Lehet-e tejet fogyasztani, ha veseelégtelensége van? Diéta a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában. Diéta krónikus veseelégtelenség esetén

A súlyos vesebetegség számos súlyos korlátozást jelent az ember életében. Ennek tükrében sok kérdés merül fel a betegekben, például lehet-e veseelégtelenség esetén tejet és kávét, valamint bármilyen vízhajtót inni?

Krónikus veseelégtelenség, jellemzők

Ennek az állapotnak az oka a következő kiválasztórendszeri betegségek lehetnek (a Wikipédia „Veseelégtelenség” című cikkéből):

Glomerulonephritis;
Vese daganatok;
pyelonephritis;
Urolithiasis betegség;
Érelmeszesedés;
Megnövekedett vérnyomás;
Cukorbetegség;
Köszvény;
Szisztémás betegségek.

A vesék több biológiai funkciókat, de különösen a méregtelenítés. Az, hogy a szervezet nem képes megszabadulni a potenciálisan veszélyes mérgező anyagoktól, nagyon sok korlátozást ró az ember életmódjára, de különösen étrendjére.

A klasszikus orvosi dietetika magában foglalja az úgynevezett 7-es számú táblázat kijelölését. Ennek a diétának vannak változatai, a 7A és a 7B számú táblázat. Az étrend kiválasztását kizárólag az orvos véleménye határozza meg.

Veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát, valamint a szervezet csökkent méregtelenítő képességét, kerülni kell gyógyszerek, hacsak nem szakember javasolja őket. Ugyanez igaz még a multivitamin készítményekre is.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy veseelégtelenség esetén lehet-e diuretikumot alkalmazni, azt kell válaszolni - természetesen igen, de választásuk a kezelőorvos felügyelete alatt áll.

A diuretikumokat aktívan használják veseelégtelenség esetén. Felírják a perifériás ödéma megjelenésére, az elektrolit-anyagcsere zavaraira, az ásványi patológiára stb.

Ezenkívül a legtöbb esetben a betegeknek ajánlott a fogyasztása különféle infúziók, főzetek és egyéb hagyományos orvoslás gyógyszerek, amelyek vizelethajtó hatásúak.

Kell-e kávét inni, ha veseelégtelenségben szenved??

Sajnos a veseelégtelenségben szenvedőknek teljesen kerülniük kell a kávét. Ennek a korlátozásnak az oka a jelentős mennyiségű koffein jelenléte, ami a kalciumveszteség növekedéséhez vezet, serkenti a vaskiválasztási reakciókat, és általában káros hatással van az ásványi anyagcserére.

Ezenkívül a kávé serkentheti a mérgező anyagok felhalmozódását a szervezetben, ami csökkenti az immunrendszer hatékonyságát és hozzájárul a működési zavarokhoz. idegrendszer stb.

Inni kell tejet, ha veseelégtelenségben szenved??

Veseelégtelenség esetén a tej és tejtermékek elfogadhatók, de mennyiségüket szigorúan szabályozni kell. Az a tény, hogy az ilyen élelmiszerek nagy dózisban tartalmaznak kalciumot és foszfort. Normál helyzetben az emberi szervezet könnyen megszabadul ezeknek az ásványi anyagoknak a feleslegétől, de a vesepatológiával ez a folyamat jelentősen gátolt.

A veseelégtelenséghez hasonló állapotok táplálkozásának kiegyensúlyozottnak, de kíméletesnek kell lennie. A potenciálisan veszélyes élelmiszerek bevitelét a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, miközben az általános kalóriatartalmat meg kell őrizni.

Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét az élelmiszerekben. Nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer fogyasztása növeli a terhelést kiválasztó rendszer, amely veseelégtelenség esetén karbamid, kreatinin és más veszélyes vegyületek felhalmozódásához vezet.

A második komoly étkezési korlátozás a konyhasó mennyiségének éles csökkentése. Szigorúan véve a veseelégtelenség táplálkozásának sómentesnek kell lennie. Szigorúan nem ajánlott sót adni az ételhez főzés közben.

A harmadik étkezési korlátozás a veseelégtelenség során a vér magas káliumkoncentrációjával kapcsolatos, ami az idegrendszer, a szív- és érrendszeri és a harántcsíkolt izmok működésének zavarához vezet. Ezért a következő ételeket ki kell zárni az étrendből: szárított sárgabarack, banán, hüvelyesek, búza, avokádó, szárított gyümölcsök.

Mit nem szabad enni, ha veseelégtelenségben szenved?

Veseelégtelenség esetén javasolt a következő élelmiszerek teljes elhagyása vagy erős csökkentése: gomba, bármilyen zsíros hús, konzervek, hüvelyesek, kolbász, sós ételek, kávé, tea, csokoládé, alkoholos italok, torma, teknős galamb, banán , szárított gyümölcsök, fokhagyma, hagyma, retek, sárgabarack, spenót, petrezselyem, sóska, csirke tojás.

Adok még egy listát, hogy mit lehet veseelégtelenség esetén fogyasztani: sovány hús (korlátozott mennyiségben), burgonya, sárgarépa, paradicsom, káposzta, sovány káposzta, gabonafélék, rizs, zöldséglevesek, cékla, sütőtök, tejtermékek (korlátozott mennyiségben) mennyiség), gyógynövény infúziók , nem sűrített gyümölcslevek, lekvárok, zselék, főzetek.

Következtetés

Veseelégtelenség esetén nagyon fontos, hogy egészséges kép hagyjon fel minden rossz szokással, kerülje a stresszt és a káros termelési tényezőket, és rendszeresen keresse fel orvosát, pontosan kövesse az ajánlásait.

A veseelégtelenség akut vagy krónikus szindróma, amelyben az összes vesefunkció érintett.

Ennek eredményeként a víz-elektrolit, a fehérje-energia és más típusú anyagcsere megszakad a szervezetben.

Ennek eredményeként súlyos mérgezés lép fel. Az állapot korrigálása gyógyszerek és vértisztító eljárások segítségével történik.

A kezelés kötelező összetevője - speciális diéta veseelégtelenség esetén, lehetővé téve a szövetek további lebomlásának megelőzését.

Mit lehet és mit nem lehet enni veseelégtelenség esetén?

Ha a veseműködés károsodott, fontos korlátozni azon anyagok használatát, amelyek kiválasztásáért felelősek.

Ez egyrészt a húgyúti rendszer tehermentesítéséhez, másrészt az általános közérzet romlásának megakadályozásához szükséges.

Ilyen anyagok közé tartoznak:

1. Mókusok. A gyomor-bél traktusba kerülve részt vesznek a nitrogén anyagcserében. Amikor a veseműködés romlik, bomlástermékeik salakanyag formájában felhalmozódnak a szervezetben. Ez fejfájáshoz, hányingerhez és csökkent étvágyhoz vezet.
2. Só (nátrium-klorid) és víz. Korlátozásuk az ödéma és a magas vérnyomás megelőzésével jár. A só, vagy inkább a nátrium elősegíti a folyadék visszatartását a szervezetben.
3. Foszfor. Feleslege fokozott munkához vezet mellékpajzsmirigyek, melynek hatására a csontokból intenzíven kivonódik a kalcium, csontritkulás alakul ki. A foszfor fő forrása a fehérjetermékek. Amikor az étrendben való részesedésük csökken, az elem kínálata automatikusan csökken. De figyelembe kell venni a foszfor és a fehérje arányát 100 g edényben. Javasoljuk, hogy csak azokat az ételeket hagyjuk az étlapon, amelyek együtthatója 20-nál kisebb.
4. Kálium. Mennyiségének csökkentésének szükségessége a hyperkalaemia kockázata miatt van. Ez az állapot jellemzi a kálium túlzott koncentrációja a vérplazmában a veséken keresztüli elégtelen kiválasztódás miatt. Izomgyengeséggel és szívritmuszavarral jár.

A veseelégtelenség esetén fennálló korlátozások betartása mellett fontos az étrend bizonyos energiaértékének fenntartása, valamint a szervezet vitaminokkal és ásványi anyagokkal való ellátása.

Az étlap alapját a szénhidrátoknak kell képezniük, beleértve a lakóhely szerinti régióban termesztett zöldségeket, bogyókat, gyümölcsöket és gabonaféléket.

Az étrend elengedhetetlen összetevője a zsírok. De emlékezni kell arra, hogy ha a vesék nem működnek, a lipidanyagcsere megszakad.

Kombinálva valamivel fokozott bevitel A szervezetbe kerülő koleszterin és triglicerid betegségek kialakulásához vezethet a szív-érrendszer. Az étrendben lévő zsírok nagy részének növényi eredetűnek kell lennie.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek fokozott szomjúság, de kénytelenek korlátozni magukat az ivásban. A kényelmetlenség mértékének csökkentése érdekében érdemes egy részt lefagyasztani napi norma vizet, és időnként feloldjuk a jégdarabokat.

A táplálkozás alapelvei

Alapvető táplálkozási szabályok:

1. Magas kalóriatartalmú étrend. Határai 2100-2800 kcal. naponta. Fontos, hogy a beteg ne legyen túlsúlyos, mert ez növeli a szövődmények valószínűségét. A súlyos elhízás azonban növeli a magas vérnyomásra való hajlamot.
2. Részételek. Célszerű napi 5-6 alkalommal enni, nem túl nagy adagokban.
3. A vesék által kiválasztott anyagok szintjének csökkentése bizonyos határokig, a betegség mértékétől függően. A fehérje napi bevitele 20-70 g, só 2-3 g, foszfor 0,8-1 g, kálium 2-4 g magas vérnyomás esetén a sót teljesen kerülni kell.
4. A vízfogyasztás szabályozása. A veseelégtelenség első szakaszában javasolt csökkenteni teljes folyadék (beleértve az első fogásokat is) legfeljebb 2 liter. A patológia előrehaladtával naponta meg kell mérni a diurézist. A megengedett napi vízmennyiséget a következő képlettel számítjuk ki: az előző nap során kiválasztott vizelet mennyisége + 400 ml.
5. Helyes makrotápanyag arány. A legnagyobb részesedés energia érték szénhidrátot, majd zsírokat és végül fehérjéket kell biztosítania. Kezdeti stádiumban érdemes több növényi fehérjét fogyasztani, mivel ezek könnyebben ürülnek ki a szervezetből és megakadályozzák a lúgos vegyületek miatti acidózis kialakulását. Tovább utolsó szakasza patológia esetén előnyben kell részesíteni az állati eredetű termékeket, mivel ezek jobban ellátják a szervezetet aminosavakkal.
6. Az étvágyat növelő kulináris feldolgozás. Főzés, párolás, párolás és sütés megengedett. A fehérjetermékeket először felforralhatja, majd enyhén megpiríthatja. A fejlesztés érdekében ízminőségekÉrdemes fűszernövényeket, fűszereket, szószokat használni.

A mérgezés miatt sok veseelégtelenségben szenvedő beteg hányingertől és hányástól szenved. Megelőzésükre érdemes gyakran nassolni, étkezés előtt és után 1 órával nem inni, citromszeleteket szívni stb.

Preferált termékek

Veseelégtelenség esetén fontos a legváltozatosabb, tápláló és vitamindús étrend kialakítása. Olyan termékeket kell tartalmaznia, mint:

• gabonafélék - rizs, szágó, hajdina, kukoricadara és mások;
• tészta(nem Nagy mennyiségű);
• zöldségek - sütőtök, cukkini, leveles zöldek, burgonya, sárgarépa, cékla, paradicsom, hagyma;
• bármilyen gyümölcs és bogyó;
• tej, túró, tejföl, tejszín, fermentált tejtermékek;
• lágy tojás vagy omlett formájában - 0,5-1 naponta;
• sovány húsok (pulyka, nyúl, borjú) és hal;
• méz, lekvár, nem csokoládé cukorka;
• fűszerek - babérlevél, bors, fahéj, vanillin;
• zöldek - petrezselyem, kapor;
• zöld tea, gyógynövény infúziók, csipkebogyó főzet;
• zselé, kompótok, gyümölcslevek;
• szénhidrogénes ásványvizek;
• kenyér só és fehérje nélkül;
• kovásztalan sütemények;
• kukorica, olajbogyó, lenmagolaj;
• vaj.

A felsorolt ​​termékekből készíthet leveseket, rakott ételeket, zabkását, köretet, pudingot, salátát, mártást, habot, szószt stb. A fehérjetartalmú élelmiszerek használatakor figyelembe kell venni a fogyasztási előírásokat.

Amikor a vese nefronjai elhalnak, krónikus veseelégtelenség lép fel. Erről bővebben komoly betegség olvas .

Tiltott termékek

Veseelégtelenség esetén szigorú tilalom olyan termékek, amelyek negatívan befolyásolhatják a nefronok állapotát, és jelentős terhet róhatnak a húgyúti rendszerre. Ezek tartalmazzák:

• kakaó, csokoládé;
• nátrium ásványvizek;
• jégkrém;
• erős tea, kávé;
• alkohol;
• tűzálló zsírok – bárány, pálma;
• kolbász, sajt;
• sóska, spenót, fokhagyma, retek, karfiol, torma;
• hüvelyesek;
• gombák;
• pácolt, sózott, füstölt, pácolt ételek;
• konzervek;
• csípős fűszerek, zsíros szószok;
• húslevesek, zsíros húsok és halak, kaviár, belsőségek;
• szárított sárgabarack, banán (a magas káliumtartalom miatt);
• leveles tészta, tészta.

A preferált és tiltott élelmiszerek alábbi listája általános. A menüt a betegség stádiumától függően módosítják. Például a hüvelyesek szigorúan tilosak az akut időszakban, de a kompenzációs szakaszban kis mennyiségben beépíthetők az étrendbe.

Diéta veseelégtelenség esetén

Veseelégtelenség esetén a diétát nefrológus írja fel. Ezenkívül konzultálhat egy táplálkozási szakértővel.

A betegség észlelése után azonnal be kell tartani bizonyos táplálkozási korlátozásokat.

A krónikus veseelégtelenség esetén a diéta időtartama korlátlan, mivel a veseelégtelenség gyógyíthatatlan.

A táplálkozást azonban a húgyúti rendszer állapotától függően rendszeresen módosítani kell. A vesefunkciót laboratóriumi vizsgálatokkal és műszeres módszerekkel értékelik.

A veseelégtelenség étrendjének sajátosságai a betegség formájától függenek, amely lehet akut vagy krónikus. Másrészt a krónikus állapot három szakasz egyikébe tartozhat. Ezenkívül bizonyos jellemzők jellemzik az étrendet, ha a beteg hemodialízisen – extrarenális vértisztításon – esik át.

7. diéta veseelégtelenség esetén

Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára M.I. Pevzner speciális diétát dolgozott ki - a 7. számú diétát. Számos lehetőség közül választhat (A, B, C, D), amelyeket a betegség súlyosságától függően alkalmaznak:

• kezdeti szakasz - 7. számú diéta, böjtnapok a 7B. számú diéta szerint;
• kiejtve - No. 7B, böjt napok No. 7A;
• terminál hemodialízissel - 7. sz., 7B számú böjtnapok, másik lehetőség - 7G.
• terminál bonyolult – No. 7A, terhelési napok és hetek No. 7B.

A tiltott és engedélyezett élelmiszerek listája minden 7. számú diétatípushoz közel azonos. Változnak a makrotápanyagok és a kalóriabevitel arányára vonatkozó követelmények.

7. számú diéta

A 7-es számú diéta enyhe fehérje-korlátozást tartalmaz - 0,8 g / 1 kg / nap, 50-60% állati eredetű fehérjék. A zsírok és szénhidrátok mennyisége a fiziológiai normákon belül marad. Kalóriatartalom - 2700-2900 kcal.

