Mi a császármetszés, és hogyan történik ezt a műveletet szakaszosan? Súlyos fájdalom szindróma. A hasi műtét típusai

A csecsemők hozzávetőleg 20%-a nem szabványos módon – a has és a méh elülső falának műtéti bemetszésével – születik. Ezt a műtétet császármetszésnek nevezik, és évtizedek óta gyakorolják. Milyen indikációkra és milyen időtartamra történik a császármetszés, hogyan, milyen érzéstelenítéssel - ez és sok más kérdés akadályozza meg a kismamákat abban, hogy nyugodtan aludjanak. Minden a legérdekesebb és fontos információ igyekszünk itt bemutatni.

Mindenfélét műtéti beavatkozás, még a legjelentéktelenebb is, bizonyos mértékig potenciális veszélyt jelent a beteg egészségére (és esetenként életére is). Éppen ezért egy várandós nő nem „rendelheti el” a császármetszést csak úgy a kezelőorvosától, minden látható ok nélkül. És bár a társadalomban találhat véleményt a vonzerőről mesterséges szülés hatékonyságuk és fájdalommentességük miatt, azzal orvosi pont A mi szempontunkból a természetes szállítás mindig prioritást élvez.

A műtétnek abszolút és relatív okai vannak.

Abszolút leolvasások:

1. Az első gyermek császármetszéssel született, és az önálló szülés komplikációkhoz vezethet.
2. A baba a méhen át van elhelyezve, vagy „ül” a fenekén.
3. A várandós anyánál bármilyen olyan betegséget vagy állapotot diagnosztizáltak, amely a baba halálát okozhatja a szülés során.
4. A baba feje túl nagy ahhoz, hogy átférjen a medencecsontokon.
5. Súlyos késői toxikózis.
6. Többszörös terhesség.

Relatív olvasmányok:

1. Az anya csontvázának anatómiailag nem szabványos fejlődése (például keskeny medence, amely nem természetes szüléshez készült).
2. Nagy baba farfekvésű bemutatóval.
3. Terhesség a várható határidőn túl.
4. A nemi traktus varikózus vénái terhes nőknél.
5. A méh fejlődésének patológiái.
6. A méhen végzett korábbi műtétek hegeinek kérdéses állapota.
7. Fűszeres és krónikus betegségek anyák, akik tudnak segíteni Negatív hatás a vajúdás lefolyására vagy a vajúdó anya károsodására (nagyfokú myopia, artériás hipertónia).
8. Késői születés.
9. Mesterséges megtermékenyítés, spontán abortuszok vagy a halvaszületés története.
10. Súlyos duzzanat.

A tervezett császármetszést általában a következő esetekben írják elő:

1. Nehéz fertőző betegségek a kismamától.
2. A terhes nő HIV-fertőzött.
3. A prenatális diagnosztika során szimfizitist fedeztek fel (a porc túlzott megnagyobbodása a szemérem szimfízis területén).
4. Röviddel a születés előtt intrauterin magzati hipoxiát állapítottak meg.

Császármetszés: a műtét ellenjavallatai

A mesterséges szülést nem hajtják végre, ha:

• a gyermek az anyaméhben halt meg;
• diagnosztizálták a babát születési rendellenességek az élettel összeegyeztethetetlen fejlemények;
• fertőzés történt bőrés az anya nemi szervét.

A fenti helyzetek mindegyikében a császármetszés során meredeken megnő a vérfertőzés miatti szepszis és hashártyagyulladás kialakulásának kockázata.

Hány hétig történik a császármetszés?

Terhesség alatt tervezett császármetszést írnak elő, a műtét végső időpontját csak az orvos tudja meghatározni. Az eljárás megkezdésének optimális időpontja az első összehúzódások. Annak érdekében, hogy ne maradjon le egy fontos pillanatról, a kismama a születés időpontja előtt 1-2 héttel a szülészeti kórházba megy.

A tervezett császármetszést legkorábban a terhesség 37. hetében írják elő. A szakemberek döntésétől függ, hogy melyik héten történik a császármetszés. A műtét napjának kiválasztásakor az orvos mindig a baba várható születési dátumára összpontosít. A méhen belüli hipoxia kialakulásának megelőzése érdekében császármetszést végeznek a 38-39. héten.

Ha az első terhesség műtéttel végződött, a második gyermek is császármetszéssel fog megszületni. Az első szüléshez hasonlóan az ismételt műtétet 38-39 hetes időtartamra írják elő, azonban ha az orvost megzavarja az első császármetszés varrat állapota, a vajúdó nőt még a szülés előtt megműtik. PDR dátum.

A császármetszés módja: az előkészítő szakasz

Az orvos mindenképpen tájékoztatja a vajúdó nőt szükséges intézkedéseket műtét előkészítése. 12 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az étkezéstől és 5 órával az ivástól. Közvetlenül a császármetszés előtt beöntést adnak. Kevés az öröm, de gyakorlatilag hiányzik a fertőzés kockázata a szülés során, és a rehabilitációs folyamat gyorsabban megy végbe.

A műtét során a hasizmok épségét egy nagy bemetszés zavarja meg. A mesterséges szülés után eleinte a legkisebb hasi feszültség is érezhető kényelmetlenséget okoz, annak ellenére, hogy gyógyszeres fájdalomcsillapítás. A műtét előtt elvégzett beöntés pedig megszabadítja a fiatal anyát attól a kíntól, hogy a császármetszés utáni első napokban „nagyon” próbált WC-re menni, mivel a belek viszonylag üresek lesznek.

Ha számít várandós anya figyelmeztetni fogja a szeméremtest epilálásának szükségességére.

A császármetszés módja: az eljárás sorrendje

A műtétet több szakaszban végzik, és minden bizonnyal érzéstelenítés kíséri. A vajúdó nőnek három lehetőséget kínálnak a fájdalomcsillapításra epidurális, spinális érzéstelenítés, ill. Általános érzéstelenítés. Róluk kicsit később bővebben fogunk beszélni.

