A tüdő létfontosságú kapacitása attól függ. A tüdő létfontosságú kapacitása

A tüdő lélegeztetési funkciójának felmérésének egyik fő módszere, amelyet az orvosi és a munkaügyi vizsgálatok gyakorlatában használnak, a spirográfia, amely lehetővé teszi a tüdő statisztikus térfogatának meghatározását - a tüdő létfontosságú kapacitása (VC), funkcionális maradék kapacitás(FRC), maradék tüdőtérfogat, teljes tüdőkapacitás, dinamikus tüdőtérfogat - légzési térfogat, perctérfogat, maximális lélegeztetés.

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC)- a lehető legmélyebb lélegzetvétel után kilélegezhető levegő mennyisége. A tesztet rövid időközönként (15 másodperc) meg kell ismételni legalább háromszor egy vagy két próbakilégzés után. Általában a legmagasabb kapott értéket rögzítik. Egyes szerzők három mérés átlagának használatát javasolják.

A tüdő létfontosságú kapacitása, a magasságon kívül amivel lineárisan növekszik, az életkortól is függ, amivel lineárisan csökken, valamint a nemtől és az edzéstől. Ezért az abszolút értékek életerő nem túl reprezentatívak a nagy egyéni különbségek miatt.

Értékbecsléskor életerő, valamint sok más légzési indikátor, a „megfelelő” értékeket használják, amelyeket a vizsgálati eredmények feldolgozása során kapnak egészséges emberek valamint összefüggések megállapítása az életkorral, magassággal és egyéb tényezőkkel. Elterjedt a megfelelő érték Anthoni szerinti meghatározása, amely a megfelelő csere meghatározásán alapul, melynek értékét megszorozzuk a megfelelő együtthatókkal.

azonban életerő nem igazodik a testtömeghez, amit figyelembe vesznek az alap metabolikus ráta meghatározásakor. Pontosabbak a javasolt képletek N.N. Kanaev:

JEL(BTPS) = 0,52 x magasság - 0,028 x életkor - 3,20 (férfiaknál);

JEL(BTPS) = 0,049 x magasság –– 0,019 x életkor –– 3,76 (nőknél).

életerő a normál értékek százalékában kifejezve. Értékek életerő a legtöbb szerző szerint ±20%-on belül ingadoznak, míg egyes szerzők úgy vélik életerő csak akkor kóros, ha az érték 70% alatt van.

Hanyatlás életerő-val gyakorlatilag megfigyelhető különféle betegségek tüdő. életerő emfizéma, tüdőgyulladás, tüdőzsugorodás, pleurális zsinórok és plasztikai műtétek csökkentik.

A visszaesés oka életerő Extrapulmonális tényezők lehetnek:

- bal szívelégtelenség(következtében vénás pangás a tüdőkapillárisokban és a tüdőszövet rugalmasságának elvesztése),

- merevség mellkas, a légzőizmok elégtelensége.

Az alkotóelemek életerő, vannak légzési térfogat (TI), belégzési tartalék térfogat (IR ind)És kilégzési tartalék (RO kilégzés).

A tartalék mennyiség körülbelül a fele életerő, az árapály térfogatával együtt - körülbelül 75% életerő. A belégzési tartalék térfogata csökken, ahogy a tüdő vagy a mellkas kevésbé rugalmas. A normál kilégzési tartalék térfogata körülbelül 25% életerő, erős csökkenés figyelhető meg a tüdőtágulatban.

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) az a legnagyobb levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális kilégzés után a tüdőbe képes felvenni. A levegő nyugodt be- és kilégzésével egy felnőtt körülbelül 500 cm 3 levegőt dolgoz fel, amire szüksége van a légzőrendszer optimális működéséhez. Arra azonban gondolni kell, hogy nyugodt környezetben is kilégzés után önkéntelenül is sokkal többet lélegezhet be. nagy mennyiség levegőt a szükségesnél. Térfogata körülbelül 1500 cm3 lesz. Valójában ez egy tartalék levegő, amelyet a tüdő oxigénhiány esetén tárol.

Ezért az ember tüdejének átlagos létfontosságú kapacitása az összes légzéstípus teljes térfogata, amelyet a tüdő képes előállítani. Ez a kategória a következőket foglalja össze:

• extra levegő;
• légúti;
• tartalék.

A vitális kapacitás eléri a körülbelül 3500 cm 3 -t.

Maradék levegő és alveoláris levegő

A tüdő létfontosságú kapacitásának kiszámításakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ember soha nem lélegzi ki az összes levegőt. A lehető legmélyebb kilégzéssel is legalább 800 cm 3 levegő marad a tüdőben, ami valójában maradék.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy maradék és tartalék levegő szükséges a szervezet számára normál működés, csendes légzés közben a tüdő alveolusai folyamatosan megtelnek vele. Ezt a levegő megőrzését alveolárisnak nevezik, és elérheti a 2500-3500 cm 3 -t. Ennek a tartaléknak köszönhetően a tüdő folyamatos gázcserét végez a vérrel, saját gázkörnyezetet hozva létre a szervezetben.