Az ételeket só nélkül készítik. 3-6 gramm mennyiségben adják a betegnek, a magas vérnyomás mértékétől függően. A szabad folyadék mennyisége 1 literre korlátozódik.

7A számú étrend

A 7A számú étrenddel a fehérje mennyisége napi 20 g-ra csökken, melynek 30-40%-a lehet növényi eredetű.

A zsírok és szénhidrátok normái mérsékelten csökkentek. A só teljesen kizárt. Kalóriatartalom - 2100-2200 kcal.

A szabad folyadék megengedett mennyisége a diurézistől függ. A napi kiválasztott vizelet mennyiségénél 300-400 ml-rel többet szabad inni.

7B számú étrend

A 7B számú táblázat eltér a diéta előző változatától azáltal, hogy a fehérje mennyiségét napi 40 g-ra növeli. Ajánlott forrása a hús, hal, tojás, tej, tejföl, túró. A zsírok és szénhidrátok mennyiségének meg kell felelnie a fiziológiai normáknak. A nátrium-klorid megengedett mennyisége 2-3 g, kalóriatartalma 2600-2800 kcal. A szabad folyadék mennyiségét ugyanúgy kell meghatározni, mint a 7A számú étrendnél.

7G számú diéta

A 7G számú diétát írják elő terminál szakasz veseelégtelenség.

Célja, hogy a páciens a lehető legnagyobb mennyiségű tápanyaghoz jusson.

Ezért a fehérjék mennyisége napi 60 g-ra nő a hús, hal, tojás és tejtermékek miatt (mérsékelten). A zsírok és szénhidrátok mennyiségének meglehetősen magasnak kell lennie.

Kalóriatartalom - 2800-2900 kcal. A szabad folyadék napi 0,8 literre korlátozódik. Ezenkívül csökken a só (legfeljebb 2 g) és a kálium (legfeljebb 2,5 g) mennyisége.

Mivel a 7-es számú diéta összes változata nem képes teljes mértékben kielégíteni a szervezet mikroelem-szükségletét, vasat, cinket, kalciumot és vitaminokat tartalmazó gyógyszereket is felírnak.

Diéta

Krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus veseelégtelenség esetén alkalmazzák különféle lehetőségeket diéta No. 7. Az egyik étrendről a másikra való átmenetet orvos irányítja.

A kezdeti szakaszban a 7. számú táblázat van hozzárendelve.A táplálkozás korai módosítása lelassíthatja a nefronok pusztulását. Ha a patológia előrehalad, akkor a 7A számú étrendet írják elő.

A menü használatának időtartama a beteg állapotától függ. Ha javulás figyelhető meg, akkor átkerül a 7B számú táblázatba, míg a 7A számú táblázatot hetente 1-3 alkalommal használják.

Fontos, hogy minden étkezésben az állati és növényi fehérjék kombinálódjanak, ez elősegíti az aminosavak teljesebb felszívódását. Só nélkül kell ételeket készíteni. Ezután adhat hozzá egy kis nátrium-kloridot az orvos ajánlásaitól függően. A só bevezetése kis mennyiségekkel kezdődik, és ödéma hiányában fokozatosan növekszik.

Akut veseelégtelenség esetén

Az akut veseelégtelenségre jellemző Kritikus állapotban beteg. A kezdeti szakaszban a táplálást intravénásan biztosítják. Ahogy a beteg állapota javul, a beteget áthelyezik a 7A sz. alacsony fehérjetartalmú étrendre. Ezután a vesék funkcionális aktivitásától függően a 7B, 7 vagy 7G számú táblázatot használják.

Menü és diétás receptek veseelégtelenség esetén

Tekintettel arra, hogy a 7. számú diéta nem tiltja a legtöbb zöldség, gyümölcs és gabonafélék fogyasztását, a veseelégtelenség étrendje változatos lehet. Ne felejtse el fehérjetermékeket hozzáadni a menühöz, mivel ezek nem teljesen kizártak, hanem korlátozottak.

Diétás lehetőségek

1. menü:

• reggeli - kenyér só és vaj nélkül, vinaigrette tejföllel fűszerezve, tea tejjel;
• második reggeli – hajdina tejjel, omlett, csipkebogyó főzet;
• ebéd - zöldségleves, párolt burgonya hússal, sült gyümölcs;
• vacsora - köles rakott, zöldségszelet, lekvár;
• éjjel - tej és zsemle.

2. menü:

• reggeli – rizs zabkása, lágy tojás, tea;
• második reggeli – sült alma;
• vacsora - vegetáriánus borscs tejföllel, hal zöldségekkel, kompóttal;
• vacsora – hajdina gabonapehely túróval, sárgarépa- és almadarabokkal, tea;
• éjszaka - kefir és keksz sómentes kenyérből.

3. menü:

• reggeli - alma és szágó puding, tea, zöldségsaláta;
• második reggeli – sült sütőtök, friss gyümölcs;
• ebéd - zöldségleves, főtt hús körettel, almakompót, sómentes kenyér;
• vacsora - rizs pilaf aszalt szilvával, tea cukorral;
• éjszaka - gyümölcslé.

Receptek

Zöldségleves köles

Hozzávalók:

• burgonya - 2;
• sárgarépa - ½;
• petrezselyem gyökér - 1;
• köles - 2 nagy kanál;
• vaj - 1 nagy kanál;
• víz;
• tejföl - 1 nagy kanál;
• gyógynövények, fűszerek ízlés szerint.

1. A sárgarépát és a petrezselyemgyökeret kockára vágjuk. Serpenyőben kisütjük, kevés vizet öntünk hozzá, és puhára pároljuk.
2. A zöldségeket egy lábasba tesszük, kockára vágott burgonyát és kölest teszünk rájuk, majd felöntjük forrásban lévő vízzel.
3. 20 perc elteltével vegyük le a tűzről. Tálaláskor adjunk hozzá tejfölt, gyógynövényeket, fűszereket.

Pilaf aszalt szilvával

Hozzávalók:

• rizs - 70 g;
• aszalt szilva - 15 g;
• mazsola - 10 g;
• cukor - 10 g;
• vaj - 10 g;
• víz.

1. Mossa meg a szárított gyümölcsöket. Párolja őket 10-15 percig.
2. Távolítsa el a magot az aszalt szilváról. Szeleteld fel.
3. Öblítse le a rizst. Öntsünk rá forrásban lévő vizet. Félig főzzük.
4. Adjunk hozzá szárított gyümölcsöt, cukrot és vajat a rizshez. Fedjük le fedővel, és tegyük a sütőbe, amíg a víz el nem párolog.

Krupenik hajdinából és túróból

Hozzávalók:

• hajdina - 50 g;
• alacsony zsírtartalmú túró - 50 g;
• cukor - 10 g;
• vaj - 5 g;
• növényi olaj - 5 g;
• tej - 50 ml;
• víz - 75 ml;
• tejföl - 10 g;
• zsemlemorzsa - 3 g;
• tojás - ¼.

1. szakács hajdina zabkása a vizen. Adjunk hozzá vajat.
2. A túrót szitán dörzsöljük át. Keverjük össze tejjel, cukorral és tojással.
3. Kenje meg a formát növényi olajjal. Megszórjuk zsemlemorzsával.
4. A hajdinát összekeverjük a túrós masszával. Helyezze a formába. Süt. Tálalás előtt meglocsoljuk tejföllel.

A veseelégtelenség nagyon súlyos állapot. Nem gyógyítható teljesen, mivel az elhalt nefronok nem állnak helyre. De a diétás terápia segít lelassítani a betegség progresszióját és javítja az általános jólétet.

Az étlap elkészítésének alapszabálya, hogy csökkentsük azon anyagok mennyiségét, amelyek kiválasztásáért a vesék felelősek. Fontos, hogy szigorúan tartsák be az orvos ajánlásait, és folyamatosan figyeljék a húgyúti rendszer állapotát.

Videó a témáról

A vese eltávolítja a nitrogéntartalmú salakanyagokat a szervezetből, részt vesz a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében, szabályozza a szervezet víz- és mikroelemtartalmát. Nem kell ezekre a folyamatokra gondolnunk, amíg a vese jól működik. De ha veseelégtelenség jelentkezik, akkor fehérje-energia ill víz-elektrolit egyensúly szigorú diétával kell fenntartani. Ebben a cikkben fogunk beszélni mit lehet enni, ha veseelégtelensége van, és mely termékeket kell kizárni.

A veseelégtelenség diétájának alapelvei

• A mennyiség korlátozott.
• Az élelmiszerek nátrium- (só) tartalma csökken.
• Az étrendben lévő foszfor mennyisége csökken.
• A káliumtartalmat csökkentik és szigorúan ellenőrzik.
• A folyadék áramlása a szervezetbe szabályozott.
• Az étrend megfelelő energiatartalmát szabályozzák.

Miért korlátozott a fehérje mennyisége?

Veseelégtelenség esetén a betegnek élesen korlátoznia kell a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását. Ez csökkenti a vesék terhelését.

A nitrogén anyagcsere végtermékei mérgezőek, növelik a vesék terhelését és hozzájárulnak a betegség progressziójához. Kiválasztásuk fő terhe a vesékre hárul, és amikor a salakanyagok felhalmozódnak a szervezetben, fejfájást, étvágytalanságot, hányingert és hányást okozva.
Már az első szakaszban javasolt a fehérje korlátozása az élelmiszerekben krónikus betegség vese (CKD). Az élelmiszerek fehérjetartalma a beteg ideális testtömegének 1 g/kg arányában megengedett.
A második szakaszban megengedett norma 0,8 g/kg, a harmadikon és az azt követőeken pedig 0,6 g/kg. Valójában ez nagyon kevés, ezért a beteg kimerültségének elkerülése érdekében az orvos a harmadik szakasztól kezdve ketosav (ketosteril, 1 tabletta 5 kg ideális testsúly naponta) vagy aminosavak bevitelét fogja javasolni. savak (szója izolátum, 0,3 g/kg ideális testsúlyú test naponta).

Miért fontos a só korlátozása?

A nátrium-anyagcsere szorosan összefügg a vízanyagcserével. A veseelégtelenség során a szervezetben lévő nátrium-visszatartás vízvisszatartáshoz vezet, ami azt jelenti, hogy súlyosbítja a magas vérnyomást és hozzájárul az ödéma kialakulásához.
Már a CKD első szakaszában javasolt a nátriumbevitelt 2,4 g-ra csökkenteni Egy gramm konyhasó 0,4 g nátriumot tartalmaz. A már megfőtt ételeket érdemes sózni, és a megengedett adag mennyiségének kiszámításakor ne felejtsük el, hogy magában az ételben is van nátrium, nem csak a sótartóban. A gyakorlatban egy normál étrend mellett, amely nem tartalmaz például heringet vagy savanyú káposztát, napi 3-3,5 g sót használhat a főzéshez - ez kevesebb, mint egy teáskanál.

Miért korlátozzuk a foszforbevitelt?

Veseelégtelenség esetén lelassul a foszfátok kiválasztódása, megnő a foszfor mennyisége a szervezetben, aktiválódik a mellékpajzsmirigy hormon termelése, amely kivonja a kalciumot a csontokból, és csontritkulás alakul ki.
A foszfor általában fehérjetartalmú élelmiszerekkel kerül a szervezetbe, így a fehérje korlátozása az étrendben a foszfor bevitelt is csökkenti, azonban a foszfát-fehérje együttható (100 g termék foszfor/fehérje aránya) jelentősen változhat: sertéshúsnál 9, feldolgozottnál 65 sajt. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék azokat a termékeket, amelyek együtthatója nem haladja meg a 20-at, és hetente legfeljebb kétszer élvezze a többieket.
A foszforbevitel 0,8-1 g/napra történő csökkentése javasolt a CKD 3. szakaszától kezdve.

Miért csökken a káliumtartalom?

Veseelégtelenség esetén hyperkalaemia alakul ki - veszélyes állapot, ami szívritmuszavarokhoz vezet akár hirtelen megállás szívek. Egy másik tünet magas tartalom kálium a vérben - izomgyengeség.
A napi káliumbevitel korlátozása a CKD 3. szakaszával kezdődik, a megengedett adag 2-4 g/nap.
Magas káliumtartalom minden szárított gyümölcsben, banánban és avokádóban, burgonyában, zöldekben és diófélékben, csokoládéban, búzakorpában és csírában, hüvelyesekben.

Miért korlátozott a víz?

Veseelégtelenség esetén a folyadék visszatartásának elkerülése érdekében korlátoznia kell a vízbevitelt.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran szenvednek szomjúságtól, és hajlamosak nagy mennyiségű folyadékot inni, de a vese gyakran nem tud elegendő vizet kiválasztani, ami magas vérnyomást és ödémát okoz.
A CKD első szakaszától kezdve javasolt a szervezetbe jutó folyadék teljes mennyiségét 2 literre korlátozni. A 3. szakasztól kezdve a napi vizelet mennyisége csökkenhet, ekkor lép életbe a szabály: annyi vizeletet lehet inni, amennyi az előző nap kiürült + 400 ml. A vizelet mennyiségét ideális esetben naponta kell mérni, ill legalább, hetente legalább 2 alkalommal.
Ha nehéz megbirkózni a szomjúsággal, ajánlatos a napi bevitel egy részét lefagyasztani, és jégkockát szívni.

Hogyan biztosítható az étrend megfelelő energiatartalma?

A túlsúly hozzájárul a veseelégtelenség progressziójához és súlyosbítja a magas vérnyomásra való hajlamot, de az alulsúly sem veszélytelen: az ilyen betegeknél nehezebb a dialízis, és több a szövődményük, ezért a veseelégtelenség esetén a diéta kalóriatartalmának elegendőnek kell lennie.
Mivel a fehérjék korlátozottak veseelégtelenségben, a zsírok és a szénhidrátok válnak az energia fő forrásává. Ugyanakkor a túlzott zsírfogyasztás növeli a koleszterin- és trigliceridszintet, ami a veseelégtelenség okozta lipidanyagcsere-zavarokkal kombinálva a szív- és érrendszer patológiájához vezethet. Ezért jobb a növényi zsírokra támaszkodni - olíva, kukorica, lenmagolaj.
A szénhidrátot tartalmazó termékek fogyasztása gyakran tilos magas káliumtartalmuk miatt (például szárított gyümölcsök vagy burgonya). Az étrendbe be kell vennie a zabkását, különösen a rizst vagy a kukoricát.
Paradox módon az alkohol segít a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek. Alacsony tápértéke miatt magas energiapotenciállal rendelkezik, így a 3. szakasztól a nőknek napi 20, a férfiaknak 60 g/nap alkohol ajánlott, és a bort részesítik előnyben.

Mi a teendő, ha nincs étvágy, de hányinger és hányás van?

• Tedd gyakoribbá az étkezést, kellemes légkört, szépet a tálalást.
• Először fogyasszon száraz és szilárd ételt, és folytassa a folyékony táplálékot, ha az émelygés nem romlik.
• Ne igyon étellel, igyon egy órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után.
• Ne éhezzünk, ha éhesnek érezzük magunkat, azonnal nassoljunk valami megengedettet, például száraz sütit.
• Nál nél rossz ízű használjon rágógumit a szájában, vagy szívjon citromszeleteket, vagy öblítse ki a száját szódabikarbónával.

Veseelégtelenség esetén nem könnyű diétát betartani – sok korlátozást, sok tényezőt kell figyelembe venni. De ez az egyik leghatékonyabb módja a betegség progressziójának lelassításának és a szövődmények megelőzésének.

Melyik orvoshoz forduljak?

A krónikus vesebetegségben szenvedő táplálkozással kapcsolatos kérdések esetén nefrológushoz kell fordulnia. Egy táplálkozási szakember is tud részletes tanácsot adni.

