Előkészületek a víz-elektrolit egyensúly korrekciójára. Az elektrolit egyensúly helyreállítása. Előkészületek parenterális táplálásra

A szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése a következő helyzetekben fordul elő:

Túlhidratálással - a víz túlzott felhalmozódása a szervezetben és lassú felszabadulása. A folyékony közeg elkezd felhalmozódni az intercelluláris térben, emiatt a sejten belüli szintje emelkedni kezd, megduzzad. Ha a túlhidratáltság idegsejteket érint, akkor görcsök lépnek fel, és az idegközpontok izgatottak.
Kiszáradás esetén - nedvességhiány vagy kiszáradás esetén a vér sűrűsödni kezd, a viszkozitás miatt vérrögök képződnek, és a szövetek és szervek véráramlása megszakad. Ha hiánya a szervezetben meghaladja a testtömeg 20%-át, halál következik be.

A testtömeg csökkenésében, a bőr és a szaruhártya szárazságában nyilvánul meg. Nagyfokú hiány esetén a bőr ráncokká gyűlhet össze, a bőr alatti zsírszövet tésztaszerű állagú, a szem beesik. A keringő vér százalékos aránya is csökken, ez a következő tünetekben nyilvánul meg:

az arcvonások élesebbé válnak;
az ajkak és a körömlemezek cianózisa;
a kezek és a lábak hidegek;
a vérnyomás csökken, a pulzus gyenge és gyakori;
a vesék alulműködése, a nitrogénbázisok magas szintje a fehérjeanyagcsere károsodása következtében;
szívműködési zavar, légzésdepresszió (Kussmaul), lehetséges hányás.

Az izotóniás dehidratációt gyakran rögzítik - a víz és a nátrium egyenlő arányban veszítenek el. Hasonló állapot gyakori az akut mérgezéseknél – hányás és hasmenés következtében elveszik a szükséges mennyiségű folyadék és elektrolit.

ICD-10 kód

E87 A víz-só és sav-bázis egyensúly egyéb zavarai

A víz és elektrolit egyensúlyhiány tünetei

A víz-elektrolit egyensúlyhiány első tünetei attól függenek, hogy milyen kóros folyamat játszódik le a szervezetben (hidratáció, kiszáradás). Ez magában foglalja a fokozott szomjúságot, duzzanatot, hányást és hasmenést. Gyakran megváltozott sav-bázis egyensúly, alacsony vérnyomás és aritmiás szívverés. Ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel szívmegálláshoz és halálhoz vezetnek, ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget.

A vér kalciumhiányával a simaizom görcsei jelennek meg, a gége és a nagy erek görcsei különösen veszélyesek. A Ca-tartalom növekedésével - gyomorfájdalom, szomjúságérzet, hányás, fokozott vizeletürítés, a vérkeringés gátlása.

A K-hiány atónia, alkalózis, krónikus veseelégtelenség, agyi patológiák, bélelzáródás, kamrafibrilláció és egyéb szívritmus-változások formájában nyilvánul meg. A káliumtartalom növekedése növekvő bénulással, hányingerrel és hányással nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a veszélye, hogy gyorsan kialakul a kamrafibrilláció és a pitvarleállás.

Magas Mg a vérben veseműködési zavar és savlekötő szerekkel való visszaélés esetén fordul elő. Hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, a szívverés lelassul.

A víz- és elektrolit egyensúlyzavar tünetei arra utalnak, hogy a leírt állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek a még súlyosabb szövődmények és a halál elkerülése érdekében.

A víz-elektrolit egyensúlyhiány diagnosztizálása

A víz-elektrolit egyensúlyhiány diagnosztizálása a kezdeti felvételkor hozzávetőlegesen történik; a további kezelés attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál az elektrolitok és anti-sokk gyógyszerek beadására (az állapot súlyosságától függően).

Az érintett személyről és egészségi állapotáról a kórházi kezelés során szükséges információkat megállapítják:

Az anamnézis szerint. A felmérés során (ha a beteg eszméleténél van) tisztázásra kerülnek a víz-só anyagcsere meglévő zavaraira vonatkozó adatok (peptikus fekély, hasmenés, a pylorus szűkülete, a colitis ulcerosa bizonyos formái, súlyos bélfertőzések, más eredetű kiszáradás, ascites, alacsony sótartalmú étrend).
A jelenlegi betegség súlyosbodásának mértékének megállapítása és további intézkedések a szövődmények kiküszöbölésére.
Általános, szerológiai és bakteriológiai vérvizsgálatok az aktuális kóros állapot kiváltó okának azonosítására és megerősítésére. További műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat is előírnak a betegség okának tisztázására.

A víz-elektrolit egyensúlyhiány időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a rendellenesség súlyosságának mielőbbi azonosítását és a megfelelő kezelés időben történő megszervezését.

Víz-elektrolit egyensúlyhiány kezelése

A víz-elektrolit egyensúlyhiány kezelését a következő séma szerint kell elvégezni:

Az életveszélyes állapot progresszív kialakulásának valószínűségének kiküszöbölése:
- vérzés, akut vérveszteség;
- megszünteti a hipovolémiát;
- megszünteti a hiper- vagy hipokalémiát.
Állítsa vissza a normál víz-só anyagcserét. A víz-só anyagcsere normalizálására leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel: NaCl 0,9%, glükóz oldat 5%, 10%, 20%, 40%, poliionos oldatok (Ringer-Lock oldat, laktazol, Hartman oldat stb.). vörösvérsejt tömeg, poliglucin, szóda 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% stb.
Az esetleges iatrogén szövődmények (epilepszia, szívelégtelenség, különösen nátriumtartalmú gyógyszerek alkalmazásakor) megelőzése.
Szükség esetén diétás terápiát kell végezni a gyógyszerek intravénás beadásával párhuzamosan.
A sóoldatok intravénás beadásakor ellenőrizni kell a VSO, a CBS szintjét, figyelemmel kell kísérni a hemodinamikát és a vesefunkciót.

Fontos szempont, hogy a sóoldat-komponensek intravénás beadásának megkezdése előtt ki kell számítani a valószínű folyadékveszteséget, és tervet kell készíteni a normál VSO helyreállítására. Számítsa ki a veszteséget a képletekkel:

Víz (mmol) = 0,6 x tömeg (kg) x (140/Na valós (mmol/l) + glükóz/2 (mmol/l))

ahol 0,6 x tömeg (kg) a szervezetben lévő víz mennyisége

140 – átlagos% Na (norma)

Na true – valódi nátriumkoncentráció.

Vízhiány (l) = (Htist – HtN): (100 – HtN) x 0,2 x tömeg (kg),

ahol 0,2 x tömeg (kg) – az extracelluláris folyadék térfogata

HtN = 40 nőknél, 43 férfiaknál.

Elektrolittartalom - 0,2 x Súly x (Normál (mmol/l) - valós tartalom (mmol/l).

A víz-elektrolit egyensúlyhiány megelőzése

A víz-elektrolit egyensúlyhiány megelőzése a normál víz-só egyensúly fenntartása. A sóanyagcsere nem csak súlyos kórképek esetén (3-4 fokos égési sérülések, gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, heveny vérveszteség, ételmérgezés, gyomor-bélrendszeri fertőző betegségek, étkezési zavarokkal járó mentális zavarok - bulimia, anorexia stb.) zavart okozhat. ), hanem túlzott izzadás, túlmelegedés kíséretében, vízhajtók szisztematikus ellenőrizetlen alkalmazása, hosszan tartó sómentes diéta.

Megelőző célból érdemes figyelemmel kísérni egészségi állapotát, figyelemmel kísérni a meglévő, sóháztartási zavarokat kiváltó betegségek lefolyását, nem felírni magunknak folyadékszállítást befolyásoló gyógyszereket, dehidrációhoz közeli körülmények között pótolni a szükséges napi folyadékbevitelt, egészségesen és kiegyensúlyozottan táplálkozni. diéta.

A víz-elektrolit egyensúly felborulásának megelőzése a megfelelő étrendben is rejlik - zabpehely, banán, csirkemell, sárgarépa, dió, szárított sárgabarack, füge, szőlő és narancslé fogyasztása nemcsak önmagában egészséges, hanem segít fenntartani a megfelelő sók egyensúlyát is. és nyomelemek .

De a helytelen táplálkozás, a túlzott vagy elégtelen ivás és egyéb tényezők miatt ez az egyensúly felborulhat. Ha több a só, akkor kiszáradás következik be, megemelkedik a vérnyomás és besűrűsödik a vér, sóhiány esetén pedig veseelégtelenség alakul ki, a nyomás leesik, a szervezet gyorsan veszít folyadékból. Hogyan lehet helyreállítani és helyesen tartani a testnedvek víz-só egyensúlyát? Olvassa el a cikket, hogy választ kapjon ezekre a kérdésekre, és néhány javaslatot kapjon.

A só egyensúly helyreállítása

A testnedvek összetételének megsértését önmagában nehéz észlelni, ezért ha gyanúja van, forduljon orvoshoz, de ha ez nem lehetséges, akkor figyeljen a következő tünetekre:

túl gyakran/ritkán jár wc-re;
nyomáslökések;
állandó szomjúságérzet;
koncentrált vizelet, amely mélysárga színű;
sárgás árnyalat a bőrön és a körmökön;
az epidermisz szárazsága, hajhullás.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a víz-só egyensúly felborulhat, ezért azt helyre kell állítani. Ezt többféleképpen lehet megtenni:

Az alábbiakban mindegyikről részletes információkat mutatunk be, de a legjobb, ha többet kombinálunk az optimális eredmény elérése érdekében.

Gyógyszer

A módszer lényege, hogy olyan vitamin-ásványi vagy egyszerűen ásványi komplexeket szedünk, amelyek kalciumot, magnéziumot, nátriumot, káliumot, szilíciumot tartalmaznak – a szervezeten belüli víz-só egyensúlyért felelős fémeket.

A legjobb, ha felkeres egy orvost, aki kiválasztja a megfelelő komplexumot a szervezet szükségletei szerint, de konzultálhat egy gyógyszertári gyógyszerészrel is. A víz-só egyensúly helyreállítása érdekében gyakran alkalmazzák:

"Duovit", beleértve 8 alapvető ásványi anyagot és 12 vitamint;
"Vitrum", amely több mint 10 ásványi anyagot tartalmaz;
"Biotech Vitabolic", amely csak ásványi anyagokat tartalmaz a szükséges mennyiségben.

Vannak más gyógyszerek is, de használatuk előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, valamint kötelező vizsgálatokat kell végezni a szervezet szükségleteinek meghatározására. A komplexet egy hónapig kell inni, majd néhány hét szünetet kell tartania.

Kémiai

A kémiai módszer abban különbözik a gyógyszeres módszertől, hogy nem színes tablettákat, hanem speciális oldatot kell inni. Minden gyógyszertár speciális csomagokat árul, amelyek különféle sókat tartalmaznak. Kezdetben az ilyen gyógymódokat olyan betegségek esetén használták, mint a kolera, vérhas és mérgezés, mivel ilyenkor az ember gyorsan veszít folyadékot hasmenéssel és hányással, és a sóoldat segít megtartani a vizet a szervezetben.

Az ilyen csomagok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával; ez a módszer sem használható, ha:

veseelégtelenség;
diabetes mellitus;
májbetegségek;
az urogenitális rendszer fertőzései.

A gyógyuláshoz elég egy heti csomagkúrát inni. Ebéd után egy órával kell bevenni, és a következő étkezés legkorábban másfél órával később legyen. A kezelés során kerülni kell a só hozzáadását az ételhez, hogy ne legyen felesleg.

Diéta

A víz-só egyensúly megteremtéséhez nem szükséges különféle gyógyszereket szedni. A test károsítása nélkül elkészítheti a megfelelő étrendet a só kiszámításával. Egy személynek naponta körülbelül 7 grammot kell fogyasztania ebből az anyagból (kivéve azokat a betegeket, akiknek részleges vagy teljes kizárása javasolt az étrendből).

Figyelje meg, mennyi sót ad hozzá a különféle ételekhez. Egy 3 literes lábas levesbe elég 1-1,5 evőkanál sót tenni (ez kb. 10 gramm). Ennek megfelelően 300 ml termék 1 gramm vegyszert tartalmaz. De egy adag gyorsétterem vagy feldolgozott étel akár 12 gramm sót is tartalmazhat!

Számolja ki ennek a vegyszernek a fogyasztását, és ne lépje túl a napi 5-8 grammot, akkor a víz-só egyensúly megmarad.

A hagyományos konyhasó helyett használjunk tengeri sót, mert az több esszenciális ásványi anyagot tartalmaz.
Ha nem lehet tengeri sót használni, akkor adjunk hozzá jódozott konyhasót.
Ne sózzuk szemmel, hanem használjunk kanalakat. Egy teáskanál 5 gramm, egy evőkanál 7 gramm.

Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy fontos a víz-só egyensúly, ami azt jelenti, hogy a víz nagyon fontos. Testtömegtől függően kell fogyasztani. Testsúlykilogrammonként 30 gramm víz jut, de a fogyasztás nem haladhatja meg a napi 3 litert.

Ambuláns

A víz-só egyensúlyhiány miatti kórházi kezelést ritkán írják elő, de ez is előfordul. Ebben az esetben a páciens orvos felügyelete mellett speciális ásványi készítményeket és sóoldatokat vesz fel. Szigorú ivási rendszert is előírnak, és minden ételt a páciens igényei szerint készítenek el. Sürgős esetekben izotóniás oldattal ellátott csepegtetőket írnak elő.

A víz-só egyensúly helyreállítása érdekében naponta kövesse az alábbi ajánlásokat.

Igyon sima vizet, mert a gyümölcslevek, húslevesek vagy zselé nem fogja kielégíteni a szervezet szükségleteit.
Könnyű kiszámolni a napi folyadékmennyiséget: 1 kg súlyra - 30 gramm só.
Egy liter részeg vízhez 2-2,3 gramm só kell.
Figyelje a vizelete színét - világossárga, majdnem átlátszó legyen.
Különböző vese- vagy májbetegségek esetén konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen, a sóegyensúly helyreállítására irányuló intézkedést megtesz.

A testnedveken belüli víz-só egyensúlyt otthon is helyre lehet állítani, de előtte mindenképpen orvoshoz kell menni, és ki kell vizsgáltatni. Ne írjon fel magának különféle vitamin-ásványi komplexeket vagy sócsomagokat, jobb, ha az étrendre és az ajánlások támogatására korlátozódik.

Miért fordul elő víz-só egyensúlyhiány?

Mi okozza a víz-só egyensúly felborulását a szervezetben, és milyen következményekkel járhat ez az egyensúlyhiány?

Két jelenség – egy probléma

A víz-elektrolit (víz-só) egyensúly két irányban sérülhet meg:

A túlhidratálás a folyadék túlzott felhalmozódása a szervezetben, ami lelassítja az utóbbi kiürülését. A sejtközi térben felhalmozódik, a sejteken belüli szintje megemelkedik, utóbbiak megduzzadnak. Amikor az idegsejtek részt vesznek a folyamatban, az idegközpontok felizgatnak, és görcsök lépnek fel;
A kiszáradás az előzővel ellentétes jelenség. A vér sűrűsödni kezd, megnő a vérrögök kockázata, és a szövetekben és szervekben a véráramlás megzavarodik. 20%-ot meghaladó hiány esetén halál következik be.

A víz-só egyensúly megsértése fogyásban, száraz bőrben és szaruhártyában nyilvánul meg. Súlyos nedvességhiány esetén a bőr alatti zsírszövet a tészta állagához hasonlít, a szem beesik, és a keringő vér mennyisége csökken.

A kiszáradás az arcvonások súlyosbodásával, az ajkak és a körmök cianózisával, alacsony vérnyomással, gyenge és gyors pulzussal, a vesék alulműködésével, valamint a fehérjeanyagcsere károsodása miatt megnövekedett nitrogénbázis-koncentrációval jár együtt. Ezenkívül az ember felső és alsó végtagjai hidegek.

Van egy ilyen diagnózis, mint az izotóniás kiszáradás - a víz és a nátrium elvesztése egyenlő mennyiségben. Ez akut mérgezés esetén fordul elő, amikor az elektrolitok és a folyadék mennyisége elveszik hasmenés és hányás következtében.

Miért van vízhiány vagy többlet a szervezetben

A patológia fő okai a külső folyadékvesztés és a víz újraelosztása a szervezetben. A kalcium szintje a vérben csökken a pajzsmirigy patológiáival vagy annak eltávolítása után; radioaktív jódkészítmények alkalmazásakor (kezelésre); pszeudohypoparathyreosissal.

