Posztoperatív varratok feldolgozása akcióalgoritmus. A varratok műtét utáni eltávolításának algoritmusa. A posztoperatív varratok eltávolításának jellemzői

40978 0

A varrateltávolítás időpontja a sebgyógyulás helyétől és dinamikájától függően nagyon változó. A lineáris sebekből származó megszakított varratokat általában az 5., 7. és 9. napon „felezéssel” távolítják el. Amikor varratokat távolítanak el egy összetett konfigurációjú sebből, először (5. napon), minden második varratot - a 7. napon, a többi varratot pedig a 9. napon - eltávolítják a szárnyak tetejéről.

A sebélek gyógyulásának javítása és a varratok eltávolításának megkönnyítése érdekében a csomópontokat a sebvonal egyik oldalára kell tolni.

A varratok eltávolításához sebészeti csipeszt és hegyes ollót kell használni. Szikepenge ilyen célra történő használata elfogadhatatlan.

A megszakadt varratok eltávolításának technikája

1. A seb széleinek (varratfelület) antiszeptikus oldattal történő előkezelése után a csomót sebészeti csipesszel rögzítjük.
2. A varrást 2-3 mm-rel felfelé húzzuk, hogy megjelenjen a cérna bőr alatti része. Ugyanakkor jellegzetes fehéres színe látható.
3. Hegyes ollóval keresztezzük a cérnát a csomó alatti jellegzetes foltosodási területen.
4. A szálat eltávolítjuk, és egy szalvétára vagy gézgolyóra helyezzük.

1. Annak érdekében, hogy ez a művelet a lehető legnehezebb legyen, a sebész kezét meg kell támasztani.
2. Miután keresztezte a cérnát az olló enyhén nyitott hegyeivel, megfoghatja a bőrt, miközben húzza a cérnát.

Az alkalmazkodó megszakadt varratok eltávolítása

1. Csipesszel húzza fel a cérna azon részét, amely a csomóval ellentétes oldalon van a bőr felszínén.
2. A fonalnak az intradermálisan áthaladó részét a bőr felszínén keresztezzük.
3. Vágja el a szubkután zsírszöveten áthaladó szálat.
4. A csomó megragadása után a szálak kihúzódnak.

Gézgolyóval tartsa meg, vagy akár enyhén húzza meg a bőrt a varratvonal mentén a szál mozgásával ellentétes irányba.

Ha 10 cm-nél hosszabb összefüggő kétsoros varratokat távolít el, húzza fel és vágja el mindkét szálat az egyik csomó alatt. A maradék csomó felhúzása közben külön fogd meg a bőr alatti szálat, húzd ki, és keresztezd közvetlenül a csomónál. A megmaradt intradermális szálat egy későbbi időpontban kihúzzák, a bőrt gézgolyóval tartva óvatosan a kezével az ellenkező irányba húzva.

Végül a bőrheget fertőtlenítőszerrel kezeljük.

G.M. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovshova

A varratok műtét utáni kezelése a legfontosabb feltétel, amely biztosítja a bőr gyors gyógyulását és helyreállítását. A műtéti sebek műtét utáni gyógyulása magától a betegtől és ellátásának minőségétől függ. Az első 8-10 napban nem szabad megerőltetni a műtéten átesett testrészt, hogy az öltések ne váljanak szét. A rehabilitációs időszak alatt az egészségügyi dolgozók gondosan figyelemmel kísérik a seb sterilitását.

Hogyan kell kezelni a varratokat műtét után

Nem ok nélkül találtak fel annyi különféle antiszeptikumot (jód, kálium-permanganát, kenőcsök Baneocin, Levomekol stb., hidrogén-peroxid, nátrium-klorid stb.). A választás a posztoperatív varratok típusától, az elvégzett műtét összetettségétől és a bőr érzékenységétől függ.

Figyelem! Ön nem választhat antiszeptikumot (saját belátása szerint, a gyógyszertári gyógyszerész tanácsára vagy a „mi van az otthoni gyógyszeres szekrényében”). Szigorúan követnie kell az orvos utasításait. Ellenkező esetben a seb elégtelen fertőtlenítése miatt megégetheti a bőrt, vagy megfertőződhet.

Az antiszeptikumok mellett anyagokra van szükség a posztoperatív varratok feldolgozásához. Ezek kötszerek, géztörlőkendők, kötszerek (matricák). Természetesen mindennek szigorúan sterilnek kell lennie. A kórházban alapértelmezés szerint a sterilitás megmarad. De a betegnek továbbra is követnie kell ezt a kezelési rendet a kórházon kívül. A gyógyszertárban csak „steril” jelzéssel ellátott anyagokat vásároljon. A vattakorongok és tamponok nem működnek. Egyébként nem ajánlott vattát használni, mert... szöszöt hagy. Alternatív megoldás a többször összehajtott kötés.

Posztoperatív varratok kezelése otthon

Ez csak akkor lehetséges, ha a seb nem fertőzött. Mert a kórházban rendszeresen végeznek kvarckezelést, és minimális mikroba van a levegőben. Otthon nehéz fenntartani a sterilitást, ezért a műtét utáni első napokban, amíg a seb be nem gyógyul, a beteg a kórházban marad.

De a helyzetek különbözőek, és néha az embernek saját öltéseit kell kezelnie. Ez egy bizonyos cselekvési algoritmus betartását jelenti.

1. Óvatosan távolítsa el a kötést a sebről. Ha száraz és nem válik le, hidrogén-peroxiddal áztathatjuk. Ne tépd le!
2. A seb kezelése előtt értékelnie kell a varrat állapotát. Ha vérzik, ideiglenesen steril kötszert helyezhet a sebre, hogy megállítsa a vérzést.
3. Ezután meg kell nedvesítenie egy darab steril kötést fertőtlenítőszerben, és itatós mozdulatokkal kezelni kell a varrást és a körülötte lévő bőrt körülbelül 2-3 cm-en belül.
4. Alkalmazzon kötést (ha szükséges). Használhat kötést vagy speciális steril kötszereket. Úgy néznek ki, mint egy hatalmas ragasztótapasz.

Figyelem! Semmi esetre se mossa le vízzel a sebet, bármilyen piszkos is legyen (a seb)! Az öblítéshez speciális oldatokat használnak, amelyeket orvosnak kell felírnia. Általában ez hidrogén-peroxid vagy Miramistin.

A varratfeldolgozást általában minden nap ugyanabban a napszakban végzik. Azok. A kötszerek között körülbelül 24 óra teljen el. Néha az időintervallum az orvos belátása szerint lerövidíthető vagy növelhető. A szakorvos mindenesetre a kibocsátás után 8-10 nappal utóvizsgálatot ír elő, így a varratok kezelését is be tudja állítani.

