Algoritmus az orvosi ellátás biztosítására szívleállás esetén. Elsősegélynyújtás hirtelen szívmegállás esetén

Az elsősegélynyújtás létfontosságú szívmegállás (asystole) esetén. Emiatt a beteg a klinikai halál állapotába esik, és agyi hypoxia alakul ki. A halál körülbelül 5-10 percen belül következik be. Az időben elvégzett újraélesztés megváltoztathatja a helyzetet. Kórházi körülmények között az orvosoknak ezzel semmi problémájuk nem lenne. A hétköznapi embereknek Ajánlott tudni, mit kell tenni szívleállás esetén az elsősegélynyújtáshoz.

Szív- és légzésleállás esetén sürgős újraélesztést kell végezni, ha a következő elsődleges tüneteket észlelik egy személynél:

Jelek	Leírás
Hiány pulzushullám V nagy hajók	Két ujját ráhelyezve ellenőrizheti a jelenlétét nyaki ütőér, az ádámcsutka területének oldalán lévő mélyedésben található.
Légzéshiány	A légzésleállás észleléséhez elegendő, ha az arcát a lehető legközelebb hozza a szájához. Lehetőség lesz hangokat hallani vagy rezgéseket érezni a levegőben.
Kitágult pupillák	A szervezet természetes reakciója, hogy a pupillákat a fényre szűkíti, és a sötétben kitágítja. A reflexet úgy teszteljük, hogy kinyitjuk a szemünket, és a fejünket a nap felé fordítjuk, vagy zseblámpával világítunk. Ha semmi sem változik, az azt jelenti, hogy a betegnél a szívmegállás miatt agyi hipoxia alakult ki.
Eszméletvesztés	Egy személy körülbelül 15 másodperccel az asystolia megjelenése után elveszti az eszméletét. Határozza meg ezt a tünetet hangosan beszélve és tapsolva.

Az asystole súlyos működési zavarokat okoz az összes testrendszerben. Az elsődleges tünetek okot adnak a mentő (mentő) hívására és a beteg újraélesztésére. Ezenkívül ellenőrizheti a szívmegállást, ha arra összpontosít másodlagos jelek:

• sápadt bőr;
• az izomtónus elvesztése;
• a reflexek teljes hiánya.

A szívmegállás okai, akárcsak a tünetek, elsődlegesek és másodlagosak. Az első kategóriába a következő szívpatológiák tartoznak:

• szívinfarktus és szövődményei;
• hirtelen szívritmuszavar ( kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció);
• akut szívelégtelenség;
• az aorta kidudorodó falának szakadása (aneurizma);
• a szívizom fejlődési rendellenességei.

Másodlagos tényezők befolyásolhatják szív-és érrendszer. Listájuk az alábbiakban tekinthető meg:

• akut stroke az agyszövet kiterjedt károsodásával;
• légzési elégtelenség;
• súlyos elváltozások belső szervek;
• onkológiai betegségek a terminális stádiumban.

A másodlagos okok közé tartoznak a sérülések és a különféle balesetek is:

• vegyi mérgezés;
• fulladás;
• szívműtét következménye;
• kiterjedt égési sérülések;
• sokkhoz vezető súlyos sérülések;
• súlyos vérzés.

Kardiopulmonális újraélesztési algoritmus

A kardiopulmonális újraélesztés az orvosi komplexum, általánosan elfogadott szabványok szerint összeállított. A helyzettől és a segítséget nyújtó mentő képességeitől függően bizonyos cselekvési algoritmusok jellemzik. Ha olyan járókelőről van szó, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, akkor a legfontosabb, hogy ne habozzon, és hívjon mentőt, ha eszméletlen személyt talál. A további műveletsor annak állapotától függ.

A klinikai halál tüneteinek észlelésekor a mentőnek mindössze 7-10 perce van a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának megállítására és megelőzésére. halál. A siker valószínűsége attól függ, hogy hány asszisztens lesz, ezért célszerű a közelben lévőket felhívni. Az egyiknek meg kell jelölnie az időt, a többi pedig az elsőről gondoskodik sürgősségi ellátás szívmegállás esetén az orvosi csapat megérkezése előtt. Az alábbiakban ismerkedhet meg a műveletek algoritmusával:

• Mindenekelőtt a szájüregbe kell belenézni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e olyan tényező, amely a légzés leállását okozhatja (fogsor eltávolítása, nyelv kiegyenesítése).

• Ezután a személyt a hátára helyezik kemény felület hogy a test ne mozduljon el az orvosi ellátás során. Ezután a Safar módszert alkalmazzák (hajtsd hátra a fejet, nyisd ki a szájat, és engedd előre és le az állkapcsot) a légutak felszabadítására.
• Ha egy személy néhány másodperccel ezelőtt (legfeljebb 1 perccel) elvesztette az eszméletét, akkor a szív beindításához szív előtti sokkot lehet használni. Ő van sürgősségi módszerés kicseréli a defibrillátort. Az ütést a kéz élével kissé feljebb ütik xiphoid folyamat a mellkas közepén.
• Ha nincs eredmény, közvetett szívmasszázst végeznek. Elve az, hogy kiegyenesített keresztbe tett karokkal nyomjuk egy ponton, 4 cm-rel a xiphoid folyamat felett. A nyomás csak a tenyérből származik a mentő testsúlya miatt. 60 lökés kell egy perc alatt. A köztük lévő intervallum 1 másodperc.
• A mesterséges szellőztetést masszázzsal együtt és külön-külön is végezzük. A második esetben a páciens orrlyukait zárják, és a levegőt „szájról szájra” szívják be. Az eljárást körülbelül 12-szer kell megismételni egy perc alatt. Tartson 5 másodperces szünetet az egyes megközelítések között. A közvetett masszázs és a tüdő mesterséges szellőztetésének kombinálásakor a végrehajtás sorrendje az asszisztensek számától függ. Ha két mentő van, akkor 1 légbefecskendezés történik 5 lökésenként. Nál nél független végrehajtás Az eljárást 15 nyomásonként 2 lélegzetvétellel végezzük.

