Mi okozza a gyakori vizelést egy gyermekben? Gyakori vizelés a gyermekben: mit kell tenni és hogyan kell kezelni

A gyermekek gyakori vizelése meglehetősen gyakori jelenség a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az ilyen állapotok jellemzően bizonyos egészségügyi problémák jelenlétét jelzik a fiatal betegben. Ezért, ha ilyen tünet jelentkezik, megfelelő intézkedéseket kell tenni.

Gyakori vizelés gyermekeknél

A gyerekek szervezete sok mindenben különbözik a felnőttekétől, ezért a gyermek egészségével kapcsolatos következtetések levonására, kizárólag a saját érzéseire hagyatkozva kategorikusan elfogadhatatlan. Ha egy felnőtt számára bizonyos mutató normálisnak tekinthető, akkor a gyermek számára ez kóros folyamatok kialakulását jelezheti.

A gyakori vizelés gyermekeknél is ún. Hasonló szindróma elsősorban a gyermek pszichológiai vagy fizikai állapotának romlása hátterében fordul elő. Csak szakember tudja meghatározni a gyakori vizelés pontos eredetét. Az okok különbözőek lehetnek - a hőtől a súlyos fertőzésig, ezért nem szabad kockáztatnia, ha megpróbálja egyedül megoldani ezt a problémát.

Az életkor előrehaladtával a gyermekek napi vizeletürítéseinek száma változik, ami az újszülöttek és csecsemők veserendszerének fejletlenségével jár. A végső érés a születés után néhány éven belül megtörténik.

Az életkori sajátosságoktól függően a vizeletürítés gyakorisága gyermekkorban a következőképpen változik:

• 5-7 nappal a születés után – napi 4-5 vizelés;
• 6 hónapig - 15-20 r / d;
• Hat hónaptól egy évig - legfeljebb 15 vizelés naponta;
• 1, 2, 3 év – körülbelül 10 hólyagürítés naponta;
• 3, 4, 5, 6 év - körülbelül 6-8 vizelés;
• 6,7, 8, 9 év – a vizeletürítés gyakorisága napi 5-6-ra csökken;
• 9 vagy több év - legfeljebb napi 6 alkalommal.

A különféle fizikai körülmények, például étrend vagy időjárás stb. következtében fellépő kisebb eltérések itt teljesen elfogadhatók.

A vizeletürítés normái különböző korú gyermekeknél

Mik az okok

Sok oka lehet a pollakiuria kialakulásának egy gyermekben. A vesék számos hasznos funkciót látnak el. Fenntartják a folyadék és az ásványi anyagok optimális egyensúlyát, eltávolítják az anyagcseretermékeket, és elvégzik a különféle kémiai vegyületek, például a gyógyszerek lebontását a vérből. A böjt során a vesék részt vesznek a glükóz képződésében, emellett stabilizálják a vérnyomást stb.

Az állandó stressz, az aktív növekedés és a veseszerkezetek fejlődése esetén a gyermekeknél bizonyos rendellenességek léphetnek fel az összes intraorganikus struktúra együttes tevékenységében. Kisebb, átmeneti jellegű eltérések esetén nem kell pánikba esni. Lehetséges, hogy a gyermek sokat iszik a meleg miatt, sós vagy sült ételek, vagy görögdinnye vagy friss uborka elfogyasztása után.

Általában az előfordulás okait kóros és fiziológiai okokra osztják.

Fiziológiai

A fiziológiás eredetű pollakiuria tényezői néha ártalmatlanok, és semmilyen módon nem kapcsolódnak kóros állapotokhoz.

A fiziológiai okok általában a következő tényezőkhöz kapcsolódnak:

1. Vizelethajtó hatású gyógyszerek, például vízhajtók, antihisztaminok és hányáscsillapítók szedése.
2. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése. Ha a baba sokat iszik, észrevehetően megnő a vizelési inger. Jobban oda kell figyelnünk a szomjúság okaira. Ez normális, ha hőség vagy fizikai aktivitás okozza. Ha az állandó ivásvágy okai nem tisztázottak, akkor azt cukorbetegség okozhatja.
3. Vízhajtó hatású élelmiszerek, például uborka vagy vörösáfonya, görögdinnye és zöld tea jelenléte az étrendben. Ezek a termékek sok vizet tartalmaznak. Ezért használatuk után a vizelés gyakorisága észrevehetően megnő.
4. Hypothermia. Ilyen helyzetben a betegek gyakrabban, fájdalom nélkül vizelnek, és a veseerek görcsei okozzák. Amikor a gyermek normálisan felmelegszik, a pollakiuria magától eltűnik.
5. Túlizgatottság és stressz. Kisgyermekeknél az idegesség miatt gyakori vizelés lehetséges. A szervezet hatalmas mennyiségű adrenalint termel, ami befolyásolja a hólyag ingerlékenységét és a folyadékok eltávolítását. Ezért a gyermek gyakori vizelési ingert tapasztal (általában lefekvés előtt), de kevés vizelet szabadul fel. Ez az állapot átmeneti és magától eltűnik.

A pollakiuria fiziológiai tényezői biztonságosak és nem igényelnek specifikus terápiát, és a provokátor megszüntetése után a vizeletürítés magától helyreáll.

Kóros

Sokkal bonyolultabb a kérdés a vizeletürítés kórosan megnövekedett gyakoriságával kapcsolatban. Ha egy csecsemő gyakran fut a WC-re éjszaka, ez cukorbetegségre, gerincsérülésekre vagy a hólyagfalak gyengeségére utalhat. A pollakiuriát nagyon gyakran húgyúti patológiák, endokrin betegségek, neurózisok vagy fertőzések provokálják.

Ha a gyermek normálisan iszik, és a szokásosnál gyakrabban vizel, akkor ez a tünet riasztó:

• Kis mennyiségű vizelet és kellemetlen vágás vagy fájdalmas érzések jelenléte esetén nagy a valószínűsége a cystitis, urethritis vagy pyelonephritis kialakulásának.
• Az ilyen állapotokat vizeletszivárgás kísérheti, különösen, ha a hasfal megfeszül a nevetés, köhögés vagy tüsszögés pillanataiban. Fájdalom is jelentkezik az ágyéki régióban, étvágytalanság, általános gyengeség vagy romló alvás.
• Különös figyelmet érdemel az étkezés utáni gyakori regurgitáció, a csecsemőknél a sírás és hányás, valamint a magas láz, mert ezeknek a tüneteknek is kóros eredete van. Ha székrekedés kíséri vagy gyakoribb.
• A gyakori vizelést endokrin patológiák, például cukorbetegség is kísérik. Általában egy ilyen betegséggel a gyermek folyamatosan vizet kér, sokat eszik, de ugyanakkor fogy. A védő és regeneráló intraorganikus funkció gyengül, ami gyulladásos és pustuláris bőrelváltozásokat okoz.
• Ha a gyakori vizelést köhögés, álmosság és orrfolyás kíséri, akkor ez a tünet fertőző betegségre utalhat.
• Gyermekkori neurózisok esetén megnövekszik az adrenalin hormon termelése, ami növeli a vizelet elválasztását. A vizeletürítés nemcsak nappal, hanem éjszaka is gyakoribbá válik, egészen az enuresisig. A vizelési inger gyakran zavar, de egyszerre csak egy kicsit, mert kóros hólyagingerlékenység lép fel.

A tudatlan emberek számára lehetetlen önállóan meghatározni a gyakori vizelés okait. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológiát, konzultálnia kell egy szakemberrel a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

Ok az orvoshoz fordulni

A szakértők számos konkrét jelet észlelnek, ha előfordulnak, azonnal forduljon gyermekorvosához:

• Ha a pollakiuria megnyilvánulásai túl gyakran zavarják a gyermeket;
• Ha további tünetek jelentkeznek, például fájdalom, hirtelen vágy vagy égő érzés, hamis késztetés a WC-re menni;
• Ha a gyermek aggasztja az olyan tüneteket, mint a túlmelegedés, fogyás, túlzott izzadás vagy gyengeség stb.

Az ilyen tünetek veszélyes kóros állapotok kialakulását jelezhetik, például urethritis és pyelonephritis, cystitis vagy veseelégtelenség, ezért az ilyen klinikai helyzet késleltetése elfogadhatatlan.

Szükséges diagnosztikai vizsgálatok

Ha a fent leírt riasztó megnyilvánulások jelentkeznek, gyermekorvoshoz kell fordulni, aki elvégzi az első vizsgálatot, és szükség esetén további speciális konzultációkra utalja a kis pácienst, például urológushoz, nefrológushoz stb. elvégzi a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek eredményei alapján kiválasztják a leghatékonyabb terápiát.