Hegkezelési termékek

Még akkor is, ha a varratanyagot már eltávolították (vagy feloldódott), folytatnia kell a seb ápolását. Ez a kialakult heg gondozásában rejlik, amely más jellegű lehet: atrófiás, keloidos, hipertrófiás, feszes. A kezeléshez speciális kenőcsöket használnak, amelyek mind antiszeptikus, mind kötőszövet-regeneráló szerepet töltenek be.

Bepanten

Nem tévesztendő össze a Baneocinnal. A Baneocin kenőcs helyi antibakteriális szerként használatos. A Bepanten (a hatóanyag a dexpanthenol) pedig kifejezetten a hegek gyógyítására szolgáló eszközként ismert. Bár ez is jó fertőtlenítő. Átlagos ár: 400 rubel.

Contractubex

A készítmény hatóanyaga az allantoin. Kenőcs, amely kisimítja a heg felületét, mintha fényesítené. Lágyítja a kemény szöveteket, csökkenti a fájdalmat, javítja az inak mozgékonyságát, regenerálja a bőr külső rétegeit. A varrat kezelését a császármetszés után az első 5-7 napban általában folyékony antiszeptikumokkal végzik, és a Contractubex-et a hegek eltávolítására használják.

Methyluracil

A hatóanyag a metiluracin. Segíti a sebek gyógyulását és a varratok feloldódását. A kenőcs serkenti a vörösvértestek érését, ami elősegíti az összes szövet gyors regenerálódását, beleértve. összekötő. A metiluracillal még olyan belső nőgyógyászati ​​varratok is kezelhetők, amelyeket a nőknek a szülés közbeni szakadások miatt kell elhelyezniük.

A népi gyógymódok is hozzájárulhatnak a műtét utáni varratok és hegek gyógyulásához. Csak akkor szabad használni, ha teljesen meg van győződve arról, hogy nincs allergia a recept összetevőire, és orvosával folytatott konzultációt követően. A gyermekkrém (10 g) körömvirág-, narancs- és rozmaringolajjal (1 cseppenként) kombinálva meglehetősen jól gyógyítja a varratokat és a hegeket. Egy másik népszerű módszer: kenje be a varratokat teafaolajjal.

Jobb, ha a posztoperatív varratokat szakember kezeli. A rehabilitáció során a beteg hozzászokik a napi öltözködéshez, és elsajátít bizonyos készségeket a nővérektől. Ezután az elbocsátás után, miután megkapta az előírásokat és ajánlásokat, a személy teljes felépülést végezhet a hasi műtét után, és teljesen meggyógyíthatja a varratokat. A legfontosabb dolog az, hogy ne térjen el az orvosi utasításoktól.

"Gyógyszer"

"Gondozás"

A megszakadt varratok eltávolításának technikája

műtéti sebből

A bőr megszakított varratokat úgy tervezték, hogy megtartsák a seb széleit. A sebek gyógyulása után eltávolítják őket. Azon napok száma, ameddig a megszakadt varratok a bőrön maradnak, a seb természetétől és helyétől függ. A megszakadt varratokat felhelyezésük után 5-7 nappal el kell távolítani. Ha a posztoperatív seb nagy, akkor először a megszakadt varratokat kell eltávolítani egy után, a többit pedig másnap.

A megszakadt varratok eltávolításáról az orvos dönt. A megszakadt varratok eltávolításakor be kell tartani az aszepszis szabályait.

1) műtét utáni seb gyógyulása.

1) steril tálca;

2) steril törlőkendők;

4) steril anatómiai csipesz;

5) steril olló vagy steril varratvágó;

6) antiszeptikumok az egészségügyi személyzet bőrének és kezének kezelésére;

7) gumikesztyű;

12) tálca a hulladékok számára;

14) segédtálca;

15) fertőtlenítőszerrel ellátott tartályok.

A manipuláció végrehajtásának előkészítő szakasza.

1. Előző napon tájékoztassa a pácienst a manipuláció elvégzésének szükségességéről. Magyarázza el a beavatkozás természetét, hogy a szorongást a lehető legjobban csökkentse.

2. A manipuláció megkezdése előtt ellenőrizze a felhasznált anyagok és eszközök sterilitását.

3. Viseljen kötényt, maszkot, kesztyűt.

4. Kezelje a felületeket fertőtlenítőszerrel.

5. Moss kezet, cserélj kesztyűt.

6. Helyezzen steril szalvétát, tuffert, csipeszt, ollót vagy varratvágót egy steril tálcára.

7. Helyezzen fertőtlenítőszert, cleolt, kötszert, ollót és ragtapaszt a segédtálcára.

8. Helyezzen egy tálcát a hulladékanyagok számára.

A manipuláció fő szakasza.

1. Távolítsa el a kötést csipesszel és dobja el.

2. Ellenőrizze a sebet és mérje fel a megszakadt varratok eltávolításának lehetőségét.

3. Számolja meg az eltávolítandó öltések számát.

4. Kezelje a posztoperatív sebet fertőtlenítő oldattal itatós mozdulatokkal kétszer (széles, keskeny), szalvétát vagy tuffert cserélve.

5. Fogja meg a varratcsomót anatómiai csipesszel, és kissé emelje meg.

6. Olló vagy varratvágó segítségével vágja el a szálat a csomó alatt, a lehető legközelebb a bőrhöz, a cérna fehér területének határán.

7. Óvatosan, túlzott erő nélkül húzza meg a varrást csipesszel, és távolítsa el a szálat az anyagból. Húzáskor a szál felületén fekvő része ne kerüljön a bőr alá, nehogy a seb fertőzését okozza.

8. Helyezze az eltávolított szálat egy gézszalvétára.

9. Ellenőrizzük a seb épségét, és ha tátong, kérjünk orvostól tanácsot: lehet, hogy nem kell minden öltést eltávolítani.

11. Kezelje a sebet antiszeptikummal.

12. Vigyen fel steril szalvétát a sebre.

13. Rögzítse a szalvétát az alábbi módok egyikével: (cleol, ragtapasz, puha kötés).

A manipuláció utolsó szakasza.

1. Fertőtlenítse a használt eszközöket és kötszereket az utasításoknak megfelelően.

2. Vegye le a gumikesztyűt, és merítse fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.

3. Mosson kezet és szárítsa meg.

4. Készítsen naplóbejegyzést a feladat elvégzéséről.

1) a seb fertőzése, ha nem tartják be az aszepszis szabályait és a megszakadt varratok eltávolításának technikáját.

1. A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2006. június 21-i 509. számú rendelete „Az orvosi manipulációk végrehajtásának technikájára vonatkozó képzés szabványosításáról az orvosi területen középfokú szakirányú oktatást nyújtó intézményekben”.

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, „A sebészet ápolása” - Minszk: Felsőiskola, 2000.

3. Yaromich, I.V. Ápolási és manipulációs technikák - Minszk: Felsőiskola, 2006.

A webhely anyagainak használatakor aktív hivatkozásra van szükség

/ 38. algoritmus Megszakadt bőrvarrat eltávolítása

A megszakadt bőrvarrat eltávolítása.

