Miért nehéz hanyatt fekve lélegezni? Súlyos légszomj a számítógép előtt ülve

Légszomj- Ezt tünet amely számos betegséget kísér. Három fő külső tulajdonság jellemzi:

• a beteg levegőhiányt érez, fulladás érzése lép fel;
• a légzés általában felgyorsul;
• A be- és kilégzés mélysége megváltozik, a légzés zajosabbá válik.

Ha egy személy légszomjat tapasztal, az általában nagyon észrevehető mások számára.

Mik a fő okai?

Nagyon sok kóros állapot létezik, amelyek légszomj formájában jelentkeznek. A jogsértésekhez vezető kezdeti okoktól függően három nagy csoportba sorolhatók:

• A szívpatológiák az idős emberek légszomjának egyik leggyakoribb oka. Amikor a szív már nem képes normálisan megbirkózni a működésével, a vér és az oxigén áramlása a különböző szervekbe, beleértve az agyat is, csökkenni kezd. Ennek eredményeként a légzés felerősödik.
• A hörgők és a tüdő betegségei. Ha a hörgők szűkültek és a tüdőszövet valamilyen betegség miatt kórosan megváltozik, akkor a szükséges mennyiségű oxigén nem jut be a vérbe. A légzőrendszer igyekszik intenzívebben dolgozni.
• Anémia. Ugyanakkor a tüdő elegendő oxigénnel látja el a vért. A szív jól átnyomja a szöveteken és szerveken. De a vörösvértestek (eritrociták) és a hemoglobin hiánya miatt a véráram nem képes oxigént szállítani a szövetekbe.

Annak érdekében, hogy az orvos jobban megértse a légszomj okait, a betegnek részletesen el kell magyaráznia a következő pontokat:
1. Mikor kezdődött a légszomj?
2. A rohamok csak fizikai aktivitás közben jelentkeznek, vagy nyugalomban is?
3. Mi a nehezebb: belégzés vagy kilégzés?
4. Milyen helyzetben válik könnyebbé a légzés?
5. Milyen egyéb tünetek miatt aggódsz?

A légszomj típusai

Alapvetően különböző betegségekben a légszomjnak ugyanazok a tünetei. A legnagyobb különbségek abban mutatkoznak meg, hogy a tünet hogyan jelentkezik a légzés egyes fázisaiban. Ebben a tekintetben a légszomjnak három típusa van:
1. Belégzési dyspnoe – belégzéskor jelentkezik.
2. Kilégzési légszomj - kilégzéskor jelentkezik.
3. Vegyes légszomj – mind a belégzés, mind a kilégzés nehézkes.

Szív nehézlégzés

A szívdyspnoe légszomj, amelyet a szív- és érrendszer betegségei okoznak.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség olyan kifejezés, amelyet nem a keringési rendszer sajátos betegségeként kell érteni, hanem a szívműködés különböző betegségek által okozott zavaraként. Néhányat az alábbiakban tárgyalunk.

A szívelégtelenséget légszomj jellemzi gyaloglás és fizikai aktivitás közben. A betegség további előrehaladása esetén állandó légszomj léphet fel, amely nyugalomban is fennáll, így alvás közben is.

A szívelégtelenség egyéb jellemző tünetei:

• a légszomj és a lábak duzzanata kombinációja, amelyek főleg este jelentkeznek;
• időszakos szívfájdalom, fokozott szívverés és megszakítások érzése;
• kékes árnyalatú a láb, az ujjak és lábujjak bőre, az orrhegy és a fülcimpák;
• magas vagy alacsony vérnyomás;
• általános gyengeség, rossz közérzet, fokozott fáradtság;
• gyakori szédülés, néha ájulás;
• A betegeket gyakran zavarja a száraz köhögés, amely rohamok formájában jelentkezik (az úgynevezett szívköhögés).

A szívelégtelenségben fellépő légszomj problémájával terapeuták és kardiológusok foglalkoznak. Előírhatók olyan vizsgálatok, mint az általános és biokémiai vérvizsgálatok, az EKG, a szív ultrahangja, a röntgen és a mellkas számítógépes tomográfiája.

Szívelégtelenség esetén a légszomj kezelését az azt okozó betegség természete határozza meg. A szívműködés fokozása érdekében az orvos szívglikozidokat írhat fel.

Légszomj és magas vérnyomás: magas vérnyomás

Magas vérnyomás esetén a vérnyomás emelkedése elkerülhetetlenül a szív túlterheléséhez vezet, ami rontja annak pumpáló funkcióját, ami légszomjhoz és egyéb tünetekhez vezet. Idővel, ha nem kezelik, szívelégtelenséghez vezet.

A légszomj és a magas vérnyomás mellett a magas vérnyomás egyéb jellegzetes megnyilvánulásai is előfordulnak:

• fejfájás és szédülés;
• az arcbőr vörössége, hőhullámok érzése;
• megsértése általános jólét: az artériás hipertóniában szenvedő beteg gyorsabban elfárad, nem tűri a fizikai aktivitást és a stresszt;
• „lebeg a szem előtt” - kis fényfoltok villogása;
• időszakos fájdalom a szív területén.

A magas vérnyomással járó súlyos légszomj roham formájában jelentkezik hipertóniás válság során - a vérnyomás éles emelkedése. Ugyanakkor a betegség összes tünete is felerősödik.

Az artériás magas vérnyomással összefüggő légszomj diagnózisát és kezelését terapeuta és kardiológus végzi. A vérnyomás folyamatos ellenőrzését, biokémiai vérvizsgálatokat, EKG-t, szív ultrahangot és mellkasröntgenet írnak elő. A kezelés olyan gyógyszerek folyamatos alkalmazásából áll, amelyek segítenek stabilan tartani a vérnyomást.

Akut súlyos szívfájdalom és légszomj: szívinfarktus

A szívizominfarktus akut veszélyes állapot, amelyben a szívizom egy része elhal. Ebben az esetben a szívműködés gyorsan és élesen romlik, és a véráramlás károsodik. Mivel a szövetek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel, a szívinfarktus akut időszakában a beteg gyakran súlyos légszomjat tapasztal.

A szívinfarktus egyéb tünetei nagyon jellemzőek, és meglehetősen könnyű felismerni ezt az állapotot:
1. A légszomjat szívfájdalom kíséri, amely a szegycsont mögött jelentkezik. Nagyon erős, szúró és égető jellegű. A beteg először azt gondolhatja, hogy egyszerűen anginás rohama van. De a fájdalom nem múlik el 5 percnél hosszabb nitroglicerin bevétele után.

2. Sápadtság, hideg nyirkos verejték.
3. Szívelégtelenség érzése.
4. Erős félelemérzet - a beteg azt hiszi, hogy hamarosan meghal.
5. Éles vérnyomásesés a szív pumpáló funkciójának súlyos megsértése következtében.

Ha légszomj és egyéb szívinfarktushoz kapcsolódó tünetek jelentkeznek, a betegnek sürgősségi segítségre van szüksége. Azonnal mentőt kell hívnia, amely erős fájdalomcsillapítót fecskendez be a betegbe, és kórházba szállítja.

Légszomj és szívdobogásérzés paroxizmális tachycardiával

A paroxizmális tachycardia olyan állapot, amelyben a szív normális ritmusa felborul, és sokkal gyakrabban kezd összehúzódni, mint kellene. Ugyanakkor nem biztosít elegendő összehúzó erőt és normális vérellátást a szervek és szövetek számára. A beteg légszomjat és megnövekedett pulzusszámot észlel, amelyek súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig tart a tachycardia, és milyen súlyosan károsodott a véráramlás.

Például, ha a szívverés nem haladja meg a 180 ütés / perc értéket, akkor a beteg teljesen normálisan tolerálja a tachycardiát legfeljebb 2 hétig, miközben csak a szívverés fokozódásáról panaszkodik. Nagyobb gyakorisággal fordulnak elő légszomj panaszok.

Ha a légzési zavart tachycardia okozza, akkor ez a szívritmuszavar könnyen kimutatható elektrokardiográfiával. A jövőben az orvosnak meg kell határoznia azt a betegséget, amely eredetileg ehhez az állapothoz vezetett. Antiaritmiás és egyéb gyógyszereket írnak fel.

Pulmonalis vasculitis

A periarteritis nodosa a kis artériák gyulladásos elváltozása, amely leggyakrabban a tüdő ereit érinti, jelentősen rontva a tüdő véráramlását. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása a mellkasi légszomj. Ezenkívül 6-12 hónappal korábban jelenik meg, mint az összes többi tünet:

• emelkedett testhőmérséklet, láz: leggyakrabban légszomj társul ezekkel a tünetekkel, így maguk a betegek tévesen azt hiszik, hogy tüdőgyulladás vagy más légúti fertőzés alakult ki;
• hasi fájdalom, amely a hasüreg véredényeinek károsodásához kapcsolódik;
• artériás magas vérnyomás - megnövekedett vérnyomás a perifériás erek gyulladásos folyamat általi szűkülése következtében;
• polyneuritis – a kis idegek károsodása a vérellátásuk megzavarása miatt;
• izom- és ízületi fájdalom;
• idővel a beteg jelentős testtömeg-csökkenést észlel;
• vesekárosodás jelei.

Amint láthatja, a tüdő vasculitisben előforduló mellkasi nehézlégzés mellett számos különböző tünet jelentkezhet. Ezért még egy tapasztalt orvos sem mindig tud azonnal pontos diagnózist felállítani. Vizsgálat szükséges, amelyet terapeuta ír elő. A jövőben, ha a légszomj valóban annak köszönhető periarteritis nodosa, az orvos gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszereket ír fel.

Akut légszomj, tachycardia, vérnyomásesés, fulladás:
tüdőembólia

A tüdőembólia akut állapot, amely abban nyilvánul meg, hogy egy leváló vérrög a tüdőerekbe kerül. Ebben az esetben légszomj, tachycardia (gyors szívverés) és egyéb tünetek alakulnak ki:

• vérnyomásesés;
• a beteg sápadt lesz, hideg, ragacsos verejték jelenik meg;
• az általános állapot éles romlása van, amely elérheti az eszméletvesztést;
• a bőr kékessége.

A légszomj állapota fulladássá válik. Ezt követően a tüdőembóliában szenvedő betegnél szívelégtelenség, ödéma, a máj és a lép megnagyobbodása, valamint ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) alakul ki.

Amikor megjelennek a kezdődő tüdőembólia első jelei, a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Azonnal orvost kell hívnia.

Tüdőödéma

A tüdőödéma akut kóros állapot, amely akkor alakul ki, ha a bal kamra funkciója károsodik. Először is, a beteg súlyos légszomjat érez, ami fulladásba fordul. Légzése hangossá, bugyborékolóvá válik. Távolról sípoló légzés hallható a tüdőből. Nedves köhögés jelenik meg, amely során tiszta vagy vizes nyálka távozik a tüdőből. A beteg elkékül, fulladás alakul ki.

A tüdőödémával járó légszomj sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Pulmonális nehézlégzés

A légszomj szinte minden tüdő- és hörgőbetegség tünete. A légutak érintettsége a levegő átjutásának nehézségével jár (belégzéskor vagy kilégzéskor). Tüdőbetegségek esetén légszomj lép fel, mert az oxigén nem tud normálisan behatolni az alveolusok falain keresztül a véráramba.

Hörghurut

A légszomj a hörghurut, a hörgők gyulladásos fertőzésének jellegzetes tünete. A gyulladás lokalizálható a nagy hörgőkben és a kisebbekben, valamint a bronchiolokban, amelyek közvetlenül a tüdőszövetbe jutnak (ebben az esetben a betegséget bronchiolitisnek nevezik).

A nehézlégzés akut és krónikus obstruktív bronchitisben fordul elő. A betegség ezen formáinak lefolyása és tünetei különböznek:
1. Akut hörghurut az akut fertőző betegség minden jelével rendelkezik. A beteg testhőmérséklete emelkedik, orrfolyás, torokfájás, száraz vagy nedves köhögés, általános állapotzavar. A légszomj kezelése a hörghurut során antivirális és antibakteriális gyógyszerek, köptetők és hörgőtágítók (tágítják a hörgők lumenét) felírását foglalja magában.
2. Krónikus bronchitis állandó légszomjhoz, vagy annak súlyosbodás formájában jelentkező epizódjaihoz vezethet. Ezt a betegséget nem mindig fertőzések okozzák: a hörgők hosszú távú irritációja okozza különböző allergének és káros vegyszerek, dohányfüst. A krónikus bronchitis kezelése általában hosszú távú.

Obstruktív hörghurut esetén leggyakrabban kilégzési nehézség (kilégzési légszomj) figyelhető meg. Ezt három okcsoport okozza, amelyek ellen az orvos a kezelés során próbál küzdeni:

• nagy mennyiségű viszkózus nyálka váladékozása: a köptetők segítenek eltávolítani;
• gyulladásos reakció, amelynek következtében a hörgő fala megduzzad, szűkíti a lumenét: ezt az állapotot gyulladáscsökkentő, vírusellenes és antimikrobiális gyógyszerek segítségével lehet leküzdeni;
• a hörgőfalat alkotó izmok görcsössége: ez ellen az orvos hörgőtágítókat és allergiaellenes szereket ír fel.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD egy tág fogalom, amelyet néha összetévesztenek a krónikus hörghuruttal, de valójában ezek nem teljesen ugyanazok. A krónikus obstruktív tüdőbetegségek a betegségek független csoportja, amelyek a hörgők lumenének szűkülésével járnak, és fő tünetként légszomjban nyilvánulnak meg.

Az állandó légszomj COPD-ben a légutak beszűkülése miatt következik be, amelyet a rájuk ható irritáló anyagok okoznak. káros anyagok. Leggyakrabban a betegség erős dohányosoknál és veszélyes munkát végző személyeknél fordul elő.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségeket a következő jellemzők jellemzik:

• A hörgők szűkülésének folyamata gyakorlatilag visszafordíthatatlan: gyógyszerekkel megállítható, kompenzálható, de visszafordítani nem lehet.
• Folyamatosan fokozódik a légutak szűkülete és ennek következtében a légszomj.
• A nehézlégzés túlnyomórészt kilégzési jellegű: a kis hörgők és hörgőcsövek érintettek. Ezért a beteg könnyen beszívja a levegőt, de nehezen lélegzi ki.
• Az ilyen betegek nehézlégzése kombinálódik nedves köhögés, melynek során a köpet kiürül.

Krónikus légszomj esetén COPD gyanúja esetén a terapeuta vagy a pulmonológus vizsgálatot ír elő a betegnek, amely magában foglalja a spirográfiát (a tüdő légzési funkciójának felmérése), mellkasröntgen elülső és oldalsó vetületben, ill. köpet vizsgálata.

A légszomj kezelése COPD-ben összetett és hosszadalmas. A betegség gyakran a beteg rokkantságához és munkaképességének elvesztéséhez vezet.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás egy fertőző betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőszövetben. Légszomj és egyéb tünetek lépnek fel, melyek súlyossága a kórokozótól, az elváltozás mértékétől, valamint az egyik vagy mindkét tüdő érintettségétől függ.
A tüdőgyulladással járó légszomj más tünetekkel párosul:
1. Általában a betegség éles hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Hasonló a súlyos légúti vírusfertőzéshez. A beteg általános állapotának romlását érzi.
2. Erős köhögés van, ami nagy mennyiségű genny felszabadulásához vezet.
3. A tüdőgyulladással járó légszomjat a betegség kezdetétől figyelik meg, és vegyes jellegű, vagyis a beteg nehezen lélegzik be és lélegzik ki.
4. Halvány, néha kékesszürke bőrtónus.
5. Mellkasi fájdalom, különösen azon a helyen, ahol a kóros fókusz található.
6. Nál nél súlyos lefolyású a tüdőgyulladást gyakran szívelégtelenség bonyolítja, ami fokozott légszomjhoz és egyéb jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.

Ha súlyos légszomjat, köhögést vagy a tüdőgyulladás egyéb tünetét tapasztalja, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ha a kezelést nem kezdik meg az első 8 órán belül, a beteg prognózisa jelentősen romlik, egészen a halál lehetőségéig. A tüdőgyulladás okozta légszomj fő diagnosztikai módszere a mellkasröntgen. Antibakteriális és egyéb gyógyszereket írnak fel.

Légszomj bronchiális asztmában

A bronchiális asztma egy allergiás betegség, amelyben a hörgőkben gyulladásos folyamat lép fel, amelyet falak görcsössége és légszomj kialakulása kísér. A következő tünetek jellemzőek erre a patológiára:

• A légszomj a bronchiális asztmában mindig rohamok formájában alakul ki. Ilyenkor a beteg könnyen beszívja a levegőt, de nagyon nehéz kilélegezni (kilégzési dyspnoe). A támadás általában elmúlik a bronchomimetikumok bevétele vagy belélegzése után - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek ellazítani a hörgők falát és bővítik a lumenét.
• Hosszan tartó légszomj esetén fájdalom jelentkezik a mellkas alsó részén, ami a rekeszizom feszültségével jár.
• Roham során köhögés és némi torlódás érzése jelentkezik a mellkasban. Ebben az esetben gyakorlatilag nem képződik köpet. Viszkózus, üveges, és kis mennyiségben válik le, általában egy fulladási epizód végén.
• A légszomj és a bronchiális asztma egyéb tünetei leggyakrabban bizonyos allergénekkel való érintkezés során jelentkeznek: növényi pollen, állati szőr, por stb.
• Gyakran egyéb allergiás reakciók, például csalánkiütés, bőrkiütés, allergiás nátha stb.
• A bronchiális asztma legsúlyosabb megnyilvánulása az úgynevezett status asthmaticus. Úgy alakul ki, mint egy normál roham, de nem szűnik meg a bronchomimetikumok segítségével. Fokozatosan a beteg állapota olyan mértékben romlik, hogy kómába esik. A Status asthmaticus életveszélyes állapot, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Tüdődaganatok

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely korai szakaszában tünetmentes. A folyamat kezdetén csak véletlenül, radiográfia vagy fluorográfia során észlelhető. Később, amikor a rosszindulatú daganat eléri a kellően nagy méretet, légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek:

• Gyakori hacker köhögés ami szinte folyamatosan zavarja a beteget. Ebben az esetben a köpet nagyon kis mennyiségben szabadul fel.
• Hemoptysis- az egyik legjellemzőbb tünet tüdőrákés tuberkulózis.
• Mellkasi fájdalom csatlakozik a légszomjhoz és más tünetekhez, ha a daganat túlnő a tüdőn és érinti a mellkasfalat.
• Az általános állapot megsértése beteg, gyengeség, letargia, fogyás és teljes kimerültség.
• Tüdődaganatok gyakran adnak áttétet a nyirokcsomókban, idegekben, belső szervekben, bordákban, szegycsontban és gerincoszlopban. Ugyanakkor megjelennek további tünetekés panaszok.

A légszomj okainak diagnosztizálása során rosszindulatú daganatok a kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz. A leginformatívabb módszerek a radiográfia, a számítógépes tomográfia, a tumormarkerek vizsgálata a vérben (speciális anyagok, amelyek daganat jelenlétében képződnek a szervezetben), citológiai vizsgálat köpet, bronchoszkópia.

A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a citosztatikumok alkalmazását, a sugárterápiát és más, modernebb módszereket.

A tüdő és a mellkas egyéb betegségei, amelyek légszomjat okoznak

Számos olyan tüdőpatológia is létezik, amelyek kevésbé gyakoriak, de légszomjhoz is vezethetnek:

• Tüdő tuberkulózis – Mycobacterium tuberculosis által okozott specifikus fertőző betegség.
• A tüdő aktinomikózisa – gombás betegség, melynek oka elsősorban az immunitás jelentős csökkenése.
• Pneumothorax- olyan állapot, amelyben a tüdőszövet megsérül, és a tüdőből a levegő behatol a mellüregbe. A leggyakoribb spontán pneumothoraxot a tüdő fertőzései és krónikus folyamatai okozzák.
• Az emfizéma a tüdőszövet duzzanata, amely bizonyos krónikus betegségekben is előfordul.
• Ennek eredményeként a belégzési folyamat megsértése légúti izomkárosodás (bordaközi izmok és rekeszizom) poliomyelitis, myasthenia gravis, bénulás esetén.
• Rendellenes mellkasforma és a tüdő összenyomódása gerincferdülés, mellkasi csigolya hibái, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) stb.
• Szilikózis- foglalkozási megbetegedések, amelyek a tüdőben lévő porszemcsék lerakódásával járnak, és légszomj és egyéb tünetek formájában nyilvánulnak meg.
• A szarkoidózis a tüdő fertőző betegsége.

Sápadtság és légszomj terheléskor: vérszegénység

A vérszegénység (vérszegénység) olyan patológiák csoportja, amelyeket a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése jellemez a vérben. A vérszegénység okai nagyon sokfélék lehetnek. A vörösvértestek száma csökkenhet veleszületett örökletes rendellenességek, múltbeli fertőzések és súlyos betegségek, vérdaganatok (leukémia), belső krónikus vérzések és belső szervek betegségei miatt.

Minden vérszegénységben közös: a véráram hemoglobinszintjének csökkenése következtében kevesebb oxigén jut el a szervekhez és szövetekhez, beleértve az agyat is. A szervezet megpróbálja valahogy kompenzálni ezt az állapotot, ennek eredményeként a légzés mélysége és gyakorisága nő. A tüdő több oxigént próbál „pumpálni” a vérbe.

A vérszegénységgel járó légszomj a következő tünetekkel párosul:
1. A beteg szó szerint ereje elvesztését érzi, állandó gyengeség, nem tűri a fokozott fizikai aktivitást. Ezek a tünetek sokkal korábban jelentkeznek, mielőtt légszomj jelentkezne.
2. A sápadt bőr jellegzetes tünete, mivel a vérben lévő hemoglobin adja a rózsaszín színt.
3. Fejfájás és szédülés, csökkent memória, figyelem, koncentráció - ezek a tünetek az agy oxigénéhezésével járnak.
4. A létfontosságú funkciók, mint például az alvás, a szexuális vágy és az étvágy szintén megzavarodnak.
5. Súlyos vérszegénység esetén idővel szívelégtelenség alakul ki, ami súlyosbodó légszomjhoz és egyéb tünetekhez vezet.
6. A vérszegénység egyes típusainak saját tünetei vannak. Például B12-hiányos vérszegénység esetén a bőr érzékenysége károsodik. Májkárosodással járó vérszegénység esetén a sápadt bőr mellett sárgaság is előfordul.

A legmegbízhatóbb típusú kutatás, amely lehetővé teszi a vérszegénység azonosítását, egy általános vérvizsgálat. A kezelési tervet hematológus dolgozza ki, a betegség okaitól függően.

Légszomj más betegségekben

Miért jelentkezik légszomj étkezés után?

Az étkezés utáni légszomj meglehetősen gyakori panasz. Önmagában azonban nem teszi lehetővé, hogy valaki konkrét betegségre gyanakodjon. Kialakulásának mechanizmusa a következő.

Evés után az emésztőrendszer aktívan működni kezd. A gyomornyálkahártya, a hasnyálmirigy és a belek számos emésztőenzimet kezdenek kiválasztani. Az élelmiszer átjutásához energiára van szükség emésztőrendszer. Az enzimek által feldolgozott fehérjék, zsírok és szénhidrátok ezután felszívódnak a véráramba. Mindezekkel a folyamatokkal kapcsolatban szükség van a szervekbe való beáramlásra emésztőrendszer nagy mennyiségű vér.

