A szálak elhagyásának következményei a méhnyak szakadása után. Esztétikai és pszichológiai oldal. Komplikációk és következmények

Összeomlás

A méhnyak a hüvelyt és a méhet összekötő csatorna. Ő előadja fontos funkciója, melynek alapja a fertőzések méhbe való behatolása elleni védelem. Ez egyfajta „bimbó” a méh bejáratánál: mindent elenged, és semmit sem enged be. A születési folyamat során a méhnyak egyfajta folyosóként szolgál, amely a baba méhből való kilépéseként szolgál. Ez fontos szerv gyakran fogékonyak a patológiákra és fertőzésekre. Ebben a cikkben megvitatjuk a különböző mértékű méhnyak-repedések problémáját.

Mi az a méhnyak szakadás?

A méhnyak szakadása a nyálkahártyák feldarabolása egy szervre gyakorolt ​​​​hatás következtében. A statisztikák szerint a méhnyak eltérései az összes szülõ nõ 50%-ánál fordulnak elõ. Sőt, ennek a patológiának a leggyakoribb oka a szülés.

Miért fordul elő szakadás a szülés során? Ideális esetben, mielőtt elkezdené nyomni, a méhnyak először 10 cm-rel táguljon. Ha a nő nem vár a megfelelő pillanatés úgy döntött, hogy korábban nyomja, akkor nem tudja elkerülni ezt a jelenséget. Gyakran a méhnyak szakadásával párhuzamosan perineális divergencia lép fel, ami további problémákhoz vezet. Ezt a jelenséget az alábbiakban grafikusan ábrázoljuk.

A szakítások okai

Mivel a méhnyak eltérései leggyakrabban vajúdó nőknél figyelhetők meg, ennek a patológiának az okai többnyire a szüléssel kapcsolatosak. A szülész-nőgyógyászok szerint szakadások akkor fordulnak elő, ha egy nőnek szűk a medencéje, vagy korai magzatvíz szakad.

A patológia fő okai:

• A szülés gyorsan, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon lassan megy végbe;
• A gyümölcs nagy méretű;
• Szakképzetlen szülésznői ellátás;
• A vajúdó nő szöveteinek rugalmassága az életkor vagy a gyakori abortuszok miatt csökkent;
• A magzat farfekvésben van;
• A vajúdó nő 30 évesnél idősebb;
• Második szülés korábbi méhnyakszakadás után;
• A méhnyak szövetei nincsenek teljesen megfeszítve;
• alatt felmerült anomáliák munkaügyi tevékenység;
• Ha a betegnek hegei vannak a korábbi szülésekből és manipulációkból visszamaradt szerveken.

Ha egy vajúdó nőnél a fenti okok közül legalább több van, akkor veszélyben van azok számára, akik szülés közben méhnyak-repedést szenvedhetnek el.

A szülés során a nyaki szövetek szétválásának másik oka a csipesz vagy a vákuum használata a magzat kiemelésére. Ezek az eszközök felgyorsítják a születési folyamatot, de sértik a méhnyak integritását.

A megnyilvánulás tünetei és jelei

Ennek a folyamatnak a megnyilvánulásai a szakadás mértékétől és típusától függenek. Az ok, amely ezt a folyamatot okozta, szintén befolyásolja a tüneteket. A patológia lefolyását a kísérő betegségek jelenléte is befolyásolja, pszicho-érzelmi állapot lányok.

Tekintsük a méhnyak eltérésének fő jeleit, mind a szülés alatt, mind azt követően.

• Vérzés. A méhnyak sérüléseit mindig vérzés kíséri. Lehet belső és külső is. Az ilyen vérzés csekély és bőséges. Néha vérrögök jönnek ki. A vérzéssel párhuzamosan a következő tünetek jelentkeznek:
• Hideg nyirkos verejték;
• Gyengeség;
• Sápadt bőr;
• Ájulás.

Ha a szakadás kisebb, mint 1 cm, előfordulhat, hogy nem tapasztal tüneteket.

• Méhhiba. Ha a méhnyak eltér a szülés során, maga a méh megrepedhet. Ez egy nem kívánt szövődmény, amely a gyermek halálához vezethet. Amikor a méhnyak szövetei eltérnek a méhtől, a következő tünetek figyelhetők meg:
• egy nő túlzott aktivitása;
• Gyakori lökdösődés;
• Az összehúzódások fájdalmasabbak lettek.

A szakadás külső jelei közé tartozik a hüvely és a szeméremtest duzzanata. Ha a méhnyak divergenciáját bonyolítja maga a méh eltérése, akkor a nő váratlan érzést érez. éles fájdalom, ég, és a vajúdása megszakad.

Azután bekövetkezett méhnyak-szakadás születési folyamat, a következő tünetekhez vezet:

• Depresszió;
• Fehér bőr;
• Hányás;
• Alacsony vérnyomás;
• Gyakori pulzus.

Típusok előfordulási mód szerint

Ezt a patológiát a kialakulásának módja szerint típusokra osztják. Ez azért fontos, mert a szakadás helyesen azonosított típusa segít a gyors segítségnyújtásban. Az előfordulás típusa alapján két csoportra oszthatók.

• Spontán. Ezek azok a szakadások, amelyek a természetes születési folyamat során fordulnak elő, és okai a következők:
• a vajúdó nő életkora (30 év felett);
• Nagyszámú abortusz;
• Hegek jelenléte a nyakon;
• nagy gyümölcs;
• Szakképzetlen szülésznői ellátás;
• farfekvéses bemutató;
• Egy vajúdó nő keskeny medencéje;
• Hosszú munka;
• Rugalmatlan nyak.
• A kényszertörések a vajúdás közbeni külső interferencia miatt következnek be. A méhnyak mechanikai sérüléséből állnak.
• Csipesz segítségével húzza ki a babát és porszívózza ki;
• A gyermek eltávolítása a medence területéről.

Ha egy nőnek több tünete van egyszerre, akkor a szakadás kockázata meglehetősen magas.

Típusok a szövődmény típusa szerint

Az ilyen nyaki patológiák másik osztályozása a szövődmény típusa szerinti rendezés. Kétféle ilyen szünet létezik.

• Bonyolult. Ez a csoport nemcsak magán a méhnyakon, hanem a közeli szerveken is komplikációkat okoz. A súlyos szakadások többféle típusa létezik:
• A szövetek szétválása eléri a hüvelyt, és megragadja annak boltozatait;
• A szövetek eltérnek egymástól, érintik a hüvely belsejét;
• A szakadék egészen odáig tart nyaki csatornaés eléri a méhnyílást;
• A szöveti eltérés olyan nagy, hogy a peritoneumot és a méh körüli zsírréteget érinti.
• A szövődménymentes szakadások 1. és 2. fokozatba sorolhatók. A szöveti eltérés mértékéről a következő alcímben olvashat.

A méhnyak e patológiájának mértéke

A fokozatok szerinti osztályozást a szöveti eltérés mélysége és szélessége szerint osztják fel. Összesen három diploma van.