A szívmegállás elsősegélynyújtása lépésről lépésre történik, amíg a javulás első tüneteit észlelik:

• rózsaszín árnyalat megjelenése a bőrön;

• spontán légzés;
• a reflexek visszatérése;
• a pulzushullám tapintása.

A kiérkező orvoscsoport folytatja az újraélesztést és kórházba szállítja az érintettet. A segítségnyújtás 30-40 percig tart. Ha az eredményt nem érik el, akkor a beteg hozzátartozója következtetést ad a biológiai halálról.

Orvosi ellátás

Az érkező orvosoknak mindennel rendelkezniük kell szükséges felszerelést hogy kihozzuk a beteget a klinikai halál állapotából. Alapvetően a következő módszereket használják:

• Az Ambu táska a tüdő mesterséges lélegeztetésére szolgál. Mert jobb hatást a légcsőbe bevezetett cső csatlakozik hozzá.
• A defibrillátor elektromos sokk segítségével újraindítja a szívet. A készülék súlyos szívritmuszavarok esetén hatékony. Az Asystole-t ezzel a módszerrel nem kezelik.

Az orvosok más intézkedéseket is tehetnek, amelyek közül kiemelkedik bizonyos gyógyszerek intravénás beadása. Alább találod őket:

• Az adrenalin stimulálja izomszövet szív, és segít növelni összehúzódásainak intenzitását.

• Az "atropint" aszisztolé esetén használják, mivel segíti a mellékvese hormonok felszabadulását. Serkentik a szívizom működését, ami ebben az állapotban rendkívül fontos.
• A "nátrium-hidrogén-karbonát" segít a hosszan tartó asystole esetén, amelyet a magas szint kálium és a sav-bázis egyensúly megzavarása.
• Az antiarrhythmiás gyógyszereket (Lidocaine, Amiodaron) szükség szerint alkalmazzák, a meghibásodás formájától és intenzitásától függően.

A beteg kórházi ápolása meglehetősen hosszú ideig tart. Ha az orvosoknak sikerült újraindítaniuk a szívet ebben az időszakban, akkor intézkedéseket tesznek az összehúzódások intenzitásának és gyakoriságának stabilizálására, valamint az anyagcsere-folyamatok zavarainak kiküszöbölésére.

A betegnek muszáj lesz pontos idő feküdjön az intenzív osztályon szakemberek felügyelete mellett, hogy megtalálja az asystolia okát és figyelemmel kísérje egészségét. A szívműködést folyamatosan ellenőrizni fogják, mivel nagy a valószínűsége az újabb meghibásodásoknak. Megelőzésük érdekében az orvosok antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. Az elbocsátás után a betegnek meg kell változtatnia életmódját, és követnie kell az orvosok ajánlásait a visszaesések elkerülése érdekében. A normális szívműködés fenntartásához neki kell hosszú idő szedjen gyógyszereket. Egyes esetekben használatuk élethosszig tartóvá válik.

Ezért szívleállás esetén mindenkinek ajánlott tájékozódni arról, hogy mi a teendő szívmegállás esetén, aki segíteni szeretne szeretteinek vagy a körülöttük élőknek, ha ez a probléma felmerül. Az alapvető újraélesztési készségek nagymértékben növelik a beteg túlélési valószínűségét. A többit a látogató orvosok elvégzik.

A szív- és légzési tevékenység megszűnése klinikai halálállapothoz vezet. Rövid, visszafordítható időszakot határoz meg élet és halál között. A hét percen belüli szívmegállás esetén nyújtott elsősegély lehetővé teszi, hogy egy személyt visszatérjen a normális életbe.

Ez azért lehetséges, mert az agysejtekben a hipoxia miatt még nem fordultak elő visszafordíthatatlan jelenségek. Az elvesztett funkciókat a megmaradt sértetlen idegsejtek veszik át.

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a klinikai halál időszaka egyéni, és 2-15 percig tarthat. És ha hipotermiát használnak (mesterséges hűtés 8-10 fokra), akkor ez két órára terjed ki.

Ha szívleállást rögzítenek egy kórházban, akkor az orvosoknak minden bizonnyal elegendő szakértelmük és újraélesztési felszerelésük van ahhoz, hogy sürgős intézkedés hogy megmentse a beteget. Erre külön méz van. kirendeltség munkatársai intenzív osztályés újraélesztés.

A segítségnyújtás helye azonban abban az esetben hirtelen halál Ez lehet munkahelyi iroda, lakás, utca vagy bármilyen zsúfolt szoba. Itt az ember élete a véletlenszerű járókelők és szemtanúk által végrehajtott eseményeken múlik.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Minden felnőttnek képesnek kell lennie arra, hogy sürgősségi elsősegélyt nyújtson. Ne feledje, hogy minden műveletre csak 7 perc áll rendelkezésére. Ez kritikus időszak a felépüléshez agyi keringés. Ha az áldozat később megmenthető, teljes rokkantságra számíthat.

A körülöttünk lévők nehéz feladat előtt állnak:

• közvetett szívmasszázs segítségével a véráramlási rendszer átmeneti támogatása érdekében összehúzódások utánzatát biztosítson;
• a spontán légzés helyreállítása.