Az emberi testben a véráramlás újraeloszlik. A belek több oxigént kapnak, a többi szerv kevesebbet. Ha a test normálisan működik, akkor nem észlelhető zavar. Ha vannak betegségek és rendellenességek, akkor a belső szervekben oxigénéhezés alakul ki, és a tüdő, megpróbálva kiküszöbölni, felgyorsult ütemben kezd dolgozni. Légszomj jelenik meg.

Ha evés után légszomjat tapasztal, akkor fel kell keresnie egy terapeutát, hogy átessen egy vizsgálaton és megértse annak okait.

Elhízottság

Elhízás esetén a légszomj a következő okok miatt fordul elő:

• A szervek és szövetek nem kapnak elegendő vért, mert a szív nehezen tudja átnyomni az egész zsírtesten.
• A zsír a belső szervekben is lerakódik, ami megnehezíti a szív és a tüdő működését.
• A bőr alatti zsírréteg megnehezíti a légzőizmok munkáját.
• A túlsúly és az elhízás olyan állapotok, amelyeket az esetek túlnyomó többségében érelmeszesedés és artériás hipotenzió kísér – ezek a tényezők is hozzájárulnak a légszomj kialakulásához.

Cukorbetegség

Cukorbetegség esetén a légszomj a következő okokkal jár:

• Ha a vércukorszintet nem szabályozzák, a diabetes mellitus idővel a kis erek károsodásához vezet. Ennek eredményeként minden szerv folyamatosan egy állapotban van oxigén éhezés.
• A II-es típusú cukorbetegség gyakran elhízáshoz vezet, ami megnehezíti a szív és a tüdő működését.
• A ketoacidózis a vér elsavasodása, amikor úgynevezett ketontestek jelennek meg benne, amelyek a vér megnövekedett glükózszintje következtében jönnek létre.
• A diabéteszes nefropátia a veseszövet károsodása a vese véráramlásának károsodása következtében. Ez vérszegénységet vált ki, ami viszont a szövetek még súlyosabb oxigénéhezését és légszomjat okoz.

Tirotoxikózis

A tirotoxikózis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése áll fenn. Ebben az esetben a betegek légszomjra panaszkodnak.

A légszomj ebben a betegségben két okból adódik. Először is, a szervezetben minden anyagcsere-folyamat felerősödik, ezért fokozott oxigénigényt tapasztal. Ugyanakkor a pulzusszám növekszik, akár pitvarfibrilláció. Ebben az állapotban a szív nem képes normálisan pumpálni a vért a szöveteken és a szerveken keresztül, amelyek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént.

Légszomj egy gyermeknél: a leggyakoribb okok

Általában a gyermekeknél a légszomj ugyanazok az okok miatt fordul elő, mint a felnőtteknél. Van azonban néhány konkrétum. Közelebbről megvizsgáljuk azokat a leggyakoribb betegségeket, amelyek légszomjat okoznak egy gyermeknél.

Újszülött légzési distressz szindróma

Ez egy olyan állapot, amikor az újszülött csecsemő pulmonális véráramlása megszakad, ami tüdőödémát okoz. Leggyakrabban a distressz szindróma gyermekeknél alakul ki, nők szülték cukorbetegséggel, vérzéssel, szív- és érrendszeri betegségekkel. Ebben az esetben a gyermek a következő tüneteket tapasztalja:
1. Súlyos légszomj. Ugyanakkor a légzés nagyon felgyorsul, és a baba bőre kékes árnyalatot kap.
2. A bőr sápadt lesz.
3. A mellkas mobilitása nehézkes.

Nál nél légzési distressz szindróma Az újszülött azonnali orvosi ellátást igényel.

Laryngitis és hamis krupp

A gégegyulladás a gége gyulladásos betegsége, amely torokfájásban, ugató köhögésben és rekedtségben nyilvánul meg. A gyermek könnyen megduzzadhat hangszalagok, ami súlyos belégzési légszomjhoz és fulladásos állapothoz vezet. A támadás általában este történik. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívnia, biztosítania kell a friss levegő áramlását a helyiségbe, és melegítenie kell a sarkakat.

Légszomj a légzőrendszer betegségeiben szenvedő gyermekeknél

Gyermekeknél a bronchitis sokkal gyakrabban vezet légszomjhoz, mint felnőtteknél. Még egy banális akut légúti fertőzés is légszomjhoz vezethet. A közelmúltban is egyre gyakoribb gyermekkorban bronchiális asztmaés egyéb allergiás betegségek.

Veleszületett szívhibák

Sokféle veleszületett szívelégtelenség létezik. Közülük a leggyakoribbak:

• nyitott ovális ablak;
• nyitott interventricularis septum;
• nyitott botal csatorna;
• Fallot tetralógiája.

Mindezen hibák lényege, hogy a szív belsejében vagy az erek között kóros kommunikáció zajlik, ami az artériás és a vénás vér keveredéséhez vezet. Ennek eredményeként a szövetek oxigénszegény vért kapnak. A légszomj kompenzációs mechanizmusként jelentkezik. Csak fizikai aktivitás közben, vagy folyamatosan zavarhatja a gyermeket. Veleszületett szívelégtelenség esetén sebészeti beavatkozás javasolt.

Anémia gyermekeknél

A vérszegénységgel járó légszomj egy gyermeknél meglehetősen gyakori. A vérszegénységet veleszületett örökletes okok, anya és újszülött közötti Rh-konfliktus, alultápláltság és hipovitaminózis okozhatják.

A légszomj okai a terhesség alatt

A terhesség alatt a nők szív- és érrendszere és légzőrendszere fokozott stresszt tapasztal. Ez a következő okok miatt következik be:

• a növekvő embrió és magzat több oxigént igényel;
• a szervezetben keringő vér teljes térfogata nő;
• a növekvő magzat alulról nyomást gyakorol a rekeszizomra, a szívre és a tüdőre, ami megnehezíti a légzési mozgásokat és a szív összehúzódásait;
• Ha egy terhes nő alultáplált, vérszegénység alakul ki.

Ennek eredményeként a terhesség alatt állandó enyhe légszomj jelentkezik. Ha egy személy normál légzésszáma 16-20 percenként, akkor terhes nőknél 22-24 percenként. A légszomj fokozódik fizikai aktivitás, stressz és szorongás közben. Minél később következik be a terhesség, annál kifejezettebb a légzési zavar.

Ha a terhesség alatti légszomj súlyos és gyakran zavarja Önt, akkor feltétlenül keresse fel orvosát a terhességi klinikán.

Légszomj kezelése

A légszomj kezelésének megértéséhez először meg kell értenie, mi okozza ezt a tünetet. Meg kell találni, hogy milyen betegség vezetett az előfordulásához. E nélkül a magas színvonalú kezelés lehetetlen, és a helytelen cselekvések éppen ellenkezőleg, károsíthatják a beteget. Ezért a légszomj kezelésére szolgáló gyógyszereket szigorúan terapeutának, kardiológusnak, pulmonológusnak vagy fertőző betegségek szakemberének kell előírnia.

Ezenkívül nem szabad önállóan mindenféle népi gyógymódot használni a légszomjra, az orvos tudta nélkül. BAN BEN legjobb forgatókönyv hatástalanok vagy minimális hatásúak lesznek.

Ha egy személy észleli ezt a tünetet, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, hogy felírja a terápiát.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A fekvés közbeni légzési nehézségek egyik fajtája a paroxizmális éjszakai nehézlégzés. Ez az állapot azt okozza, hogy egy személy hirtelen fulladás érzéssel ébred fel éjszaka. Ez gyakori panasz bizonyos típusú szív- vagy tüdőbetegeknél. Néha az emberek észrevehetik, hogy kényelmesebb az alvásuk, ha több párna van a fejük alatt.

A fekvés közbeni légzési nehézség okai

Elhízás (fekvéskor közvetlenül nem okoz légzési nehézséget, de gyakran súlyosbítja az ehhez vezető egyéb állapotokat);

Diagnosztika

A betegnek fordulnia kell orvosához, ha fekvés közben megmagyarázhatatlan légzési nehézségei vannak. Az orvos diagnosztikai vizsgálatot végez, és áttekinti a beteg kórtörténetét.

Az orvosnak a pácienshez intézett kérdései a következők lehetnek:

Hogyan alakulnak ki ezek a problémák – hirtelen vagy lassan;

A beteg rosszabbodik-e (progresszív-e ez az állapot);

mennyire rosszul érzi magát a beteg;

Hány párna szükséges ahhoz, hogy a beteg jól lélegezzen?

Van-e duzzanat a lábakban és a bokában;

Máskor nehezen lélegzik a beteg;

Mennyi a beteg súlya?

Milyen egyéb tünetei vannak a betegnek?

A diagnosztikai vizsgálatok kiterjednek a szívre és a tüdőre (szív- és érrendszerre és légzőrendszerre). Elvégezhető tesztek:

Tüdőfunkciós teszt.

A kezelőorvos légzési nehézség kezelését írhatja elő a beteg számára. A kezelés az októl függ. Lehetséges, hogy a betegnek kiegészítő oxigént kell kapnia.

Nehéz lélegezni, ha hanyatt fekszem

1. Talán nagyon ideges vagy, és mindennel kibillented magad.

Nem tudom, ki mit mond, de elegem van ebből a dologból, és 17 éves vagyok, és ez 9 éves korom óta történik

nagyon ismerős probléma) osteochondrosis bordaközi ideggyógyászat 1) kép nyaki gerincés legalább egy baba! és a nagy tanács, hogy csinálj mellkasi MRI-t, lehet, hogy csak gerincferdülés, erős görbület, csak egy csont kell, de jó, ha MRI-t csinálsz, hogy kizárd a sérvet. mellkasi, ha a csontkovácsok görbülete, gyulladáscsökkentő kezelés, masszázsok és ez a probléma sokáig elmúlik, nem ajánlom, akkor erősen megfeszülhetnek az izmok, amit nagyon nehéz kezelni.

Az ülő életmód után gyenge a tüdőrekeszizmod. Az egyetlen helyes megoldás erre az időre a zökkenőmentes átmenet a mérsékelt fizikai aktivitásról az aktívabbra. Ha fulladás érzése esetén köhögéssel nincs köpet, akkor minden rendben van, de azt tanácsolom, hogy konzultáljon terapeutával és neurológussal, és végezze el a mellkas és a hasüreg egészének ultrahangos vizsgálatát.

Csak annyit kell tennie, hogy leül a számítógép elé, és kész. több is elmúlik séta!

Helló! Rengeteg oka van a pánikra! Menj el orvoshoz és vizsgáltasd meg. Ellenkező esetben minden rossz véget érhet. Mindig az utolsó pillanatra halogatod. Akkor hogyan bánjunk veled! Az orvoshoz! Egészséget neked!

Légzési nehézség osteochondrosissal - okok, tünetek és mit lehet tenni

Az osteochondrosis különböző tüneteket okozhat a betegeknél, amelyek a belső szervek beidegzésének károsodásához kapcsolódnak.

A csigolyák porcos szöveteiben fellépő degeneratív folyamatok miatt becsípett idegvégződések fordulnak elő. Ez a reakciólánc önálló betegségeket válthat ki a jövőben.

Ha a nyaki és a mellkasi csigolyák érintettek, a betegek panaszkodhatnak, hogy osteochondrosis esetén nehéz lélegezni.

Okoz

A légszomj és a légzési nehézség arra utalhat, hogy a nyaki régió ideggyökereinek összenyomódása súlyos fájdalomhoz vezet, amely a váll területére, a karokra, a nyakra és a fejre terjed.

Az intervertebralis artériák összenyomásával elégtelen vérellátás az agykéreg oxigén éhezést provokál.

A koponya tövében található medulla oblongata felelős autonóm funkciók, mint a légzés, az emésztési folyamatok és a szívműködés. Ha a gerinccsatorna agyi struktúráinak működése megzavarodik, ez a légzőközpont hibás működését okozza.

A nasopharynx, a nyelőcső és a tüdő területét beidegző vagus ideg összenyomása (2 törzsből áll, amelyek a koponyaalap közepétől a hasüreg felső zónájáig futnak) szintén hasonló tünetekhez vezet. .

A mellkas területén az osteochondrosis bordaközi neuralgiát okozhat. A fájdalomimpulzusok az idegvégződések hálózatán haladnak a bordák mentén. Ez levegőhiány érzéséhez és légszomjhoz vezet.

A tünetek könnyen összetéveszthetők a szívinfarktussal, ezért azonnal forduljon orvoshoz, aki alapos differenciáldiagnózist végez.

A problémát bonyolítja az a tény, hogy az osteochondrosis fejlett formái független betegségekhez vezethetnek. Az ilyen patológiák az idegimpulzusok vezetésének zavarai miatt alakulnak ki.

A légzőszervek nem tudják „érteni”, hogy a gerincvelő milyen parancsot küld nekik – ez elkerülhetetlenül hibás működéshez és a betegségek későbbi előrehaladásához vezet.

Tünetek

A betegség általános képe számos olyan jelből áll, amelyek a mellkasi vagy a nyaki osteochondrosis kialakulása során jelentkeznek.

Lehet-e légszomj fejfájással és szédüléssel? A válasz igen, mivel a nyaki csigolyák patológiái oxigénhiányhoz vezetnek az agykéregben, ezért a légzőközpont funkcióit nem látják el megfelelően.

Milyen tünetek jelzik, hogy egy személynek légzési nehézségei vannak a nyaki csigolyák osteochondrosisa miatt? Ez:

• A nap bármely szakában fellépő migrénes fejfájás.
• Feszülő érzés, nehézség a fejben.
• Szédülés és a koordináció elvesztése.
• Néhány másodpercig tartó ájulás előtti állapotok.
• "Lebegő" és fekete foltok a szemek előtt.
• Zsibbadás és bizsergő érzés a kezekben.
• Fájdalom a nyakban és a hát felső részén a karok mozgatásakor.

A nyaki csigolyák patológiáját nem csak légszomj kísérheti, hanem gombóc érzése is a torokban, ami nem múlik el sem evés, sem folyadékivás közben. Ezt a reakciót a vagus ideg összenyomódása okozhatja.

A mellkasi osteochondrosis esetén a légszomj és a levegőhiány érzése a következő tünetekkel jár:

• Amikor megpróbál mélyeket lélegezni, súlyos fájdalom lép fel. Bordaközi neuralgia váltja ki, és megjelenhet az egyik lapocka alatt, közöttük, a szegycsont területén, a test oldalsó részein.
• A fájdalom szindróma felerősödik hajlításkor, a test forgatásakor vagy a karok mozgatásakor.
• Amikor vízszintes felületen próbál feküdni, a fájdalom felerősödik, és nehéz lesz lélegezni, amíg a személy fel nem vesz egy bizonyos testhelyzetet, amelyben a fájdalom alábbhagy.
• A fájdalomcsillapítók szedése csökkenti a mellkasi osteochondrosis tüneteit. A légzés szabadabbá és mélyebbé válik.

Miért szükséges mindkét esetben sürgős kezelés? A betegség nem fog visszahúzódni, és a légszomj erősödik, amíg a patológia okát meg nem szüntetik.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek több órára megszüntetik az osteochondrosis következményeit, de a progresszív betegség újra és újra emlékeztetni fogja magát.

Mit kell tenni?

Csak szakképzett orvosi ellátásban részesülhet kórházi körülmények között.

A differenciáldiagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a tünetek megkülönböztetését és pontos meghatározását, hogy mi okozza a légzési nehézségeket: a légzőrendszer független betegsége vagy az osteochondrosis. Mi legyen a következő?

1. A betegség akut formájában a beteg érzéstelenítőket, NSAID-okat és ágynyugalmat ír elő.
2. Miután az állapot stabilizálódott, terápiás intézkedések amelynek célja a gyulladásos folyamat csökkentése és helyreállítása porcszövet csigolyák Ebből a célból kondroprotektorokat írnak fel, vitamin komplexek, speciális diétát követve. Ha a beszorult ideggyökerek miatt izomgörcs lép fel, a beteg izomrelaxánsokat szed.
3. A fizioterápia kifejezett pozitív hatással bír a betegség elleni küzdelemben. Mágneses és elektromos impulzusos kezelést, hidromasszázst, iszapfürdőt és lézeres melegítést alkalmaznak.
4. Az edzésterápia segít helyreállítani a csigolyák mobilitását és erősíti az izmokat.

Miért olyan fontos, hogy időben orvoshoz forduljon? Az osteochondrosis nem múlik el nyomtalanul, és önmagában nem gyógyítható.

Az évek múlásával ez előrehaladni fog, és a levegőhiány érzése mellett a beteg olyan erős fájdalmat kezd érezni, hogy nem tud teljes mértékben megélni blokádok és erős gyógyszerek szedése nélkül.

Idővel abbahagyják a segítést, és akkor a helyzetből az egyetlen kiút a sebészeti beavatkozás lesz.

Egyébként most ingyenes e-könyveimet és tanfolyamaimat is beszerezheted, amelyek segítenek javítani egészséged és közérzeted.

pomoshnik

Szerezzen leckéket a nyaki osteochondrosis kezeléséről szóló tanfolyamon INGYEN!

Nehéz lélegezni: az osteochondrosis a hibás?

Az osteochondrosis olyan betegség, amelynek prevalenciája az abszolút maximumot éri el. Az olyan gyakori tünetek mellett, mint pl. fájdalom szindrómaés merevség érzése a gerincben, vannak olyanok is. Például egy olyan helyzet, amikor nehéz lélegezni az osteochondrosisban, gyakran sok kellemetlenséget okoz. És ahhoz, hogy megszabaduljon tőle, meg kell érteni az osteochondrosis okait, a légszomj szindróma kialakulásának mechanizmusát és a terápia leghatékonyabb módszereit.

Osteochondrosis - a betegség okai

Annak ellenére, hogy az osteochondrosis olyan patológia, amely szinte minden embert aggaszt, nehéz teljes értékű betegségnek nevezni, ez inkább a tünetek összessége kezdeti változások a gerinc szöveteiben. A gerincoszlop nagy funkcionális terhelést visel a szervek vérellátása és helyes helyzete egészségétől.

Az evolúciós fejlődés azonban, amelynek köszönhetően az ember egyenesen áll, megnövelte a gerinc funkcionális terhelését, ami miatt az osteochondrosis olyan betegség, amely szinte minden emberben megnyilvánul.

Fontos! A kezdeti disztrófiás változások a gerinc szöveteiben biztonságosan tekinthetők a felnőttek normájának. De annak érdekében, hogy a folyamat ne haladjon előre, erőfeszítéseket kell tenni a fizikai aktivitás és a neurológus vagy terapeuta által javasolt kezelés formájában.

A szomatikus patológia kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• túlsúlyosnak lenni;
• alacsony fizikai aktivitás;
• izmos fűző hiánya, amely megtámasztja a gerincet, elnyeli az edzés során ránehezedő terhelést.

Így az osteochondrosis szinte minden emberben előfordulhat, míg a tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg. Így az egyik személy súlyos fájdalmat tapasztalhat, egy másik szédülést, és néhány osteochondrosisban szenvedő beteg légzési nehézséget okoz.

A légzési nehézség okai

Arra a kérdésre, hogy a mellkasi osteochondrosisban előfordulhat-e olyan érzés, hogy egy személynek nehézlégzése van, egyértelmű pozitív válasz van. De a légzőrendszer betegségeivel ellentétben, amikor a szellőztetési folyamat megsértése objektív és patológiás, az osteochondrosis tünetei szubjektívek, vagyis nincs közvetlen nehézség a légzési folyamatban.

Figyelembe véve a levegőhiány érzése és az osteochondrosis közötti kapcsolatot, a következő okok azonosíthatók:

• a keringési folyamat megzavarása;
• becsípett ideg.

Encephalopathia

Az osteochondrosis funkcionális neurológiai rendellenességet okoz, ami a vénás kiáramlási folyamat megzavarása. Ez a szindróma a legvilágosabban a nyaki gerinc osteochondrosisának példáján látható: amikor a vénák beszorulnak, az agyi erek artériás magas vérnyomása lép fel. Ennek a szomatikus rendellenességnek a tünetei sokak számára ismerősek: az ember erős fejfájást, fokozott fáradtságot és alvászavarokat tapasztal.

Ezzel együtt a dyscirculatory encephalopathiával a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működésének megzavarása következik be. Ebben az állapotban az „aktivitás” és a „gátlás” folyamatai összekeverednek az emberben. És tekintettel arra, hogy a légzés gyakorisága és mélysége közvetlenül függ az ember érzelmi állapotától, teljesen nyilvánvaló, hogy a belégzési vagy kilépési nehézség érzése önkéntelenül is felmerülhet.

Fontos! Az érzelmi labilis és fokozott érzékenységű emberek a leginkább érzékenyek az autonóm rendellenességekre.

A légzési nehézség jellemzője megsértés esetén vénás véráramlás az, hogy az ember érzései ellenére könnyen képes teljes belégzést és kilégzést végezni, és a szövetek oxigénnel való ellátásának folyamata nem történik meg.

Neuralgia

A gerincoszlop porckorongokból áll, amelyek anatómiailag egymástól bizonyos távolságra helyezkednek el. Osteochondrosis esetén a porckorongok megfelelő helyzete megszakad, és az ideggyökerek becsípődnek.

A mellkasi osteochondrosis esetén bordaközi neuralgia fordul elő - olyan betegség, amelyben a fájdalom a bordák régiójában lokalizálódik, akut és nagyon kifejezett. A kellemetlen érzés a legkisebb mozdulattal felerősödik, és ennek megfelelően a légzési folyamat során, így az ember öntudatlanul felületesen lélegzik, hogy elkerülje a fájdalmas rohamot, ami teljesen lehetetlen a hipoxia hatásának elkerülése érdekében.

Fokozatosan állandósul a felületes légzés szokása, és a rekeszizom területén úgynevezett „blokk” jelenik meg, amikor nem lehet ellazítani az izomtónust. Ezután az embernek úgy tűnik, hogy a légzési folyamat nehézségei önállóan, közvetlen részvétele nélkül merülnek fel.

Megállapíthatja, hogy a fájdalom természete becsípett ideg, ha megérti, hogy a mély be- és kilégzés folyamatát a bordákban, a mellkasban vagy a hátban lokalizált fájdalom kíséri. Leggyakrabban a fájdalom felerősödik fizikai aktivitás, nehéz emelés vagy hosszan tartó statikus pozíció után, például repülőgépen vagy autóban.

Tüdőbetegségek

Az a tény, hogy a be- és kilégzési nehézséget közvetlenül a tüdőpatológiák okozhatják, aligha vitatható. Tudnia kell azonban, hogy az osteochondrosis fontos szerepet játszhat a tüdőbetegségek kialakulásában és progressziójában.

A szervek vérellátása közvetlenül függ a porckorongok helyzetétől gerincoszlop. Abban az esetben, ha egy személy fényes kifejezett osteochondrosisés fennáll a tüdőbetegségekre való hajlam (örökletes faktor, krónikus folyamatok, életkörülmények), sokszorosára nő egy olyan betegség kialakulásának kockázata, amelynek tünete a légzési nehézség lesz.

Leggyakrabban olyan betegségekről beszélünk, mint a tüdőgyulladás és a hörghurut. A tüdőszövet gyulladása, amelyet a gerinc görbülete okoz, a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet, amitől nagyon nehéz megszabadulni.

Fontos! A légzőrendszeri betegségek jelenlétének kizárása érdekében fluorográfiát kell végezni, és konzultálnia kell egy terapeutával.

Nagyon nehéz önállóan meghatározni a rossz testtartás és a légzőrendszer betegségei közötti kapcsolatot. Ezért tanácsos orvoshoz fordulni, aki elvégzi a szükséges funkcionális és laboratóriumi tesztek a diagnózis felállításához és a kezelés felírásához.