1. Az első szakaszra jellemző az egyik (esetleg mindkét) oldali szakadás, amely nem haladja meg a 2 cm-t.
2. Ez a szakasz 2 cm-nél nagyobb méretet jelent, amely nem éri el a hüvelyboltozatot. Ennek a szöveti eltérésnek a mélysége körülbelül 1 cm.

• Ezek a könnyek nemcsak a hüvelyboltozatot érik el, hanem a hüvelybe is benyúlnak.

Az első két fokozatot komplikációmentes szakadásként jellemzik, a harmadik pedig számos szövődményt von maga után.

Diagnosztika

Diagnosztizálni ezt a patológiát egy nő esetében az orvosnak jól kell tudnia, hogy a nő veszélyben van-e. Szülés előtt információkat kell gyűjteni arról, hogy voltak-e korábban repedések, milyen állapotban van a méhnyak (vannak-e hegek), hogy ez az első szülés, és hány évesen.

Ha szülés közben vagy után fennáll a méhnyak szakadás gyanúja, akkor ezeket a lépéseket kell követni.

• Ha vérzés van, határozza meg annak természetét.
• A has tapintása a tónusának és méretének meghatározására.
• Egy nőnek meg kell mérnie a vérnyomását és a pulzusát.
• Hangsúlyozd a külső jelek, mint például hideg verejtékés a bőr sápadtsága. Ez belső vérzést jelez.
• Tükörben vizsgálva látható a nyaki szövet eltérése. A nőgyógyászati ​​székben az orvos könnyen észlelheti a patológiát.
• Ha a patológia harmadik fokának gyanúja merül fel, az orvos manuálisan megvizsgálja a méhnyak felszínét és meghatározza a szövődmény természetét.

A diagnózis megerősítése után a kezelést azonnal el kell kezdeni.

Kezelés

A hibaelhárítást azonnal el kell kezdeni. Azonnal kezdje el a probléma megoldását műtéti úton. A szakadást feloldódó szálakkal varrják. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik.

Működési mód:

• A szövetdivergencia felső sarkától kezdenek varrni a méh belső alapja felé. Maga a méhrepedés esetén laparotomiát végeznek, és eldöntik a méh épségének megőrzésének kérdését.
• Ha a szakadás ismét előfordul, akkor a felvarrás előtt eltávolítják a legutóbbi alkalom óta begyógyult érdes szövetet.
• Ezt követően a nyálkahártyát összehúzzák és gondosan összevarrják, új heget képezve.

A képen a varrási folyamat sematikus képe látható.

A műtét után a beteget rehabilitációs terápiára írják fel. Ez a terápia három gyógyszercsoportot foglal magában:

• Vérzéscsillapító. Ha a szakadások során vérzés lép fel, fennáll a vérszegénység veszélye. Ezért a betegnek a következő gyógyszereket írják fel:
• aminokapronsav;
• amiocardin;
• etamzilát;
• Gemotran.
• A seb fertőzésének elkerülése érdekében a nőnek antibiotikumot írnak fel.
• cefotaxim;
• Amoxilav;
• ceftriaxon;
• Maisonex.

FONTOS! Az antibiotikumokat az orvos írja fel, mérlegelve ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit és hátrányait egy olyan nő számára, aki éppen szült és azt tervezi, hogy szoptatni szeretne.

• Antiszeptikumok helyi alkalmazás. A seb fertőtlenítésére antiszeptikumokkal és néhány gyulladáscsökkentő kenőccsel történő öblítést írnak elő. Például Horhexidin oldat. Ismételten, ezeket az eljárásokat orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni.

A kezelés utáni szövődmények elkerülése érdekében a betegnek a rés varrása után körülbelül két hónapig kerülnie kell a nemi érintkezést.

Következmények és szövődmények

Vannak esetek, amikor a rés állapota észrevétlen marad. Például, ha egy nőnek nem volt vérzése vagy fájdalomszindrómái. Vagy maga a szöveti eltérés minimális volt. Ez a fajta jelenség azonban következményekkel járhat:

• A szülés utáni szakaszban kezdődő vérzés, amely vérzéses sokk kialakulásához vezethet;
• Szülés utáni fekély kialakulása a méhnyakon, ami a méhnyak deformálódásához és hegek kialakulásához vezethet;
• Ectropion (a méhnyak hüvelybe történő visszafordítási folyamata), amely onkológia kialakulásához vezethet;
• Gyulladás, például adnexitis, endometritis és ennek eredményeként a meddőség;
• méhnyak-elégtelenség, amely vetéléshez vagy koraszüléshez vezet;

A nyakon maradó hegek a következő eltérésekhez vezetnek:

• Gyenge munkafolyamat;
• Koordinációzavar;
• A méh kismértékű kitágulása;
• A császármetszés szükségessége.

Ha időben észleli a problémát, és betartja az orvos összes ajánlását, nem lesz következménye.

Megelőzés

A szakadások valószínűségének csökkentése érdekében hallgatnia kell egészségére, és előre fel kell készülnie.

• Erősítse meg az intim izmokat a szülés előtt;
• Vegyen vitaminokat és szigorúan étkezzen;
• Tanuljon meg helyesen lélegezni a születési folyamat során;
• Figyelmesen hallgassa meg a szülészeket.

Mit tehet az orvosi csapat?

• Fecskendezzen be görcsoldót;
• Ne végezzen durva mozdulatokat a születési eszköz használatakor;
• Ha szöveti eltérések voltak, ezt vegyük figyelembe a szülés során, és legyen a lehető legóvatosabb.

Tehát a méhnyak szakadása súlyos, ha a beteget nem segítik időben. Ellenkező esetben ez a diagnózis tökéletesen gyógyítható.

←Előző cikk Következő cikk →

Valószínűleg szinte minden nő megérti, hogy a méhnyak rendkívül fontos szerepet játszhat magában a szülés folyamatában. Valójában az úgynevezett második vajúdási periódus kezdete - teljes értékű - a teljes és időben történő közzétételétől függ. Meg kell jegyezni, hogy közvetlenül az összehúzódások során (pontosan amikor minden izom a lehető legaktívabban összehúzódik) női méh) magán a méhnyakon természetesen kialakul az úgynevezett méh os (vagy kör). Valójában egy ilyen méhen keresztül (vagy körön keresztül) a magzat ezután közvetlenül a méhből és kifelé az anyától való kilépés felé mozog. Ennek a körnek az átmérőjének szükségszerűen el kell érnie a 10 vagy akár a 12 centimétert, és csak ezt követően maga a nő képes továbbmenni a tervezett módon a vajúdás második szakaszába: a nő aktívan nyomulni kezd, és úgymond: tolja ki” magzatát.