Mitől függ a tüdő térfogata?

A tüdő működésének teljesítménye két fő kategóriába sorolható:

• inspiráló;
• kilégző.

Ráadásul ezek, akárcsak a tüdő létfontosságú kapacitása, közvetlenül összefüggenek azzal, hogy az ember fizikailag mennyire fejlett: fordít-e kellő figyelmet az edzésre, erős-e a testalkata. A számítások elvégzésekor figyelembe kell venni, hogy bizonyos betegségek esetén a mutatók jelentősen eltérnek a standard szabványoktól, azonban speciális módszerek Edzéssel a tüdő létfontosságú kapacitása még ilyen súlyos betegségek esetén is jelentősen növelhető.

Miért szükséges tudni a tüdő térfogatát?

Ha a gyógyszertár áthaladásakor ill klinikai vizsgálat az orvos gyanítja, hogy a betegnek betegsége van szív- és érrendszeri rendszerek Igen, a standard tüdőkapacitás ismerete döntő szerepet játszik, mert állandó hiány a szervezetben lévő oxigén tovább vezethet szövődményekhez és még többhez súlyos következményekkel jár. Ismerve a beteg tüdejének életképességének fejlettségét, amelynek normája személyenként egyéni, az orvos a betegség előtt és után kapott mutatók alapján nem csak többet tud majd meghatározni. pontos diagnózis, hanem optimálisan hozzárendelni is megfelelő kezelés. Csak ebben az esetben garantált a beteg, ha nem is teljes gyógyulás, akkor legalább, állapotának stabilizálása.

Gyermekek tüdeje

A gyermek tüdejének életképességének meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy értéke sokkal labilisabb, mint a felnőtteké. Ezenkívül a csecsemőknél ez számos melléktényezőtől függ, amelyek elsősorban a következőket tartalmazzák neme a gyermeket, magasságát, mellkasának és kerületének mozgékonyságát, a tüdő állapotát a vizsgálat időpontjában, valamint a test edzettségi fokát.

Ha csecsemőnél mérik a tüdő térfogatát, akkor az izmok, és ennek eredményeként a tüdő edzettsége közvetlenül összefügg a szülők által végzett gyakorlatokkal és hasonló eljárásokkal.

A standard mutatóktól való eltérés okai

Ha a tüdőben lévő levegő mennyisége annyira lecsökken, hogy az elkezdi befolyásolni a normális működésüket, számos tünet jelentkezhet. különféle patológiák. BAN BEN ezt a kategóriát A következő betegségek tulajdoníthatók:

• bármilyen típusú fibrózis;
• atelektázia;
• diffúz bronchitis;
• bronchospasmus vagy bronchiális asztma;
• különböző mellkasi deformitások.

Diagnosztika elvégzése gyermekeknél

A tüdődiagnosztikát általában azoknak írják elő, akiknek a létfontosságú tüdőkapacitása kritikus szintre csökkent. A legtöbb ilyen esetben ez azt jelenti, hogy a mennyiség több mint 80%-kal csökkent a szabványos szabványokhoz képest. Ebben az esetben a tüdőben lezajló bazális anyagcsere méréséből nyert adatokkal, a korrelációs együtthatóval megszorozva számítható ki a megfelelő érték. Ez pedig empirikus mérésekkel kiszámítható, és a megfelelő érték a mutatókból megtudható megfelelő kor, magasság, nem és súly, amelyek optimálisak.

Miért kell JEL-t számolni?

Annak megállapítására, hogy a kutatás eredményeként kapott egyes mutatók hogyan felelnek meg a szabványoknak, kezdetben a tüdő úgynevezett megfelelő vitálkapacitásának (VLC) értékét szokás kiszámítani, amellyel a kapott eredményt összehasonlítják.

Bár az eredményt a segítségével számítják ki különféle képletek, az alapadatok változatlanok maradnak. A felhasznált adatokat a vizsgált személy testmagasságának (méterben) és életkorának (évben) mérésével kapjuk, amelyet a számításokban B betűvel jelölünk. Figyelembe kell venni, hogy a megfelelő tüdőkapacitás eredménye literben kapjuk meg.

Képlet a JEL kiszámításához

A tüdő létfontosságú kapacitásának mérése személyenként egyedileg történik. Természetesen számos olyan tényező van, amelyek lehetővé teszik, hogy átlagosan számítsuk ki a mennyiséget.