Kezelés

Mielőtt beszélnénk az osteochondrosis okozta légszomj szindróma kezelési módszereiről, fontos megérteni, hogy az egyetlen megbízható kezelési módszer a kiváltó ok, vagyis a gerincoszlop görbületének megszüntetése.

Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni az osteochondrosistól, tekintettel előfordulásának természetére. A szervezet megfelelő működésének fenntartása azonban teljesen lehetséges.

Ehhez szüksége van:

1. Fizikai gyakorlatokkal „építsünk” izmos vázat, amely eltávolítja a gerinc funkcionális terhelésének egy részét.
2. Biztosítson izomlazítást, hogy megszabaduljon az izomblokkoktól és megakadályozza azok kialakulását. Erre a leghatékonyabb a masszázs, amely javítja a vérkeringést és magas relaxációs hatással bír.

Gyógyszeres terápia be ebben az esetben segéd jellegű, vagyis a nehéz légzési folyamattól közvetlenül nem lehet megszabadulni a segítségével. A nootropikumok csoportjába tartozó gyógyszerek, például a pantogam és a kondroxid azonban segíthetnek a hipoxia ellen, ami ebben az esetben elkerülhetetlenül előfordul. Ezek a szerek felgyorsítják az anyagcsere folyamatát a szövetekben, ezáltal javítják az oxigén felszívódását.

Fontos tudni! Annak ellenére, hogy sok venotonikát és nootrópiumot orvosi rendelvény nélkül adnak el, nem írhatja fel maga a gyógyszereket.

Annak érdekében, hogy enyhítse annak a személynek az állapotát, akinek az osteochondrosisát izomgörcsök kísérik, az orvos relaxánsokat írhat elő. Vény nélkül azonban nem ajánlott szedni: mindenekelőtt meg kell győződni arról, hogy a tüdőbetegségek nem kapcsolódnak ahhoz a helyzethez, amikor az embernek légzési nehézségei vannak.

Milyen légzési problémákat okozhat az osteochondrosis és miért?

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak komplexe (úgynevezett osteochondrosis) negatívan befolyásolhatja a test bármely rendszerét. Ennek az az oka, hogy a csigolyabetegség szinte mindig a mellette található idegek betegségéhez vezet (az isiász a leggyakoribb megnyilvánulása). És ezek az idegek az élethez vezetnek fontos szervek. És bár a légzőrendszer viszonylag ritkán szenved, az osteochondrosissal járó légzési problémák még mindig „előfordulnak” egyes betegeknél.

A légzési nehézség jellegzetes jelei osteochondrosisban

Tehát milyen légzési problémák fordulnak elő egy beteg gerinc esetén, és hogyan lehet felismerni őket? Íme a lista:

• Légszomj osteochondrosissal. A tünetek a következők lehetnek: szubjektív oxigénhiány érzés, izzadás, fokozott pulzusszám. Érdemes megjegyezni, hogy ez a légzési rendellenesség nagyon hasonlít a szívbetegség tüneteihez.
• Idegen tárgy érzése a tüdőben, a hörgőkben, a légcsőben vagy a nasopharynxben. Ugyanakkor idegen tárgy nem kerülhetett oda. Ezt a formát általában hátfájás kíséri éles belégzéskor.
• Éles fájdalom a bordákban belélegzéskor. Ez nagyon pontos indikátora lehet az osteochondrosis jelenlétének, mert ez a tünet - bordaközi neuralgia - éppen emiatt jelentkezik. A fájdalom olyan mértékű lehet, hogy a beteg nehezen vesz normális levegőt, ami az osteochondrosis miatt levegőhiányt okozhat.
• Fájdalom nincs, vagy nem erős, légszomj sincs, de a beteg így is nehezen lélegzik. Ez olyan osteophytákra utal, amelyek megakadályozzák a gerinc (valamint a bordák és a mellkas) elmozdulását.

Miért történik ez?

Az osteochondrosis és a légzés három okból köthető össze: az erek, az idegek és a csigolyák miatt.

Érrendszeri problémák

Az osteochondrosis során a levegő hiányának érzése gyakran azzal jár, hogy az artériák a gerincen keresztül az agyba mennek. A felső nyaki vagy mellkasi csigolyák elcsúsznak vagy sérvekké válnak, ami az artéria becsípődését és az agy nem kap elegendő oxigént. Ez légszomjban nyilvánul meg (az orvosi név nehézlégzés). Osteochondrosis esetén a légszomj leggyakrabban tachypnea formájában jelentkezik - gyors sekély légzés, mint futás vagy gyors lépcsőzéskor. Megkülönböztető tulajdonság: légszomj jelentkezik nyugalomban, nyilvánvaló ok nélkül.

Idegproblémák

A neurológiai okok a következőkre oszthatók: fájdalom belégzéskor, érzés idegen testés a légszomj egyes formái.

A gerinc- vagy mellkasi fájdalom belégzéskor ismét sérvvel vagy elmozdult csigolyával jár, de ezúttal nem egy artériát csípnek be, hanem egy ideget. Belégzéskor a mellkas kitágul, a levegővel teli tüdő más szerveket és bordákat kiszorít, a bordák mozgása a csigolyák mozgásához vezet, a csigolyák pedig összenyomják az ideget. Ennek eredményeként a beteg a fájdalom miatt nem tud normálisan lélegezni.

Az idegen test érzése annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült ideg rossz impulzust továbbít az agyba. Valójában nincs idegen tárgy sem a tüdőben, sem a légutakban, de az ideg „gondolja”, hogy baj van, és jelez is.

Az osteochondrosisban előforduló kóros légzés két formáját – a bradypnoét és a légszomjat – szintén idegkárosodás okozza. A bradypnea nagyon mély és nagyon ritka légzés, átlagos gyakorisága: 6-12 légzés percenként. A bradypnea főként éjszaka jelentkezik, a beteg legrosszabb esetben meg is fulladhat. Szerencsére a légzési nehézség ilyen formája elszigetelt és nagyon előrehaladott esetekben fordul elő. A másik – légszomj – gyakrabban jelentkezik. Lényege, hogy a beteg váratlanul vesz egy „nem tervezett” levegőt, vagy nem tud levegőt venni, amikor úgy tűnik, hogy kellene. Ez az állapot nagyon rövid ideig, legfeljebb egy másodpercig tart, és annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült ideg torz jelet továbbít a tüdőt körülvevő izmokhoz.

Csigolyaproblémák

Ha az osteochondrosisban szenvedő betegnek fizikailag nehéz lélegezni, akkor a csigolyák, pontosabban az osteophyták a hibásak. Az osteophyte egy csigolyán kialakuló csontnövekedés, amely a mikrorepedések helyén képződik. Az oszteofiták nemcsak azért veszélyesek, mert éles széleik más szöveteket is megsérthetnek, hanem azért is, mert együtt nőnek. A fúzió lehet részleges vagy teljes. Ez utóbbival a két csigolya eggyé válik, egymáshoz viszonyított mobilitásuk nullára csökken. Ha ez a szegycsont csigolyáival történik, akkor a légzés kórossá válik, mert a mellkas nem tud normálisan tágulni: a mozdulatlan csigolyák zavarják. Természetesen oxigénhiány van.

A bordaközi neuralgia a neve ellenére is ebbe a kategóriába tartozik. Ha a gerinc a mellkasi régióban túlságosan ívelt, akkor a csigolyákhoz tapadt bordák is megváltoztatják egymáshoz viszonyított helyzetüket. Ez oda vezet, hogy a mellkas egyik oldalán extra távolság van köztük, míg a másik oldalon a távolság csökken. Ez utóbbi helyzet bordaközi neuralgiához vezet, mivel a bordák között áthaladó idegek összenyomódnak és fájni kezdenek.

Elsősegély

Hirtelen oxigénhiány esetén az elsősegélynyújtás meglehetősen korlátozott. Először is ellenőriznie kell, hogy nincs-e idegen test a gégeben. Ezután fektesse le a beteget, gombolja ki az ing gallérját (természetesen ha van), és biztosítsa a friss levegő beáramlását (nyissa ki az ablakot).

Kezelés

Ha az osteochondrosis miatt légzési problémák merülnek fel, akkor az osteochondrosist kell kezelni, nem pedig a légszomjat vagy más megnyilvánulásokat. Az osteochondrosis kezelési módszerei:

• Gyakorlatterápia, amelynek célja az izomfűző megerősítése;
• gyógyszerek a tünetek leküzdésére és a tünetek javítására;
• támogató fizioterápia;
• masszázs;
• megfelelő táplálkozás;
• végső megoldásként - műtét.

Ezenkívül nézzen meg egy videót a témában

Az állapot veszélyei

Két fő veszély fenyeget: a fulladás és egy másik súlyos betegség hiánya.

Az osteochondrosis miatti oxigénhiány miatti halálesetek rendkívül ritkák, de nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni őket. Súlyos idegsérülés vagy mozdulatlan gerinc vezethet ehhez a katasztrofális eredményhez.

Egy másik probléma - légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom és egyéb tünetek nem csak az osteochondrosisra jellemzőek. Ez lehet lassú szívinfarktus, tüdőgyulladás, vérrögképződés és egyéb, hasonlóan veszélyes betegségek nagy listája. Ha a páciens lemond a felbukkanó megnyilvánulásokról, osteochondrosisként írja le azokat, hirtelen súlyos szívrohamot kaphat az intenzív osztályon. Csak egy következtetés van: ha bármilyen gyanús tünetet észlel, orvoshoz kell fordulnia.

Egyes esetekben az osteochondrosis légzési problémákat okozhat. Az ok általában a mellkasi csigolyák, néha a nyakcsigolyák károsodása. Az ágyéki problémák nem okoznak.

A légzési problémák lassan alakulnak ki, így a betegnek bőven van ideje segítséget kérni.

A zdorovya-spine.ru webhely szerkesztője és szakértője. Szakterület: háziorvos. Több mint 10 éves tapasztalat. Városi Klinika, Szmolenszk. A szmolenszki államban végzett orvosi akadémia szakterület: általános orvoslás. Nagyon szeretem a szakmámat.

A kínaiak az egész világ előtt feltártak egy módszert, hogyan lehet 2 nap alatt kezelni az ízületeket! Írja meg a receptet, mielőtt törli.

Az ízületei úgy fognak kinézni, mint 25 évesen! Kínai orvos: Ahhoz, hogy megszabaduljon az ízületi fájdalmaktól, ki kell zárnia.

Az ízületek másnapra megszűnnek fájni, ha este fillért kenünk be.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

közösségi hálózatokon vagyunk

VK-BAN VAGYUNK

Kategóriák

NE végezzen öngyógyítást. AZ OLDALON NYÚJTOTT INFORMÁCIÓK NÉPSZERŰ TÁJÉKOZTATÁSRA SZÓLÓK, AZ ORVOSVAL VALÓ SZEMTŐKÖZI KONZULTÁCIÓT NEM CSALÁLHATJA KI!

Az oldal használatával Ön elfogadja a cookie-k használatát a jelen cookie-típusra vonatkozó közleménynek megfelelően. Ha nem ért egyet velünk a használatával ez a típus fájlokat, akkor ennek megfelelően kell beállítania a böngésző beállításait, különben nem használja az oldalt

Orvosi referenciaközpont "InfoDoctor"

Nem tudom, hogy eljut-e hozzád a levelem, de szeretném megkérdezni.

Télen kezdődött, egy szép este lefeküdtem és az ágyon fekve éreztem, hogy nehezen kapok levegőt és valahogy elaludtam, reggel felébredtem és fájt a hátam a hörgőtájban, ez volt. nehéz lélegezni és a vesém hajlításnál is fájt és a munkahelyemen mindenki megfázott és megfázás után szövődményt okozott a vesém és szerintem én is megfázom, kérlek segíts mit tegyek, mit kezeljek esetleg kenj be valami kenőcsöt.

Mielőtt ajánlásokat adna, feltétlenül meg kell találnia az okot - miért kezdett fulladni. Az okok lehetnek tüdőbetegségek, szívbetegségek és sok más ok. A diagnózis tisztázásához és a kezelés szakszerű felírásához szükség van egy terapeutával való személyes konzultációra és átfogó vizsgálatra (mellkasröntgen, EKG, általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat stb.).

Légzési nehézségei lehetnek, ha hanyatt vagy oldalt fekszel

Ez az űrlap a téma eredeti üzenetére (a teljes téma egészére) való válaszadásra szolgál.

Nincs elég levegő: a légzési nehézségek okai - kardiogén, tüdő, pszichogén stb

A légzés egy természetes fiziológiai aktus, amely folyamatosan előfordul, és amire a legtöbben nem figyelünk, mert a test maga szabályozza a légzési mozgások mélységét és gyakoriságát a helyzettől függően. Az érzés, hogy nincs elég levegő, valószínűleg mindenki számára ismerős. Gyors futás, magas emeletre történő lépcsőzés vagy erős izgalom után jelentkezhet, de az egészséges test gyorsan megbirkózik az ilyen légszomjjal, és visszaállítja a légzést a normális kerékvágásba.

Ha az edzés utáni rövid ideig tartó légszomj nem okoz komoly aggodalmat, pihenés közben gyorsan elmúlik, akkor a hosszan tartó vagy hirtelen fellépő légzési nehézség súlyos, gyakran azonnali kezelést igénylő patológiát jelezhet. Akut levegőhiány, amikor a légutakat idegen test elzárja, tüdőödéma vagy asztmás roham, életbe kerülhet, ezért minden légzőszervi rendellenesség okának tisztázását és időben történő kezelését igényli.

Nemcsak a légzőrendszer vesz részt a légzés folyamatában és a szövetek oxigénellátásában, bár szerepe természetesen kiemelten fontos. Lehetetlen elképzelni a légzést a mellkas és a rekeszizom, a szív és az erek, valamint az agy izomrendszerének megfelelő működése nélkül. A légzést a vérösszetétel, a hormonális állapot, az agy idegközpontjainak aktivitása és számos külső ok befolyásolja - sportedzés, bőséges étel, érzelmek.

A szervezet sikeresen alkalmazkodik a vérben és a szövetekben lévő gázok koncentrációjának ingadozásaihoz, szükség esetén növeli a légzőmozgások gyakoriságát. Oxigénhiány vagy fokozott szükséglet esetén a légzés gyakoribbá válik. Az acidózis, amely számos fertőző betegséget, lázat és daganatokat kísér, fokozott légzést vált ki, hogy eltávolítsa a felesleges szén-dioxidot a vérből és normalizálja összetételét. Ezek a mechanizmusok önmagukban kapcsolnak be, akaratunk vagy erőfeszítésünk nélkül, de bizonyos esetekben kórossá válnak.

Bármilyen légzési rendellenesség, még akkor is, ha az oka nyilvánvalónak és ártalmatlannak tűnik, vizsgálatot és differenciált kezelési megközelítést igényel, ezért ha úgy érzi, hogy nincs elég levegő, jobb azonnal orvoshoz fordulni - háziorvoshoz, kardiológushoz, neurológus vagy pszichoterapeuta.

A légzési problémák okai és típusai

Ha egy személynek nehezen lélegzik, és nincs levegője, légszomjról beszélnek. Ezt a jelet adaptív aktusnak tekintik egy meglévő patológiára adott válaszként, vagy természetes jelenséget tükröz élettani folyamat alkalmazkodás a változó külső körülményekhez. Egyes esetekben nehéz lélegezni, de a levegőhiány kellemetlen érzése nem jelentkezik, mivel a hipoxia a légzőmozgások fokozott gyakoriságával megszűnik - mérgezés esetén szén-monoxid, légzőkészülékben dolgozik, hirtelen magasságba emelkedés.

A nehézlégzés lehet belégzéses vagy kilégzéses. Az első esetben nincs elegendő levegő belégzéskor, a másodikban - kilégzéskor, de vegyes típus is lehetséges, amikor nehéz mind a belégzés, mind a kilégzés.

A légszomj nem mindig jár betegséggel, hanem fiziológiás lehet, és ez teljesen természetes állapot. A fiziológiás légszomj okai a következők:

• Testmozgás;
• Izgalom, erős érzelmi élmények;
• Egy fülledt, rosszul szellőző szobában lenni, a felvidéken.

A fiziológiailag fokozott légzés reflexszerűen jelentkezik, és rövid időn belül elmúlik. Emberek rossz fizikai erőnlét Azok, akik ülő „irodai” munkát végeznek, gyakrabban szenvednek a fizikai megerőltetés következtében fellépő légszomjtól, mint azok, akik rendszeresen látogatnak edzőterembe, uszodába vagy egyszerűen csak napi sétálnak. Az általános fizikai fejlődés javulásával ritkábban lép fel légszomj.

A kóros légszomj akut módon alakulhat ki, vagy állandó aggodalomra ad okot, még nyugalomban is, és a legkisebb fizikai erőfeszítéssel is jelentősen romlik. Egy személy megfullad, amikor a légutakat gyorsan lezárja egy idegen test, a gégeszövetek, a tüdő megduzzad és más súlyos betegségek. Légzéskor ebben az esetben a szervezet nem kapja meg a szükséges minimális mennyiségű oxigént, és a légszomjhoz más súlyos zavarok is társulnak.

A nehéz légzés fő kóros okai a következők:

• A légzőrendszer betegségei - tüdő légszomj;
• A szív és az erek patológiája - szívizom légszomj;
• A légzési aktus idegi szabályozásának zavarai - központi típusú légszomj;
• A vérgáz összetételének megsértése - hematogén légszomj.

Szív okok

A szívbetegség az egyik leggyakoribb oka annak, hogy nehéz lélegezni. A beteg panaszkodik, hogy nincs elég levegője, és nyomás van a mellkasban, megjegyzi a lábak duzzanatát, a bőr cianózisát, fáradtságot stb. Jellemzően már kivizsgálják azokat a betegeket, akiknek a szívelváltozások miatt légzése károsodott, sőt megfelelő gyógyszereket is szednek, de a légszomj nem csak megmarad, hanem esetenként súlyosbodhat is.

Szívpatológiával a belégzéskor nincs elég levegő, vagyis belégzési légszomj. Szívelégtelenséget kísér, súlyos stádiumában nyugalomban is fennáll, és éjszaka súlyosbodik, amikor a beteg fekszik.

A szívdyspnoe leggyakoribb okai:

1. Szív ischaemia;
2. Szívritmuszavarok;
3. Cardiomyopathia és myocardialis dystrophia;
4. Hibák - a veleszületettek légszomjhoz vezetnek gyermekkorban és még az újszülött korban is;
5. Gyulladásos folyamatok a szívizomban, szívburokgyulladás;
6. Szív elégtelenség.

A szívpatológiában a légzési nehézségek előfordulása leggyakrabban a szívelégtelenség progressziójával függ össze, amelyben vagy nincs megfelelő perctérfogat és a szövetek hipoxiában szenvednek, vagy a tüdőben pangás lép fel a bal kamrai szívizom elégtelensége miatt. szív-asztma).

A gyakran száraz, fájdalmas köhögéssel párosuló légszomj mellett a szívpatológiában szenvedők más jellegzetes panaszokat is tapasztalnak, amelyek valamelyest megkönnyítik a diagnózist - szívtáji fájdalom, „esti” duzzanat, bőrciánózis, szabálytalan szívverés. Fekvő helyzetben nehezebbé válik a légzés, ezért a betegek többsége félig ülve is alszik, így csökken a vénás vér áramlása a lábakból a szívbe és a légszomj megnyilvánulása.

szívelégtelenség tünetei

A szív-asztma rohama során, amely gyorsan alveoláris tüdőödémává alakulhat, a beteg szó szerint megfullad - a légzésszám meghaladja a 20-at percenként, az arc elkékül, a nyaki vénák megduzzadnak, a köpet habzik. A tüdőödéma sürgősségi ellátást igényel.

A szívdyspnoe kezelése attól függ eredeti ok, aki felhívta. A szívelégtelenségben szenvedő felnőtt betegek diuretikumokat (furoszemid, veroshpiron, diakarb), ACE-gátlókat (lizinopril, enalapril stb.), béta-blokkolókat és antiarrhythmiákat, szívglikozidokat, oxigénterápiát írnak fel.

A diuretikumok (diakarb) gyermekek számára javasoltak, és más csoportok gyógyszereit szigorúan adagolják a gyermekkori lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok miatt. Azok a veleszületett rendellenességek, amelyekben a gyermek élete első hónapjaitól kezdve fulladozni kezd, sürgős kezelést igényelhetnek műtéti korrekcióés még szívátültetések is.

Pulmonális okok

A tüdő patológiája a második ok, amely légzési nehézséghez vezet, és mind a belégzési, mind a kilégzési nehézség lehetséges. A légzési elégtelenséggel járó tüdőpatológia a következők:

• Krónikus obstruktív betegségek - asztma, bronchitis, pneumoszklerózis, pneumoconiosis, tüdőtágulat;
• Pneumo- és hidrothorax;
• Daganatok;
• A légutak idegen testei;
• Thromboembolia a pulmonalis artériák ágaiban.

A tüdőparenchyma krónikus gyulladásos és szklerotikus elváltozásai nagymértékben hozzájárulnak a légzési elégtelenséghez. Súlyosbítja őket a dohányzás, a rossz környezeti feltételek és a légzőrendszer visszatérő fertőzései. A légszomj kezdetben a fizikai megterhelés során zavaró, fokozatosan állandósul, ahogy a betegség súlyosabb és visszafordíthatatlan stádiumba lép.

Tüdőpatológiával a vér gázösszetétele megzavarodik, oxigénhiány lép fel, ami elsősorban a fejben és az agyban hiányzik. A súlyos hipoxia anyagcserezavarokat okoz idegszövetés az encephalopathia kialakulása.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek tisztában vannak azzal, hogy roham közben a légzés zavart okoz: nagyon nehéz lesz kilélegezni, kellemetlen érzés, sőt fájdalom is jelentkezik a mellkasban, szívritmuszavar lehetséges, köhögéskor a köpet nehezen válik szét, és rendkívül ritka, a nyak erek megduzzadnak. Az ilyen légszomjban szenvedő betegek térdre tett kézzel ülnek - ez a pozíció csökkenti a vénás visszatérést és a szív terhelését, enyhítve az állapotot. Leggyakrabban az ilyen betegek nehezen lélegeznek és hiányzik a levegő éjszaka vagy a kora reggeli órákban.

Súlyos asztmás rohamban a beteg megfullad, a bőr elkékül, pánik és némi tájékozódási zavar lehetséges, a status asthmatikus görcsök és eszméletvesztés kísérheti.

Krónikus tüdőpatológiából adódó légzési problémák esetén a beteg megjelenése megváltozik: a mellkas hordó alakú lesz, a bordák közötti távolság megnő, a nyaki vénák nagyok és kitágulnak, valamint a végtagok perifériás vénái. A szív jobb felének kitágulása a tüdőben zajló szklerotikus folyamatok hátterében annak kudarcához vezet, a légszomj pedig vegyessé és súlyosabbá válik, vagyis nemcsak a tüdő nem tud megbirkózni a légzéssel, de a szív sem képes gondoskodni. megfelelő véráramlás, a szisztémás keringés vénás részének feltöltése vérrel.

Tüdőgyulladás, légmell, hemothorax esetén is levegőhiány van. A tüdőparenchyma gyulladásával nemcsak a légzés nehézkessé válik, a hőmérséklet is emelkedik, az arcon nyilvánvaló mérgezési jelek jelennek meg, a köhögés köpet képződéssel jár.

Rendkívül súlyos ok hirtelen megsértése a légzést a légutakba jutó idegen testnek tekintik. Ez lehet egy darab étel vagy egy játék kis része, amelyet a baba játék közben véletlenül belélegzik. Az idegen testtel rendelkező áldozat fuldokolni kezd, elkékül, gyorsan elveszíti az eszméletét, szívleállás lehetséges, ha nem érkezik meg időben a segítség.

