Az ovális ablak nincs benőve. Foramen ovale a szívben gyermekeknél és felnőtteknél: okok, tünetek és kezelés

Diagnózis, például nyitott ovális ablak, meglehetősen gyakori megállapítássá vált az ultrahang-diagnosztikai módszerek, különösen a szív-ultrahang széles körű gyakorlati bevezetése miatt. Ez a jelenség gyermekkorban és felnőttkorban is észlelhető, de a cikkből megtudhatja, hogy ez mikor patológia, és mikor nem.

Nyitott ovális ablak: normál változat

A felnőtt szívnek 4 kamrája van: 2 kamra és 2 pitvar. Ezenkívül a jobb és a bal kamrát válaszfalak választják el: interventricularis és interatriális, amelyek megakadályozzák, hogy a vér a szív egyik részéből a másikba keveredjen.

Az ovális ablak lényegében egy nyílás (lyuk) a két pitvar között. De az a helyzet, amikor az ovális ablak működhet, mindig patológia megnyilvánulása? A magzat méhen belüli fejlődésének időszakában a működő ovális ablak az abszolút norma.

A magzat, amíg az anyaméhben van, tápanyagokat kap, és a köldökzsinóron keresztül lélegzik. Tüdő fejlődő gyermek nem működnek, így a tüdőkeringés, amely a jobb kamrából indul ki és a bal pitvarban (LA) végződik, nem működik. Annak érdekében, hogy a vérnek csak egy kis része jusson el a tüdőbe, egy része jobbról a bal pitvarba kerül. Pontosan ez az LLC fő funkciója (nyitott ovális ablak).

Így a PP-be áramló vér ( jobb pitvar), a működő nyitott ovális ablakon keresztül részben a bal pitvarba áramlik. Fontos megjegyezni, hogy fordított véráramlás nem lehetséges, mert a nyitott foramen ovale gyermekeknél egy szeleppel rendelkezik, amely ezt megakadályozza.

A gyermek születése pillanatában, az első lélegzetvétellel megkezdi munkáját a tüdőkeringés. A szívben lévő nyitott ablak funkciójára, amelyre korábban szükség volt, már nincs szükség. Az LA-ban (bal pitvarban) az emberben a nyomás általában valamivel magasabb, mint a jobbban, ezért amikor a vér belép a tüdővénákból, úgy tűnik, hogy nyomást gyakorol a nyitott ovális ablak szelepére gyermekeknél, hajlamosítva gyors túlnövekedéshez.

Bezárt ovális ablak gyermekkorban

Az újszülötteknél a nyitott foramen ovale abszolút norma. Nem záródik be azonnal, hanem fokozatosan. Ez annak köszönhető, hogy az ablakszelep a széleihez nő. Általában 3-4 hónap és 2 év közötti időszakon belül nyitott ablak megszűnik észlelni. Egyesek számára akár 5 évig is nyitva maradhat, ami szintén nem patológia. Így a nyitott foramen ovale nem patológia sem újszülöttnél, sem csecsemőnél.

Ha az ovális ablak később nem záródik be, akkor ezt szív ultrahanggal lehet kimutatni, akkor ezt a patológiát MARS-nak hívják, ami nem valódi hiba.

Okoz

Manapság számos feltételezés létezik azokról az okokról, amelyek ahhoz vezethetnek, hogy a gyermek szívében a nyitott foramen ovale nem záródik be. Íme a leggyakoribbak:

• örökletes hajlam - valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak szelepének átmérője kisebb, ami nem teszi lehetővé annak bezárását;
• veleszületett szívbetegség jelenléte (), leggyakrabban ezek a mitrális, a tricuspidalis billentyűk és a nyitott ductus arteriosus hibái;
• koraszülöttség;
• diszplázia kötőszöveti;
• dohányzás, alkoholfogyasztás és az anya gyógyszerszedés a terhesség alatt;
• káros környezeti tényezők hatása a terhes nő testére.

Hemodinamika

Mivel az ovális ablak, amely az ovális üregben található, az alsó részén, szelepszerkezettel rendelkezik, a vér áramlása a bal pitvarból az RA-ba szinte lehetetlenné válik, a nyomáskülönbség ellenére. Nagyrészt ezt kisebb anomália a szívben nem vezet hemodinamikai zavarokhoz. Azokban az esetekben azonban, amikor bizonyos okok miatt A jobb pitvarban megnövekszik a nyomás (terhesség, súlyos légzési rendellenességek), és a vér jobbról balra söntölhető. Emiatt kevesebb vér jut a pulmonalis keringésbe (tüdőkeringésbe), oxigénhiány alakul ki. tüdőszövet, valamint a létfontosságú szervek embólia és vérrögök általi elzáródása: szív, agy, vesék, szélütés és veseinfarktus kialakulásával

Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

Kisgyermekeknél a nyitott foramen ovale jelei általában finomak és nem specifikusak. A szülők a következő megnyilvánulásokra figyelhetnek csecsemőikben:

• etetés, sírás, erőlködés vagy köhögés során a baba nasolabialis háromszöge kékes árnyalatot kap;
• légszomj jelenléte ugyanazokban a helyzetekben (sírás, etetés stb.);
• gyors szívverés;
• az étkezés megtagadása;
• alacsony súlygyarapodás, késleltetett fizikai fejlődés.

Nyitott foramen ovale a szívben gyermekeknél serdülőkor felnőtteknél pedig általában nem zavarja az emberi életet, és tünetmentes vagy tünetmentes lefolyású.

A patológiát az alábbihoz hasonló közvetett tünetekkel lehet gyanítani:

• a nasolabialis háromszög cianózisa vagy elfehéredése, amely a fizikai aktivitás miatt következik be;
• néhány tünet tüdőelégtelenség(légszomj, szapora pulzus);
• alacsony tolerancia a fizikai aktivitással szemben (gyors fáradtság megjelenése végrehajtása során);
• betegségekre való hajlam légzőrendszer(ARVI, bronchitis, tüdőgyulladás);
• ájulás;
• fejfájás, beleértve a migrénhez hasonlót;
• megsértése agyi keringés(rendkívül ritkán - paradox embóliával szenvedő embereknél visszér alsó végtagok vénái és thrombophlebitise).

Diagnosztika

A diagnózis a következő adatok alapján állapítható meg:

1. Szívhallgatást is magában foglaló vizsgálat: ebben az esetben az orvos zörejt hall a szívben, ami a nem megfelelő véráramlás miatt következik be.
2. Elektrokardiográfia: Felnőtteknél a jobb pitvar/kamra túlterhelés jelei figyelhetők meg.
3. röntgensugarak mellkas, amelyben közvetve a jobb pitvar túlterhelése is látható, ami a szív árnyékának jobbra tágulásaként fog megnyilvánulni.
4. A szív ultrahangvizsgálata Dopplerrel: ez a módszer a leginformatívabb. A nyitott ovális ablak jelei a következők:

• a lyuk mérete körülbelül 4,5 mm (2 mm és 5 mm között változhat);
• az ovális ablak szelepe, amely a bal pitvarban látható;
• az interatrialis septum vékonyabb azon a területen, ahol az ovális ablak található;
• A hiba nem mindig látható.

Az információ pontosabb megszerzése és az ovális ablak vizualizálása érdekében serdülőknél és felnőtteknél ajánlott transzoesophagealis echokardiográfiát végezni.

1. Angiográfia: invazív technika, amely lehetővé teszi, hogy „belülről” tekintsünk az erek állapotára. Szigorú jelzések szerint, kórházi körülmények között végezzük.

Kezelés

Ha a nyitott ovális ablak jelenléte nem okoz szubjektív panaszokat és megnyilvánulásokat, akkor sem gyermekeknél, sem felnőtteknél nincs szükség speciális terápiára. Évente javasolt a szív ultrahangos vizsgálata az ablak méretének és a véráramlás figyelemmel kísérésére. Ezen túlmenően az ilyen betegek számára általános életmódbeli ajánlásokat adnak:

• a túlzott fizikai aktivitás korlátozása;
• az olyan sportágak kerülése, mint a búvárkodás, súlyemelés, búvárkodás, búvárkodás;
• fizikai terápia elvégzése;
• kiegyensúlyozott étrend;
• helyes munka-/pihenőidő-beosztás.

Ha nincsenek tünetek, de vannak kockázati tényezők (agyi ischaemiás rohamok anamnézisében, visszerek jelenléte), akkor az ilyen betegeknél véralvadásgátló (warfarin) és vérlemezke-gátló szerek (cardiomagnyl) alkalmazása javasolt. .

Olyan helyzet, amikor a vér jobb pitvarból balra történő kiürülése jelentős értékeket kapott, a jobb pitvar súlyos túlterhelése következett be, és műtéti kezelés szükséges. Ez műtéti beavatkozás a femorális éren keresztül röntgenkontroll mellett végezzük. Egy vénán keresztül katétert vezetnek be, amelynek végén egy elzáró eszköz található. A nyitott ovális ablak területére hozva az elzáró teljesen lezárja a lyukat.

Az elzáró külső nézete az LLC teljes bezárásához szükséges művelethez

Így a szívben lévő szabad foramen ovale nem szívhiba, és legtöbbször nem jelent komoly veszélyt a páciens életére és életminőségére. Ennek ellenére érdemes rendszeres kardiológusi vizsgálaton részt venni és echokardiográfiát végezni, mert nagy lyukátmérővel és jelenlétével kapcsolódó tényezők Veszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

Betegség a szép név Az újszülötteknél és 5 év alatti gyermekeknél az utóbbi időben általánossá vált a „patent foramen ovale”. Ez az „ablak” egy ovális, legfeljebb 3 mm átmérőjű lyuk, amely a két pitvar közötti válaszfal középső zónájában található. A szeptum a két pitvart kettéosztja, természetes védelmet jelent, közepén egy ovális mélyedés formájú kis mélyedés található. Ez az „ablak” a mélyedés alján található, egy szeleppel kiegészítve, és egy bizonyos idő elteltével normál esetben bezárható. De ez nem mindig történik meg, ezért részletesebben megvizsgáljuk a nyitott ovális ablakot és annak kezelési módját.