7. napon a műtét után (hegképződés)

2 Helyszín. Öltöző. Minden orvosi kellék (köpeny, lepedők, pelenkák, tálcák, oldatos tartályok, stb.) kezdetben steril, azaz a sterilizálás után kerül felhasználásra, amelyet (száraz hőkemencében) végeznek, vagy kiszállítanak autoklávban az öltöző nővér. A nővér ruházata: köpeny, sapka, maszk, szemüveg (ha szükséges), cipőhuzat a cipőn, kesztyű a ruha ujján.

Két tálca, az egyik steril, a másik nem steril. A nővér egy steril tálcába gyűjti:

3 db anatómiai csipesz

Cooper olló 1 db

Steril gyöngyök 5-7 db

Steril törlőkendők 3 db (lásd megjegyzés)

A tálca mellett található

Üveg 1%-os jódoldattal

Egy nem steril tálcát használnak a használt eszközök és kötszerek tárolására az ártalmatlanítás vagy további feldolgozás előtt (FRP).

1 Előzetesen készítsen elő két szalvétát, méretük megfelel a seb méretének.

2 Egy szalvétát használnak arra, hogy az eltávolított öltéseket rádobják.

4 Az ápolói körülmények és viselkedés modellje

Munkanap a sebészeti osztályon. A kötöző nővérnek el kell távolítania az egyszeri megszakadt varratokat egy tiszta, posztoperatív hasi sebből. A beteg a megbeszélt időpontban önállóan érkezett az öltözőbe.

5 Akcióalgoritmus

Bevezetés (az eszméleténél lévő betegnek nincs szüksége asszisztensre). Bemutatkozunk, elmagyarázzuk a manipuláció lényegét (kiveszem a varratokat), és megkapjuk a beleegyezést. A pácienst letesszük a kanapéra, és megkérjük, hogy hajlítsa be a térdét. Kérjük a beteget, hogy az állapotában bekövetkezett változásokat (romlást) jelezze.

Példa: Hello, a nevem Irina, ma befejezzük a seb kezelését, ehhez el kell távolítani a varratokat, egyetértesz? hogyan szólíthatlak? - Ivan Ivanovics. Ivan Ivanovics, kérem, feküdjön le a kanapéra (ha szükséges, segítsen), hajlítsa be a térdét. Ha a tetteim súlyos fájdalmat okoznak Önnek (a tolerálható fájdalom szinte mindig lesz), akkor nem tolerálja, de szóljon, rendben? Igenlő választ kapunk.

Távolítsa el a régi kötést csipesszel. Mivel a manipulációt a hegesedés szakaszában végzik, a kötés nem lesz száraz, és nincs beázási szakasz.

Helyezzen egy szalvétát a seb területére (10-15 cm), hogy összegyűjtse az eltávolított öltéseket

Diagnosztikai manipulációkat végzünk: meghatározzuk a sebfolyamat (esetünkben a hegképződés) fázisát, meggyőződünk arról, hogy nincs gyulladásos elváltozás.

Megvizsgáljuk a sebet és a varratokat, szükség esetén tapintjuk a seb körüli szövetet

Megakadályozzuk a fertőzést

Jódoldattal átitatott csipeszre helyezett labdával itatós mozdulatokkal kezeljük egyszer a varratok (szegélyek – ahol a ligatúrák kijönnek) területét. Helyezzen egy szalvétát egy piszkos tálcába.

A második golyóval ugyanazon a csipeszen egyszer kezeljük a seb körüli bőrt csúszó mozdulatokkal a közepétől a perifériáig. A sebvonaltól minden irányban legalább 5 cm-es területre antiszeptikumot kell alkalmazni.

Ugyanezzel a csipesszel húzzuk fel a kötést a csomónál fogva a seb felé, amíg a fonal jóddal nem szennyezett része szabaddá válik. Az olló hegyét bevisszük a ligatúra alá, annak festetlen részébe, és keresztbe tesszük. A kötést csipesszel eltávolítjuk és megvizsgáljuk (fontos, hogy a kötés egy része ne maradjon a sebben). A ligatúrát egy előre elkészített szalvétára öntjük. Csipesz - nem steril tálcában.

Az összes (vagy nem az összes, például az orvos által előírt) öltést eltávolítjuk, és egy szalvétára fektetjük. Miután megbizonyosodott arról, hogy a varratok megközelítőleg azonos hosszúságúak (teljesen eltávolítva), a szalvétát összehajtják, és egy nem steril tálcába helyezik.

Megakadályozzuk a „ligatúra szúrások” fertőzését

Jódsavoldattal átitatott csipeszre helyezett labdával itatós mozdulatokkal kezeljük a varratok területét (szegélyek - helyek, ahol a ligatúrák kijönnek) 1 alkalommal. A labda egy koszos tálcába kerül.

Csipesz segítségével helyezzen egy méretre előre vágott steril szalvétát a sebre, és tegyen egy másodikat az elsőre. Csipesz - egy piszkos tálcában.

A kötszert ragtapasszal rögzítjük a seb területén. A rögzítéshez a ragtapasz mellett cleol kötést is használhat.

A piszkos kötszereket, kesztyűket egy edénybe helyezzük további ártalmatlanítás céljából, és a műszereket sterilizálás előtti kezelésnek vetjük alá.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

A műtét után melyik napon történik a varratok eltávolítása, a műtét utáni varratápolás

Néha egy személy nem tudja elkerülni a műtétet. Ebben az esetben a testen bemetszést készítenek, amelyet ezután varrnak. Ezután következik a helyreállítási és regenerációs folyamat. A műtét után melyik napon távolítják el a varratokat, és szükséges-e a hegápolás?

A posztoperatív varratok eltávolításának jellemzői

A legtöbb művelethez a páciens szövetébe kell vágni. A seb gyógyulásához varrat szükséges. Bár ez a folyamat nagyon kellemetlen, nagyon fontos.

Természetesen senki nem távolítja el a varratokat maga. Minden manipulációt csak orvos végezhet. Felméri a bemetszés helyének állapotát is, és módosíthatja a szálak eltávolításának idejét. Ami azokat az anyagokat illeti, amelyekkel a sebeket varrják, a következőket használják.

Rögzített

A felszívódó anyagok, amelyeket nem kell eltávolítani, közé tartozik a catgut. Állati belekből készült. Szívsebészetben és belső szervátültetésben használják. Kényelmes felületes sekély sebeknél és vágásoknál (szülés utáni perineális szakadás).

Kivehető

Ezek selyemszálak, nylon, nylon és még kapcsok vagy drótok is. Az ilyen anyagok megbízhatóan rögzítik a sebet, és minimális a varratok szétválásának valószínűsége. Mechanikus eltávolítást igényel.