Krónikus veseelégtelenség- a nefronok számának és működésének meredek csökkenése által okozott tünetegyüttes, amely a vesék kiválasztó és bevezető funkcióinak, a homeosztázisnak, az anyagcsere minden típusának zavaraihoz, a vércukorszint és az összes szerv aktivitásának megzavarásához vezet. rendszerek.

A megfelelő kezelési módszerek helyes kiválasztásához rendkívül fontos figyelembe venni a krónikus veseelégtelenség osztályozását:

1. Konzervatív szakasz hanyatlással glomeruláris szűrés 40-15 ml/percig, nagy lehetőségekkel a konzervatív kezelésre.
2. Kb. 15 ml/perc glomeruláris filtrációs rátával járó terminális stádium, amikor az extrarenalis tisztítás (hemodialízis, peritoneális dialízis) vagy a vesetranszplantáció megvitatása szükséges.

1. Krónikus veseelégtelenség kezelése konzervatív stádiumban

1.	Az urémiához vezető alapbetegség kezelése.
2.	Mód.
3.	Orvosi táplálkozás.
4.	Megfelelő folyadékbevitel (vízháztartási zavarok korrekciója).
5.	Elektrolit anyagcsere zavarok korrekciója.
6.	A fehérjeanyagcsere végtermékeinek visszatartásának csökkentése (azotémia elleni küzdelem).
7.	Az acidózis korrekciója.
8.	Az artériás magas vérnyomás kezelése.
9.	Anémia kezelése.
10.	Urémiás osteodystrophia kezelése.
11.	Fertőző szövődmények kezelése.
1.1.	Az alapbetegség kezelése A kifejlődéshez vezető alapbetegség kezelése

A konzervatív stádiumban lévő krónikus veseelégtelenség továbbra is pozitív hatással járhat, sőt csökkentheti a krónikus veseelégtelenség súlyosságát. Ez különösen vonatkozik a krónikus pyelonephritisre, ahol a krónikus veseelégtelenség kezdeti vagy mérsékelt tünetei vannak. A gyulladásos folyamat súlyosbodásának megállítása a vesékben csökkenti a veseelégtelenség súlyosságát.

1.2. Mód

A betegnek kerülnie kell a hipotermiát, a nehéz fizikai és érzelmi stresszt. A betegnek optimális munka- és életkörülményekre van szüksége. Figyelemnek és törődésnek kell körülvennie, gondoskodni kell róla extra pihenő munka közben is célszerű hosszabb szabadságot tartani.

1.3. Orvosi táplálkozás

A krónikus veseelégtelenség diétája a következő elveken alapul:

• az étrendi fehérjebevitel korlátozása napi 60-40-20 g-ra, a veseelégtelenség súlyosságától függően;
• a szervezet energiaszükségletének megfelelő étrend megfelelő kalóriatartalmának biztosítása a zsírok, szénhidrátok miatt, a szervezet teljes körű ellátása mikroelemekkel és vitaminokkal;
• a foszfátok élelmiszerből történő bevitelének korlátozása;
• a nátrium-klorid, víz és kálium bevitelének szabályozása.

Ezen elvek megvalósítása, különösen a fehérje és foszfát korlátozása az étrendben, csökkenti a működő nefronok többletterhelését, hozzájárul a kielégítő veseműködés hosszabb ideig tartó megőrzéséhez, csökkenti az azotémiát és lassítja a krónikus veseelégtelenség progresszióját. Az élelmiszerekben lévő fehérje korlátozása csökkenti a nitrogéntartalmú hulladékok képződését és visszatartását a szervezetben, csökkenti a nitrogéntartalmú hulladékok mennyiségét a vérszérumban a karbamid képződés csökkenése miatt (100 g fehérje lebontásával 30 g karbamid kialakult) és annak újrahasznosítása miatt.

Tovább korai szakaszaiban CRF legfeljebb 0,35 mmol/l vérkreatinin és legfeljebb 16,7 mmol/l karbamid (glomeruláris szűrés kb. 40 ml/perc), mérsékelt 0,8-1 g/kg-os fehérje korlátozás javasolt, i.e. akár 50-60 g naponta. Ugyanakkor 40 g nagy értékű fehérje legyen hús, baromfi, tojás és tej formájában. A tej és a hal túlfogyasztása magas foszfáttartalmuk miatt nem ajánlott.

Ha a szérum kreatininszint 0,35-0,53 mmol/l és a karbamidszint 16,7-20,0 mmol/l (a glomeruláris filtrációs sebesség körülbelül 20-30 ml/perc), a fehérjét napi 40 g-ra (0,5-0,6 g) kell korlátozni. /kg). Ugyanakkor 30 g legyen nagy értékű fehérje, a kenyér, gabonafélék, burgonya és egyéb zöldségek pedig csak 10 g fehérjét tartalmazzon naponta. 30-40 g teljes értékű fehérje naponta minimális mennyiség fehérje, amely a pozitív nitrogén egyensúly fenntartásához szükséges. Ha egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegnek jelentős proteinuriája van, az élelmiszer fehérjetartalmát a vizelet fehérjeveszteségének megfelelően növelik, minden 6 g vizeletfehérjéhez egy tojást (5-6 g fehérje) adva.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg menüjét a 7. táblázat tartalmazza. A beteg napi étrendje a következő termékeket tartalmazza: hús (100-120 g), túrós ételek, gabonaételek, búzadara, rizs, hajdina, gyöngy árpa. Az alacsony fehérjetartalom és egyben magas energiaérték miatt különösen alkalmasak a burgonyás ételek (palacsinta, szelet, babka, sült krumpli, burgonyapüré stb.), tejfölös saláták, vinaigrettek jelentős mennyiségű (50-100 g) növényi olajjal. A teát vagy a kávét citrommal savanyíthatjuk, tedd

Poháronként 2-3 evőkanál cukor, mézet, lekvárt, lekvárt ajánlott használni. Így az élelmiszerek fő összetétele a szénhidrátok és zsírok, valamint adagokban fehérjék. Az étrendben lévő fehérje napi mennyiségének kiszámítása kötelező. Az étlap összeállításánál a termék fehérjetartalmát és energiaértékét tükröző táblázatokat kell használni (41. táblázat).

asztal 41. Egyesek fehérjetartalma és energiaértéke élelmiszer termékek (100 g termékenként)

Termék	Fehérje, g	Energiaérték, kcal
Hús (minden fajta)	23.0	250
Tej	3.0	62
Kefir	2.1	62
Túró	20.0	200
sajt (cheddar)	20.0	220
Tejföl	3.5	284
tejszín (35%)	2.0	320
tojás (2 db)	12.0	150
Hal	21.0	73
Burgonya	2.0	68
Fejes káposzta	1.0	20
uborka	1.0	20
Paradicsom	3.0	60
Sárgarépa	2.0	30
Padlizsán	0.8	20
Körte	0.5	70
Almák	0.5	70
Cseresznye	0.7	52
Narancs	0.5	50
Sárgabarack	0.45	90
Áfonya	0.5	70
Málna	1.2	160
eper	1.0	35
Méz vagy lekvár	-	320
Cukor	-	400
Bor	2.0	396
Sliaoch olaj	0.35	750
Növényi olaj	-	900
Burgonyakeményítő	0.8	335
Rizs (főtt)	4.0	176
Tészta	0.14	85
Zabpehely	0.14	85
Tészta	0.12	80

Termék	Nettó tömeg, g	Fehérjék, g Zsírok, g		Szénhidrátok, g
Tej	400	11.2	12.6	18.8
Tejföl	22	0.52	6.0	0.56
Tojás	41	5.21	4.72	0.29
Sómentes kenyér	200	16.0	6.9	99.8
Keményítő	5	0.005	-	3.98
Gabonafélék és tészta	50	4.94	0.86	36.5
Termékek
Búzadara	10	1.06	0.13	7.32
Cukor	70	-	-	69.8
Vaj	60	0.77	43.5	0.53
Növényi olaj	15	-	14.9	-
Burgonya	216	4.32	0.21	42.6
Zöldségek	200	3.36	0.04	13.6
Gyümölcsök	176	0.76	-	19.9
Aszalt gyümölcsök	10	0.32	-	6.8
Gyümölcslevek	200	1.0	-	23.4
Élesztő	8	1.0	0.03	0.33
Tea	2	0.04	-	0.01
Kávé	3	-	-	-
		50	90	334
1 tojás cseréje megengedett: túró - 40 g; hús - 35 g; hal - 50 g; tej - 160 g; sajt - 20 g; marhamáj - 40 g

A 7. számú diéta hozzávetőleges változata napi 40 g fehérjéhez:

Reggeli

• Lágytojás
• Rizs zabkása - 60 g
• Méz - 50 g

Vacsora

• Friss káposzta leves - 300 g
• Sült hal burgonyapürével - 150 g
• Almák

Vacsora

• Burgonyapüré - 300 g
• Zöldség saláta - 200 g
• Tej - 200 g

A burgonya és a burgonya-tojás diéta széles körben elterjedt a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében. Ezek a diéták magas kalóriatartalmúak a fehérjementes ételek – szénhidrátok és zsírok – miatt. A magas kalóriatartalmú táplálék csökkenti a katabolizmust és csökkenti a saját fehérje lebomlását. Mint magas kalóriatartalmú ételek Méz, édes gyümölcsök (fehérje- és káliumszegény), növényi olaj, disznózsír (ödéma és magas vérnyomás hiányában) is ajánlható. Nem szükséges az alkohol betiltása krónikus veseelégtelenség esetén (kivéve az alkoholos vesegyulladást, ahol az alkoholtól való absztinencia a vesefunkció javulásához vezethet).

1.4. Vízháztartási zavarok korrekciója

Ha a vérplazma kreatininszintje 0,35-1,3 mmol/l, ami 10-40 ml/perc glomeruláris filtrációs sebességnek felel meg, és nincs szívelégtelenség jele, akkor a betegnek elegendő folyadékot kell fogyasztania a fenntartásához. diurézis napi 2-2,5 l-en belül. A gyakorlatban feltételezhetjük, hogy a fenti feltételek mellett nincs szükség a folyadékbevitel korlátozására. Ez a vízrendszer lehetővé teszi a kiszáradás megelőzését és egyúttal megfelelő mennyiségű folyadék felszabadulását az ozmotikus diurézis következtében a fennmaradó nefronokban. Ezenkívül a magas diurézis csökkenti a hulladék visszaszívódását a tubulusokban, elősegítve azok maximális kiürülését. A megnövekedett folyadékáramlás a glomerulusokban fokozza a glomeruláris filtrációt. Ha a glomeruláris filtrációs sebesség több mint 15 ml/perc, fennáll a folyadék túlterhelés veszélye orálisan minimális.

Egyes esetekben a krónikus veseelégtelenség kompenzált stádiumában a kiszáradás tünetei jelentkezhetnek kompenzációs polyuria, valamint hányás és hasmenés miatt. A kiszáradás lehet celluláris (gyötrő szomjúság, gyengeség, álmosság, csökkent bőrturgor, nyűgös arc, nagyon száraz nyelv, fokozott vérviszkozitás és hematokrit, esetleg emelkedett testhőmérséklet) és extracelluláris (szomjúság, gyengeség, szárazság) laza bőr, zaklatott arc, artériás hipotenzió, tachycardia). Ha sejtkiszáradás alakul ki, javasolt intravénás beadás Napi 3-5 ml 5%-os glükóz oldat centrális vénás nyomásszabályozás mellett. Az extracelluláris dehidratációhoz izotóniás nátrium-klorid oldatot adnak be intravénásan.

1.5. Az elektrolit egyensúlyhiányok korrekciója

Az ödémás szindróma és artériás magas vérnyomás nélküli krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek konyhasó bevitelét nem szabad korlátozni. Az éles és hosszan tartó sókorlátozás a betegek kiszáradásához, hipovolémiához és a vesefunkció romlásához, fokozódó gyengeséghez és étvágytalansághoz vezet. Az ajánlott sómennyiség a krónikus veseelégtelenség konzervatív fázisában ödéma és artériás magas vérnyomás hiányában napi 10-15 g. Az ödéma szindróma és a súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásával korlátozni kell a konyhasó fogyasztását. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek napi 3-5 g sót kapnak, krónikus veseelégtelenségben szenvedő krónikus pyelonephritisben - 5-10 g naponta (poliuria és az úgynevezett sóvesztő vese jelenlétében). Célszerű meghatározni a vizelettel ürülő nátrium mennyiségét naponta, hogy kiszámíthassuk a szükséges konyhasó mennyiségét az étrendben.

A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a vizeletben jelentős nátrium- és káliumvesztés léphet fel, ami a veseelégtelenség kialakulásához vezet. hyponatraemiaÉs hipokalémia.

A betegnek naponta szükséges nátrium-klorid (g-ban) pontos kiszámításához használhatja a következő képletet: a vizelettel kiválasztott nátrium mennyisége naponta (g-ban) x 2,54. Gyakorlatilag 5-6 g konyhasót adunk 1 liter kiürült vizelethez a beteg ételéhez. A krónikus veseelégtelenség poliurikus fázisában a hypokalaemia kialakulásának megelőzéséhez a betegnek naponta szükséges kálium-klorid mennyisége a következő képlettel számítható ki: a vizelettel kiürült kálium mennyisége naponta (g-ban) x 1,91. Ha hypokalaemia alakul ki, a beteg káliumban gazdag zöldséget és gyümölcsöt (43. táblázat), valamint kálium-kloridot kap szájon át 10%-os oldat formájában, abból a tényből kiindulva, hogy 1 g kálium-klorid (azaz 10 ml 10%-os kálium-klorid oldat) 13,4 mmol káliumot vagy 524 mg káliumot (1 mmol kálium = 39,1 mg) tartalmaz.

Mérsékelten hiperkalémia(6-6,5 mmol/l) korlátozni kell a káliumban gazdag élelmiszereket az étrendben, kerülni kell a káliummegtakarító diuretikumok felírását, ioncserélő gyantát szedni (100 ml vízhez naponta 3x10 g rezonium).

6,5-7 mmol/l-es hiperkalémia esetén tanácsos intravénás glükózt inzulinnal adni (8 egység inzulin 500 ml 5%-os glükózoldatban).

7 mmol/l feletti hyperkalaemia esetén fennáll a kardiális szövődmények (extrasystole, atrioventricularis blokk, asystole) veszélye. Ebben az esetben a glükóz inzulinnal történő intravénás beadása mellett 20-30 ml 10% -os kalcium-glükonát oldat vagy 200 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat intravénás beadása javasolt.

A kalcium-anyagcsere normalizálására vonatkozó intézkedésekről lásd az „Urémiás osteodystrophia kezelése” című részt.

1.6. A fehérjeanyagcsere végtermékeinek visszatartásának csökkentése (azotémia elleni küzdelem)

7.6.7. Diéta

Krónikus veseelégtelenség esetén alacsony fehérjetartalmú étrendet alkalmaznak (lásd fent).

7.6.2. Szorbensek

Az étrenddel együtt használt szorbensek adszorbeálják az ammóniát és más mérgező anyagokat a belekben.

A leggyakrabban használt szorbensek az enterodezil-karbolén, 5 g/100 ml víz, naponta háromszor, étkezés után 2 órával. Enterodézis- kis molekulatömegű polivinilpirrolidon gyógyszer, méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, megköti a gyomor-bél traktusba kerülő vagy a szervezetben képződő méreganyagokat, és a beleken keresztül eltávolítja azokat. Néha oxidált keményítőt szénnel kombinálva használnak szorbensként.

Széles körben alkalmazzák krónikus veseelégtelenségben enteroszorbensek - különböző fajták aktív szén orális adagolásra. Az IGI, SKNP-1, SKNP-2 márkájú enteroszorbenseket napi 6 g dózisban használhatja. A Fehérorosz Köztársaságban enteroszorbens Belosorb-P-t állítanak elő, amelyet naponta háromszor 1-2 g-ban használnak. A szorbensek hozzáadása növeli a nitrogén kiválasztását a széklettel, és a karbamid koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérszérumban.

