Rejtett szifilisz fertőzési útvonalak. Látens szifilisz: a klinikai megnyilvánulások és a kezelés jellemzői

Gyakori nemi betegség– szifilisz – mikroorganizmus – spirochete pallidum – okozza. Több fejlődési szakasza van, és sok klinikai megnyilvánulásai. Oroszországban a huszadik század 90-es éveinek végén e betegség valódi járványa kezdődött, amikor évente 100 ezer emberből 277 ember betegedett meg. Az előfordulás fokozatosan csökken, de a probléma továbbra is aktuális.

Egyes esetekben a szifilisz látens formája figyelhető meg, amelyben külső megnyilvánulások nincsenek betegségek.

Miért fordul elő látens szifilisz?

A betegség kórokozója a spirochete pallidum - in normál körülmények között tipikus spirál alakú. Azonban mikor kedvezőtlen tényezők külső környezet túlélést elősegítő formákat képez - ciszta és L-formák. Ezek a módosult treponémek hosszú ideig fennmaradhatnak a fertőzött személy nyirokcsomóiban, az övében gerincvelői folyadék anélkül, hogy betegségre utaló jeleket okozna. Ezután aktiválódnak, és a betegség visszaesik. Ezek a formák miatt alakulnak ki helytelen kezelés antibiotikumok, egyéni jellemzők beteg és egyéb tényezők. Különösen fontos szerepet játszik a betegek öngyógyítása olyan betegség esetén, amelyet gonorrhoeának tartanak, de valójában ez a szifilisz korai stádiuma.

A ciszta forma a látens szifilisz oka. Megnyúlást is okoz lappangási időszak. Ez a forma ellenáll számos, a betegség kezelésére használt gyógyszernek.

Hogyan terjed a látens szifilisz? Tízből kilenc esetben a fertőzés szexuális úton terjed. Sokkal kevésbé gyakori háztartási módon(például egy kanál használatakor), transzfúzió (fertőzött vér és komponenseinek transzfúziója esetén), valamint transzplacentális (anyától magzatig). Ezt a betegséget leggyakrabban az úgynevezett Wassermann-reakció vérvételével mutatják ki, amelyet minden kórházba kerülő esetében meghatároznak, valamint a regisztrációkor. terhességi klinika terhességről.

A fertőzés forrása csak egy beteg ember, különösen a másodlagos időszakban.

A szifilisz rejtett időszaka

Ez a Treponema pallidum fertőzés utáni időszak, amikor pozitívak a szerológiai tesztek (a vérvizsgálatok megváltoznak), de a tüneteket nem határozzák meg:

• kiütés rajta bőrés nyálkahártyák;
• változások a szívben, a májban, pajzsmirigyés más szervek;
• az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer patológiája és mások.

A vérben bekövetkező változások jellemzően a hordozóval való érintkezés után két hónappal jelentkeznek. Ettől a pillanattól kezdve a betegség időtartamát látens formában számolják.

A korai látens szifilisz a fertőzést követő két éven belül jelentkezik. Előfordulhat, hogy nem jelentkezik azonnal, vagy regresszió eredménye korai tünetek betegség, amikor látszólagos felépülés következik be. A látens szifilisznek nincsenek klinikai tünetei, jellemző negatív teszt liquor (cerebrospinális folyadék). Szerológiai tesztekkel diagnosztizálják.

A látens késői szifiliszt a folyamat hirtelen aktiválódása jellemzi a képzeletbeli jólét időszaka után. Kísérheti a szervek és szövetek, az idegrendszer károsodását. A bőrkiütés kevésbé fertőző elemei jelennek meg.

Mi az a látens, nem meghatározott szifilisz?

Ebben az esetben sem a beteg, sem az orvos nem tudja megállapítani, hogy mikor történt a fertőzés, hiszen klinikai tünetek betegség nem volt, de nagy valószínűséggel vérvétel eredményeként derült ki.

Arra is van lehetőség hamis pozitív eredmény Wasserman reakciói. Ez akkor történik, ha van krónikus fertőzés(sinusitis, caries, mandulagyulladás, pyelonephritis és mások), malária, májbetegségek (hepatitisz, cirrhosis), tüdőtuberkulózis, reuma. Akut álpozitív reakció jelentkezik nőknél a menstruáció alatt, a terhesség harmadik trimeszterében, a szülés utáni első héten, szívinfarktus, akut betegségek, sérülések és mérgezések. Ezek a változások 1-6 hónapon belül maguktól eltűnnek.

Az azonosításkor pozitív reakció specifikusabb vizsgálatokra van szükség, beleértve a polimerázt is láncreakció, amely meghatározza a Treponema pallidum antigént.

Korai látens forma

Ez a forma a kifejezéseket tekintve minden formát lefed az elsődleges szeropozitívtól (chancroid) a másodlagos visszatérőig ( bőrkiütések, akkor az eltűnésük másodlagos látens időszak, és két éven belül visszaesik), de a szifilisznek nincs külső jele. Így a betegség a chancre eltűnése (az elsődleges periódus vége) és a kiütések kialakulásáig (a másodlagos periódus kezdete) közötti időszakban, vagy másodlagos szifiliszben remisszió során figyelhető meg.

A látens lefolyás bármely pillanatban átadhatja helyét egy klinikailag kifejezettnek.

Mivel a felsorolt ​​formák mindegyike fertőző, az időbeli egybeesés miatt a korai látens változatot másokra is veszélyesnek tekintik, és minden szükséges járványellenes intézkedést megtesznek (felderítés, diagnózis, kapcsolattartók kezelése).

Hogyan lehet felismerni a betegséget:

• A legmegbízhatóbb bizonyíték a szifiliszben szenvedő személlyel való érintkezés aktív forma az előző 2 év során, a fertőzés valószínűsége eléri a 100%-ot;
• megtudja, hogy az elmúlt két évben történt-e védekezés nélküli szexuális kapcsolat, tisztázza, hogy a betegnek nem voltak-e olyan finom tünetei, mint a test vagy a nyálkahártyák fekélyei, hajhullás, szempillák, ismeretlen eredetű kiütések;
• annak tisztázása, hogy a beteg ebben az időben fordult-e orvoshoz bármilyen, őt zavaró ok miatt, vett-e antibiotikumot, vagy átömlesztették-e vért vagy annak összetevőit;
• vizsgálja meg a nemi szerveket, keresve a chancre után maradt heget, mérje fel a perifériás állapotot nyirokcsomók;
• A magas titerű szerológiai tesztek, de nem feltétlenül, immunfluoreszcencia analízis (ELISA), direkt hemagglutinációs teszt (DRHA), immunfluoreszcens reakció (RIF) pozitívak.

Késői látens forma

A betegséget leggyakrabban véletlenül fedezik fel, például más okból történő kórházi kezelés során, amikor vérvizsgálatot vesznek („ismeretlen szifilisz”). Ezek általában 50 éves vagy idősebb emberek, és szexuális partnereik nem szenvednek szifiliszben. Így a késői látens időszak nem fertőzőnek tekinthető. Időzítését tekintve a másodlagos időszak végének és a teljes harmadidőszaknak felel meg.

A diagnózis megerősítése ebben a betegcsoportban nehezebb, mert van kísérő betegségek (rheumatoid arthritisés sokan mások). Ezek a betegségek álpozitív vérreakciót okoznak.