A nyitott foramen ovale a gyermek szívében normális. fiziológiai jel amikor magától húzódik 2-5 évig. Erre az ablakra a magzatnak azért van szüksége, mert ezen keresztül a pitvarok képesek dolgozni és kapcsolódni egymással. Az elmélyítés segítségével a vena cava vére azonnal bejut nagy kör a vérkeringést, mivel a magzat tüdeje még nem működik teljes erő terhesség alatt. Minden gyermek ezzel a patológiával születik, és mindig jelen van a csecsemőknél.

Két patológiás szív diagramja

Néha a depresszió magától bezárul egy még meg nem született gyermeknél, ami jobb kamrai elégtelenséget provokál és hirtelen halál magzat az anyaméhben vagy a születés után. Születés után a baba teljesen lélegzik, és megkezdődik a tüdő vérkeringése. Amint az oxigén a tüdőből a pitvarokba áramlik, már nem kell a nyíláson keresztül kapcsolódniuk, és az ablak egy bizonyos idő után bezárul.

Fontos! Mert a gyerekek megtapasztalják nagy terhelés, illetve felkészületlen testüket figyelembe véve az ovális bemélyedés továbbra is működik: etetés közben, ha a gyermek sír, sikít, a szív jobb zónájában megnő a nyomás.

Amikor vénás vér szabadul fel az üregen keresztül, a baba orra alatti háromszögletű terület kék színűvé válik, ezt a tünetet működőképes ovális ablakot garantál. Ötéves korára teljesen be kell zárnia, a folyamat időtartama a szervezet sajátosságaitól függ, és minden gyermeknél másként jelentkezik. Általában az ovális záródása nem következik be azonnal, ideális esetben a szelep fokozatosan nő a mélyedés széleihez. Egyes esetekben rövid idő után bezár, máskor a folyamat több évig is eltarthat. .

A patológia tünetei

Az újszülött ovális ablaka normálisnak tekinthető, és leggyakrabban nem ad okot aggodalomra. De az emberek körülbelül 20-30%-ánál a pitvarzónában lévő ilyen lyuk nem nő össze teljesen, és félig nyitva maradhat egész életen át. BAN BEN ritka esetekben nyitva marad: az eltérést a szív ultrahangja ismeri fel, és pitvari septum defektus (ASD). Miért veszélyes a hiba?Lesz-e a gyermeknek egészségügyi problémája a jövőben?

Fontos! A záratlan foramen ovale-val rendelkező személynek gyakrabban kell konzultálnia kardiológussal, aki képes lesz gyorsan azonosítani az összes rendellenességet, és olyan kezelést ír elő, amely megakadályozza a szövődmények előfordulását.

Válaszfalproblémák esetén a szabadalmaztatott ovális ablakokra jellemző működő szelep teljesen hiányzik. De a lyuk jelenléte nem számít veszélyes eltérés, kis anomáliának (MARS) sorolják. Ha három éven aluli gyermeknél nem zárult le, akkor a második egészségügyi csoportba tartozik. Az ezzel a hibával rendelkező, sorkatonai korú fiatalok katonai szolgálatra alkalmasak, de további korlátozásokkal. Az ilyen depresszió nem okoz problémát az életben, mivel köhögéskor vagy fizikai aktivitás közben működhet. Nehézségek merülnek fel:

• amikor a vér áthalad a pitvaron, ha a szív ovális ablaka felnőtteknél nincs teljesen lefedve;
• ha tüdő- vagy lábai vénái vannak;
• vegyes típusú szívbetegséggel;
• terhesség és szülés alatt.

Főbb tényezők

A szívben 2 mm-es vagy nagyobb nyitott foramen ovale okai nagy méret, különböznek, befolyásolják őket élettani jellemzők mindenki teste konkrét személy. Jelenleg nincsenek olyan bizonyított tudományos elméletek vagy feltételezések, amelyek teljes mértékben alátámaszthatják és megerősítenék konkrét okok patológia. Ha a szelep nem olvad össze az ovális ablak széleivel, annak oka különböző tényezők. Az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja feltárhatja az LLC jelenlétét .

Septum a patológiában

Néha a szelep nem tudja teljesen bezárni a mélyedést túl kicsi mérete miatt, ami a természetes ovális ablak bezáródását okozza. A szelep fejletlenségét a rossz ökológia és a stresszes körülmények, a dohányzás vagy a szedés okozza alkoholos italok anya terhesség alatt vagy állandó érintkezésben mérgező összetevőkkel. Felnőttben egy nyitott foramen ovale marad a szívben, ha gyermekkorban fejlődési rendellenességeket, lassú növekedést vagy koraszülést észlelnek.

Fontos! A lábak vagy a medence területének thrombophlebitisének jelenlétében néhány embernél megnövekedett nyomás a jobb szív területén, ami ezt követően felnőtteknél nyitott kis ovális ablak megjelenését okozza.

Örökletes okok, kötőszöveti diszplázia, szív- vagy veleszületett billentyűhibák vezethetnek az ablakok kinyitásához idősebb gyermekeknél a fejlődés során. Ha egy gyermek sportol, fennáll a veszélye egy ilyen rendellenesség kialakulásának, mivel a sportolás súlyosan befolyásolja az egészséget. Mivel a torna, az atlétika vagy más sporttevékenységek fizikai terhelése komoly, ez ablak megjelenését váltja ki.

Jelek az életkortól függően

Újszülötteknél vagy serdülőknél a szokásos jeleket nem rögzítik, ha az interatrialis septumban nyitott ovális ablak jelenik meg, és a hiba jelenlétét gyakran véletlenül fedezik fel, például: echokardiográfia és más diagnosztikai eljárások során. A patológia nem fenyeget súlyos szövődményeket, mások kivételével összetett betegségek ami hatással lehet rá. Például: ha egy gyermeknek vagy felnőttnek hemodinamikai problémái vannak, amikor szívhibákat észlelnek, beleértve a mitrális vagy tricuspidalis billentyűt vagy a ductus arteriosust.

A patológia diagnózisa

Az ilyen hibák, például a szabad ovális ablak tünetei csecsemőknél és serdülőknél egyaránt megjelennek , bizonyos esetekben életkortól függően változnak. Ha 4-7 éves gyermekről van szó, a diagnózist a legtöbb esetben szokásos gyermekorvosi, ill. gyermek kardiológus. Csak ultrahang vagy echokardiográfia képes megerősíteni az ablak jelenlétét. Tájékozódjon a csecsemőknél előforduló hibákról csecsemőkor a fő tünet - a nasolabialis háromszögterület és az ajakterület kéksége terhelés alatt - alapján lehetséges. Az egyéb eltérések a következők:

• a tüdő és a hörgők gyakori betegségei;
• észrevehető késés a növekedésben és fejlődésben;
• légszomj és túlzott fáradtság edzés közben;
• állandó és ok nélküli ájulás és szédülés;
• amikor egy kardiológus találkozón hallgat.

Egyes felnőtteknél a patológiákat kísérik jellegzetes tünetekés lehet ideiglenes vagy állandó. Néha a funkcionális ablak megnyílik a túlnövekedés után, ha van speciális patológiák ha a nyomás a jobb pitvarban fokozatosan növekszik. Nyitott foramen ovale jelenik meg terhes nőknél, összetett tüdőelégtelenségben vagy tüdőartéria elzáródása esetén. A nehézségek szinte teljes hiánya ellenére az eltérés problémát okozhat, és provokálhatja:

• pulmonális hipertónia és pangás megfelelő terület szívek;
• vezetési nehézségek a jobb köteg ág területén;
• migrén;
• szívroham vagy stroke fokozatos kialakulása;
• rövid távú légszomj.

Diagnosztikai módszerek

Mielőtt kinevezné komplex terápiaés megerősíti a patológiát, a szakember általában diagnosztikát ír elő, amelynek eredményeként pontosan megtudhatja a jelenlétét foramen ovale. A standard technika a csecsemő vizsgálata során a szegycsont meghallgatásának, auszkultációjának módszere: patológia esetén az orvos szisztolés típusú zajokat rögzít. Több is van megbízható módszerek, beleértve az EKG-t és ultrahangvizsgálat.

Nyitott ovális ablak ultrahangja

Ha a csatorna egyes részei nem fedik le teljesen a lyuk széleit, ajánlatos a lehető leghamarabb szakemberhez fordulni, és teljes körű vizsgálat. Az echokardiográfiával történő vizualizáció a fő technika, ezt minden gyermek számára előírják, aki eléri egy hónapos, amint azt a gyermekgyógyászat területén új szabványok igazolják. Ha a betegnek szívhibái vannak, néha javasolják, hogy nyelőcsövön keresztül végezzen ökokardiográfiát, és végezzen angiográfiás vizsgálatot egy speciális kórházban.

Kezelési intézkedések

A gyermek vagy felnőtt kezelési módja az életkortól, a további patológiák jelenlététől és attól függ, hogy a betegnek vannak-e patológiás jelei vagy sem. Ha nincsenek tünetek, és a hibát nem kísérik további problémák, a beteg egészsége nem romlik, csak gyermekorvosnak, terapeutának és kardiológusnak kell megvizsgálnia. Az orvosok képesek lesznek felmérni az ovális depresszió állapotát, és időben megteszik a megfelelő intézkedéseket, és előírják a kezelést. Ha az ablak nem záródik be természetesen öt éves kor előtt, korrekciós gyógyszereket írnak fel.