7.6.3. Vastagbélmosás, béldialízis

Urémiával naponta legfeljebb 70 g karbamid, 2,9 g kreatinin, 2 g foszfát és 2,5 g húgysav szabadul fel a belekben. Ezen anyagok belekből történő eltávolításával csökkenthető a mérgezés, ezért a krónikus veseelégtelenség kezelésére bélmosást, béldialízist, szifonos beöntést alkalmaznak. A béldialízis a leghatékonyabb. Kétcsatornás, maximum 2 m hosszúságú szondával végezzük.A szonda egyik csatornája egy ballon felfújására szolgál, amellyel a szondát a bél lumenében rögzítjük. A szondát röntgen vezérléssel a jejunumba helyezik, ahol ballonnal rögzítik. A szonda másik csatornáján 8-10 liter hipertóniás oldatot vezetünk be a vékonybélbe 2 óra alatt egyenlő arányban: szacharóz - 90 g/l, glükóz - 8 g/l, kálium-klorid - 0,2 g /l, nátrium-hidrogén-karbonát - 1 g/l, nátrium-klorid - 1 g/l. A béldialízis hatásos az urémiás mérgezés mérsékelt tüneteire.

A hashajtó hatás kialakítása és ezáltal a mérgezés csökkentése érdekében használják őket szorbitÉs xilit. Ha 50 g-os adagban szájon át adják be, súlyos hasmenés alakul ki jelentős mennyiségű folyadék (3-5 liter naponta) és nitrogéntartalmú hulladék elvesztésével.

Ha hemodialízis nem lehetséges, a kontrollált kényszerhasmenés módszerét alkalmazzuk hiperozmoláris Young-oldattal a következő összetételű: mannit - 32,8 g/l, nátrium-klorid - 2,4 g/l, kálium-klorid - 0,3 g/l, kalcium-klorid - 0,11 g/l, nátrium-hidrogén-karbonát „1,7 g/l. 3 órán belül 7 liter meleg oldatot kell inni (5 percenként 1 pohár). A hasmenés a Young-oldat szedésének megkezdése után 45 perccel kezdődik, és 25 perccel a bevétel abbahagyása után ér véget. Az oldatot hetente 2-3 alkalommal kell bevenni. Jó íze van. A mannit helyettesíthető szorbittal. Minden egyes beavatkozás után a karbamid 37,6%-kal, a kálium 0,7 mmol/l-rel csökken, a bikarbonátok szintje nő, a kreatinin nem változik. A kezelés időtartama 1,5-16 hónap.

1.6.4. Gyomormosás (dialízis)

Ismeretes, hogy a vesék nitrogénkiválasztó funkciójának csökkenésével a karbamid és a nitrogénanyagcsere egyéb termékei elkezdenek felszabadulni a gyomor nyálkahártyájából. Ebben a tekintetben a gyomormosás csökkentheti az azotémiát. Gyomormosás előtt meg kell határozni a karbamid szintjét a gyomortartalomban. Ha a gyomortartalom karbamidszintje 10 mmol/l-rel vagy többel kevesebb, mint a vérben, a gyomor kiválasztó képességei nem merülnek ki. 1 liter 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot fecskendezünk a gyomorba, majd szívjuk le. A mosás reggel és este történik. 1 munkamenet alatt 3-4 g karbamidot távolíthat el.

1.6.5. Antiazotémiás szerek

Az antiazotémiás szerek képesek növelni a karbamid szekrécióját. Annak ellenére, hogy sok szerző problémásnak vagy nagyon gyengének tartja antiazotémiás hatásukat, ezek a gyógyszerek nagy népszerűségre tettek szert a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körében. Egyéni intolerancia hiányában a krónikus veseelégtelenség konzervatív szakaszában írhatók elő.

Hofitol - a cinara scolymus növény tisztított kivonata, 5-10 ml-es ampullákban (0,1 g tiszta anyag) kapható intravénás és intramuszkuláris injekció, kúra - 12 injekció.

Leszpenefril - a Lespedeza capitate hüvelyes növény szárából és leveleiből nyerik, formában kapható alkoholos tinktúra vagy liofilizált kivonat injekcióhoz. Belsőleg használva, napi 1-2 teáskanál, több súlyos esetek- napi 2-3-6 teáskanáltól kezdve. Fenntartó terápia esetén 1/2 -1 teáskanálnyit írnak fel hosszú ideig minden második napon. A lespenefril ampullákban is kapható liofilizált por formájában. Intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva (átlagosan 4 ampulla naponta). Izotóniás nátrium-klorid oldatban intravénásan is beadják.

1.6.6. Anabolikus gyógyszerek

Az anabolikus gyógyszereket az azotémia csökkentésére használják a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában; ha ezekkel a gyógyszerekkel kezelik, a karbamid-nitrogént fehérjeszintézishez használják. Retabolil 1 ml intramuszkulárisan ajánlott hetente egyszer 2-3 héten keresztül.

1.6.7. Méregtelenítő szerek parenterális beadása

Hemodezt, 5%-os glükóz oldatot stb.

1.7. Az acidózis korrekciója

Az acidózis általában nem okoz egyértelmű klinikai megnyilvánulásokat. Korrekciójának szükségessége abból adódik, hogy acidózis esetén a hidrogénionok állandó visszatartása miatt csontelváltozások alakulhatnak ki; emellett az acidózis hozzájárul a hyperkalaemia kialakulásához.

Enyhe acidózis esetén az étrendi fehérje korlátozása a pH növekedéséhez vezet. Enyhe esetekben szóda (nátrium-hidrogén-karbonát) alkalmazható szájon át az acidózis enyhítésére. napi adag 3-9 g vagy nátrium-laktát 3-6 g naponta. A nátrium-laktát ellenjavallt májműködési zavarok, szívelégtelenség és más tejsavképződéssel járó állapotok esetén. Enyhe acidózis esetén a nátrium-citrát szájon át is alkalmazható napi 4-8 g-os adagban, súlyos acidózis esetén a nátrium-hidrogén-karbonátot intravénásan adjuk be 4,2%-os oldat formájában. Az acidózis korrekciójához szükséges 4,2%-os oldat mennyisége a következőképpen számolható: 0,6 x BE x testtömeg (kg), ahol BE a pufferbázisok hiánya (mmol/l). Ha a pufferbázisok eltolódásának meghatározása és hiányuk kiszámítása nem lehetséges, akkor 4,2%-os szódaoldatot adhatunk körülbelül 4 ml/kg mennyiségben. I. E. Tareeva felhívja a figyelmet arra, hogy a 150 ml-nél nagyobb mennyiségű szódaoldat intravénás beadása különös óvatosságot igényel a szívműködés depressziójának és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata miatt.

Nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazásakor csökken az acidózis, és ennek eredményeként a mennyiség ionizált kalcium is csökken, ami görcsrohamokhoz vezethet. Ebben a tekintetben 10 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat intravénás beadása javasolt.

A trizamint gyakran használják súlyos acidózis kezelésére. Előnye, hogy behatol a sejtbe és korrigálja az intracelluláris pH-t. Sokan azonban úgy ítélik meg, hogy a trisamin alkalmazása ellenjavallt veseelégtelenség esetén; ezekben az esetekben súlyos hyperkalaemia lehetséges. Ezért a trisamint nem alkalmazták széles körben az acidózis enyhítésére krónikus veseelégtelenségben.

A lúgos infúziók relatív ellenjavallatai: ödéma, szívelégtelenség, magas artériás magas vérnyomás, hypernatraemia. Hypernatraemia esetén a szóda és az 5%-os glükózoldat együttes alkalmazása javasolt 1:3 vagy 1:2 arányban.

1.8. Az artériás magas vérnyomás kezelése

Törekedni kell a vérnyomás optimalizálására, mivel a magas vérnyomás élesen rontja a prognózist és csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamát. A vérnyomást 130-150/80-90 Hgmm között kell tartani. Művészet. A krónikus veseelégtelenség konzervatív stádiumában szenvedő betegek többségében az artériás hipertónia mérsékelten kifejezett, azaz. a szisztolés vérnyomás 140-170 Hgmm között mozog. Art., és diasztolés - 90-100-115 Hgmm. Művészet. Malignus artériás hipertónia krónikus veseelégtelenségben ritkán figyelhető meg. A vérnyomás csökkentését a diurézis és a glomeruláris filtráció ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Ha ezek a mutatók jelentősen csökkennek a vérnyomás csökkenésével, a gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

Az artériás hipertóniában szenvedő krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése a következőket tartalmazza:

1. Az étkezési só korlátozása napi 3-5 g-ra, súlyos artériás magas vérnyomás esetén napi 1-2 g-ra, és amint a vérnyomás normalizálódik, növelni kell a sófogyasztást.
2. Natriuretikumok felírása - furoszemid napi 80-140-160 mg dózisban, uregit (etakrinsav) napi 100 mg-ig.
   Mindkét gyógyszer enyhén növeli a glomeruláris filtrációt. Ezeket a gyógyszereket tablettákban, tüdőödémában és egyéb sürgős esetekben intravénásan alkalmazzák. Nagy dózisban ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak, és fokozhatják a cefalosporinok toxikus hatását. Nem megfelelő hatékonyság esetén hipotenzív hatás ezek közül a diuretikumok közül bármelyik kombinálható hipotiaziddal (25-50 mg szájon át reggel). A hipotiazidot azonban 0,25 mmol/l kreatininszintig kell alkalmazni, magasabb magas tartalom A kreatinin-hipotiazid hatástalan, és megnő a hiperurikémia kockázata.
3. Főleg központi adrenerg hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása - dopegit és klonidin. A dopegit a központi idegrendszerben alfa-metil-norepinefrinné alakul, és csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy fokozza a hipotalamusz kamrai magjában lévő gőzök depresszív hatását és stimulálja a velő posztszinaptikus α-adrenerg receptorait, ami csökkenti a vérnyomást. a vazomotoros központok tónusában. A Dopegit napi 3-4 alkalommal 0,25 g-os adagban alkalmazható, a gyógyszer fokozza a glomeruláris filtrációt, azonban krónikus veseelégtelenségben a kiválasztódása jelentősen lelassul és metabolitjai felhalmozódhatnak a szervezetben, ami számos mellékhatások, különösen a központi idegrendszer depressziója és a szívizom összehúzódásának csökkenése, ezért a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot A klonidin stimulálja a központi idegrendszer α-adrenerg receptorait, ami a vazomotoros központból érkező szimpatikus impulzusok gátlásához vezet a velőanyaghoz és csontvelő, ami a vérnyomás csökkenését okozza. A gyógyszer emellett csökkenti a renin tartalmát a vérplazmában. A klonidint napi háromszor 0,075 g-os adagban írják fel; ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem elegendő, az adagot naponta háromszor 0,15 mg-ra emelik. Célszerű a dopegit vagy a klonidin kombinálása saluretikumokkal - furoszemid, hipotiazid, amely lehetővé teszi a klonidin vagy a dopegit adagjának csökkentését és ezen gyógyszerek mellékhatásainak csökkentését.
4. Bizonyos esetekben lehetőség van β-blokkolók ( anaprilina, obsidan, inderala). Ezek a gyógyszerek csökkentik a renin szekrécióját, farmakokinetikáját krónikus veseelégtelenségben nem befolyásolja, ezért I. E. Tareeva lehetővé teszi nagy napi dózisok alkalmazását - akár 360-480 mg-ig. Ilyen nagy adagokra azonban nem mindig van szükség. A mellékhatások elkerülése érdekében jobb kisebb adagokat (120-240 mg naponta) bevenni. A gyógyszerek terápiás hatása fokozódik, ha saluretikumokkal kombinálják, ha az artériás magas vérnyomást szívelégtelenséggel kombinálják p-blokkolóval történő kezelés esetén, óvatosan kell eljárni.
5. A fenti intézkedések vérnyomáscsökkentő hatásának hiányában tanácsos perifériás értágítókat alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek, és növelik a vese véráramlását és a glomeruláris filtrációt. Naponta 2-3 alkalommal 0,5 mg prazozint (minipress) alkalmaznak. Az ACE-gátlók különösen ajánlottak - capoten (kaptopril) 0,25-0,5 mg / kg naponta kétszer. A capote és analógjainak az az előnye, hogy normalizálják az intraglomeruláris hemodinamikát.

A kezelésre ellenálló artériás hipertónia esetén ACE-gátlókat írnak fel saluretikumokkal és β-blokkolóval kombinálva. A krónikus veseelégtelenség előrehaladtával a gyógyszeradagok csökkennek, a glomeruláris filtrációs rátát és az azotemia szintjét folyamatosan monitorozzák (ha az artériás hipertónia renovascularis mechanizmusa dominál, csökken a filtrációs nyomás és a glomeruláris filtrációs ráta).

Krónikus veseelégtelenség esetén a hipertóniás krízis enyhítésére furoszemidet vagy verapamilt intravénásan adnak be, kaptoprilt, nifedipint vagy klonidint szublingválisan. drog terápia A felesleges nátrium eltávolítására testen kívüli módszereket alkalmaznak: izolált vér ultraszűrése, hemodialízis (I. M. Kutyrina, N. L. Livshits, 1995).

A vérnyomáscsökkentő terápia nagyobb hatását gyakran nem egy gyógyszer adagjának emelésével lehet elérni, hanem két vagy három különböző hatóanyagra ható gyógyszer kombinációjával. patogenetikai kapcsolatok magas vérnyomás, például saluretikus és szimpatolitikus, β-blokkoló és szaluretikum, központilag ható gyógyszer és saluretikum stb.

1.9. Anémia kezelése

Sajnos a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vérszegénységének kezelése nem mindig hatékony. Megjegyzendő, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek többsége kielégítően tolerálja a vérszegénységet, a hemoglobinszint akár 50-60 g/l-re is csökken, mivel adaptív reakciók alakulnak ki, amelyek javítják a vér oxigénszállítási funkcióját. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő vérszegénység kezelésének fő irányai a következők.

1.9.1. Kevesebb vas preirát

A vaskészítményeket általában szájon át kell bevenni, és csak rossz tolerancia és gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén adják be intravénásan vagy intramuszkulárisan. A Ferroplexet leggyakrabban írják fel, 2 tablettát naponta háromszor étkezés után; ferroceron 2 tabletta naponta háromszor; Conferon 2 tabletta naponta háromszor; ferro-gradument, tardiferon (elnyújtott hatóanyag-leadású vaskészítmények) 1-2 tabletta naponta 1-2 alkalommal (44. táblázat).

A vas-kiegészítők adagolásánál figyelembe kell venni, hogy a vas vas minimális hatékony napi adagja felnőtt számára 100 mg, a maximális megfelelő napi adag pedig 300-400 mg. Ezért a kezelést minimális adagokkal kell kezdeni, majd fokozatosan, ha a gyógyszerek jól tolerálhatók, az adagot a megfelelő maximálisra emelik. A napi adagot 3-4 adagban, a nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszereket pedig napi 1-2 alkalommal kell bevenni. A vas-kiegészítőket étkezés előtt 1 órával vagy legkorábban étkezés után 2 órával kell bevenni. A szájon át szedhető gyógyszeres kezelés teljes időtartama legalább 2-3 hónap, gyakran akár 4-6 hónap is, ami a raktár feltöltéséhez szükséges. A 120 g/l hemoglobinszint elérése után a gyógyszerek szedése legalább 1,5-2 hónapig folytatódik, a jövőben lehetőség van fenntartó adagra való átállásra. A hemoglobinszint normalizálása azonban általában nem lehetséges a krónikus veseelégtelenség hátterében álló kóros folyamat visszafordíthatatlansága miatt.

