Az akklimatizáció mechanizmusa hegymászáskor - vörösvértestek. Hatékony és biztonságos akklimatizáció megszervezése. A magassági besorolás és a jellegzetes élettani változások

A hegyek végtelen teret, szabadságot és kikapcsolódást jelentenek egy fáradt lélek számára. „A szívem a hegyekben van...” – írta Robert Burns költő. Valóban, lehet-e közömbös maradni ezekkel a domborzati kanyarokkal szemben, miután egyszer már meghódították csúcsaikat? Mindeközben nem minden olyan tökéletes a hegymászók számára, mint amilyennek a fényképeken látszik. Nagyon fontos az ember megfelelő akklimatizációja, már körülbelül ezer méteres magasságban a felkészületlen szervezet kifejezni kezdi tanácstalanságát.

Miért jelentkezik a rossz közérzet?

Mindannyian tudjuk az iskolából, hogy a magasság növekedésével csökken, ami nem csak az emberi testet érinti. A tudatosság hiánya megakadályozhatja, hogy élvezze a magashegyi utazási élményt. a legteljesebbre. Tehát, ha meg akarja hódítani a csúcsokat, ez a cikk legyen tudásának kiindulópontja: a hegyvidéki területek akklimatizációjáról fogunk beszélni.

Hegyi éghajlat

Hol kezdődik az emberi akklimatizáció a hegyvidéki területeken? Először néhány szót arról, hogy milyen éghajlat vár rád a magasságban. Ahogy már elhangzott, Légköri nyomás ott lecsökken, és minden 400 m emelkedésnél kb 30 Hgmm-rel csökken. Art., amelyet az oxigénkoncentráció csökkenése kísér. A levegő itt tiszta és párás, a csapadék mennyisége a magasság növekedésével nő. 2-3 ezer méter után már magashegyinek nevezik az éghajlatot, és itt bizonyos feltételeket be kell tartani a fájdalommentes alkalmazkodás és a mászás folytatása érdekében.

Mi az akklimatizáció, mik a jellemzői a hegyvidéki területeken?

Egyszerűen fogalmazva, az akklimatizáció a hegyvidéki területeken a szervezet alkalmazkodása a megváltozott környezeti feltételekhez. A levegő oxigénkoncentrációjának csökkenése hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés. Ha nem intézkedik, a hétköznapi fejfájás kellemetlenebb jelenségekké alakulhat ki.

Testünk egy igazán csodálatos rendszer. Nehéz elképzelni egy világosabb és koherensebb mechanizmust. Bármilyen változást érzett, igyekszik alkalmazkodni hozzájuk, minden erőforrását felhalmozni. Jeleket ad nekünk, ha valami nincs rendben, hogy segíthessünk neki megbirkózni a fenyegetéssel. De gyakran nem halljuk, egyszerűen figyelmen kívül hagyjuk a kényelmetlenséget, és a gyengeség hétköznapi megnyilvánulásának tekintjük – és néha később sokba kerül. Ezért olyan fontos, hogy megtanulj az érzéseidre koncentrálni.

Akklimatizációs fázisok

Tehát az emberi akklimatizáció a hegyvidéki területeken két fázisban megy végbe. Az első rövid távú: oxigénhiányt érezve kezdünk mélyebben, majd gyakrabban lélegezni. Növekszik az oxigéntranszporterek, a vörösvérsejtek száma, valamint tartalmuk komplex fehérje hemoglobin. Az érzékenységi küszöb itt egyéni - számos tényezőtől függően változik: életkor, fizikai alkalmasság, egészségi állapot és mások.

A központi idegrendszer stabilitásának megőrzése kiemelt feladat, így a levegőből kinyert oxigén oroszlánrésze az agyba kerül. Emiatt a többi szerv nem kap belőle elegendő mennyiséget. A 2000 m-es határ átlépése után a legtöbb ember eléggé egyértelműen hipoxiát érez – ez a csengő arra szólít fel, hogy hallgass magadra és járj körültekintően.

A második fázisban az emberi akklimatizáció a hegyvidéki területeken mélyebb szinten megy végbe. A szervezet fő feladata nem az oxigén szállítása, hanem annak mentése. A tüdő területe kitágul, a kapillárisok hálózata kitágul. A változások a vér összetételét is érintik - a magzati hemoglobin beszáll a harcba, amely alacsony nyomáson is képes oxigént felvenni. Hatékonyságához hozzájárul a szívizomsejtek biokémiájának megváltozása is.

Figyelem: magassági betegség!

Nagy magasságban (3000 méterről) egy káros szörnyeteg várja az új hegymászókat, megzavarja a pszichomotoros működést, szív dekompenzációt okoz, és vérzésnek teszi ki a nyálkahártyát, így a hegyvidéki területeken az akklimatizáció komoly folyamat. Fenyegetően hangzik, nem? Talán még azt is gondoltad, hogy nem igazán akarsz a hegyekben sétálni, hiszen ekkora veszély fenyeget. Ne csináld jobban, tedd okosan! És ő ez: nem kell sietni.

Részletesebben meg kell ismernie ennek a betegségnek a fő árnyalatait. Ha autóval megy fel a hegyekbe, ezt a betegséget nem tudja elkerülni - csak később jelentkezik: 2-3 nap múlva. A magassági betegség elvileg elkerülhetetlen, de enyhe formában túl lehet élni.

Íme a fő tünetek:

• Fejfájás, gyengeség.
• Álmatlanság.
• Légszomj,
• Hányinger és hányás.

Az, hogy milyen érzéseket fog tapasztalni, az edzés szintjétől, általános egészségi állapotától és az emelkedés sebességétől függ. A hegyi betegség enyhe formáira van szükség ahhoz, hogy a szervezet beindítsa az átalakulási folyamatot.

Hogyan lehet megkönnyíteni az akklimatizációt a hegyvidéki területeken? Az akklimatizáció elősegítését nem 1-2 ezer méteres magasságban vagy akár a hegyek lábánál kell elkezdeni - célszerű már egy hónappal az utazás tervezett időpontja előtt elkezdeni a felkészülést.

Ezt mindenki régóta tudja jó szinten az általános fizikai erőnlét sok területen megkönnyíti az életet. Hegymászás előtt fő erőfeszítéseit az állóképesség fejlesztésére kell összpontosítania: edzen alacsony intenzitással, de hosszú ideig. A leggyakoribb ilyen jellegű gyakorlat a futás. Végezzen hosszú terepfutásokat (negyven perc vagy több), figyeljen és legyen figyelmes a szívére - fanatizmus nélkül!

Ha aktívan sportol, ajánlatos kissé csökkenteni a terhelés intenzitását, és odaadni fokozott figyelem diéta és alvási szokások. A vitaminok és mikroelemek bevitele az Ön előnyére válik. Ezenkívül ajánlott az alkoholfogyasztást a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni, és ideális esetben teljesen megszüntetni.

X nap…

Pontosabban, napok - több lesz belőlük. Az első alkalom nem lesz könnyű – legyengült az immunrendszere, érzékeny a különféle negatív hatásokra. Ahhoz, hogy sikeresen akklimatizálódjon a hegyvidéki területeken és a forró éghajlaton, mindenkit segítségül kell hívnia. elérhető alapok védelmet, és akkor az út sikeres lesz.

A hegyvidéki területeken éles hőmérséklet-változások vannak, ezért különös figyelmet kell fordítani a ruházatra. Mindenekelőtt praktikusnak és egyszerűnek kell lennie a használatának, hogy a felesleget le tudja venni, vagy fordítva, bármikor fel tudja venni.

Táplálás

Az akklimatizáció jellemzői a különböző országokban hasonló kritériumokkal rendelkeznek, amelyekre érdemes odafigyelni - a táplálkozás. Ami a magasságban való étkezést illeti, ne feledje, hogy az étvágy gyakran csökken, ezért érdemesebb olyan ételeket választani, amelyek könnyen emészthetők, és pontosan annyit fogyasztanak, amennyi az éhségérzet csillapítására szükséges. A vitamin-ásványi komplex szedésének folytatása is javasolt.

Mit jó inni?

Az intenzív fizikai aktivitás és a száraz hegyi levegő hozzájárul a gyors kiszáradáshoz – igyon sok vizet. Ami a kávét és az erős teát illeti, ezek fogyasztását az utazás idejére fel kell függeszteni. A kalauzok emlékezetében előfordult, hogy miután aromás kávéval (vagy ráadásul energiaitallal) próbált felvidítani, egy embert sürgősen le kellett szállítani egy erős egészségromlás miatt. A profi hegymászók speciális italokat használnak az alkalmazkodás egyszerűsítésére. Például hasznos cukorszirup, citrom és aszkorbinsav keverékét venni. Egyébként a magas hegyvidéki területek lakói savanyú gyümölcsöket esznek.

Alvás és fizikai aktivitás

Mozogjon egyenletesen. Sok turista megengedi súlyos hiba az út legelején, rándulva mozogva. Igen, az első napon nehéz visszafogni magát - az érzelmek szó szerint tombolnak belül a környező pompától: olyan érzés, mintha maguk a láthatatlan szárnyak viszik előre. Úgy tűnik, hogy az erő határtalan, de később sokat kell érte fizetni.

Naplementekor ideje tábort verni és pihenni. Mellesleg a magasságban való alvás nagyon hasznos annak érdekében, hogy az ember könnyebben akklimatizálódjon a hideghez és a nagy magasságokhoz. Ha azonban valami az egészségi állapotában nem felel meg Önnek, ne rohanjon lefeküdni. Fejfájás esetén ne hanyagolja el a fájdalomcsillapítót, álmatlanság esetén pedig az altatót se hanyagolja el. Ezeket a jelenségeket nem tudod elviselni, destabilizálják a szervezetedet és megakadályozzák az alkalmazkodást. Ezenkívül az alvásnak egészségesnek és valóban helyreállítónak kell lennie. Mielőtt kialszik a lámpa, mérje meg a pulzusát, és tegye ugyanezt közvetlenül ébredés után: ideális esetben reggel alacsonyabbnak kell lennie, mint este - ez a kipihent test pozitív jele.

Tulajdonképpen ez az az elméleti tudás alapmennyisége, amivel az élelmezéses hátizsákon és a sátoron kívül minden új hegymászónak fel kell vértenie magát. Ha az emberi test akklimatizációja sikeres, akkor minden túra sok felejthetetlen benyomást és élénk érzelmet hoz.

Tegnap a MAI Bányászati ​​Iskolában tartottam előadást. Remélem, hasznos lesz a hegymászóknak és a hegyi turistáknak, sőt minden hegykedvelőnek.

1. Bemutatkozás. Sokan megszokták azt a gondolatot, hogy mire elindulnak a hegyekbe, csúcsformában kell lenniük. Első közelítésben ez valóban igaz, és ezt az elképzelést az egész éves képzési ütemterv összeállításakor lehet használni. Közelebbről megvizsgálva azonban szükségessé válik bizonyos kiigazítások elvégzése.

Valóban szükséges a maximális sportruházat a repülőtéri biztonsági ellenőrzések vagy az útlevél-ellenőrzés során? Vagy esetleg szükség van rá, amikor expedíciós rakományt rak ki a járműből az útvonal elején? Természetesen nem. Nem egy hegyi sportesemény kezdetén, hanem annak csúcspontjában, például a legfontosabb vagy legnehezebb csúcs elleni roham napjaiban lesz szüksége a maximális fizikai aktivitás elviselésére.

Az alábbi ábra egy tipikus fitnesz-idő görbét mutat be egy hegyi sporteseményre. Ez nem csak egy tipikus görbe, hanem egy kívánt görbe, mert a megvalósított grafikonok pesszimistábbnak tűnhetnek. Ezen a grafikonon egy hegyi sportesemény közepén a fizikai erőnlét maximumra való növekedését, a vége felé pedig a kimerültség és a felgyülemlett fáradtság miatti leépülését láthatjuk.

Rizs. 1. Tipikus erőnléti görbe hegyi sporteseményekben.

Az S max maximális értéke nem csak az esemény eleji S 0 sportforma szintjétől függ, hanem az alfa szögtől is, amely a hegyekben való tartózkodás első heteiben jellemzi a növekedés ütemét. Más szóval, a hegyekben önkéntelenül folytatja az edzést, egyszerűen csak követi a tervezett hegyi programot, és nő a fizikai aktivitástűrő képessége.

De ez az „edzés” nem biztos, hogy megtörténik, mert a hegyekben olyan destabilizáló tényezők hatása alá kerülsz, amelyek megbetegítik, és éppen ellenkezőleg, nullára rontják a formáját.

2. Destabilizáló tényezők. Destabilizáló tényezők a következők: magasság, napsugárzás, fizikai túlterhelés, hipotermia, kiszáradás, rossz táplálkozás, rossz higiénia, a városból hozott mikroorganizmusok és a helyi mikroorganizmusok.

Rizs. 2. A sportforma növekedését gátló destabilizáló tényezők.

Most objektíven létező problémákról beszélünk, amelyek így vagy úgy, egy hegyi eseményben játszódnak le. Bizonyos mértékű hipotermia minden bizonnyal előfordul, de az Ön hatáskörébe tartozik, hogy megpróbálja elkerülni, amennyire csak lehetséges. Ugyanez vonatkozik a kiszáradásra is. Az intenzív légzés havas területen, ahol nincs hova inni, kiszáradáshoz vezet. De megvan az ereje, hogy ne feledje megolvasztani a vizet és önteni a lombikba. A hegyekben mindig hiányzik a táplálék ilyen vagy olyan mértékben. Friss uborkát nem adnak le a gépről. De az Ön hatalmában áll, hogy alaposan átgondolja étrendjét, és megpróbálja kompenzálni a vitaminok és mikroelemek hiányát egy speciális vitaminelrendezéssel. Ugyanez vonatkozik a higiéniára, a túlzott fizikai aktivitásra, napsugárzás. A magasságról külön fogunk beszélni.