A műveletek sorrendje a segítségnyújtásban részt vevők számától függ. Ketten gyorsabban megcsinálják. Valakinek fel kell hívnia " Mentőautó"és jegyezze fel az időt.

• Először meg kell győződnie arról, hogy a szájában semmi sem akadályozhatja a légzést, ujjával tisztítsa meg a szájüreget, egyenesítse ki a nyelvét;
• helyezze az áldozatot kemény felületre (földre, padlóra), döntse hátra a fejét;
• ököllel üsse meg a szegycsontot (a szív előtti ütés azonnal „beindíthatja” a szívet);
• A szívmasszázs a szegycsontra gyakorolt ​​rángatózó nyomással történik, a karokat egyenesen tartva és a beteg mellkasán támasztva;
• Ugyanakkor a mesterséges lélegeztetést klasszikus módon „szájból szájba” vagy „szájból orrba” végezzük; szájba légzéskor ujjaival meg kell csípnie az orrát; fontos, hogy az áldozat alsó részét tartsa. állkapcsot a kezével, kissé előre tolva (hogy megakadályozza a nyelv visszahúzódását).

A masszázs addig folytatódik, amíg a szívműködés helyre nem áll, és az arcbőr színe vissza nem tér a normál értékre.

Ha mellkas magától emelkedni kezd, ami azt jelenti, hogy megjelent a saját légzése. De ha a pulzus kezd érezni, és nincsenek légzési mozgások, csak a mesterséges lélegeztetést kell folytatni.

Az újraélesztés kritikus időszaka 20 perc. Utána kijelentik biológiai stádium halál.

A kiérkező mentőcsapat folytatja az újraélesztést.

Mit tehetnek a sürgősségi orvosok?

A mentőszakaszban szívmegállás esetén elsősegélynyújtás történik.

A tüdő szellőztetése maszkon keresztül történik, Ambu táskával. A légcsővel való teljes érintkezés eléréséhez és a nyelv megnyomásához intubációt hajtanak végre, vagy egy speciális csövet helyeznek be, amely összeköti a zsákkal. A kompresszió révén levegőtömeg jut a tüdőszövetbe.

Ha speciális felszerelés áll rendelkezésre, a szívet elektromos árammal defibrillálják.

A váladék hatása fokozható Adrenalin és Atropin adásával. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek élesen növelik a szívizom ingerlékenységét. Intrakardiális bevezetésük után második kísérletet tesznek a defibrillációra.

Defibrillátor hiányában az indirekt masszázs folytatódik.

EKG-készülékkel ellátott autóban lehetőség van elektrokardiogram készítésre, legalább egy elvezetésre. Használható az asystolia vagy a fibrilláció jelenlétének megítélésére.

A beteg kórházba szállítása után

Sikeres gyógyulás után pulzus Sürgős intézkedéseket hoznak a kontrakciók stabilizálására és a klinikai halál metabolikus következményeinek megszüntetésére.

A beteg az intenzív osztályra kerül.

Pulzusmérőhöz csatlakozik. Ez azért fontos, mert a helyreállított szívverések általában ritmust váltanak, különféle rendellenességek. Az antiarrhythmiás gyógyszerek segítenek kompenzálni őket.

Csepegtetve kell beadni lúgos oldat az acidózis megszüntetésére.

A kórházban lehetőség nyílik vizsgálat elvégzésére és a szívmegállás okának azonosítására.

Folyadékkompresszió és szívtamponád esetén azonnal perikardiocentézis történik a váladék kiszivattyúzásával. Ha pneumothoraxot észlelnek, a tüdő kitágítására szolgáló drenázs felszerelése segít.

Ha a spontán légzés felületes és alsó szakaszok pangásos zihálás hallatszik a tüdőben, a beteget intubálják és mesterséges gépi lélegeztetésre helyezik, fokozott oxigénellátással

Példák konkrét helyzetekre és algoritmusokra a diagnózishoz és a cselekvéshez

Elemezni azokat az eseteket, amelyekkel az ember találkozik egészségügyi dolgozók az orvostudománytól távol állók számára pedig olyan helyzetekre fogunk példákat venni, amelyek lehetővé teszik, hogy elgondolkodjon az újraélesztésben betöltött szerepén.

Egyes helyzet

A fiatalember az alkalmazottak szeme láttára esett el, és még az irattárat sem volt ideje elengedni. Nagyon sokan összegyűltek, és mentőt hívtak. Az orvosokra várva mindenki nyög és emlékezik különböző esetek betegségek tapasztalataim szerint. Az eredmény az lett, hogy a beteg meghalt, a mentőorvos pedig csak a biológiai halál jeleit észlelte.

Sajnos sokszor bárhol előáll hasonló helyzet. Amikor az emberek inkább aktívak premedicinális akciók pánikba esnek, eltévednek, és kihagyják az újraélesztési időt.

És néhányan még arról is beszélnek, hogy „tilos megközelíteni a holttestet a rendőrség megérkezéséig”. Ki mondta, hogy az áldozat már holttest? Meg merte valaki ellenőrizni a pulzusát és a pupilláját? Az ilyen halál a tömeg lelkiismeretén marad.

Képzelje el, hogy Ön vagy szerettei hasonló helyzetbe kerülhetnek

Második helyzet

Egy nő ritka légzési mozgások, eszméletlen, pulzus nem határozható meg. A járókelők mentőt hívtak. Elkezdtek mellkaskompressziót és légzéssegítést végezni.

Ennek eredménye, hogy a csapat érkezése előtt sikerült „manuálisan” fenntartani a vérkeringést, ami lelassult visszafordíthatatlan változások, csökkent hipoxia.