A diagnózis felállításához ugyanazokat a kérdéseket kell feltennie a betegnek, mint a korai látens változatnál, csak az állapotot kell megváltoztatni: ezeknek az eseményeknek több mint két éve kell bekövetkezniük. A szerológiai tesztek segítenek a diagnózisban: gyakrabban pozitívak, a titer alacsony, az ELISA és RPGA pozitív.

A látens szifilisz diagnózisának megerősítésekor az ELISA és az RPGA döntő jelentőségű, mert a szerológiai tesztek (gyorsdiagnosztika) álpozitívak lehetnek.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek közül a megerősítő reakció az RPGA.

Látens szifilisz esetén a cerebrospinális folyadék (CSF) punkciója is javallt. Ennek eredményeként látens szifilitikus agyhártyagyulladás észlelhető. Klinikailag nem jelentkezik, vagy kisebb fejfájás és halláskárosodás kíséri.

A cerebrospinális folyadék vizsgálatát a következő esetekben írják elő:

• idegrendszeri vagy szemelváltozások jelei;
• a belső szervek patológiája, gumik jelenléte;
• a penicillin-terápia hatástalansága;
• HIV-fertőzéssel való kapcsolat.

Milyen következményekkel jár a késői látens szifilisz?

A szifilisz leggyakrabban hullámzó lefolyású, váltakozó remissziókkal és exacerbációkkal. Néha azonban előfordul egy hosszú, tünetmentes lefolyás, amely több évvel az agy, az idegek vagy a belső szövetek és szervek szifilisz fertőzése után ér véget. Ez az opció az antitestekre hasonlító erős treponemosztatikus faktorok vérben való jelenlétéhez kapcsolódik.

Hogyan jelenik meg a látens késői időszak ebben az esetben:

• bőrkiütés a test külső felületén gumók és csomók formájában, néha fekélyek kialakulásával;
• csontkárosodás osteomyelitis formájában (a csontanyag gyulladása és csontvelő) vagy osteoperiostitis (a csonthártya és a környező szövetek gyulladása);
• ízületi elváltozások osteoarthritis vagy hydrarthrosis (folyadék felhalmozódás) formájában;
• mesaortitis, hepatitis, nephrosclerosis, a gyomor, a tüdő, a belek patológiája;
• az agy és a perifériás idegrendszer megzavarása.

A látens késői szifiliszben jelentkező lábfájdalom a csontok, ízületek vagy idegek károsodásából eredhet.

Lappangó szifilisz és terhesség

Ha egy nőnek pozitív szerológiai reakciója van a terhesség alatt, de nincsenek klinikai tünetek betegség miatt mindenképpen vért kell adnia ELISA-hoz és RPGA-hoz. Ha a „látens szifilisz” diagnózisa megerősítést nyer, a kezelést a szerint kell előírni általános sémák. A terápia hiánya magával vonja súlyos következményekkel jár gyermek számára: veleszületett deformitások, terhesség megszakítása és még sokan mások.

Ha a betegséget a terhesség 20 hete előtt meggyógyítják, a szülés a szokásos módon zajlik. Ha a kezelést később kezdték meg, akkor a természetes vagy mesterséges szülésről az orvosok döntenek számos kapcsolódó tényező alapján.

Kezelés

A specifikus kezelést csak a diagnózis laboratóriumi megerősítése után írják elő. Megvizsgálják a beteg szexuális partnereit, ha laboratóriumi vizsgálataik negatívak, akkor megelőző kezelést nem írnak elő.

A látens szifilisz kezelése ugyanazon szabályok szerint történik, mint a többi formája.

Hosszú hatású gyógyszereket használnak - benzatin-penicillint, valamint benzilpenicillint nátriumsó.

A penicillin-terápia kezdetén fellépő láz közvetett bizonyíték a helyességre megállapított diagnózis. Kíséri a mikroorganizmusok tömeges pusztulását és méreganyagaik vérbe jutását. Ezután a betegek jóléte normalizálódik. A késői formában ilyen reakció hiányozhat.

A látens szifilisz kezelésének módjai:

• a korai formában a benzatin penicillin G-t 2 400 000 egység dózisban, két lépésben, naponta egyszer adják be az izomba, összesen 3 injekciót;
• késői formában: 600 ezer egységben benzilpenicillin-nátriumsót fecskendeznek az izomba. naponta kétszer 28 napig, két héttel később ugyanezt a kúrát további 14 napig végezzük.

Ha ezek az antibiotikumok intoleránsak, félszintetikus penicillinek (oxacillin, amoxicillin), tetraciklinek (doxiciklin), makrolidok (eritromicin, azitromicin), cefalosporinok (ceftriaxon) írhatók fel.

Rejtett szifilisz terhesség alatt a szerint kezelik Általános szabályok, hiszen a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek nem veszélyesek a magzatra.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A korai látens szifilisz kezelése után rendszeresen szerológiai kontrollt (ELISA, RPGA) végeznek, amíg a mutatók teljesen normalizálódnak, majd még kétszer három hónapos időközönként.

A késői látens szifilisz esetében, ha az RPGA és az ELISA pozitív marad, a kifejezés rendelői megfigyelés 3 év. A vizsgálatokat félévente végzik el, és a regisztráció törlésére vonatkozó döntést klinikai és laboratóriumi adatok alapján hozzák meg. Általában mikor késői időszak betegség gyógyulása normál mutatók vér és agy-gerincvelői folyadék nagyon lassan fordul elő.

A megfigyelés végén ismételten elvégzik teljes körű vizsgálat beteg, terapeuta, neurológus, fül-orr-gégész és szemész vizsgálata.

A betegség összes klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásának megszűnése után a betegek gyermekintézményekben és vállalkozásokban dolgozhatnak. Vendéglátás. Ám miután a betegséget elszenvedték és meggyógyították, nem hagy tartós immunitást, így lehetséges az újbóli fertőzés.

Lappangó szifilisz: hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni, miért veszélyes - mindent a nemi szervek betegségeiről, diagnózisukról, műtétekről, meddőségi és terhességi problémákról a helyszínen

A női test joggal nevezhető a világ másik csodájának. Ez az emberi élet forrása, hordozója, de van-e magasabb érték a Földön? Ezért olyan fontos, hogy a nők vigyázzanak egészségükre, és mindenekelőtt reproduktív rendszerükre. Ha nem sikerül, nem lesz sem teljes fogantatás, sem zökkenőmentes terhesség, sem sikeres szülés. Ahhoz, hogy bolygónk génállománya javuljon, szükségünk van a nőgyógyászatra - az orvostudomány legrégebbi ágára, amely kizárólag a női testre jellemző betegségeket vizsgál és kezel.

A „nőgyógyászat” szó két görög szóból származik: „γυναίκα”, ami „nőt” jelent, és „λόγος”, ami „tanulmány”-nak felel meg.

Sajnos nem mindenki jár rendszeresen és időben" női orvos", még akkor is, ha problémák merülnek fel. Vannak, akiknek nincs ideje, mások egyszerűen félénkek. Az eredmény súlyos zavarok a reproduktív rendszer működésében, amelyek negatívan befolyásolják reproduktív funkció női test. Minél többet tudsz arról, hogy mi történik a testeddel, annál nyugodtabb leszel a benned zajló folyamatokkal kapcsolatban. Az oldalon található cikkeknek köszönhetően a következőket teheti:

• felismerni bizonyos tünetek és jelek alapján különféle betegségek nőgyógyászattal kapcsolatos, és időben kérjen segítséget az orvosoktól;
• megértse a nőgyógyászok terminológiáját, és ne féljen ezektől az első pillantásra ijesztőnek tűnő szavaktól;
• tudja, hogyan kell megfelelően felkészülni bizonyos vizsgálatokra, hogy az eredmények megbízhatóbbak legyenek;
• le tudja olvasni a vizsgálati eredményeit.