1.9.2. Androgén kezelés

Az androgének aktiválják az eritropoézist. Férfiaknak viszonylag nagy adagokban írják fel - tesztoszteron intramuszkulárisan 400-600 mg 5% -os oldatban hetente egyszer; Sustanon, testenát intramuszkulárisan 100-150 mg 10% -os oldatot hetente háromszor.

1.9.3. Recormon kezelés

Rekombináns eritropoetin – A Recormon az eritropoetinhiány kezelésére szolgál krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Egy injekciós gyógyszer ampulla 1000 ME-t tartalmaz. A gyógyszert csak szubkután adják be, a kezdeti adag 20 NE/kg hetente háromszor, majd ha nincs hatás, az injekciók számát havonta 3-mal növelik. A maximális adag heti 720 egység/kg. A hematokrit 30-35% -os növekedése után fenntartó dózist írnak elő, amely megegyezik a hematokrit növekedésének felével, a gyógyszert 1-2 hetes időközönként adják be.

A Recormon mellékhatásai: emelkedett vérnyomás (súlyos artériás hipertónia esetén a gyógyszert nem alkalmazzák), megnövekedett vérlemezkeszám, influenzaszerű szindróma megjelenése a kezelés kezdetén ( fejfájás, ízületi fájdalom, szédülés, gyengeség).

Az eritropoetin kezelés jelenleg a leghatékonyabb módszer a vérszegénység kezelésére krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Azt is megállapították, hogy az eritropoetin-kezelés pozitív hatással van számos endokrin szerv működésére (F. Kokot, 1991): a renin aktivitása elnyomódik, az aldoszteron szintje a vérben csökken, a pitvari natriuretikus faktor szintje a vérben. nő a vér, és csökken a növekedési hormon, a kortizol, a prolaktin, az ACTH szintje is, a hasnyálmirigy-polipeptid, a glukagon, a gasztrin, a tesztoszteron szekréció nő, ami a prolaktin csökkenésével együtt pozitívan hat szexuális funkció férfiak.

1.9.4. Vörösvérsejt transzfúzió

Súlyos vérszegénység esetén (50-45 g/l alatti hemoglobinszint) vörösvértest-transzfúziót végeznek.

1.9.5. Multivitaminothertia

Célszerű kiegyensúlyozott multivitamin komplexeket (undevit, oligovit, duovit, dekamevit, fortevit stb.) használni.

1.10. Urémiás osteostrophia kezelése

1.10.1. A vér kalcium és foszfor szintjének közeli szinten tartása

Csökkenteni kell az élelmiszerekből származó foszfátok bevitelét is (főleg fehérjében gazdag élelmiszerekben találhatók meg), és olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek csökkentik a foszfátok felszívódását a bélben. Naponta 4-szer 10 ml-es a™agelt ajánlott bevenni, alumínium-hidroxidot tartalmaz, amely a foszforral oldhatatlan vegyületeket képez, amelyek nem szívódnak fel a belekben.

1.10.2. A mellékpajzsmirigy hiperaktivitásának elnyomása

Ezt a kezelési elvet a kalcium szájon át történő bevételével hajtják végre (a visszacsatolási elv szerint ez gátolja a mellékpajzsmirigyek működését), valamint D-vitamin-készítmények - D-vitamin (ergokalciferol) olajos vagy alkoholos oldatának napi napi adagolása. dózis 100 000-300 000 NE; Hatékonyabb a D 3-vitamin (oxidevit), amelyet kapszulákban írnak fel napi 0,5-1 mcg mennyiségben.

A D-vitamin készítmények jelentősen fokozzák a kalcium felszívódását a bélben és növelik annak szintjét a vérben, ami gátolja a mellékpajzsmirigyek működését.

A tachistin hatása hasonló a D-vitaminhoz, de energikusabb hatású - 10-20 csepp 0,1%-os olajos oldatból naponta 3-szor szájon át.

A vér kalciumszintjének növekedésével a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken.

Előrehaladott urémiás osteodystrophia esetén subtotális parathyroidectomia javasolt.

1.10.3. Kezelés osteoquinnal

Az utóbbi években az osteoquin (ipriflavon) gyógyszer jelent meg bármilyen eredetű csontritkulás kezelésére. A javasolt hatásmechanizmus a csontreszorpció gátlása az endogén kalcitonin hatásának fokozása és a kalcium-visszatartás miatti mineralizáció javítása révén. A gyógyszert naponta háromszor 0,2 g adagban írják fel átlagosan 8-9 hónapig.

1.11. Fertőző szövődmények kezelése

A fertőző szövődmények megjelenése krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a éles hanyatlás veseműködés. Ha a glomeruláris filtrációs ráta hirtelen csökken egy nephrológiai betegnél, először ki kell zárni a fertőzés lehetőségét. Vezetéskor antibakteriális terápia emlékezni kell arra, hogy csökkenteni kell a gyógyszerek adagját, figyelembe véve a vese kiválasztó funkciójának károsodását, valamint számos antibakteriális szer nefrotoxicitását. A legnefrotoxikusabb antibiotikumok az aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, sztreptomicin, tobramicin, brulamycin). Ezen antibiotikumok és diuretikumok kombinációja növeli a toxikus hatások lehetőségét. A tetraciklinek mérsékelten nefrotoxikusak.

A következő antibiotikumok nem nefrotoxikusak: kloramfenikol, makrolidok (eritromicin, oleandomicin), oxacillin, meticillin, penicillin és a penicillin csoportba tartozó egyéb gyógyszerek. Ezek az antibiotikumok normál adagokban írhatók fel. Fertőzésre húgyúti előnyben részesítik a tubulusok által kiválasztott cefalosporinokat és penicillinek is, amelyek megfelelő koncentrációt biztosítanak a glomeruláris filtráció csökkenése esetén is (45. táblázat).

A nitrofurán vegyületek és a nalidixsav készítmények krónikus veseelégtelenség esetén csak a látens és kompenzált stádiumban írhatók fel.

asztal 45. Antibiotikumok dózisai különböző fokú veseelégtelenség esetén

Drog	Egyszer	Az injekciók közötti intervallumok a glomeruláris filtrációs sebesség alapján, h
	adag, g	több mint 70 ml/perc	20-30 ml/perc	20-10 ml/perc	kevesebb, mint 10 ml/perc
Gentamicin	0.04	8	12	24	24-48
Kanamycin	0.50	12	24	48	72-96
Sztreptomicin	0.50	12	24	48	72-96
Ampicillin	1.00	6	6	8	12
Tseporin	1.00	6	6	8	12
Meticillin	1.00	4	6	8	12
Oxacillin	1.00	6	6	6	6
Levomycetin	0.50	6	6	6	6
Eritromicin	0.25	6	6	6	6
Penicillin	500 000 egység	6	6	12	24

Megjegyzés: jelentős veseműködési zavar esetén aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, streptomycin) alkalmazása nem javasolt.

auno.kz

7. diéta veseelégtelenség esetén

Veseelégtelenség esetén a diéta kiválasztásakor egyedi diétát állíthat össze az egyes betegek számára. Ugyanakkor használhatja a meglévő sémákat. A legelterjedtebb a Pevzner által kifejlesztett diétás táblázatok. Közülük veseelégtelenség esetén ajánlott diétás táblázat 7. sz. Ez a táblázat veseproblémákkal küzdő betegek számára készült. Ugyanakkor a 7. számú diéta részletesebb felosztást is tartalmaz a vesebetegség stádiumától és típusától függően. Tehát vannak a 7a, 7b, 7c, 7d és 7r számú étrendi táblázatok.

A 7. számú étrendi táblázatot akut glomerulonephritisben szenvedő, gyógyulási stádiumban lévő, vagy krónikus, szűkülő glomerulonephritisben szenvedő betegeknek írják fel. Is ezt a diétát terhes nők nephropathiájára javallt.

Ez a diéta lehetővé teszi az aluloxidált anyagcseretermékek és a nitrogéntartalmú hulladék eltávolításának folyamatát a szervezetből, kíméletes rendszer kialakítását a vesék számára és csökkenti az artériás magas vérnyomást.

A hetedik csoport diétái közül ez a leggazdagabb fehérjében. Legfeljebb 80 g fehérje megengedett, amelynek fele lehet állati eredetű, 90 g zsír, körülbelül 450 g szénhidrát, szabad folyadék - 1 liter. Só A só mennyisége 6 g-ra korlátozódik Az étrend meglehetősen magas kalóriatartalmú - napi 2750 - 3150 kcal, ami lehetővé teszi a megtakarítást aktív munka a test összes rendszere.

A termékeket főzve kell főzni, bár a főzés utáni sütés megengedett. Az ételt összetörik. A szív- és érrendszert és a központi idegrendszert irritáló anyagok nem megengedettek.

Diéta krónikus veseelégtelenség esetén

Krónikus veseelégtelenség esetén az étrendet a beteg állapotától, a kudarc fejlettségi stádiumától és az exacerbáció utolsó időszakának időtartamától függően választják ki. Leggyakrabban szabványos kezelési rendet választanak, amelyet azután az adott beteg igényeitől függően lehet módosítani.

De általában krónikus veseelégtelenség esetén a 7. vagy 7a. számú étrendi táblázatot választják. Bizonyos esetekben a 7., 7a., 7b. számú diétákat is kombinálják, felváltva alkalmazva őket. A 7a számú étrendi táblázatot súlyosbodás esetén írják elő krónikus folyamatok veseelégtelenség. Ezt a diétát csak a rövid idő körülbelül egy hét. Ha a krónikus veseelégtelenség súlyosbodása után remisszióban van, akkor a 7b számú diéta a fokozatos átmenet a 7. számú diétán.

Mindenesetre a krónikus veseelégtelenségben szenvedő összes diéta arra irányul, hogy bizonyos mértékben csökkentse a fehérjefogyasztást, hogy csökkentse az azotémiát, legyen kíméletes a vesékhez, és fenntartsa a fehérje egyensúlyát az élelmiszerekben, hogy miközben csökkenti a terhelést. a vesék, a szervezet fehérjéinek pusztulását megakadályozzák .

A 7a számú étrend a legkorlátozottabb fehérjeösszetételben, csak 20 g fehérje, 80 g zsír, 350 g szénhidrát megengedett. A só mennyisége legfeljebb 2 g. Az elfogyasztott folyadék mennyisége, mint a 7b diéta esetében, 200-300 ml-rel több legyen, mint a kiválasztott vizelet mennyisége. A diéta energiaértéke 2200 kcal. Az ételt főzik, sütik, sütik. A só szigorúan korlátozott.

Diéta akut veseelégtelenség esetén

Akut veseelégtelenség esetén a 7b számú diéta a legalkalmasabb. Bár ebben az állapotban, különösen a kezdeti szakaszban, a beteg megtagadhatja az étkezést émelygés, hányás és ízelváltozások miatt, ez elfogadhatatlan, mert felgyorsíthatja a szervezet saját fehérjéinek lebomlását.

Ez a diéta a veseműködés kíméletes rendszerének kialakítására, a vérnyomás csökkentésére, a vizeletürítés és a vérkeringés javítására, valamint a nitrogéntartalmú salakanyagok és egyéb anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolítására is szolgál.

A fehérje, só és folyadék mennyisége az étrendben élesen korlátozott. A fehérjék 30-40 g, a zsírok 80-90 g, a szénhidrátok 400-500 g, a sót napi 2-3 g-ra csökkentjük. A napi folyadék mennyiségét attól függően számítják ki, hogy a beteg mennyi vizeletet választ ki naponta. Így az elfogyasztott folyadék mennyiségének egy pohárral nagyobbnak kell lennie, mint a kiürült.

Az élelmiszerek kalóriatartalma körülbelül 2700-3000 kcal naponta. Az ételeket só hozzáadása nélkül készítik el, a megengedett mennyiségen belül a tányérra ízlés szerint só kerül. A termékek főzhetők vagy süthetők.

Diétás menü veseelégtelenség esetén

A veseelégtelenségben szenvedő betegek étlapjának elkészítésekor, egy-egy diéta alkalmazásakor mindig egyéni megközelítésre van szükség, a fehérjemennyiség kiszámítására, az étrend kiegyensúlyozására, a termékek energiaértékének megfigyelésére.

De mindenesetre azonosítani tudjuk az általános trendeket és az elfogadható termékek listáját, amely nem annyira korlátozott a sokszínűségében.

Tehát a veseelégtelenség diétás menüje tartalmazhat sómentes élesztős palacsintát, sómentes kenyeret, tojásételeket, de nagyon korlátozott mennyiségben, teljes tej, tejföl, tejszín, joghurt. Növényi és állati zsírok is megengedettek, valamint minden lehetséges típusok gabonafélék bármilyen elkészítési móddal. Friss zöldségek megengedettek, kivéve azokat, amelyek erős ízűek vagy károsak a vesére, mint például a gomba, a retek és a spenót. A zöldségek és gabonafélék különféle levesek formájában tálalhatók, sült hagymából, tejfölből és fűszernövényekből készült öntetekkel. be is teljes hangerőt Különféle gyümölcsök és bogyók megengedettek. Készíthetők kompótok, levesek, zselé, zselé, lekvár formájában. Csokoládét nem tartalmazó méz és cukorka is fogyasztható. Mindenféle gyümölcslé, főzet (például csipkebogyó főzet), tea fogyasztása megengedett, de erős tea nem. Az olyan italok, mint a kávé, kakaó, ásványvíz, mesterségesen színezett vagy nagyon maró hatású italok teljesen kizártak. Fűszerként és fűszerként javasolt a fahéj, vanília, citromsav használata. Használhat fehér (tejes) vagy paradicsomszószt, zöldség-gyümölcs mártást. De teljesen ki kell zárni az olyan fűszeres fűszereket, mint a torma, a bors és a mustár.

Diétás receptek veseelégtelenségre

Vegetáriánus borscs

• Cékla 1 db
• Burgonya 2 db
• Hagyma 1 db
• Sárgarépa 1 db
• Fehér káposzta 300 g
• Paradicsom 1 db
• Víz 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Tejföl, fűszernövények az öntethez ízlés szerint
• Adjon hozzá sót a kész ételhez a határokon belül.

A céklát megmossuk, meghámozzuk és forrásban lévő vízbe tesszük. Félig főzzük. Ezt követően vegyük ki a céklát a léből, hagyjuk kihűlni, és durva reszelőn lereszeljük.

A hagymát, a sárgarépát és a paradicsomot meghámozzuk, apróra vágjuk és olajon pároljuk.

A forrásban lévő répalevesbe tegyük a hámozott és kockára vágott burgonyát, majd 10 perc múlva adjuk hozzá a káposztát. Amikor a káposzta megfőtt, hozzáadjuk párolt sárgarépa, hagyma és paradicsom. Forraljuk fel, adjunk hozzá cukrot. Tálalás előtt ízesítsük a borscsot tejföllel és fűszernövényekkel, sózzuk meg.

Sárgarépa szelet

• Sárgarépa 500 g
• Búzadara 100 g
• Cukor 1 evőkanál. l.
• Só ízlés szerint határokon belül
• Tejföl és fűszernövények az öntethez ízlés szerint

A sárgarépát megfőzzük, lehűtjük, meghámozzuk és finom reszelőn lereszeljük. Ezután adjunk hozzá 50 g búzadarát, keverjük jól össze, adjunk hozzá cukrot, sózzuk, ha szükséges. A kapott masszából szeleteket formázunk, és a maradék búzadarába forgatjuk. Növényi olajban 3 percig sütjük az egyik oldalát, majd átfordítjuk a másikra, csökkentjük a hőt, lefedjük és további 10 percig sütjük. Tejföllel és fűszernövényes öntettel tálaljuk.