Ha a fájdalomcsillapítók hatnak, az orvos bemetszést végez a terhes nő hasán. Leggyakrabban ezt a manipulációt a Pfannestiel módszerrel végzik - a bemetszés a szeméremszőrzet növekedési vonala mentén halad. BAN BEN sürgős esetben Amikor minden másodperc számít, egy alsó középső bemetszést végeznek - a köldöktől a középvonal mentén le a szeméremtestig. Alatt elektív műtét A méh a hashoz hasonlóan vízszintesen van levágva. Függőleges metszést végeznek többes terhesség vagy a méhlepény patológiás rögzítése esetén.

Egy metszésen keresztül az orvos eltávolítja a babát a méhből, elválasztva a placentát. Ezt követően az újszülöttet a boldog anya mellkasára helyezik, vagy átadják az apa kezébe. Ezután a babát a gyermekosztály osztályára küldik.

A baba eltávolítása után oxitocint és metilergometrint fecskendeznek a méhbe, amelyek elősegítik az üreges izomszerv gyorsabb összehúzódását. A műtétet a levágott szövetek önfelszívó varróanyaggal történő összevarrásával fejezzük be. Először a méhet varrják, majd a peritoneumot, az izmokat, a szalagokat és a bőrt. A bőr rögzítése szabályos vagy intradermális (pontosabb és esztétikusabb) varrással történik.

Mennyi ideig tart a császármetszés? A művelet körülbelül 30-40 percet vesz igénybe. Ennek befejezése után az újdonsült anyát az intenzív osztályra küldik altatásból felépülni, majd a szülés utáni osztályra. A vénás trombózis kialakulásának elkerülése érdekében a nőt néhány órával az érzéstelenítés megszűnése után azonnal fel kell emelni az ágyból. Séta – legjobb megelőzés az erek elzáródása. Szigorúan tilos bármit nehéz emelni.

A házirendtől függ, hogy ki végez császármetszést a szülészeten egészségügyi intézmény valamint az anya és babája egészségi állapotáról. Általában 2 szülész-nőgyógyász, 1 aneszteziológus, 1 szülésznő, aki fogadja a gyermeket és 1 neonatológus.

Érzéstelenítés császármetszéshez

A mesterséges szülés komoly hasi műtét, és csak előzetes érzéstelenítéssel végezzük. Az érzéstelenítésnek többféle típusa is létezik, hogy a nő kényelmesen érezze magát a műtét során.

Epidurális érzéstelenítés császármetszéshez

Annak érdekében, hogy ezzel a módszerrel megfosztsák a vajúdó nőt az érzéstől, injekciót adnak a gerinc alá a területen ágyéki régió- vannak gerincvelői idegek. A szúrás helyén katétert hagynak, amelyen keresztül időszakosan érzéstelenítőt fecskendeznek be a műtét során.

Az epidurális érzéstelenítés fő előnye, hogy a vajúdó nő nem alszik el, és tökéletesen tisztában van mindennel, ami vele történik, de nem érzi a teste alsó részét. A nő deréktól lefelé mozgásképtelenné válik, és nem fog sok fájdalmat szenvedni, mivel az orvosok vágásokat hajtanak végre a baba eltávolítása érdekében.

Az ilyen típusú érzéstelenítés egyéb „előnyei” között megjegyezzük:

• ideális azoknak a nőknek, akik bronchiális asztmában szenvednek;
• nem torzítja a munkát a szív-érrendszer, mivel a fájdalomcsillapító adagokban kerül a szervezetbe;
• Ennek az injekciónak köszönhetően megengedett az opioid érzéstelenítők beadása a műtét után.

Az eljárás nyilvánvaló előnyei ellenére az epidurális érzéstelenítés a császármetszés bizonyos hátrányai és következményei vannak.

Ez a fajta érzéstelenítés nem alkalmas:

• véralvadási zavarok;
• fertőzések;
• allergia a fájdalomcsillapítókra;
• a gyermek keresztirányú bemutatása;
• méh heg;
• jelenléte gyulladt ill gennyes zónák a szúrás területén;
• a gerinc görbülete.

Felsoroljuk a módszer hátrányait is. Vannak nők, akik számára döntő jelentőségűek:

• annak valószínűsége, hogy egy érzéstelenítő gyógyszer behatol az érhártyába vagy az arachnoid membránba gerincvelő, aminek következtében a vajúdó nőnél görcsök alakulnak ki, vérnyomása erősen leesik;
• az eljárás nagyfokú bonyolultsága;
• az érzéstelenítés csak 15-20 perccel az injekció beadása után erősödik;
• néha az érzéstelenítés csak részben hatásos, ezért a vajúdó nő kénytelen nyilvánvaló kényelmetlenséget tapasztalni a műtét során;
• annak valószínűsége, hogy egy érzéstelenítő gyógyszer belép a placentába, ami megsérti pulzusés a baba légzése.

Ha a császármetszés során epidurális érzéstelenítést végeznek, a terhes nőt figyelmeztetni kell az ilyen lépés következményeire: hát- és fejfájás, remegés. alsó végtagok, vizelési problémák.

Spinális érzéstelenítés császármetszéshez

Ez a fajta érzéstelenítés sok tekintetben hasonlít az előző technikához. Az injekciót hátul végzik, de ebben az esetben egy nagyon vékony tűt még mélyebbre, közvetlenül a gerincbe szúrnak. agyhártya. Az injekciót szigorúan meghatározott helyre kell beadni (2 és 3 vagy 3 vagy 4 csigolya között), hogy ne sérüljön meg a gerincvelő. A császármetszés alatti spinális érzéstelenítéshez kisebb mennyiségű érzéstelenítő szükséges, mint az előző változatban.