De sajnos a gyakorlatban abszolút minden teljesen másképp alakulhat, mint ahogy azt mindannyian szeretnénk. Például megkezdődnek az aktív próbálkozások, de ekkorra a méhnyak egyszerűen nem tágult. És amint megérti, ha egy nő ebben az időben nagyon erősen nyomni kezd, akkor maga a méhnyak természetesen nem képes ellenállni az ilyen erős nyomásnak, és egyszerűen megreped. És pontosan ez az, ami a legvalószínűbb és gyakori ok Bármilyen szakadást, ezért sok orvos magabiztosan állítja, hogy csak az anyák lehetnek hibásak azért, hogy a méhszáj megreped a szülés során. Végül is szigorúan csak a babát szállító egészségügyi személyzet utasításai szerint kell nyomni. Azonban tényleg ez történik? Tehát értsük meg és tájékozódjunk részletesen.

Méhnyak szakadások szülés közben: ennek a jelenségnek a fő okai

Ennek a születési patológiának több fő oka lehet, vagy inkább nem olyan kevés. Ezenkívül a tudósok és az orvosok modern megfigyelései azt mutatják, hogy a szülés során a méhnyak ilyen repedése leggyakrabban az elsőszülő nőknél fordul elő. Azt is el kell mondani, hogy a szülés során a méhnyak ilyen szakadásai teljesen előfordulhatnak változó mértékben súlyossága (a szakadásoknak pontosan három fokozatát különböztetjük meg). Ezen kívül betartva orvosi besorolás Az ilyen szakadások bátran kijelenthetőek, hogy a szülés során fellépő méhnyak-szakadások lehetnek spontánok és erőszakosak (amelyek műtéti orvosi beavatkozás eredményeként jelentkeztek).

Tehát a szülés alatti méhnyak-szakadások fő okai a következők:

• A legerősebb erőfeszítések, amelyek idő előtt kezdődtek. Illetve olyan próbálkozások, amelyek akkor fordulnak elő, amikor maga a méhnyak még nem tudott magától vagy orvosok segítségével a sikeres szüléshez szükséges méretre kinyílni.
• Némileg csökken magának a méhnyak rugalmassága.
• Túl sok egy nőnek felnőtt korban.
• Néhány műtétet végeztek a méhnyakon a nő történetében.
• régi hegek jelenléte, amelyek általában nem teljesen sikeres abortuszok vagy szülés után keletkeznek.
• Különféle fertőzések, amelyek közvetlenül a méhben fejlődnek ki.
• Túl sok egy meglehetősen kicsi és törékeny nőnek.
• Sértő is.
• Az úgynevezett operatív beadás speciális csipesz vagy egyéb műszer alkalmazásával.

Természetesen nem lehet vele teljes bizalom azt állítják, hogy abszolút minden ilyen diagnózis esetén és az esetek 100 százalékában a nők biztosan tapasztalnak méhnyak-repedést. Érdemes megjegyezni, hogy a nők méhnyakja leggyakrabban akkor szakad meg, ha a valóságban a fenti tényezők közül több is jelen van egy időben. Például egy túl kicsi magzat túl nagy magzata egybeesik magának a méhnyak nem teljes tágulásával. Mindenesetre, bár ez a jelenség nem nevezhető kellemesnek, de nem túl veszélyes sem az anyára, sem az újszülöttre, ráadásul sokszor egyszerűen elkerülhetetlen is lehet. Egyes statisztikák szerint az esetek csaknem 50%-ában a vajúdás szakadásokkal végződik, mind magában a nő perineumában, mind a méhnyakban. Az egyetlen különbség az ilyen szakadások súlyossága.

Méhnyak szakadások: a jelenség lehetséges következményei

És ahogy valószínűleg már sejti, ennek a patológiának a szülés közbeni előfordulásának következményei mindenekelőtt az ilyen szakadások tényleges súlyosságától és természetesen a szakképzett megfelelő időben történő biztosításától függenek. egészségügyi ellátás. De a méhnyak-repedések diagnosztizálása mindig nagyon egyszerű, és hidd el, nem kell ehhez túl sok tapasztalat. Mert általában, ha ilyen hiányosságok lépnek fel, akkor a nőknek egyszerűen kezdenek elegük lenni bőséges vérzés, bár nem mindig, és maguk a repedések szabad szemmel is láthatónak mondhatók. És mégis, minden modern szülészeti kórházban szó szerint minden nőt szükségszerűen megvizsgálnak, és speciális tükrök segítségével az orvosok szinte bármilyen szülés utáni patológiák, amely egykor közvetlenül a méhnyakon keletkezett. Végül is minden szakadást (összetett és nem túl összetett) általában catguttal varrnak. És az ilyen varratok valójában nem igényelnek különösebb gondosságot. Egy nőnek csak egy ideig, de legalább két hónapig kell tartózkodnia a szexuális kapcsolatoktól. És természetesen az ilyen varrások után a nőnek meglehetősen jellegzetes hegei maradnak, amelyeket később az orvos a későbbi vizsgálatok során könnyen észlelhet.

Ha azonban kezdetben az ilyen szakadások utáni varratokat nem nagyon vagy egyáltalán nem megfelelően alkalmazták (vagy egyszerűen nem észlelték a nyaki szakadást, és felügyelet nélkül hagyták), akkor a későbbiekben a nő nagyon-nagyon kellemetlen, sőt veszélyes következményekkel is szembesülhet. Végül is a teljes hüvely és a méh területe akutan begyulladhat; Ezenkívül a sérült vagy nem megfelelően nem teljesen gyógyult méhnyak nem biztos, hogy képes ellenállni a későbbi születések stresszének. Néha megesik, hogy ilyen helyzetekben a méhnyak nem is képes ellenállni a terhességnek, és ennek eredményeként, vagy egyszerűen megtörténik.

És természetesen a szülés során a rosszul varrott vagy felügyelet nélküli szakadás legveszélyesebb és legkívánatosabb szövődménye a méhnyak teljes inverziója, amely a jövőben könnyen előfordulhat. az igazi ok különféle megjelenése a legveszélyesebb betegségek, beleértve a rákos betegségeket is.

Méhnyak-repedések: alapvető megelőző intézkedések

Valószínűleg a méhnyak-repedések elleni legfontosabb megelőző intézkedések csak a megfelelően végrehajtott, sikeresen folyamatban lévő szülés lehet, ami, mint Ön is tudja, nagymértékben függhet magától a szüléstől. A modern orvosok nyomatékosan javasolják, hogy a vajúdó anyák mindig hallgassák meg a véleményüket a saját tested, mind a terhesség teljes ideje alatt, mind közvetlenül az aktuális szülés alatt, és természetesen közvetlenül a szülés alatt is rendkívül fontos, hogy szigorúan betartsa a szülés során segítő szülészorvosok minden tanácsát. Tehát a vajúdás legelején rendkívül fontos, hogy várjon egy ideig (általában a lökdösődés kezdetének legelső periódusaiban), és várja meg a méhnyak abszolút teljes és nagyon szükséges tágulását (vagyis egyszerűen ne nyomja meg egy bizonyos ideig), és természetesen helyesen lélegezzen. Ne feledje, maga a nő nem látja, hogy fejlődött-e teljes nyilvánosságra hozatal vagy sem, és ezért ismételten elmondjuk, hogy a szülés során rendkívül fontos az egészségügyi személyzet minden tanácsának és ajánlásának meghallgatása és szigorú betartása.