A veseelégtelenség étrendjének kiválasztásakor nem csak magára a diagnózisra kell alapoznia, hanem a veseelégtelenség mértékére is, az akut ill. krónikus stádium betegségek, a fehérjék koncentrációjának kiszámítása magukban az élelmiszerekben, és ezzel egyidejűleg a vér fehérjeanyagcsere-termékeinek mennyisége, az általános elektrolitikus egyensúly, a jelenlét kísérő betegségek a betegnél.

ilive.com.ua

Cékla

Hozzávalók: répaleves – 500 ml, cékla – 1 db, friss uborka – 1 db, burgonya – 2 db, tojás – 1 db, zöldhagyma, fűszernövények, tejföl, citromsav.

A meghámozott céklát (több részre vágható) felforraljuk, a levest lehűtjük. Szelet zöldhagymát, kapor, petrezselyem, cékla, uborka, főtt krumpli. Tejföllel és citromsavval ízesítjük.

Gyümölcs okroshka

Hozzávalók: gyümölcs forrázat – 500 ml, alma – 1 db, dinnye – 100 g, őszibarack – 5 db, cseresznye 1 pohár, saláta, tejföl.

Az almát, a dinnyét meghámozzuk, kockákra vágjuk. Az őszibarackot leforrázzuk és meghámozzuk, a pépet pedig felaprítjuk. A cseresznyét megmossuk, magját kivesszük. A salátát kézzel szaggatjuk. A cseresznyét, a gyümölcshéjat ledaráljuk, forrásban lévő vízzel felöntjük, és 1,5-2 órán át állni hagyjuk. Az infúziót a főtt gyümölcsökre öntjük. Tejföllel tálaljuk.

Sárgarépával töltött paprika

Hozzávalók: paprika – 4 db, sárgarépa – 3 db, hagyma – 3 db, paradicsom – 3 db, növényi olaj – 3 evőkanál. l., babérlevél, petrezselyem és kapor.

Távolítsa el a magokat a paprikáról, öblítse le, és töltse meg sárgarépával, amelyet előzőleg hagymával párolt. Az elkészített paprikát egy lábasba tesszük, felöntjük vízzel, hozzáadjuk az apróra vágott paradicsomot, babérlevelet és puhára pároljuk.

Töltött cukkini

Hozzávalók: cukkini – 1 közepes, darált húshoz: főtt rizs – 1 pohár, tojás – 1 db, sárgarépa – 1 db... hagyma – 1 db, tejföl – 100 ml.

A cukkinit vastag szeletekre vágjuk, magházát eltávolítjuk és meghámozzuk. Rizs, főtt, majd megpirított hagyma, sárgarépa és tojás keverékéből darált húst készítünk, megtöltjük a cukkinit, tepsire tesszük, felöntjük tejföllel. Sütőben készre sütjük.

Kaporral párolt sütőtök

Hozzávalók: sütőtök – 1 közepes, hagyma – 3 db, kapor, tejföl, citromlé.

Öntsön vizet (2 csésze) a felszeletelt hámozott sütőtökbe a finomra vágott hagymával együtt, és lassú tűzön párolja simára. 5 perccel a készenlét előtt adjunk hozzá apróra vágott kaprot. Tálalás előtt megkenjük tejföllel. Hozzáadhat citromlevet.

Áztatott sárgarépa puding

Hozzávalók: sárgarépa – 2 db, vaj – 15 g, tejföl – 2 evőkanál. l., tej - 50 ml, túró 50 g, tojás - 1 db, cukor ízlés szerint.

A meghámozott sárgarépát finom reszelőn lereszeljük, felöntjük 2 liter hideg vízzel, és óránként cserélve a vizet 3-4 órán át áztatjuk. Ezután préseljük ki a sárgarépát a sajtruhán, öntsük fel tejjel, adjuk hozzá az olaj 2/3-át, és pároljuk. Az elkészített sárgarépához hozzáadjuk a reszelt túróval elkevert sárgáját, valamint a felvert tojásfehérjét és a cukrot, az egészet összekeverjük, kivajazott formába tesszük és megsütjük. Tejföllel tálaljuk.

Cékla almával

Cékla – 5 db, alma – 2 db, tejföl 100 ml, citromsav ízlés szerint.

A fiatal céklát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. Ezután tedd egy serpenyőbe, öntsd hozzá egy kis mennyiséget forró vízés lassú tűzön félig főzzük. Hozzáadjuk a reszelt almát, a tejfölt, és készre pároljuk. A végén adjunk hozzá citromsavat. Forraljuk fel.

Aludttejjel sült padlizsán

Hozzávalók: padlizsán – 4 db, paradicsom – 5-6 db, tojás – 2 db, aludttej – 1 pohár, vaj – 50 g.

A padlizsánt megmossuk, keresztben 1 cm vastag szeletekre vágjuk, megsózzuk, 10-15 percig állni hagyjuk, majd leöblítjük. hideg víz, szalvétával lekenjük és olajban mindkét oldalát megsütjük. Tegye a padlizsánokat egy mély serpenyőbe, rétegezve szeletelt paradicsommal. A tojásokat felverjük a túrós tejjel, a masszát a padlizsánra öntjük és megsütjük.

Főtt hús és túrós szelet

Hozzávalók: marhahús – 200 g, tojás – 1 db, túró – 100 g, vaj.

Főzzük a húst majdnem teljes készültség. Húsdarálón 2-szer átpasszírozzuk a túróval együtt. Hozzáadjuk a tojást, felverjük és szeletekre vágjuk. Süssük őket a sütőben. Zöldséges körettel tálaljuk.

Párolt főtt csirkeszelet

Hozzávalók: csirke filé – 200 g, burgonya – 1 db, tej – 50 ml, vaj – 30 g, tojás – 1 db.

A megfőtt csirke pépet átpasszírozzuk egy húsdarálón, összekeverjük a reszelt burgonyával (ha sok van belőle, a burgonya masszából kinyomható a leve). Adjunk hozzá olajat és jól keverjük össze. Szeleteket formázunk és a sütőben megsütjük.

Töltött káposzta tekercsekkel darált csirke

Hozzávalók: fehér káposzta – 800 g, csirke filé – 300 g, paradicsom – 5 db, tejföl 2 evőkanál. l., növényi olaj - 100 ml, rizs 150 g.

A főtt csirkefilét húsdarálón passzoljuk át. Forraljuk fel a rizst, hűtsük le és keverjük össze a darált csirkehússal. Vegyük le a káposztaleveleket a fejről, főzzük forrásban lévő vízben 3-5 percig, vegyük ki a vízből, és hűtsük le. Helyezzen darált húst minden káposztalevélre, és csomagolja kolbászba vagy borítékba. Tegyük egy serpenyőbe, adjuk hozzá a káposztalevelekből levest, adjuk hozzá az apróra vágott paradicsomot, és pároljuk 30-40 percig. Tejföllel tálaljuk.

Hússal töltött paradicsom

Hozzávalók: paradicsom - 2 db, borjúhús - 100 g, tojás - 1 db, zöldhagyma, kapor, zöldpaprika, tejföl - 50 g, majonéz - 2 evőkanál. l.

A kemény tojás fehérjét felaprítjuk, a zöldhagymát és a paprikát pedig apróra vágjuk. A megfőtt borjúhúst apró kockákra vágjuk, és összekeverjük az apróra vágott termékekkel, a fűszernövényekkel és a tejföllel elkevert majonézből készült szósz felével. Ez után vágjuk le a paradicsom tetejét, távolítsuk el a magházat, vágjuk apróra és adjuk a darált húshoz, amivel a paradicsomot töltjük.

Tálalás előtt a maradék szószt a paradicsomra öntjük, és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Cukkini hússal

Hozzávalók: cukkini – 500 g, főtt csirkemell – 150 g, rizs – 70 g, paradicsom – 2 db, hagyma – 2 db, tejföl – 70 g, növényi olaj, kapor.

A cukkinit meghámozzuk és 1,5-2 cm vastag karikákra vágjuk, a közepébe mélyedést készítünk, és beletesszük a belőle készült darált húst. csirkemell, főtt rizzsel keverve. Helyezze egy sütőlapra, előzőleg megkente növényi olajjal. A mártáshoz a paradicsomot és a hagymát megpároljuk, hozzáadjuk a tejfölt. Ezzel a szósszal ráöntjük a cukkinire, és a sütőben megsütjük.

Hús rakott

Hozzávalók: burgonya – 5 db, hús – 300 g, hagyma – 2 db, tojás – 2 db, tej – 150 ml, petrezselyem és kapor.

A burgonyát megfőzzük, pépesítjük, kevés burgonyalevest és tojást adunk hozzá. A húst megfőzzük, húsdarálón átpasszírozzuk és összekeverjük a főtt, majd megpirított hagymával. Helyezzen egy réteg burgonyát egy növényi olajjal kikent tepsire, majd tegye apróra vágott hús. Hozzáöntjük a tejjel felvert tojásokat, és +200 °C-os sütőben 10 percig sütjük. Tálalás előtt megszórjuk fűszernövényekkel.

Tejjel és sárgarépával párolt hal

Hozzávalók: halfilé – 800 g, sárgarépa – 2 db, hagyma – 2 db, tej – 500 ml.

A halfilét majdnem készre főzzük, szeletekre vágjuk, mély serpenyőbe tesszük, hozzáadjuk a főtt, majd növényi olajon megpirított hagymát és a kerek szeletekre vágott sárgarépát. Felöntjük tejjel, lefedve 15 percig pároljuk.

Zöldségben párolt tőkehal

Hozzávalók: tőkehal – 200 g, sárgarépa – 1 db, hagyma – 1 db, paradicsom – 1 db, tejföl – 2 evőkanál. l., víz - 100 ml.

Forraljuk fel az előkészített tőkehal hasított testét, vágjuk darabokra, és tegyük egy serpenyőbe növényi olajjal. Fedjük le reszelt sárgarépával, finomra vágott hagymával, fűszernövényekkel és szeletekre vágott friss paradicsommal. Forralt vizet öntünk rá. Zárja le a fedőt, és párolja 10 percig. Tejföllel ízesítjük, fedő alatt még 5-10 percig pároljuk.

Halfilé almával

Hozzávalók: főtt halfilé - 500 g, alma - 3-4 db, zeller - 30 g, hagyma - 1 db, tojásfehérje - 3 db, tej - 1/2 csésze.

Az almát, a hagymát és a zellert durva reszelőn lereszeljük, összekeverjük és egy előzőleg növényi olajjal kikent forma aljára tesszük. A tojásfehérjét szétválasztjuk, felverjük a tejjel; Helyezze a halfilét egy gyümölcs- és zöldségágyra, és öntse rá a keveréket. Sütőben sütjük.

Fehér omlett

Hozzávalók: tojás (fehér) – 3 db, tej – 4 evőkanál. l., vaj - 1 evőkanál. l., tejföl - 1 evőkanál. l.

A fehérjét a tejjel kikeverjük, mixerrel vagy habverővel felverjük, kivajazott serpenyőbe öntjük, tejföllel meglocsoljuk és sütőben megsütjük.

Omlett zöldekkel

Hozzávalók: tojás – 3 db, tej – 1/2 csésze, petrezselyem és kapor, növényi olaj.

A tojásokat felrázzuk a tejjel, hozzáadjuk az apróra vágott petrezselymet és kaprot. A keveréket a serpenyőbe öntjük, és készre sütjük.

Tejfölös szósz paradicsomlével

Hozzávalók: tejföl - 100 g, tojássárgája - 2 db, paradicsom - 1 nagy (100 g).

Az érett paradicsomot félbevágjuk, és a levét enyhén kinyomva szitán átdörzsöljük; Adjunk hozzá tejfölt a pürésített masszához, pároljuk be a kapott masszát 1/3-ig, keverjük össze a nyers sárgájával, és gyors keverés közben sűrítsük be.

Hideg zöld szósz

Hozzávalók: petrezselyem és kapor – 100 g, tojás – 2 db, asztali ecet – 1 evőkanál. l., bármilyen növényi olaj - 3 evőkanál. l.

A zöldeket finomra vágjuk. A tojásokat megfőzzük, a sárgáját villával pépesítjük, a fehérjét felaprítjuk; keverje össze a tojást gyógynövényekkel, adjon hozzá ecetet és növényi olajat. A szósznak sűrűnek kell lennie.

Csicsóka palacsinta sárgarépával

Hozzávalók: csicsóka – 500 g, sárgarépa – 500 g, tojás – 2 db, kukoricakeményítő.

Finom reszelőn lereszeljük a csicsókát és a sárgarépát, hozzáadjuk a tojást, a kukoricakeményítőt, az egészet összekeverjük. A keveréket tepsire kanalazzuk, és sütőben megsütjük.

Áfonya zselé

Hozzávalók: áfonya – 200 g, víz – 500 ml, cukor, zselatin – 25 g.

Facsarjuk ki a levét a bogyókból, öntsük fel forrásban lévő vízzel, és forraljuk fel. A levest leszűrjük, hozzáadjuk a cukrot és a duzzadt zselatint, felforraljuk a szirupot, majd lehűtjük és újra leszűrjük. Kifacsarttal összekeverjük friss gyümölcsléés formákba öntjük.

Citrom zselé

Hozzávalók: citrom – 100 g, zselatin – 15 g, cukor – ízlés szerint, víz – 650 ml.

Forraljuk fel a vizet, adjuk hozzá citromhéj letakarva hagyjuk állni 10-15 percig, majd szűrjük le. A forró forrázatba hideg vízbe áztatott zselatint teszünk, hagyjuk feloldódni, majd hozzáadjuk a citromlevet és a cukrot, leszűrjük, formába öntjük és kihűtjük. A formát a kihűlt zselével egy másodpercre forró vízbe tesszük, majd a zselét csészealjra helyezzük.

Receptek krónikus veseelégtelenségre

Használhatja az előző részben található ételek receptjeit, valamint a „Pyelonephritis” és „Glomerulonephritis” fejezeteket, valamint számos ételt a „Vesekövek” fejezet „Oxalátkövek étrendje” részében.

Sárgarépa és alma saláta

Hozzávalók: sárgarépa – 1 db, alma – 1 db, majonéz – 1 evőkanál. l., petrezselyem.

A meghámozott sárgarépát és almát durva reszelőn lereszeljük, petrezselymet adunk hozzá, összekeverjük és majonézzel ízesítjük.

Petrezselyem és alma saláta

Hozzávalók: petrezselyemgyökér – 100 g, alma – 1 db, tejföl – 2 evőkanál. l., citromlé.

A petrezselyemgyökeret lereszeljük, összekeverjük a finomra vágott almával, ízesítjük tejföllel, hozzáadjuk a citromlevet.

Nyári vinaigrette

Hozzávalók: burgonya – 2 db, sárgarépa – 1 db, cékla – 1 kicsi, karfiol – 1 fej, friss uborka – 1 db, paradicsom – 2 db, saláta – 1 csokor, tojás – 1 db, tejföl – 100 ml, cukor – 1 teáskanál, kapor.

A burgonyát, a répát, a sárgarépát, a karfiolt megfőzzük és lehűtjük. A sárgarépát, a céklát, a burgonyát, a friss uborkát meghámozzuk és vékony szeletekre vágjuk, a karfiolt apróra vágjuk, a paradicsomot apró szeletekre vágjuk, a salátát felaprítjuk, a kaprot aprítjuk. Az elkészített zöldségeket egy tálba tesszük, hozzáadjuk a cukrot, a tejfölt és jól összekeverjük (tejföl helyett a vinaigrettet növényi olajjal, citromsav vagy majonéz hozzáadásával ízesíthetjük). A vinaigrette-hez adhatunk nyers cukkinit (fiatal), sütőtököt, almát stb.

Cékla és alma saláta

Hozzávalók: cékla – 1 kicsi, alma – 1 db, kapor, petrezselyem, tejföl – 1 evőkanál. l., só, citromsav ízlés szerint.