Tehát melyik napon távolítják el a varratokat a műtét után? Ez általában 7-10 nappal később következik be. Ez az időszak a műtét típusától és a páciens jellemzőitől is függ. A hasüregben, az arcban, a mellkason végzett műtéteknél a gyógyulási idő körülbelül 7 nap. A császármetszéssel történő szülés után a folyamat 8-10 napig tart.

A varratokat csak akkor távolítjuk el, ha a seb szélei már összenőttek. Nem érdemes túlexponálni sem. Ez azzal fenyeget, hogy a szálak elkezdenek benőni a bőrbe, és meglehetősen észrevehető nyom maradhat.

A szálak eltávolítása előtt az orvos a műtéti helyet antiszeptikummal kezeli. A manipulációhoz olyan eszközökre van szükség, mint a csipesz és az olló (vagy egy szike). Ha több öltést alkalmazunk, előfordulhat, hogy nem egyszerre, hanem fokozatosan távolítható el.

Ez az eljárás aligha nevezhető kellemesnek, ugyanakkor gyakorlatilag fájdalommentes. Ez egy fontos és szükséges lépés a gyógyulás felé vezető úton.

Mi határozza meg a cérnaeltávolítás időpontját?

Mi határozza meg a varrateltávolítás idejét? Számos tényezőtől függ, a leggyakoribbak a következők:

1. A test része. A test különböző részeit eltérően látják el vérrel. Hol gyorsabb, hol lassabb a regenerációs folyamat. Első lépésként távolítsa el a kötőanyagokat az arc és a nyak területéről (néha 4-5 napig). Később - a lábról és a lábakról (napra).
2. Fertőzés jelenléte. Ha a bemetszés fertőzött, a szálak már másnap eltávolíthatók. Néha szükséges a sebet nyitva tartani.
3. Testtömeg. Minél nagyobb a zsírréteg, annál rosszabbul nőnek össze a szövetek, és annál lassabb a vérkeringés.
4. Kiszáradás. A folyadék hiánya a szervezetben negatívan befolyásolja az elektrolit anyagcserét és gátolja a fontos folyamatokat.
5. Kor. Az életkor előrehaladtával a regenerációs képesség csökken. Időseknél a bemetszés sokkal hosszabb ideig gyógyul (kb. 2 hét).
6. Krónikus betegségek jelenléte és immunállapot. A szervezetben zajló kedvezőtlen folyamatok (HIV-fertőzés, kemoterápia) lassítják a gyógyulási sebességet és növelik a műtét utáni szövődmények kockázatát.

A posztoperatív varrat eltávolításának időpontjáról a kezelőorvosnak kell döntenie. Ehhez figyelembe veszik az életkor, az egészségi állapot és az adott művelet jellemzőit. Az elfogadott szabványok ellenére a határidők változhatnak.

Feldolgozás és szükséges anyagok

A varratok kezelést igényelnek a műtét után két hétig. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a fertőzés és a bemetszés helyének gennyedését.

A manipulációhoz a következő anyagokra lehet szükség:

Egy hozzávetőleges feldolgozási algoritmus a következő:

1. Nedvesítsen meg egy steril kötést hidrogén-peroxiddal, és itassa fel a kívánt területet. Használjon csipeszt. Ha varrás van, a kezelésnek finomnak kell lennie. Nem kell erősen dörzsölni vagy megnyomni.
2. A sebet alkohollal enyhén cauterizálhatja (főleg, ha a varrás egyes helyeken begyulladt).
3. Steril kötést kell alkalmazni. Ezt megelőzően az anyagot 10%-os nátrium-klorid oldatban megnedvesítjük és kicsavarjuk. Egy másik szalvétát helyezünk a tetejére, és kötéssel és ragasztószalaggal rögzítjük.
4. Ha a varrás jó állapotban van, és nincs gennyedés, elegendő az eljárást kétnaponta megismételni.

Nem szükséges saját kezűleg eltávolítani a kéregeket és a hám fehéres lerakódásait. Ha megsérülnek, a bőr újra megsérül, és a kozmetikai varrás észrevehetőbbé válhat. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle, és a heg élete végéig elkíséri Önt.

A hegek utókezelése

Ha a vizsgálat során az orvos megerősíti, hogy minden rendben van a bemetszés helyével, nincs szükség különösebb gondosságra. A heget elég naponta egyszer briliánszölddel kezelni. Jobb, ha nem veszünk vattát, szálai megakadhatnak a szöveteken, és eltávolításuk meglehetősen problémás lesz.

Ha a heg nem szivárog, akkor nem kell ragasztani. Éppen ellenkezőleg, a levegő hozzáférése szükséges a gyors gyógyuláshoz.

A varratszedés után következő napon zuhanyozhat. A víz hőmérsékletének kényelmesnek és a testhőmérséklethez közelinek kell lennie. A legjobb, ha egy darab gézt és babaszappant használ a heg környékére. Zuhanyozás után ezt a területet babakrémmel kenjük be (nem magát a heget).

Ne felejtse el figyelemmel kísérni a bőr állapotát még az öltések eltávolítása után is. Ha folyást vagy vért észlel, értesítse orvosát. Néha a feldolgozást egészségügyi személyzetre kell bízni.

A varrateltávolítás ideje némileg változhat különböző tényezőktől – a műtét természetétől, a bemetszés mélységétől és a beteg egészségi állapotától – függően. Az orvos dönti el, mikor kell ezt megtenni. A szálak öneltávolítása kizárt. Azt is fontos megjegyezni, hogy otthon megfelelően kell gondoskodni a hegről. Minden gyanús változást jelentsen kezelőorvosának.

A császármetszés utáni posztoperatív varrat gondozásáról - videón:

• Hozzászólás írásához jelentkezzen be vagy regisztráljon

Hírek fogadása e-mailben

Kapja meg e-mailben a hosszú élettartam és az egészség titkait.

Az információ csak tájékoztató jellegű, a látogatók minden kezeléssel kapcsolatban forduljanak orvoshoz!

Az anyagok másolása tilos. Kapcsolatok | Az oldalról

nővér

Varrateltávolítási technika

A seb széleinek rögzítésére és megtartására a műtét során varratokat használnak. 5-7 nap elteltével el kell távolítani a bőrvarratokat, vagyis el kell távolítani a varratanyagot. Ezt a manipulációt az orvos által előírt módon és felügyelete alatt végzik. A varratok eltávolításának technikája nem különösebben nehéz, de megköveteli, hogy a nővér figyelmes, ügyes legyen, és betartsa az aszepszis és antiszepszis összes szabályát.

A varrateltávolítás indikációja a sebgyógyulás. Kiterjedt seb esetén először egymás után eltávolítják a varratokat, a többit másnap. A nővér számára a legfontosabb, hogy ne maradjon varróanyag a páciens bőrében.