Az emberek gyakran kezdenek kételkedni a mellkaskompresszió szükségességében az ájulásra vagy a stroke-ra vonatkozó feltételezések miatt. Nagyon kevés idő maradt a kételyekre. Ájuláskor a pulzus megmarad, a pupillák fényre reagálnak. Egy stroke esetén az arc aszimmetriája, az egyik oldalon a végtagok tónusának megváltozása és a különböző szélességű pupillák lehetségesek. A lüktetés is megmarad.

Harmadik helyzet

A mentőorvosok kihívták a kardiológiai csoportot, mert a telefonáló helyesen írta le az áldozat tüneteit.

Miután a beteget felpakolták egy hordszékre, bekerekítették az autóba, az intenzív gépkocsi minden tevékenységhez technikai felszereltséggel rendelkezik.

A gyakorlatban kidolgozták a műveletek algoritmusát:

• a nyelv megszokta alsó állkapocs egy speciális ívelt légcsatorna cső, amelyhez egy Ambu táska van rögzítve kézi mesterséges lélegeztetéshez;
• Adrenalin oldatot fecskendeztek intrakardiálisan egy hosszú tűvel;
• pulzáció hiányában álmos és femorális artériák ha a szívhangok nem hallhatók, defibrillálás javasolt;
• a közvetett masszázs és a mesterséges lélegeztetés 20 percig tart.

Ezalatt az autó beér a kórházba, és eldől az újraélesztés folytatásának a kérdése.

Négyes helyzet

A bélműtét során szívmegállás történt. Az aneszteziológus hirtelen esést vett észre vérnyomás A beteg érzéstelenítés alatt áll, és a szívműködés leállt a monitoron. A sebészek a belső szervek és a mesenteria elfehéredését észlelik.

A műveletek algoritmusa:

• a sebészeti beavatkozást leállítják;
• Adrenalin oldatot fecskendeznek a szubklavia vénába;
• defibrillációt végeznek;
• a szívösszehúzódások helyreállításának hiányában a kisülés megismétlődik;
• a kisülések között egy patakba fecskendezik be szódaoldat az acidózis megelőzésére;
• a sebész kinyitja a membránt, behelyezi a kezét mellkasi üregés kézzel masszírozza a szívet, összenyomja és szétfeszíti.

A technikát direkt szívmasszázsnak nevezik, lehetséges nyitott mellkassal vagy hasüregből

Az intézkedések sikerét a monitoron megjelenő ritmus újraindulása és a nyomásnövekedés alapján ítélik meg.

A sebészek észreveszik a vérzés kezdetét a sebben. A művelet minimális mechanikai sérülés szünet után. A membrán varrva van.

Alternatív újraélesztés

Felhalmozódott különböző országok az újraélesztési intézkedések tapasztalata a szívmegállás során lehetővé teszi, hogy a legtöbbet válassza ki hatékony módszerek. Kutatás utóbbi években megállapította a klinikai halál kardiális mechanizmusainak prioritását (az esetek 90%-ában), az ép légzőrendszer hátterében. Ezért kétségek merültek fel a szükségességgel kapcsolatban sürgősségi intézkedések a légzés helyreállítására.

Arizona állam a MICR módszertant használja. Azt javasolja, hogy végezzen több intenzívebb mellkasi kompressziós ciklust szájból szájba légzés nélkül.

A szabályok előírják:

• az újraélesztés első 2 percében kötelező 100 mellkasi kompresszió percenként (összesen 200);
• majd pulzuskontroll, Adrenalin beadása és defibrilláció;
• ismételje meg ezt a módszert még 2 alkalommal;
• csak ezt követően történik a légcső intubáció és a mesterséges lélegeztetés.

A technikát a mentők és a tűzoltók használják. A hatékonyság összehasonlítása a betegek túlélése szempontjából csak a klinikai halálesetek kórházon kívüli eseteiben történt. Ennek eredményeként az újraélesztettek aránya 1,8-ról nőtt (használat közben klasszikus módszerek masszázs és mesterséges lélegeztetés) 5.4-ig.

Az UNIVERZÁLIS algoritmus (a szakaszok első betűiről kapta a nevét) Oroszországban jelent meg, és sokan használják. A mesterséges szellőztetést a harmadik helyre helyezi lépésről lépésre akciók a precordialis stroke és a mellkaskompresszió kezdete után. Mert álló körülmények ingerlés javasolt úgy, hogy egy elektródát helyezünk a szívüregbe egy kulcscsont alatti katéteren keresztül.

Hogyan korrigálják a klinikai halál következményeit?

Ha a segítség késik, akkor nem lehet teljes mértékben helyreállítani a szervezet funkcióit. Az agy szenved a legtöbbet. Az ember elveszíti intelligenciáját és memóriáját. A vese és a máj kényszerű hipoxiája után kudarc lehetséges. Lehetetlen bármit megjavítani.

Szükséges az élet az intelligenciáért cserébe? A problémára még nincs megoldás

Amikor visszaállították a korai időpontok a beteg hosszú távú fenntartó terápiában részesül antiaritmiás szerek, nootróp gyógyszerek az agysejtek számára. Időnként orvosok (kardiológus és neurológus) megvizsgálják, és utóvizsgálatot végeznek. Komplikációk hiányában a beteg korlátozások mellett visszatérhet a munkába (ellenjavallt gyakorolja a stresszt, éjszakai műszakok, stresszes helyzetek, hipotermia).

Mindig emlékezned kell fogyatékosok belső szervek a sérült funkciók helyreállítására, különösen az agy és a szív. A természet lehetőséget adott az embernek, hogy egyszer használja őket. Nem mindenki kap második esélyt.

A szív zavartalan működése az emberi élet kulcsa. Ennek az egyedülálló „pumpának” a működésének leállása, amely biztosítja a véráramlást a szervezetben, válságos időszakhoz vezet, amely klinikai halál. Így nevezik azt a rövid időt, amelyet a beteg élet és halál között tölt.