A spinális érzéstelenítés előnyei:

• az érzékenység teljes elvesztése;
• a hatás gyors megjelenése - néhány perccel azután, hogy az érzéstelenítő bejutott a szervezetbe;
• a szövődmények alacsony valószínűsége a gyógyszer beadásának pontos helye miatt;
• nem megfelelő injekció esetén váratlan reakciók hiánya.

A spinális érzéstelenítés hátrányai:

• rövid időtartam - az injekció legfeljebb 2 óráig tart;
• a vérnyomás csökkenésének lehetősége, ha az érzéstelenítőt túl gyorsan adják be;
• fejfájás kialakulásának kockázata, amely átlagosan a műtét után 3 napig fennáll.

alatti műtétet az orvosok kénytelenek megtagadni spinális érzéstelenítés ha egy terhes nőnek ellenjavallata van az ilyen érzéstelenítésre:

• kiütések vagy pustuláris formációk a tervezett injekció helyén;
• keringési és véralvadási zavarok;
• vérmérgezés;
• neurológiai betegségek;
• a gerinc fejlődésének patológiái.

Általános érzéstelenítés császármetszéshez

Manapság egyre ritkábban alkalmazzák a mesterséges szülés általános érzéstelenítését, mivel az összes altatástípus közül ez van a legnegatívabb hatással az anyára és a gyermekre. Az eljárás magában foglalja intravénás beadásérzéstelenítő, amitől a terhes nő néhány másodpercen belül elalszik. Ezután egy csövet vezetnek be a nő légcsövébe, hogy mesterségesen biztosítsák az oxigénellátást.

A császármetszés általános érzéstelenítését a következő esetekben végezzük:

• elhízás, korábbi gerincműtét, véralvadási patológiák - más típusú érzéstelenítés nem alkalmas ezekre a betegségekre;
• magzati megjelenés, a köldökzsinór prolapsusa;
• sürgősségi császármetszés szükségessége.

Az általános érzéstelenítés előnyei:

• szinte azonnali érzékenységvesztés.
• nincs megszakítás a szív- és érrendszer működésében;
• nincs nehézség az érzéstelenítés beadásakor.

Az általános érzéstelenítés hátrányai:

• a behatolás valószínűsége gyomornedv a tüdőbe, tüdőgyulladás későbbi kialakulásával;
• az érzéstelenítő káros hatásának valószínűsége az újszülött központi idegrendszerére;
• a hipoxia kialakulásának kockázata vajúdó nőknél.

A császármetszéshez a legjobb érzéstelenítést tapasztalt szakember választja. Csak orvos tudja figyelembe venni az előnyöket és negatív oldalai minden típusú érzéstelenítést, és összefüggésbe hozza őket egy adott vajúdó nő jólétével és állapotával. Ebben a kérdésben kizárólag szakemberekben kell megbíznia.

Lehetséges szövődmények császármetszés után

A gyermek születése során a nő óriási terhet nehezít, és rendkívüli stressznek van kitéve, függetlenül attól, hogy a szülés természetes vagy mesterséges. A sebészeti beavatkozás nem túl hosszú, de bizonyos szövődményeket okozhat a vajúdó nő számára, beleértve:

• vérzés;
• a méh gyulladása;
• thromboembolia;
• összenövések;
• sérv a heg területén;
• bizonyos szervek károsodása császármetszés során (például a hólyag).

VAL VEL kellemetlen szövődmények A műtét következtében nemcsak a nő, hanem az újszülött is tapasztalhatja:

• a koraszülés kockázata, ha a tervezett császármetszést a PDR-nél korábbi időpontra tervezik. Ebben a tekintetben a babának nehéz lesz alkalmazkodnia a külvilághoz. Ezenkívül a gyakorlat azt mutatja, hogy a „császármetszéssel járó babák” gyakrabban betegszenek meg, mint az önállóan született gyermekek;
• az érzéstelenítés, még a leggyengébb is, a babát is érinti. Életének első óráiban az újszülött álmos és inaktív. Fennáll a tüdőgyulladás kialakulásának veszélye az érzéstelenítés miatt;
• A császármetszés után anya és gyermeke egy ideig nincsenek együtt. Ez később hatással lehet szoptatás nem a legjobb módon.

Rehabilitációs időszak császármetszés után

A műtét után több hónapnak kell eltelnie, mire a nő teljesen felépül és jól érzi magát. Ebben az időszakban fontos, hogy nagy odafigyeléssel kezelje egészségét.

1. A császármetszés utáni első napon csak inni szabad. A választás szobahőmérsékletű szénsavmentes vízre korlátozódik. Másnap joghurtot, zabkását, édes teát és sovány hús. Könnyű diéta a műtét után körülbelül egy hétig kell megfigyelni.
2. A műtét után egy ideig nagyon fáj az öltés, ezért fájdalomcsillapítót írnak fel a nőnek. Ahogy felépül, a kellemetlen érzés minden nap gyengül.
3. A császármetszés után 2-3 hétig egy nőnek szigorúan be kell tartania intim higiénia, mert ekkor még zavarni fogják véres problémák. Aztán teljesen eltűnnek.
4. Körülbelül 2 héttel a baba születése után rendszeresen kezelni kell a hason lévő varratokat, hogy elkerülje a fertőzést és a rothadást. Ugyanakkor az egészségi állapotot beárnyékolja az erős vágó fájdalmak a bemetszés területén. A varrás helyén lévő szövet először kivörösödik, majd később, amikor a hegesedés megkezdődik, lilává válik. A jövőben a heg színe szinte összeolvad a bőr színével. A méhen lévő bemetszés hat hónapon belül meggyógyul.
5. 2 hónappal a műtét után a nőnek ajánlott fokozatosan sportolni. Intenzív edzés csak 6 hónap elteltével engedélyezett. Szexuális élet A legjobb a szülés után 1 hónappal folytatni.

