A koszorúerek ateroszklerózisa - mi ez. A koszorúerek ateroszklerózisának kezelési módszerei

Érelmeszesedés koszorúerek- Ez egy olyan állapot, amely során a zsíros plakkok aktív fejlődése és növekedése következik be. Ennek oka a koleszterin felhalmozódása. Egy idő után ezek a plakkok a véráramlás megzavarásához vezetnek, és ha nem kezelik azonnal, teljesen leállhatnak. Ezután a szervek elkezdenek oxigén éhezést kifejteni a szövetekben.

A betegség nagyon alattomos, több mint egy hónapig tart a kialakulása, évekbe, akár évtizedekbe is telhet. Tehát egy tinédzser él, és egyáltalán nincs tudatában annak, hogy a koszorúerek érelmeszesedése van. Az élet második felében a betegség előrehaladni kezd gyors sebesség. Ezért a tünetek általában 55 éves korban kezdenek megjelenni.

A koleszterin plakkok befolyásolják az artériákat, amelyek a test minden részén találhatók. Ha egynél több érrendszer érintett, multifokális atherosclerosis alakul ki. De a legtöbb esetben a problémákat a vereség okozza koszorúér erek, amelyek a szív vérellátásáért felelősek. Kis átmérő, kanyargósság és bőséges elágazás jellemzi őket. Ez az, ami eleve hajlamosít a plakkokkal való „túlnövésre”.

Nyugalomban a szívünk pumpálja a vért - percenként körülbelül 5 litert intenzív terhelés ez a szám hatszorosára nő. Ennek hatására felerősödik, így az izomnak sok oxigénre van szüksége, amit a véren keresztül kap. De ha egy személynek érelmeszesedése van a koszorúerekben, a betegség megzavarja a szállítást szükséges mennyiség oxigén.

Tünetek

Az aortocoronaria elváltozás jelei és koszorúér-betegség szívek (továbbiakban IHD) azonosak. A betegség általában két formára oszlik. Így különbséget kell tenni akut és krónikus között. Az ateroszklerotikus állapot első tünetei a következők:

• fájdalom a területen mellkas, mely hátra, bal vállba sugárzik;
• légszomj jelenik meg a fájdalom szindróma előtt, néha, amikor roham kezdődik, a beteg nem tud bent maradni vízszintes helyzetben;
• szédülő;
• Hányinger, hányás és hasmenés jelentkezik.

Ezek az okok érrendszeri betegség nem specifikusak, ezért összetéveszthetők másokkal kóros állapotok a szív-érrendszer. Ez nagyon megnehezíti a diagnózist és a kezelést.

1. Angina jelentkezik. Fájdalom van a mellkas területén, intenzív fizikai aktivitás, valamint érzelmi stressz után fokozódik. A támadások átmenetinek minősülnek, 15 percig tartanak.
2. A cardiosclerosis gyötörni kezd. Szívizom ischaemia, amely akut forma, provokálja a fibrózisos területek megjelenését, ami megzavarja kontraktilis funkció központi hatóság vérkeringés
3. Aritmia lép fel. A koszorúér-patológia kialakulását a szívizom károsodása és az impulzusvezetés károsodása előzi meg.
4. Szívroham lép fel. Töréskor koleszterin plakk, helyét egy thrombus veszi át, ami a természetes véráramlás akadályává válik, ez a szívizomsejtek elhalásához vezet. Leggyakrabban ez az állapot fordul elő kora reggel, V rendelkezésre álló idő nő a vér adrenalinszintje.

A koszorúerek érelmeszesedésének fájdalomtünetét megszüntetheti a használatával gyógyászati ​​termék"Nitroglicerin." Tágító hatással van az erekre, ami garantálja a jobb vérkeringést.

Okoz

A koszorúér érelmeszesedés okainak megismerése segít megelőzni a betegség kialakulását. Ezért a fő feladat az okok és kockázati tényezők megszüntetése.

