antibiotikum-kúra javasolt. A konzervatív terápia a következőkből áll:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A gyulladásos folyamat enyhítésére szolgálnak. A betegek naponta 5-6 alkalommal csepegtetnek. Bonyolult esetekben retrobulbáris beadás javasolt.
• Midriatikov. M-antikolinerg blokkolókat és szimpatomimetikumokat alkalmaznak a synechiae kialakulásának megelőzésére és a vizes humor kiáramlásának javítására. A mydriaticák időben történő alkalmazása csökkenti a glaukóma kialakulásának kockázatát.
• Hormonális gyógyszerek . Használati javallatok: akut chorioretinitis. A betegek hidrokortizon telepítésen vagy szubkonjunktív injekcióban részesülnek. Ezenkívül naponta 3-4 alkalommal alkalmazhat hidrokortizon kenőcsöt a szemhéj alatt.
• Antibiotikumok. Antibakteriális terápia végzett toxoplazmózis jellegű chorioretinitis, valamint csatlakozás esetén bakteriális szövődmények. Ha a hatás nem kielégítő, szulfonamidok is javallottak.
• Reparánsok és biogén stimulánsok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elősegítik a retina regenerálódását. A taurin és a szulfatált glikozaminoglikánok alkalmazásának megvalósíthatósága bebizonyosodott.

A hatás fokozása érdekében konzervatív kezelés V szubakut időszak vagy mikor krónikus lefolyású Betegségek esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A kalcium-kloridot elektroforézissel vezetik be, antibakteriális szerek, proteolitikus enzimek növényi eredetű. A patológia feloldásának szakaszában ultrahangterápiát alkalmaznak az érintett oldalon. A gyulladás formájától függetlenül a B, C és PP vitaminok alkalmazása javasolt. Ha az IOP emelkedik, tanácsos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket felírni.

Szembetegség - chorioretinitis érinti hátsó rész héj, amelyen kiterjedt érhálózat hatol át. A betegséget daganatnak nevezik. Ebben az esetben a retina egy része érintett a daganatban. Chorioretinitis lehet veleszületett vagy szerzett. Ez a fertőzés forrásától függ.

A betegség okai

A betegség kialakulása toxoplazmózis, szifilisz, tuberkulózis vagy herpeszvírus fertőzés hatására következik be. De a fejlődés lendülete lehet a fül-orr-gégészeti szervek vagy a szájüreg fertőzései is. A gyulladás kialakulása az expozíció miatt is kezdődhet mérgező anyagok. Gyakran ezek olyan méreganyagok, amelyek elpusztítják a vért.

A fertőzésekkel és méreganyagokkal együtt biztosítsa Negatív hatás A szem érfalát sugárzás, allergia, immunhiány és egyszerű trauma is érintheti.

Jellegzetes tünetek

A chorioretinitis tünetei a betegség lokalizációjának területétől függően oszlanak meg. Ez:

• a makula zónában
• a látóideg feje körüli területen
• az egyenlítő közelében
• a fogsor közelében

A gyulladás állhat egyetlen fókuszból, több lézióból vagy lehet diffúz. Folyam akut gyulladás akár három hónapig is eltarthat. Krónikus betegségek gyakran relapszus kíséri.

A perifériás chorioretinitis néha jelentős tünetek nélkül jelentkezik. Az ilyen betegségeket gyakrabban észlelik az orvosi vizsgálat során. A központi vagy makula régió betegsége esetén homályosodás és a látásélesség elvesztése figyelhető meg.

Néha sötét foltok vagy villogások jelennek meg. Az objektumok alakja és mérete torzul. Egyes esetekben, " éjszakai vakság", amelyben az embernek nehéz eligazodni szürkületben.

Bármi legyen is a betegség tünete, szemkárosodásra utal, és sürgősen orvoshoz kell fordulni. Csak szakember végezhet diagnózist.

Tudja, hogy kire jellemző és el kell-e távolítani?

A betegség diagnózisa

A chorioretinitis diagnosztizálása során számos vizsgálatot végeznek:

• látásélesség teszt
• egyszerű vagy számítógépes kerület
• biomikroszkópia
• áteresztett fény vizsgálata
• szemészeti vizsgálat Goldmann lencsével

A betegség formáját és stádiumát a szemfenéki kép határozza meg. A legjellemzőbb kép egy szürkéssárga, homályos határvonalú elváltozás, amely infiltrációs stádiumban az üvegtestbe nyúlik, az erek mentén váladékoz, vérzések keletkeznek.