BAN BEN Utóbbi időben Egyre több kismama gondolkodik azon, hogy császármetszéssel szülessen baba. Talán a nők félnek a fájdalomtól a természetes szülés során. A szövődmények kockázata azonban mind az önálló, mind az operatív szülés során fennáll. Mielőtt véglegesen eldönti, hogyan jön a kis ember ebbe a világba, alaposan meg kell hallgatnia kezelőorvosa érveit a császármetszés előnyeiről és hátrányairól.

Hogyan csináljunk császármetszést. Videó

A művelet időzítése, időtartama és előrehaladása

Minden terhes nő félelmet tapasztal a szülés előtt. És még rosszabb, ha a szülés nem történik meg. természetesen, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mikor szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan halad, akkor valószínűleg a szülés természetesen fog megtörténni. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek a terhesség vagy a szülés során, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtják végre a szülést.

Vannak sürgősségi és tervezett császármetszések:

• terhesség alatt előírt. Ebben az esetben a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, átesik az összes szükséges vizsgálaton, és a terhesség előre meghatározott szakaszában bekerül a patológiai osztályra. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• korai placenta-leválás;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a gestosis súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés közvetlenül a szülés során fellépő előre nem látható szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszést végeznek a terhesség 40 hetében. Ez optimális idő a műtéthez - ha a magzat megfelelő súlyú, akkor már teljes korúnak minősül, és a gyermek tüdeje elég fejlett ahhoz, hogy önállóan lélegezzen.

Az ismételt császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el - pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési időpont, általában a terhesség 38. hetében.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a kontrakciók kialakulásának elkerülését, ami csökkenti a különböző szövődmények kockázatát a műtét során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy minden egyes esetben mikor kell császármetszést végrehajtani.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kórházba küldik. Ha egy nő otthon szeretne maradni, a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és mikor megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

A műtét után általában fájdalomcsillapítókat írnak fel, mivel a nő császármetszés után súlyos fájdalmat tapasztal. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos mást is felírhat gyógyszereket, mint például az antibiotikumok vagy a teljesítményt javító kiegészítők gyomor-bél traktus.

A műtét után legkorábban hat órával később kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely nagyban javítja a járás állapotát.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak sima vizet lehet inni.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett minden olyan ételt fogyaszthat, amely a laktáció alatt megengedett.

Ha továbbra is tervezett császármetszést terveznek, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a művelet nem megfelelő ismerete miatt következik be. Pontosan tudva, min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

A művelet időzítése, időtartama és előrehaladása

Minden terhes nő félelmet tapasztal a szülés előtt. És még rosszabb, ha a szülés nem természetes úton történik, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mikor szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan halad, akkor valószínűleg a szülés természetesen fog megtörténni. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek a terhesség vagy a szülés során, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtják végre a szülést.

Vannak sürgősségi és tervezett császármetszések:

• terhesség alatt előírt. Ebben az esetben a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, átesik az összes szükséges vizsgálaton, és a terhesség előre meghatározott szakaszában bekerül a patológiai osztályra. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• korai placenta-leválás;
• a magzat hemolitikus betegsége;
• többes terhesség;
• a gestosis súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés közvetlenül a szülés során fellépő előre nem látható szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszést végeznek a terhesség 40 hetében. Ez az optimális időpont a műtéthez - ha a magzat megfelelő súlyú, akkor már teljes korúnak minősül, és a gyermek tüdeje elég fejlett ahhoz, hogy önállóan lélegezzen.

Az ismételt császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el - pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési időpont, általában a terhesség 38. hetében.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a kontrakciók kialakulásának elkerülését, ami csökkenti a különböző szövődmények kockázatát a műtét során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy minden egyes esetben mikor kell császármetszést végrehajtani.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kórházba küldik. Ha egy nő otthon szeretne maradni, a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és az anya és a gyermek egészsége esetén megengedett.

Posztoperatív időszak

A műtét után általában fájdalomcsillapítókat írnak fel, mivel a nő császármetszés után súlyos fájdalmat tapasztal. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos különféle gyógyszereket írhat fel, például antibiotikumokat vagy kiegészítőket, amelyek javítják a gyomor-bél traktus működését.

A műtét után legkorábban hat órával később kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely nagyban javítja a járás állapotát.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak sima vizet lehet inni.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett minden olyan ételt fogyaszthat, amely a laktáció alatt megengedett.

Ha továbbra is tervezett császármetszést terveznek, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a művelet nem megfelelő ismerete miatt következik be. Pontosan tudva, min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

Úgy tartják, hogy a műtét neve Gaius Julius Caesar római császár nevéhez fűződik, akinek édesanyja meghalt a szülés közben, és a nőt eltávolították a méhéből. műtéti beavatkozás. Információk szerint Caesar alatt törvényt fogadtak el, amely szerint egy nő szülés közbeni halála esetén a hasfal és a méh átvágásával és a magzat eltávolításával meg kell kísérelni a gyermek megmentését. Hosszú ideje Császármetszésre csak akkor került sor, ha az anya szülés közben meghalt. És csak a 16. században jelentek meg az első olyan esetek, amikor a műtét nemcsak a gyermeket, hanem az anyát is túlélte.

Mikor történik a műtét?

Sok esetben császármetszésre is sor kerül abszolút indikációk szerint. Ezek olyan állapotok vagy betegségek, amelyek halálos veszélyt jelentenek például az anya és a gyermek életére elölfekvő méhlepény- olyan helyzet, amikor a méhlepény lezárja a méhből való kilépést. Leggyakrabban ez az állapot többterhes nőknél fordul elő, különösen korábbi abortuszok után ill szülés utáni betegségek. Ezekben az esetekben a szülés során vagy a terhesség utolsó szakaszában fényes véres váladék jelenik meg a genitális traktusból, amelyet nem kísér fájdalom, és leggyakrabban éjszaka figyelhető meg. A méhlepény elhelyezkedését a méhben ultrahanggal tisztázzuk. A placenta previa-ban szenvedő terhes nőket csak szülészeti kórházban figyelik meg és kezelik.