Fontos! Ha olyan ovális ablakról van szó, amelynek normál mérete nem haladja meg az 5 mm-t, akkor sebészeti korrekcióra nincs szükség. Nagy depresszió esetén a szakemberek műtétet írhatnak elő korrekciós terápiával együtt.

A veszélyeztetett betegek azok, akik nem kifejezett jelek, de valószínű ischaemia, szívinfarktus, szélütés, a láb vénák patológiái vagy más betegségek előfordulása. Egyes esetekben műtétre lehet szükség, ha az ovális ablak túl nagy átmérőjű, és a vér a bal pitvarba áramlik. A technikák közül kiemelkedik az endovaszkuláris típusú műtét: a műtét során katétert vezetnek be a páciens combi vénájába, amelyet aztán a jobb pitvar területére vezetnek.

A katéter útját röntgenkészülékkel és ultrahangszondával követik nyomon, amelyeket a nyelőcsövön keresztül helyeznek el. Ezután az elzárókat átvezetik az ilyen katétereken, amelyek jól lefedik a lyukat. Ennek a technikának vannak hátrányai is, mivel az elzáródások provokálhatnak gyulladásos folyamatok a szív szöveteiben. Vannak még kiegészítő módszer megoldás a problémára, ami egy katéteren keresztül behelyezett speciális tapasz, amely aztán a pitvarba nyílik. Jól regenerálja a szöveteket, és harminc napon belül magától feloldódik.

Komplikációk megelőzése

Komplikációk léphetnek fel veszélyes körülmények, beleértve a thromboembolia kockázatát is, az ilyen betegeknek gyakrabban kell tanulmányozniuk a vénák állapotát alsó végtagok. A nyitott foramen ovale felnőttek általában tromboembóliás profilaxisban részesülnek, ha műtétre kerül sor. Ilyen intézkedések közé tartozik az antikoagulánsok szedése vagy a lábak bekötése, valamint számos további technika. Ezzel a problémával gyakran előfordulhatnak szívvezetési problémák és vérnyomászavarok tünetei.

A közelmúltban az orvosok a született gyermekek harmadánál bizonyos rendellenességekkel és eltérésekkel diagnosztizálnak. Vannak, akiknek azonnal megfelelő kezelést írnak elő, míg másoknak nincs rá szüksége. Előfordulásuk okai nagyon eltérőek lehetnek. Az újszülötteknél az egyik gyakori rendellenesség a nyitott foramen ovale.

Ennek lényege a következő. A szívnek van egy válaszfala, amely elválasztja a pitvarokat. Ennek a septumnak a közepén egy mélyedés található - az ovális mélyedés. Ennek a mélyedésnek az alján található egy nagyon kicsi ovális lyuk (a lyuk mérete alig több, mint 2 mm) egy szeleppel.

A magzat vérkeringése különleges - a tüdő egyáltalán nem vesz részt benne. A növekvő test oxigénnel való ellátásához a szívrendszer speciális szerkezetére van szükség. Az ovális ablak a jellemzője. A pitvarokkal való kommunikációra szolgál, hogy a vénás vér szabadon részt vehessen a keringésben, megkerülve a magzatban még nem működő tüdőt. Ha nem létezne ilyen ablak, akkor a szív jobb oldala folyamatosan terhelt lenne, és a gyermek nem tudna fejlődni. A nyitott foramen ovale a gyermek szívében normális élettani jelenség.

Valóban szükséges?

Az újszülött születése után a keringési rendszer megváltozik, a tüdeje aktív munka, és a baba önállóan tud lélegezni. Most a vérkeringése a tüdőhöz kapcsolódik, és a szervezet oxigént kap belőlük. Ezért a pitvari kommunikációra már nincs szükség. Születés után a szív bal oldalán a nyomás megnő, és az ablak feszülni kezd.

Az újszülött szív- és érrendszere még mindig meglehetősen gyenge. Sok stresszt él át, amikor köhög, sír, nyüzsög, mozog és ürít. Ennek eredményeként a nyomás a jobb pitvarban megnőhet. Ennek csökkentése érdekében ismét az ovális szelep munkája szükséges. Rajta keresztül a vénás vér a szív bal oldali részébe kerül, ezáltal csökken a nyomás a jobb oldalon. Ezt a folyamatot a gyermekben a száj körüli kékség kíséri.

Az újszülöttek tüdőrendszere a keringési folyamat szerves része. Ennek köszönhetően a vér megtelik oxigénnel és szállítja azt belső szervek. Annak érdekében, hogy ne zavarja ezt a folyamatot, az ovális ablakot be kell zárni. A folyamatosan zárt helyzetben lévő szelep fokozatosan az ovális falakig nő, és a nyitott ablak tünetei eltűnnek. Ennek a folyamatnak az időtartama változó. Egyeseknél az ovális ablak azonnal eltűnik, másoknak egy év, másoknak pedig kettő után. Ha nincs más szívbetegség, akkor a szülőknek nem kell aggódniuk emiatt.

Hogyan ismerik fel?

Az ultrahangos diagnosztika feltárja az anomáliát.

Szinte minden esetben véletlenül fedezik fel a nyitott ablakot, a fekvőbeteg-orvosi vizsgálat során például vizsgálattal egy másik kezelést végeznek. Vannak azonban bizonyos tünetek, amelyek ilyen rendellenességre utalhatnak:

• A nasolabialis háromszög területe kék színűvé válik. Egy újszülött kéknek tűnhet, amikor gyakori köhögés, sikoltozás, sírás, vagyis amikor a gyerek feszült. BAN BEN nyugodt állapot a kék eltűnik;
• szívzörej hallatszik;
• gyenge az állóképesség, gyakori fáradtság, ájulás, gyakori megfázás, tüdőgyulladás.

Ha a fenti tüneteket újszülötteknél észleli, forduljon gyermekorvosához. Ebben az esetben az orvos ultrahangra utal. Ezzel a vizsgálattal felismerheti a foramen ovale méretét (általában 2-5 mm), a benne lévő nyitószelepet, megállapíthatja, hogy az ablak hibás-e, valamint azt, hogy mennyi vér áramlik át rajta és a egyéb szív-anomáliák jelenléte.

A gyermekeknél nyitott ovális ablak van következő jeleket:

• méret 2 mm-től;
• szelep jelenléte;
• a septum széleinek elvékonyodása az ovális fossa területén (a szélek megvastagodása a hiba jele).

Az anomália okai

Az újszülöttek ovális ablakának anomáliája önmagában nem fordul elő. A következő okok hozzájárulhatnak ehhez:

• genetikai hajlam (leginkább anyai oldalon);
• a környezeti helyzet romlása;
• a terhes nő megfelelő táplálkozásának be nem tartása;
• állandó súlyos stressz;
• alkoholos italok fogyasztása;
• dohányzó;
• kábítószerek és illegális gyógyszerek használata;
• kötőszöveti diszplázia és mások.

Hogyan kell kezelni?

Ha egy újszülöttnek ovális ablaka van, meg kell határozni további akciók gyermekorvossal és kardiológussal. A lyuk mérete 2-3 mm, és a szív működésében bekövetkező változások hiánya nem okozhat aggodalmat. Néhány hónapon belül gyorsan elhúzódik. BAN BEN ebben az esetben gyógyszeres terápia és kórházi kezelés Nem szükséges. A gyerekorvos felírja a gyereknek, hogy maradjon tovább friss levegő, étkezzen helyesen és végezzen fizikoterápiát.

Ha az ablak mérete 2-3 mm-nél nagyobb, félévente ultrahangos vizsgálatot kell végezni a méretváltozások nyomon követésére. Kisebb szív- és érrendszeri panaszok esetén az orvos vitaminokat és gyógyszereket, amelyek további táplálékkal látják el a szívizmokat. Ha a lyuk fokozatosan kisebb lesz, orvosa azt fogja tanácsolni, hogy várjon. Van rá esély, hogy magától túlnő. Amíg ez nem történik meg, a gyermekeket védeni kell a fizikai aktivitástól.

Ha az ovális ablak mérete meghaladja a 7 mm-t, súlyos szívhibákra jellemző rendellenességek léphetnek fel. Egy ilyen ablak tátong, és időnként vér kerül a szív bal oldali részébe. Ebben az esetben a septum korrekciója műtét szükséges. Ehhez egy speciális eszközzel ellátott katétert vezetnek be az artérián keresztül a szívbe, hogy bezárják az ovális ablakot.

Prognózis a patent foramen ovale-val való együttélésre

A nyitott ablak tüneteit mutató gyermekek életre szóló prognózisa nagyrészt pozitív, bár bizonyos korlátokkal. Tilos nagy terhelést tenniük a szívre. Az orvostudományban a szabad foramen ovale a szív kóros sajátosságaira utal, nem pedig fejlődési rendellenességeire, mivel a funkcionális terhelés szinte minden esetben a normál határokon belül van. Ha a gyermek szívének a kóros ablakon kívül nincs hibája, ha nincsenek krónikus tüdőbetegségek, ha a szív vérkeringése nem károsodott, akkor nem kell aggódni, és nem kerül sor a kezelésre. ki. Elegendő rendszeresen felkeresni egy kardiológust, elvégezni a szív ultrahangját (hathavonta), és elkerülni a nagy erőfeszítést. Nem tanácsos gyakrabban ilyen vizsgálatokat végezni, mivel az eredmények nem jelzésértékűek, ami felesleges stresszt okoz a gyermekben.