Ami a kórokozókat és a vírusokat illeti, ezek egy részét városokból viszi be a szervezetébe. És nagyon szeretnének elszaporodni a testedben. A másik részét pedig helyi mikroorganizmusok alkotják. Leggyakrabban ez különféle fajták, bélfertőzések, amit a hegyekbe vezető úton, vagy akár a hegyekben a vízen át a hegyi állatoktól felvehetünk.

Tehát mindezek, ahogy mondjuk, destabilizáló tényezők a fizikai erőnlét növekedése ellen hatnak. Hatásuk alatt könnyen meghajol, és nem válik fizikailag erősebbé.

3. Fittség, tapasztalat és egészség. Tehát hogyan biztosíthatja a jó alfa-szöget?

Ez a szög az Ön tapasztalatától, szervezetétől és ha úgy tetszik, bölcsességétől függ. És ez nagyon függ attól, hogy egy hegyi sportesemény kezdetén mekkora az egészség (vitalitás).

Mint ismeretes, és ezt számos forrásban publikálták, az atlétikai csúcsforma nem felel meg a maximális egészségnek. Különösen a sportteljesítményük csúcsán lévő sportolók csökkent immunitásúak. Ezért az esemény eleji sportforma csúcspontja a hegyvidéken destabilizáló tényezők hatására gyors leépülését eredményezheti. Ezek a 3. ábra 2., 3. és 4. görbéi.

Rizs. 3. Különféle típusok egy hegyi sportesemény sportformájának grafikonjai.

Sok tapasztalt túrázó és tapasztalt magashegyi hegymászó általában „dolgozik” az 5-ös íven, és nem szeretne sokat edzeni a hegyek előtt. Jó alfa-szögben „utaznak ki”, amit a destabilizáló tényezőkkel szembeni ellenállásban szerzett nagy tapasztalatuk és a kiváló természetes egészségük biztosít. Ez a megközelítés a nem túl tapasztalt és nem túl egészséges emberek számára lassú ütemterv megvalósításához vezet. 6. Mint mindig, most is az arany középút győz. Ne erőnléted csúcsán jöjj a hegyekbe, hanem valahol a maximális érték 60-70%-án, de mindig kiváló egészségben. Ekkor eléri a maximumot, lásd az 1-es görbét.

Hogy megvalósítsa ezt a vágyat múlt hónap Mielőtt a hegyekbe menne, át kell váltania egy speciális edzési rendszerre és általában az életre.

4. Rutin a hegyekbe indulás előtt. Az alfa-szög növeléséhez a hegyekbe való utazás előtti utolsó hónapban a következőket kell tennie:

1. Hagyja abba erőnlétének felépítését, és váltson stabilizáló edzésre.

2. A sportversenyeken való részvétel megtagadása.

3. Kerülje a stresszt.

4. Kerülje el a munkahelyi vészhelyzeteket.

5. Ne legyél szerelmes a kerékvágásig.

6. Aludj eleget.

7. Egyél rendszeresen és hatékonyan.

8. Ne együnk túlzásba az ünnepek alatt.

9. Ne légy részeg.

10. Fogak és egyéb indolens betegségek gyógyítása.

Most nézd meg magad, mit csinálsz az elmúlt hónapban, mielőtt elindulsz a hegyekbe?

Nyilvánvaló, hogy ez a program nem megvalósítható az Ön számára. De legalább világosan megmutatja, mire kell törekednünk. Most választhat. Vagy komolyan szándékozik magas eredményeket elérni a hegyekben, vagy inkább beleszeret a kerékvágásig, ami talán nem kevésbé értékes beszerzés.

5. Hatékony, biztonságos és nem gyengítő akklimatizáció. Most térjünk át arra a kérdésre, hogyan lehet ellenállni a legfontosabb destabilizáló tényezőnek - a magasságnak. Az alábbi ajánlások a csapatok (csapatok) 1982-2009 közötti irányítási tapasztalatai alapján készültek. Ez idő alatt több tucat embert tanítottam meg mászni nagy magasságban, és egyszerűen több száz embert vezettem át az akklimatizáció szakaszain. Ezek az ajánlások nem vonatkoznak azokra a speciális alkotmányos személyekre, akiknek a neve és vezetékneve széles körben ismert. A tapasztalataim azonban értékesek, mert az ebből levont következtetések jók a valódi csapatoknak. Az igazi csapatokban pedig mindig lesznek gyenge láncszemek, akiknek például nem sikerült megfelelően eltölteni az utolsó hónapot, mielőtt elindultak a hegyekbe. És ezek az ajánlások mindenkinek jók. Amikor a magasságokba való kiállásról van szó, ne törekedj arra, hogy szuperemberré válj. Hiszen a híres szupermenek egyikének sem vizsgálták még meg az agyát, ahogy Vlagyimir Iljics Lenin halála után végezte.

Egyébként nagyon felületes az a széles körben elterjedt hiedelem, hogy az agysejtek a magasságban meghalnak. Az agysejtek nem halnak meg attól a felismeréstől, hogy nagy magasságban vagy. Hegyi betegségben, más szóval akut oxigén éhezésben halnak meg. És ez az oxigénéhezés nagyrészt nem a magassággal, hanem a viselkedésével függ össze. Semmi sem akadályoz meg bennünket abban, hogy 4000 m magasságban intenzívebb agysejtek kipusztítását szervezzük, mint 7000 m magasságban. Ehhez csak vonatra kell menni, reggel megérkezni Nalcsikba, majd taxizni Terskolba, majd mássz fel a Tizenegy menedékházára, és a nap hátralévő részét és az azt követő összes éjszakát ezen a menhelyen töltik. Biztosíthatom Önöket, hogy ebben a helyzetben több agysejt pusztul el, mint egy hétezres megmászásakor, figyelembe véve az összes későbbi ajánlásomat.

A témával kapcsolatos korábbi szövegekben írtam a hatékony és biztonságos akklimatizációról. Ugyanakkor a hatékonyság fogalmába beleértettem az alkalmazkodási folyamat gyorsaságát és megbízhatóságát abban az értelemben, hogy magabiztosan akklimatizálódik, és jól érzi magát a magasságban. A biztonságon pedig azt értettem, hogy az akklimatizációs folyamat során alacsony a valószínűsége annak, hogy akut hegyi betegséget kapjunk. Most, figyelembe véve mindazt, amit a sportformáról mondtam, célszerű hozzátenni, hogy minket is érdekel a szervezetet nem gyengítő akklimatizáció. Más szóval, a megfelelő akklimatizációnak erőt kell adnia a magasságban. Vagy ha akarja, tartsa sokáig nagy az alfa-szöget.

Ezért szeretném szétválasztani a két esetet. Az első esetben az ember 7000 méteren jól érzi magát, nem szenved magassági betegségben, ugyanakkor fáradt és gyenge a sok fizikai munka elvégzéséhez. A második esetben pedig egy ember 7000 m-en tele van erővel.

Most azt fogjuk mondani, hogy hatékony, biztonságos akklimatizációra van szükség, amely nem gyengíti a szervezetet.

6. Hegyi betegség. Minél magasabb a tengerszint feletti magasság, az kisebb nyomás levegő. Ennek megfelelően a levegő oxigénnek nevezett részének a nyomása alacsonyabb. Ez azt jelenti, hogy az oxigénmolekulák ritkábban fordulnak elő, és már nem érnek olyan gyakran semmilyen felületet, különösen a tüdőszövetet. Ezért kevésbé intenzíven kötődnek a vérben lévő hemoglobinhoz. A vér oxigénkoncentrációja csökken. Az elégtelen oxigént a vérben oxigénéhezésnek vagy hipoxiának nevezik. A hipoxia hegyi betegség kialakulásához vezet.

Felsoroljuk a hegyi betegség tipikus megnyilvánulásait, a betegség súlyossága szerint rendezve. A hegyi betegség fejlődésének minden új szakaszában a korábbi stádiumokban lévő korábbi megnyilvánulásai általában nem zárhatók ki, hanem csak súlyosbodnak.

1. Fokozott szívverés.

2. Légszomj terheléskor.

3. Fejfájás.

4. Izgatott állapot, amelyet a történések iránti apátia válthat fel. Cheyne-Stokes légzés (időszakos spontán Mély levegő). Nehéz átmenet az alvásba. Nyugtalan alvás. Csökkent teljesítmény.

5. Gyengeség. Hányinger és hányás. A testhőmérséklet emelkedése 1-2 fokkal.

6. Tüdőödéma vagy agyödéma kialakulása.

7. Kóma és halál.

Az akut hegyi betegség fő kezelése az azonnali leszállás.

Az akklimatizáció, pontosabban a magassági alkalmazkodás lehetetlen magassági betegség nélkül. Ezen túlmenően a hegyi betegség enyhe formái magukban foglalják a test szerkezetátalakításának mechanizmusait. A biztonságos akklimatizációt azonban az első és a második feltételnek, ritkán a harmadiknak kell kísérnie. A negyedik állapotba kerülni pedig már veszélyes.

Két fázis van magassági alkalmazkodás a testben bekövetkezett változások mélysége szerint.

7. Rövid távú magassági alkalmazkodás. A rövid távú magassági alkalmazkodás a szervezet gyors reakciója a hipoxiára. Az ilyen válasz mechanizmusai „a helyszínen” aktiválódnak. A szervezet első reakciója az oxigénszállító rendszerek mobilizálása. A légzés és a pulzusszám fokozódik. A lépből gyorsan felszabadulnak a hemoglobin tartalmú vörösvértestek.

A vér újra eloszlik a szervezetben. Az agyi véráramlás fokozódik, mert agyszövet sokszor több oxigént fogyaszt, mint az izomszövet. Ez egyébként fejfájáshoz vezet.

Az akklimatizációnak ebben a szakaszában a keringő vér rossz ellátása más szervekben megzavarja a szervezet hőszabályozását, és növeli a hideghatásokkal és a fertőző betegségekkel szembeni érzékenységet.

A rövid távú alkalmazkodási mechanizmusok csak rövid ideig lehetnek hatékonyak. A szív és a légzőizmok fokozott terhelése szükséges többletkiadás energia, vagyis növeli az oxigénigényt. Így egy pozitív visszacsatolási hatás vagy „ördögi kör” lép fel, amely a szervezet leépüléséhez vezet. Ráadásul az intenzív légzés miatt a szén-dioxid intenzíven távozik a szervezetből. Koncentrációjának csökkenése a artériás vér a légzés gyengüléséhez vezet, mivel a szén-dioxid a légzési reflex fő stimulátora. Ez egy második kiegészítő mechanizmus, amely súlyosbítja a degradációt.

Így a rövid távú alkalmazkodási szakaszban a szervezet a kopáson dolgozik. Ezért, ha az átmenet a második fázisba - a hosszú távú magassági alkalmazkodásba késik, akkor éles formák hegyi betegség

8. Hosszú távú magassági alkalmazkodás. Ez egy mélyreható változás a szervezetben. Pontosan ezt szeretnénk elérni az akklimatizáció eredményeként.

A rövid távú alkalmazkodással ellentétben ezt a fázist a fő tevékenységi kör áttérés a transzportmechanizmusokról az oxigénhasznosítási mechanizmusokra, a szervezet rendelkezésére álló erőforrások felhasználásának hatékonyságának növelésére jellemzi. A hosszú távú alkalmazkodás már strukturális változások a szervezetben a közlekedési, szabályozási és energiaellátási rendszerekben, ami növeli e rendszerek potenciálját. Hagyományosan a szerkezeti változások természetét a következőképpen ábrázolhatjuk:

Tab. 1. A szervezet szerkezetátalakítása a hosszú távú alkalmazkodás fázisában.

A szív és az agy érhálózatának bővülése további tartalékokat hoz létre e szervek oxigén- és energiaforrásokkal való ellátásához. Az érrendszer növekedése a tüdőben a diffúziós felület növekedésével kombinálva tüdőszövet növeli a gázcserét.

A vérrendszer egy komplex változáson megy keresztül. Növekszik a vörösvértestek száma és a bennük lévő hemoglobintartalom, növelve a vér oxigénkapacitását.

A szokásos felnőtt hemoglobin mellett megjelenik az embrionális hemoglobin, amely alacsonyabb parciális nyomáson képes oxigént kötni. A fiatal vörösvérsejtek energia-anyagcseréje magasabb. A fiatal vörösvérsejtek szerkezete kissé megváltozott, átmérőjük kisebb, így könnyebben átjutnak a kapillárisokon. Ez csökkenti a vér viszkozitását és javítja annak keringését a szervezetben. A vér viszkozitásának csökkentése csökkenti a vérrögképződés kockázatát is.

A vér oxigénkapacitásának növekedését kiegészíti az izomfehérje - mioglobin - koncentrációjának növekedése a szívizomban és a vázizomzatban, amely képes oxigént szállítani a hemoglobinnál alacsonyabb parciális nyomású zónában. A hipoxiához való hosszú távú alkalmazkodás során a glikolízis erejének növelése minden szövetben energetikailag indokolt és kevesebb oxigént igényel. Ezért a glükózt és a glikogént lebontó enzimek aktivitása növekedni kezd, az enzimek új izoformái jelennek meg, amelyek jobban megfelelnek az anaerob körülményeknek, és nőnek a glikogéntartalékok.

Az akklimatizációnak ebben a szakaszában a szövetek és szervek működésének hatékonysága növekszik, ami a szívizom egységnyi tömegére jutó mitokondriumok számának növekedésével, a mitokondriális enzimek aktivitásának és a foszforiláció sebességének növekedésével érhető el. ennek következménye az ATP nagyobb hozama azonos oxigénfogyasztási szint mellett. Ennek eredményeként megnő a szív azon képessége, hogy alacsony koncentrációban kivonja és felhasználja az áramló vérből az oxigént. Ez lehetővé teszi a stressz enyhítését közlekedési rendszerek- a légzés és a pulzusszám csökken, a perctérfogat csökken.