A nátrium csökken a hosszú távú betegségekben, amelyeket csökkent vizeletkibocsátás kísér; a posztoperatív időszakban; öngyógyítással és a diuretikumok ellenőrizetlen használatával.

A kálium csökken az intracelluláris mozgás következtében; alkalózissal; aldoszteronizmus; kortikoszteroid terápia; alkoholizmus; máj patológiák; a vékonybélen végzett műtétek után; inzulin injekciókkal; hypothyreosis. A növekedés oka a katitonok növekedése és vegyületeinek késése, a sejtek károsodása és a kálium felszabadulása.

A víz-só egyensúlyhiány tünetei és jelei

Az első figyelmeztető jelek attól függenek, hogy mi történik a szervezetben – túlzott folyadékhiány vagy kiszáradás. Ez magában foglalja a duzzanatot, hányást, hasmenést és extrém szomjúságot. A sav-bázis egyensúly gyakran megváltozik, a vérnyomás csökken, és aritmiás szívverés figyelhető meg. Ezeket a tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a progresszív patológia szívmegálláshoz és halálhoz vezet.

A kalciumhiány simaizomgörcsökhöz vezet. Különösen veszélyes a nagy erek és a gége görcse. Ennek az elemnek a feleslege gyomorfájdalmat, súlyos szomjúságot, hányást, gyakori vizelést és rossz keringést okoz.

A káliumhiány alkalózissal, atóniával, krónikus veseelégtelenséggel, bélelzáródással, agyi patológiákkal, szívkamrafibrillációval és egyéb ritmusváltozásokkal jár.

Ha koncentrációja nő a szervezetben, felszálló bénulás, hányinger és hányás lép fel. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel a szívkamrák fibrillációja nagyon gyorsan kialakul, vagyis nagy a valószínűsége a pitvari leállásnak.

A magnéziumtöbblet savlekötő szerekkel való visszaélés és veseelégtelenség esetén fordul elő. Ezt az állapotot hányinger kíséri, ami hányáshoz, lázhoz és lassú pulzushoz vezet.

A vesék és a húgyúti rendszer szerepe a víz-só egyensúly szabályozásában

Ennek a páros szervnek a funkciója a különböző folyamatok állandóságának megőrzésére irányul. Ők felelősek a csatornamembrán mindkét oldalán végbemenő ioncseréért, eltávolítják a felesleges kationokat és anionokat a szervezetből a megfelelő reabszorpció és a kálium, nátrium és víz kiválasztásával. A vesék szerepe nagyon fontos, mivel funkcióik lehetővé teszik az intercelluláris folyadék stabil térfogatának és a benne oldott anyagok optimális szintjének fenntartását.

Egy egészséges embernek körülbelül 2,5 liter folyadékra van szüksége naponta. Körülbelül 2 litert kap étellel és itallal, 1/2 liter magában a szervezetben képződik anyagcsere-folyamatok eredményeként. Másfél liter a vesén, 100 ml-t a beleken, 900 ml-t a bőrön és a tüdőn keresztül választ ki.

A vesék által kiválasztott folyadék mennyisége a szervezet állapotától és szükségleteitől függ. Maximális diurézis esetén a húgyúti rendszer ezen szerve akár 15 liter folyadékot is kiválaszthat, antidiurézis esetén pedig akár 250 ml-t is.

Ezen mutatók éles ingadozása a tubuláris reabszorpció intenzitásától és természetétől függ.

Víz-só egyensúlyi zavarok diagnosztizálása

A kezdeti vizsgálat során feltételezhető következtetést vonnak le, a további terápia attól függ, hogy a beteg hogyan reagál az antisokk gyógyszerekre és elektrolitokra.

Az orvos diagnózist készít a beteg panaszai, kórtörténete és kutatási eredményei alapján:

Anamnézis. Ha a beteg eszméleténél van, kikérdezik, és tisztázzák a víz- és elektrolit-egyensúlyzavarokkal kapcsolatos információkat (hasmenés, ascites, peptikus fekély, a pylorus szűkülete, súlyos bélfertőzések, a colitis ulcerosa bizonyos típusai, különböző etiológiájú kiszáradás, rövid távú alacsony -só diéta az étlapon) ;
A patológia mértékének megállapítása, intézkedések megtétele a szövődmények kiküszöbölésére és megelőzésére;
Általános, bakteriológiai és szerológiai vérvizsgálatok az eltérés okának azonosítására. További laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat lehet előírni.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patológia okának, mértékének meghatározását, valamint a tünetek enyhítésének és az emberi egészség helyreállításának azonnali megkezdését.

Hogyan állíthatod helyre a víz-só egyensúlyt a szervezetben?

A terápia a következő tevékenységeket foglalja magában:

Az életveszélyessé váló állapotok enyhülnek;
Megszünteti a vérzést és az akut vérveszteséget;
A hipovolémia megszűnik;
A hiper- vagy hiperkalémia megszűnik;
Intézkedéseket kell tenni a normál víz-elektrolit anyagcsere szabályozására. Leggyakrabban glükózoldatot, poliionos oldatokat (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), vörösvértest-tömeget, poliglucint, szódát írnak fel;
Ezenkívül meg kell akadályozni a lehetséges szövődmények kialakulását - epilepszia, szívelégtelenség, különösen a nátrium-gyógyszerekkel végzett terápia során;
Az intravénás sóoldatok segítségével történő gyógyulás során monitorozni kell a hemodinamikát, a vesefunkciót, a CBS és az ECO szintjét.

Gyógyszerek, amelyeket a víz-só egyensúly helyreállítására használnak

Kálium- és magnézium-aszpartát - szívinfarktus, szívelégtelenség, artymia, hypokalaemia és hypomagnesemia esetén szükséges. A gyógyszer szájon át szedve jól felszívódik, a vesén keresztül kiválasztódik, magnézium- és káliumionokat szállít, elősegíti azok bejutását a sejtközi térbe.

Nátrium-hidrogén-karbonát - gyakran használják gyomorfekély, magas savasságú gyomorhurut, acidózis (mérgezés, fertőzés, cukorbetegség), valamint vesekő, légúti és szájüregi gyulladás esetén.

Nátrium-klorid - az intercelluláris folyadék hiánya vagy nagy vesztesége esetén, például toxikus dyspepsia, kolera, hasmenés, ellenőrizhetetlen hányás, súlyos égési sérülések esetén. A gyógyszer rehidratáló és méregtelenítő hatással rendelkezik, lehetővé téve a víz- és elektrolit-anyagcsere helyreállítását különböző patológiákban.

Nátrium-citrát – segít a normál vérkép helyreállításában. Ez a termék növeli a nátriumkoncentrációt.

Hidroxietil-keményítő (ReoHES) - a terméket sebészeti beavatkozásokra, akut vérveszteségre, égési sérülésekre, fertőzésekre használják sokk és hipovolémia megelőzésére. Mikrokeringési eltérésekre is alkalmazzák, mivel elősegíti az oxigén eloszlását a szervezetben és helyreállítja a hajszálerek falát.

A természetes víz-só egyensúly fenntartása

Ezt a paramétert nemcsak súlyos patológiák, hanem erős izzadás, túlmelegedés, diuretikumok ellenőrizetlen használata és hosszú távú sómentes étrend is megsérthetik.

Az ivási rendszer betartása a megelőzés fontos feltétele. Figyelemmel kell kísérni a meglévő betegségeket, krónikus patológiákat, és nem szabad semmilyen gyógyszert bevenni orvosi rendelvény nélkül.

ELEKTROLIT-EGYENSÚLY VISSZAÁLLÍTÁSA

Ön szerint mi a közös az alábbi listán szereplő termékek között:

savanyú káposzta orosz módra,

bab paradicsomban

sózott paradicsom és uborka? Egyesíti őket a kálium mikroelem magas tartalma, amely létfontosságú az ideg- és izomrendszer teljes működéséhez - tartalma a szövetekben és a vérplazmában élesen csökken az alkohol feleslegének hátterében.

Az orosz másnaposság klasszikus képén nem véletlenül van jelen a savanyú káposzta (jeges), a napi káposztaleves és az uborka savanyúsága. Az emberek észrevették, hogy ezek a termékek jól csillapítják a másnaposság fájdalmas érzéseit - depresszió, izomgyengeség, szívelégtelenség stb.

Ma, amikor a szervezet elektrolit-összetételét alaposan tanulmányozzák (ne feledje, hogy a kálium mellett az elektrolitok közé tartozik a magnézium, a kalcium, a nátrium-klór és a szervetlen foszfátok), pontosan felmérhető a szervezet ezen anyagok iránti igénye bármilyen állapot esetén. elme és test. A klinikán erre a célra úgynevezett vérplazma ionogramot állítanak össze, amely jelzi a fő elektrolitok tartalmát, és speciális képletekkel számítják ki bármelyik hiányát.

De mit tegyünk hétköznapi körülmények között, amikor a laboratóriumi elemzés nem áll rendelkezésre, és a „beteg” állapota sem kelt túl sok optimizmust? Van értelme szándékosan pótolni az elektrolitveszteséget?

Természetesen igen – különösen, ha a közeljövőben visszatér az aktív szellemi vagy fizikai tevékenységhez. A magnézium- és káliumveszteség pótlása (absztinencia állapotban ezeknek a mikroelemeknek a hiánya határozza meg a másnapos rosszullét súlyosságát) lehetővé teszi a szívműködés, a központi idegrendszer működésének normalizálását - értjük a képesség visszaadását. olvasni, gondolkodni, beszélni, megérteni a leírtakat, és megszabadulni az érzelmi stressztől.

Praxisunkban többször találkoztunk alkoholtúlfogyasztás után fellépő szívtáji diszkomfort és fájdalom panaszokkal. Ne feledje, hogy egy egészséges ember, akinek soha nem volt szívproblémája, egy ilyen állapot nagyon nehezen tolerálható - minden cardialgia (szó szerint „szívfájdalom”) kíséri. félelem és zavarodottság érzése.

Elárulunk egy kis szakmai titkot: a drága otthoni gyógyszeres kezelést igénybe vevők többsége (bármelyik reklámkiadványban sok ilyen ajánlat található) aggasztja szíve állapotát, és sokszor valóban megijednek saját érzéseitől. Természetesen az ilyen betegeket elsősorban a kálium- és magnéziumhiány kompenzálja - van egy Panangin nevű gyógyszer, amely mindkét elektrolitot aszparaginsó formájában tartalmazza, és aktívan használják a kardiológiában. A kálium meglehetősen gyorsan normalizálja az elektromos impulzusok gerjesztésének és vezetésének folyamatait a szívizomban, és a magnézium emellett kifejezett pozitív hatással van a szívizom metabolikus folyamataira. A magnéziumnak egyébként számos más fontos tulajdonsága is van: enyhíti a depresszió érzését, oldja az érzelmi stresszt és görcsoldó hatású.

Nézzünk néhány egyszerű számítást.

A szervezet napi káliumszükséglete (ismét egy átlagosan 70 kg-os embernél) 1,0 mmol/ttkg: 1,0 mmol/kg x 70 kg x 16,0 gramm/mol (móltömeg) = 1,12 gramm naponta. Az alkohol feleslegét követően, amelyet a sejtekből a vérplazmába, majd általában a szervezetből a vizeletbe történő fokozott kálium eltávolítás kísér, ennek az elektrolitnak a napi szükséglete legalább 50%-kal megnő.

Ezenkívül a sémánk szerint (lásd alább) nagy mennyiségű folyadékot írnak fel, és vizelethajtókat alkalmaznak, amelyek aktív vizeletürítést okoznak: bizonyos mennyiségű kálium ürül a vizelettel együtt; A gyógyszereket tabletta formájában „szájon át” írjuk fel, így a teljes kálium mennyisége legalább 50%-kal növelhető.

Összesen: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g kálium/nap.

Hogyan lehet pótolni a keletkező hiányt?

Szinte minden gyógyszertár két népszerű és olcsó gyógyszert árul - Asparkam és Panangin, amelyeket a szívbetegek folyamatosan szednek. A csodaszer egy tablettája a következőket tartalmazza: aszparkam - 40,3 mg kálium, panangin - 36,2 mg kálium.

A gyógyszereket a következőképpen alkalmazzák: több tablettát összetörnek és 0,5 csésze meleg vízben való feloldás után bevesznek. A hatást a következőképpen értékeljük - ha a szív területén a kellemetlen érzés megszűnt, akkor elegendő a nap folyamán kétszer bevenni 1 tabletta asparkamot vagy panangint, majd elfelejteni őket. A gyakorlatból ismert, hogy a jótékony hatás legkorábban 1-1,5 órával a gyógyszer első adagjának bevétele után jelentkezik.

Az asparkam és a panangin használatával kapcsolatos konkrét információkat kézikönyvünk következő szakaszaiban találhat. Vegye figyelembe, hogy nem minden ajánlást alkalmazhatnak krónikus szívbetegségben, szívritmuszavarban és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek – bár a káliumvegyületek konyhasók, a visszaélésük közel sem ártalmatlan.

Jogos kérdés: az imént kiszámolt napi káliummennyiség 2,24 gramm, és panangin vagy aslarcam használata esetén a legjobb esetben is legfeljebb egy mg kálium gyarapodik naponta. Hol van a többi? A helyzet az, hogy ennek a mikroelemnek a jelentős része teljesen természetes módon, ételeken és italokon keresztül érkezik. Például 100 gramm hagyományos burgonya körülbelül 500 mg káliumot tartalmaz; a marhahús, a sovány sertéshús vagy a hal 250-400 mg káliumot tartalmaz a termék ehető részének 100 grammjára vonatkoztatva, bár egy része nem szívódik fel, és a széklettel ürül. A felesleges elektrolitok számos hormon segítségével automatikusan kiürülnek a szervezetből a vizelettel.

Általánosságban elmondható, hogy a módszer ötlete a következő: szubjektív javulás után az elektrolitok bevitele élesen csökken - akkor a szervezet maga szabályozza egyensúlyukat. Egy dolog azonban biztos (és ezt a napi gyakorlat is mutatja): pozitív „elektrolit” lökés, melynek célja az elveszett egyensúly helyreállítása, kedvező az absztinencia első óráiban nemcsak a szív- és érrendszerre, hanem a test általános tónusára is hatással van - a kálium és a magnézium több mint 300 finom biokémiai reakcióban vesz részt.

Mi a teendő, ha nem áll rendelkezésre kálium-kiegészítő, és a szerencsétlenül járt absztinenst fájdalmak, ritmuszavarok és egyéb kellemetlen érzések zavarják a szív területén? Itt a népi gyakorlathoz kell folyamodni: sült burgonya marhahússal, paradicsomos bab, áztatott borsó, sóoldat vagy savanyú káposzta.

Sok évvel ezelőtt a Távol-Keleten a helyi szeszesital-szakértők felhívták a figyelmünket egy olyan élelmiszerre, amely szerény helyet foglalt el az egzotikumok között. Sült hagymával, bizonyos mennyiségű tenger gyümölcsével (például tintahal, héja, fésűkagyló vagy csak hal) együtt használták, sikeresen helyettesítve az orosz sós vizet. Ez a termék nem más, mint TENGERKÁPOSZTA.

Érdeklődve a vonatkozó szakirodalom felé fordultunk, és megállapítottuk, hogy a tengeri kel kálium- és magnéziumtartalmában nincs párja a vidékünkön ismert élelmiszerek között (nyilván az aszalt sárgabarack és aszalt szilva áll hozzá).

A helyzet az, hogy a hínár több ezer éve ismert tonizáló hatását az emberi szervezetre széles körben alkalmazzák és használják a japán, koreai és kínai orvoslásban. Az egyik legújabb innováció a hínár azon képessége, hogy növelje a szervezet ellenálló képességét a különféle stresszorokkal szemben, beleértve az ionizáló sugárzást (ahogy az orvosok mondják, ez a tengeri termék magas adaptogén tulajdonságokkal rendelkezik). Az adaptogének használatáról egyébként kézikönyvünk megfelelő részében fogunk beszélni - ez egy rendkívül érdekes téma!

Végezetül megjegyezzük, hogy gramm konzerv hínár helyettesíti az általunk kiszámított teljes káliummennyiséget. Az egyetlen dolog, ami némileg elsötétíti a helyzetet, az a termék nem túl kellemes íze, bár itt minden az Ön kezében van. Néha elég egy jó paradicsomszósz.