• Férfiaknál: 5,2 × magasság - 0,029 × B (életkor) - 3,2.
• Nőknél: 4,9 × magasság - 0,019 × H (életkor) - 3,76.
• 17 éves korig, legfeljebb 1,75 m magas lányok számára: 3,75 × magasság - 3,15.
• 17 éven aluli, legfeljebb 1,65 m magas fiúknak: - 4,53 × magasság - 3,9.
• 17 év alatti, 1,65 m feletti magasságú fiúknak: 10 × magasság - 12,85.

Figyelembe kell venni, hogy egy egészséges ember tüdeje, aki szakmailag foglalkozik testedzés, több mint 30%-kal magasabb lehet az elfogadott szabványoknál. Éppen ezért az orvosokat gyakran érdekli, hogy a vizsgált személy sportol-e.

Mikor kell aggódnia a VAL csökkenése miatt?

Az embernek már abban a pillanatban fel kell vállalnia a standard mutatóktól való eltéréseket, amelyeket a tüdő megfelelő létfontosságú kapacitása mutat. fizikai eljárások a személy légszomjat kezd tapasztalni ill gyors légzés. Különösen fontos, hogy az orvosi vizsgálat során ne hagyja ki a vitális kapacitás csökkenésének pillanatát, amelynek eredményeként a mellkas falában fellépő légzési oszcillációk amplitúdójának jelentős csökkenése derült ki. Ezenkívül a kutatási folyamat során más patológiák is azonosíthatók, amelyek közül a legelterjedtebbek:

• korlátozott légzés;
• magas membránhelyzet.

Az előfordulását kiváltó patológia természetétől függően a DEL diagnosztizálása vagy járulékos szükségszerűség, vagy kötelező intézkedés lehet a telepítéshez. helyes diagnózisés az azt követő kezelés.

Mit befolyásol a JEL diagnózisa?

Annak ellenére, hogy a különböző patológiák diagnosztizálásában a VC csökkenése nem játszik jelentős szerepet, jelentős hatással van a légzőrendszer stabil működésének zavaraira, amelyet pontosan különböző betegségek váltanak ki.

Annak megállapításához, hogy szükséges-e a DEL diagnosztizálása, az orvosnak meg kell határoznia a beteg rekeszizom állapotát, és meg kell határoznia, hogy a tüdő felett mért ütőhang mennyivel haladja meg a normát. Sőt, a kutatás során a hang bizonyos esetekben akár „dobozos” is lehet. Emellett fontos szerepet játszik az is röntgen tüdő, amelyben az orvos megvizsgálhatja, hogy a tüdőmezők átlátszósága hogyan felel meg a szükséges mutatóknak.

Bizonyos következetlenségek

BAN BEN ritka esetekben A vizsgálatok eredményeként a lélegeztetett tüdőtér térfogatához viszonyítva a betegnél a reziduális tüdőtérfogat egyidejű növekedése és a vitálkapacitás csökkenése mutatható ki. A jövőben a szervezetben lévő mutatók ilyen eltérése a tüdő lélegeztetési elégtelenségéhez vezethet, ami időben és megfelelő kezelés hiányában csak súlyosbítja a beteg amúgy is instabil állapotát.

Egyes esetekben optimális megoldás Ezt a problémát okozhatja a szapora légzés, amelyet a betegnek magának kell ellenőriznie, azonban bizonyos betegségek, különösen a hörgőelzáródás jelenlétében a tüdő oxigén kompenzációja nem következik be. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy az ebben a betegségben szenvedő emberek ellenőrizetlen mély kilégzést tapasztalnak, ezért amikor ez a légzési patológia kialakul, ez a tüdő alveolusainak kifejezett hipoventillációjához és az ezt követő hipoxémia kialakulásához vezet. Az optimális kezelés meghatározásakor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ha a beteg akut tüdőfeszülés következtében életképesség-csökkenést tapasztal, megfelelő kezelés mutatók visszaállíthatók stabil állapotba.

Az életfontosságú létfontosságú megsértés okai

Az emberi test stabil vitális kapacitásának minden ismert megsértése három fő eltérésen alapul:

• a pleurális üreg kapacitásának csökkenése;
• a működő tüdőparenchyma elvesztése;
• a tüdőszövet kóros merevsége.

Nélkül időben történő kezelés ezek az eltérések befolyásolhatják a korlátozott ill korlátozó típus légzési elégtelenség. Ugyanakkor a fejlődés kezdetének alapja a tüdőben a szén-dioxid feldolgozási folyamatának területének csökkenése, és ennek következtében a feldolgozási munkában részt vevő alveolusok számának csökkenése. oxigén.

A leggyakoribb betegségek, amelyek befolyásolhatják teljesítményüket:

• ascites;
• elhízottság;
• hidrothorax;
• mellhártyagyulladás;
• pneumothorax;
• kifejezett kyphoscoliosis.