És a legfontosabb dolog, amit ez a projekt minden nőnek megtanít, az, hogy ne féljen időben és rendszeresen felkeresni a nőgyógyászokat. Ez lehetővé teszi, hogy elfelejtse a problémáit, és mindig vidám és szép legyen. Végül is egy nő fiatalságának 90%-a az egészségétől függ. szaporító rendszer. Az oldal készen áll arra, hogy a legtöbbet nyújtsa hasznos információ erről a témáról:

• elemzésekről és diagnosztikáról;
• a különböző női betegségekről;
• a fogantatásról és a gyermekvállalásról;
• a szülésről;
• a gyógyszerekről.

Szeretnél fiatal és szép lenni? Ebben az esetben vigyázzon magára nők egészségeépp most. Itt minden olyan információt megtalál, amely érdekli - részletes, megbízható és az Ön megértése számára hozzáférhető. Ne vedd félvállról azt, amitől az egész emberiség élete múlik, mert mindegyikőtök mindenekelőtt egy Anya vagy.

A látens szifilisz kezelésének célja a kialakulásának vagy progressziójának megakadályozása késői szövődmények. Bár a klinikai tapasztalatok alátámasztják a penicillin hatékonyságát a szifilisz ezen formájának kezelésében, létezik ilyen kis mennyiségben egy adott kezelési rend kiválasztására vonatkozó adatok. Kevés adat áll rendelkezésre a nem penicillin gyógyszerek használatáról is.

Ezeket a sémákat olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem allergiásak és normális CSF-értékekkel rendelkeznek (ha ilyen vizsgálatot végeztek).

Korai látens szifilisz

Benzatin penicillin G 2,4 millió egység intramuszkulárisan egyszer

Késő látens szifilisz vagy ismeretlen időtartamú látens szifilisz

Benzatin-penicillin G, összesen 7,2 millió egység, 3 alkalommal beadva

2,4 millió egység intramuszkulárisan 1 hét szünettel.

Az újszülöttkori időszak után a szifiliszben diagnosztizált gyermekeknél CSF-vizsgálatot kell végezni a neurosifilisz kizárására, valamint gondos kórelőzményt kell készíteni annak megállapítására, hogy a szifilisz veleszületett vagy szerzett-e (lásd: Veleszületett szifilisz). A szerzett látens szifiliszben szenvedő idősebb gyermekeket felnőttként értékelik, és megfelelő kezelési rendet kapnak a gyermekek számára (lásd: Gyermekek szexuális zaklatása vagy nemi erőszak). Ezeket a kezeléseket szerzett szifiliszben és normál CSF-ben szenvedő gyermekeknél alkalmazzák, akik nem allergiásak a penicillinre.

Korai látens szifilisz

Benzatin penicillin G, 50 000 egység/kg-tól IM-ig felnőtt adagolás

2,4 millió egység egyszer Késői látens szifilisz vagy ismeretlen időtartamú látens szifilisz

Benzatin-penicillin G, 50 000 egység/kg IM-ről 2,4 millió egység felnőtt adagra háromszor 1 hetes szünettel (összesen 150 000 egység/kg-ról 7,2 millió egység felnőtt adagra).

A látens szifiliszben szenvedő betegek kezelésének egyéb kérdései

Minden látens szifiliszben szenvedő beteget meg kell vizsgálni a harmadlagos szifilisz (aortitis, neurosyphilis, gumma és iritis) jeleire. Szifiliszben szenvedő betegeknél, ha az alábbi kritériumok valamelyike ​​fennáll, a kezelés előtt CSF-vizsgálatot kell végezni:

• Neurológiai vagy szemészeti tünetek vagy jelek;
• Az aktív harmadlagos szifilisz egyéb bizonyítékai (pl. aortitis, gumma, iritis);
• Hatástalan kezelés;
• HIV-fertőzés késői látens vagy ismeretlen időtartamú szifilisszel kombinálva).

Bizonyos körülmények között, valamint a beteg kérésére a CSF-vizsgálat más olyan betegeknél is elvégezhető, akik nem felelnek meg a fenti kritériumoknak. Ha a CSF-leletek neurosifilisznek megfelelő rendellenességet jeleznek, a beteget neurosifilisz ellen kezelni kell (lásd: Neurosyphilis). Minden szifiliszben szenvedő betegnél HIV-tesztet kell végezni.

Nyomon követés

A kvantitatív nemtreponemális szerológiai vizsgálatokat 6, majd 12 hónap elteltével meg kell ismételni. Elérhető korlátozott mennyiség látens szifiliszben szenvedő betegek kezelésre adott válaszára vonatkozó adatok. Ha a titerek 4-szeresére nőnek, vagy ha a kezdetben magas titerek (t1:32) nem csökkennek legalább 4-szer (két hígítás) 12-24 hónap alatt, vagy a betegnél a szifilisznek megfelelő tünetek vagy jelek jelentkeznek, a beteget neurosifiliszre kell értékelni, és ennek megfelelően újra kell kezelni.

Különleges megjegyzések

Allergia a penicillinre

A penicillinallergiában szenvedő férfiakat és nem terhes nőket a következő sémákkal kell kezelni.

Doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer

vagy Tetraciklin 500 mg szájon át naponta 4 alkalommal.

Mindkét gyógyszert 2 hétig alkalmazzák, ha a fertőzésről ismert, hogy 1 évnél tovább tart; minden más esetben - 4 héten belül.

Terhesség

A penicillinallergiás terhes betegeket deszenzitizálás után penicillinnel kell kezelni (lásd: Penicillin allergia és szifilisz kezelése terhesség alatt).

A gyakori szexuális úton terjedő betegséget, a szifiliszt a spirochete pallidum nevű mikroorganizmus okozza. Fejlődésének több szakasza, valamint számos klinikai megnyilvánulása van. Oroszországban a huszadik század 90-es éveinek végén e betegség valódi járványa kezdődött, amikor évente 100 ezer emberből 277 ember betegedett meg. Az előfordulás fokozatosan csökken, de a probléma továbbra is aktuális.

Egyes esetekben a szifilisz látens formája figyelhető meg, amelyben a betegségnek nincsenek külső megnyilvánulásai.

Miért fordul elő látens szifilisz?

A betegség kórokozója, a sápadt spirocheta normál körülmények között tipikus spirál alakú. Kedvezőtlen környezeti tényezők hatására azonban a túlélést elősegítő formákat - ciszta és L-formákat - képez. Ezek a módosult treponémek hosszú ideig fennmaradhatnak a fertőzött személy nyirokcsomóiban, agy-gerincvelői folyadékában anélkül, hogy betegségre utaló jeleket okoznának. Ezután aktiválódnak, és a betegség visszaesik. Ezek a formák az antibiotikumokkal való nem megfelelő kezelés, a beteg egyéni jellemzői és egyéb tényezők miatt alakulnak ki. Különösen fontos szerepet játszik a betegek öngyógyítása egy olyan betegség esetén, amelyről úgy gondolják, hogy valójában a szifilisz korai stádiuma.