A gyermeknek általános vizeletvizsgálatot írnak elő, vizeletvizsgálatot baktériumok, cukor, fehérje stb. kimutatására. Műszeres diagnosztikát is végeznek, amely olyan vizsgálatokat foglal magában, mint az ultrahang és a radiográfiai vizsgálat. A röntgen lehetővé teszi a hólyag szerkezetének pontos vizsgálatát, a kövek azonosítását stb.

Különösen nehéz esetekben ürítési cisztouretrográfiát végeznek, amely kontrasztanyag befecskendezése a húgycsövön keresztül a hólyagba.

Hasonló eljárást kell elvégezni a vizelési inger előtt. Ezután egy kép készül, és a vizelési folyamat során számos további kép készül, amely lehetővé teszi a hólyag anomáliák megbízható azonosítását.

Néha renoangiográfiás vizsgálatot alkalmaznak, amelyben kontrasztanyagot intravénásan adnak be, majd rögzítik a veseereken áthaladó röntgenkontraszt folyamatát. A vizsgálat eredményeként értékelhető a vese struktúráinak működése és vérellátása, valamint a vizeletürítési folyamatok.

Cisztoszkópos vizsgálatot is végeznek. A húgycsövön keresztül egy cisztoszkópot vezetnek be, amellyel belülről lehet megvizsgálni a hólyagot.

Hogyan kell kezelni

Ha a gyermek gyakori vizelése súlyos fájdalommal jár, a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni:

• A központi idegrendszeri rendellenességek esetén nyugtatókat írnak fel;
• A vizeletben daganatos folyamatok jelenlétében sebészeti beavatkozásra van szükség;
• Gyulladásos folyamatokhoz uroszeptikumokat írnak fel, nehéz esetekben pedig antibiotikumokat;
• Néha a pollakiuria hormonális gyógyszerekkel és citosztatikumokkal történő kezelést igényel, különösen cukorbetegség esetén.

Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyek kiváló asszisztensek lesznek a gyakori vizelés komplex kezelésében. Elektroforézis, termoterápia, amplipulzusterápia, lézeres kezelés stb.

Mi a teendő a fiziológiás pollakiuriával

A fiziológiás pollakiuria teljesen biztonságos és nem igényel terápiát. A vizelési ritmus azonnal normalizálódik a provokáló tényező megszüntetése után. Ebben a helyzetben az egyetlen probléma az, hogy néha meglehetősen nehéz megállapítani, hogy a gyakori vizelés fiziológiás vagy kóros eredetű-e.

Megelőző intézkedések

Minden bizonnyal lehetetlen csak megelőzés révén biztosítani a gyermeket a húgyúti patológiák ellen. De nagyon is lehetséges csökkenteni az ilyen betegségek kialakulásának valószínűségét, vagy a patológiát időben észlelni megelőző intézkedésekkel. Mi kell ehhez:

1. Legyen figyelmesebb a gyermek állapotára, azonnal figyeljen a gyanús megnyilvánulásokra;
2. Ne kerülje el a gyermekorvosi vizsgálatokat;
3. Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne legyen hipotermiás, ne üljön sziklákon vagy betonon, ne tartózkodjon sokáig nyílt vízben stb.;
4. Ha a gyermeknek hipertermiás reakciója van, ha nincsenek hideg tünetei, feltétlenül hívjon otthon egy gyermekorvost, majd végezzen vizsgálatot;
5. Próbálja meg szoptatni a babát, ameddig csak lehetséges, mivel az ilyen gyermekek gyakorlatilag sebezhetetlenek a diszbakteriózissal szemben, és ezért sokkal kisebb a genitourináris fertőzés kialakulásának valószínűsége (a kórokozók gyakran behatolnak a belekből az urogenitális rendszerbe). Ráadásul a szoptató csecsemők vizeletében magasabb az immunglobulin tartalom, amely helyi szinten védelmet nyújt a húgyúti rendszernek.

A lényeg az, hogy elfogadhatatlan az eltérések okait egyedül keresni. Csak szakképzett szakember tud megbízható diagnózist felállítani, és az öngyógyítás csak rontja a gyermek állapotát, és a legrosszabb esetben súlyos szövődményeket is okoz.

- az akaratlagos vizelés zavara, a gyermek képtelensége ellenőrizni a vizeletürítést. A gyermekek vizelet-inkontinenciáját a vizelet felhalmozódásának és visszatartásának képtelensége jellemzi, amely alvás vagy ébrenlét alatti akaratlan vizeletürítéssel jár. Az okok felderítésére a gyermekeket urológiai (húgyúti ultrahang, cisztoszkópia, vese- és hólyagröntgen, elektromiográfia, uroflowmetria) és neurológiai (EEG, EchoEG, REG) vizsgálatnak vetik alá. A vizelet-inkontinencia kezelését az okok figyelembevételével végzik, és tartalmazhat gyógyszeres terápiát, fizikoterápiát, pszichoterápiát stb.

Általános információ

A vizelet inkontinencia gyermekeknél folyamatosan ismétlődő önkéntelen (tudattalan) vizeletürítés napközben vagy éjszaka. A vizelet inkontinencia a gyermekek 8-12%-át érinti, a gyermekkori patológia leggyakoribb formája az enuresis. A gyermekek vizelet-inkontinenciájának polietiológiai természete miatt ez a probléma számos gyermekgyógyászati ​​tudományág számára releváns: gyermekneurológia, gyermekurológia, gyermekpszichiátria.

1,5-2 év alatti gyermekeknél a vizelet inkontinencia a szomatovegetatív szabályozó mechanizmusok éretlenségével összefüggő élettani jelenségnek számít. Általában a gyermek 3-4 éves korára fejleszti a vizelettartás képességét, amikor a hólyag megtelt. Ha azonban erre az időszakra nem alakult ki a vizelettartási képesség, akkor meg kell keresni a gyermek vizelettartási zavarát okozó okokat. A gyermekek vizelettartási zavara szociális és higiéniai probléma, amely gyakran hosszú távú kezelést igénylő pszichopatológiai rendellenességek kialakulásához vezet.

A vizelet inkontinencia okai gyermekeknél

A gyermekek vizelet-inkontinenciáját a kismedencei szervek működésének idegi szabályozásának megsértése okozhatja az agy és a gerincvelő szerves elváltozásai miatt: sérülések (koponyaagyi, gerincvelő), daganatok, fertőzések (arachnoiditis, myelitis stb.). ), agyi bénulás. A különféle mentális betegségekben (mentális retardáció, autista, skizofrénia, epilepszia) szenvedő gyermekek gyakran szenvednek vizelet-inkontinenciától.

A vizelet inkontinenciát a gyermek húgyúti rendszerének fejlődésében fellépő anatómiai rendellenességek okozhatják. Így a vizelet-inkontinencia szerves alapját jelentheti az urachus hasadék, az ureter nyílás ectopia, a hólyag exstrophia, hypospadias, epispadias, infravezikuláris elzáródás stb.

Egyes esetekben a vizelet inkontinencia gyermekeknél alvási apnoe szindróma, endokrin betegségek (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypothyreosis, hyperthyreosis) és gyógyszerek (görcsoldók és nyugtatók) miatt fordul elő.

Egyes esetekben az ágybavizelés az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréciós ritmusának zavarával magyarázható. Az éjszakai plazma vazopresszin elégtelen koncentrációja miatt a vesék nagy mennyiségű vizeletet választanak ki, ami túlterheli a hólyagot, és önkéntelen vizeletürítéshez vezet.

A vizelet inkontinenciát urogenitális betegségek (pyelonephritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis lányoknál, balanoposthitis fiúknál, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, pyelectasia), helminthicus fertőzés kísérhetik. Az allergiás betegségek hozzájárulhatnak a húgyhólyag fokozott ingerlékenységéhez és a vizelet inkontinenciához gyermekeknél: csalánkiütés, atópiás dermatitis, bronchiális asztma, allergiás rhinitis.

Gyermekeknél, különösen óvodásoknál, a vizelet inkontinencia stressz jellegű lehet. Nagyon gyakran pszichológiailag traumatikus helyzet a szülők válása, egy szeretett személy halála, konfliktusok a családban, társak nevetségessé tétele, másik iskolába vagy óvodába való áthelyezés, lakóhely megváltoztatása, egy másik gyermek születése a családban. . A közelmúltban a gyermekorvosok a vizelettartási zavart okozó okok között az eldobható pelenkák széles körben elterjedt használatát említették, amelyek késleltetik a vizeletürítéshez szükséges feltételes reflex kialakulását a gyermekben.

A legtöbb esetben a gyermekek vizelet-inkontinenciáját e tényezők kombinációja okozza.