Ugyanakkor furcsa módon számos tüdőbetegség befolyásolja az alveolusok teljesítményét a levegő feldolgozásakor, és ennek következtében a képződésben. légzési elégtelenség, nem olyan nagyszerű. Ez elsősorban magában foglalja súlyos formák patológiák:

• berilliózis, amely később a fibrózis egyik formájává fejlődhet;
• szarkoidózis;
• Hamman-Rich szindróma;
• diffúz betegségek kötőszöveti;
• pneumoszklerózis.

Függetlenül attól, hogy milyen betegség okozta a szervezet stabil működésének megzavarását, amelyet az ember tüdejének létfontosságú kapacitása biztosít, a betegeknek bizonyos időközönként diagnosztikai eljáráson kell átesnie annak érdekében, hogy ne csak az életkapacitás dinamikáját figyeljék, hanem a helyzet súlyosbodása esetén is kellő időben intézkedni.

Nyugalomban egy személy átlagosan körülbelül 500 ml levegőt szív be és kilélegzik, ami dagály térfogata. Ezen felül hozzávetőleg 1000-3000 ml levegőt tud belélegezni, amit ún. további inhalációs térfogat.

Nyugodt kilégzés után az ember körülbelül 1000 ml-rel többet tud kilélegezni. Ezt tartaléklevegőnek, ill további kilégzés mennyisége.

A teljes légzési térfogat, a további belégzési térfogat és a további kilégzési térfogat életerő. Általában ez az a levegőmennyiség, amelyet maximális belégzés után ki lehet lélegezni.

A normál vitálkapacitás-mutatók férfiaknál 3500 ml és 4800 ml között, nőknél 3000 ml és 3500 ml között vannak. Fizikailag edzett egyéneknél átlagosan eléri a 6000-7000 ml-t. A tüdő vitális kapacitásának mutatói a fizikai fejlettség szintjét és az egészségi állapotot jelzik. Ha ezek kisebbek az itt megadottaknál, akkor ez elégtelen fizikai fejlődés jele vagy betegség következménye.

A tüdő létfontosságú kapacitását egy olyan eszközzel mérik, spirométer.

Maximális kilégzés után körülbelül 1000-1500 ml levegő marad a tüdőben, amit ún. maradék térfogat. Ennek köszönhetően a tüdő nincs teljesen összenyomva, és kiegyenesített formában van. Ha azonban az integritás sérül mellkas a tüdőszövet összeesik, ami a maradék levegő mennyiségének csökkenésével jár.

A gége, a légcső, a hörgők és a hörgők levegője kitölti az úgynevezett holt, vagy káros teret. Térfogata hozzávetőlegesen 140 ml Ennek köszönhetően belégzéskor a léghólyagokban lévő levegő nem teljesen újul meg, csak egy része.

A légzés humorális és idegi szabályozása

A légzést az idegrendszer és a humorális rendszer szabályozza. A központi szabályozó - a légzőközpont - az idegrendszer több részében található, beleértve a medulla oblongata-t is. Koordinálja a légzőizmok ritmikus tevékenységét (összehúzódás és relaxáció), váltakozó be- és kilégzést okozva. Amikor a légzőközpont megzavarodik, rendellenesség lép fel légzési mozgások.

Meghatározzák a légzőközpont automatizmusát ideg impulzusok a tüdő, az erek, az izmok idegvégződéseiből, valamint a központi idegrendszer fedő részeiből, beleértve a kéreget is. nagy agy. Ezért önkényesen szabályozhatja a légzési mozgásait.

A légzés humorális kémiai szabályozása elsősorban a mennyiséggel történik szén-dioxidÉs savas ételek csere a vérben. Minél többet halmozódnak fel a szervezetben, annál gyorsabb lesz a légzés. Úgy tűnik, hogy a szervezet gyorsan igyekszik megszabadulni a szén-dioxidtól. Ő maga az erek idegvégződéseinek és az agy idegszabályozóinak aktivátoraként működik.

Jellemzően a légzési mozgások ritmusát a bejutó impulzusok tartják fenn idegrendszer (csontvelő) a tüdő és a légzőizmok idegvégződéseiből. Belélegzés közben izgatottak idegközpontok, gátolja a kilégzést. Az aktív kilégzés során impulzusok keletkeznek, amelyek gátolják a belégzést. Az idegvégződések irritációja belégzéskor kilégzést okoz. Ez támogatja a légzési mozgások ritmikus változását, a légzési aktus automatizmusát, reflex jellegét.

Légzési higiénia

Mint említettük, a nyálkahártya légutak néhány kivételtől eltekintve csillós hám borítja, számos csillóval. A levegővel rájuk eső porszemcsék és mikroorganizmusok a felső légutakba szorulnak, ahonnan az ember köptetéskor köpettel távolítja el őket.