Olvasóink történetei

Nyissa ki az ovális ablakot. Háromszáz gyermekből körülbelül egy gyermek szülei hallanak hasonló diagnózist. Ezt a diagnózist a gyermek szívének ultrahangvizsgálata alapján állítják fel. Természetesen minden anya és apa egyszerűen elképed, amikor ilyen diagnózist hall egy orvostól. Több tucatnyi aggály és kérdés merül fel bennük, például, hogy miért történt ez, elmúlik-e magától és mennyi idő alatt, milyen következményekkel járhat, ki a hibás és mit kell tenni?

És ez a szülők aggodalma teljesen érthető és természetes - végül is a gyermek egészsége mindig az első helyen áll minden apa vagy anya számára. Azonnal szeretném megnyugtatni a szülőket - nem kell önostorozást folytatni, mert egyszerűen lehetetlen előre látni egy ilyen anomália kialakulásának lehetőségét még nagy vágy ellenére sem. Másodszor pedig – bármilyen kellemetlen is ezt a patológiát, nem jelent közvetlen veszélyt a gyermek életére.

Mi az a patent foramen ovale?

Az orvosnak részletesen tájékoztatnia kell a szülőket a szív-anomália minden árnyalatáról. A gyakorlatban azonban ez sajnos nem mindig történik meg. Valamilyen oknál fogva sok orvos tévesen úgy gondolja, hogy a szülőknek nincs szükségük erre az információra. És a szülők vagy fájdalmas tudatlanságban vannak, vagy önállóan próbálnak információkat találni különféle forrásokból, amelyek néha nem teljesen helyesek.

Ez a cikk az ilyen szülők számára készült. Miután elolvasta, elegendő információval fog rendelkezni, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon arról, hogy pontosan mi történik gyermekével, és hogyan segíthet neki.

Szóval, mi az a patent foramen ovale? Az orvosok ezt a kifejezést olyan szívelégtelenség leírására használják, amelyben vagy a legteljesebbre, vagy részben, de megmarad a jobb és bal pitvar közötti kommunikáció, amely minden gyermeknél fennáll az intrauterin fejlődés során. A gyermek vérellátása az intrauterin fejlődés során a szív széles ovális ablakának részvételével történik.

A baba születése és első lélegzetvétele után a pitvarok közötti nyomás gyökeresen megváltozik. Nál nél megfelelő fejlődés A gyermekben a széles ovális ablak szélei össze vannak olvasztva a szelep széleivel. Körülbelül hat hónapos korukra az ovális ablak a babák körülbelül felénél teljesen bezárul. A gyermekek további 30% -ánál az ovális ablak bezárása az első életév végére következik be.

Minden más esetben az ovális ablak bezárása teljesen spontán módon és bármikor megtörténhet. Alapján orvosi statisztikákés a kardiológusok megfigyelései szerint a felnőttek hozzávetőleg 15 százalékánál is diagnosztizálnak nyitott foramen ovale-t.

Ennek a patológiának a tünetei

Általános szabály, hogy az esetek túlnyomó többségében a nyitott ovális ablak jelenléte a gyermekben nem jelentkezik semmilyen tünettel. A legtöbb esetben teljesen véletlenül, rutin ultrahangvizsgálat során derül ki. Azonban még mindig vannak olyan árnyalatok, amelyek alapján a tapasztalt gyermekorvos gyaníthatja, hogy a gyermeknek ez a szívpatológiája lehet:

• Abban az esetben, ha fizikai erőfeszítés, valamint köhögés vagy sírás közben a gyermek még enyhén kifejezett cianózist is kifejt. Referenciaként: cianózisról akkor beszélünk, ha az ajkak bőre vagy a nasolabialis háromszög, valamint bármely nyálkahártya kékes árnyalatú.
• Gyermekek gyakori betegségei megfázás, vagy a légzőrendszer gyulladásos betegségei - hörgők vagy tüdő.
• A fizikai fejlődés normál ütemének lassulása, különösen kifejezett.
• A gyermek nem tud bármilyen fizikai tevékenységet végezni, különösen légzési elégtelenség esetén.
• A gyermek szisztematikusan elveszti az eszméletét, vagy cerebrovaszkuláris baleset tünetei vannak.

Ha az orvosnak bármilyen gyanúja merül fel a nyitott foramen ovale miatt, mindenképpen elküldi a gyermeket szív ultrahangos vizsgálatára és kardiológus konzultációra.

Két nézet egy problémáról

A gyermekek nyitott ovális ablakának problémájával kapcsolatban két orvosi álláspont létezik. Az egyik változat támogatói szilárdan meg vannak győződve arról, hogy a nyitott ovális ablak teljesen ártalmatlan jelenség, amely nem igényel semmilyen figyelmet a kardiológustól. És még inkább, nem válhat aggodalomra és pánikra a szülők körében. Ennek a nézőpontnak a hívei úgy vélik, hogy ezzel a szív-anomáliával nincs hemodinamikai zavar. Ennek megfelelően a korrekciós célú sebészeti beavatkozásnak nincs igazolható jelentése.

Az eltérő nézőpont hívei úgy vélik, hogy egy ilyen szívelégtelenség ékesszólóan jelzi, hogy a nyitott foramen ovale gyermeknél sokkal nagyobb a kockázata olyan állapotok kialakulásának, amelyek veszélyt jelentenek a gyermek életére, például embólia. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az ovális ablakkal rendelkező gyermekeknél ilyen szövődmény nem fordul elő gyakrabban, mint egészséges gyermekeknél.

Az egyetlen olyan eset, amikor valóban jelentősen megnő az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata, ha a gyermek hivatásszerűen foglalkozik egyik vagy másik sportággal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mind a pszicho-érzelmi, mind a fizikai stressz jelentősen meghaladja a gyermek életkori normáit.

És egy másik eset, amikor megnőhet a nyitott foramen ovale okozta szövődmények kialakulásának kockázata, ha a gyermeknek többek között szívelégtelensége van, például az interatrialis septum aneurizmája. Ebben az esetben a kardioembóliás szövődmények valószínűsége legalább 50% -kal nő.

Mit kell tenni?

Tehát az orvos elvégezte a gyermek összes szükséges vizsgálatát, amelyek alapján pontos diagnózist állítottak fel: „nyitott ovális ablak”. A legtöbb fő kérdés, amit a szülőknek és a kardiológusnak meg kell beszélniük – mi a teendő ezután? Milyen intézkedéseket tesz az orvos, és mi legyen a szülő magatartása, ha ezt a szívpatológiát észlelik a babánál?

Általában az orvos a következő taktikát választja egy ilyen kis beteg kezelésére. A gyermeknek mindig szigorú kardiológus felügyelete alatt kell lennie. A szülőknek szoros kapcsolatot kell fenntartaniuk egy kardiológussal, tájékoztatniuk kell őt a gyermek állapotában bekövetkezett összes, még nagyon apró változásról is.

Körülbelül évente egyszer a gyermeknek részt kell vennie egy vizsgálaton, amely segít meghatározni az ovális ablak pontos méretét. Ha az ovális ablak mérete csökkenni kezd, az orvos továbbra is kivárja. Előbb-utóbb ilyen esetekben az ovális ablak teljesen magától bezárul.

Ugyanebben az esetben, ha ez valamilyen okból hosszú ideig nem történik meg, az orvos dönthet a műtéti beavatkozás szükségességéről, amelynek célja az ablak mesterséges bezárása.

Szeretném ismételten nyugalomra inteni azokat az anyákat és apákat, akiknek gyermekeinek nyitott foramen ovale van. A pánik soha nem jó!

www.jlady.ru

Mikor fiziológiás a patent foramen ovale?

A foramen ovale a jobb és a bal pitvar közötti nyílás. Csak a gyermek méhen belüli életében van nyitva. A magzat a köldökzsinóron keresztül jut oxigénhez, a tüdő nem működik, és nem igényel sok tápláló vért. Ezért, amíg a tüdőkeringés zárva van, a vér egy része a jobb pitvarból balra távozik az ovális ablakon keresztül. Az ablakot egy rugóajtóként funkcionáló szelep fedi: csak a bal pitvar felé nyílik.

De minden megváltozik a gyermek születésével. Az első lélegzetvétel után az újszülött tüdeje megtisztul a méhen belüli folyadéktól, megtelik levegővel, és a vér bejut a tüdőkeringésen keresztül. Mostantól az ovális ablak munkája befejeződött. A bal pitvarban megnövekszik a nyomás, ami az ovális ablakszelepet szorosan az interatrialis septumhoz nyomja. Ez megakadályozza, hogy a szelepajtó újra kinyíljon, és megteremti annak feltételeit, hogy benőjön.

Méretek és szabványok

Az ovális ablak bezárása általában 3 hónap és 2 év közötti időszakon belül következik be. De még 5 éves korban is normálisnak tekinthető egy ilyen megállapítás.

A statisztikák szerint az 5 éves egészséges gyermekek 50%-a, a felnőttek 10-25%-a rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Külön érdemes megjegyezni, hogy ez nem bűn. Az orvosok MARS-nak nevezik - a szív kisebb anomáliájának. Megkülönbözteti a szív szerkezetét az anatómiai normától, de nem jelent közvetlen veszélyt az egészségre.

1930-ban T. Thompson és W. Evans 1100 szívet vizsgált meg, az eredmények a következők voltak: a vizsgáltak 35%-ának volt nyitott foramen ovale, 6%-uk 7 mm átmérőjű (a fele 6 hónaposnál fiatalabb) . Felnőtteknél az esetek 3%-ában fordultak elő nagy átmérőjű PFO-k.

Az ablakméretek különbözőek lehetnek: 3 mm-től 19 mm-ig (általában 4,5 mm-ig). Mindenekelőtt a páciens életkorától és szívének méretétől függenek. Javallat a sebészi kezelés nem az ablak méretétől függ, hanem attól, hogy mennyit takar a szelep és a kompenzáció mértékétől.