Víz-só egyensúly a szervezetben: zavar, helyreállítás, karbantartás

Az emberi víz-só egyensúly

Az emberi víz-só egyensúly a víz és az ásványi sók eloszlásának, felszívódásának és a szervezetből történő kiürülésének folyamatára vonatkozik. Az ember többnyire vízből áll. Tehát az újszülött testében ez körülbelül 75%, a felnőtt férfiakban körülbelül 60%, a nőkben pedig 55%. Az élet során ez a szám fokozatosan csökken.

A só és víz egyensúlyának fontossága a szervezetben

A víz-só anyagcsere magában foglalja a víz és a sók szervezetbe jutásának folyamatát, felszívódását, eloszlását a különböző szövetek, szervek és folyadékok között, valamint a szervezetből való eltávolítását. Az emberi élet fenntartásának egyik legfontosabb mechanizmusa.

A víz szinte minden anyagcsere-folyamatban részt vesz. Minden szövetben, sejtben és szervben megtalálható. A folyadék fontosságát a szervezet számára nehéz túlbecsülni.

A sóanyagcsere olyan funkciók elvégzéséhez szükséges, mint a folyadék mozgása az ereken keresztül, az anyagcsere fenntartása, a véralvadás, a normál vércukorszint fenntartása, a méreganyagok eltávolítása stb. A fő elektrolitok a következők: kalcium, magnézium, nátrium, klór és kálium.

Szabályozási mechanizmus

A víz-só egyensúly szabályozását több rendszer végzi. A speciális receptorok jeleket küldenek az agynak, amikor az elektrolit-, ion- és víztartalom megváltozik. Ezt követően megváltozik a szervezetből a folyadékok, sók felvétele, eloszlása, kiürülése.

A víz és az elektrolitok kiválasztása a vesén keresztül történik a központi idegrendszer irányítása alatt. A víz-só anyagcsere szabályozásának mechanizmusa a következő. Jelet küld a központi idegrendszernek, hogy a folyadék vagy bármely só normális egyensúlya megbomlik. Ez bizonyos hormonok vagy fiziológiailag aktív anyagok termeléséhez vezet. Ezek viszont befolyásolják a sók eltávolítását a szervezetből.

A víz-só anyagcsere jellemzői

Úgy gondolják, hogy egy személynek naponta körülbelül 30 ml vizet kell kapnia testtömeg-kilogrammonként. Ez a mennyiség elegendő a szervezet ásványi anyagokkal való ellátásához, a szövetek, sejtek és szervek folyadékkal való ellátásához, a salakanyagok feloldásához és eltávolításához. Egy hétköznapi ember ritkán fogyaszt 2,5 liternél többet naponta, ebből körülbelül egy liter az élelmiszerben lévő folyadékból, további 1,5 liter pedig a napközben megivott vízből származik.

A folyadékegyensúly attól függ, hogy egy idő alatt bevitele és felszabadulása milyen arányban történik. A víz a húgyúti rendszeren keresztül, a széklettel, az izzadsággal, valamint a kilélegzett levegővel távozik.

A víz-só egyensúly megsértése

A víz-só egyensúly felborulásának két területe van: a hiperhidratáció és a kiszáradás. Az első közülük a víz fokozott felhalmozódása a szervezetben. A folyadék felhalmozódhat a szövetekben, az intercelluláris terekben vagy a sejtek belsejében. A kiszáradás a vízhiány. A vér megvastagodásához, vérrögképződéshez és a normál vérellátás megzavarásához vezet. Ha a vízhiány több mint 20%, az ember meghal.

A jelenség okai

A víz-só egyensúly megsértésének oka a folyadék újraelosztása a szervezetben és annak elvesztése. Így a túlhidratáció akkor következik be, amikor a víz visszatartja a szöveteket, és eltávolítása nehéz, például vesebetegségek esetén. A kiszáradás gyakran alakul ki bélfertőzésekkel, amelyekben súlyos hasmenés és hányás figyelhető meg.

A sószint csökkenése a következő okok miatt fordulhat elő:

Tünetek

A vízanyagcsere-zavarok tünetei típusától függenek. Túlhidratáltság esetén duzzanat, hányinger és gyengeség figyelhető meg. A testben lévő folyadékhiány esetén súlyos szomjúság jelentkezik, a bőr és a nyálkahártyák kiszáradnak, a végtagok sápadtsága és hidegsége, a vizelet mennyiségének csökkenése és a bőr rugalmasságának csökkenése is megfigyelhető. Ilyen körülmények között kötelező orvosi ellátás szükséges.

Az ásványi anyagok hiányát és feleslegét nehezebb meghatározni. Ha kalciumhiány van a szervezetben, görcsök léphetnek fel, a legnagyobb veszélyt az erek és a gége görcsei jelentik. Ennek az ásványi anyagnak a megnövekedett sótartalma hányáshoz, szomjúságérzethez, fokozott vizeletkiválasztáshoz és gyomorfájdalomhoz vezet.

A káliumhiány tünetei: atónia, agyi patológiák, alkalózis, bélelzáródás, szívritmus-változások. Ha feleslegben van jelen a szervezetben, hányás és hányinger léphet fel. Ez az állapot a szív kamrafibrillációjának kialakulásához és a pitvarok működésének leállításához vezethet.

A túlzott magnézium a vérben émelygéshez és hányáshoz, lázhoz és a szívműködés lelassulásához vezethet.

Intézkedések a víz-só egyensúly helyreállítására

Kábítószer

A víz-só egyensúly helyreállítására olyan gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyek célja a szervezet só- és folyadéktartalmának szabályozása. Ilyen eszközök a következők:

Magnézium- és kálium-aszpartát. Szívrohamra, szívműködési zavarokra, szívelégtelenségre írják fel, amely kálium- vagy magnéziumhiány miatt következik be.
Szódabikarbóna. Ez a gyógyszer felírható magas savasságú gyomorhurut, fekélyek, acidózis, mérgezés, fertőzések és más esetekben. Antacid hatású, fokozza a gasztrintermelést.
Nátrium-klorid. Csillapíthatatlan hányás, akut hasmenés és kiterjedt égési sérülések következtében fellépő folyadékvesztésre és elégtelen ellátásra használják. Ezt a gyógyszert a kiszáradás miatt fellépő klór- és nátriumhiányra is felírják.
Nátrium-citrát. A gyógyszert a vér összetételének normalizálására használják. Megköti a kalciumot, növeli a nátriumszintet és gátolja a véralvadást.
Hidroxietil-keményítő. Súlyos vérveszteség, kiterjedt égési sérülések, fertőzések, valamint műtétek és posztoperatív időszakban írják elő.

Előkészületek a vízháztartás helyreállítására:

Megoldások

Kémiai oldatokat használnak a kiszáradás leküzdésére olyan betegségekben, mint a vérhas, kolera, akut mérgezés és más hányással és hasmenéssel járó patológiák. Az ilyen oldatok alkalmazása nem ajánlott cukorbetegség, veseelégtelenség, májbetegség és a húgyúti szervek fertőző betegségeinek kezelésére.

A víz-só egyensúly helyreállításához 5-7 napig kell oldatokat szednie. Ezt délután kell megtenni, körülbelül egy órával étkezés után. A következő 1,5-2 órában jobb tartózkodni az étkezéstől. Ugyanakkor a kezelés ideje alatt érdemes a sót csökkenteni, vagy teljesen kiiktatni az étrendből, hogy elkerüljük annak feleslegét.

A test akut gyors kiszáradása esetén az oldatokat azonnal be kell venni. Erős hányás esetén apránként, de 5-10 percenként érdemes meginni őket. Ez segít elkerülni az ismételt hányásos rohamokat. A kezelést addig folytatják, amíg a kiszáradás minden tünete el nem tűnik.

További információk a megoldásokról:

Kezelés kórházi környezetben

A víz-só anyagcsere zavarai miatti kórházi kezelés meglehetősen ritka. Súlyos kiszáradás, kisgyermekek vagy idősek vízhiányos tünetei, súlyos patológiák és más hasonló esetek esetén javasolt. A kórházi kezelést szakemberek felügyelete mellett végzik. Az alapbetegség speciális kezeléséből, valamint sóoldatok és ásványi anyagokat tartalmazó készítmények beviteléből áll. Ezenkívül felül kell vizsgálni a beteg étrendjét és ivási rendjét. Különösen súlyos esetekben izotóniás oldat csepegtető infúzióját írják elő vénába.

Szabályozás népi gyógymódokkal

A víz-só egyensúlyának szabályozásához nagyon óvatosan kell népi gyógymódokat használnia. Az ilyen kezelést csak orvos felügyelete mellett tanácsos elvégezni. A népi receptek nagy része a test kiszáradásának megelőzésére és leküzdésére irányul.

Otthon elkészítheti a gyógyszerkészítményekhez hasonló hatású sóoldatot. Ehhez fel kell oldania egy nagy kanál cukrot és sót tiszta vízben.

A kiszáradást leggyakrabban hasmenés és hányás okozza. Megszabadulni tőlük népi gyógymódokat is használhat, például erős főzött teát, burgonyakeményítő-oldatot, gránátalmahéj infúzióját, rizsvizet és másokat.

A víz-só anyagcsere helyreállítása és fenntartása során az orvos a gyógyszerek felírása mellett, enyhe esetekben helyette táplálkozási ajánlásokat ad.

Kötelező tényező az élelmiszerben lévő só mennyiségének napi kiszámítása, ez nem lehet több 7 grammnál. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek teljes vagy részleges elutasítását írják elő. Különösen sok só van a bolti készételekben és a gyorsételekben, ezekben előfordulhat kutya is. A normál sót javasolt tengeri vagy jódozott sóval helyettesíteni, mivel ezek több ásványi anyagot tartalmaznak.

Érdemes odafigyelni a napi elfogyasztott víz mennyiségére. Napi 1,5-2,5 liter normálisnak tekinthető. Ilyenkor a nap első felében érdemes többet inni, különben ödéma jelentkezhet.

Az artériás és vénás nyomás fenntartása, a szív pumpáló funkciója, a vérkeringés normalizálása a belső szervekben és a perifériás szövetekben, a homeosztázis folyamatok szabályozása a vérkeringés hirtelen leállása esetén nem lehetséges a víz-elektrolit egyensúly normalizálása és korrekciója nélkül. Patogenetikai szempontból ezek a rendellenességek a klinikai halál kiváltó okai lehetnek, és általában az újraélesztés utáni időszak szövődményei. Ezen rendellenességek okainak feltárása lehetővé teszi további kezelési taktika kidolgozását, amely a szervezet víz- és elektrolitcseréjében bekövetkező kórélettani változások korrekcióján alapul.

A férfiak testtömegének körülbelül 60%-át (55-65%), nőknél pedig 50%-át (45-55%) a testvíz teszi ki. A teljes vízmennyiség körülbelül 40%-a intracelluláris és intracelluláris folyadék, körülbelül 20%-a extracelluláris (extracelluláris) folyadék, ennek 5%-a plazma, a többi intersticiális (intercelluláris) folyadék. A transzcelluláris folyadék (agy-gerincvelői folyadék, ízületi folyadék, szem-, fül-, mirigycsatornák, gyomor és belek folyadéka) általában nem haladja meg a testtömeg 0,5-1%-át. A folyadék szekréciója és reabszorpciója kiegyensúlyozott.

Az intracelluláris és extracelluláris folyadékok ozmolaritásuk megőrzése miatt állandó egyensúlyban vannak. Az „ozmolaritás” fogalma, amelyet ozmolokban vagy milliozmolokban fejeznek ki, magában foglalja az anyagok ozmotikus aktivitását, amely meghatározza, hogy képesek-e fenntartani az ozmotikus nyomást az oldatokban. Ez figyelembe veszi mind a nem disszociáló anyagok (például glükóz, karbamid) molekuláinak számát, mind a disszociáló vegyületek (például nátrium-klorid) pozitív és negatív ionjainak számát. Ezért 1 ozmol glükóz 1 gramm molekula, míg 1 gramm nátrium-klorid molekula 2 ozmol. A kétértékű ionok, például a kalciumionok, bár két egyenértéket (elektromos töltést) képeznek, csak 1 ozmolt adnak oldatban.

A „mol” egység az elemek atom- vagy molekulatömegének felel meg, és a részecskék standard számát jelenti (elemeknél atomok, vegyületeknél molekulák), Avogadro-számmal kifejezve. Az elemek, anyagok, vegyületek mennyiségének mólokká alakításához el kell osztani a grammok számát azok atom- vagy molekulatömegével. Tehát 360 g glükóz 2 mol (360:180, ahol 180 a glükóz molekulatömege) ad.

Egy moláris oldat 1 mól anyagnak felel meg 1 literben. Az azonos molaritású oldatok csak nem disszociáló anyagok jelenlétében lehetnek izotóniások. A disszociáló szerek az ozmolaritást az egyes molekulák disszociációjával arányosan növelik. Például 1 literben 10 mmol karbamid izotóniás 1 literben 10 mmol glükózzal. Ugyanakkor 10 mmol kalcium-klorid ozmózisnyomása 30 mOsm/l, mivel a kalcium-klorid molekula egy kalciumionra és két klórionra disszociál.

Normális esetben a plazma ozmolaritása 285-295 mOsm/L, a nátrium adja az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának 50%-át, és általában az elektrolitok adják az ozmolaritás 98%-át. A sejt fő ionja a kálium. A nátrium sejtpermeabilitása a káliumhoz képest jelentősen csökken (10-20-szor kisebb), és az ionegyensúly fő szabályozó mechanizmusa - a „nátriumpumpa” - okozza, amely elősegíti a kálium aktív mozgását a sejtbe és a kilökődést. nátriumot a sejtből. A sejtanyagcsere zavarai (hipoxia, citotoxikus anyagoknak való kitettség vagy egyéb anyagcserezavarokat okozó okok) következtében a „nátriumpumpa” működésében jelentős változások következnek be. Ez a víz bejutásához vezet a sejtbe és annak hiperhidratálásához a nátrium, majd a klór intracelluláris koncentrációjának hirtelen növekedése miatt.

A víz- és elektrolitzavarok szabályozása jelenleg csak az extracelluláris folyadék térfogatának és összetételének változtatásával lehetséges, és mivel egyensúly van az extracelluláris és az intracelluláris folyadék között, így a sejtszektor közvetett módon is befolyásolható. Az extracelluláris térben az ozmotikus nyomás állandóságának fő szabályozó mechanizmusa a nátrium koncentrációja és a reabszorpció megváltoztatásának képessége, valamint a vesetubulusokban lévő víz.

Az extracelluláris folyadék elvesztése és a plazma ozmolaritás növekedése a hipotalamuszban található ozmoreceptorok irritációját és efferens jelátvitelt okoz. Egyrészt fellép a szomjúságérzet, másrészt aktiválódik az antidiuretikus hormon (ADH) felszabadulása. Az ADH-termelés fokozódása elősegíti a víz visszaszívódását a vesék disztális és gyűjtőtubulusaiban, valamint 1350 mOsm/L feletti ozmolaritású koncentrált vizelet felszabadulását. Ellenkező kép figyelhető meg, amikor az ADH aktivitás csökken, például diabetes insipidusban, amikor nagy mennyiségű, alacsony ozmolaritású vizelet ürül. Az aldoszteron mellékvese hormon fokozza a nátrium-visszaszívódást a vesetubulusokban, de ez viszonylag lassan megy végbe.

Tekintettel arra, hogy az ADH és az aldoszteron a májban inaktiválódik, a máj gyulladásos és pangásos eseményei során a víz- és nátrium-visszatartás meredeken megnövekszik a szervezetben.

Az extracelluláris folyadék térfogata szorosan összefügg a bcc-vel, és a pitvari üregekben a specifikus térfogatreceptorok irritációja miatti nyomásváltozások szabályozzák. A szabályozó központon, majd efferens kapcsolatokon keresztül történő afferens jelzés befolyásolja a nátrium- és vízvisszaszívás mértékét. A víz-elektrolit egyensúlynak számos egyéb szabályozó mechanizmusa is létezik, elsősorban a vesék juxtaglomeruláris apparátusa, a carotis sinus baroreceptorai, a vesék közvetlen vérkeringése, a renin és az angiotenzin II szintje.

A szervezet napi vízigénye mérsékelt fizikai aktivitás során körülbelül 1500 ml/nm testfelület (egy 70 kg-os felnőtt egészséges ember esetében 2500 ml), ebből 200 ml víz szükséges az endogén oxidációhoz. Ugyanakkor 1000 ml folyadék ürül a vizelettel, 1300 ml a bőrön és a tüdőn keresztül, és 200 ml a széklettel. Egészséges emberben az exogén víz minimális szükséglete legalább napi 1500 ml, mivel normál testhőmérsékleten legalább 500 ml vizeletnek kell felszabadulnia, 600 ml-nek a bőrön keresztül, 400 ml-nek a tüdőn keresztül kell elpárolognia.