Az érelmeszesedés ezen formáját (ICD kód 10 I25.1) a következők okozzák:

egészségtelen táplálkozás, túlzott szeretet zsíros ételek, szénhidrát, só és ritka zöldség, gyümölcs, hal, növényi olaj fogyasztása;

• cigaretta és alkohol;
• elhízottság;
• passzív életmód;
• cukorbetegség;
• megnövekedett koleszterinszint a vérben;
• artériás magas vérnyomás;
• genetikai hajlam;

Diagnosztika

Az érelmeszesedés jelenlétéről megtudhatja a EKG segítségével. A diagnózis megerősítéséhez a kezelőorvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• A koszorúér angiográfia során meghatározzák a betegség által érintett erek helyét és hosszát.
• A stressz-ECHO technika lehetővé teszi a szív összehúzódásának megismerését azokon a területeken, ahol a véráramlás megváltozott.
• Radionuklid kutatás. Kerékpár ergometria.
• MRI. Ultrahang Dopplerrel és intravascularis. Ez segít meghatározni a betegség során bekövetkező változásokat az erekben, nevezetesen vastagságukat, kamraméretüket, valamint megismeri a hemodinamikát és a billentyű morfológiáját.

Kezelés

A betegség kezelése előtt a szakemberek meghatározzák a fejlődési szakaszát. A terápia a szükségletekről szól hatékony küzdelem a betegség tüneteinek megnyilvánulásával, az IHD és a betegség aktív fejlődésének megelőzése érdekében. Mindenekelőtt a betegnek lépést kell tennie az életmódváltás felé:

• Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
• Normalizálja. Az orvosok azt tanácsolják, hogy élesen csökkentsék az állati zsírokat, és ne egyenek édességeket vagy sült ételeket. BAN BEN napi diéta Zöldségek, gyümölcsök és erjesztett tejtermékek jelen kell lenniük.
• Sportoljon a kardiológusa által ajánlott. Gyakorolja a stresszt segít normalizálni anyagcsere folyamatok a beteg testében.
• Dolgozz a fogyáson.
• Az érelmeszesedés kialakulásához vezető egyéb betegségek kezelése.

A tünetek a kezdeti szakaszban megszűnnek konzervatív terápia, segítségével az erekben bekövetkező változások folyamata is gátolt. A sztatinokat általában szedik, és jól hatnak a koleszterinszint csökkentésére.

A terápia során olyan szereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a központi vérellátás izmainak oxigénigényét, ami a koszorúér-betegség megelőzésével védi azt. Ezt a célt thrombocyta-aggregációt gátló szerekben, béta-blokkolókban, ACE-gátlókban, blokkolókban kapható kalcium csatornák.

A betegség előrehaladott formájával a műtét nem kerülhető el. Ehhez a felhasználáshoz:

1. , lehetővé teszi egy olyan útvonal létrehozását, amelyen keresztül a vér megkerüli az érintett területet.
2. Ballon angioplasztika. A technika során egy speciális katétert vezetnek be a páciensbe, és a ballont felfújják, ami az artéria tágulásához vezet.
3. A koszorúér-stentelés egy stent behelyezését jelenti.

Csak a betegség időben történő diagnosztizálása akadályozza meg a halált.

Komplikációk és prognózis

Ha a betegség krónikus formában fordul elő, a betegben kialakulhat, az erek fokozatos szűkülése. Ez a szívizom hipoxiás, atrófiás károsodásának, az ischaemiának a hírnöke. Az akut hiány szívrohamot okoz.

A betegség prognózisa a betegtől függ, nevezetesen attól, hogy szigorúan betartja-e a kezelőorvos összes ajánlását. Ha a beteg betartja a diétát, akkor vezet egészséges képélet, a patológia előrehaladása megállítható. A nekrózis gócainak kialakulásával, akut keringési zavarokkal a prognózis kedvezőtlen.

Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás megelőzi a betegségeket. Gondoskodj az egészségedről!