Osztályozás

Abban az esetben, ha a vizelet akaratlan szivárgása történik a húgycsövön keresztül, hólyagos inkontinenciáról beszélnek; ha a vizelet más természetellenes csatornákon (például genitourináris és ureterintestinalis fistulákon) keresztül szabadul fel, ez az állapot extravesicalis vizelet-inkontinenciának minősül. A jövőben csak a hólyagos vizelet inkontinencia formáit veszik figyelembe gyermekeknél.

A gyermekurológiában szokás különbséget tenni az inkontinencia és a vizelet inkontinencia között: az első esetben a gyermek vizelési ingert érez, de nem tudja visszatartani a vizeletet; a másodikban a gyerek nem kontrollálja a vizelést, mert nem érez késztetést. Abban az esetben, ha alvás közben vizelet-inkontinencia lép fel (3,5-4 évesnél idősebb gyermekeknél legalább havonta kétszer), mentális betegség, valamint az urogenitális terület anatómiai és fiziológiai hibái hiányában, enuresisről beszélnek (éjszakai vagy nappali). .

A vizelet inkontinencia gyermekeknél lehet elsődleges vagy másodlagos. Primer (perzisztens) alatt a vizeletürítés kialakulásának és szabályozásának fiziológiai reflexének kialakulásának késését értjük. Ez általában neuropszichés rendellenességek vagy a húgyúti rendszer szervi rendellenességeinek hátterében fordul elő. A másodlagos (szerzett) vizelet-inkontinencia esetei közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a vizeletürítés gátlásának képessége elvész, miután a vizeletürítést több mint 6 hónapig ellenőrizték. A gyermekek másodlagos vizelet-inkontinentiája pszichogén, traumatikus vagy egyéb eredetű lehet.

A vizelet inkontinencia kialakulásának mechanizmusa szerint lehet imperatív, reflexszerű, stresszes, hólyagtúlcsordulásból adódó vagy kombinált.

Az imperatív (imperatív) vizelet-inkontinencia esetén a gyermek nem tudja ellenőrizni a vizeletürítést a késztetés magasságában. Ez a lehetőség általában a neurogén hólyag hiperreflexes formájával rendelkező gyermekeknél fordul elő.

A stresszes vizelet-inkontinencia gyermekeknél az intraabdominális nyomás éles növekedésével járó erőfeszítések kapcsán alakul ki (köhögés, nevetés, tüsszögés, nehéz tárgyak emelése stb.). Ezt a típust leggyakrabban a medencefenék izomzatának és a húgycső záróizmának funkcionális gyengesége okozza.

A gyermekeknél a reflexes vizelet-inkontinenciát a kismedencei szervek működését szabályozó agykérgi és gerincközpontok szétkapcsolódása okozza, beleértve az akaratlagos vizelést is. Ezekben az esetekben cseppenként vagy kis adagokban önkéntelen vizeletszivárgás lép fel.

A paradox ischuria vagy a húgyhólyag túlcsordulásával járó vizelet-inkontinencia kicsi lehet - legfeljebb 150 ml; közepes -150-300 ml és nagy térfogat - több mint 300 ml. Ezt a rendellenességet a hyporeflex neurogén húgyhólyag és a húgyhólyag kimeneti elzáródásában szenvedő gyermekeknél a hólyag túltöltése és túltágulása miatti akaratlan vizeletszivárgás jellemzi.

A vizelet inkontinencia tünetei

A vizelet inkontinencia nem önálló betegség, hanem különböző nosológiai formákban előforduló rendellenesség. A vizelet inkontinencia egy gyermeknél állandó vagy időszakos lehet; csak álomban vagy éber állapotban (általában nevetés, futás közben) lehet észrevenni; enyhe vizeletszivárgásra vagy a hólyag teljes spontán kiürülésére utal.

A vizelet-inkontinenciában szenvedő gyermekeknek gyakran vannak olyan kísérőbetegségei, mint a visszatérő húgyúti fertőzések, székrekedés vagy encopresis. A bőr vizelettel való állandó érintkezése miatt gyakran fordul elő dermatitis és pustuláris elváltozás.

Az enuresisben szenvedő gyermekeket érzelmi labilitás, elszigeteltség, sebezhetőség vagy ingerlékenység, ingerlékenység és viselkedési rendellenességek jellemzik. Az ilyen gyermekek szenvedhetnek dadogástól, bruxizmustól, alvászavaroktól, alvajárástól és alvás közbeni beszédtől. Jellemzőek az autonóm tünetek: tachycardia vagy bradycardia, izzadás, cianózis és a végtagok hidegsége.

Diagnosztika

A vizelet-inkontinenciában szenvedő gyermekek speciális vizsgálata mindenekelőtt ennek az állapotnak az okainak azonosítására irányul. Ezért a diagnosztikai keresésben gyermekorvosból, gyermekurológusból vagy gyermeknefrológusból, gyermeknőgyógyászból, gyermekneurológusból, gyermekpszichiáterből és gyermekpszichológusból álló csapat vehet részt. A szomatikus állapot vizsgálata magában foglalja a részletes anamnézis összegyűjtését, az általános állapot felmérését, az ágyéki régió, a perineum és a külső nemi szervek vizsgálatát.

Az uronefrológiai vizsgálat szakaszában felmérik a vizelés napi ritmusát, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek (általános vizeletvizsgálat, bakteriológiai vizelettenyésztés, Zimnitsky-teszt, Nechiporenko stb.), uroflowmetriát,

Az ágybavizelést többféle ok okozhatja. Az ok ritkán betegség. Ebben az esetben a gyermek napközben vizelet-inkontinenciát tapasztal. De az esetek túlnyomó többségében az okot a gyermek lelkiállapotában kell keresni.

Egyes helyzetek úgy befolyásolják a kisgyermeket, hogy tudat alatt arra törekszik, hogy visszatérjen a csecsemőkorba. Például egy hároméves gyerek hat hónapig szárazon ébredt, de miután nyárra vidékre költözött, hirtelen újra beáztatta az ágyat. Még akkor is, ha elégedettnek tűnik új környezetével, legbelül egyértelműen hiányzik neki az otthon. Amikor a háború kezdetén a londoni gyerekeket evakuálták a városból, elválasztva őket családjuktól, barátaiktól és ismerős környezetüktől, sokan közülük, még a tinédzserek is, szenvedni kezdtek az ágybavizeléstől. Ugyanez figyelhető meg az árvaházakban is. A gyerekek gyakran beáztatják az ágyat olyan izgalmas események után, mint egy születésnapi buli, egy cirkuszlátogatás stb.

A kora gyermekkori vizelet-inkontinencia gyakori oka, hogy új gyermek érkezik a családba.

Nagyon fontos, hogy a szülők megértsék, hogy ilyen helyzetekben a gyermek nem szándékosan nedvesíti be az ágyat. Hiszen mélyen alszik. A vizelés gyakran olyankor történik, amikor a gyermek azt álmodja, hogy kétségbeejtő, kilátástalan helyzetben van, és nincs mód a menekülésre. Ha egy gyereknek ágybavizelése van, mert honvágya van, vagy egy testvér születésnapja miatt, akkor azt álmodhatja, hogy elveszett, hogy anyát keres, aki önzetlenül és panasz nélkül gondoskodik róla, ahogy ő tette. amikor még nagyon kicsi volt.

Ha egy gyereknek honvágya van, a szülők az első napokban hosszabb ideig maradjanak vele, hogy ne érezze magát magányosnak, és segítsenek neki megszeretni új lakóhelyét. Ha új gyermek születik a családban, a szülőknek meg kell nyugtatniuk a legidősebbet, hogy még mindig szeretik, és nincs oka arra, hogy elutasítva érezze magát (lásd a 463. és 469. szakaszt). Nem szabad szidni a gyereket azért, mert vizes ágya van – valószínűleg amúgy is kellemetlen neki. Többet fogsz segíteni neki, ha kifejezed azt a bizalmat, hogy hamarosan újra szárazon ébred.

Egy olyan gyermek esetében, aki 3-4 vagy 5 éves koráig soha nem ébred fel szárazon (a legtöbb gyerek 2 és 3 éves kora között abbahagyja az éjszakai vizesedést), bizonyos esetekben az ok a túl erőteljes, napközbeni bili.

A gyerek sokáig ellenállt, az anya pedig kitartóbb és türelmetlenebb lett. Bölcs dolog, ha abbahagyja a bili edzéssel kapcsolatos súrlódásokat, és soha ne szégyellje gyermekét a vizes nadrág miatt. Javasoljuk, hogy éjszaka ne ébressze fel gyermekét, hogy a bilibe vizeljen, mert ezzel eszébe jut, hogy még kicsi, és nem tud felelősséget vállalni magáért. Sokkal inkább szüksége van a szülei biztosítékaira, hogy minden bizonnyal felnő, és abbahagyja az ágy benedvesítését.