A magaslati hipoxiának való hosszan tartó expozíció esetén az RNS-szintézis aktiválódik az idegrendszer különböző részein és különösen a légzőközpontban, ami lehetővé teszi a légzés fokozását alacsony szén-dioxid-koncentráció esetén a vérben, és javítja a koordinációt. a légzés és a vérkeringés.

9. Fokozatos és lépcsőzetes akklimatizáció. Most leírhatjuk az akklimatizáció lépésről lépésre történő folyamatát a magassági alkalmazkodás két fázisán keresztül. Magasságba emelkedsz. Nincs elég oxigén, és a rövid távú alkalmazkodási mechanizmusok aktiválódnak. Külsőleg ez enyhe hegyi betegségként nyilvánul meg. Egy idő után a hosszú távú alkalmazkodási mechanizmusok aktiválódnak, és a hegyi betegség tünetei eltűnnek. A magasságot elsajátították.

Most még nagyobb magasságokba emelkedhet. Ismét nincs elég oxigén, és ismét aktiválódnak a rövid távú alkalmazkodási mechanizmusok. Fokozott szívverés, enyhe légszomj, lehetséges fejfájás. És ismét egy idő után a szervezet további szerkezeti átalakulása megy végbe, és a hegyi betegség tünetei eltűnnek. Újra elsajátítják a magasságot stb.

A szervezet szerkezeti átrendeződésének eredménye a hosszú távú alkalmazkodási szakaszban a maximális H a magassággal értékelhető, amelynél a pulzus nem haladja meg a síkságra szokásos értéket, mondjuk a 70 ütést percenként.

Most a lépésről lépésre történő akklimatizáció leírt folyamata hagyományosan megjeleníthető grafikon formájában, lásd az 1. ábrát. 4

Rizs. 4. A fokozatos akklimatizáció folyamata.

A grafikonon a piros vonal a hegyi sportesemény résztvevőjének magassága. Az egyszerűség kedvéért úgy ábrázolják, mintha azonnal egyre nagyobb magasságokba kerülne.

A kék vonal a grafikonon azt a H a magasságot jelöli, amelynél a pulzusszám nem haladja meg a síkságon szokásos értékeket; ez a vonal jellemzi a test szerkezeti átalakulásának eredményét.

A grafikonok közötti sárga színű terület jellemzi azt a terhelést, amelyet a szervezet hipoxia hatására kap. Minél nagyobb a sárga terület, az nagyobb test gyengül, annál rosszabb az atlétikai forma növekedése.

Három gammaszög jellemzi a hosszú távú alkalmazkodási folyamat intenzitását. Ezek a szögek csökkennek, mert a sportoló szervezete elfárad a hipoxia hatásaitól, az egyre növekvő magasságban való hosszú tartózkodástól. A harmadik emelkedő után nagy és hosszan tartó sárga terület jellemzi a súlyos következményekkel járó hegyibetegség kockázatát.

Így ha állandóan csak felfelé mész, akkor a szervezet elfárad és kimerül. Ennek eredményeként a szervezet szerkezetátalakítása egyre kevésbé intenzíven megy végbe.

Ez nagyon rossz irány akklimatizáció. Sokkal hatékonyabb a lépcsőzetes akklimatizáció, amely emelkedések és ereszkedések sorozatát foglalja magában, minden alkalommal egyre magasabbra. Fontos, hogy ezek között az emelkedések között kis magasságban is legyenek felépülési időszakok. Ezek a helyreállítási időszakok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy erőt halmozzon fel, aminek köszönhetően a hosszú távú alkalmazkodás mechanizmusai intenzívebben mennek végbe.

A magassági grafikont általában a hegyekben élő egyed vagy csoport életét tükröző vonalnak nevezik, amelyet a T [idő] és a H [magasság] tengelyben húznak meg. Tehát a fokozatos akklimatizáció során a magassági grafikon fűrészfog alakú. Minden egyes fogat a hegyvidéki kijáratnak nevezünk, a fogak közötti mélyedéseket pedig helyreállítási intervallumoknak. Minél alacsonyabb a helyreállítási intervallumok magassága, annál jobb. 5000 méter feletti magasságban a test gyógyulása gyakorlatilag nem következik be.

Az akklimatizációt meg kell tervezni. Az ilyen tervezés legfontosabb része a kívánt magassági ütemterv elkészítése. A magassági grafikonok készítésekor az éjszakázások magasságával fogunk dolgozni, és két szabályt betartunk (500 és 1000 méteres szabályok):

1. Fejletlen magasságban nem szabad napi 500 méternél többet emelkedni az éjszakázásról az éjszakázásra.

2. Az éjszakázások magassága a következő felvidéki utazás során legfeljebb 1000 méterrel haladhatja meg az előző utak maximális éjszakai magasságát.

Az első szabály korlátozza a sárga területet az emelkedő lépcső magasságának korlátozásával. A második szabály pedig a helyreállítási folyamatot szabályozza, és garantálja a gammaszög nagy értékeit, kizárva a 4. ábrán látható helyzetet a H3 magasságba emelkedés után.

Most készítsünk egy magashegyi mászás ütemtervet egy csapat hegymászó számára, akik 3200 magasságban érkeztek és pihennek a 4200 magasságban lévő alaptáborban. Az ütemterv összeállításakor nem vesszük figyelembe a domborművel kapcsolatos korlátozásokat és adj hozzá csak egy pihenőnapot az emelkedők között a felépülés érdekében (ez egyáltalán nem sok).

Rizs. 5. Lépcsős akklimatizáció 500 és 1000 méter szabályai szerint.

És ennek ellenére a 7000-7200 méteres csúcsra való megmászáshoz 19 nap szükséges.

Természetesen az 1. és 2. szabály bizonyos mértékig önkényes, és az 500-as és 1000-es számok 600-ra és 1200-ra való lecserélése nem fog sok gondot okozni. De e szabályok durva megsértése megzavarhatja a csapat leggyengébb láncszemének akklimatizációját.

A 600-as és 1200-as szabványokra való átállás egyébként nem hoz nagy gyorsulást, a 19 napos programot 18 napra csökkenti.

Rizs. 6. Lépcsős akklimatizáció 600 és 1200 méter szabályai szerint.

A bemutatott grafikonokon a csúcsok csúcsai az éjszakázás során fordulnak elő. A kényelmes és biztonságos akklimatizációhoz ez nem a legjobb a legjobb lehetőség. Akkor jó, ha az éjszakázás alacsonyabb, mint az előző napi maximális magasság, legalább 300-400 méter. Munka közben „táborból táborba” történő mászásnál azonban nagyon jellemző az éjszakázás a fűrész csúcsain.

10. Az éjszaka az igazság pillanata. Ha hegyi betegség lép fel, az ember éjszaka a legsebezhetőbb. Éjszaka ellazul, megszűnik az idegrendszer mobilizációja, eltűnik az akaratlagos erőfeszítésekkel fenntartott tónus. Ezzel egyidejűleg megszűnik a résztvevő állapotának önellenőrzése és állapotának csapattársak általi monitorozása.

Ha például ilyen jellegű pozitív visszacsatolás (ördögi kör) lép fel - a szív oxigénhiány miatt legyengül, egyre gyengébben pumpálja a vért, és ettől még tovább nő az oxigénhiány. Tehát, ha egy ilyen ördögi kör létrejön, az ember egyik napról a másikra leépülhet a teljes reggeli munkaképtelenségig vagy halálig.

Ugyanakkor a sikeres éjszakázás a tengerszint feletti magasságban lehetővé teszi, hogy a legnagyobb mértékben alkalmazkodjon ehhez a magassághoz. Ezért az éjszaka az igazság pillanata.

Nagyon jó mutató a pulzusszám. Az esti pulzus meglehetősen jelentős lehet, és meghaladhatja a 100 ütést percenként a hegyi betegség enyhe formáiban. De a reggeli pulzusszámnak percenként 80-90 ütésre kell csökkennie. Ha a reggeli pulzus meghaladja a 105 ütést percenként, ez azt jelenti, hogy a személy egyik napról a másikra nem érte el a magasságot, és le kell kísérni. A további emelkedés az éjszakázástól felfelé ilyen reggeli pulzusnál egy nagyon nagy valószínűséggel súlyos hegyi betegséghez vezet, és a csoport csak időt veszít azzal, hogy még nagyobb magasságból ereszkedjen le az áldozatról.

Megfelelően fel kell készülni az ágyra. Az alvásnak nyugodtnak kell lennie.
Először is, nem tűrheti a fejfájást. Különösen jellemző, amikor a napi terv teljesítése után este fáj a fej. Ez azzal magyarázható, hogy a fizikai aktivitás során végzett izommunka serkenti a tüdő és a szív intenzív munkáját. Mivel az embernek két köre van a vérkeringésben, a vér automatikusan pumpálódik át az agyon ugyanazon szívösszehúzódások hatására. És az agy nem tapasztal oxigén éhezést. Este pedig egy kis fizikai aktivitású sátorban az agy oxigénéhezése alakul ki.

Tehát észrevették, hogy a fejfájás destabilizálja a testet. Ha elviseled, csak erősebb lesz, és Általános egészség tovább romlik. Ezért, ha fejfájása van, azonnal be kell vennie a tablettákat. Ez a citromon 500 vagy akár 1000 mg. Az oldható szolpadeinnek még erősebb hatása van, amely nemcsak enyhíti a fejfájást, hanem enyhíti is általános állapot gyulladás vagy – úgymond – „nyugtalanság” a szervezetben. Ha van emelkedett hőmérséklet, akkor ezt a hőmérsékletet is eltávolítja.

Ebben a normalizált állapotban kell megközelítenie az alvást. Természetesen nem szabad berúgni a kávétól. Győződjön meg arról, hogy a sátor jól szellőzik, hogy éjszaka ne égesse ki az oxigént, ami súlyosbítja az oxigénéhezést. Lefekvés előtt kenje be ajkait fényvédővel (a bőr számára szükséges összetevőket tartalmazza) vagy speciális rúzssal. És tegyél a pofád mögé egy réteg vacsora közben megmentett hagymát. Ha a hagymát hosszú ideig a szájban tartjuk, az megóv a mikrobák elszaporodásától a szájban és a torokban. Ha náthás az orrod, rakj csillagot az orrod alá, de én még az orrlyukba is szeretem. Mindennek, amire szüksége van az alváshoz, a személyes dobozában kell lennie a feje közelében. A közelben legyen egy zseblámpa is.

Most a következő tipikus jelenség. Nem tudsz aludni. Ez nagyon rossz. Próbáljon lazítani, miközben hallgatja a lejátszót. Ha már elvesztett egy órát aludni, akkor azonnal fel kell használnia a tablettákat. Imádom a difenhidramint. Nemcsak altató hatású, hanem antihisztamin és enyhíti a gyulladást a szervezetben. Néha két tablettát kell bevennie.

Gyakori hiba- elviselni az álmatlanságot. Vannak, akik azt mondják, hogy az altatóktól reggelente nyűgös lesz. Ennek eredményeként nem alszanak eleget, és ez még letargikusabbá teszi őket, mint az altatóktól. De a legrosszabb az, hogy a hosszú távú magassági alkalmazkodás (kis gammaszög) szempontjából nem töltik hatékonyan az éjszakát. Egy álmatlan éjszaka nagyon veszélyes a magassági betegség kialakulására.

2005-ben Yu.M. Amikor először elértem az 5500-at, nem tudtam elaludni. Azt mondta, hogy zavarta a szél és a sátorcsapkodás. Valójában magassági betegségben szenvedett. Valamilyen oknál fogva az 5250-nél töltött éjszaka az előző magassági utazás során nem alakította át megfelelően a testét. Nem volt hajlandó bevenni a tablettákat. Reggel letargikus volt, de hatékony. Folytattuk a mászást és megálltunk az ebéd körül 5900 magasságban, így Yu.M. Fél napot tudtam pihenni és aludni.

Másnap ismét letargikusan ébredt. Az emelkedőn már 200-300 méterrel lemaradt. Panaszkodott, hogy a lába nem tud mozogni, de egyébként "minden rendben van". Az éjszakát a Kyzylsel tetején töltöttük 6525 méteres magasságban. Nagyon féltem, hogy egyik napról a másikra leromlik, és meg kell mentenünk. Azonban minden jól sikerült, és a csúcsról egy másik gerincen ereszkedve teljesítettük a traverzt. Még lent is, e traverz után úgy érezte, abszolút nincs ereje, és hazament.

90 százalékig biztos vagyok benne, hogy pár difenhidramin tabletta este 5500-kor teljesen megváltoztatta volna az események menetét.

Tehát az éjszakai tartózkodás az igazság pillanata. Akkor jó, ha az éjszakázás alacsonyabb, mint az előző napi maximális magasság, legalább 300-400 méter. Ugyanez Yu.M. tapasztalt magashegyi mászóként szeret esténként sétálni, legalább 200 méterrel a sátor fölé emelkedni (ha a terep megengedi).

11. Hibák és tragédiák. Most pedig vázoljunk fel néhány valós eseményt. A piros vonal, mint korábban, az 500 és 1000 m-es szabályok szerinti akklimatizációt tükrözi.

Rizs. 12. Valódi expedíciók hibás magassági táblázatai.

Először is zöld grafikon. Nem tudom pontosan, mennyi ideig tartott a hegymászóknak az alaptábor felállítása. Nos, mondjuk 3 nap. Körülbelül 4000 m magasságban telepítették.