Ezenkívül a méhnyak és a perineum repedésének megelőzése érdekében az orvosok speciális görcsoldó gyógyszerek alkalmazását javasolják a nőknek, amelyek természetesen aktívan hozzájárulnak a méhnyak teljes és nagyon szükséges tágulásához a szülés során. Néha, ha szükséges, szükség lehet a szülés lefolyásának érzéstelenítésére is, és ami a legfontosabb, a nőnek magának kell gondoskodnia a méhnyak minden lehetséges megsértéséről.

A lehető legkönnyebb szülést kívánunk, természetesen egyetlen szünet nélkül!

A méhnyak szakadása olyan sérülés, amelyet a szerv falainak integritásának súlyos megsértése kísér. A szakadékot az egyik legnagyobbnak tartják súlyos szövődmények a szülészetben. Lehet spontán (külső beavatkozás nélkül jelenik meg) vagy erőszakos (hatás alatt keletkezik). külső tényezők). Külön kiosztani teljes szünet, amikor az egész méhnyak sérült, és hiányos, amikor az endometrium és a myometrium sérült, de a kerülete sértetlen marad. Szokásos három fokozatot megkülönböztetni:

• 1. fokozat – a sérülés hossza nem haladja meg a 2 cm-t.
• 2. fokozat - a seb nem terjed ki a hüvely faláig, hanem 2 cm-nél mélyebb.
• 3. fokozat - a károsodás a hüvelyboltozatokra is kiterjed.

A szakértők különbséget tesznek a szövődményes és a szövődménymentes méhnyakszakadás között. Az első esetben az elváltozás az első vagy a második fokozathoz tartozik. Bonyolult ruptura esetén a hüvelyboltozatig terjed, eléri a belső méh ost, és a peritoneumot vagy parametriumot érinti. Minden szakadás esetén egy nőnek szakképzett orvosi ellátásra van szüksége.

Okoz

A méhnyak szakadása a tolás közbeni elégtelen tágulás miatt következik be. Az izmok nem tudnak ellenállni az ilyen feszültségnek és szakadásnak. Az okok között szerepel:

• A méhnyak betegségei: méhnyakgyulladás, erózió, hegek, gyulladásos és degeneratív folyamatok.
• A méhnyak összenyomása a magzati fej és a medencecsont gyűrűje által.
• A méhgarat széleinek túlnyúlása nagy magzatok miatt, vagy ha kiterjesztett helyzetben van.
• A méhnyak merevsége.
• Szállítási műveletek.
• Hosszú vagy gyors munka.
• A magzatvíz idő előtti felszakadása.
• A magzat súlya több mint 4 kg.

Méhnyak szakadás és erózió

A méhnyak szakadása leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akik először szülnek. Ha a sebüreg nincs teljesen összevarrva, a kezeletlen terület lassan gyógyulni kezd. Ez a méhnyak eróziójához és deformációjához vezet, ami a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának kiborulását okozza. Az intravaginális vizsgálat során az orvos normális oszlophámot lát, amely kifelé fordul.

Tünetek

A legtöbb egyértelmű jel a méhnyak szakadása vérzik. Általában bőséges, a kibocsátás térfogata 300-1000 ml. Azonban fel pontos diagnózis Lehetetlen egyedül erre a tünetre hagyatkozni, mivel nem minden esetben kíséri a szakadást hüvelyi vérzés. Az 1 cm-ig terjedő integritássérülések sem mutathatnak semmilyen jelet. A méhnyak szakadást a következők jelzik:

• Fokozott izzadás, hideg verejték.
• Sápadtság bőrés nyálkahártya a hüvelyben.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Szédülés, fájdalom miatti eszméletvesztés.
• A méh duzzanata, amely lassan az egész perineális területre terjed.
• Vizelési nehézség.
• A magzat állapotának romlása.

Diagnosztika

A legtöbb esetben a szakadás megléte vérzéssel gyanakodhat. Először is, a nőgyógyásznak orvosi tükrök segítségével meg kell vizsgálnia a méhnyakot. Ha szakadást észlelünk, azonnal varrjuk. A diagnózis felállításához az orvosnak:

• Gyűjtsön össze egy részletes kórtörténetet: derítse ki, mennyi idővel ezelőtt kezdődött a vérzés, mi járul hozzá a váladékozás intenzitásának növekedéséhez, milyen típusú váladékozása van a nőnek nőgyógyászati ​​betegségek, a terhességek és a szülések száma és jellemzői.
• Végezzen objektív vizsgálatot - a nő vizuális vizsgálatát, a has és a méh tapintását, a vérnyomás és a pulzusszám mérését.
• Végezzen hüvelyi szülészeti vizsgálatot - az orvos a kezével meghatározza a méretet, alakot és izomfeszültség méhét, megvizsgálja a falait.
• Vizsgálja meg a méhnyakot széles tükörszemekkel, amelyeket a hüvelybe helyeznek.

Kezelés

A kezelés alapja az műtéti korrekció. Ha nincs vérzés, az orvosok önfelszívódó varratokkal zárják le a szakadást. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés, a méhnyakot golyós csipesszel közelebb hozzák a hüvelyi nyíláshoz és visszahúzzák az ellenkező oldalt. Ezt követően az orvos a nyálkahártya kivételével a méhnyak minden rétegén keresztül varrat a szakadás fölé. Ha az elváltozás kiterjedt, szükség lehet a hasüreg felnyitására, ebben az esetben a műtétet transzekciónak nevezzük. Általában akkor jelezzük, ha a parametrium megreped és ott hematómák képződnek.

Komplikációk és következmények

A legtöbb esetben a méhnyak szakadása nem vezet komoly következmények. A teljes gyógyulás után a nő visszatér a szokásos módonélet. Ha a szakadást későn fedezték fel, vagy nem varrták össze teljesen, a nő számos szövődményt tapasztalhat. Ezek közé tartozik:

• A méh szakadása vagy falai épségének megzavarása.
• Hematóma kialakulása a méh körüli zsírszövetben.
• Gyulladásos folyamatok a méhnyakban.
• Hemorrhagiás sokk vérveszteség miatt.
• Zavarok a reproduktív rendszerben.
• Méhnyak inverziója, ami növeli a rák és az erózió valószínűségét.

A nem teljesen összevarrt nyaki szakadás komplikációkat okozhat. Ez jövőbeli vetéléshez és isthmic-cervicalis elégtelenséghez vezet. A patológia gyulladásos és rákmegelőző betegségek kialakulását is provokálja. A szakadás helyén kialakuló hegek miatt a nőnek problémái lehetnek a reproduktív rendszerrel, és csökken a szexuális élet minősége.