A ciszta forma a látens szifilisz oka. Ez az inkubációs időszak meghosszabbodását is okozza. Ez a forma ellenáll számos, a betegség kezelésére használt gyógyszernek.

Hogyan terjed a látens szifilisz? Tízből kilenc esetben a fertőzés szexuális úton terjed. Sokkal kevésbé gyakori a háztartási út (például egy kanál használata esetén), a transzfúzió (a szennyezett vér és összetevőinek transzfúziója), valamint a transzplacentáris (anyától a magzatig). Ezt a betegséget leggyakrabban az úgynevezett Wassermann-reakció vérvizsgálatával mutatják ki, amelyet minden kórházba kerülő személynél meghatároznak, valamint a terhességi klinikán történő regisztráció során.

A fertőzés forrása csak egy beteg ember, különösen...

A szifilisz rejtett időszaka

Ez a Treponema pallidum fertőzés utáni időszak, amikor pozitívak a szerológiai tesztek (a vérvizsgálatok megváltoznak), de a tüneteket nem határozzák meg:

• kiütések a bőrön és a nyálkahártyán;
• változások a szívben, a májban, a pajzsmirigyben és más szervekben;
• az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer patológiája és mások.

A vérben bekövetkező változások jellemzően a hordozóval való érintkezés után két hónappal jelentkeznek. Ettől a pillanattól kezdve a betegség időtartamát látens formában számolják.

A korai látens szifilisz a fertőzést követő két éven belül jelentkezik. Előfordulhat, hogy nem jelentkezik azonnal, vagy a betegség korai tüneteinek visszafejlődésének az eredménye, amikor nyilvánvaló gyógyulás következik be. A látens szifilisznek nincsenek klinikai tünetei, negatív cerebrospinális folyadék (CSF) teszt jellemzi. Szerológiai tesztekkel diagnosztizálják.

A látens késői szifiliszt a folyamat hirtelen aktiválódása jellemzi a képzeletbeli jólét időszaka után. Kísérheti a szervek és szövetek, az idegrendszer károsodását. A bőrkiütés kevésbé fertőző elemei jelennek meg.

Mi az a látens, nem meghatározott szifilisz?

Ebben az esetben sem a beteg, sem az orvos nem tudja megállapítani, hogy mikor történt a fertőzés, mivel a betegségnek nem voltak klinikai tünetei, és nagy valószínűséggel vérvizsgálat eredményeként derült ki.

Fennáll a Wasserman-reakció hamis pozitív eredménye is. Ez krónikus fertőzés (sinusitis, caries, mandulagyulladás, pyelonephritis és mások), malária, májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), tüdőtuberkulózis, reuma esetén fordul elő. Akut álpozitív reakció a nőknél a menstruáció alatt, a terhesség harmadik trimeszterében, a szülés utáni első héten, szívinfarktus, akut betegségek, sérülések és mérgezés esetén fordul elő. Ezek a változások 1-6 hónapon belül maguktól eltűnnek.

Ha pozitív reakciót észlelnek, szükségszerűen specifikusabb teszteket kell végezni, beleértve a Treponema pallidum antigént meghatározó polimeráz láncreakciót.

Korai látens forma

Ez a forma az időzítést tekintve minden formát lefed az elsődleges szeropozitívtól (chancroid) a másodlagos visszatérőig (bőrkiütések, majd eltűnésük - másodlagos látens időszak, és két éven belül visszaesik), de a szifilisznek nincsenek külső jelei. Így a betegség a chancre eltűnése (az elsődleges periódus vége) és a kiütések kialakulásáig (a másodlagos periódus kezdete) közötti időszakban, vagy másodlagos szifiliszben remisszió során figyelhető meg.

A látens lefolyás bármely pillanatban átadhatja helyét egy klinikailag kifejezettnek.

Mivel a felsorolt ​​formák mindegyike fertőző, az időbeli egybeesés miatt a korai látens változatot másokra is veszélyesnek tekintik, és minden szükséges járványellenes intézkedést megtesznek (felderítés, diagnózis, kapcsolattartók kezelése).

Hogyan lehet felismerni a betegséget:

• a legmegbízhatóbb bizonyíték az aktív szifiliszben szenvedő beteggel való érintkezés az elmúlt 2 évben, a fertőzés valószínűsége eléri a 100%-ot;
• megtudja, hogy az elmúlt két évben történt-e védekezés nélküli szexuális kapcsolat, tisztázza, hogy a betegnek nem voltak-e olyan finom tünetei, mint a test vagy a nyálkahártyák fekélyei, hajhullás, szempillák, ismeretlen eredetű kiütések;
• annak tisztázása, hogy a beteg ebben az időben fordult-e orvoshoz bármilyen, őt zavaró ok miatt, vett-e antibiotikumot, vagy átömlesztették-e vért vagy annak összetevőit;
• vizsgálja meg a nemi szerveket a chancre után maradt heg keresésére, értékelje a perifériás nyirokcsomók állapotát;
• A magas titerű szerológiai tesztek, de nem feltétlenül, immunfluoreszcencia analízis (ELISA), direkt hemagglutinációs teszt (DRHA), immunfluoreszcens reakció (RIF) pozitívak.

Késői látens forma

A betegséget leggyakrabban véletlenül fedezik fel, például más okból történő kórházi kezelés során, amikor vérvizsgálatot vesznek („ismeretlen szifilisz”). Ezek általában 50 éves vagy idősebb emberek, és szexuális partnereik nem szenvednek szifiliszben. Így a késői látens időszak nem fertőzőnek tekinthető. Időzítését tekintve a másodlagos időszak végének és a teljes harmadidőszaknak felel meg.

Ebben a betegcsoportban nehezebb a diagnózis megerősítése, mivel kísérő betegségeik vannak (rheumatoid arthritis és még sokan mások). Ezek a betegségek álpozitív vérreakciót okoznak.

A diagnózis felállításához ugyanazokat a kérdéseket kell feltennie a betegnek, mint a korai látens változatnál, csak az állapotot kell megváltoztatni: ezeknek az eseményeknek több mint két éve kell bekövetkezniük. A szerológiai tesztek segítenek a diagnózisban: gyakrabban pozitívak, a titer alacsony, az ELISA és RPGA pozitív.

A látens szifilisz diagnózisának megerősítésekor az ELISA és az RPGA döntő jelentőségű, mert a szerológiai tesztek (gyorsdiagnosztika) álpozitívak lehetnek.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek közül a megerősítő reakció az RPGA.

Látens szifilisz esetén a cerebrospinális folyadék (CSF) punkciója is javallt. Ennek eredményeként látens szifilitikus agyhártyagyulladás észlelhető. Klinikailag nem jelentkezik, vagy kisebb fejfájás és halláskárosodás kíséri.

A cerebrospinális folyadék vizsgálatát a következő esetekben írják elő:

• idegrendszeri vagy szemelváltozások jelei;
• a belső szervek patológiája, gumik jelenléte;
• a penicillin-terápia hatástalansága;
• HIV-fertőzéssel való kapcsolat.

Milyen következményekkel jár a késői látens szifilisz?

A szifilisz leggyakrabban hullámzó lefolyású, váltakozó remissziókkal és exacerbációkkal. Néha azonban előfordul egy hosszú, tünetmentes lefolyás, amely több évvel az agy, az idegek vagy a belső szövetek és szervek szifilisz fertőzése után ér véget. Ez az opció az antitestekre hasonlító erős treponemosztatikus faktorok vérben való jelenlétéhez kapcsolódik.