Az abszolút jelzések közé tartoznak még:

A normális elhelyezkedésű placenta idő előtti kiválása. Normális esetben a méhlepény csak a baba születése után válik el a méh falától. Ha a méhlepény vagy annak jelentős része a baba születése előtt elválik, éles fájdalmak a hasban, ami kísérheti erős vérzés sőt a sokkos állapot kialakulása is. Ebben az esetben a magzat oxigénellátása élesen megszakad, sürgős intézkedéseket kell hozni az anya és a baba életének megmentése érdekében.

A magzat keresztirányú helyzete. A baba a hüvelyi szülőcsatornán keresztül születhet meg, ha hosszanti (a méh tengelyével párhuzamos) helyzetben van, fejével vagy medencevégével lefelé a medence bejárata felé. A magzat keresztirányú helyzete gyakrabban fordul elő többszülő nőknél a méh és az elülső hasfal tónusának csökkenése, polihidramnion és placenta previa miatt. Általában az elejével munkaügyi tevékenység a magzat spontán forgása a megfelelő hosszirányú helyzetbe történik. Ha ez nem történik meg, és a külső technikák nem tudják hosszanti helyzetbe állítani a magzatot, illetve a vizek felszakadnak, akkor a természetes szülési csatornán keresztül lehetetlen a szülés.

Köldökzsinór prolapsus. Ez a helyzet kiömlés során fordul elő magzatvíz polihidramnionnal olyan esetekben, amikor a fej hosszabb ideig nem kerül be a kismedence bemenetébe (keskeny medence, nagy magzat). A víz áramlásával a köldökzsinór hurok becsúszik a hüvelybe, és akár a nemi résen kívül is végződhet, különösen, ha a köldökzsinór hosszú. A köldökzsinór összenyomódik a medence falai és a magzatfej között, ami az anya és a magzat közötti vérkeringés megsértéséhez vezet. Az ilyen szövődmények azonnali diagnosztizálása érdekében a magzatvíz felszakadása után hüvelyi vizsgálatot végeznek.

Preeclampsia. Ez a terhesség második felének súlyos szövődménye, amely magas vérnyomás, fehérje megjelenése a vizeletben, ödéma, esetleg fejfájás, szem előtt villogó „legyek” formájában jelentkező látásromlás, hasi fájdalom, sőt görcsök, ami azonnali szülést igényel, hiszen ezzel a szövődménysel az anya és a magzat állapota egyaránt szenved.

A legtöbb műveletet azonban elvégzik Által relatív jelzések - olyan klinikai helyzetek, amelyekben a magzat születése a hüvelyi szülőcsatornán keresztül lényegesen nagyobb kockázattal jár az anyára és a magzatra nézve, mint a császármetszés esetén, és indikációk kombinációjával- terhesség vagy szülés több szövődményének kombinációja, amelyek külön-külön nem feltétlenül jelentősek, de összességében veszélyt jelentenek a magzat állapotára a hüvelyi szülés során. Egy példa az farfekvés bemutató magzat Szülés be farfekvésű patológiásnak minősülnek, mert A hüvelyi szülés során nagy a sérülések és a magzat oxigénhiányának kockázata. Ezeknek a szövődményeknek a valószínűsége különösen megnő, ha a magzat farfekvése kombinálódik a magzattal nagy méretek(több mint 3600 g), utóérettség, a magzati fej túlzott kiterjedése, a medence anatómiai beszűkülése.

A primigravida kora több mint 30 éve. Maga az életkor nem utal a császármetszésre, hanem ebben korcsoport gyakran találkozik nőgyógyászati ​​patológia- a nemi szervek krónikus betegségei, amelyek hosszú távú meddőséghez és vetéléshez vezetnek. A nem nőgyógyászati ​​betegségek felhalmozódnak - hipertóniás betegség, cukorbetegség, elhízás, szívbetegségek. Az ilyen betegek terhessége és szülése számos komplikációval jár, amelyek nagy kockázatot jelentenek a gyermek és az anya számára. A császármetszés indikációi nőknél későn reproduktív kor a magzat farfekvésével, krónikus magzati hipoxiával.

Heg a méhen. Mesterséges abortusz során, korábbi császármetszés utáni perforáció után a myomatosus csomópontok eltávolítása vagy a méhfal összevarrása után marad meg. Korábban ez a javallat abszolút volt, de ma már csak hibás méhheg esetén veszik figyelembe, ha császármetszés után két vagy több heg van a méhen, rekonstrukciós műveletek méhhibák és néhány más esetben. Lehetővé teszi a méhen lévő heg állapotának tisztázását ultrahang diagnosztika, a vizsgálatot a terhesség 36-37. hetében kell elvégezni. A jelenlegi szakaszban a kiváló minőségű varróanyag felhasználásával végzett műtéti technika hozzájárul az egészséges heg kialakulásához a méhen, és lehetőséget ad a későbbi születésekre a természetes szülőcsatornán keresztül.

Szintén megkülönböztetett terhesség és szülés során felmerülő császármetszés indikációi.

Az eljárás sürgősségétől függően a császármetszés lehet tervezett vagy sürgősségi. A terhesség alatti császármetszés általában ben történik tervezett módon, ritkábban - sürgős esetekben (vérzés a placenta previa alatt vagy a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti kiválása és egyéb helyzetek).

A tervezett műtét lehetővé teszi a felkészülést, az elvégzésének technikájáról, az érzéstelenítésről való döntést, valamint a nő egészségi állapotának gondos felmérését, és szükség esetén korrekciós terápia elvégzését. A szülés során sürgősségi okokból császármetszést végeznek.