Megelőzés

A megelőzés a vajúdás megfelelő kezeléséből, az időben történő és gondos szülésből áll, amelyet szülészeti körülmények között kell elvégezni. Szigorúan tilos a magzatot kinyerni, ha a torok nem elég nyitott. Ha az orvos úgy látja, hogy a garat hiányos kinyílása miatt nem lehet csipesz nélkül megtenni, akkor mindkét irányban le kell vágni sebészeti ollóval.

Az ismétlődő méhnyak-repedés megelőzése érdekében egy nőnek 2 hónapig tartózkodnia kell a szextől.

Ennek az ajánlásnak a figyelmen kívül hagyása az alkalmazott varratok felszakadásához vezet, ami vérzéshez és erózió kialakulásához vezet. Terhességet csak ezután tervezhet teljes szabadulás a szakítás következményeitől. Az orvosok azt javasolják, hogy a méhműtét pillanatától a fogantatásig legalább 2 év teljen el. Ellenkező esetben nagy a méhen kívüli terhesség vagy más szövődmények kockázata.

A méhnyak károsodását közvetlenül a szülés után diagnosztizálják. A kezelést varratokkal végezzük a könnyekre. Teljes felépülés miután a műtét két hónappal később történik. Három éven belül azonban nem javasolt újra teherbe esni. Ha a disztrófiát nem kezelik, egy nőben erózió, sőt méh- vagy petefészekrák alakulhat ki.

A méhnyak sérülésének tünetei

A méhnyak sérülésének fő tünete a vérzés. Közvetlenül a szövetsérülés után kezdődik, a vérveszteség mennyisége 250-1000 ml. A nyaki csatorna integritásának megsértésének mértékétől függően a következő jelek különböztethetők meg:

• a betegség tünetmentes lefolyása, a szakadás kimutatása csak a nőgyógyász által végzett vizsgálat során;
• a nő hideg verejtékbe tör, hiperhidrosis (túlzott izzadás) kezdődik;
• krónikus vérszegénység kialakulása, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• belső és külső vérzés;
• vérnyomásesés és fokozott pulzusszám;
• egy nő pánikszerű állapota, ha a szakadás a szülés során történt;
• a méh homokóra alakot vesz fel, duzzanat jelenik meg, amely az üregbe terjed;
• vérrögök ürítése; a szakadás méretétől függően a térfogat növekszik.

Ezen tünetek mellett az orvosnak meg kell határoznia a méhnyak károsodásának jelenlétét. A nőgyógyászati ​​székben történő diagnózis során a következő eljárásokat kell elvégezni:

• a méh tónusának tapintása, alakjának és méretének meghatározása;
• a has tapintása, a fájdalmas területek azonosítása;
• a méhnyak vizsgálata, a szakadás súlyosságának megállapítása.

A nőgyógyász az előző terhesség és szülés lefolyásáról, meglétéről is kérdezi a pácienst nemi betegségek, intézkedések artériás nyomásés pulzus. A vérzés jellegét jelzik: szín és térfogat, szennyeződések és vérrögök jelenléte.

Leggyakrabban a károsodás a kóros szülés során következik be, ezért egy hónap elteltével vagy a lochia teljes izolálása után ajánlott nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezni.

A károsodás formái

A szülés következményei kórosak és kezelést igényelnek. Különféle formák a betegségek különbözőek klinikai kép. A méh alsó szegmensének károsodásának következő típusai különböztethetők meg:

1. Fiziológiai hiányosságok. nem hajlékony vagy túlfeszített, a magzat meghaladja a 4 kg-ot, gyors és kóros születés, a magzat farfekvéses bemutatása, keskeny medence. Az élettani károsodás előre jelezhető, ezért az orvosok fel lesznek készülve kóros lefolyás szülés
2. Könnyek a műtét során. Sürgős szülés esetén a szülésznek hüvelyi műtétet kell végeznie.
3. Sérülések komplikációkkal. Több szakadás is előfordul, ezek érintik az isthmust, a hüvelyboltozatokat, bejutnak a garat belső nyílásaiba, és a peritoneumot érintik.
4. Komplikációmentes és tünetmentes szakadások. Ezenkívül kezelni kell őket, hogy megakadályozzák a szövetek helytelen gyógyulását és hegesedését.

A károkat általában súlyossági fokokra is osztják:

• 2 centiméterig terjedő elsőfokú szakadás, amely csak a nyakat érinti.
• 2 centiméter feletti másodfokú szakadás, amely nem éri el a hüvelyboltozatot.
• A hüvely boltozatait és falait érintő harmadfokú sérülések.

A vajúdás és a méhlepény kilökődése után megvizsgálják a hüvelyt és a garatot. A könnyeket össze kell varrni. Szülés után egy hónappal ajánlott felkeresni a nőgyógyászt, hogy ellenőrizze a méhnyak szakadásait ill.

Okoz

Szülés közbeni sérülések és károsodások okai

A szülés során gyakran előfordulnak sérülések és sérülések. A patológia kialakulásának fő okai:

1. A méhnyak betegségei gyulladásos és kóros természet, születés előtti sérülések jelenléte:

• akut vagy krónikus cervicitis;
• valódi méhnyak erózió vagy ectopia;
• hegek a szakadások helyén, amelyek korábbi születések után keletkeztek;
• gyakori abortuszok;
• erózió vagy diszplázia kezelése cauterizálással és a sérült területek eltávolításával, aminek következtében a méhnyak elveszti rugalmasságát;
• a nyak kúp alakú részének eltávolítása.

1. A méh merevsége és felkészületlensége a szülésre.

1. A magzatvíz idő előtti kiürülése.

1. 30 év feletti életkor, különösen az első esetében.

1. A túl hosszú vagy gyors vajúdás károsodást okozhat. Az elsőszülött anyáknál a 20 óránál hosszabb és 6 óránál rövidebb vajúdás méhnyak sérülést okozhat. Ismételt szüléseknél a kockázat növekszik, ha azok 16 óránál tovább tartanak, de 4 óránál rövidebb ideig tartanak.

1. Ha az anyának keskeny a medencéje, akkor az utolsó trimeszterben, és különösen a fej leengedésekor, a méhnyak összenyomódása figyelhető meg. Zevnek nem elég tápanyagok, csökken a falak rugalmassága és szilárdsága.

1. Ha a magzat a szülőcsatornán át nem hajlítva mozog nyaki régió. BAN BEN ebben az esetben Nemcsak az anya szenved, hanem a gyermek is.

1. A magzat a születési csatornán halad előre a medencével.

1. A garat megnyílása és a normán túli nyújtása. Ennek a patológiának az okai:

• 4 kg-nál nagyobb súlyú magzat;
• agyvízkór.

1. A szülészorvosok hibái a szülés során.

1. Speciális eszközök használata sürgősségi szállításhoz: szülészeti csipesz, vákuum.

A terhes nő kórtörténetét le kell írni korábbi születésekés hüvelyi betegségek. Ha egy nő idősebb, vagy több mint háromszor szült, nő a méhnyak szakadásának kockázata.