A gyakorlatban a víz- és elektrolit-egyensúlyt naponta a szervezetbe belépő és onnan távozó folyadék mennyisége határozza meg. Nehéz figyelembe venni a bőrön és a tüdőn keresztüli vízveszteséget. A vízháztartás pontosabb meghatározásához speciális ágymérlegeket használnak. A hidratáltság mértéke bizonyos mértékig a centrális vénás nyomás mértéke alapján ítélhető meg, bár értékei függenek az érrendszeri tónustól és a szív teljesítményétől. A centrális vénás nyomás és ugyanilyen mértékben az APPA, a bcc, a hematokrit, a hemoglobin, az összfehérje, a vérplazma és a vizelet ozmolaritása, elektrolit-összetétele, a napi folyadékháztartás és a klinikai kép összehasonlítása azonban azt eredményezi. lehet meghatározni a víz- és elektrolit-egyensúly zavarainak mértékét.

A vérplazma ozmotikus nyomásának megfelelően a dehidratációt és a hiperhidrációt megkülönböztetik, amelyek hipertóniás, izotóniás és hipotóniás csoportokra oszthatók.

Hipertóniás kiszáradás(elsődleges kiszáradás, intracelluláris dehidráció, extracelluláris-sejtes kiszáradás, vízhiány) eszméletlen, súlyos állapotú, kimerült, gondozásra szoruló idős betegeknél, betegeknél folyadékvesztéssel jár a szervezet elégtelen vízbevitelével. tüdőgyulladás, tracheobronchitis, hipertermia, bőséges verejtékezés, gyakori híg széklet, polyuria esetén diabetes mellitusban és diabetes insipidusban szenvedő betegeknél, nagy dózisú ozmotikus diuretikumok felírása mellett.

Az újraélesztés utáni időszakban a kiszáradásnak ez a formája leggyakrabban megfigyelhető. Először a folyadék távozik az extracelluláris térből, megnő az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomása, és megnő a nátrium koncentrációja a vérplazmában (150 mmol/l fölé). Ebben a tekintetben a sejtekből származó víz az extracelluláris térbe kerül, és a sejten belüli folyadék koncentrációja csökken.

A plazma ozmolaritás növekedése ADH választ okoz, ami növeli a víz reabszorpcióját a vesetubulusokban. A vizelet koncentrálódik, nagy relatív sűrűségű és ozmolaritású, és oligoanuria figyelhető meg. A nátrium koncentrációja azonban csökken benne, mivel az aldoszteron aktivitás növekszik és a nátrium reabszorpciója nő. Ez hozzájárul a vérplazma ozmolaritásának további növekedéséhez és a sejtdehidratáció súlyosbodásához.

A betegség kezdetén a keringési zavarok a centrális vénás nyomás és a vértérfogat csökkenése ellenére nem határozzák meg a beteg állapotának súlyosságát. Ezt követően alacsony perctérfogat szindróma lép fel a vérnyomás csökkenésével. Ezzel együtt fokozódnak a sejtkiszáradás jelei: a nyelv, a szájüreg és a garat nyálkahártyájának szomjúságérzete és szárazsága fokozódik, a nyálfolyás meredeken csökken, a hang rekedt lesz. A laboratóriumi jelek a hipernatrémiával együtt a vér megvastagodásának tüneteit tartalmazzák (emelkedett hemoglobin, összfehérje, hematokrit).

Kezelés magában foglalja a víz lenyelését (ha lehetséges) a hiány pótlására és az 5%-os glükózoldat intravénás beadását a vérplazma ozmolaritásának normalizálására. A nátriumot tartalmazó oldatok transzfúziója ellenjavallt. A káliumkészítményeket a napi szükséglet (100 mmol) és a vizeletveszteség alapján írják fel.

Különbséget kell tenni az intracelluláris dehidratáció és a hipertóniás hiperhidráció között veseelégtelenségben, amikor az oligoanuria is megfigyelhető és a vérplazma ozmolaritása nő. Veseelégtelenségben a vizelet relatív sűrűsége és ozmolaritása élesen csökken, a vizelet nátriumkoncentrációja megnő, a kreatinin-clearance alacsony. A hipervolémia jelei is vannak magas központi vénás nyomás mellett. Ezekben az esetekben nagy dózisú diuretikumokkal történő kezelés javasolt.

Izotóniás (extracelluláris) dehidratáció gyomor- és béltartalom elvesztése miatti extracelluláris folyadékhiány (hányás, hasmenés, sipolyokon, drenázscsöveken keresztül történő kiválasztódás), izotóniás (intersticiális) folyadék visszatartása a bél lumenében bélelzáródás miatt, hashártyagyulladás, bőséges vizeletürítés miatt nagy dózisú diuretikumok alkalmazására, masszív sebfelületekre, égési sérülésekre, széles körben elterjedt vénás trombózisra.

A betegség kezdetén az extracelluláris folyadékban az ozmotikus nyomás állandó marad, a sejtkiszáradásnak nincsenek jelei, túlsúlyban vannak az extracelluláris folyadék elvesztésének tünetei. Mindenekelőtt ez a vértérfogat csökkenése és a perifériás keringés károsodása miatt következik be: súlyos artériás hipotenzió figyelhető meg, a központi vénás nyomás élesen csökken, a perctérfogat csökken, és kompenzációs tachycardia lép fel. A vese véráramlásának és glomeruláris szűrésének csökkenése oligoanuriát okoz, fehérje jelenik meg a vizeletben, és fokozódik az azotemia.

A betegek apatikussá, letargikussá, gátlásossá válnak, étvágytalanság lép fel, hányinger és hányás fokozódik, de nincs kifejezett szomjúság. A bőr turgora csökken, a szemgolyók sűrűsége csökken.

A laboratóriumi jelek közé tartozik a hematokrit, a teljes vérfehérje és a vörösvérsejtszám emelkedése. A vér nátriumszintje a betegség kezdeti szakaszában nem változik, de gyorsan kialakul a hipokalémia. Ha a kiszáradás oka a gyomortartalom elvesztése, akkor a hypokalaemiával együtt a kloridszint csökkenése, a HCO3-ionok kompenzációs növekedése és a metabolikus alkalózis természetes kialakulása következik be. Hasmenés és hashártyagyulladás esetén a plazma bikarbonát mennyisége csökken, a perifériás keringési zavarok miatt a metabolikus acidózis jelei dominálnak. Ezenkívül csökken a nátrium és a klór vizelettel történő kiválasztása.

Kezelés célja a bcc feltöltése olyan folyadékkal, amely megközelíti az intersticiális folyadék összetételét. Ebből a célból nátrium-klorid, kálium-klorid, plazma és plazmapótlók izotóniás oldatát írják elő. Metabolikus acidózis jelenlétében nátrium-hidrogén-karbonát javasolt.

Hipotóniás (extracelluláris) dehidratáció- az izotóniás dehidratáció egyik utolsó szakasza, ha nem kezelik megfelelően sómentes oldatokkal, például 5%-os glükózoldattal, vagy nagy mennyiségű folyadék szájon át történő bevételével. Édesvízbe fulladás és túlzott mennyiségű gyomormosás esetén is megfigyelhető. Ezzel párhuzamosan a plazma nátriumkoncentrációja jelentősen (130 mmol/l alá) csökken, és a hipoozmolaritás következtében az ADH aktivitása elnyomódik. A víz kiürül a szervezetből, és oligoanuria lép fel. Az extracelluláris folyadék egy része a sejtekbe jut, ahol magasabb az ozmotikus koncentráció, és intracelluláris hiperhidratáció alakul ki. A vér megvastagodásának jelei előrehaladnak, viszkozitása megnő, vérlemezke-aggregáció lép fel, intravaszkuláris mikrotrombusok képződnek, a mikrokeringés megzavarodik.

Az intracelluláris hiperhidrációval járó hipotóniás (extracelluláris) dehidratáció esetén a perifériás keringési rendellenességek jelei érvényesülnek: alacsony vérnyomás, ortosztatikus összeomlásra való hajlam, a végtagok hidegsége és cianózisa. A fokozott sejtödéma következtében kialakulhat az agy, a tüdő ödéma, a betegség végső stádiumában a bőr alatti szövet fehérjementes ödémája.

Kezelés a nátriumhiány korrigálását kell céloznia nátrium-klorid és nátrium-hidrogén-karbonát hipertóniás oldataival, a sav-bázis állapot zavarától függően.

A klinikán leggyakrabban megfigyeljük a kiszáradás összetett formái, különösen a hipotóniás (extracelluláris) dehidratáció intracelluláris hiperhidrációval. Az újraélesztés utáni időszakban a vérkeringés hirtelen leállása után túlnyomóan hipertóniás extracelluláris és extracelluláris-sejtes dehidratáció alakul ki. Élesen súlyosbodik a terminális állapotok súlyos szakaszaiban, hosszan tartó, kezelésnek ellenálló sokk esetén, a kiszáradás kezelésének helytelen megválasztásával, súlyos szöveti hipoxia esetén, amelyet metabolikus acidózis és nátrium-visszatartás kísér a szervezetben. Ugyanakkor az extracelluláris dehidratáció hátterében a víz és a nátrium megmarad az intersticiális térben, amelyek szilárdan kötődnek a kötőszövet kollagénjéhez. A nagy mennyiségű víz aktív keringésből való kizárása miatt a funkcionális extracelluláris folyadék csökkenésének jelensége következik be. Csökken a BCC, előrehaladnak a szöveti hipoxia jelei, súlyos metabolikus acidózis alakul ki, és nő a szervezet nátriumkoncentrációja.

A betegek objektív vizsgálata során a bőr alatti szövet, a szájnyálkahártya, a nyelv, a kötőhártya és a sclera észrevehető duzzanata. Gyakran kialakul az agy terminális ödémája és a tüdő intersticiális szövete.

A laboratóriumi tünetek közé tartozik a magas nátriumkoncentráció a vérplazmában, az alacsony fehérjeszint és a vér karbamidszintjének emelkedése. Ezenkívül oliguriát figyeltek meg, és a vizelet relatív sűrűsége és ozmolaritása magas marad. A hipoxémiát különböző mértékben metabolikus acidózis kíséri,

Kezelés A víz-elektrolit egyensúly ilyen megzavarása összetett és nehéz feladat. Mindenekelőtt meg kell szüntetni a hipoxémiát, a metabolikus acidózist, és növelni kell a vérplazma onkotikus nyomását. Az ödéma vizelethajtók segítségével történő megszüntetésére irányuló kísérletek rendkívül veszélyesek a páciens életére a megnövekedett sejtek dehidratációja és a károsodott elektrolit-anyagcsere miatt. Javasolt 10%-os glükózoldat beadása nagy dózisú káliummal és inzulinnal (1 egység 2 g glükózra). Általános szabály, hogy tüdőödéma esetén mechanikus lélegeztetést kell alkalmazni pozitív kilégzési nyomással. És csak ezekben az esetekben indokolt a diuretikumok alkalmazása (0,04-0,06 g furoszemid intravénásan).

Az ozmotikus diuretikumok (mannit) alkalmazása az újraélesztés utáni időszakban, különösen a tüdő- és agyödéma kezelésére, rendkívül óvatosan kezelendő. Magas központi vénás nyomás és tüdőödéma esetén a mannit növeli a vér térfogatát és fokozza az intersticiális tüdőödémát. Kisebb agyi ödéma esetén az ozmotikus diuretikumok alkalmazása sejtdehidrációhoz vezethet. Ebben az esetben az agyszövet és a vér közötti ozmolaritási gradiens megszakad, és az agyszövetben az anyagcseretermékek késnek.

Ezért azoknál a betegeknél, akiknél a vérkeringés hirtelen leáll az újraélesztés utáni időszakban, amelyet tüdő- és agyödéma, súlyos hipoxémia, metabolikus acidózis, jelentős víz-elektrolit egyensúlyi zavarok bonyolítanak (mint a dyshydria vegyes formái - hipertóniás extracelluláris és extracelluláris-celluláris). dehidráció vízvisszatartással az intersticiális térben) komplex patogenetikai kezelés javasolt. Mindenekelőtt a betegeknek mechanikus lélegeztetésre van szükségük volumetrikus légzőkészülékekkel (RO-2, RO-5, RO-6), a testhőmérséklet 32-33°C-ra csökkentésével, az artériás magas vérnyomás megelőzésével, nagy dózisú kortikoszteroidok (0 ,1-0,15) alkalmazásával. g prednizolon 6 óránként), az intravénás folyadékbevitel korlátozása (legfeljebb 800-1000 ml naponta), a nátriumsók eltávolítása, a vérplazma onkotikus nyomásának növelése.

A mannit csak olyan esetekben adható be, amikor egyértelműen megállapítható az intracranialis hypertonia jelenléte, és az agyödéma megszüntetésére irányuló egyéb kezelések hatástalanok. A dehidratációs terápia kifejezett hatása azonban ebben a súlyos betegcsoportban rendkívül ritka.

A vérkeringés hirtelen leállása utáni újraélesztés utáni túlhidratáció viszonylag ritkán figyelhető meg. Főleg a szív- és tüdő újraélesztés során fellépő túlzott folyadékbevitel okozza.

A plazma ozmolalitásától függően szokás megkülönböztetni a hipertóniás, izotóniás és hipotóniás túlhidrációt.

Hiperhidráció hipertóniás(extracelluláris sós hipertónia) akkor fordul elő, amikor bőséges parenterális és enterális sóoldatot (hipertóniás és izotóniás) adnak be károsodott vese kiválasztási funkciójú betegeknek (akut veseelégtelenség, posztoperatív és poszt-resuscitációs időszak). A vérplazmában megnő a nátrium koncentrációja (150 mmol/l felett), a víz a sejtekből az extracelluláris térbe kerül, ezért enyhe sejtdehidratáció lép fel, megnő az intravaszkuláris és intersticiális szektor. A betegek mérsékelt szomjúságot, szorongást és néha izgatottságot tapasztalnak. A hemodinamika hosszú ideig stabil marad, de a vénás nyomás nő. Leggyakrabban perifériás ödéma fordul elő, különösen az alsó végtagokban.

A vérplazma magas nátriumkoncentrációjával együtt csökken az összfehérje, a hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége.

A hipertóniás túlhidrációval ellentétben a hipertóniás dehidratációnak megnövekedett hematokritja van.

Kezelés. Mindenekelőtt abba kell hagynia a sóoldatok beadását, fel kell írnia a furoszemidet (intravénásán), fehérje gyógyszereket, és bizonyos esetekben hemodialízist.

Izotóniás hiperhidratáció izotóniás sóoldatok bőséges adagolásával alakul ki a vesék enyhén csökkent kiválasztó funkciója esetén, valamint acidózis, intoxikáció, sokk, hypoxia esetén, amelyek növelik az érpermeabilitást és elősegítik a folyadékretenciót az intersticiális térben. A kapilláris vénás szakaszában a hidrosztatikus nyomás növekedése miatt (szívhibák a szisztémás keringés stagnálásának tüneteivel, májcirrhosis, pyelonephritis) a folyadék az intravaszkuláris szektorból az intersticiális szektorba kerül. Ez határozza meg a betegség klinikai képét a perifériás szövetek és belső szervek generalizált ödémájával. Egyes esetekben tüdőödéma lép fel.

Kezelés szialuretikus gyógyszerek alkalmazásából, a hipoproteinémia csökkentéséből, a nátriumsók bevitelének korlátozásából és az alapbetegség szövődményeinek kijavításából áll.

Hipotóniás hiperhidráció(celluláris hiperhidráció) figyelhető meg sómentes oldatok, leggyakrabban glükóz túlzott adagolásával olyan betegeknél, akiknél a vese csökkent kiválasztó funkciója van. A túlhidratáltság miatt a vérplazmában a nátrium koncentrációja csökken (135 mmol/l-re és az alá), az extracelluláris és a celluláris ozmotikus nyomás gradiensének kiegyenlítésére a víz behatol a sejtekbe; az utóbbiak káliumot veszítenek, amelyet nátrium- és hidrogénionok váltanak fel. Ez celluláris hiperhidratációt és szöveti acidózist okoz.

Klinikailag a hipotóniás túlhidráció általános gyengeségben, letargiában, görcsökben és egyéb agyödéma (hipo-ozmoláris kóma) okozta neurológiai tünetekben nyilvánul meg.