A koszorúerek ateroszklerózisa egy krónikus patológia, amely lipid plakkok kialakulásához vezet az erek endotéliumán. A betegség fokozatosan előrehalad, ami ischaemiás elváltozás szív az erek lumenének szűkülete vagy teljes elzáródása miatt.

Ha nem kezelik, az atherosclerotikus elváltozások érrendszeri elégtelenséget váltanak ki, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a koszorúerek érelmeszesedése, okai, tünetei és kezelési módszerei.

A betegség leírása

Mi az a koszorúér atherosclerosis? Ez egy krónikus patológia, amely a koszorúerek fokozatos megkeményedéséhez és szűküléséhez vezet a vaszkuláris endotéliumon lévő plakkok kialakulása miatt. A betegség több évtized alatt alakul ki.

Az atheroscleroticus érkárosodás első jelei jellemzően fiatal korban jelentkeznek, de a betegség a középkorúaknál kezd előrehaladni. A koszorúerek atherosclerosisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódásának hátterében történik.

A kóros neoplazmák fokozatosan növekednek, és elkezdenek kinyúlni a koszorúér lumenébe. Ez a véráramlás megzavarásához vezet, amíg teljesen meg nem áll. Az artériák lumenének szűkülése okozza oxigén éhezés szívizom, működésének zavara, ischaemiás károsodás kialakulása.

A koszorúerek atherosclerosisának a következő szakaszai vannak:

1. Tovább kezdeti szakaszaiban A patológiák a véráramlás lelassulását és a mikrorepedések megjelenését jelzik az érrendszeri endotéliumon. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intimáján, így zsírfolt alakul ki. A védőmechanizmusok gyengülése az érfal proliferációjának fokozódását, a daganatok növekedését, lipidcsíkokká való fúzióját okozza.
2. A második szakaszban a zsíros képződmények növekedése figyelhető meg. Ennek eredményeként a koszorúér intimán, ateroszklerotikus plakkok. Ebben a szakaszban olyan vérrögök alakulhatnak ki, amelyek letörhetik és lezárhatják az artéria lumenét.
3. Tovább utolsó szakasza A plakk megvastagodott a kalcium-sók lerakódása miatt. Ez provokálja az artéria lumenének szűkülését, deformációját.

Az érelmeszesedés fő okai

A szív koszorúereinek érelmeszesedése alakulhat ki exogén és endogén okok. Az orvosok körülbelül 200 különböző provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

A betegség klinikai képe

Tovább korai szakaszaiban a szív koszorúereinek érelmeszesedése látens formában jelentkezik. Jellemzően a betegség első jeleit középkorú emberek figyelik meg.

Ezért az orvosok éves vizsgálatot javasolnak minden olyan ember számára, aki átlépte a 35 éves határt. A dohányzás, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia azonban többre vezethet korai fejlesztés a koszorúerek ateroszklerózisának tünetei.

A betegség első jelei a következő tünetek:

• Fájdalom a mellkas területén, amely a hátba vagy a bal vállba sugárzik;
• A légszomj korai megjelenése fájdalom szindróma. Néha a betegek nem tudnak vízszintes helyzetben maradni légzési problémák miatt;
• Szédülés;
• Hányinger és hányás.

A koszorúerek atherosclerosisának felsorolt ​​tünetei nem specifikusak, ezért gyakran összekeverik a szív- és érrendszer egyéb patológiáival. Ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnosztizálását és kezelését.