Kezelés

A károsodás diagnosztizálása közvetlenül a születés után történik. Az orvos tükrök segítségével megvizsgálja a sérülések, szövetszakadások jelenlétét és a vérzés forrását. Ezután a has és a méh külső tapintása történik. A szakadások természetének és alakjának meghatározása után kezdődik a kezelés:

1. A szakadásokat önfelszívó szálakból készült varratokkal zárják le.
2. A műtétet érzéstelenítés alatt végezzük. A páciens alvó állapotba kerül a segítségével intravénás injekció vagy inhalátoron keresztül.
3. Harmadfokú szakadások esetén nyitott hasi üregés a nyak varrása és zsírszövet a méh körül.

A műtét után két hónapig tilos a nemi közösülés. Ezenkívül ne hordjon nehéz tárgyakat, és ne erőltesse túl magát a székletürítés során. Ha nem követi az utasításokat, a varratok szétválhatnak.

Szülés szakítás után

Ha a szakadást időben diagnosztizálták, a károsodást összevarrták és kezelték, a szülés lehetséges. Az optimális körülbelül 3 év várakozás a terhességek között. Ha nem kezelik, a következő szövődmények lehetségesek:

• Az isthmus és a méhnyak elégtelensége. A koraszülés megelőzése érdekében 21-26 hét között pesszáriumot helyeznek be, vagy varratokat helyeznek a belső osra.
• A következő szülés során előfordulhat, hogy a méhnyakcsatorna nem nyílik meg. Ebben az esetben az orvos bemetszést végez, vagy vészhelyzetet ír elő C-szekció.

Nincsenek ellenjavallatok ismételt szülések varrása után a . Egy nő számára a legfontosabb, hogy figyeljen megelőző intézkedésekés lelkileg felkészülni a könnyű szülésre.

Komplikációk

A méhnyak szakadásának szövődményei

A nyaki nyálkahártya deformációja és megzavarása súlyos rendellenesség, amelyet azonnal korrigálni kell. Ha a szakadást nem varrják és nem kezelik időben, a nő a következő szövődményeket tapasztalja:

• Méhnyakgyulladás: méhnyak- és endometritisz. Ezek a folyamatok veszélyesek nők egészségeés ha az idő előtti kezelés vetélést vagy súlyos repedéseket okozhat ismételt szülés során.
• A falak megrepedése és a méh deformációja. Ez a komplikáció akut tünetei vannak, és nem engedi, hogy egy nő teljes életet éljen.
• Az öngyógyuló és hosszan tartó szakadás a méhnyak inverzióját képezi. Ezzel a patológiával nagy kockázat erózió kialakulása és onkológiai betegségek. A hüvelyben krónikus gyulladás alakul ki kóros folyamat. A nőnek rendszeres vizsgálaton és nőgyógyász vizsgálaton kell átesnie.
• Nál nél nagy veszteség vér alakul ki vérzéses sokk, és ezt követően a szervezet számos életfenntartó rendszere működésének meghibásodása. Fejlesztés krónikus vérszegénység: gyengeség, szédülés, eszméletvesztés, pszicho-érzelmi zavarok.
• Fenyegető, befejezett és kezdeti méhrepedés, gyulladásos folyamat az üregében.
• a méhnyakban vagy a méhszorosban. A vér felhalmozódik az üregben, ami megakadályozza normál működés nemi szervek. Ez a szövődmény hozzájárul a terhesség elhalványulásához korai szakaszaiban.

A méhnyak kóros állapota a méh működésének zavaraihoz vezet. Ha az állapotot figyelmen kívül hagyják, a nő fájdalmat érez az alsó hasban, és különleges szagú váladékozást észlel.

Megelőzés

Az alábbi irányelvek betartásával csökkentheti a sérülés kockázatát:

• Szülés közben figyelmesen hallgassa meg az orvost és a szülésznőt, ne nyomja előre.
• Lélegezz helyesen, ne sikíts nyomás közben.
• Maradjon nyugodt, és ne essen pánikba, még akkor sem, ha speciális csipesszel vágja a méhnyakot. Az eljárás a szövetkárosodás elkerülése érdekében szükséges.
• A méhnyak jobb tágítása érdekében a nőnek görcsoldó gyógyszereket adnak: „No-spa” és végbélkúpokat.
• Az összehúzódások során fellépő kellemetlenségek csökkentése érdekében fájdalomcsillapítókat szednek. Ennek köszönhetően a nő nem fog nyomni az orvos utasítása nélkül.

Ha egy nő csak terhességet tervez, ajánlott megelőző intézkedéseket tenni:

1. Pass teljes körű vizsgálat a rendelkezésre állás miatt fertőző folyamatok, minden krónikus betegség kezelésére.
2. Gyakorlat speciális gimnasztika a hüvely és a méhnyak rugalmasságának fejlesztésére: Kegel gyakorlatok.
3. Idd meg. Ha szükséges, vitamin komplexek kúrája.
4. Étkezz helyesen.
5. Vezet egészséges képélet: Sétálj sokat friss levegő, kövesse a napi rutint.

Terhesség alatt időben jelentkezzen be kezelőorvosához. terhességi klinika. Végezzen el minden vizsgálatot, és rendszeresen keresse fel nőgyógyászát. Ha a károsodás elkerülhetetlen a szülés során, az orvos bemetszést végez a méhnyakon. Az ilyen professzionális bemetszéseket sokkal könnyebb varrni és begyógyítani, mint sebek, természetesen kialakult.

Gyakorlatok a szakadás megelőzésére

A Kegel gyakorlatok mellett az izmok és a kismedencei szervek edzésére is ajánlott gyakorlatokat végezni. Az ilyen testnevelés segítségével növelheti a hüvely, a méhnyak és a méh rugalmasságát. Hogy csökkentsék születési sérülések A nőgyógyászok a következő gyakorlatokat javasolják:

1. Álljon egyenesen, emelje fel a lábát behajlított térddel. Próbálja meg megérinteni a mellkasát a térdével.
2. Vegyünk egy széket, és a háttámláját fogva, váltakozva mozgassuk hátra a lábunkat.
3. Feküdj az oldaladon, egyenes lábakkal. A gyakorlat elvégzéséhez meg kell húzni és meg kell húzni a fenekét, és fel kell emelni az egyenes lábát.
4. Plie guggolás. Nyújtsa szét a lábát, a lábujjak oldalra mutassanak. Guggolva fel derékszög, kicsit lejjebb elidőzve.

Végezze el az egyes elemeket ugyanannyiszor a jobb oldalon és bal láb. Edzés közben csináld.

A méh és a nyaki csatorna károsodása számos okból következik be. A sérülések és szakadások fő forrásai: nagy magzat és a belső garat elégtelen rugalmassága. A kezelést közvetlenül a szülés és a baba helyének eltávolítása után végezzük.

Ezt követően a nőt nőgyógyásznak kell megfigyelnie, amíg a varratok teljesen meg nem gyógyulnak és fel nem szívódnak.