A laboratóriumi jelek közül figyelemre méltó a nátrium koncentrációjának csökkenése a vérplazmában és az ozmolalitás csökkenése.

A hemodinamikai paraméterek stabilak maradhatnak, de ekkor a CVP nő, és bradycardia lép fel.

Kezelés. Mindenekelőtt a sómentes oldatok infúzióját megszakítják, saluretikus gyógyszereket és ozmotikus diuretikumokat írnak fel. A nátriumhiány csak abban az esetben szűnik meg, ha koncentrációja 130 mmol/l alatt van, tüdőödémára utaló jelek nincsenek, és a CVP nem haladja meg a normális értéket. Néha hemodialízisre van szükség.

Elektrolit egyensúly szorosan összefügg a vízháztartással, és az ozmotikus nyomás változása miatt szabályozza a folyadékeltolódásokat az extracelluláris és sejttérben.

A döntő szerepet itt a nátrium - a fő extracelluláris kation - játssza, amelynek koncentrációja a vérplazmában általában körülbelül 142 mmol/l, a sejtfolyadékban pedig csak körülbelül 15-20 mmol/l.

A nátrium a vízháztartás szabályozása mellett aktívan részt vesz a sav-bázis állapot fenntartásában. Metabolikus acidózis esetén a vesetubulusokban fokozódik a nátrium reabszorpciója, amely a HCO3 ionokhoz kötődik. Ezzel egyidejűleg a vér bikarbonát puffere megnő, és a vizeletben nátriummal helyettesített hidrogénionok szabadulnak fel. A hiperkalémia megzavarja ezt a folyamatot, mivel a nátriumionok főként káliumionokra cserélődnek, és a hidrogénionok felszabadulása csökken.

Általánosan elfogadott, hogy a nátriumhiányt a hirtelen keringésleállást követő újraélesztés utáni időszakban nem szabad korrigálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mind a műtéti traumát, mind a sokkot a vizeletben történő nátriumkiválasztás csökkenése kíséri (A. A. Bunyatyan, G. A. Ryabov, A. Z. Manevich, 1977). Emlékeztetni kell arra, hogy a hyponatraemia leggyakrabban relatív, és az extracelluláris tér túlhidratálásával, ritkábban valódi nátriumhiánnyal jár. Vagyis gondosan fel kell mérni a beteg állapotát anamnesztikus, klinikai és biokémiai adatok alapján, meg kell határozni a nátrium-anyagcsere-zavarok természetét, és el kell dönteni a korrekció megvalósíthatóságát. A nátriumhiányt a képlet segítségével számítják ki.

A nátriummal ellentétben a kálium a fő kation az intracelluláris folyadékban, ahol koncentrációja 130-150 mmol/l között van. Valószínűleg ezek az ingadozások nem igazak, hanem a sejtekben lévő elektrolit pontos meghatározásának nehézségeivel járnak.- A vörösvértestek káliumszintje csak megközelítőleg határozható meg.

Először is meg kell határozni a plazma káliumtartalmát. Koncentrációjának 3,8 mmol/l alá történő csökkenése hypokalaemiát, 5,5 mmol/l feletti emelkedés pedig hyperkalaemiát jelez.

A kálium aktívan részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében, a foszforilációs folyamatokban, a neuromuszkuláris ingerlékenységben, valamint szinte minden szervben és rendszerben. A kálium-anyagcsere szorosan összefügg a sav-bázis állapottal. A metabolikus acidózist és a légúti acidózist hyperkalaemia kíséri, mivel a hidrogénionok helyettesítik a sejtekben a káliumionokat, és az utóbbiak felhalmozódnak az extracelluláris folyadékban. A vesetubulusok sejtjei a sav-bázis állapot szabályozására irányuló mechanizmusokkal rendelkeznek. Az egyik a nátrium hidrogénnel való cseréje és az acidózis kompenzációja. Hiperkalémia esetén a nátrium és a kálium nagyobb mértékben kicserélődik, és a hidrogénionok megmaradnak a szervezetben. Más szóval, metabolikus acidózis esetén a hidrogénionok fokozott kiválasztódása a vizeletben hiperkalémiához vezet. Ugyanakkor a túlzott káliumbevitel a szervezetbe acidózist okoz.

Alkalózis esetén a káliumionok az extracellulárisból az intracelluláris térbe kerülnek, és hypokalaemia alakul ki. Ezzel együtt csökken a hidrogénionok kiválasztása a vese tubuláris sejtjeivel, fokozódik a káliumkiválasztás, és előrehalad a hipokalémia.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kálium-anyagcsere elsődleges zavarai a sav-bázis állapot súlyos változásaihoz vezetnek. Így az intracelluláris és extracelluláris térből való elvesztése miatti káliumhiány esetén a hidrogénionok egy része helyettesíti a káliumionokat a sejtben. Intracelluláris acidózis és extracelluláris hypokalaemiás alkalózis alakul ki. A vesetubulusok sejtjeiben ebben az esetben a nátrium hidrogénionokkal cserélődik, amelyek a vizelettel ürülnek ki. Paradox aciduria lép fel. Ezt az állapotot extrarenális káliumveszteséggel figyelik meg, főleg a gyomoron és a belekben. A kálium vizelettel történő fokozott kiválasztásával (a mellékvesekéreg hormonjainak, különösen az aldoszteronnak a túlműködése, diuretikumok alkalmazása) reakciója semleges vagy lúgos, mivel a hidrogénionok kiválasztása nem nő.

A hiperkalémia acidózissal, sokkkal, kiszáradással, akut és krónikus veseelégtelenséggel, csökkent mellékvesefunkcióval, kiterjedt traumás sérülésekkel és koncentrált káliumoldatok gyors beadásával figyelhető meg.

A vérplazma káliumkoncentrációjának meghatározása mellett az elektrolithiány vagy -többlet EKG-változások alapján is megítélhető. Világosabban manifesztálódnak hiperkalémiában: a QRS komplex kiszélesedik, a T-hullám magas, hegyes, az atrioventricularis junctio ritmusa, a pitvari blokád gyakran rögzítésre kerül, néha extraszisztolák jelennek meg, és káliumoldat gyors adagolásával kamrafibrilláció léphet fel. előfordul.

A hipokalémiát az S-T intervallum csökkenése az izolin alatt, a Q-T intervallum kiszélesedése, lapos kétfázisú vagy negatív T-hullám, tachycardia és gyakori kamrai extrasystoles jellemzi. A szívglikozidokkal végzett kezelés során megnő a hypokalaemia kockázata.

A kálium egyensúlyhiány gondos korrekciója szükséges, különösen hirtelen

A napi káliumszükséglet változó, 60 és 100 mmol között mozog. A további káliumdózist számítással határozzuk meg. A kapott oldatot percenként legfeljebb 80 csepp sebességgel kell önteni, ami 16 mmol/óra.

Hiperkalémia esetén 10% -os glükóz-oldatot inzulinnal adnak be intravénásan (1 egység 3-4 g glükózra), hogy javítsák az extracelluláris kálium bejutását a sejtbe, hogy részt vegyen a glikogén szintézis folyamataiban. Mivel a hyperkalaemiát metabolikus acidózis kíséri, ennek nátrium-hidrogén-karbonáttal történő korrekciója javasolt. Ezenkívül vízhajtókat (furoszemid intravénásan) alkalmaznak a vérplazma káliumszintjének csökkentésére, kalcium-kiegészítőket (kalcium-glükonát) pedig a szívre gyakorolt hatás csökkentésére.

A kalcium- és magnézium-anyagcsere zavarai is fontosak az elektrolit-egyensúly fenntartásában.

Prof. A.I. Gritsyuk

„Víz-elektrolit egyensúlyi zavarok korrekciója a vérkeringés hirtelen leállásakor” szakasz Vészhelyzetek

További információ:

A megfelelő vérkeringés fenntartása a vérnyomás korrekciójával és a szív pumpáló funkciójával a vérkeringés hirtelen leállása esetén

Az elektrolit egyensúly és annak zavarai az emberi szervezetben

Az emberi szervezetben az elektrolit egyensúly az anionok (kálium, nátrium stb.) és a kationok (szerves savak, klór stb.) egyensúlya.

A kálium anyagcsere zavarai

A kálium szerepe a szervezetben sokrétű. A fehérjék része, ami fokozott igényt okoz rá, amikor az anabolikus folyamatok aktiválódnak. A kálium részt vesz a szénhidrát-anyagcserében - a glikogén szintézisében; különösen a glükóz csak a káliummal együtt kerül a sejtekbe. Részt vesz az acetilkolin szintézisében, valamint az izomsejtek depolarizációs és repolarizációs folyamatában is.

A kálium-anyagcsere zavarai hypokalemia vagy hyperkalaemia formájában gyakran kísérik a gyomor-bél traktus betegségeit.

A hipokalémia hányással vagy hasmenéssel járó betegségek következménye lehet, valamint ha a bélben a felszívódási folyamatok károsodnak. Előfordulhat glükóz, diuretikumok, szívglikozidok, adrenolitikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és inzulinkezelés során. A beteg elégtelen vagy helytelen preoperatív előkészítése, műtét utáni kezelése - káliumszegény étrend, káliumot nem tartalmazó oldatok infúziója - szintén a szervezet káliumtartalmának csökkenéséhez vezethet.

A káliumhiány a végtagok bizsergő és nehézkes érzéseként nyilvánulhat meg; a betegek nehézséget éreznek a szemhéjakban, izomgyengeséget és fáradtságot. Letargikusak, passzív helyzetben vannak az ágyban, lassú szaggatott beszédük; nyelési zavarok, átmeneti bénulás, sőt tudatzavar is jelentkezhet - az álmosságtól és a kábultságtól a kóma kialakulásáig. A szív- és érrendszerben végbemenő változásokat a tachycardia, az artériás hipotenzió, a szív méretének növekedése, a szisztolés zörej megjelenése és a szívelégtelenség jelei, valamint az EKG jellegzetes változásai jellemzik.

Hipokalémia tünetei

A hipokalémiát az izomrelaxánsok hatásával szembeni fokozott érzékenység és hatásidejük megnyúlása, a műtét utáni beteg lassabb ébredése és a gyomor-bél traktus atóniája kíséri. Ilyen körülmények között hipokalémiás (extracelluláris) metabolikus alkalózis is előfordulhat.

A hipokalémia korrekciója

A káliumhiány korrekcióját a hiány pontos kiszámításán kell alapulnia, és a káliumtartalom és a klinikai megnyilvánulások dinamikájának ellenőrzése mellett kell elvégezni.

A hipokalémia korrigálásakor figyelembe kell venni a napi szükségletet, amely 50-75 mmol (2-3 g) egyenlő. Emlékeztetni kell arra, hogy a különböző káliumsók eltérő mennyiségben tartalmaznak. Tehát 1 g káliumot tartalmaz 2 g kálium-klorid, 3,3 g kálium-citrát és 6 g kálium-glükonát.

Hipokalémia kezelése

A káliumkészítményeket 0,5%-os oldat formájában javasolt beadni, mindig glükózzal és inzulinnal, óránként legfeljebb 25 mmol sebességgel (1 g kálium vagy 2 g kálium-klorid). Ebben az esetben a túladagolás elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, a laboratóriumi paraméterek dinamikáját, valamint EKG-t.

Ugyanakkor vannak olyan tanulmányok és klinikai megfigyelések, amelyek azt mutatják, hogy súlyos hypokalaemia esetén a mennyiség és a gyógyszerkészlet szempontjából helyesen megválasztott parenterális terápia lényegesen nagyobb mennyiségű kálium gyógyszert tartalmazhat és kell tartalmaznia. Egyes esetekben a beadott kálium mennyisége 10-szerese volt a fent javasolt adagoknak; nem volt hyperkalaemia. Úgy gondoljuk azonban, hogy a kálium túladagolása és a nemkívánatos hatások veszélye valós. Nagy mennyiségű kálium alkalmazásakor óvatosság szükséges, különösen akkor, ha az állandó laboratóriumi és elektrokardiográfiás monitorozás nem lehetséges.

Hyperkalemia okai

A hiperkalémia következménye lehet a veseelégtelenség (a káliumionok szervezetből való kiürülésének zavara), a konzervdobozos vér masszív transzfúziója, különösen a hosszú tárolási idő, a mellékvese-működés elégtelensége, a sérülés során megnövekedett szövetlebomlás; előfordulhat a posztoperatív időszakban, túlzottan gyors káliumpótló adagolással, valamint acidózissal és intravascularis hemolízissel.

Tünetek

Klinikailag a hyperkalaemia „mászó” érzésben nyilvánul meg, különösen a végtagokban. Ilyenkor izomműködési zavar lép fel, az ínreflexek csökkennek vagy eltűnnek, a szívműködési zavar bradycardia formájában jelentkezik. A tipikus EKG-változások közé tartozik a T-hullám növekedése és élesedése, a P-Q intervallum megnyúlása, a kamrai aritmia megjelenése, egészen a szívfibrillációig.

Hyperkalemia kezelés

A hiperkalémia kezelése annak súlyosságától és okától függ. Súlyos hiperkalémia esetén, amelyet súlyos szívelégtelenség kísér, kalcium-klorid ismételt intravénás beadása javasolt - 10-40 ml 10% -os oldat. Mérsékelt hyperkalaemia esetén intravénás glükóz inzulinnal alkalmazható (10-12 NE inzulin 1 liter 5%-os oldatban vagy 500 ml 10%-os glükózoldat). A glükóz elősegíti a kálium mozgását az extracelluláris térből az intracelluláris térbe. Egyidejű veseelégtelenség esetén peritoneális dialízis és hemodialízis javasolt.

Végül szem előtt kell tartani, hogy az egyidejű sav-bázis egyensúlyhiány korrekciója - a hypokalaemiával járó alkalózis és a hyperkalaemiával járó acidózis - szintén segít a kálium egyensúlyhiányának megszüntetésében.

Nátrium anyagcsere

A normál nátriumkoncentráció a vérplazmában 125-145 mmol / l, az eritrocitákban - 17-20 mmol / l.

A nátrium élettani szerepe abban rejlik, hogy felelős az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának fenntartásáért és a víz újraelosztásáért az extracelluláris és intracelluláris környezet között.

Nátriumhiány alakulhat ki a gasztrointesztinális traktuson keresztüli veszteségei következtében - hányással, hasmenéssel, bélsipolyokkal, veseveszteséggel spontán polyuriával vagy kényszerdiurézissel, valamint erős bőrizzadással. Ritkábban ez a jelenség glükokortikoidhiány vagy túlzott antidiuretikus hormon termelés következménye lehet.

A hiponatremia okai

Hiponatrémia külső veszteségek hiányában is előfordulhat - hipoxia, acidózis és egyéb olyan okok kialakulásával, amelyek a sejtmembránok áteresztőképességének növekedését okozzák. Ebben az esetben az extracelluláris nátrium a sejtek belsejében mozog, amit hyponatraemia kísér.

A nátriumhiány a folyadék újraeloszlását okozza a szervezetben: csökken a vérplazma ozmotikus nyomása, és intracelluláris hiperhidratáció lép fel.

A nátriumhiány tünetei

Klinikailag a hyponatraemia gyors fáradtságban, szédülésben, hányingerben, hányásban, vérnyomáscsökkenésben, görcsökben és tudatzavarban nyilvánul meg. Mint látható, ezek a megnyilvánulások nem specifikusak, és az elektrolit-egyensúlyzavarok természetének és súlyosságának tisztázásához meg kell határozni a vérplazma és az eritrociták nátriumtartalmát. Ez az irányított mennyiségi korrekcióhoz is szükséges.

Hiponatrémia kezelése

Valódi nátriumhiány esetén nátrium-klorid oldatokat kell alkalmazni, figyelembe véve a hiány mértékét. Nátriumveszteség hiányában intézkedésekre van szükség a membránpermeabilitás növekedését okozó okok megszüntetésére, az acidózis korrekciójára, glükokortikoid hormonok, proteolitikus enzimgátlók, glükóz, kálium és novokain keverékének alkalmazására. Ez a keverék javítja a mikrokeringést, segít normalizálni a sejtmembránok permeabilitását, megakadályozza a nátriumionok fokozott átjutását a sejtekbe és ezáltal normalizálja a nátrium egyensúlyát.