További progresszióval a koszorúerek atherosclerosisa a következő tüneteket okozza:

Diagnosztikai intézkedések

alatt gyanítható a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulása EKG levezetése, amely meghatározza a szívizom ischaemia jeleit.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának megerősítésére a következő vizsgálatokat végezzük:

1. Stressz-szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid neoplazmák lokalizációját az erek intimán és súlyosságuk mértékét;
2. Intravascularis ultrahangvizsgálatés ultrahang Dopplerrel. Lehetővé teszi az erek szerkezetében bekövetkezett változások azonosítását: falvastagság, kamra mérete, károsodott kontraktilitással rendelkező szakaszok jelenléte, hemodinamikának és billentyű morfológiájának felmérése;
3. Koszorúér angiográfia. Képviseli Röntgen vizsgálat szív kontraszttal. A módszer segít meghatározni az érintett erek helyét és hosszát, az artéria szűkülésének mértékét;
4. Pristress-ECHO. A technika lehetővé teszi annak meghatározását átmeneti zavarok a szív összehúzódása a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelési stratégiáját a betegség stádiuma határozza meg. Nál nél időben történő diagnózis A patológiai terápia életmódváltást foglal magában:

• A rossz szokások elutasítása;
• A táplálkozás normalizálása. Javasoljuk, hogy élesen csökkentse az állati zsírok fogyasztását, hagyjon fel a sült ételekkel és édességekkel. Friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket és erjesztett tejtermékeket kell bevenni az étrendbe;
• Rendszeres mérsékelt a fizikai aktivitás, amit kardiológus javasol. Ez segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat;
• A súly normalizálása.

Tovább kezdeti szakaszaiban betegségek, megszünteti a tüneteket és lelassítja kóros elváltozások az erek lehetővé teszik
konzervatív kezelés. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet a véráramban azáltal, hogy gátolják a lipidvegyületek hepatociták szintézisét.

A szívkoszorúerek érelmeszesedésének kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét.

Ez lehetővé teszi a szív védelmét és az ischaemia súlyosságának csökkentését. Erre a célra széles körben használják a következő csoportokba tartozó gyógyszereket: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, vérlemezke-gátló szerek.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben az érelmeszesedés terápiája magában foglalja műtéti beavatkozás. A következő módszereket széles körben használják:

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúerek ateroszklerózisa akut vagy krónikus kialakulásához vezethet érrendszeri elégtelenség. Krónikus forma a patológia az edény fokozatos szűkülésével jár. Ennek eredményeként a szívizom atrófiás és hipoxiás károsodása lép fel, és ischaemia alakulhat ki.

Nál nél akut kudarc szívinfarktus alakul ki. Ez a komplikáció vezethet végzetes kimenetel ha egy aneurizma felszakad. Az atheroscleroticus érkárosodás hozzájárulhat a perifériás artériás betegségek, a stroke és az átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásához.

A koszorúerek atherosclerosisának prognózisát az határozza meg, hogy a beteg mennyire követi a kardiológus ajánlásait, követi az étrendet és az egészséges életmódot. Ez lehetővé teszi a patológia további progressziójának megakadályozását és a jó egészség megőrzését. Ha a betegnek nekrózis gócai vannak, akut rendellenesség véráramlás, a prognózis nem kedvező.

A koszorúerek érelmeszesedése az krónikus patológia hajók. A betegség a szívizom táplálkozásának megzavarásához vezet, és ezért súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód azonban segít megelőzni és lelassítani a patológiát.

KARDIOLÓGIA - SZÍVBETEGSÉGEK megelőzése és kezelése - honlap

Mi az érelmeszesedés?

Az érelmeszesedés egy fokozatos folyamat, amelyben koleszterin plakkok (csomók) rakódnak le az artériák falán. A koleszterin plakkok hatására az artériák falai megkeményednek és szűkülnek belső csatorna artéria (lumen). Az érelmeszesedés miatt beszűkült artériák nem tudnak elegendő vért szállítani a fenntartásához normál működés az általuk ellátott testrészeket. Például az artériák érelmeszesedése a lábak véráramlásának csökkenését okozza. A csökkent véráramlás a lábakban ennek megfelelően lábfájdalmat okozhat járás vagy gyakorlatok végzése közben, trofikus fekély, lábszár sebeinek hosszabb gyógyulása. Az agyat vérrel ellátó artériák ateroszklerózisa vaszkuláris demenciához (az agyszövet éveken át tartó fokozatos elhalása miatti mentális degradációhoz) vagy stroke-hoz (az agyszövet hirtelen elhalása) vezethet.