Varrateltávolító berendezés

• Steril kesztyű, maszk.
• Steril vese alakú tálca.
• Kiegészítő vese alakú tálca.
• Tálca hulladék anyagok tárolására.
• Steril géz törlőkendők.
• Szivacsok.
• Anatómiai csipesz.
• Éles, steril sebészeti olló.
• Alkohol 70%.
• Jódonát vagy jodopiron.
• Cleol vagy ragtapasz.
• Tartályok fertőtlenítő oldattal.

Felkészülés a varratok eltávolítására

• Előző napon tájékoztatjuk a pácienst a soron következő beavatkozásról és annak szükségességéről. Világosan elmagyarázzuk az eljárás lényegét, pozitív hangulatot és gyógyulási vágyat keltünk a páciensben.
• Az eljárás előtt ellenőrizzük az anyagok és eszközök sterilitását.
• Kezet mosunk és steril kesztyűt veszünk fel.
• Steril anyagot és eszközöket steril tálcára helyezünk.
• A segédtálcába cleolt, ragtapaszt, szükség esetén kötszert helyezünk.
• A hulladékanyag tálcát közel helyezzük el ahhoz a helyhez, ahol a manipulációt végezzük.

Varrateltávolítási technika

• Távolítsa el a kötést a varrásról, és dobja az előkészített tálcába.
• Megvizsgáljuk a sebet és megszámoljuk az eltávolítandó öltések számát.
• A sebet jód-, jodopiron- vagy 70%-os alkoholos oldattal kezeljük szalvétával vagy törlőkendővel, itatós mozdulatokkal. A sebkezelés során a kötszert sterilre cseréljük. A kezelést kétszer végezzük - először szélesen, majd szűken.
• Anatómiai csipesszel fogja meg a varratcsomót, és kissé emelje meg.
• Miután egy 2-3 mm-es fehér fonal megjelenik a bőr felszíne felett, az olló éles állkapcsát alá hozzuk és keresztbe tesszük.

• Eltávolítjuk a szálat a csomóval: óvatosan, túlzott erő alkalmazása nélkül húzza meg a varrást csipesszel. A felületen fekvő cérna nem kerülhet a bőr alá.
• Helyezze a kivont szálat egy gézszalvétára.
• Ellenőrizzük a seb épségét. Ha hézag van, kérdezze meg orvosát az eltávolítandó öltések számáról (valószínűleg nem kell mindegyiket eltávolítani).
• Annyi öltést eltávolítunk, amennyi szükséges.
• Megszámoljuk az eltávolított öltések számát.
• Ellenőrizzük, hogy a varratanyag a bőrben marad-e.
• A sebet fertőtlenítő oldattal (alkohol, jodonát) kezeljük.
• Helyezzen egy steril szalvétát a sebre.
• A szalvétát cleollal vagy ragasztószalaggal rögzítjük, szükség esetén kötéssel.

A végső szakasz

• A használt kötszert és a használt eszközöket, kesztyűket fertőtlenítő oldattal ellátott edényekbe merítjük.
• Kezet mosunk és szárítunk.

A varratok helyes eltávolításának technikájával és az aszepszis szabályainak betartásával elkerülhetők a szövődmények, például a sebfertőzés.

Algoritmus a bőrvarratok eltávolítására

A bőrvarratokat a nővér távolíthatja el orvos jelenlétében.

Eszközkészlet a bőrvarratok eltávolításához:

1. Anatómiai csipesz

2. Olló vagy szike

3. Steril törlőkendők, tamponok

4. Steril tálca

5. Gumikesztyű

6. 1%-os jódonát oldat vagy (1% briliánzöld, 70 0 alkohol)

1. Vegyen fel gumikesztyűt.

2. Vegyünk egy steril csipeszt, és ragadjunk bele egy steril pálcikát.

3. A varratokat itatós mozdulatokkal 1%-os jódoldattal kezeljük.

4. A varratcsomót csipesszel megfogva enyhén húzza ki a cérna bőr alatti részét (a sötét színű bőrrésszel ellentétben fehér).

5. Az olló éles állkapcsát a cérna fehér része alá húzva a bőr felszínén elvágjuk.

6. Csipesszel távolítsa el a szálat az anyagból.

7. Minden egyes eltávolított varrat egy széthajtott steril szalvétára helyezi, majd B osztályú hulladékként kell megsemmisíteni.

8. A varratok eltávolítása után a varratsort jodonáttal kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.

Egy 52 éves beteg érkezett az FAP mentőshöz erős, paroxizmális fájdalommal az ágyéki régióban, amely a bal ágyéki területre sugárzott, a has alsó részén, gyakori, fájdalmas vizelési inger kíséretében, szájszárazság, hányinger, ill. egyszeri hányás. A páciensnek az elmúlt három évben kétszer volt hasonló fájdalomrohama.

Tárgyilagosan: közepes állapot, testhőmérséklet 37,4°’ Pulzus 68 ütés/perc. Vérnyomás 140/90 Hgmm. A nyelv száraz és tiszta. A has puha és fájdalommentes. A vesék nem tapinthatók. Pasternatszkij előjele pozitív a bal oldalon.

1. Fogalmazza meg és igazolja a feltételezett diagnózist.

2. Készítse el és indokolja meg a sürgősségi ellátás biztosításának algoritmusát.

3. Mutassa be a melegítőpárna használatának technikáját.

A varratok műtét utáni eltávolításának algoritmusa

7. fejezet Gyakorlati blokk

7.1. Műszerkészlet tályog nyitásához

1. Egyenes és ívelt csipesz.

2. Ágyneműk.

3. A szike hegyes és hasas.

4. Farabef visszahúzók.

5. Fogvisszahúzók (2-3-4), tompa és éles.

6. Billroth bilincsek.

7. Kocher bilincsek.

7.2. Gennyes seb műszeres kötözése

I. Az eljárás előkészítése:

1. Szerezze meg a beteg beleegyezését, mondja el neki az eljárás célját és menetét

2. Kezelje higiénikusan és szárazon a kezeit

3. Viseljen kesztyűt

4. Készíts elő mindent, ami az öltözködéshez szükséges

1. Segíts a betegnek levetkőzni, és kérd meg, hogy foglaljon kényelmes pozíciót a fésülködőasztalon vagy széken

2. Helyezzen olajkendőt az öltözködési terület alá

3. Viseljen szemüveget és védőruházatot (kötény, maszk)

II. Az eljárás végrehajtása:

8. Óvatosan és takarékosan távolítsa el a rögzítő kötést (gipsz vagy cleol szalvéta, vagy kötszer), csipesszel, Richter ollóval.

9. Távolítsa el a kötés mindhárom rétegét egyenként a seb szélétől a másik felé haladva (a seb áthúzása növeli a tátongását és fájdalmat okoz a kötés eltávolításakor, a bőrt gézzel kell tartani). labdát vagy csipeszt, ne engedje, hogy elérje a kötést. A megszáradt kötést 3% -os hidrogén-peroxid-oldatba áztatott labdával kell lehúzni (néha jobb, ha áztatás után eltávolítja a megszáradt kötszereket, ha a seb állapota lehetővé teszi a kálium-permanganát meleg oldatának fürdő használatát. 1:3000).