Mikor válik patológiássá a patent foramen ovale?

Az ovális ablak megléte önmagában nem jelent problémát. Hiszen nem okoz keringési zavarokat, hanem csak akkor működik, ha erős köhögés, nehéz fizikai aktivitás.

Problémák a következő esetekben merülnek fel:

• amikor a gyermek szíve az életkorral megnövekszik, de a billentyű nem nő. Ekkor az ovális ablak nem záródik olyan szorosan, mint kellene. Ennek eredményeként a vér a pitvarból a pitvarba szivároghat, növelve a terhelést.
• olyan betegségek vagy állapotok megjelenése, amelyek növelik a nyomást a jobb pitvarban, ami a szelepajtó bal pitvar felé történő kinyílásához vezet. Ez krónikus betegségek tüdő, az alsó végtagok vénáinak betegségei, a szív kombinált patológiája, valamint a terhesség és a szülés.

Ezekben az esetekben állandó orvosi megfigyelésre és felügyeletre van szükség, hogy ne hagyja ki a kompenzált állapotból a dekompenzált állapotba való átmenet pillanatát.

Érdekes módon ez a funkció néha enyhítheti az ember állapotát, sőt meghosszabbíthatja az életét. Ez körülbelül primer pulmonális hipertóniáról, amikor a tüdőerekben nyomás alatt van a vér. Ez légszomjban, krónikus köhögésben, gyengeségben és ájulásban nyilvánul meg. A nyitott foramen ovale-nak köszönhetően a tüdőkeringésből származó vér egy része a bal pitvarba távozik, tehermentesítve a tüdő ereit és csökkentve a tüneteket.

A szív ovális ablakának bezárásának okai

Ebben a kérdésben több elmélet és feltevés is létezik. De még nincsenek megbízhatóak. Abban az esetben, ha a szelep nem olvad össze az ovális ablak kerületével, akkor a szervezet sajátosságáról beszélnek. Ez megerősíti az echokardiográfia során észlelt véletlenszerű leletek számát.

Előfordul, hogy a szelep kezdetben kicsi, és nem tudja teljesen bezárni az ablakot. Az ilyen fejletlenség oka bármely olyan tényező lehet, amely befolyásolja a magzati szervek kialakulását:

• anyai dohányzás és ivás
• káros és mérgező anyagokkal való munkavégzés
• ökológia, stressz.

Ezért a nyitott foramen ovale gyermekeknél gyakran kombinálódik koraszülöttséggel, éretlenséggel és a méhen belüli fejlődés egyéb patológiáival.

Jelek

Amint már említettük, ennek a patológiának nincs klinikai képe, és magát az anomáliát véletlenszerűen észlelik. Általában nincsenek komplikációk vagy következmények.

A nyitott ovális ablak kombinációja más betegségekkel. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a hemodinamika (a szívkamráin keresztüli megfelelő véráramlás) károsodik. Ez akkor fordul elő, ha kombinált szívhibák vannak, például:

• nyílt ductus arteriosus;
• a mitrális vagy tricuspidalis billentyűk hibái.

A szív kamrái túlterheltek, az interatrialis septum megfeszül, a billentyű nem tudja ellátni funkcióit. Megjelenik a jobb-bal tolatás.

Tünetek gyermekeknél

• Ez megnyilvánulhat a tüdő és a hörgők gyakori betegségeiben.
• Stresszes időszakokban (sírás, köhögés, fizikai aktivitás, bronchiális asztmás rohamok) a nasolabialis háromszög területe cianotikussá válik, és az ajkak elkékülnek.
• A gyerek valamivel lemaradt fizikai fejlődés, növekedés. A testmozgás a terheléshez nem megfelelő fáradtságot és légszomjat okoz.
• Spontán, megmagyarázhatatlan ájulás jelentkezik. Ez különösen igaz az alsó végtagok vénáiban szenvedő fiatalokra.

Tünetek felnőtteknél

• Az életkor előrehaladtával a vizsgálat a pulmonális hipertónia jeleit és a szív jobb oldalának túlterhelését tárja fel.
• Ez viszont változásokhoz vezet az EKG-ban: vezetési zavarok a jobb köteg ág mentén, a szív jobb kamráinak megnagyobbodásának jelei.
• A statisztikák szerint felnőtteknél a nyitott foramen ovale növeli a migrén előfordulását.
• Adatok kb lehetséges fejlesztés agyvérzés vagy szívinfarktus már régen megjelent. Az az eset, amikor vérrög, daganatdarab ill idegen test felől behatolni vénás rendszer az artériába, és ott az ér elzáródik, ezt paradox embóliának hívják. Amint bejut a szív ereibe, szívinfarktust okoz. A vese edényeibe - veseinfarktus. Az agy edényeibe - ischaemiás stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.
• Felnőtteknél is megjelenhet paradox szindróma, például platypnea-ortodeoxia. Egy személy légszomjat tapasztal, amikor felkel az ágyból, és eltűnik, amikor visszatér fekvő helyzetbe.

Hogyan határozzuk meg a szabadalmaztatott ovális ablakot?

Ellenőrzés

Általában a páciens külső vizsgálata nem ad bizonyítékot veleszületett rendellenességre. A gyermek szívében lévő ovális nyitott ablak néha gyanítható a szülészeti kórházban, amikor az egész test diffúz cianózisa jelenik meg bőr. De ezt a tünetet meg kell különböztetni más patológiáktól.

EchoCG

Leggyakrabban a szív ultrahangja során nyitott ablakot találnak a pitvarok között. Jobb az echokardiográfiát Dopplerrel végezni. De kis ablakméretek esetén ezek a technikák nem képesek észlelni az anomáliát.

Ezért a PFO kimutatásának „arany standardja” a transzoesophagealis echokardiográfia. Lehetővé teszi magának az ablaknak a megtekintését, bezárva a szárnyat, felmérheti a söntött vér mennyiségét, és differenciáldiagnózist is végezhet pitvari sövényhibával - valódi szívhibával.

Hogyan invazív módszer Az angiokardiográfia is nagyon informatív. Az utolsó két módszert csak speciális kardiológiai klinikákon alkalmazzák.

Búvárok és a szabadalmaztatott foramen ovale

Ilyen szív-anomália jelenlétében bizonyos típusú munkák végzése életveszélyessé válik. Különösen a búvár hivatása veszélyes, mert a gyors mélységbe ereszkedés során a vérben oldott gázok buborékokká alakulnak. Képesek behatolni az ovális ablak jobbról balra tartó söntjén keresztül az artériába, és embóliát okozhatnak, ami halálhoz vezethet.

Hasonló okból a szabadalmaztatott ovális ablakkal rendelkező személyek nem tehetik meg szakmai tevékenység túlterheléssel járnak. Ezek pilóták, űrhajósok, gépészek, diszpécserek, sofőrök, kezelők, búvárok, tengeralattjárók személyzete és keszonmunkások. A szabadidős búvárkodás is veszélyes.

A hadsereg és az ovális ablak

A szabadalmaztatott foramen ovale megléte korlátozza a hadseregbe sorozást. Mint már említettük, a terhelés növeli a jobb-bal sönt, és ezzel együtt az embólia miatti baleset valószínűségét.

A szolgálat során a katonának kényszermeneteket, lövészetet és gyakorlati kiképzést kell végeznie. Katonai orvosi vizsgálat az ilyen sorkatonákat „kockázati csoportnak” tartja, és célszerűnek tartja az ilyen fiatalok mélyreható vizsgálatát. A diagnózis megerősítése után a hadköteles „B” kategóriába kerül besorolásra, alkalmassági korlátozással. katonai szolgálat.

Kezelés

Jelenleg a kezelési taktika a tünetek meglétén vagy hiányán alapul.

LLC kezelése tünetek hiányában

Nincs szükség terápiára. Elegendő egy gyermekorvos, terapeuta és kardiológus megfigyelése az ovális ablak állapotának dinamikájának ultrahang segítségével történő felmérésével.

Személyek nélkül súlyos tünetek, de az ischaemiás roham, szélütés, szívinfarktus kialakulásának kockázatával, az alsó végtagok vénáinak megbetegedésével vérhígítókúrák (aszpirin, warfarin, klopidogrél) szedése javasolt.

LLC kezelése tünetek jelenlétében

A sebészi kezelés célja a hiba lezárása egy elzáró eszközzel. Súlyos jobbról balra irányú söntésre alkalmazzák, nagy a paradox embólia kockázata, valamint a nyitott foramen ovale profilaxisára búvároknál.

Az okklúziós eszközt a katéterhez rögzítik és keresztül combi véna a szív üregébe kerül. A műveletet vizuális röntgen vezérlés mellett végezzük. Miután a katéter behelyezi az elzárót az ovális ablakba, az esernyőként nyílik ki, és szorosan lezárja a lyukat. A módszer lehetővé teszi az ilyen betegek életminőségének javítását.

Az elzáródások alternatívájaként a londoni Royal Bronton Hospital tudósai egy speciális felszívódó tapasz használatát javasolták. Az ovális ablakhoz van rögzítve, és a tapasz egy hónapon belül serkenti a szövethiány természetes gyógyulását. Ezután a tapasz feloldódik. Ez a módszer ezt elkerüli mellékhatás, mint az elzáród körüli szövet gyulladása.

zdravotvet.ru

Mi az a patent foramen ovale a szívben?

A méhen belüli fejlődés állapotában a gyermek nem lélegzik, tüdeje nem vesz részt a vérkeringésben.