Hogyan jelenik meg a látens késői időszak ebben az esetben:

• bőrkiütés a test külső felületén gumók és csomók formájában, néha fekélyek kialakulásával;
• csontkárosodás osteomyelitis (a csontanyag és a csontvelő gyulladása) vagy osteoperiostitis (a periosteum és a környező szövetek gyulladása) formájában;
• ízületi elváltozások osteoarthritis vagy hydrarthrosis (folyadék felhalmozódás) formájában;
• mesaortitis, hepatitis, nephrosclerosis, a gyomor, a tüdő, a belek patológiája;
• az agy és a perifériás idegrendszer megzavarása.

A látens késői szifiliszben jelentkező lábfájdalom a csontok, ízületek vagy idegek károsodásából eredhet.

Lappangó szifilisz és terhesség

Ha egy nőnek pozitív szerológiai reakciója van a terhesség alatt, de a betegségnek nincsenek klinikai tünetei, vért kell adnia ELISA és RPGA vizsgálatokhoz. Ha a „látens szifilisz” diagnózisa megerősítést nyer, az általános kezelési rend szerint történő kezelést írják elő. A terápia hiánya súlyos következményekkel jár a gyermek számára: veleszületett deformitások, terhesség megszakítása és sok más.

Ha a betegséget a terhesség 20 hete előtt meggyógyítják, a szülés a szokásos módon zajlik. Ha a kezelést később kezdték meg, akkor a természetes vagy mesterséges szülésről az orvosok döntenek számos kapcsolódó tényező alapján.

Kezelés

A specifikus kezelést csak a diagnózis laboratóriumi megerősítése után írják elő. Megvizsgálják a beteg szexuális partnereit, ha laboratóriumi vizsgálataik negatívak, akkor megelőző kezelést nem írnak elő.

A látens szifilisz kezelése ugyanazon szabályok szerint történik, mint a többi formája.

Hosszú hatású gyógyszereket használnak - benzatin-penicillint, valamint benzilpenicillin-nátriumsót.

A penicillin-terápia kezdetén fellépő láz a helyesen felállított diagnózis közvetett bizonyítéka. Kíséri a mikroorganizmusok tömeges pusztulását és méreganyagaik vérbe jutását. Ezután a betegek jóléte normalizálódik. A késői formában ilyen reakció hiányozhat.

A látens szifilisz kezelésének módjai:

• a korai formában a benzatin penicillin G-t 2 400 000 egység dózisban, két lépésben, naponta egyszer adják be az izomba, összesen 3 injekciót;
• késői formában: 600 ezer egységben benzilpenicillin-nátriumsót fecskendeznek az izomba. naponta kétszer 28 napig, két héttel később ugyanezt a kúrát további 14 napig végezzük.

Ha ezek az antibiotikumok intoleránsak, félszintetikus penicillinek (oxacillin, amoxicillin), tetraciklinek (doxiciklin), makrolidok (eritromicin, azitromicin), cefalosporinok (ceftriaxon) írhatók fel.

A terhesség alatti látens szifilisz kezelése általános szabályok szerint történik, mivel a penicillin-csoport gyógyszerei nem veszélyesek a magzatra.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A korai látens szifilisz kezelése után rendszeresen szerológiai kontrollt (ELISA, RPGA) végeznek, amíg a mutatók teljesen normalizálódnak, majd még kétszer három hónapos időközönként.

Késői látens szifilisz esetén, ha az RPGA és az ELISA pozitív marad, a klinikai megfigyelés időtartama 3 év. A vizsgálatokat félévente végzik el, és a regisztráció törlésére vonatkozó döntést klinikai és laboratóriumi adatok alapján hozzák meg. Jellemzően a betegség késői szakaszában a normális vér- és cerebrospinális folyadék paraméterek helyreállítása nagyon lassan megy végbe.

A megfigyelés végén a pácienst ismét teljes körűen megvizsgálja terapeuta, neurológus, fül-orr-gégész és szemész.

Miután a betegség minden klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása megszűnt, a betegek gyermekgondozási intézményekben és vendéglátóhelyeken dolgozhatnak. Ám miután a betegséget elszenvedték és meggyógyították, nem hagy tartós immunitást, így lehetséges az újbóli fertőzés.

Mi a látens szifilisz?A látens szifilisz olyan betegség, amelyet a Treponema pallidum fertőzés okoz, és anélkül is előfordul nyilvánvaló jelekés a szifilisz tünetei.

A treponemát csak segítségével lehet kimutatni laboratóriumi kutatás. Akárcsak a szifilisz, látens szifilisz a betegség kialakulásának több szakaszán megy keresztül. Amikor ezek a baktériumok bejutnak a szervezetbe, a nyirokcsomókban találhatók hosszú ideje, ne fedje fel magát semmilyen jellel.

Ha a szervezet legyengül, és az immunrendszer nem tud megbirkózni védekezésével, akkor a treponema aktiválódik, és elkezdi elpusztítani a testet.

Az öngyógyítás csak súlyosbítja a szifilisz lefolyását, és a nem megfelelően kezelt szifilisz látenssé válik. látens szifilisz.

A látens szifilisz formái: korai és késői

A látens szifilisz betegséget a venereológusok korai és késői formákra osztják.

A betegség korai formája az, amikor egy személy nem jelek és a betegség tüneteit, a tesztek kimutatják a treponema jelenlétét a szervezetben legfeljebb 2 évig.

Késői szifilisz , ilyenkor nem jelentkeznek a betegség tünetei, és teljesen egészségesnek érzi magát, és a treponema jelenlétére vonatkozó vizsgálati eredmények azt mutatják pozitív eredmény 2 évig vagy tovább. Néha ez az időszak meghaladhatja a 10 évet.

Korai látens szifilisza következő mutatók alapján határozható meg:

• a nemi szervek területén abszolút fájdalommentes hiba jelenléte és szájüreg, és körülbelül 2-3 hónapja volt. A szerológiai tesztek pedig pozitív eredményt mutattak;
• két főre nyári időszak, laborvizsgálatok mutatta negatív eredmény, és a legutóbbi vizsgálat pozitív eredményt mutatott ki;
• az elmúlt 2 évben a személynek olyan kiütései voltak, amelyek maguktól elmúltak anélkül, hogy kényelmetlenséget okoztak volna, a szerológiai reakció eredménye pozitív volt. A látens szifilisz a betegség kialakulásának második periódusában kezdődik.

A látens szifilisz késői formája a következő mutatók alapján határozható meg:

• szexuális kapcsolat szifiliszben szenvedő partnerrel több mint 3-5 évvel ezelőtt;
• olyan hiba jelenléte, amely teljesen fájdalommentes a nemi szervek és a szájüreg területén, kiütések, amelyek önmagukban, kényelmetlenség nélkül eltűntek 3-5 évig vagy tovább. A szerológiai reakció eddigi eredményei pozitívak.

Minden más esetben differenciálatlan szifilisz illrejtett meghatározatlan. A betegség stádiumának tisztázása érdekében fontos:

• visszahívás szexuális kapcsolatok 5-8 évig;
• szexuális partnerével együtt vizsgálatnak kell alávetni a látens szifilisz jelenlétét és a testét;
• kezdje el a gyógyszeres kezelést antibiotikumokkal penicillin csoport. Korai formájú látens szifilisz esetén a beteg hőmérséklete emelkedik, és a test mérgezése következik be;
• tesztelni kell szerológiai vizsgálat ELISA, RIBT, RIF, RMP;
• vizsgálja meg a folyadékot gerincvelő szúrás segítségével.