Klinikailag szűk medence. Ez a szövődmény a szülés során jelentkezik, amikor a magzati fej mérete meghaladja belső méret anya medencéje. A szövődmény abban nyilvánul meg, hogy a magzati fej nem halad előre a születési csatornán teljes nyilvánosságra hozatal méhnyak, az erőteljes vajúdás ellenére. Ebben az esetben fennállhat a méhrepedés, akut magzati hypoxia ( oxigén éhezés) és még a halálát is. Ez a szövődmény előfordulhat anatómiailag szűk medencénél és a normál méretek kismedence, ha a magzat nagy, különösen, ha a terhesség lejárt, vagy ha a magzatfejet nem megfelelően helyezték be. Lehetséges előre helyesen felmérni az anya medencéjének méretét és a magzatfej méretét. további módszerek vizsgálatok: ultrahang-diagnosztika és röntgen-pelvimetria (a medencecsontok röntgenfelvételeinek vizsgálata), amelyek lehetővé teszik a szülés kimenetelének előrejelzését. A medence jelentős mértékű beszűkülése esetén abszolút szűknek tekinthető, és abszolút indikációja a császármetszésnek, valamint jelenlétében csontdaganatok, durva deformációk a medencében, ami akadályt jelent a magzat áthaladása előtt. A hüvelyi vizsgálat során vajúdáskor diagnosztizált fej (frontális, arc) helytelen behelyezése szintén abszolút indikáció a császármetszésre. Ezekben az esetekben a magzati fej a legnagyobb méretben, a medence méretét jelentősen meghaladó méretben kerül a medencébe, és a szülés nem jöhet létre.

Akut magzati hipoxia(oxigén éhezés). Ez az állapot a magzat elégtelen oxigénellátása miatt következik be a placentán és a köldökzsinór-ereken keresztül. Az okok nagyon sokfélék lehetnek: méhlepény-leválás, köldökzsinór prolapsus, elhúzódó vajúdás, túlzott vajúdás stb. Diagnózis veszélyes állapot a magzat a szülészeti sztetoszkóp segítségével történő auszkultációval (hallgatással) együtt segít modern módszerek diagnosztika: kardiotokográfia (magzati szívverések regisztrálása speciális eszközzel), ultrahangvizsgálat Dopplerrel (a méhlepény, magzat, méh ereiben áthaladó vérmozgás vizsgálata), amnioszkópia (a magzatvíz vizsgálata, amelyet egy speciális optikai eszközzel végeznek, amelyet a méhnyakcsatornába helyeznek be, sértetlen magzatvízzel). Ha a közelgő magzati hipoxia jeleit észlelik, és a kezelésnek nincs hatása, sürgős sebészeti beavatkozást végeznek.

A vajúdás gyengesége. A szövődményre jellemző, hogy a kontrakciók gyakorisága, intenzitása és időtartama a korrekciós gyógyszeres kezelés ellenére sem elegendő a szülés természetes befejezéséhez. Ennek eredményeként nincs előrelépés a méhnyak tágulásában és a magzat jelenlévő részének előrehaladása. szülőcsatorna. A vajúdás elhúzódhat, és fennáll a fertőzés veszélye a vízmentes rés növekedésével és a magzati hipoxia növekedésével.

A művelet előrehaladása

Az elülső hasfalban metszést általában a szemérem felett keresztirányban végeznek. Ezen a helyen a bőr alatti zsírszövet rétege kevésbé kifejezett, a sebgyógyulás jobb minimális képződési kockázat mellett posztoperatív sérv, a műtét után a betegek aktívabbak és korábban kelnek fel. Szintén figyelembe vették esztétikai oldala, amikor egy kis, szinte észrevehetetlen heg marad a szeméremtérben. A szemérem és a köldök között hosszanti metszést végzünk, ha már volt hosszanti heg az elülső hasfalon egy korábbi műtét után, vagy nagymértékű vérveszteséggel, amikor a has felső részének vizsgálata szükséges, tisztázatlan műtéti körrel a metszés esetleges kiterjesztésével felfelé.

A méh az alsó szegmensében keresztirányban nyílik, a későbbiekben Terhesség alatt az isthmus (a méhnek a méhnyak és a test közötti része) mérete jelentősen megnő, és a méh alsó szegmensét alkotja. Az izomrétegek és az erek itt vízszintes irányban helyezkednek el, az alsó szegmens falának vastagsága lényegesen kisebb a méh testéhez képest. Ezért a méh keresztirányú megnyitása ezen a helyen az erek és az izomkötegek mentén szinte vértelenül történik. Rendkívül ritka a méh testében történő hosszirányú megnyitásának módja olyan esetekben, amikor a méh alsó szegmenséhez való hozzáférés nehézkes, például a korábbi műtétekből származó hegek miatt, vagy azt követően el kell távolítani. császármetszés. Ezt a megközelítést korábban is alkalmazták, a kereszteződés miatt fokozott vérzés kíséri nagyszámú véredényés kevésbé teljes heg kialakulása, valamint nagyszámú posztoperatív szövődmények.

A magzat kismedencei helyzetében a fejével vagy a medencevégével (lágyredővel vagy lábbal) távolítják el a magzatot, a bilincsek között átmetszik a köldökzsinórt, és a gyermeket áthelyezik a szülésznőhöz és a neonatológushoz. A baba eltávolítása után a placentát eltávolítják.

A méhen lévő bemetszést összevarrják, így biztosítják a seb széleinek helyes illeszkedését a minimális használat varratanyag. A varráshoz modern szintetikus felszívódó szálakat használnak, amelyek sterilek, tartósak és nem okoznak allergiás reakciók. Mindez hozzájárul az optimális gyógyulási folyamathoz és egy egészséges heg kialakulásához a méhen, ami rendkívül fontos a későbbi terhességek és szülés szempontjából.