A vizelet inkontinencia 80%-a fiúknál fordul elő

Egyes pszichiáterek, akik a gyermekek vizelet-inkontinencia problémáit tanulmányozták, a következő fiútípust tartják nagyon jellemzőnek: önbizalomhiányos, túl könnyen jut a hozzá nem értésre. Talán fél versenyezni más fiúkkal, vagy fél egyenrangú lenni velük. Úgy véli, hogy az anyja elnyomja a szabadságát. Az édesanyja természetesen szereti, de egy hozzá hasonló férfi számára időnként túl türelmetlen és fennhéjázó. A szigorú nevelés nem teszi lehetővé, hogy nyíltan ellenálljon a beavatkozásnak, ezért passzívan ellenáll: tétovázik, áskál, vagy egyszerűen rosszkedvűen cselekszik. Ettől az anyja még inkább elégedetlen vele. Ilyen esetekben gyakran az apa nem nyújt kellő erkölcsi támogatást a fiúnak.

Azok az intézkedések, amelyeket a szülők gyakran tesznek az ágybavizelés kezelésére, kontraproduktívak lehetnek. Minden este, ha egy álmos gyereket kirángatnak az ágyból (az inkontinens gyerekek különösen mélyen alszanak), hogy leültessék a bilire, még inkább meggyőzi, hogy kicsi. Ha úgy döntesz, hogy 5 óra után csökkented a folyadékbevitelét, úgy fogja érezni, hogy "szomjan hal" (te is így lennél), és akkor valószínűleg egész este vitatkoznod kell vele, ami rontja a kapcsolatát a gyermekével. Ha arra kényszeríted, hogy mossa ki és akassza fel a saját lepedőjét, attól fog tartani, hogy más fiúk megtudják a szégyenérzetét. Nem nedvesíti be az ágyát, mert nem szégyellték eleget. Bármely ötéves fiú bármit megadna a világon, hogy ez ne ismétlődhessen meg. Ő maga is szívesen ellenállna, de nem tudja kordában tartani a tudatalatti érzéseit, amelyek a vizelet-inkontinencia okozói.

Egy ilyen fiúnak nincs önbizalma, és ez a bizalom fokozatosan és mások segítségével jön létre. A leggyorsabb módja egy gyermekpszichiáter felkeresése, különösen, ha a gyermek más tapasztalatokkal rendelkezik. De ha ez nem lehetséges, a szülők is tehetnek valamit a körülményektől függően. El tudják magyarázni a gyereknek, hogy sok fiú tapasztalt már hasonló nehézségeket, de idővel le tudták őket küzdeni. Bizakodásukat is kifejezhetik, hogy ő is képes lesz legyőzni a nehézségeit.

Szerintem ne korlátozd a folyadékbevitelt és ébreszd fel a gyereket az éjszaka közepén, hogy bilire tedd.

Az 5-6-7 éves fiúk számára ösztönző lehet, ha arany csillagokat ragasztanak azokra a naptári dátumokra, amikor szárazon ébredt. Ígérhetsz jutalmat - korcsolyát, biciklit stb. Még jobb, ha ez logikátlannak tűnik számodra, ha azonnal add oda neki azt, amiről régóta álmodott, és amit megtagadtak tőle, mert benedvesítette az ágyat. Ezeknek a rendezvényeknek az a célja, hogy a fiú minél hamarabb egyenrangúnak érezze magát más gyerekek között.

Ha az apa korábban elzárkózott a gyermek nevelésétől, gondozásától, nagyban segítene neki azzal, hogy aktívabban vesz részt a nevelésében, és ha lehet, talál magának valamilyen hobbit, amit részben megoszthat a fiával. Ha az anya túl kitartóan lökdösi és löki a gyereket házi feladatvégzés közben, próbáljon mérsékelni a súlyosságát. Kérdezze meg a tanárát. A fiú közös megfigyelései nagy hasznot hoznak.

Vizelet inkontinencia lányoknál

A vizelet inkontinencia tipikus képe a lányoknál teljesen eltér a fiúk tipikus képétől. Nem szabad elkeseredni, ha néha egy kisgyerek, miután túl sokat játszott, megnedvesíti a nadrágját. De ha állandóan tétovázik, és mindent „későbbre” halaszt, akkor ez általában annak a jele, hogy túl keményen bánnak vele, parancsolják és lökdösik. Olyan erős ellenállási szokást alakított ki, hogy nem csak akkor lázad fel, amikor a szülei, hanem akkor is, amikor a saját természete azt mondja neki, hogy tenni kell valamit. Ezt gyakran lustaságnak nevezik, de a valóságban az ilyen ellenállás jelentős erőfeszítést igényel. Egy ilyen gyereket egy olyan autóhoz lehet hasonlítani, amelyet anélkül vezetnek, hogy elfelejtenék kiengedni a fékeket.

Néhány "incidens"

Egyes gyerekek, még a boldogok és jól alkalmazkodók is, nehezen tudják uralkodni magukon, ha izgatottak vagy félnek, vagy hirtelen nevetnek. Ilyen pillanatokban nem veszik észre, hogyan történik a vizelés. Ez nem betegség, és nem is olyan ritka jelenség. Sok állat automatikusan vizel, ha fél. De a gyereket meg kell nyugtatni azzal, hogy elmondja neki, hogy nem tett semmi szégyenleteset.

Gyakori vizelés

Ennek több oka is lehet. Ha ez hirtelen történik egy gyerekkel, és addig minden normális volt, az húgyúti fertőzést vagy cukorbetegséget jelenthet. Azonnal vizeletvizsgálatot kell végezni, és meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak.

Vannak, akiknek, még a nagyon nyugodt embereknek is, a hólyagjuk nem képes átlagos mennyiségű vizeletet megtartani, és valószínűleg a természet is így alakította ki őket. A legtöbb ember azonban úgy érzi, hogy gyakran kell vizelni, ha stresszes vagy szorong. Néha ez átmeneti stressz miatt következik be, néha pedig krónikussá válik. Még egy normális, egészséges sportoló is kénytelen 15 percenként vécére menni a verseny előtt. A szülők feladata ebben az esetben, hogy megtalálják a gyermek feszültségének okát, ha egyáltalán létezik. Néha az ok a szüleivel vagy más gyerekekkel való kapcsolatában keresendő, vagy a gyereknek gondjai vannak az iskolában. Leggyakrabban mindhárom ok jelen van. Itt van egy tipikus helyzet: a gyerek félénk, a tanár pedig túl szigorú. A gyermek tanártól való félelme megakadályozza, hogy a hólyag eléggé ellazuljon ahhoz, hogy több vizeletet tartson. A gyerek nem meri kérni, hogy menjen ki. Ha a tanár nem tudja, hogyan kell az ilyen problémákat egyszerűen és természetesen kezelni, akkor a helyzet még bonyolultabbá válik. Ebben az esetben indokolt feljegyzést venni az orvostól, amelyben a gyermek elengedését kéri, és elmagyarázza jellemét, hólyagának sajátosságait. Ha a tanár félúton szívesen találkozik, a szülők pedig tapintatos emberek, akkor a személyes találkozás is nagy hasznot hoz.

Vizelési nehézség

Ritka esetekben egy csecsemő (általában fiú) úgy születik, hogy a húgycső vagy a külső nyílás olyan szűk, hogy erősen meg kell erőltetnie a vizeletet, amely vékony sugárban vagy cseppekben szivárog ki. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mert ez káros a vesére és a belső húgyutakra.

Néha meleg időben, amikor a gyerek sokat izzad és nem iszik eleget, nagyon ritkán, 12 óránként egyszer vagy még ritkábban vizel. Ebben az esetben a vizelet vastag sárga színű, szúrós szagú, és irritálhatja azokat a területeket, amelyekkel érintkezik. Ugyanez történik magas hőmérsékleten. Meleg időben és magas hőmérsékleten a gyermeket gyakran meg kell kínálni vízzel, vagy emlékeztetni kell arra, hogy inni kell, különösen, ha még nagyon kicsi, és nem tudja megmondani, mire van szüksége.

A lányoknál a fájdalmas vizelés meglehetősen gyakori oka a hüvelyi fertőzés, amely a húgycső alsó részére terjed. Emiatt a lányok folyamatosan úgy érzik, hogy vizelni kell, még akkor is, ha nem tud erre, vagy a fájdalomtól tartva visszafogja magát, vagy csak néhány cseppet fog kinyomni. Vizeletvizsgálatot kell végezni, és meg kell mutatni a lányt az orvosnak. De addig a lány állapotát egy meleg fürdővel lehet enyhíteni, amelyhez egy csésze szódabikarbónát adnak. A fürdőket naponta többször kell venni. Fürdés után törölközővel óvatosan itassuk át a vizet a húgycső környékén, és kenjük be sűrűn glicerinnel, bór- vagy cinkkenőccsel, vagy normál krémmel. A kenőcs nyugtatja és védi a gyulladt bőrt.