10. Helyezze a használt anyagot egy edénybe fertőtlenítés céljából.

11. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából

12. Kezelje a kezét antiszeptikummal.

13. Viseljen steril kesztyűt

14. Vizsgálja meg a sebet és a környező területet (szag, váladékozás, közeledő sebszél, duzzanat, fájdalom)

15. Kezelje a seb körüli bőrt steril gézgolyókkal, minden mozdulat után cserélje ki őket, és mozgassa a tampont a legkevésbé szennyezett területről a legszennyezettebbre, majd a közepétől kifelé, először száraz, majd megnedvesített antiszeptikus oldatokkal (hibitán, etil-alkohol). , jodonát, jódpiron).

16. Öblítse le a gennyes üreget 3% -os hidrogén-peroxid oldattal, használhat még furatsilint, majd szárítsa meg a sebet száraz törlőkendővel

17. A gennyes sebbe az orvos előírása szerint, a sebfolyamat fázisának megfelelően, hipertóniás nátrium-klorid oldattal vagy más gyógyszerrel (kenőccsel) megnedvesített turunda gézt kell behelyezni. Ezt a manipulációt működő csipesszel vagy fémszondával (gombos vagy hornyos) végezzük.

18. Helyezzen fel új steril kötést a seb tetejére csipesszel 3 rétegben (gyógyszerrel és szárazon).

19. Ha csőszerű drenázst helyezünk a sebbe, helyezzünk a drenázs alá egy középre vágott szalvétát.

20. Rögzítse a kötést gipsszel, öntapadó kötéssel vagy kötéssel, a seb helyétől függően.

III. Az eljárás vége

21. A használt műszereket fertőtlenítésre helyezze egy edénybe.

22. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy edénybe fertőtlenítés céljából.

23. Vegye le a szemüveget, védőruházatot (kötény vagy köntös, maszk), és dobja egy edénybe vagy zsákba a ruhanemű összegyűjtésére.

24. Kezelje higiénikusan és szárazon a kezeit.

25. Tájékoztassa a beteget a seb állapotáról és utasítsa a további teendőkre.

26. Az elvégzett öltözködésről megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban (kötözési naplóban).

ÉN. Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, mondja el neki az eljárás célját és előrehaladását.

2. Segítsünk a betegnek lefeküdni a fésülködőasztalra, vegye fel a számára kényelmes testhelyzetet, és tegye ki a kötést.

3. Kezelje higiénikusan és szárítsa meg a kezét.

4. Viseljen kesztyűt.

5. Steril csipesszel készítsen elő mindent, ami a varratok eltávolításához szükséges egy steril vese alakú tálcára.

II. Az eljárás végrehajtása:

6. Óvatosan és takarékosan távolítsa el a rögzítő kötést (gipsz vagy cleol szalvéta, vagy kötszer), csipesszel, Richter ollóval.

7. A varrat mentén egyenként távolítsa el a posztoperatív varrat borító szalvétákat. Régi kötés eltávolításakor a kellemetlen érzés csökkentése érdekében a bőrt egy csipeszre helyezett labdával kell tartani.

8. Helyezze a használt anyagot egy hulladékgyűjtő edénybe.

9. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából

10. Kezelje a kezét antiszeptikummal

11. Viseljen steril kesztyűt.

12. Vizsgálja meg a bőrt és magát a varrást.

13. Kezelje a posztoperatív varrat antiszeptikummal steril gézgolyók segítségével, majd a körülötte lévő bőrt.

14. Az orvos utasítása szerint folytassa a varratok eltávolítását: steril anatómiai csipesszel fogja meg a varratcsomót, és húzza meg kissé, amíg meg nem jelenik a kötés világos része. Helyezze a steril orvosi olló egyik éles végét a ligatúra alá ebbe a könnyű részbe, és vágja le, majd távolítsa el ezt a levágott ollót csipesszel. Az eltávolított kötést dobja a hulladékanyag gyűjtésére szolgáló tartályba. Ugyanezt tegye a többi varrattal.

15. Kezelje a bőrheget steril gézgolyókkal fertőtlenítőszerrel, különösen azokon a helyeken, ahol lyukak vannak az eltávolított varratokból.

16. Vigyen fel száraz steril kendőt, legalább két rétegben.

17. Rögzítse a szalvétákat ragtapaszcsíkokkal, cleollal vagy kötéssel.

III. Az eljárás vége .

18. Helyezze a használt eszközöket egy edénybe fertőtlenítés céljából.

19. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy edénybe fertőtlenítés céljából

20. Kezelje higiénikusan és szárazon a kezét.

21. Tájékoztassa a beteget a műtét utáni heg állapotáról, utasítsa a további teendőkre.

22. Tegye megfelelő bejegyzést az öltözködési naplóba

Varrateltávolítási technika

A megszakadt varratok eltávolításának technikája

2. A varrást 2-3 mm-rel felfelé húzzuk, hogy megjelenjen a cérna bőr alatti része. Ugyanakkor jellegzetes fehéres színe látható.

3. Hegyes ollóval keresztezzük a cérnát a csomó alatti jellegzetes foltosodási területen.

4. A szálat eltávolítjuk, és egy szalvétára vagy gézgolyóra helyezzük.

2. Miután keresztezte a cérnát az olló enyhén nyitott hegyeivel, megfoghatja a bőrt, miközben húzza a cérnát.

Az alkalmazkodó megszakadt varratok eltávolítása

2. A fonalnak az intradermálisan áthaladó részét a bőr felszínén keresztezzük.

3. Vágja el a szubkután zsírszöveten áthaladó szálat.

4. A csomó megragadása után a szálak kihúzódnak.

A bélvarrat egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél hasi részének sebeinek és hibáinak varrását. E koncepció egyetemes alkalmazása a gyomor-bél traktus üreges szerveinek sebgyógyulásának biológiai törvényein alapuló technikai technikák közösségének köszönhető.

Ellentétben a sebészeti tűk nagyon rövid távú hatásával a seb szélére, a varratanyag hosszú ideig érintkezik a szövettel. Ezért a sebészeti szálak nemcsak mechanikai, hanem biológiai tulajdonságaival szemben is magas követelményeket támasztanak.

A flexor inak és az extensor inak domborzati és anatómiai jellemzői eltérőek.

Videó a Hunguest Helios Hotel Annáról, Hévíz, Magyarország

Csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést személyes konzultáció során.

Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről, megelőzésében.

Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.

Az oldalról származó anyagok felhasználása esetén az aktív hivatkozás kötelező.

Algoritmus egy tiszta seb bekötésére

Bármilyen seb kezelésében, beleértve a tiszta sebeket is, fontos szerepet játszik a megfelelő kötszer. Minden sérüléstípus speciális megközelítést igényel a kötszerekhez, és ennek a fontos eljárásnak megvannak a maga sajátosságai.