Az oxigén és a magzati test számára szükséges anyagok egy másik, koreális módon jutnak el a szervekhez:

1. A méhlepényből az artériás vér a köldökzsinórban elhelyezkedő vénán keresztül az ún. Arantium csatorna,
2. átjut az alsó vena cava-ba, ahol keveredik a vénás vérrel;
3. majd a vér ezen az éren és a felső üregvénán keresztül a jobb pitvarba jut;
4. majd az interatrialis septumban lévő nyitott foramen ovale-n keresztül egy billentyű alakú redő segítségével a vér belép a bal pitvarba;
5. tovább - a bal kamrába és az aortába.

Egyes esetekben a szövetfúzió folyamata megszakad, és az ablak nem záródik be teljesen.

Okok, amiért az ovális ablak nem zár be

Miért nem záródik be az ovális ablak a teljes kerülete körül? Ez akkor fordul elő, ha a szelep mérete nem felel meg egy adott furat metrikus paramétereinek.

Ez a fejlődési rendellenesség a szív-érrendszer Ennek számos oka lehet, amelyek közül a szakértők a következőket jegyzik meg:

• az anya dohányzása és vegyszerek használata a terhesség alatt,
• a szelep fejletlensége a gyermek koraszülése miatt,
• genetikai hajlam,
• kötő dysplasia.

Mikor normális egy tünet, mikor patológia?

Ha az ovális ablak nem gyógyul be teljesen, és nyitva marad, időnként keringési problémák léphetnek fel. Bármilyen szívnyomás-zavar esetén, amikor a hasizmok feszültsége megnövekszik (sírás, köhögés vagy aktív játék közben), a szelep kinyílik, így a vér közvetlenül a bal pitvarba áramlik. Ez a folyamat láthatatlanul megy végbe, és általában nincs külső megnyilvánulása.

A szabadalmaztatott foramen ovale nem szívhiba. Ha jelen van, a szívrendszer szerkezetének eltérései a élettani norma, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére. A szakértők MARS-nak tekintik - a szívfejlődés kisebb rendellenességének, és nem minősítik patológiának.

Ez az eltérés gyakran előfordul: 5 év alatti gyermekeknél a szívbetegségek panaszainak 50% -ában, felnőtteknél - akár 25% -ban fordul elő.

Meglepőek a T. Thompson és W. Evans által szervezett, 1100 szíven 1930-ban végzett vizsgálat eredményei. Szerintük ez az anomália a vizsgáltak 35%-ára jellemző. Ezek közül a szívek 6%-ánál a nyitott foramen ovale átmérője elérte a 7 cm-t (3% újszülött 2 hónapos korig, a fennmaradó 3% felnőtt alanyhoz tartozott).

A patent foramen ovale átmérője 3 mm-től 19 mm-ig terjedhet, az ember életkorától és szíve méretétől függően. De ez az anomália ezen az alapon nem minősül patológiának.

A vérkeringés jellemzői működő nyitott ovális ablakkal

Az ovális ablak a jobb pitvar bal belső falán található, rés alakú, átlagos átmérője 4,5 cm. A nyitott ovális ablak billentyűszerkezetének köszönhetően csak a kis hemodinamikai felől biztosítja a véráramlás irányát kört a nagyhoz; a septum megakadályozza a vér balról jobbra történő hátsó söntjét.

A vér bal pitvarba történő közvetlen kibocsátása nem állandó, és visszaesések és elszigetelt esetek formájában fordul elő.

Figyelmébe ajánlunk egy cikket, amely a gyermek szívhúrjáról szól.

Tünetek, a normától való eltérés jelei

Ez az ablaktünet általában nem okoz kellemetlenséget hordozójának gyermekkorban, szövődmények csak felnőttkorban fordulhatnak elő. Nyugodt testállapotban nem vezet keringési zavarokhoz. A vér felszabadulása az egyik pitvari kamrából a másikba csak a hasizmok fokozott fizikai aktivitásával lehetséges.

• az ablakot záró szelep nyomásának megsértése, lassabb növekedésével az egész szívhez képest;
• egyidejű betegségek, amelyeket a jobb pitvarban megnövekedett nyomás jellemez. Ebben az esetben a szelepre gyakorolt ​​nyomás ennek a pitvarnak az oldaláról nagyobb lesz, mint a bal oldali részéről, a szelepre gyakorolt ​​nyomás gyengül, és az ablak mechanikusan kinyílik.

Azok a betegségek, amelyek a jobb pitvari nyomás növekedéséhez vezethetnek, a következők:

1. krónikus tüdőbetegségek,
2. lábvénás betegségek,
3. kombinált szívpatológia.

Ezenkívül ez a jelenség terhesség és szülés során lehetséges.

Ilyen esetekben állandó orvosi felügyelet szükséges.

Más helyzetekben a nyitott ovális ablak ártalmatlan, és meglepő módon néha szükséges is.

Így primer pulmonalis hypertonia esetén, amelyet a magas vérnyomás a tüdőben a tüdőkörből származó vér egy része a bal pitvarba kerül. Ez tehermentesíti az ereket, és enyhíti a betegség tüneteit: légszomjat, köhögést, gyengeséget, ájulást. Néha az ovális ablak kinyitása életet menthet ebben a betegségben.

Tünetek és diagnózis

Gyermekeknél az ovális ablak nyitásának gyakran nincs megnyilvánulása, tünetmentes eltérés a normától, és látens módon történik.

Bizonyos esetekben azonban ezt a szív-rendellenességet csekély tünetek kísérik, és a következő panaszokban nyilvánulnak meg:

Egyes esetekben gyakori migrén és pasztorális hipoxémia szindróma figyelhető meg (a légszomj megjelenése álló helyzetben és eltűnése vízszintes helyzetbe helyezéskor).

Az ilyen tünetek észlelése egy gyermeknél a kardiológussal való kapcsolatfelvétel alapja a pontos diagnózis felállítása érdekében.

A nyitott ovális ablak diagnosztizálása többféle módon történik:

1. Szemrevételezés. A módszer hatástalan, mert külső megnyilvánulások Kisebb rendellenességet csak tapasztalt orvos észlelhet. Ez a módszer csak az eltérés gyanújának megállapítására szolgál, figyelembe véve a fenti tünetekkel kapcsolatos panaszokat. A szívzörejként megnyilvánuló vérsönt auskultációval határozható meg. Tudjon meg többet az újszülött szívzörejéről.
2. EchoCG. Ezt a módszert nem csak a nyitott ablak diagnosztizálására használják, ha a szakember rendellenességre gyanakszik, hanem gyakran véletlenül is, amikor elhalad. általános vizsgálatok. Ez gyakori eset, amikor az ovális ablak nyílása látens.
3. Az EKG a test két pozíciójában történik: nyugodt állapotban és fizikai gyakorlatok elvégzése után.
4. Radiográfia. Ennek segítségével instrumentális kutatás megnövekedett szívműködési zavarok meghatározása vérnyomás a jobb pitvari kamrában, ennek következtében az ovális ablak működésbe lépésének lehetősége.
5. Transthoracalis kétdimenziós echokardiográfia.Újszülötteknél a nyitott foramen ovale diagnosztizálására szolgál. Segít megjeleníteni a billentyűk szórólapjainak mozgását és meghatározni az egyidejű szívpatológiák hiányát. A módszer nemcsak a nyitott foramen ovale jelenlétének meghatározását teszi lehetővé, hanem a véráramlás sebességének és térfogatának meghatározását is az egyik pitvarból a másikba történő sönt során.
6. Transnutritív echokardiográfia. Idősebb gyermekek és serdülők működő ablakának diagnosztizálására szolgál. A módszert úgy hajtják végre, hogy a szondát a szívhez legközelebb eső helyzetben a nyelőcsőbe merítik, hogy a lehető legpontosabban jelenítsék meg.
   A nyitott ablak diagnosztizálásának javítása érdekében buborékkontrasztot használnak: buborékok jelenlétének meghatározása a bal pitvarban, miután azok viszonylag rövid időn belül a jobb oldalon megjelentek, ami a pitvarok közötti vérsöntre utal.
7. A szív szondázása. A módszer a legpontosabb, de egyben a legagresszívabb is. Műtét előtt használják speciális központokban, és a szondát az artérián keresztül közvetlenül a szívbe juttatják a részletes vizualizáció és diagnózis érdekében.
8. A szív ultrahangja lehetővé teszi a nyitott ablak pontos határainak és méretének meghatározását. Újszülöttek és idősebb gyermekek számára egyaránt alkalmas.

Nyitott ovális ablak kezelése a szívben

Ha a nyitott ovális ablak működése nem jelentkezik a fenti tünetekben, akkor nem igényel kezelést, és a kisebb rendellenesség nem tekinthető a normától való eltérésnek. Az antikoagulánsokkal és a trombocita-aggregációt gátló szerekkel végzett kezelést csak átmeneti ischaemiás roham után vagy a thromboemboliás szövődmények megelőzésére írják elő felnőtt betegeknél.

A kóros esetek kezelési módszerei között szerepel a sebészeti beavatkozás.

A műtét előírásának mutatója a söntölt vér mennyisége és annak mennyisége Negatív hatás a szív- és érrendszer működéséről - ha kicsi a térfogat és nem figyelhető meg szövődmény, szívműtét nem szükséges.

Ha a bal pitvarból a jobb oldali vérfolyás rendszeres, akkor a szakértők a beteg állapotát kórosnak minősítik.

Ilyen esetekben jelzések a műtéti beavatkozás a következő okai vannak:

• szív elégtelenség,
• pulmonális hipertónia,
• gyakori tüdőgyulladás szövődményekkel,
• a gyermek fizikai retardációja.