Sajnos hosszan tartó expozícióval káros tényezők környezet (fizikai, kémiai, biológiai), a csillós hám, valamint a légutak falát hidratáló nyálkamirigyek működése zavart szenved. A nyálka kiáramlása belőlük megnehezül, ami rontja a légzést és hozzájárul a légúti betegségek kialakulásához.

A csillós hám funkciója károsodik a dohányzókban és a fogyasztókban alkoholos italok. A légzőrendszer egészségének megőrzése érdekében védeni kell a káros tényezőktől vegyszerek formájában (a dohánynikotin is aktív Vegyi anyag), por, baktériumok, nagyon meleg vagy hideg levegő.

Gondoskodnia kell a beszédkészülékről - a gégéről, és nem kell torzítania a hangját. Ha az énekkészülék túlfáradt, csökkenteni kell a terhelést. Munkaszüneti időben teljes nyugalomban kell részesíteni a hangját, és feszültség nélkül beszélni.

A légzőrendszer fenntartása érdekében jó állapotbanügy megfelelő szervezés mindennapi élet, keményedés, munkarend betartása, pihenés, táplálkozás. Különösen jótékony hatás fizikai munka, osztályok fizikai kultúra, sport. Meg kell tanulnod helyesen lélegezni. Erre a célra komplexeket kell használni testmozgás fejlődő légzés.

Hazánkban nagy figyelmet fordítanak a levegő környezetének védelmére, amelytől nagyban függ a légzőrendszer állapota. Ezt a kérdést a légköri levegő védelméről szóló törvény is tükrözi. Végrehajtott fejlesztési intézkedések települések, a munkakörülmények javítása hozzájárul az emberek egészségének megőrzéséhez.

Anyagi felszereltség: száraz hordozható spirométer SSP, vagy vízspirométer „Spiro 1-8V”, vagy vízhengeres spirométer.

Spirometria elvégzése száraz spirométerrel

Helyezze a szájrészt szorosan a spirométer bemeneti csövére. A szájrészt alkohollal átitatott vattával töröljük le. A spirométer fedelének elfordításával állítsa be a készülék skáláját úgy, hogy a nyíl egybeessen a skála nulla beosztásával.

A vizsgálatot állva végezzük. Az alany 2-3 mély lélegzetet vesz, utána a lehető legtöbbet megteszi. Mély lélegzetetés a szájába véve a fúvókát egyenletesen fújja ki a spirométerbe a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt, megfeszítve az összes légzőizmok, beleértve a hasat is. Az alany kilégzése nem lehet lassú vagy erőltetett. A kilégzés időtartamának 4-8 ​​másodpercen belül kell lennie. A légzéstérfogat vizsgálata során az alanynak a testénél fogva kell tartania a spirométert, hogy ne akadályozza a levegő szabad kilépését a készülékből. A vitális kapacitás literben kifejezett értékét a spirométer skála segítségével határozzuk meg. A vizsgálat után a spirométer fedelének elfordításával állítsa be ismét a spirométer skáláját úgy, hogy a nyíl egybeessen a skála nulla osztásával. A vitális létfontosságú kapacitást 3-szor mérjük, és kiszámítjuk a számtani átlagot.

Árapály levegő térfogatának mérése. A spirométert nulla helyzetbe hozzuk. Az alany, a szájába véve a szájrészt, megpróbál nyugodtan lélegezni az orrán keresztül, normál légzésmódban. Ezután lélegezzen be az orron keresztül, majd lélegezze ki a szájon keresztül a spirométerbe. 5 lélegzetvétel után számolja meg egy skálán a kilélegzett levegő mennyiségét, és ossze el a légzési mozgások számával.

A kilégzési tartalék térfogatának mérése. A következő csendes kilégzés után végezzen maximális kilégzést a spirométerbe. Ismételje meg a mérést háromszor, és számítsa ki a számtani átlagot.

További belégzési térfogat meghatározása. Tól től átlagos méret A vitális kapacitást a légzési térfogat és a további kilégzési térfogat átlagos értékeinek összegeként számítják ki.

Spirometria elvégzése „Spiro 1-8B” vízspirométerrel

Amikor a kilélegzett levegő mennyiségét a Spiro 1-8V vízspirométerrel méri, figyelembe kell vennie annak tervezési jellemzőit.

A testében található spirométer forgó harangja két vízszintes tengelyre van felszerelve. A csengő elülső falán egy jelző található, amely skálán mutatja a kilélegzett levegő mennyiségét literben. A mutatóval egyidejűleg a jelzést az első tengelyre szerelt vezérlőnyíl adja. A vezérlő nyílnak mindig a csengő fogantyújától jobbra kell lennie. A kilégzés végén a vezérlőnyíl rögzíti a kilélegzett levegő mennyiségét, és a mutató visszatér a skála nulla pontjához.

A spirométer működése a kilélegzett levegő térfogatmérésének elvén alapul. Kilégzéskor túlnyomás keletkezik a forgó harang alatt, aminek következtében a harang egy vízszintes tengely körül forog.