A legtöbb esetben a tiszta sebek olyan posztoperatív sebek, amelyek megfelelő varratkezelésen estek át, és nincs gennyes-gyulladásos folyamat.

A kötszer felhelyezésének általános szabályai

A tiszta posztoperatív seb kiváló minőségű kötözéséhez fontos betartani néhány szabályt, különösen:

• A kötözés során a beteget úgy kell elhelyezni, hogy az orvos vagy a nővér szabadon hozzáférjen a sérülés helyéhez.
• A seb helyének olyan helyzetben kell lennie, amely fiziológiai szempontból a legelőnyösebb, hogy ezen a területen az izmok ellazuljanak. Ez alól az egyetlen kivétel a diszlokációk és törések, amelyeket abban a helyzetben kell rögzíteni, amelyben elhelyezkednek.
• Fontos, hogy a kötés felhelyezésekor az a testrész, ahol a seb található, mozdulatlan legyen.
• A kötözést végző személynek az áldozathoz képest úgy kell elhelyezkednie, hogy egyidejűleg ne csak a sérülés helyét, hanem a beteg arcát is lássa.
• Minden kötszer első köre mindig rögzítő, míg a következő köröket úgy kell felvinni, hogy a szélesség 2/3-ával átfedjék az előzőeket.
• Végtag kötözésénél a kötést a beteg törzse felé helyezzük a távolabbi részek felől.
• A kész formában felvitt kötszernek szorosan rögzítenie kell a sebben elhelyezett kötszereket, és nem szabad elmozdulnia vagy a szövetek túlzott összenyomódásának érzése nem lehet a betegben.
• A piszkos kötés eltávolítása úgy történik, hogy a sérülés ellentétes oldalán vágják le, vagy a kötést letekerik, amikor labdába gyűjtik.
• Ha a kötést gipsszel rögzítették, akkor a seb szélétől a közepéig távolítják el.
• Ha egy piszkos kötszer rászáradt a sérülés felületére, hidrogén-peroxiddal vagy valamilyen fertőtlenítő oldattal meg kell nedvesíteni.
• A kötszernek sterilnek kell lennie.
• Az öltözködés során antiszeptikus oldatokkal kell kezelni az egészségügyi személyzet kezét, a sérült terület felületét és a körülötte lévő bőrt.
• Szigorúan tilos kézzel megérinteni a sérült területet. Minden manipulációt csipesszel végeznek.

Algoritmus egy tiszta seb bekötésére

Tisztának tekintjük azt a sebet, amelyen semmilyen fertőzésre utaló jel nem mutatkozik, vagyis amelyen nincs gyulladás, gennyesedés, seb körüli bőrpír, és a normális gyógyulási folyamatok nem zavarnak.

Ha a seb tiszta, a beteg nem tapasztal lázat vagy súlyos fájdalmat. Az egészségügyi személyzet fő feladata tiszta sérülés esetén az esetleges fertőzés megelőzése.

A tiszta seb kötözésére akkor kerül sor, ha vannak olyan jelek, amelyek a következők:

• Drenázscső vagy csomag elhelyezése a sérült területen műtét után.
• Második nap a műtét után. Ebben az esetben a posztoperatív seb kötését végzik a varratok állapotának és a jövőbeli heg felületének felmérése érdekében.
• A felhelyezett kötést vérrel itassa fel.
• Eljött az idő, amikor el kell távolítani a varratokat.

Az öltözködés végrehajtásához a következő eszközöket és anyagokat kell előkészítenie:

• Egy steril tálca és egy második tálca a használt anyagok tárolására.
• Steril csipesz.
• Steril kötszer, amely a seb méretének megfelelő gézlapokból, kezeléshez használt géztamponokból, kötszerekből és ragasztószalagból áll.
• Orvosi kesztyű és maszk.
• Tiszta rongy.
• Fertőtlenítő oldatok a sérülés körüli bőr és az egészségügyi személyzet keze kezelésére.
• Antiszeptikumok a sebfelület kezelésére.
• Speciális megoldások felületek és anyagok kötés utáni kezelésére.

A tiszta sebkötés folyamata három szakaszban történik. Ezek közül az első előkészítő, ami a kézfertőtlenítésből áll, amihez alaposan le kell mosni szappannal, majd fertőtlenítő oldattal kezelni. Ezt követően steril kesztyűt és orvosi maszkot kell viselni. Ezután elő kell készítenie egy fésülködőasztalt, amelyhez fertőtlenítő oldattal töröljük le, és tiszta lappal fedjük le. A legtöbb kötözést a beteg fekve végzik.

Az eljárás fő szakaszában a szennyezett kötést eltávolítják a sebről, magát a sérülést és a körülötte lévő bőrt kezelik, és tiszta kötést alkalmaznak.

Fontos megjegyezni, hogy ebben a szakaszban minden manipulációt csipesszel kell végrehajtani. Ne érintse meg kézzel a sebet vagy a kötszert, még akkor sem, ha steril orvosi kesztyűt visel.

A tiszta posztoperatív seb bekötésének algoritmusa a következő:

• A piszkos kötést le kell venni a sebről. Ez csipesz segítségével történik. Ha a kötés a sebre száradt, például olyan területeken, ahol a kiszáradt vér csomói képződtek, nedvesítse meg a kötést antiszeptikus oldattal vagy hidrogén-peroxiddal, majd óvatosan távolítsa el a szennyezett kötést.
• Végezze el a seb alapos vizsgálatát szemrevételezéssel, valamint tapintási módszerrel, de ne nyomja meg magát a sérülés felületét, és a meglévő seb körüli területet meg kell tapintani. Fel kell mérni a varratok állapotát is.
• Ezután magát a sebet és a körülötte lévő bőrfelületet kezelik, amelyhez antiszeptikus oldatot használnak. Ebben az oldatban csipesszel megnedvesítenek egy steril gézszövetet, majd kezelik vele. Először is gondosan törölje le a bőrt a seb körül, anélkül, hogy a bőr bármely területét kihagyná. Ezt követően a szalvétát tisztara kell cserélni, fertőtlenítőszerrel meg kell nedvesíteni, és a sérült terület felületét és a felvitt varratokat kezelni kell. A seb felületét, valamint a varratokat csak blottoló mozdulatokkal kezeljük.
• Kezelés után a seb körüli bőrfelületet és magát a sérülést kissé meg kell szárítani, majd steril kötést kell felhelyezni. Az alátámasztáshoz használt gézlap mérete valamivel nagyobb legyen, mint a meglévő sérülés. A szalvétát pásztorral vagy kötéssel rögzítjük.

Az öltözködés utolsó szakasza a fésülködőasztal és az összes használt műszer, valamint a munkafelületek feldolgozása.

Varratok eltávolítása

A varratokat akkor kell eltávolítani, amikor a seb elkezd aktívan gyógyulni, és a szélei összenőnek, de ezt meg kell tenni, mielőtt heg képződik a sérülés helyén.