A szifilisz fertőzésének módjai

A szifilisz szexuális úton terjedő betegsége többféle módon terjed:

• a szexuális érintkezést nem védi az óvszer;
• vér útján beteg embertől egészséges emberig;
• in utero beteg anyától újszülött gyermekig;
• keresztül anyatej baba etetésekor;
• általános higiéniai cikkeken keresztül.

A szexuális úton terjedő betegségek, köztük a szifilisz fertőzés leggyakoribb okai a védekezés nélküli szexuális érintkezés és a kábítószer-függők egy fecskendő használata.

A legtöbb a legjobb mód A fertőzések elleni védekezés érdekében használjon óvszert. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat nem okozott Önnek „meglepetést”, orvoshoz kell fordulnia. A szifilisz vizsgálatára csaknem egy hónappal az expozíció után kerül sor.

Még akkor is, ha gyanítja, hogy szexpartnere szifiliszben szenved, és a betegség lappangási időszaka után nincsenek jelei vagy tünetei, a treponema testben való jelenlétének ellenőrzéséhez szerológiai vizsgálatot kell végezni. Az első naptól a gyógyulás utolsó időszakáig a beteg vére fertőző formában van, és számos lehetőség van a szifilisz egészséges emberre történő átvitelére.

A látens szifilisz tünetei és jelei

A szifilisz rejtett formájanincsenek vizuálisan látható tünetei vagy jelei. Ez veszélyessé teszi a látens szifiliszt a szexuális partnerekre, a közvetlen környezetre (a fertőzés valószínűsége háztartási úton), a születendő gyermekre (ha szifilisz terhes nő).

A látens szifilisz tüneteiembereknél előfordulhat néhány más betegség jelei szerint:

• a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik, anélkül látható okokés rendszeresen;
• ok nélküli fogyás;
• pszichológiai rendellenességek depresszió, apátia;
• gyengeség az egész testben;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása és megkeményedése.

A látens szifilisz gyógyszeres kezelése

A látens szifilisz kezeléseolyan séma szerint kell történnie, amely megfelel a betegség típusának és a fertőzés időpontjának.

A szifilisz olyan betegség, amelynek kezelése hosszú ideig tart. Lappangó szifilisz ugyanazon szabályok és sémák szerint kezelik, mint a szifilisz egyéb formáit. Minden családtagnak vizsgálatot kell végeznie, és a megelőzés érdekében komplex kezelést kell végeznie.

A látens szifilisz kezelését a penicillin csoport gyógyszereivel végzik:

• a benzatin penicillin gyógyszer - naponta 1 alkalommal 3 napig (az korai fázis);
• benzilpenicillin-nátriumsó - napi 2 alkalommal, kezelési idő 28 naptári napok. 2 hét elteltével egy második kúrát hajtanak végre.

Penicillinre való allergia esetén a beteg makrolidokat, fluorokinolonokat és tetraciklineket kap. Ezenkívül a betegség kezelése során az antibiotikumok mellett vitaminokat és immunstimulánsokat is felírnak a betegnek. Szükség esetén a betegnek kivonatokat írnak fel gyógynövények: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

A szifilisz kezelését ma 2 kezelési módszerrel végzik ennek a betegségnek, ez egy folyamatos módszer és egy tanfolyam módszer.

Átfogó gyógyító terápia a következőkből áll:

• antibiotikumok;
• általános testerősítő gyógyszerek;
• tüneti gyógyszerek;
• multivitaminok;
• probiotikumok.

A terápia idején a betegnek olyan diétát írnak fel, amelynek étrendjét uralja fehérje étel valamint a zsírok és szénhidrátok fogyasztásának korlátozása.

Ebben az időszakban a dohányzás és az alkoholfogyasztás ellenjavallt, és szintén csökkenteni kell a fizikai aktivitás a testen.

Hogyan kell kezelni szifilisz terhesség alatt? A terhesség alatt a nőket csak a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik. A penicillinek nincs hatással méhen belüli fejlődés magzat

Hogyan kezeljük a szifiliszt szoptatás közben? A kezelés idején meg kell tagadni szoptatás vagy ha feltétlenül szükséges, korlátozza a kezelést minimális időtartamés adagok.

A stressz, a depresszió és az álmatlanság negatív hatással lesz a betegség kezelésére.

A korai rejtett megjelenésű betegeket a klinikán legalább 3 hétig kezelik. Ezt követően járóbeteg alapon folytathatja a kezelést. A kezelés időtartama a betegség stádiumától és súlyosságától függ.

Nál nél árfolyam módszer kezelés, tetraciklineket és bizmut- és jódalapú gyógyszereket adnak a penicillinekhez. Ez a gyógyszerkomplexum fokozhatja az antibiotikum hatását a szervezetben.

A kezelés után a szifilisz évekkel később jelentkezhet, ha a beteg nem tartja be az orvos összes utasítását.

A szifilisz teljes gyógyulása csak akkor lehetséges, ha a beteg teljes mértékben megfelel az orvos minden követelményének. gyógyszeres kezelés.

A látens szifilisz szövődményei a szervezet számára

Amikor az emberek elbújnak szifilisz fertőzése, megpróbálja magát kezelni, vagy nem tud a szervezetben rejtett szifiliszről, és nem vesz részt gyógyszeres kezelésben, a fertőzés átterjed az egész test belső szerveire és szöveteire, és elkezd pusztítani egészséges állapot szervek és rendszerek. Ennek eredményeként a szervezet legyengül, és az ember elveszíti munkaképességét. A javulás időszakosan történik Általános állapot, de ez a javulás nem tart sokáig.

A látens szifilisz szövődményei a korai szakaszban:

• a neurosifilisz korai kialakulása, amely elpusztítja látóideg, vaksághoz vezet. És hallóideg ami süketséget okoz;
• férfiaknál a herék érintettek, és szaporodási funkciójuk megsemmisül;
• a belső szervek tönkremennek emberi testés rendszerek.

A látens szifilisz szövődményei késői szakasz:

• az aortabillentyű patológiája;
• az aorta falának patológiája, amely egyes szakaszainak kiterjesztését okozza;
• a tüdőszövetek szklerózisa, krónikus stádium a tüdő gennyedése.

Komplikációk, amelyek fordulhatnak egészséges ember fogyatékos személynél:

• a szájpadlás deformációja és az étkezési képtelenség;
• az orr megsemmisítése, ami lehetetlenné teszi a normális légzést;
• megsemmisítés csontszövet, ami akadályozza a mozgást.

Megelőző intézkedések a szifilisz fertőzésének elkerülésére

A látens szifilisz az nemi betegség, amely több mint 90 százalékban szexuális érintkezés útján terjed.

A szifilisz megelőzésére szolgáló módszerek a következők:

• rendszeres szexuális partner;
• óvszer használata szexuális kapcsolat során;
• zuhany antiszeptikumokóvszerrel nem védett nemi közösülés után;
• terhesség tervezésekor mindkét partner kötelező vizsgálata;
• tartózkodjon a szextől az antibiotikum-kezelés alatt;
• egészséges életmód;
• megfelelően kiegyensúlyozott étrend;
• az intim higiénia fenntartása;
• nőgyógyász, urológus és venereológus rendszeres vizsgálata;
• Mindig tartsa fenn az egészséges immunrendszert.