Az elülső hasfal varrásakor általában külön varratokat vagy műtéti kapcsokat helyeznek a bőrre. Néha intradermális „kozmetikai” varratot használnak felszívódó szálakkal; ebben az esetben nincs külső eltávolítható varrat.

A császármetszés szövődményei és megelőzésük

A császármetszés komoly hasi műtétés mint minden sebészeti beavatkozást, csak indokolt esetben szabad elvégezni, de nem a nő kérésére. A műtét előtt a tervezett műtét terjedelmét megbeszéljük a várandós nővel (szüléssel), lehetséges szövődmények. A műtéthez a beteg írásos hozzájárulása szükséges. Életfontosságú körülmények között – például ha egy nő eszméletlen – a műtétet létfontosságú indikációk alapján, vagy hozzátartozók beleegyezésével végzik el, ha elkísérik.

És bár a császármetszés jelenleg megbízható és biztonságos műtétnek számít, lehetségesek a műtéti szövődmények: érsérülés a méhben elhúzódó metszés következtében és a kapcsolódó vérzés; a húgyhólyag és a belek sérülése (gyakoribb az ismételt behatolás miatt ragasztási folyamat), magzati sérülés. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos komplikációk vannak. Lehetséges kockázat a posztoperatív időszakban méhvérzés a méh összehúzódási képességének károsodása miatt, amelyet műtéti trauma és akció okoz kábítószer. A változás miatt fizikai és kémiai tulajdonságok vér, viszkozitásának növekedése vérrögök képződését és különböző erek elzáródását okozhatja.

Gennyes-szeptikus szövődmények a császármetszés során gyakrabban fordulnak elő, mint a hüvelyi szülés után. Ezeknek a szövődményeknek a megelőzése a műtét során kezdődik, amikor a köldökzsinór elvágása után azonnal adják a rendkívül hatékony, széles spektrumú antibiotikumokat, hogy csökkentsék a szövődményeket. negatív hatás gyermekenként. A jövőben szükség esetén az antibiotikum-terápiát a posztoperatív időszakban rövid tanfolyammal folytatjuk. Leggyakoribb sebfertőzés(az elülső hasfal varratainak felszaporodása és kihúzódása), endometritis (gyulladás) belső héj méh), adnexitis (a függelékek gyulladása), parametritis (a méhen belüli szövet gyulladása).

Műtét előtt és után

Maga az eljárás a műtétre való felkészüléshez, valamint posztoperatív időszakÍgérnek némi kényelmetlenséget, bizonyos korlátozásokat, és erőfeszítést és munkát igényelnek önmagukon.

Tervezett műtét során a műtét előtti este és 2 órával tisztító beöntés történik, amelyet a műtétet követő 2. napon ismételten meg kell ismételni a bélperisztaltika (motoros aktivitás) aktiválása érdekében. Az orvos által felírt éjszakai nyugtatók bevétele segít megbirkózni a szorongással és a félelemmel. Közvetlenül a műtét előtt létrejön húgyúti katéter, ami bent is marad hólyag napközben.

A hasi szülés után a nő egyszerre szülés utáni nő és posztoperatív beteg. Az első 24 órában az osztályon lesz intenzív osztály aneszteziológus és szülész-nőgyógyász szoros felügyelete mellett. Az általános érzéstelenítésből való felépülés során kellemetlen érzések jelentkezhetnek: torokfájás, hányinger, hányás, epidurális érzéstelenítés után szédülés, fejfájás, hátfájás. A műtétet követő 2-3 napon belül infúziós terápia oldatok intravénás infúziója a vérveszteség kompenzálására, amely a műtét során 600-800 ml, azaz. 2-3-szor több, mint hüvelyi szülés során. A műtéti seb fájdalomforrás lesz a varratok területén és az alsó hasban, ami fájdalomcsillapítók beadását teszi szükségessé.

A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében 10-12 óra után korán kell kelni, légzőgyakorlatokés önmasszázs 6 órával a műtét után. Az étrend betartása az első 3 napban kötelező. Első nap böjtölni ajánlott, lehet inni ásványvíz gázok nélkül, tea cukor nélkül citrommal kis adagokban. A második napon alacsony kalóriatartalmú étrendet követnek: húsleves, folyékony zabkása, zselé. Visszatérhet a normál étrendhez, miután a bélmotilitás aktiválódik és a bélmozgás spontán. Egyes higiéniai megkötésekkel kell megbékélnie: a test részleges lemosása a 2. naptól történik, az 5-7. napon a varratszedés és a kórházból való elbocsátás után teljes zuhanyozás lehetséges. szülészet(általában a műtét utáni 7-8. napon). Fokozatos gyógyulás izomszövet a méh heg területén a műtét után 1-2 éven belül jelentkezik.

Előfordulhat, hogy egy nőnek nehézségekkel kell szembenéznie a szoptatás során, amelyek gyakoribbak a tervezett császármetszés után. A műtéti stressz, a vérveszteség, a csecsemő adaptációs zavarok miatti késői mellbezárása vagy az újszülött álmossága okozza a laktáció késői kialakulását; Ezenkívül egy fiatal anyának nehéz helyzetet találnia az etetéshez.

Ha ül, a baba nyomást gyakorol a varratra, de ez a probléma megoldható, ha etetéskor fekvő pozíciót használunk.

A császármetszéssel történő szülés során az újszülött méhen kívüli létbe való átmenetét biztosító adaptációs mechanizmusok elindításának folyamata megszakad. Az újszülöttnél sokkal gyakrabban fordulnak elő légzési zavarok a vajúdás megindulása előtt elvégzett tervezett császármetszés során, mint a hüvelyi szülés és a szülés közbeni császármetszés során. Ezért a tervezett császármetszést a lehető legközelebb kell elvégezni a szülés várható időpontjához.