A tüdőerek tromboembóliája hirtelen és gyorsan növekvő légszomjhoz és köhögéshez is vezethet. Gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik a lábak, a szív ereinek patológiájában és a hasnyálmirigy destruktív folyamataiban szenvednek. Thromboembolia esetén az állapot rendkívül súlyos lehet, fokozódó fulladás, kékes bőr, gyors légzésleállás és szívverés.

Egyes esetekben a súlyos légszomjat allergia és Quincke-ödéma okozza, amihez a gége lumenének szűkülete is társul. Az ok lehet ételallergén, darázscsípés, növényi pollen belélegzése vagy gyógyszer. Ezekben az esetekben a gyermek és a felnőtt egyaránt sürgősségi orvosi ellátást igényel az allergiás reakció enyhítésére, fulladás esetén tracheostomia és mesterséges lélegeztetés szükséges.

A pulmonalis dyspnoe kezelését meg kell különböztetni. Ha az ok idegen test, akkor azt a lehető leggyorsabban el kell távolítani allergiás ödéma esetén, gyermeket vagy felnőttet kell adni antihisztaminok, glükokortikoid hormonok, adrenalin. Asphyxia esetén tracheo- vagy conicotomiát végzünk.

A bronchiális asztma kezelése többlépcsős, beleértve a béta-adrenerg agonisták (szalbutamol) spray-ket, antikolinerg szerek (ipratropium-bromid), metil-xantinok (aminofillin), glükokortikoszteroidok (triamcinolon, prednizolon).

Az akut és krónikus gyulladásos folyamatok antibakteriális és méregtelenítő terápiát igényelnek, valamint a tüdő pneumo- vagy hidrothoraxszal történő kompressziója, a légutak daganat általi elzáródása műtéti indikáció (pleura üreg punkciója, thoracotomia, tüdő egy részének eltávolítása, stb.).

Agyi okok

Egyes esetekben a légzési nehézségek az agy károsodásával járnak, mert ott helyezkednek el a legfontosabb idegközpontok, amelyek szabályozzák a tüdő, az erek és a szív működését. Az ilyen típusú légszomj az agyszövet szerkezeti károsodására jellemző - trauma, neoplazma, stroke, ödéma, encephalitis stb.

Az agy patológiájában a légzésfunkció zavarai nagyon változatosak: lehetséges a légzés lassítása vagy fokozása, valamint a kóros légzés különböző típusainak megjelenése. Sok súlyos agyi patológiában szenvedő beteg mesterséges lélegeztetést kap, mert egyszerűen nem tud önállóan lélegezni.

A mikrobiális salakanyagok és a láz mérgező hatása a hipoxia fokozódásához és a szervezet belső környezetének elsavasodásához vezet, ami légszomjat okoz - a beteg gyakran és zajosan lélegzik. Ily módon a szervezet arra törekszik, hogy gyorsan megszabaduljon a felesleges szén-dioxidtól és oxigénnel látja el a szöveteket.

Az agyi dyspnoe viszonylag ártalmatlan okának tekinthető funkcionális zavarok az agy és a perifériás idegrendszer aktivitásában - autonóm diszfunkció, neurózis, hisztéria. Ezekben az esetekben a légszomj „ideges” jellegű, és bizonyos esetekben ez szabad szemmel, még nem szakember számára is észrevehető.

Nál nél vegetatív dystonia, neurotikus rendellenességek és banális hisztéria esetén a beteg levegőhiányosnak tűnik, gyakori légzési mozdulatokat végez, sikoltozhat, sírhat és rendkívül demonstratívan viselkedik. Egy krízis során az ember még arra is panaszkodhat, hogy fullad, de fizikailag nem jelentkezik fulladás jele – nem kékül el, a belső szervek továbbra is megfelelően működnek.

Neurózisok és egyéb mentális zavarok miatti légzési zavarok és érzelmi szféra nyugtatókkal biztonságosan enyhíthetők, de az orvosok gyakran találkoznak olyan betegekkel, akiknél az ideges légszomj tartóssá válik, a beteg gyakran sóhajt és gyorsan lélegzik stressz vagy érzelmi kitörés esetén.

Az agyi dyspnoét újraélesztők, terapeuták és pszichiáterek kezelik. Súlyos agykárosodás és önálló légzésképtelenség esetén a páciens mesterséges lélegeztetést kap. Daganat esetén el kell távolítani, a neurózisokat, hisztérikus légzési nehézségeket súlyos esetben nyugtatókkal, nyugtatókkal, antipszichotikumokkal kell kezelni.

Hematogén okok

Hematogén légszomj akkor lép fel, ha a vér kémiai összetétele felborul, ha megnő a szén-dioxid koncentrációja és a keringés következtében acidózis alakul ki. savas ételek csere. Ez a légzési rendellenesség a vérszegénységben nyilvánul meg különböző eredetű, rosszindulatú daganatok, súlyos veseelégtelenség, diabéteszes kóma, súlyos mérgezés.

Hematogén nehézlégzés esetén a beteg panaszkodik, hogy gyakran nincs elég levegője, de maga a belégzés és a kilégzés folyamata nem zavart, a tüdőben és a szívben nincsenek nyilvánvaló szerves elváltozások. A részletes vizsgálat azt mutatja, hogy a szapora légzést, amikor úgy érzi, hogy nincs elég levegő, a vér elektrolit- és gázösszetételének eltolódása az oka.

A vérszegénység kezelése vas-kiegészítők, vitaminok felírását, kiegyensúlyozott étrendet és vérátömlesztést foglal magában, az októl függően. Vese- és májelégtelenség esetén méregtelenítő kezelést, hemodialízist, infúziós kezelést végeznek.

A légzési nehézség egyéb okai

Sokan ismerik azt az érzést, hogy nyilvánvaló ok nélkül képtelenek lélegezni anélkül, hogy éles mellkasi vagy háti fájdalom jelentkezne. A legtöbb ember azonnal megijed, szívrohamra gondol, és validol megragadására gondol, de az ok más lehet - osteochondrosis, porckorongsérv, bordaközi neuralgia.

Bordaközi neuralgia esetén a beteg a mellkas felében erős fájdalmat érez, amely mozgással és belélegzéssel fokozódik, a különösen befolyásolható betegek pánikba eshetnek, gyorsan és felületesen lélegezhetnek. Osteochondrosis esetén nehéz lélegezni, és a gerinc állandó fájdalma krónikus légszomjat válthat ki, amelyet nehéz megkülönböztetni a tüdő- vagy szívbetegség miatti légzési nehézségtől.

A mozgásszervi betegségek légzési nehézségeinek kezelése magában foglalja a fizikoterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a gyógyszeres támogatást gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók formájában.

Sok kismama panaszkodik, hogy a terhesség előrehaladtával egyre nehezebben veszi a levegőt. Ez a tünet teljesen normális lehet, mert a növekvő méh és magzat megemeli a rekeszizomzatot és csökkenti a tüdő tágulását, a hormonális változások és a méhlepény kialakulása hozzájárul a légzőmozgások számának növekedéséhez, hogy mindkét szervezet szöveteit ellássák. oxigén.

Terhesség alatt azonban gondosan fel kell mérni a légzést, hogy ne hagyjuk ki a természetesnek tűnő növekedés mögött a súlyos patológiát, amely lehet vérszegénység, tromboembóliás szindróma, a szívelégtelenség előrehaladása a nő hibája miatt stb.

Az egyik legtöbb veszélyes okok miatt Eszerint egy nő fulladást okozhat a terhesség alatt, a tüdőembóliát tekintik. Ez az állapot életveszélyes, és a légzés éles növekedésével jár, ami zajossá és hatástalanná válik. Sürgősségi segítség nélkül fulladás és halál is lehetséges.

Így, miután csak a légzési nehézségek leggyakoribb okait vettük figyelembe, világossá válik, hogy ez a tünet a test szinte minden szervének vagy rendszerének működési zavarára utalhat, és bizonyos esetekben nehéz lehet azonosítani a fő kórokozót. A légzési nehézségekkel küzdő betegek alapos vizsgálatot igényelnek, fulladás esetén pedig sürgősségi szakképzett segítségre van szükség.

Bármilyen légszomj esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja az okát, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és nagyon súlyos következményekhez vezethet. Ez különösen igaz a gyermekek, terhes nők légzési problémáira és bármilyen életkorú emberek hirtelen légszomjra.

Kérdés:"Helló. Mondja, előfordult-e súlyos légszomj a számítógép előtt ülve? A férjem, miután este, lefekvés előtt a számítógép előtt dolgozott, légszomjat és elnehezülést kezd érezni a szívében. Amikor vízszintesen fekszik, elkezd elaludni, majd hirtelen zihálva felugrik, és nem tud lélegezni. Egyáltalán nincs alvás. Ezek után lehet, hogy egy-két napig nem alszik... EKG és vérvétel nem mutatott semmit, az orvosok megvonják a vállukat. Mi lehet az?", kérdi Ilja.

Az orvos válaszol legmagasabb kategória, tüdőgyógyász – Szosznovszkij Alekszandr Nyikolajevics:

Az emberi szervezet oxigénellátásának zavarával kapcsolatos bármilyen probléma, az októl függetlenül, nem norma. Ez azt jelenti, hogy az etiológia légzési rendellenességek mindenképpen tisztázni kell. Számos oka lehet annak, hogy esténként légszomj jelentkezik. Nagyon nehéz távolról pontos választ adni. Ezért érdemes csak a legtöbbet felvázolni gyakori problémák, és végezzen további vizsgálatokat közvetlenül a helyszínen az alapellátó orvosokkal.

Egyáltalán nem szükséges, hogy a számítógép okozza a légszomjat. Még ha figyelembe vesszük is az általa okozott károkat, valószínűtlennek tűnik, hogy a légúti szervi károsodás ill szív- és érrendszeri rendszerek s. Egy idegi tényező is szerepet játszhat, mivel az internetről kapott információk nem mindig pozitívak. De az „ideges légszomj” vagy fulladásos roham a probléma rendkívül ritka változata. Ezt csak a nyilvánvalóbb etiológiai szubsztrátok kizárása után szabad mérlegelni.

Az asztmás rohamok fő okai a esti idő Két helyzet áll fenn: a bronchopulmonalis apparátus patológiája és a szív- és érrendszeri problémák. A diagnosztikai keresést ezen betegségek kizárására kell irányítani. A mellkasröntgen önmagában nem elegendő, célszerű komputertomográfiás vizsgálatot és hörgőtükrözést végezni. A vizsgálat kiegészítéseként funkcionális teszt lesz - spirometria hörgőtágítókkal. Egy ilyen diagnosztikai algoritmus kiküszöböli a légzőrendszer leggyakoribb szerves problémáit.

A szív- és érrendszert ugyanolyan részletesen meg kell vizsgálni. Az elektrokardiogram csak abban a pillanatban mutatja meg a szív állapotát, amikor rögzítik. Fontos, hogy ezt a vizsgálatot közvetlenül a támadás során végezze el. A Holter monitorozás ideális erre, mivel lehetővé teszi a szívműködésben bekövetkezett összes változás rögzítését egy teljes napon keresztül. Ezenkívül echokardiográfiát kell végezni, és ha kétség merül fel az erek állapotával kapcsolatban, koszorúér angiográfiát is kell végezni.

Bármilyen nehéznek is tűnik a diagnosztikai keresés, addig nem állhat le, amíg a probléma gyökereit nem azonosítják. A légszomj rohamok jelenléte súlyos szervi folyamatra utalhat, amely a helyes diagnózis időben történő felállításával korrigálható.

A betegek által leggyakrabban hangoztatott egyik fő panasz a légszomj. Ez a szubjektív érzés arra kényszeríti a beteget, hogy menjen a klinikára, hívjon mentőt, és akár sürgős kórházi kezelésre is utalhat. Tehát mi a légszomj, és mik a fő okai annak? Ezekre a kérdésekre kap választ ebben a cikkben. Így…

Mi a légszomj

Krónikus szívbetegségben a légszomj először a fizikai aktivitás után jelentkezik, és idővel nyugalmi állapotban kezdi zavarni a beteget.

Amint fentebb említettük, a légszomj (vagy nehézlégzés) szubjektív emberi érzés, a levegő hiányának akut, szubakut vagy krónikus érzése, amely a mellkasi szorításban nyilvánul meg klinikailag - a légzésszám percenkénti 18 fölé emelkedésével és mélységének növekedése.

Az egészséges ember nyugalomban nem figyel a légzésére. Mérsékelt fizikai aktivitás esetén a légzés gyakorisága és mélysége megváltozik - az ember tisztában van ezzel, de ez az állapot nem okoz kellemetlenséget, és a légzési paraméterek a gyakorlat leállítása után néhány percen belül visszatérnek a normális szintre. Ha a légszomj mérsékelt terheléskor hangsúlyosabbá válik, vagy alapvető műveletek (cipőfűző bekötése, ház körüljárás) során jelentkezik, vagy ami még rosszabb, nyugalomban sem múlik el, akkor kóros légszomjról beszélünk, egy adott betegségre utal.

A légszomj osztályozása

Ha a betegnek légzési nehézségei vannak, ezt belégzési légszomjnak nevezik. Akkor jelenik meg, amikor a légcső és a nagy hörgők lumenje szűkül (például bronchiális asztmában szenvedő betegeknél vagy a hörgők kívülről történő összenyomódása következtében - pneumothorax, mellhártyagyulladás stb.).

Ha a kilégzés során kellemetlen érzés jelentkezik, az ilyen légszomjat kilégzési légszomjnak nevezik. A kis hörgők lumenének szűkülése miatt fordul elő, és krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emfizéma jele.

Számos oka van annak, hogy vegyes légszomjat - belégzési és kilégzési zavarokkal együtt. Közülük a főbbek a késői, előrehaladott stádiumú tüdőbetegségek.

A légszomjnak 5 súlyossági foka van, amelyet a páciens panaszai alapján határoznak meg - az MRC skála (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Súlyosság	Tünetek
0 – nem	A légszomj nem zavar, kivéve a nagyon nehéz testmozgást
1 – könnyű	Légszomj csak gyors járáskor vagy magaslatra való felkapaszkodáskor jelentkezik
2 – átlagos	A légszomj lassabb ütemű gyalogláshoz vezet, mint az azonos korú egészséges embereknél, a beteg kénytelen megállni járás közben, hogy levegőhöz jusson.
3 – nehéz	A beteg néhány percenként (kb. 100 m-re) megáll, hogy levegőhöz jusson.
4 – rendkívül nehéz	A légszomj a legkisebb fizikai erőfeszítéssel vagy akár nyugalomban is előfordul. A légszomj miatt a beteg állandóan otthon kell maradnia.

A légszomj okai

A légszomj fő okai 4 csoportra oszthatók:

1. A légzési elégtelenség oka:
   • károsodott hörgőelzáródás;
   • a tüdő szövetének (parenchyma) diffúz betegségei;
   • tüdő-érrendszeri betegségek;
   • a légzőizmok vagy a mellkas betegségei.
2. Szív elégtelenség.
3. Hiperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystóniával és neurózisokkal).
4. Anyagcserezavarok.

Légszomj a tüdő patológiája miatt

Ez a tünet a hörgők és a tüdő minden betegségében megfigyelhető. A patológiától függően a légszomj akutan jelentkezhet (mellhártyagyulladás, pneumothorax), vagy hetekig, hónapokig és évekig zavarhatja a beteget ().

A COPD-ben a légszomjat a légutak beszűkülése és a viszkózus váladék felhalmozódása okozza. Állandó, kilégzési jellegű, és hiányában megfelelő kezelés egyre hangsúlyosabbá válik. Gyakran köhögéssel, majd köpetürítéssel kombinálva.

A bronchiális asztmában a légszomj hirtelen fulladásos rohamok formájában nyilvánul meg. Kilégzési jellegű - könnyű rövid belégzést zajos, nehéz kilégzés követ. Amikor belélegzi a speciális gyógyszereket, amelyek tágítják a hörgőket, a légzés gyorsan normalizálódik. A fulladásos rohamok általában az allergénekkel való érintkezés után jelentkeznek – belélegzésükkor vagy elfogyasztásukkor. Különösen súlyos esetekben a támadást nem állítják meg a bronchomimetikumok - a beteg állapota fokozatosan romlik, elveszíti az eszméletét. Ez egy rendkívül életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Légszomj és akut fertőző betegségek kísérik - hörghurut és. Súlyossága az alapbetegség súlyosságától és a folyamat mértékétől függ. A légszomj mellett a pácienst számos egyéb tünet is aggasztja:

• a hőmérséklet emelkedése a subfebrilről a lázas számokra;
• gyengeség, letargia, izzadás és egyéb mérgezési tünetek;
• nem produktív (száraz) vagy produktív (köpetes) köhögés;
• mellkasi fájdalom.

A hörghurut és tüdőgyulladás időben történő kezelésével tünetei néhány napon belül megszűnnek, és gyógyulás következik be. Súlyos tüdőgyulladás esetén a légzési elégtelenséget szívelégtelenség kíséri - jelentősen megnő a légszomj és néhány egyéb jellegzetes tünet is megjelenik.

A tüdődaganatok korai szakaszában tünetmentesek. Ha egy nemrég kialakult daganatot nem véletlenül (preventív fluorográfia során, vagy nem tüdőbetegségek diagnosztizálása során véletlen leletként) fedeztek fel, az fokozatosan növekszik, és kellően nagy méretre érve bizonyos tüneteket okoz:

• eleinte enyhe, de fokozatosan növekvő állandó légszomj;
• feltörő köhögés minimális köpettel;
• hemoptysis;
• mellkasi fájdalom;
• fogyás, gyengeség, a beteg sápadtsága.

A tüdődaganatok kezelése magában foglalhat műtétet a daganat eltávolítására, kemoterápiát és/vagy sugárterápiát és egyéb modern technikák kezelés.

A legnagyobb veszélyt a páciens életére az olyan állapotok okozzák, mint a tüdőembólia vagy PE, a helyi légúti elzáródás és a légszomj. mérgező ödéma tüdő.

A PE olyan állapot, amelyben a pulmonalis artéria egy vagy több ágát vérrögök blokkolják, aminek következtében a tüdő egy része ki van zárva a légzésből. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulásai a tüdőkárosodás mértékétől függenek. Általában hirtelen fellépő légszomjban nyilvánul meg, a beteget mérsékelt-enyhe fizikai terhelés vagy akár nyugalom közben is zavarja, fulladásérzés, szorító érzés és mellkasi fájdalom, hasonlóan a gyakran vérzéses vérzéshez. A diagnózist az EKG, a mellkasröntgen és az angiopulmográfia megfelelő változásai igazolják.

A légúti elzáródás a fulladás tünetegyüttesében is megnyilvánul. A légszomj inspiráló jellegű, a légzés távolról is hallható - zajos, bűzös. Ebben a patológiában a légszomj gyakori kísérője a fájdalmas köhögés, különösen a testhelyzet megváltoztatásakor. A diagnózis spirometria, bronchoszkópia, röntgen vagy tomográfiás vizsgálat alapján történik.

A légúti elzáródás oka lehet:

• a légcső vagy a hörgők átjárhatóságának megsértése a szerv kívülről történő összenyomása miatt (aorta aneurizma, golyva);
• a légcső vagy a hörgők daganat által okozott károsodása (rák, papillómák);
• idegen test bejutása (aspirációja);
• cicatricial stenosis kialakulása;
• krónikus gyulladás, ami a légcső porcos szövetének pusztulásához és fibrózisához vezet (reumás betegségekben - szisztémás lupus erythematosus,).

Ennek a patológiának a hörgőtágító terápiája hatástalan. A kezelésben a főszerep az alapbetegség megfelelő terápiája és a légutak átjárhatóságának mechanikus helyreállítása.

Előfordulhat súlyos mérgezéssel járó fertőző betegség hátterében vagy a légúti mérgező anyagoknak való kitettség miatt. Az első szakaszban ez az állapot csak fokozatosan növekvő légszomjban és gyors légzésben nyilvánul meg. Egy idő után a légszomj fájdalmas fulladásnak ad helyet, amelyet bugyborékoló légzés kísér. A kezelés vezető iránya a méregtelenítés.

Ritkábban a következő tüdőbetegségek jelentkeznek légszomjként:

• A pneumothorax egy akut állapot, amelyben a levegő behatol a pleurális üregbe, és ott marad, összenyomja a tüdőt és megakadályozza a légzést; sérülés vagy fertőző folyamatok miatt fordul elő a tüdőben; sürgősséget igényel sebészeti ellátás;
• - Mycobacterium tuberculosis által okozott súlyos fertőző betegség; hosszú távú speciális kezelést igényel;
• a tüdő aktinomikózisa - gombák által okozott betegség;
• a tüdőtágulat egy olyan betegség, amelyben az alveolusok megnyúlnak, és elveszítik a normális gázcserére való képességüket; önálló formaként alakul ki vagy másokat kísér krónikus betegségek légzőszervek;
• a szilikózis a foglalkozási eredetű tüdőbetegségek csoportja, amelyek a tüdőszövetben lévő porszemcsék lerakódásából erednek; a gyógyulás lehetetlen, a beteget támogató tüneti terápiát írnak elő;
• , a mellkasi csigolyák hibái - ezekkel az állapotokkal a mellkas alakja felborul, ami megnehezíti a légzést és légszomjat okoz.

Légszomj a szív- és érrendszer patológiája miatt

Az egyik fő panaszban szenvedő személyek légszomjat észlelnek. A betegség korai stádiumában a légszomjat a betegek a fizikai aktivitás során fellépő levegőhiány érzéseként érzékelik, de idővel ezt az érzést az egyre kevesebb testmozgás okozza előrehaladott stádiumban sem hagyja el a beteget pihenés. Ezenkívül a szívbetegség előrehaladott stádiumait paroxizmális éjszakai nehézlégzés jellemzi - fulladásos roham, amely éjszaka alakul ki, és a beteg felébredéséhez vezet. Ez az állapot más néven. Ezt a folyadék pangása okozza a tüdőben.

Légszomj neurotikus rendellenességekben

A neurológusok és pszichiáterek betegeinek ¾-e panaszkodik különböző mértékű légszomjra. Levegőhiány érzése, képtelenség belélegezni telt mellek gyakran kíséri szorongás, fulladástól való halálfélelem, „elzáródás” érzése, mellkasi elzáródás, amely megakadályozza a teljes belégzést – a betegek panaszai nagyon változatosak. Általában az ilyen betegek izgatott emberek, akik élesen reagálnak a stresszre, gyakran hipochondriális hajlamokkal. A pszichogén légzési zavarok gyakran szorongás és félelem, depressziós hangulat hátterében vagy ideges túlzott izgatottság után jelentkeznek. Még a hamis asztma rohamai is előfordulhatnak - hirtelen kialakuló pszichogén légszomj rohamai. Klinikai jellemző a légzés pszichogén jellemzője a zajkialakítása - gyakori sóhajok, nyög, nyög.

Neurológusok és pszichiáterek kezelik a légszomjat neurotikus és neurózisszerű rendellenességekben.

Légszomj vérszegénységgel

Vérszegénység esetén a beteg szervei és szövetei oxigénéhezést tapasztalnak, ennek kompenzálására a tüdő több levegőt próbál magába pumpálni.