Hypernatraemia okai

A hypernatraemia az oliguria, a folyadékbevitel korlátozása, túlzott nátrium-bevitel hátterében, glükokortikoid hormonokkal és ACTH-val végzett kezelés során, valamint primer hiperaldoszteronizmus és Cushing-szindróma esetén fordul elő. Ezt a vízháztartás egyensúlyának felborulása kíséri - extracelluláris hiperhidráció, amely szomjúsággal, hipertermiával, artériás magas vérnyomással és tachycardiával nyilvánul meg. Ödéma, megnövekedett koponyaűri nyomás és szívelégtelenség alakulhat ki.

Hypernatraemia kezelése

A hipernatrémiát aldoszteron-gátlók (veroshpiron) felírásával, a nátriumbevitel korlátozásával és a vízanyagcsere normalizálásával szüntetik meg.

Kalcium anyagcsere

A kalcium fontos szerepet játszik a szervezet normál működésében. Növeli a szimpatikus idegrendszer tónusát, tömöríti a szöveti membránokat, csökkenti azok permeabilitását, fokozza a véralvadást. A kalcium deszenzitizáló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, aktiválja a makrofágrendszert és a leukociták fagocita aktivitását. A vérplazma normál kalciumtartalma 2,25-2,75 mmol/l.

Hypocalcaemia okai

A gasztrointesztinális traktus számos betegségében kalcium-anyagcsere-zavarok alakulnak ki, amelyek a vérplazmában a kalcium feleslegét vagy hiányát eredményezik. Így akut epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, pyloroduodenalis szűkület, hipokalcémia esetén hányás, kalciumrögzülés a steatonecrosis területeken és megnövekedett glukagontartalom miatt következik be. Hipokalcémia fordulhat elő masszív vértranszfúziós kezelés után a kalcium citráthoz való kötődése miatt; ebben az esetben a megőrzött vérben található jelentős mennyiségű kálium szervezetbe jutása miatt relatív jellegű is lehet. A posztoperatív időszakban a kalciumszint csökkenése figyelhető meg a funkcionális hipokortizolizmus kialakulása miatt, amely a vérplazmából a kalcium elvesztését okozza a csontraktárakba.

Hipokalcémia tünetei

Hipokalcémia kezelése

A hipokalcémiás állapotok kezelése és megelőzése kalcium-klorid vagy glükonát intravénás adagolásával jár. A kalcium-klorid profilaktikus adagja 5-10 ml 10%-os oldat, a terápiás adag 40 ml-re emelhető. A terápiát előnyösen gyenge oldatokkal végezzük - legfeljebb 1 százalékos koncentrációban. Ellenkező esetben a vérplazma kalciumszintjének éles emelkedése kalcitonin felszabadulását okozza a pajzsmirigyben, ami serkenti a csontraktárakba való átmenetét; ebben az esetben a vérplazmában a kalcium koncentrációja a kezdeti szint alá csökkenhet.

Hypercalcaemia okai

A gyomor-bél traktus betegségeiben fellépő hiperkalcémia sokkal ritkábban fordul elő, de előfordulhat peptikus fekélyben, gyomorrákban és más olyan betegségekben, amelyeket a mellékvesekéreg funkcióinak kimerülése kísér. A hiperkalcémia a beteg izomgyengeségében és általános letargiájában nyilvánul meg; Hányinger és hányás lehetséges. Ha jelentős mennyiségű kalcium behatol a sejtekbe, az agy, a szív, a vesék és a hasnyálmirigy károsodása alakulhat ki.

Magnézium anyagcsere az emberi szervezetben

A magnézium élettani szerepe, hogy aktiválja számos enzimrendszer - ATPáz, alkalikus foszfatáz, kolinészteráz stb. - működését. Részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, az ATP és az aminosavak szintézisében. A magnézium koncentrációja a vérplazmában 0,75-1 mmol / l, az eritrocitákban - 24-28 mmol / l. A magnézium meglehetősen stabil marad a szervezetben, és elvesztése ritkán következik be.

Hypomagnesemia - okok és kezelés

Hipomagnézia azonban elhúzódó parenterális táplálékkal és a bélrendszeren keresztüli kóros veszteségekkel fordul elő, mivel a magnézium a vékonybélben szívódik fel. Ezért magnéziumhiány alakulhat ki a vékonybél kiterjedt reszekciója után, hasmenéssel, bélsipolyokkal és bélparézissel. Ugyanez a rendellenesség fordulhat elő hiperkalcémia és hipernatrémia hátterében, szívglikozidokkal végzett kezelés és diabéteszes ketoacidózis esetén. A magnéziumhiány fokozott reflexaktivitásban, görcsökben vagy izomgyengeségben, artériás hipotenzióban és tachycardiában nyilvánul meg. A korrekciót magnézium-szulfátot tartalmazó oldatokkal (legfeljebb 30 mmol/nap) végezzük.

Hypermagnesemia - okok és korrekció

A hipermagnézia kevésbé gyakori, mint a hipomagnézia. Fő oka a veseelégtelenség és a masszív szövetpusztulás, ami intracelluláris magnézium felszabadulásához vezet. A mellékvese-elégtelenség hátterében hipermagnézia alakulhat ki. Csökkent reflexekben, hipotenzióban, izomgyengeségben, tudatzavarban nyilvánul meg, egészen a mély kóma kialakulásáig. A hipermagnézia korrigálható okainak megszüntetésével, valamint peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel.

Az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem minősül cselekvési útmutatónak. Mielőtt bármilyen gyógyszert vagy kezelést alkalmazna, mindig konzultáljon orvosával. Az oldal erőforrásának adminisztrációja nem vállal felelősséget az oldalon közzétett anyagok felhasználásáért.

A kálium részt vesz a szénhidrát-anyagcserében - a glikogén szintézisében; különösen a glükóz csak a káliummal együtt kerül a sejtekbe. Részt vesz az acetilkolin szintézisében, valamint az izomsejtek depolarizációs és repolarizációs folyamatában is.

A kálium-anyagcsere zavarai hypokalemia vagy hyperkalaemia formájában gyakran kísérik a gyomor-bél traktus betegségeit.

A káliumhiány korrekcióját a hiány pontos kiszámításán kell alapulnia, és a káliumtartalom és a klinikai megnyilvánulások dinamikájának ellenőrzése mellett kell elvégezni.

Ugyanakkor vannak olyan tanulmányok és klinikai megfigyelések, amelyek azt mutatják, hogy súlyos hypokalaemia esetén a mennyiség és a gyógyszerkészlet szempontjából helyesen megválasztott parenterális terápia lényegesen nagyobb mennyiségű kálium gyógyszert tartalmazhat és kell tartalmaznia. Egyes esetekben a beadott kálium mennyisége 10-szerese volt a fent javasolt adagoknak; nem volt hyperkalaemia. Úgy gondoljuk azonban, hogy a kálium túladagolása és a nemkívánatos hatások veszélye valós. Nagy mennyiségű kálium alkalmazásakor óvatosság szükséges, különösen akkor, ha az állandó laboratóriumi és elektrokardiográfiás monitorozás nem lehetséges.

A normál nátriumkoncentráció a vérplazmában 125-145 mmol / l, az eritrocitákban - 17-20 mmol / l.

A nátrium élettani szerepe abban rejlik, hogy felelős az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának fenntartásáért és a víz újraelosztásáért az extracelluláris és intracelluláris környezet között.

A nátriumhiány a folyadék újraeloszlását okozza a szervezetben: csökken a vérplazma ozmotikus nyomása, és intracelluláris hiperhidratáció lép fel.

A hipernatrémiát aldoszteron-gátlók (veroshpiron) felírásával, a nátriumbevitel korlátozásával és a vízanyagcsere normalizálásával szüntetik meg.

Elektrolit egyensúlyhiány

Leírás:

A hiponatremia - a vér nátriumkoncentrációjának 135 mmol/l-re és az alá történő csökkenése, hipoozmoláris és izozmoláris hipohidráció esetén valódi Na-hiányt jelent a szervezetben. Hipoozmoláris túlhidráció esetén a hyponatraemia nem feltétlenül jelent általános nátriumhiányt, bár ebben az esetben gyakran megfigyelhető.

Hiperkalcémia (2,63 mmol/l feletti kalciumtartalom a vérben).

Az elektrolit zavarok tünetei:

A hypocalcaemia klinikai képe magában foglalja a fokozott neuromuszkuláris ingerlékenységet, tetaniát, gégegörcsöt, görcsös megnyilvánulásokat a gyomor-bél traktusban és a koszorúér-erekben.

Az elektrolit egyensúlyhiány okai:

A víz-elektrolit egyensúly megzavarásának fő okai a külső folyadékveszteségek és a fő folyadékkörnyezetek közötti kóros újraeloszlás.

A hipokalcémia fő okai a következők:

A mellékpajzsmirigyek traumája;

Radioaktív jódterápia;

A mellékpajzsmirigyek eltávolítása;

Súlyos legyengítő betegségek, amelyeket csökkent diurézis kísér;

Poszttraumás és posztoperatív állapotok;

Extrarenális nátriumvesztés;

Túlzott vízbevitel a poszttraumás vagy posztoperatív állapot antidiuretikus fázisában;

A diuretikumok ellenőrizetlen alkalmazása.

A kálium kiszorítása a sejtekbe;

A bevitelhez képest túlzott káliumveszteséget hypokalium hisztia kíséri;

A fenti tényezők kombinációja;

A kálium felszabadulása a sejtből annak károsodása miatt;

Kálium-visszatartás a szervezetben, leggyakrabban a katiton túlzott bevitele miatt a páciens szervezetébe.

Vékonybél reszekció;

Elektrolit zavarok kezelése:

Hová menjen:

Gyógyszerek, gyógyszerek, tabletták az elektrolit egyensúlyhiány kezelésére:

Sókomplexek az orális rehidratációhoz.

Orion Pharma (Orion Pharma) Finnország

Stada Arzneimittel Németország

Samson-Med LLC Oroszország

LLC "Farmland" Belarusz Köztársaság

Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis megoldása

Vér elektrolitok: funkciók, elemek, tesztek és normák, elektrolit zavarok

A vér elektrolitjai olyan speciális anyagok, amelyek pozitív vagy negatív töltésű részecskék, amelyek a szervezetben sók, savak vagy lúgok lebontása során keletkeznek. A pozitív töltésű részecskéket kationoknak, a negatív töltésű részecskéket anionoknak nevezzük. A fő elektrolitok közé tartozik a kálium, magnézium, nátrium, kalcium, foszfor, klór és vas.

Az elektrolitokat a vérplazma tartalmazza. A legtöbb élettani folyamat nem mehet végbe nélkülük: a homeosztázis fenntartása, az általános anyagcsere-reakciók, a csontképződés, az izomrostok összehúzódása és ellazulása, neuromuszkuláris transzmisszió, a folyadék transzudációja az erekből a szövetekbe, a plazma ozmolaritás fenntartása egy bizonyos szinten, a legtöbb enzim aktiválása.

Az anionok és kationok mennyisége és elhelyezkedése meghatározza a sejtmembránok permeabilitását. Az elektrolitok segítségével a salakanyagok a sejtből kifelé távoznak, a tápanyagok pedig behatolnak a sejtbe. A transzporter fehérjék végzik átvitelüket. A nátrium-kálium pumpa biztosítja a nyomelemek egyenletes eloszlását a plazmában és a sejtekben. A testben lévő kationok és anionok állandó összetétele miatt a teljes elektrolitrendszer elektromosan semleges.

A szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyzavarának okai fiziológiás és kóros. A sav-bázis egyensúly felborulásához vezető élettani tényezők: elégtelen folyadékbevitel vagy túlzott sós ételek fogyasztása.

Az egyensúlyhiány kóros okai a következők:

Hasmenés vagy vízhajtók hosszan tartó használata okozta kiszáradás,
a vizelet relatív sűrűségének tartós csökkenése,
Cukorbetegség,
poszttraumás szindróma és posztoperatív állapot,
A test mérgezése aszpirinnel.

Vérvizsgálat elektrolitokra

Patológiák, amelyeknél vért kell adni az elektrolitokhoz:

Az elektrolitok vérvizsgálatát a vese-, máj-, szív- és erek betegségeinek kezelése során a dinamika monitorozására végzik. Ha a betegnek hányingere, hányása, ödémája, szívritmuszavara, magas vérnyomása és tudatzavara van, meg kell határozni a vérben lévő anionok és kationok mennyiségét is.

A gyermekek és az idősek különösen érzékenyek a vér elektrolit-egyensúlyának zavaraira, ami a hibás kompenzációs mechanizmusoknak köszönhető. Rosszul tolerálják, és nehezen alkalmazkodnak a szervezet belső környezetének változó feltételeihez.

A véradás az ulnaris vénából történik reggel, éhgyomorra. A szakértők azt javasolják, hogy ne igyon alkoholt és ne dohányozzon, és hagyjon fel az erős teával és kávéval a vizsgálat előtti napon. A vizsgálat előtti fizikai túlerőltetés szintén nem kívánatos.

Az elektrolitok biokémiai vérvizsgálatának módszerei:

A vérszérumban végbemenő kémiai átalakulások során oldhatatlan csapadék képződik. Lemérik, meghatározzák a képletet és az összetételt, majd újraszámolják tiszta anyaggá.

A kapott laboratóriumi eredményeket csak az orvosok értelmezik. A vér normál kalcium-, kálium- és nátriumtartalmának felborulásakor víz-elektrolit egyensúlyhiány alakul ki, amely a lágyszövetek duzzanatában, kiszáradási tünetekben, paresztéziában és görcsös szindrómában nyilvánul meg.

Kálium

A kálium egy elektrolit, amely biztosítja a víz egyensúlyának optimális szinten tartását. Ez az egyedülálló elem serkentő hatással van a szívizom működésére és védő hatással van az erekre.

A kálium fő funkciói a szervezetben:

antihipoxiás hatás,
Méreganyagok eltávolítása,
A szívösszehúzódások erőssége,
a pulzusszám normalizálása,
Az immunkompetens sejtek optimális működésének fenntartása,
Befolyásolja az allergiák kialakulását a szervezetben.

Ezt a mikroelemet a vesék a vizelettel, a belek széklettel, a verejtékmirigyek pedig verejtékkel választják ki.

A káliumionok meghatározására szolgáló vérvizsgálat vesegyulladás, anuria és artériás magas vérnyomás esetén javasolt. Normális esetben a kálium-elektrolitok koncentrációja egy év alatti csecsemőknél 4,1-5,3 mmol/l; fiúkban és lányokban - 3,4 - 4,7 mmol / l; felnőtteknél - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkalémia (emelkedett káliumszint a vérben) akkor alakul ki, ha:

Az éheztetési diétát követve,
görcsös szindróma,
vörösvértestek hemolízise,
Kiszáradás,
A szervezet belső környezetének elsavasodása,
Mellékvese diszfunkció,
A káliumot tartalmazó élelmiszerek túlzott mennyisége az étrendben
Hosszú távú terápia citosztatikumokkal és NSAID-okkal.

A vér káliumszintjének hosszan tartó emelkedése esetén a betegek gyomorfekélyt vagy hirtelen szívmegállást okozhatnak. A hiperkalémia kezelésére orvoshoz kell fordulni.

A hipokalémia (alacsony káliumszint a plazmában) okai a következők:

Túlzott fizikai aktivitás
Pszicho-érzelmi stressz,
Alkoholizmus,
túlzott kávé- és édességfogyasztás,
Diuretikumok szedése
Diéták,
Hatalmas duzzanat,
Dyspepsia,
hipoglikémia,
Cisztás fibrózis,
Hyperhidrosis.

A vér káliumhiánya fáradtság, gyengeség, lábgörcsök, hyporeflexia, légszomj és cardialgia formájában nyilvánulhat meg.

Az elem szervezetbe való bejutásának hiánya által okozott hipokalémia diétával korrigálható. A káliumban gazdag élelmiszerek listáját az édesburgonya vezeti. Sütik, sütik, főzik, grillezik. A friss paradicsom és paradicsompüré, répa teteje, fehérbab, lencse, borsó, natúr joghurt, ehető kagylók, szárított gyümölcsök, sárgarépalé, melasz, laposhal és tonhal, sütőtök, banán, tej a legjobb káliumforrás.

Nátrium

A nátrium a fő extracelluláris kation, egy olyan elem, amely segíti a szervezet aktív növekedését és fejlődését. Biztosítja a tápanyagok szállítását a szervezet sejtjeihez, részt vesz az idegimpulzusok generálásában, görcsoldó hatású, aktiválja az emésztőenzimeket és szabályozza az anyagcsere folyamatokat.

A nátrium normája a vérben felnőtteknél 150 mmol/l. (Gyermekeknek – 145 mmol/l).