Utána akklimatizációs kirándulás következett. A magasság nincs feltüntetve, de így írják:

"...Az első akklimatizációs túránkon augusztus 8-án mentünk. Sok hó esett a gleccseren és főleg a gerincen. Ahol tavaly közel 1000 m-t másztunk meg egy nap alatt, ott maximum 200-at gyalogoltunk m, lavinalapátokkal az előttünk lévő árkot gereblyézték És a hó folyamatosan esett és esett... Augusztus 13-án minden csoport visszatért az alaptáborba..."

A szöveg alapján 5200-ra másztam. Ezután a hegymászók 5 napot töltöttek az alaptáborban, és elkezdtek felmászni a csúcsra. Az emelkedés ennek a magaslati mászásnak a 8. napján történt. Mint látható, megsértették az 1000 méteres szabályt - 5200 elérése után a hegymászók azonnal 7400-ra mentek.

A kiadás 9. napjának reggele. Magassága körülbelül 7300 méter.

"...Lassan készülődünk. Segítünk I.-nek felöltözni, és ő az első, aki kiszáll a sátorból sütkérezni a napon. 15 perc múlva kijön D. Kiáltott I.-nek, de ő nem válaszol. Ül egy sziklás párkányon, és úgy tűnik, alszik. Mindannyian kiugrunk a sátorból, és világossá válik számunkra, hogy ez nem álom, hanem csodálatos elvtársunk csendes halála..."

Ez akkora éjszakai leépülés! Aztán a csúcsról leereszkedve még két kimerült hegymászó leesik és meghal.

Képzeld, milyen híres tragédiáról írtam?

Másodszor, lila grafikon. A grafikonon nagyon éles és merész emelkedőket látunk az akklimatizációs utak során, amelyek között 3-4 napig lábadozik a csapat. És ez nem csoda. A magassági betegség leküzdése megviseli a szervezetet.

A képzési folyamat lelassul. Magasságban a túlzottan súlyos hegyi betegség miatt elfogy az erő, nem történik edzés, alul pedig több napig ülnek a hegymászók az alaptáborban, edzés ismét nem történik.

Miután kimentünk 6400-ra egy éjszakával 6000 méteres körzetben, azonnal kimegyünk 7700-ra. Ez kicsit hirtelen. Megsértették az 1000 méter szabályát.

Az elkövetett hibák következtében a támadás napján rendkívül lassú a sebesség. Ahelyett, hogy 15 órakor 72:00-kor visszatérnének a támadótáborba, a hegymászók késő este térnek vissza. Egyikük a sötétben leesett egy jégtörésből, és megsérül a keze. Egy másik olyan legyengült állapotban jön, hogy másnap nem tud lejönni. Ezután a hegymászók megszerveznek egy napot 7200 m magasságban, ezen a kritikus napon 50/50 valószínűséggel a kimerült résztvevő meghalhat vagy felépülhet. Az állapotáért folytatott hősies küzdelem eredményeként, minden hatalmas magaslati tapasztalatát felhasználva, sikerül stabilizálnia állapotát, és a következő két nap során a hegymászók épségben leereszkednek az alaptáborba.

És ez egy nagyon friss történetről szól.

12. Vezetés nagy magasságba. Az akklimatizáció 4000 méter feletti magasságban történő megkezdése a test kopásához és elhasználódásához vezet. Az ilyen akklimatizáció később nem ad erőt. Az összes következő szakasz nagy magasságban szintén lassan megy végbe. A már akklimatizálódott csapat pedig kis teljesítménnyel fog dolgozni, még mindig lomhán.

Ezért, ha erős akar lenni nagy magasságban, ne hagyja ki az akklimatizációs szakaszt 3200-3700 méteres magasságban.

13. Elzárás. Az 500 és 1000 méteres szabályok lényege a visszatartás. A hatékony, biztonságos és nem gyengítő akklimatizáció fő vezérmotívuma a visszatartás. A hosszú távú alkalmazkodási szakaszban nem szabad megelőznie a test szerkezetátalakításának ütemét. A hegyi betegség 4.-től kezdődő fázisai legyengítik a szervezetet és akadályozzák az atlétikai erőnlét növekedését. Ne tépje fel a karmait, és nagyszerű sportos formája lesz, és minden könnyű és biztonságos lesz az Ön számára.

A korlátozás nem csak a kívánt magassági ütemtervek összeállítására és végrehajtására vonatkozik. Az elrettentés vezérmotívuma mindent áthat, és különösen a hegyi sportesemények minden résztvevőjének viselkedését.

Egész évben edzettél, mindenféle futó- és síversenyen indultál, maratonon vettél részt. Életre szóló sportoló vagy. De amint megérkezik a hegyekbe, el kell felejtenie a sportosságát.

Az első napokban kategorikusan nem javaslom az erőlködést. És nagyon akarom! Végre elkezdődött a várva várt szezon, az alpesi réteket megvilágítja a hajnali nap, a távolban magas hófehér hegyek! Az ösvény előtt 10 méteres emelkedő található. Milyen jó enyhén csikorgatni a fogát, és játékosan felrepülni rá az erejével, főleg, hogy ilyenkor lapos az ösvény, és levegőhöz juthat. Ne csináld ezt, uralkodj magadon. Azok az apró könnyek összeadódnak, és túlságosan elfáradsz. De emelkedik a magasság, és éjszaka le kell győznie a hipoxia okozta terhelést, a 4. ábra sárga foltjából.

Éjszaka fáradt szíve gyorsabban ver, és oxigénhiányos vért pumpál. Egyre fáradtabb lesz. Most még a hatékony működéshez sem jut elég oxigén. A szív gyengül, az oxigén még kevesebb lesz, a szív egyre jobban legyengül - ördögi kör! Reggel hányinger, hányás, kék ajkak, gyenge és gyors pulzus. Ahelyett, hogy folytatná a túrát, a csoport lemegy. Jó, ha jár, rosszabb, ha hordoz.

Mi történt a szerencsésebb barátoddal azon az éjszakán? Nála is elkezdődött ez a pusztító folyamat, de ennek üteme lassabb volt, mivel nappal sokkal kevésbé volt fáradt. Ezzel egy időben forradalom kezdődött a testében. Megváltozott az anyagcsere, felgyorsult a hemoglobin és több száz egyéb szükséges és még nem vizsgált vegyület termelődése. A vér oxigénkoncentrációja nőtt. A szív nyugodtabban kezdett verni, végre megpihenhetett. Reggel a barátom vidáman ébredt, mérsékelt pulzussal - 86 ütés percenként.

Ez a fajta átalakítás nálad is elkezdődött, de nem volt időd segíteni. Minden a két folyamat sebességén múlik. A lebomlás sebességének kisebbnek kell lennie, mint az alkalmazkodás sebességének.

Fiatal koromban a nagybátyám, a magashegyi osztály Szovjetunió bajnoka ezt tanította nekem: "Ha hátizsákkal felfelé mész, a pulzusod elkerülhetetlenül magas. De úgy sétálj, hogy a légzésed ne zavarjon. akadozik, hogy a légzésed nyugodt és egyenletes legyen." És ezt a csapat leggyengébb láncszemére kell alkalmazni. Különben mi értelme van a sikeres személyes akklimatizációnak, ha a mozgási rend gyengülésével, előre nem tervezett napokkal vagy egy beteg résztvevő leereszkedésével kell visszahúzni az időt.

Mivel az első hegyekben töltött napokról beszélünk, magassági grafikonokat adok neked az első 6000-es emelkedés előtt, amelyeket a csapataim az elmúlt három évben valósítottak meg. És mellette van még három ütemterv, amelyek végrehajtása negatív következményekkel járt. Mindezek a grafikonok a verseny figyelembevételével készültek, mivel az akklimatizáció is a verseny során történik. A magas ázsiai hegyekben tett hosszú túrák megmagyarázzák azt a látszólagos hatást, hogy Ázsiában „könnyebben” tolerálják a magaslatokat, mint a Kaukázusban.

Valójában ez nem igaz. Nincs ilyen káros gáz "Kaukazin" és oxigén helyettesítő "ázsiai". A légkör összetétele ugyanaz. Ami a páratartalmat illeti, amelyet gyakran emlegetnek ennek a látszólagos hatásnak a magyarázatára, amikor a csapadék lecsapódik, a páratartalom mindenhol azonos, és közel 100%. Ezért a szitáló eső vagy nedves hó a Pamiirben ugyanolyan párás levegőben fordul elő, mint a szitáló eső vagy nedves hó a Kaukázusban. És minden teljesen a régivé válik, de a Kaukázus és Ázsia nem létezik. Persze a Pamírban több napsütéses nap is van, de ezt soha nem vettem észre, hogy mikor éles romlás időjárás esetén a magassági betegség megnyilvánulásai észrevehetően súlyosbodtak.

Tehát térjünk át a diagramokra.

Ezúttal az 500 és 1000 méter szabályai szerint megépített elméleti fűrész kerül kiemelésre zöld. A kék grafikonok a 2007-es, 2008-as és 2009-es expedícióink. A 2009-es Pamir Marathon első 8 napjában tapasztalható nagyon lomha emelkedőnek nincs különösebb „magassági ötlete”, csak vittük a rakományt az űrsiklóval és raktuk ki a dobásokat, túl nagy volt a terhelés a rajtnál.

Az akklimatizáció 4. napján 2008-ban egy éles, akár 4700-as csúcsot értek el hátizsákok nélkül a 4713-as csúcsra való radiális felemelkedésben. Ezeken a napokon az éjszakázásokkal minden isteni volt.

A vöröshez közeli színek kedvezőtlen következményekkel járó grafikonokat tükröznek.

Málna diagram 2003 Egy tapasztalt magashegyi hegymászó több hétezres emelkedővel a háta mögött, köztük Pobeda (7439) már az első napon 3600 m magasságba érkezik, másnap pedig felkapaszkodik a 4600 méteres alaptáborba. Még egy napot az alaptáborban tölt, és csak este kezd kifejlődni olyan súlyos magassági betegségben, hogy majdnem meghal. Szerencsére „halálközeli állapotában” sikerül leszállítaniuk.

Piros menetrend 2007 A turisták egy csoportja 3500 méteres magasságba hajtott, és ugyanazon a napon 3750-re emelkedett. Másnap egy egyszerű hágó mellett haladtak el 4200 m magasságban, és 3750-kor töltötték az éjszakát. Az akklimatizáció harmadik napján eltöltötték. Az éjszaka 4300 m-en, a negyedik napon pedig átkeltek a 3A hágón 4800 m-en, majd 4400-on töltöttük az éjszakát.

Állapotáról ezt írják: "...Tünetek: nem megfelelő, labilis, erősen gátolt, önállóan nem tud járni, segítség nélkül gyorsan lemerül a figyelem, egyszerű feladatok elvégzésekor hibázik...". Ezt követően helikopterrel mentőakciókat szerveztek.

Narancssárga menetrend 2009 A turisták két napon át a Pamírba utaztak, és 4400 méteres magasságba vezettek, majd a következő 3 nap során átkeltek egy hágón 5200 méteres magasságban. Hányan hánytak és milyen gyakran - erről nincs adatom. A hágó után a csoportból sokaknak 38-40 fokos volt a hőmérséklete.

Némi késéssel, akárcsak 2003-ban, 4100 m-es magasságban különösen rosszul lett a túrán résztvevő. Éjszaka gyengeséget, lázat és légszomjat tapasztal (fekvés közben). Ezután a turisták egynapos kirándulást szerveznek, amely során a beteg állapota stabilizálódik.

Az áldozatnak nagy szerencséje volt, hogy 4100 méteres magasságban stabilizálni tudta az állapotát. Ha állapota miatt a tengerszint feletti magasság csökkentése kellett volna, mondjuk 3300 méterre, akkor meghalt volna. Mert nem volt hova ledobni a magasságot. A 4100-as magasság a Keleti-Pamír hatalmas völgyének aljának felelt meg.

14. Vigyázz, sportoló! De nézzünk egy kiváló sportolót, egy első osztályú síelőt. Jókedvű maradt, amikor mindenki más beteg volt 3900-nál. De mi történt? 4500-as magasságban, amikor az összes felépült résztvevő egészen elviselhetőnek érezte magát, elkezdett lemaradni. És minél magasabb, annál több
erősebb. Miután 4800-on töltötte az éjszakát, hányingere van, hány, sápadt az arca, kékek a körmei – itt az ideje, hogy lemenjen.

A helyzet az, hogy erős szíve a sportolóknál megszokott módon reagált a 3900-as kihívásra - magas pulzus. A sportolók nagyon sokáig bírják a magas pulzusú munkát. Ez számukra a megszokott üzlet. Ezért a szervezetében az átstrukturálás nem kezdődött el.

Csak az isten szerelmére, félreértés ne essék, egyáltalán nem arra buzdítalak, hogy hagyd abba az összes képzést. Edzened kell. Először is, hogy nagyjából egészséges legyen. Ekkor az adaptációs mechanizmus jobban bekapcsol. És csak másodszor, hogy erős legyen, hogy gyorsan, gyorsan felakassza a kötelet 5800-on egy fenyegető jégtörés alatt.

De füvön egy hegyi sportesemény legelején a sportolónak nincs észrevehető előnye, ráadásul veszélyben van. Hiszen minden azért történt, mert sem ő, sem a vezető, sem a csoport nem figyelt különösebb történetére: "Olyan egészséges - mi lesz vele? Szóval... valami rosszullét."

Természetesen ez nem vonatkozik azokra, akiknek már komoly magaslati tapasztalatuk van. És ez azért van, mert az egyik fő összetevője nagy magassági tapasztalat, gyors reakció az oxigénhiány első jeleire, a hófehér csúcsok látványára, az üröm szagára, végre! A hosszú távú alkalmazkodás mechanizmusa egyértelműen, a lehető legteljesebb mértékben aktiválódik, és nem függ attól, hogy a hegyekben eltöltött első napokat könnyű vagy nehéz elviselni.