A vérszegénység olyan betegségek csoportja, amelyeket a vér összetételének megváltozása, nevezetesen a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése jellemez. Mivel az oxigén szállítása a tüdőből közvetlenül a szervekbe és szövetekbe pontosan a hemoglobin segítségével történik, amikor annak mennyisége csökken, a szervezet oxigénéhezést - hipoxiát - tapasztal. Természetesen ezt az állapotot igyekszik kompenzálni, nagyjából úgy, hogy több oxigént pumpáljon a vérbe, aminek következtében megnő a légvételek gyakorisága és mélysége, vagyis légszomj lép fel. A vérszegénységnek különböző típusai vannak, és különböző okok miatt alakulnak ki:

• az élelmiszerekből származó vas elégtelen bevitele (például vegetáriánusok számára);
• krónikus vérzés (peptikus fekély, méh leiomyoma);
• közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után;
• veleszületett anyagcsere-rendellenességek esetén;
• a rák, különösen a vérrák tüneteként.

A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg panaszkodik:

• súlyos gyengeség, erővesztés;
• csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
• szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció és memória.

A vérszegénységben szenvedőket sápadt bőr jellemzi, a betegség bizonyos típusaiban pedig sárga árnyalat vagy sárgaság.

A diagnózis egyszerű - csak vegyen egy általános vérvizsgálatot. Ha vérszegénységre utaló változások vannak benne, laboratóriumi és műszeres vizsgálatsorozatot írnak elő a diagnózis tisztázása és a betegség okainak azonosítása érdekében. A kezelést hematológus írja elő.

Légszomj az endokrin rendszer betegségeiben

Az olyan betegségekben szenvedők, mint az elhízás és a diabetes mellitus, szintén gyakran panaszkodnak légszomjra.

A tirotoxikózissal, a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével jellemezhető állapot esetén a szervezetben minden anyagcsere-folyamat élesen megnövekszik - ugyanakkor fokozott oxigénigényt tapasztal. Ezenkívül a hormontöbblet a szívösszehúzódások számának növekedését okozza, aminek következtében a szív elveszíti azt a képességét, hogy teljes mértékben pumpálja a vért a szövetekbe és szervekbe - oxigénhiányt tapasztalnak, amelyet a szervezet megpróbál kompenzálni. , és légszomj lép fel.

Az elhízás során fellépő túlzott mennyiségű zsírszövet a szervezetben akadályozza a légzőizmok, a szív és a tüdő működését, ennek következtében a szövetek, szervek nem kapnak elegendő vért és oxigénhiányosak.

Cukorbetegség esetén előbb-utóbb a szervezet érrendszere érintett, aminek következtében minden szerv krónikus oxigénhiányos állapotba kerül. Ezenkívül idővel a vesék is érintettek - fejlődnek diabéteszes nefropátia, ami viszont vérszegénységet vált ki, aminek következtében a hipoxia még jobban felerősödik.

Légszomj terhes nőknél

A terhesség alatt a női test légzőrendszere és szív- és érrendszere megtapasztalja megnövekedett terhelés. Ezt a terhelést a keringő vér megnövekedett térfogata, a megnagyobbodott méh rekeszizom alulról történő összenyomása okozza (aminek következtében a mellkasi szervek zsúfolttá válnak, a légzési mozgások, szívösszehúzódások némileg nehezednek), az oxigénigény nem csak a az anya, hanem a növekvő embrió is. Mindezek fiziológiai változások sok nőnél légszomjat okoz a terhesség alatt. A légzés sebessége nem haladja meg a 22-24 percet, gyakoribbá válik a fizikai aktivitás és a stressz során. A terhesség előrehaladtával a légszomj is előrehalad. Ezenkívül a kismamák gyakran szenvednek vérszegénységben, ami súlyosbítja a légszomjat.

Ha a légzésszám meghaladja a fenti értékeket, a légszomj nem múlik el, vagy nyugalomban nem csökken jelentősen, a terhes nőnek feltétlenül forduljon orvoshoz - szülész-nőgyógyászhoz vagy terapeutához.

Légszomj gyermekeknél

Légzési gyakoriság gyermekeknél különböző korúak különböző. Légszomjra kell gyanakodni, ha:

• egy 0-6 hónapos gyermeknél a légzési mozgások száma (RR) több mint 60 percenként;
• 6-12 hónapos gyermekeknél a légzésszám meghaladja az 50-et percenként;
• 1 évesnél idősebb gyermeknél a légzésszám meghaladja a 40-et percenként;
• 5 évesnél idősebb gyermeknél a légzésszám meghaladja a 25 percet;
• 10-14 éves gyermekeknél a légzésszám meghaladja a 20-at percenként.

Érzelmi izgalom, fizikai aktivitás, sírás, etetés közben a légzésszám mindig magasabb, de ha a légzésszám lényegesen magasabb a normálnál, és lassan helyreáll nyugalmi állapotban, erről mindenképpen tájékoztassa gyermekorvosát.

Leggyakrabban a gyermekek légszomja a következő kóros állapotokban fordul elő:

• újszülött légzési distressz szindrómája (gyakran koraszülött csecsemőknél, akiknek édesanyja diabetes mellitusban, szív- és érrendszeri rendellenességekben, a nemi szervek betegségeiben szenved; ezt elősegíti a méhen belüli hipoxia, fulladás; klinikailag légszomjban nyilvánul meg 60 per légzésszám felett percben a bőr kék árnyalatát és sápadtságát, a mellkasi merevséget is meg kell kezdeni a lehető legkorábban - a legmodernebb módszer a pulmonális felületaktív anyag bevezetése az újszülött légcsőbe az első percekben; élet);
• akut szűkületes laringotracheitis vagy hamis krupp (a gyermekeknél a gége szerkezetének sajátossága a kis lumen, amely e szerv nyálkahártyájának gyulladásos változásaival a levegő áthaladásának megzavarásához vezethet; általában hamis krupp éjszaka alakul ki - a duzzanat nő a hangszalagok területén, ami súlyos belégzési légszomjhoz és fulladáshoz vezet; ezt az állapotot biztosítani kell a gyermek számára a friss levegő áramlását, és azonnal mentőt kell hívni);
• veleszületett szívhibák (rendellenességek miatt). méhen belüli fejlődés a gyermekben kóros kommunikáció alakul ki a szív nagy erei vagy üregei között, ami a vénás és artériás vér; ennek következtében a test szervei és szövetei oxigénnel nem telített vért kapnak, és hipoxiát tapasztalnak; a hiba súlyosságától függően dinamikus megfigyelés és/vagy műtéti kezelés indokolt);
• vírusos és bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, allergia;
• anémia.

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy a légszomj valódi okát csak szakember tudja megállapítani, ezért ha ez a panasz jelentkezik, ne öngyógyuljon – a leghelyesebb döntés az lenne, ha orvoshoz fordul.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a diagnózis még nem ismert a beteg számára, a legjobb, ha konzultál egy terapeutával (gyermekorvossal). A vizsgálat után az orvos feltételezhető diagnózist állíthat fel, és szükség esetén szakorvoshoz utalhatja a beteget. Ha a légszomj a tüdő patológiájával jár, szívbetegsége esetén konzultáljon egy pulmonológussal, forduljon kardiológushoz. A vérszegénységet hematológus, az endokrin mirigyek betegségeit endokrinológus, az idegrendszer patológiáját neurológus, a légszomjjal járó mentális zavarokat pszichiáter kezeli.

Légszomj légzési zavar, amely gyakoriságának és mélységének megváltozásával jár. A légszomj alatti légzés általában gyors és felületes, ami kompenzációs mechanizmus ( a test alkalmazkodása) oxigénhiányra reagálva. A belégzéskor fellépő nehézlégzést belégzésnek, a kilégzés során fellépő légszomjat pedig kilégzésnek nevezzük. Keverhető is, azaz belégzéskor és kilégzéskor is előfordulhat. Szubjektíven a légszomjat levegőhiányként, a mellkas összenyomódásának érzéseként érzik. Normális esetben légszomj jelentkezhet egészséges embernél, ebben az esetben ezt fiziológiásnak nevezik.

Fiziológiai légszomj a következő esetekben fordulhat elő:

• mint a szervezet reakciója a túlzott fizikai aktivitásra, különösen, ha a szervezet nincs állandóan kitéve fizikai aktivitásnak;
• nagy magasságban, ahol hipoxiás körülmények jönnek létre ( oxigénhiány);
• zárt térben, ahol megnövekedett szén-dioxid mennyiség hypercapnia).

A fiziológiai légszomj általában gyorsan megszűnik. Ilyen esetekben csak a fizikai inaktivitást kell megszüntetni ( passzív életmód), sportolás közben fokozatosan növelje a terhelést, fokozatosan alkalmazkodjon a nagy magasságokhoz, és nem lesz nehéz légszomj. Azokban az esetekben, amikor a légszomj hosszú ideig nem múlik el, és jelentős kényelmetlenséget okoz, kóros jellegű, és betegség jelenlétét jelzi a szervezetben. Ebben az esetben sürgősen intézkedéseket kell hozni a betegség korai felismerésére és a kezelésre.

Az etiológiától függően(előfordulásának okai)A légszomj a következő típusú lehet:

• szívdyspnoe;
• pulmonális légszomj;
• légszomj a vérszegénység következményeként.

Légszomj fordulhat elő akut, szubakut és krónikus forma. Megjelenhet hirtelen, és ugyanolyan gyorsan eltűnhet, vagy állandó tünet lehet, amelyre a beteg panaszkodik. A légszomj lefolyásától és az azt okozó betegségtől függően az orvosi taktika függ. Ha légszomj miatt aggódik, nem szabad figyelmen kívül hagynia ezt a tünetet, hanem szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a szív, a tüdő és más szervek és rendszerek súlyos betegségeinek jele lehet.

Légszomj esetén az alábbi orvosokhoz kell fordulni:

• terapeuta;
• háziorvos;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász

Szakképzett orvos írja elő a légszomj diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, elemzi azokat és megfelelő kezelést ír elő.

Hogyan történik az emberi légzés?

A légzés egy élettani folyamat, amelynek során gázcsere megy végbe, vagyis a szervezet oxigént kap a külső környezetből, és szén-dioxidot és egyéb anyagcseretermékeket bocsát ki. Ez a test egyik legfontosabb funkciója, hiszen a légzés fenntartja a szervezet létfontosságú funkcióit. A légzés összetett folyamat, amely főként a légzőrendszeren keresztül történik.

A légzőrendszer a következő szervekből áll:

• orr- és szájüreg;
• gége;
• légcső;
• hörgők;
• tüdő.

A légzési folyamatban részt vesznek a légzőizmok is, amelyek magukban foglalják a bordaközi izmokat és a rekeszizomzatot. A légzőizmok összehúzódnak és ellazulnak, lehetővé téve a belégzést és a kilégzést. A légzőizmokkal együtt a bordák és a szegycsont is részt vesz a légzési folyamatban.

A légköri levegő a légutakon keresztül jut a tüdőbe, majd a tüdő alveolusaiba. Az alveolusokban gázcsere történik, azaz szén-dioxid szabadul fel, és a vér oxigénnel telítődik. Ezután oxigéndús vér kerül a szívbe a tüdővénákon keresztül, amelyek a bal pitvarba szivárognak. A bal pitvarból a vér a bal kamrába áramlik, ahonnan az aortán keresztül a szervekbe és szövetekbe jut. Kaliber ( méret) az artériák, amelyeken keresztül a vér az egész testben halad, a szívtől távolodva fokozatosan kapillárisokká csökken, amelyek membránján keresztül gázok cserélődnek a szövetekkel.

A légzés két szakaszból áll:

• Lélegezz be, amelyben oxigénnel telített légköri levegő jut be a szervezetbe. A belégzés egy aktív folyamat, amely a légzőizmokat érinti.
• Kilégzés, amelyben szén-dioxiddal telített levegő szabadul fel. Kilégzéskor a légzőizmok ellazulnak.

A normál légzésszám percenként 16-20 légzés. Ha a légzés gyakoriságában, ritmusában, mélységében megváltozik, vagy nehéz légzésről van szó, légszomjról beszélünk. Ezért meg kell értenie a légszomj típusait, előfordulásának okait, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Szív nehézlégzés

A szívdyspnoe légszomj, amely szívbetegségek következményeként alakul ki. A szívdyspnoe általában krónikus lefolyású. A légszomj szívbetegségben az egyik a legfontosabb tünetek. Egyes esetekben a légszomj típusától, időtartamától és fizikai aktivitásától függően, amely után megjelenik, meg lehet ítélni a szívelégtelenség stádiumát. A szívdyspnoét általában belégzési nehézlégzés és gyakori paroxizmális rohamok jellemzik. időszakosan ismétlődő) éjszakai légszomj.

A szívdyspnoe okai

Számos oka van, amelyek légszomjat okozhatnak. Ezek lehetnek genetikai rendellenességekkel járó veleszületett, valamint szerzett betegségek, amelyek kockázata az életkorral növekszik, és a kockázati tényezők jelenlététől függ.

A szívdyspnoe leggyakoribb okai a következők:

• szív elégtelenség;
• akut koszorúér-szindróma;
• hemopericardium, szívtamponád.

Szív elégtelenség
A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okok miatt nem képes a normál anyagcseréhez, valamint a test szerveinek és rendszereinek működéséhez szükséges vérmennyiséget pumpálni.

A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan patológiás körülmények között alakul ki, mint:

• artériás magas vérnyomás;
• IHD ( szív ischaemia);
• konstrikciós szívburokgyulladás ( a szívburok gyulladása, amelyet annak keményedése és károsodott szívösszehúzódása kísér);
• restriktív kardiomiopátia (a szívizom gyulladása csökkent együttműködéssel);
• pulmonális hipertónia ( emelkedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
• bradycardia ( a szívfrekvencia csökkenése) vagy tachycardia ( fokozott pulzusszám) különböző etiológiájú;
• szívhibák.

A szívelégtelenségben a légszomj kialakulásának mechanizmusa a vér kilökésének megsértésével jár, ami az agyszövet elégtelen táplálkozásához, valamint a tüdő torlódásához vezet, amikor a tüdő szellőzésének körülményei romlanak és gázok keletkeznek. csere megszakadt.

A szívelégtelenség korai szakaszában a légszomj hiányozhat. Továbbá, a patológia előrehaladtával nehéz terhelés, könnyű terhelés alatt és még nyugalomban is légszomj jelentkezik.

A légszomjhoz társuló szívelégtelenség tünetei a következők:

• cianózis ( a bőr kékes elszíneződése);
• köhögés, különösen éjszaka;
• hemoptysis ( hemoptysis) – vérrel kevert köpet ürítése;
• orthopnea – gyors légzés vízszintes helyzetben;
• nocturia – fokozott vizeletképződés éjszaka;

Akut koronária szindróma
Az akut koronária szindróma olyan tünetek és jelek csoportja, amelyek szívizominfarktusra vagy instabil anginára utalhatnak. A szívizominfarktus a szívizom oxigénigénye és oxigénellátása közötti egyensúlyhiány következtében fellépő betegség, amely a szívizom egy részének nekrózisát okozza. Az instabil angina a szívkoszorúér-betegség exacerbációja, amely szívinfarktushoz, ill. hirtelen halál. Ez a két állapot a közös patogenetikai mechanizmus és nehézség miatt egyetlen szindrómává egyesül megkülönböztető diagnózis eleinte közöttük. Az akut koszorúér-szindróma ateroszklerózissal és a szívkoszorúerek trombózisával fordul elő, amelyek nem tudják ellátni a szívizomot a szükséges mennyiségű oxigénnel.

Az akut koronária szindróma tünetei a következők:

• fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal vállba, bal karba, alsó állkapocsba is kisugározhat; általában a fájdalom több mint 10 percig tart;
• légszomj, levegőhiány érzése;
• nehézség érzése a szegycsont mögött;
• a bőr sápadtsága;

A két betegség megkülönböztetése érdekében szívinfarktus és instabil angina), EKG-ra van szükség ( elektrokardiogram), valamint vérvizsgálat előírása a szív troponinjaira. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók a szívizomban, és részt vesznek az izomösszehúzódás folyamatában. Markernek számítanak ( jellegzetes vonásait) szívbetegségek és különösen a szívizom károsodása.

Az akut koszorúér-szindróma tüneteinek elsősegélynyújtása a nyelv alatti nitroglicerin ( a nyelv alatt), a szűk ruha kigombolása, amely szorítja a mellkast, friss levegőt biztosít és mentőt hív.

Szívhibák
A szívelégtelenség a szív szerkezetének kóros elváltozása, amely a véráramlás károsodásához vezet. A véráramlás mind a szisztémás, mind a pulmonalis keringésben megszakad. A szívhibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Ezek a következő szerkezetekre vonatkozhatnak - szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívhibák különböző genetikai rendellenességek és méhen belüli fertőzések következményeként jelentkeznek. A fertőző endocarditis hátterében szerzett szívhibák fordulhatnak elő. a szív belső nyálkahártyájának gyulladása), reuma, szifilisz.

A szívhibák a következő patológiákat foglalják magukban:

• kamrai septum defektus– ez egy szerzett szívelégtelenség, amelyet a szív jobb és bal kamrája között elhelyezkedő interventricularis septum bizonyos részein hiba jelenléte jellemez;
• patentos ovális ablak– az interatrialis septum hibája, amely a zárás elmulasztása miatt következik be ovális ablak, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
• nyitott artéria ( botalok) csatorna, amely a születés előtti időszakban az aortát a tüdőartériával köti össze, és az élet első napján be kell zárnia;
• az aorta koarktációja– szívbetegség, amely az aorta lumenének szűkületében nyilvánul meg, és szívműtétet igényel;
• szívbillentyű-elégtelenség– ez a szívelégtelenség olyan fajtája, amelyben a szívbillentyűk teljes záródása lehetetlen, és a vér fordított áramlása következik be;
• szívbillentyű szűkület a billentyűk beszűkülése vagy összeolvadása és a normál véráramlás megzavarása jellemez.

A szívbetegségek különböző formáinak sajátos megnyilvánulásai vannak, de vannak a hibákra jellemző általános tünetek is.

A szívelégtelenség leggyakoribb tünetei a következők:

• nehézlégzés;
• a bőr cianózisa;
• sápadt bőr;
• eszméletvesztés;
• lemarad fizikai fejlődés;

Természetesen a klinikai megnyilvánulások ismerete önmagában nem elegendő a megállapításhoz helyes diagnózis. Ehhez eredményekre van szükség hangszeres tanulmányok, nevezetesen ultrahang ( ultrahangvizsgálat) szív, mellkas röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb.

A szívhibák olyan betegségek, amelyek terápiás módszerekkel enyhíthetők, de teljes mértékben csak műtéttel gyógyíthatók.

Cardiomyopathia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófiaként nyilvánul meg. a szívizomsejtek térfogatának növekedése) vagy tágulás ( a szívkamrák térfogatának növekedése).

A kardiomiopátiának két típusa van:

• elsődleges (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy ezek lehetnek autoimmun rendellenességek, fertőző tényezők ( vírusok), genetikai és egyéb tényezők;
• másodlagos, amely különböző betegségek hátterében jelenik meg ( magas vérnyomás, mérgezés, szívkoszorúér-betegség, amiloidózis és egyéb betegségek).

A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulásai általában nem patognomonikusak ( csak egy adott betegségre jellemző). A tünetek azonban szívbetegség lehetséges jelenlétére utalnak, ezért a betegek gyakran fordulnak orvoshoz.

A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• légszomj;
• köhögés;
• sápadt bőr;
• fokozott fáradtság;
• fokozott szívverés;
• szédülés.

A kardiomiopátia progresszív lefolyása számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátiák leggyakoribb szövődményei a szívinfarktus, a szívelégtelenség és az aritmiák.

Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom károsodása ( szívizom) túlnyomórészt gyulladásos jellegű. A szívizomgyulladás tünetei a légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés és gyengeség.

A myocarditis okai között szerepel:

• A bakteriális és vírusos fertőzések más okoknál gyakrabban okoznak fertőző szívizomgyulladást. A betegség leggyakoribb kórokozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus és a rubeola vírus.
• Reuma, amelyben a szívizomgyulladás az egyik fő megnyilvánulása.
• Szisztémás betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, vasculitis az erek falának gyulladása) szívizom károsodáshoz vezethet.
• bizonyos gyógyszerek szedése ( antibiotikumok), oltások, szérumok szívizomgyulladáshoz is vezethetnek.

A szívizomgyulladás általában légszomj, fáradtság, gyengeség és fájdalom formájában nyilvánul meg a szív területén. Néha a myocarditis tünetmentes lehet. Ezután a betegséget csak műszeres vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.
A szívizomgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a fertőző betegségek azonnali kezelésére és a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítésére van szükség ( caries, mandulagyulladás), racionálisan írjon fel gyógyszereket, vakcinákat és szérumokat.

Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívburok gyulladásos elváltozása ( szívburok zsák). A szívburokgyulladás okai hasonlóak a szívizomgyulladás okaihoz. A szívburokgyulladás elhúzódó mellkasi fájdalomként nyilvánul meg. amelyek az akut koronária szindrómától eltérően nitroglicerin hatására nem javulnak), láz, súlyos légszomj. Szívburokgyulladás esetén a szívburok üregében bekövetkező gyulladásos elváltozások miatt összenövések alakulhatnak ki, amelyek aztán összenőhetnek, ami jelentősen megnehezíti a szív működését.

Szívburokgyulladás esetén légszomj gyakran vízszintes helyzetben fordul elő. A szívburokgyulladással járó légszomj állandó tünet, és nem tűnik el, amíg az okot meg nem szüntetik.

Szív tamponálás
A szívtamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a szívburok üregében, és a hemodinamika megzavarodik. a vér mozgása az ereken keresztül). A szívburok üregében lévő folyadék összenyomja a szívet és korlátozza a szív összehúzódásait.

A szívtamponád akutan jelentkezhet ( sérülésekért), és krónikus betegségek esetén ( szívburokgyulladás). Fájdalmas légszomjként, tachycardiaként és vérnyomáscsökkenésként nyilvánul meg. A szívtamponád akut szívelégtelenséget és sokkot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szívműködés teljes leállításához vezethet. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi beavatkozás. Vészhelyzetben perikardiális szúrást és kóros folyadék eltávolítását végezzük.

A szívdyspnoe diagnózisa

A légszomj, amely különböző szervek és rendszerek patológiáiban előforduló tünet, gondos diagnózist igényel. A légszomj diagnosztizálásának kutatási módszerei nagyon változatosak, és magukban foglalják a beteg vizsgálatát, paraklinikai ( laboratórium) és hangszeres tanulmányok.

A légszomj diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• fizikális vizsgálat ( beszélgetés a beteggel, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció);
• ultrahang ( transoesophagealis, transthoracalis);
• a mellkasi szervek röntgenvizsgálata;
• CT ( CT vizsgálat);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiográfia), EKG monitorozás;
• szívkatéterezés;
• kerékpár ergometria.

Fizikális vizsgálat
A diagnózis felállításának legelső lépése az anamnézis összegyűjtése ( vagyis a beteg kikérdezése), majd megvizsgálja a pácienst.

Az anamnézis gyűjtése során a következő információkra kell figyelni:

• A légszomj jellemzői, amely lehet belégzéskor, kilégzéskor vagy vegyes.
• A légszomj intenzitása bizonyos kóros állapotot is jelezhet.
• Örökletes tényező. A szívbetegség valószínűsége többszöröse, ha a szüleinél ez volt.
• Különféle krónikus szívbetegségek jelenléte.
• Figyelni kell a légszomj megjelenési idejére, a testhelyzettől és a fizikai aktivitástól való függésére is. Ha a testmozgás során légszomj jelentkezik, tisztázni kell a gyakorlat intenzitását.

A vizsgálat során figyelni kell a bőr színére, amely halvány vagy kékes árnyalatú lehet. A bőr ragadós érzetű lehet hideg verejték. Tapintással a csúcsütés elemezhető ( az elülső mellkasfal pulzálása a szívcsúcs helyén), amely ezen a területen kóros folyamat jelenlétében megnagyobbítható, korlátozható, jobbra vagy balra tolható.