A főtt répát csíkokra, az almát kockákra vágjuk, összekeverjük, citromsavval, tejföllel ízesítjük. Megszórjuk fűszernövényekkel.

Cékla tetejű saláta

Hozzávalók: cékla teteje – 100 g, zöldsaláta – 30 g, petrezselyem, kapor, növényi olaj – 1 evőkanál. l., tojás – 1 db.

Vágjuk apró darabokra cékla tetejét, zöldsaláta, kevés kapor és petrezselyem, adjunk hozzá napraforgóolajés finomra vágott főtt tojást.

Karfiol saláta

Hozzávalók: karfiol - 150 g, növényi olaj - 1 evőkanál. l., főtt tojás - 1 db, zöldek, zöldhagyma.

A karfiolt megfőzzük, rózsáira vágjuk, és felöntjük növényi olajjal. Adjunk hozzá zöldeket, szórjuk meg tojással a tetejét.

Karalábé és alma saláta

Hozzávalók: karalábé káposzta – 150 g, alma – 1 db, tejföl vagy növényi olaj – 1 evőkanál. l., zöldek.

A meghámozott karalábé káposztát és a meghámozott almát apróra vágjuk, hozzáadjuk a petrezselymet, a növényi olajat, összekeverjük és azonnal tálaljuk.

Fehér káposzta, uborka és sárgarépa előétel

Hozzávalók: fehér káposzta – 200 g, uborka – 3 db, sárgarépa – 2 db, zöldsaláta – 1 csokor, majonéz – 100 ml, zöldhagyma – 1 csokor.

A káposztát és az uborkát megmossuk, apróra vágjuk. A sárgarépát meghámozzuk és durva reszelőn lereszeljük. A zöldhagymát megmossuk és felaprítjuk. A salátaleveleket megmossuk, és befedjük velük az edényt. Keverjük össze a káposztát uborkával, sárgarépával és zöldhagymával, keverjük össze, ízesítsük majonézzel, tegyük salátalevélre és tálaljuk.

Búzadara leves

Összetett: búzadara– 2 evőkanál. l., vaj - 1 tk. teteje nélkül, víz - 2 pohár, kristálycukor.

Az átszitált búzadarát hideg vízzel hígítjuk, és folyamatos keverés mellett forró vízbe öntjük. Folyamatos keverés mellett forraljuk körülbelül 30 percig. Ezután egy kicsit édesítsük a levest.

Tálalás előtt adjunk hozzá friss vajat a leveshez.

Búzadara tejleves sárgájával

Hozzávalók: búzadara – 2 evőkanál. l., tej - 2 csésze, 2 sárgája, kristálycukor - 1 teáskanál, vaj - 1 teáskanál. teteje nélkül, víz - 1 pohár.

Hígítsa fel a szitált gabonát hideg vízzel, adjon hozzá forró vizet, és forralja fel teljesen (30 perc). A felforralt masszához öntsük a hígított sárgájával és cukorral ellátott tejet. Adjunk hozzá vajat a leveshez.

"Zengéd" leves

Hozzávalók: fiatal aludttej – 400 ml, őrölt földimogyoró – 50 g, friss uborka – 3 db, apróra vágott mentalevél – 2 evőkanál. l., zöldhagyma - 1 csokor, kapor.

Vágja finomra az uborkát, és tegye egy serpenyőbe, adjon hozzá joghurtot, aprított mentát, kaprot és finomra vágott zöldhagymát. Az egészet alaposan összekeverjük, és egy órát hagyjuk hűlni a levest. Tálaláskor szórjunk meg minden adag levest apróra vágott mogyoróval.

Krumpli leves

Hozzávalók: burgonya – 5 db, víz – 2 l, tej – 1 pohár; galuskához: tojás – 1 db, tej – 100 ml, liszt – 1,5 csésze.

A burgonyát meghámozzuk és vízben megfőzzük. A vizet lecsepegtetjük (de ne öntsük ki), a burgonyát pépesítjük, forró tejet öntünk bele, alaposan összekeverjük, hozzáadjuk a burgonyalevest, újra jól összekeverjük, és lassú tűzön felforraljuk.

Elkészítjük a gombóctésztát: a tojást felverjük a tejjel, hozzáadjuk a lisztet, a tészta ne legyen túl folyékony és ne legyen túl kemény, hogy kanállal szedve ne szétterüljön, hanem megtartsa a formáját. A tésztát apránként, hideg vízbe mártott teáskanál segítségével szedjük, és a gombócokat a forrásban lévő lébe dobjuk, hogy azonnal összeálljanak. Lefedve 8-10 percig forraljuk. Tálaláskor megszórjuk fűszernövényekkel.

Krémes árpa leves

Összetett: árpagyöngy– 50 g, tej – 1/2 csésze, víz – 1 csésze, vaj – 1 tk. l., tojás - 1 db.

Az árpát jól átöblítjük, hideg vízzel felöntjük, és puhára főzzük. Ezután sózzuk meg a gabonát, és forrón dörzsöljük át szitán. Az öntetet elkészítjük: a sárgáját 1 ek. l. tejet, és folytatva az őrlést, kis adagokban öntsük hozzá a maradék tejet. Az öntetet forrásig melegítjük, majd fokozatosan, 1-1 kanállal, kevergetve hozzáadjuk a pürésített gabonapelyhet. Melegítse a serpenyőt levessel vízfürdőben 10-15 percig. Adjunk hozzá vajat a kész leveshez.

Püré hajdina leves

Hozzávalók: hajdina – 2 evőkanál. l., vaj - 1 teáskanál, tej - 1 pohár, víz - 2 pohár, tojás - 1 db, olívaolaj - 1 tk.

Válogassa szét a szemeket, öblítse le folyó vízben, adjon hozzá forrásban lévő vízhez, és főzze teljesen. Ezután szitán dörzsöljük át. Helyezze a kapott zagyot a tűzhelyre, forralja fel, majd állítsa az edényt a tűzhely szélére. Keverjük össze alaposan a tojást, adjunk hozzá forró tejet, és keverjük össze forrásban lévő húslevessel; adjunk hozzá olívaolajat, keverjük össze. Tálalás előtt adjunk hozzá vajat a leveshez.

Leves "Volynsky"

Hozzávalók: tej – 2 l, víz – 1 pohár, sárgarépa – 1 db, burgonya – 3 db, árpa – 0,5 csésze, cukor – 1 tk.

Az árpadarát a burgonyával és a finomra vágott sárgarépával együtt, vízzel enyhén hígított tejben, egy csipet cukor hozzáadásával megfőzzük.

Káposztaleves almával

Hozzávalók: káposzta – 300 g, sárgarépa – 1 db, rutabaga – 1 db, petrezselyemgyökér – 1 db, alma – 1 db, sótlan paradicsompüré – 1 evőkanál. l., vaj - 2 evőkanál. l., tejföl.

Forró lébe vagy vízbe tesszük a kockákra vágott káposztát és a gyökereket, a hagymát és a vajban párolt paradicsompürét. Zárt edényben alacsony forrásban készre főzzük. Az elkészített káposztaleveshez adjuk az apróra vágott almát, és forraljuk fel. A tejfölt egy tányérra helyezzük káposztalevessel.

Zöldségleves tojásfehérje omletttel

Hozzávalók: burgonya - 2 db, sárgarépa - 1 db, petrezselyemgyökér, káposztaszár - 1 db, petrezselyem, tojásfehérje - 1 db, tej 10 ml, tejföl - 20 ml, vaj - 5 g.

A zöldségeket darabokra vágjuk, fedő alatt megfőzzük, egy órán át főzzük és leszűrjük. Tojásfehérje tejjel elkeverjük, kivajazott tepsibe öntjük és megsütjük, majd szobahőmérsékletűre hűtjük és az omlettet 5-6 részre vágjuk. Ízesítsük a levest tejföllel és a maradék olajjal, adjunk hozzá egy omlettet és az apróra vágott fűszernövényeket.

Borscht zöldséglevessel

Hozzávalók: fehér káposzta - 300 g, cékla - 1 db, burgonya - 4 db, sárgarépa - 1 db, paradicsom - 1 db, petrezselyem, vaj, tejföl, citromsav - ízlés szerint (sav helyett lehet tegyen almát vagy fekete ribizlit).

A meghámozott répát csíkokra vágjuk, meglocsoljuk vízzel hígított citromsavval és összekeverjük; majd adjunk hozzá olajat és 100 ml vizet, zárjuk le a fedőt és lassú tűzön pároljuk 20-30 percig, majd adjuk hozzá az apróra vágott sárgarépát, a zellert, a paradicsom egy részét és pároljuk további 10 percig. Az elkészített zöldségekhez adjuk a felaprított káposztát, öntsük fel vízzel vagy zöldséglevessel, forraljuk fel, adjuk hozzá a feldarabolt burgonyát, és főzzük puhára. A maradék szeletekre vágott paradicsomot az elkészített borscsba tesszük. Tálalás előtt ízesítjük tejföllel, és megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Zöldségleves

Hozzávalók: napraforgóolaj – 200 ml, hagyma – 1 db, paradicsom – 6 db, káposzta – fél fej káposzta, édes paprika – 4 db, burgonya – 4 db, cukkini – 2 db, sárgarépa – 1 pc., Babérlevél.

A libatál aljába öntsünk napraforgóolajat, az aljára tegyünk főtt hagymakarikákat, és tegyünk rá 3 darab apróra vágott paradicsomot. Ne keverje össze a réteget. A következő réteget felaprítjuk friss káposzta. Ezután - édes paprika, hámozott és karikákra vágva, a tetejére - apróra vágott burgonya, majd kockára vágott cukkini és az utolsó réteg - 3 apróra vágott paradicsom és reszelt sárgarépa. Helyezze alacsony lángon; Amikor a zöldségeket olajon puhára pároltuk, felöntjük forró vízzel, feltekerjük és felforraljuk.

A leveles tésztát keverés nélkül óvatosan tányérokba helyezzük, felöntjük zöldséglével, hozzáadjuk a tejfölt, megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel.

Kelbimbó leves

Hozzávalók: kelbimbó – 600 g, burgonya – 3-4 db, növényi olaj, tejföl.

A meghámozott kelbimbót 2 percre forrásban lévő vízbe tesszük, majd szűrőedényben leszűrjük, lecsepegtetjük, a káposztát olvasztott vajjal leveses fazékba tesszük és enyhén megpirítjuk.

A káposztát felöntjük 6-7 csésze forró vízzel, hozzáadjuk a vékony szeletekre vágott burgonyát, és lassú tűzön 20-30 percig főzzük. Tálaláskor tejfölt adunk a leveshez.

Karfiol leves

Hozzávalók: karfiol – 600 g vagy fehér káposzta – 750 g, burgonya – 7 db, olaj – 3 evőkanál. l., tej - 2 csésze.

A kis karfiolszárak negyedét válasszuk ki a díszítéshez, és külön főzzük meg. A többi káposztát, valamint a meghámozott és megmosott, szeletekre vágott burgonyát egy lábasba tesszük, felöntjük négy pohár vízzel, és 25-30 percig főzzük. Mindezt átdörzsöljük egy szitán, és felengedjük forró tejjel. Tálaláskor a levest tejszínnel vagy vajjal ízesítjük, átkeverjük és beletesszük a főtt káposztaszárat. A krutonokat külön tálaljuk.

Fehér káposztából is készíthető püréleves. Meg kell tisztítani, mosni és felforralni; 15-20 perc elteltével adjuk hozzá a burgonyát, forraljuk fel, majd a fent leírtak szerint készítsük el a levest.

Krémleves flamand módra

Hozzávalók: püré belőle kelbimbó– 300 g, burgonyapüré – 300 g, zöldségleves vagy burgonya- vagy káposztafőzet – 1 l, tejszín 100 ml, tojás – 2 db, vaj – 50 g.

Keverjük össze a kelbimbót és a burgonyapürét, és hígítsuk fel húslével. Tejszínnel, tojássárgájával ízesítjük, vajat adunk hozzá, jól felforraljuk, de ne forraljuk fel.

www.e-reading.club

A veseelégtelenség étrendjének alapelvei:

Korlátozza a fehérjék napi 20-70 grammját, a veseelégtelenség súlyosságától függően.

A konyhasó bevitelének szabályozása, figyelembe véve az ödéma súlyosságát, a magas vérnyomást és a fehérje vizelettel történő kiválasztását.

Kalóriabevitel biztosítása zsírokból és szénhidrátokból.

A veseelégtelenség kezdeti szakaszában a 7. számú étrendet írják elő.

Diéta a veseelégtelenség korai szakaszában 70 g fehérjét (ebből legfeljebb 30% állati fehérjét) vagy 60 g fehérjét tartalmaz, ebből 40-50% állati fehérjét.

Diéta előrehaladott veseelégtelenség esetén 20g fehérjét (7a. számú étrend) vagy 40g fehérjét (7b. számú étrend) tartalmaz, ennek 70-75%-a húsból, halból, tejtermékekből, tojásból származó állati fehérje. A folyadékfogyasztás napi 1-1,5 liter, de ennek meg kell felelnie az előző napon kiürült vizelet mennyiségének, plusz 0,4-0,6 liter.

Súlyos veseelégtelenség esetén először a 7a diétát írják elő, amikor a beteg állapota javul, a beteget áthelyezik a 7b diétára, amely ellen időszakosan a 7a diétát alkalmazzák.

A 7a diéta alkalmazása során a betegnek időszakosan 2-4 g sót adnak a kezére, hogy sót adjon az ételhez. Amikor az ödéma megjelenik, a só ismét 1 g-ra korlátozódik vagy megszűnik.

A veseelégtelenség diétája szénhidrát böjtnapokat tartalmaz:

Almacukor, rizsbefőtt, burgonya.

1. Alma-cukor diéta: 1,5 kg érett ill sült alma naponta, 5 adagra osztva 300g, 50-100g cukor

2. Rizsbefőttes diéta: naponta 1,5 friss gyümölcs vagy 240 g szárított gyümölcs, 120 g cukor, 50 g rizs. A befőttet és a rizskását vízben főzzük.Napi 6-szor 1 pohár édes befőtt, 2-szer vízben só nélkül főzött édes rizskásával.

3. Burgonya diéta: 1,5 kg burgonya naponta. A burgonyát héjában főzzük meg só nélkül, vagy süssük meg. Egyél 300 g burgonyát naponta 5 alkalommal.

4. Speciális burgonya diéta, veseelégtelenséggel járó krónikus glomerulonephritisre írják fel: burgonya - 1 kg (nettó tömeg), egyéb zöldségek vagy gyümölcsök - 300 g, növényi olaj - 50 g, vaj - 70 g, cukor - 50 g.

Diétás diéta kulináris kezelése a veseelégtelenség előrehaladott stádiumában:

A 7a és 7b diétás termékek kulináris feldolgozása mechanikai takarékosság nélkül.

Az ételt megfőzik, majd sütés és könnyű sütés követi.

Diéta veseelégtelenség esetén, diéta:

Egyél naponta 5-6 alkalommal.

Az ételt só nélkül készítik, a kenyeret sómentesen adják.

Súlyos veseelégtelenség esetén kizárják az étrendből:

1. Normál kenyér, lisztből készült termékek sóval.

2. Hús, hal, gombalevesek, tejlevesek, gabonalevesek (a szágó kivételével) és hüvelyesek.

3. Minden hús- és haltermék (konzerv, kolbász).

5. Minden gabonaféle (limit rizs) és tészta.

6. Pácolt, sózott, ecetes zöldségek.

7. Sóska, spenót, karfiol, hüvelyesek, fokhagyma, retek, gomba.

8. Csokoládé, fagylalt, tejzselé.

9. hús, gomba, halszósz, mustár, torma, bors.