A vizsgálat előtt a csengőmutatót a fogantyúnál fogva balra forgatva nullára kell állítani. A vezérlő nyilat kézzel mozgatjuk a skála nulla pontjához.

A tüdő vitális kapacitásának mérése (VC). Kezelje a szájrészt alkohollal megnedvesített vattával. A vizsgálatot állva végezzük. A kilélegzett levegő mennyiségének mérésére 3 mély be- és kilégzés után vegyen maximális levegőt, és a szájrészbe véve a szájrészt egyenletesen fújja ki a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt a spirométerbe. Lélegezz ki lassan, rángatás nélkül. A kilégzés végén a vezérlő nyíl a kilélegzett levegő mennyiségének megfelelő skálaosztásra áll, és a csengő jelző visszaáll a nulla jelre. Jegyezze fel az életkapacitás értékét. A vezérlő nyilat kézzel kell a nulla jelre állítani. A vitális létfontosságú kapacitást 3-szor mérjük, és kiszámítjuk a számtani átlagot.

A légzési térfogatot és a kiegészítő (tartalék) kilégzési térfogatot ugyanúgy mérjük, mint egy hordozható száraz spirométerrel.

További belégzési térfogat mérése. Forgassa el a csengőt a fogantyúnál jobbra, állítsa a vezérlő nyilat 3 l értékre, majd egy nyugodt, normál belélegzés után vegye a szájrészbe a fúvókát és vegyen egy mély levegőt a spirométerből. Jegyezze fel a csengő jelző értékét. Az első és az utolsó mutató közötti különbség a további levegő mennyiségét mutatja. A vizsgálatot 3 alkalommal végezzük el, és kiszámítjuk a számtani átlagot.

Spirometria elvégzése vízhengeres spirométerrel

Mérés dagály térfogata levegő: a spirométer szájrészét alkohollal megnedvesített vattával töröljük le. Nyugodt kilégzés történik a spirométerbe, és az eredményt a spirométer skála segítségével határozzuk meg. A spirométer nulla helyzetbe kerül úgy, hogy eltávolítja a dugót a fedélről, és lassan leengedi a csengőt.

Mérés kilégzési tartalék térfogata: A vizsgált személyt arra kérik, hogy maximálisan lélegezzen ki (egy újabb csendes kilégzés után) a spirométerbe. A kilégzési tartalék térfogatát a spirométer skála segítségével határozzuk meg.

Mérés belégzési tartalék térfogat: távolítsa el a dugót a spirométer kupakjáról, emelje fel a csengőt, feltöltve a spirométert légköri levegő körülbelül 3000 ml-ig. A parafa zárva van. A következő belégzés után az alany visszatartja a lélegzetét, a szájába veszi a szájrészt, és mély levegőt vesz a spirométerből. Az első érték (3000 ml) és az utolsó (például 1500) közötti különbség a belégzési tartalék térfogatot mutatja. A spirométert nulla helyzetbe hozzuk.

VC mérése: az alany maximum két be- és kilégzést végez a légkörbe, majd a lehető legmélyebb belégzéssel a lehető legmélyebben kilélegzi a spirométerbe, megerőlteti az összes légzőizmot, beleértve a hasprést is. Lélegezz ki lassan, rángatás nélkül. Az eredményt a spirográf skála segítségével határozzuk meg. A spirométert nulla helyzetbe hozzuk.

A nagyobb pontosság érdekében a méréseket háromszor megismételjük, és kiszámítjuk a számtani átlagot.

A normál légzési térfogat 300-800 ml, átlagosan 500 ml; kilégzési tartalék térfogat - 1000-1500 ml; a belégzési tartalék térfogat körülbelül 2500 ml. VC nőknek 3000-3500 ml, férfiaknak - 3500-4000 ml. Edzett sportolókban a VC eléri a 7200 ml-t.

A támogatásért normális élet az emberi testre Oxigénre olyan mennyiségben van szükség, amely minden egyes fajhoz elegendő fizikai állapot. A szükséges levegő mennyisége az adott időpontban végzett fizikai aktivitás mértékétől, az egészségi állapottól, a személy életkorától és nemétől függően változhat.

A légzőszervek és különösen a tüdő közvetlenül részt vesz a szervezet oxigénellátásában. Fizikai és mechanikai tulajdonságaiktól függően az ember többé-kevésbé ki tudja magát tenni intenzív terhelések, amelyek különösen megkövetelik a megfelelő mennyiségű oxigén jelenlétét a vérben.

Mi az a VEL?

Ez az orvosi kifejezés azt a maximális levegőmennyiséget jelenti, amelyet egy személy teljes kilégzés után be tud lélegezni, és csak részben jellemzi a légzőrendszer kapacitásmutatóit.