A klinikai halál időtartama egyéni: 3-15 perc. Ebben az időszakban lehet szívleállás esetén elsősegélynyújtást adni, életre keltve az embert. Minél hamarabb ez megtörténik, annál nagyobb az esélye annak, hogy az áldozat teljesen felépül a válság szakaszát követően.

A veszélyes állapot okai

Az emberi életet a szívizom zavartalan összehúzódása tartja fenn. Működésének leállását teljes leállás vagy túl gyors vagy koordinálatlan összehúzódások okozzák, amelyek miatt a véráramlás megzavarodik.

A klinikai halálhoz vezető okok a következők:

1. , amelynek krónikus természete van. A patológia hosszú távú fejlődésével a szeleprendszer elhasználódik, ami leálláshoz vezet.
2. vagy ;
3. amelyet úgy hívnak.
4. Sérülés, amit a...
5. , a szív területére alkalmazva.

A szívmegállás miatti sürgősségi ellátást a klinikai halál beálltát követő 7 percen belül kell biztosítani. Ezalatt az agysejtekben még nem alakult ki hipoxia, így az ember egészségi következmények nélkül kelthető vissza az életbe.

Jellegzetes tünetek

Mielőtt elkezdené a sürgősségi ellátást szívmegállás esetén, meg kell győződnie arról, hogy az áldozat valóban klinikai halál állapotában van. Tovább diagnosztikai intézkedések egy képzetlen mentőnek csak 10-15 másodperce van. Cselekedj az „SOS” szabály szerint: hallgass, érints, lásd.

A szívmegállás tünetei elsődleges és másodlagosra oszthatók.

Az elsődleges jelek olyan kifejezett mutatók, amelyek az életjelek hiányát jelzik:

1. Az áldozat eszméletvesztése. Az illető nem reagál arra, ha valaki megszólítja vagy megveregeti az arcát.
2. A nagy erekben nincs pulzus. A legjobb a nyaki artérián ellenőrizni a pulzust. Úgy találhatja meg, hogy ujjait az ádámcsutka melletti lyukra helyezi.
3. A személy lélegzete nem érezhető. Hajoljon a lehető legközelebb az áldozathoz, és helyezze arcát a szájához. Az alig hallható rezgések vagy hangok hiánya bizonyítja hiányát.
4. A pupillák kitágultnak tűnnek, és nem reagálnak a fényre. Ezt a reakciót mesterséges fénnyel ellenőrizzük: zseblámpát kell a szemébe világítani. Ha fény hatására a pupillák nem reagálnak, az azt jelenti, hogy a személynek újraélesztési segítségre van szüksége.

A sejtéseket megerősítik a klinikai halál másodlagos jelei, amelyek a következő tünetekben nyilvánulnak meg:

• Súlyos sápadtság bőr;
• Mielőtt lehetséges ;
• Az izomtónus hiánya;
• Minden reflex elvesztése.

A szívműködés megszűnése mindenben kudarcot okoz funkcionalitás test. Ezért szívleállás esetén az első lépés, hogy szakképzett orvosokból álló csapatot kell hívni. Ezután azonnal kezdje meg a mentési akciókat, amelyek magukban foglalják a kardiopulmonális újraélesztést.

Sürgősségi segítség életek megmentéséhez

Ha klinikai halállal járó helyzetek tanúja vagy, ne félj elsősegélynyújtástól. Az újraélesztési műveletek diagnosztizálásának és végrehajtásának algoritmusa egyszerű, és még a nem teljesen pontos műveletek előnyei is óriásiak lesznek: segít megmenteni az emberi életet.

Nézzük meg, miből áll az újraélesztés a szívmegállás során, és mit kell tudni a helyes végrehajtáshoz.

A mellkaskompresszió és egyéb újraélesztési eljárások elvégzése előtt biztosítsa a betegnek helyes pozíció. Ha ezt a szabályt nem tartják be, a személy megmentésére irányuló intézkedések sikere minimális lesz.

Helyezze a páciens hátát kemény, sima felületre. Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a légutak a lehető legnagyobb mértékben megnyíljanak. Ebben az esetben ügyeljen az állapotra szájüreg személy. El kell távolítani belőle mindent, ami zavarja a természetes légzési folyamatot: fogsorokat, élelmiszer-részecskéket, nyálkahártyákat és tömegeket, fogtöredékeket.

Helyezze az áldozat fejét döntött helyzetbe úgy, hogy az álla függőlegesen álljon. Alsó rész tolja előre az állkapcsát és rögzítse a kezével. Ily módon kizárható a nyelv visszahúzódása, valamint a légtér behatolása a gyomor üregébe, ami megzavarja az újraélesztési erőfeszítések hatékonyságát.

A sürgősségi ellátás mellkaskompressziót és...

A tüdő újraélesztése során be kell tartania a következő műveletsort:

• Csípje meg a beteg orrát;
• Lélegezz be mélyen, és gyűjts össze minél több levegőt a tüdődbe;
• Fogja meg teljesen az áldozat ajkát a szájával, és lélegezze ki kétszer.

Jegyzet!

Próbáld meg teljesen letakarni az áldozat ajkát a szájával, hogy megakadályozza a levegő kiáramlását!

Ha mindent helyesen tesz, az áldozat mellkasa felemelkedik, amikor felfújja, majd leesik. Ha nincsenek ilyen mozgások, ellenőrizze, hogy nincs-e valami a légutakban, ami zavarja azok normál átjárhatóságát.

Ezzel párhuzamosan tüdő újraélesztés közvetett szívmasszázst kell végezni.