Sok ember számára az érelmeszesedés néma marad (tünetek és egészségügyi problémák nélkül) évekig vagy akár évtizedekig. Az ateroszklerózis től kezdve alakulhat ki serdülőkor, de minden tünet és egészségügyi probléma általában már felnőttkorban jelentkezik, amikor az artériák már jelentősen beszűkültek. Cigarettázás, magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség felgyorsíthatja az érelmeszesedés kialakulását, és a tünetek és szövődmények korábbi megjelenéséhez vezethet, különösen azoknál az embereknél, akiknek a családjában előfordult érelmeszesedés. fiatalon.

A szívkoszorúér-betegségek közé tartoznak:

• Hirtelen halál
• Mellkasi fájdalom (angina)
• Rendellenes szívritmus
• Szívelégtelenség a szívizom gyengülése miatt

Koszorúér atherosclerosis (vagy koszorúér artériás betegség) érelmeszesedésre utal, amely a koszorúerek megkeményedését és szűkületét okozza. Betegségek, amelyek a szívizom véráramlásának csökkenése miatt merülnek fel koszorúér érelmeszesedés, koszorúér-betegségnek (CHD) nevezik.

Szívroham a koszorúerek érelmeszesedése miatt

Néha a koleszterin plakk felülete megrepedhet, és vérrög képződik a felületen. A vérrög blokkolja a vér áramlását az artérián keresztül, és szívrohamot okoz. A vérrögképződéshez vezető szakadás oka nagyrészt ismeretlen, de a dohányzás vagy más nikotinexpozíció hozzájárulhat. megnövekedett tartalom LDL koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein), magas katekolamin (adrenalin) szint a vérben, magas vérnyomás és egyéb mechanikai és biokémiai okok.

Ellentétben az erőkifejtéssel vagy nyugalmi anginával, szívroham során a szívizom elhal, és a veszteség visszafordíthatatlan. Bár a szívroham a nap bármely szakában előfordulhat, a legtöbb hajnali 4:00 és 10:00 között fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben megemelkedik az adrenalin szintje, amelyet reggel a mellékvesék termelnek. A megnövekedett adrenalinszint, amint azt fentebb tárgyaltuk, a koleszterin plakkok felszakadását okozhatja.

A szívrohamban szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál figyelmeztető tünetek jelentkeznek, mint például az angina vagy a nyugalom, de ezek a tünetek enyhék és észrevétlenek maradnak.

Bár a család története és hovatartozása férfi genetikailag meghatározott állapotok, egyéb kockázati tényezők a gyógyszerek módosításával és alkalmazásával elkerülhetők.

Az ateroszklerózis és a szívroham kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők: emelkedett vér koleszterinszint, magas vérnyomás, dohányzás, diabetes mellitus, férfi nem, családi anamnézis koszorúér-betegség szívek.

Magas vér koleszterinszint (hiperlipémia)

A magas koleszterinszint a vérben a megnövekedett kockázattal jár szívroham, hiszen a koleszterin az artériák falán lerakódott plakk fő összetevője. A koleszterin az olajhoz hasonlóan csak akkor tud feloldódni a vérben, ha speciális fehérjékkel, úgynevezett lipoproteinekkel kombinálódik. (Anélkül, hogy lipoproteinekkel keveredne, a vérben lévő koleszterin szilárd anyaggá alakul). A vérben lévő koleszterin bármilyen lipoproteinnel kombinálódik: a legalacsonyabb sűrűségű lipoproteinek (LDL), alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), lipoproteinek nagy sűrűségű(HDL). Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-koleszterin) a „rossz” koleszterin, amely a koleszterint az artériás plakkokban rakja le. Ezért a megnövekedett LDL-koleszterinszint a szívroham fokozott kockázatával jár. A HDL-lel (HDL-koleszterin) kombinált koleszterin a „jó” koleszterin, amely eltávolítja a koleszterint az artériás plakkból. Ezért a csökkent HDL-koleszterinszint a szívinfarktus fokozott kockázatával jár. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, olyan intézkedések, amelyek csökkentik az LDL-koleszterinszintet és/vagy növelik a HDL-koleszterinszintet (visszaállítás túlsúly, diéták csökkentett fogyasztással telített zsír, rendszeres testmozgás, gyógyszerek használata) csökkenti a szívroham kockázatát.