A látens szifilisz kezelésének elutasításának következményei

Azok, akik megtagadják a látens szifilisz kezelését, vagy nem fejezték be a teljes kezelési folyamatot gyógyszereket, elveszítik egészségüket, amely már helyreáll.

A szifilisz következményei in női test lehet:

• szifilitikus gangrén kialakulása;
• fertőző szifilitikus vaginitis;
• a méhnyak szifilitikus fertőző endocervicitise.

A szifilisz következményei in férfi test lehet:

• szifilitikus balanitis;
• a péniszmakk szifilitikus balanopostitise;
• a fityma fimózisa és parafimózisa;
• a pénisz fejének szifilitikus fertőző gangrenizációja;
• a pénisz fagedenizmusa.

Hazánkban a szifilisz terjedését először a 15. század közepén jegyezték fel. Ennek oka az elégtelen volt egészségügyi ellátásés az emberek írástudatlansága.

Osztályozás

A látens szifilisz a tünetek súlyosságától függően általában több formára osztható:

• Elsődleges.
• Másodlagos.Tercier.
  • Másodlagos korai rejtett.
  • Másodlagos késői látens szifilisz.
• Veleszületett.

Az elsődleges szifilisznek a legkifejezettebb tulajdonsága, hogy a beteg emberekről egészséges emberekre terjed át közvetlen érintkezés útján. Súlyos formák fertőzöttségük alacsonyabb, de az emberi rendszerekben végbemenő változások már egyértelműen láthatóvá válnak.

Hogyan továbbítják?

A szifilisz szexuális úton terjedő betegség. Általában a betegség szexuális kapcsolat útján egy beteg személyről egészséges emberre terjed, de vannak más módok is. A mikroorganizmusok létezésének fő tényezői a páratartalom, az anaerobicitás és a szükséges hőmérséklet. Nagyon is lehetséges, hogy vérrel fertőződjön meg, amikor egy másik személy nyálkahártyájára kerül, vagy transzfúzió útján.

Fontos. A fertőzés akkor is előfordulhat, ha közös edényeket, törölközőket és egyéb háztartási cikkeket használ, ha egy személy testén fekélyek vannak. A vizelet- vagy verejtékvizsgálatok nem mutatnak ki baktériumokat.

A fejlődés szakaszai

A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig eltart egy kicsit kevesebb mint egy hónap. A mikroba fejlődésének és az arra adott immunválasznak négy szakasza van:

• Inkubálás.
• Elsődleges.
• Másodlagos.
• Harmadlagos.

A mikroorganizmusok szaporodásának időszaka semmilyen módon nem mutatkozik meg, a tünetek az elsődleges fejlődési szakasztól kezdődően kezdenek egyértelműen megnyilvánulni.

Jegyzet. Ez az idő négy hét, de a fertőzés forrásának mértékétől függően csökkenhet vagy nőhet. A baktérium 30 óránként osztódik, ami megmagyarázza a patológia megjelenése előtti meglehetősen hosszú időszakot. Ráadásul az antibiotikumok alkalmazása megnövelheti ezt az időt.

A kemény chancre (a fekélyek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget) a betegség elsődleges fejlődési szakaszának jelei. Ezt az időszakot 6-7 hétig tart. A nyirokcsomók és kiütések megjelenése mellett a betegeknek megnagyobbodtak a nyirokcsomók és az erek, amelyek a behatolás forrásához közeli helyeken vezetik a nyirokot.

Kemény kanok - elsődleges szakasz szifilisz kialakulása

A szifilisz reprodukciós szakasza általában a következőkre oszlik:

• szürke-negatív;
• szero-pozitív.

A Wasserman-reakció megnyilvánulásaiban különböznek és enzim immunoassay, illetve negatív vagy pozitív.

A fejlődés második szakaszában a betegség érinti idegrendszer, és vegye figyelembe a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkező kiütéseket is.

Itt kiemelik:

• korai;
• visszaváltható;
• látens szifilisz.

Korai szakaszában a kórokozó kiütésként nyilvánul meg. De ilyenkor más szervek is károsodnak: máj, vesék, csontok, központi idegrendszer.

A bőrön lévő foltok azt jelzik, hogy a szervezet küzd a fertőzés ellen, de nem lehet teljesen meggyógyítani, ami a szifilisz látens formájához vezet.

Fontos. Ez az időszak annyiban más nyilvánvaló tünetek eltűnnek, a látens szifiliszben szenvedő betegek egészségesnek tűnnek, de még mindig vannak bennük baktériumok; a visszaesés kialakulása azonnal bekövetkezik, amint az immunrendszer csak egy kicsit is meghibásodik.

Ha egy-két évtizedig nem végeznek megfelelő kezelést, a harmadik és egyben utolsó forma elkezd kialakulni. Itt minden szerv és rendszer érintett. Külsőleg szifilitikus íny formájában jelentkezik (a szövetekben visszafordíthatatlanul elpusztító csomók, kialakulhatnak mind a bőrön, mind a belső szervek, valamint a csontok). A megnyilvánulások ciklikusak, ez az immunrendszertől függ. Általában, amikor a test hipotermiássá válik, csökken, és ilyen pillanatokban a betegség megnyilvánul. A mikroba gyakran az egyik rendszerben vagy szervben lokalizálódik.

A látens szifilisz késői szakaszában a beteg minden szerve és rendszere érintett

Az antibiotikumok használatának köszönhetően a harmadlagos stádium egyre ritkább. Az is előfordul, hogy az első és a második fázis szokásos áthaladása után egyáltalán nem következik be. Az erős immunitás ezt jelezheti. Mögött pontos idő Az immunrendszer képes eltávolítani a fertőzést a szervezetből, így a hagyományos kutatási módszerek nem képesek kimutatni a szövetekben található elenyésző mennyiségű káros mikroorganizmus miatt. De az immunitás enyhe eltérésével a fertőzés újra megnyilvánul. Az ilyen személy a hordozójává válik.

A látens szifilisz tünetei

A betegség jelei attól függnek, hogy a mikroba mennyi ideig tartózkodik a szervezetben, és a kezelés helyességétől. Mindegyik fázis nagyon különbözik egymástól.

Elsődleges fázis

Fájdalommentes fekélyek megjelenése jellemzi a baktériumok behatolásának forrásához legközelebb eső területen. Általában sűrűek, szabályosan lekerekítettek, egyszeresek, és nem nőnek a térfogatuk vagy az átmérőjük. Ez a tünet a fertőzés elleni védekezési mechanizmus része. Vannak más lehetőségek is a tünetek kezelésére:

• Induratív ödéma. Szexuális fertőzés esetén fordul elő. A méret és a bőr színe megváltozik férfiaknál - a herezacskón, nőknél - a hüvelyben. Az ilyen területeken az epidermisz kék színűvé válik, fájdalom megnyomásakor nem fordul elő. A jelenség egy hónapig is fennállhat. Sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Az ödéma más betegségekben is kialakulhat, ami megnehezíti a diagnózist. Ebben segíthet a beteg vérvizsgálata és limfociták számának növekedésének vizsgálata.
• Chancre-bűnöző. Ez egy tályog az ujjakon, a körmök közelében. Leggyakrabban betegeket operáló orvosok körében fordul elő. Ez a fajta sajátos fekély sok kellemetlenséget okoz, az esztétikai mellett fáj. Egy beteg orvos nem tud tovább dolgozni. Ezenkívül hajlamos a képződmény a szaporodásért felelős szervekre is átterjedni.
• Chancroid-amygdalitis. Patológia alakul ki a szájüregben - ez a limfoid szövet egyik felhalmozódásának növekedése. Ezenkívül a páciens láztól és természetesen fájdalomtól szenved nyelés közben. A mandulagyulladással ellentétben csak az egyik oldal érintett, és a nyálkahártya sima marad.