Jegyzet!

Ha a szív leállt, a kardioresuscitációt csak a komplexumban végezzük.

Miután a mentő 2 levegőt vett, gyorsan le kell térdelnie a beteg mellé. Bal kezével mérjen meg két vízszintesen elhelyezett ujjnyi távolságot a mellkas végétől. A jobb kéz a bal oldalra kerül egy keresztben.

Jegyzet!

A szegycsont nyomásának kifejtésekor a mentő karjának egyenesnek kell lennie!

A közvetett szívmasszázs úgy néz ki, mint egy tiszta nyomás az áldozat szegycsontjára, hogy „feltekerje” a szívizmot, amely gerincoszlopés a mellkas. A páciens mellkasát 15-ször megnyomják, a masszázst két lélegzetvétellel mesterséges lélegeztetéssel váltogatva.

Emlékezik fontos szabályokat a szívizom mesterséges kompressziójával:

• Nyomás alkalmazása közben ne szakítsa le a kezét az áldozat szegycsontjáról;
• 1 nyomásnak 1 másodpercnek kell megfelelnie;
• A szegycsontnak való kitettség után a hajlítása legalább 5 cm legyen.

Ha betartják ezeket a szabályokat, a masszázs lehetővé teszi a szív számára, hogy elvégezze szokásos funkcióit: vért pumpáljon az aortán keresztül az agyba és a tüdőbe. Amint a nyomás leáll, a vér ismét felhalmozódik a szívüregben.

Jegyzet!

Miután kétszer befejezte az eljárást, hagyja abba újraélesztési akciókés ellenőrizze a pulzust és a légzést. Ha nem jelennek meg, folytassa az újraélesztést a mentő megérkezéséig vagy az élet visszaállításáig. fontos funkciókat.

Ha az újraélesztést 2 ember végzi, akkor minden mentőnek egy technikát kell végrehajtania. Ugyanakkor a légzésszám és a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás aránya megváltozik: 1 ütés 5 nyomásra.

Jegyzet!

Ha az áldozat lélegezni kezd, de nincs szívverés, kizárólag a szívizom masszázsát végezze. Ha a pulzus tapintható, de nincs légzés, csak a tüdő újraélesztését folytassa.

Amint a szervezet létfontosságú funkciói helyreállnak, az újraélesztést leállítják. Az orvosok érkezése előtt rögzítik az áldozat állapotának mutatóit.

Jegyzet!

Ha fél órával a szívmegállás után az újraélesztési technikák sikertelenek, az azt jelenti, hogy a visszafordíthatatlan változások agyhalált okoztak, és halálhoz vezettek.

Segítség a szakemberektől

A szívverés helyreállítására elsősegély nagyon fontos. De az orvosoknak teljes mértékben helyre kell állítaniuk a szívmegállás következményeit.

Szükség esetén a sürgősségi orvosok folytatják az újraélesztést, de speciális eszközök segítségével. Szívleállás esetén az első orvosi segítség légcső intubációból áll, melynek segítségével a tüdő mesterséges lélegeztetése történik. A komplexum szívmasszázst alkalmaz. Ha ez nem hatékony, defibrillátort használnak, amely segítségével elektromos töltések bekapcsolja a szívizmot.

Ők is intenzíven kezdenek drog terápia a szív és a tüdő aktivitását serkentő gyógyszerek vénába adott injekció formájában.

A test létfontosságú funkcióinak helyreállítása után a beteget kórházba küldik, hogy megtudják, mi okozta a szívmegállást. A beteg állapotát rendszeresen ellenőrizni kell, mivel nagy a visszaesés kockázata.

Az elbocsátás után a személynek szüksége van hosszú ideje alkalmazzon támogató Jó munka szívizom gyógyszereket. Néha ezek szedése egész életében szükségessé válik.

Sok helyzetet nevezünk vis maiornak vagy rendkívüli helyzetnek. Ezek olyan körülmények, amikor gyorsan és hozzáértően kell cselekednie, megmentve egy másik ember életét. Az egyik ilyen helyzet egy közeli személy szívmegállása. Tehát a megállás tüneteiről és helyes cselekvések az áldozat újraélesztésére.

A szívmegállás tünetei

Számos fő jel utal a szívmegállásra. Itt vannak:

1. Pulzus hiánya a nagy artériákban. A pulzus meghatározásához helyezze két ujját a nyaki artériára. Ha nem tapintható, akkor el kell kezdeni a cselekvést.
2. Légzéshiány. Jelenlétét úgy határozzák meg, hogy tükröt helyeznek az áldozat orrára. Ez akkor történik, ha egy személy mellkasának mozgását vizuálisan nem észlelik.
3. A kitágult pupillák nem reagálnak a fényre. Világítson egy zseblámpát a személy szemébe, emelje fel a szemhéját. Ha a pupillák nem szűkülnek össze, akkor nincs reakció, és ez a szívizom működésének megszűnését jelzi.
4. Az arc kéksége vagy szürke, fakó szín. változás természetes szín az emberi bőr a keringési zavarra utaló fontos jel.
5. Egy személy eszméletvesztése. Kamrafibrillációval vagy aszisztolával jár. Az eszméletvesztést az áldozat arcveregetése vagy hanghatások határozzák meg. Lehet sikítás vagy taps.

A szívmegállás oka lehet hipotermia és elektromos trauma, fulladás vagy fulladás, ischaemiás betegség szívek és artériás magas vérnyomás, anafilaxiás sokk és dohányzás.

Hogyan lehet megmenteni egy szívleállásban szenvedő embert?