Ha valaki nem tud tovább lélegezni, ez nem jelenti azt, hogy a tüdeje teljesen üres. A tüdőalveolusok teljes kilégzés után bennmaradó tartalmát általában maradéknak nevezik.

A vitális kapacitás és a maradék térfogat a teljes tüdőkapacitást (TLC) alkotja. Más szóval, a TEL az összes levegő térfogata, amelyet a tüdő a maximális belégzés eredményeként képes befogadni.

A ¾ TLC maradék tüdőtérfogat a legtöbb esetben normálisnak tekinthető.

BAN BEN nyugodt állapot egészséges test lélegzetvételenként átlagosan 0,5 liter levegőt fogyaszt. Normál kilégzés után tüdőszövet bizonyos mennyiségű gázt tartalmaznak, amelyet tartaléknak nevezünk. Ugyanakkor a normál belégzés után belélegezhető levegőmennyiséget kiegészítőnek nevezzük.

Így a következő köteteket különböztethetjük meg, amelyek az emberi tüdőt jellemzik:

• Légzés (normál légzés) - egészséges ember számára a norma körülbelül 500 ml.
• Tartalék (normál kilégzés utáni maradék) – 1500 ml.
• További (lehetővé teszi, hogy több levegőt lélegezzen be) – 1500 ml.
• Maradék (kitöltés pulmonalis alveolusok teljes kilégzés után) – 1500 ml.

A tüdőkapacitás jellemzői:

• VC – (légzés, tartalék és kiegészítő térfogatok összege) – 4500 ml.
• TEL – (a vitális kapacitás és a maradék tüdőtérfogat összege). Az átlagos tüdőkapacitás 6000 ml.
• FRC – funkcionális maradékkapacitás – 3000 ml. Az a levegő, amely nyugalmi állapotban normál kilégzés után a tüdőben marad. Valójában ez a maradék és a tartalék tüdőtérfogat összege.

A fenti értékek mindegyike az átlag közelítő értékefelnőttegészséges ember. Ezek az értékekjelentősen (30% vagy több) eltérhetbfizikai és életkori mutatóitól függően.

A normától való eltérések észlelése

A páciens testében bekövetkező kóros elváltozások kimutatásához fontos meghatározni a vitális kapacitás eltéréseit az egyes indikátoroktól konkrét személy. És mivel ez a mutató jelentősen eltérhet, ezért speciális képletek készültek, amelyek segítségével empirikus adatok alapján kiszámítható a tüdő megfelelő életkapacitása (DEL), amely egy bizonyos életkorú emberre jellemző. és fizikai mutatók.

A VEL kiszámításához nyilvánvalóan egészséges emberek adatait vettük alapul, egy bizonyos korú, fizikum, nem és testi fejlettség. Ezen tényezők alapján függőségi viszonyokat építettek ki olyan együtthatók kiszámítására, amelyeket a hasonló tulajdonságokkal rendelkező emberek tüdejének megfelelő életkapacitásának számítására szolgáló képletekben használnak.

A VEL kiszámításának leggyakoribb módszerei:

1. 1. Anthoni-módszer. Ez a módszer magában foglalja a megfelelő teljes anyagcsere (azaz anyagcsere) értékét szorozva a megfelelő együtthatókkal, amelyek a táblázatokból származnak.
2. 2. N. N. Kanaev által kidolgozott módszer. Nem használ általános csere korrelációs tényezőként, az életkapacitás és a testsúly közötti közvetlen kapcsolat hiánya miatt. A módszer az alany életkorának, magasságának és nemének, valamint egészséges emberektől származó releváns adatok alapján kapott együtthatók felhasználásán alapul.

E módszer szerint kerül kiszámításra a férfiak JEL-je a következő módon: 0,052 x (P) – 0,029 x (V) – 3,20.

Nőknél: 0,049 x (P) – 0,019 x (B) – 3,76.

1. 3. A gyermekek életértékének kiszámítása (szerzők: I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

1 m és 1,64 m közötti fiúknál: 4,53 x (P) - 3,9. Magasság 1,65 m-től; 10,00 x (P) – 12,85.

Lányoknál 1,00-1,75 m magasság: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) – magasság méterben, (B) – életkor években.

Diagnosztikai módszerek

A leggyakoribb és megfizethető módon a vitális kapacitás meghatározása - spirometria. Az alany által kilélegzett levegő által kiszorított folyadék térfogatának méréséből áll. A legtöbbet kihozni megbízható eredményeket az eljárást többször megismételjük, és az átlagértéket (néha a maximumot) használjuk végső mutatóként.

A pontosabb diagnózis érdekében spirográfiát használnak. Ez a típus A vizsgálat a légzésdinamika változásainak grafikus rögzítése egy bizonyos időtartam alatt.

Mi befolyásolja a tüdő kapacitását?