Ha úgy tetszik, ez egy feltételes reflex. Pavlov megtanította a kutyákat gyomornedv kiválasztására, amikor megszólalt a csengő. Miért nem tud egy tapasztalt magashegyi hegymászó azonnal megtanulni hemoglobint termelni, amikor megérkezik Oshba, az ázsiai hőségtől, a piac tömegétől, a kedvenc hegyeibe való gyors utazástól?

Tudom, hogy a magassági betegségem már Oshban vagy Kashgarban kiütközik. Érzem.

15. Reakklimatizáció. A hegyekből való visszatérés után az akklimatizáció olyan gyorsan eltűnik, ahogy megjelent. A szervezetnek nincs szüksége túlzott oxigénre. Ez káros. Innen ered a rossz egészségi állapot a városi élet első napjaiban a nagy magasságból való ereszkedés után. 10 napon belül a te a hemoglobin csökkenni fog normálra, és jobban érzi magát. Ezért a májusi elbrusi kirándulások teljesen haszontalanok a nyárra az akklimatizáció szempontjából. De hasznosak a nagy magasságban szerzett tapasztalatok megszerzéséhez.

De miért május? A téli emelkedők nem kevésbé hasznosak a magaslati élményhez.

Általában kb gyors veszteség az akklimatizációt gyakran elfelejtik, és ez számos tragédia okozója lesz. A MAI hegymászói valószínűleg emlékeznek a 2007-es dusanbéi bebörtönzés következményeire, a Korzsenivszkaja és a kommunizmus csúcsai között. Ez nem vezetett tragédiához. De Valentin Suloev májusi hegymászó bebörtönzése az Alai-völgyben a Lenin és a kommunizmus csúcsai között lehetett az egyik fő oka annak, hogy 1968-ban 6900 méteres magasságban meghalt. A kommunizmus csúcsán ő is megbetegedett. és ez a két tényező együtt hatva biztosította számára az éjszakai leépülést. Nos, ha megbetegszik, tökéletesen akklimatizálódott, nem halt volna meg.

Hasonló történet történt a híres „himalájai” Vlagyimir Bashkirovval is. Mielőtt megmászta volna a Lhotse-t, egy kis szünetet tartott, és jelentős időt töltött Katmandu városában az előző emelkedő után. A Lhotse-ból való leszálláskor meghalt.

16. Nagy magassági tapasztalat. A magashegyi élmény az egyén azon képessége, hogy alkalmazkodjon a magas hegyekhez, amelyet a múltban tett többszöri hegyi utazások eredményeként szerez. A nagy magasságban tapasztalt élménynek tudatalatti és tudatos összetevői vannak.

A magaslati élmény tudatalatti összetevője magában foglalja a test emlékezetét, amikor a magasságban adaptív reakciókat vált ki. A tapasztalt ember teste gyorsabban és hatékonyabban hajtja végre az akklimatizációs folyamatot. A tudatalatti komponens magában foglalja a tudattalan sztereotípiákat is helyes viselkedés magasan.

A magaslati élmény tudatos összetevője magában foglalja az ember által megszerzett ismereteket testének magasságra adott reakciójáról, az akklimatizáció kíméletesebb végrehajtásáról, az akklimatizációs folyamat során fellépő túlterhelés megengedhetetlenségéről, az exacerbációt megelőző egyéni tünetekről. nemcsak hegyi betegség, hanem más, egyénre jellemző betegségek, például torokfájás, hörghurut, furunculosis, aranyér, gyomorhurut.

A tudatos magaslati tapasztalatnak köszönhetően a hegymászó figyelemmel kíséri teste állapotát, és intézkedéseket tesz a magasban előforduló betegségek megelőzésére.

A csúcsok és hágók megmászásának tervezésekor figyelembe kell venni a rendezvény résztvevőinek magaslati tapasztalatait. Például a sporthegyi túrák lebonyolítására vonatkozó szabályokban a résztvevőknek nem ajánlott 1000 vagy 1200 méternél nagyobb magassági túllépést elérni (ezt a küszöböt különböző években határozták meg).

Következetesebb azonban az éjszakázások magasságát ilyen küszöbre korlátozni. Például, miután megmászta az Elbrust „hordóból” vagy a Tizenegy Menedékéből, a következő eseményen ne tervezzen éjszakázást 4000 + 1200 = 5200 m felett.

A nagy magasságban szerzett tapasztalatok lassan, több év alatt szerezhetők meg. De ez sokáig tart. Két-három évszak elvesztése a már megszerzett nagy magassági tapasztalatok miatt nem kritikus. Például az Aklangam (7004) megmászása után 2002-ben szünetet tartottam. 2003-ban csak 5975 m-ig jutottam fel, 2004-ben pedig eltört a lábam, és csak egyszer sikerült 5000 métert meglátogatnom. Ez nem akadályozott meg abban, hogy 2005-ben egy csodálatos túrát tegyek, három csúcsból álló, 2000-as magasságú hegycsúcson. 6525, 6858 és 7546 méter. És nagyon jól éreztem magam ott.

Ennek az előadásnak az a célja, hogy elősegítse a magaslati élmény növelését, mármint annak tudatos összetevőjét.

Kiegészítő irodalom.

3. A.A. Lebegyev.

A tudományos szemlélet kedvelőinek ezt a könyvet is tudom ajánlani. Nagy példányszámban jelent meg, és számos könyvtárban elérhető.

Több, az Everest-82-re való felkészülésnek szentelt részt tartalmaz

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

A vitaszál kibontása

Ilja, köszönöm a hasznos kiegészítéseket.

Szóval kutattam egy kicsit. A forrásadatok innen származnak
táblázatot kedvesen javasolta a Comandante

A kitevő hőmérsékleti szélességi változása miatt a Közép-Kaukázus és a Közép-Pamír közötti különbség körülbelül 40 m, a Közép-Kaukázus és a Himalája között pedig körülbelül 110 m.

Ezért létezik gyenge Kaukázus és Ázsiai :-))

De az élettani hatást biztos vagyok benne, hogy a hosszú túrák akklimatizáló hatása magyarázza. Ez a hatás sokkal erősebb.

Magassági betegség (magassági hypoxia) - fájdalmas állapot, amely a belélegzett levegő oxigén parciális nyomásának csökkenése miatti oxigénhiányhoz kapcsolódik, ami magasan a hegyekben fordul elő, körülbelül 2000 métertől kezdve.

A magassági betegség egy fajtája a hegyi betegség, amelynek fellépésekor az oxigénhiány mellett további tényezők, mint a fizikai fáradtság, lehűlés, kiszáradás, ultraibolya sugárzás, súlyos időjárási viszonyok (hurrikán szél stb.), hirtelen hőmérséklet-változások nappal (+30 °C-tól nappal -20 °C-ig éjszaka) stb. De a hegyi betegség fő kóros tényezője a hipoxia. Az orosz hegymászók szakmai szlengjükben „gornyashka”, „acclimashka” néven nevezik a hegyi betegséget.

Ez a cikk az orvosi munka, azonban nagyon részletesen leírja a hegyi betegség és a hegyvidéki akklimatizáció összes jellemzőjét.

A hegyi betegség kialakulását elősegítő tényezők

A magassági besorolás és a jellegzetes élettani változások

• Köztes magasságok (1500-2500 m): észrevehető fiziológiai változások. A vér oxigéntelítettsége (telítettsége) > 90% (normál). A magassági betegség kockázata alacsony.
• Nagy magasságban (2500-3500 m): a hegyi betegség gyors emelkedéssel alakul ki.
• Nagyon magas tengerszint feletti magasságban (3500-5800 m): magaslati betegség gyakran előfordul. A vér telítettsége (telítettsége) oxigénnel< 90 %. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.
• Extrém magasságok (> 5800 m): súlyos hipoxémia nyugalomban. Progresszív romlás a maximális akklimatizáció ellenére. Az állandó tartózkodás ilyen magasságban lehetetlen.

A hegyi betegség kialakulásának magassága számos egyéni és éghajlati tényező hatására változik.

A következő egyéni tényezők befolyásolják a hegyi betegség kialakulását:

• az emberek egyéni ellenállása az oxigénhiánnyal szemben (például hegyi lakosok körében);
• nem (a nők jobban tolerálják a hipoxiát);
• életkor (a fiatalok rosszul tolerálják a hipoxiát);
• fizikai, mentális és erkölcsi állapot;
• képzettségi szint;
• emelkedési sebesség;
• az oxigénéhezés mértéke és időtartama;
• az izomfeszítés intenzitása;
• múltbeli „magassági” tapasztalat.

A következő tényezők provokálják a hegyi betegség kialakulását és csökkentik a magas magassággal szembeni toleranciát:

• alkohol vagy koffein jelenléte a vérben;
• álmatlanság, túlmunka;
• pszicho-érzelmi stressz;
• hypothermia;
• rossz minőségű és irracionális táplálkozás;
• a víz-só rendszer megsértése, kiszáradás;
• túlzott testtömeg;
• légúti és egyéb krónikus betegségek (például torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás, krónikus gennyes fogászati ​​betegségek);
• vérveszteség.

A következő éghajlati tényezők járulnak hozzá a fejlődéshez és a gyorsabb haladáshoz magassági betegség kezelése:

A hegyi betegség kialakulásának magassága

A fenti tényezők kombinációja ahhoz vezet, hogy a hegyi betegség kialakulásának magassága különböző emberek és különböző feltételek elég változó lehet. Vannak, akik már 2000 méteres magasságban kezdenek oxigénhiányban szenvedni, míg mások még 4000 méteren sem érzik a hatását.

A síkság egészséges, nem akklimatizálódott lakóinak többsége 2500-3000 m-es magasságban, intenzív fizikai munkával már alacsonyabb magasságban is érezni kezdi a tengerszint feletti magasság hatásait. Körülbelül 4000 méteres magasságban még az abszolút egészséges emberek is enyhe rosszullétet tapasztalnak, és a hegymászók 15-20% -ánál akut hegyi betegséget regisztrálnak. 6500-7000 m magasságban a teljes akklimatizáció nyilvánvalóan egyáltalán nem lehetséges, ezért a világ nyolcezer méteres csúcsaira induló expedíciók résztvevői számos tapasztalattal rendelkeznek. funkcionális zavarokés a magassági betegség progresszív jelei. A magashegymászásban létezik egy „halálzóna” vagy „halálzóna” kifejezés. Az 1952-es svájci Everest-expedíció vezetője, E. Wyss-Dunant vezette be, aki azt a véleményét fejezte ki, hogy vannak határok, amelyek felett való tartózkodás a hegymászók halálához vezet. 8000 m feletti magasságban egy személy tartózkodhat miatt belső tartalékok legfeljebb 2-3 nap, fokozatosan elveszítve a magassággal szembeni ellenállást. Igaz, a legutóbbi himalájai expedíciók tapasztalatai, amelyek során sok résztvevő a sikeres, lépésről lépésre történő akklimatizációt követően nem használt oxigénkészüléket, némileg bővíti az oxigénhiányos tolerancia határainak megértését.

Patogenezis

Az oxigénhiány számos adaptív reakciót vált ki, amelyek egyrészt a szervek és szövetek normális oxigénellátásának fenntartását célozzák, másrészt a gazdaságosabb energiafelhasználást és élettevékenységet oxigénhiányos körülmények között. Ilyen kompenzációs reakciók a következők:

• fokozott tüdőszellőztetés;
• a vér oxigénkapacitásának növelése a vörösvértestek vérraktárakból – a lépből és a májból – való felszabadulása miatt. A hipoxiás állapotoknak való hosszan tartó expozíció esetén a hemoglobin mennyiségének növekedése figyelhető meg;
• a keringő vér perctérfogatának növekedése, a véráramlás felgyorsulása.

Szakember a hipoxiás edzés Alla Cvetkova, az orvostudományok kandidátusa kifejti: „Ahhoz, hogy több oxigénhez jusson, az ember mélyebben és gyakrabban lélegzik. A szív- és érrendszer pedig igyekszik gyorsan oxigént szállítani a szövetekbe és a szervekbe: a pulzus, a nyomás és a vértérfogat nő.”

A reakciók szöveti szinten is előfordulnak:

• nő a hajszáleresség;
• a mioglobin emelkedik;
• a redox folyamatokat szabályozó rendszereket fejlesztik stb.

Akár 2000-4000 m magasságig történő felmászáskor az egészséges emberek oxigénhiánya látható zavarok vagy patológiák nélkül kompenzálódik.

Időszakos légzés

A hiperventiláció hatására a vér szén-dioxid-tartalma csökken, ennek következtében légúti alkalózis alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy a vér PaCO2 csökkenése 35 mm alá a reakciót a lúgos oldalra tolja el a szabad H+ ionok csökkenése miatt: CO2 + H2O HCO3- + H+.

A CO2 „kimosása” miatt a légzés szabályozása felborul, mivel a vérben lévő felesleges szén-dioxid izgatja a légzőközpontot. Amíg az ember ébren van, tudata jeleket ad a belégzésre. Egy álomban, amikor a tudatkontroll meggyengül, fellép az a jelenség, amelyet periodikus légzésnek, vagy Cheyne-Stokes légzésnek neveznek: a légzés néhány másodpercre (10-15-ig) leáll, majd újraindul, kezdetben bosszúval. Az első esemény az agy reakciójához kapcsolódik a CO2 hiányára, a második - a kritikusan alacsony O2-szintre adott reakcióhoz. A gyakorlatban úgy néz ki, hogy az ember azért ébred fel, mert fullad.