A péniszmakk gyulladása

Néha gyulladás jelenik meg a pénisz nyílása körül, amely úgy néz ki, mint a nyers bőr. Enyhe duzzanat is előfordulhat, amely bezárja a nyílást, és megnehezíti a vizelet kiürülését. Ez a gyulladás egy helyen koncentrálódó pelenkakiütés, amelyet az ammónium okoz (amit reggel a baba ágyában érezhetsz). Az ammóniumot a baktériumok termelik a pelenkában, hálóruhában és lepedőben maradt vizeletből. A pelenkakiütés jellemzően egy év után jelentkezik, amikor az anya abbahagyja a pelenkák forrását, és a baktériumok felhalmozódnak a pizsamában, lepedőben és ammóniát termelnek, amint a baba benedvesíti az ágyat. A pelenkakiütés fő gyógymódja a pelenka felforralása vagy antiszeptikum használata öblítés közben, amíg a pelenkakiütés eltűnik. A pelenkakiütéses területeket ruházattal védhetjük meg a súrlódástól, az égő érzést pedig cinkkel vagy más kenőccsel történő gyakori kenéssel, különösen lefekvés előtt csillapíthatjuk. Ha gyermeke fájdalmat érez a hosszan tartó vizelés miatt, helyezze fél órára meleg fürdőbe. Ha ezután nem tud vizelni, orvost kell hívni.

Húgyúti betegség

A vese- vagy hólyagkárosodás heves betegséget okozhat, magas, rendszertelen lázzal. Másrészt a betegséget gyakran véletlenül, vizeletvizsgálat során fedezik fel, bár a gyermek teljesen normálisnak érezte magát. Egy idősebb gyermek panaszkodhat a gyakori vizelésre és égő érzésre, de a tünetek gyakrabban nem a húgyutakra utalnak. Ezek a betegségek gyakrabban fordulnak elő lányoknál az első 2 életévben. Azonnali kezelésre van szükség, és általában sikeres.

Mindig végezzen vizeletvizsgálatot, ha gyermeke nyilvánvaló ok nélkül lázas. A vizsgálatra akkor is szükség van, ha a gyermek néhány napnál tovább magas lázban szenved, még akkor is, ha megfázás vagy torokfájás jelei vannak, mivel a fertőzés bármely testrészben átterjedhet a húgyutakba és magas lázat okozhat. .

Ha sok genny van a vizeletben, zavaros lehet, fehéres pelyhekkel. Ha kevés van belőlük, akkor szabad szemmel nem láthatóak. Másrészt azonban egy egészséges gyermek vizeletében is előfordulhatnak pelyhek, különösen, ha lehűl. Ezek közönséges ásványi sók. Ezért vizeletvizsgálat nélkül lehetetlen meghatározni a betegség jeleinek jelenlétét. Ha a húgyúti betegség nem gyógyul meg teljesen, vagy kiújul, a teljes húgyúti rendszer speciális vizsgálatát kell végezni.

A genny a lányok vizeletében nem mindig jelent húgyúti betegséget

A lányok vizeletében lévő genny a hüvelyből kerülhet oda, még akkor is, ha normálisnak tűnik. Ezért soha nem szabad azt feltételezni, hogy a rutinvizsgálat során a lányok vizeletében talált genny húgyúti betegséget jelent. Először is „tiszta” vizeletet kell szerezni az elemzéshez. Ehhez terítse szét a lány hüvelyi nyálkahártyájának redőit, gyorsan és óvatosan öblítse le vízzel megnedvesített vattacsomóval, majd törölje le törölközővel vagy száraz vattacsomóval. Ezek után vizeltesse meg a lányt elemzés céljából. Ha a vizelet ismét gennyet tartalmaz, az orvos megvizsgálhatja a vizeletet egy katéter (egy kis gumicső) segítségével, amelyet közvetlenül a hólyagba helyeznek be, hogy nagyobb biztonsággal megbizonyosodjon róla. Így olyan vizeletet nyernek, amely nem érintkezik a bőrrel.

Kisülés lányoknál

A lányoknál gyakran van enyhe hüvelyváladék. A legtöbb esetben ártalmatlan baktériumok okozzák, és gyorsan elmúlik. A sűrű, bőséges váladékozást súlyosabb fertőzés okozhatja, és azonnali kezelést igényel. Még akkor is érdemes orvoshoz fordulni, ha a váladékozás enyhe, de nem szűnik meg néhány napon belül. Ha a váladék félig gennyes, félig véres, az ok lehet, hogy a lány a hüvelyébe nyomta és ott is marad, és irritációt okoz. Ha ez valóban így van, ne győzd meg a lányt arról, hogy megsértette magát, és ne érezd bűntudattal. Ez nem a bűn megnyilvánulása, hanem a kísérletezés és a felfedezés természetes vágya.

A hüvely enyhe irritációjának oka a maszturbáció lehet. Ha a felnőttek aggodalmukat fejezik ki egy lány nemi szerve miatt, a lány megijed. A nagy hüvelyváladék okozta égető érzés szódabikarbónás fürdővel gond nélkül megszüntethető. A fürdőt naponta kétszer kell bevenni, majd a hüvely bejáratát glicerinnel vagy bór kenőccsel enyhén meg lehet kenni. A lényeg az, hogy biztosítsuk a lányt, hogy semmi komoly nem történt vele.

Megnövekedett vagy csökkent vizelési gyakoriságban, nappali vagy éjszakai vizelettartási zavarban, valamint vizelési fájdalomban fejezhetők ki. A húgyúti rendellenességeket különböző okok okozhatják.

Milyen okok miatt fordulhat elő, hogy a gyermek vizelési ritmusa szabálytalan?

A vizeletürítés gyakorisága, a vizelésenként és a nap folyamán felszabaduló vizelet mennyisége, valamint a vizelet koncentrációja gyermekeknél az életkorral változik.

A húgyúti fertőzések és a pyelonephritis (a vese gyűjtőrendszerének fertőzései) a vizeletürítés hirtelen megnövekedése, egyedi éjszakai vizelési epizódokkal, és néha ágybavizelés, a testhőmérséklet emelkedése és a gyermek kútjának romlása miatt. -lény. A betegség gyakran nyilvánvaló vizelési zavarok nélkül jelentkezik, és a testhőmérséklet indokolatlan növekedésében nyilvánul meg. Ugyanakkor fájdalom jelentkezhet az alsó hasban (hólyaggyulladással) vagy a hát alsó részén (pyelonephritis esetén). A diagnózist vizeletvizsgálat (általános elemzés és vizeletkultúra mikroflóra kimutatására) igazolja. A vesék és a hólyag ultrahangja segíthet tisztázni a húgyúti szervek károsodásának mértékét. A vizeletet célszerű reggel, a gyermek alapos mosása után a patak középső részéből gyűjteni elemzés céljából. A tenyésztéshez szükséges vizeletet egy speciális sterilizált tartályba gyűjtik. Célszerű, hogy a gyermek ne vizeljen az ultrahang előtt, telt hólyag esetén megnő a technika információtartalma.

Az ágynyugalom csak a lázas időszakban figyelhető meg. A fűszeres és sült ételeket kizárják az étrendből, ajánlatos lúgos ásványvizeket inni (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni stb.). Uroszeptikumokat használnak - vizeletben koncentrált antibakteriális szereket (furadonin, furagin, solafur, nevigramon vagy negram, 5-NOK, nitroxolin, nikodin vagy gramurin), valamint antibiotikumokat (ampicillin, amoxicillin, gentamicin).

• orbáncfű, zsurló, medveszőlő, csalán, cickafark;
• orbáncfű, csikófű, csipkebogyó, közönséges árpa, szántóföldi lóhere;
• orbáncfű, csalán, vörösáfonya levél, centaury, csipkebogyó;
• kamilla, csipkebogyó, vörösáfonya levél vagy orbáncfű, madárcsomófű, mályvacukor.

A növényeket egyenlő mennyiségben keverjük össze, öntsünk 1 evőkanál gyűjteményt 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni fél órát. Az infúziót naponta 100-150 ml inni adják.

Az orvos egyénileg határozza meg az antibakteriális terápia időtartamát a gyermek számára. Általában 7-10 napos antibiotikum kúrát adnak (a vizeletvizsgálat normalizálódását követő 3-5. napig adják), majd 10-14 napos uroszeptikumot, majd 2-3 hetes gyógynövényes kezelést.