Leggyakrabban ilyen esetekben alacsony traumás műtétet írnak elő - röntgen endovaszkuláris elzáródást. Ezt úgy hajtják végre, hogy egy vénán keresztül elzárót helyeznek be, amely a szívbe nyílik, és tapaszként takarja el a nyitott ablakot. A műszer szervezetbe való bejuttatásához a medencei artériákat használják, könyökízület vagy a nyakon, miután szúrt bennük.

Az elzáródás előrehaladását a nyitott foramen ovale felé gondosan monitorozzuk röntgen- és echocardioscoposan.

Ez a módszer lehetővé teszi a sebészeti beavatkozást széles körben használt technikák alkalmazása nélkül:

• a láda kinyitása,
• a szívverés átmeneti leállása,
• mesterséges lélegeztetés és vérkeringés,
• általános mély érzéstelenítés bevezetése nélkül.

Egy ilyen műtét után a gyermek visszatér a normális életritmushoz. Nincsenek korlátozások vagy ellenjavallatok.

Komplikációk, következmények

1. A nyitott foramen ovale fő veszélye a paradox embólia lehet. Ez a jelenség fenyegeti a beteget, amikor kísérő betegségek vénák: a levált thrombus nyitott ablakon keresztül egy nagy hemodinamikai körbe jut át ​​és egy élet szempontjából fontos artéria elzáródása léphet fel, ami minden bizonnyal halálhoz vezet.
   A betegséget neuralgikus rendellenességek kísérik, amelyek váratlanul jelentkeznek.
2. A szeptikus endocarditis szintén veszélyes, gyakran működő ovális ablakkal rendelkező betegeknél.
3. TIA - átmeneti ischaemiás roham. Ez a vérkeringés átmeneti zavara az agyi központban. A TIA-t neuralgikus rendellenességek kísérik, amelyek 24 órán belül megszűnnek.
4. Veszély van cerebrovaszkuláris balesetek.

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekénél szabadalmaztatott foramen ovale-t diagnosztizáltak, követniük kell az alábbi ajánlásokat:

• Még kifejezett tünetek hiányában is Szükséges a gyermek regisztrálása egy kardiológusnál. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a gyermeket.
• Patent foramen ovale a szívben és a sportban nagy terhelés kíséretében összeférhetetlenek. Testmozgás nem tartalmazhat erősítő gyakorlatokat és a hasizmok túlzott feszültségét. A gyermeket védeni kell a futástól, guggolástól, ugrástól és mindentől, ami shuntot válthat ki.
• Megfelelően kell megszerveznie a napi rutint hogy egyensúlyba hozza a gyermek aktivitási és pihenési időszakait. Be kell építeni az időbeosztásba a szunyókálást.
• 2 óránként kell egy kis gyakorlatot végezni, nyújtsd ki lábizmodat, hogy a jövőben megelőzd a vénás betegségek kialakulásának lehetőségét. Ügyeljen arra, hogy a gyermek milyen pozíciókban ül. Szoktasd rá, hogy vele üljön helyes pozíció lábak: nem szabad összehúzni és keresztbe hajtani.
• A megelőzés legjobb módja a stroke jövőben - aktív életmódot vezet az alsó végtagok vér stagnálásának megakadályozása és a vénás betegségek megelőzése érdekében.
• A szakértők javasolják keményítő és helyreállító eljárások.
• Gyermekek ezzel a diagnózissalÉves nyaralásra van szükség egy üdülőhelyen és rendszeres sétákra a friss levegőn.
• Ügyeljen arra, hogy eleget igyon, amit a gyermeknek minden nap el kell fogyasztania.

Ne hagyja, hogy gyermeke észrevegye az egészségével kapcsolatos aggodalmait – ez pánikhoz és fokozott szorongáshoz vezethet. ideges háttér. Ez nem segít javítani az állapotán.

Mindig légy nyugodt, jóindulatú és figyelmes gyermekedre. Vigyázz a lelki kényelmére. És idővel a szíve ovális ablakában bekövetkező átalakulások annak túlnövekedéséhez vezetnek. A legfontosabb az, hogy kövesse a szakemberek ajánlásait.

cardiohelp.com

Mikor záruljon be az ovális foramen a gyermek szívében?

A nyitott foramen ovale-nak fokozatosan be kell zárnia, mivel megzavarja a normális vérkeringést a tüdőrendszeren keresztül. Az ovális ablak bezárása fokozatosan történik, a szelep az ovális mélyedés szélei felé növekszik, és minden gyereknél egyénileg tart– egyeseknek azonnal, másoknak egy év, két vagy öt év múlva. Ez normális, és egyéb szívbetegségek hiányában nem okozhat aggodalmat a szülőknek. Az esetek 20-30%-ában a pitvarok közötti nyílás nincs szorosan zárva, és az ovális ablak egész életen át nyitva maradhat.

Ritka esetekben az ovális nyílás teljesen nyitva marad - ez a hiba tisztábban látható ultrahangon, és ún. pitvari septum defektus(ASD). A foramen ovale és a pitvari sövény defektus közötti különbség az, hogy az ovális ablakban van működő szelep, míg a pitvari sövény defektusban nincs.

A nyitott foramen ovale a gyermek szívében nem hiba, hanem a szívfejlődés kisebb anomáliáihoz (MADC) tartozik, az ilyen gyermekek három éves kortól a második egészségügyi csoportba tartoznak. A sorkatonák számára a vérzés nélküli, nyitott foramen ovale „B” alkalmassági kategóriát biztosít, azaz kisebb megszorításokkal katonai szolgálatra alkalmas.

Hogyan lehet felismerni a szabadalmaztatott foramen ovale-t?

A nyitott ovális ablak jelenlétét a legtöbb esetben véletlenül fedezik fel, orvosi vizsgálat részeként végzett vizsgálat során, vagy kisebb hiba gyanúja esetén a következő tünetekkel:

• újszülötteknél és csecsemőknél - a száj körüli kékség (az ajkak cianózisa vagy nasolabialis háromszög) köhögés, sikoltozás, sírás vagy székletürítés közben. Nyugalomban a kékség eltűnik;
• idősebb gyermekeknél - a fizikai aktivitás alacsony kitartása, gyors fáradtság, megmagyarázhatatlan szédülés és eszméletvesztés;
• gyakori megfázásra való hajlam és gyulladásos betegségek légzőrendszer.
• mormogás hallatszik a gyermek szívében.

Ha egy gyermeknél felmerül a nyitott foramen ovale gyanúja, a gyermekorvos kardiológus konzultációra és echokardiográfiára (szív ultrahang, EchoCG) utalja. A szív ultrahangjának segítségével láthatja és felismerheti az interpreserial septumban lévő lyukat, valamint a nyitott foramen ovale nyitószelepét. Ezen kívül ultrahanggal megállapítható, hogy mennyi vér halad át a pitvarközi sövény defektusán, milyen irányba halad a vér a szíven keresztül, és milyen egyéb rendellenességek vannak benne.

Az ultrahang szerint nyitott ovális ablakot a következő jelek jellemzik: kis méret (2-5 mm, átlagosan 4,5 mm), a billentyű megjelenítése a bal pitvar üregében, elhelyezkedés az interatrialis septum középső részében ( a fossa ovale területén), következetlen megjelenítés, az interatrialis septum falainak elvékonyodása az ovális ablak területén (sövényhibával a szélek megvastagodtak).

Nyitott ovális ablak kezelése

Leggyakrabban a szabados foramen ovale jelenléte nem okoz panaszt, szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és nem igényel kezelést. Számos speciális terhelés jelent komplikációk kockázatát a nyitott foramen ovale gyermekek és felnőttek számára. Idősebb gyermekeknél vérfolyás fordulhat elő rohamszerű köhögés, búvárkodás vagy erőlködéssel és lélegzetvisszatartással járó gyakorlatok során. Ezért az ilyen gyermekek számára a búvárkodás, a mélytengeri búvárkodás és a súlyemelés ellenjavallt.

Idősebb korban a jobb pitvari nyomást növelő körülmények között lehetséges az ovális ablak kinyílása, különösen terhesség, súlyos tüdőelégtelenség és tüdőembólia (elzáródás) idején. pulmonalis artéria vérrögök).

Ha egy gyermeknél vagy felnőttnél a nyitott ovális ablakon kívül más szívműködési zavart nem találnak, ha nem szenved krónikus véna- és tüdőbetegségben, és ez a lyuk a vérkeringést nagymértékben nem zavarja. , akkor nincs ok az aggodalomra. Ebben az esetben az orvosok csak azt tanácsolják, hogy kerüljék a szükségtelen fizikai aktivitást, és figyeljék meg a kardiológust, rendszeresen megismételve a szív ultrahangját (figyelje a lyuk méretét).

Ha magas a trombózis (vérrögképződés) kockázata, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést (antikoagulánsok).

Ha azonban a lyuk jelentős méretet ér el, a vér az egyik pitvarból a másikba távozik - műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ehhez egy katétert (csövet) helyeznek be az artériába, amelynek csúcsán egy speciális eszköz található, amely az ovális ablakba behelyezve teljesen eltömíti azt.

A gyermek szívével kapcsolatos bármilyen probléma megrémíti a szülőket és szorongást okoz, különösen, ha veleszületett rendellenességekről van szó. A szívpatológiák között azonban in gyermekkor vannak nagyon komolyak is, életveszélyes, és nem annyira veszélyes, amivel egy gyerek egészen normálisan tud élni. Ez utóbbihoz tartozik a nyitott ovális ablak is (rövidítve OOO).

Patent foramen ovale - nem annyira szörnyű diagnózis a gyereknek és szüleinek

Mi ez

Így nevezik a szív belsejében lévő sövény szerkezeti jellemzőjét, amely minden gyermekben jelen van a méhen belüli fejlődés során, és gyakran újszülöttnél is kimutatható. A helyzet az, hogy a magzat szíve némileg másképp működik, mint egy csecsemőé vagy egy felnőtté.