A szívütőhangszerek a szív határainak növekedéséről adnak tájékoztatást, amely a hipertrófia vagy a tágulás jelenségei miatt következik be. Általában az ütőhangszerek tompa hangot adnak ki. A szív tompa határainak változásai és eltolódásai szívpatológiákat vagy más mediastinalis szervek patológiáit jelzik.

A beteg vizsgálatának következő lépése az auskultáció ( hallgat). Az auszkultációt fonendoszkóppal végezzük.

A szív auskultációjával a következő változások határozhatók meg:

• a szívhangok hangerejének gyengülése ( szívizomgyulladás, szívinfarktus, kardioszklerózis, billentyű-elégtelenség);
• a szívhangok fokozott hangzása ( atrioventricularis nyílás szűkülete);
• megosztott szívhangok ( mitralis szűkület, a két- és háromhártyabillentyűk nem egyidejű záródása);
• szívburok súrlódása ( Száraz vagy effúziós pericarditis, szívinfarktus után);
• egyéb zajok ( billentyű-elégtelenséggel, nyílásszűkülettel, aortaszűkülettel).

Általános vérvizsgálat
Általános vérvizsgálat az laboratóriumi módszer egy tanulmány, amely lehetővé teszi a vér sejtösszetételének értékelését.

A szívpatológiák általános vérvizsgálata során a következő mutatók változásai érdekesek:

• Hemoglobin a vörösvérsejtek egyik összetevője, amely részt vesz az oxigénszállításban. Ha a hemoglobinszint alacsony, ez közvetve azt jelzi, hogy oxigénhiány van a szövetekben, beleértve a szívizomot is.
• Leukociták. A fehérvérsejtek megemelkedhetnek, ha a szervezetben fertőző folyamatok lépnek fel. Ilyen például a fertőző endocarditis, myocarditis, pericarditis. Néha leukocitózis ( fokozott fehérvérsejtszám) szívinfarktus során figyelhető meg.
• vörös vérsejtek krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél gyakran csökken.
• Vérlemezkék részt vesz a véralvadásban. A vérlemezkék száma megnövekedett az erek elzáródása miatt, amikor a vérlemezkék szintje csökken, vérzés figyelhető meg.
• ESR () van nem specifikus tényező gyulladásos folyamat a szervezetben. Az ESR növekedése szívinfarktus, fertőző szívbetegség és reuma esetén fordul elő.

Vérkémia
A biokémiai vérvizsgálat is informatív a légszomj okainak diagnosztizálásában. A biokémiai vérvizsgálat egyes paramétereinek változása szívbetegség jelenlétét jelzi.

A szívdyspnoe okainak diagnosztizálásához a következő biokémiai paramétereket elemzik:

• Lipidogram, amely olyan mutatókat tartalmaz, mint a lipoproteinek, koleszterin, trigliceridek. Ez a mutató a lipidanyagcsere zavarát, az ateroszklerotikus plakkok képződését jelzi, amelyek viszont a legtöbb szívbetegséghez vezető tényezőt jelentenek.
• AST (aszpartát-aminotranszferáz). Ez az enzim nagy mennyiségben található a szívben. Növekedése a szív izomsejtjeinek károsodását jelzi. Általános szabály, hogy az AST a szívinfarktus utáni első napon emelkedik, majd szintje normális lehet. Az AST szint növekedése alapján meg lehet ítélni a nekrózis területének nagyságát ( sejthalál).
• LDH (laktát-dehidrogenáz). A szívműködés elemzéséhez fontos általános szinten LDH, valamint az LDH-1 és LDH-2 frakciók. Megemelt szint ez a jelző nekrózist jelez izomszövet szív szívinfarktus alatt.
• KFC (kreatin-foszfokináz) az akut miokardiális infarktus markere. Szintén a CPK növelhető szívizomgyulladás esetén.
• Troponin egy fehérje, ami van szerves része szívizomsejteket és részt vesz a szív összehúzódásában. A troponinszint emelkedése a szívizomsejtek károsodását jelzi akut miokardiális infarktus során.
• Koagulogram (véralvadási) a vérrögképződés és a tüdőembólia kockázatát jelzi.
• Savas foszfatáz növekszik a súlyos lefolyású és szövődményekkel járó miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél.
• Elektrolitok (K, Na, Cl, Ca) fokozódik szívritmuszavarral vagy szív- és érrendszeri elégtelenséggel.

Általános vizelet elemzés
Az általános vizeletvizsgálat nem ad pontos leírást és lokalizációt a szívbetegségről, vagyis ez a kutatási módszer nem jelzi a szívbetegség konkrét jeleit, azonban közvetve jelezheti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben. Az általános vizeletvizsgálatot rutinvizsgálatként írják elő.

Ha szívszomj gyanúja merül fel, a röntgenvizsgálat az egyik legfontosabb és leginformatívabb.

A szív patológiájára és a szíverek patológiájára utaló röntgenjelek a következők:

• Szív méretek. A szív méretének növekedése szívizom-hipertrófia vagy kamratágulat esetén fordulhat elő. Ez szívelégtelenség, kardiomiopátia, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség esetén fordulhat elő.
• A szív alakja, konfigurációja. Észreveheti a szívkamrák megnagyobbodását.
• Az aorta saccularis kitüremkedése aneurizma miatt.
• Folyadék felhalmozódása a szívburok üregében pericarditis alatt.
• A mellkasi aorta ateroszklerotikus elváltozása.
• Szívhibák jelei.
• Stagnációs jelenségek a tüdőben, hilar infiltráció a tüdőben szívelégtelenségben.

Az eljárás gyorsan lezajlik, fájdalommentes, nem igényel különösebb előkészületet, és az eredmény meglehetősen gyorsan elérhető. A röntgenvizsgálat egyértelmű hátránya a röntgensugárzásnak való kitettség. Ennek eredményeként a tanulmány célját indokolni kell.

A szív és az erek CT-vizsgálata
CT vizsgálat egy módszer a belső szervek rétegenkénti vizsgálatára röntgen segítségével. A CT egy informatív módszer, amely lehetővé teszi a szív különböző patológiáinak kimutatását, valamint lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség lehetséges kockázatának meghatározását ( szív ischaemia) a meszesedés mértéke szerint ( kalcium sók lerakódása) koszorúerek.

A számítógépes tomográfia képes kimutatni a szív következő struktúráiban bekövetkező változásokat:

• a koszorúerek állapota - a koszorúerek meszesedésének mértéke ( a meszesedések térfogata és tömege szerint), koszorúér-szűkület, coronaria bypass graftok, koszorúér anomáliák;
• aorta betegségek – aorta aneurizma, aorta disszekciója elvégezhető;
• a szívüreg állapota – fibrózis ( kötőszöveti proliferáció), kamrai dilatáció, aneurizma, falak elvékonyodása, térfoglaló képződmények jelenléte;
• változások a tüdővénákban - szűkület, kóros változások;
• A CT szinte minden szívhibát képes kimutatni;
• pericardialis patológiák – constrictív pericarditis, szívburok megvastagodása.

A szív MRI-je
MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás) nagyon értékes módszer a szív szerkezetének és funkcióinak tanulmányozására. Az MRI a mágneses magrezonancia jelenségén alapuló belső szervek vizsgálati módszere. Az MRI mindkét kontraszttal elvégezhető ( kontrasztanyag befecskendezése a jobb szövetmegjelenítés érdekében), és anélkül, a vizsgálat céljaitól függően.

Az MRI lehetővé teszi a következő információk megszerzését:

• szív- és billentyűfunkciók értékelése;
• a szívizom károsodásának mértéke;
• a szívizom falainak megvastagodása;
• szívhibák;
• perikardiális betegségek.

Az MRI ellenjavallt pacemaker vagy egyéb implantátumok jelenlétében ( protézisek) fém alkatrészekkel. Ennek a módszernek a fő előnye a magas információtartalom és a sugárzás hiánya a beteg számára.

Ultrahangvizsgálat
Az ultrahang a belső szervek ultrahanghullámok segítségével történő vizsgálatának módszere. Az ultrahang a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik vezető módszere.

Az ultrahangnak számos jelentős előnye van:

• non-invazivitás ( nincs szövetkárosodás);
• ártalmatlanság ( nincs sugárzás);
• alacsony költségű;
• gyors eredmények;
• magas információtartalom.

Echokardiográfia ( ultrahangos módszer a szív és struktúráinak tanulmányozására) lehetővé teszi a szívizom, a szívüregek, a billentyűk, az erek méretének és állapotának felmérését és az ezekben lévő kóros elváltozások kimutatását.

A következő típusú ultrahangvizsgálatokat használják a szívbetegségek diagnosztizálására:

• Transthoracalis echokardiográfia. A transzthoracalis echokardiográfiában az ultrahang transzducert a bőr felszínére helyezik. Az érzékelő helyzetének és szögének megváltoztatásával különböző képek készíthetők.
• Transoesophagealis ( transzoesophagealis) echokardiográfia. Ez a fajta echokardiográfia lehetővé teszi, hogy lássa azt, ami a mellkason túli echokardiográfiával nehezen látható az akadályok jelenléte miatt ( zsírszövet, bordák, izmok, tüdő). Ebben a tesztben a szonda áthalad a nyelőcsövön, ami kulcsfontosságú, mivel a nyelőcső a szív közvetlen közelében van.

Létezik az echokardiográfiának egy olyan változata is, amelyet stressz echokardiográfiának neveznek, amelyben a vizsgálattal egyidejűleg fizikai terhelést helyeznek a testre, és rögzítik a változásokat.

EKG
Az elektrokardiogram egy módszer a szív elektromos aktivitásának grafikus rögzítésére. Az EKG rendkívül fontos kutatási módszer. Segítségével észlelheti a szívpatológiára utaló jeleket és a korábbi szívinfarktus jeleit. EKG-t elektrokardiográffal végeznek, az eredményeket azonnal a helyszínen adják meg. Ezt követően egy szakképzett orvos alaposan elemzi az EKG-eredményeket, és következtetéseket von le az EKG jelenlétéről vagy hiányáról. jellegzetes vonásait patológia.

Egyszer EKG-t is készítenek, és úgynevezett napi EKG-monitorozást végeznek ( Holter szerint). Ez a módszer folyamatos EKG-rögzítést használ. Ugyanakkor rögzítésre kerül a fizikai aktivitás, ha van ilyen, és a fájdalom megjelenése. Általában az eljárás 1-3 napig tart. Egyes esetekben az eljárás sokkal tovább tart - hónapokig. Ebben az esetben az érzékelőket a bőr alá ültetik be.

Szívkatéterezés
A leggyakrabban alkalmazott módszer a Seldinger-féle szívkatéterezés. Az eljárás előrehaladását egy speciális kamera figyeli. Először helyi érzéstelenítést hajtanak végre. Ha a beteg nyugtalan, nyugtató is adható. Speciális tűvel szúrják át a femorális vénát, majd a tű mentén vezetőt helyeznek el, amely eléri a vena cava alsó részét. Ezt követően katétert helyeznek a vezetődrótra, amelyet a jobb pitvarba helyeznek, ahonnan a jobb kamrába vagy a tüdőtörzsbe lehet behelyezni, és eltávolítják a vezetődrótot.

A szívkatéterezés lehetővé teszi, hogy:

• a szisztolés és diasztolés nyomás pontos mérése;
• katéteren keresztül vett vér oximetriás elemzése ( a vér oxigéntelítettségének meghatározása).

A szív bal oldalának katéterezése is elvégezhető, amelyet punkcióval végeznek combcsonti ütőér. Jelenleg léteznek szinkron szívkatéterezési módszerek, amikor a katétert egyszerre vezetik be a vénás és az artériás rendszerbe. Ez a módszer informatívabb.

Koszorúér angiográfia
A koszorúér angiográfia egy módszer a koszorúér ( koszorúér) szívartériák röntgensugarak segítségével. A koszorúér angiográfiát katéterekkel végezzük, amelyeken keresztül kontrasztanyagot injektálnak a koszorúerekbe. A kontrasztanyag a beadás után teljesen kitölti az artéria lumenét, röntgengép segítségével különböző vetületekben több kép is készül, amelyek segítségével felmérhetjük az erek állapotát.

Kerékpár ergometria ( EKG stresszel)
A kerékpár-ergometria olyan kutatási módszer, amelyet speciális berendezéssel - kerékpár-ergométerrel - végeznek. A kerékpár-ergométer egy speciális típusú edzőgép, amely pontosan képes adagolni a fizikai aktivitást. A páciens kerékpár-ergométeren ül, a kezén és a lábán ( esetleg a háton vagy a lapockákon) rögzítik az elektródákat, amelyek segítségével rögzítik az EKG-t.

A módszer meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a test fizikai aktivitással szembeni toleranciájának felmérését és a fizikai aktivitás elfogadható szintjének megállapítását, a szívizom ischaemia jeleinek azonosítását, a kezelés hatékonyságának értékelését és az erőkifejtéses angina funkcionális osztályának meghatározását.

A kerékpár-ergometria ellenjavallatai a következők:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• instabil angina;
• a terhesség késői szakaszai;
• 2. fokú atrioventricularis blokk ( az elektromos impulzusok vezetése a pitvarból a szívkamrákba);
• egyéb akut és súlyos betegségek.

A kerékpár-ergometriára való felkészülés magában foglalja az étkezéstől való tartózkodást több órával a vizsgálat előtt, elkerülve stresszes helyzetek, hagyja abba a dohányzást a vizsgálat előtt.

Szív dyspnoe kezelése

A légszomj kezelésének mindenekelőtt az előfordulásának okainak megszüntetésére kell irányulnia. A légszomj okainak ismerete nélkül lehetetlen leküzdeni. Ebben a tekintetben nagyon fontos a helyes diagnózis.

A kezelésben mind a gyógyszerek, mind a sebészeti beavatkozások, valamint a hagyományos orvoslás alkalmazható. Az alapvető kúra mellett nagyon fontos a diéta betartása, a napi rutin és az életmód módosítása. Javasolt a túlzott fizikai aktivitás, a stressz korlátozása, valamint a szívbetegségek és az ahhoz vezető kockázati tényezők kezelése.

A szívdyspnoe kezelése etiopatogenetikai, azaz előfordulásának okaira és mechanizmusára irányul. Így a szívdyspnoe megszüntetése érdekében a szívbetegségek leküzdésére van szükség.

A szívdyspnoe kezelésére használt gyógyszercsoportok

A kábítószerek csoportja	Csoport képviselői	A cselekvés mechanizmusa
Diuretikumok (diuretikumok)	furoszemid; Torsemide	Távolítsa el a duzzanatot, csökkentse a vérnyomást és a szív stresszét.
ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim)	ramipril; enalapril.	Érszűkítő, vérnyomáscsökkentő hatás.
Angiotenzin receptor blokkolók	lozartán; eprosartan.	Vérnyomáscsökkentő hatás.
Bétablokkolók	propranolol; metoprolol; acebutolol	Hipotenzív hatás, csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét.
Aldoszteron antagonisták	spironolakton; aldactone.	Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő, kálium-megtakarító hatás.
Szívglikozidok	digoxin; korglykon; strofantin K.	Kardiotonikus hatás, normalizálja anyagcsere folyamatok a szívizomban, szüntesse meg a torlódást.
Antiaritmiás szerek	amiodaron;	A pulzusszám normalizálása.

Oxigénterápia is javasolt. Az oxigénterápiát általában kórházi körülmények között végzik. Az oxigénellátás maszkon vagy speciális csöveken keresztül történik, és az eljárás időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg.

A légszomj kezelésének hagyományos módszerei a következők:

• Galagonya normalizálja a vérkeringést, tonizáló hatású, hipotóniás hatású, csökkenti a koleszterinszintet. A galagonyából teát, gyümölcslevet, forrázatot, balzsamot készíthet.
• Halzsír Csökkenti a pulzusszámot és segít megelőzni a szívrohamokat.
• Menta, citromfű nyugtató, értágító, vérnyomáscsökkentő, gyulladáscsökkentő hatású.
• Macskagyökér Erős szívdobogásra, szívfájdalmakra használják, nyugtató hatású.
• Kéri körömvirág segít tachycardia, aritmia, magas vérnyomás esetén.

A terápiás eljárások kívánt hatásának hiányában sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni. A sebészet rendkívül hatékony, de összetettebb kezelési módszer, amely a beteg speciális képzését és magasan képzett sebészét igényli.

A szívdyspnoe kezelésére szolgáló sebészeti módszerek a következő eljárásokat foglalják magukban:

• Koszorúér bypass műtét olyan műtét, amelynek célja a normál véráramlás helyreállítása a koszorúerekben. Ez söntök segítségével történik, amelyek lehetővé teszik a koszorúér érintett vagy szűkült szakaszának megkerülését. Ehhez egy perifériás vénából vagy artériából egy metszetet veszünk és varrunk a koszorúér és az aorta közé. Így a véráramlás helyreáll.
• Szelepcsere, szelep helyreállítás- ez az egyetlen olyan típusú művelet, amellyel radikálisan ( teljesen) megszünteti a szívhibákat. A szelepek lehetnek természetesek ( emberi vagy állati biológiai anyag) és mesterséges ( szintetikus anyagok, fémek).
• Pacemaker- Ez egy speciális eszköz, amely támogatja a szívműködést. A készülék két fő részből áll - egy elektromos impulzus generátorból és egy elektródából, amely ezeket az impulzusokat továbbítja a szívnek. Az ingerlés lehet külső ( ezt a módszert azonban ma már ritkán alkalmazzák) vagy belső ( állandó pacemaker beültetése).
• Szívátültetés. Ez a módszer a legszélsőségesebb és egyben a legnehezebb is. A szívátültetést olyan időpontban hajtják végre, amikor a betegség gyógyítása és a beteg állapotának fenntartása más módszerekkel már nem lehetséges.

Pulmonális nehézlégzés

A pulmonalis dyspnoe a légzés mélységének és gyakoriságának zavara, amely a légzőrendszer betegségeihez kapcsolódik. Pulmonális nehézlégzés esetén akadályok vannak az alveolusokba áramló levegőben ( a légzőkészülék utolsó része buborék alakú), elégtelen oxigénellátás lép fel ( oxigén szaturáció) vér, és jellegzetes tünetek jelentkeznek.

A pulmonalis dyspnoe okai

A tüdő dyspnoe a tüdő parenchyma gyulladásos betegségei, a légúti idegen testek jelenléte és a légzőrendszer egyéb patológiái következményeként jelentkezhet.

A leggyakrabban tüdődyspnoét okozó állapotok:

• pneumothorax;
• hemothorax;
• tüdőembólia;
• törekvés.

COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegség, amelyet a légutak légáramlásának részlegesen reverzibilis és progresszív elzáródása jellemez, gyulladásos folyamat következtében.

A COPD leggyakoribb okai a következők:

• Dohányzó. A COPD esetek 90%-át a dohányzás okozza. Ez magában foglalja a passzív dohányzást is);
• A légkör és a beltéri levegő szennyezése különböző káros anyagokkal (por, az utcai közlekedés és az ipari vállalkozások által kibocsátott anyagok okozta szennyezés);
• Visszatérő ( gyakran ismétlődő) fertőzések a hörgők és a tüdő gyakran a COPD súlyosbodásához és progressziójához vezet;
• Gyakori fertőzések légutak gyermekkorban.

A kezdeti stádiumban a betegség enyhébb lefolyású, majd előrehaladtával megnehezíti a szokásos napi tevékenységek végzését. a fizikai aktivitás. A COPD veszélyeztetheti a beteg életét, ezért nagyon fontos ennek a kóros állapotnak az időben történő diagnosztizálása.

A COPD fő tünetei a következők:

• Köhögés Ritkán jelenik meg a korai szakaszban, és a betegség előrehaladtával krónikussá válik.
• Köpet kezdetben kis mennyiségben választódik ki, majd mennyisége megnő, viszkózus és gennyes lesz.
• Légszomj- ez a betegség legfrissebb tünete, több évvel a betegség megjelenése után jelentkezhet, eleinte csak intenzív fizikai megterheléskor, majd normál terheléskor jelentkezik. A légszomj általában vegyes típusú, azaz mind belégzéskor, mind kilégzéskor.

A légszomj COPD-ben egy gyulladásos folyamat következtében jelentkezik, amely a tüdő minden struktúráját érinti, és elzáródáshoz vezet. akadály) légutak, ami megnehezíti a légzést.

Bronchiális asztma
A bronchiális asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amelyet időszakos légszomj rohamok jellemeznek. Az asztmás betegek száma a lakosság 5-10%-a.

A bronchiális asztma okai a következők:

• örökletes tényező, amely az esetek körülbelül 30% -ában fordul elő;
• allergiás anyagok a környezetben ( pollen, rovarok, gombák, állati szőr);
• szakmai tényezők a munkahelyen ( por, káros gázok és gőzök).

Egy provokáló tényező hatására hiperreaktivitás lép fel ( fokozott reakció irritációra reagálva) nagy mennyiségű nyálka választódik ki és simaizom görcs lép fel. Mindez reverzibilis hörgőelzáródáshoz és légszomj rohamokhoz vezet. A bronchiális asztmában légszomj kilégzéskor jelentkezik, mivel a kilégzés során az elzáródás növekszik, és a tüdőben maradék levegőmennyiség marad, ami a tüdő kitágulásához vezet.

A bronchiális asztma legjellemzőbb megnyilvánulásai a következők:

• légszomj epizódok időszakos előfordulása;
• köhögés;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• a köpet megjelenése;
• pánik.

A bronchiális asztma krónikus betegség, és a megfelelő kezelés, még ha nem is tudja megszüntetni a betegség okait, javíthatja a beteg életminőségét és kedvező prognózist ad.

Tüdőtágulás
Az emfizéma a distalis bronchiolusok légterének visszafordíthatatlan kitágulása, amely az alveoláris falakban bekövetkezett destruktív változások következménye.

A tüdőtágulat okai között két fő tényező van:

• COPD;
• alfa-1 antitripszin hiány.

A hosszan tartó gyulladásos folyamat hatására a légzés során a tüdőben többlet levegő marad, ami túlnyúláshoz vezet. A tüdő „megnyúlt” része nem tud normálisan működni, ennek következtében az oxigén és a szén-dioxid cseréje zavart okoz. A légszomj ebben az esetben kompenzációs mechanizmusként jelenik meg a szén-dioxid eltávolításának javítása érdekében, és kilégzéskor jelenik meg.

Az emphysema fő tünetei a következők:

• nehézlégzés;
• köpet;
• köhögés;
• cianózis;
• „hordós” láda;
• bordaközi terek bővítése.

Az emfizéma szövődményeként kóros állapotok, például légzési és szívelégtelenség, pneumothorax jelenhetnek meg.

Tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás a tüdő akut vagy krónikus gyulladása, amely a tüdő alveolusait és/vagy intersticiális szöveteit érinti. Évente körülbelül 7 millió tüdőgyulladás okozza a halált világszerte.

A tüdőgyulladást túlnyomórészt különféle mikroorganizmusok okozzák, és fertőző betegség.

A tüdőgyulladást okozó leggyakoribb kórokozók a következők:

• Pneumococcus;
• légúti vírusok ( adenovírus, influenza vírus);
• legionella.

A tüdőgyulladás kórokozói a légutakba a levegővel együtt vagy a szervezetben lévő egyéb fertőzési gócokból orvosi beavatkozásokat követően jutnak be ( inhaláció, intubáció, bronchoszkópia). Ezután a mikroorganizmusok elszaporodnak a hörgők hámjában, és a gyulladásos folyamat átterjed a tüdőre. Emellett a gyulladásos folyamatban részt vevő alveolusok nem tudnak részt venni az oxigénfelvételben, ami jellegzetes tüneteket okoz.