A méhnyak eróziója a terhesség alatt:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

A minap az epiziotómiáról beszélgettem egy barátommal, aki azt mondta, hogy szülés közben jobb szakítani... Emlékszem, a vajúdásom során az orvos úgy döntött, hogy epiziotómiát csinál, majd elmagyarázta, hogy sokkal könnyebb összevarrni. vágás, mint szakadás, ezért találtam egy cikket erről)

MIT GONDOLSZ?!

Sajnos nagyon gyakoriak a szülés közbeni sérülések, melyek gyakorisága a 30 év feletti primigravidákban lényegesen magasabb. Mind a perineumban és a hüvelyben, mind a méhnyakban lehetségesek. A legsúlyosabb, halálos veszélyes szövődmény szülés közbeni méhrepedés. Ha a szülés utáni külső sérüléseket egyszerűen összevarrják, a méhrepedés sürgősségi császármetszést igényel, mivel az anya életét veszélyezteti, és a gyermeket ritkán lehet megmenteni.

Perineális sérülések szülés közben

A szülés során a perineális szakadások a leginkább gyakori sérülés vajúdó nők. Elsődleges és többszörszülő nőknél egyaránt előfordulnak.

A perineális repedések fő okai: - nagy magzat - magas perineum - a gát merevsége (nem nyújtható) - a nő nem megfelelő viselkedése vajúdáskor, erőszakos lökdösődés és gyors vajúdás- szülés be farfekvésű, a magzatfej helytelen behelyezése - gyulladásos folyamatok nemi szervek - a perineum duzzanata -val elhúzódó vajúdás A perineum károsodása általában a magzatfej kitörésének pillanatában következik be, míg lehetséges problémákat a szülésznő vizuálisan könnyen meghatározhatja. A perineum bőre sápadttá válik és fényessé válik. Ilyenkor helyesebb és hatékonyabb a perineotomia vagy epiziotómia elvégzése, hiszen vágott seb Mindig jobban és gyorsabban gyógyul, mint a szakadt, és a heg sima lesz. A perineotómia egy bemetszés a középvonal mentén, a hüvelytől a végbélnyílásig, az epiziotómia pedig egy oldalmetszés. Az epiziotómia biztonságosabb, mert perineotómia esetén a metszés folytatása azt okozhatja, hogy az egészen a végbélnyílásig terjed. Ezzel szemben a perineotómia után a bemetszés összevarrása jobb funkcionális eredményhez vezet, ennek a területnek az anatómiája sokkal egyszerűbb. A perineum károsodása mértékétől függően 3 fokra osztható: - Az 1. fokot csak a hüvelyi nyálkahártya és a szeméremajkak hátsó commissura érintettsége kíséri. - A 2. fokozat a hüvely és a perineum izmait érinti. - A 3. fokozat a végbélnyílás, sőt a végbél falának károsodásával jár. Az ilyen szövődményeket mindig vérzés kíséri, amelyet közvetlenül a gyermek születése után észlelnek. A szülés után a nőgyógyász megvizsgálja a perineumot és a hüvelyt, hogy nem sérültek-e, szükség esetén a sebeket catgut varratokkal varrják, amelyeket a kórházból való kibocsátás előtti 5. napon eltávolítanak. Nem megfelelő varrással a jövőben perineális hematóma kialakulása lehetséges, és a varrat nélküli szakadások durva heggel járó seb gyógyulásához vezetnek, aminek következtében a nő szexuális életben és a későbbi szülés során problémákkal küzd. Sőt medencefenék elégtelenség is kialakulhat, ami a nemi szervek (méh és hüvely) prolapsusához vezet, ami a jövőben meglehetősen nagy és összetett műtéteket igényel. Az elszenvedett stressz hajlamosítja a helyzet megismétlődését a későbbi szülés során. Néha mesterséges bemetszést kell végezni a perineumban, még akkor is, ha nem fenyeget a szakadás. Ez ben történik következő eseteket: - koraszülés. Ilyen esetekben a perineális metszés (epiziotómia) csökkenti a magzat fejére nehezedő nyomást, az még nem áll készen erre. - bizonyos esetekben a vajúdás második szakaszának felgyorsításának szükségessége szomatikus betegségek anya (például szívbetegségben szenved), vagy ha a gyermek veszélyeztetett (hipoxia in utero). - farfekvés bemutató. Farfekvés esetén a baba kismedencei végéhez képest viszonylag nagy feje megnehezítheti a szülést. - sebészet szülés közben, például a magzat vákuumkivonása.

Hüvelyszakadások szülés közben

A hüvely károsodása nem elszigetelten, hanem a perineummal vagy a méh falával együtt jelentkezik.

Méhnyak szakadások szülés közben

A magzat kilökődési időszakának kezdetén fordulnak elő. Szinte minden esetben maga a vajúdó nő a hibás. A kilökődési periódus legelején, amikor a méhnyak tágulása eléri a 8 cm-t, és a fej a kismedence kivezető nyílásához nyomódik, erős a lökési vágy, de addig nem lehet tolni, amíg nincs teljes tágulás, 10 cm. Ha egy nő nem hallgat a szülésznőre, és ebben a pillanatban lökdösni kezd, akkor a baba fejének nyomása a még nem kész méhnyakra elkerülhetetlen fájdalom. Ebben az esetben a gyermek sérülésének kockázata is nagy. Ezeken az összehúzódásokon és próbálkozásokon keresztül kell lélegezni, ezek a legfájdalmasabbak a vajúdás teljes időtartama alatt, és a legnagyobb önuralomra van szükségük. A teljes tágulás jellemzően 15-20 percen belül megtörténik, és ezek a percek döntik el a méhnyak sorsát.

Méhnyak szakadások

Fokokkal is fel vannak osztva. 1. fok - a méhnyak sérülése mindkét oldalon legfeljebb 2 cm hosszú; 2. fok - több mint 2 cm hosszú anélkül, hogy a hüvely boltozatáig terjedne. 3. fokozat - a hüvelyboltozatokig terjed. A gyermek születése után vérzés formájában nyilvánul meg. A 3. fokú károsodást gyakran kíséri a vér felhalmozódása a parametriális (a méh körüli szövetben). Érzéstelenítés a varrás során nem szükséges, mivel a nyaknak nincs fájdalomreceptorok. Ha a sebeket nem varrják, a méhnyak ektropiója (everziója), erózió és méhnyakgyulladás alakulhat ki.

Méhrepedés szülés közben

A szülés során fellépő méhrepedés nagyon ritka, de szinte mindig a gyermek halálát okozza, és az anya halálához is vezethet. Általában a méh alsó szegmensében fordul elő. A szülés során fellépő méhrepedés okai: - nagy magzat, helytelen megjelenése, ami megakadályozza a születést. - Elérhetőség keskeny medence vagy más mechanikai akadályok a szülés előtt. - rossz heg a méhen egy korábbi császármetszés után. A méh alsó szegmensének fájdalmában nyilvánul meg, és ez a fájdalom az összehúzódások között sem múlik el, a nőgyógyász a vizsgálat során speciális fenyegető tüneteket fedez fel, amelyek az alsó szegmens túlnyúlására utalnak. Az egyetlen lehetőség jó eredmény szülés - sürgősségi császármetszés. Ha ezt nem teszik meg, a nő úgy érzi, „mintha valami elszakadt benne”, éles fájdalom és klinika alakul ki. belső vérzés, és a magzatban akut hipoxia alakul ki, ami perceken belül méhen belüli halálhoz vezet.