10. Természetes kávé, kakaó, nátrium tartalmú ásványvizek.

11. Sertés-, marha-, bárányzsírok.

7a számú étrend:

—Levesek vegetáriánus szágóval, zöldséggel, burgonyával, gyümölccsel, figyelembe véve a megengedett folyadékot. A leveseket tejföllel, fűszernövényekkel ízesítjük, megfőzzük, majd megdinszteljük a hagymát.

— Hús- és halételek: 50-60 (bruttó tömeg) sovány marha- vagy borjúhús, sertéshús (zsír nélküli hús), nyúl, csirke, pulyka, hal. Főtt hús és hal, sütve vagy forralás után enyhén sütve, darabolva vagy apróra vágva.

— Tejtermékek: 60 g tej, tejszín, tejföl, túró - hús és hal kivételével.

—Gabonafélék- csak szágó, limitált rizs, csak fehérjementes tészta. Tejjel vagy vízzel készítenek ételeket kása, pilaf, szelet, rakott és puding formájában.

—Tojás: 1/4-1/2 tojás naponta (omlett, puhára főtt).

— Zöldségek: burgonya 200-250g és friss zöldség 400-450g (bruttó tömeg) különféle ételek formájában. Főtt és sült hagyma ételek, kapor és petrezselyem adalékaként.

— Különféle gyümölcsökés bogyók nyers, szárított, sült formában, cukor, méz, lekvár, nem csokoládé cukorka, zselé, kompót, zselé.

— Az íz javításáraételeket használnak zöldek, savanyú gyümölcsök és zöldséglevek.

— Snackek: növényi saláták növényi olajjal.

—Szószok: paradicsom, tejföl, édes-savanyú szószok, zöldség- és gyümölcsszószok. Sült hagyma forralás után, citromsav, fahéj, vanillin.

.- Zsírok: sótlan vaj, ghí, növényi olaj.

– Lisztből készült termékek: 100 g fehérjementes, sómentes kukoricakeményítős kenyér, ilyen kenyér hiányában 50 g búzamentes sómentes kenyér vagy más, élesztővel sütött sómentes liszttermék.

—Italok: gyümölcs- és bogyólevek, paradicsomlé, csipkebogyófőzet, gyenge tea citrommal.

7b diéta:

A 7b diéta során a fehérje mennyiségét megduplázzák 125 g tej és tejföl, 125 g hús vagy hal, 1 tojás hozzáadásával. Túrót csak akkor adnak, ha a húst és a halat kizárják vagy csökkentik.

Szintén a 7b étrendben a burgonya mennyisége 300 g-ra, a többi zöldség 650 g-ra, a sómentes, fehérjementes kenyér 150 g-ra, a szágó (rizs) mennyisége.

Napi termékkészlet diétához 7a(Samsonov M.A. 1981):

Sómentes, fehérjementes kenyér - 100 g, hús - 62 g, tojás - 1/4 db, tej - 30 g, tejföl - 30 g, növényi olaj - 7 g, vaj - 90 g, cukor - 80 g, szágó - 55 g, burgonya - 235 g , fehér káposzta - 150 g, sárgarépa - 70 g, cékla - 130 g, hagyma - 30 g, zöldhagyma - 15 g, zöldek - 10 g, retek - 20 g, friss uborka - 20 g, petrezselyem - 7 g, paradicsom - 7 g, liszt - 18 g keményítő - 70 g.

Napi termékkészlet diétához 7b(Samsonov M.A. 1981):

Fehérjementes, sómentes kenyér - 150 g, hús - 125 g, tej - 80 g, tojás - 48 g (1 db), tejföl - 45 g, vaj - 80 g, növényi olaj - 20 g, szágó - 70 g, cukor - 110 g, burgonya - 335 g, sárgarépa - 80 g, fehér káposzta - 225 g, cékla - 200 g, zöldek - 20 g, zöldhagyma - 15 g, hagyma - 40 g, zöldborsó - 20 g, retek - 35 g, friss uborka - 40 g, petrezselyem - 75 g, paradicsom - 75 g , liszt - 28g , kukoricakeményítő - 80g.

Akut veseelégtelenség esetén mérgezés következtében (például: szublimátum, higany), akut fertőzések, sérülések, akut nephritis, súlyos égési sérüléseket írnak fel diéta 7a (fehérjék 20-25g), ebből állati fehérjék - 70-75%. A beadott folyadék mennyiségének meg kell felelnie az előző napi vizelet mennyiségének +0,5 l.

Az étrend kalóriatartalmának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy megakadályozza a fehérjék lebomlását, hogy pótolja a szervezet energiaköltségét.

Végstádiumú veseelégtelenségben Val vel éles romlás vesefunkciót írnak elő 20-25g fehérjét, sót 8-12g-ra emelnek, szabad folyadékot - 2 literre.

Diéta veseelégtelenség esetén a veseelégtelenség stádiumától függően:

1.kezdeti szakaszban- a 7. számú diéta fehérjementes kenyér (1 g fehérje 1 kg betegsúlyra vonatkoztatva) vagy a 7. számú diéta böjt napokkal történő helyettesítésekor a 7b (fehérje 40 g, állati - 70-75%) vagy a 7. számú diéta (fehérje) esetén 70g, zöldség - 70-75%)).

2.Kifejezett szakasz:

— alacsony tünetegyüttes: 7b diéta a 7. diéta időszakos beadásával (terhelési napok).

- több tünetegyüttes: 7b diéta böjtnapos diétával 7a (fehérje 20g, ebből állatok - 70-75%).

3.Végső szakasz:

—nem bonyolult: hemodialízisre a 7. számú étrendet írják elő éhezési napokkal, 7b diétával vagy 7 g diétával (fehérje 60 g, aminek 75%-a állat).

— bonyolult: diéta 7a terhelési napokkal diéta 7b.

7a számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: szágós tejkása, növényi olajban sült alma és sárgarépa szelet, tea.

2. reggeli: friss gyümölcsök.

Vacsora: 12 adag vegetáriánus leves vegyes zöldségekből, főtt burgonyából, főtt húsból paradicsom szósz, zselé.

Délutáni nasi: főzet búzakorpa cukorral.

Vacsora: növényi saláta növényi olajban, szágó pilaf gyümölccsel. Tea.

Az éjszakára: gyümölcslé.

7b számú diétás menü 1 napra:

1. reggeli: alma és rizs puding, növényi saláta növényi olajjal, tea.

2. reggeli: nyers reszelt sárgarépa cukorral

Vacsora: zöldségkeverékből készült vegetáriánus leves (12 adag), főtt burgonya, főtt csirke tejmártással, aszalt gyümölcsbefőtt.

Délutáni nasi: búzakorpa főzet cukorral.

Vacsora: almás palacsinta, 1 lágy tojás, tea.

A veseelégtelenség a vesék működési zavara. Visszaállításukhoz szüksége van helyes kezelés. Alapja a veseelégtelenség diétája. Fő jellemzője az elfogyasztott élelmiszerek magas kalóriatartalma és az elfogyasztott fehérje szigorú ellenőrzése. Tehát a páciens menüje olajokat, sült ételeket és édességeket tartalmaz.

Táplálkozás a veseelégtelenség krónikus stádiumában

A betegség krónikus stádiuma fokozatosan, akut vagy hirtelen rohamok nélkül nyilvánul meg. Az ilyen típusú veseelégtelenség fő oka a fehérjehiány a szervezetben. Ezért a diéta fő célja a szükséges mennyiségű fehérje ellátás biztosítása anélkül, hogy lehetővé tenné a szervezetben lévők lebontását. Az étrendet és a napi menüt egyénileg állítják össze a betegek számára. De a 7. étrendi táblázatot és altípusait vesszük alapul. Tehát, ha a tünetek krónikus kudarc különösen akutak, akkor egy hétre a 7a diétát írják elő. A remissziós szakaszba lépés után az orvos a 7b táblázatot írja elő a 7-re fokozatos átállással rendelkező személy számára.

Ami az étrendet illeti, a krónikus vesebetegség diétája lehetővé teszi napi 20-60 gramm fehérje és 1-2 gramm só fogyasztását. A zsírok és szénhidrátok nagy mennyiségben kötelezőek az ember számára, ami lehetővé teszi az élelmiszerek kalóriatartalmának napi 3500 kcal-ra történő növelését. A szervezet vitaminellátását a gyümölcsök és zöldségek biztosítják. A veseműködés helyreállításának sikere abban rejlik, hogy kerüljük azokat az ételeket, amelyek irritálják és károsítják a szervet.

Táplálkozás a veseelégtelenség akut stádiumában

Sok frissen facsart gyümölcslevet kell inni.

A betegség akut stádiumát a tünetek éles megjelenése jellemzi, amelyek csak gyógyszerek segítségével enyhíthetők. Ezért a veseelégtelenség diétáját csak azután írják fel a betegnek, hogy a betegség a remissziós szakaszba került, ill posztoperatív időszak. Fő célja az anyagcsere helyreállítása. Ehhez a napi fehérje mennyisége nem haladhatja meg a 60 grammot. A betegség akut szakaszában a naponta elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmának 3000-3500 kcal-nak kell lennie. Ezt a szintet a menüben található zsírok és szénhidrátok miatt érik el.

Ezenkívül a szervezet normál vitamintartalékainak fenntartásához sok frissen facsart gyümölcslevet kell inni. Az ételeket főzés közben nem szabad sózni, de közvetlenül fogyasztás előtt kis mennyiségű só megengedett. Elindul diétás élelmiszer a betegség akut stádiumában jobb a 7b táblázatból. Egy hét ilyen étkezés után fokozatosan áttérhet a 7. táblázatra. A diéta időtartama 8-12 hónap.

Nézze meg közelebbről a krónikus vesebetegség (CKD) számára elfogadható és tiltott élelmiszereket. Péksütemények minimális sót kell tartalmaznia a készítményben, és abból kell készülnie búzaliszt. A rozskenyér visszautasítás tárgyát képezi. Jobb, ha hal- vagy zöldségleves alapú leveseket főzünk zöldségek és gabonafélék hozzáadásával. Jobb az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása - csirke, nyúl vagy pulyka. Pároljuk vagy forraljuk fel. A zöldek fogyasztása nincs korlátozva friss, és hőkezelés után.

Ami a folyadékokat illeti, zöld ill Gyógynövény tea. A frissen facsart gyümölcsleveket a bennük lévő magas cukortartalom miatt vízzel kell hígítani. A bogyók és gyümölcsök bármilyen mennyiségben és formában lehetnek. Csak a magnéziumban és káliumban gazdag banán tilos. Bomlástermékük a fehérje, melynek felhasználása szigorúan korlátozott. Az étrend legfeljebb napi 6 étkezést tartalmaz. És rendszeres időközönként.

Veseelégtelenség esetén a banán tilos.

Az akut veseelégtelenség szigorú ágynyugalmat igényel. Éppen ezért fontos, hogy táplálékkal lássuk el a szervezetet energiával. A tej és mindenféle tejtermék, beleértve az ezeken alapuló koktélokat is, előnyös lesz. Ami a tojást illeti, napi 1 fehérje megengedett. Mindenféle zöldség és gyümölcs megengedett. De ne felejtse el kerülni a hüvelyeseket, a fokhagymát és a spenótot. A zöldségeket nyersen vagy hőkezelés után lehet fogyasztani, de nem pácolt vagy savanyított. Desszertként ehet édességet, egy kis mézet vagy lekvárt. Az olyan gyümölcslevek, mint a szilva, cseresznye, alma vagy görögdinnye, jótékony hatással vannak a vesére.

Minta menü

A CKD tünetei elég gyakran előfordulhatnak, de előfordulhat, hogy egyáltalán nem észrevehetők. Mindenesetre a diagnózis felállítása után szakember által kiválasztott étrendet kell követni. Az előírt étrend legkisebb megtagadása bonyolíthatja a betegség lefolyását. Tekintsünk több lehetőséget a napi menüre, amelyek receptjeit alább találja.

1. Menü krónikus vesebetegségben szenvedőknek, melyben a növényi eredetű fehérjék vannak túlsúlyban. 1. reggeli: zabpehely tejjel, vinaigrette saláta, zöld tea vagy tej. 2. reggeli: káposztaszelet. Ebéd: uborka-paradicsom saláta, zöldségleves, pörkölt, gyümölcszselé. Délutáni uzsonna: csipkebogyó alapú főzet. Vacsora: sült káposzta, gyümölcspite, zöld tea. Lefekvés előtt: frissen facsart gyümölcslé.
2. Reggeli: főtt burgonyapüré, tojás, frissen facsart méz narancslé. Délutáni uzsonnára ehet tejfölt szénsavmentes ásványvízzel. Az ebéd rizslevesből, zöldségpörköltből és gyümölcszseléből áll. Vacsora: rizs zabkása, engedélyezett gyümölcslekvár és -lé. Uzsonnaként gyümölcslevet fogyaszthat.

Táplálkozás cukorbetegség és veseelégtelenség esetén

Naponta legalább 6 alkalommal kell enni.

A cukorbetegség olyan betegség, amely sok esetben szövődményeket okoz a vesékben. Az eredmény a CKD kialakulása. Ebben az esetben az étrendet nemcsak urológusnak, hanem endokrinológusnak is figyelemmel kell kísérnie. A veseelégtelenség és a cukorbetegség diétájának fő elve a vércukorszint normalizálása, valamint a só- és fehérjebevitel csökkentése. Részben kell enni, azaz kis adagokban, de legalább napi 6 alkalommal. El kell hagyni azokat a gyógyszereket, amelyek zavarokat okozhatnak az urogenitális rendszer működésében.

Engedélyezett termékek

Ha cukorbeteg, ehet lisztből készült kenyeret. durva. Zsemle csak cukorhelyettesítővel megengedett. Az első fogásokat jobb zöldséglevesből főzni. Hús- vagy halleves hetente legfeljebb egyszer megengedett, és a forrás utáni első vizet le kell engedni. Húsételek Inkább sütni, párolni vagy forralni. Ezenkívül sovány hús- és halfajtákat kell fogyasztania. Naponta legfeljebb 3 tojást fogyaszthat omlett formájában vagy saláta részeként. Cukorbetegség esetén a tej és a tejtermékek korlátozottak, különösen a túró és a tejföl.

A fő szerep a betegek étrendjében diabetes mellitus, legyen zöldség. Nyersen vagy hőkezelés után is fogyasztható. Csak a burgonya vonatkozik korlátozásokra - legfeljebb 200 gramm naponta. Minden gyümölcs megengedett, kivéve a tiltott. Jobb cukorpótló alapú édességeket és desszerteket venni és elkészíteni jobb otthon. A cukorbetegség számára a leghasznosabb a paradicsomlé fogyasztása, amely csökkenti a vércukorszintet. Ezenkívül az engedélyezett italok közé tartozik a cukor nélküli tea és kávé, valamint a zselé és a kompót. Az is hasznos, ha az ember csipkebogyó főzetét inni, ami normalizálja a glükózszintet.

Tiltott termékek

Ne egyen borsot vagy csípős mustárt.

Ami a tiltott élelmiszereket illeti, ezek minden olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek növelik a glükóz és a kálium szintjét a vérben. Ide tartoznak a zsíros húsok és kolbászok, minden típusú füstölt, konzerv vagy pácolt étel. A bors és a csípős mustár nem használható fűszerként. Ezekkel a diagnózisokkal az orvosok korlátozzák a folyadékbevitelt, hogy elkerüljék a vesék túlterhelését. Sőt, ez nem csak a víz és a tea, hanem az első fogások, a fagylalt és minden, ami nedvességet tartalmaz. Ami a gyümölcsöket illeti, a banán, az édes almafajták, az avokádó, a kivi és az őszibarack tilos. A szárított gyümölcsöket és dióféléket óvatosan kell fogyasztani. Az édességeket minimálisra kell csökkenteni. Ami a mézet és a lekvárt illeti, használat előtt konzultáljon orvosával.