A tüdőgyulladás legjellemzőbb tünetei a következők:

• akut kezdet lázzal;
• köhögés bőséges köpettermeléssel;
• nehézlégzés;
• fejfájás, gyengeség, rossz közérzet;
• mellkasi fájdalom.

A tüdőgyulladás atipikus formában is előfordulhat fokozatos megjelenéssel, száraz köhögéssel, mérsékelt lázzal és izomfájdalmakkal.

Pneumothorax
A pneumothorax a levegő felhalmozódása a pleurális üregben. A pneumothorax lehet nyitott vagy zárt, a környezettel való kommunikáció jelenlététől függően.

Pneumothorax fordulhat elő a következő esetekben:

• Spontán pneumothorax ami a leggyakrabban fordul elő. A spontán pneumothoraxot általában az emfizéma okozta hólyagok felszakadása okozza.
• Sérülés- átható ( átható) mellkasi sérülések, bordatörések.
• Iatrogén pneumothorax (orvosi ellátással kapcsolatos) – mellhártyapunkció, mellkasi műtét, a kulcscsont alatti véna katéterezése után.

Ezen tényezők hatására a levegő bejut a pleurális üregbe, növelve benne a nyomást és összeesik ( hanyatlás) tüdő, amely már nem tud részt venni a légzésben.

A pneumothorax klinikai megnyilvánulásai a következők:

• szúró fájdalom a mellkas érintett részében;
• nehézlégzés;
• aszimmetrikus mellkasi mozgások;
• a bőr sápadt vagy kékes elszíneződése;
• köhögési rohamok.

Hemothorax
A hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális üregben. A pleurális üreg a vér felhalmozódásával összenyomja a tüdőt, megnehezíti a légzési mozgásokat és elősegíti a mediastinalis szervek elmozdulását.

A hemothorax a következő tényezők következményeként jelenik meg:

• sérülések ( átható mellkasi sebek, zárt sérülések );
• orvosi manipulációk (műtét, punkció után);
• patológiák ( tuberkulózis, rák, tályog, aorta aneurizma).

A klinikai kép a pleurális üregben lévő vér mennyiségétől és a szervek összenyomódásának mértékétől függ.

A hemothoraxra jellemző tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom, amely köhögés vagy légzés közben fokozódik;
• nehézlégzés;
• kényszerülő vagy félig ülő helyzet ( az állapot enyhítésére);
• tachycardia;
• sápadt bőr;
• ájulás.

Fertőzés esetén további tünetek jelentkeznek ( láz, hidegrázás, általános állapotromlás).

Tüdőembólia
A tüdőembólia a tüdőartéria lumenének embólia általi elzáródása. Az embolus lehet thrombus ( az embólia leggyakoribb oka), zsír, daganatszövet, levegő.

Klinikailag a tüdőembólia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• légszomj ( leggyakoribb tünet);
• tachycardia;
• súlyos mellkasi fájdalom;
• köhögés, hemoptysis ( hemoptysis);
• ájulás, sokk.

A tüdőembólia tüdőinfarktushoz, akut légzési elégtelenséghez és azonnali halálhoz vezethet. A betegség kezdeti szakaszában, időben történő orvosi ellátás mellett, a prognózis meglehetősen kedvező.

Törekvés
Az aspiráció olyan állapot, amelyet idegen testek vagy folyadék behatolása jellemez a légutakba.

Az aspiráció a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kilégzési légszomj;
• éles köhögés;
• fulladás;
• eszméletvesztés;
• zajos légzés, távolról hallható.

Az aspiráció állapota azonnali orvosi ellátást igényel a légzésleállás elkerülése érdekében. A leggyakoribb és leghatékonyabb módszer a folyadék vagy idegen test eltávolítása a bronchoszkópia során.

A pulmonalis dyspnoe diagnózisa

A tüdődyspnoe diagnosztizálása első pillantásra egyszerűnek tűnhet. A diagnózis célja azonban ebben az esetben nemcsak a légzőrendszeri betegség jelenlétének azonosítása, hanem a betegség formája, stádiuma, lefolyása és prognózisa is. Csak a helyes diagnózis lehet a megfelelő terápia alapja.

A tüdő dyspnoe diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

• fizikális vizsgálat;
• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• vérkémia;
• a D-dimerek szintjének meghatározása a vérben;
• mellkas röntgen;
• CT, MRI;
• szcintigráfia;
• pulzoximetria;
• test pletizmográfia;
• spirometria;
• köpet vizsgálata;
• bronchoszkópia;
• laringoszkópia;
• torakoszkópia;
• A tüdő ultrahangja.

A beteg fizikális vizsgálata
A pulmonalis nehézlégzés diagnosztizálásának első lépése az anamnézis felvétele és a beteg vizsgálata.

Az anamnézis gyűjtése során a következő tényezők nagyon fontosak:

• kor;
• krónikus tüdőbetegségek jelenléte;
• munkahelyi körülmények, mivel nagyszámú tüdőbetegség fordul elő a káros anyagok és gázok munka közbeni belélegzése miatt;
• a dohányzás a tüdőbetegségek abszolút kockázati tényezője;
• csökkent immunitás ( a szervezet védekezőképessége), amikor a szervezet nem képes felvenni a harcot a patogén tényezők ellen;
• öröklődés ( bronchiális asztma, tuberkulózis, cisztás fibrózis).

Miután kommunikált a beteggel, és meghatározta azokat a tényezőket, amelyek hajlamosítanak vagy okoznak a légzőrendszer patológiáját, el kell kezdeni egy objektív vizsgálatot.

A beteg vizsgálatakor ügyeljen a következő részletekre:

• Bőrszín. A bőr színe lehet halvány vagy kékes, vöröses ( hiperémia).
• Kényszerhelyzet. Pleurális folyadékgyülem, tüdőtályog ( egyoldali elváltozások) a beteg megpróbál az érintett oldalára feküdni. A bronchiális asztma rohama során a beteg ül vagy áll, és az ágy, az asztal vagy a szék szélére támaszkodik.
• Mellkas alakja. A „hordó alakú” mellkast tüdőtágulás okozhatja. Az aszimmetrikus mellkas egyoldali elváltozásokkal fordul elő.
• Ujjak a formában dobverők elhúzódó légzési elégtelenséggel jelennek meg.
• A légzés jellemzői– a légzőmozgások gyakoriságának növekedése vagy csökkenése, felületes vagy mély, aritmiás légzés.

Ezután az orvos megkezdi a tüdő tapintását, ütését és auskultációját. A mellkas tapintásakor meghatározzuk a mellkas ellenállását ( a mellkas ellenállása, amikor összenyomják), ami emphysema és tüdőgyulladás esetén fokozódhat. Ezután a hangremegéseket értékelik ( a mellkas vibrációja beszélgetés közben, amelyet az orvos tenyere érez), amelyet gyengít a tüdőszövet fokozott légsűrűsége, gáz vagy folyadék jelenléte a pleurális üregben. A hangremegés fokozódik a tüdő gyulladásos betegségeivel, a tüdőszövet tömörödésével.

A tapintás után kezdje el az ütőhangszereket ( megcsapolás). Ütőhangszerek segítségével meghatározzák a tüdő alsó határát, a tüdő csúcsa, a jobb és bal oldali ütőhangzás összehasonlítása. Normális esetben az ütőhangszerek hangja csengő és tiszta azon a területen, ahol a tüdő található. Patológiás elváltozások esetén a tiszta pulmonalis hangot dobhang váltja fel, tompa, dobozhang.

A tüdő auszkultációja ülve vagy állva történik. Ebben az esetben a fő légzési hangok hallhatók, további ( kóros) légzési hangok ( rales, crepitus, pleurális súrlódási dörzsölés).

Általános vérvizsgálat
Az általános vérvizsgálat során számos olyan mutató van, amelyeket a tüdőbetegségek változásai jellemeznek.

A teljes vérkép a következő fontos információkat nyújtja a légszomj diagnosztizálásához:

• Anémia– tüdőbetegségekben a hypoxia jelensége miatt állapítják meg.
• Leukocitózis- gennyes tüdőbetegségek, légúti fertőző betegségek ( hörghurut, tüdőgyulladás).
• az ESR növekedése ( vérsüllyedés) gyulladásos betegségek jelenlétét jelzi.

Általános vizelet elemzés
Az általános vizeletvizsgálatot, valamint az általános vérvizsgálatot rutin kutatási módszerként írják elő. Közvetlenül semmilyen tüdőbetegségről nem tájékoztat, de a következő mutatók kimutathatók - albuminuria, erythrocyturia, cylindruria, azotemia, oliguria.

Vérkémia
A biokémiai vérvizsgálat nagyon fontos laboratóriumi kutatási módszer, amelynek eredményei lehetővé teszik a különböző szervek állapotának megítélését. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az aktív és látens betegségek, gyulladásos folyamatok kimutatását

A tüdőbetegségek esetében a következő biokémiai vérvizsgálati mutatók fontosak:

• Összes fehérje. A légzőrendszer betegségeivel gyakran csökken.
• Albumin-globulin arány, amelyben a gyulladásos tüdőbetegségek során változások következnek be, nevezetesen az albumin mennyisége csökken, a globulinok mennyisége nő.
• SRB ( C-reaktív protein) fokozódik a gyulladásos és disztrófiás tüdőbetegségek száma.
• Haptoglobin (a vérplazmában található fehérje, amely megköti a hemoglobint) gyakoribb a tüdőgyulladás és más gyulladásos betegségek.

A koagulogram kijelölése is nagy jelentőséggel bír ( véralvadási teszt), hogy azonosítsa a véralvadási problémákat.

D-dimer szint
A D-dimer a fibrin fehérje egyik összetevője, amely részt vesz a vérrögképződésben. A vérben a D-dimerek növekedése a túlzott trombusképződés folyamatát jelzi, bár nem jelzi a trombus pontos helyét. Az emelkedett D-dimerek leggyakoribb oka a tüdőembólia, rosszindulatú daganatok. Ha ez a mutató normális, a patológia nem zárható ki, mivel fennáll a hamis negatív eredmények megszerzésének lehetősége.

A mellkasi szervek röntgenfelvétele
A mellkasröntgen a leggyakoribb röntgenvizsgálati módszer.

A radiográfiával kimutatott betegségek listája kiterjedt, és a következőket tartalmazza:

• tüdőgyulladás;
• daganatok;
• hörghurut;
• pneumothorax;
• tüdőödéma;
• sérülések;
• Egyéb.

A különféle betegségeket megfelelő radiológiai tünetek jellemzik.

Betegségek légzőrendszer a következő jelekkel lehet felismerni:

• a tüdőszövet átlátszóságának csökkenése;
• a tüdőmezők elsötétülése a tüdőgyulladás fő radiológiai tünete. a tüdőszövet gyulladásos elváltozásaihoz kapcsolódik), atelektázia;
• fokozott tüdőmintázat - COPD, tuberkulózis, tüdőgyulladás;
• a tüdő gyökerének kiterjesztése - krónikus hörghurut, tuberkulózis, a tüdőartériák tágulása;
• pneumoszklerózis gócai COPD-ben, krónikus hörghurutban, atelektázisban, pneumoconiosisban;
• a kosztofréniás szög simasága – pleurális folyadékgyülem;
• vízszintes folyadékszintű üreg a tüdőtályogra jellemző.

A tüdő CT és MRI
A tüdő CT és MRI a legpontosabb és leginformatívabb módszerek közé tartoznak. Ezekkel a módszerekkel sokféle tüdőbetegség kimutatható.

Így CT és MRI segítségével a következő betegségek diagnosztizálhatók:

• daganatok;
• tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Tüdőszcintigráfia
A szcintigráfia egy olyan kutatási módszer, amelynek során radioaktív izotópokat juttatnak a szervezetbe, és elemzik azok eloszlását a szervezetben. különféle szervek. A szcintigráfia elsősorban a tüdőembóliát észleli.

Az eljárást két szakaszban hajtják végre:

• Vérellátási szcintigráfia. Jelzett radioaktív anyagot intravénásan fecskendeznek be. Amikor az anyag bomlik, sugárzást bocsát ki, amelyet egy kamera rögzít, és egy számítógépen megjelenít. A sugárzás hiánya embólia vagy egyéb tüdőbetegség jelenlétét jelzi.
• Szellőztető szcintigráfia. A beteg radioaktív anyagot lélegez be, amely a belélegzett levegővel együtt a tüdőn keresztül terjed. Ha olyan területet találunk, ahová a gáz nem jut be, az azt jelzi, hogy valami akadályozza a levegő áramlását ( daganat, folyadék).

A szcintigráfia meglehetősen informatív módszer, amely nem igényel előzetes előkészítést.

Pulzoximetria
A pulzoximetria egy diagnosztikai módszer a vér oxigéntelítettségének meghatározására. A normál oxigéntelítettség 95-98% legyen. Amikor ez a mutató csökken, légzési elégtelenségről beszélnek. A manipulációt pulzoximéterrel végezzük. Ez az eszköz az ujjra vagy lábujjakra van rögzítve, és kiszámítja az oxigéntartalmú ( oxigénezett) hemoglobin és pulzusszám. A készülék egy monitorból és egy érzékelőből áll, amely érzékeli a pulzációt és információt szolgáltat a monitornak.

Bodyplethysmográfia
A testpletizmográfia a spirográfiához képest informatívabb módszer. Ezzel a módszerrel részletesen elemezhető a tüdő funkcionális kapacitása, meghatározható a spirográfiával nem meghatározható maradék tüdőtérfogat, teljes tüdőkapacitás, funkcionális reziduális tüdő.

Spirometria
A spirometria egy diagnosztikai módszer, amely a külső légzés működését vizsgálja. A vizsgálatot spirométerrel végezzük. A vizsgálat során az orrot ujjakkal vagy bilinccsel becsípjük. A nem kívánt hatások elkerülése érdekében ( szédülés, ájulás) szükséges a szabályok szigorú betartása és a beteg folyamatos megfigyelése.

A spirometria nyugodtan és erőltetetten végezhető ( megerősített) légzés.

Csendes légzés során a vitális kapacitás meghatározásra kerül(életerő tüdő)és összetevői:

• kilégzési tartalék térfogat ( a lehető legmélyebb lélegzetvétel után lélegezzen ki a lehető legmélyebben);
• belégzési térfogat ( a lehető legmélyebb kilégzés után vegyünk egy mély levegőt).

Csökken az életkapacitás krónikus hörghurut, légmell, hemothorax és mellkasi deformitások esetén.

Kényszerített légzés esetén az FVC meghatározásra kerül ( kényszerű életképesség). Ehhez nyugodtan lélegezzen ki, lélegezze be a lehető legmélyebben, majd azonnal, szünet nélkül lélegezze ki a lehető legmélyebben. Az FVC csökken a mellhártya és a pleurális üreg patológiájával, obstruktív tüdőbetegségekkel és a légzőizmok működésének zavarával.

Köpetelemzés
A köpet a hörgők és a légcső mirigyei által kiválasztott kóros váladék. Normális esetben ezek a mirigyek normális váladékot termelnek, amely baktériumölő hatással bír, és segíti az idegen részecskék felszabadulását. A légzőrendszer különféle patológiái esetén köpet képződik ( hörghurut, tuberkulózis, tüdőtályog).

A kutatási anyag gyűjtése előtt ajánlatos nagy mennyiségű vizet inni 8-10 órával korábban.

A köpet elemzése a következő pontokat tartalmazza:

• Kezdetben a köpet jellemzőit elemzik ( nyálka, genny, vér, szín, szag, állagtartalom).
• Ezután mikroszkópos vizsgálatot végeznek, amely tájékoztat a különféle betegségek jelenlétéről alakú elemek köpetben. A mikroorganizmusok kimutathatók.
• Bakteriológiai elemzést végeznek a mikroorganizmusok kimutatására, lehetséges kórokozók fertőzések.
• Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása ( antibiogram) segítségével megtudhatja, hogy a kimutatott mikroorganizmusok érzékenyek vagy rezisztensek-e antibakteriális gyógyszerek, ami nagyon fontos a megfelelő kezeléshez.

Bronchoszkópia
A bronchoszkópia az endoszkópos módszer a légcső és a hörgők vizsgálata. Az eljárás végrehajtásához bronchofiberscope-ot használnak, amely szükség és lehetőség esetén fényforrással, kamerával és speciális részekkel van felszerelve a manipuláció elvégzéséhez.

Bronhoszkópiával megvizsgáljuk a légcső és a hörgők nyálkahártyáját ( a legkisebb ágakat is). Ez a legalkalmasabb módszer a hörgők belső felületének megjelenítésére. A bronchoszkópia lehetővé teszi a légutak nyálkahártyájának állapotának felmérését, a gyulladásos elváltozások jelenlétének és a vérzés forrásának azonosítását, a biopsziához szükséges anyag felvételét és az idegen testek eltávolítását.

A bronchoszkópia előkészítése a következőkből áll:

• az utolsó étkezésnek 8 órával az eljárás előtt kell lennie, hogy elkerülhető legyen a gyomortartalom aspirációja esetleges hányás esetén;
• Az eljárás előtt premedikáció javasolt ( gyógyszerek előzetes beadása);
• részletes vérvizsgálat és koagulogram elvégzése az eljárás előtt;
• A vizsgálat napján nem ajánlott folyadékot inni.

Az eljárás a következőképpen történik:

• a nasopharynx helyi érzéstelenítését végzik;
• a bronchoszkópot az orron vagy a szájon keresztül vezetik be;
• az orvos fokozatosan megvizsgálja a nyálkahártya állapotát az eszköz bevezetésekor;
• szükség esetén anyagot veszünk biopsziához, idegen testet távolítanak el, vagy más szükséges orvosi beavatkozást végeznek;
• Az eljárás végén a bronchoszkópot eltávolítják.

A teljes manipuláció során egy kép rögzítésre kerül ( fénykép vagy videó).

Laringoszkópia
A gégetükrözés egy olyan kutatási módszer, amelyben a gégét egy speciális eszközzel, úgynevezett laringoszkóppal vizsgálják.

Ennek a manipulációnak két módja van:

• Közvetett laringoszkópia. Ez a módszer jelenleg elavultnak tekinthető, és meglehetősen ritkán használják. Az ötlet az, hogy egy speciális kis tükröt helyezzenek be az oropharynxbe, és egy reflektorral vizualizálják a nyálkahártyát, amely megvilágítja. Az öklendezés elkerülése érdekében helyi érzéstelenítő oldattal történő permetezést végeznek ( fájdalomcsillapító).
• Közvetlen laringoszkópia. Ez egy modernebb és informatívabb kutatási módszer. Két lehetőség van - rugalmas és merev. Nál nél rugalmas laringoszkópia A gégecsövet az orron keresztül vezetik be, megvizsgálják a gégét, majd eltávolítják a készüléket. Merev laringoszkópiaösszetettebb módszer. Az eljárás során lehetőség van idegen testek eltávolítására és biopsziához szükséges anyag felvételére.

Torakoszkópia
A torakoszkópia egy endoszkópos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a pleurális üreg vizsgálatát speciális műszerrel - torakoszkóppal. A torakoszkópot a mellkasfalon keresztül a pleurális üregbe helyezik.

A torakoszkópiának számos előnye van:

• alacsony sérülésű;
• információs tartalom
• manipuláció végezhető a nyílt műveletek előtt, hogy érveljenek az egyik vagy másik típusú kezelés szükségessége mellett.

A tüdő ultrahangja
Ez a tüdővizsgálati eljárás kevésbé informatív, mivel a tüdőszövet levegővel van feltöltve, valamint a bordák jelenléte miatt. Mindez zavarja a vizsgálatot.

Számos tüdőbetegség azonban diagnosztizálható ultrahanggal:

• folyadék felhalmozódása a pleurális üregben;
• tüdődaganatok;
• tüdő tályog;
• tüdő tuberkulózis.

Az ultrahang a pleurális üreg punkciójával párhuzamosan is használható a szúrás helyének pontosabb meghatározása és a szövetsérülés elkerülése érdekében.

Pulmonalis nehézlégzés kezelése

Az orvosok átfogó megközelítést alkalmaznak a pulmonalis nehézlégzés kezelésére, különböző módszereket és eszközöket alkalmazva. A kezelés célja a légszomj okának megszüntetése, a beteg állapotának javítása és a visszaesések megelőzése ( ismételt exacerbációk ) és szövődmények.

A pulmonalis dyspnoe kezelése a következő módszerekkel történik:

• Terápiás, amely magában foglalja gyógyszereketÉs nem gyógyszeres terápia.
• Sebészeti módszer.

Mindenekelőtt a kezelés kívánt hatásának eléréséhez életmódot kell változtatnia, meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, és kiegyensúlyozott étrendre kell váltania. Ezek a műveletek a nem gyógyszeres kezelésre vonatkoznak, azaz különféle gyógyszerek alkalmazása nélkül.

A pulmonalis nehézlégzés nem gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:

• a rossz szokások elutasítása ( elsősorban a dohányzástól);
• légzőgyakorlatok;
• aktív immunizálás pneumococcus, influenza vírus ellen;
• krónikus fertőzési gócok rehabilitációja.

Drog terápia

A kábítószerek csoportja	Csoport képviselői	A cselekvés mechanizmusa
Béta2-agonisták	szalbutamol; fenoterol; szalmeterol.	A hörgők izmos falának ellazítása és kitágítása.
M-antikolinerg szerek	ipratropium-bromid.
Metilxantinok	teofillin; aminofillin.
Antibiotikumok	penicillinek; fluorokinolonok; cefalosporinok.	A patogén flóra elpusztulása és elnyomása.
GKS (glükokortikoszteroidok)	triamcinolon; flutikazon.	Gyulladáscsökkentő hatás, csökkenti a légutak duzzadását, csökkenti a hörgőváladék képződését.

Szintén fontos a pulmonalis nehézlégzés kezelésében az oxigén inhaláció ( belélegzés). Az oxigén inhaláció hatékonysága tüdőgyulladás, bronchiális asztma és hörghurut esetén bizonyított. Az inhalációs eljárás általában körülbelül 10 percig tart, de időtartama indokolt esetben növelhető. Legyen óvatos, mert a túl hosszú eljárás is károkat okozhat.

Ha más kezelési módszerek nem hatékonyak, sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni. Egyes esetekben a műtét az egyetlen esély a beteg gyógyulására.

A tüdő dyspnoe kezelésére szolgáló sebészeti módszerek a következők:

• Pleurális punkció (mellkasi vizsgálat) a pleurális üreg punkciója. A pleura üreg a mellhártya két rétege között helyezkedik el. A szúrást ülő helyzetben végezzük. Kiválasztják a szúrás helyét, fertőtlenítik, majd készek helyi érzéstelenítés novokain oldat ( ha nincs rá allergiás reakció). Ezt követően injekciót adnak be ezen a területen; ha a kudarc érzése érezhető, ez azt jelenti, hogy a mellhártya parietális átszúrásra került, és a manipuláció sikeres volt. Ezután a fecskendő dugattyúját meghúzzuk, és a folyadékot kiürítjük ( vér, genny, effúzió). Nem ajánlott egyszerre nagy mennyiségű folyadékot kiszívni, mivel ez komplikációkkal jár. A tű eltávolítása után a szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.
• Thoracotomia olyan művelet, amelyben a mellkasi szervekhez való nyílt hozzáférést egy nyíláson keresztül hajtják végre mellkas.
• A pleurális üreg vízelvezetése (Bülau vízelvezetés) egy olyan manipuláció, amelynek célja a folyadék és a levegő eltávolítása a pleurális üregből drén segítségével.
• A tüdő térfogatának műtéti csökkentése. A tüdőtágulás által károsodott része a tüdőnek nem kezelhető vagy helyreállítható. Ebben a tekintetben műtétet végeznek a tüdő térfogatának sebészi csökkentésére, vagyis a nem működő a tüdő egy része, hogy a kevésbé sérült rész működhessen és gázcserét biztosítson.
• Tüdőtranszplantáció. Ez egy nagyon komoly műtét, amelyet progresszív, krónikus fibrózisos tüdőbetegségek esetén hajtanak végre. A transzplantáció egy radikális sebészeti módszer, amely abból áll, hogy egy beteg beteg tüdejét teljes egészében vagy részlegesen cserélik donortól vett egészségesre. A transzplantáció a végrehajtás és a posztoperatív terápia összetettsége ellenére jelentősen megnöveli a beteg életének hosszát és minőségét.