Szülés közbeni szakadások kezelése

Minden szülés után az orvos megvizsgálja szülőcsatorna. Minden belső szünetek szülés után általában érzéstelenítés nélkül varrják, mivel a méhnyak nem érzékeny, a külsőket helyi ill. Általános érzéstelenítés, végzettségüktől függően. A méhnyakra, a hüvely és a szeméremtestre is tartós varratokat helyeznek, a perineum bőrére pedig catgut vagy lavsan varratokat helyeznek el, amelyeket a kórházból való kibocsátás előtt eltávolítanak. Minden rétegben összevarrva, helyreállítva a szövetek megfelelő anatómiai kapcsolatait. A kezelés a komplikáció mértékétől függ. Amíg a nő a szülészeti kórházban van, a varratszedés előtt a sebeket briliánzölddel vagy 5%-os kálium-permanganáttal kezelik, ezt naponta egyszer egy szülésznő végzi. komoly sérülésés a fertőzésveszély miatt antibiotikumot írnak fel. Kiejtéssel fájdalom szindróma Néha fájdalomcsillapítót kell felírni a duzzanat csökkentése érdekében; jégcsomagot használnak. Szülés után általában egy napon belül fel lehet állni, de még körülbelül két hétig nem tud ülni, sőt állva is kell ennie. Amikor elhagyja a szülészetet, csak féloldalasan, az egészséges és csak a kemény oldalon fog tudni ülni. Fekvő helyzetben eteti a babát. 3. fokú sérülés esetén lesz a legnehezebb. A szülés után salakmentes étrendet (tea, gyümölcslevek, húslevesek) írnak elő, mivel a szülés utáni első napokban nem szabad székletet tartani. És csak a hashajtó utáni 7. napon lehet majd nagy ívben wc-re menni, de tilos nyomkodni. A varratszedésig, majd legalább egy hétig a gát különösen gondos ápolást igényel, minden alkalommal, amikor WC-re járunk, folyó vízzel elölről hátrafelé le kell mosni, majd alaposan meg kell szárítani a bőrt. A betéteket gyakran, másfél óránként cserélni kell, a sebnek száraznak kell lennie. A súlyos sérülések, amelyek hosszú ideig gyógyulnak, a születés után akár 3 hétig is zavarhatják Önt.

Hogyan kerüljük el a szakadásokat szülés közben Hogyan előzzük meg a szakadásokat szülés közben?

A szülés közbeni problémák nem mindig elkerülhetetlenek, segítséggel speciális gyakorlatok A szülés előtti perineum masszírozásával minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A legtöbb esetben a problémák abból adódnak, hogy a gát nem készült fel a szülésre, rugalmatlan és nyújthatatlan.

Perineális masszázs

Az egyik hatékony eszközök A perineum felkészítése a szülésre egy perineális masszázs. Ez különösen igaz azokra, akik egy korábbi szülés során már átestek perineális metszésen; a megmaradt heg nehezen nyúlhat ki. Ezt a masszázst a terhesség bármely szakaszában elkezdheti, de a kezdeti szakaszban elegendő heti egy alkalommal, a 32. hétig pedig 3-5 naponta egyszer. Közvetlenül a szülés előtt naponta megtehető. Ha most közeledik a szüléshez, és még nem kezdted el a masszázst, egy héten keresztül háromnaponta, egy hétig minden második héten, majd szülésig minden nap. Legjobb idő masszázshoz - este, ill legjobb segítő- A férjed. Egyedül nehéz megcsinálni, a pocakja akadályozza. A masszázs segítségével történik természetes olajok, például olívabogyó vagy akár csak napraforgó. A kezek legyenek tiszták, mossa le szappannal, majd kenje be olajjal a gátat és a szeméremajkakat. Elegendő 2 ujjat 2-3 cm-nél nem mélyebben a hüvelybe szúrni, enyhén meg kell nyomni, ringatni a hüvely hátsó falán a végbél felé, a bizsergés és a feszültség érzése azt jelzi, hogy minden megfelelően történik. Hátsó fal húzza meg 2-3 percig és engedje el, majd ismételje meg újra a gyakorlatot, és így tovább 5-10 percig. A feszültség pillanatában meg kell tanulni lazítani, nem erre az érzésre figyelni, ez a gyakorlat nagyon értékes lesz a szülésnél. A masszázs végén ismét olajjal kezelik a gátat, masszírozzák a kisajkakat, gyakran elszakadnak szülés közben, és most sem árt rugalmasságot adni nekik.

Gyakorlatok a perineum izmainak és szalagjainak nyújtására

A perineum otthoni gyakorlatainak elvégzéséhez nincs szükség speciális felszerelésre. Használhatja a széket: - Álljon a szék támlája mellé, oldalával arra, hogy támasztja és egyensúlyozza. Emelje fel és mozgassa először az egyik, majd a másik lábát oldalra, a lehető legnagyobb távolságra, 6-10 alkalommal. - Hasonló helyzetből hajlítsa be a lábát térdre, és emelje fel a pocakig, minden lábon 5-6 alkalommal. - Két kézzel fogva a szék támláját, lassan guggoljon végig, térdét oldalra tárva, ugorjon fel. Ismételje meg 5-6 alkalommal, vagy annyiszor, ahányszor csak lehet különleges fáradtság.

Ez a gyakorlat megköveteli az egyensúly fenntartását. Guggoljon le, nyújtsa ki a lábát oldalra. Mozgassa testsúlyát először az egyik lábára, majd a másikra, és tartsa egyensúlyát a kezével. Néhány pózt a megszokottá kell tenni. Például: - üljön szabó pózba (lábait keresztbe téve maga előtt) - pillangópóz, sarkait húzza a gát felé, míg ülő helyzetben a térd ebben a helyzetben valóban egy pillangó szárnyára emlékeztet. - használja a „sarkakon” pózt a mindennapokban, álljon térdre, összefogva, és dőljön hátra a sarkára. - változatossá teheted, ha széttárod a lábad, és a földön ülsz a sarkaid között. - nagyon hasznos a padló mosása guggolás közben, és egyszerűen csak gyakran guggolva. Nagyon fontos: pszichológiailag fel kell készülni a szülésre, nem szabad félni semmitől, és figyelmesen hallgatni kell az egészségügyi személyzetet, még akkor is, ha az nagyon fájdalmas és ijesztő lesz. Ekkor sokkal kisebb lesz a sérülés kockázata Ön és babája számára.