A nátrium izzadással távozik a szervezetből. Az embereknek folyamatosan szükségük van rá, különösen azoknak, akik súlyos fizikai aktivitást tapasztalnak. Folyamatosan pótolni kell a nátriumkészletet. A napi nátriumbevitel körülbelül 550 mg. Növényi és állati nátriumforrások: konyhasó, gabonafélék, szójaszósz, zöldségek, bab, szervhúsok, tenger gyümölcsei, tej, tojás, savanyúság, savanyú káposzta.

Ha a vérben a nátriumkationok mennyisége megváltozik, a vesék, az idegrendszer és a vérkeringés működése megzavarodik.

A nátrium-elektrolitok vérvizsgálatát a gyomor-bélrendszeri diszfunkció, a kiválasztó rendszer betegségei és az endokrin patológiák esetén végezzük.

Hypernatraemia (az elem megnövekedett szintje a vérben) akkor alakul ki, ha:

Túlzott só az étrendben,
Hosszú távú hormonterápia
Hipofízis hiperplázia,
Mellékvese daganatok,
Kómás állapot
Endokrinopátiák.

A hyponatraemia okai a következők:

a sós ételek elutasítása,
Ismételt hányás vagy hosszan tartó hasmenés következtében fellépő kiszáradás
Hipertermia,
Töltő dózisú diuretikumok,
Magas vércukorszint,
Hyperhidrosis,
Hosszan tartó légszomj
pajzsmirigy alulműködés,
nefrotikus szindróma,
Szív- és vesebetegségek,
poliuria,
Májzsugorodás.

A hyponatremia hányinger, hányás, csökkent étvágy, szívdobogásérzés, hipotenzió és mentális zavarok formájában nyilvánul meg.

A klór a vér elektrolitja, a fő anion, amely normalizálja a víz-só anyagcserét, „párosítva” a nátrium és más elemek (beleértve a káliumot) pozitív töltésű kationjaival. Segít kiegyenlíteni a vérnyomást, csökkenti a szövetek duzzadását, aktiválja az emésztési folyamatot, javítja a májsejtek működését.

A klór szintje a vérben felnőtteknél mmol/l között mozog. Különböző életkorú gyermekek esetében a normálértékek tartománya valamivel szélesebb (95 mmol/l-től a legtöbb korcsoportban és dommol/l-től. A legtöbb klórt az újszülöttek vére tartalmazhatja).

A klórszint emelkedése (hiperklorémia) akkor alakul ki, ha:

Kiszáradás,
lúg,
vese patológiák,
a mellékvesék mirigysejtjeinek túlzott működése,
Vazopresszin hiány a szervezetben.

A hipoklorémia okai a következők:

Hányás,
Hyperhidrosis,
Kezelés nagy dózisú diuretikumokkal,
acidotikus kóma,
Hashajtók rendszeres bevitele.

A hipoklorémiában szenvedő betegek haj- és foghullást tapasztalnak.

Klórban gazdag az asztali só, az olajbogyó, a hús, a tej- és a pékáruk.

Kalcium

A kalcium a véralvadási és szív-érrendszer normál működéséért, az anyagcsere szabályozásáért, az idegrendszer erősítéséért, a csontszövet felépítéséért és szilárdságának biztosításáért, a stabil szívritmus fenntartásáért felelős elektrolit.

A vér normál kalciumszintje 2-2,8 mmol/l. Tartalma nem függ életkori és nemi sajátosságoktól. A vér kalciumtartalmának meghatározását csontszövet ritkasága, csontfájdalom, izomfájdalom, gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri betegségek és onkopatológia esetén kell elvégezni.

Hiperkalcémia akkor alakul ki, ha:

a mellékpajzsmirigyek túlműködése,
A csontok rákos pusztulása,
tirotoxikózis,
A gerinc tuberkulózisos gyulladása,
vese patológiák,
Köszvény,
Hyperinsulinaemia,
A D-vitamin túlzott bevitele a szervezetbe.

A hipokalcémia okai a következők:

Csontképződési rendellenességek gyermekeknél,
Csontvesztés,
pajzsmirigyhormonok hiánya a vérben,
Gyulladásos és degeneratív folyamatok a hasnyálmirigyben,
Magnézium hiány
az epe kiválasztási folyamatának megsértése,
Máj- és veseműködési zavar,
Citosztatikumok és antiepileptikumok hosszú távú alkalmazása,
Cachexia.

A következő élelmiszerek kalciumforrások: tej, fehér bab, tonhalkonzerv, szardínia, szárított füge, káposzta, mandula, narancs, szezámmag, tengeri moszat. A sóska, csokoládé, spenót antagonista hatású élelmiszerek, amelyek elnyomják a kalcium hatását. Ez a mikroelem csak optimális mennyiségű D-vitamin jelenlétében szívódik fel.

Magnézium

A magnézium létfontosságú elektrolit, amely önmagában vagy más kationokkal: káliummal és kalciummal együtt működik. Normalizálja a szívizom összehúzódását és javítja az agyműködést. A magnézium megakadályozza a calculous cholecystitis és az urolithiasis kialakulását. A stressz és a szívműködési zavarok megelőzésére szolgál.

a magnéziumionok eloszlása a szervezetben

A magnézium általánosan elfogadott normája a vérben 0,65-1 mmol/l. A vérben lévő magnéziumkationok mennyiségének meghatározását neurológiai, vesebetegségben, endokrin patológiákban és ritmuszavarban szenvedő betegeknél végzik.

A hipermagnézia akkor alakul ki, ha:

a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a vérben,
A vesék és a mellékvesék patológiái,
Kiszáradás,
Magnéziumtartalmú gyógyszerek hosszú távú és ellenőrizetlen alkalmazása.

A hipomagnézia okai a következők:

Egyes élelmiszerek magnéziumforrások – zabpehely, korpás kenyér, tökmag, diófélék, hal, banán, kakaó, szezámmag, burgonya. A magnézium felszívódását rontja az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, a vízhajtók és a hormonális gyógyszerek gyakori használata.

Vas

A vas egy elektrolit, amely biztosítja az oxigén szállítását és szállítását a sejtelemekhez és a szövetekhez. Ennek eredményeként a vér oxigénnel telítődik, normalizálódik a sejtlégzés folyamata és a vörösvértestek képződése a csontvelőben.

A vas kívülről jut be a szervezetbe, felszívódik a belekben, és a véráramon keresztül szétterjed az egész szervezetben. Vasforrások: korpás kenyér, garnélarák, rákhús, marhamáj, kakaó, tojássárgája, szezámmag.

Az újszülöttek és egy évesnél fiatalabb gyermekek szervezetében a vas 7,90 µmol/l-en belül változik, egy és 14 éves kor közötti gyermekeknél 8,48 µmol/l, felnőtteknél 8,43 µmol/l.

A vashiányos embereknél vashiányos vérszegénység alakul ki, csökken a szervezet immunvédelme, általános ellenállása, fokozódik a fáradtság, gyorsan jelentkezik a fáradtság. A bőr sápadt és száraz lesz, az izomtónus csökken, az emésztési folyamat megzavarodik, az étvágy megszűnik. A kardiovaszkuláris és a bronchopulmonalis rendszerben is jellemző változások figyelhetők meg: fokozott pulzusszám, légzési nehézség, légszomj. Gyermekeknél a növekedési és fejlődési folyamatok megszakadnak.

A nőknek nagyobb szükségük van vasra, mint a férfiaknak. Ennek oka az elem egy bizonyos részének elvesztése a havi vérzés során. A terhesség alatt ez különösen fontos, mivel egyszerre két szervezetnek van szüksége vasra - az anyának és a magzatnak. A speciális gyógyszerek segítenek a jövőbeli anyáknak és a szoptató nőknek megakadályozni a vashiányt a szervezetben - „Hemofer”, „Sorbifer”, „Maltofer Fol”, „Heferol” (az összes gyógyszert orvos írja fel!)

A vérben a vas-elektrolitok szintje megemelkedik:

hemokromatózis,
hipo- és aplasztikus anémia,
B12-, B6- és folsavhiányos vérszegénység,
a hemoglobin szintézis megsértése,
A vese glomerulusainak gyulladása,
hematológiai patológiák,
Ólommérgezés.

A vér vashiányának okai a következők:

Vashiányos vérszegénység,
Vitaminok hiánya
Fertőzések,
Onkopatológia,
Hatalmas vérveszteség
Emésztőrendszeri diszfunkciók,
NSAID-ok és glükokortikoszteroidok szedése,
Pszicho-érzelmi stressz.

Foszfor

A foszfor olyan mikroelem, amely a lipidanyagcseréhez, az enzimszintézishez és a szénhidrátok lebontásához szükséges. Részvételével fogzománc képződik, csontképződés következik be, és idegimpulzusok továbbadódnak. Amikor a szervezetben foszforhiány lép fel, a glükóz anyagcseréje és felszívódása megszakad. Súlyos esetekben a szellemi, fizikai és mentális fejlődés súlyos késése alakul ki.

A foszfor táplálékkal kerül a szervezetbe, és a kalciummal együtt felszívódik a gyomor-bélrendszerbe.

Újszülötteknél a vérszérum foszfortartalma 1,45-2,91 mmol/l, egy évnél idősebb gyermekeknél - 1,45-1,78 mmol/l, felnőtteknél - 0,87-1,45 mmol/l között változik.

Hiperfoszfatémia akkor alakul ki, ha:

Hosszú távú hormonterápia és kemoterápia,
Kezelés diuretikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel,
hiperlipidémia,
A daganatok szétesése és a csontok metasztázisa,
veseműködési zavar,
hypoparathyreosis,
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben,
A növekedési hormon túltermelése az adenohypophysis által,
Csökkent csont ásványianyag-sűrűség.

A hipofoszfatémia okai a következők:

Károsodott zsíranyagcsere, steatorrhoea,
A vesék glomeruláris apparátusának gyulladása,
a növekedési hormon alulműködése,
D-vitamin hiány
hipokalémia,
Szegényes táplálkozás
Urát lerakódás az ízületekben,
túladagolás inzulin, szalicilátok,
Parathyroid hormont termelő daganatok.

Minden vér elektrolit szükséges a szervezet egészségéhez. Részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, és részei az enzimek, vitaminok és fehérjék kémiai összetételének. Ha egy mikroelem megváltozik, más anyagok koncentrációja megzavarodik.

Az egyik vagy másik elektrolit hiányában szenvedő betegek számára a szakemberek komplex vitamin- és ásványianyag-készítményeket írnak elő. A megfelelő táplálkozás fontos a vér elektrolithiányának megelőzése érdekében.

A vér elektrolitjai: mik ezek, funkcióik és tartalmuk

A vérplazma elsősorban vízből (90%), fehérjéből (8%), szerves anyagokból (1%) és elektrolitokból (1%) áll.

A vér elektrolitjai speciális anyagok, amelyek sók, savak vagy lúgok formájában léteznek. Vízzel való kölcsönhatás során képesek szétesni és kis pozitív és negatív töltésű részecskéket képezni. Az ilyen folyamatok a sejteken belüli és az intercelluláris térben az elektromos vezetőképesség változását és fenntartását vonják maguk után.

A szervezet fő elektrolitjai a nátrium, klór, kálium, kalcium és magnézium. Ezek az anyagok táplálékkal kerülnek a szervezetbe, és elsősorban a vesén keresztül ürülnek ki.

A vér elektrolit-vizsgálata szükséges a személy egészségi állapotának felméréséhez, különösen a normál vese- és szívműködés ellenőrzéséhez.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk, mi ez, és milyen fontosak a vér elektrolitjai a szervezet számára.

Milyen szerepet és funkciót töltenek be az elektrolitok a vérben?

A szervezet elektromos egyensúlya nélkül a normális anyagcsere, a teljes izomműködés, az impulzusok továbbítása az idegvégződésekhez, a szívsejtek összehúzódása és sok más folyamat lehetetlen. Ezért az elektrolitok funkciói nagyon sokrétűek, fő feladataik a következők:

a vér normál savasságának biztosítása;
enzimaktiválás;
víz szállítása az edényekből a szövetekbe;
az anyagcsere folyamatokért való felelősség;
részvétel a csontok mineralizációjában és erősítésében.

Amit az elemzés mutat

Jellemzően a vér elektrolitszintjének laboratóriumi vizsgálatát írják elő a betegnek, ha az orvos anyagcserezavarra gyanakszik a szervezetben. Általában a szervezetben elektrolit-elemek hiánya tapasztalható folyadékvesztés következtében, például hosszan tartó hányás vagy hasmenés, nagy vérveszteség vagy súlyos égési sérülések esetén.

A szükséges elemek hiánya különösen a kisgyermekeknél és az időseknél mutatkozik meg.

Miután megkapta az elektrolitok vérvizsgálatának eredményét, az orvos úgy dönt, hogy felírja a betegnek a hiányzó elem sóoldatát, vagy fordítva, diuretikumokat, amelyek eltávolítják a felesleges sókat a szervezetből.

Annak érdekében, hogy az elektrolitok elemzése a lehető legvalószínűbb legyen, ismernie kell a tanulmányra való felkészülés szabályait és jellemzőit.

Hogyan lehet vért adni az elektrolitokért?

Mielőtt vért szeretne adni elektrolitokhoz, konzultálnia kell egy szakemberrel, és értesítenie kell őt a jelenleg szedett gyógyszerekről, mivel a vizsgálat eredményei nagymértékben torzulhatnak. A szakember tanácsot ad az Ön esetére legmegfelelőbb intézkedésről.

Az elektrolit tesztet szigorúan éhgyomorra, reggel kell elvégezni. A vizsgálat megkezdése előtt csökkentenie kell az aktív fizikai aktivitást. terhelt, és szintén nyugodt állapotban van. Ezenkívül a betegnek erősen ajánlott, hogy 24 órával korábban hagyja abba az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást. Teát, koffeintartalmú termékeket és különféle rákkeltő adalékanyagokat erősen nem ajánlott a biokémiai vérelektrolit vizsgálatra készülő beteg étrendjébe bevinni.

A vérplazmában egy vagy másik elem meghatározását speciális laboratóriumi berendezésekkel végzik a gravimetriás vagy fotoelektrokolorimetriás módszerek egyikével.

Normál vér elektrolitok

A vér elemzésének és elektrolitikus összetételének értelmezését kizárólag szakember végzi az egyes elemekre külön-külön megállapított szabványok szerint. Van egy táblázat a vér elektrolit normáiról, amelyre a kezelőorvos támaszkodik.

A legtöbb elektrolit normája nem függ a korosztálytól és a nemtől, ez a következő elemekre vonatkozik:

Ami a többi elektrolitot illeti, beleértve a vasat, foszfort, káliumot stb., ezek szabályozási határait a beteg neme és életkora alapján határozzák meg.

Olvassa el itt, mihez vezet a magas kálium a vérben.

Az elektrolitok normál vérvizsgálatát az orvos egyénileg határozza meg, az élettani adatoktól, valamint a beteg egészségi állapotától függően.

Elektrolit egyensúlyhiány

A vér elektrolitszintjének emelkedése teljesen más okokból következhet be. Attól függően, hogy melyik elem koncentrációja tér el erősen felfelé a normától, meg lehet ítélni egy adott patológia vagy rendellenesség jelenlétét.

Például a vér magas magnéziumszintje vese- vagy mellékveseelégtelenséget, kiszáradást vagy a mellékpajzsmirigy csökkent működését jelezheti.

A megnövekedett nátriumszint (hipernatrémia) a szervezet sótúlterhelését és ennek következtében oliguriával (rossz vizeletkibocsátással) járó vesebetegségek kialakulását ígéri.

Ha a hiperkalcémiát (a vér túlzott kalciumát) nem kezelik, vesekő alakulhat ki.

A túlzott kálium az izmok zsibbadásához és gyengeségéhez vezet, emellett erős felesleg esetén a szívverés erősen megzavarodik, ami gyakran szívrohamhoz vezet.

Egy személy gyakran elektrolithiány jeleit mutatja. Gyakran bizonyos vegyi anyagok hiánya a szervezetben az erek és a csontok állapotának romlásához, rossz egészségi állapothoz, szívelégtelenséghez, veseelégtelenséghez és más kóros folyamatokhoz vezet. Ezért, ha elektrolit-egyensúlyzavar tünetei vannak, vagy bármely elem hiányában szenved, konzultáljon orvosával egy speciális vitamin- és ásványianyag-komplex felírásáról. „Elsősegélyként” elkezdheti az alapvető esszenciális elektrolitokkal dúsított speciális sportitalok fogyasztását.