Vérszegénység, mint a légszomj oka

A vérszegénység a hemoglobin, a hematokrit vagy a vörösvértestek szintjének csökkenése. A vérszegénység olyan lehet külön betegség, és más betegségek tünete. A vashiányos vérszegénység leggyakrabban a klinikai gyakorlatban fordul elő. A vérszegénységgel járó légszomj a vörösvértestek pusztulása, képződésének megzavarása vagy elvesztése, valamint a hemoglobin szintézisének zavara következtében alakul ki. Ennek eredményeként az oxigén szállítása a szervekbe és szövetekbe megszakad, és hipoxia jön létre.

A vérszegénység okai

A vérszegénység olyan betegség, amely számos tényező eredményeként fordulhat elő. Minden etiológiai tényezőt különböző hatásmechanizmusok jellemeznek, de a hatás mindenki számára közös marad - a vérszegénység állapota.

A táplálkozási hiányosságok leggyakrabban az következő okok miatt:

• vegetáriánus étrend;
• hosszú távú étrend kizárólag tejtermékeken;
• rossz minőségű táplálkozás az alacsony jövedelmű lakosság körében.

Ha a szervezetben hiányzik a B12-vitamin és a folsav, a nukleinsav szintézis folyamatai megszakadnak. A DNS-szintézis megzavarása következtében a magas mitotikus aktivitású sejtek aktivitása megszakad ( vérképző sejtek) és anémiás szindróma alakul ki.

A vashiány a szervezetben zavarokat okoz a hemoglobin képződésében, amely megköti és szállítja az oxigént a szövetekhez. Így szöveti hipoxia és ennek megfelelő tünetek alakulnak ki. A vashiányhoz kapcsolódó vérszegénységet vashiánynak nevezik, és ez a leggyakoribb.

A tápanyagok felszívódási zavara
Egyes esetekben az alapvető tápanyagok megtalálhatók benne a megfelelő mennyiséget az étrendben azonban bizonyos patológiák miatt felszívódásuk a gyomor-bél traktusban nem történik meg.

A tápanyagok felszívódása leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• malabszorpciós szindróma ( tápanyag-felszívódási szindróma);
• gyomoreltávolítás ( a gyomor egy részének eltávolítása);
• a vékonybél proximális részének reszekciója;
• krónikus enteritis ( a vékonybél krónikus gyulladása).

A szervezet fokozott tápanyagigénye
Vannak életszakaszok, amikor az emberi szervezetnek nagyobb szüksége van bizonyos anyagokra. Ilyenkor a tápanyagok bejutnak a szervezetbe és jól felszívódnak, de nem tudják fedezni a szervezet anyagcsere-szükségletét. Ezekben az időszakokban hormonális változások mennek végbe a szervezetben, felerősödnek a sejtnövekedési és szaporodási folyamatok.

Ezek az időszakok a következők:

• tiniévek;
• terhesség;

Vérzés
Vérzés esetén nagy vérveszteség és ennek megfelelően vörösvértestek keletkeznek. Ebben az esetben a vérszegénység a vörösvértestek nagy számának elvesztése következtében alakul ki. A veszély az, hogy a vérszegénység akutan jelentkezik, veszélyeztetve a beteg életét.

A tömeges vérveszteség következtében fellépő vérszegénység a következőkből eredhet:

• sérülések;
• vérzés a gyomor-bél traktusban ( gyomor- és nyombélfekély, Crohn-betegség, divertikulózis, nyelőcső visszér);
• vérveszteség a menstruáció során;
• adomány;
• hemosztázis zavarok.

Bizonyos gyógyszerek szedése
Egyes esetekben a vérszegénység bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként jelenik meg. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszereket nem megfelelően írják fel, anélkül, hogy figyelembe vették volna a beteg állapotát, vagy ha a gyógyszereket túl hosszú ideig írják fel. Jellemzően a gyógyszer a vörösvértest-membránhoz kötődik, és annak pusztulásához vezet. Így hemolitikus gyógyszeres vérszegénység alakul ki.

A vérszegénységet okozó gyógyszerek a következők:

• antibiotikumok;
• maláriaellenes szerek;
• epilepszia elleni szerek;
• antipszichotikus gyógyszerek.

Ez nem jelenti azt, hogy minden gyógyszert abba kell hagyni, és soha nem szabad bevenni. De figyelembe kell venni, hogy bizonyos gyógyszerek hosszú távú és indokolatlan felírása olyan súlyos következményekkel jár, mint a vérszegénység.

Daganatok
A rosszindulatú daganatok vérszegénységének mechanizmusa összetett. Ebben az esetben vérszegénység jelentkezhet nagymértékű vérveszteség következtében ( colorectalis rák), étvágytalanság ( ami viszont a vérképzéshez szükséges tápanyagok elégtelen bejutásához vezet a szervezetben), olyan daganatellenes gyógyszereket szed, amelyek a vérképzés elnyomásához vezethetnek.

Mámor
Az olyan anyagokkal való mérgezés, mint a benzol és az ólom, szintén vérszegénység kialakulásához vezethet. A mechanizmus a vörösvértestek fokozott pusztulása, a porfirinek szintézisének károsodása és a csontvelő károsodása.

Genetikai tényező
Egyes esetekben a vérszegénységet a génszinten előforduló anomáliák eredményeként határozzák meg.

A vérszegénységhez vezető rendellenességek a következők:

• a vörösvértest-membrán hibája;
• a hemoglobin szerkezetének megsértése;
• enzimpátiák ( az enzimrendszerek megzavarása).

A vérszegénység diagnózisa

A vérszegénység diagnosztizálása nem nehéz. Általában részletes általános vérvizsgálatra van szükség.

A vérszegénység diagnosztizálásához fontos általános vérkép mutatók

Index	Norma	Változás a vérszegénységben
Hemoglobin	nők 120 – 140 g/l; férfiak 130 – 160 g/l.	Csökkent hemoglobinszint.
vörös vérsejtek	nők 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; férfi 4 – 5 x 10 12 /l.	Csökkent vörösvérsejt-szint.
Átlagos vörösvérsejt-térfogat	80-100 femtoliter ( térfogategység).	Vashiányos vérszegénység esetén csökkent, megaloblasztos vérszegénység esetén fokozott B12-hiányos) vérszegénység.
Retikulociták	nők 0,12 – 2,1%; férfiak 0,25 – 1,8%.	Fokozott hemolitikus anémia, talaszémia, a vérszegénység kezelésének kezdeti szakaszában.
Hematokrit	nők 35 – 45%; férfiak 39-49%.	Csökkent hematokrit.
Vérlemezkék	180 – 350 x 10 9 /l.	Csökkent vérlemezkeszint.

Annak meghatározására, hogy milyen típusú vérszegénységben szenved egy adott személy, számos további vizsgálatot alkalmaznak. Ez kulcsfontosságú pont a kezelés felírásában, mert mikor különböző típusok A vérszegénység kezelésére különféle terápiás módszereket alkalmaznak.

A vérszegénység hatékony kezeléséhez több alapelvet is be kell tartani:

• Vérszegénységet okozó krónikus betegségek kezelése.
• Fogyókúra. Kiegyensúlyozott étrend a vérképzéshez szükséges elegendő tápanyaggal.
• Vas-kiegészítők szedése vashiányos vérszegénység esetén. A vaskiegészítőket általában szájon át adják, de ritka esetekben intravénásan vagy intramuszkulárisan is adják. A gyógyszer ilyen adagolásával azonban fennáll az allergiás reakció kialakulásának kockázata, és a hatékonyság alacsonyabb. A vaskészítmények közé tartozik a szorbifer, a ferrum lek, a ferroplex.
• cianokobalamin szedése ( szubkután injekciók) a hematopoiesis normalizálása előtt és utána megelőzés céljából.
• A vérzés leállítása vérszegénységben, amelyet különféle gyógyszerekkel vagy műtéttel okozott vérveszteség okoz.
• Transzfúziók ( transzfúzió) vért és összetevőit a beteg súlyos, életét veszélyeztető állapota esetén írják fel. A vérátömlesztés indokolt felírása szükséges.
• által okozott vérszegénység esetén glükokortikoidokat írnak fel autoimmun mechanizmusok (vagyis a saját vérsejtjei ellen termelődnek az antitestek).
• Folsav készítmények tablettákban.

A kezelési kritériumokhoz(pozitív dinamika)a vérszegénység a következőket tartalmazza:

• a hemoglobinszint emelkedése a kezelés harmadik hetében;
• a vörösvértestek számának növekedése;
• retikulocitózis a 7-10. napon;
• a sideropenia tüneteinek eltűnése ( vashiány a szervezetben).

Általános szabály, hogy a beteg állapotának pozitív dinamikájával és a laboratóriumi paraméterek normalizálódásával együtt a légszomj eltűnik.

Miért jelentkezik légszomj a terhesség alatt?

Leggyakrabban a terhesség alatti légszomj a második és harmadik trimeszterben jelentkezik. Ez általában fiziológiás állapot ( ami nem a betegség megnyilvánulása).
A terhesség alatti légszomj megjelenése könnyen megmagyarázható, figyelembe véve a gyermek méhen belüli fejlődési szakaszait.

A terhesség alatt a légszomj a következő okok miatt fordul elő:

• Légszomj, mint kompenzációs mechanizmus. A légszomj a szervezetnek a terhesség alatti fokozott oxigénigényhez való alkalmazkodásának mechanizmusaként jelenik meg. Ebben a tekintetben változások következnek be a légzőrendszerben - nő a légzés gyakorisága és mélysége, nő a légzőizmok munkája, és nő a vitális kapacitás ( életerő) és az árapály térfogata.
• Hormonális változások a szervezetben is befolyásolja a légszomj megjelenését. A terhesség normális lefolyása érdekében a szervezetben változások következnek be a hormontermelésben. Tehát a progeszteron ( egy hormon, amelyet a méhlepény nagy mennyiségben termel a terhesség alatt), stimulálja a légzőközpontot, elősegíti a pulmonalis szellőzés fokozását.
• Magzati súlygyarapodás. A magzat súlyának növekedésével a méh megnagyobbodik. A megnagyobbodott méh fokozatosan nyomást gyakorol a közeli szervekre. Amikor nyomás kezdődik a rekeszizomban, légzési problémák jelentkeznek, amelyek elsősorban légszomjként nyilvánulnak meg. A légszomj általában vegyes, vagyis a belégzés és a kilégzés is nehézkes. Körülbelül 2-4 héten belül olyan változások következnek be a terhes nő testében, amelyek befolyásolják a légzési folyamatot. A méh 5-6 centiméterrel leesik, ami megkönnyíti a légzést.

Ha séta vagy több emelet megmászása után légszomj jelentkezik, akkor csak pihenjen, és elmúlik. Egy terhes nőnek nagy figyelmet kell fordítania a légzőgyakorlatokra is. Bizonyos helyzetekben azonban a légszomj kóros, állandó vagy hirtelen jelentkezik, nem múlik el a testhelyzet változásával, pihenés után, és egyéb tünetek is kísérik.

A terhesség alatti kóros légszomj a következő okok miatt fordulhat elő:

• Anémia egy olyan állapot, amely gyakran megjelenik a terhesség alatt. A hemoglobinnal kapcsolatos rendellenességek miatt ( a szintézis megzavarása, a vas elégtelen bevitele a szervezetbe), az oxigén szállítása a szövetekbe és szervekbe megszakad. Ennek eredményeként hipoxémia lép fel, azaz csökkentett tartalom oxigén a vérben. Ezért különösen fontos a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének ellenőrzése terhes nőknél a szövődmények elkerülése érdekében.
• Dohányzó. A dohányzás során fellépő légszomjnak számos oka lehet. Először is, a légutak nyálkahártyája károsodik. Ezenkívül ateroszklerotikus plakkok halmozódnak fel az erek falán, ami hozzájárul a rossz keringéshez. A károsodott vérkeringés viszont befolyásolja a légzési folyamatot.
• Feszültség olyan tényező, amely hozzájárul a légzésszám és a pulzusszám növekedéséhez, szubjektív módon levegőhiányként, szorító érzésként érezhető a mellkasban.
• Légzőrendszeri betegségek (bronchiális asztma, hörghurut, tüdőgyulladás, COPD).
• A szív- és érrendszer betegségei (kardiomiopátia, szívbetegség, szívelégtelenség).

A terhesség alatti kóros állapotok jelenlétében a légszomjat kísérő tünetek a következők:

• emelkedett hőmérséklet;
• szédülés és eszméletvesztés;
• köhögés;
• sápadtság vagy cianózis;
• fejfájás;
• fáradtság és rossz közérzet.

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni a légszomj okának tisztázása és az időben történő kezelés előírása, valamint a terhességi szövődmények kizárása érdekében.

Miért fordul elő légszomj az osteochondrosisban?

Leggyakrabban a légszomj a nyaki osteochondrosis és a mellkasi gerinc osteochondrosisában jelentkezik. Az osteochondrosis miatt légzési problémák lépnek fel, és megjelenik a levegőhiány érzése. Az osteochondrosisban előforduló nehézlégzésnek különböző előfordulási mechanizmusai lehetnek.

Az osteochondrosissal járó nehézlégzés leggyakrabban a következő okok miatt alakul ki:

• A csigolyák közötti tér csökkentése. Degeneratív elváltozások miatt ( jogsértések a szerkezetben) a csigolyák és a gerinc egésze, a csigolyaközi lemezek fokozatosan elvékonyodnak. Így a csigolyák közötti tér csökken. Ez pedig hozzájárul a fájdalomhoz, a merevséghez és a légszomjhoz.
• A csigolya elmozdulása. A betegség progresszív lefolyásával disztrófiás változások ( sejtkárosodás jellemzi) a szövetekben a csigolyák elmozdulásához is vezethet. A különböző csigolyák elmozdulása jellegzetes következményekkel járhat. A légszomj általában akkor fordul elő, amikor az első mellkasi csigolya elmozdul.
• Az erek összenyomása. Amikor a csigolyák közötti tér csökken, vagy elmozdulnak, az erek összenyomódnak. Tehát a rekeszizom vérellátása, amely a fő légzőizom, problémássá válik. Ezenkívül a nyaki osteochondrosis esetén a nyaki erek összenyomódnak. Ugyanakkor az agy vérellátása romlik, az agy létfontosságú központjai le vannak nyomva, beleértve a légzőközpontot is, ami légszomj kialakulásához vezet.
• Becsípődött vagy sérült ideggyökerekéles fájdalomhoz vezethet, amelyet légzési nehézség és légszomj kísér, különösen belégzéskor. Az osteochondrosis okozta fájdalom korlátozza a légzési mozgásokat.
• deformáció ( megsértése a szerkezetben) mellkas. Az egyes csigolyák vagy a gerincoszlop részeinek deformációja miatt a mellkas deformációja következik be. Ilyen körülmények között a légzési mozgások megnehezülnek. A mellkas rugalmassága is csökken, ami szintén korlátozza a teljes légzést.

Az osteochondrosisban előforduló légszomjat gyakran a légzőrendszer vagy a szív-érrendszeri betegségek tüneteként veszik, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást. A differenciáldiagnózis a vérvizsgálat, az elektrokardiogram és a Röntgen vizsgálatok. Bonyolultabb esetekben további diagnosztikai módszereket írnak elő.

Az osteochondrosis során a légszomj megjelenésének megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• az osteochondrosis időben történő diagnosztizálása;
• megfelelő gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás eljárások és masszázs;
• fizikoterápia;
• kerülje a hosszan tartó tartózkodást egy helyzetben;
• hozzáillő ágy és párnák minőségi pihenés alvás közben;
• légzőgyakorlatok;
• az ülő életmód elkerülése;
• a túlzott fizikai aktivitás elkerülése.

A legfontosabb dolog az, hogy megértsük, hogy nem lehet öngyógyítani, ha az osteochondrosis hátterében légszomj jelentkezik. Ez a tünet azt jelenti, hogy a betegség előrehalad. Ezért rendkívül fontos, hogy szakképzett orvosi segítséget kérjen.

Mi a teendő, ha a gyermeknek légszomja van?

Általában a gyermekeknél a légszomjat ugyanazok az okok okozhatják, mint a felnőtteknél. A gyermek teste azonban érzékenyebb a test kóros elváltozásaira, és reagál a legkisebb változásokra is, mivel a gyermek légzőközpontja meglehetősen könnyen izgatható. A gyermek testének egyfajta reakciója különféle tényezőkre ( stressz, fizikai aktivitás, megnövekedett testhőmérséklet és környezeti hőmérséklet) a légszomj megjelenése.

Normális esetben a légzési mozgások gyakorisága a gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél. Minden korcsoportban megvan a normál légzésszám, ezért ne essen pánikba, ha gyermeke légzési gyakorisága emelkedettnek tűnik. Talán ez a norma az ő korában. A légzésszámot mértékegységben mérik nyugodt állapot, a mérést megelőző fizikai aktivitás vagy stressz nélkül. A legjobb a légzésszám mérése, miközben a gyermek alszik.

A légzésszám normái a különböző korcsoportokba tartozó gyermekek számára

A gyermek életkora	Normál légzésszám
Akár 1 hónapig	50 – 60/perc
6 hónap - 1 év	30-40/perc
13 év	30 – 35/perc
5-10 év	20-25/perc
10 év felett	18-20/perc

Ha a légzési mozgások gyakoriságában eltérést észlel a normától, akkor nem szabad figyelmen kívül hagynia, mivel ez egy betegség tünete lehet. Szakképzett orvosi segítségért érdemes orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek légszomjat tapasztal, forduljon háziorvosához, gyermekorvosához, kardiológusához vagy tüdőgyógyászhoz. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a légszomjtól egy gyermekben, meg kell találnia az okát, és küzdenie kell az ok ellen.

A gyermek légszomja a következő tényezők miatt fordulhat elő:

• rhinitis ( az orrnyálkahártya gyulladása) légszomjhoz is vezethet, mivel megnehezíti a levegő áthaladását a légutakon;
• bronchiális asztma, amely a súlyos légszomj időszakos rohamaiban nyilvánul meg, és amelynek gyermekkori diagnózisát néha meglehetősen nehéz megállapítani;
• vírusos betegségek ( influenza vírus, parainfluenza vírus, adenovírus);
• szívbetegség ( szívhibák), amelyek a légszomj mellett cianózissal és a gyermek fejlődési elmaradásával is megnyilvánulnak;
• tüdőbetegségek ( tüdőgyulladás, tüdőtágulás);
• idegen test bejutása a légutakba azonnali beavatkozást igénylő állapot, mivel ez nagyon gyorsan halálhoz vezethet;
• hiperventilációs szindróma, amely stressz, pánikbetegség, hisztéria során jelentkezik; ebben az esetben a vér szén-dioxid szintje csökken, ami viszont hozzájárul a hipoxiához;
• a cisztás fibrózis egy genetikai betegség, amelyet a légzés és az exokrin mirigyek súlyos rendellenességei jellemeznek;
• testmozgás;
• az immunrendszer betegségei;
• hormonális egyensúlyhiány.

A gyermek légszomjjának diagnózisa általános és biokémiai vérvizsgálatot, mellkasröntgenet, ultrahangot és elektrokardiogramot foglal magában. Szükség esetén további diagnosztikai módszereket írnak elő ( hormonok, antitestek stb. elemzése.).

Lehetséges-e hagyományos módszerekkel kezelni a légszomjat?

Légszomj esetén használhatja a hagyományos orvoslást. De rendkívül óvatosnak kell lennie. Végül is a légszomj gyakran olyan súlyos betegségek megnyilvánulása, amelyek veszélyt jelenthetnek az emberi életre. A hagyományos orvoslás alkalmazható, ha légszomj időnként és erős fizikai megterhelés vagy izgalom után jelentkezik. Ha séta közben vagy akár nyugalomban légszomj jelentkezik, riasztót kell adnia. Ez az állapot azonnali orvosi konzultációt igényel a test állapotának felmérése, a légszomj okának megállapítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Mindenesetre a népi jogorvoslatok külön kezelési módszerként használhatók ( ha a légszomj nem súlyos betegség megnyilvánulása) és a fő gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.

A hagyományos orvoslásnak számos eszköze és módszere van a légszomj kezelésére, amelyek különböző hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az ilyen gyógymódokat oldatok, tinktúrák és teák formájában lehet bevenni.

A következő hagyományos orvoslási módszerek alkalmazhatók a légszomj kezelésére:

• Áfonya infúzió.Öntsön 5 evőkanál áfonyát 500 ml forrásban lévő vízbe, hagyja néhány órán át főzni, majd adjon hozzá 1 teáskanál mézet. Az elkészített infúziót 24 órán belül meg kell inni.
• Az üröm infúziója. Az infúzió elkészítéséhez forrásban lévő vizet kell önteni 1-2 teáskanál ürömre, és fél órán át főzni kell. Miután az infúzió elkészült, vegyen be 1 teáskanál étkezés előtt fél órával naponta háromszor.
• Astragalus gyökér infúzió víz alapú elkészítve. Ehhez vegyünk 1 evőkanál szárított és zúzott astragalus gyökeret, és öntsük fel forrásban lévő vízzel. Ezután hagyni kell a keveréket néhány órán át. A kész tinktúrát naponta 3 alkalommal, 3 evőkanál kell bevenni.
• Méz, citrom és fokhagyma keveréke. A keverék elkészítéséhez 1 liter mézhez 10 hámozott és apróra vágott fokhagymát kell adni, és 10 citrom levét is ki kell préselni. Ezután szorosan le kell zárni a tartályt, amelyben a keveréket elkészítik, és 1-2 hétig sötét helyre kell tenni. Ezt követően a gyógyszer használatra kész. 1 teáskanál fogyasztása javasolt ennek a gyógyszernek Napi 3-4 alkalommal.
• Burgonyacsíra infúziója. Először jól meg kell szárítani, majd felaprítani és őrölni az alapanyagokat. A szárított hajtásokat alkohollal öntjük, és 10 napig infundáljuk. Az infúziót napi 3-szor 1-3 kálium bevétele javasolt.
• Motherwort infúzió.Öntsön 1 evőkanál anyafüvet egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyja egy órán át főzni, majd igyon naponta kétszer fél pohárral.
• Melissa infúzió. 2 evőkanál szárított citromfű levelet felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 30 percig infundáljuk. Vegye be a terméket naponta 3-4 alkalommal, 3-4 evőkanál.
• Galagonya virágok infúziója. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1 teáskanál galagonyavirágot 1 pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 1-2 órán át. Ha kész, az infúziót naponta háromszor, 1/3 csészével kell bevenni.

A hagyományos módszerek nagy előnye az ártalmatlanságuk, a hozzáférhetőségük és a nagyon hosszú ideig tartó használhatóságuk. Ha ezek a módszerek nem segítenek, orvoshoz kell fordulni a kezelési taktika felülvizsgálatához.