Az Orosz Állami Testkultúra Egyetem Extrém és Alkalmazott Sportok Tanszékének docense, a hegymászás sportmestere, Jurij Bajkovszkij megjegyzi: „Ez nagyon kellemetlen érzés. Előfordul, hogy ebben a pillanatban az ember azt álmodja, hogy lavina érte, megfullad és meghal.”

A lélegzetvétel után azonban az ember magához tér, és nyugodtan tovább alhat. A „kellemetlen” érzések ellenére ez a test normális reakciója a magasságra, és ez a tünet önmagában nem a magassági betegség jele.

Az ödéma mechanizmusai

További emelkedéssel a hipoxia fokozódik, mivel a test kompenzációs funkciói már nem biztosítanak elegendő kompenzációt. A környező levegő oxigénhiánya az oxigén parciális nyomásának csökkenéséhez vezet a tüdőben és az artériás vér oxigénnel való telítettségének csökkenéséhez, ami tüdő- és agyödémát eredményez.

Van egy olyan álláspont, amely szerint az akut hegyi betegség fő klinikai megnyilvánulásai az agyi ödéma fokozódásán alapulnak.

Emberben a hipoxiával szemben a legérzékenyebb és legsebezhetőbb az agyszövet és pulmonalis alveolusok, mivel az utóbbiak közvetlenül a levegőből kapják az oxigént. E szövetek elégtelen oxigénellátása okozza bennük az ödémás folyamatok kialakulását. A tüdő- és agyödéma fő forrásai:

1. megnövekedett nyomás az erekben és a kapillárisokban a görcsök, a testben való vízvisszatartás és a vér stagnálása miatt a vénás rendszerben;
2. a kapilláris fal permeabilitásának növelése, ami folyékony plazmakomponensek felszabadulásához vezet az intercelluláris térbe;
3. a sejtmembrán megnövekedett permeabilitása - a hipoxia megzavarja a sejtmembránok szelektív permeabilitását, aminek következtében a sejten kívüli és a sejten belüli ionok koncentrációja elkezd kiegyenlítődni: azaz a sejt elveszíti a K+ ionokat és túlterhelődik Na+, Ca2+ ionokkal ;
4. a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenése - a nátrium koncentrációjának kiegyenlítése (0,9%) a szervezetben a sejtek hidratálásához és a vér megvastagodásához vezet.

A hipoxiás mechanizmushoz további mechanizmusok is társulnak:

• a szívizom káliumhiánya aritmiához, a szív pumpáló funkciójának gyengüléséhez vezet, ami a vénás vér stagnálásában nyilvánul meg a tüdőben (tüdőödémával) vagy nagy (agyi ödémával) keringésben;
• a testhőmérséklet emelkedése (láz) - hipotermia, duzzanat, krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása és egyéb dolgok hatására a testhőmérséklet emelkedik. Ez az immunrendszer sztereotípiája, amely normál körülmények között, oxigénhiányos körülmények között „hasznos”, tovább súlyosbítja a hipoxiát, mivel a testhőmérséklet emelkedésével megnő az oxigénigény. Megállapítást nyert, hogy 38 °C-on az oxigénigény megduplázódik, 39,5 °C-on pedig 4-szeresére nő;
• a tüdőkapillárisok és alveolusok falának megnövekedett permeabilitása miatt idegen anyagok (fehérjetömegek, vérelemek és mikroorganizmusok) behatolnak a tüdő alveolusaiba;
• hideg hatás - a hideg levegő háromféleképpen hat:
  1. erős fagy és szél esetén a hideg levegőt kis adagokban kell belélegezni, ami megégeti a tüdőt és a torkot, ami fokozza a hipoxiát;
  2. hidegben a hipoxiás ödémát hipotermia okozta ödéma is kíséri. A túlhűtött szövetekben a sejtmembránok permeabilitása is károsodik (ezért a fagyott szövetek megduzzadnak);
  3. A hideg miatt súlyosbodnak a krónikus gyulladásos betegségek, amelyek felgyorsítják és súlyosbítják a tüdőödémát.

Ezért alacsony hőmérsékleten a tüdő- vagy agyödéma gyorsabban jelentkezik - nagy magasságban és nagy fagy ez az időtartam a szokásos 24 óra helyett csak 8-12 óra lehet.

Az agyödéma a víz túlzott felhalmozódása az agyszövetben, és a víz forrása elsősorban a mikroereken és az agyi hajszálereken keresztül áramló vér.

A tüdőödéma a könnyű vérplazma felhalmozódása a tüdő szöveteiben, majd az alveolusok lumenében: belélegzéskor a lumeneket kitöltő plazma habzik, élesen csökkentve a tüdő hasznos térfogatát.

Az agyi ödéma és a tüdőödéma általában éjszaka alakul ki (a válság csúcspontja leggyakrabban hajnali 4 órakor következik be), ami a következők miatt következik be:

• fokozott vénás visszatérés a test felső felébe, amikor függőleges helyzetből vízszintesbe mozog;
• a központi idegrendszer aktivitásának csökkenése, ami a légúti acidózissal együtt gyengüléshez vezet légzésfunkció(lásd fent);
• a vagus ideg fokozott tónusa, ami bronchospasmust okoz.

Mire lehet következtetni:

• a beteg személy vízszintes helyzete a nap bármely szakában elfogadhatatlan;
• az éjszaka minden óráját ne alvásra (ami egyébként nincs), hanem leszállásra használjuk; A beteg állapota reggelre mindig észrevehetően romlik.

Az agyödéma okozta halálozás oka a megduzzadt agykéregnek a koponyaboltozat általi összenyomása, a kisagy beékelődése a gerincvelő szárába. A tüdőödéma halálának oka a hatalmas habzás, fulladásos légutak.

A halál mulandóságának oka, hogy az ördögi kör elve szerint alakulnak ki, amikor a későbbi szakaszok súlyosbítják az eredeti okot, ill. eredeti ok súlyosbítja a következményeket (például az agy vénáinak összenyomódása súlyosabb duzzanathoz vezet, és fordítva).

Változások más szervekben és rendszerekben

Emésztőrendszer

A magasságban jelentősen megváltozik az étvágy, csökken a vízfelvétel és tápanyagok, gyomornedv szekréciója, ami az emésztési folyamatok megzavarásához és az élelmiszerek, különösen a zsírok felszívódásához vezet. Ennek eredményeként egy személy élesen fogy (6-7 hét alatt 15-22 kg-ig 6000 m magasságban). Magasságban az ember képzeletbeli teltségérzetet érezhet a gyomorban, az epigasztrikus régió puffadását, hányingert és hasmenést érezhet, amelyet nem lehet gyógyszerrel kezelni.

Látomás

Körülbelül 4500 méteres magasságban a normál látásélesség csak akkor lehetséges, ha a fényerő 2,5-szer nagyobb, mint a síkvidéki körülmények között. Ezeken a magasságokon a perifériás látómező beszűkül, és a látás egésze észrevehető „ködösödik”. Nagy magasságban a tekintetrögzítés pontossága és a távolságmeghatározás helyessége is csökken. Még közepes magassági körülmények között is gyengül a látás éjszaka, és megnő a sötétséghez való alkalmazkodás időszaka.

Kiszáradás

A víz kiválasztódását a szervezetből, mint ismeretes, főként a vesék (1,5 l víz naponta), a bőr (1 l), a tüdő (kb. 0,4 l) és a belek (0,2-0,3 l) végzik. összesen körülbelül 3 liter víz naponta. Megnövekedett izomaktivitás esetén, különösen meleg körülmények között, a bőrön keresztüli vízkibocsátás élesen megnövekszik (néha akár 4-5 liter is lehet). A nagy magasságban végzett intenzív izommunka az oxigénhiány és a száraz levegő miatt meredeken megnövekszik pulmonalis lélegeztetésés ezáltal a tüdőn keresztül kiürülő víz mennyiségét is növeli. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nehéz magaslati utak résztvevőinek teljes vízvesztesége elérheti a napi 7-10 litert.

Egyéb változtatások

A hipoxia fokozódásával a fájdalomérzékenység csökken, amíg teljesen el nem tűnik.

Mentális változások

Sok hegymászó beszél a magasságnak az emberi pszichére gyakorolt ​​hatásáról.

Az expedíció orvosa, P.V. Andrigin (lásd az „Elbrus fekvés” című könyvet) a hóban lévő üvegdarabokra mutatva elmagyarázta: „Ez egy keverő a vörösvértestek vérben történő számlálására. Az alany, aki teljes önuralommal rendelkezett a völgy szintjén, felvette a magasságot, és egészen nyugodtan megharapta a fogával.”

Reinhold Messner (8200 m tengerszint feletti magasság, oxigénmentes egyéni feljutás az Everestre 1980-ban) megjegyezte: „Néhány órával ezelőtt feltámadt az az érzés, hogy van egy láthatatlan társam. Még azt is megkérdezem magamtól, hogyan fogunk elférni ebben az apró sátorban. Egy darab száraz húst két egyenlő részre osztok. megfordulok. Gondoskodom róla, hogy egyedül legyek."

Mihail Turkevics, az első szovjet Everest-mászás résztvevője a csúcsról való leereszkedés során a következőt mondta egyik partneréről: „Edik nem hajlandó elmenni. Leült, lábát Nepál felé lógatta, és azt mondta, hogy itt is jól érzi magát. Kiderült, hogy kifogyott az oxigénből.

Klinika

A hegyi betegség akut formája akkor jelentkezik, amikor a nem akklimatizálódott emberek gyorsan (több órán belül) nagy magasságba, általában 3500 m feletti magasságba költöznek. Klinikai tünetei gyorsan fejlődnek. A hegyi betegség szubakut formájában nem fejlődnek ki olyan gyorsan és tovább tartanak (akár 10 napig). Klinikai megnyilvánulások A hegyi betegség mindkét formája általában ugyanaz.

Akut hegyi betegség

Enyhe fokozat

Az enyhe hegyi betegség tünetei az új magasság elérése után 6-12 órán belül (néha korábban is) jelentkeznek. Nagyobb magasságban a tünetek korábban jelentkeznek. Sokaknál kezdetben a közérzet romlásában és némi letargiában nyilvánulnak meg. Eleinte egy kezdő rosszul érzi magát a hegyekben, szapora szívverés, enyhe szédülés, enyhe légszomj fizikai megterhelés során, álmosság és egyben elalvási nehézség. 3-4 nap elteltével ezek a jelenségek, ha nem emelkedik feljebb, általában megszűnnek. Világos objektív klinikai neurológiai tünetek a hegyi betegségnek ez a formája nem létezik.

A fenti tünetek mindegyike nem specifikus, és számos más betegség következménye lehet. Mindazonáltal helyesnek tekinthető az akut hegyi betegség feltételezése, ha egy 2500 m-nél magasabbra emelkedett, akklimatizálatlan személynek fájni kezd a feje, és a fenti tünetek közül legalább egy megjelenik. Ha a fenti tünetek 36 óra jó állapot után jelentkeznek, akkor más betegség jelenlétét ki kell zárni.

Átlagos végzettség

2500-3500 m magasságban egyesek az eufória jeleit tapasztalhatják: jó hangulat, túlzott gesztikuláció és beszédkészség, felgyorsult beszédsebesség, ok nélküli szórakozás és nevetés, gondtalan, komolytalan hozzáállás. környezet. Ezt követően az eufórikus állapotot a hangulat romlása, az apátia, a melankolikusság váltja fel, a környezet iránti érdeklődés eltompul.

4000-5000 m magasságban az egészsége romlik. Mérsékelt, sőt erős fejfájás alakul ki. Az alvás nyugtalanná, szorongásossá válik, kellemetlen álmokkal jár; egyesek nehezen alszanak el, és gyakran fulladásérzésből ébrednek fel (időszakos légzés). Fizikai erőfeszítéssel a légzés és a pulzusszám azonnal megnő, és szédülés jelentkezik. Csökken az étvágy, émelygés lép fel, amely intenzív lehet és hányássá válhat. Változik az íze: elsősorban savanyú, fűszeres vagy sós ételeket szeretne (ami részben a kiszáradással és a víz-só egyensúly megsértésével magyarázható). A torokszárazság szomjúságot okoz. Lehetséges orrvérzés.

Súlyos fokozat

5000-7000 m-es és magasabb magasságban az egészség ritkán jó, gyakrabban nem kielégítő. Érez általános gyengeség, fáradtság, elnehezülés az egész testben. Mérsékelt és néha erős fájdalom a halántékban, a fej elülső és occipitális részén nem szűnik meg. A szédülés hirtelen mozdulatokkal és hajlításokkal vagy munka után jelentkezik. Egy személy nagy nehezen elalszik, gyakran felébred, és néhányan álmatlanságban szenvednek. A hegyi betegségben szenvedő személy nem tud hosszú távú tevékenységet végezni. a fizikai aktivitás légszomj („sarokba szorított kutya légzése”) és szívdobogásérzés miatt a teljesítmény csökken. Például 8000 m magasságban a tengerszinten lévő munkaképesség 15-16%-a marad meg.

A torkom szárazsága fokozódik, állandóan szomjas vagyok. A nyelv bevonatos. Sok embert zavar a száraz köhögés. Az étvágy általában csökken vagy hiányzik. Egyre növekszik a hányinger és a hányás előfordulása étkezés közben. Hasi fájdalom és gyomor-bélrendszeri rendellenességek, puffadás. A légzési ritmus éjszakai alvás közben megszakad (Cheyne-Stokes légzés). Az arcbőr, különösen az ajkak, sápadt, gyakran kékes árnyalatot kap az artériás vér elégtelen oxigéntelítettsége következtében, amely elveszti skarlátvörös színét. 1-2 °C-kal emelkedik a hőmérséklet, hidegrázás jelentkezik. Egyre gyakoribbak az orr-, száj- és tüdővérzések (hemoptysis), néha gyomorvérzések.