Vannak más típusú felszíni formációk is. Például, ha egyidejűleg egy másik vírussal fertőződik meg, a chancre más megjelenést kölcsönöz. Vérezhetnek, egyenetlen a keretük és az aljuk. Ilyen helyzetben nehéz megérteni az oktatás eredetét. De mindig van megnagyobbodott nyirokcsomók jele, amire figyelni kell, amikor a vérét mikroorganizmus jelenlétére vizsgálja.

A megnagyobbodott nyirokcsomók a látens szifilisz jele lehet.

A színpad végén külső tünetek menj el, érezheti az ember általános rossz közérzet, láz, gyengeség.

Másodlagos

Bőrkiütések jellemzik. A nyirokcsomók hidegek, megnagyobbodtak, sűrűek. Itt a beteg a szokásos tüneteket érzi fertőző betegség. Az is előfordul, hogy nincsenek kiütések, és még rosszabb, ha a színpad egyáltalán nem jelentkezik. Ebben az esetben a beteg külsőleg úgy fog kinézni, mintha megfázott volna, és a fő vírus krónikussá válik.

A szifilisz látens periódusa több napig tart, ritkán 7-14 napig. Ezután a tünetek eltűnnek.

Fontos. Az első két-három évben a megnyilvánulás megkezdődik korai szifilisz a központi idegrendszer károsodásával. A kóros elváltozások az agy és az erek felső rétegeiben fordulnak elő. Amikor akcióban van immunrendszer akadály keletkezik benne agyhártyaés az erek rétegeinek megvastagodása, belső faluk növekedése révén. Ugyanakkor göbös, összeeső szövetek képződnek bennük.

Gyakran észlelik a fej gyulladását és a szem fényre adott reakciójának károsodását. Ritkábban - neuritis, polyneuritis, meningoencephalitis. Látens szifilisz esetén a szem fényreakciója zavart okozhat.

Ennek a szakasznak a diagnosztizálását bonyolítja a tünetek más fertőzésekkel való hasonlósága.

Harmadlagos

A hiányzás jellemzi külső jelek. Az ember a fertőzés hordozója, de ő maga egészségesnek tűnik.

Fontos. A késői szifilisz stádiuma több mint két évtizedig tarthat. De előbb-utóbb a betegség érezteti magát: destruktív patológiák sokaságával különböző rendszerek, amely a gummákat képviseli.

Ezt az időszakot a huszadik század közepén osztályozták:

• Tünetmentes.
• Szifilitikus agyhártyagyulladás.
• Meningovaszkuláris.
• Agyi.
• Gerinc.
• Parenchimás.
• Progresszív bénulás.
• Tabes dorsalis.
• Taboparalízis.
• A látóideg atrófiája.
• Gumitartalmú.
• Az agy gumija.
• Gumma a gerincvelő.

A leggyakoribb a tünetmentes késői forma, amely a központi idegrendszerre terjed. Az esetek több mint 30 százalékát teszi ki. A második leggyakoribb állapot a gerinc sicca.

A fent felsorolt ​​​​típusok mindegyike olyan fertőzések hosszú távú tartózkodása után alakul ki, amelyek semmilyen módon nem mutatkoznak meg. Az agyhártyagyulladás két év után alakul ki, a többi - 15 év vagy több.

A klinikai lefolyás eltérő, de vannak hasonlóságok: a központi idegrendszer működési zavara, csökkent memória és figyelem, képtelenség logikus gondolkodásra, bénulás, parézis.

Lappangó szifilisz terhesség alatt

Ha a látens szifiliszt nem kezelik megfelelően a terhesség alatt, átterjedhet a gyermekre. Egy újszülöttben a létfontosságú szövetek kialakulásának szakaszában változások következnek be, így a szervezet nem épül fel. A következő jelek figyelhetők meg:

• parenchymalis keratitis;
• süketség;
• Hutchinson fogai.

Fontos. Más esetekben a korai születés vagy a halál a méhen belül következik be.

Diagnosztikai módszerek

A nyilvánvaló formájú patológia jól látható, könnyen azonosítható és kitalálható, hogy milyen betegség kínozza a beteget. Ezek hiányában szerodiagnosztikai vizsgálatok jönnek segítségül (a fertőzött személy vérszérumának és a reagensnek a keverésekor fellépő reakció felismerése).

A látens szifilisz diagnosztizálására szolgáló módszerek általában a következőkre oszlanak:

• Közvetlen.
• Közvetett.

Az elsők közé tartozik a mikroszkópia, a nyulak fertőzése anyaggal, tenyésztés és PCR diagnosztika. Betegenként többféle módszert alkalmaznak, mindegyik külön-külön nem adhat pontos eredményt. Megvannak a hátrányai: hosszú ideig tartanak, bizonyos szakaszokban nem észlelhetők, vagy drágák. Ezért szerológiai technikákat alkalmaznak.

Ebbe beletartozik különféle reakciók emberi vér a javasolt reagensekhez. Egyik közvetett módszer sem tud pontos választ adni a mikroba jelenlétére, ezért a diagnózis csak két vagy több módszer elvégzése után történik.

Kezelés

Fontos. A betegséget okozó baktérium továbbra is azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek nem tudják megvédeni magát a penicillintől. Ezért az ezzel az anyaggal végzett terápia korunkban nagyszerűen működik. A megfelelő gyógyszeradag hosszú távú szedése segít teljes szabadulás a testet a fertőzéstől.

Az eritromicin egy másik, azonos hatású gyógyszer, erre használják allergiás reakciók penicillin gyógyszereket szedő beteg.

A penicillin a legtöbb hatékony gyógymód szifilisz kezelésében.

A késői látens szifilisz kezelését penicillinnel és antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva végezzük, amelyeket az izmokba és szájon át adnak be.

Jegyzet. A fejrészben, mint fentebb említettük, egy gát képződik, amely úgy tűnik, hogy megvédi az agyat a vírustól, de ugyanez a képződmény nem engedi, hogy a gyógyító anyag behatoljon a szükséges területekre. Ezt elősegítik az endolumbaralisan beadott további gyógyszerek. De van egy probléma - a szakorvosok hiánya.

Hogyan kezeljük a látens szifiliszt, ha a triponema rezisztens a antibakteriális gyógyszerek? Itt megengedett a nehezen fellelhető bizmut vagy arzén keverékek használata.

Előrejelzés

A most kínált kezelési és megelőzési módszerekkel a betegség teljesen gyógyítható. De ezt nem szabad halogatni, mert egy bizonyos idő elteltével a változások helyrehozhatatlannak bizonyulhatnak. Ugyanez a prognózis vonatkozik a látens szifiliszben szenvedő terhesség alatti nőkre. Végtére is, már az anyaméhben a baba megkapja kóros elváltozások, amelyek örökre vele maradnak.