A húgyúti fertőzés vagy a pyelonephritis ismételt exacerbációja esetén alapos vizsgálatra lesz szükség a betegség krónikussá válásának okainak meghatározásához. A krónikusság leggyakoribb okai: a vizelet visszafolyása a hólyagból a vesékbe (vesicoureteralis reflux); a húgyutak szerkezetének rendellenességei vizeletáramlási nehézséggel; fokozott sókiválasztás a vizelettel (oxalaturia, uraturia). Határozza meg a nap folyamán összegyűjtött vizelet mennyiségét és összetételét. Cisztográfiát végeznek, - a hólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag vizeletkatéteren keresztül történő beadása után; urográfia - a vesék szerkezetének és működésének röntgenvizsgálata kontrasztanyag intravénás beadása után; izotóp-renográfia - egy intravénásan beadott radioaktív izotóp vesén keresztüli kiválasztásának vizsgálata. A kezelés során ugyanazokat a gyógyszereket használják, de hosszabb kurzusokban. Bizonyos esetekben (például az ureter szűkülete, némi reflux esetén) műtéti beavatkozás szükséges.

Mi az a neurogén hólyag?

A húgyúti ritmuszavar leggyakoribb formája a neurogén hólyag – a húgyhólyag működési zavara, amely az idegszabályozás károsodása következtében alakult ki. A neurogén hólyag típusától függően a vizeletürítés fokozódása vagy csökkenése, a vizelési inger fokozódása vagy csökkenése, valamint a vizelet inkontinencia jellemző. A diagnózis szempontjából rendkívül értékesek a gyermek vizelési ingerének megfékezésének gyakoriságára és képességére vonatkozó megfigyelések, az egyes vizeletürítések során a vizelet mennyisége és maga a vizeletürítés jellege.

A diagnózis tisztázható a vizelés előtti és utáni hólyag ultrahangjával. Néha a betegség okainak meghatározásához a gerinc röntgenvizsgálata és a neurológus konzultációja is szükséges. A különböző formák kezelése közvetlenül ellentétes hatású gyógyszerekkel történik: hiporeflex formában stimuláló gyógyszerek segítenek: kolinomimetikumok (aceclidin), antikolinészteráz (proszerin), neurotróf szerek (pantogam vagy piracetam), hiperreflex formában - antikolinerg szerek (belladonna), melegítő eljárások a hólyag területén. A hiba a betegség tüneteinek progressziójához vezethet. A vizsgálat és a kezelés nefrológus felügyelete mellett történik.

Milyen egyéb betegségekre jellemző a gyermek fokozott (gyakori) vizeletürítése?

Gyakori vizelés a gyermekben bizonyos betegségek következménye lehet, amelyeket fokozott vizeletürítés kísér. Az egyik ilyen betegség a diabetes mellitus - a szénhidrát-anyagcsere zavara az inzulin hormon elégtelensége miatt. Diabetes mellitusban a megnövekedett vizelési gyakoriság már a betegség azon szakaszában kialakul, amikor a vércukorszint jelentősen megemelkedik, és a cukor a vizelettel ürül. A vizelet mennyisége nő, és a gyermek szomjas lesz. A cukor jelenléte a vizeletvizsgálatban komoly ok arra, hogy sürgősen kapcsolatba lépjen egy endokrinológussal.

A nagyon gyakori vizelési gyakoriság jellemző a diabetes insipidusra, amely betegségben a vese koncentrációs funkcióját serkentő hormon aktivitása nem elegendő. A kiválasztott vizelet és az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles növekedése jellemzi. A nap folyamán a gyermek 4-5 litert vagy még többet iszik vizelettel. Az ivás korlátozására tett kísérlet reménytelen, a gyermek gyors kiszáradásához és közérzetének éles romlásához vezet. Az elemzés során a vizelet relatív sűrűsége megközelíti a desztillált víz sűrűségét - 1,001-1,002. Szükséges konzultálni egy endokrinológussal, és antidiuretikus hormon gyógyszereket kell felírni a gyermeknek.

Egyes esetekben a gyermek gyakori vizelése a neurózis következménye, amely fokozott szomjúságban nyilvánul meg (pszichogén polidipsia). Egy gyermek akár több liter folyadékot is megihat naponta. Ennek megfelelően a vizeletürítése nő, és a vizelet sűrűsége csökken. De az ivás korlátozásával bizonyos zavaró tevékenységek során csökken a vizeletürítés, és nő a vizelet koncentrációja. Vannak specifikusabb diagnosztikai módszerek is: vér és vizelet ozmolaritás összehasonlítása, antidiuretikus hormon vizsgálat stb. A gyermeket meg kell mutatni neuropszichiáternek.

Milyen betegségekre jellemző a csökkent vizeletürítés?

A vizeletürítés hirtelen csökkenése (a vizelet napi mennyiségének csökkenése és csökkenése) lehetséges a kiszáradásban szenvedő gyermekeknél az akut emésztési rendellenességek hátterében.
Ha a vizeletürítés csökkenésével párhuzamosan a gyermek vizelete zavarossá válik vagy vöröses árnyalatot kap (a „húshulladék” színe), akkor reggel az arc puffadása, este a lábak pépessége (ödéma) jelentkezik. , a vizeletvizsgálatban megnő a vörösvértestek száma és nő a fehérje mennyisége, feltételezhetjük, hogy a gyermek akut vesegyulladásban szenved (akut glomerulo-nephritis). Gyakran megemelkedik a vérnyomás, rossz közérzet, rossz étvágy, letargia és hányinger jelentkezik; a gyerek elsápad. A betegség megjelenését jellemzően 1-3 héttel megelőzi egy streptococcus fertőzés, amely torokfájás, skarlát és pustuláris bőrelváltozások formájában jelentkezik. Jelenleg a betegség alacsony tünetmentes lefolyását gyakran észlelik, amikor a betegség csak a vizeletvizsgálatok változásaiban nyilvánul meg. Ezért torokfájás és skarlát után mindig megvizsgálják a vizeletet.

Mielőtt gyermekét orvos megvizsgálná, nagyon fontos figyelembe venni a kiválasztott vizelet mennyiségét és a gyermek által megivott folyadék mennyiségét. A gyermeket le kell fektetni, száraz meleget (sál, öv) kell felvinni az ágyéki területre. A sót teljesen kizárják az étrendből, és az ivást a tegnapi vizelet mennyiségének + 15 ml/kg gyermek testtömegének megfelelő mennyiségre korlátozzák. Korlátozza az állati fehérjében gazdag élelmiszerek fogyasztását (hús, túró, hal). Javasolják a gyümölcsöket, rizses vagy rizses-burgonyás ételeket, zöldségeket (sárgarépa, káposzta, sütőtök stb.), bogyókat (áfonya, áfonya, áfonya, szeder stb.), gabonaféléket, cukrot, lekvárt, mályvacukrot, növényi olajat, sót. ingyen kenyér, lekvár. Az ilyen étrend segít a veseműködés gyors javításában.A részletesebb vizsgálatot és kezelést a kórházban végzik. A gyermekek 90-95%-a felépül, egyes betegeknél a betegség krónikussá válik.

A vizeletürítés csökkenése jellemző a nefrotikus szindróma akut fázisában, amelynek fő megnyilvánulása a gyermekben előforduló masszív ödéma és a fehérje mennyiségének jelentős növekedése a vizeletben (több mint 2-3 g/nap). . A duzzanat fokozatosan növekszik, először a szemhéj, az arc és az ágyéki régió duzzanata, később a bőr alatti szövet és a nemi szervek kiterjedt duzzanata lehetséges. A bőr vérszegénység hiányában sápadttá („gyöngyössé”) válik, kiszárad. A haj törékennyé és fénytelenné válhat, és a bőrön repedések keletkezhetnek, amelyekből szövetfolyadék szivárog. A gyermek letargikus, rosszul eszik, légszomj és megnövekedett szívverés alakul ki. A betegnek ágynyugalomra van szüksége. Sómentes diéta korlátozott folyadékkal, állati zsírokkal, fűszerek és fűszeres ételek kivételével. A terápiát kórházban kell elvégezni. A kezelés alapja a prednizolon hosszú távú (3-6 hónap) alkalmazása. Racionális terápiával a betegek 90-95%-a felépül.

Fiúknál a vizelési nehézséget néha a húgycső veleszületett szűkülete, a pénisz fitymája szűkülete (phimosis) vagy a péniszmakk gyulladása (balanoposthitis) okozhatja. A gyermeknek sokat kell erőlködnie vizelés közben, de a vizelet vagy vékony sugárban, vagy cseppekben folyik ki.