Ha egy személynél a fenti tünetek jelentkeznek, akkor a közelben lévőknek mindössze hét percük van az áldozat újraélesztésére, vagyis az életének megmentésére. A késedelmes segítség az ember fogyatékosságához vezethet.

A segítségnyújtás során a légzés visszaállítása és a keringési rendszer beindítása a fő feladatok.

Az elsősegélynyújtás a mentőautó hívása után és a várakozás során több egymást követő műveletből áll:

1. Személy lefektetése kemény felületre.
2. Hátravetette a fejét.
3. A szájüreg felszabadítása a nyálkahártyától és egyéb tartalomtól.
4. Az áldozat légzésének újraélesztése mesterséges lélegeztetéssel. Ebben az esetben az újraélesztőnek levegőt kell szívnia a tüdőbe (tegye Mély lélegzetet), és engedje be az áldozat nyitott szájába, becsípve az orrát.
5. Külső szívmasszázs az áldozatnak. Ezt úgy végezzük, hogy éles nyomást gyakorolunk a szív területére egy újraélesztő kezével. Ezeket merőlegesen a szívre kell hajtani, tenyérről tenyérre. Egy belélegzés után 4-5 nyomást kell gyakorolni a szívre, és ezeket a műveleteket addig ismételjük, amíg az önálló szívműködés helyreáll (pulzus megjelenése) és meg nem jelenik a légzés. A hatás fokozása érdekében a szívmasszázs előtt néha ajánlatos szívelégtelenítést végezni. A szegycsont középső területére történő ütést jelent. Gondoskodnunk kell arról, hogy egy ilyen ütés ne érje közvetlenül a szívet, mert ez csak rontja az áldozat helyzetét. A szív előtti ütés néha segít egy személy azonnali újraélesztésében vagy növeli a szívmasszázs hatékonyságát.
6. Ha egy személynek pulzusa van, akkor az újraélesztést addig kell folytatni, amíg a személy el nem kezd önállóan lélegezni.
7. A szívmasszázst addig végezzük, amíg a bőr el nem kezd természetes árnyalatot kapni.
8. A fenti tevékenységek kezdeti szakaszban az áldozat újraélesztése a mentő megérkezéséig.
9. Érkezéskor az orvosok (ha az újraélesztő nem indítja be a szívet) defibrillátort használnak. Ez orvosi eszköz a szívizomra hat Áramütés.

A szívmegállás következményei az újraélesztési intézkedések sebességétől függenek: minél később keltik vissza az embert az életbe, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

Az akut légzési és keringési rendellenességek jelentik a fő halálokot a balesetekben, szívroham vagy súlyos sérülést.

Elsősegélynyújtás légzésleálláshoz

Remek orvos Ókori Görögország Hippokratész a levegőt az élet legelőjének nevezte. Levegő nélkül az ember néhány percen belül meghal, csak néhányan tudják visszatartani a lélegzetüket 6 percig. Hosszabb oxigén éhezés gyorsan halálhoz vezet.

A légzésleállás gyakori okai a következők:

• megsértése légzési folyamat bármilyen betegség (sztrók, bronchiális asztma, tüdőödémával járó tüdőgyulladás) vagy sérülés miatt
• a légutak elzáródása behúzott nyelvvel eszméletvesztés, gégegörcs, gégeödéma, víz bejutása ill. idegen testek a légcsőbe
• a belélegzett levegő összetételének változása, például a levegő mérgező gőzöket tartalmaz, vagy hirtelen megváltozik a légnyomás
• az agy légzőközpontjának aktivitásának elnyomása (szélütés, fejsérülés, áramütés, bizonyos anyagok túladagolása, beleértve a kábítószereket is)

Amikor a szív leáll, az agy és más szervek megfosztják a vérellátást és leállnak. Ugyanakkor az agy légzőközpontja nem küld légzőrendszer jelek, amelyek a légzés fenntartására kényszerítenek. Körülbelül egy perccel a szív leállása után a légzés leáll.

Ha valaki elveszti az eszméletét, ellenőrizze, hogy lélegzik-e. Ha az áldozat légzése leállt, a személy életének megmentése érdekében a lehető leghamarabb el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését. A mesterséges tüdőlélegeztetés lényege, hogy szimulálja a belégzést és a kilégzést, vagyis a levegő ritmikus bejutását a páciens tüdejébe és spontán eltávolítását. Az ember által kilélegzett levegő nagyon alkalmas a revitalizációra, mivel körülbelül 17-18% oxigént tartalmaz, és az ember a belélegzett oxigénnek csak 5% -át használja fel légzés közben. Mindenböl ismert módszerek a mesterséges lélegeztetés, amelyhez nincs szükség speciális eszközökre, a leghatékonyabb és legelérhetőbb módszer jelenleg a „szájról szájra” ismert, amelynek során a segítséget nyújtó személy levegőt fúj az áldozat szájába, azaz közvetlenül a légzőrendszerbe.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt a sértettnek le kell csatolnia a gallért, le kell vennie az övet, a korlátozó ruházatot, és kemény felületre kell helyeznie a hátára, párnát vagy összehajtott ruhát a lapockák alá úgy, hogy a mellkas felemelkedjen, és a feje eldőljön. vissza.

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásához egy zsebkendőbe csomagolt ujjal meg kell szabadítania a szájüreget a kivehető fogsoroktól, nyálkától, nyáltól és idegen szennyeződésektől. Ha szükséges, az áldozat állkapcsait a rendelkezésre álló eszközökkel - kanállal, bottal, sálba csavart késnyel - el lehet távolítani. Gyakran az előkészítő intézkedések elegendőek a független légzés helyreállításához.