Bizonyos körülmények között, 4000 m-től kezdődően a hegyi betegség veszélyes formái léphetnek fel az adaptációs mechanizmusok leállása és a súlyosabb kórképek kialakulása miatt: tüdőödéma és agyödéma.

Nagy magasságú tüdőödéma

A háttérben súlyos formák heveny hegyi betegség, néha hirtelen vértorlódás a tüdőkeringésben és tüdőödéma, valamint akut szívelégtelenség alakulhat ki.

A magashegyi tüdőödéma tünetei általában a nagy magasságban való tartózkodás 2-3. napján jelentkeznek. A tüdő kapillárisaiból folyadék távozik, amely az alveolusok lumenébe kerülve megzavarja a gázcserét, ennek következtében a hipoxia fokozódik és a betegség előrehalad. Ha nem tesz lépéseket, a tünetek első megjelenésétől a fulladásos halálig órákig tarthat. Kialakulását elősegítik a korábban elszenvedett légúti és keringési betegségek, krónikus vagy akut légúti fertőzések (például mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, krónikus gennyes fogbetegségek), a stabil adaptáció megtörténte előtt végzett túlzott fizikai aktivitás.

A hegyekre jellemző betegségek közül a magaslati tüdőödéma a leginkább gyakori ok halál. 2700 m-en a tüdőödéma nagy magasságban 0,0001% és 4000 m-en 2%-ra nő.

A magashegyi tüdőödéma kialakulásának 3 szakasza van.

Az első szakasz a súlyos akut hegyi betegség tüneteinek hátterében következik be:

• vizelet hiánya több mint 8-10 órán keresztül;
• hidegrázás, láz;
• a bőr nedves, sápadt;

A következő specifikus tünetek a tüdőödémára is jellemzőek:

• száraz köhögés, torokfájás;
• szegycsont alatti kompressziós panaszok, mellkasi fájdalom;
• „vanka-stand up” tünete: gyengeség miatt a beteg megpróbál feküdni, de fulladás miatt kénytelen leülni;
• hőmérséklet 38-39 °C. Ha tüdőödéma tüdőgyulladás nélkül alakul ki, a hőmérséklet 36-37 °C is lehet.

A második szakasz általában 8-12 órával az első tünetek megjelenése után következik be:

• a beteg már nem tud állni;
• köhögés habos köpettel;
• gyors pulzus, artériás nyomás folyamatosan emelkedik;
• a légzés zajos, zihálás hallatszik hallás közben;
• „vanka-stand up” vagy félig ülő helyzet tünete;
• szomjúság.

A harmadik szakasz további 6-8 órával és 4-8 órával a halál előtt alakul ki:

• jelentős kiszáradás jelei: fokozott szomjúságérzet;
• erős fejfájás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• motoros nyugtalanság;
• távolról hallható zihálás;
• véres köpet, rózsaszín hab az orrból és a szájból;
• fulladás;
• szívritmuszavar, a nyomás elérheti a 150-170/90-100 Hgmm-t.

Megfelelő kezelés nélkül nyomásesés, összeomlás, kóma és szívmegállás lép fel.

Nagy magasságú agyödéma

A magaslati agyödéma az akut hegyi betegség szélsőséges megnyilvánulásának tekinthető. A folyadék kilép az agy kapillárisaiból, és térfogata megnő. Ebben az esetben a cerebelláris szövet beékelődik a gerincvelő törzsébe, a benne található életközpontok elpusztulnak, és halál következik be.

Az egyik Everest-expedíció egyik résztvevője, Dale Cruz így írja le az agyödéma érzését: „Úgy éreztem, nagyon részeg vagyok. Nem tudtam botlás nélkül járni, és teljesen elvesztettem a gondolkodási és beszédkészségemet. Volt néhány szó a fejemben, de nem tudtam kimondani őket."

Az agyi ödémának 3 szakasza van: Az első szakasz a súlyos akut hegyi betegség tüneteinek hátterében következik be:

• a beteg a lábán áll, de nem mozog önállóan;
• vizelet hiánya több mint 8-10 órán keresztül;
• a légzőközpont depressziójának tünetei figyelhetők meg - gyors pulzus és légzés, köhögési nehézség, az orr szárnyai először vesznek részt a légzésben, a fogak összeszorulnak;
• hidegrázás, láz;
• a bőr nedves, sápadt;
• cianózis: kék körmök, ajkak, orr, fülek.

Az agyban bekövetkező változások miatt specifikus tünetek jelentkeznek:

• a fej tele van ólommal, zaj a fejben, repeső jellegű fejfájás;
• fokozott hányás;
• koordináció elvesztése (ataxia): a járás, valamint általában a beteg viselkedése leginkább az állapothoz hasonlít alkoholos mérgezés, az ember nem tud egyenes vonalban járni tántorgás nélkül;
• letargia, álmosság, leválás, apátia;
• a beteg ellenőrzés alatt teljesíti a kéréseket, és azonnal leállítja azok teljesítését a második emlékeztetőig;
• A tüdőödémával ellentétben a beteg le tud feküdni.

A második szakasz általában 8-12 órával az első tünetek megjelenése után következik be:

• fokozott fejfájás, álmatlanság, szomjúság;
• beszédzavarok;
• viselkedésbeli változások: a személy megszűnik önmagához hasonlítani, irracionális viselkedés (agresszió, öngyilkossági kísérlet). Ezenkívül előfordulhat, hogy a beteg nem érti, mi történik vele, és aktívan ellenáll az eufória állapotának csökkentésére irányuló kísérleteknek, és felfelé rohan;
• kábulat, letargia, leválás, apátia;
• változások a pupillákban: tágulás, fényreakció eltűnése, tekintet rögzítése, aszimmetria.

A harmadik szakasz további 6-8 és 4-8 órával a halál előtt következik be:

• jelentős kiszáradás jelei: szomjúság;
• a fejfájás rosszabbodik;
• hőmérséklet-emelkedés;
• motoros nyugtalanság;
• fokozott elváltozások a pupillákban, a szemfenéki vénák kitágulása;
• a végtagok zsibbadása;
• tudatdepresszió, kábulat, letargia, az áldozat letargikussá, álmossá válik, egyszótagosan válaszol a kérdésekre, nem azonnal, és tájékozódási zavara lehet a környező környezetben.

A harmadik szakasz végén eszméletvesztés, légzés- és szívmegállás következik be.

A hegyi betegség legakutabb formája

A hegyi betegség legakutabb formája - a hipoxiás fulladás - néha közvetlenül azután jelentkezik, hogy az embereket helikopterrel, repülőgéppel, járművel nagy magasságba szállítják vagy gyors emelkedés közben.

Hirtelen ürességérzet jelentkezik belégzéskor, égő fájdalom az egész testben, hullámok a szemekben vagy elsötétülés, leborultság, halálfélelem jelenik meg, a személy elveszti az eszméletét (például amikor a repülőgép utasterében nyomásmentes, a pilóta elveszti az eszméletét 2 perc). Azonban egy gyors ereszkedés során és a szükséges biztosítása egészségügyi ellátás minden jelenség gyorsan elmúlik.

Krónikus hegyi betegség

A krónikus hegyi betegséget 1829-ben írta le a híres perui tudós, Carlos Monje, ezért is nevezik Monje-kórnak. A krónikus hegyi betegség sokkal ritkábban fordul elő, a 3500-4000 m feletti magasságban élő hegymászók kis részét érinti.

A fizikai és szellemi teljesítőképesség csökkenése jellemzi, a központi idegrendszer változásai dominálnak. A hipoxémia (a vér oxigéntartalmának csökkenése) növekedése miatt megnő a keringő vér térfogata, térfogata a tüdőben, valamint megnő a szív és a máj jobb felének mérete.

A mellkas hordó alakú lesz, és gyakran megfigyelhető az ujjak megvastagodása (“ Dobtörők"), kifejezett cianózis. A krónikus hegyi betegségben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak köhögésre, vérzésre, légszomjra, fájdalomra a jobb hypochondriumban és vérzésre a tápcsatornában. A Monche-kór fontos diagnosztikai jele a sík terepre való leereszkedés után szinte teljes eltűnése. Nál nél kifejezett megnyilvánulásai Krónikus hegyi betegség esetén ugyanazokat az intézkedéseket és gyógyszereket alkalmazzák, mint az akut hegyi betegség esetén.

Megelőzés

Három aranyszabály a magassági betegség megelőzésére:
• Soha ne mássz fel magassági betegség tüneteivel.
• Ha a hegyi betegség tünetei felerősödnek, akkor feltétlenül le kell ereszkedni.
• Ha egy hegymászó rosszul érzi magát a magasságban, akkor más betegségek nyilvánvaló jeleinek hiányában feltételezni kell, hogy akut hegyi betegségben szenved, és megfelelő kezelést kell végezni.

Az akut hegyi betegség megelőzésének alapja az aktív, lépésről lépésre történő akklimatizáció. Nem kis jelentőséggel bír az emberek racionális kiválasztása, testi-lelki felkészültsége, korábbi magaslati tapasztalata, gyógyszeres megelőzése sem.

Akklimatizáció

Az akklimatizáció alapelvei:

• 3000 m-es magasságig minden nap növelje az éjszakai magasságot 300-600 m-rel.
• Ha 3000 m-nél többet mászik, 1000 méterenként tartson egy napi pihenőt.
• Ne feledje, hogy az akklimatizáció mértéke jelentősen eltér a különböző emberek között.
• Ha lehetséges, ne utazzon azonnal tömegközlekedéssel (repülőgéppel vagy autóval) nagy magasságba.
• Szállításkor nagy magasságba ne emelkedjen még magasabbra az első 24 órában.
• – Mássz a magasba, aludj alacsonyan.
• A fő akklimatizáció az utazás első három napjában következik be.
• Ha a magassági betegség tünetei továbbra is fennállnak, a hegymászást fel kell függeszteni.
• Ha a tünetek fokozódnak, a lehető leggyorsabban el kell kezdenie az ereszkedést.

A magazinban megjelent cikk anyaga:

Gyógyszer vészhelyzetek No. 4 (29), 2010, Nikonov V.V., Chernov A.L., Feskov A.E.
Harkovszkaja orvosi akadémia posztgraduális oktatás VOLKOVA Yu.V.
Harkov Nemzeti Orvostudományi Egyetem

A hegyekben végzett edzés jelentősen növeli a sportolók fizikai képességeit. A hegyi levegő jótékony hatással van a szervezetre.

Kicsit alacsonyabb hőmérsékleten hegyi levegő jelentősen javul a teljesítmény, nő a figyelem, a mozgások pontossága és koordinációja, a reakciósebesség, valamint az egyik munkatípusról a másikra való átállás képessége.

Mint ismeretes, a levegő higiéniai jellemzői a fizikai tulajdonságaiból állnak - hőmérséklet, páratartalom, sebesség, légköri nyomás, napsugárzás; radioaktivitás, elektromos állapot, kémiai összetétel, mechanikai szennyeződések tartalma (por, füst, korom), mikroflóra (bakteriális szennyeződés). Ezen tényezők mindegyikének megvan a maga bizonyossága élettani jelentősége. Minél magasabb a tengerszint feletti terület, annál tisztább a levegő, és annál pozitívabb a szervezetre gyakorolt ​​hatása: javul a légzés, a hangulat, az általános közérzet, az étvágy és az alvás.

Az alacsony légköri és parciális oxigénnyomás észrevehető hatással van az emberi szervezetre és a hegyekben. Ha normál nyomáson nyugalmi állapotban, minden lélegzetvétellel 400-600 cm 3 levegő jut a tüdőbe, ami (percenként 16-20 légzésnél) 6-8 litert ad, akkor csökkentett nyomáson 1500-2000 m magasságban a a belélegzett levegő mennyisége rendre 600-800 cm 3-re, illetve 9-11 l/perc-re nő. Az a személy, aki fizikai munka közben először ér 1500 m feletti tengerszint feletti magasságba, a hipoxia - hegyi betegség - (bár finom) tüneteit tapasztalja, amelyet szapora légzés és pulzus, kissé emelkedett hangulat, gyorsabb, de kevésbé koordinált mozgások, fokozott gesztikuláció, gyorsulás jellemez. beszéd . Egy idő után a szervezet alkalmazkodik (akklimatizálódik): növekszik a hemoglobin mennyisége, fokozódik az anyagcsere és teljesen helyreáll a teljesítmény.

Pozitív hatás a szervezetre nagyszámú negatív ion hat a hegyi levegőben. Vízpermetezéskor a levegő ionizálódik (vízesések, viharos hegyi folyók közelében). Az ionizációt az ultraibolya sugarak segítik elő. A levegő ionizációs foka a tisztaság kritériuma. Azt találták, hogy minél több napfény van, annál kevesebb az eset, és annál rövidebb az időtartam. fertőző betegségek, terjed a levegőben. A bőr besugárzása ultraibolya sugárzással, amelyben a hegyi nap gazdag, javítja a bőr élettani tulajdonságait. A test biológiai erejének megteremtéséhez ez a tényező fontos. Az akklimatizáció időpontját több tényező, és mindenekelőtt a „hegyi élmény” befolyásolja: minél többet költ és edz egy bokszoló hegyi körülmények között, annál gyorsabban alkalmazkodik ezekhez a teste.

A második tényező az állandó lakóhely és a képzés helye és a hegyvidéki terület közötti magasságkülönbség, ahol a képzés zajlik.

Az akklimatizáció a hegyekben az a folyamat, amikor a szervezet alkalmazkodik a hegyvidéki környezet sajátosságaihoz, és képes dolgozni alacsony légköri nyomás, magas koncentrációjú napsugárzás, tiszta ritka levegő és alacsony hőmérséklet mellett. Ezenkívül figyelembe kell venni a hegyvidéki szelek jellemzőit és a felvidéken lehulló csapadék mennyiségét.