Az elváltozás egyértelmű határait pigmentáció kíséri. Idővel a retina és az érhártya sorvadása az érintett területen.

A szemfenék ereinek állapotát és elváltozásait fluoreszcein angiográfiával diagnosztizálják, és funkcionális állapot A retinát elektroretinográfia segítségével végezzük.

A gyulladásos fókusz morfológiáját retina koherencia-tomográfiával vizsgálják. Végül az ultrahang határozza meg a szem változását és átlátszóságát.

A szem gyulladásos folyamatának okának azonosítása azon alapul általános klinikai vizsgálatok elismerésükre irányul. Szükséges a mellkas fluorográfiája, valamint a Mantoux-reakció. Szükség esetén konzultációt folytatnak a kapcsolódó szakemberekkel.

Vannak bizonyos statisztikák egyes chorioretinitis előfordulásáról. A toxoplazmózis nagyon gyakran veleszületett, és a fertőzés a születés előtti állapotban következik be. Ebben az esetben a betegséget gyakran retinaleválás és vérzés kíséri.

A gyulladásos folyamat kialakulása provokálhatja a tuberkulózis fókuszának jelenlétét a szervezetben. Ez az úgynevezett tuberkulózis chorioretinitis. A szem károsodása másodlagos, amelyben gumók jelennek meg. A kezelés után jellegzetes hegek maradnak.

A szifilitikus chorioretinitis egyértelműen meghatározott. A szemfenékben a pigmentált szövet fókusza váltakozik fibrózissal és atrófiával.

A legnehezebben gyógyítható a chorioretinitis, amely HIV-fertőzés vagy immunhiány hátterében fordul elő. Ezt a betegséget széles körben elterjedt károsodás kíséri. Az ilyen chorioretinitis gyakran a beteg vakságát okozza.

Az időben történő kezelésnek egyéni módszeren kell alapulnia. Az injekciókat a betegség okainak lokalizálására használják. Ha az ok a vereségben rejlik patogén baktériumok, akkor széles spektrumú antibiotikum injekciók sorozatát hajtják végre. A kórokozó azonosítása után célzott antibiotikumokat írnak fel.

A vírusos chorioretinitis kezelésére interferonokat és vírusellenes gyógyszereket használnak. A betegség szifilitikus változatával azonban antibiotikumokat is felírnak, de a penicillin csoportból. Ezt a kezelést egy hónapig végezzük. Toxoplazmás betegségek esetén szulfadimezint és pirimetamint használnak. Ezenkívül B-12-vitamint írnak fel.

Meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózis chorioretinitis kezelése közvetlenül egy ftisziáterrel együttműködve történik. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek kiállták az idő próbáját.

A herpeszes fertőzés kezelésére acyclovirt vagy ganciklovirt használnak, amelyet intravénásan adnak be cseppentővel. Ebben az esetben terápiákat végeznek - méregtelenítés, immunterápia és deszenzitizáló terápia.

A szervezet fenntartásához és a szervezet ellenálló képességének erősítéséhez B-, C-vitamin, valamint multivitaminok szerepelnek a terápiában. A gyulladás megszüntetésére enzimeket használnak. Ha nincs válasz a kezelésre, valamint az elhúzódó és súlyos lefolyású betegségek esetén méregtelenítő módszerek alkalmazása javasolt.

A lidáz vagy fibrinolizin párhuzamos alkalmazásával végzett elektroforézis pozitív hatást fejt ki. Meg kell jegyezni, hogy a fizioterápia segít Nagy mennyiségű esetekben pozitív eredményt.

Ha lehetséges, a retina lézeres koagulációját alkalmazzák a lézió terjedésének lassítására. Ez a módszer határt hoz a között egészséges szövetekés chorioretinitis fókusz.

Betegségmegelőzés

De bármilyen módon is kezeljük ezt a betegséget, nem szabad megfeledkeznünk annak súlyosságáról, és arról, hogy a kezelés idő előtti megkezdése miatt fellépő szövődmények vaksághoz vezethetnek.

A betegség megelőzése érdekében szükség van a kezelés időben történő elvégzésére, meg kell próbálni rendszeresen ellátogatni a szemészhez, és azonnal kezelni kell a krónikus fertőző betegségeket.