Különösen a pitvarokat elválasztó szeptumban van egy ovális ablaknak nevezett nyílás. Jelenléte annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat tüdeje nem működik, ezért kevés vér jut az ereikbe. A felnőtteknél a jobb pitvarból a tüdő vénáiba kilökődő vér mennyisége, a magzatban a lyukon át a bal pitvarba jut, és átkerül a baba aktívabban működő szerveibe - az agyba, a vesékbe, máj és mások.

Ezt az ablakot egy kis szelep választja el a bal kamrától, amely a szülés kezdetére teljesen beérik. Amikor a baba első lélegzetet vesz, és kinyílik a tüdeje, vér áramlik beléjük, ami a bal pitvaron belüli nyomásnövekedéssel jár. Ebben a pillanatban az ovális ablakot a szelep bezárja, majd fokozatosan összeolvad a septummal. Ha az ablak idő előtt, még méhen belül bezárul, az szívelégtelenséggel, sőt a gyermek halálával is fenyeget, ezért a nyílás megléte fontos a magzat számára.

A pitvarok közötti ablak akár 5 éves korig is becsukódhat

Az ablak bezárása különböző gyerekeknél eltérően történik. Egyeseknél a szelep közvetlenül a születés után nő hozzá, másokban - az első évben, másokban - 5 éves korig. Egyes esetekben a szelep mérete nem elegendő a teljes ovális ablak bezárásához, ezért a lyuk egész életen át kissé nyitva marad, és a tüdőkörből időszakonként kis mennyiségű vér távozik a szisztémás keringésbe. Ez a helyzet a gyermekek 20-30% -ánál figyelhető meg.

A születés után nem teljesen záródó foramen ovale nem számít a pitvart osztó septum hibájának, mivel a hiba sokkal komolyabb probléma. Veleszületett rendellenességnek számít, és az LLC kisebb anomáliának minősül, amely csak egyéni jellemző. Válaszfalhibánál a szelep teljesen hiányzik, és a vér balról jobbra ürülhet, ami egészségkárosító hatású.

Az idővel be nem zárt LLC besorolása a veleszületett rendellenességek szívek

Okoz

Leggyakrabban a gyermek szívében lévő záratlan foramen ovale genetikai hajlamhoz kapcsolódik, amely a legtöbb esetben az anyától származik. Az LLC megjelenésének egyéb okai a terhesség alatti káros hatások:

• Rossz környezeti feltételek.
• Nikotin.
• Feszültség.
• Narkotikus anyagok.
• Alkohol.
• Terhesség alatt tiltott gyógyszerek.
• Alultápláltság.

Gyakran előfordul, hogy az ovális ablakot nem zárják be a sokkal korábban született gyermekeknél. megelőzve a munkatervet, valamint a méhen belüli növekedési retardáció jelenlétében teljes korú babáknál.

A következő videóban láthatja, hogyan kell normálisan megváltoznia a gyermek vérkeringésének és szívműködésének születés előtt.

Tünetek

Ha a nyitott billentyű elszigetelt probléma, és a gyermeknek nincs más szívhibája, a klinikai kép meglehetősen rossz. Az LLC-re gyanakodhat egy csecsemőben:

• Gyors szívverés észlelése.
• A nasolabialis háromszög színének megváltozása (kék vagy szürke lesz) etetés vagy sírás közben.
• Légszomj.
• Rossz étvágy.
• Kis súlygyarapodás.

Óvodásoknál és gyerekeknél iskolás korú Lehetséges problémák a hordozhatósággal a fizikai aktivitásés gyakori gyulladásos betegségek légzőrendszer.

Az LLC-vel rendelkező iskolás gyorsan elfárad, és szigorú napi rutinra van szüksége, váltakozó terhelésekkel és pihenéssel

Serdülőkorban, amikor a test aktívan növekszik és hormonális változások következnek be, az LLC gyermekeknél megnyilvánul:

• Gyengeség.
• A szívritmus megszakadásának érzése.
• Fokozott fáradtság.
• Szédülési epizódok.
• Időnként előforduló ok nélküli ájulás.

Diagnosztika

Gyaníthatja, hogy babájának PFO-ja van, miután sztetoszkóppal meghallgatta a szívét. Ha az orvos szisztolés zörejt hall, ultrahangot rendel a gyermek számára, mivel ez a legelőnyösebb módszer az ovális ablak azonosítására. A patológiát gyakran észlelik a rutin echokardiográfia során, amelyet minden gyermeknél 1 hónapos korban végeznek. Egyes esetekben a probléma tisztázása érdekében a baba transzoesophagealis ultrahangot, valamint angiográfiát írhat elő.

A nyitott ovális ablak ultrahangos jelei a következők:

• Mérete 5 mm-ig.
• Helyezze el a septum középső részét.
• Inkonzisztencia a lyuk megjelenítésében.
• Szelep észlelése a bal pitvarban.
• Vékonyodott interatrialis septum.

A következő videóban megnézheti, hogyan néz ki egy LLC ultrahangon.

Komarovszkij véleménye

Egy jól ismert gyermekorvos megerősíti, hogy az ovális ablak szinte minden újszülöttnél nyitva van, és 50%-uk 2 éves koráig nyitva marad. De még 2-5 éves korban is egy ilyen ablak jelenléte a szívben a norma egyik változatának tekinthető, amely gyakorlatilag nincs hatással a gyermek jólétére és egészségére.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez nem szívbetegség, és a legtöbb gyermeknél az ablak magától bezárul az első életévekben, anélkül, hogy az orvosok bármiféle beavatkozást végeznének.

Kezelés

Ha nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek vagy problémák a szív működésével kapcsolatban, ami különösen gyakran fordul elő LLC jelenlétében, akkor nincs gyógyszeres kezelés nem szükséges. Javasoljuk, hogy a gyermek számára fontos intézkedéseket tegyen általános erősödés test:

• Séták a szabadban.
• Kiegyensúlyozott étrend.
• A terhelések megfelelő elosztása és a pihenés a nap folyamán.
• Keményedési eljárások.
• Fizikoterápia.

Ha szívből származó panaszok vannak, a gyermekeknek gyógyszereket írnak fel a szívizom táplálására és vitaminokat. Leggyakrabban a gyermekeknek l-karnitint, ubikinont, panangint és magne B6-ot írnak fel.

A PFO leghatékonyabb kezelése a tapasz behelyezése a jobb pitvarba

Ha az LLC-t más hibákkal kombinálják, a gyermeket szívsebész kezeli, mivel gyakran műtétre van szükség. A nyitott ovális ablak egyik hatékony intézkedése egy tapasszal ellátott szonda bevezetése a gyermek combi vénájába. Amikor a szonda eléri a jobb pitvart, egy tapaszt helyeznek az ablakra, és bezárják azt. Míg egy hónapon belül feloldódik, aktiválódik a kötőszövet képződése a szeptumban, aminek következtében az ovális ablak bezárul.

Előrejelzés

Sok szülő attól tart, hogy a „lyuk a szívben”, ahogy ők nevezik, veszélyezteti a gyermek életét. Valójában ez a probléma nem veszélyes a baba számára, és a legtöbb nyitott ablakú gyermek egészségesnek érzi magát. Csak fontos megjegyezni néhány korlátozást, például az extrém sportokkal vagy olyan szakmákkal kapcsolatban, amelyekben a test terhelése nő. Szintén fontos, hogy 6 havonta kardiológus vizsgáltassa meg babáját ultrahangos vizsgálattal.

Ha a foramen ovale nyitva marad a gyermek ötödik születésnapja után, akkor nagy valószínűséggel nem gyógyul meg, és élete végéig a gyermek mellett marad. Sőt, egy ilyen anomália szinte nincs hatással munkaügyi tevékenység. Ez csak a búvár, a pilóta vagy az űrhajós szakma megszerzésének, valamint az erős sportterhelésnek, például a súlyemelésnek vagy a birkózásnak lesz akadálya. Az iskolában a gyermek a második egészségügyi csoportba kerül besorolásra, az LLC-s fiú pedig a B kategóriába kerül (a katonai szolgálat ideje alatt korlátozások vannak).

Sok LLC-vel rendelkező gyermek egészen egészségesnek érzi magát

Megjegyzendő, hogy 40-50 éves kor felett a PFO jelenléte hozzájárul az ischaemiás és magas vérnyomás. Ezen túlmenően, szívroham során a pitvarok közötti septumban lévő bezárt ablak negatívan hat felépülési időszak. Felnőtteknél is nyitott ablak A migrén gyakrabban fordul elő, és az ágyból való felkelés után gyakran jelentkezik légszomj, amely azonnal eltűnik, amint visszafekszik az ágyba.

A PFO gyermekkori ritka szövődményei között embólia fordulhat elő. Ez a név a gázbuborékok, zsírszövet részecskék vagy vérrögök véráramba kerülésének, például sérülések, törések vagy thrombophlebitis során. Amikor az embólusok belépnek a bal pitvarba, az agyi erekbe jutnak, és agykárosodást okoznak, amely néha halálos kimenetelű.

Előfordul, hogy a szabadalmaztatott foramen ovale jelenléte segít az egészség javításában. Ez primer pulmonális hipertóniában figyelhető meg, amelyben légszomj, gyengeség, krónikus köhögés, szédülés és ájulás lép fel a tüdő ereiben kialakuló magas nyomás miatt. Az ovális ablakon keresztül a kis körből származó vér részben átmegy a nagy körbe, és a tüdő erei kiürülnek.

A következő videóból még többet megtudhat a nyitott ovális ablakról.