A vizelési nehézséget meg kell különböztetni a csökkent vizelettermeléstől (például glomerulonephritis esetén). Vizeletvisszatartás esetén a gyermek a gyakori fájdalmas késztetések ellenére nem tud vizelni, csökkent vizelés esetén a hólyag nem telt meg, és nincs késztetés. Vizelési nehézségek esetén fűtőbetétet helyezhet a hólyag területére, vagy meleg fürdőbe ültetheti a gyermeket, és mindenképpen forduljon orvoshoz, mivel a húgyúti nyomásnövekedés nagyon káros a vesére.
A gyermekek vizeletürítésének csökkenése gyakran fordul elő, ha meleg időben korlátozott az ivás. Ugyanakkor a vizelet gazdag sárga színt és szúrós szagot kap. A gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét növelni kell. Ugyanezt kell tenni, ha a gyermek testhőmérséklete emelkedett, különben csökken a vizelettermelés.

Milyen gyermekek betegségeit kíséri fájdalmas vizelés?

A vizelési fájdalom leggyakrabban az alsó húgyúti gyulladásra utal. A hólyaggyulladásra (cystitis) jellemző. Ebben az esetben a vizelési ritmus zavarai is jellemzőek, a hőmérséklet emelkedése, a vizeletvizsgálatok változása lehetséges. A kezelést gyakran otthon végzik. A kezelés alapja az antibakteriális gyógyszerek és a gyógynövényes gyógyszerek (lásd fent).

Fiúknál a vizelési fájdalom balanoposthitishez társulhat. A vizelési nehézségek mellett jellemző a húgycső nyílása körüli bőrpír és duzzanat a pénisz fején. A gyermek számára 30 perces meleg (36 °C-os) ülőfürdők, kamillafőzetes péniszfürdők (üvegbe rakva) javasoltak. Ha 1-2 napon belül nem következik be elváltozás, mindenképpen forduljunk orvoshoz.

Lányoknál a vizelési fájdalom a hüvely nyálkahártyájának gyulladásához (vulvitis) társulhat. Ilyenkor a lány perineális területén bőrpír, a hüvelyből fehéres váladékozás észlelhető. A betegség első tünete gyakran a szennyezett bugyi és a perineális területen jelentkező viszketés lehet. Javasoljuk a kamilla infúziós ülőfürdőket. Mivel a gyulladást különböző kórokozók (candida gombák, chlamydia, E. coli, stb.) okozhatják, a célzott kezelés kérdése a nőgyógyász szakorvosi konzultáció és a hüvelykenet vizsgálata után dönthető el.

A húgyúti rendellenesség csak a „jéghegy csúcsa”, csak a húgyúti betegségek egyik tünete. A húgyúti szervek betegségei gyakran jelentős megnyilvánulások nélkül fordulnak elő, és egy veszélyes progresszív betegség diagnózisa csak laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján lehetséges. Közülük a legelérhetőbbet - vizeletvizsgálatot - minden tisztázatlan betegség esetén kell elvégezni: indokolatlan testhőmérséklet-emelkedéssel, megmagyarázhatatlan fáradtság megjelenésével, és még inkább vizelési rendellenességgel.

Fájdalom vizelés közben

Fájdalom az alhasban a hólyagnyak szűkülete, kövek és idegen testek jelenléte a húgycsőben, hólyagban, valamint egyéb olyan állapotok esetén is előfordulhat, amelyek a megnyúlt vagy túlfeszített hólyag falának feszültségével járnak. A fájdalom kisugározhat a húgycsőbe.

Klinikai kép. A fájdalom általában a hólyag ürítésekor jelentkezik. A vizeletürítés akadályozása jelentősen fokozza a fájdalmat és elviselhetetlenné teszi.

Kezelés. No-shpu-t írnak fel - 0,01-0,02 g adagonként, 2% -os papaverin oldat 0,1-0,2 ml / életév dózisban, vegyen meleg fürdőt (ülő helyzetben). Szükséges az urológus konzultációja.
Fájdalom a húgycsőben. Okai: nem specifikus urethritis, amely a Reiter-szindróma megnyilvánulása lehet, gonorrheás urethritis, súlyos phimosis és paraphimosis.

Klinikai kép. A vizelés során fellépő fájdalmat égőnek érzékelik. Akkor jelenik meg, amikor a vizelet áthalad a nyálkahártya gyulladt felületén, különösen a húgycső szűkületeinek és egyéb szűkületeinek területén, amelyek a gyulladásos beszivárgás és váladékozás következtében alakultak ki. A diagnózist laboratóriumi és műszeres tisztázzák.

Kezelés. Meleg fürdőt írnak elő (ülő helyzet). Az alapbetegséget kezelik. Az urológus konzultációja javasolt.

Az álfájdalom a hólyag ürítésekor jelentkezik, és különösen a vizelés végén fokozódik. A fájdalom zsémbes, gyakran a hólyag gyulladásos folyamata okozza; görcsös lehet ismétlődő rohamok formájában a hasi területen.

Kezelés. No-spa - 0,01-0,02 g adagonként, 2% -os papaverin oldat 0,1-0,2 ml / életév dózisban, nitrofurán gyógyszerek: furagin, furadonin 5-8 mg / (napi kg) dózisban. Szükséges az urológus konzultációja.

Fájdalom a székletürítés során

A székletürítés során fájdalmas érzések gyakran előfordulnak, ha eltérés van az ürülék vastagsága és az anális gyűrű fájdalommentes nyújtásának határai között.

Klinikai kép. A székrekedés és a kis sűrű kövek miatti tömeges széklet felhalmozódás fájdalmat okozhat a székletürítés során. A fájdalom anális repedésekkel és perianális gyulladással, végbél prolapsussal jelentkezik.

Kezelés. Anális repedések esetén metiluracillal készült kúpokat, homoktövisolajjal vagy csipkebogyóolajjal végzett mikrobeöntéseket írnak fel - 10-15 ml naponta egyszer. Rektális prolapsus esetén a sebész konzultációja indokolt.

A gyakori vizelés a gyermekeknél meglehetősen gyakori rendellenesség, amely általában egészségügyi problémákat jelez. Ezért egy ilyen tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Általános információ

A gyerek nem felnőtt. A belső szervrendszerek fő funkciói jelentősen eltérnek egymástól. Ami általában normális egy felnőtt számára, az egy gyermek számára kóros lehet. Anatómiailag és funkcionálisan a gyermek és a felnőtt veséje sok különbséggel rendelkezik. Minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabb ez a különbség. Mire a baba megszületik, még nem alakult ki teljesen.

A vesék egy komoly mechanizmus. Ezeken a szerveken keresztül egyensúlyba hozza a szervezetben a folyadékokat és ásványi anyagokat, eltávolítja a vérből az anyagcsere végtermékeit és az idegen kémiai vegyületeket. Ezenkívül a vesék aktívan részt vesznek a normál vérnyomás fenntartásában, a glükóz képződésében és a csontvelő vörösvértest-termelésének szabályozásában.

Egy kisgyermek húgyúti rendszere a képességei határán dolgozik. A teljes egészség hátterében a vesék megbirkóznak közvetlen felelősségükkel, de kisebb meghibásodások esetén zavarok lehetségesek.

Normál vizeletürítés különböző korú gyermekeknél

A kisgyermekek húgyúti rendszerének felépítésének és működésének jellemzői életkortól függően határozzák meg a vizelés gyakoriságát. Például egy babának általában napi 25 pelenkára van szüksége. Kivételt képeznek a gyermekek az élet első hetében. Vizelési gyakoriságuk elhanyagolható - legfeljebb napi 5 alkalommal. Ennek oka a nagy folyadékveszteség és az elégtelen anyatejellátás. 12 hónapos korára a gyermek körülbelül napi 15-17 alkalommal kezd vizelni. Az életkor előrehaladtával a vizeletürítés mennyisége általában csökken. Három éves korukban a gyerekek naponta legfeljebb nyolcszor, kilenc éves korukban pedig körülbelül hatszor mennek WC-re. A tinédzserek naponta legfeljebb ötször vizelnek.

Minden, ami meghaladja a felsorolt ​​mutatókat, gyakori vizelésnek tekinthető. A normától való kis eltérések azonban mindig megengedettek. Ha egy hatéves gyerek ma 6-szor vizelt, holnap pedig 9-szer, akkor nincs ok a pánikra. Szükséges elemezni a baba életében bekövetkező lehetséges változásokat. Például gyümölcs evése után a vizeletürítés minden patológia nélkül megnövekedhet. Másrészt ezeknek a mutatóknak a változása gyakran egészségügyi problémákra utal. Ezután megvizsgáljuk a fájdalommentes gyermekek fő okait.