Ezt az eljárást nem szabad otthon saját kezűleg elvégeznie, mivel az eltávolított varratanyag helyén maradó sebben komoly fertőzésveszély áll fenn.

A varratok eltávolítása előtt azokat, valamint a bőrt, ahol felhelyezték, valamint a gyógyuló seb felületét és körülötte, alaposan kezelik fertőtlenítő oldattal. Az eljárás végrehajtásához steril eszközöket (csipesz és sebészeti olló), valamint egy tálcát kell készíteni az eltávolított varratanyag elhelyezésére.

A feldolgozás után a varrás egyik végét csipesszel megemeljük, és a varrással ellentétes irányban visszahúzzuk. A varrásnak kissé fel kell emelkednie a seb felszíne fölé. Ezután sebészeti ollót vezetnek a cérna alá, amelyek segítségével a varratanyagot a csomó közelében levágják. Ezt követően óvatosan kihúzzuk a cérnát a páciens testéből. Így az összes alkalmazott varrat eltávolításra kerül.

A varrateltávolítási eljárás után a seb felületét és azt a területet, ahol a szálak elhelyezkedtek, alaposan meg kell kezelni fertőtlenítő oldattal az esetleges fertőzés megelőzése érdekében. Ezután steril kötszerből vagy gézből készült antiszeptikus kötést helyeznek a kezelési területre, amelyet gipszdarabokkal rögzítenek.

A kötszer gondozása és a kötszercsere gyakorisága

A sebre a műtét után azonnal kötszer kerül, a sérülés felületeinek, a körülötte lévő bőrnek és a behelyezett szálak varrása és teljes kezelése.

A kötést másnap cserélik, miközben az orvos értékeli a varrott sérülés állapotát és a felvitt varratokat.

Ha a seb tiszta, gyulladás vagy fertőzés jelei nélkül, fertőtlenítő oldattal kezeljük, és tiszta kötést alkalmazunk. A kezelési renden kívül a kötszer cserélhető, ha a felvitt kötszer anyaga vérrel telített, vagy a kötszer a nem megfelelő rögzítés miatt elmozdult.

A tiszta posztoperatív seb kötözésére ezt követően csak akkor kell elvégezni, ha cserére van szükség, valamint azon a napon, amikor eljön a varratanyag eltávolításának ideje. Ha a gyógyulás során a sérülés nem fertőződik el és a gyulladásos folyamat nem indul be, akkor a kötszert a műtéttől a varratok eltávolításáig csak kétszer cserélik, kivéve, ha a kötszer beázott. vér.

A seb varratainak eltávolítása után a legtöbb esetben a beteget hazaengedik, ahol neki magának kell folytatnia a kötés otthoni ápolását.

Sok terméket kötszer vagy borogatás alá alkalmaznak. Ebben az esetben a kötszer cseréje egyéni ütemterv szerint történik, figyelembe véve a felhasznált gyógyszerek következő alkalmazásának időpontját.

A seb széleinek rögzítésére és megtartására a műtét során varratokat használnak. 5-7 nap elteltével el kell távolítani a bőrvarratokat, vagyis el kell távolítani a varratanyagot. Ezt a manipulációt az orvos által előírt módon és felügyelete alatt végzik. Varrateltávolítási technika nem különösebben nehéz, de megköveteli a nővértől, hogy legyen figyelmes, ügyes, és tartsa be az aszepszis és antiszepszis szabályait.

A varrateltávolítás indikációja a sebgyógyulás. Kiterjedt seb esetén először egymás után eltávolítják a varratokat, a többit másnap. A nővér számára a legfontosabb, hogy ne maradjon varróanyag a páciens bőrében.

Varrateltávolító berendezés

• Steril kesztyű, maszk.
• Steril vese alakú tálca.
• Kiegészítő vese alakú tálca.
• Tálca hulladék anyagok tárolására.
• Steril géz törlőkendők.
• Szivacsok.
• Anatómiai csipesz.
• Éles, steril sebészeti olló.
• Alkohol 70%.
• Jódonát vagy jodopiron.
• Cleol vagy ragtapasz.
• Tartályok fertőtlenítő oldattal.

Felkészülés a varratok eltávolítására

• Előző napon tájékoztatjuk a pácienst a soron következő beavatkozásról és annak szükségességéről. Világosan elmagyarázzuk az eljárás lényegét, pozitív hangulatot és gyógyulási vágyat keltünk a páciensben.
• Az eljárás előtt ellenőrizzük az anyagok és eszközök sterilitását.
• Kezet mosunk és steril kesztyűt veszünk fel.
• Steril anyagot és eszközöket steril tálcára helyezünk.
• A segédtálcába cleolt, ragtapaszt, szükség esetén kötszert helyezünk.
• A hulladékanyag tálcát közel helyezzük el ahhoz a helyhez, ahol a manipulációt végezzük.

Varrateltávolítási technika

• Távolítsa el a kötést a varrásról, és dobja az előkészített tálcába.
• Megvizsgáljuk a sebet és megszámoljuk az eltávolítandó öltések számát.
• A sebet jód-, jodopiron- vagy 70%-os alkoholos oldattal kezeljük szalvétával vagy törlőkendővel, itatós mozdulatokkal. A sebkezelés során a kötszert sterilre cseréljük. A feldolgozást kétszer végezzük - először széles, majd keskeny.
• Anatómiai csipesszel fogja meg a varratcsomót, és kissé emelje meg.
• Miután egy 2-3 mm-es fehér fonal megjelenik a bőr felszíne felett, az olló éles állkapcsát alá hozzuk és keresztbe tesszük.

• Eltávolítjuk a szálat a csomóval: óvatosan, túlzott erő alkalmazása nélkül húzza meg a varrást csipesszel. A felületen fekvő cérna nem kerülhet a bőr alá.
• Helyezze a kivont szálat egy gézszalvétára.
• Ellenőrizzük a seb épségét. Ha hézag van, kérdezze meg orvosát az eltávolítandó öltések számáról (valószínűleg nem kell mindegyiket eltávolítani).
• Annyi öltést eltávolítunk, amennyi szükséges.
• Megszámoljuk az eltávolított öltések számát.
• Ellenőrizzük, hogy a varratanyag a bőrben marad-e.
• A sebet fertőtlenítő oldattal (alkohol, jodonát) kezeljük.
• Helyezzen egy steril szalvétát a sebre.
• A szalvétát cleollal vagy ragasztószalaggal rögzítjük, szükség esetén kötéssel.

A végső szakasz

• A használt kötszert és a használt eszközöket, kesztyűket fertőtlenítő oldattal ellátott edényekbe merítjük.
• Kezet mosunk és szárítunk.

Helyes varrateltávolítási technikaés az aszepszis szabályainak betartása elkerüli a szövődményeket, például a sebfertőzést.

Javasoljuk a videó megtekintését is