A császármetszés után a baba szíve másképp működik, alacsonyabb a glükóz szintje és a tevékenységet szabályozó hormonok szintje pajzsmirigy, az első 1,5 órában általában alacsonyabb a testhőmérséklet. Fokozott letargia, csökkent izomtónus és fiziológiai reflexek, gyógyulás köldökseb lassú, az immunrendszert rosszabbul működik, de jelenleg az orvostudomány rendelkezik minden szükséges erőforrással, hogy minimalizálja a baba által tapasztalt nehézségeket. Általában a kisülési mutatók fizikai fejlődés az újszülött visszatér a normális életbe, és egy hónap múlva a baba nem különbözik a szülőcsatornán keresztül született gyermekektől.

Császármetszés: érzéstelenítés kiválasztása

BAN BEN modern szülészet A császármetszés során a következő típusú érzéstelenítést alkalmazzák: regionális (epidurális, cerebrális) és általános (intravénás, maszkos és endotracheális érzéstelenítés). A regionális érzéstelenítés a legnépszerűbb, mert... vele a nő a műtét során eszméleténél marad, ami biztosítja a korai érintkezést a gyermekkel az élet első perceiben. Neves jó állapotújszülött, mert kevésbé érzékeny a létfontosságú funkcióit elnyomó gyógyszerek hatására. A spinális érzéstelenítés során egy vékony katéteres csövön keresztül közvetlenül a gerincvelő csatornába, epidurális érzéstelenítés során pedig felületesebben, a dura mater alá fecskendezik be az érzéstelenítő gyógyszert, így blokkolva. fájdalomérzékenységÉs motoros idegek, amelyek az alsó test izmait irányítják (az altatás hatása alatt a nő nem tudja mozgatni a lábát). Általános érzéstelenítéshez általában endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak. Intravénásan érzéstelenítő gyógyszert adnak be, és amint az izmok ellazulnak, csövet helyeznek a légcsőbe és mesterséges szellőztetés tüdő. Ezt a fajta érzéstelenítést gyakrabban használják sürgősségi műveletek során.

A császármetszés egy módszer a baba és a méhlepény eltávolítására a méhből az elülső hasfalon és magában az izomban bemetszések révén. Ez egy meglehetősen gyakori eljárás, amelyet szinte normának tekintenek.

Milyen esetekben történik a császármetszés?

A végrehajtásról szóló döntés ez a típus Műtétet csak akkor fogadunk el, ha a szülés során felmerülő problémákra nincs más megoldás. Az előfeltételek, amelyek meghatározzák a császármetszés szükségességét:

• placenta leválás;
• gyermek fulladása;
• kis méhtágulás;
• rossz érzés vajúdó gyermek;
• genitális traktus fertőzései;
• keskeny medence;
• hegek a méh falán;
• a szív és az erek patológiái;
• a retinaleválás veszélye stb.

Mikor történik a császármetszés?

A boncolás minimális elfogadható ideje 38 hét. Több korai időpont tele van előre nem látható komplikációkkal a baba számára. A hiba kockázatának csökkentése érdekében a 39. vagy 40. hét az előnyben részesített dátum.

Kérésre végeznek császármetszést?

Joga van megválasztani a tervezett műtét időpontját, de csak akkor, ha a terhesség kielégítően halad. Ha egy nő saját személyes okokból szeretne császármetszést végezni, akkor kérvényt kell írnia a vezetőnek. terhességi klinika vagy egyeztessen szülész-nőgyógyászával.

Hogyan történik most a császármetszés?

Sokan érdeklődnek a műtétre való felkészülés iránt, hogy csinálnak-e beöntést a császármetszés előtt, és hogyan fog minden ténylegesen megtörténni. A kijelölt napon meg kell tagadnia az ételt és az italt minimális mennyiség folyadékok. A szemérem területét leborotválják, katétert helyeznek el és tisztító beöntést adnak. A császármetszés általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. Ez utóbbit tetszés szerint használják, és lehetővé teszi a szülésben való „részvételt”. Mennyi ideig tart a császármetszés, ez a legnépszerűbb kérdés az anyák és hozzátartozóik körében. A gyermek eltávolításának folyamata már a boncolást követő 5. percben megtörténik, és legfeljebb 7 percig tart. Maga a császármetszés 20-40 percig tart. Természetesen engem is érdekel a császármetszés menete. A műtét során a sebész bemetszést végez hasi üreg, méh és magzatvíz zsák. Kihúzza a gyereket és az utószülést. Minden bemetszést, bizonyos sorrendben, speciális önelnyelő szálakkal varrják. egymásra helyezve steril kötszerés egy hideg melegítőpárna, amely a méhösszehúzódások intenzitásának növeléséhez szükséges.

Fájdalmas a császármetszés?

Maga a műtét teljesen fájdalommentes az altatásban lévő anya számára. De a fájdalomcsillapítótól való „megvonás” időszaka meg van jelölve erőteljes fájdalom, ami leküzdhető antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és egyéb széles spektrumú gyógyszerekkel.

Milyen injekciókat kell adni császármetszés után?

A műtét után a nőnek olyan gyógyszer injekcióit írják fel, amely segít kontraktilis tevékenység a méh, amelynek ki kell ürítenie a vérrögöket és a lochiát. Fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket is kell beadnia a lakás- és kommunális szolgáltatások működésének javítása érdekében.

Hogyan történik a második császármetszés?

Eltér az elsőtől a bemetszés helyében, amely vagy klasszikus, vagy alsó keresztirányú, vagy a méh függőleges alsó részén található.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Az elsődleges műtét után ebből a típusból lehetőség van spontán újraszállításra. Két vagy három császármetszés után ajánlott egy nőt sterilizálni az előre nem látható súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Hol végeznek császármetszést?

A műtét helyéről és az azt végző szakemberről az anya maga dönt, preferenciái és meggyőződései alapján. Bármely szülészeti kórház teljes mértékben felkészült a tervezett és a sürgősségi császármetszésre egyaránt.