Ahhoz, hogy a magasságban legyenek, az embereknek időre van szükségük, hogy megszokják. új környezet. A szervezet nagy magasságokhoz való alkalmazkodása fájdalmas az elégtelen oxigénellátás (hipoxia) és a vér szén-dioxid-hiánya (hipokapnia) miatt. A magassági betegség előfordulása akklimatizáció.

Két típusa van:

1. Rövid távú - hipoxia okozta, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:
   • magas légzés és pulzusszám;
   • a vörösvértestek számának növekedése a vérben;
   • gyorsabb véráramlás az agyba, ami elkerülhetetlenül fejfájást okoz.
2. Hosszú távú – az aggregátumban bekövetkező alapvetőbb változások jellemzik. A szervezet fő feladata a mérsékelt oxigénfogyasztáshoz való alkalmazkodás. Ezért a következő történik:
   • a tüdő és a kapilláris hálózat térfogata nő;
   • megváltozik a vér szerkezete és a szívizomsejtek biokémiája;
   • fokozódik a glükóz és glikogén lebontását elősegítő enzimek hatékonysága.

Ez az átalakulás lehetővé teszi az oxigén hatékonyabb fogyasztását.

Bezokov rámutat: friss levegő van a hegyekben

A levegő gáz halmazállapotú anyag, amely a Föld légkörét alkotja. Magába foglalja:

• nitrogén – 78%;
• oxigén – 21%;
• egyéb gázok – 1%.

Atmoszférikus nyomásnak nevezzük azt a nyomást, amelyet a levegő a Föld felszínére és a rajta elhelyezkedő összes tárgyra gyakorol. Ez egy fizikai paraméter, amely helytől és időtől függően változhat. Például a tengerszint felett átlagos érték 760 Hgmm. Művészet. Minél magasabbra megy fel a hegyre, annál alacsonyabb az arány. Alacsony szinten a vér oxigéntelítettsége csökken, ezért oxigénéhezés lép fel. Ez a magassági betegség oka.

A magassági besorolás és a jellegzetes élettani változások

Létezik a hegymagasságok rendszerezése. A tengerszint feletti magasság és a testben előforduló ingadozások meghatározásán alapul:

• 1500-2500 m magasságban a magassági betegség előfordulása nem valószínű. Ebben a szakaszban az indikátor, amely a hemoglobin oxigéntelítettségének mértékét tükrözi, a normál határokon belül van;
• a következő magasság (2500-3500 m) fenyegeti a magassági betegség tüneteinek megjelenését, de csak akkor, ha az ember túl gyorsan emelkedik;
• nagy magasságban (3500-5800 m) két folyamat játszódik le a szervezetben: szaturáció és hipoxémia (edzés közben);
• 5800 m feletti magasságban még nyugalmi állapotban is hipoxémia figyelhető meg. Az ember nem maradhat ilyen magasságban sokáig. Ennek az az oka, hogy a szervezet az akklimatizáció ellenére sem tud teljesen alkalmazkodni hozzájuk.

Ez a besorolás nagyon feltételes, mivel további tényezők befolyásolják a hegyi betegség előfordulását.

Egyedi:

• minden ember egyénileg ellenáll az oxigénhiánynak;
• nem (a nők könnyebben megbirkóznak az oxigénhiánnyal);
• életkor mutatója;
• az egyén egészsége, beleértve a fizikai, pszichológiai és mentális;
• a szervezet funkcionális képességeinek fejlettségének és a fizikai aktivitás különböző szintjeihez való alkalmazkodóképességének mutatója;
• a magasságba való emelkedés sebessége;
• az oxigénéhezés időtartama és stádiuma;
• izomfeszültség;
• Személyes tapasztalattal rendelkezik a hegymászásról.

Éghajlati:

• alacsony levegő hőmérséklet;
• hőmérséklet-változások;
• levegő páratartalma;
• könnyelműség. Erős szél elősegíti a test hipotermiáját, megakadályozza normál légzés, legyengíti az embert.

A hegyi betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• alkohol és koffein fogyasztása;
• rossz alvás és hosszú távollét pihenés;
• feszültség;
• a test normál alatti hűtése;
• nem megfelelő étrend;
• károsodott víz-só rendszer;
• a víz mennyiségének csökkenése a szervezetben;
• túlsúly;
• a légzőrendszer betegségei (torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás);
• krónikus fogászati ​​​​patológiák;
• vérveszteség.

Hegyi betegség és tünetei

A magaslati hipoxia olyan betegség, amelynek megvannak a maga sajátosságai, csak nagy magasságban fordul elő. Megjelenését a hegyvidéki klíma és időjárási jelenségek biztosítják. Mindkét tényező negatív hatással van a mászó emberre.

A betegség különböző hegyvidékeken, különböző magasságokban kezdődik. Például az Alpokban és a Kaukázusban - 3000 méterrel, az Andokban - 4000 méterrel, a Himalájában - 5000 méterrel a tengerszint felett. Ezt a különbséget az eltérő éghajlati adatok és az oxigén felhalmozódása magyarázza.

A hegyi betegség jellemző jelei a következők:

• nehézlégzés;
• szédülés;
• fejfájás érzése, hányinger;
• csökkent szívműködés (alacsony pulzus);
• álmatlanság;
• a tájékozódás elvesztése a térben;
• őrült viselkedés.

Ha magassági betegséget vált ki, az minden bizonnyal a következőkhöz vezet:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• száraz köhögés megjelenése;
• rendkívül nehéz légzés állapota;
• fájdalom a peritoneumban;
• köpet megjelenése vérjelekkel;
• a szemek sötétedése;
• cseng a fülemben;
• fájdalmas állapot, amelyet hidegrázás vagy láz kísér;
• túlzott izzadás;
• ájulás;
• gyakori vizelés;
• vérzés a tüdőben.

Hegyi betegség kezelése és megelőzése

A hegyi betegség jelei akkor jelennek meg, ha a szervezet alkalmazkodása az oxigénhiányos körülményekhez még nem fejeződött be. Ezért a hipoxia vérnyomás-emelkedést okoz az agy és a tüdő kapillárisaiban, ami ödémához vezet. Ez a jelenség az emberi életre veszélyesnek számít, és a hegymászó azonnali leszállítását és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ha a magasságba való emelkedésnél kisebb magassági betegség jelei jelentkeznek, ajánlott csökkenteni a fizikai aktivitást vagy lemenni. Megnyilvánulás több súlyos tünetek, mint például: fejfájás, hányinger, szédülés, hányás, fel kell állni és gyógyszert szedni. Általában használt:

• Az acetazolamid egy vízhajtó, amely hatékonyan enyhíti a tüdő szívelégtelensége miatt fellépő ödémát. A gyógyszer csökkenti a szén-dioxid és a bikarbonát emelkedett szintjét a vérben, ami segít a normál pH-szint helyreállításában. Vegyen be egy tablettát (250 mg) kétszer (a második alkalommal 12 órával az első bevétele után).
• A dexametazon egy szintetikus glükokortikoszteroid. Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása van, képes behatolni a központi idegrendszerbe. Ezen tulajdonságainak köszönhetően agyi ödéma és gyulladásos szembetegségek kezelésére használják. A gyógyszert szájon át alkalmazzák 4 mg-os (8 tabletta) vagy intramuszkuláris injekcióban (6 óránként 1 ampulla);
• Mindkét eszköz használható;
• Lasix (Furosemid) - a gyógyszer vizelethajtó hatású, és akut kezelésére használják krónikus kudarcés szöveti duzzanat.

Ha tüdőgyulladás vagy bronchitis alakul ki a magassági betegség hátterében, antibiotikumokat írnak fel: Augmentin, Ofloxacin, Cefipime és mások. A fejfájást aszpirin (4 óránként 3-szor 0,5 tabletta) vagy Ibuprofen (egyszer 200-400 mg) csillapítja. Nál nél súlyos hányás 1 ampulla Metoclopramidot kell beadni. Az alvászavarokat a Zolpidem (Ivadala) megszünteti. A gyógyszer ajánlott adagja 10 mg. A légzést elnyomó gyógyszereket nem szabad alkalmazni. Ezek közé tartozik a Phenazepam és a Diazepam.

Megelőző intézkedésekként a következők javasolhatók a magassági betegség megelőzésére:

• lassan mássz fel a hegyekre. Minél magasabban van a tengerszint felett, annál több időre van szüksége a szervezetnek, hogy alkalmazkodjon a nagy magassági körülményekhez;
• kövessen egy bizonyos diétát. Például fogyasszon kis adagokban könnyen emészthető szénhidrátokat (sűrített tej, lekvár vagy gyümölcs). Úgy tartják, hogy segítenek ellenállni a betegségeknek;
• igyon többet;
• olyan gyógyszereket használjon, amelyek javítják az agyi véráramlást (Trental).

A vitaminok szedése magában foglalja:

• C-vitamin. Segít csökkenteni a hipoxia során megjelenő aluloxidált anyagcseretermékek mennyiségét. Hatásos adag 500 mg;
• E-vitamin (tokoferol), amely antioxidáns hatású. 200 mg-ot kell bevenni;
• liponsav. Napi fogyasztás 300 mg.

Emlékeztetni kell arra, hogy sem a korábbi emelkedők, sem testedzés nem védhet a „hegyi betegség” vagy a magassági betegség előfordulása ellen.

Minden ember, aki elkezd felmászni a magasságra, különböző módon alkalmazkodik a nagy magassági viszonyokhoz. Egyesek számára ez a folyamat könnyebb, mások számára nehéz. Ez közvetlenül függ az egyes személyek testének egyedi tulajdonságaitól. Ezenkívül az alacsony légköri nyomás és az oxigénhiány a fő okok, amelyek megnehezítik a hegyvidéki akklimatizációs folyamatot.

Létezik egy módszer, amely sok éves tapasztalatra épül a nagy magasságokba való mászásban. Segíti a hegymászót alkalmazkodni az új körülményekhez. Fokozatosan kell felmászni a hegyre. Ha nagyon magasra kell mennie, ajánlott egy próbamászást végrehajtani rövid időszak, majd menj le reakklimatizációra.

Ebben az időszakban az egész szervezet szerkezeti átalakuláson megy keresztül, különösen az agyban, a tüdőben és a szívben. Létfontosságú fontos szervek felkészülni más, szokatlan körülmények közötti munkavégzésre. Egy hegymászó csak jó minőségű alkalmazkodással bízhat meg a sikeres emelkedésben és a biztonságos visszatérésben.

Emellett a lépcsőzetes módszer is hozzájárul a megbízható és helyes emelkedéshez, amelyben naponta legfeljebb 500-600 métert lehet mászni, és néhány napig az elért ponton maradni. Ha felmászáskor a fáradtság továbbra is felhalmozódik, és a teljesítmény észrevehetően csökkent, akkor a teljes gyógyuláshoz le kell menni.

Akklimatizációs szabályok

Érdemes hangsúlyozni néhány utasítást, amelyek segítik a helyes akklimatizációs folyamatot:

• ne rohanjon felkelni;
• növelje a folyadékbevitelt. Legalább 4 liter vizet kell inni, lehetőleg melegen, citrom és gyömbér hozzáadásával. Hasznosak a csipkebogyó és a hibiszkusz tea főzetei. Nem szabad fekete teát inni;
• emelkedés közben távolítsa el az étrendből zsíros ételekés alkoholos italok, dohányzás tilos;
• kerülje a túlzott fizikai aktivitást.

Kiszáradás és duzzanat

Amikor nagy magasságba ér, az ember először fejfájást kezd érezni. Ez az alacsony oxigénszint által okozott agyduzzanat jele. A duzzanatot az intercelluláris térben felhalmozódott folyadék okozza. Növekszik koponyaűri nyomás, ami fájdalomérzetet okoz a fejben.

A tüdőödéma a magassági betegség másik gyakori tünete. Úgy tűnik, válaszul a vér elégtelen oxigéntartalmára, a fizikai aktivitásra és a túl száraz levegőre. Ennek eredményeként egy személy növekszik vérnyomás, aminek következtében az erek szétrepednek. Légszomj, letargia és száraz köhögés jelentkezik.

Az ivóvíz a hegyekben eltér a megszokottól. Napi 4-5 literre kell növelni. Ez a legjobb módja a kiszáradás leküzdésének. Ráadásul a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása segít eltávolítani az aluloxidált anyagcseretermékeket a szervezetből.

Táplálás

A táplálkozás az egyik fő szempont, amire figyelnie kell, ha nagy magasságban tartózkodik. Eltér a megszokottól. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, ezért a napi étrend szénhidráttartalmát növelni kell, ahogy felfelé halad. Először is könnyen emészthető szénhidrátokat kell fogyasztania. Az első helyet a glükóz foglalja el, mint univerzális energiaforrást, amely biztosítja anyagcsere folyamatok. Ezenkívül univerzális antitoxikus szer.

A hegymászás megköveteli a test előzetes felkészítését a különleges körülményekhez. Javasoljuk, hogy körülbelül egy hónappal korábban növelje a vasbevitelt. Tartalmaz:

• húsban, májban, tojásban, halban;
• alma, spenót;
• vargánya gomba;
• hüvelyesek (borsó és bab);
• gabonafélék (hajdina és zabpehely);
• rozskenyér;
• diófélék (mogyoró);
• csokoládé;
• ribizli

Használhat vastartalmú készítményeket, nevezetesen:

• Hemohelper - a kapszulák a vason kívül a szervezet számára szükséges aminosavakat is tartalmazzák;
• Ferrum Lek – rágótabletta;
• A Fenyuls vérszegénység elleni gyógyszer, a vason kívül multivitamin komplexet is tartalmaz.