Az egyik legfontosabb osztály gyógyászati ​​anyagok, számára előírt emelt szint a koleszterin (sztatinok) koleszterinszint-csökkentő hatásuk mellett szívinfarktus-védő hatású is. Sok betegnek nagy kockázat szívroham kialakulása esetén sztatinokat kell szednie a vér koleszterinszintjétől függetlenül.

Hipertónia - magas vérnyomás

A magas vérnyomás az érelmeszesedés és a szívinfarktus kockázati tényezője. Mind a magas szisztolés (amikor a szív összehúzódik), mind a diasztolés (amikor a szív nyugalomban van) vérnyomás növeli a szívroham kockázatát. Bebizonyosodott, hogy azzal irányítva gyógyszerek, csökkentheti a szívroham kockázatát.

Dohányzás (dohányzás)

Dohány és dohányfüst tartalmaz vegyi anyagok amelyek károsítják a falakat véredény, felgyorsítja az érelmeszesedés kialakulását és növeli a szívroham kockázatát.

Cukorbetegség

Mind az inzulinfüggő, mind a nem inzulinfüggő típusú diabetes mellitus (1-es, illetve 2-es típusú) fokozott érelmeszesedéssel jár az egész szervezetben. Ennek eredményeként a cukorbetegeknél fennáll a kockázata a lábak csökkent vérellátásának, a szívkoszorúér-betegségnek, merevedési zavar, korai életkorban a stroke, mint a nem cukorbetegeknél. A cukorbetegek csökkenthetik kockázatukat vércukorszintjük szigorú ellenőrzésével, így testmozgás, testsúlyának kontroll alatt tartása a szükséges diéta betartásával.

Férfi

A férfiak bármely életkorban nagyobb kockázatot jelentenek az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kialakulására, mint a nők. Sok tudós úgy véli, hogy ezt a különbséget több magyarázza magas tartalom HDL (nagy sűrűségű lipoprotein alfa) koleszterin a nők vérében, mint a férfiakban. Az életkor előrehaladtával azonban ez a különbség egyre kevésbé jelenik meg.

A koszorúér-betegség családi anamnézisében

Azok a betegek, akiknek a családjában szerepelt koszorúér-betegség, hajlamosak erre megnövekedett kockázat a szívinfarktus kezdete. A kockázat azonban magasabb, ha ezek a szívkoszorúér-betegség esetei fiatal korban beleértve a szívrohamot ill hirtelen halál 55 év alatti apa vagy más elsőfokú férfi hozzátartozó, illetve 65 év alatti anya vagy más elsőfokú női rokon.

+7 495 545 17 44 - hol és kinél műteni a szívet

A bolygó 50 év feletti lakóinak legszörnyűbb ellensége, alattomos ellenség, aki váratlanul utolér, és végleg megváltoztatja az életet. Egy ellenség, akit látásból kell ismerned. Ismerje meg a koszorúerek érelmeszesedését.

Valóban ijesztő adatokat szolgáltat orvosi statisztikák– a világon minden második haláleset koszorúér-betegség miatt következik be. Ennek oka a koszorúerek érelmeszesedése. Ez mindig is így volt, kivéve a totális katonai csaták idején. A legszomorúbb az, hogy évről évre ezek az értékek rosszabbra változnak. Mindez annak ellenére, hogy az orvostudomány tovább fejlődik, regionális érrendszeri központok nyílnak a jelenlegi helyzet megoldására, és új gyógyszereket állítanak elő. Próbáljuk kitalálni, milyen betegség ez, és hogyan lehet legyőzni.