Mi az a fiziológiás pollakiuria?

Az okok ártalmatlanok lehetnek, és nem kapcsolódnak a betegséghez. Ebben az esetben általában fiziológiás pollakiuriát értünk. Kialakulását a következő tényezők okozzák.

1. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása. Ha egy gyerek sokat iszik, gyakoribbá válik a WC-re való vágy. A szülőknek figyelniük kell a fokozott folyadékbevitel okaira. Az egy dolog, ha egy gyermek a családban hozzászokott ahhoz, hogy minden nap ásványvizet igyon, vagy melegben, vagy fizikai aktivitás után szomjasnak érzi magát. Ha a baba állandóan vizet kér, és ok nélkül sokat pisil, az olyan betegségre utalhat, mint például a cukorbetegség.
2. Kifejezett vizelethajtó hatású gyógyszerek szedése. Ezek közé tartoznak a diuretikumok, hányáscsillapítók és antihisztaminok.
3. Hypothermia. A fájdalom nélküli gyermek gyakori vizelése a vese ereinek reflex görcsével jár együtt. A felmelegedés után a pollakiuria leáll.
4. Vízhajtó hatású ételek fogyasztása (áfonya, görögdinnye, uborka, zöld tea). Legtöbbjük nagy mennyiségű vizet tartalmaz, így megnő a WC-bejárások száma.
5. A 4 éves gyermek gyakori vizelése a stressz és a túlzott izgatottság miatt lehetséges. Ezek hátterében adrenalin szabadul fel a szervezetben, ami befolyásolja a hólyag ingerlékenységét és magának a folyadéknak a kiválasztását. Ezért a gyermek gyakran meglátogatja a WC-t, de kis adagokban vizel. Ez egy átmeneti állapot, amely magától elmúlik.

A fiziológiás pollakiuria teljesen biztonságos, és nem igényel speciális kezelést. A vizeletürítés normalizálódik a provokáló tényező megszüntetése után.

A szülők nem mindig képesek önállóan meghatározni az ilyen rendellenesség okát. Bizonyos esetekben a fájdalom nélküli gyermek gyakori vizelése súlyos betegség tünete. Ezek lehetnek pszichoszomatikus rendellenességek, az endokrin és idegrendszer patológiái. A rendellenességet általában láz, túlzott izzadás és az étkezés megtagadása kíséri. Nézzük meg részletesebben a főbb betegségeket, amelyek gyakori vizelést okoznak.

Az endokrin rendszer patológiája

Gyermekeknél a fájdalom nélküli gyakori vizelés a cukorbetegség tünete lehet, mind a diabetes mellitus, mind a diabetes insipidus esetében.

Az első esetben a betegség a glükóz felszívódásának károsodása miatt alakul ki, amely nem éri el teljes mértékben a sejteket. Elsődleges tünetei az állandó szomjúság és a túlzott étvágy. Ezenkívül a gyermekek gyulladásos és gennyes elváltozásokat tapasztalnak a bőrön és a szemkörnyéken.

A víztermelésért felelős hipotalamusz diszfunkciója hátterében fordul elő, amely biztosítja a víz visszaszívását a vér vesén keresztül történő szűrése során. A 3 éves vagy annál idősebb gyermekek gyakori vizelése ennek a hormonnak a hiánya lehet.

A hólyag diszfunkciója

A neurogén hólyag olyan patológia, amelyben ennek a szervnek a működése zavart okoz. A hólyag megfelelő működéséért felelős idegközpontok lassú érésének köszönhetően alakul ki. A fájdalom nélküli gyermek gyakori vizelése a neurogén diszfunkció fő tünete. Megnyilvánulása stressz vagy megfázás hatására fokozódhat.

Neurózisok és pszichoszomatikus rendellenességek

Amint fentebb megjegyeztük, a stressz és a túlzott stimuláció gyakran gyakori vizelést vált ki a gyermekeknél. Ennek a rendellenességnek az okai neuraszténiában és különféle pszichoszomatikus állapotokban is rejtőzhetnek. A stressz okozta fiziológiás pollakiuria átmeneti jelenség, amelynek időtartama nem haladhatja meg a 10 órát. Pszichoszomatikus természetű patológia esetén a tünetek folyamatosan megfigyelhetők, de előfordulhatnak kevésbé hangsúlyosak, és kiegészülhetnek hangulati ingadozásokkal és agresszivitással.

A központi idegrendszer patológiája

A hólyag ürítése minden alkalommal az agyból a gerincvelőn keresztül érkező impulzusok segítségével történik. Ha a lánc megszakad, a vizelet spontán felszabadul. Ez minden alkalommal megtörténik, amikor a hólyag megtelik. Ennek eredményeként a szülők gyakori vizelést észlelnek. Egy 5 éves gyermeknél ez sérülésekkel, gyulladásos-degeneratív betegségekkel, agydaganatokkal lehetséges.

Külső nyomás a hólyagban

A hólyag méretének csökkenésével gyakrabban kell üríteni, vagyis pollakiuria. Ezt a rendellenességet a kóros fejlődés mellett külső nyomás is okozhatja (tinédzser lányok terhessége, medencedaganat stb.).

Vizsgálat a diagnózis megerősítésére

Egy adott betegség jelenlétének azonosításához vizeletvizsgálatot kell végezni. Este nem ajánlott gyűjteni. Ezenkívül ne tárolja a folyadékot 12 óránál tovább a hűtőszekrényben, mert a vizsgálati eredmények tévesek lehetnek.

Ha a diagnosztikai folyamat során nagyszámú mikrobát találnak a vizeletben, további kutatásokra lesz szükség az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásához. Ultrahangot végeznek a gyulladás jeleinek vagy a hólyag rendellenes szerkezetének azonosítására. Vérvizsgálat szükséges a hormonok tanulmányozásához, a vesefunkció értékeléséhez és a glükózszint meghatározásához. Néha szakosodott szakemberekkel (nefrológus, endokrinológus) konzultációra van szükség.

Kezelési lehetőségek

A vizsgálati eredmények alapján az orvos megállapíthatja, hogy mi okozza a gyakori vizelést a gyermekeknél és a kóros rendellenesség okait. Ezt követően a gyermekorvos megfelelő kezelést ír elő.

Fiziológiás pollakiuria esetén specifikus terápiát nem alkalmaznak. Minden más ok kórházi kezelést igényel, ahol lehetséges a betegségek teljes körű diagnosztizálása és a gyermek állapotának éjjel-nappal történő figyelemmel kísérése.

A terápia menetét a diagnózisnak megfelelően írják elő, mivel a patológiás pollakiuria nem kezelhető az alapbetegség befolyásolása nélkül. A konkrét gyógyszerek kiválasztása továbbra is az orvos feladata. A gyermekek gyakori vizeletürítésének kezelésére használt gyógymódok köre igen széles. Például neurózisok esetén nyugtatókat írnak fel, a cukorbetegség kezelésére inzulinra van szükség. A központi idegrendszer működési zavara esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy a pollakiuria meglehetősen súlyos rendellenesség, amelyet veszélyes betegségek okozhatnak. és a gyakori vizelés több órán keresztül is fennáll, szükség van egy orvosi csoport felhívására. Ennek a patológiának az önkezelése nem ajánlott.

Megelőző intézkedések

Természetesen lehetetlen biztosítani a gyermeket a húgyúti betegségek ellen. Számos megelőző intézkedés azonban lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kellemetlen szövődmények előfordulásának megelőzését.

1. Legyen rendkívül figyelmes a gyermek állapotára és a betegség lehetséges megnyilvánulásaira.
2. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos tervezett látogatását. A hat hónaposnál fiatalabb gyermekeket havonta, három éves korig - háromhavonta, négy éves koruk után - félévente egyszer gyermekorvosnak kell megvizsgálnia.
3. Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne fázzon meg; ne üljön hideg padra vagy nedves talajra.
4. A gyermekorvosok azt javasolják, hogy a babát anyatejjel táplálják, ameddig csak lehetséges. Az ilyen gyermekek vizelete nagy mennyiségben tartalmaz immunglobulin A-t, amely megvéd a különféle fertőzésektől.
5. Ne próbálja meg egyedül kideríteni, mi okozhatja a gyakori vizelést gyermekeknél. A kezelést és az átfogó vizsgálatot csak orvos írhatja elő.

A szülőknek folyamatosan figyelniük kell, hogy gyermekük milyen gyakran jár WC-re. A normától való bármilyen eltérés esetén forduljon gyermekorvosához. Jobb, ha ismét orvoshoz fordul, és megvédi a gyermek testét a lehetséges szövődményektől.