A higiénia biztosítása érdekében az áldozat száját gézzel vagy vékony zsebkendővel kell lefedni. Ezután álljon az áldozat oldalára, vegyen egy mély lélegzetet, és fújja ki a szájába, miközben befogja az orrát. A levegő befecskendezésének ritmusa 15-20 percenként.
Ha a beteg állkapcsa sérült vagy erősen összenyomódott, zsebkendőn keresztül kell levegőt fújni az áldozat orrába, szorosan összefogva az orrát az ajkaival. A levegő tüdőbe fújásának megfelelő hatékonyságának jele az áldozat mellkasának kitágulása. Az áldozat passzívan lélegzik ki a mellkas rugalmassága miatt. Az ilyen légzési ciklusokat addig kell folytatni, amíg az áldozat saját légzése helyre nem áll.

Elsősegélynyújtás szívmegállás esetén

A szívmegállás a hatékony szívműködés hirtelen és teljes leállása. Amikor a szív leáll, a véráramlás az ereken keresztül leáll. Ez az állapot sürgősségi segítséget igényel a betegnek.

A vérkeringés leállása különböző okok miatt fordulhat elő:

• szívbetegségek
• nagy vérveszteség
• baleset során elektromos trauma következtében fellépő szívműködési zavar
• a pacemaker diszfunkciója
• mérgezések, amelyekben a légzőközpont megbénul
• elégtelen légzés vagy légzésleállás miatti oxigénhiány
• baleset, például úszás következtében a tüdőbe jutó víz

A szívmegállás főbb jelei

• eszméletvesztés
• nincs pulzus
• a légzés leállása
• a bőr hirtelen sápadtsága
• rohamok megjelenése
• kitágult pupillák

Ha egy személy elvesztette az eszméletét, először ellenőriznie kell a pulzusát és a légzését. Ha nincs pulzus vagy légzés, segítséget kell hívni és meg kell kezdeni az újraélesztést. Ügyeljen az elsősegélynyújtás megkezdésének időpontjára, és emlékezzen rá. A zárt szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg kell elvégezni. Ehhez az áldozatot háttal kemény felületre kell helyezni. A légutakat az áldozat fejének hátradöntésével lehet helyreállítani.

A statisztikák szerint az áldozatok körülbelül 95%-a szívleállás miatt hal meg, mielőtt a mentő megérkezne. Ez azért történik, mert a legtöbb esetben az emberek nem tudják, hogyan segítsenek egy olyan személyen, akinek a szíve hirtelen leállt. Míg az újraélesztési intézkedések helyes és időben történő végrehajtásával egy személy élete megmenthető.

Egy zsebkendőbe csavart ujjal szabadítsa meg a száját idegen tárgyakat. Ha az áldozat nyelve elakadt, javítani kell, különben a levegő fog mesterséges lélegeztetés nem kerül a tüdőbe. A segítséget nyújtó személy a sértett oldalára áll, keresztbe tett tenyerét a mellkas alsó részének közepére helyezi, és a kezei tövével körülbelül 50-szeres gyakorisággal, energikus lökésekkel megnyomja a mellkast. perc. A kezeket egyértelműen a mellkas alsó harmadára kell helyezni, nem a hasra. Ha a kezét a hasára helyezi, az nem hozza meg a kívánt hatást, és a rekeszizom megrepedéséhez vezethet. A szívmasszázs során a mellkasi oszcillációk amplitúdója felnőtteknél körülbelül 3-4 centiméter kell, hogy legyen. Kövér ember- 5-6 centiméter. Ezzel a hatással a szív összenyomódik a szegycsont és a gerinc között, és a vér kiürül a szívből. A szünet alatt a mellkas kitágul, és a szív ismét megtelik vérrel.

A páciens és az elsősegélynyújtók helyzete a tüdő mesterséges lélegeztetése során „szájtól szájig” módszerrel, ill. közvetett masszázs szívek

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint világszerte körülbelül 200 000 ember hal meg szívleállás következtében hetente.

Nál nél helyes megvalósítás A szívmasszázs nemcsak a kezek erejét, hanem a test súlyát is igénybe veszi, ami lehetővé teszi az áldozat életének hosszabb és hatékonyabb támogatását. Gyakran előfordul, hogy a szívmasszázs során az áldozat szegycsontja megsérül, vagy bordái eltörnek, de az ilyen sérülések jelentéktelennek tekinthetők a megmentett emberi élethez képest.

Gyermekeknél a szívmasszázst rendkívül óvatosan, csak egy kézzel kell végezni, gyermekeknél csecsemőkor- ujjbeggyel percenként 100-120 lenyomási gyakorisággal.

Ha egy személy felélénkül, akkor a szegycsonton minden 15. kompresszió után 1 másodperces időközönként szüneteltetnie kell a masszázst, és 2 erős mesterséges lélegeztetést kell végrehajtania a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszerrel. Két ember részvételével minden 5 nyomás után be kell lélegezni. Ha a masszázs és a tüdő lélegeztetése után 1 órával a szívműködés nem áll helyre, és a pupillák tágak maradnak, az ébredést meg lehet állítani. Ha a biológiai halál egyértelmű jelei jelennek meg, az ébredést korábban meg lehet szakítani.

A megtett intézkedések eredményesnek minősülnek, ha pulzust észlelnek a carotisban, a combcsontban ill brachialis artériák, a bőr színe kékesről normálra változik, a korábban kitágult pupillák beszűkülnek, önálló légzés jelenik meg. Ha az áldozatban pulzus és légzés lép fel, az újraélesztést nem szabad azonnal abbahagyni. Ezt csak egyenletes és stabil pulzus és kellően gyakori légzés esetén lehet megtenni. A tudat általában később helyreáll. A légzés és a szívműködés helyreállítása után az áldozatnak stabil oldalfekvést kell biztosítani.