Az artériák és arteriolák jelentős szűkületével (leginkább kis hajók) szív, az érelmeszesedés következtében károsodott szív egyre rosszabbul látja el feladatát. Nyugalomban a fájdalom leggyakrabban nem zavar, de gyaloglás, futás, nehéz tárgyak vagy erős élmények emelésekor a szív gyorsabban kezd dolgozni. Ekkor jelenik meg a beteg jellegzetes fájdalmak. Általános szabály, hogy az ember a nehézség érzéséhez hasonló nyomó érzésre panaszkodik, a kezét a mellkas közepére, ill. bal oldal. Pihenéssel elmúlik a fájdalom. Ezt az állapotot orvosilag anginának nevezik. Többben súlyos esetek, amikor a szív koszorúereinek érelmeszesedése még szélesebb körben elterjedt, a legkisebb mozgásnál is hasonló fájdalmak jelentkeznek.

Miért fáj a szívem?

A betegség kezdetén az ember általában nem érzi magát rosszul - nincsenek panaszai, kényelmetlenség. Hosszú ideje a szív koszorúereinek érelmeszesedése fájdalommentesen megy végbe, anélkül, hogy érezné magát. Általános szabály, hogy amikor az ateroszklerotikus plakk megnagyobbodik és kidudorodik az ér lumenébe, megjelennek az első tünetek. A szívizmot vérrel ellátó ér beszűkül. A vér rosszabbul folyik át rajta. Oxigénhiány van, és a szív rosszul kezd megbirkózni a terheléssel. A szerv durván szólva alultápláltságtól szenved. Van egy jól ismert kifejezés az orvostudományban: „a szív fájdalom a segélykiáltás”.

A betegség kialakulása

Az angina pectoris olyan betegség, amely akár évtizedekig is zavarhatja az embert. Azonban gyakrabban a betegség előrehalad. Ha nem fordítanak kellő figyelmet a kezelésre, az érelmeszesedés tovább nő, és szívinfarktus alakul ki.

Tovább molekuláris szinten, a szívinfarktus oka a szívkoszorúerek szűkületes atherosclerosisa . Vagyis a szív ereinek hatalmas, totális károsodása. Valami ilyesmi történik: a lepedék borítása megreped, és a vérrészecskék elkezdenek „ragadni” a folyékony maghoz, és vérrög keletkezik. Az amúgy is keskeny edény teljesen bezárul. A gyulladás a lumenében kezdődik. És az izom azon részében, amelyet ebből az edényből tápláltak, katasztrófa következik be. Amikor az izom nem kap tápanyagot, elhal. Ebben a pillanatban a beteg éles, elviselhetetlen fájdalmat érez a mellkasában, félelem és légszomj jelentkezhet. Ez a pillanat kritikus az életben. Van, aki túléli, van, aki nem. Ez elsősorban attól függ, hogy milyen kiterjedt az érintett terület. Természetesen a beteg életkora, állapota és egyéb krónikus betegségei is szerepet játszanak.

Hogyan kell harcolni

A betegek legelső kérdése az, hogy az érelmeszesedés gyógyítható-e. Határozottan nem. Nincs olyan gyógyszer, amely megfordítaná a folyamatot, csökkentené vagy eltüntetné a plakkot. A kezelés célja a helyzet stabilizálása. Lassítsa le az érelmeszesedés növekedését, és a legsikeresebb esetben állítsa le teljesen. Ideális esetben ezt át kell gondolnia, mielőtt a tünetek megjelennének. Később azonban ez szó szerint létszükségletté válik.

Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, érdemes életmódváltással kezdeni. Mégpedig azzal megfelelő táplálkozás. A plakkot alkotó zsírok többnyire az elfogyasztott zsírokból származnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak az állati zsírok tekinthetők „hibásnak” az érelmeszesedés kialakulásáért - ezek veszélyesek. A növényi zsírok nem okozzák az érelmeszesedés növekedését. Vaj, tejszín, zsíros hús – ezek azok az ételek, amelyeket szigorúan korlátozni kell. Éppen ellenkezőleg, a zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék rendkívül egészséges termékek. Tartalmuk legyen a legtöbb diéta. Növényi olajok Nagy figyelmet fordítanak arra, hogy lehetőség szerint cseréljék ki a vajat.

A táplálkozás mellett nagy jelentősége van az anyagcserének. A megnövekedett testtömegű személynél sokkal nagyobb a kockázata a szívkoszorúér-betegség kialakulásának. Emellett a különösen rosszul kezelt diabetes mellitus fokozza az érelmeszesedésre való hajlamot, a magas szint vércukor

Az öröklődés jelentősen hozzájárul a morbiditáshoz. Az aorta és a koszorúerek érelmeszesedése már fiatal korban is kialakulhat, és nagyon agresszív lehet, ha a betegnek genetikai hajlama van. A tartalmat bemutató tesztekkel deríthető ki összkoleszterinés frakciói a vérben. Az a tény, hogy a vérzsírok egyik fajtája a legveszélyesebb. Ezért nagyon fontos a részletes elemzés. A lipidanyagcsere súlyos zavara esetén a „rossz” koleszterin - LDL (több mint 3) és a teljes koleszterin (több mint 5) növekedését észlelik.

Gyógyszeres kezelés

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a zsíranyagcserét. Ezeket statinoknak nevezik, és elnyomják a „rossz” koleszterinszint növekedését, ami az érelmeszesedés növekedését okozza. A sztatinok csökkentik a vér összkoleszterinszintjét is. Egyes tudományos adatok szerint ezek a gyógyszerek kismértékben csökkenthetik az ateroszklerotikus plakkok méretét, de ezzel nem szabad komolyan számolni.

Az ilyen típusú gyógyszerek felírását és dózisának kiválasztását csak orvos végezheti. Mint minden más gyógyszernek, számos gyógyszerük van mellékhatások például befolyásolják a májműködést. Emiatt szigorúan az indikációk szerint írják fel őket, a vizsgálatokra és a betegség súlyosságára összpontosítva. A sztatinok megfelelő dózisban történő időben történő bevitele az egyik legfontosabb erőteljes eszközökkel atherosclerosis megelőzése.

Művelet

Úgy tűnik, hogy a szívkoszorúér-betegségben érintett erek mérete meglehetősen kicsi a műtéthez. De szerencsére modern orvosság talán még azt is. Súlyos anginával ill akut szívroham Különleges beavatkozást végeznek - koszorúér angiográfia. Mikroszkópos szondát helyeznek a szívedénybe, és kontrasztot fecskendeznek be. Nagy nagyítás mellett az orvosok láthatják, hol van akadály a véráramlásban, és kijavítják a problémát. Speciális ballon segítségével a szűkületi helyet kibővítik, és stentet szerelnek fel - egy háló alakú szerkezetet, amely növeli a lument. Ezt a műveletet a helyi érzéstelenítés. Sőt, a mellkas kinyitása sem szükséges, csak egy kis szúrás a karon vagy a combon.

A stentelés üdvösségnek tekinthető volna, ha egy dolog nem. Az ereket, amelyeken a beavatkozás történt, ismét érelmeszesedés érinti, ha nem szednek sztatinokat és számos más gyógyszert. A műtét után a páciensnek egy bizonyos séma szerint egész életében gyógyszert kell szednie.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az érelmeszesedés valóban az első számú ellenség. De minden oldalról megvizsgálva sikeresen visszaverhetjük a támadásokat. A lényeg az, hogy időben és bölcsen cselekedjünk.