Ne engedje, hogy a vér elektrolitszintje jelentősen meghaladja vagy csökkenjen, a szervezetben az összes szükséges anyag optimális egyensúlyával kell rendelkeznie, ennek ellenőrzése az Ön érdeke.

Vizeletvizsgálat (46)
Biokémiai vérvizsgálat (82)
- Mókusok (26)
- Ionogram (19)
- Lipidogram (20)
- Enzimek (13)
Hormonok (27)
- agyalapi mirigy (4)
- Pajzsmirigy (23)
Teljes vérkép (82)
- Hemoglobin (14)
- Leukocita képlet (12)
- Leukociták (9)
- Limfociták (6)
- Általános (8)
- ESR (9)
- Vérlemezkék (10)
- Vörösvérsejtek (8)

A prolaktin az egyik fő női hormon, amely szabályozza a reproduktív rendszer működését. De a legfontosabb funkciója a biztosítás.

Mi a prolaktin a nőknél? Ez egy hormonális komponens, amelynek fő feladata az anyatejtermelés serkentése. Ezért hozzájárul.

A prolaktin az agyalapi mirigy sejtek által termelt hormon. És bár ez az anyag felelős a nők szoptatási folyamatáért, a férfi test teljes működéséért.

A D3-vitamin, a kalcitonin és a mellékpajzsmirigyhormon a kalcium-anyagcsere normalizálásához szükséges három összetevő. A legerősebb azonban a mellékpajzsmirigyhormon, vagy röviden.

A hiperprolaktinémia vagy a nőknél a túlzott prolaktin olyan eltérés, amely bizonyos esetekben azonnali beavatkozást igényel. Ha növeli ennek a szintjét.

A különféle típusú rák ma századunk egyik legsúlyosabb és legkeserűbb betegsége. Előfordulhat, hogy a rákos sejtek hosszú ideig nem termelnek oxigént.

A vér az élő szervezet legfontosabb alkotóeleme, plazmából és formált elemekből álló folyékony szövet. A formált elemek alatt azt értjük.

A poikilocytosis a vér olyan állapota vagy betegsége, amelyben a vörösvértestek alakja valamilyen mértékben módosul vagy deformálódik. A vörösvérsejtek felelősek.

A tudomány már régóta vizsgálja az emberi vért. Ma minden modern klinikán a vérvizsgálat eredményei feltárhatják a szervezet általános állapotát.

A vérvizsgálat, ha nem is teljes, de elegendő információval szolgálhat a szervezet egészségi állapotáról. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen adjuk át, akár kicsiben is.

Az általános vérvizsgálat eredményeit tekintve bármely tapasztalt orvos képes lesz előzetesen felmérni a beteg állapotát. Az ESR egy mozaikszó, ami az ülepedési sebességet jelenti.

Az elektrolit egyensúlya az emberi szervezetben és annak zavarai

Az elektrolit egyensúly minden kémiai és biokémiai folyamat alapja. Az ember helyes elektrolit-egyensúlya lehetővé teszi az összes rendszer és szerv tökéletes működését, optimális sav-bázis egyensúlyt kialakítva. Bármilyen folyadékvesztés megzavarhatja az emberi szervezet elektrolit-egyensúlyát: hasmenés, ismétlődő hányás, vérzés, fokozott izzadás, extrém fizikai megterhelés, megemelkedett környezeti hőmérséklet stb. A vér elektrolit-egyensúlyának helyreállítása érdekében szükséges egyes mikroelemek tartalmának lúgos és savas reakciókkal történő egyensúlyba hozása, az ivóadag növelése. A szervezet ideális elektrolit-egyensúlyát csak az étrend optimalizálásával, az elfogyasztott konyhasó mennyiségének csökkentésével és a tiszta víz bevitelének növelésével lehet elérni. Bizonyos esetekben további kálium bevitelére van szükség, mivel annak tartalmának megsértése következtében a szív működésében minden lehetséges probléma kezdődik.

Alapvető elektrolitok az emberi szervezetben: szerep és csere

A szervezet fő elektrolitjai olyan nyomelemek, mint a nátrium, kálium és klór. A kálium az emberi szervezet legértékesebb elektrolitja, mivel létfontosságú minden élő sejt működéséhez. Az elektrolitok közé tartoznak a kálium-, nátrium- és klórsók, valamint a bikarbonátok. Ők felelősek a sav-bázis egyensúlyért. A túl magas vagy túl alacsony elektrolitszint életveszélyes. A szervezetnek naponta szüksége van nátriumra és klórra, valamint káliumra.

A normál káliumszint változásait gyakran egy meglévő egészségügyi állapot vagy gyógyszerek okozzák, nem pedig a helytelen táplálkozás. A kálium szükséges a sejtmembránok normál működéséhez, de csak a nátriummal együtt. A káliumvegyületek a sejt belsejében találhatók, míg a nátriumvegyületek kívül, a membrán másik oldalán maradnak. Csak ezután tud normálisan működni a sejt.

Az elektrolitok emberi szervezetben betöltött szerepe legalábbis ezzel a ténnyel értékelhető: a kálium a nátriummal „harcol” a sejt víztartalékaiért. Amikor a nátrium belép a sejtbe, vizet hoz magával. A kálium egy részét pedig eltávolítják a sejtből, és a vizelettel ürülnek ki. Amikor a kálium erősebb, mint a nátrium, behatol a membránon, és kidobja a nátrium és a víz egy részét. Ha az elektrolitcsere a szervezetben nem károsodik, akkor a kálium-nátrium pumpa megfelelően működik, és nem vezet ödémához vagy kiszáradáshoz.

A sejtmembrán védi az egészséges sejtet. Ha allergének, mérgező anyagok vagy veszélyes baktériumok közelednek hozzá, nem engedi át őket. És aktívan elősegíti a tápanyagok átadását. De a sejt nem mindig tudja fenntartani optimális állapotát.

Az elektrolitok másik szerepe az emberi szervezetben a szívműködéshez szükséges magnéziumkoncentráció fenntartása. Tartalmuk összefügg: ha a magnézium szintje csökken, akkor a kálium szintje is csökken.

Egy olyan ember számára, aki nem foglalkozik hivatásszerűen az orvoslással, valamiféle sav-bázis egyensúly fenntartása nem tűnik túl fontosnak, és nem is lesz egészen egyértelmű. Persze egyértelműbb, ha azt mondják, hogy az egyik vitamin erősíti a csontokat, míg a másik javítja a látást. Valaki olvas, és azt gondolja: szedek vitamint, de nem valami hártya foglalkoztatja a gondolataimat. De nem kell ezen gondolkodni, az orvosok gondolnak rá.

A vér elektrolit-egyensúlyának megsértése az emberi szervezetben

Az emberi szervezet elektrolit-egyensúlyának fenntartása a fő feladata azoknak, akik a szív- és érrendszeri betegségek és a rák megelőzésére törekszenek, amelyek a halálozási okok között az első helyet foglalják el. A legújabb kísérleti adatok szerint a szervezet elektrolit-egyensúlyzavara számos betegség kiváltó oka.

A mellékvesék termelik az aldoszteron hormont, amely megtartja a nátriumot a szervezetben. Stressz hatására a hormon termelése fokozódik, a nátrium és a víz rosszul ürül ki, a szervezetben marad. Emiatt stressz hatására megemelkedik a vérnyomás, ami a vér elektrolit-egyensúlyának tartós megzavarását eredményezi, ellenáll a gyógyszeres módszereknek.

Ugyanakkor sok nátrium van a szervezetben, és fennáll a káliumvesztés veszélye. Ezekben az esetekben, hogy ne fokozza a szervezet elektrolit-egyensúlyának felbomlását, nem kell nátriumban gazdag ételeket fogyasztania: ketchupokat, konzerveket, sózott dióféléket, szódás ételeket, kekszet, chipset.

A közelgő műtét is stresszes. Kevés a kálium az izmokban, ezért posztoperatív bélparézis lehetséges, amikor a bélizmok nem képesek a perisztaltikára. A beteg puffadást tapasztal - gázok felhalmozódása a belekben. Amikor a pácienst műtétre készítik fel, az orvosok erre gondolnak.

A szervezet általában elegendő nátriumot (étkezési sót) kap, de a kálium szintjét biztosítani kell. Az ismételt hányás, hasmenés és izzadás káliumvesztéshez vezet. A hőguta és a napszúrás a túlzott izzadás és a sók elvesztése miatt fordul elő. Az egyensúly megbomlik. Ugyanez az állapot jelentkezik, ha nagy fizikai aktivitással sportol a hőségben. Az ember elkezd vizet inni, és ez csak ront a helyzeten, sót kell adni a vízhez.

A káliumszint a sérülésekkel is csökken. De a hipokalémia fő oka a diuretikumok szedése. Ha a szervezetben egy probléma megszűnik, megjelenik egy másik.

Amikor hipertóniában megpróbálják helyreállítani a nátrium-kálium egyensúlyt, a nátriumra összpontosítanak, bár a kálium fontosabb. A túlsózott ételekre káros, de a sót csak ödéma és szív- és érrendszeri betegségek esetén szabad korlátozni. És ha magas vérnyomása van, gondolnia kell a kálium bevételére.

Az emberi szervezet elektrolit-egyensúlyának felborulása és az egyidejű káliumhiány energiavesztéssel és normál izomösszehúzódással jár. Kálium nélkül a glükóz nem alakítható át energiává vagy az energiafelhasználáshoz szükséges glikogénné. Az emberek légszomj nélkül nem tudnak lépcsőzni, krónikus fáradtságuk a káliumhiány jele. A legjobb, ha a szervezetet káliummal nem a gyógyszer szedésével, hanem táplálkozással látjuk el.

Kiderült, hogy egyszer majd neked is el kell gondolkodnod ezen: egy dolog, ha csak elfáradsz, más dolog, ha a karjaid, lábaid és a beleid izmai nem működnek. Talán legalább rendesen kéne enni? Szükséges!

És mit kell még gondolnia magáról: hogyan ne kerüljön be a kezelés ördögi körébe. Például a fogyás vágya diuretikumok szedéséhez vezet, aminek következtében a kálium elveszik, a sejtek elkezdik visszatartani a vizet, és a súly nem csökken. A diuretikum bevitelének növelése a vércukorszint csökkenéséhez vezet. Gyengeség, gyengeség, idegesség és alvászavar következik. És akkor egy teljesen más irányú átmenet következik a gyógyászati gyógyszerekre.

Jegyzet. Finomítatlan élelmiszerekre van szükség. Káliumban gazdag petrezselyem, napraforgómag, mandula, laposhal, tőkehal, pulyka, csirkemell, gomba, dinnye, avokádó. A banánban nincs annyi kálium, mint mondják. A narancslében több van belőle. De mindkét termék sok cukrot tartalmaz. A konyhasó helyett jobb kálium-kloridot használni. A káliumhiányt orvosi vizsgálattal kell megállapítani, és meg kell találni annak okát.

Hasonló cikkek

Karpukhin Viktor Fedorovich: életrajz, eredmények és érdekes tények Karpukhin tábornok az alfa halálokról

Viktor Fedorovich Karpukhin (1947. október 27. - 2003. március 24.) - a Szovjetunió hőse, a Szovjetunió KGB egyik osztályának tisztje, a KGB 7. igazgatóságának „A” (Alfa) csoportjának parancsnoka A Szovjetunió 1988-1991 között. Korai évek (1947-1979) Született...
Alekszandr Nyikolajevics Jakovlev

Talán az elmúlt évtizedekben a párt és a szovjet állam egyik vezetője sem vált olyan féktelen gyűlölet tárgyává, mint Alekszandr Nyikolajevics Jakovlev, a Politikai Hivatal tagja és az SZKP Központi Bizottságának titkára. Nem tulajdonították senkinek...
Slavsky E.P.: elbocsátás. Efim Szlavszkij. A legendák elhalványulnak a valóság előtt (a „Makeevsky Rabochiy” újságból) Ki az az Efim Slavsky

Emlékeztet az Állami Atomenergia-felhasználási Bizottság hadműveleti központjának egykori vezetőjére, Igor Arkagyevics BELYAJEV kormánybizottsági tagjára: 1986. november huszadikán Szlavszkijt az akkori elnöktől hívták a csernobili atomerőműben. ..
Adótartozás iránti kérelem minta

A 1160080 KND összegű adók, illetékek, bírságok és bírságok elszámolásának állapotáról az adózó kérésére 10 munkanapon belül igazolást állítanak ki. Ha kapcsolatba lép velünk, időt takarít meg! Szakembereink elkészítik a szükséges...
A Társadalombiztosítási Alapban a sérülési járulékok kedvezményére vonatkozó kérelem elkészítése

Az óvodai nevelési intézményben 2018-ban a különböző hónapokban 23-27 fő, 2019-ben 27 fő (ebből egy dolgozó szülési szabadságon van) foglalkoztatott. Milyen sorrendben nyújtson be információkat az intézmény az FSS-nek...
Lazy cupcake őszibarackkal Túrós cupcake zselatinnal és őszibarackkal

Kevesen tudunk ellenállni egy édes cukrászati terméknek. A cupcakes a világ számos országában népszerű. Csak a főzési módjuk és receptjük más. A Lazy barackos cupcake hihetetlenül finom és gyengéd. Az elkészítéséhez...

Előkészületek a víz-elektrolit egyensúly korrekciójára. Az elektrolit egyensúly helyreállítása. Előkészületek parenterális táplálásra

ICD-10 kód

A víz és elektrolit egyensúlyhiány tünetei

A víz-elektrolit egyensúlyhiány diagnosztizálása

Víz-elektrolit egyensúlyhiány kezelése

A víz-elektrolit egyensúlyhiány megelőzése

A só egyensúly helyreállítása

Gyógyszer

Kémiai

Diéta

Ambuláns

Miért fordul elő víz-só egyensúlyhiány?

Két jelenség – egy probléma

Miért van vízhiány vagy többlet a szervezetben

A víz-só egyensúlyhiány tünetei és jelei

A vesék és a húgyúti rendszer szerepe a víz-só egyensúly szabályozásában

Víz-só egyensúlyi zavarok diagnosztizálása

Hogyan állíthatod helyre a víz-só egyensúlyt a szervezetben?

Gyógyszerek, amelyeket a víz-só egyensúly helyreállítására használnak

A természetes víz-só egyensúly fenntartása

ELEKTROLIT-EGYENSÚLY VISSZAÁLLÍTÁSA

Víz-só egyensúly a szervezetben: zavar, helyreállítás, karbantartás

Az emberi víz-só egyensúly

A só és víz egyensúlyának fontossága a szervezetben

Szabályozási mechanizmus

A víz-só anyagcsere jellemzői

A víz-só egyensúly megsértése

A jelenség okai

Tünetek

Intézkedések a víz-só egyensúly helyreállítására

Kábítószer

Megoldások

Kezelés kórházi környezetben

Szabályozás népi gyógymódokkal

További információ:

Elektrolit egyensúlyhiány

Leírás:

Az elektrolit zavarok tünetei:

Az elektrolit egyensúlyhiány okai:

Elektrolit zavarok kezelése:

Hová menjen:

Gyógyszerek, gyógyszerek, tabletták az elektrolit egyensúlyhiány kezelésére:

Vér elektrolitok: funkciók, elemek, tesztek és normák, elektrolit zavarok

Vérvizsgálat elektrolitokra

Kálium

Nátrium

Kalcium

Magnézium

Vas

Foszfor

A vér elektrolitjai: mik ezek, funkcióik és tartalmuk

Milyen szerepet és funkciót töltenek be az elektrolitok a vérben?

Amit az elemzés mutat

Hogyan lehet vért adni az elektrolitokért?

Normál vér elektrolitok

Elektrolit egyensúlyhiány

Az elektrolit egyensúlya az emberi szervezetben és annak zavarai

Alapvető elektrolitok az emberi szervezetben: szerep és csere

A vér elektrolit-egyensúlyának megsértése az emberi szervezetben

Hasonló cikkek

Karpukhin Viktor Fedorovich: életrajz, eredmények és érdekes tények Karpukhin tábornok az alfa halálokról

Alekszandr Nyikolajevics Jakovlev

Slavsky E.P.: elbocsátás. Efim Szlavszkij. A legendák elhalványulnak a valóság előtt (a „Makeevsky Rabochiy” újságból) Ki az az Efim Slavsky

Adótartozás iránti kérelem minta

A Társadalombiztosítási Alapban a sérülési járulékok kedvezményére vonatkozó kérelem elkészítése

Lazy cupcake őszibarackkal Túrós cupcake zselatinnal és őszibarackkal