A kérdésre adott válasz közvetlenül függ az emberi egészség állapotától, amelyre a kutatást végzik. Egy egészséges ember életképességét jelentősen befolyásolja az övé fizikai fejlődés, nem, életkor, foglalkozás és életmód.

Például azoknál az embereknél, akik intenzíven sportolnak a szabadban (futás, úszás, boksz stb.), a légzőrendszer és különösen a tüdő sokkal fejlettebb. A különbség különösen nagy a vezető emberekhez képest mozgásszegény életmódélet.

Az emberi test nagyon racionális, és hacsak nem feltétlenül szükséges, nem hoz létre további erőforrásokat a nem létező problémák megoldására. Hogyan kevesebb ember ha bármilyen intenzív fizikai tevékenységnek van kitéve, annál alacsonyabbak a tüdő térfogat- és kapacitásmutatói. Ennek megfelelően a légzőrendszer által biztosított oxigén mennyisége is kevesebb.

Amikor növeli a fizikai aktivitás, különösen azok, amelyek a légzőrendszer intenzív szellőztetésével kapcsolatosak (úszás, futás), általában a tüdő létfontosságú és egyéb kapacitási jellemzőinek növekedése tapasztalható. Meg kell jegyezni, hogy ezeket a mutatókat csak akkor kell növelni, ha megvan a bizalom saját egészsége. Megnövekedett tüdőtérfogat, ami miatt csökkent kóros folyamatok légúti vagy bármely más rendszer esetén súlyos következményekkel járhat.

Ennek a paraméternek a növekedése meglehetősen széles tartományban lehetséges, és nem tekinthető patológiának. A sportolók és az olyan személyek, akiknek tevékenységük a légzőrendszer intenzív megterhelésével jár, több mint 30%-kal meghaladhatják a szükséges paramétereket.

A mutató csökkenésének okai

A vitálkapacitás csökkenésével kapcsolatban az orvostudósok véleménye nem ennyire egyértelmű, de a többség hajlamos patológiának tekinteni azt a helyzetet, amikor ezt a paramétert a vártnál 20%-kal vagy még többet.

Külsőleg a csökkenés légszomjban, légzési és oxigénhiányban nyilvánulhat meg változó mértékben gravitáció. Ezeknek a tüneteknek az előfordulása általában nem figyelhető meg nyugodt állapotban, és patológiásnak tekinthetők a viszonylag csekély stressz miatt, amely után jelentkeznek. Különösen hangsúlyozza azt a helyzetet, ha a légzési minták zavarai az oszcillációk amplitúdójának változásával járnak mellkasi üreg, a rekeszizom és a tüdő alsó részének magas állása.

Csökkenés figyelhető meg a légúti, szív- és érrendszer különböző betegségeinél, akut elváltozások a mellkasi üreg izom- és csontszövete, traumás sérülések vagy korábbi műveletek.

BAN BEN klinikai vizsgálatok fontos diagnosztikai érték az életkapacitás változásának természete. A leggyakoribb két lehetőség: az első – amikor a TEL nem csökken; a második, amikor csökken.

1. 1. Csökkentés újraelosztással árapály térfogatok(TLC nem csökken) olyan helyzet, amikor a tüdő össztérfogata változatlan marad, néha növekszik, és az életkapacitás csökkenése ebben az esetben a tüdő maradék térfogatának növekedésének a következménye (ami a maximum után megmarad kilégzés).

Ezeknek a változásoknak az oka általában a tüdő akut duzzanata olyan betegségek miatt, mint pl bronchiális asztma vagy tüdőtágulás.

Maga az életkapacitás csökkenésének ténye hasonló esetek nem elengedhetetlen klinikai tünetés patogenetikai komponensnek tekinthető a légzési és oxigénhiány kialakulásában. A helyzetet bonyolítja, hogy a hörgők átjárhatóságának csökkenése nem teszi lehetővé a hiány kompenzálását fokozódó légzéssel.

Némileg vigasztal, hogy a TLC növekedése miatti életkapacitás-csökkenés visszafordítható és normalizálódik, ha a kóros elváltozásokat kiváltó betegségek gyógyulnak.

1. 2. Az életkapacitás csökkenése a TLC csökkenése következtében. A teljes tüdőkapacitás csökkenhet a normálisan működő alveolusok számának csökkenése miatt. Ilyenkor a tüdő tartaléktérfogatának csökkenése figyelhető meg, fokozódik az alveolusok légzésszáma és szellőzése, de számuk és funkcionális teljesítményük csökkenése miatt a külső légzésfunkció elégtelensége figyelhető meg.

A TEL csökkenését okozó betegségek száma csekély: többnyire súlyosak kóros elváltozások tüdő: fibrózis, a tüdő kötőszövetének diffúz betegségei, pneumoszklerózis különböző etiológiájú, posztoperatív állapot (teljes ill részleges eltávolítása tüdő).